Apostila de Medicina Legal

UNIVAP/UNIP/ACADEPOL
MEDICINA LEGAL
Prof. DR. JOS ODIR ROMERO
ROTEIRO DE MEDICINA LEGAL
EDIO ATUALIZADA
So Jos dos Campos, Janeiro / 2010
Prof. Dr. Jos Odir Romero
Roteiro de Medicina Legal
MEDICINA LEGAL
NDICE
assunto
pgina
1).
CAPA......................................................................................................................... 01
2).
INDICE...................................................................................................................... 02
3).
APRESENTAO / BIBLIOGRAFIA..................................................................... 03
4).
1 CAPTULO - HISTRICO/PERCIAS E PERITOS/DOCUMENTOS

MDICO LEGAIS..................................................................................................04
5).
2 CAPTULO IDENTIDADE E IDENTIFICAO.............................................
06
6).
3 CAPTULO PERCIA DE LIQUIDOS E MANCHAS.......................................
08
7).
4 CAPTULO TRAUMATOLOGIA FORENSE...................................................09
8).
5 CAPTULO SEXOLOGIA FORENSE...............................................................
9).
6 CAPTULO TANATOLOGIA FORENSE......................................................... 21
17
10). 7 CAPTULO TOXICOLOGIA FORENSE..........................................................24

11). 8 CAPTULO PSICOPATOLOGIA FORENSE................................................... 27
12)
9 CAPTULO INFORTUNISTICA.......................................................................
31
12). 10 CAPITULO CRIMINOLOGIA........................................................................32

13). ANEXOS
38
MEDICINA LEGAL
APRESENTAO
O presente trabalho, em sua 4a edio atualizada, visa elaborar em escala resumida, um Roteiro de
Estudo referente aos conceitos bsicos da Disciplina Medicina Legal, para que os estudantes do
curso de Direito, Medicina e Odontologia, possam se guiar na leitura dos assuntos da rea mdica
aplicada ao Direito. No visa com isso, a elaborao de textos, apostilas, etc. e sim um
ROTEIRO propriamente dito.
Espero que seja de alguma utilidade nas suas vidas Acadmica e Profissional.
Como sugesto bibliogrfica, enumero:
1. Alcntara, Hermes R.
Percia Mdica Judicial, 1982. Edit. Guanabara Dois S.A.
2. Frana, Genival Veloso.
Medicina Legal, 7a edio, 2004. Edit. Guanabara Koogan S.A.
3. Almeida Jr., Costa Jr.
Lies de Medicina Legal, 11a edio, 1973.
4. Maranho, Odon R.
Curso Bsico de Medicina Legal, 3a edio, 1983.
Edit. Revista dos Tribunais.
5. Carvalho, Hilrio Veiga de, e Cols.
Compndio de Medicina Legal, 2a edio, 1992. Edit. Saraiva.
6. Croce, Delton e Croce Jr., Delton
Manual de Medicina Legal, 5a edio. Edit. Saraiva.
7. Del-Campo, Eduardo Roberto Alcntara
Medicina Legal, 1a edio, 2005. Edit. Saraiva.
8. Romero, Jos Odir
Roteiro de Medicina Legal, 2a edio, 2008. Livraria e Editora Santa Isabel.
Dr. JOS ODIR ROMERO

Disciplina de Medicina Legal
UNIVAP/UNIP/ACADEMIA DE POLICIA CIVIL-SP
MEDICINA LEGAL
MEDICINA LEGAL
ROTEIRO DE ESTUDO.
1 CAPTULO - MEDICINA LEGAL: HISTRICO, PERCIAS E

PERTOS, DOCUMENTOS MDICO LEGAIS.
I.
INTRODUO:
I.a). DEFINIO: a unio da Medicina e o Direito com o objetivo de esclarecer fatos
jurdicos.
I.B). HISTRICO:
Egito: verificava-se a espcie da morte. Crime sexual amarrava-se o homem na cama
(nu) e as mulheres danavam nuas: caso o pnis sofresse ereo, era considerado
culpado.
Hebreus: Sacerdotes peritos. Os velhos verificavam as vestes das mulheres
desvirginadas ( procura de sangue).
Roma: Matronas verificavam as vestes. Morte violenta: expunham o cadver para
opinies.
Cdigo Justiniano (casamento, impotncia, aborto, interdio, doenas simuladas,
parto, etc): Sculo VI.
Carlos Magno: Mdico verificava as leses.
Feudos: Costumes locais.
Influncia do Direito Cannico: principalmente em crimes sexuais.
1532 (Renascena): Inaugurao da Medicina Legal com Cdigo Carolino (lei
bsica do Imprio Germnico), que exigia a presena dos peritos nos diversos delitos.
1575: Ambrsio Par: Pai da Medicina Legal, com o lanamento do Tratado dos
Relatrios.
Ensino: As primeiras no mundo foram Fac. Medicina Alemanha e Fac. Direito
Portugal. No Brasil, as duas primeiras Faculdades de Medicina (Bahia e Rio de
Janeiro): 1832.
MEDICINA LEGAL
II.)
PERCIAS E PERITOS
II.a) PERCIA: Conjunto de processos mdicos e das cincias afins, que tem como finalidade
o esclarecimento de um fato de interesse da justia.
II.b) PERITOS: Pessoas qualificadas e experientes em certos assuntos, a quem incumbe a
tarefa de esclarecer um fato de interesse da justia, quando solicitada (autoridade
policial, juiz ou o presidente de inqurito militar)
II.b.1) OFICIAIS: Mdico Legista ou Mdico Forense. (funcionrios concursados do
Estado. Em So Paulo, so funcionrios da Secretaria da Segurana Pblica).
II.b.2) NO OFICIAIS: Mdico de qualquer especialidade ou pessoa experiente na
matria (Perito Leigo). O Juiz pode nomear um mdico, que no seja
funcionrio pblico, atravs de publicao no Dirio Oficial, nestes casos, o
perito ser denominado PERITO AD-HOC, que funcionar como assistente
judicial ou perito judicial. O Delegado de Polcia tambm pode nomear um
perito AD-HOC.
II.b.3) ASSISTENTES TCNICOS: Mdico contratado pelas partes, depois de aceito e
nomeado pelo juiz.
VISUM ET REPERTUM: termo que significa que o perito repete estritamente aquilo que
v.
II.c)
DOCUMENTOS MDICO-LEGAIS:
II.c.1) Notificaes Compulsrias.
II.c.2) Atestados (Mdicos, Odontolgicos, etc.).
II.c.3) Relatrios:
- Laudo Mdico Legal: investigado e manuscrito;

- Auto Mdico Legal: ditado;
- Parecer Mdico Legal: exprime a opinio do perito.
OBS.: Estes so documentos de competncia somente do
Mdico Legista.
OBS.:
Laudo Extemporneo: exame fora do tempo;
Laudo de Exame Complementar: quando no possvel
finalizar o laudo, 30 dias aps o fato, expedido o laudo
complementar, ou o legista requer prazo diferente para novo
exame, quantas vezes for necessrio, at completado um ano
do fato.
Laudo Indireto: com base em documentos mdicos
(pronturios, fichas de atendimento, etc.), sem examinar a
pessoa ou o corpo.
MEDICINA LEGAL
Componentes de um Relatrio Mdico Legal:

*Prembulo
*Quesitos
*Histrico
*Descrio (exceto nos Pareceres) e Discusso
*Concluso
*Respostas aos Quesitos
========== XXXXXXXXX ==========
2 Captulo - Identidade e Identificao.
II.
IDENTIDADE: A QUALIDADE
UMA PESSOA OU UMA COISA.
DE SER A MESMA COISA, E NO DIVERSA; CARACTERIZANDO
IV.
IDENTIFICAO: O PROCESSO PELO QUAL SE DETERMINA A IDENTIDADE DE UMA PESSOA

OU DE UMA COISA, MEDIANTE UM CONJUNTO DE DILIGNCIAS.
III.a) FINALIDADES: Quando se faz necessrio reconhecer uma pessoa, identificando sua
raa e sexo ou determinando a sua idade e estatura, com muitos objetivos criminais
ou civis.
Mas tambm realizada com a finalidade de identificar um cadver de pessoa
ignorada.
III.b) IDENTIFICAO NA ESPCIE HUMANA:
III.b.1) Mdico Legal: aplicada quanto Espcie, Tipos tnicos / caracterizao
racial, Sexo, Idade, Estatura, Sinais Individuais, Malformaes, Bitipo, Tatuagens,
Cicatrizes, Dentes, Palatoscopia, Queiloscopia, Superposio de imagens, Pavilho
auricular, Radiografias, Impresso Digital Gentica do DNA (Fingerprints), etc.
III.b.2) Judiciria: entre elas citamos o Sistema Antropomtrico de Bertillon
(particularidades, retrato falado, etc), Impresses Dentrias, Pegadas, Sistema
Dactiloscpico de Vucetich.
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III.b.2.1)
DACTILOSCOPIA:
Propriedades de um bom Sistema de Identificao =
Unicidade: no se repete.
Imutabilidade: inalterado (caracteres).
Praticabilidade: aplicvel na rotina pericial.
Sistema de Vucetich (desde 1903 no Brasil): 12 pontos caractersticos e

coincidentes a identidade estabelecida (pode-se chegar at 20 pontos =
ideal).
Delta = localizao e tipos.

