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Medicina Chinesa Brasil

Ano II no 07

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Ano II no 07 Corpo Editorial
Editor Chefe Dr. Reginaldo de Carvalho Silva Filho, Fisioterapeuta; Acupunturista; Praticante de Medicina Chinesa Editor Executivo Dr. Cassiano Mitsuo Takayassu, Fisioterapeuta; Acupunturista; Praticante de Medicina Chinesa Editor Cientfico Dr. Rafael Vercelino, PhD, Fisioterapeuta; Acupunturista Coordenao Editorial Gilberto Antonio Silva, Acupunturista; Jornalista (Mtb 37.814) Reviso Adilson Lorente, Acupunturista; Jornalista

EDITORIAL

Retorno aos Anos de Chumbo?


Lanar uma nova edio sempre muito gratificante. Os leitores geralmente no tem idia do imenso trabalho que existe por trs de uma publicao como esta, que move uma equipe de profissionais de primeira linha, lembrando sempre que uma publicao digital tem exatamente os mesmos problemas e trabalho duro que uma publicao em papel. Sempre restam alguns deslizes aqui e ali, mas estamos certos de atingir nosso objetivo que levar at o acupuntor brasileiro informaes da melhor qualidade e de fontes do mais alto nvel. Nesta edio temos uma matria de Philippe Sionneau e outra de ningum menos que Bernard Auteroche. Aliando-se a eles temos vrios especialistas brasileiros, tambm de alto nvel, demonstrando que a Acupuntura se desenvolve plenamente em nosso pas, apesar de alguns movimentos retrgrados. No poderia deixar de comentar os acontecimentos ocorridos no Rio de Janeiro em agosto ltimo, quando um acupuntor foi DETIDO pela polcia depois de receberem uma denncia de exerccio ilegal da medicina por parte do CREMERJ. De acordo com informaes disponibilizadas no site do Sindicato de Acupuntura e Terapias Afins do Rio de Janeiro (SINDACTA), tudo partiu de uma interpretao equivocada da conhecida sentena do TRF-1 sobre exerccio da acupuntura por determinados conselhos profissionais. Bem, no final tudo foi esclarecido, pois o acupuntor em questo estava plenamente habilitado com graduao na China e com toda a documentao profissional em ordem, embora o constrangimento imerecido do profissional marque mais uma ndoa na relao entre acupuntores e a classe mdica. Um problema, diga-se de passagem, totalmente desnecessrio caso houvesse realmente uma preocupao para com a sade dos brasileiros. Essa situao, que parece um flashback dos anos 1970, no pode acontecer em pleno sculo XXI. por isso que, entre outras aes, apoiamos integralmente a constituio de uma Faculdade de Acupuntura, que possa resolver de vez esse problema profissional que atinge tantos acupuntores no Brasil. Sinalizamos tambm a presena em So Paulo do renomado Dr. Carlos Nogueira Prez, discpulo espanhol do Dr. Nguyen Van Nghi, e especialista em Acupuntura Bioenergtica. Seus esforos no sentido de unir as tcnicas clssicas chinesas com a cincia moderna podem servir de parmetro para a instituio de um novo paradigma de sade neste sculo, que rena as vantagens da medicina chinesa e da medicina ocidental. Sua grande vontade em ensinar aos brasileiros e o grande nmero de interessados em seus cursos mostram que estamos assistindo a um incremento importante na capacitao dos acupuntores brasileiros, o que s pode nos ajudar nesta tarefa imensa que cuidar da sade de nosso povo.

Comit Cientfico Dr. Mrio Bernardo Filho, PhD (Fisioterapia e Biomedicina) Dra. Ana Paula Urdiales Garcia, MSc (Fisioterapia) Dra. Francine de Oliveira Fischer Sgrott, MSc. (Fisioterapia) Dra. Margarete Hamamura, PhD (Biomedicina) Dra. Mrcia Valria Rizzo Scognamillo, MSc. (Veterinria) Dra. Paula Sader Teixeira, MSc. (Veterinria) Dra. Luisa Regina Pericolo Erwig, MSc. (Psicologia) Dra. Aline Salto Baro, MSc (Biomedicina) Assessores Nacionais Dr. Antonio Augusto Cunha Daniel Luz Dr. Gutembergue Livramento Marcelo Fbian Oliva Silvia Ferreira Dr. Woosen Ur Assessores Internacionais Philippe Sionneau, Frana Arnaud Versluys, PhD, MD (China), LAc, Estados Unidos Peter Deadman, Inglaterra Juan Pablo Molt Ripoll, Espanha Richard Goodman, Taiwan (China) Junji Mizutani, Japo Jason Blalack, Estados Unidos Gerd Ohmstede, Alemanha Marcelo Kozusnik, Argentina Carlos Nogueira Prez, Espanha

CONTATOS Envio de artigos: editor@medicinachinesabrasil.com.br Publicidade: comercial@medicinachinesabrasil.com.br Sugestes, dvidas e crticas: contato@medicinachinesabrasil.com.br

Gilberto Antnio Silva Coordenador Editorial

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Sumrio
10 Acupuntura Tradicional Japonesa

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14 Estudo de caso: Aplicao da Acupuntura como ps-tratamento da Doena do Carrapato em ces ao invs do uso de corticoides 16 Fitoterapia: Frmulas Magistrais Chinesa com Plantas Brasileiras- L zhngwn) 18 Tratamento dos Transtornos de Memria pela Medicina Chinesa 24 Relao diagnstica entre apalpao auricular e a queixa musculoesqueltica relatada pelo paciente 28 Vida Emocional e Medicina Chinesa: uma reexo sobre o equilbrio perdido 32 A Importncia do Estudo Constante 34 O comunismo chins matou a verdadeira medicina chinesa

