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Saude Na Educacao Fisica v.1
Saude Na Educacao Fisica v.1
Alexandre Palma
Adriana Estevo
A SADE EM DEBATE
NA EDUCAO FSICA
Blumenau, dezembro/2003
Presidente
Dr. Edmundo Pozes da Silva
Conselho Editorial
Dra. Helena Maria de M. Gomes
Coordenador Executivo
Dr. Nestor Adolfo Eckert
Copyright 2003 by Edibes Editora
1 Edio
Todos os direitos reservados: proibida a reproduo total ou
parcial de qualquer forma ou por qualquer meio. A violao dos
direitos do autor (Lei n 9.610/98) crime estebelecido pelo
artigo 184 do Cdigo Penal.
S255s
Inclui bibliografia.
Sumrio
Apresentao..............................................................................7
Sobre os autores..........................................................11
Estevo.....................................................................33
Waissmann......................................................................................53
Oliveira............................................................................................99
Caponi................................................................................115
Apresentao
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Membros da Comisso Cientfica do GTT1"Sade/CBCE, na gesto 2001-2003; E-mail para contato:
gttsaude_salus@yahoo.com.br
Sobre os autores
ADRIANA ESTEVO
Doutoranda pelo Programa de Ps-Graduao em Cincias
Sociais da PUC/SP;
SC;
ALEXANDRE PALMA
Doutor em Sade Pblica (ENSP/FIOCRUZ/RJ); Mestre
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LUDMILA MOURO
Doutora e Mestre em Educao Fsica (UGF/RJ)
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MARCOS BAGRICHEVSKY
Doutorando no Programa de Ps-Graduao Sade da
Criana e do Adolescente (CIPED/FCM/UNICAMP);
Mestre em Educao Fsica (UNICAMP);
Professor do Curso de Graduao em Educao Fsica e
Pesquisador da UNICASTELO/SP (Coordenador do Grupo
de Pesquisa Teoria e Metodologia do Treinamento ContraResistido)
SALETE OLIVEIRA
Doutora em Cincias Sociais (PUC/SP); Pesquisadora no
Nu-Sol (Ncleo de Sociabilidade Libertria do Programa de
estudos Ps-Graduados em Cincias Sociais da PUC-SP);
Professora na Faculdade Santa Marcelina/SP
SANDRA CAPONI
Doutora em Lgica e Filosofia da Cincia (UNICAMP).
Professora Adjunta do Departamento de Sade Pblica da
Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC);
Pesquisadora de CNPq
WILLIAM WAISSMANN
Doutor em Sade Pblica (ENSP/FIOCRUZ/RJ)
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1. SOBRE A SADE
Por certo tal fenmeno tem se constitudo como
um dos mais relevantes aspectos da vida humana. Diminuir
as taxas de mortalidade infantil, aumentar a expectativa de
vida, transpor as barreiras das doenas incurveis, vencer o
desafio da qualidade de vida, tudo isto e muito mais, tem
feito parte da incansvel vontade de se melhorar a sade.
Mas, de fato, o que sade?
Embora possa, a priori, parecer um pergunta tola ou
mesmo sem propsito, essa , com certeza, uma questo
crucial e por dois bons motivos (que esto imbricados):
primeiro, porque a resposta indica posies marcantes a
respeito da compreenso do fenmeno e, conseqentemente,
da tomada de decises. Segundo, porque permite pensar os
limites do conceito em relao realidade.