- Marginal
- Nuclear
- Basilar
Delta
Arco
Presilha Interna
Presilha Externa
Verticilo
Frmula Dactiloscpica; Ex.: V-3224 dedos da mo direita.

E-3311 dedos da mo esquerda.
Apresentaes: Positivas (impressas), Negativas (em suportes

moldveis), Visveis (percebidas a olho nu ou aparelho adequado) e
Latentes (por processos de revelao).
========== XXXXXXXXXX ==========
MEDICINA LEGAL
3 CAPTULO - PERCIAS DE LQUIDOS E MANCHAS.

3.a) FINALIDADES:
- Diagnstico de gravidez
- Vnculo gentico
- Contgio venreo
- Identificao
- Cronotanotognose
- Identificao de lquidos e manchas.
3.b) FORMALIDADES. Os lquidos e manchas encontrados prximos do local do crime, so

coletados pelos peritos criminais, cabendo ao mdico legista examinar
somente o corpo de delito humano.
3.c) CONTGIO VENREO:
- Sfilis (T. Pallidum).

- Blenorragia (N. gonorrhoeae)
- Cancro mole (H. ducreyi).
3.d) HEMATOLOGIA: estudo do sangue. Abaixo, itens importantes =
- FORMAS:
- DIMENSES,
NMERO E
SITUAO:
3.e)
- Manchas de projeo
- Escorrimento
- Contato
- Impregnao
- Limpeza de instrumento
- Diagnstico da natureza (sangue?)
- Identificao da Espcie animal.
- Tipagem.
- Regio topogrfica do sangue
URINA exame de gravidez, tipo sanguineo, toxicologia;
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3.f)
FEZES atos libidinosos;
3.g)
SALIVA coleta de clulas para exame do DNA, Atos Libidinosos;
3.h)
ESPERMA averiguao de Conjuno Carnal e demais Atos Libidinosos;
3.i)
COLOSTRO averiguao de parto recente (aborto, infanticdio, etc.);
3.j)
LEITE averiguao de parto recente (aborto, infanticdio, etc.);
3.k)
MECNIO (resduos depositados no intestino do feto) estudo do feto;
3.l )
LQUIOS (corrimento ps-parto) averiguao do tempo do parto (aborto, etc.);
3.m)
VRNIX CASEOSO determinao da idade fetal;
3.n)
DOCIMSIA HEPTICA: Glicognio (averiguao da morte = : agonia; : aguda)
3.o)
DOCIMSIA SUPRA-RENAL: Adrenalina (morte = : agonia; : aguda).
3.p) POTSSIO NO HUMOR VTREO: lquido extrado do olho, a medida que o tempo de
morte aumenta, o humor vtreo .
========== XXXXXXXXXX ==========
4 CAPTULO - TRAUMATOLOGIA FORENSE.
IV.1) CONCEITO DE LESES CORPORAIS: Toda e qualquer ofensa ocasional normalidade

funcional do corpo ou organismo humano, seja do ponto de vista anatmico, seja do ponto de vista
fisiolgico ou psquico.
IV.2) GRADUAO
DAS
LESES:
1) LEVES: ofende a integridade corporal ou a sade do paciente ( quando respondemos

positivamente ao 1 quesito; ao 2 determinamos o instrumento ou meio e aos
demais no).
2) GRAVES: idem; incapacitando-o para as ocupaes habituais por mais de 30 dias ou
debilita-o permanentemente (qualquer de seus membros, sentido ou funes)
ou acelera o parto ou pe em perigo a sua vida ou provoca tudo isso (quando
ao 1 e 2 respondemos como acima e ao 4 sim, especificando-o).
3) GRAVSSIMAS: idem; incapacitando-o permanentemente para o trabalho, causa
enfermidade incurvel ou perda ou inutilizao de membro, sentido ou funo
MEDICINA LEGAL
ou deformidade permanente ou provoca o aborto (quando ao 1 ,2 e 4 , como

acima e ao 5 sim, especificando-o).
4) SEGUIDA DE MORTE: idem; provocando a morte sem querer este resultado, nem
assumindo o risco de produzir este resultado.
5) QUALIFICADORA AGRAVANTE: a produzida por meio de veneno, fogo, explosivo,
asfixia ou tortura, ou por outro meio insidioso ou cruel (quando respondemos
positivamente ao 5 quesito, especificando-o).
IV.3) EXAMES COMPLEMENTARES: Quando o perito no tem elementos para responder, num
primeiro exame, a todos os quesitos do exame de leses corporais e ento manda convocar o
periciando para um novo ou sucessivos exames complementares. Serve para determinar os
graus das leses e a extenso do dano. O primeiro exame complementar realizado trinta
dias aps o fato, sendo que podero ser feitos tantos quantos forem necessrios, at
completar-se 1 (um) ano do fato. autoridade policial ou judicial tambm compete solicitar
exames complementares, caso julgue necessrio.
IV.4) CONCEITOS BSICOS ACERCA DOS ASPECTOS DAS LESES:
1) Ponto: perfurantes = Ao por presso. Obrigatrio atender Lei de Filhos e a
Lei de Langer = afastamento fibras musculares (acompanhando as linhas de
fora da regio afetada).
2) Linha: Cortantes = Ao por deslizamento (linear ou no).
Ex.:
-
Simples = Superficial;
Formando retalho;
Mutilantes ou s vezes autoproduzidas.
Incio = profundo; sada do instrumento = superficial (formando a Cauda

de Escoriao).
Leses de defesa (mos, antebraos, etc.).
Leses causadas em vida / ps morte.
Esgorjamento (leso na face anterior do pescoo) = obliquo (maioria ocorre
em suicdios); horizontal (maioria ocorre em homicdios). Tambm podem
ser causados por instrumentos Corto-Contundentes.
Degola (leso na face posterior do pescoo p.e.: guilhotina). Idem em
relao ao dos Instrumentos Corto-Contundentes.
Decapitao: Quando por ao de instrumento Cortante ou CortoContundente, ocorre a separao do segmento ceflico do restante do corpo.
Esquartejamento: o ato de dividir o corpo em partes, mediante amputao
e/ou desarticulao, com inteno quase sempre, de ocultar o cadver e/ou
impedir sua identificao.
3) Plano: Contundentes = Ao por Presso, por Deslizamento ou Misto.

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MEDICINA LEGAL
Corpo Humano
Pode agir como agente passivo;

Ativo ou
Misto.
Livores de Hipostase = veremos em Tanatologia (diferenciao com

equimose).
ESPECTRO EQUIMOTICO DE LEGRAND DU SALLE =

V Vermelho violceo (2 3 dias);
A Azul arroxeado (2 3 dias);
V Verde (2 3 dias);
A Amarelado (2 3 dias).
Obs.: - Armas naturais = mos, ps, etc.

- Propriamente ditas = armas brancas, armas de fogo.
- Eventuais = facas, machado, canivete, etc.
INSTRUMENTOS
SIMPLES
MISTOS
Perfurante
Perfuro-Cortante
Perfuro
Contundente
Cortante
Corto - Contundente
Contundente
FERIDA
INSTRUMENTO
EXEMPLO
Puntiforme (punctria)
Perfurante
Punhal, agulha, prego, vidro, etc;
Incisa
Cortante
Faca, gilete, vidro, bisturi, etc.
Contusa
Contundente
Cho, cacetete, vidro, pra-choque, etc.
Perfuro-Incisa
Perfuro-Cortante
Faca, punhal, vidro, etc.
Perfuro-Contusa
Perfuro-Contundente
Chave de fenda, projtil de arma de fogo, etc.
Corto-Contusa
Corto-Contundente
Faco, machado, foice, unhas, dentes, etc.
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MEDICINA LEGAL
IV.5) AGENTES LESIVOS (INSTRUMENTOS):

1) PERFURANTES: ferida punctria. Ex.: alfinete, agulha, prego, punhal, estilete.
2) CORTANTES: ferida incisa. O incio mais profundo, afilando-se at formar uma
linha na pele. Ex. faca, bisturi, navalha, gilete, caco de vidro.
3) CONTUNDENTES: ferida contusa. Ex.: cacetete, martelo, pra-choque, cho, parede,

p.
-
SUPERFICIAIS:
Eritema (Rubefao): ocorre vermelhido por dilatao capilar aps

trauma (sangue represado que passa no local). passageiro e leve.
Equimose: o agente mais intenso. Ruptura de capilares leva
hemorragias (pequenas) abaixo da pele. difusa, vermelha (aps 24h.
roxa, durante 8 dias passa por verde e amarela). No h abaulamento da
pele. Vide Espectro Equimotico de Legrand du Salle citado acima.
Hematoma: o agente mais forte. H ruptura de arterolas e vnulas,
provocando uma coleo sangunea com limites ntidos, provocando
abaulamento da pele. Passa pelas mesmas fases cromticas das
equimoses.
Escoriaes: h necessidade de superfcie contundente ser irregular.
Soluo de Continuidade: ferimento contuso, irregular, com traves de
tecidos entre as bordas e partes de tecidos preservadas (diferenciar
contuso da inciso).
Edema: inchao sem ficar roxo. Provocado pelo aumento do lquido
intercelular.
Bossa: provocada pelo extravasamento de linfa (galo dgua) ou
sangue, ou por rotura de vasos (linfticos ou sangineos) formando uma
elevao na epiderme.
-
PROFUNDAS:
Fraturas: maioria em ossos longos e planos; exposta e fechada; com ou

sem desvio.
rgos Internos: Nos ocos h aumento da presso interna. Nos macios
h cises (devido grande vascularizao).
4) PERFURO-CORTANTES: Ferida perfuro-incisa. Exemplo: faca, faca-peixeira.

