HIPERCROMIA

CARACTERÍSTICAS

As manchas são uma das afecções mais freqüentes observadas na cabine estética

• Há fatores que favorecem a sua aparição (fatores desencadeantes) e outros que

dificultam a sua resolução (profundidade da mancha)

• Facilidade de recidivas

Única maneira de se tratar as manchas com êxito na estética:

• Através de uma anamnese correta e conhecer os mecanismos que formam e

que inibem as manchas

Característica da cor da pele:

• Constitutivo: é a cor base da pele, sem nenhum tipo de radiação

• Facultativo: dá-se pela exposição da pele aos raios ultra-violetas podendo

gerar um bronzeado de curta duração ou de longa duração.

O facultativo é reversível

MELANÓCITO

Célula da pele produtora de melanina

• Localizada na epiderme, sobre a membrana basal

• Mantém contato com os queratinócitos

• Seu número é igual em todas as raças ao nascimento

• Produz dois tipos de melanina: eumelanina e feomelanina

• As radiações U.V aumentam a produção de melanina

• Localização:

Membrana basal e queratinócitos apoiados sobre a epiderme, rodeando um

Melanócito.
 Melanócito

ESTRUTURAS CHAVES NA PRODUÇÃO DE MELANINA

• Tirosinase: enzima responsável pela síntese de melanina

• Melanossomas: vesículas que armazenam e transportam a melanina

produzida para os queratinócitos

• Aparelho de Golgi e Retículo Endoplasmático: são organelas que sintetizam

a enzima tirosinase

FATORES QUE REGULAM A SÍNTESE DE MELANINA

• Intrínsecos: próprio do organismo. É a expressão genética dos diferentes tipos

de cores da pele, gerando as diferentes raças.

• Extrínsecos: mecânicos, traumáticos, químicos, luminosos e radiações.

Os mais importantes e fundamentais são o SOL e HORMÔNIOS.

PONTOS A SEREM DESTACADOS NA SÍNTESE DE MELANINA

• A complexidade da síntese de melanina;

• A variedade de passos diferentes em cada um dos quais podem atuar os

despigmentantes ou inibidores da melanina;

• A importância dos processos de oxidação para sua formação;

• A possibilidade de anular ou controlar a síntese com quelantes;

• O processo de síntese de melanina é feito em meio com tendência alcalina;

• A acidificação é outro importante meio de controlar e inibir a síntese de

melanina.
Fatores que estimulam a síntese de melanina:

1. A Luz Ultravioleta

2. Traumatismos cutâneos

3. Fator hormonal: insuficiência das glândulas suprarenais, hormônio MSH, fator de

crescimento e estrógenos

4. Irritação cutânea por depilação, laser, cosméticos e outras práticas de cabine

5. Medicamentos tópicos (de ação local) e sistêmicos (de ação em todo o organismo)

6. Processos de oxidação cutânea: originadas por todas as causas que geram radicais
livres

Melasma:

É uma hipermelanose adquirida

• Acomete principalmente a face, variando do castanho claro ao escuro

• Incide sobre indivíduos de todas as raças e ambos os sexos, contudo mais freqüente
nas mulheres

• Origem: com tendência familiar, fatores hormonais, e desordem glandular como a

tireóide ou algumas medicações

• Na gravidez é chamado de cloasma

Fatores desencadeantes:

Fatores genéticos: desenvolvimento das raças

• Étnicos

• Hormonais: síndrome de Addison por insuficiência suprarrenal crônica

• Cloasma

• Hábito de tomar sol

• Traumáticas: queimaduras, cortes e cicatrizes

• Medicamentosa

• Uso de cosméticos inapropriados

• Elementos do banho: por alteração do manto hidrolipídico

• Pós-depilação

• Más práticas por uso de aparelhagem inapropriada

Fracasso na correção das manchas:

Falta de anamnese ou anamnese incorreta

• Desconhecimento dos fatores envolvidos em sua produção, que podem ser variados

• Desconhecimento da importância de cada um desses fatores

• Acreditar que somente com a aplicação de substâncias despigmentantes, por boas

que sejam, se soluciona o problema

• Não estabelecer uma estratégia global para sua correção, através de um protocolo
que contemple todas as circunstâncias

• Desconhecer as modalidades para a correção específica e pontual de pequenas

manchas

Objetivos do Tratamento Estético

Atenuar a hiperpigmentação até obter uma cor homogênea ao da pele vizinha

• Regular a melanogênese, atenuando-a

• Restaurar o manto ácido quando Deteriorado

• Manter os resultados

O que deve ser feito??

