MANUAL DE NORMAS TECNICA E PROCEDIMENTO EM ENFERMAGEM DA CLINICA GILEAD APRESENTAO PREFACIO 1. COMPETNCIA DO RESPONSVEL TCNICO 2.

ROTINA DO AXILIAR E TECNICO DE ENFERMAGEM CUIDADOS BASICOS 3. ROTINA DE SERVIOS SETOR ENFERMAGEM DIUNO DO DA CLINICA GILEAD 4. ROTINA DE SERVIO SETOR ENFERMAGEM DA CLINICA GILEAD CUIDADOS BSICOS DE ENFERMAGEM LAVAGEM DAS MOS CONTROLE DE SINAIS VITAIS TEMPERATURA RESPIRAO PULSO PRESSO ARTERIAL 5. HIGIENE E CONFORTO 6. HIGIENE ORAL 7. BANHO DE LEITO 8. HIGIENE DO COURO CABELUDO 9. HIGIENE INTIMA 10. PREVENO DE ULCERA DE PRESSO 11. CURATIVOS 12. RETIRADA DE PONTOS 13. TRICOTOMIAS 14. PRINCPIOS BASICOS DO PREPARO E ADMINISTRAO DE MEDICAMENTOS

15. CUIDADOS DE ENFERMAGEM NA ADMINISTRAO DE Medicamentos 16. 14 PREPARAM DE MEDICAMENTO PARA ADMINISTRAO PARENTERAL 15 OXIGENIOTERAPIA 15.1 CATETERES NASAIS 15.2 NEBULIZAO 15.3INALAO 15.4TENDA 16 LAVAGENS INTESTINAIS 16.1 FEET ENEMA 17 SONDAGENS VESICAL DE DEMORA 17.1 PROCEDIMENTOS DE SONDAGEM VESICAL MASCULINA 15.2 PROCEDIMENTOS DE SONDAGEM VESICAL FEMININA 15.3 SONDAGENS VISICAL DE ALIVIO 17 ADMINISTRAES DE DIETA / MEDICAO POR SONDA 18 ARUMAO DE CAMA ABERTA 19 ARUMAO DE CAMA COM PACIENTE OPERADO TECNICAS ASSPTICAS LIMPEZA DIARIA OU CONCORRENTE OU DESINFECO CONCORRENTE 16 LAVAGENS DAS ALMOTOLIAS LIMPEZA GERAL OU TERMINAL PRATICAS DE ASSEPSIA MEDICA ACONDICIONAMENTO DE LIXO CRIAO DE UM CAMPO ESTERIL E ACRESCIMO DE ITENS ESTERILIZADOS AO CAMPO ABERTURA DE UM CAMPO ESTERILIZADO MANUSEIO DE MATERIAL ESTERILIZADO EMPACOTAMENTO DE MATERIAS

SONDA NASO GASTRICA TECNICAS 21 LAVAGEM E DESINFECO DE COMADRES E PAPAGAIOS 22 VERIFICAES DE DESRTOTICX ANOTAO DE ENFERMAGEM MENSURAO DE PRESSAO ARTERIAL CARACTERISTICAS DE UM CURATIVO BEM FEITO RETRADA DE PONTOS ATADURAS COLETA DE URINA PARA EXAMES COLETA DE FEZES LIMP CUIDADOS DE ENFERMAGEM COM OSTOMIAS TECNICA DE LIMPEZA DE BOLSA DRENAVEL TECNICA DE LIMPEZA DE BOLSA DE DUAS PEAS PASSAGEM DE PLANTO RECEBIMENTO DE PLANTO CUIDADOS COM O CORPO APS A MORTE APRESENTAO Este manual de tcnicas e procedimentos bsicos em enfermagem tem por objetivo: Fornecer um roteiro de trabalho para que os elementos da equipe de enfermagem possam prestar uma assistncia com segurana, agilidade e respeito aos princpios cientficos; Prevenir ou diminuir a infeco hospitalar ou respeitar as tcnicas asspticas; Evitar erros e acidentes provocados por falta de ateno, de conhecimento ou impercia; Proporcionar conforto e segurana ao paciente; Economizar material, tempo e esforo;

Para racionalizar e melhorar a prestao do cuidado ao paciente, a enfermagem deve estar atenta a quatro princpios fundamentais: 1. Paciente: considerlo dentro do seu contexto biopsico- espiritual, orient-lo antes de qualquer procedimento e, quando necessrio, determinar prioridades no atendimento, observar sinais e sintomas, promover condies de privacidade e segurana, coloc-lo em posio confortvel, mas compatvel, para uma melhor execuo do procedimento; 2. Ambiente: mante-lo limpo, em ordem, arejado, em ordem, iluminado , sem odor forte ou desagradvel , sem rudos desnecessrios ;

3. Procedimento: adaptlo realidade , lavar as mos antes de depois do procedimento , selecionar e organizar o material necessrio , respeitar a seqncia e os princpios cientficos da tcnica , observar o tempo gasto na execuo e, deixar o paciente confortvel e providenciar a limpeza e ordem do material e ambiente : 4. Anotao de enfermagem: anotar todos os cuidados prestados e observaes feitas;

5. Profissional: trabalhar mantendo uma postura correta, agir com segurana e rapidez, transmitir confiana, executar o trabalho com ateno, cumprir as normas da tica profissional, apresentar se de forma discreta, com adequada higiene pessoal, unhas curtas e limpas.

COMPETNCIA DO RESPONSVEL TCNICO DA CLINICA GILEAD

o Coordenar as atividades de enfermagem o Supervisionar e orientar as atividades de enfermagem o Elaborar normas gerais e procedimentos de enfermagem o Diagnosticar a situao dos servios de enfermagem quanto demanda e atendimento aos pacientes o Formular normas e rotinas para curativos e cuidados bsicos de preveno de doenas o Estabelecer requisitos mnimos para o exerccio das funes de enfermagem o Avaliar normas e rotinas para assegurar a eficcia na prestao de servios de enfermagem o Desempenhar outras funes afins o Determinar atribuies do pessoal de enfermagem o Aplicar normas de bio segurana o Identificar os determinantes e condicionadores do processo sade doena o Promover preveno de doenas e fraturas o Identificar a estrutura e organizao do sistema de sade vigente o Inteirar se das medicaes e material existente na instituio o Cumprir normas de preveno, de condutas em exposio ocupacional a material biolgico, ou qualquer outro agente qumico e fsico que oferea perigo a sade dos pacientes e funcionrios o Elaborar programa de gerenciamento de resduos slidos de servios de sade segundo determinao da vigilncia de sade municipal CUIDADOS BSICOS DE ENFERMAGEM ROTINA DO TCNICO E AUXILIAR DE ENFERMAGEM DA CLINICA GILEAD o Receber do colega os pacientes do setor, tomando conhecimento das ocorrncias. o Fazer leitura do livro de planto. o Obedecer escala diria de leitos. o Fazer anotaes claras e legveis de todos os cuidados prestados e de todas as

observaes feitas, assinado no final das mesmas. o Cumprir rotinas estabelecidas. o Atender sempre as chamadas dos pacientes. o O profissional da enfermagem noturno deve de 1 em 1 hora repassar todos os leitos. o Supervisionar e realizar Higiene oral e corporal. o Mudana de decbito quando necessrio. o Preveno e tratamento de ulcera de presso. o Verificao de sinais vitais (na rotina, na admisso). o Tricotomias. o Preparo de medicamentos. o Preparo para exames especficos. o Instalao de O2 com cateter nasal. o Coleta para exames. o Fornecimentos de comadres e patinhos e encaminhamento dos mesmos para higienizao. o Observao e registro do aspecto das eliminaes. o Auxilio ao paciente em todas as funes que ele no consegue executar sozinho, tais como: comer, locomover, comunicar, banho etc. o Conservar todo o material da unidade. o Comunicar o RT a falta de qualquer material ou medicao e as intercorrencias. o Participar de cursos, trabalhos e pesquisas realizadas na instituio. o Participar de reunies com a chefia sempre que for possvel. o Verificar prescries e anotaes dirias. o Fazer a burocracia pertinente as admisses, bito, altas e transferncia. o Observar e orientar os pacientes sobre exames a serem feitos. o Controlar gastos de material de consumo e medicamentos. o Orientar, supervisionar e participar de: preveno de ulceras troca de curativos, preparo medicaes e administrao.

o Manter o material sempre limpos e no local determinados, aps o uso. o Acompanhar o mdico ou qualquer outro profissional em cuidados e tcnicas especiais, aproveitando para o aprimoramento de tcnicas. o Colaborar na avaliao das normas e rotinas. o Avaliar e coordenar as atividades e o desempenho da equipe. o Fazer controle dos psicotrpicos. o Fazer curativos. o Estar a par de todos os acontecimentos do planto. o Levar ao conhecimento da chefia todos os acontecimentos do planto relacionados a pacientes, funcionrios, aparelhos e materiais. o Inteirar se das medicaes e materiais existentes na instituio.