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MEDICINA LEGAL
5) PERFURO-CONTUNDENTES: Ferida perfuro-contusa. Exemplo: Projtil de Arma de

Fogo (P.A.F.), chave de fenda, picareta.
Algumas caractersticas das leses provocadas por PAFs = No orifcio de
entrada do P.A.F. temos as Halos de Contorno (contuso, enxugo,
queimadura); Zonas de Contorno (esfumaamento, chamuscamento - ao
dos gases aquecidos sobre a pele e os plos, e tatuagem). O orifcio de entrada
, via de regra, menor, com bordas regulares / invertidas e no hemorrgicos
(ou pouco), sendo que o orifcio de sada maior, tem a forma irregular com
bordas evertidas (estreladas) e so hemorrgicos. Ferimentos por disparo
distncia apresentam Orlas de contuso e enxugo. Ferimentos por disparo
curta-distncia ou queima-roupa apresentam Orla de Queimadura e Zonas de
Tatuagem e esfumaamento. Quando o tiro encostado, forma a chamada
Cmara de Mina de Hoffmann.
6) CORTO-CONTUNDENTES: Ferida corto-contusa. Exemplo: machado, foice, faco,
dentes (mais o incisivo), unha.
IV.6) AGENTES LESIVOS (MEIOS CAUSADORES DE LESES):

VI.6.1) MEIOS FSICOS =
1) ENERGIA TRMICA: frio (Geladuras do 1o ao 3o Graus; 4 Grau h necrose de
tecidos), calor (Ao direta: Queimaduras do 1o ao 4o Graus) e Ao Difusa
(indiretas = Termonoses), como a Insolao (elevao da temperatura por
meios naturais, p.e.: raios solares, etc.) e Intermao (elevao da temperatuta
por meios artificiais).
2) ENERGIA ELTRICA: natural ou csmica e artificial ou industrial.
Natural ou Csmica = Fulgurao (localizada;

causa leso corporal); Fulminao (letal devido
inibio dos centros nervosos, arritmias cardacas,
ao mecnica, etc.).
Artificial ou Industrial = Eletroplesso; com ou

sem xito letal; variam com a voltagem,
amperagem,
natureza
da
corrente
(contnua/alternada) e as condies do indivduo.
O bito ocorre devido aos mesmos mecanismos da
fulminao.
Ambas podem provocar: Metalizaes ou a

denominada Marca Eltrica de Jellineck (porta de
entrada da corrente eltrica).
3)ENERGIA LUMINOSA: p.e.: solar, artificial.

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MEDICINA LEGAL
4) ENERGIA SONORA..
5) ENERGIA RADIOATIVA: p.e.: RX, Radium, etc.
6) ENERGIA BAROMTRICA: Mal-dos-Caixes e o Mal-dos-Escafandristas (aumento da
Presso Atmosfrica (ao nvel do mar equivale aproximadamente 760 mm
de mercrio), aumenta a PO2, determinando a patologia da descompresso
tambm); Mal-das-Montanhas (diminuindo a Presso Atmosfrica, em
conseqncia diminui a PO2 determina a Poliglobulia das Alturas).
IV.6.2) MEIOS QUMICOS: Substncias Custicas (cidos ou bases) Vitriolagem (processos
cicatriciais); e os Venenos (geralmente utilizados de maneira intencional e de orgem
exgena).
IV.6.3) MEIOS FSICO-QUMICOS: Asfixias Gasosas e Mecnicas.
DEFINIO DAS ASFIXIAS = P ODEM SER ENCONTRADAS NAS FORMAS DE ASFIXIAS
GASOSAS (P.E.: MONXIDO DE CARBONO, GS METANO, ETC.) OU ASFIXIAS MECNICAS
(PROVOCADAS POR MEIOS FSICO-QUMICOS). ESTUDAREMOS AS ASFIXIAS MECNICAS MAIS
DETALHADAMENTE, DEVIDO AO SEU INTERESSE EM MEDICINA LEGAL.
A) CLASSIFICAO:
1) Mecnicas por constrio do pescoo: Enforcamento, Esganadura,
Estrangulamento.
2) Mecnicas por obstculos (diretos ou indiretos) penetrao do ar nas vias
respiratrias ou permanncia em espao fechado: Sufocao.
3) Mecnicas por obstculos aos movimentos torcicos. Consideradas por

alguns, como uma modalidade de Sufocao tambm.
4) Mecnicas por respirao: em meio lquido (Afogamento) ou em meio
slido pulverulento (Soterramento).
5) Mecnicas resultantes da ocluso das vias respiratrias por Corpos
Estranhos.
B) SINAIS GERAIS DAS ASFIXIAS: Encontrados em todas as modalidades; conseqentes
Parada Crdio-Respiratria (PCR); d o diagnstico de Asfixia (no da
modalidade).
-
Fcies vultuosa (azul, edema).

Exoftalmia (por aumento da Presso Intra-Cerebral).
Protuso da lngua.
Petquias de Tardieu ou Manchas de Tardieu (Face, Pescoo, Conjuntivas,
mucosa oral, Pleura Visceral).
Pulmes armados (esponjosos nos afogados).
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MEDICINA LEGAL
Sangue escuro (aumento de CO2) e fludo.

Congesto generalizada dos rgos (maior proeminncia dos vasos).
Otorragias: no Enforcamento e Estrangulamento.
Escoriaes ungueais no pescoo: no Estrangulamento e Esganadura.
Sulcos apergaminhados tpicos no pescoo: no Enforcamento e
Estrangulamento.
Corao com estase venosa. Ventrculo esquerdo vazio e direito repleto de
estase sangunea que ocorre pelas Cavas e Jugulares.
C) TIPOS DE ASFIXIAS MECNICAS =

C.1) ENFORCAMENTO:
-
Por um lao cuja extremidade presa a um ponto fixo e sobre o qual h

uma fora que o prprio peso do indivduo.
Completo ou Incompleto.
Simtrico ou Assimtrico.
Tpico (n na nuca) ou Atpico.
Sulco geralmente nico, oblquo, interrompido e mais profundo oposto ao
N.
Maioria: suicdio.
C.2) ESTRANGULAMENTO:
-
Por trao de um lao provocada por foras em sentidos opostos (sem que
seja o prprio peso da vtima).
Sulco horizontalizado, duplo ou triplo, completo em volta do pescoo,
profundidade uniforme.
Maioria: homicdio.
C.3) ESGANADURA:
-
Provocada por mos, braos, pernas ou ps (No por Lao).
Geralmente encontramos equimoses digitais, escoriaes, etc.
C.4) SUFOCAES:
-
Direta: manual ou por compresso com objetos (p.e.: travesseiros).
Indireta: por encarapuamento e confinamento.
C.5) OCLUSO DAS VIAS AREAS POR CORPO ESTRANHO (ENGASGAMENTO):

-
Pode ocorrer desde a Boca at o Brnquio fonte principal.
Pode ser provocado por vrios objetos.
15
MEDICINA LEGAL
C.6) COMPRESSO TORCICA:

-
Ocorre quando h impedimento expanso torcica.
Tambm classificada por alguns como uma modalidade de Sufocao

Indireta.
C.7) SOTERRAMENTO:
-
Provocado por terra, p-de-serra, areia, etc (meio slido pulverizado).
Pode ser acidental, infanticdio ou homicdio.
Observar = externamente, orifcios obstrudos e internamente a presena do

meio slido pulverizado nas vias areas inferiores.
Tambm classificada por alguns como uma modalidade de Sufocao

Direta.
C.8) AFOGAMENTO:
-
Fases: Resistncia (ou dispnia), Grande Inspirao e Convulses

(penetrao de liquido nos pulmes e perda da conscincia) e Morte
Aparente (ausncia de respirao, reflexos, perda da sensibilidade, corao
bate at surgir a morte real).
Afogado Azul = imerso total ou parcial (embriagados, epilticos,

paralticos ou crianas) Asfixia propriamente dita. Presena de lquido nas
vias areas inferiores. Apresenta sinais como: Horripilao, Livores rseos,
pele engruvinhada, descolamento da epiderme (luva ou dedo-de-luva),
Cianose azul clara, Lquidos e cropos estranhos nas vias respiratrias,
Enfisema Aquoso subpleural (Pulmes armados), Manchas de Tardieu,
Manchas de Paltauf, Estmago com liquido no seu interior, etc.
Afogado Branco de Parrot = Inibio ou choque Vagal (Nervo Vago) =

por lquido com temperatura menor do que a do corpo, na rvore
respiratria Parada Cardio-Respiratria. No encontramos os sinais
clssicos das Asfixias. Ocorre quando o indivduo tem uma predisposio

constitucional e/ou a vtima portadora de molstias cardiovasculares.
Particularidades dos Afogamentos =
-
gua salgada = corpo flutua mais cedo.
gua doce = corpo flutua em aproximadamente 72h (gua com temperatura

em torno de 30 C).
Enfisema de Putrefao precoce e intenso aps a retirada do corpo da

gua.
Afogamento Azul = Cabea de Negro (Incio da Putrefao).
Cogumelo de Espuma = quando o corpo retirado da gua precocemente.
A embebio cadavrica facilita a macerao da pele.

