DIAGNSTICO

ESTRUTURAL DA
PERSONALIDADE
O CONCEITO DE
ESTRUTURA
Leila Cury Tardivo

DIFERENAS E RELAES ENTRE

DIAGNSTICO DESCRITIVO E O
DIAGNSTICO ESTRUTURAL /DINMICO
(Gabbard, G.1998)
DESCRITIVO
Curso linear direto
nfase no diagnstico distino ntida entre
diagnstico e tratamento
Paciente mais passivo: coopera com o mdico
Seleo de material relevante: interesse no
sintoma e diagnostico (interrupo quando chega
a uma categoria)
ESTRUTURAL / PSICODINMICO
Curso no linear (dado pelo paciente)
nfase na relao: no ntida distino entre
diagnstico e tratamento ( paciente quer se
tratar)
Paciente mais ativo: no h ntida separao de

DIFERENAS E RELAES ENTRE

DIAGNSTICO DESCRITIVO E O DIAGNSTICO
ESTRUTURAL /DINMICO
(Gabbard, G.1998)
PROPOSTA:
Dois objetivos: chegar a um diagnstico descritivo
e a um psicodinmico
A partir da descrio dos sintomas: chegar a um
estudo das operaes defensivas do paciente
(Kernberg, 1985)
Diagnstico descritivo: planejamento da medicao
Diagnstico dinmico: sentido da medicao/
problemas na adeso
Diagnstico

dinmico:

importante

no

s para

IMPORTNCIA DO DIAGNSTICO
Desde o incio da Psicanlise :Freud/Klein
IMPORTANTE:
ESPECIFICIDADE DO PSICODIAGNSTICO
ESTRUTURAL
Concepo de Cincia:
POSITIVISTA SUJEITO
OBJETO
PROPOSTA: SUJEITO

SUJEITO

NOSOGRAFIA PSICANALTICA
Freud in Laplanche e Pontallis
1915:NEUROSES ATUAIS: 1.Neurose de Angstia
2.Neurastenia
3. Hipocondria
PSICONEUROSES:A De Transferncia
1..N. obsessiva
2. N. fbica
3. Histeria de Angstia
4. Histeria de converso
B. PSICONEUROSES NARCSICAS

NOSOGRAFIA PSICANALTICA
Freud in Laplanche e Pontallis
1924:NEUROSES ATUAIS:
ATUAIS Neurastenia
Neurose de Angstia
Hipocondria
NEUROSES DE TRANSFERNCIA
1 .N. obsessiva
2. N. fbica
3. Histeria de Angstia
4. Histeria de converso
NEUROSES NARCSICAS: Psicose Manaco Depressiva
PSICOSES: Esquizofrenia
Parania

NOSOGRAFIA PSICANALTICA
Freud in Laplanche e Pontallis
ATUAL
AFECES PSICOSSOMTICAS
NEUROSES N. obsessiva
Histeria de Angstia
Histeria de converso
PSICOSES:
PSICOSES Parania
Psicose Manaco Depressiva
Esquizofrenia

ESTRUTURAS DE PERSONALIDADE
Bergeret, 1974

Diz respeito a angstias, defesas

diretamente acessveis conscincia

fantasias

no

Definies :
Modo de organizao permanente mais profundo do
indivduo, aquele a partir do qual desenrolam-se os
ordenamentos funcionais ditos normais bem como, os
aspectos da morbidade;
Sintomatologia : funcionamento mrbido de uma estrutura
quando esta se descompensa.
Cada estrutura produto do alcance e da realizao de
determinadas etapas do desenvolvimento psico emocional

ESTRUTURAS DE PERSONALIDADE
Kernberg, 1995

ESTRUTURA MENTAL
FREUD ( 1923)
Diviso da psique em : ID; EGO e SUPEREGO
ESTRUTURA: Configuraes relativamente
estveis de processos mentais
Anlise estrutural: relaes de objeto
(subestruturas)
Anlise dos conflitos : em especial Complexo
de dipo

ASPECTOS METAPSICOLGICOS
(Kernberg, 1995)

Principais critrios para a psicoterapia :

qualidade das relaes de objeto e o grau de
integrao do superego
Trs organizaes estruturais: organizao de
personalidade neurtica , borderline e psictica.
Organizao estrutural desempenha a funo de
estabilizar o aparato mental (mediando fatores
etiolgicos e as manifestaes comportamentais
diretas da doena).