ROTINA DE SERVIO SETOR ENFERMAGEM DA CLINICA GILEAD PLANTO DIURNO o 7.00 horas troca de planto o 7.15 a 7.30 horas, preparo de medicao o 7.30 horas servir o caf para pacientes cujo caf servido na cama e aqueles que necessitem de assistncia, preparar e servir dietas especiais. o 8.00 horas servir o caf para pacientes no refeitrio. o 08h30min inicio dos banhos daqueles que precisem de assistncia higiene oral e corporal de todos. o 10.00 horas administrar medicao. o Hidratao; gua ou suco ou ch para todos os idosos, usar psicologia e jeito especial para convencer os senis e esquizofrnicos. o Curativos o 12.00 horas servir almoo e dietas especiais, dar na boca daqueles que no (creme hidratante aps banho). o 09h00min encaminhar os pacientes a reunio de grupo obrigatria a participao

conseguem comer sozinhos, oferecer gua e fazer higiene oral, troca de fraldas se necessrio. o Medicao pertinentes a este horrio o 13.30: cuidados com barba (caso no foram feitas durante o banho), unhas e cabelos o Verificar sinais vitais pertencentes a cada planto e fazer as devidas anotaes o Curativos o Circular com freqncia nos quartos, corredores, refeitrio e banheiros. o Levar pacientes ao banheiro quando solicitado. o Fazer triagem constante de todos e fornecer informao para medico e psiclogas. o Fazer higienizao e desinfeco do material utilizado, datar e fazer higienizao dos kits de banho e repor material nos mesmos. o 15.00 horas servir lanche da tarde e administrar medicao o Nos dias da visita do mdico: auxili-lo nas avaliaes com uma triagem prvia, ver receitas especiais etc. o Verificar e repor medicamentos nos escaninhos - nunca deixar medicao acabar por completo, antes de isso anotar no caderno prprio para esse fim e passar para a superviso providenciar a compra dos mesmos. o Triagem diria de todas as intercorrencias para o responsvel tcnico, inclusive se este no estiver no horrio de seu planto ligar para sua residncia ou celular se ocorrncia grave ou se qualquer duvida quanto ao quadro clinico do paciente. o Qualquer ocorrncia de emergncia acionar imediatamente a Enfermeira. o Levar paciente ao banheiro e fazer trocas de fraldas quando necessrio

o 18h00min fazer relatrio. o 19h00min passagem de planto

ROTINA DE SERVIO SETOR ENFERMAGEM CLINICA GILEAD PLANTAO NOTURNO o 19h00min recebimento do planto o 19h00min conduzir todos para o jantar o 19h00min AS 19h30min servir o jantar e dietas especiais o 19h30min preparar a medicao o 20h00min encaminhas pacientes para reunio de grupo. o 21h00min administrar medicao o Oferecer gua e fazer higiene oral antes de levar pacientes pra a cama

o Aferir presso dos hipertensos ou monitoramento requerido de casos especiais o 22h00min encaminhar todos para os leitos. o 23h00min fazer trocas de fraldas. o 00h00min realizar relatrios o Circular a cada 01 hora nos quartos, corredores e banheiros, observando e atendendo as necessidades dos pacientes; o Fazer trocas de fraldas quando necessrio; o 04h00min as 05h00min descanso do profissional da enfermagem. o 06h00min realizar anotaes e observaes no livro de intercorrencias. o Fazer trocas de fraldas quando necessrio; o Terminar o relatrio o 07h00min passagem de planto TCNICAS DE CUIDADOS BSICOS EM ENFERMAGEM LAVAGEM DAS MOS

As mos devem ser lavadas antes e depois de todo e qualquer procedimento. E a lavagem das mos o cuidado que evita infeco cruzada, ou seja, a veiculao de micro organismos de um paciente para o outro; de um paciente para o profissional; de utenslios permanentes para o profissional ou para o paciente (camas, telefone, etc.) A lavagem das mos tem por finalidade: o Diminuir o numero de microrganismos; o Eliminar sujidades substancias txicas, e medicamentos; o Evitar disseminao de doenas; o Proteger a sade do profissional. TECNICA Material: o Sabo de preferncia liquido e toalha de papel. o Abrir a torneira; o Molhar as mos; o Passar o sabo o Friccionar bem; passar as mos ensaboadas na torneira o Conserv-la aberta o Proceder assim: o Palma com palma; palma com dorso; dorso na palma (incuso os dedos); ponta dos dedos em concha e vise versa; polegares; costas das mos; unhas. o Enxaguar; o Com a mo em concha, jogar gua na torneira;

o Pegar papel toalha; o Secar as mos; o Com o papel fechar a torneira. CONTROLE DE SINAIS VITAIS

1 Temperatura A temperatura corporal o equilbrio entre a produo e perda de calor do organismo, mediado, pelo centro termo regulador. Pode ser verificada na regio axilar, inguinal, bucal ou retal. A axilar e a mais fidedigna e o seu valor varia no adulto entre 36 e 37,8 c. Terminologia bsica: o Febre; aumento patolgico da temperatura corporal; o Hipotermia ou hiperpirexia; elevao da temperatura do corpo ou de uma parte do corpo acima do valor normal; o Hipotermia ou hipopirexia: deduo da temperatura do corpo ou de uma parte do corpo abaixo do valor normal: Temperatura axilar: o Lavar as mos: o Explicar para o paciente o que vai ser feito: o Fazer desinfeco do termmetro com algodo e lcool a 70 %e certificar que a coluna de mercrio est abaixo de 35 c; o Enxugar a axila do paciente com a roupa do paciente (a umidade abaixa a temperatura da pele, no dando a temperatura real); o Colocar o termmetro com reservatrio de mercrio no cncavo da axila, no em contato direto coma pele; o Pedir ao paciente para comprimir o brao de encontro ao corpo; o Aps 5 minuto retirar o termmetro, ler e anotar a temperatura; o Fazer a desinfeco do termmetro em algodo embebido em lcool e sacudi lo cuidadosamente em movimentos circulares ate que a coluna de mercrio volte abaixo de 35 c: o Lavar as mos: Contra indicao: furunculose pessoas muito magras ou fracas.

Temperatura inguinal: o mtodo o mesmo variando o local: o termmetro colocado na regio inguinal; o mais comumente usado em crianas (manter a coxa flexionada sobre o abdmen. Temperatura Bucal: o Lavar as mos; o Explicar ao paciente o que ser feito; o Colocar o termmetro sob a lngua do paciente, recomendando que o conserve na posio, mantendo a boca fechada por 7 minutos; o Retirar o termmetro limpar com algodo embebido em lcool e anotara temperatura, escrevendo a letra B para indicar local onde foi verificado; o Fazer o mercrio descer e lavar com gua e sabo; o No verificar temperatura bucal de paciente senil, em delrio ou esquizofrnico, inconsciente ou que tenha feridas na boca; o contra indicado verificao de temperatura bucal aps ingesto de alimentos gelados ou quentes: o O termmetro deve ser individual;

Temperatura Retal: o Lavar as mos; o Caar as luvas; o Colocar o paciente em decbito lateral: o Lubrificar o termmetro com vaselina ou leo e introduzir 2 cm pelo reto; o Retirar o termmetro depois de 7 minutos e ler a temperatura; o Desinfectar o termmetro com algodo embebido em lcool 70 % o Fazer o mercrio descer e lavar o termmetro com gua e sabo o Retirar as luvas;

o Lavar as mos; o Anotar a leitura feita com um R na frente para indicar o local verificado; 2 Pulso a onda de expanso e contrao das artrias, resultantes dos batimentos cardacos. Na palpao do pulso, verifica se freqncia, ritmo e tenso. O numero de pulsaes normais no adulto de aproximadamente 60 a 80 batimentos por minutos. As artrias mais comumente usadas so: radial, cartida, temporal, femoral, popltea, pediosa. Terminologia bsica: o Taquicardia: pulso acima da faixa normal (acelerado); o Bradicardia: pulso abaixo da faixa normal (freqncia cardaca baixa); o Pulso filiforme, fraco, dbil: termos que indicam reduo da fora ou volume do pulso perifrico. o Pulso irregular: sem intervalos entre os batimentos, so irregulares; Tcnica: o Lavar as mos; o Explicar ao paciente o que ser feito; o Manter o paciente confortvel deitado ou sentado, o brao apoiado na cama ou colo ou mesa e coma palma da mo voltada para baixo; o Colocar os dedos indicador e anular sobre a artria, fazendo leve presso, suficiente para sentir a pulsao; o Procurar sentir bem o pulso antes de comear a contagem; o Contar os batimentos durante 01 minuto; o Anotar no papel; o Lavar as mos;

o No usar o polegar para verificar o pulso, pois a prpria pulsao pode ser confundida com a pulsao do paciente; o Aquecer as mos para verificar o pulso; o No fazer presso sobre a artria, pois isso pode impedir de sentir os batimentos do pulso. 3 Respirao E o ato de inspirar e expirar promovendo a troca de gazes entre o organismo e o ambiente. A freqncia respiratria normal do adulto oscila entre 16 a 20 respiraes por minuto. Em geral, a proporo entre freqncia respiratria e ritmo de pulso aproximadamente de 1:4. Ex. R: 20 / P: 80. Terminologia bsica: o Taquipnia ou polipneia: aumento da respirao acima do normal; o Bradipneia: respiratrios; o Ortopnia: respirao facilitada em posio vertical; o Respirao ruidosa; estertorosa: respirao com rudos semelhantes cachoeira; o Respirao laboriosa: respirao difcil envolve msculos acessrios; o Respirao assovios; o Respirao de Cheyne-Stokes: respirao em ciclos, que aumenta e diminui, com perodos de apnia; o Respirao de Kussmaul; inspirao profunda, seguida de apnia e expirao suspirante. Caracterstica de acidose sibilante; com sons que assemelham a diminuio do numero de movimentos

metablica (diabtica) e coma. o Dispnia: dor ou dificuldade de respirar (falta de ar). Tcnica o Deitar o paciente ou sentar confortavelmente; o Observar os movimentos de abaixamento e elevao do trax. Os dois movimentos (inspirao e expirao) somam um movimento respiratrio; o Colocar a mo no pulso do paciente a fim de disfarar a observao; o Contar durante um minuto; o Anotar; lavar as mos; o No permitir que o paciente fale; o No contar a respirao logo aps esforos do paciente. 4 Presso arterial E a aferio da fora exercida pelo sangue nas paredes das artrias. A presso (PA) depende da fora de contrao do corao, da quantidade de sangue circulante e da resistncia dos vasos. Ao verificar a PA consideramos a presso mxima ou sistlica, que resulta da contrao dos ventrculos para ejetar o sangue nas grandes artrias; e a presso mais baixa ou diastlica, que ocorre assim que o corao relaxa. A pulsao ventricular ocorre em intervalos regulares; A PA medida em mmHg; Difcil definir exatamente definir o que presso arterial normal. Fatores constitutivos e ambientais interferem na PA. Aumenta com a idade e considerada normal para o adulto entre 140/90, 120/80 segundo o ministrio da sade. Terminologia bsica:

