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Escola de Massoterapia APOSTILA MASSAGEM APLICADA
Drenagem Linftica
Trata-se de uma tcnica de Compresso manual dos tecidos, que utiliza presses
intermitentes e tem como objetivo aumentar o fluxo da circulao linftica para
tratamento de disfunes estticas, patologias e do edema intersticial.
Na presente apostila, esta disciplina do curso de formao em massoterapia da
escola SOGAB, visa desenvolver o aprendizado do Protocolo Bsico de Drenagem
Linftica Manual que visa o atendimento de pacientes gestantes ou com edema
intersticial em pacientes sadios visando a manuteno esttica e a diminuio de
lquidos acumulados no corpo. A drenagem linftica para o tratamento de disfunes
estticas e coadjuvante ao ps operatrios de tratamentos mdicos estticos e cirurgias
estticas, como mamoplastias, lipoaspirao entre outros, ser visto no Protocolo
Avanado de Drenagem Linftica Manual ensinado no Curso de Drenagem Linftica
no Ps Operatrio.
Histrico: O sistema linftico foi durante sculos o mais desconhecido dos
sistemas do organismo. Na Antigidade, de acordo com a legenda mstica dos gregos, o
deus Apolo (Deus da Medicina) suspeitava dos poderes secretos do sangue).
Aristteles (384-322 AC) filsofo grego, discpulo de Plato, mdico e
professor, citava a existncia de vasos que continham um lquido incolor.
Herfilos, outro mdico grego, escreveu: Dos intestinos saem condutos (vasos)
que no vo para o fgado, e sim a uma espcie de glndula que hoje conhecemos com
gnglios linfticos.
Em 1651, o pesquisador francs, Jean Pecquet, descobriu em um cadver
humano, a existncia de um ducto torcico e uma espcie de receptculo no seu incio,
que denominou de cisterna de Chily, ou cisterna de Pecquet.
A primeira descrio a respeito da drenagem linftica aconteceu no sculo XIX,
por Winiwarter, austraco, professor de cirurgia.
Em 1912, Alxis Carrel conquistou o prmio Nobel de medicina por seus
trabalhos com o propsito de regenerao celular, mostrando o fundamental da linfa nos
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Linfa: Lquido viscoso e transparente que circula atravs dos vasos linfticos sendo recolhido no
espao intersticial. Sua composio semelhante do sangue, mas no possui hemcias,
apesar de conter glbulos brancos, dos quais 99% so linfcitos (No sangue os linfcitos
representam cerca de 50% do total de
glbulos brancos). claro e incolor, exceto
nos vasos do intestino nos quais leitoso,
principalmente aps a digesto.
Formao da linfa: A linfa formada a
partir do liquido intersticial (lquido entre as
clulas), que formado pelo plasma
sanguneo que sai dos vasos para nutrir os
tecidos. Este lquido que fica entre as
clulas absorvido pelos capilares
linfticos e conduzido novamente
circulao sangnea. A sada de lquidos
dos vasos para o meio intersticial
regulada por duas presses, a presso
hidrosttica e a presso onctica. A presso hidrosttica a prpria presso exercida pela
passagem do sangue no vaso, esta favorece a sada de lquidos do meio intravascular para o
interstcio. A presso onctica gerada pelas protenas plasmticas presentes no
sangue, esta faz com que o lquido permanea no ou entre para o meio intravascular.
Nas arterolas, a presso hidrosttica maior que a presso onctica, o que faz com que certa
quantidade de liquido extravase para o meio intersticial, banhando e nutrindo as clulas. A este
processo chamamos de filtrao arterial. J nas vnulas, a presso onctica maior, fazendo
com que o lquido que banha as clulas (meio intersticial) retorne para o sistema venoso;
processo denominado absoro venosa. Em geral, a filtrao ocorre em maior quantidade em
relao a absoro venosa, fazendo com que sobre lquido no meio intersticial. Denominamos
isso de quase equilbrio de Starling, pois nem todo liquido que extravasa do sistema arterial
(arterolas) para os tecidos (interstcio) absorvido pelo sistema venoso (vnulas) gerando o
lquido intersticial e portanto a linfa. Este desequilbrio revertido pelo sistema linftico, que
auxilia na absoro venosa, captando o excesso de lquidos gerado pelo desequilbrio
venoso/arterial, e conduzindo-o novamente ao sistema sangneo, desembocando nas veias
cavas. Portanto, o sistema linftico um auxiliar na absoro venosa.