Sees: 03 Expediente 03 Editorial 04 Sumrio 41Normas para Publicao de Material

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CURSO DE ACUPUNCTURA TRADICIONAL JAPONESA: TERAPIA DOS MERIDIANOS OU MERIDIAN THERAPY KEIRAKU CHIRYO Lisboa, 2013/2014
Abordagem: Essencialmente Prtica Instrutores: Stephen Birch, Junko Ida, Ana So a Pacheco, Jos Cardal. Datas: 15-17 Fevereiro, 2013; 22-24 Maro, 2013; 2526 Maio, 2013; 21-22 Setembro, 2013; 25-27 Outubro, 2013; 11-12 Janeiro de 2014. Horrio para os ns de semana de 3 dias: 6 feira: 10h 19h; Sbado: 10h 18h; Domingo: 10h 17h. Horrio para os ns de semana de 2 dias: Sbado: 10h 19h; Domingo: 10h 19h. Contedos: Keiraku Chiryo Terapia Japonesa dos Meridianos como Tratamento Raz: Conhecimento bsico sistematizado e prticas avanadas. Avaliao da condio global do paciente quantidade adequada de tratamento e prognstico. Tcnicas de suporte - punctura, moxa directa, moxa indirecta, press-spheres, agulhas intradrmicas, ventosas e sangria. Pr-requisitos: O aluno dever saber a teoria bsica dos cinco elementos, meridianos e pontos. Ser exigida entrevista de seleco e avaliao do curriculum vitae. APAJap Associao Portuguesa de Acupunctura Japonesa Blog: acupuncturajaponesa.wordpress.com

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Notcias

Acupuntura Bioenergtica Agita Piracicaba


Piracicaba tornou-se a capital nacional da acupuntura em julho passado, quando se realizou naquela cidade o 1 mdulo do curso de formao em acupuntura bioenergtica nos dias 07 e 08. Trata-se de uma importante e aprazvel cidade do interior de So Paulo, localizada a apenas 160KM da capital paulista e situada s margens do Rio Piracicaba, importante referncia econmica na regio. Nascida das rotas fluviais do poderoso rio, Piracicaba mostrou sua aptido pelo pioneirismo ao sediar pela primeira vez no Estado de So Paulo o Curso de Formao em Acupuntura Bioenergtica, com o renomado Prof. Carlos Nogueira Prez. E o local escolhido foi a muito respeitada Santa Casa de Misericrdia de Piracicaba, uma entidade sem fins lucrativos e que luta pela sade da populao com a mais alta qualidade h 151 anos. Uma das instituies de sade mais tradicionais

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do Brasil, foi fundada em 25 de dezembro de 1854 pelo comerciante portugus Jos Pinto de Almeida, tornando-se atualmente uma referncia em servios hospitalares. Em seu maravilhoso edifcio do incio do sculo passado, encontramos um lugar mais do que adequado para discorrer sobre ancestrais prticas teraputicas chinesas. Recepcionados calorosamente pelos funcionrios da Santa Casa com toda a cordialidade e hospitalidade, os participantes sentiram um pouco da atmosfera de amor fraternal que torna esta uma das mais respeitadas instituies de sade do Brasil. O Dr. Carlos Nogueira Prez discpulo do consagrado autor e pesquisador vietnamita, radicado na Frana, Dr. Nguyen Van Nghi. Sua presena no Brasil, vindo diretamente da Espanha, foi fruto de dois anos de pacientes negociaes entre o Instituto Hua Tuo paulista e o Centro de Enseanza de la Medicina Tradicional China (CEMETC), da Espanha. Por ser um pessoa dotada de excepcionais conhecimentos sobre Medicina Chinesa, aliada a uma didtica mpar e a um carisma contagiante, o curso ministrado pelo Dr. Carlos revelou-se um enorme sucesso. Pessoas de todas as especialidades da Medicina Chinesa, inclusive veterinria, compareceram para conhecer de perto esse mtodo de acupuntura mais prximo dos grandes clssicos chineses, mas que, ao mesmo tempo, consegue se unir de maneira inefvel aos mais modernos avanos da cincia. Contemplando essa fuso do antigo com o moderno, a Acupuntura Bioenergtica consegue resultados incrveis e ensina uma nova maneira de pensar a acupuntura, fundamental para a construo do novo paradigma de sade do Sculo XXI.

Dr. Carlos Nogueria Prez


Alm da Santa Casa de Misericrdia, o evento teve o importante apoio da CIEPH (Faculdade de Tecnologia em Sade) de Santa Catarina e da UNICAMP (Universidade de Campinas/ campus Piracicaba). Estiveram presentes ao evento mais de 80 acupunturistas e estudantes de acupuntura de Piracicaba e diversas outras cidades dos Estados de So Paulo, Rio de Janeiro, Bahia, Paran, Esprito Santo e Santa Catarina. Prestigiaram o evento pessoas ilustres da cidade como o Provedor da Irmandade da Santa Casa de Misericrdia, Sr. Adilson Zampiere, e a Prof. Dr Maria da Luz de Sousa, da Faculdade de Odontologia de Piracicaba UNICAMP. O curso de Formao em Acupuntura Bioenergtica ministrado no Brasil de forma intensiva, com o objetivo de aprofundar conceitos e elucidar contedos complexos segundo a Acupuntura Bioenergtica, e dirige-se a Acupunturistas e estudantes de acupuntura em fase avanada de estudos. Ele se divide em trs mdulos, que podem ser cursados de forma independente, com