Hipertenso: PA acima da mdia (mais de 140/90) Hipotenso: PA inferior a mdia (menos de 110/70) PA convergente: quando a sistlica e a diastlica se aproxima (120/100) PA divergente: quando a sistlica e diastlica se afastam (120/40) Tcnica: o Explicar ao paciente sobre o cuidado a ser executado; o Lavar as mos; o Manter o paciente deitado ou sentado, com o brao apoiado ao nvel do corao; o Deixar o brao descoberto, evitando compresso; o Colocar o manguito 2 cm acima da prega do cotovelo (fossa cubital) prendendo-o sem apertar demasiado ou muito frouxo; o No deixar as borrachas se cruzarem pois produzem rudos; o Colocar o marcador de modo que fique bem visvel; o Localizar com os dedos a artria braquial na dobra do cotovelo; o Colocar o estetoscpio no ouvido (curvatura voltada para frente) e o diafragma do estetoscpio sobre a artria braquial; o Palpar o pulso radial; o Fechar a vlvula de ar e insuflar rapidamente o manguito ate o desaparecimento do pulso radial (presso sistlica); o Deve ser inflado 20 a 30mmHg acima do ponto de desaparecimento do pulso radial; o Apoiar o diafragma do estetoscpio e abrir a vlvula vagarosamente; o Observar no manmetro o ponto em que so ouvidos os primeiros batimentos ou sons de Korotkoff (presso sistlica); o Observar o ponto em que o som foi ouvido por ultimo ou sofreu uma mudana ntida (presso diastolica), desaparecimento dos sons de Korotkoff; Retirar todo ar do manguito remov-lo e deixar o paciente confortvel; o Lavar as mos; o Anotar os valores;

o Colocar o material em ordem, limpar as olivas auriculares com algodo embebido em lcool. HIGIENE E CONFORTO Higiene todo o cuidado ou pratica que promovam a sade atravs da limpeza pessoal .Inclui: banho, higiene oral ,dos cabelos, limpeza das unhas e sistema tegumentar (pele ,cabelos, unhas e mucosas). CONFORTO Proporcionar conforto uma das funes primordiais da enfermagem . O paciente deve ser atendido como pessoa humana, isto ,levar em considerao os vrios problemas que ele apresenta , a fim de proporcionar lhe melhores cuidados . Desconforto pode ser psicolgico,espiritual ou fsico . Como causas de desconforto psicolgico , podemos citar : o Saudades da famlia; Solido ; o Preocupaes financeiras; o Mudana dos hbitos ,como restrio da liberdade; o Falta de ateno da equipe medica e enfermagem; o Receio de sua no reabilitao ; o Medo do diagnostico , da dor, do desconhecido ; o Exposio do prprio corpo; Para diminuir essa situao importante : o Conhecer o paciente pelo nome , apresent-lo nominalmente equipe de enfermagem , usar crach para que ele saiba identificar nominalmente o pessoal que o atende , conversar com ele ,esclarec-lo , orient-lo, encoraj-lo,saber de seus problemas . o Ser discreta com relao a sua molstia ; o Respeitar a sua individualidade; o Procurar ao Maximo ,satisfazer sua necessidade e promover passatempos; o No expor o paciente mais que o necessrio ;

o Avaliar rotinas pr estabelecidas, visando o bem estar do paciente ; o Desconforto espiritual e sentido por muitos pacientes; pela dificuldade de ir a igreja e pela falta de isolamento para fazer suas oraes ; CUIDADOS HIGINICOS Apele sadia e integra a primeira barreira contra infeco e a leso de tecido subjacentes. O banho e os cuidados de higiene pessoal, so hbitos importantes em todas as culturas.Quando um individuo est doente ,ele muitas vezes depende dos outros para ajudlo em sua higiene pessoal j que no pode realizar sozinho .Logicamente isso ameaa o amor prprio . Precisar de algum para cuidar de sua higiene constrangedor e a maioria das pessoas encara o fato como embaraoso . Freqentemente o paciente hesita em ajuda e sua angustia pode ter que pedir soma se ao sofrimento fsico . Toda essa situao pode se reverter se o auxilio se antecipar as necessidades do paciente , ajudando o de forma positiva e completa . A pessoa doente apresenta uma diminuio da resistncia a infeco ; conseqentemente a resistncia de bactrias patognicas em seu ambiente constitui um risco constante a infeco . o fato de mant lo sempre limpo livres de produtos de excreo e secreo ,eliminam muitas substancias nas quais essas bactrias se reproduzem . alem disso as medidas de higiene ajudam o paciente a sentir-se confortavel e relaxado. Higiene Oral (Boca e Dentes) A higiene oral um fator essencial para manuteno e preveno do aparecimento de infeco na boca. A higiene oral compreende : limpesa dos dentes ,gengivas ,bochechas ,lngua e lbios. A higiene oral deve ser feita: o Pela Manh o Aps as refeies e/ou quando necessrio. Finalidades: o Limpeza e conservao dos dentes.

o Prevenir estomatite e outras infeces. o Combater a infeco j instalada. o Dar conforto e bem estar ao paciente. Tecnica: Em pacientes conscientes: o Lavar as mos; o Preparar o material necessrio colocando-o sobre a mesa de cabeceira; o Bandeja contendo: cuba-rim, copo com gua, escova de dentes, pasta dental, canudinho e recipiente para colocar material usado; o Avisar ao paciente o que vai fazer; o Elevar a cabeceira da cama ; o Proteger a roupa de cama e a roupa do paciente ; o Oferecer a escova de dentes contendo pasta dental ; o Orientar o paciente para fazer a limpeza da lngua ; o Escovar os dentes ,caso seja necessrio o Oferecer gua para o paciente enxaguar a boca ; oferecer a cuba rim para recolher a gua; o Usar canudinho para gua quando o paciente no puder levantar; o Lavar e guardar a escova no lugar apropriado; o Enxugar o rosto do paciente com a toalha de rosto ; o Deixar o paciente confortvel r local arrumado; o Lavar e guardar material usado o Lavar as mos; Cuidados com dentaduras :

E da responsabilidade da enfermagema manuteno das dentaduras , zelando paraque para que no se extraviem ou se quebrem durante estado do paciente ou se retirada para exames ; Quando o paciente no tem condies de cuida-las : o Retirar com o auxilio de uma gaze e com cuidado para no machucar as gengivas; o Limp-las e quard-las em papel toalh identificado recoloca-las; o Usar de assepisia e tcnicas j descritas para a limpeza diria de dentaduras Tcnica para lavagem dos cabelos: Material: o Um cobertor, balde ,um protetor plstico de lenol, jarra com gua aquecida, sampoo/ condicionador, luvas de procedimento, uma toalha, duas bolas de algodo para proteger ouvidos e pente ; Tcnica ; o Enrole o cobertor com plstico ,formando um U, deixando que as pontas repousem no balde ; o Coloque q cabea do paciente confortavelmente nesta estrutura o Ajuste o recipiente de lavagem de modo que a gua se afaste da cabea do paciente ,colocando a tubulao de drenagem no balde . o Coloque uma toalha dobrada do lado oposto do balde para facilitar a drenagem. o Coloque os tampes nos ouvidos do paciente. o Molhe os cabelos e ensaboe. o Enxge, passe o condicionador e enxge novamente. o Seque os cabelos e pintei-os. o Rena o material , deixando o ambiente organizado. Higiene corporal Higiene+ pratica que prmovem a sade atravs da limpeza pessoal . Inclui banho, ate que o paciente possa

higiene oral ,higiene dos cabelos , limpeza de unhas . BANHO o Evitar correntes de ar, para que o paciente no resfrie; o Observar a temperatura da gua o Evitar sabo no rosto, devido a alergias ,prestar ateno se a pele no esta ficando hiperemiada; o Secar bem as dobras do paciente ,evitando assaduras o Lave primeiro as partes limpas e depois as contaminadas o Comunique se com o paciente e de orientaes informais o Realizae exame fisico. TIPOS DE BANHO: 1. Asperso = chuveiro / cadeira de banho 2. Banho de leito 1 Banho de asperso sem ajuda : o Reunir o material o Colocar cadeira no banheiro; o Observar se o banheiro esta limpo ; o Pedir para no trancar a porta; o Orientar sobre o registro de gua ; o Trocar o leito; Banho de asperso com ajuda: o Levar o paciente na cadeira de banho ; o Auxili-lo ou dar o banho ; 2 Banho no leito : material :

Kit de banho contendo : luvas de banho , algodo ,gaze ou pedao de pano , luvas de procedimeento, frasco com alccol , glicerinado e vaselina , toalhas de banho e de rosto, jarro , bacias, balde , comadre . saco plstico para lixo, material para higiene oral, roupas de cama , roupas de vestir . Tcnica : o Conversar com o paciente sobre o que ser feito; o Preparar o ambiente : desocupar a mesa de cabeceira, colocar a cadeira aos pe da cama (se no tiver mesa de cabeceira ), fechar a porta ou reazer o biombo e o pamper; o Lavar as mos o Organizar o material , colocando o perto do paciente ; o Soltar a roupa do leito , comeando do lado mais distante ; o Colocar as luvas; o Lavar o rosto e fazer higiene oral; o Despir o paciente sem expor, o Colocar a toalha de banho sobre o torax , descer o lenol em leque ate a regio pubiana e deixar os braos sobre a toalha ; o Lavar e enxugar o membro superior mais distante, depois o mais prximo, iniciando sempre pela extremidade distal; o Oferecer bacia com gua e pedir para o cliente que lave as mos ; o Pedir o cliente para colocar os braos sobre o travesseiro : lavar e enxugar as axilas; o Lavar e enxugar o torax ,usar benjoim nas partes suscetveis a escaras (proeminncias osseas) e naqueles que usam fraldas ; o Fazer massagens com lcool gilcerinado na base dos seios ,principalmente nos obesos o Lavar e enxugar o abdomem o Colocar a tolha nas pernas , comear pela mais distante ,iniciando pelo ps e terminado na regio inguinal;