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MEDICINA LEGAL
A permanncia em meio lquido favorece a Saponificao (leva trs meses

para atingir a musculatura e um ano para se completar).
O corpo que permanece mais de um ms em meio lquido apresenta

incrustaes calcrias na pele das coxas.
IV.6.4) MEIOS BIOQUMICOS: Inanio.

IV.6.5) MEIOS BIODINMICOS: Choque, Coma.
IV.6.6) MEIOS MISTOS: Fadiga.
========== XXXXXXXXXX ==========
5 CAPTULO - SEXOLOGIA FORENSE.

V.1) INTRODUO: ESTUDA AS QUESTES REFERENTES AO COMPORTAMENTO SEXUAL NOS
ASPECTOS MDICO, PSICOLGICO, FILOSFICO, TICO, SOCIOLGICO, CULTURAL, ETC; SOB A TICA
MDICO LEGAL.
V.2) CONCEITOS: CASAMENTO (IMPEDIMENTOS MATRIMONIAIS, ETC.); GRAVIDEZ (SINAIS DE
PRESUNO / PROBABILIDADE E DE CERTEZA MNIMO DE 180 DIAS E MXIMO DE 300 EM
MDIA DE 280 DIAS); PARTO; PUERPRIO (IMEDIATO = AT APROXIMADAMENTE 10 DIAS
LOQUIAO RUBRA, CLARA, FLAVA; TARDIA = DE 10 A 45 DIAS INVOLUO UTERINA; REMOTA
= ALM DE 45 DIAS) E ABORTO (ESPONTNEO E PROVOCADO = PERMITIDO OU LEGAL E
CRIMINOSO).
V.3) SEXOLOGIA CRIMINAL:
V.3.1) CONJUNO CARNAL: envolve a natureza pnis-vagina (penetrao total ou
parcial do pnis na vagina, com ou sem ejaculao). Ex.: Estupro, Posse Sexual da
Mulher Mediante Fraude.
V.3.2) Atos Libidinosos Diversos da Conjuno Carnal: todo e qualquer ato sexual que
fuja natureza pnis-vagina. Ex.: Estupro, Atentado ao Pudor da Mulher Mediante
Fraude, Atentado Pblico ao Pudor.
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MEDICINA LEGAL
V.3.3) LEGISLAO.
V.3.4) FORMALIDADES: Requisies (policiais ou judiciais); Ambiente propcio
(consultrio apropriado, iluminao, acompanhante); conjuno carnal em mulheres
somente e ato libidinoso em ambos os sexos.
V.3.5) TIPOS DE HMEN:
1) SEM ORIFCIO = Imperfurados
2)
= punctifrmes (central ou lateral) circular, ovalar, elptico, linear

(em forma de fenda), triangular (trilabiado), quadrangular, multiangular, com
dois, trs ou mais orifcios, com vrios orifcios (cribiforme).
COM ORIFCIO
3) HMENS MLTIPLOS.
4) HMEN COMPLACENTE.
5) ROTURA: Cicatrizao em aproximadamente 20 dias. Diferenciar do Entalhe
(anatmico).
V.3.6) CONJUNO CARNAL (FIGURAS JURDICAS) =

1) ESTUPRO (LEI N. 12.015/2009) = Constranger algum, mediante violncia ou
grave ameaa, a ter conjuno Carnal ou a praticar ou permitir que com ele se
pratique outro ato libidinoso. Violncia (Efetiva = Fsica e Psquica; Presumida
(Atualmente: Vulnervel) = menores de 14 anos, alienao ou debilidade mental e
qualquer outra causa que impossibilite a vtima de resistir) ou Grave ameaa
(promessa de praticar violncia fsica ou chantagem contra a vtima ou qualquer ente
querido seu. uma forma de violncia moral). Ateno = Pesquisar SEMPRE
ESPERMATOZIDES (Conjuno Carnal recente, aproximadamente 1 2 dias) e
FOSFATASE CIDA / P. A. S. na secreo vaginal ( at 6 dias aps a conjuno
carnal).
2) POSSE SEXUAL DA MULHER MEDIANTE FRAUDE = Prtica de Conjuno Carnal
com mulher mediante fraude.
V.3.7) ATOS LIBIDINOSOS DIVERSOS DA CONJUNO CARNAL:
1) ESTUPRO (LEI N. 12.015/2009) = MESMA DEFINIO CITADA NO ITEN 1 ACIMA.
Quando coito anal, pesquisar leses tais como: Fissuras e Ragades, tambm Smen no
Reto.
2) ATENTADO AO PUDOR DA MULHER MEDIANTE FRAUDE: a induo da mulher
mediante fraude, a praticar ou permitir que com ela se pratique ato libidinoso diverso
da Conjuno Carnal.
3) ATENTADO PBLICO AO PUDOR: a prtica de ato obsceno em lugar pblico ou
aberto, ou exposto ao pblico; o mesmo que ultrage pblico ao pudor.
V.4) SEXUALIDADE ANMALA / DESVIOS DO COMPORTAMENTO SEXUAL:
1) DEFINIO: So desvios (para mais ou para menos) da sexualidade, voltados para
o crime.
18
MEDICINA LEGAL
2) TIPOS =
2.1) Anafrodisia: queda do instinto sexual masculino.
2.2) Frigidez: falta de interesse sexual feminino.
2.3) Erotismo: aumento do apetite sexual. No homem = Satirase; na mulher
= Ninfomania.
2.4) Auto-Erotismo: prazer pela imaginao. Timidez. Coito Psquico de
Ramon. (mais na mulher) e Amor Platnico (mais no homem).
2.5) Exibicionismo: prazer em exibir seus rgos sexuais, geralmente em
locais que provocam escndalo.
2.6) Narcisismo: necessidade de ser desejada, cobiada. Geralmente se apia
em outra pessoa no to bem dotada. Mais na mulher.
2.7) Mixoscopia: necessidade de olhar ato sexual de outras pessoas.
2.8) Fetichismo: necessidade de guardar objetos de pessoas (roupa ntima,
pelos, etc.).
2.9) Parcialismo: fixao por partes do corpo (ndegas, seios, etc..).
2.10) Lubricidade Senil: desejo sexual em idosos, sem ato. Leva interdio.
2.11) Pluralismo: atividade sexual entre mais de duas pessoas.
2.12) Gerontofilia, atual Crono-inverso: atividades sexuais entre pessoas de
idades diferentes.
2.13) Cromo-inverso: Idem; entre cores diferentes.
2.14) Etno-inverso: Idem; entre raas diferentes.
2.15) Riparofilia: aumento do desejo sexual na presena de parceiro sem
asseio. Mais no homem.
2.16) Urolagnia: Idem, no homem, quando a mulher urina sobre ele ou na sua
frente.
2.17) Coprofilia: Idem; quando defeca.
2.18) Coprolalia: usar palavres e vulgaridades para excitao.
2.19) Edipirismo: atividade sexual dentro da mesma famlia.
2.20) Bestialismo: atividade sexual entre pessoas e animais. Zoofilia = ver
atividade sexual entre animais. Zoocrastia = prazer somente com um
determinado animal.
2.21) Onanismo: ejaculao externa aps coito ( diferenciar da Masturbao).
2.22) Necrofilia: atividade sexual com cadver.
2.23) Sadismo: busca do prazer sexual atravs do sofrimento do parceiro.
Grau I = Leve (presso psicolgica); Grau II = Mdio (leso corporal);
Grau III = Grave (bito).
2.24) Masoquismo: Idem, atravs do sofrimento prprio. No quer morrer.
2.25) Pigmalianismo: apaixona por esttuas ou fotos.
2.26) Pedofilia: atividade sexual com crianas/ adolescentes.
19
MEDICINA LEGAL
2.27) Cpulas Ectpicas: Sodomia; Coito Inter-fmuris; Coito Vestibular;