Mais de 80 acupunturistas de todo o Brasil participaram deste evento

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certificados emitidos pelo CIEPH de Santa Catarina, sendo que ao final dos trs mdulos o aluno receber um certificado especial de formao em Acupuntura Bioenergtica, emitido pelo CEMETC da Espanha. E mais: concluindo os trs mdulos, este curso capacita o aluno a fazer a prova internacional realizada pela Faculdade de Medicina da Universidade de Santiago de Compostela (Espanha) e receber o diploma de Experto Universitrio em Acupuntura Bioenergtica e Moxabusto. O curso foi um sucesso to grande que o Dr. Carlos Nogueira Prez concedeu um espao extra em sua agenda para ministrar uma segunda turma do Mdulo 1 (Teorias de Base da MTC), em 26, 27 e 28 de outubro prximo. Em 03 e 04 de novembro ocorrer o Mdulo 2 (Etiopatogenia, Diagnose e Tratamento) e durante a semana de 29 de outubro a 1 de novembro teremos dois cursos inditos ministrados pessoalmente por ele: Auriculoterapia Bioenergtica e Biomedies atravs do Mtodo Ryodoraku. Portanto, quem perdeu essa rara oportunidade tem uma segunda chance para conhecer um pouco do que existe de melhor em acupuntura hoje no mundo. Segundo os organizadores, Prof. Koitshi Kondo, Dr. Cassiano Mitsuo Takayassu e Prof. Gilberto Antnio Silva, o evento

cumpriu integralmente seus objetivos, proporcionado aos participantes uma viso mais profunda da dinmica energtica da acupuntura e servindo para aproximar pessoas de vrias partes do pas em um intercmbio importante de conhecimentos.

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Artigo

Acupuntura Tradicional Japonesa


Ana Soa Pacheco* e Marco Aurlio Corra Basso**
A Acupuntura desenvolvida no Japo vem expandindo-se gradualmente, tendo chegado aos EUA, Europa e Austrlia h menos de 50 anos. As bases so as mesmas que a Chinesa, ou seja, os Clssicos a partir dos quais a acupuntura se desenvolveu e aprimorou. No entanto, os estilos foram-se diferenciando e, atualmente, o Japo mostra interesse em difundir a sua tradio. Existem vrios praticantes que apesar de saberem a teoria e a prtica nunca tiveram oportunidade de aprender ou praticar com mestres japoneses. Neste sentido, apresentamos a histria da evoluo da acupuntura no Japo e como esta se diferencia da Chinesa. Depois faremos breve explanao do estilo mais praticado no Japo, o Meridian Therapy (Terapia dos Meridianos). Por fim, concluiremos com a derivao da Terapia dos Meridianos, o Toyo Hari, desenvolvido por acupuntores cegos.Hoje, temos essa possibilidade de prtica junto dos mestres japoneses quer nos deslocando ao Japo, em workshops promovidos por eles para estrangeiros ou, na Europa, at onde anualmente participam de workshops em diversas cidades dos branchs da Associao Toyohari. O presente artigo estrutura-se, portanto, da seguinte forma: 1. Breve histria da Acupuntura Tradicional Japonesa 2. Principais diferenas entre a acupuntura Japonesa e a Chinesa 3. Terapia Japonesa dos Meridianos Keiraku Chiryo 4. Toyohari Os autores, membros praticantes da Associao Toyohari, utilizam com base de suas informaes textos dos professores representantes na Europa, Stephen Birch e Junko Ida.

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1. Breve Histria da Acupuntura Japonesa A Acupuntura e a Moxabusto existem no Japo desde o ano 509. Inicialmente, a aprendizagem e a prtica limitavam-se a copiar o que conseguiam importar da China e da Coria. A partir do sc. X, as relaes entre os Chineses e Japoneses restringiram-se. Diante dessa limitao, os praticantes japoneses passaram a desenvolver tcnicas prprias e comentrios aos Clssicos Chineses, resultantes da sua observao e prtica. No sc. XVII foi instituda, no Japo, a prtica da Acupuntura pela populao cega, que se mantm at os dias atuais e representa cerca de 40% dos acupuntores atuantes no Japo. A partir do sc XIX, a prtica de acupuntura e moxabusto passou a sofrer restries cada vez maiores, por ser considerada uma tradio que ia contra a tentativa de modernizao e abertura do Japo ao Ocidente. Nos anos 20 do sculo passado, um movimento de incremento destas prticas ganhou fora - Keiraku Chiryo (Meridian Therapy - Terapia dos Meridianos). Este movimento alegava que as restries anteriores tinham sido to fortes, que provavelmente muitas das ideias ligadas tradio, descritas nos Clssicos, haviam sido abandonadas. Para retom-las, iniciaram o movimento de retorno aos Clssicos, em que os escritos antigos eram avaliados atravs de aplicao prtica e observao dos resultados. Apenas o que era considerado prtico, til e de resultados significativos deveria permanecer. Isto coincidiu com o aparecimento da estruturao da Medicina Chinesa, na China (como a conhecemos hoje), levado a cabo por Mao, numa tentativa de compilar os diversos saberes espalhados pela continente chins. Em 1947, Douglas MacArthur, seguindo a presso da Classe Mdica, tentou eliminar estas prticas do Japo. Uma manifestao enorme de cegos surgiu em Tokyu. MacArthur caiu e a prtica continuou. No entanto, comeou a existir uma grande ciso entre as prticas consideradas tradicionais (e mais manuais) e as modernas, mais dependentes de mquinas (Ryodoraku, Electropuntura,...). At 1971, a China manteve as portas fechadas aos estudantes Ocidentais. Nesta altura, surge James Reston, jornalista norte-americano que escreve sobre experincias de apendicetomia com acupuntura. O interesse na China pela analgesia explodiu, com grande destaque. A projeco da China foi tal que deixou os Japoneses na sombra. Os livros em lngua Inglesa, que at ento se apoiavam na tradio Japonesa, passaram a ser tarduzidos da Chinesa. Atualmente, as prticas japonesas vo ganhando nova fora. 2. Principais diferenas entre a Acupuntura Japonesa e a Chinesa A Origem e desenvolvimento At o perodo Tokugawa (1603), a Medicina Japonesa era basicamente a Medicina Chinesa com algumas pequenas adaptaes. Qualquer desenvolvimento ou avano na medici-