o Virar paciente em decbito lateral o Colocar a toalha sob as costas e abaixar o lenol;lavar e secar o troncoe as ndegas; o Colocar as roupas de cama; o Virar o cliente em decubito dorsal o Colocar a toalha de banho ea comdre forrada sob regio glutea ; o Dar o material para paciente fazer lavagem externa ou se necessrio faz-la, incluindo a regio suprapubiana; o Retirar a comadre ea toalha ; o Vestir o paciente; o Retirar as luvas ; o Fazer o leito; o Pentear o cabelo, forrando o travesseiro com a tolha de rosto; o Deixar o paciente confortavel e o embiente em ordem; o Lavar as mos ; Tricotomia e tonsura Tricotomia : raspagens dos pelos Tonsura :cortar os pelos com tesoura Tipos de tricotomia: Funes : higiene e aumento da auto estima . Quando o paciente consegue fazer a tricotomia ,fornecer o material. Quando no consegue , fazer por ele esticando a pele e raspando no sentido do pelo : cuidado com reas sensveis Tricotomia pernas ,axilas ,e pelos da face : Hbitos femininos _ manter durante internao o Uso de cremes depilatrios ou pinas

o Tricotomia cirrgica: no faz parte de nossa rotina o Evitar : lesar a pele ,anpotar quando e sobrancelhas ; o Cremes depilatrios no lesam ,podem dar alergias o Fazer um teste em uma rea pequena ; usar em pacientes agitados e cortar pelos longos antes de iniciar a depilao Material : o Bandeja contendo :cuba rim ,recipiente com gua,luvas de procedimento, aparelho de barbear novo ,asbao liquido ,saco plstico paralixo , papel toalha,gazeou pano para proteger a cama, biombo , lmpada auxiliar etc Mtodo : o Explicar ao paciente o que vai ser feito ; o Perparar o ambiente; o Lavar as mos ;trzer material para junto do cliente ; o Prender o saco plstico em local de fcil acesso; o Descobrir a rea aser tricotomizada; o Calar as luvas ; o Com auxilio de gazes passar o sabo no local o Esticar a pele com a maoa no dominante e com cuidado raspar os pelosem direo ao seu crescimento ; o Sempre tirar excesso de pelos do aparelho de barbear; o Lavar e enxugar o paciente ou encaminh-lo para o banho; o Limpeza e ordem do material e ambiente; desprezar a gilete em recipiente para material perfuro cortante; o Retirar as luvas; o Lavar as mos ; o Fazer as anotaes de enfermagem; HIGIENE INTIMA o local onde ocorreu ;nunca raspar

Cuidados na higiene masculina:o homem deve ser diariamente lavar os orgaos genitais com agua e sabo . uma limpeza cuidadosa das dobras prepuciais no provoca a mnima irritao . Higiene dos rgos genitais femininos :devem ser lavados com toda mincia e atenao redobrada,pois, as partes genitais femonina so sede de glndulas sudorparas e odoripas ; o prepcio do clitris segrega como do homem , um sebo que facilmente se ramifica e exala mau cheiro .a vagina segrega uma umidade de cheiro acido que , quando muito abundante , suja a roupa ea pele , como a uretra desemboca em um lugar oculto , restos de urina permanecem ai retidos , podendo difundir ento o cheiro acre de urina decomposta. Tcnica para higiene intima feminina : Material : o Balde , jarra , pacote de gazes, comadre , toalha de banho, sabo liquido , degermante,luvas para procedimento, hamper , pina auxiliar (cheron ),biombo , forro e saco plstico . TECNICA o Lavar as mos ; o Explicar procedimento ao paciente ; o Reunir material e coloc-lo sobre a mesa de cabeceira ou prximo ao paciente ; o Calar as luvas ; o Trazer o hamper prximo ao leito ; o Proteger a unidade com biombo ou fechar a porta ; o Colocar o paciente em posio genicolgica , procurando expo-lo o mnimo possvel o Colocar o forro sobre o saco plastico , colocando os sobre a regio gltea ; o Colocar a comadre sob a regio gltea do paciente , com a ajuda da mesma; o Irrigar o monte pubiano e vulva com gua , despejando a suavelmente com o auxilio da jarra;

o Despejar pequena poo de sabo liquido sodr o monte pubiano ; o Ensaboar a regio pubiana com a pina montada em gaze , de cima parabaixo sem atingir o anus , despresando a gaze , aps cada movimentovulva- anus ; o Afastar os grandes lbios e lav-los no sentido Antero posterior , primeiro de um lado e depois de outro ; o Lavar por ultimo a regio anal ; o Despejar a agua da farra sobre as regies ensboadas ; o Retirar a comadre , o Enxugar a regio lavada com a toalha de banho ou com o forro que esta sob a regiaoglutea do paciente ; o Colocar a paciente em posiao de conforto ; o Desprezar as roupas ( toalhas , forro 0, no hamper ; o Lavar a comadre no banheiro , juntamente com obalde e jarra e quard-los ; o Retirar as luvas e lavar as mos , o Anotar no pronturio Hgiene Intima Masculina : Material : o Balde . jarra , pacote de gazes , comadre , tolha de banho , sabo liquido ou degermante ; o Luvas para procedimento, o Hamper , pina auxiliar : cheron; o Biombo forro e saco plstico ; Tecnica : o Lavar as mos ; o Explica ao paciente o procedimento ao paciente; o Reunir o materal e lev-lo ate a unidade do paciente ; o Proteger com biombo ou fechar a porta;

o Trazer o hamper prximo ao paciente ; o Calar as luvas de procedimento ; o Posisionar o paciente e expor somente a rea genital; o Colocar o forro com plstico sob a regio gltea do paciente ; o Colocar a comadre sobre a regio gltea do paciente em cima do plstico com a ajuda do paciente; o Irrigar com a jarra a regio genital., o Dobrar e pinar gaze com a pina auxiliar; o Despejar pequena quantidade de sabo liquido ou P.V.P.I.,degermante , sobre os genitais , o Ensaboar os genitais com a pina montada em gaze , desprezando a gaze a cada etapa; o Tracionar o prepcio para traz ,lavando-oem seguida , com movimentos nicos e circulares ; o Iniciar a limpeza intima pelo meato urinrio , prepcio , glande , corpo do pnis , depois regio escrotal e por ultimo a regio anal ; o Despejar oconteudo da jarra sobre a regio pubiana, pregas inguinais , pnis e bolsa escrotal ; o Tracionar o escroto, enxaguando a face inferior no sentido escroto perineal; o Retirar todo o sabo liquido ; o Retirar a comadre , o Enxugar a regio lavada com tolha de banho ou com o forro que esta sob a regio gltea do paciente, o Posicionar o prepcio ; o Colocar o paciente em posio de conforto ; o Desprezar as roupas no hamper; o Lavar a comadre no banheiro , juntamente com o balbe e jarra e guard-los ; o Retirar as luvas ;

o Lavar as mos e anotar o procedimento o Anotar no pronturio o O,B.S. se houver secreo purulenta na regio uretral , limp-la com gaze antes de proceder a limpeza com gua e sabo; PREVENO DE LCERA DE PRESSO ulcera de presso ou ulcera por compreso ou ulcera de decbito , refer-se a uma leso tissular especfica ,ocasionada porum dano no suprimento sanguineo . costumam aparecer sobre proeminncias sseas :regio inferior da espinha (cccix) na pelve posterior e nos quadris , alem dos cotovelos , calcanhares escpulas , orelhas, e parte posterior da cabea. Estgios : IIIIIIIVhiperemia hiperemia, ruptura no profunda da pele abertura pouco profunda que atinge o tecido subcutneo o tecido est profundamente ulcerado , com msculos e ossos expostos . fatores de riscos para o surgimento de lceras de presso : o inatividade, o imobilizaao; o desnutrio; o emagrecimento; o sudorese; o incontinncia ; o doena vascular; o edema localizado; o desidratao; o sedao; Preveno de lcera de presso :

o mudar o paciente de posio a intervalos de 1ou 2 horas; o evitar o uso de travesseiros cobertos de plasticoao posicionar o paciente; o massagear as proeminncias sseas ; o Manter apele limpa, especialmente quando os pacientes no conseguem controlar as funes urinrias e intestinal ; o Hidratao da pele; o Usar colches que aliviem as presses ; o Acolchoar reas como:calcanhares ,cotovelos e tornozelos; o Usar recursos que acolchoem assentos; o Aliviar a presso direta sobre o cccix; CURATIVOS O curativo uma substancia que cobre uma ferida .Quando utilizado ,pode servir a um ou mais objetivos : o Manter a ferida limpa, o Absorver drenagens ; o Controlar sangramentos o Proteger a feroda contra danos o Manter medicamentos no local o Manter um ambiente umidecido TIPOS DE CURATIVOS Existem vrios tipos de curativos , dependendo do objetivo de seu uso . As coberturas mais comuns para feridas so os curativos de gaze, os transparentes e os hidrocolides O curativo e feito conforme as caractersticas da leso.: o Aberto :curativo em feridas sem infeco ,que aps tratamento permanecem abertos (sem proteo de gaze).EX: curativo de intracath, ferida cirrgica limpa . o Oclusivo:curativo que aps a limpeza da ferida e aplicao do medicamento fechado ou ocluido com gaze ou ataduras.As gazes so absorventes ,mas se

usadas sem substanciaoleosa ou gel , gudam no tecido granular e dificultam a cicatrizao. o Compressivo: o que faz compresso para estancar hemorragiasou vedar bem uma inciso. o Com irrigao :nos ferimentos com infeco dentro da cavidade ou fistula ,com indicao de irrigao com solues salinas ou anti-septico .a irrigao feita com seringa; o Com drenagem:nos ferimentos com grande quantidade de exsudato. Coloca-se dreno ,tubos, cateteres ou bolsas de colostomias. o Curativos hidrocoloides:ocluem a ferida impedindo a entrada de ar, gua e microorganismos. A primcipal caracteristica manter aferida umedecida ,acelerendo a cicatrizao , porque novas clulas proliferam com maior rapidez num ambiente mido .Se intactos podem ser mantidos por uma semana. TROCA DOS CURATIVOS Os curativos so trocados quando a ferida requer avaliao ou cuidados e quando eles se soltam ou ficam saturados de drenagem . MATERIAL Bandeja contendo : o Kit curativo:01 pina anatomica,01 pina hemosttica e gaze ; o Frasco de soro fisiolgico ; o Esparadrapo ou micropore; o Tesoura; o Cubarim ; o Luvas; TECNICA o Explicar ao paciente sobre o cuidado a ser feito ;