Aumentar a descamação epidérmica

• Diminuir a síntese de melanina com despigmentantes

• Utilizar ativos quelantes (inativadores dos catalizadores da melanogênese)

• Acidificá-la

• Modular a atividade do melanócito

• Fotoproteger a pele

A fotoproteção é tão importante que sem ela não há nenhuma possibilidade de

êxito!!!

Classificação de Fitzpatrick
DESPIGMENTANTES

Produtos destinados a clarear

Prevenção ou tratamento das hipercromias

Mecanismo de ação:

• Inibição direta da atividade da tirosinase

• Inibição competitiva e não-competitiva da tirosinase

• Supressão da síntese ou maturação da tirosina

• Toxicidade melanocitária seletiva

• Esfoliação

• Adsorção da melanina pré-formado

• Inibição da tirosinase por quelação de metais

• Agentes redutores

• Estimulação da eliminação da melanina dos queratinócitos

• Inibição da síntese da tirosinase

Despigmentantes de uso tópico

• Ácido ascóbico

• Ácido azeláico

• Ácido glicólico
 • Ácido kójico

• Ácido retinóico

• Hidroquinona

• Arbutin

• Extrato aquoso de leucócitos (Melawhite®)

• Extrato de bétula e amora associado ao ácido kójico

• Extrato de uva-ursi

• Flavonóides

• Silicato sintético de alumíno (Antipollon HT)

• Patentes

– Ácido glicirrízico (Kanebo Ltd)

– 3-aminotirosina (Kanebo Ltd)

– Betaínas (Shiseido Co)

– Cisteína e triptofano (japonesa da Yakult Honsha Kk)

– Derivados da 4-tioresorcina (L’Oreal)

– Derivados do ácido benzóico (Kao Corp)

– 5-hidroxi-2-hidroximetil-g-pirodona (Sansei

- Pharmaceutical Co Ltd)

– Extrato de Catharanthus roseus (Shiseido Co)

– Proteoglicanas (Nonogawa Shoji Y.K)

– Oligopeptídeos (Sansei Seiyaky Kk)

Arbutin (hidroquinona-D, glucopiranosídeo)

• Heterosídeo da hidroquinona (plantas da família das Ericáceas)

• Redução da atividade da tirosinase, inibe a formação de DOPA

• Citotoxicidade inferior a hidroquinona

• Reduzida irritabilidade

• Efélides, melanoses solares e melasma

Ácido glicólico
• Esfoliante eficaz nos distúrbios de pigmentação como manchas actnícias e
melasmas

• Mecanismo de ação: esfoliante e redução do pH

• Concentração: 5 a 10%

• Associações: ácido kójico e fítico e hidroquinona

• pH=3,8

Hidroquinona

• Composto dihidrofenólico que inibe a atividade da tirosinase

• Toxicidade melanocitária: acelera a degradação dos melanossomas

• Concentração: até 2% cosméticos

• Melanoses solares, efélides e melasma

• Associações: ácido glicólico

• Instabilidade – oxidação

– pH na faixa de 4,5

• Efeitos de adversos:

– Irritação dérmica (aumenta com a concentração)

– Dermatite de contato

– Fotossensibilização

– Hiperpigmentação transitória inicial

– Despigmentação em confete

– Eritema, ocronose exógena

– Citotoxicidade: Hipopigmentação irreversível

Idebenona (Hydroxydecyl ubiquinone)