DIAGNSTICO ESTRUTURAL:
CRITRIOS
(Kernberg, 1995)

Critrios dominantes em relao a:

1 grau de integrao da personalidade
2 tipos de defesas
3 capacidade de testar a realidade

DIFERENCIAO DA ORGANIZAO DA
PERSONALIDADE (Kernberg, 1995)
CRITRIO ESTRUTURAL

NEURTICA

BORDERLINE

PSICTICA

Representao do self e do objeto so claramente delimitadas

INTEGRAO
IDENTIDADE

Difuso de identidade aspectos contraditrios do self e dos

outros so mal-integrados e mantidos separados
Representaes do self e do
objeto somal-delimitadas ou
ento h uma identidade
delirante

DA

OPERAES DEFENSIVAS

Recalcamento de defesas de
alto nvel formao reativa
anulao,
racionalizao,
intelectualizao.
. As defesas protegem o paciente do conflito intrapsquico. A
interpretao melhora o funcionamento

Principalmente a clivagem e as defesas de baixo nvel

idealizao primitiva, identificao projetiva , denegao,
onipotncia, desvalorizao.
As defesas protegem o
paciente da desintegrao e
da fuso self-objeto. A
interpretao
leva

regresso
Capacidade de testar a realidade preservada , as origens
intrapsiquicas e as externas das percepes e estmulos.
Alteraes ocorrem na relao com a realidade e nos
sentimentos sobre a realidade.
TESTE DA REALIDADE

Existe capacidade de avaliar

o
self
e
os
outros
realisticamente
e
em
profundidade.

A capacidade de testar a

DIAGNSTICO ESTRUTURAL
CRITRIOS (Bergeret)
1 angstia predominante
2 - tipos de defesas
3- Pautas de relacionamento objetal
4 grau de desenvolvimento libidinal
5 relao com a realidade

COMPARAO ENTRE AS LINHAGENS ESTRUTURAIS

(Bergeret, 1991)
INSTNCIA
DOMINANTE
NA

NATUREZA
DO
CONFLITO

NATUREZA
DA
ANGSTIA

PRINCIPAIS
DEFESAS

RELAO DE
OBJETO

ORGANIZAO

ESTRUTURA
NEURTICA

Superego

Superego
com Id

De Castrao

Recalcamento

Genital

ESTRUTURA
PSICTICAS

Id

Id Com A
Realidade

De Fragmen
tao

Negao da
Realidade
Desdobramen
to Do Ego

Fusional

ESTRUTURAS
LIMTROFES

Ideal de Ego

Ideal de Ego
Com
-Id
-Realidade

Clivagem dos
Objetos
Forcluso

Anacltica

De Perda de
Objeto

ESTRUTURA DA CONDUTA
(Bleger)
Conduta uma totalidade organizada formando uma
unidade de experincia com uma unidade de significado.
Toda conduta uma pauta especfica de relao
interpessoal (objetal)
Cada individuo tem seu repertrio de condutas, modos ou
estruturas
privilegiadas de comportamento.
Toda conduta, no momento em que se manifesta, a
melhor , no sentido de que a mais ordenada e melhor
organizada que o organismo pode manifestar nesse
momento e a que pode regular a tenso no mximo
possvel para essas condies.