Dentro dessa perspectiva, o primeiro motivo rompe
com o processo de naturalizao que acompanha o
entendimento do que sade. De acordo com Czeresnia
(1999), a sade pblica foi formada em articulao com a
medicina e essa a partir da efetiva utilizao do conhecimento
cientfico e, mais especificamente, das cincias positivas. Assim,
o discurso cientfico adotado pelas prticas mdicas ou de
sade foram circunscritos por conceitos objetivos, no de
sade, mas de doena (Czeresnia, 1999; Coelho & Almeida
Filho, 2002). O conceito de doena, por sua vez, foi construdo
a partir de uma reduo do corpo humano, considerando os
aspectos morfolgicos e funcionais definidos pela anatomia e
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Se o normal no tem a rigidez de um determinativo para todos os indivduos da mesma espcie e sim
a flexibilidade de uma norma que se transforma em sua relao com condies individuais, claro que o
limite entre o normal e o patolgico torna-se impreciso. No entanto, isso no nos leva continuidade de
um normal e de um patolgico idnticos em essncia a uma relatividade da sade e da doena bastante
confusa para que se ignore onde termina a sade e onde comea a doena. A fronteira entre o normal e
o patolgico imprecisa para diversos indivduos considerados simultaneamente, mas perfeitamente
precisa para um nico e mesmo indivduo considerado sucessivamente. (...) O indivduo que avalia essa
transformao porque ele que sofre suas conseqncias, no prprio momento em que se sente incapaz
de realizar as tarefas que a nova situao lhe impe. (Canguilhem, 1995, p.145).
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Restrepo (2001a) destaca que, nos dias atuais, h uma supremacia do curativo e do desenvolvimento da
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Para Sigerist apud Restrepo (2001a), a expresso promoo da sade referia-se, por um lado, s aes
baseadas na educao sanitria e, por outro, s aes do Estado para melhorar as condies de vida da
populao.
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1. INTRODUO
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Note-se que o risco uma medida de associao estatstica, incapaz de inferir diretamente na causalidade
(Czeresnia & Albuquerque, 1995, p. 416).
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Czeresnia & Albuquerque (1995) fazem uma crtica importante a este critrio destacando que se s a
biologia capaz de legitimar as associaes estimadas, ento, a noo de risco no tem autonomia e no
significa um avano em relao a noo de causa. Segundo as autoras, o raciocnio a partir dos fatores de
risco ainda traz a fora do pensamento causal. Alm disso, argumentam que estes fatores de risco contribuem
para responsabilizar os indivduos pelo surgimento de suas doenas.
a) validade interna
Para Rouquayrol & Almeida Filho (1999, p. 555), a
validade interna significa a ausncia de erros sistemticos (vcios)
ou aleatrios em um estudo. Quando a validade interna existe,
os resultados na populao em estudo representam a verdade na
populao-alvo. Desse modo, preciso assegurar, dentro da
prpria pesquisa, a adequao de detalhes tcnicos, tais como,
a capacidade de comparao dos grupos estudados, a preciso
das tcnicas adotadas, relevncia dos indicadores empregados
e controle de fatores intervenientes (Pereira, 1995).
Segundo Thomas & Nelson (2002), os estudos
experimentais ou quase-experimentais podem ter sua validade
interna ameaada quando: algum evento no planejado ocorre
ao longo do tratamento da pesquisa (histria); o processo de
envelhecimento ou maturao concorre para dificultar as
interpretaes dos resultados (maturao); a aplicao de uma
primeira testagem tem influncia sobre uma testagem
posterior (testagem); o instrumento no dispe de preciso
para medir o que se pretende ou no o melhor
(instrumentao); a composio dos grupos no formada
aleatoriamente (tendncia na seleo); e, a perda dos sujeitos
durante o transcorrer da pesquisa, compromete a formao
dos grupos (mortalidade). Para tentar controlar estas ameaas
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b) validade externa
Segundo Rouquayrol & Almeida Filho (1999, p. 555),
a validade externa expressa a capacidade de generalizao
dos resultados de um estudo. Nesse sentido, o controle da
validade externa busca assegurar a extrapolao dos
resultados, sob dois aspectos. O primeiro refere-se a
extrapolao da amostra em relao populao da qual tal
amostragem proveniente. O xito para tal extrapolao ,
normalmente, dependente do estabelecimento da
amostragem estatstica, bem como, representatividade face
populao estudada. O segundo aspecto tem relao com a
extrapolao da populao investigada para outras populaes.
Neste caso, pretende-se que os resultados encontrados em
uma determinada populao j estudada possam ser
extrapolados para outra populao no submetida ao estudo
e, por isso, no dispe de informaes semelhantes (Pereira,
1995).