na do continente era rapidamente transmitido para o Japo e as mudanas na Medicina Japonesa nos perodos inicias refletiam as mudanas na Medicina Chinesa. No entanto, a Acupuntura e a Moxabusto no Japo desenvolveram-se a partir da tradio da Massagem e, na China, com base na Medicina Herbal. Dessa diferena resultou, no Japo, maior nfase Palpao, considerada ferramenta essencial para o diagnstico, principalmente a do pulso e abdomen (seguindo a tradio descrita no Nan Jing, desde 100 a.c.). As tcnicas de palpao como mtodo de diagnstico evoluram tambm para outras partes do corpo. A procura dos pontos correctos estimulou grande preciso na sensibilidade do toque. Um ponto nunca utilizado, sem que previamente seja bem sentido. Aps a puno, sempre aferida a eficcia do tratamento aplicado com a clssica pergunta: a reao inicial melhorou com o tratamento aplicado? O fato de existirem muitos Terapeutas com deficincia visual reforou este desenvolvimento. Na China, a nfase maior nas relaes entre os rgos, sistemas de meridianos e funo dos pontos. Ou seja, o diagnstico depende mais do raciocnio do que da sensibilidade palpao. B Tcnicas e Instrumentos As diferenas entre as Medicinas Tradicionais do Japo e da China foram-se ampliando medida que os praticantes japoneses modificavcam os seus mtodos com base nas experincias clnicas. Alguns desenvolvimentos nicos ao Japo foram: a) A reduo no tamanho das agulhas as agulhas japonesas so muito mais finas e flexveis do que as chinesas; Desde h muito tempo o Japo importa uma infinidade de coisas da China, desde bolas de arroz at casas, e reduz seu tamanho. O professor Yi aventou a possibilidade de que tornar a agulha mais fina era como manter sintonia com a tendncia geral. b) Tubo para insero - tambm conhecido por cnula, foi inventado no Japo para simplificar a insero de agulhas finas e reduzir a dor. c) Agulhas Intradrmicas - desenvolvidas por Kobei Akabane, foi considerado como um eptome desta tendncia japonesa em relao miniaturizao. O Dr. Manaka estudou os efeitos da Acupuntura na microcirculao e provou a sua induo no aumento vasomotor geral. As mais finas agulhas intradrmicas foram suficientes para melhorar o estado nutricional do tecido e facilitar muito a reabsoro nos casos de hemorragia interna ou edema. d) Moxabusto Direta tambm denominada de Okyu, tornou-se muito popular no Japo. difcil dizer se essa era uma prtica tpica na China naquela poca. Provavelmente nunca chegou a ser to popular devido dor e talvez questo

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da roupa. No Japo as pessoas mais facilmente se despiam do que na China. O Okyu era considerado uma forma de terapia popular at ao perodo Meiji (1868). Muitos pontos e tcnicas esto associados a templos budistas e a tradies familiares. Mais recentemente, ganhou nova expresso, sobretudo fora do Japo, pois a tcnica foi aprimorada de forma a se tornar indolor. e) Tcnicas de insero mais suaves - os terapeutas perceberam que a maioria da populao japonesa, por ser urbana, muito mais sensvel e procura tcnicas muito suaves. Neste sentido, desenvolveram-se tcnicas refinadas e altamente eficazes, com grande cuidado em relao sensibilidade do paciente.

Ling Shu, onde apareciam mltiplas variedades de tratamentos. O Nan Jing, descreve apenas o uso de agulhas delicadas. Na Terapia Japonesa dos Meridianos so usadas agulhas muito finas entre 0.12 e 0.18mm e que so inseridas muito superficialmente 0.5 a 2mm. Tradicionalmente, os mtodos usados para inspecionar e recolher dados para o diagnstico so: - Observar (p.ex. os 5 tipos de constituio) - Escutar/cheirar (p.ex. os 5 tipos de voz ou os 5 odores) - Questionar (p.ex. questes relativas aos sintomas e sinais) - Palpar (pulso, abdmen, meridianos) O diagnstico atravs do pulso fortemente aplicado, sendo tambm descrito no Nan Jing. Procura-se o que est deficiente e o que est em excesso e para padro considera-se o meridiano cuja deficincia maior. O diagnstico final depois feito com base nestes quatro meios de inspeo (4 diagnsticos), sendo que o pulso e o abdomen tm preponderncia. Daqui normalmente resultam 4 padres possveis: - Deficincia do Pulmo; - Deficincia do Bao; - Deficincia do Fgado; - Deficincia do Rim. Resumindo as caractersticas da Terapia Japonesa dos Meridianos: 1. O foco est no estudo dos meridianos ou canais. 2. A doena a manifestao de desequilbrio da circulao do Qi nos meridianos.

3. Keiraku Chiryo ridianos

Terapia Japonesa dos Me-

Keiraku Chiryo ou Meridian Therapy (Terapia Japonesa dos Meridianos) um tipo de Acupuntura Tradicional baseada nos Clssicos Chineses, principalmente o Nan Jing. Iniciou-se nos anos 20 do sculo passado, mas a sua maior fora comeou a sentir-se nos anos 50. Surgiu como resistncia s alteraes que vinham acontecendo no Japo, principalmente a presena mais forte da medicina ocidental e as crescentes restries impostas Acupuntura. O receio de que a Acupuntura estivesse afastando-se de sua essncia, levou os japoneses a intensificar o estudo dos Clssicos, principalmente o Nan Jing. Este Clssico foi o primeiro a descrever de forma sistemtica a Acupuntura como forma de regular a circulao o Qi nos 12 meridianos, atravs do pulso, abdomen e a inspecionar outros dados do corpo que ajudassem a construir um diagnstico luz da teoria dos 5 elementos e do yin yang. O texto descreve princpios de tratamento usando apenas agulhas, aplicando tcnicas relativamente delicadas que permitem regular o Qi e corrigir os padres de excesso ou de deficincia. Este texto era muito diferente do Huang Di Nei Jing Su Wen e