QUADRO SINPTICO DAS ESTRUTURAS DE CONDUTA

Objeto

Estrutura

Caractersticas Clinicas

Total ( Ambivalente)

Depressiva...........Culpa e expiao

Parcial (Divalente)

Ansiosa................Ansiedade, desassossego
Paranide.............Desconfiana e reinvindicao
Evitativa...............Evitao
Esquizide ..........Distancia e isolamento
Histrica...............Representao e seduo
Ritualista..............Rituais e Cerimoniais
Hipomanaca........Ritmo rpido e alternante

Aglutinado ( Ambguo) Confusional.........Falta de Descriminao

Acessional..........Destrutividade,viscosidade,
paroxismos
Hipocondraca......Relao com o rgo e a
queixa

SINTOMA NEURTICO
SINTOMA NEURTICO DIFERENTE DE ESTRUTURA

NEURTICA
SINTOMA: formaes de compromissos entre
impulsos e defesas (exemplos: fobias, rituais
compulsivos;pensamentos obsessivos

ESTRUTURA DE PERSAONALIDADE: Contexto onde

ocorre o sintoma (o sintoma vai se encarado de

forma diferente de acordo com a estrutura)

ANGSTIA

ORGANIZADORA
DA
ESTRUTURA
NEURTICA: CASTRAO: diferenciao eu-outro
(possibilidade de ser feliz)

SINTOMA NEURTICO
SINTOMA

NEURTICO:
Impulso
censurvel
encontra sada ou (descarga) substitutiva

SINTOMA NEURTICO: exprime impulso e defesa

concomitantemente

CASOS DE NEUROSE: vrios mecanismos de defesa

para a formao de sintomas

NEUROSE

OBSESSIVA
retirada
da
situao
edipiana/ regresso
HISTERIA E NEUROSE FBICA: SITUAO EDIPIANA

QUADRO DAS ESTRUTURAS NEURTICAS (Bergeret)

Estrutura
obsessiva

ESTRUTUR
A
HISTRICA
DE
ANGSTIA

Ponto de
vista tpico

Economia
libidinal

Natureza da
angstia

Relao
objetal

Mecanismo de
defesa

Representa
o
fantasmtica

Gnese
da
relao
objetas

Regresso
do ego
Ato
pensament
o

Primado do
genital
+ fixaes
ao 2o
estgio anal

Castrao(pensamento
s) erticos
- agressivos

meia
distncia

Recalcamento+
Isolamento
Deslocamento
Anulao
Depois:formae
s reativas

Afeto
constrangedo
r
Destacado e
religado a
outra
representa
o

Interdi
es de:
dio do
pai
(mesmo
sexo)
Amor
pai do
sexo
oposto

Ausncia
de
regresso
do ego

Primado do
gential
Fixaes
Da libido
(orais anais)

Castrao
(pensamento
se realizar)

Tela fbica
Para
Conservar
evitar

Recalcamento +
Deslocamento
evitao

Representa
o destacada
do afeto
Afeto: ligado
a outra
representa
o a evitar

Excita
o
Interdi
o por
ambos
os pais

Primado do
gential
Fixaes
Da libido
(orais anais

Castrao
(ato se
realizar

Proximal
Para
controlar

Recalcamento +
S suficiente
nos casos mais
puros

Representa
o destacada
do afeto
- converso
somtica
simbolizada

Excita
o
Pai do
sexo
oposto
Interdi
o pai do
mesmo
sexo

E
ESTR
HISTRICA
DE
CONVERS
O

Regresso
libidinal
parcial

CARACTERSTICAS DAS ORGANIZAES NEURTICAS(Bergeret)

GNESE E EVOLUO DA LINHA ESTRUTURAL

NEURTICA
A partir da indiferenciao psquica- evoluo
(fases oral e anal) at a linha divisria (pontos
de fixao de estruturas psicticas /depois Neurticas)
Estgio genital: CONFLITO EDIPIANO a partir do
qual se organiza o ego neurtico
Latncia: parada momentnea da EVOLUO
ESTRUTURAL
Adolescncia: tempestades pulsionais