Thomas & Nelson (2002) destacam quatro ameaas
validade externa: efeitos reativos ou interativos da testagem,
quando um pr-teste torna os sujeitos mais conscientes ou
sensveis ao tratamento; interao de tendncia na seleo e
tratamento experimental, quando o tratamento funciona
apenas no grupo selecionado com uma determinada
caracterstica; efeitos reativos de arranjos experimentais, onde
os tratamentos so efetivos em situaes restritas
(laboratrios, por exemplo) que diferem muito doa ambientes
reais; e, interferncia de tratamento mltiplo, que ocorre
quando os sujeitos recebem vrios tratamentos e seus efeitos
podem se influenciar mutuamente.
c) hierarquia dos mtodos
Para Pereira (1995) parece no haver muitas dvidas
quanto seqncia hierrquica dos mtodos. De um modo
geral, pode-se estabelecer a seguinte hierarquia:
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Carlos Magallanes Mira, em seu artigo, tambm discorre sobre uma pesquisa imaginria e cita, obviamente
sem ser possvel, o uso de um placebo da atividade fsica.
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DESIGUALDADE SOCIAL E
ATIVIDADE FSICA
William Waissmann
1 Desigualdades iniciais
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Em todo o texto, quando houver dois percentuais entre parnteses, separados por hfen, por
representarem, em seqncia, valores relativos aos anos de 1992 e 1999
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3 Desigualdades biolgicas
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QUALIDADE DE VIDA,
CORPOS APRISIONADOS1
Salete M. de Oliveira2
de bom tom, na atualidade, defender a qualidade
de vida. Repetir em unssono suas vantagens. Apregoar sua
unanimidade. Torn-la imprescindvel poltica, economia,
sociedade, cultura, aos corpos. Introjetar seus adereos.
Partilhar de suas fileiras tornou-se condio para fazer parte
da sociedade cidad, emancipada, consciente, crtica,
civilizada, tolerante, segura. Segura de si, em si mesma,
ensimesmada. Absorvida em seu af de segurana. A sade
sinonmia de normalidade. Qualidade de vida ganha estatuto
de paradigma, outro termo em voga, nas bocas ansiosas por
modelos que respondam a padres esperados de adequao
s perptuas crises que reclamam por infindveis reformas.
A defesa da qualidade de vida assume conotao
correlata defesa da sociedade. Est presente nos mais
variados discursos; presta-se venda ou locao de habitaes,
independente do estrato social, planejamento de cidades,
dietas corporais, coberturas jornalsticas sobre qualquer tema,
projetos polticos, planos de segurana, perseguio de mentes
felizes, propagao de bem-estar na vida e na morte.3
Prtica de defesa, ancorada em indicativos estatsticos
que sinalizam para o Estado, empresas, partidos de direita e
esquerda, sindicatos, igrejas, ongs, mdia, intelectuais,
especialistas de toda ordem quais as demandas que devem
ser selecionadas e mobilizar aes e projetos de
desenvolvimento, progresso e manuteno da ordem pblica,
resguardando privilgios privados. Propala a continuidade de
corpos encarcerados em prises de segurana mxima, irmana
Texto desenvolvido a partir de trecho extrado de Poltica e Peste: Crueldade, Plano Beveridge,
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A qualidade de vida como instrumento de marketing chega ao limite de servir de slogan para propaganda
de cemitrios de ltima gerao. Na cidade do Rio de Janeiro foi inaugurado um cemitrio cuja divulgao,
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Ivan Illich no apenas uma procedncia subjacente ao livro de Christie. Sua obra A Expropriao da
Sade: nmesis da medicina o ponto de partida de Foucault (1990a) em sua conferncia A Crise da
Medicina ou a Crise da Antimedicina, na qual sublinha a importncia e a atualidade do referido trabalho
de Illich, desencadeando um debate acerca do nascimento da medicina social cuja tese, contrria de
Illich, problematiza a hiptese de que a medicina com o surgimento do capitalismo no foi privatizada e
sim promoveu um processo de socializao que comea e se estende a partir do corpo. Illich foi, ainda
o responsvel pela guinada de Paulo Freire quando de sua ida para os Estados Unidos, no perodo de seu
exlio durante a ditadura militar no Brasil. Illich pensou mltiplas dimenses da prtica libertria, atravessada
pela presena constante da desescolarizao, no apenas referida escola, mas tomada como noo
indispensvel para pensar o ordinrio, no sentido estancado do termo. Paulo Freire sabia da importncia
de Illich na sua vida, como bem sabia das diferenas entre eles. Estas diferenas, por sua vez, eram
encaradas pelos dois de maneiras distintas, como prprio entre amigos. Paulo Freire situava esta
diferena nos seguintes termos: a grande diferena entre ns dois que eu sou mais poltico. (...) Para
mim ele muito mais plural do que eu. (...) ele surpreende o mundo com um livro sobre a desescolarizao
e no ms seguinte volta a surpreender com um livro sobre a velocidade (...) (Passetti, 1998:107-108).
