Aspectos atuais sobre a segurana

no uso de produtos antiperspirantes

contendo derivados de alumnio
Ludmila Pinheiro NASCIMENTO1
Renata Platcheck RAFFIN2
Slvia Stanisuaski GUTERRES2.
1. Faculdade de Farmcia UFRGS, trabalho de concluso da Disciplina de Estgio Curricular em Farmcia
2. Programa de Ps-graduao em Cincias Farmacuticas, UFRGS, Faculdade de Farmcia, Av. Ipiranga
2752, 90610-000, Por to Alegre (RS), Brasil.
Autor responsvel S.S. Guterres. E-mail: nanoc@farmacia.ufrgs.br

INTRODUO
A higiene pessoal, atualmente, faz parte das preocupaes
dirias das pessoas, em todo o mundo. Dentre os vrios produtos
de higiene, os antiperspirantes e os desodorantes s foram introduzidos, no mercado, no incio do sculo XX, quando a perspirao e o odor corporal comearam a ser considerados inconvenientes. Entretanto, h relatos do uso de fragrncias no Antigo Egito e
em Roma26.
O suor uma funo fisiolgica importante para o controle
e a manuteno da temperatura corporal em aproximadamente 37oC,
alm de manter a hidratao e a plastificao da camada crnea. A
habilidade de transpirar at 1,8 L, por hora, permitiu a adaptao
do ser humano a diferentes climas9.
A produo do suor ocorre, atravs das glndulas sudorparas crinas e apcrinas. As glndulas crinas so responsveis
pela sudorese, sendo mais numerosas, menores e distribudas por
toda a superfcie corporal. Por outro lado, as glndulas apcrinas
tm tamanho muito maior que as crinas, encontram-se localizadas
nas axilas, abdome e regio pbica e esto relacionadas ao desenvolvimento sexual26. Devido ao seu pequeno nmero, sabe-se que
estas no contribuem na termorregulao9.
O suor crino consiste de uma soluo eletroltica diluda que contm principalmente cloreto de sdio, potssio,
amnia e bicarbonato, alm de substncias orgnicas, como
lactato e uria9. Embora seja mais abundante que o suor apcrino, trata-se de uma soluo muito diluda para originar o
odor axilar, conferindo tambm pele um pH cido (4,7 para
os homens e 6,0 para as mulheres) que se ope proliferao
bacteriana 26.
Por sua vez, o suor apcrino contm, alm de gua e cloreto de sdio, percentagens mais elevadas de protenas, lipoprotenas e lipdeos provenientes da desintegrao do epitlio que servem de substrato ao crescimento bacteriano26.
Ao serem secretados, tanto o suor crino como o apcrino,
so estreis e inodoros. Os diferentes odores do corpo formam-se,
depois, na superfcie cutnea pela ao das bactrias sobre o suor

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apcrino, rico em substncias orgnicas ideais para o crescimento

bacteriano26.
Existem trs formas distintas de reduzir ou controlar o
odor das axilas: reduzir ou eliminar as secrees dos dois tipos de
glndulas, impedir o crescimento bacteriano e adsorver os odores
corporais. Com estas finalidades, encontram-se disponveis duas
categorias diferentes de produtos: desodorantes e antiperspirantes 26.
Desodorantes: so produtos aplicados topicamente, que atuam, inibindo o crescimento microbiano na
regio de aplicao, ou mascarando as substncias odorferas presentes no suor26. Um exemplo so as substncias antisspticas, como o triclosan, bastante empregada neste tipo de produto.
Antiperspirantes: so produtos aplicados topicamente que restringem a quantidade de secreo das glndulas sudorparas na zona tratada, evitando os efeitos
desagradveis do suor26. Atuam, limitando a quantidade de suor liberado na superfcie da pele, logo o mecanismo de ao pode envolver um decrscimo na produo de suor em nvel glandular, formao de um tampo no ducto, alterao na permeabilidade do ducto
aos fluidos, ou algumas das outras vrias teorias, envolvendo conceitos, como potencial eletrofisiolgico
ao longo do ducto sudorparo40. Entretanto, o processo exato de reduo do suor ainda no foi completamente definido36. Derivados de alumnio constituem
as principais substncias empregadas em formulaes
antiperpirantes.
Por sua vez, o Decreto no 79.094, da Agncia Nacional de
Vigilncia Sanitria (Anvisa), de 5 de janeiro de 1977, define antiperspirantes como produtos destinados a inibir ou diminuir a
transpirao, podendo ser coloridos e/ou perfumados, apresentados em formas e veculos apropriados, bem como associados aos
desodorantes. A maioria dos antiperspirantes tambm funciona
como desodorante, mas a maior parte dos desodorantes no age
como antiperspirante6.

Avanos importantes vieram, nos anos 70, com o desenvolvimento do cloridrxido de alumnio em p, cujo tamanho de
partculas reduzido permitiu o uso em produtos, na forma de
aerossol, e o complexo de cloreto de alumnio com propilenoglicol, ideal para uso em spray, roll-on e bastes alcolicos. O avano mais importante na tecnologia antiperspirante veio com o
desenvolvimento de uma linha de substncias ativas de eficcia
aumentada: produtos complexos de cloridrxido de alumnio e
zircnio26.
Alguns antiperspirantes, principalmente as solues de
sais metlicos, exercem tambm uma ao bactericida, apresentando adicionalmente um efeito desodorante13.
Os diferentes ativos preconizados para uso como antiperspirantes e suas recomendaes de uso so regulamentados,
atravs da Resoluo RDC no 79, de 28 de agosto de 2000, da
Anvisa, item V8 (Tabela 1).

