HISTRIA DA MEDICINA

Elaine Alves Paulo Tubino

MEDICINA PR-HISTRICA. MEDICINA PRIMITIVA E MGICA A doena precedeu o ser humano. Fraturas, deformidades artrticas, afeces dos ossos, cries dentrias, parasitoses, atingiram os animais antes do Quaternrio1 (Figura 1).
ANOS ATRS Presente 10.000 1,6 milhes 5 milhes 23 milhes 38 milhes 55 milhes POCA Holoceno Pleistoceno Plioceno Mioceno Oligoceno Eoceno Paleoceno PERODO Quaternrio Neogeno Tercirio Paleogeno ERA

Cenozico

Figura 1 Escala aproximada do tempo geolgico. A Pr-histria se estende do aparecimento do homem (no Pleistoceno) inveno da escrita, cerca de 4000 a.C., quando os sumrios (na Mesopotmia) criaram a escrita cuneiforme. Perodos da Pr-Histria: Paleoltico (Idade da Pedra Lascada) a) Paleoltico Inferior: cerca de 2.500.000-2.000.000 at 300-100.000 anos atrs. b) Paleoltico Mdio: cerca de 300-200.000 at 40-30.000 anos atrs. c) Paleoltico Superior: cerca de 40-30.000 at 10-8.000 anos atrs. Mesoltico (Idade da Pedra Intermediria) Neoltico (Idade da Pedra Polida): cerca de 10-8.000 a.C. at 5.000 a.C. Idade dos Metais: cerca de 5.000 a.C. 4.000 a.C. a) Idade do Bronze b) Idade do Cobre c) Idade do Ferro O Paleoltico, que coincide com o Pleistoceno, perodo pr-histrico correspondente ao intervalo entre a primeira utilizao de utenslios de pedra pelo homem (h cerca de dois milhes de anos atrs) at ao incio do Neoltico. Em algumas regies do mundo houve um perodo de transio entre o Paleoltico e o Neoltico, chamado Mesoltico, que se iniciou com o fim do Pleistoceno e se encerrou com a introduo da agricultura, em pocas que variam de acordo com a regio. No Paleoltico, os primeiros homindeos eram essencialmente caadores e coletores e estavam constantemente procura de alimentos (nmades). A temperatura era muito baixa e se abrigavam em cavernas, mas tambm sabiam construir cabanas de galhos ou de peles que eram usadas nas estaes
Perodo Quaternrio: termo informal para o perodo mais recente do Cenozico, correspondente ao Pleistoceno e Holoceno, hoje incorporados ao Perodo Neogeno. o ltimo dos grandes perodos geolgicos, cujo limite inferior o final do Perodo Tercirio e o comeo das glaciaes (ou seja, cerca de 1,6 milhes de anos atrs) e o limite superior o presente. Foi durante o Quaternrio que houve o aparecimento de gnero Homo.
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mais quentes, quando se deslocavam para caar e pescar. Confeccionavam objetos em osso, madeira e pedra talhada. Descobriram e dominaram o fogo. Socialmente, agrupavam-se em cls de 25 a 50 membros, formados por vrias famlias. Vrios cls formavam uma tribo e os membros da tribo compartilhavam laos de parentesco, o idioma e as tradies. Moviam-se, segundo as estaes do ano, por um territrio de cerca de 100 km de dimetro. Entre outros, nessa poca surgiram os seguintes homnideos: Australopithecus; Homo habilis; Homo erectus; Homo heidelbergensis; Homo neanderthalensis; Homo sapiens. Em 1891, o Dr. Eugne Dubois encontrou em Trinil, na ilha de Java (Indonsia), o primeiro testemunho de doena em ser humano: um tumor na extremidade superior do fmur de um Pithecanthropus erectus (o primeiro homindeo da espcie Homo erectus, de cerca de 700 mil anos atrs), que ficou conhecido como Homem de Java. A magia aparece com os primeiros seres humanos2. Os que habitavam a regio da serra de Atapuerca (na provncia de Burgos, Espanha, onde h vrias cavernas nas quais foram encontrados fsseis e instrumentos de pedra dos mais antigos homindeos conhecidos na Europa), j depositavam os cadveres em um lugar sagrado de sua caverna, em vez de abandon-los no campo. O homem de neandertal (Homo neanderthalensis), que habitou a Europa e partes da sia ocidental entre 300 mil e 30 mil anos atrs, j dava sepultura a seus mortos. Com o morto eram enterrados animais, comida, as armas e as ferramentas que o haviam acompanhado em vida. Pode-se deduzir, portanto, que acreditavam em uma vida aps a morte e no sobrenatural. A crena no sobrenatural e a necessidade de um deus ou deuses que governem a vida das pessoas esto relacionadas medicina. Por meio da mitologia o homem primitivo encontrou uma forma de conceber a origem divina das doenas, assim como implorar aos deuses que as curassem. A origem da medicina primitiva se confunde com a origem da Humanidade. A Medicina surgiu com o primeiro gesto de solidariedade de um homem para com o outro; com o desejo de ajudar aqueles que sofriam, tinham necessidades e doenas. O estudo das doenas em restos humanos ou de animais procedentes de tempos passados, encontrados em antigos cemitrios ou stios arqueolgicos, feito pela paleopatologia que inclui tambm o estudo dos sinais relacionados com a doena em objetos arqueolgicos. Os mtodos de estudo da paleopatologia refletem os da anatomia patolgica mais moderna e compreendem: exame macroscpico, histologia, histoqumica, imunoistoqumica, microscopia eletrnica e biologia molecular. Os fsseis evidenciam: doenas (como tuberculose, artrite e cncer); deformidades sseas; abscessos dentrios; malformaes (como espinha bfida e luxao congnita do quadril); traumas; ferimentos causados por lutas. No homem-de-neandertal foram descobertos sinais de artrite e trauma. Tambm esto bem documentadas, entre outras doenas, tuberculose ssea, mal de Pott, mastoidite, doena de Paget e p torto. A bactria Helicobacter pylori, responsvel por gastrites e lceras que acometem os humanos, est presente no sistema digestivo do homem desde que este migrou do leste da frica, h mais de 60 mil anos. Tambm so obtidas informaes das mmias, naturais ou artificiais. As mmias egpcias so as mais conhecidas, mas as mmias mais antigas datam de 7000 a.C. e pertencem ao povo chinchorro. O termo mmia foi usado pelos primeiros viajantes ao Egito que, vendo as mmias cobertas por uma resina negra semelhante ao alcatro, presumiram erroneamente que elas eram mergulhadas em betume (a palavra mmia de origem persa e significa asfalto ou betume).