Felao, Cunilngula; etc.
V.5) HOMOSSEXUALISMO:
.V.5.1) FEMININO = tambm chamados de:
1) Tribadismo = mulheres que tem prazer no atrito entre regies sensitivas
(rgos sexuais, mamas, etc).
2) Safismo e Lesbianismo = Idem; com prtica oral (sugar, lamber, etc).
V.5.2) MASCULINO = tambm chamados de:
1) Uranismo: ocorre por circunstncias. No homossexual anteriormente.
Ex.: nas prises, quartis, conventos.
2) Pederastia: atrao por pessoa do mesmo sexo. Psicologicamente (Ego)
feminino. Tem ereo e ejaculao.
Observao : Transexual = o individuo que no aceita seu prprio sexo (anatomia
go antagnicos). Tendncia Auto-Emasculao (se no conseguir cirurgicamente) e/ou Suicdio.
Pseudo Sndrome Psiquitrica, em que o paciente desejoso de mudar de sexo anatmico
Herry Benjamim.
Todo transexual travesti, mas nem todo travesti um transexual. Hipteses
Fisiopatolgicas = O transexual masculino no tem Ag Hy no crebro (ERRO
GENTICO), porm o transexual feminino tem Ag Hy (recentemente publicaram
trabalhos que relacionam o antgeno ou sua ausncia, com imagens de Ressonncia
Magntica).
V.6) IMPOTNCIA:
IV.6.1) DEFINIO = a incapacidade de o indivduo, masculino ou feminino levar
a bom termo, para si e para o parceiro, o ato sexual. Classificamos dos pontos de
vista de ao mecnica e da reproduo em:
IV.6.2) CLASSIFICAO:
1) Generandi (Falsa impotncia): esterilidade masculina.
2) Concepiendi (Falsa impotncia): esterilidade feminina.
3) Coeundi / Erigendi: impotncia masculina (Verdadeira).
4) Coeundi / Acopulia: impotncia feminina (Verdadeira).
========== XXXXXXXXXX ==========

20
MEDICINA LEGAL
6 Captulo - TANATOLOGIA FORENSE.
VI.1) CONCEITOS:
VI.2) DEFINIO
resumida!!!).
TANATOLOGIA: o estudo da morte.

Tanatognose: o diagnstico da morte.*
Cronotanatognose: o diagnstico do tempo da morte.
Inumao.
Exumao.
Imerso.
Destruio.
Cremao.
Peas Anatmicas e partes do cadver.
DA
MORTE: Cessao completa dos sinais de vida (simples e
VI.3) FENMENOS:
VI.3.1) ABITICOS IMEDIATOS: Lipotimia, Coma, Anestesia Geral, Imobilidade e
Abolio do tnus muscular, Apnia e Bradicardia.
VI.3.2) ABITICOS CONSECUTIVOS: Evaporao tegumentar e muscular, Rigidez
Cadavrica, Resfriamento Cadavrico, Livores Hipostticos e Espasmos Cadavricos.
VI.3.3) TRANSFORMADORES: Autlise e Putrefao (Mancha Verde Abdominal at
esqueletizao).
21
MEDICINA LEGAL
VI.3.4) CONSERVADORES: Macerao Fetal, Mumificao e Saponificao (ou

Adipocera).
VI.4) PROVAS DE MORTE (MUITAS DELAS, EMPRICAS NOS CONCEITOS ATUAIS):
VI.4.1) CIRCULATRIAS: Ausculta Cardaca, Fundoscopia Ocular, ter na Conjuntiva,
Fluoresceina, Eletrocardiograma.
VI.4.2) RESPIRATRIAS: Ausculta Pulmonar, vaso com gua (sobre o trax), Espelho ou
vela ou algodo frente o nariz.
VI.4.3) QUMICAS: Papel de Tornassol revela acidez em contato com o olho, o fgado,
ou a pele escarificada.
VI.5) PROVAS DE VIDA EXTRA-UTERINA
INFANTICDIOS.
(DOCIMASIAS): UTILIZADAS
EM SUSPEITA DE
VI.5.1) PESO ESPECFICO PULMONAR;

VI.5.2) HIDROSTTICA DE GALENO: (Bloco Pulmes Lobos Pulmonares
Fragmentos = flutuam quando inseridos em gua = Docimasia Positiva).
VI.5.3) GASTRINTESTINAL (TESTE INDIRETO =
DIGESTIVO);
PRESENA DE
AR
NO APARELHO
VI.5.4) TICA OU AURICULAR (PRESENA DE AR NA REGIO RETRO ORBITAL E NO OUVIDO

INTERNO);
VI.5.5) CONTEDO ESTOMACAL (ALIMENTAR POR EXEMPLO);
VI.5.6) CORPOS ESTRANHOS NAS VIAS AREAS.
VI.5.7) LESES TRAUMTICAS (COM CARACTERSTICAS DE OCORRNCIA EM VIDA);
VI.6) CLASSIFICAO:
VI.6.1) MORTE ANATMICA: quando o organismo morre como um todo.
VI.6.2) MORTE HISTOLGICA: quando ocorre a morte de tecidos (clulas organizadas).
VI.6.3) MORTE APARENTE: estado passageiro em que todas as funes mentais
parecem abolidas.
VI.6.4) MORTE RELATIVA: o indivduo apresenta-se sem sinais vitais, por algum lapso
de tempo, mas as manobras de reanimao podem ressuscitar o considerado morto.
VI.6.5) MORTE INTERMDIA: quando, apesar das manobras, no reaparecem sinais
vitais.
VI.6.6) MORTE REAL: j definida no incio do Captulo (prpria definio de Morte!).
VI.6.7) MORTE SBITA: quando ocorre a cessao dos fenmenos vitais
surpreendentemente, acometendo quem estava em aparente higidez (sade).
VI.6.8) MORTE AGNICA: quando precedida de doena grave, com perda da
conscincia e estados pr-comatoso e comatoso prolongados.
VII.6.9) MORTE ENCEFLICA:
QUANDO COMPROMETE IRREVERSIVELMENTE A

VIDA DE RELAO E A COORDENAO DA VIDA VEGETATIVA, DIFERENTE, POIS, DA
22
MEDICINA LEGAL
MORTE CEREBRAL OU MORTE CORTICAL, QUE COMPROMETE APENAS A VIDA DE

RELAO.
VI.7) CRONOTANATOGNSE: Diagnstico do tempo de morte.

VI.7.1) RESFRIAMENTO:
-
Temperatura normal do corpo = aproximadamente 37 C.
No obeso maior.
Ocorre a perda aproximada de cerca de 1 a 1,5 C por hora.
T C Cadver iguala a T C Ambiente: 24h.
Altamente sensvel influncias internas (temperatura prvia do corpo,

idade, nutrio, etc) e externas (temperatura do ambiente, vestes, etc.).
Frmula de Glaister: Tempo de morte = 37 C T C retal do cadver.

1,5
VI.7.2) RIGIDEZ:
-
Inicia-se de cima para baixo: face, mandbula, pescoo tronco, membros

superiores membros inferiores (desaparece na mesma ordem, quando se
inicia a putrefao).
Tambm sensvel s mesmas influncias citadas acima.
Flamnio Fvero: Incio na 1h, generaliza entre 2-3h, mximo 5-8h.
VI.7.3) LIVORES
-
DEPSITO DE SANGUE, QUANDO CESSA A CIRCULAO
(LEI
DA
GRAVIDADE).
INICIA-SE PONTUALMENTE E DESAPARECE DEPRESSO.
Flamnio Fvero: Incio dentro do 10 min./ 1a hora, mais ntidos entre 2 e

3 h e fixa entre a 6a e 9a horas.
VI.7.4) PUTREFAO: 4 (QUATRO FASES).

-
Colorao: incio 18a 24a h (mancha verde abdominal Fossa Ilaca

Direita). Circulao Pstuma de Brouardel entre 48h (inicial) -72h
(generalizada).
Gasosa: inicia na 24a h (enfizema). Mximo em 96h (rompimento de reas

mais distendidas; Posio de Lutador).
Coliquao: incio no fim da primeira semana (pele rompe, orifcios abrem)

at tempo indeterminado (segundo o local).
Esqueletizao: Incio na 3a 4a semana (nos expostos: at meio da 2

semana) concluindo-se at aproximadamente o 2o ano nas crianas e 5o ano
nos adultos.
Metamorfose dos Insetos (avaliam-se as Legies de Insetos Necrfagos).
23
MEDICINA LEGAL
========== XXXXXXXXXX ==========
7 Captulo - TOXICOLOGIA FORENSE.
VII.1) Definio = o estudo dos venenos. Denomina-se veneno toda substncia que
ingerida, mesmo em pequena dose, pode matar ou colocar a vida em perigo. Hoje a palavra
txico empregada popularmente para designar uma droga do tipo das que so utilizadas
pelos farmacodependentes. Na linguagem forense, essas drogas so indicadas pela expresso
entorpecentes ou substncias que causam dependncia fsica ou psquica. Entorpecente
qualquer substncia txica que produz uma espcie de inibio dos centros nervosos, do que
resulta um estado de inrcia fsica e moral, comprometendo a esfera da lucidez.
VII.2) Classificao Legal = Encontramos 3 (trs) tipos de classificao, ou seja:
1) Acordos Internacionais:
pio e seus derivados (narcticos naturais);
Coca e seus derivados;
Cnhamo (haxixe e maconha) e
Drogas semi-sintticas (estimulantes, calmantes e alucingenos).
2) Brasileira:
Entorpecentes e Psicotrpicos de uso proscrito;
Substncias Entorpecentes;
Substncias Psicotrpicas e
Especialidades farmacuticas entorpecentes ou psicotrpicas.
3) Prtica (considerando seus efeitos sobre o crebro):
24
MEDICINA LEGAL
Entorpecentes ou Narcticos = pio e derivados (Morfina, Herona);