o Lavar as mos ; o Posicione o paciente de modo a permitir o acesso ao curativo; o Cubra o cliente com lenol de modo a expor apenas a rea da ferida; o Coloque peol menos uma luva , solte a fita adesiva , puxe a na direo da ferida ,e retir o curativo;descarte o curativo sujo com a(s) luva(s); o Lave novamente as mos ; o Corte varias tiras longas de fita adesiva; o Abra os materiais esterelizados ; o Ponha as luvas; o Limpe a ferida com soro fisiolgico em jato ou com chumaos de gaze com o auxilio das pinas estreis; o Use um nico chumao ou quadrado pequeno de gaze para cada movimento de limpeza; o colocar o medicamento indicado ; o cubra a ferida com o curativo de gaze; o fixe o curativo com fita adesiva; o retire e joque fora as luvas; o deixar o paciente confortvel e o ambiente em ordem ; o lavar as mos ; o fazer as anotaes de enfermagem; FERIDAS COM DRENOS o limpar a pele ao redor e o dreno com soro fisiolgico ; o colocar uma gaze sob o dreno,isolando-o da pele; o colocar outrs gaze sobre o dreno;protegendo-o; o o dreno de de Penrose deve ser tracionado em cada curativo, exceto quando contraindicado , cortar o excesso e colocar alfinete de segurana estril ; o o dreno tubular ou torcico exige troca de curativos com luvas estril , nunca tocar

diretamente no dreno. o Observar e anotar o volume e o aspecto das secrees ou material drenado; RETIRADA DE PONTOS o Realizar de forma intercalada os pontos ,par evitar a deiscncia e posterior eviscerao , no caso de ausncia de cicatrizao eficaz. MATERIAL Kit para curativo PRINCIPIOS BASICOS DO PREPARO E ADMINISTRAAO DE MEDICAMENTOS o Nenhum medicamento deve ser administrado quando se estiver em duvida a cerca da droga ou dose; o Em caso de duvida ,consultar o enfermeiro responsvel ou medico; o A dose prescrita so pode ser alterada pelo medico; o Ao adm qualquer medicao V.O. no toca-la com as mos; o Ler a prescriao cuidadosamente; o Identifique a medicao pelo rotulo nunca pela aparncia, o No admistrar medicao sem rotulo; o Leia o rotulo 03 vezes antes de admintrar a droga: no momento que a localiza, enquanto estiver preparando,no momento de dar ao paciente o Identifique o paciente pelo nome , o Permanea ao lado do paciente ate quando ele tenha ingerido o remdio; o Se a medicao foi recusada notificar a chefia anotar no pronturio e circular o horrio escrevendo : recusada; o Se cometer algum erro comunicar a chefia imediatamente; o Nunca administrar medicao preparado por outra pessoa, o No conversar ou distrair-se quando estiver preparando a medicao o Observar estes 05 itens antes de dar uma medicao:paciente certo, horrio certo, medicao certa, dosagem certa ,via de administraao certa.

o Sempre agitar o frasco em movimentos circulares, caso haja precipitao o Todo medicamento por via ocular, auricular ou nasal , dever ser de frasco e conta gotas individual, o Evitar que o frasco toque a mucosa; o Toda medicaao via parenteral devera ser precedida de antissepsia com algodo e lcool toda medicaao intramuscular devera ser administrada a um ngulo de 90da agulha em relao a pele do paciente; o Toda a medicao subcutnea devera ser feita a um ngulo de 45 da agulha em relao a pele do paciente o Toda medicao intradermica devera ser feita a um ngulo de 15da agulha em relao a pele do paciente; o No caso de aplicaes de soro por via endovenosa(venclise)mente aplicar solues limpidas sem turvaes; o Toda medicao, intramuscular e subcutnea devem ser aspiradas apos a introduo da agulha a fim de verificar se atingiu algum vaso sanguneo o No caso de medicaes liquidas e solues , colocar em seringas ate o limite desejado e apos , vazar o contedo em recipiente prprio o As injees intramusculares so aplicadas usualmnte no msculo. o Caso o paciente esteja tomando injees subcutneas muito freqente , deve-se sempre variar o local de aplicao (face externa da coxa, msculo deltide ,face interna do antebrao abdome, glteo o Todo o material para injees no e reutilizado deve ser descartado no recipiente de perfuro cortante MEDICAO VIA ORAL:CAPSULA COMPRIMIDO E DRAGEAS o medicamento ingerido atravs da boca com gua, leite, suco ; MATERIAL o Bandeja, o Recipiente para colocar a medicao

o gua o Fita adesiva para identificar: nome do paciente ,leito , quarto TECNICA o Verificar pela prescrio medica a data , horrio ,nome do paciente dosagem da medicao ; o Ler cuidadosamente o rotulo da medicao antes de prepar-la e comparar com a prescrio medica ; o Colocar a medicao no recipiente apropriado o Identificar o paciente pelo nome, o Explicar o procedimentoe informar o paciente administrada. o Observar as condies de deglutio do paciente o Colocar o paciente em posio favorvel a deglutio do medicamento o Administrar a medicao sem toc-la com as mos , oferecendo gua o suficiente para a completa deglutio o Permanecer ao lado do paciente ate a medicao seja deglutida o Lavar as mos checar a medicao na prescrio e anotar quaisquer anormalidades MEDICAMENTOS VIA ORAL: GOTAS, XAROPE , SUSPENSO MATERIAL o Bandeja o Recipiente para colocar a medicao o gua ou leite o Fita adesiva para identificar o nome do paciente TECNICA o Lavar as mos o Verficar pela prescrio medica ,horrio o nome e a dosagem da medicao bem com oo nome do paciente , leito e quarto sobre a medicao a ser

o Ler cuidadosamente o rotulo da medicao antes de prepar-la e compar-lo com a prescrio o Agitar o frasco antes do uso , caso haja precipitao o Colocar a medicao no recipiente graduado (seringa) e vazar o contedo em recipiente prprio para a medicao o Evitar o retorno da medicao para o recipiente de origem o Identificar o paciente pelo nome ,quarto e leito o Explicar o procedimento e sobre a medicao a ser adm o Observar as condies de deglutio do paciente o Cloloc-lo em posio confortvel o , favorvel a deglutio do medicamento o permanecer ao lado do paciente ate que a medicao seja deglutida o lavar as mos o checar a medicao EQUIVALENCIA APROXIMADA DAS MEDIDA 01 colher de caf =2ml 01 colher de ch =5ml 01 colher de sobremesa =10ml 01 colher de sopa =15ml MEDICAMENTOS VIA NASAL MATERIAL o bandeja o frasco de medicamento com conta-gotas o gazes o fita adesiva para identificar o paciente ,leito, quarto

TECNICA o Lavar as mos o Verficar pela prescrio medica ,horrio o nome e a dosagem da medicao bem

com oo nome do paciente , leito e quarto o Ler cuidadosamente o rotulo da medicao antes de prepar-la e compar-lo com a prescrio o Explicar o procedimento e sobre a medicao a ser adm o Abrir o frasco de medicao e aspirar o medicamento o Colcar o paciente em decbito dorsal com a cabea inclinada para tras o Instalar diretamente no fundo da narina evitando que o frasco ou o conta gotas toque a mucosa nasal o Limpar o excesso com gaze o Solicitar que o paciente permanea alguns minutos em decbito dorsal o Recolocar o conta gotas no frasco depois de lav-lo em gua corrente e sabo o Lavar as mos o Checar a medicao na prescrio e anotar quaisquer anormalidades MEDICAMENTOS VIA AURICULAR a introduo de medicamentos no canal auditivo externo , com a finalidadede prevenir ou tratar processos inflamatrios , infecciosos , facilitar a sada de cerumem e corpos estranhos MATERIAL o Bandeja o Frasco de medicamento com gota gota o Fita adesiva para identificar o nome do paciente TECNICA o Lavar as mos o Explicar a finalidade do procedimento; o Colocar pciente em decbito lateral o Puxar gentilmente o lobo da orelha para trs e paracima o Instilar a medicao ,evitando que ente em contato com a pele o Proteger o orifcio com gaze

o Solicitar ao paciente que permanea nesta posio por alguns minutos o Repetir procedimento no outro ouvido o Fechar o frasco o Limpar com gaze a regio auricular externa , se necessrio o Lavar as mos o Checar e anotar qualquer anormalidade MEDICAO OCULAR Consiste na aplicao de pomada ou colrio na conjuntiva ocularcom a finalidadede proteger a crnea , tratar infeces , dilatar pupila(midriase) contrair a pupila(miose),anestesiar , controlar a presso intra ocular etc MATERIAL o Bandeja o Frasco de medicao ,gaze ,conta gotas se necessrio ,fita adesiva para identificar o nome do paciente TECNICA o Lavar as mos o Verificar pela prescrio ,data, hora, nome do medicamento , dosagem ,nome do paciente o Identificar o paciente o Explicar o procedimento o Deitar ou sentar ou o paciente na cadeira com a cabea mantida para trs em posio confortvel o Limpar as palbebras e os clios com gaze , se necessrio o Segurar o contagotas ou o frasco e expor a conjuntiva da palbebrainferior , colocando o indicador prximo a margem da plpebra inferior , abaixando o Os clios e exercendo presso para baixo o Segurar o frasco prximo ao olho , evitando encosta=lo nas palpevras e clios o Pedir ao paciente para olhar para cima

o Instilar as gotas prescritas na conjuntiva o Solicitar ao cliente que fevhe os olhos por alguns minutos ,movendo os lhos para escoamento da medicao o Enxugar o excesso de medicamento com gaze o Repetir o mesmo processo no outro olhoo o Fechar o frasco de medicao o Observar reaoes do cliente o Colocar paciente em posio confortvel o Lavar as mos o Checar o horrio na prescrio e anotar qualquer anormalidade MEDICAO SUBLINGUAL a administrao de medicamentos em baixo da lngua. MATERIAL o Bandeja o Recipiente para colocar a medicao o Fita adesiva para identificar (nome, leito, quarto do paciente) TECNICA o Lavar as mos o Verificar pela prescrio medica o medicamento, a data, o horrio, a dossagem, o nome do paciente, o leito do quarto; o Identificar o paciente: nome, leito e quarto; o Explicar o procedimento ao paciente; o Colocar o paciente em posio confortvel; o Colocar o comprimido na mo do paciente solicitando-o que coloque-o sob a lingua; o Orientar o paciente para que permanea com o medicamento sob a lngua at a diluio do mesmo;