• Antioxidante de baixo peso molecular análogo a coenzima Q10

• Apresenta habilidade de suprimir a formação de células afetadas pela radiação solar

na pele

• Previne a formação de marcadores pró inflamatórios

• Previne o aumento da expressão da enzima MMP-1

IDB-Light® – Idebenona lipossomada : INCI: Water, Hydroxydecyl Ubiquinone,

Lecithin, Beta-Sitoesterol, Xanthan gum, Carrageenans (Chondrus
Crispus),Hydrogenated lecithin, Hidrogenated phosphatidylcholine, Disodium EDTA,
Phenoxyethanol, Methylparaben, Ethylparaben, Propylparaben, Butylparaben,
Isobutylparaben, Caprylyl Glycol

• Estrutura similar a coenzima Q-10

• Efetividade elevada na inibição da síntese de melanina e dopaquinona em

concentrações reduzidas em relação a hidroquinona

• Testes de eficácia in vitro:

• Teste de eficácia in vivo

– Concentração: 10% (40 voluntárias; período: 56 dias)

– Efetividade elevada no clareamento da pele

Vitamina C

• Reverte reações de oxidação que convertem a DOPA em melanina tornando lento o

primeiro passo da oxidação (transformação de DOPA em dopaquinona)

• Pequena ação sobe a descoloração da melanina

• Instabilidade – oxidação em solução aquosa

• Palmitato de ascorbila: éster

Ativos que contém Vitamina C

• Nanospheras de vitamina C

• Ascobosilane C

• Thalaspheres de vitamina C

• Glicospheras de vitamina C

• VC-PMG

• VC-IP

• Stay C-50

• Palmitato de ascorbila

• AA2G

• Biosome C

• VC-PMG (fosfato de ascorbil magnésio)

– Libera ácido ascórbio

– Penetração até junção derme-epiderme

– Estável em solução aquosa

– Concentração: 1 a 10%

• Ascorbisilane C (ácido ascóbico+silanol)

– Solução aquosa contendo 1% de monometilsilanol ascorbato – 0,627% de vitamina

C

– Concentração: 3 a 5%

Stay® C50 (Ascorbyl 2-monophosphate)

– Contém 50% de ácido ascóbico

– Hidrossolúvel

– Concentração: 1 a 10%

• Palmitato de ascorbila (Éster da Vitamina C)

– Lipossolúvel

– 45 a 50% de ácido ascórbico

– Concentração: acima de 1,5%

– Fotossensível

• AA2G (ascorbyl glucoside)

– Contém 50% de ácido ascóbico

– Libera ácido ascórbico por ação de glucosidade (efeito

prolongado)

– Hidrossolúvel

– Concentração: 1 a 4%

• VC-IP (Ascorbyl tetraisopalmitate)

– Forma lipossolúvel da vitamina C

– 45 a 50% de ácido ascórbico

– Concentração: 0,5 a 2,0%

– Fotossensível

Melawhite® (Water, Leukocyte Extract)

• Peptídeos fracionados e extraídos de leucócitos

• Inibição específica e competitiva da tirosinase

• Inibição depende da concentração usada

• 1%: 30% de inibição

• 3%: 50% de inibição

• 5%: 60% de inibição

• 10%: 75% de inibição

• Concentração: 2 a 5%

Biowhite (Saxifrage Extract (Saxifraga stolonifera), Grape Extract ( Vitis vinifera),

Muulberry Extract (Morus nigra), Scutellaria Root Extract (Scutellaria baicalensis),
EDTA)

• Complexo vegetal

• Anti-radicais livres, despigmentante: extrato de Saxifraga stolonifera

• Rico em AHAs: extrato de Vitis vinifera

• Anti-inflamatório e inibidor da tirosinase: Morus nigra

• Inibidor da tirosinase: Scutelaria baicalensis

• Quelante de Cu: EDTA

• Concentração: 1 a 4%

Antipollon HT

• Silicato de alumínio sintético finamente granulado.