Tranqilizantes = Barbitricos (Nembutal, Seconal, Luminal, Amital e
outros, alm dos Meprobamatos como o Miltown ou Equanil, Doriden,
Librium, etc.);
Estimulantes = Cocana, Benzedrina, Dexedrina, Meledrina,
Anfetaminas (encontradas em alguns medicamentos inibidores do
apetite e no Extase);
Alucingenos = Maconha, LSD, DMT, STP, etc.
As substncias podem ser inseridas em mais de um tipo (na classificao acima),

baseadas nos efeitos que produzem. Temos ainda as drogas inebriantes e txicas que
englobam os solventes industriais e as plantas txicas.
VII.3) Identificao das Drogas = Apresentaremos seguir as principais drogas encontradas

no nosso meio.
1) PIO (Papaver somniferum): um suco resinoso extrado da flor da papoula,
possuindo mais de vinte e cinco alcalides (p.e.: Morfina, Narcotina, Papaverina,
Codeina, Tebaina, Neconina, etc.). utilizado de vrias maneiras (fumado, em
plulas, injetvel e como supositrio). Produz alteraes fsico-sensoriais, vises e
alucinaes alm de envelhecimento precoce e alteraes sexuais. Citaremos os
dois principais =
1.a) Morfina: solvel em gua e lcool. Seus efeitos so a ansiedade, anomalias
do carter, mitomania (mania de mentir), diminuio sensorial, perda do pudor,
hepatite, leses cerebrais (por embolia), etc. um dos mais potentes analgsicos
naturais.
1.b) Herona (Diacetil-morfina): Obtido atravs da mistura de morfina e cido
actico, apresentado em forma de p branco, cinza ou castanho; solvel e cinco
vezes mais potente que a morfina; sendo mais forte que a morfina quanto
dependncia e inferior quanto a ao analgsica. Utilizada inalada ou injetvel.
Produz as mesmas aes (potencializadas) que a Morfina.
2) COCANA: um alcalide extrado das folhas do arbusto Erythroxylum coca
(tambm conhecido com EPAD). Pode ser encontrado com pasta amarelada ou p
branco, solvel em gua e lcool. Utilizada atravs de aspirao nasal (mais
comum) ou injeo intra-venosa. Tem propriedade anestsica e diminui a fadiga.
Pode provocar distrbios cardacos (taquicardia, etc.), sobre o fgado, rins e crebro,
arrepios, insnia, perda do apetite, emagrecimento, delrios, alucinaes e
loucura cocanica. Na mulher, inibe a ovulao, levando esterilidade.
3) CRACK: uma pasta base da Cocana misturada ao Bicarbonato de Sdio.
Utilizado fumado em cachimbos prprios (denominados Maricas).Os seus
efeitos so os mesmos da Cocana, porm mais potente e nocivos.
25
MEDICINA LEGAL
4) HAXIXE: uma resina viscosa retirada da inflorescncia da Cannabis sativa D.

Existem diferentes tipos de haxixe segundo sua origem (o libans vermelho, o
turco marrom, o afego quase negro). Encontrado como pasta compacta, dura,
em bolas, em p e lquida. Sua utilizao mais comum fumada, podendo porm,
mais dificilmente ser inalada (vapores).
5) MACONHA: uma erva constituda pelos caules, folhas, fololos, inflorescncias
e frutos secos da planta Cannabis sativa L. A maior concentrao do princpio
ativo THC (Tetrahidrocanabinol) encontrada na poca da florao. Utilizada
geralmente fumada como tabaco e seus efeitos podem ser: cefalia, ansiedade,
taquicardia, dilatao pupilar, hipoglicemia, tonturas, intoxicao, vermelhido na
vista, palidez, secura na boca, muita fome, pnico, depresso, parania, reduo da
percepo, desinibio, sensao de euforia, excitao intelectual com distoro de
idias, iluses, alucinaes, sono profundo, etc.
6) LSD: So as iniciais que designam a Dietilamida do cido lisrgico. O LSD
obtido de um fungo do centeio (Claviceps purpurea), podendo se apresentar na
forma lquida (incolor, sem odor ou sabor), em p incolor, em comprimidos e em
micropontos. misturado tambm disfarado colocando-se em torres de acar,
objetos absorventes, cartes de visita, lenos, goma de mascar, verso de selos e,
sendo injetvel, liquefeitos em gua, lcool, leite, etc. Seus efeitos podem ser:
excitao, insnia, taquicardia, perda da sensibilidade dor, alucinaes, delrios,
midrase (contrao pupilar), hipertenso, hiperglicemia, tremores, pnico,
produzindo ainda aberraes cromossmicas e mutaes semelhantes Talidomida.
7) SOLVENTES INDUSTRIAIS: So lquidos e substncias que contm compostos
utilizados geralmente pelas crianas e adolescentes, para terem a sensao de
tonteira; sendo que os mais encontrados so o thiner, ter, clorofrmio, benzeno,
xileno, tolueno, acetona, colas (de madeira, de sapateiro, etc.). So utilizados
diretamente de seus recipientes ou em pedaos de panos, sacos plsticos, etc.
VII.4) Classificao farmacolgica das drogas =
1) PSICOLPTICAS: So sedativos psquicos. Exemplos =

Hipnosedativas (induzem ao sono). P.e.: Barbitricos.
Neurolpticos (induzem indiferena mental). P.e.: Fenotiaznicos, Clorpromazina, etc.
Tranqilizantes. P.e.: os Miorrelaxantes.
2) PSICOANALPTICAS: So estimulantes do Sistema Nervoso Central.

Timolpticas (antidepressivas). P.e.: Anfetaminas.
Psicotnicos. P.e.: Cafena.
3) PSICODISLPTICAS: Alteram o psiquismo e causam distores.

Euforizantes. P.e.: lcool, pio, Cocana, etc.
Alucingenos ou Despersonalizantes. P.e.: Maconha, LSD, etc.
4)
PANPSICOTRPICOS:
So drogas anticonvulsivantes, antidepressivas,
antidelrios e antialucingenas. P.e.: Hidantoinatos, Sulpiridas, etc.
VII.5) Embriaguez Alcolica =

26
MEDICINA LEGAL
1) Definio: a intoxicao aguda ou crnica das libaes alcolicas imoderadas

ou discretas, das bebidas alcolicas que produzem por sua ao rpida ou lenta, perturbaes
somato-psquicas no paciente (autor: Pedro Nunes).
2) Tipos que podemos encontrar:

Voluntria = A deciso de se embriagar tem um fim definido.
Preterdolosa = Sem querer um fim definido, mas conhecendo suas reaes, assume o
risco.
Culposa = No conhece ou no se recorda das reaes quando embriagado, ms
imprudentemente bebe de mais.
Por fora maior = Levado pelo ambiente, sendo suas resistncias vencidas.
Fortuita = Em ocasies especiais (p.e.: aniversrios, etc.).
Acidental = Por engano, ingere bebida de alto teor alcolico.
Habitual = Dependente. Necessita do lcool para desinibio, etc.
3) Graus encontrados no Exame Laboratorial (Alcoolemia) - exemplo abaixo:
No embriagado = menor que 0,1g de etanol / litro (l) de sangue.

Alcoolizado = entre 0,1 e 1,5 g de etanol / litro de sangue.
Embriaguez = entre 1,6 a 3,0 g de etanol / litro de sangue.
Completamente embriagado = entre 3,1 g a 4,0 g de etanol / litro de sangue.
OBS.: Nos cadveres o ndice acima de 4,0 g de etanol / litro de sangue significa
Intoxicao Aguda por lcool Etlico; sendo que os ndices laboratoriais encontrados
geralmente so abaixo da realidade.
4) Exame: a) Subjetivo; b) Objetivo; c) Complementar (lcool no sangue / ar
expirado (Etilmetro = Bafmetro).
5) Termos comumente utilizados:

Toxicomania = intoxicao peridica ou crnica, nociva.
Dependncia Psquica = desejo incontido de uso da droga para prazer ou alvio.
Dependncia Fsica = aparecimento de sintomas quando suspensa.
Hbito = necessidade de progressivo aumento para obter o mesmo efeito.
Tolerncia = desenvolvida pelo hbito de tolerar doses nocivas.
Viciado = dependente escravizado pela droga.
Traficante = viciado ou no, que planta / distribui aos viciados / experimentadores.
Experimentador = delinqente que dolosa / culposamente procura a experincia.
========== XXXXXXXXXX ==========