Nos ltimos anos, informaes divergentes sobre a segurana do uso de derivados de alumnio vm sendo veiculadas, tanto
na grande mdia, como em artigos cientficos. Em vista isso, esta
reviso prope-se a discutir aspectos atuais sobre o alumnio e
seus derivados e sua segurana para uso como antiperspirante.
Antiperspirantes
O desenvolvimento de substncias antiperspirantes iniciou-se, em 1902, com um produto contendo uma soluo de cloreto de alumnio. Esta, devido ao fato de causar desconforto, nveis
intolerveis de irritao pele e rpida destruio das roupas, no
obteve sucesso. Em 1945, surgiu a primeira melhora neste tipo de
produto, com o cloridrxido de alumnio, uma forma mais bsica
que o cloreto de alumnio26, causando menor irritao pele e
menor dano s roupas. Infelizmente, tambm foi verificada uma
reduo no efeito antiperspirante40.

Tabela 1 - Substncias ativas antiperspirantes de uso restrito e recomendaes de uso12.

SUBSTNCIA
a) Complexos de alumnio-zircnio
hidroxicloretos AlxZr(OH)yClz
B) Complexos de alumnio-zircnio
hidroxicloreto de glicina

CONCENTRA MXIMA
AUTORIZADA NO PRODUTO FINAL

OUTRAS LIMITAES E
REQUERIMENTOS

a) 20% como complexo anidro alumnio-zircnio hidroxiclorados.

b) 5,4% como zircnio

(a) e (b): Proibido em produtos em

forma de aerossis e spray (atomizadores)

CONDIES DE USO E
ADVERTNCIAS QUE DEVEM
CONSTAR NO RTULO
(a) e (b): No aplicar se a pele estiver irritada.

Cloridrxido de alumnio, seus sais

e complexos
Dicloridrxido de alumnio, seus sais
e complexos

25% base anidra

Sesquicloridrxido de alumnio, seus

sais e complexos

Aplicar somente nas axilas. No

aplicar sobre a pele irritada. Em caso
de irritao suspender o uso.

Cloreto de alumnio

15% base anidra

Sulfato de alumnio tamponado

8% como sulfato de alumnio tamponado com 8% de lactato de alumnio.

Os sais metlicos tm encontrado um grande nmero de

aplicaes. Um dos antiperspirantes mais efetivos o cloreto de
alumnio hexaidratado (AlCl3 . 6 H2O). No entanto, o cloridrxido
de alumnio (Al2(OH)5Cl . 2 H2O), mesmo apresentando uma ao
inibidora um pouco inferior, preferido por sua escassa toxicidade. So, tambm, empregados sais de zircnio13.
Nos Estados Unidos, todo produto que altera ou afeta um
rgo do corpo e o seu funcionamento considerado pela Food
and Drug Administration (FDA) como uma substncia OTC
(Over-The-Counter). Enquanto os desodorantes so considerados
como cosmticos, os antiperspirantes so considerados OTC26.
No Brasil, os produtos referidos como antiperspirantes so classificados como produtos de grau de risco 2 (produtos com risco
potencial), passveis de registro, desde que obedecidas as formalidades legais6.
A avaliao da segurana deve preceder a colocao do
produto cosmtico no mercado. A empresa responsvel pela
segurana do produto cosmtico, conforme assegurado pelo Termo de Responsabilidade apresentado, no qual a mesma declara
possuir dados comprobatrios que atestam a eficcia e segurana
de seus produtos (Resoluo 79/00, Anexo XXI e suas atualizaes)5. Uma vez que o produto cosmtico de livre acesso ao

Proibido em aerossis.

consumidor, o mesmo deve ser seguro nas condies normais ou

razoavelmente previsveis de uso5.
Aspectos gerais sobre o alumnio
O alumnio o metal predominante e o terceiro elemento
qumico mais abundante na crosta terrestre, depois do oxignio e
do silcio. Os seres humanos esto constantemente expostos ao
alumnio, na forma de p e de partculas dispersas no meio ambiente. Em sistemas biolgicos, o alumnio est presente somente
em quantidades na ordem de traos e no possui qualquer papel
diettico nos processos biolgicos e metablicos normais31. Estima-se que o corpo humano contenha em mdia 35 mg de alumnio,
dos quais aproximadamente 50% esto nos pulmes, e a maior
parte do restante, nos ossos29.
Os nveis de alumnio tm relao direta com o aumento da
idade e so os mais altos encontrados em qualquer rgo. Em geral,
o alumnio inalado imediatamente expelido, ou aprisionado nos
pulmes. Existem, no entanto, indicaes de que alguma poro de
alumnio seja absorvida para o interior da circulao pulmonar31.
O crebro vulnervel a muitas substncias, incluindo
o alumnio, mas a existncia da barreira hematoenceflica evita
que o alumnio presente no sangue entre facilmente neste r-