RELAES: LINHAGEM NEURTICA E PSICTICA

(Bergeret)
IMPORTNCIA DO DIAGNSTICO ESTRUTURAL
Sintoma apenas no d noo clara (se uma
regresso e desestruturao momentnea)
ESTRUTURA NEURTICA:Ego ntegro (no clivado)
Primado do Genital; Angstia de
castrao;regresso da libido (no do ego)
Recalcamento (nunca negao da realidade)
Conflito entre ego e pulses
SINTOMA NEURTICO: Tentativas de evitar a
experincia penosa da ansiedade/ ansiedade
coexiste com a ansiedade(fracasso)

RELAES: NDICES DE NEUROTISMO E

PSICOTISMO
(Kusznetzoff, 1982/ Bleger)
PSICOSES
NEUROSES

Projeo
Represso recalque
Deslocamento
Regresso parcial
Introjeo
Isolamento
Inibio
Formao reativa
Sublimao
Negao (denegao)

Identificao

projetiva
Diviso (ego)
Renegao
(forcluso realidade
E parte do ego)
Regresso total
Identifcao
introjetival

RELAES: NDICES DE NEUROTISMO E

PSICOTISMO
(Kusznetzoff, 1982/ Bleger)
Enfermidade orgnica
Sintomas neurticos;
Transferncia
conflitos neurticos
Ansiedade
Transferncia neurtica
Defesas: fbicas,

histricas,
obsessivas;paranides
Independncia
Capacidade de insight
Identidade preservada
Comunicao simblica
Amplitude do ego
Cimes. Rivalidade
sublimao

psictica/narcisismo
Risco de perder-se
Defesas:hipocondracas;mel
anclicas, perversas,
identificaes
projetivas/introjetivas
Carncia de insight
Comunicao pr verbal
Identidade:disperso;
ambiguidade; confuso;
onirismo
Restrio do ego
Inveja

RELAES ENTRE NEUROSE E PSICOSE TEORIA

DAS RELAES OBJETAIS
(Grassano, 1996)

NEUROSES
Funes de percepo e
Discriminao da realidade
externa e psquica
Vnculos
objetais
ncontinientes
Juzo de realidade
Manejo simblico
Progressiva
aquisio
de
sentido de realidade
Represso: mec. Adaptativo
clivagem entre vida consc e
inconsc Permevel ego se
liga a fantasias e recordaes

PSICOSES
Mecanismos

violentos
de
projetiva

identificao
evacuativa
Equao simblica
Pensamento concreto
Domnio de mecanismos de id.
Projetiva
hostil
e
desorganizativa
Ataques ao aparato psquico
(Bion)
Ataque a funo psquica capaz
de estabelecer ligao com a
realidade int. e ext. para
evitar a dor,mas com destruio
do aparato psiquico (Klein

RELAES ENTRE NEUROSE E PSICOSE TEORIA

DAS RELAES OBJETAIS
(Grassano, 1996)

NEUROSE:

aparato psquico se organizou em funo dos mec

adaptativos da represso
Fracassos: alteraes parciais da resoluo da situao
depressiva infantil
Cada modalidade neurtica: distintos mtodos defensivos
para evitar essa dor dissociaes e parcializaes do
objeto
Represso

consc/inconsc

desenvolvimento
do
pensamento simblico relaes simblicas com a
realidade
Fracassos parciais: zonas de bloqueio e inibio de funes
CONFLITO CENTRAL: necessidade de instalar e reparar ao
objeto bom em luta com sentimentos ambivalentes que

ameaam essa conquista

RELAES ENTRE NEUROSE E PSICOSE

TEORIA DAS RELAES OBJETAIS
(Grassano, 1996)

PSICOSE
Problema muito anterior e muito mas grave

CONFLITO CENTRAL: necessidade de construir

um aparato mental como nico meio de sair do

fechamento persecutrio: qualquer funo
temida por despertar conscincia de dor e
enfermidade - novos ataques hostis
Faltam pr condies mnimas para estabelecer
contato com a realidade ; desenvolver vnculos
e qualquer funo de sntese e integrao