27
MEDICINA LEGAL
8 CAPTULO - PSICOPATOLOGIA FORENSE.
VIII.1) DEFINIO: A APLICAO DOS CONHECIMENTOS CIENTFICOS

RELATIVOS SADE MENTAL, A TODOS OS CASOS JURDICOS QUANDO
SE FIZER NECESSRIA A COMPROVAO DO ESTADO MENTAL DE UM
INDIVDUO.
VIII.2) FINALIDADES: o exame psiquitrico tem por finalidades esclarecer:

a)
Justia Criminal = para apurar

responsabilidade penal e periculosidade.
imputabilidade,
culpabilidade,
b)
Justia Civil = para apurar a capacidade civil, menoridade.
c)
Administrao Pblica ou Privada = diagnosticar doena mental para

tratamento ou aposentadoria.
d)
Misto = Em casos de confisso ou testemunho merecedor de f.
VIII.3) PERCIA:
Histrico.
Autos.
Histria do paciente.
Exame Somtico.
Exame Neurolgico.
Exame Mental.
VIII.4) ALGUNS EXEMPLOS DE TRANSTORNOS MENTAIS:

a) Psicoses: Quando interfere com a compreenso. Ex. Senis, pr-senis, alcolicas,
por drogas, transitrias, crnicas, esquizofrnicas, afetivas, paranides, no
orgnicas, infantis, (Autismo, Desintegrativa).
b)
Neuroses: Ocorre uma razovel compreenso e uma experincia inalterada da

realidade. Ex.: Ansiedade, Histeria, Fobia, Obsessivo, Compulsivos, ObsessivoCompulsivo, Depresso Neurtica, Neurastenia, Despersonalizao,
Hipocondria.
28
MEDICINA LEGAL
c)
Transtornos da Personalidade.
d)
Desvios e Transtornos Sexuais (vide captulo V Sexologia Forense).
e)
Dependncias = lcool, Drogas.
f)
Abuso agudo de Drogas sem dependncia (lcool, Fumo, etc..).
g)
Disfunes fisiolgicas originadas em fatores mentais (Osteomusculares,

Respiratrias, Cardiovasculares, Cutneas, Gastrintestinais, Geniturinrias,
Endcrinas, etc.).
h)
Outros (gagueira, anorexia nervosa, tiques, movimentos estereotipados

repetidos, transtornos de sono e da alimentao, enurese, encoprese).
i)
Reaes (o) = Stress e Ajustamento.
j)
Oligofrenias = Debilidade Mental, imbecilidade e a idiotia.
k)
Esquizofrenias = definhamento psquico terminal.
l)
Parania = desenvolvimento de um sistema delirante, acompanhada da

conservao da clareza e da ordem do pensamento, na vontade e nas aes.
m) Psicose Manaco Depressiva (atualmente: Distrbio Bipolar).
VIII.5) ALGUMAS DEFINIES IMPORTANTES =
1.) PERICULOSIDADE: a menor ou maior carga delitual que um individuo possui, isto , a
sua probabilidade de cometer ou voltar a cometer crimes.
2.) RESPONSABILIDADE PENAL: a obrigao, em tese, de suportar as conseqncias
jurdicas do crime.
3.) CAPACIDADE CIVIL: a aptido; em concreto, para exercer os atos de vida civil, com
livre e espontnea vontade.
4.) IMPUTABILIDADE: a aptido biopsquica, em concreto, no momento do crime, para
responder, penalmente, pela conduta ilcita.
5.) INTERDIO: o ato pelo qual o juiz retira, ao alienado, ao surdo-mudo, ao prdigo e ao
toxicmano, a administrao e a livre disposio de seus bens (Clvis Bevilqua,
Carvalho Santos).
Antes de entrarmos na citao dos fatores limitadores e modificadores da

Capacidade Civil e da Imputabilidade Penal, temos que conhecer alguns
conceitos e definies importantes, que interessam Medicina Legal =
1.) Psicopatologia Forense: Estuda os limites normais, biolgicos, mesolgicos e legais da

capacidade civil e da responsabilidade penal. O Psicopatologista Forense pode ser
chamado para elucidar desordens mentais relacionadas com os mesmos e esclarecer a
29
MEDICINA LEGAL
respeito a Autoridade Judiciria, a quem no cabe fazer diagnstico e nem prognstico de

ordem mdica. A percia deste MISTER s pode ser realizada por solicitao judicial.
2.) Crime: um fenmeno social e natural; sintoma revelado do mal de que o seu autor
preso. um fenmeno antropolgico, mas sempre tendo a sua relao jurdica evidente.
A histria do crime comea com a prpria histria da humanidade.
3.) Imputabilidade: a condio de quem capaz de realizar um ato com pleno
discernimento. um fato subjetivo, psquico e abstrato. Ao cometer uma infrao, o
indivduo transforma essa capacidade num fato concreto. Denomina-se ento a isso,
imputao. A imputabilidade a base psicolgica da culpabilidade, ou seja:
I.
A capacidade para conhecer e valorizar a obrigatoriedade de respeitar as normas
(indica maturidade e sade mental).
II.
A capacidade de determinao espontnea (capacidade de inibir os impulsos para
delinqir).
4.) Culpabilidade: a apreciao que se faz do autor quanto a um concreto ato punvel,
partindo-se do princpio que ele dirigia uma atitude a um objetivo que era por ele
conhecido ou esperado.
So suas caractersticas bsicas =
I.
Elemento individual (ter conscincia do ato punvel).
II.
Elemento afetivo (vontade de dirigir suas aes com uma finalidade).
Abrange duas espcies =
I.
Dolo (representa a intencionalidade).
II.
Culpa (execuo de um ato que poderia ou deveria ser previsto e que, por falha
de previso do agente (impercia, imprudncia, negligncia), produz um dano.
o aspecto interno ou subjetivo do delito.
5.) Responsabilidade Penal: a obrigao que algum tem de arcar com as conseqncias
jurdicas do crime. Ela depende da imputabilidade do indivduo, pois no podem sofrer
as conseqncias do fato criminoso (ser responsabilizado), seno o que tem a
conseqncia de sua antijuridicidade e quer execut-lo. o aspecto externo ou objetivo
do delito.
Resumindo = A imputabilidade antecede o fato punvel; a culpabilidade

contempornea ao fato punvel e a responsabilidade conseqncia do fato
punvel.
6.) Inimputabilidade: (ou irresponsabilidade). So os indivduos doentes mentais ou que

apresentam desenvolvimento mental incompleto ou retardado (exemplos j vistos
anteriormente) e, portanto, sem condies de entender ou controlar os seus atos
criminosos.
7.) Semi-Imputabilidade: Representado pelos indivduos que, em virtude de perturbao da
sade mental no possuem a plena capacidade de entender o carter criminosos do ato.
Aps a apresentao das definies dos principais temas relativos ao assunto em
tela, mostraremos abaixo um quadro resumido dos limitadores e modificadores da
30
MEDICINA LEGAL
capacidade civil e da imputabilidade penal, que interessa Medicina Legal,

consoante s legislaes civil e penal brasileiras vigentes =
1.) Idade: Atentar para os ditames do ECA Estatuto da Criana e Adolescente; Aspectos
Civil (p.e.: casamento, Cdigo Eleitoral).
2.) Sexo: Lembrar do Infanticdio, casamento acima de 16 anos, casamento aps 10 meses
da viuvez e/ou separao judicial e casamento com separao de bens (acima dos 50
anos de idade).
3.) Emoo e Paixo: Baseado nas alteraes dos sinais vitais e hormonais, nas funes
psquicas (inibe voluntariamente a inteligncia e determina o automatismo). No so
dirimentes de crime, no excluem a responsabilidade penal porm podem justificar a
reduo da pena (violenta emoo, logo em seguida injusta provocao da vtima).
4.) Agonia: Interessa sob o ponto de vista da presuno da capacidade civil dos caquticos,
moribundos lcidos e dos idosos, permitindo-lhes testar, casar, doar e testemunhar.
5.) Psicopatolgicos: Atentar para simulao em caso de sono patolgico, surdomutismo e
afasia. Tambm interessa a prodigalidade, a embriaguez e as toxicomanias.
6.) Psiquitricos: Tem grande importncia na esfera criminal quanto na civil. J vistos
exemplos anteriormente.
7.) Mesolgicos: Enquadram-se os Silvcolas quando inadaptado vida do ambiente
civilizador (enquadra-se na clusula de desenvolvimento mental incompleto ou
retardado). Tambm lembramos da Psicologia das Multides, onde as foras psquicas se
8.)
9.) exaltam e surgem disposies instintivas e genricas para a agressividade e violncia (o
Cdigo Penal inclui atenuante a influncia da multido no comportamento do crime).
10.) Reincidncia Penal: Interessa Medicina Legal no que concerne identificao e ao
estudo da sanidade fsica e mental do reincidente.
========== XXXXXXXXXX ==========
9 CAPTULO - INFORTUNSTICA.
IX.1) DEFINIO: Dentro da Medicina Legal, considera-se Infortunstica o estudo dos

acidentes do trabalho e das doenas profissionais.
IX.2) FINALIDADE: o exame mdico pericial, em casos de acidente do trabalho, tem por
finalidade em nvel administrativo, assegurar ao acidentado do trabalho: Auxlio doena
acidentrio; Auxlio acidente e Aposentadoria por invalidez.
31
MEDICINA LEGAL
IX.3) Elementos do Acidente do Trabalho:

a existncia de uma leso corporal;
a incapacidade para o trabalho e
a existncia de nexo de causalidade.
IX.4) Elementos da Doena Profissional:
inerentes determinados ramos de atividade;
relacionadas em ato especfico do Ministrio do Trabalho e da Previdncia Social ou
provenientes de certas condies especiais ou excepcionais em que se realiza (ou) o
trabalho.
IX.5) PERCIA:
-
Histrico fidedigno, completo e documentado.
Exame subjetivo (confronta-se a histria do evento com a queixa atual).
Exame objetivo (constata-se o estado fsico atual).
Uma anlise, se possvel, do ambiente / local / condies de trabalho e
Uma concluso exata e fundamentada.
IX.6) Critrios para uma boa Percia:

-
deve-se esclarecer a causa e a natureza do acidente ou da doena profissional,

concluindo pelo nexo de causa e efeito;
deve-se afastar as possibilidades de simulao ou outras situaes e
deve-se avaliar o grau de incapacidade.