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xido, polimrico, relativamente superficial, ou por complexo de

mucopolissacardeo.
A obstruo permanece, at que a queratina afetada seja
substituda pelos processos normais de renovao das clulas31.
Para Charlet (1996)13, a contrao dos ductos secretores de suor,
que ocorre por causa do pH cido dos sais de alumnio, reduz a
secreo das glndulas sudorparas13. No existe qualquer evidncia de que os antiperspirantes causem dano permanente a estas
glndulas.
A transpirao normal recomea, logo aps a descontinuao do uso do produto31. Sabe-se, tambm, que os sais de alumnio agem, precipitando as protenas, mas os taninos, tambm, o
fazem e carecem de ao antiperspirante13.
O mecanismo de absoro, atravs da pele, est sujeito a
fatores distintos, tais como solubilidade da substncia, formulao, concentrao, tempo de exposio, condies fisiopatolgicas da pele, entre outros6.
O uso do cloridrxido de alumnio desejvel, devido ao
seu pH aproximado de 4,5 ser menos cido do que os outros sais
de alumnio e, portanto, menos irritante pele ou danoso s roupas, como ocorre com o cloreto de alumnio. A frmula emprica
do cloridrxido de alumnio Al2(OH)5Cl . 2 H2O. Entretanto,
quando dissolvido, sua unidade bsica passa a ser Al13O4(OH)24
(H2O)12 7+ com sete ons Cl dissociados. O cloridrxido de alumnio
comercial consiste desta unidade de Al13 junto a outros monmeros,
dmeros ou polmeros de vrios tamanhos. A acidez deste complexo
, portanto, tamponada pelas vrias hidroxilas presentes18.

go. Quando os nveis sangneos deste metal so altos, os

ossos atuam, capturando-o e liberando-o, lentamente, ao longo do tempo29.
Alm do uso na formulao de antiperspirantes, os derivados de alumnio so usados como anticidos, no processamento de
alimentos e no tratamento de gua potvel7. Em muitas unidades
pblicas de tratamento de gua, o sulfato de alumnio usado
como coagulante para remover os materiais coloidais suspensos e
coloridos31. Alguns alimentos, como ch, algumas ervas e temperos, vegetais e legumes acumulam naturalmente altos teores deste
metal. Infuses de ch (Camellia sinensis)42 podem conter de 2 a 6
mg/L de alumnio31.
No caso dos antiperspirantes, compostos solveis de alumnio tm sido empregados h muitos anos. O cloreto de alumnio
foi o primeiro composto utilizado, sendo que atualmente o cloridrxido de alumnio o componente majoritrio destes produtos,
devido sua menor acidez29.
Derivados de Alumnio
O cloridrxido de alumnio um complexo de alumnio
solvel em gua, presente como substncia ativa em vrios antiperspirantes17. Outros sais de alumnio podem conter zircnio e
cloreto, diferindo apenas nas suas quantidades relativas. Entretanto, somente o cloridrxido de alumnio pode ser usado em formulaes do tipo aerossol18, j que existem estudos comprovando a
sua segurana.
Os cloretos bsicos do cloridrxido de alumnio so tambm chamados de hidrocloretos ou cloridratos de alumnio. Tambm so utilizados os derivados alantoinados (cloridroxialantoinato de alumnio)13.
O cloridrxido de alumnio e zircnio e seus complexos
com glicina apresentam interesse elevado por serem os antiperspirantes mais ativos. Entretanto, seu uso est proibido em aerossis
e no se deve aplicar na pele irritada ou ferida13.
O mecanismo de ao destes antiperspirantes mais amplamente aceito a difuso ductal e a lenta neutralizao da soluo
cida de sal metlico para produzir a obstruo por um gel hidr-

Aspectos toxicocinticos
Apesar de ser o terceiro mais comum elemento, na Terra, a
influncia txica da exposio freqente de seres humanos s diversas fontes de alumnio ainda desconhecida. Os estudos toxicocinticos visam a identificar as circunstncias primrias que
possam contribuir para o acmulo e toxicidade deste metal. Pesquisas realizadas, nas ltimas dcadas, incluem estimativas da biodisponibilidade do alumnio no consumo oral e nas exposies
transdrmicas e inalatrias43.

Tabela 2 - Dados toxicocinticos do alumnio21,30,43.

PARMETRO

RGOS

Via de acesso ao organismo

Pele e pulmes

Depsito

Ossos e pulmes

Tempo de meia vida

Excreo

Rins

VALORES

O Al precipita no pH intestinal
50% do Al nos ossos

No sangue, no h acmulo

7 anos

Al recebido via intra venosa

>95%

Via biliar - 2%

Quanto absoro por inalao de cosmticos (antiperspirante em aerossol) ou fontes ambientais, Yokel e McNamara
(2001)43 afirmam que a exposio ao vapor, poeira ou flocos de
alumnio pode elevar sua taxa no soro, ossos e urina. Ainda no
possvel concluir se o alumnio absorvido do pulmo ou do trato
gastrintestinal, aps liberao mucociliar, j que os estudos experimentais no isolaram a via pulmonar como outra rota de absoro. Entretanto, esta via tem se mostrado muito mais eficiente do
que a gastrintestinal.
Segundo Forbes e Agwani (1994)21, existem evidncias de
que solues contendo alumnio possam alcanar o crebro, e que
alguns antiperspirantes contendo esta substncia so associados a
danos mentais. Acredita-se que o alumnio possa entrar diretamente no crebro, atravs dos neurnios olfatrios, que percorrem
o teto da cavidade nasal at o bulbo olfatrio43.