Toshio Yanagishita Sensei

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3. O desequilbrio dos meridianos em percebido em termos de deficincia ou de excesso, determinados pela palpao, principalmente do pulso. 4. Os Padres Primrios so padres de deficincia: deficincia do Pulmo, Bao, Fgado ou Rim. 5. O tratamento separado em Tratamento Raiz e Tratamento Sintomtico e ambos so aplicados na mesma sesso. 6. O princpio de tratamento tonificar a deficincia e dispersar o excesso. 7. O tratamento raiz tonificar a deficincia primeiro, sendo as agulhas inseridas muito superficialmente e retidas por alguns instantes. A seleco dos pontos vem descrita no captulo 69 do Nan Jing. 4. Toyohari O Toyohari uma espcie de Keiraku Chiryo (Terapia dos Meridianos), desenvolvido por acupuntores cegos e iniciada nos anos 40 do sculo anterior. Foi fundado por Kodo Fukushima, depois de ter sido ferido na guerra e ter ficado cego. Dirigiu-se a Yanagiya, Okabe e Inoue, em 1939, para estudar com eles Keiraku Chiryo. Como no aceitavam cegos, disseram-lhe para que reunisse mais colegas deficentes visuais, que, nessa altura, os ajudariam. Fukushima comou a estudar em 1940 at 1959 neste grupo. Ao final desse perodo, resolveu fundar uma escola separada da Terapia dos Meridianos, estabelecendo o Toyohari. Desde essa poca, a Associao Toyohari desenvolve o seu prprio precurso, inovando nos mtodos de tratamento, refinando as tcnicas de diagnstico e de insero, alm de desenvolver um processo de estudo e de treino dos estudantes altamente estruturado. Na escola do Toyohari, o diagnstico pelo pulso e a tcnica de puntura sem insero foram desenvolvidos a um nvel bastante elevado de arte. Tal como outras formas de Keiraku Chiryo, o Toyohari no se assenta preponderantemente na teoria. Baseia-se muito na prtica clnica, onde a teoria testada e validada por uma prtica clnica muito intensiva. A Associao Toyohari desenvolveu grupos de estudo especiais, em que os avanados ajudam de forma contnua os iniciantes, testando mtodos novos e antigos, procurando perceber aquele que traz maior eficcia. O Toyohari apresenta como principais diferenas dos outros estilos de Keiraku Chiryo: 1. 50% dos praticantes so cegos; 2. Nenhum mtodo ou teoria nova adotado no curriculum da associao sem ser testado pelos praticantes seniores e acordado atravs de consenso pelos membros da Associao. A Associao tem Comites como o de Localizao de Pontos, o do Curriculum, criados pelos mais avanados, que continuamente reveem e testam novas ideias, tcnicas e mtodos de ensino. 3. O tratamento primrio (raiz) elaborado sem o uso da insero ou com uma insero muito delicada da agulha. 4. Tem um enfoque maior no ciclo de dominao ou contradominao 5. O pulso e o toque foram desenvolvidos a um alto nvel de percia, a partir do mtodo de Kozato, onde se recebe feed-

back da aplicao da tcnica de insero por algum que est a sentir o pulso. A alterao do lustro da pele tambm um feedback muito fidedigno da eficcia da tcnica. 6. Foram desenvolvidas tcnicas (5) de drenagem dos factores patognicos muito eficazes. 7. Outras ferramentas e tcnicas antigas e modernas foram desenvolvidas como suporte do tratamento (Kikei meridianos extraordinrios; Shigo tonificao meio-dia meia noite; naso-muno tratamento especfico para a zona do pescoo e plvica; shiraku sangria). Atualmente, existem ramificaes da Associao, passando pelos EUA, Austrlia e Europa. Resumo do tratamento pelo Toyohari: 1. Tonificar o padro de vazio (ciclo de gerao) - Sho; 2. Tonificar ou dispersar ou harmonizar o meridiano do ciclo de dominao; 3. Tonificar ou drenar os meridianos Yang, segundo o pulso; 4. Reforar tratamento bsico tipicamente tonificando os pontos Shu do dorso ou Mu frontais; 5. Aplicar tratamento sintomtico.

*Ana Sofia Pacheco, Presidente Toyohari Brach Lisbon, ps-graduada no mtodo Toyohari, Especialista em Medicina Tradicional Japonesa, Especialista em Medicina Tradicional Chinesa. **Marco Aurlio Corra Basso, Especialista em Medicina Tradicional Japonesa, estudante da Ps graduao no Mtodo Toyohari, Especialista em Medicina Tradicional Chinesa.

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Estudo de Caso

Aplicao da Acupuntura como ps-tratamento da Doena do Carrapato em ces ao invs do uso de corticoides
Michelle Picciani de Souza, Reginaldo de Carvalho Silva Filho, Francisco Marcos Vorcaro de Souza

Resumo: Uma das patologias mais comuns em Medicina Veterinria a Doena do carrapato ou Ehrlichiose, causada pela Ehrlichia canis. O diagnstico confirmado, principalmente, pelo exame de sangue. Este caso tem por objetivo provar a eficcia do tratamento com as seguintes tcnicas utilizadas, Acupuntura e Moxabusto, para normalizar o nmero de plaquetas, ao invs de usar corticide, aps o tratamento com o antibitico. Resultado: Este estudo baseado em um caso de uma cadela Poodle, e o resultado pode ser observado claramente nos exames anterior e posterior s sesses, no item Plaquetas, que passou de 46 mm3 para 700 mm3, sendo que a referncia de normalidade estar entre 200 - 500 mm3. Concluso: O tratamento da Acupuntura muito eficaz para aumentar o nmero de plaquetas sem a necessidade de sobrecarregar o organismo, j debilitado, do animal com ainda mais o corticide. Palavras-chave: doena do carrapato; Acupuntura Veterinria; Trombocitopenia. 1. Introduo Uma das patologias mais comuns em Medicina Veterinria a Doena do Carrapato ou Ehrlichiose, causada pela Ehrlichia canis. O principal vetor o carrapato vermelho, Rhipicephalus sanguineus. Aps o perodo de incubao, com durao mdia de 3 semanas, a doena progride s fases aguda, sub-aguda e crnica. A maior incidncia da doena ocorre na poca das guas, primavera e vero, quando as condies climticas favorecem a proliferao do carrapato. O diagnstico confirmado, principalmente, pelo exame de sangue, onde se constata a trombocitopenia, ou seja, baixo nmero de plaquetas. O efeito da Acupuntura observado, claramente, na mudana de colorao da lngua, no brilho dos olhos, da face e no abanar do rabo. Em outro aspecto, neste trabalho, os exames laboratoriais mostram, numericamente, o quo eficiente a Acupuntura para desarmonias de componentes do sangue. O tratamento convencional consiste na administrao do antibitico de eleio, Doxiciclina, por 21 dias, fluidoterapia e, aps, o corticide em quadros de trombocitopenia. A ao da Acupuntura na Doena do carrapato, ou Ehrlichiose, visa o aumento no nmero de plaquetas, reequilbrio das sries branca e vermelha do sangue e o bem-estar animal.