Illich, ex-padre, e como tal conhece como poucos a dor. Talvez, isso seja o que interessa sobremaneira
a Christie, ao pensar o abolicionismo como uma forma de supresso do sofrimento causado pelo julgamento
e pelo crcere. Illich encarou de frente o seu conhecimento da dor, e o fez duplamente. Afirmou que a
desescolarizao no provm da reforma institucional mas comea dentro de cada um, horizontalizando
se com um argumento caro ao abolicionismo penal. Afirmou ainda, em relao a Paulo Freire que aquilo
que os distingue reside no fato de que ele tenha arrancado sua saia de padre e Freire no.
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1. Construes de prises: a Bell Construction tambm tem uma pgina inteira sob o ttulo: Os prs
e os contras. Construmos h mais de 20 anos. Construmos uma reputao. Construmos uma lista de
clientes e contrumos instalaes correcionais. s o que fazemos, construir. (...) O grupo Bibby Line tem
a soluo, de acordo com a antiga tradio da nave dos loucos: Instalaes penitencirias martimas. Os
tempos mudam ... (...) 2. Equipamentos para prises: Alguns presos adorariam apunhalar, retalhar, espancar,
esmurrar e queimar voc. Mas no vo conseguir atravessar sua roupa STAR Special Tactical Anti-Riot (ttica
Especial Antimotim). (...) A lista mostra as ltimas descobertas em eletrnica, mas tambm segue as
tradies, como a: Companhia de Sujeio Humana. Primeira qualidade em correias de couro. Manufaturada
nos EUA desde 1876. Ligue ou escreva e pea um folheto grtis. (...) 3. A gesto das prises tambm ocupa
uma parte proeminente [dos anncios]: Quando a moral depende de cada refeio, conte conosco (...)
A Service America trabalha atrs das grades em todo o pas, com um slido histrico de bom comportamento
(...) Se faz parte de seu trabalho alimentar detentos, fale com os especialistas em servios alimentares que
sabem como fazer justia. (...) Outra condio para a paz ter armas eficazes. Empresas eficientes
fornecem tanto armas no - letais quanto armas letais. Entre as no letais: Cap-Stun II. Usada pelo FBI
e 1.100 agncias de represso. Nunca houve um processo legal envolvendo Cap-Stun em 14 anos de uso.
Comprovadamente eficaz contra viciados em drogas e psicticos. Disponvel modelo para amigos e parentes
(Christie, 1998: 95-99).
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O efeito prisional, nos Estados Unidos, mostra Wacquant, foi a desacelerao das penas alternativas com
crescimento de penalizaes para principalmente toxicmanos e pequenos delinquntes. (...) A nova
penologia gera uma priso a baixos custos ao gosto da classe mdia. (...) A priso sai fortalecida, a profisso
de carcereiro cersce e se atualiza com a economia computo-informacional. A indstria da vigilncia se
expande no s nas prises mas com dispositivos panpticos de natureza diversas para vigiar aqueles em
probation l, em penas alternativas por aqui. Grandes empresas lucram mais abastecendo-se de prisioneiros
como mo de obra a baixo custo ao mesmo tempo em que fortalecem uma imagem pblica da filantropia.
No Brasil, guardadas as propores, no se desconhecem os benefcios extrados do trabalho imperativo
pelas empresas e o fortaleciento dos carcereiros (se h aes sindicais que progridem so as dos carcereiros
e policiais; neste sentido a Fora Sindical no mede esforos em transmitir saber especfico sobre tcnicas
de presso policiais, encontrando alguma funo lucrativa a mais para s, ao lado das necessrias coneces
com as corporaes no sentido de estreitamento de interesses). O desenrolar do controle vai mais longe.