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COMENTRIOS

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Na forma de spray, estes produtos contm partculas de

aproximadamente 1mm, tamanho, considerado ideal para deposio no fundo do pulmo e que tambm pode atravessar a pele21.
Exley (1998)16 enfatiza que, no momento da aplicao, pode-se
inadvertidamente inalar o alumnio, atravs da boca ou narinas.
Porm, o autor critica a alegao de que o alumnio em antiperspirantes possa afetar a sade humana.
Yokel e McNamara (2001)43 afirmam que, transdermicamente, nenhum mecanismo sugere absoro significativa, atravs
do ducto sudorparo, talvez porque a interao do alumnio com o
ducto possa reduzir a absoro subseqente deste. A penetrao,
atravs do ducto, pode ocorrer, em um perodo de um a cinco
minutos aps a exposio27.
Hostynek (1999)28 apresentou uma reviso de publicaes que discutiam o potencial txico e alergnico de compostos

de 16 metais comumente utilizados em produtos de cuidado pessoal. Uma vez absorvidos pela pele, esses metais podem ter efeitos txicos, causando respostas alrgicas como dermatite e urticria de contato. Tanto os produtos finais como os componentes
individuais, inclusive compostos metlicos, so planejados para
serem biologicamente inativos e atxicos, sendo formulados para
minimizar sua absoro.
Entretanto, virtualmente, todos os materiais aplicados
pele ou seus anexos tm algum efeito sobre sua estrutura e funo,
o que induziu cunhagem do termo cosmecuticos, como uma
nova categoria de produtos de cuidado pessoal que combinam
caractersticas de cosmticos e de medicamentos.
Este autor28 observou a escassez de dados quantitativos
teis na literatura, evidenciando que raramente os metais foram
investigados de modo consistente em relao sua capacidade de
penetrar na pele.
A avaliao da real penetrao na pele por um componente
isolado, tomado a partir dos numerosos componentes que constituem os cosmticos e produtos de cuidado pessoal, poderia requerer uma complexa seqncia de suposio, abstraes e extrapolaes. Dose e durao da exposio so fatores importantes na
absoro de qualquer substncia qumica. Conseqentemente, tal
absoro depender da composio quali-quantitativa da formulao e de seu presumido modo de uso: com ou sem enxge, aberto
ou ocludo, e local de aplicao no corpo28.
Alm disso, a absoro de um componente individual depende de sua concentrao na formulao, da presena de emolientes e outros constituintes que atuem como promotores de penetrao e da interdependncia desses e de outros fatores. Mesmo que
os resultados sejam passveis de anlise quantitativa, freqentemente so advindos de procedimentos incompatveis, o que leva a
resultados que no podem ser comparveis28.
A composio particular de lipdeos no estrato crneo
tambm influencia a difuso de xenobiticos. O coeficiente de permeabilidade experimental esperado tem uma mdia de variao
intra-individual de aproximadamente 40%, sendo a mdia interindividual de 70%27.
Pouco se sabe como a idade afeta a penetrao percutnea
de xenobiticos em humanos, exceto da funo incompleta da barreira observada em bebs e crianas, que, gradualmente, se aprimora com a maturao da pele. Estudos de penetrao cutnea com
cido tauroclico in vitro demonstraram que, aps 24 horas, a pele
de um homem de 32 anos de idade havia absorvido 8,2% da dose,
enquanto que a de um homem de 53 anos absorvera somente 0,3%27.
Flarend e colaboradores (2001)17 afirmam que um dos principais motivos para que a quantidade de alumnio absorvida de
antiperspirantes seja inespecfica a dificuldade em mensurar o
metal em doses realsticas nos sistemas biolgicos, especialmente
quando a taxa de absoro pequena. A monografia da FDA sobre
antiperspirantes20, tambm, alerta para o fato de que a maioria dos
estudos foram realizados com doses de alumnio muito alm da
exposio normal, provavelmente, devido ao seu difcil doseamento. Sem o uso de um marcador radioativo, pequenos aumentos na
concentrao de alumnio no plasma, urina ou tecidos podem ser
mascarados pelos nveis naturais de alumnio presentes nestes
compartimentos, oriundos da dieta.
Cullander e colaboradores (2000)14 propuseram uma tcnica quantitativa minimamente invasiva para detectar traos de
metais na pele e sobre ela. Utilizando uma fita adesiva, uma parte
do estrato crneo (composto de cornecitos, que so clulas mortas) foi cuidadosamente removida, sendo a avaliao feita por um
emissor de partculas de raio X.
Foi analisada a presena de zircnio e alumnio, aps o uso
de antiperspirante na forma de roll-on. Entretanto, verificou-se a
ausncia de alumnio em todas as fitas, talvez, porque este esteja

