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A Psicologia e o Sistema Único de Saúde
A Psicologia e o Sistema Único de Saúde
2005
Duas realidades (interna/externa) em constante articulao, mas sempre duas realidades dadas
a serem olhadas com seus especficos instrumentos de
anlise. Esta operao no se faz sem conseqncias
e uma delas tem sido, justamente, a de manter em
dois registros separados: o sujeito/indivduo
(Benevides, R, 2002) e o social, o desejo e a poltica
(Guattari & Rolnik, 1986).
Assim que no causa espanto, entre muitos,
a afirmao de que Psicologia e Poltica no se misturam, ou, de que, quando somos psiclogos no somos
militantes e se somos militantes no devemos s-lo
enquanto psiclogos.
O paradigma que est norteando tais afirmaes o de que cincia e poltica so duas esferas
separadas e de que as prticas psi ao se encarregarem
do sujeito no devem tratar de questes polticas.
Tal ascese, pretendida por muitos e, afirmada por tantos outros como alcanada, tem sistematicamente colocado o desejo como algo da ordem do
individual, ou como questo do sujeito e a poltica
como da ordem do social, ou como questo do coletivo. O efeito-despolitizao neste tipo de anlise notrio, posto que as prticas psi passam a se ocupar de
sujeitos abstratos, abstrados/alienados de seus contextos e tomam suas expresses existenciais como produtos/dados a serem reconhecidos em universais
apriorsticos. Digo despolitizao para marcar o lugar exterior, separado, em que a poltica, em suas
mais variadas formas, lanada quando se trata da
anlise das questes subjetivas. Entretanto, o mais
correto seria dizer que a tambm h a produo de
uma certa poltica: aquela que coloca de um lado a
macropoltica e, de outro, a micropoltica; de um lado,
o Sistema nico de Sade como dever do Estado e
direito dos cidados, como conquista garantida pela
lei, pela Constituio e, de outro, os processos de produo de subjetividade. Aqui, me parece, h uma pista importante para seguirmos, pois a partir da fundao da Psicologia nestas dicotomias que o individual se separou do social, que a clnica se separou da
poltica, que o cuidado com a sade das pessoas se
separou do cuidado com a sade das populaes, que
a clnica se separou da sade coletiva, que a Psicologia se colocou margem de um debate sobre o SUS.
A pergunta, ento, insiste: quais as interfaces
da Psicologia como campo de saber e, mais precisamente, dos psiclogos enquanto trabalhadores, com
o Sistema nico de Sade? Mais do que fazer uma
discusso de contedos curriculares, ou mesmo indicar disciplinas a serem includas e/ou excludas dos
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experincia de crise. O que queremos dizer que definir a clnica em sua relao com os processos de
produo de subjetividade implica, necessariamente,
que nos arrisquemos numa experincia de crtica/anlise das formas institudas, o que nos compromete
politicamente.
A forma subjetiva, o sujeito, produto
resultante de um funcionamento que de produo
inconclusa, heterogentico, nunca havendo
esgotamento total da energia potencial de criao das
formas. por isso que dizemos que a subjetividade
plural, polifnica sem nenhuma instncia dominante
de determinao.
O que mais interessa aqui destacar este aspecto de produo do sujeito, de um sujeito autnomo
(Eirado & Passos, 2004) e, mais ainda, o que historicamente vem se dando como efeito das modulaes
do capitalismo, a saber, a separao entre produo
e produto, portanto, entre processo de subjetivao e
sujeito. Esta separao tem como conseqncia a captura da realidade em uma forma dada, tida como
natural, mas que deve ser entendida como forma-sintoma6 a ser posta em anlise. O sintoma se apresenta
em duas dimenses: forma e fora. Sua face instituda, face-forma, aquela que se v aprisionada no
circuito de repetio fechada sobre si. O trabalho da
anlise dever incidir neste circuito, de modo a nele
produzir desvios que forcem a repetio a diferir A
operao analtica freqente nas intervenes clnicas no outra coisa seno a desestabilizao destas
formas, permitindo o aparecimento do plano de foras de produo a partir do qual tal realidade se constituiu.