o Observar as possveis reaes do paciente o Lavar as mos o Checar o horrio do medicamento na prescrio e anotar irregularidades. MEDICAO VIA RETAL a administrao de medicao no reto. MATERIAL o Bandeja o Luvas de procedimento; o Recipiente para colocar o supositrio; o Biombos; o Fita adesiva para identificar (nome, leito, quarto do paciente) o Gases. TECNICA o Lavar as mos; o Verificar pela prescrio medica nome do medicamento, data, horrio, dosagem, nome do paciente, leito e quarto; o Identificar o paciente: nome, leito e quarto; o Explicar o paciente o que ser feito; o Isolar a cama com biombos; o Coloc-lo em posio SIMS; o Calar luvas; o Pegar o supositrio, retirar o invlucro e segurar na mo direita, com gaze; o Afastar as ndegas com a mo esquerda; o Introduzir o supositrio delicadamente e pedir ao paciente que o retenha por alguns minutos;

o Desprezar as luvas e as gazes no lixo prprio; o Lavar as mos; o Checar na prescrio do horrio da medicao e anotar qualquer irregularidade. MEDICAO VIA VAGINAL Consiste na introduo na vagina de lquidos ou medicamentos. MATERIAL o Medicamento prescrito; o Luvas de procedimento; o Aplicao vaginal; o Biombo. TECNICA o Lavar as mos; o Verificar pela prescrio medica nome do medicamento, data, horrio, dosagem, nome do paciente, leito e quarto; o Identificar o paciente: nome, leito e quarto; o Explicar o paciente o que ser feito; o Isolar a cama com biombos; o Calar luvascolocar a paciente em posio gin de procedimento; o Colocar a paciente em posio ginecolgica, aps higiene intima; o Afastar os pequenos lbio com os dedos indicador e polegar e introduzir o aplicador; o Injetar a pomada e retirar o aplicador; o Desprezar as luvas e o aplicador no lixo prprio; o Anotar no pronturio. MEDICAO VIA PARENTERAL I - INTRMUSCULAR

II SUBCUTNEA III INTRADERMICA IV ENDOVENOSA V VENOCLISE I INTRAMUSCULAR Consiste na aplicao e soluo medicamentosa no msculo. de ao rpida porem menos que a EV. Os locais mais comuns de aplicao: deltide, regio gltea (vasto lateral) que fica na regio lateral tero mdio da coxa. O paciente poder apresentar algumas anormalidades decorrentes de acidentes ou falhas de aplicao: leso de nervos, vasos, tecido subcutneo e abscesso por falhas spticas. MATERIAL o Bolas de algodo embebidas em lcool a 70%; o Seringa esterilizada; o Agulha estril; o Bandeja o Medicao prescrita; o Fita adesiva para identificar (nome, leito, quarto do paciente). TECNICA o Lavar as mos; o Verificar pela prescrio medica nome do medicamento, data, horrio, dosagem, nome do paciente, leito e quarto; o Dispor o material a ser usado sobre o balco da sala de medicao; o Abrir o pacote da seringa; o Conectar a agulha ao bico da seringa, mantendo os princpios de assepsia; o Limpar com algodo embebido em lcool 70%, quebar a ampola envolvida numa gaze seca, colocando-a entre os dedos indicador e mdio da mo esquerda;

o Pegar a seringa com a mo direita, introduzindo, cuidadosamente, sem tocar nas bordas, a agulha na ampola, com o bisel voltado para baixo; o Aspirar todo o liquido, protegendo a agulha com sua capa protetora, retirando todo ar da seringa; o Colocar a seringa na bandeja, identificada com fita adesiva (nome, leito e quarto do paciente) e algodo com lcool; o Identificar o paciente: nome, leito e quarto; o Explicar o paciente o que ser feito; o Conversar com o paciente sobre sua preferncia pelo local a se aplicado; o Certificar-se pela regio a ser escolhida pelo paciente a mais indicada , deixandoo em posiao confortvel e adequada; o Expor o local da aplicao; o Fazer a antissepsia da regio com algodo , deixando-o entre os dedos mnimos e anularda mo esquerda o Firmar o msculo com a mo esquerda e introduzir a agulha no msculo , com um so movimento, formando um ngulo de 90 o Aspirar a seringa, segurando com a mo esquerda para verificar se a agulha atingiu vaso sanguineo o Firmar a agulha, segurando o corpo da seringa , com a mo direita o Injetar o liquido o Retirar a agulha , com movimento preciso e rpido , comprimindo a pele com a bola de algodo o Recompor o cliente e coloc-lo em posio confotavel o Colocar o material na bandeja e desprez-lo em recipiente para perfuro cortante o Checa a medicao e anotar qualquer irregularidade o OBS.:a medicao IM voltarem e benzetacil s devera ser aplicada em regio gltea , poi, forma abscesso em deltoide SUBCUTNEA

MATERIAL o Bolas de algodo embebidas em lcool a70% o Seringa esterilizada,agulha estril o Bandeja o Medicao prescrita o Fita adesiva para identificar medicao ,nome , leito etc TECNICA o Lavar as mos o Verificar prescrio:nome do medicamento,data, horrio, dosagem,,nome do paciente, o Dispor material a ser usado o Abrir o pacote da seringa, o Conectar a agulha ao bico da seringa, mantendo os princpios de assepsia , o Limpar com algodo em lcool a 70% tirar a faixa de metal ,ou quebrar ampola colocando a entre os dedos indicador e mdio da mo esquerda o Aspirar todo o liquido, protegendo a agulha com sua tampa protetora, retirando todo o ar da seringa o Colocar a seringa na bandeja, identificada com fita adesiva e algdao com alcool o Expilcar procedimento ao paciente o Expor o local da aplicao o Fazer a antiassepsia do local , com o algodo ,deixandi-o ente os dedos mnimos e anular da mo esquerda o Firmar o msculo com a mo esquerda e introduzir a agulha no msculo com um so movimento , formando um ngulo de 45(agulha de 25/7) ou um ngulo de 90se agulha 13/4,5, fazendo a prega cutnea o Firmar a agulha pelo corpo da seringa com a mo direita o Injetar o liquido com a mo esquerda o Retirar a seringa com movimento preciso, comprimindo a pele com o algodao

o Limpar a olcal levemente sem massagear o Recompor o paciente e descartar o material no recepiente de perfuro cortante o Checar a madicaao na folha de prescriao VIA INTRADERMICA e adm de pequena quantidade de medicamento na derme (0,1ml), sendo indicado paravacinas e testes de diagnsticos e hipersensibildades. Teoricamente pode ser aplicada em qualquer rea, mas a regio mais indicada a face interna do antebrao MATERIAL Bolas de algodo ,seringa esterilizada, agulha estril , bandeja, medicao prescrita, TECNICA o Lavar as mos , verificar pela a prescrio : nome , data, horrio ,dosagem, nome do paciente o Dispor o material a ser usado o Abrir o pacote da seringa o Conectar a agulha ao bico da seringa , mantendo os princpios de asspsia o Limpar com algodo embebido em lcool a 70%, tirar faixa de metal e colocar ampola ente os dedos indicador e mdio da mo esquerda o Pegar a seringa com a mo direita , introduzindo , cuidadosamente , sem tocar a agulhana ampola, com bisel voltado para baixo o Aspirar todo o liquido , protegendo a agulha com sua capa protetora e retirar todo o ar o Expor o local da aplicao o Fazer a antiassepsia do local o Firmar o msculo com a mo esquerda e introduzir a agulha no musculo formando com a pele um ngulo de 15, estando a agulha em posiao correta , o bisel ficar visvel atravs da pele o Firmar agulha segurando o corpo daseringa ,com a mo direita

o Injetar o nedicamento vagarosamente, observando que surgir uma ppula no local da aplicao o No friccionar o local o Recompor o cliente, o Descartar material em recipiente para perfuro cortante o Checar a prescrio VIA ENDOVENOSA E a administrao de uma droga diretamente na veia , afim de obter uma ao imediata Objetivos:retirar sangue para exames de laboratrio, introduzir medicamentos , ao rpida do efeito do medicamento , introduzir maiores quantidades de lquidos. MATERIAL o Luvas para procedimento o Seringa descartvel o Recipiente com bolas de algodo o Garrote TECNICA o Lavar as mos o Dispor o material a ser usado o Abrir o pacote da seringa o Conectar a agulha ao bico da seringa , mantendo os princpios de assepsia o Limpar com algodo embebido em lcool a 70%, tirar faixa de metal e colocar ampola ente os dedos indicador e mdio da mo esquerda o Pegar a seringa com a mo direita , introduzindo , cuidadosamente , sem tocar a agulhana ampola, com bisel voltado para baixo o Aspirar todo o liquido , protegendo a agulha com sua capa protetora e retirar todo o ar o Aspirar todo o liquido , protegendo a agulha com sua capa protetora e retirar todo o ar o Calar luvas

o Expor local da aplicao , escolhendo a veia o Fixar o garrote acima do local escolhido , uns 4 dedos o Palpar novamente a veia e verificar se mesmo a mais indicada o Fazer a assepsia do local com algodo , em sentido nico do retorno venoso o Pedir para paciente fechar a mo o Pegar a seringa , certificando se de que est sem ar e mantenha a escala numrica voltada para cima e o bisel da agulha tambm o Segurar o brao do paciente com a mo esquerda , fixando a veia abaixo do local onde foi feita a assepsia o Aspirar aseringa com a mo esquerda, se aparecer sangue ,a veia esta pega o Soltar o garrotee pedir ao paciente para abrir a mo o Injetar lentamente a medicao observando as reaes do paciente , a cada 05 a 10 ml injetado o Aspirar sempre para certificar se de que esta na veia o Colocar o lagodao prximo a agulha assim que terminar a aploicaao o Retirar a agulha sem movimentos bruscos o Comprimir o local com algodo e colocar fita adesiva no local o Deixar o paciente confortvel colocar o material em recipiente para perfuro cortante Observao importante: o A soluo adm EV deve ser cristalina, no oleosa, no conter flocos em suspenso o Aplicar lentamente a medicao observando a reao do cliente o Verificar a permanncia da agulha na veia durante a aplicao o Retirar a agulha se observar hematoma ou infiltrao e repetir a operao no outro membro Complicaes o Choque : apresenta como principais sintomas a palidez lipotimia ,ansiedade, tremores ,hiperemia , cianose o choque pode ser : I. Pirogenico : devido a introduo de soluo contaminada