presente em nveis no detectveis pelo equipamento, embora este

apresente boa sensibilidade. Os autores concluram que como antiperspirantes contm aproximadamente trs vezes mais zircnio
do que alumnio, a quantidade de zircnio encontrada nas fitas
contradiz a hiptese de que seja oriunda destes produtos.
Toxicidade
Embora os produtos cosmticos sejam aplicados topicamente, um ou mais de seus componentes pode permear a barreira
cutnea, sendo parcial ou totalmente absorvidos. Os antiperspirantes, devido a sua apresentao e modo de uso, podem ser ingeridos ou inalados5.
Na avaliao de segurana, os seguintes parmetros devem
ser analisados: categoria do produto, condies de uso, concentrao de cada componente na formulao, quantidade de produto em
cada aplicao, freqncia de uso, local de contato direto com o
produto, superfcie total de pele ou de mucosa onde o produto
aplicado, durao do contato, consumidor alvo, possveis desvios
no emprego do produto (uso inadequado ou acidental)5.
A maioria dos metais envolve sistemas mltiplos de rgos. Seus alvos para toxicidade so processos bioqumicos especficos (enzimas) e/ou membranas de clulas ou organelas. Os metais txicos podem ser substitudos por metais essenciais nas enzimas devido s suas caractersticas similares de ligao, bloqueando dessa forma a funo natural da enzima. O alumnio, alm de
outros metais, como chumbo, mercrio e nquel, considerado um
metal no-essencial cumulativo e persistente37.
Em relao aos antiperspirantes, a Associao Alzheimer
Scotland2 afirma que no existem evidncias de que sais de alumnio possam atravessar a pele2. A verso final da monografia da
FDA sobre produtos antiperspirantes afirma que cloridrxidos,
cloreto e sulfato de alumnio tamponados e complexos de alumnio-zircnio so seguros e eficazes como antiperspirantes quando
aplicados topicamente e usados em concentraes especficas.
Entretanto, somente os cloridrxidos de alumnio possuem dados
de segurana suficientes para permitir o seu uso em sistemas de
liberao por aerossol20,31.
Flarend e colaboradores (2001)17 verificaram experimentalmente que uma simples aplicao nas axilas de uma soluo de
cloridrxido de alumnio, na concentrao de 21%, no aumenta
significativamente a carga de alumnio corporal. No entanto, os
autores salientaram que estudos mais detalhados tornar-se-o necessrios para esclarecer a absoro do alumnio, atravs da pele.
Reaes alrgicas
Eventualmente, o uso dirio de antiperspirantes pode irritar
a pele, provocando sensaes de queimadura e ardor. Nos tecidos
injuriados, d-se a liberao de histamina e de outras substncias
humorais, as quais aumentam o fluxo sangneo, causando eritema e
edema local. O incio da irritao pode ser imediato, ou ocorrer somente dias ou semanas depois. Uma irritao mais severa pode resultar em descamao e necrose. A cura pode comear a ser percebida,
dois a trs dias aps a remoo total do produto irritante36.
Conforme informativo da Academia Americana de Dermatologia (AAD), as fragrncias dos desodorantes e os sais de alumnio presentes nos antiperspirantes raramente causam problemas.
Irritao da pele pode ocorrer se estes produtos forem usados
sobre a pele j irritada ou imediatamente aps depilao3. Klepak
(1993)31 cita como possveis efeitos adversos irritao local na
forma de queimaduras, ardor ou formigamento, devido reao
qumica com a pele.
Alguns sais de zircnio com largo uso em antiperspirantes
mostraram-se altamente irritantes para a pele com tendncia a
danificar as fibras. Conseqentemente, a FDA empreendeu uma
reviso dos antiperspirantes contendo complexos de zircnio36.

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No caso de aerossis contendo zircnio, a agncia retirou-os do

mercado, em 1977, devido formao de granulomas20.
Diversos autores citam casos de sensibilizao, ocorridos
durante a contnua aplicao de antiperspirantes contendo alumnio11,22,39. Williams e Freemont (1984)41 afirmam que dois pacientes, com idades de 20 e 31 anos, desenvolveram granulomas crnicos axilares, aps o uso destes produtos. Serban e colaboradores
(1984)39 associam estas irritaes perda de integridade da glndula sudorpara em nvel do estrato crneo.
Relao de risco doena de Alzheimer
A doena de Alzheimer (DA) se caracteriza clinicamente
pela perda da memria recente e das faculdades intelectuais, presena de ansiedade e depresso. A idade e a histria familiar de
demncia, em primeiro grau, de parentesco aparecem como os
principais fatores na etiologia da doena. As primeiras evidncias
que apontam a existncia de uma associao entre o alumnio e a
DA surgiram em 196532.
Yokel e McNamara (2001)43, tambm, sugerem que uma
baixa exposio ao alumnio, por um longo tempo, possa ser um
fator contribuinte na DA e outras desordens relacionadas. Segundo eles, os resultados de alguns estudos epidemiolgicos, associando o consumo de gua e a DA, so consistentes com esta hiptese, enquanto que outros no a confirmam.
A Organizao Mundial de Sade (OMS), na sua reviso
da segurana qumica do alumnio, conclui que ele no representa
risco sade da populao, em geral, no havendo evidncias do
seu papel primrio na DA. Somente pessoas (de todas as idades),
com falncia renal tratada com hemodilise, apresentam um risco
aumentado de toxicidade (encefalopatia renal, osteomalcea resistente vitamina D e anemia microctica)7.
Flaten (2001)19, em seu artigo relacionando o alumnio a
um fator de risco na DA, analisou 13 estudos epidemiolgicos
publicados sobre a presena de alumnio na gua de consumo e a
ocorrncia da doena, verificando uma relao significativa em nove
destes. Entretanto, a maioria dos estudos apresentou problemas
metodolgicos como pequena amostragem ou uso de baixas ou
altssimas concentraes de alumnio, produzindo falsos resultados. Tambm, foram avaliados pacientes com casos iniciais da
doena (pr-senis), verificando-se que possvel que a absoro
de alumnio aumente com o avano da idade, o que pode ter minimizado o efeito deste metal na DA em relao a casos senis.
Perl e Good (1987)35 realizaram um estudo expondo coelhos a sais de alumnio administrados via intranasal, evidenciando
um aumento direto do metal nos crebros (bulbo e crtex). Foi
proposto que a patogenia da DA envolva um defeito na normalmente muito efetiva barreira mucosa olfatria/bulbo olfatria, levando a um influxo de compostos de alumnio dentro do crebro.
Entretanto, a FDA critica este artigo em sua monografia por no
considerar o animal em estudo indicado para estabelecer uma via
direta nasal-olfatria20.
As metodologias aplicadas na avaliao dos riscos associados a DA e as tcnicas pouco sensveis utilizadas para dosear o
alumnio so criticadas por diversos autores23, 32, 38, que creditam a
estes fatos a dificuldade at ento encontrada pelos cientistas de
chegar a um veredicto final sobre o assunto. Logo, praticamente,
todos os artigos e abstracts revisados apresentam como inconclusivos os estudos realizados, at o momento2, 4, 8, 19, 23,33.
Relao com a incidncia de cncer de mama
Uma mensagem publicada recentemente na Internet, cujo
remetente original se manteve no anonimato, afirma que a principal causa de cncer de mama seria o uso de antiperspirantes. Eles
impediriam a eliminao de toxinas na regio das axilas, levando as
clulas a sofrer mutaes cancergenas.