• Despigmentação gradual (auxiliar)

• Adsorve melanina já formada

• Não irritante e sensibilizante

• Incompatível com ácidos graxos livres, hidroquinona, tensoativos e polímeros iônicos

• Concentração: 1 a 4%

Melfade J (Water, Arctostaphylos Uva-Ursi Leaf Extract, Glycerin, Magnesium

Ascorbyl Phosphate)

• Extrato aquoso de uva ursi + fosfato de ascorbil-magnesio

• Interfere nas etapas enzimáticas de síntese de melanina

• Degrada a melanina existente

• Altera a membrana das organelas dos melanócitos e acelera a degradação dos

melanossomas
• Concentração: 3 a 8%

• Efeito cumulativo (redução recidiva)

• Associação: ácido glicólico em pH 4,0

Ácido fítico

• Obtido das sementes de cereais como aveia, arroz e germen de trigo

• Antioxidante, potente quelante de metais como Fe, Ca e Cu – inibidor da tirosinase

• Concentração: 0,5 a 2% podendo associar ao ácido glicólico

• Ideal para tratamentos associados a ácidos

Skin whitening complex®

• Extrato de Uva-Ursi: rico em ARBUTIN natural

– descoloração da melanina já formada

– inibição da enzima tirosinase

• Biofermentado de Aspergillus

– Quelante do íon cobre, que é essencial para a atividade da Tirosina

• Extrato de Grapefruit: rico em ÁCIDOS CÍTRICO e MÁLICO

– promove uma exfoliação suave

• Extrato de Arroz: rico em OLIGOSSACARÍDEOS

– propriedades suavizantes e hidratantes

• Concentração de 2 a 5%

Aqua licorice® PT-40

• Despigmentante por inibição da tirosinase

• Rico em glabridin, extraído da Glycirrhiza glabra

• Também é anti-oxidante e anti-inflamatório

• Concentração: 0,5 a 1%

Melaslow® (Citrus unshiu (peel extract) – glycerin)

• Extrato de tangerina japonesa

– Padronizado em 0,3% de tyramina, inibidor da

melanogênese

• Incorporar abaixo de 50 ºC
• Concentração: 5%

– 1% inibiu a síntese de melanina em 32%

– 3% inibiu a tirosinase em 46% e a quantidade de melanina em 50%

Gatuline Whitening (Glycyrrhiza glabra extract,aspergillus ferment, ethoxydiglycol)

• Contém ácido kójico e lático, agente de permeação cutânea e agente suavizante

(licorice)

• Forte inibição da tirosinase

• Concentração: 3 a 10%

AlgoWhite (Aqua, Ascophylluym nodosum)

• Extrato concentrado da alga marrom

• Clareamento, esfoliação e proteção contra EROs

• Clareamento:

– inibição da tirosinase;

– inibição da ligação entre a endotelina e seu

receptor;

– ação antioxidante inibe a pigmentação que ocorre pela oxidação da melanina recém
sintetizada;

– estimulação da renovação celular, favorecendo a eliminação da melanina

(esfoliante)

Teste in vitro

– Inibição da síntese de melanina

• Teste in vivo subjetivo

– Gel contendo 5%, 2x ao dia, por 28 dias

• 90% acharam a pele mais branca e 70% acharam a pele mais clara e luminosa

Achromaxyl (Water, Brassica Napus Extract)

• Composto por proteínas hidrolisadas (fermentação), extraídas de uma planta da

família

Brassicaceae

• Diminuição do conteúdo de melanina de peles étnicas e caucasianas

– Estudo ex-vivo: amostras de pele tratadas com 1, 3 e 5% do ativo comparadas ao
grupo controle (sem tratamento)

• Aplicação: 2x/dia, por 2 dias (étnicas) ou 5 dias (caucasianas)

Nicotinamida

• Vitamina do complexo B

• 5,0% inibe a transferência do melanossoma do melanócito para o queratinócito

• Efeito “iluminador”

Belides (Bellis Perennis (Daisy) flower extract)

• Inibição da melanogênese via Endotelina-1

• Endotelina-1: potente peptídeo produzido por queratinócitos mediante exposição UV

– Ativa a adesão e migração de melanócitos (estudo in vitro)

• Inibe a tirosinase via inibição de sua transcrição

• 2x mais eficaz que o beta-arbutin

• Concentração: 2 a 5%

REFERÊNCIAS;

Ativos Dermatológicos I, II,III,IV,V