O investimento est em arquivar eletronicamente por meio da vigilncia informatizada, com o intuito de
combater as incivilidades (Passetti, 2001:13-14).
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William Bratton, Cutting crime and restoring order: what America can learn from New Yorks
finest, Heritage Lecture, 573, Washington, Heritage Foundation, 1996, e idem, The New York City
Police Departments Civil enforcement of quality of life crimes, Journal of Law and Policy, 12, 1995, p.
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maioria deixa a universidade em direo ao mercado de trabalho reproduzindo o conhecimento reificado
a respeito do binmio exerccio-sade, estabelecendo uma relao de causalidade, no discutindo ou
reconhecendo os mltiplos fatores que influenciam o status de sade individual e coletiva.
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O processo de culpabilizao da vtima consiste em depositar no cidado, a responsabilidade por sua
sade individual, ignorando os mltiplos fatores que atuam sobre sua sade e dos quais ele no possui
controle (Faria Jnior, 1991).
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Para fins deste estudo, interpreto a aptido fsica classificada a partir de seus componentes. A aptido
relacionada s habilidades compreende qualidades como coordenao, equilbrio, velocidade, tempo de
reao e agilidade, altamente determinadas por fatores genticos. A aptido relacionada sade compreende
qualidades como resistncia cardiorespiratria e muscular, fora, composio corporal e flexibilidade,
mantidas com a adoo de um estilo de vida ativo, embora tambm sofram determinaes genticas em
algum grau (Corbin, Fox, Whitehead, 1987).
Para isto, me baseio em alguns pressupostos da Anlise do Discurso, a saber: a interdio discursiva
(Foucault, 1996), a construo do sentido no dialogismo (Brait, 1997), e a polissemia inerente ao discurso
(Maingueneau, 1997).
142
sade (Vanessa).
Interpreto uma representao social, no sentido que Serge Moscovici (1978) lhe confere, como aquela
que produz e determina comportamentos, pois define simultaneamente a natureza dos estmulos que
nos cercam e nos provocam, e o significado das respostas a dar-lhes. (...) uma modalidade de conhecimento
particular que tem por funo a elaborao de comportamentos e a comunicao entre indivduos (p. 26).
8
A medicalizao significa a interpretao da rea de sade enquanto aquela relacionada medicina, e no
como rea que envolve diversos campos de conhecimento, reunindo o esforo de diversos profissionais,
como nutricionistas, psiclogos, assistentes sociais, professores, entre outros.
9
Reconhecer a multifatoriedade da sade pressupe que para entender o conceito de sade, preciso
se remeter s desigualdades sociais resultantes do sistema socioeconmico e poltico que afetam a sade
individual e coletiva, entre os quais se encontra a EFE, a prtica de esportes e atividades fsicas e de lazer.
10
A Educao para a Sade incorpora a sade como uma questo didtico-pedaggica, portanto, de carter
interdisciplinar. Assim, os conhecimentos transmitidos no espao escolar ou na comunidade, podem fazer
com que as pessoas assumam atitudes positivas, adotando estilos de vida ativos e saudveis, que aprimorem
a sua qualidade de vida e o seu bem-estar.
11
A Promoo da Sade, aborda quatro questes bsicas sobre a sade: a sua multifatoriedade, a
desmedicalizao, a educao para a sade e o seu carter coletivo6, o que pode ser observado em seus
cinco princpios, a saber: A Promoo da Sade (1) deve focalizar a populao como um todo e no apenas
os grupos de risco; (2) a ao deve ser voltada para muitos fatores que influenciam a sade; (3) deve
envolver uma variedade de estratgias e agncias - comunicao, educao, legislao, desenvolvimento
comunitrio, entre outras; (4) requer a participao de toda a comunidade, envolvendo a aquisio
individual e coletiva - de estilos de vida; (5) requer que profissionais da sade tornem vivel a Promoo
da Sade pela sua defesa e educao (WHO, 1984).