E aqui j podemos enunciar que entendemos
a experincia clnica como a devoluo do sujeito ao
plano da subjetivao, ao plano da produo que
plano do coletivo. O coletivo, aqui, bem entendido,
no pode ser reduzido a uma soma de indivduos ou
ao resultado de um contrato que os indivduos fazem
entre si. Coletivo diz respeito a este plano de produo, composto de elementos heterclitos e que experimenta, todo o tempo, a diferenciao. Coletivo
multido, composio potencialmente ilimitada de
seres tomados na proliferao das foras. No coletivo
no h, portanto, propriedade particular,
pessoalidades, nada que seja privado, j que todas as
foras esto disponveis para serem experimentadas.
a que entendemos se dar a experincia da clnica:
experimentao no plano coletivo, experimentao
pblica.
A pista que segui, a que indicava a fundao
da Psicologia assentada na separao entre a macro
e a micropoltica, abre-se, ento, em alguns desvios
que tomarei como princpios ticos que, acredito,
possam contribuir para o debate sobre as interfaces
as redes de sade, exige um estar com o outro: usurio, trabalhador, gestor. Aqui certamente a Psicologia
pode estar, aqui ela pode fazer intercesso. Insistimos, no basta distncia formular, regular, controlar polticas, preciso criar modos, criar dispositivos
(Benevides, R, 1997)dispositivos8, que dem suporte
experimentao das polticas no jogo de conflitos de
interesses, desejos e necessidades de todos estes atores.
Os rumos tomados desde o final de 2004 nos
inquietam na medida em que o MS decide, dentre
outras medidas, mudar o perfil da SE deslocando tais
polticas transversais para outras Secretarias.
A experincia na coordenao destas polticas no MS nos imps, ento, uma modulao daquilo
que j afirmvamos anteriormente. Se antes falvamos da inseparabilidade entre a clnica e a poltica
(ver Passos & Benevides, 2004), agora podemos dizer
da inseparabilidade entre modos de atender, de cuidar e modos de gerir, inseparabilidade entre ateno
e gesto, portanto. A est um caminho a ser traado,
percorrido, inventado, se queremos, tambm ns, psiclogos, nos aliar aos movimentos de resistncia que
apostam na construo de um outro mundo possvel.
Por ltimo vale lembrar que o SUS nasce como
movimento, conhecido como Reforma Sanitria, aliado a outros movimentos sociais, na luta contra a
ditadura militar e em prol da democracia, da garantia dos direitos do homem. Estvamos nos anos 1970/
80, onde tambm se organizava em nvel internacional a grande onda neoliberal. O SUS foi, sem dvida,
durante estes anos, o movimento que se firmou como
resistncia privatizao da sade. Resistir
privatizao, da sade, da vida tarefa para muitos,
tarefa para todos ns. Cabe a ns, psiclogos, decidir com que movimento nos aliamos, quais movimentos inventamos, quais intercesses fazemos entre a
Psicologia e o SUS, entre a Psicologia e as polticas
pblicas.
NOTAS
Verso revisada do trabalho apresentado no V Frum
Social Mundial, Porto Alegre, janeiro de 2005 na mesa
redonda A Psicologia no Sistema nico de Sade, organizada pelo Conselho Regional de Psicologia (CRP07), pelo Sindicato dos Psiclogos do Rio Grande do
Sul e pela Sociedade de Psicologia do Rio Grande do
Sul, como parte da Atividade: Psicologia e sade nas
polticas pblicas: estratgias e esferas de ao/ Eixo:
Defendendo as diversidades, pluralidade e identidades.
A aluso se refere convocao que instituiu o Frum
Social Mundial desde sua primeira verso em 2001
quando, num movimento de resistncia globalizao
e ao Capitalismo Mundial, organizaes nogover-
REFERNCIAS
Benevides de Barros, R. (1997). Dispositivos em ao:
o grupo.Em A Silva & cols. (Orgs.), Cadernos de Subjetividade (pp. 183-191). So Paulo: Hucitec.
Benevides, R. (2002). Clnica e Social: polaridades
que se opem/complementam ou falsa dicotomia? Em
C. Rauter, E. Passos & R. Benevides (Org.), Clnica e
Poltica: subjetividade e violao dos Direitos Humanos. Rio de Janeiro: Te Cora.
Campos, G. W. S. (2000). Um mtodo para anlise e
co-gesto de coletivos a construo do sujeito, a
produo de valor de uso e a democracia em instituies: o mtodo da roda. So Paulo: Hucitec.
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