Declarao do Empregador Para fins exclusivos de comprovao de renda junto Caixa Econmica Federal - CEF, declaramos sob as penas

s da Lei, que o (a) Sr(a) : Nome: Portador da CTPS n , srie , expedida em nosso(a) empregado(a)/funcionrio(a) Encontra-se desde a data de registrado(a) sob o n Com cidade de lotao Estado , possui contrato de trabalho sob o regime pelo prazo de exerce a funo/cargo de , no est sob Aviso Prvio, em perodo experimental, estgio probatrio, e percebe a remunerao mensal abaixo discriminada: Remunerao mensal dos ltimos 03 meses Salrio-base Salrio famlia Funo de confiana Gratificao / produtividade Comisso Outros (especificar) TOTAIS Ms de Ms de Ms de

Discriminao das horas extras recebidas nos ltimos 06 meses: Ms R$ Por ser verdade, assinamos a presente declarao. Local e data , de de

Assinatura e identificao do responsvel pela empresa OBS: Esta declarao deve ser apresentada em papel timbrado da empresa, contendo o n do CNPJ, endereo e telefone para contato ou carimbo que contenha todos estes dados SAC CAIXA: 0800 726 0101 (informaes, reclamaes, sugestes e elogios) Para pessoas com deficincia auditiva: 0800 726 2492 Ouvidoria: 0800 725 7474 (reclamaes no solucionadas e denncias) caixa.gov.br
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