========== XXXXXXXXXX ==========
10 Captulo - CRIMINOLOGIA.
32
MEDICINA LEGAL
X.1) Definio = a cincia que estuda os crimes e os criminosos, isto , a criminalidade.

a cincia que objetiva o estudo da etiologia do crime. uma cincia antropolgica, ou seja, estuda
o homem em si e o ambiente em que viveu.
X.2) Considerar o trip = Homem Sociedade (normas) Causas das aes (contra as
normas).
X.3) Caractersticas importantes =
As causas da ao do homem contra as normas sociais so a essncia da

Criminognese.
A importncia do controle social advm dos Costumes Seculares e Sagrados.
A reao s infraes levam s SANES.
A evoluo demogrfica e tecnolgica levam ao controle informal mais difcil, que por
sua vez levam desintegrao dos costumes e reao social; advindo as LEIS para
coibir atos anti-sociais.
OBS.: VITIMOLOGIA = Estudo da vtima em suas caractersticas fsicas, psquicas,

sociais, culturais, etc.
X.4) O crime e o criminoso =

X.4.1) O Crime: a violao culposa e imputvel da lei penal.
Etiopatogenia = Fatores Biolgicos (endgenos) e Fatores Mesolgicos (exgenos).
Elementos fundamentais = Ato humano, Ato imputvel, Ato culposo, Ato contrrio
norma jurdica (definido por lei) e Ato passvel de pena expressa em lei (Cdigos).
Elementos essenciais = Moral (interno, subjetivo e intelectual h a cogitao

criminosa e a inteno) e Material (externo, objetivo passa da inteno ao).
A existncia do crime exige o elemento moral seguido do material.
Classificao = Crimes culposos, dolosos, consumados, tentados, propriamente ditos e

as contravenes.
X.4.2) O Criminoso: o agente do crime.
Classificao =
Quanto ao enquadramento legal: idade cronolgica, cdigos, etc.
Quanto ao ponto de vista processual: indiciado, ru, sentenciado e liberado

condicionalmente.
33
MEDICINA LEGAL
Quanto ao biotipo fsico: longilineos (crimes contra a propriedade); brevilineos

(contra a pessoa).
Quanto aos fatores endcrinos: p.e.: hipertireodismo, hipersuprarenalismo, etc.
Quanto fatores genticos: portadores de cromossomas XYY.
Quanto s 5 (cinco) classes etiolgicas de Hilrio Veiga de Carvalho (baseada nos

fatores etiolgicos do delito): Biocriminoso puro (pseudocriminoso);
Biocriminoso preponderante; Mesobiocriminoso; Mesocriminoso preponderante e
Mesocriminoso puro (pseudocriminoso). Esta classificao utilizada
amplamente para a triagem dos delinqentes, dando-se atualmente, mais valor ao
individual case study (personalizando a casustica criminal e conhecendo a
personalidade do criminoso).
Delinquencia caracterolgica = Personalidade psicolgica e delinqente (j visto em

captulo anterior).
X.4.3) Exame Criminolgico: O criminoso deve ser minuciosamente analisado antes e
aps a condenao, ao que denominamos Exame Criminolgico, no qual podemos seguir os
seguintes passos = Diagnstico (descrio da personalidade do agente, observando a
reincidncia em atos delituosos); Prognstico (advm do diagnstico acima, decorrente do qual
poder se auferir o futuro comportamento social do agente analisado) e Teraputica Criminal
(aplicada com vistas ressocializao, baseando-se no diagnstico e prognstico acima. Dever se
considerar a atuao essencialmente mdica ao nos fatores intrnsecos, ou seja, no agente e
pedaggica ao nos fatores extrnsecos / mesolgicos.
X.4.4) Profilaxia Criminal:
Indireta = prevenindo-se doenas fsicas e mentais, alcoolismo, toxicomanias, alm dos

problemas advindos da nutrio, habitao e trabalho.
Direta = se dirige para o crime j em formao e depois de praticado, para a

possibilidade de reincidncia, cabendo medidas de ordem judiciria e de ndole policial.
X.5) Cesare Lombroso = Mdico italiano. Defendeu as idias acerca do criminoso nato, sendo
que pela anlise de determinadas caractersticas somticas seria possvel antever aqueles
indivduos que se voltariam para o crime (Antropologia Criminal, que gerou uma nova ordem de
estudos cientficos sobre o crime: inicialmente chamou-se Sociologia Criminal, e depois,
Criminologia como hoje ns a conhecemos). A Vitimologia tambm tem razes em suas idias.
==========XXXXXXXXXX==========
FIM
34
MEDICINA LEGAL
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MEDICINA LEGAL
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ROTEIRO DE MEDICINA LEGAL

Prof. Dr. Jos Odir Romero

Roteiro de Medicina Legal

1 CAPTULO - HISTRICO/PERCIAS E PERITOS/DOCUMENTOS

2 CAPTULO IDENTIDADE E IDENTIFICAO.............................................

3 CAPTULO PERCIA DE LIQUIDOS E MANCHAS.......................................

4 CAPTULO TRAUMATOLOGIA FORENSE...................................................09

5 CAPTULO SEXOLOGIA FORENSE...............................................................

6 CAPTULO TANATOLOGIA FORENSE......................................................... 21

10). 7 CAPTULO TOXICOLOGIA FORENSE..........................................................24

12). 10 CAPITULO CRIMINOLOGIA........................................................................32

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Dr. JOS ODIR ROMERO

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1 CAPTULO - MEDICINA LEGAL: HISTRICO, PERCIAS E

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- Laudo Mdico Legal: investigado e manuscrito;

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Componentes de um Relatrio Mdico Legal:

========== XXXXXXXXX ==========

2 Captulo - Identidade e Identificao.

DE SER A MESMA COISA, E NO DIVERSA; CARACTERIZANDO

IDENTIFICAO: O PROCESSO PELO QUAL SE DETERMINA A IDENTIDADE DE UMA PESSOA

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Propriedades de um bom Sistema de Identificao =

Imutabilidade: inalterado (caracteres).

Praticabilidade: aplicvel na rotina pericial.

Sistema de Vucetich (desde 1903 no Brasil): 12 pontos caractersticos e

Delta = localizao e tipos.

Frmula Dactiloscpica; Ex.: V-3224 dedos da mo direita.

Apresentaes: Positivas (impressas), Negativas (em suportes

========== XXXXXXXXXX ==========

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3 CAPTULO - PERCIAS DE LQUIDOS E MANCHAS.

3.b) FORMALIDADES. Os lquidos e manchas encontrados prximos do local do crime, so

3.c) CONTGIO VENREO:

- Sfilis (T. Pallidum).

3.d) HEMATOLOGIA: estudo do sangue. Abaixo, itens importantes =

URINA exame de gravidez, tipo sanguineo, toxicologia;

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FEZES atos libidinosos;

SALIVA coleta de clulas para exame do DNA, Atos Libidinosos;

ESPERMA averiguao de Conjuno Carnal e demais Atos Libidinosos;

COLOSTRO averiguao de parto recente (aborto, infanticdio, etc.);

LEITE averiguao de parto recente (aborto, infanticdio, etc.);

MECNIO (resduos depositados no intestino do feto) estudo do feto;

LQUIOS (corrimento ps-parto) averiguao do tempo do parto (aborto, etc.);

VRNIX CASEOSO determinao da idade fetal;

DOCIMSIA HEPTICA: Glicognio (averiguao da morte = : agonia; : aguda)

DOCIMSIA SUPRA-RENAL: Adrenalina (morte = : agonia; : aguda).

========== XXXXXXXXXX ==========

4 CAPTULO - TRAUMATOLOGIA FORENSE.

IV.1) CONCEITO DE LESES CORPORAIS: Toda e qualquer ofensa ocasional normalidade

1) LEVES: ofende a integridade corporal ou a sade do paciente ( quando respondemos

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