Homo erectus ou arcantropo: todos os membros do gnero Homo do Pleistoceno Inferior e Mdio (de 2,5 milhes de anos atrs a 33.000 a.C.), anteriores aos humanos modernos. O Homo erectus e todas as outras formas precedentes de Homo receberam o termo arcantropo para distingui-los das espcies que evoluram sucessivamente: paleantropo para indicar o Homo sapiens neanderthalensis e neantropo que se refere ao Homo sapiens sapiens.
Alves E & Tubino P. Medicina pr-histrica. Medicina primitica e mgica, 2009.

Os Chinchorros viviam no que agora o norte do Chile (na provncia de Arica) e sul do Peru. As mmias chinchorro so os exemplos mais antigos de restos humanos mumificados, datando de 5000 a 3000 anos a.C. Nessas mmias foram identificados, entre outros: ovos de Diphyllobothrium pacificum, doena de Chagas e nveis anormalmente altos de arsnico. As primeiras mmias Chinchorro eram todas de crianas. Uma hiptese para explicar esse achado que a exposio crnica ao arsnico produz abortos espontneos, natimortos e prematuridade. Por sua vez, a paleomedicina estuda os vestgios de uma ao mdica deixados em fsseis, mmias e objetos arqueolgicos. Exemplo: o das trepanaes (Figura 2). Desde a Pr-Histria, em todo o Perodo Neoltico (de, aproximadamente, 12000 a.C a 4000 a.C.), se encontram crnios trepanados, aparentemente, para a eliminao dos maus espritos e demnios do paciente. possvel que houvesse razes teraputicas: tratar cefalias, fraturas, convulses ou insanidade. Outra finalidade parece ser a obteno do fragmento sseo para ser usado como um amuleto ou talism.

Figura 2 Crnio de mulher jovem trepanado com slex (um tipo de rocha) do Perodo Neoltico (3500 a.C.); a paciente sobreviveu. Museu de Histria Natural de Lausanne, Sua.

O homem primitivo achava que as doenas eram causadas por poderes sobrenaturais que precisavam ser apaziguados. Surgiram curadores, feiticeiros que alegavam conhecer as estrelas, as ervas curativas e os venenos; que diziam ter o poder de aplacar a fria dos demnios. A medicina comeava a partir de prticas instintivas e empricas. Assim, a histria da medicina sempre esteve muito ligada da religio, pois ambas visavam a defesa do indivduo contra as foras do mal. De incio, o feiticeiro, o sacerdote e o xam dos quais surgiu o mdico limitavam suas atividades a identificar o esprito ou o deus ofendido e a feitiaria responsvel pela doena, e a oferecer os sacrifcios, rezas e encantamentos necessrios para curar o paciente. medida que a religio assumia posio cada vez mais definida nas primeiras civilizaes, a medicina ia se estabelecendo nos templos e santurios. Ainda hoje os aspectos de carter religioso, maldies ou castigos divinos se relacionam com as representaes de sade e doena. Na verdade, a medicina primitiva continua sendo praticada em vrias partes do mundo neste exato momento. Em alguma regio remota do planeta, mas tambm nos grandes centros urbanos, os xams continuam fazendo curas por meio de rituais e expulsando os maus espritos dos corpos dos doentes.

Alves E & Tubino P. Medicina pr-histrica. Medicina primitica e mgica, 2009.