II. Anafiltica :devido a hipersensibilidade a droga III. Perifrico ,devido a causas diversas como, aplicao rpida , dosagem elevada , o Embolia gasosa: devido a introduo de ar na circulao sangunea o Embolia oleosa ; devido a introduo de soluo oleosa na circulao o Embolia sangnea : devido a mobilizao de trombo o Flebites e tromboflebites : um processo inflamatrio das veias tornado a rea dolorosa e hiperemiada o Esclerose das veias devido a aplicaes freqentes na mesma e solues hipertnicas o Hematoma o Infiltrao medicamentosa ; devido ao extravasamento de soluo fora da veia o Abscesso : so processos infecciosos , devido a falta de assepsia e introduo de solues irritantes fora da veia SOROTERAPIA OU VENOLISE a administrao atravs de uma veia , de regular quantidade de liquido no organismo. indicada para repor liquido as em casos de hemorragia , choque , desidratao ,manter veia ,administrar medicamentod EV, administrar protenas ,eletrlitos ,vitaminas . LOCAIS DE APLICAAO o Em quaisquer veias dos membros superiores evitando se as localizaoes nas articulaes o Controlar o gotejamento conforme a prescrio Calculo de gotejamento o numero de gotas por minuto = volume horas x3 o 1ml=20gotas o 1h= 60minutos MATERIAL o Bandeja

o Frasco de soro com soluo prescrita o Scalp ou abbocath o Cortador de soro descartvel o Recipiente com bola de algodo embebidas em lcool a 70% o Suporte para frasco de soro o Tala ou atadura para imobilizao , se necessrio o Seringa e agulha esterilizada (material descartvel) o Garrote o Esparadrapo em tiras o Equipo de soro o Luvas de procedimento o Identificao do soro TECNICA o Lavar as mos o Verificar pela prescrio :nome do paciente , do medicamento, data horrio , dosagem ,leito o Dispor o material a ser usado no balco da farmcia o Observar as caractersticas da soluo contida no frasco o Abrir o frasco de soro com cortador de soro descartvel o Acrescentar a medicao prescrita observando os princpios de assepsia o Conectar o equipo de soro ao frasco o Retirar o ar do equipo ,escorrendo o soro ate a extremidade livre do equipo o Proteger a extremidade livre do equipo o Fazer nvel no copinho (cmera gotejadora) o Clamp o equipo o Colocar a identificao no frasco de soro : nome do paciente ,nome e volume da soluo nome e quantidades da medicaes acrescidas o Mnimo de gotas por minuto

o Inicio e termino da soroterapia o Data e hora o Assinatura do funcionrio que instalou o Colocar o frasco na bandeja , devidamente identificado o Completar a bandeja com o resto de material necessrio o Explicar o procedimento para o cliente o Pendurar o frasco no suporte de soro , junto ao leito o Calar luvas o Puncionar veia conforme tcnica de medicao endovenosa , que na soroterapia faz uso de escalp ou abbocath o Conectar o scalp ou abbocath ao equipo de soro , aps puncionar a veia o Fixar o cateter intravenoso ou scalp , com esparadrapo o Desclampear o equipo de soro o Graduar o numero de gotas prescritas o Certificar-se de que o soro esta correndo na veia o Deixar o cliente confortvel e o ambiente em ordem o Colocar o material na bandeja e desprezar em caixa par perfuro cortante o Desprezar luvas de procedimento o Lavar as mos o Checar a instalao colocando a hora e anotando irregularidades , se houver RETIRADA DE SORO ENDOVENOSO ( VENOCLISE) MATERIAL o Bandeja com algodo embebido em lcool a 70 % o Algodo com ter o Luvas de procedimento TECNICA o Lavar as mos o Calcar as luvas

o Explicar o procedimento par o cliente o Clampear o equipo de soro o Retirar o esparadrapo que fixa o scalp ou cateter intravenoso a pele do pacintecom algodo ou gaze embebida em eter o Colocar o algodao com alccol prximo ao scalpe rtire-o aplicando leve presso o Observar se houve hemostasia o Observar se o local precisa de cuidados especiais o Colocar o material na bandeja e encaminh-lo par o descarte em recipiente para perfuro cortante o Desprezar luvas o Checar na prescrio , o termino da soroterapia e anotar no pronturio INALACAO E o tratamento realizado para problemas respiratrios feito atravs do uso de oxignio e a medicao Indicao Pneumonias. NORMAS o O inalador devera ser trocado a cada 24 horas, ou seja, sempre na primeira inalaco no o perodo da manha especifica no caso, onde crises o paciente asmticas; inala.

Bronquites,

Seguir o horario padrao da inalacoes que e 6/6 horas, 12-18, 24, 06-12ou conforme prescrio

Material o Inalador Forro TECNICA ou com papel medicacao higienico (se prescrita, necessario).

o Lavar as maos; o Preparar a inalacao conforme prescricao;

o Levar o material ate o paciente; o o o o o Orientar o paciente quanto ao procedimento; Preparar o paciente para receber o tratamento, colocando em posicao fowler ou sentado; Ligar o inalador; Instruir o paciente para inspirar profundamente a medicacao; Providenciar forro ou papel higienico se necessario, para o paciente expectorar;

o Manter a inalacao durante o tempo indicado e observar o paciente; o Deixar o paciente em posicao confortavel apos o termino da inalacao; o Lavar as maos; o Checar no prontuario.

E. NORMAS

ALIMENTACAO

o Pacientes incapazes de se alimentar sozinhos, precisam ser ajudados durante as refeicoes, e outros necessitam que se leve alimentos a boca;

Orientar os visitantes, para nao dar alimentos aos pacientes com dietas controladas e restritas;

o Levar em consideracao, na aceitacao da dieta, algumas razoes importantes, de ordem pessoal, que deverao ser observadas pela Equipe de Enfermagem: costume familiar, origem nacional, costumes regionais ,religiosos, econmicos e opinio pessoal, o Em pacientes acamados, que podem alimentar-se por si mesmos, coloca-los em posicao confortavel no leito e com a mesinha de refeicao a sua frente; o O mais importante quando estiver alimentando um paciente e nao mostrar ter pressa para dar o que comer o Ao paciente que nao pode ver a bandeja da refeicao, devem ser ditos os nomes dos alimentos contidos na bandeja e sempre adverti-lo quando estiver quente o Pacientes que desejam acrescer, retirar ou substituir alimentos ou liquidos a sua refeicao, deverao requisita-lo atraves da Enfermagem, ao S.N.D., o qual, de acordo com sua dieta, ira oferta-los ou substitui-los; o Observar se as dietas estao sendo oferecidas ao paciente, de acordo com a prescricao medica; o Pacientes com restricao hidrica, deverao ser esclarecidos no tocante a ingestao de liquidos; o Administrar a dieta, logo que a mesma chegar, impedindo com isto que a alimentacao esfrie.

ALIMENTACAO VIA ORAL A PACIENTE INCAPACITADO DE ALIMENTAR-SE MATERIAL o Recipiente com dieta prescrita, o Mesa de refeicao, o Talheres,

o Forro. TECNICA o Lavar as maos; o Identificar o paciente;

o Verificar se a dieta esta de acordo com a prescricao; o Proporcionar ambiente adequado para a refeicao, considerando: ordem, limpeza e odores; o Explicar ao paciente o que vai ser feito; o Elevar a cabeceira da cama, mantendo o paciente em posicao confortavel; o Colocar o forro sobre o torax do paciente, para protecao da roupa; o Colocar a mesa de refeicao sobre o leito;

o Colocar material para lavar as maos do paciente, sobre a mesa de refeicao, se houver necessidade; o Colocar a dieta sobre a mesa de refeicao; o Servir a dieta vagarosamente e em pequenas porcoes; o Limpar a boca do paciente com o forro, sempre que necessario; o Oferecer agua ao paciente; o o o o o o o Retirar a mesa de refeicao; Realizar a higiene oral do paciente; Aguardar que o funcionario do S.N.D. venha recolher o material da dieta; Deixar o paciente em posicao confortavel; Colocar tudo no lugar, deixando a unidade do paciente em ordem; Lavar as maos; Anotar no prontuario a dieta ingerida e a quantidade. DE MATERIAL PARA EXAMES

COLETA NORMAS

o A coleta de diurese para exame e de responsabilidade da enfermagem; o o O frasco contendo a diurese devera ser identificado com nome, quarto e leito do paciente; O pedido de exame devera ser encaminhado ao laboratorio juntamente com o material; o Todo o material encaminhado ao laboratorio devera ser registrado no prontuario do paciente e nocaderno de controle de examesde cada setor o Como o sistema coletor de diurese fechado nao deve ser desconectado nunca; a coleta de diurese para exames dvera ser feita da puno com seringa e agulha na extenso COLETA DE URINA PARA EXAME URINA I MATERIAL o Cuba-rim, o Recipiente TecNica o Lavar as maos; o Reunir o material e coloca-lo na mesa de cabeceira do paciente; o Explicar o procedimento e finalidade ao paciente; para coleta (frasco). da bolsa

o Solicitar ao paciente para executar a higiene dos genitais, usando agua e sabao neutro, enxugar com gaze ou compressa; o o o o Orientar para que despreze o primeiro jato urinario no vaso sanitario e a seguir colher a urina restante na cuba-rim ou frasco coletor; Passar a urina para o frasco, previamente identificado, com as maos enluvadas; Retirar as luvas; Encaminhar laboratorio a urina;

o Lavar as maos;

o Anotar no prontuario do paciente e no caderno de controle de exames. Urina 24 Horas (Clearense de creatinina)

Material o Frasco de 1000 ml, o Cuba-rim, o Luvas de procedimento, Tecnica o Lavar as maos; o Reunir o material, identificando os recipientes com nome do paciente, leito, quatro, placa para anotar: data, hora de inicio e termino da coleta; o Orientar o paciente sobre a necessidade da realizacao do exame; o Orientar o paciente para desprezar no vaso sanitario a primeira miccao da manha e a seguir iniciar a coleta da urina em cuba-rim ou frasco proprio, ate completar 24 horas, inclusive a urina do horario em que foi desprezada a primeira urina da manha anterior; o o o Encaminhar os frascos com o material apos as 24 horas para o laboratorio juntamente com o peso e a altura do paciente; Avisar o laboratorio para colher amostra de sangue; Lavar as maos;

o Anotar no prontuario do paciente a quantidade e caracteristica da urina encaminhada e anotar tambem no caderno de controle de exames;

Obs: - Em pacientes do sexo masculino, orientar para urinar diretamente no frasco.