ESQUEMA
NOSOLGICO
EVOLUTIVO DINMICO
Leila Cury Tardivo

Fonte (Raquel Soifer)

NEUROS
E

Evoluo normal do ego em inmeros

SITUA
ES

Evoluo normal do ego num certo

CRTI
CAS

aspectos
Poucas regresses recuperveis
Escasso nmero de detenes e
inibies no desenvolvimento

nmero de aspectos
Acentuada tendncia regresso, com
recuperao lenta
Inibio e/ou deteno do
desenvolvimento de algumas funes
egicas importantes
Alguns elementos de desenvolvimento
defeituoso

SITUA
ES
PSIC
TICAS

Ego submeteu-se aos aspectos

PSI
COSES

Caractersticas iguais s do quadro

CR
NICAS

irracionais
Alguns aspectos do ego em evoluo
normal
Regresses srias, de difcil
recuperao
Nmero regular de funes inibidas ou
detidas no seu desenvolvimento
-Nmero regular de elementos de
desenvolvimento defeituoso
anterior, porm agravadas por um
maior nmero de detenes do
desenvolvimento e de elementos de
desenvolvimento defeituoso, com
muito poucos ou nenhum evoludo at
a idade cronolgica
No apresenta melhora nem sequer

NEUROSE
Ego evolui normalmente na
maioria de seus aspectos e
funes de acordo com idade
cronolgica da criana.
Funes essenciais:
psicomotricidade, linguagem,
noo de limites, capacidade
ldica, afeto, relao objetal.

NEUROSE
Neurose: quadro como patolgico
quando apresentar uma tendncia
acentuada para a regresso
(e
detenes
e
inibies
do
desenvolvimento)
trazendo
sofrimento criana.
Conceito de neurose: transtornos de
conduta e de aprendizagem leves.
Afeces psicossomticas que no
comprometem histologicamente o
rgo afetado permanentemente.

NEUROSE OBSESSIVA NA
INFNCIA
INTRODUO NEUROSE NA INFNCIA
Posio no bem definida
Fases (ponto de vista histrico)
desconhecimento da neurose infantil
Freud se interessa neurose infantil e do
adulto (importncia)
demasiada importncia dada noo de
neurose
diminuio da importncia da noo de
neurose

AMBIGUIDADE DO CONCEITO
DE NEUROSE INFANTIL
S

Freud:
episdios
regulares
do
desenvolvimento
M Klein: forma de elaborar as angstias
psicticas precoces ; a prpria expresso
da elaborao dessas angstias
Anna Freud: perturbao mental no
classificada como neurose at que o conflito
patognico
tenha
sido
interiorizado
realmente
Winnicott: o termo psiconeurose para
latente ou criana mais velha implica que
tenha
alcanado
um
certo
grau
de
desenvolvimento

CONCEITO DE NEUROSE
INFANTIL
Melanie Klein: uma criana neurtica

quando sua angstia, sua ambivalncia e os

obstculos que ela ope sua adaptao
realidade ultrapassam um certo limite ou
quando as dificuldades que enfrenta e que
cria ao seu redor so muito grandes.
A denominao de neurose infantil pode ter
um
duplo
sentido
na
linguagem
psicanaltica:
estado mrbido
distrbio funcional ou distrbio reacional.
(V. Smirnoff)

CONCEITO DE NEUROSE
INFANTIL

Etiopatogenia:

Os
elementos
hereditrios
e
constitucionais
foram reconhecidos por Freud.
Outros autores (A Freud. Klein ) papel importante aos fatores
constitucionais
(sem
t-los
estudado a fundo)
Importncia da influncia do meio
ambiente.- concordncia de todos

Questo fundamental:
Em que medida as
tendncias inatas de
normalidade podem ser
desviadas pela influncia
do meio?