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Segundo o Breast Cancer Resource Center, da American

Cancer Society, desodorantes antiperspirantes no aumentam o
risco de cncer. No Rio de Janeiro, o Centro de Estudos e Pesquisas da Mulher (Cepem) investigou o assunto junto ao Instituto
Nacional de Cncer dos EUA e a Biblioteca Nacional de Medicina
americana. Os mdicos do Cepem tambm afastam a hiptese de o
antiperspirante ser responsvel pelo aparecimento de cncer de
mama1.
Em reportagem publicada no jornal O Globo (2000)1, o
mdico Henrique Alberto Pasqualette, Diretor do Cepem, explica
que o cncer de mama uma doena associada a fatores ambientais
(poluio), genticos e comportamentais (tipo de dieta e hbito de
fumar, por exemplo). As substncias normalmente encontradas
nos antiperspirantes no apresentaram, em pesquisas, qualquer
relao como o cncer.
Nesta reportagem, o mastologista Carlos Ricardo Chagas,
Secretrio-geral da Sociedade Brasileira de Mastologia, diz que no
h estudos comprovando que antiperspirantes possam provocar
cncer de mama. Ele afirma que h apenas especulaes de que
esse tipo de produto prejudique a circulao linftica na axila. A
mensagem da Internet no menciona pesquisas cientficas, nem diz
como se chegou concluso de que antiperspirantes causariam
cncer. Sabe-se que o cncer de mama tem origem gentica e no h
provas de que antiperspirantes provoquem a doena. Os produtos
so testados rigorosamente antes de liberados para o consumo e
no causam danos ao DNA1.
A notcia divulgada, na Internet, afirma que quase todos
os casos de cncer de mama acontecem no quadrante superior da
rea do peito. justamente onde os ndulos linfticos esto localizados. Alm disso, os homens tm menos probabilidade de desenvolver cncer de mama, devido ao uso de antiperspirante, porque a maior parte do produto fica nos plos e no diretamente
aplicado na pele. Mulheres que passam antiperspirante, logo depois de depilar as axilas, aumentam o risco, porque esse hbito
produz cortes quase imperceptveis na pele, facilitando a absoro
de substncias qumicas1.
De fato, a incidncia de cncer observada neste quadrante
um pouco maior, mas justamente onde se encontra a maior
quantidade de tecido mamrio, sendo, portanto, uma rea com
maior possibilidade para desenvolvimento da doena1.
Mirick e colaboradores (2002)34 realizaram um estudo no
oeste do estado de Washington, Seattle, investigando uma possvel
relao entre o uso dos produtos aplicados nas axilas e o risco de
cncer de mama em mulheres com idade entre 20 e 74 anos. Foram
analisados casos de 813 pacientes diagnosticadas, com 793 indivduos controle.
O risco de cncer de mama no aumentou com nenhuma
das seguintes variantes: uso de antiperspirantes ou desodorantes;
uso de antiperspirante em pessoas que haviam se depilado com
lmina de barbear; aplicao de antiperspirante e desodorante no
perodo de uma hora, aps a depilao. Os autores concluram que
estes achados no do suporte hiptese de que o uso de antiperspirantes aumente o risco de cncer de mama.
Darbre (2003)15 acredita que pesquisas multidisciplinares
sejam necessrias para o estudo dos efeitos do uso, a longo prazo,
dos constituintes qumicos destes produto, pois, se for comprovada alguma ligao com o cncer de mama, o seu desuso pode ser
uma forma de preveno a esta doena.
Sabe-se, h muitos anos, que o estrognio o principal
fator etiolgico no desenvolvimento do cncer de mama, associado
s caractersticas genticas individuais25. Darbre Apud Harvey
(2004)25 mostrou que os parabenos (steres do cido p-hidroxibenzico) usados em formulaes antiperspirantes/desodorantes
e outros produtos como conservantes antimicrobianos, apresentaram atividade estrognica em uma variedade de ensaios, podendo