2. Materiais e Mtodo Este trabalho o estudo de 1 caso de uma cadelinha da raa Poodle, que, aps 21 dias de antibioticoterapia, no respondeu s tentativas de aumentar as plaquetas no sangue com uso de corticide. Ela apresentava fraqueza geral, apatia e prostrao, isto , a cadelinha no brincava mais com sua dona, mal queria sair de sua cama, e no conseguia caminhar normalmente. A soluo ento encontrada pelo veterinrio responsvel por ela foi indicar o tratamento com Acupuntura. 3. Resultado O excelente resultado pode ser observado no exame ps-tratamento, ao verificar-se que o nmero de plaquetas aumentou, at alm do desejvel, passando de 46 mm3 para 700 mm3, sendo que a referncia de normalidade est entre 200 - 500 mm3, e o melhor, o animal no teve seu organismo sobrecarregado por medicamentos. O que torna muito recomendvel este mtodo, aps o uso do antibitico por 21 dias. 4. Discusso Foram utilizadas agulhas 0,25 x 0,30mm e moxabusto nos pontos Back-shu: B17 ( Geshu ): Regula o Qi, refresca, regula e contm o Sangue (Xue) e enriquece o Yin; B20 (Pishu): Regula e tonifica o Bao (Pi), Fgado (Gan), Estmago (Wei) e o Aquecedor Mdio;

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B23 (Shenshu): Tonifica e regula o Rim (Shen), Yuan Qi e o Aquecedor Inferior (Xia Jiao); E36 (Zusanli): Fortalece o Qi geral, logo o sistema imunolgico, ossos e aumenta o vigor do corpo. timo para todas as condies onde h fraqueza; BA6 (Sanyinjiao): Estimula o Bao (Pi) e outros rgos formadores de Sangue (Xue) como o Fgado (Gan) e o Rim (Shen); BA9 (Yinlingquan): Ajuda a eliminar estagnao ao longo do canal do Bao (Pi), IG10 (Shousanli): Regula o Estmago (Wei); VB39 ( Xuanzhong ): Redireciona o Qi rebelde. Alivia a dor. Tonifica o Qi e o Sangue (Xue). Estes pontos foram escolhidos, com base no quadro apresentado pelo animal, aps a antibioticoterapia, e pelos sintomas que transcorreram no perodo em que o organismo fora agredido pelo parasito, como anemia, fraqueza, falta de brilho nos olhos, relutncia para movimentar-se, diarria, vmito, perda do apetite e dificuldade para apoiar os membros posteriores e caminhar. 5. Concluso Para o tratamento ps-antibitico, sem uso do corticide, a acupuntura, ento, mostrou excelentes resultados. Com apenas cinco sesses de Acupuntura e Moxabusto, o animal se encontra muito bem, com as plaquetas acima do desejvel e, at a presente data, a cadelinha nunca mais apresentou problema algum, relacionado esta doena.

6. Bibliografia JAWETZ, MELNICK & ADELBERGS. Microbiologia Mdica, 21 edio, Ed.Guanabara Koogan, 2000. SCHOEN, ALLEN M.. Acupuntura Veterinria: da arte antiga medicina moderna, 2 edio [traduo Maria Ins Garbino Rodrigues] So Paulo: Ed. Roca, 2006.

Michelle Picciani de Souza, Mdica Veterinria e Acupunturista com formao pela EBRAMEC-Escola Brasileira de Medicina Chinesa Dr. Reginaldo de Carvalho Silva Filho, Praticante de

Medicina Chinesa e Fisioterapeuta, Diretor Geral da Escola Brasileira de Medicina Chinesa


Francisco Vorcaro, Acupunturista e Fitoterapeuta, Chefe do Departamento de Fitoterapia Chinesa com plantas brasileiras da EBRAMEC e Professor do curso de Formao em Fitoterapia Chinesa com Plantas Brasileiras.

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Fitoterapia

Frmulas Magistrais Chinesas com Plantas Brasileiras: (L zhngwn)