NEUROSE
Winnicott:

ao lado da hereditariedade,
tambm o meio ambiente desempenha um
papel fundamental na formao das neuroses.
Melanie Klein: valoriza no tanto a
adaptao do indivduo realidade exterior mas as potencialidades de que dispe para
resolver seus conflitos.
Neurose pode ser considerada:
um simples sintoma
um complexo de sintomas
uma fase de desenvolvimento
como um processo.

Evoluo da neurose
infantil
No o sintoma que faz a

neurose, mas o tipo particular

de
organizao
da
personalidade.
ter:
um
valor
de
Pode
comunicao (D. W. Winnicott);
Podem ser defesas contra
angstias
depressivas
e
paranicas. (Klein)

O diagnstico e o
prognstico dependem:
do perodo evolutivo da criana
de suas capacidades
das possibilidades que lhe so
oferecidas
das condies dos pais.

Valor de um sintoma
neurtico considerado em
relao
biografia da criana
Sentido na organizao da

personalidade
De acordo com a labilidade e
rigidez
Capacidade para supera-lo
(sintoma)

NEUROSE
OBSESSIVA NA
INFNCIA

NEUROSE OBSESSIVA NA INFNCIA

Obsesso - perseguio
compulso - constrangimento
EGO - limitado na livre utilizao da
expresso de seu pensamento e de
sua representao ou de seus atos.

NEUROSE OBSESSIVA NA INFNCIA

SINTOMATOLOGIA COMPLEXA
RITUALIZAO: pode ser formativa (normal e

necessria primeira infncia)) e a ausncia

pode ser uma anomalia evolutiva.
PERODO DA LATNCIA:
Criana volta a apresentar rituais dos
perodos anteriores.
Pode haver traos de personalidades
obsessivas: hipercontrole; meticulosidade nas
aes; perfeccionismo; falta de liberao na
expresso verbal. A atuao gestual: (ao) tiques.

NEUROSE OBSESSIVA NA

PUBERDADE OU
ADOLESCNCIA

Neurose obsessiva apresenta as

caractersticas do adulto.
H obsesses
Ideativas: loucura da dvida.
Fbicas : fobia a objetos, a lugares.
Impulsivas por exemplo Giles de la Tourette,
ou doena dos tiques.
Caractersticas da obsesso: presso, luta,
angstia e a conscincia da prpria morbidez.

Sintomatologia obsessiva
pode:
Fazer parte do quadro de outras

organizaes sindrmicas
Preceder uma desorganizao
psictica
Converter-se num mecanismo
defensivo contra uma psicose.
Origem: Constitucionalistas valorizam
o fator hereditrio

Patologia psicodinmica:
Primeira infncia:
Ritos normais, podem ser encontradas

formas graves, sintomticas de estruturas

pr-neurticas ou pr-psicticas.
Manifestaes do tipo obsessivo do perodo
edipianos so excepcionais.
Ritos: constituio do Ego
Ritos: estruturantes e defensivos
(passageiros), no limitam a atividade
normal da criana.

Patologia psicodinmica
Perodo da de latncia:
Ego infantil todo obsessivo.
Tiques, distrbios de conduta,

manifestaes de aspecto
fbico: quadro de uma evoluo neurtica, de provvel tipo
obsessivo.
No adolescente:
Traos obsessivos: transitrios ( cedem rapidamente)
Pais e educadores: atitude de compreenso.
Ncleo obsessivo: regresso das estruturas da libido, com
pontos de fixao pr-genital e emergncia de impulses,
desejos e fantasias sexuais agressivos, mais: angstia e culpa
- reaes e defesa do Ego (influncia do Superego)

Etiopatogenia

SOIFER

Ponto de fixao: Freud e Abraham: etapa analsdica.

M. Klein: posio esquiizoparanide, ambivalncia
oral-sdica.
M. Klein: sadismo constitucional.
Fenichel: conflito do aprendizado esfincteriano
(compromisso entre submeter-se e obedecer)
Origem na etapa oral-sdica organizao no
aprendizado esfincteriano.