ser detectados em tumores de tecido mamrio humano. Harvey

critica o fato de no terem sido realizados testes em tecidos mamrios normais, nem em outros tecidos do corpo.
Segundo Harvey (2003)24, embora os parabenos sejam geralmente considerados como seguros, esta possvel ao estrognica verificada em testes in vitro e in vivo (ensaios ureotrpicos em
ratos e camundongos), poderia vir a causar o desenvolvimento de
cncer de mama, j que o papel do estrognio nesta doena incontestvel.
A Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria menciona que o
Instituto Nacional de Cncer dos Estados Unidos no possui pesquisas que possam evidenciar, at a presente data, tal correlao.
Ainda, segundo a FDA, tambm no foram relatados, at o momento, dados que dessem qualquer suporte teoria de que os
ativos presentes em formulaes de antiperspirantes ou desodorantes pudessem causar cncer. Conseqentemente, parece no
haver embasamento cientfico para esta preocupao6.
A Anvisa conclui que, aps avaliao dos dados apresentados na literatura cientifica, de divulgao e rgos de regulamentao, pode-se inferir que, at o presente momento, no foram
apresentados dados capazes de relacionar sais de alumnio incidncia de cncer de mama, embora os pesquisadores da rea devam
continuar os estudos da absoro de sais de alumnio6.
CONSIDERAES FINAIS
Esta reviso bibliogrfica visou a apresentar aspectos do
uso cotidiano de produtos antiperspirantes contendo derivados de
alumnio. Devido ao j conhecido potencial txico deste metal,
diversas suspeitas foram levantadas a respeito da segurana destes
produtos, principalmente, a longo prazo.
A possibilidade de que o alumnio seja uma das causas de
doenas neurodegenerativas, como a doena de Alzheimer, no
descartada, mas certamente outros fatores, como os genticos e o
avano da idade, devem estar implicados. As pesquisas sobre o
assunto, infelizmente, ainda so inconclusivas.
Em relao recente polmica de que antiperspirantes, em
especfico, os derivados de alumnio, estariam envolvidos na incidncia de cncer de mama, os estudos realizados, at o momento,
no apresentaram provas consistentes, relacionando estes produtos a esta doena. Entretanto, novas pesquisas devem ser realizadas para avaliar, no somente o efeito dos derivados de alumnio,
mas tambm de todos os componentes presentes na formulao
(como, por exemplo, os parabenos).
REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
1. AFASTADO elo entre desodorante e tumor. Jornal O GLOBO.
Rio de Janeiro, 05 de Janeiro de 2000.
2. ALZHEIMER SCOTLAND. Aluminium and Alzheimers disease. Information Sheet. IS 4, October 2003. Disponvel em: <http:/
/www.alzscot.org>. Acesso em 15/11/2003.
3. AMERICAN ACADEMY OF DERMATOLOGY (AAD). Solving problems related to the use of cosmetics & skin care products. Public Resources. Disponvel em: <http://www.aad.org/pamphlets/cosmetic.html>. Acesso em: 09/12/2003.
4. ANANE, R.; BONINI, M., GRAFEILLE, J. M.; Bioaccumulation of water soluble aluminium chloride in the hippocampus after transdermal uptake in mice. Archieves in Toxicology. Short communication. v. 69, p. 568-571. 1995.
5. ANVISA. Guia para avaliao de segurana de produtos cosmticos.
Disponvel em: <http://www.anvisa.gov.br>. Acesso em 07/11/2003.
6. ANVISA. Parecer tcnico sobre o uso de antitranspirantes e sua
relao com cncer de mama. Braslia, 04 de Julho de 2001.
Disponvel em: <http://www.anvisa.gov.br/divulga/informes/
antitranspirante.html>. Acesso em 04/12/2003.
7. AUSTRALIA. Public Health Guidance Note Aluminium. Disponvel em: <http://www.health.qld.gov.au/phs/ehu>. Acesso em
18/11/2003.

8. BELOJEVIC, G.; JAKOVLJEVIC, B. Aluminum and Alzheimers

disease. Abstract. Srp Arh Celok Lek. v. 126, n. 7-8, p. 283-289, 1998.
9. BENOHANIAN, A. Antiperspirants and Deodorants. Clinics in
Dermatology. v. 19, p. 398-405. 2001.
10. BERTHON, G. Aluminium speciation in relation to aluminium bioavailability, metabolism and toxicity. Coordination Chemistry Reviews. v. 228, p. 319-341. 2002.
11. BOHLER-SOMMEREGGER, K.; LINDEMAYR, H. Contact
sensitivity to aluminium. Abstract. Contact Dermatitis. v. 15,
n. 5, p. 278-281, 1986.
12. BRASIL. Resoluo no 79, de 28 de agosto de 2000, publicada no
DOU de 31 de agosto de 2000. CD-ROM ANVISA, Legislao e
pareceres tcnicos sobre cosmticos.
13. CHARLET, E. Productos de accin especial. In: Cosmtica para
farmacuticos., Editorial Acribia: Zaragoza, S.A., 1996. p. 7072.
14. CULLANDER, C.; JESKE, S.; IMBERT, D.; GRANT, P.G.; BENCH, G. A quantitative minimally invasive assay for the
detection of metals in the stratum corneum. Journal of
Pharmaceutical and Biomedical Analysis. v. 22, p. 265-279.
2000.
15. DARBRE, P. D. Underarm cosmetics and breast cancer.
Abstract. Journal of Applied Toxicology. Vol.23, n. 2, p. 89-95.
March/April, 2003.
16. EXLEY, C. Does antiperspirant use increase the risk of
aluminium-related disease, including Alzheimers disease? Molecular Medicine Today. Opinion. p.107-109, March,1998.
17. FLAREND, R.; BIN, T.; ELMORE, D.; HEM, S. L. A preliminary study of the dermal absorption of aluminium from
antiperspirants using aluminium-26. Food and Chemical
Toxicology. v. 39, p.163-168. 2001.
18. FLAREND, R.; BIN, T.; ELMORE, D.; HEM, S. L.; LADISCH,
M. Analysis of aluminium-26 labeled aluminium chlorohydrate. Journal of Inorganic Biochemistry. vol. 76, p. 149152.1999.
19. FLATEN, T. P. Aluminium as a risk factor in Alzheimers
disease, with emphasis on drinking water. Brain Research
Bulletin. v. 55 n. 2, p.187-96. 2001.
20. FOOD AND DRUG ADMINISTRATION (FDA). Antiperspirant drug products for Over-The-Counter human use: Final Monograph. Federal register in June 9, 2003 (volume 68, number
110). Disponvel em: <http://www.fda.gov/cder/otcmonographs/
Antiperspirant/antiperspirant_FR_20030609.html>. Acesso em:
09/12/2003.
21. FORBES, W. F.; AGWANI, N. A suggested mechanism for
aluminum biotoxicity. Journal of Theoretical Biology. v. 171,
p. 207-214. 1994.
22. GARCIA-PATOS, V.; ALOMAR, A.; LLEONART, R.; CISTERO, A.; MATIAS-GUIU, X. Subcutaneous nodules and sensitivity to aluminum in patients undergoing hyposensitivity immunotherapy. Abstract. Med Cutan Ibero Lat Am. v.18,
n.2, p. 83-88. 1990.
23. GRAVES, A. B., WHITE, E.; KOEPSELL, T. D.; REIFLER, B.
V.; VANBELLE, G.; LARSON, E. B. The association between
aluminum-containing products and Alzheimers disease. Abstract. Journal of Clinical Epidemiology. v. 43, n. 1, p. 3544.1990.
24. HARVEY, P. W. Parabens, oestrogenicity, underarm cosmetics and breast cancer: a perspective on a hypothesis.
Abstract. Journal of Applied Toxicology. v. 23, n.5, p. 285-88,
2003.
25. HARVEY, P. W.; EVERETT, D. J. Significance of the detection of esters of p-hydroxybenzoic acid (parabens) in human breast tumors. Journal of Applied Toxicology. v. 24, p. 14. 2004.
26. HAUSNER, B. Desodorantes e Antiperspirantes. Cosmetics &
Toaletries (Ed. portugus). v. 5, p. 28-32,1993
27. HOSTYNEK, J. J. Factors determining percutaneous metal
absorption. Food and Chemical Toxicology. v. 41, p. 327-45.
2003.
28. HOSTYNEK, J. J. Potencial txico de metais absorvidos pela
pele. Cosmetics & Toaletries (Ed. portugus). vol. 11, p. 70-75,
1999.
29. INTERNATIONAL ALUMINIUM INSTITUTE. Disponvel em:
<www.world-aluminium.org.>. Acesso em 18/11/2003
30. KLAASSEN, C. D. Toxic effects of metals. In: Casarett & Doulls
toxicology: the basic science of poisons. 5 ed. 1995. p. 721-723.