Francisco Vorcaro*
O estudo das plantas e substncias brasileiras surgiu com a necessidade de indicar aos pacientes brasileiros plantas aqui cultivadas que fossem to eficazes quanto as utilizadas nas frmulas medicinais chinesas. Este estudo, porm, no suficiente, visto que, na maior parte das vezes, a Fitoterapia Chinesa, faz uso de compostos que visam proporcionar o fortalecimento do organismo, assim como a promoo harmoniosa de suas funes, refletindo-se no bem estar fsico, mental e emocional do paciente. A frmula (L zhngwn) indicada no clssico de (Zhang Zhong Jing) (Shnghn Zbng Ln) e em livros de Fitoterapia Chinesa com a finalidade de aquecer o Jiao mdio, eliminando o frio e tonificando o Bao atravs da nutrio e do aquecimento do Qi. Segundo o livro Frmulas e Receitas da Medicina Chinesa (LING, 2005), esta frmula pode ser usada para tratar a sndrome de insuficincia e frio do Bao-estmago, caracterizada por plenitude abdominal e diarria. Os sintomas para diagnstico deste quadro so: nusea, vmito, excesso de salivao, falta de apetite, preferncia por palpao e aquecimento do abdmen. A lngua plida com revestimento branco. O pulso profundo e fino, podendo apresentar-se tambm como profundo e lento. A frmula original apresenta as seguintes ervas: (Radix Ginseng) 6 gramas, (Rhizoma Atractylodis) 9 gramas, (Radix Glycyrrhizae Praeparata) 6 gramas e (Rhizoma Zingiber) 5 gramas. As ervas quando analisadas separadamente apresentam os seguintes efeitos: (rn shn) (Radix Ginseng): possui sabor doce e morno, nutre o Jiao Mdio, auxilia o Bao no transporte e transformao. (bi zh) (Rhizoma Atractylodis): possui sabor doce, amargo e morna, seca a umidade e estimula a diurese. (zh gnc o) (Radix Glycyrrhizae Praeparata): doce e neutra, nutre o Qi do Bao, harmoniza o Jiao Mdio e harmoniza a ao da frmula. (gn jing) (Rhizoma Zingiber): picante e quente, aquece o Jiao Mdio e elimina o frio.

Espinheira-santa

Ao combinada das Ervas: (rn shn) e (bi zh): Revigoram o Qi, fortalecem o Bao e secam a umidade. (bi zh) e (gn jing): aquecem o Jiao Mdio, dissipam o frio, nutrem o Qi e fortalecem o Bao. (rn shn) e (zh gnc o): combinadas potencializam o efeito nutritivo sobre o Qi. (zh gnc o) e (gn jing): aquecem o Jiao Mdio e nutrem e aquecem o Bao.

http://www.infobibos.com/Artigos/2006_3/espinheira/index.htm

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A presente frmula, com ervas brasileiras, teria: Espinheira Santa (Folium Maytenus ilicifolia) substituindo a Bai Zhu. Gengibre Seco (Rhizoma Zingiber seccatum) substituindo a Gan Jian. N de Cachorro (Radix Heteropterys aphrodisiaca) substituindo o Ren Shen. Barbatimo (Cortex Stryphnodrendron barbadetiman) substituindo o Zhi Gan Cao. Uma ressalva importante deve ser feita ao uso do Alcauz cru. Nesta frmula usado o (zh gnc o) que o Alcauz preparado em mel, que no tem as mesmas funes que o Alcauz cru que no preparado. Por isso, a frmula deve ser composta por ervas que tenham semelhana nas funes e indicaes das ervas chinesas ou por ervas que, juntas, simulem as aes necessrias para sua eficcia teraputica.

Esta frmula foi amplamente testada e possui a eficcia desejada para substituir a frmula magistral chinesa. A vantagem de se usar ervas brasileiras tornar a frmula acessvel aos pacientes com pouco poder aquisitivo ou aqueles que no encontram em suas cidades lojas especializadas em ervas chinesas. As dosagens no foram abordadas para que se evite um mau uso desta frmula. Este artigo no estimula a automedicao e maiores informaes podem ser obtidas em nossos cursos de formao em Fitoterapia Chinesa com plantas brasileiras.

*Francisco Vorcaro, Acupunturista e Fitoterapeuta, Chefe do Departamento de Fitoterapia Chinesa com plantas brasileiras da EBRAMEC e Professor do curso de Formao em Fitoterapia Chinesa com Plantas Brasileiras.

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Artigo

Tratamento dos Transtornos de Memria pela Medicina Chinesa


Artigo extrado da Chinese Medicine Magazine, nmero 41, janeiro de 1993. Bernard Auteroche* | Traduo: Carla M. Rigo

Medicina Ocidental Na atualidade, os transtornos de memria so tema de muitas pesquisas na Medicina Ocidental, tanto pelo fato de a perda de memria ser cada vez mais a causa de consultas mdicas, quanto por representar um dos dois maiores sinais no estudo sobre o processo de envelhecimento cerebral. No momento, trs teorias tentam explicar o processo da memria: a cognitiva, a neurofisiolgica e a bioqumica. 1. Teoria cognitiva: Esta teoria divide a memria em dois tipos: episdica e semntica Memria episdica- a memria diria normal ou memria de trabalho, subdividida em trs fases: memria de curto prazo, processo de memorizao e memria de longo prazo. A memria de curto prazo requer uma acuidade na percepo: percebemos o mundo atravs dos nossos sentidos e ento o analisamos com o nosso intelecto. A memria de curto prazo tambm requer uma extenso da memria, que um trao subsistente da memria, mais especificamente no crtex cerebral. A extenso da memria depende da capacidade de reteno do crtex cerebral e do processamento inicial de dados; se a capacidade excedida, alguns dados sero perdidos. A memria de curto prazo finalmente requer uma ateno voluntria envolvendo a participao de estruturas controlando o alerta e a viglia (lcus caeruleus). O processo de memorizao a estocagem da informao, requerendo tanto organizao quanto impresso, no qual dormir representa um papel paradoxal em ordenar e reter as imagens. A memria de longo prazo utiliza a imagem mental a representao daquilo que no mais percebido. Essa imagem mental utilizada toda vez que houver recordao da memria. Essa recordao acontece quando mentalmente um assunto retorna ou revive a informao armazenada, sob a forma de evocao livre, ou quando a imagem armazenada recordada como resultado de um novo confronto, como reconhecimento. A diferena entre evocao livre e reconhecimento reflete uma forma pequena de esquecimento. Por exemplo, no vero passado eu li um livro de Jack London, mas no consigo me lembrar do ttulo no h livre evocao. Ver a capa