12
Esta corrente, prope como objetivo central da EFE, a criao de um estilo de vida ativo e permanente,
a partir do desenvolvimento dos componentes da aptido fsica relacionada sade e da transmisso de
conhecimentos sobre o exerccio fsico, visando a autonomia do aluno. Sob tais recomendaes, no incio
da dcada de 1980, Charles Corbin idealizou a Escada da Aptido para Toda a Vida (Corbin e Fox, 1986).
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Consideraes Finais
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148
149
Introduo
O corpo a base da nossa maneira de estar no
mundo, de lidar com as diferenas e semelhanas, adotando
comportamentos na organizao da vida humana. atravs
dele que questionamos as estruturas polticas, econmicas e
sociais, materializadas atravs dos poderes, saberes e prazeres
que os corpos se permitem viver e transformar.
A vida da mulher brasileira vem sofrendo profundas
alteraes atravs dos sculos XIX, XX e neste incio do
sculo XXI. Da mulher ainda enclausurada do sculo XIX,
passamos a encontrar militantes, combatentes que se
articularam para enfrentar um cotidiano ainda opressivo e
fechado. O sculo XX chegou projetando uma nova vida para
as mulheres, estas ento, se lanaram no espao pblico
conquistando cada vez mais o mercado de trabalho nas mais
diferentes reas.
Nos anos 1930 sexo e trabalho cruzam-se, como
dimenses constitutivas da vida cotidiana na grande cidade
industrial. Com a revoluo cultural das dcadas de 60, 70 e
O texto surgiu em uma das reunies do Laboratrio do Imaginrio e das Representaes Sociais da
Educao Fsica, Esporte e Lazer, da Ps-graduao em Educao Fsica da Universidade Gama Filho
PPGEF/UGF/RJ e foi organizado para discusses entre os GTTs Sade e Movimentos Sociais do Colgio
Brasileiro de Cincias e Esporte.
2
Prof Dr da Graduao e Ps-graduao da UGF/RJ, pesquisadora do LIRES e coordenadora do Grupo
de Estudos de Gnero, Educao Fsica, Sade e Sociedade/GEFS.
3
Mestranda em Educao Fsica e Cultura da UGF/RJ, integrante do LIRES/GEFS.
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4
Esta nova sndrome segundo os especialistas americanos atinge uma em cada quatro mulheres entre 25
e 55 anos, e , uma nova forma branda de depresso, podendo prejudicar a sade das mulheres e dos
homens. Os principais sintomas so ganho de peso, vida sexual desacelerada, desnimo e fadiga.
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167
Resumo
Este ensaio tem por finalidade debater alguns dos
conceitos e fundamentos que do sustento afirmao de
que o exerccio fsico constitui um fator de sade e preveno
de doenas. O mesmo coloca especial nfase na anlise crtica
do processo de construo de conhecimentos no campo
biomdico e nas caractersticas e transformaes culturais
que esto acontecendo neste final de milnio. Enquanto ensaio
que , enfatiza a perspectiva de descoberta, de gerao de
problemas, de levantar questes crticas, tentando no
negligenciar, evidentemente, as argumentaes slidas. A
hiptese que levantamos poderia ser enunciada da seguinte
maneira: no atual estado da arte, a afirmao de que o
exerccio fsico constitui um fator de sade e preveno de
doenas - para pessoas previamente saudveis e normalmente
ativas est ancorada em critrios de valor mas no em fatos
cientficos. Ou dito em outras palavras, entre exerccio fsico
e sade existem inter-relaes, interaes, retroaes
complexas e recprocas, mas no uma relao positiva de
causa-efeito. De maneira geral, a sade que conduz
atividade e ao exerccio fsico e no o contrrio.
Nota esclarecedora
Antes de comear, queremos esclarecer um ponto
importante: no negamos que o sedentarismo represente um
fator de risco para as doenas crnico-degenerativas que
caracterizam nossa moderna civilizao, nem que os exerccios
fsicos possam desempenhar um importante papel no
tratamento e recuperao de algumas doenas especficas e/
ou de certos fatores de risco quando os mesmos esto
alterados, nem que possam ser teis educacional e
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Com relao assero III, no o foco de nosso interesse neste ensaio nem compromete o resto das
nossas consideraes mostrar em detalhe a obsolescncia dessa concepo que identifica e define a
normalidade fisiolgica atravs da normalidade estatstica (por meio aritmtico mais e menos um
determinado desvio padro) de caracteres fsico-qumicos e funcionais quantificveis. Este assunto foi
muito bem abordado e criticado por George Canguilhem em sua j clssica obra O Normal e o Patolgico.