PRINICIPAIS MECANISMOS
OBSESSIVOS

Deslocamento:

representao
conflitiva
transferida para uma imagem de pouca importncia
( afeto ligado a uma idia menos angustiante).
Anulao: substituio de um pensamento por
outro, suprimindo vivncia desagradvel (um ato
positivo seguido por um negativo, como abrir,
fechar). Tem um sentido expiatrio.
Isolamento: desliga a idia de sua carga emocional;
surge do tabu do contato (separando-se para no
tocar, por amor ou por dio).Afasta o impulso
masturbatrio. Isola as coisas limpas das
sujas. Separa a mente do corpo ( rigidez).

SINTOMAS OBSESSIVOS
Cavilao

(ruminao): fuga para a

intelectualidade,
para
ewvitar
o
censurvel.Apia-se no recalque e na
variao
de
temas.Instala-se
na
puberdade.
Obstinao: Deciso de manter a prpria
posio. determinada pela inveja, unida
ao sadismo,
onipotncia e
oniscincia. uma defesa contra o medo e
a angstia de separao e de castrao.

SINTOMAS OBSESSIVOS

Teimosia: conseguir o que se quer, de maneira

indireta, graas ao engodo. Denota a luta contra

o ego e o superego. (Fenichel). Teimosia ao
sadismo do superego precoce. (Klein). Angstia
de separao ou de castrao. (Soifer)
Idias obsessivas: A representao temida
deslocada para elementos de pouca importncia.
Temor a uma situao edpica . Sua conseqncia
o empobrecimento do ego e das possibilidades
intelectuais. Surgem aos dois anos e meio,
instalando-se a partir dos 3; dos 4 anos em
diante, referem-se morte, a ladres, etc.

SINTOMAS OBSESSIVOS

Dvidas obsessivas: Conseqncia das

idias
obsessivas ( anulao). Objetivo criar incerteza e
afastar o sujeito da realidade externa. Representam
a dvida sobre a capacidade de amar (devido ao
dio). Comeam na puberdade ou adolescncia.

Obsesses: So idias obsessivas cenrtradas num

tema. Ego obrigado a pensar em uma
determinada
direo.Substituem
as
puses
incestuosas ou homossexuuais; procuram recalcar o
sadismo
ligado

sexualidade,
expressando
angstias masturbatrias..

SINTOMAS OBSESSIVOS

Atos

obsessivos,
rituais
e
cerimoniais

Concatenao de aes em uma determinada ordem

e repetidas sem variaes. Determinados por uma
fantasia inconsciente, (prximos masturbao
infantil)
regidos
pelos
diversos
mecanismos
obsessivos. Surgem a partir de um ano e meio,
variando conforme a idade.
Lavagem compulsiva das mos: Veicula angstias
devidas masturbao, uma barreira contra as
idias sujas .
Sonambulismo: cerimonial com atos obsessivos, as
aes tendendo a afastar as imagens e vivncias
onricas perigosas (angstia de castrao). (Soifer)

SINTOMAS OBSESSIVOS

Neurose obsessiva Melanie Klein pode

se apresentar a partir dos 2 anos de

idade; assume a forma do adulto,
somente no perodo da latncia.
Semiologia: balanceio, batidas rtmicas
com a cabea, suco do polegar,
masturbao compulsiva; rituais e tirania
para com os familiares.

PERSONALIDADE
OBSESSIVA

Pessoas

cuidadosas,
idias
obsessivas, inibio psicomotora;
so crianas quietas, que imitam
adultos, perfeccionistas.
Sadismo
Psicopatologia:
inconsciente, fortes formaes
reativas,
ambivalncia,
culpa,
traos anais, pulses incestuosas e
homossexuais, teimosia.

PRINICIPAIS MECANISMOS
OBSESSIVOS

Onipotncia das idias:

deslocamentos das idias de

onipotncia atribudas s fezes,
tornam-se mgicas, todo-poderosas.
uma das causas da dificuldade
escolar.
Oniscincia: acredita saber tudo e
mais que todos. conseqncia da
onipogncia das idias