Formao da Linfa:
Quase - Equilbrio entre membrana capilar, quantidade de flido filtrado e quantidade de
flido reabsorvido.
Ligeiro desequilbrio das foras das membranas capilares provocando uma filtrao
maior do que reabsoro.
...O equilbrio final dado pela ao do sistema linftico
Edema
CONTRAINDICAES
Cncer ;
- Tromboflebite;
- Trombose;
- Septicemia;
- Hipertiroidismo;
- Reao inflamatria aguda;
- Insuficincia cardaca no controlada;
- Processos virticos;
- Febre;
- Gestao de alto risco;
- Hipertenso no controlada
- Insuficincia Renal
Sistema Linftico
Paralelo ao sistema sangneo, existe o sistema linftico. Que auxilia o organismo a
drenar o lquido intersticial e remover resduos celulares, protenas, de maior tamanho
que o sistema sangneo no consegue coletar pela razo dos poros da membrana
capilar do sistema venoso serem menos calibrosos.
Ao contrrio do sangue, que impulsionado atravs dos vasos pela fora do corao, o
sistema linftico no um sistema fechado e no tem uma bomba central. A linfa
depende exclusivamente da ao de agentes externos para poder circular. A linfa movese lentamente e sob baixa presso devido principalmente compresso provocada pelos
movimentos dos msculos esquelticos que pressiona o fluido atravs dele. A contrao
rtmica das paredes dos vasos tambm ajuda o fluido atravs dos capilares linfticos.
Este fluido ento transportado progressivamente para vasos linfticos maiores
acumulando-se no ducto linftico direito (para a linfa da parte direita superior do corpo)
e no duto torcico (para o resto do corpo); estes ductos desembocam no sistema
circulatrio na veia subclvia esquerda e direita
Posicionamento em gestante:
Posicionamento em no gestante
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Dorso ( Gestantes)
Paciente posicionado em decbito lateral, com travesseiro embaixo da cabea e
rolinho embaixo da perna flexionada. Para conforto da paciente pode ser colocado um
travesseiro ou rolo p/ ela se abraar. Terapeuta posicionado na lateral da maca.
a) 1 Bombeamento andando.
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Membro Inferior:
Paciente posicionado em decbito dorsal, com travesseiro embaixo da cabea e
rolinho embaixo do joelho. Terapeuta posicionado na lateral da maca.
b) 1 Desobstruo dos gnglios inguinais (7 vezes)
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Membro Superior
Paciente posicionado em decbito dorsal, com travesseiro embaixo da cabea e
rolinho embaixo do joelho.Terapeuta posicionado na lateral da maca. Apoiar a mo do
paciente sobre o ombro do terapeuta.
1 Desobstruo dos gnglios axilares ( 7 vezes)
2 Bombeamento andando brao ( 2 vezes), de proximal para distal
3Desobstruo dos gnglios cubitais( 7 vezes)
4 Bombeamento andando antebrao ( 2 vezes) , de proximal para distal
5 Desobstruo dos gnglios da regio do punho ( 7 vezes)
6 Passo de ganso em colunas no dorso da mo ( 2 a 5 repeties)
7 Frices em espiral nos dedos da mo ( 2 a 5 repeties)
8 Bombeamento andando na palma da mo ( 2 vezes)
9 Bombeamento andando em todo membro ( 1 vez)
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Dorso
Paciente posicionado em decbito ventral, rolinho embaixo do tornozelo.
Terapeuta posicionado na lateral da maca.
b) 1 Bombeamento andando.
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