Por tanto, baseados em Canguilhem, nos limitamos a resumir e afirmar que normal e patolgico no so
fatos (conjunto de caractersticas possveis de serem descritas objetivamente) mas valores (qualidades
biolgicas avaliadas positiva ou negativamente pelo e para o ser vivo). Nas palavras de Canguilhem, dir
se-ia que o organismo normal ou saudvel o organismo normativo - quanto maior capacidade normativa,
maior ou melhor sade -, aquele organismo que pode tolerar agresses s normas biolgicas. Isto significa
a impossibilidade de definir o normal e o patolgico de maneira objetiva. Do ponto de vista da objetividade
cientfica s possvel definies operacionais para certos contextos ou nveis determinados (por exemplo,
sexualidade normal do ponto de vista da reproduo, etc.), assim como do ponto de vista de categorias
conceituais possvel falar de patologias ou doenas, mas estas so apenas modelos, prottipos tericos.
Em definitiva, qualquer critrio quantitativo utilizado, qualquer valor limite para mais ou para menos
considerado como limiar de passagem do normal para o patolgico sempre ser parcial (condicionado por
um ponto de vista), arbitrrio e conceitualmente insustentvel.
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A insuficincia no apenas diz respeito ao estudo das relaes entre exerccio fsico e sade, mas
tambm ao estudo do complexo fenmeno humano e de seus processos de sade-doena.
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Nada temos contra eficcia simblica de certas intervenes no campo da sade. Pelo contrrio,
pensamos que o simblico, quando bem utilizado pelo profissional da sade, deve jogar um papel fundamental
na sua prtica. Apenas queremos destacar que, se parte dos supostos benefcios dos exerccios so do
domnio do simblico, em primeiro lugar, ficariam relativizados os argumentos de que os benefcios dos
exerccios para a sade estariam dados pelos seus direitos efeitos fisiolgicos agudos e crnicos; e em
segundo lugar, esses benefcios no seriam especficos dos exerccios fsicos mas de qualquer atividade
que penetre no domnio do simblico de maneira similar. Muitas pessoas que praticam meditao
(transcendental, Zen etc.) atribuem meditao, propriedades - eficcia simblica? - muito similares s
que atribuem aos exerccios fsicos as pessoas que se exercitam. Atividade mais sedentria que a
meditao resulta difcil imaginar. Acharamos interessante levar a cabo uma pesquisa que compare
transversal e longitudinalmente - a sade dos meditadores vs. a sade dos indivduos que se exercitam.
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Um aspecto que nos parece interessante o seguinte: valorizamos mquinas que requerem pouca
energia para funcionar. Por exemplo, se tivssemos que escolher entre dois carros A e B completamente
iguais, cuja nica diferena fosse que A consome menos gasolina que B - ambos com igual potncia de
motor -, no duvidaramos em escolher o carro A e diramos que seu motor mais eficiente. Curiosamente,
pareceria ser mais valorizado o organismo de aquelas pessoas que consomem grandes quantidades de
alimentos e no aumentam suas reservas energticas na forma de tecido adiposo. E no apenas por motivos
estticos padro atual de beleza, prazer da comida, etc. - nem por meras razes utilitrias de sade.
Haveria tambm a idia de que esse organismo (motor) superior.
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Haveria que pensar se as estratgias de promoo de sade no deveriam ser modificadas: em lugar de
colocar o nfase no controle do peso corporal, talvez deveriam limitar-se a aconselhar uma alimentao
adequada e um estilo de vida ativo. Alis, uma mudana de atitude neste sentido, alm de ser mais
fundamentada e menos preconceituosa, qui poderia ter um impacto mais positivo na sade das pessoas
(de fato, os ndices de xito dos programas de reduo de peso so muito baixos e os riscos no so poucos:
problemas orgnicos, transtornos alimentares, etc.).