COLETA

DE

FEZES

PARA

EXAME

NORMA o o A coleta de fezes para exame e de responsabilidade da enfermagem; O pedido de exame devera ser encaminhado ao laboratorio junto com o material.

Os

COLETA exames

DE mais Utilizando-se Geralmente Tubos e com

SANGUE comumente frascos utilizado meio de

PARA solicitados com frasco cultura com

EXAME sao:

01 - Hemograma, (hematocrito) e hemoglobina, hemossedimentacao, tipagem sanguinea: 02 04 Glicemia: anticoagulante; fluoreto ou e oxalato;

03 - Ureia, creatinina, sodio e potassio, amilase, fosfatase alcalina etc.:Tudo simples; Hemocultura: aerobico anaerobio.

NORMAS 01 - A responsabilidade de colher sangue para exame, pode ser tanto da enfermagem como do laboratorio, dependendo da rotina do servico; 02 - O paciente deve ser orientado na vespera do exame quanto ao jejum, se necessario; 03 - A amostra de sangue deve ser encaminhada ao laboratorio imediatamente apos a coleta; Material -Recipiente -Seringa -Algodao -Garrote, e embebido identificado, agulha em apropriada, alcool,

-Luva Tecnica 01 02 03 04 05 06 07 Fazer Puncionar a a Explicar -

de

procedimento.

Lavar Preparar o Garrotear anti-sepsia veia e com aspirar o a

as o procedimento o algodao quantidade o ao

maos; material; paciente; braco; embebido necessaria em de alcool; sangue;

Soltar

garrote;

08 - Retirar a seringa com a agulha, comprimindo o local da puncao; 09 - Retirar a agulha da seringa e escorrer o sangue pelas paredes do recipiente; 10 - Se houver anticoagulante, movimentar suavemente o frasco para evitar a coagulacao; 11 - Enviar com a requisicao ao laboratorio, certificando-se de que o frasco esta devidademente identificado. LIMPEZA DIRIA OU CONCORRENTE OU DESINFECO CONCORRENTE - aquela feita diariamente para a manuteno da limpeza hospitalar. Material - soluo de lcool a 70%. Assunto - No preparo do leito (conforme tcnica especfica) deve-se retirar o p com pano mido e colocar os objetos do paciente em ordem. 1 1 par pano de 1 luvas 2 1 de de cho; borracha; flanela; baldes; rodo;

- A desinfeco concorrente refere-se aquelas medidas que mantm limpo, a cada dia, o ambiente do paciente. Os funcionrios da manuteno so treinados para implementar princpios de assepsia mdica das seguintes maneiras: - As reas menos sujas so limpas antes daquelas demasiadamente sujas; - Os pisos so limpos com esfrego umedecido, e os mveis tem o p retirado com um pano mido, evitando a distribuio de microorganismos atravs de correntes de ar empoeiradas. - As solues utilizadas para lavagem dos pisos so freqentemente descartadas em vasos sanitrios ou locais em que a gua passa a ser logo embora; - Elementos limpos jamais so colocados no cho. LIMPEZA medidas E DESINFECO de GERAL OU isolamento. TERMINAL - feita aps a sada do paciente por alta, transferncia, bito ou suspenso das - Nesta tcnica existe a parte que compete a Enfermagem e a que da alada dos funcionrios da limpeza, conforme rotina estabelecida. MATERIAL hipoclorito ASSUNTO a Desfazer Separar Colocar o leito colcha e luvas manipulando o organizar de mnimo ou possvel o a lenol material; borracha; roupa usada; Luvas - leo lubrificante. Hamper ou saco ou sdio Panos de plstico para roupa usada; Bandeja de carrinho 0,5 ; borracha; a contendo: 1%);

- Jarra ou bacia com gua e sabo, ou soluo desinfetante (fenol sinttico ou

- Colocar a roupa em saco plstico; hamper ou improvisar um saco de roupa usada com - A desinfeco dos cobertores na prpria unidade do paciente, polmica. O mais

correto prprio. Testar Deixar Levar Fazer a

enviar

os

cobertores

para

lavanderia.

- Retirar os utenslios de uso do paciente levando-os para a desinfeco em local roupa a a Arejar cremalheira a Retirar da unidade e usada e e / trazer ou a cama e os as Observaes: Equipe funcionrio Recolher da os limpeza, com resduos, de luvas e bota em colocando-os limpeza de borracha, saco deve: plstico; colocar o material para dos leo, a desinfeco.

limpeza

desinfeco

equipamentos; se em necessrio; ordem;

unidade; materiais

luvas;

- Lavar as mos. -

- Fazer a limpeza de todo o mobilirio, mantendo as gavetas abertas at a sua secagem; Fazer Lavar Limpar o limpeza paredes e banheiro, e pisos fazer desinfeco com gua a rigorosamente do e leito; sabo; desinfeco

- A Enfermagem deve avaliar se h necessidade de proceder a desinfeco de toda a unidade. - Nas reas necessrias, como isolamento e transplantes de medula, alm das luvas e botas o funcionrio deve usar mscara e avental. USO DE EPI

DESINFECO o processo fsico ou qumico que destri todos os microorganismos, exceto os esporulados.

Existem

trs

tipos

de

desinfeco:

a) Desinfeco Alto Nvel - quando os desinfetantes so eficazes contra todas as formas vegetativas, destroem uma parte dos esporos quando utilizados entre 10 e 30 minutos. Ex: material de inaloterapia e oxigenoterapia.

b) Desinfeco Mdio Nvel - quando os desinfetantes no destroem esporos, tem ao sobre o bacilo da tuberculose, ampla ao sobre vrus e fungos, mas no destroem, obrigatoriamente, todos eles.

c) Desinfeco Baixo Nvel - quando os desinfetantes tm atividade contra bactrias vegetativas, mas no destroem POR esporos. MEIO Ex: Colches, QUMICO mesas, etc.

DESINFECO

LQUIDO

- Imergir o artigo em soluo desinfetante recomendada ou realizar frico com pano embebido. Na impossibilidade de imerso: - Utilizar EPI e, no manuseio de produtos garantir farta ventilao do local; - Preencher o interior das tubulaes e reentrncias, evitando formao de bolhas de ar; - Observar e respeitar o tempo de exposio ao produto, de acordo com o recomendado para cada tipo; - Manter recipientes tampados durante o processo dos artigos e a realidade do produto; - Enxaguar artigos submetidos aos produtos, inclusive o interior das tubulaes, com gua potvel ou gua esterilizada de acordo com a criticidade dos artigos. HIPOCLORITO Indicaes Desinfeco de nvel DE de mdio de artigos e SDIO Uso: superfcies;

 Tempo

Descontaminao de

de Exposio

superfcies; para:

- Desinfeco de superfcies da unidade de dilise, hemodilise, banco de sangue, laboratrios e qualquer superfcie contaminada = 10 minutos, com 1% de cloro ativo. - Desinfeco de lactrios, cozinhas, depsitos de gua, bebedouros, material de inaloterapia e oxigenoterapia no-metlicos = 60 minutos, em 0,02% de cloro ativo. Descontaminao d superfcies = 10 minutos, de e em 1% de cloro ativo. uso: descolorante;

Recomendaes corrosiva

- O uso deste produto limitado pela presena de matria orgnica, capacidade - Quando preparado pela farmcia do hospital, deve possuir tcnica de preparo escrita. Deve ser efetuado o controle da qualidade da matria-prima e da soluo; - Quando adquirido externamente, deve estar assegurada a qualidade do produto. - Os artigos submetidos at a concentrao de 0,02% no necessitam de enxge. - As solues devem ser estocadas em lugares fechados, frescos, escuros (frascos opacos); No utilizar em metais e mrmores pela ao corrosiva.

ROTINA DE DESINFECO DE ARTIGOS EM HIPOCLORITO DE SDIO Desarticular os materiais termosensveis do materiais lavar, os artigos o em interior em gua enxaguar ar corrente em ou comprimido das com sabo gua compressa e e que passaro pela desinfeco; fabricante; escova corrente estril

- Imergir os artigos em soluo enzimtica por 3 minutos, ou de acordo com recomendaes Lavar Secar os Aps

- Colocar mscaras e luvas para imergir os artigos na soluo de hipoclorito de sdio Preencher tubulaes reentrncias

- Fechar o recipiente onde os artigos esto imersos, respeitando o tempo de exposio indicado, sendo 30 minutos para concentrao de 1% e 60 minutos para concentrao de assptica em Enxaguar Secar os os local utilizando artigos artigos imersos em limpo, mscaras na ar e de ou luvas 1% em gua compressa e 0,02% estreis estril estril fechado - Terminando o tempo de imerso desejado, retirar o artigo do recipiente em tcnica concentrao comprimido seco

- Acondicionar o material processado em recipiente ou invlucro adequado e estocar

Observao: Na falta de gua destilada, os artigos podem ser enxaguados com soro fisiolgico