Infarma, v.16, n 7-8, 2004

71

31. KLEPAK, P. B. O Alumnio e a Sade. Cosmetics & Toaletries

(Edio em portugus). v. 5, p. 41-43, 1993.
32. LLOPIS, L. S.; DEZ, F. B. Revisin de los estudios sobre
exposicin al alumnio y enfermedad de Alzheimer. Rev.
Esp. Salud Pblica. Colaboracin especial. Vol. 76, n. 6, p. 645658. 2002.
33. MARQUIS, J. K. Neurotoxicity of aluminum. Abstract. Environmental Chemistry and Toxicology of Aluminum. v. 30, p.
289-298,1989.
34. MIRICK, D. K.; DAVIS, S.; THOMAS, D. B. Antiperspirant
use and the risk of breast cancer. Journal of the National
Cancer Institute. v. 94, n. 20, p. 1578-1580, 2002.
35. PERL, D. P.; GOOD, P. F. Uptake of aluminium into central
nervous system along nasal-olfactory pathways. Lancet,
May 2, p.1028.,1987.
36. PRISTA, L.N.; BAHIA, M. F. G.; VILAR, E. Desodorizantes e antiperspirantes. In: Dermofarmacia e Cosmtica. Porto, Portugal: Ed.
Associao Nacional de Farmcias, 1995. v. II, p. 425-473.
37. ROZEMA, T. Toxicidade de metais em humanos. Revista de
Oxidologia. v. 6, Nov./Dez., p. 22-30, 1998.
38. SAVORY, J.; EXLEY, C.; FORBES, W. F.; HUANG, Y.; JOSHI, J.
G.; KRUCK, T.; McLACHLAN, D. R. C.; MAKAYAMA, I. Can
the controversy of the role of aluminum in Alzheimers

72

Infarma, v.16, n 7-8, 2004

39.

40.

41.

42.

43.

disease be resolved? What are the suggested approaches

to this controversy and methodological issues to be considered? Abstract. Journal of Toxicology and Environmental
Health. v. 48, n.6, p. 615-635, 1996.
SERBAN, G. P.; HENRY, S. M.; COHEN, G. L.; COTTY, V. F.
Cutaneous irritation and inhibition of galvanic skin response measured eletrometrically in human forearm skin
after topical applications of metal-salt antiperspirants. Abstract. Journal of the Society of Cosmetic Chemists. v. 35, p. 391410, 1984.
WILKINSON, J. B.; MOORE, R.J. (ED.). Antiperspirants and
Deodorants. In: Harrys Cosmeticology. 7 ed., Chemical Publishing: New York, 1982. p. 124-141.
WILLIAMS, S.; FREEMONT, A. J.; Aerosol antiperspirants
and axillary granulomata. Abstract. British Medical Journal.
v.288, p. 1651-1652, 1984.
WONG, M. H.; FUNG, K. F.; CARR, H. P. Aluminium and
fluoride contents of tea, with emphasis on brick tea and
their health implications. Toxicology Letters. v.137, p. 111120, 2003.
YOKEL, R.A.; MCNAMARA, P. J. Aluminium toxicokinetics: an updated minireview. Pharmacology & Toxicology.
v.88, p.159-167, 2001.