10 A rigor, o aumento da circulao colateral coronria seria um efeito apenas crnico que est includo
dentro da denominada aptido fsica relacionada sade, aplicando-se, portanto, as consideraes realizadas
anteriormente quando nos referimos a esse assunto. O mencionamos aqui por ser um dos possveis
benefcios dos exerccios na preveno da doena coronria mais comumente citados.
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Para esta discusso, ver Magallanes, 1996.
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Um bom exemplo da inadequao deste tipo de pensamentos lineares que pode servir-nos como
analogia para pensar as relaes exerccio vs. sade, parece-nos o raciocnio freqentemente utilizado
para fundamentar a suplementao de vitaminas e minerais - tpico de alguns discursos ortomoleculares
e/ou dos supostos efeitos ergognicos que desempenharia o consumo adicional de certos micronutrientes.
Ou seja, baseados nas funes fisiolgicas de um dado elemento e na constatao de que, quando existe
carncia, a suplementao contribui de maneira positiva, pretende-se afirmar que tambm brindar
benefcios adicionais quando se aportar mais do que o necessrio; argumento que no possui sustento
lgico, terico, nem emprico (as vitaminas lipossolveis, por exemplo, quando ingeridas em excesso
podem resultar at txicas). Realizando a analogia com o exerccio diramos que, pelo simples fato de
contribuir no tratamento de certas doenas e/ou de certos fatores ditos de risco quando estes se acham
alterados, no podemos concluir que oferecer algum benefcio ou proteo adicional quando no se
apresentam tais doenas e quando os denominados fatores de risco se encontram dentro dos nveis
considerados normais.
13
Este tipo de questes que pensamos que a fisiologia est negligenciando. Talvez a explicao esteja
em fatores de ndole cultural e no meramente orgnicos. Porm, a fisiologia nem a epidemiologia sequer
se formulam a pergunta.
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Citamos os trabalhos de Paffenbarger porque, devido ao tamanho da amostra e a ser um estudo longitudinal
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Chamamos a ateno sobre o fato de que 1500 Kcal/semana em termos de exerccios fsicos representa
uma carga de trabalho e uma inverso de tempo nada despreciveis (para um homem de 70 kg de peso,
significaria, aproximadamente, quatro aulas de uma hora de ginstica localizada ou quatro sesses de 40
minutos de trote lento). Claro est que a atividade fsica de uma pessoa nunca se limita, exclusivamente,
ao exerccio fsico; porm, com alguma pequena alterao nas cifras, o argumento que expomos continua
sendo vlido.
Em concordncia com Lovisolo (1995), pensamos que estes indcios permitem sugerir a hiptese de
que, tanto na busca de um corpo magro e condicionado, como no hbito de exercitar-se, a sade estaria
jogando o papel de discurso legitimador - por ser um valor socialmente apreciado - de outras razes mais
de fundo: motivaes com a esttica corporal e adequao a normas morais socialmente impostas e
estimadas (principalmente associadas ao valor do autocontrole e a valores racionais de produtividade e
eficincia - perseverana, disciplina esprito de sacrifcio, etc. - que nossa moderna cultura ocidental tem
convertido em virtudes).
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Com a expresso teorias de caixa preta nos referimos a teorias que uma vez que se conhecem os
inputs possvel predizer os outputs, mas no sabemos o que acontece no meio; ou seja, no temos
conhecimento dos mecanismos. Tal o caso, por exemplo, da mecnica quntica, por exemplo ou da
gentica. Os bilogos moleculares toda hora anunciam que encontraram o gene responsvel por este
ou aquele caracter humano dando a entender que descobriram uma explicao para ele. O que na verdade
deveriam dizer que um alelo de um certo gene foi observado em vrios membros de uma famlia na qual
parece haver uma predisposio hereditria para um dado caracter. Especialmente nos casos em que as
funes dos alelos mais comuns desse gene so desconhecidas, considerar o alelo supostamente defeituoso
como uma explicao carece de total sustento.
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Esta obra foi composta e editada pela agncia Tatticas Publicidade e Pro
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