verde do livro, entretanto, lembra-me na hora seu ttulo o reconhecimento. A memria declina com a idade devido a: I. Reduo na percepo das formas (viso, audio etc...); II. Falha na ateno; III. Diminuio na impresso da informao, especialmente da informao no verbal, que normalmente diminui com a idade. O pequeno esquecimento que pode ser observado aos cinquenta anos uma desordem subjetiva (no verificvel com testes objetivos), mas fortemente experimentada. Este tipo de esquecimento afeta apenas os episdios de memria e particularmente o processo de memorizao. Um estado depressivo-ansioso geralmente est envolvido neste tipo de alterao da memria. Memria Semntica - A memria semntica ou associativa se desenvolve conforme as informaes recebidas se tornam destitudas de referncias de espao-tempo. Ela malevel e se expande com o desenvolvimento do conhecimento. Este tipo de memria testado pela observao das faculdades lxicas (referentes ao vocbulo de um idioma) e no muito sensvel ao processo de envelhecimento. A memria semntica , no entanto, facilmente afetada por danos patolgicos. Isto resulta em um esquecimento maligno, o qual se manifesta como um estado de profunda amnsia, objetivado atravs de testes, e no qual a falha predomina em relao aquisio e armazenamento da informao. muitas vezes combinada com falha intelectual. Este esquecimento maligno indica um estado de demncia. 2. Teoria neuropsicolgica Esta teoria se refere a diferentes estruturas cerebrais: o lobo temporal (armazenamento da memria), lobo frontal (recordao da memria), lcus caerulues (controle do despertar e alerta), tanto quanto a caminhos neurolgicos: o circuito hipocampo-tlamo-cngulo,que rege a maior parte da decodificao e reteno da informao.
Teoria bioqumica

Postula o papel essencial dos neurotransmissores acetilcolina (pr-sinptica, sinptica e ps-sinptica), catecolaminas (agindo sobre o estado de alerta no lcus caeruleus), dopamina (que fortalece os traos de memria), GABAs ( que a nvel de tonsila

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regem a parte de aprendizagem e recordao de diferentes tarefas), neuromoduladores, ACTH e vasopressinas. Esta teoria nos ajuda a compreender o papel das drogas nos distrbios de memria. Algumas drogas pioram-na, outras a melhoram. Drogas agravantes incluem os benzodiazepnicos, antidepressivos, antibiticos, antimitticos, anticolinrgicos, neurolpticos e anticonvulsivantes. Drogas que melhoram a memria incluem colinergicoagonistas, fisostigmina (mal de Alzheimer), catecolamina-agonistas, anfetamina, hidergina, vasodilatadores, noradrenrgicos. A funo das drogas antidepressivas em contribuir com a perda de memria um problema importante. Por um lado, elas diminuem os sintomas da ansiedade, mas por outro, agravam as alteraes de memria. Na Medicina Ocidental, no caso de a alterao de memria aparecer depois dos cinqenta anos de idade, aps ter-se excludo a perda de memria associada a pancadas, trauma craniano (hematoma subdural notvel), sequelas ps-infecciosas, alcoolismo crnico, deficincia de vitamina B12, certos tumores cerebrais e alteraes metablicas (tireoide, rim, fgado), deve-se diferenciar: ansiedade sem alteraes orgnicas, envelhecimento fisiolgico normal, aumento do envelhecimento fisiolgico, demncia orgnica prematura. Medicina Chinesa Os transtornos de memria tm sido reconhecidos e estudados h muito tempo pela Medicina Tradicional Chinesa e so citados em vrios clssicos. Yang Yonghe (1253), em Prescries para salvar vidas, descreve vrias causas, padres clnicos e tratamentos. Wang Qingren (1830), em Correo de erros mdicos, continua esta pesquisa. Lin Piqin (1839), em Tratamento de vrias doenas, decodifica diferentes tipos de perdas de memria. Seguindo a orientao dos clssicos, trabalhos modernos sobre medicina interna descrevem os transtornos de memria com relao a alteraes tais como a insnia, tontura e palpitaes, e apontam que a perda de memria pode envolver somente uma diminuio na memria ou, em casos mais srios, manifestar-se como palavras que parecem no ter incio nem fim, o equivalente demncia. O estudo destes trabalhos revela que h muito pouco interesse na relao entre alteraes da memria e uma desarmonia especfica em um Zhang-Fu, como: Fgado: memria boa, porm turva, falta de ateno; Corao: perda da memria de curto prazo; Bao: falta de clareza mental, no consegue explicar as experincias; Pulmo: no consegue fazer conexes, no reconhece bem; Rim: perda da memria em longo prazo. Vrios trabalhos de Medicina Chinesa assinalam que os distrbios de memria esto relacionados a desarmonias do Corao, Bao e Rim, especialmente: I. Desarmonia de Corao e Bao; II. Desarmonia de Corao e Rim; III. Fleuma obstruindo os orifcios puros, o que consequentemente perturba a conscincia; IV. Estase de Sangue.

At onde as prescries de ervas so conhecidas, elas esto bem codificadas e apresentam poucos problemas de interpretao. Com o tratamento pela acupuntura, h dois problemas. O primeiro a diversidade de escolhas oferecidas na seleo dos pontos. O segundo a inexistncia de uma clara distino entre indicaes que se referem puramente s alteraes de memria e aquelas que se referem a uma alterao psicolgica mais complexa. Exemplo: o Zhen Jiu Da Cheng prope o PC6 (Neiguan), B15 (Xinshu), C5 (Tongli) e C9 (Shaochong) para perda da memria, palavras loucas. Os pontos conhecidos para o tratamento de alteraes da memria podem ser divididos em dois grupos: - aqueles que mencionam a perda da memria como sua indicao primria e em alguns casos, associadas a outras alteraes psquicas ou neurolgicas; - os que atuam sobre as alteraes de memria, mas cuja principal indicao apenas para alteraes psquicas ou neurolgicas.
Primeiro grupo - perda da memria como indicao primria

Du20 (Baihui): o Zhen Jiu Feng Yuan de Li Xuechan afirma : alteraes na memria, insanidade agitada (Kuang), histeria, insanidade calma (Dian), golpe de vento. O Zhen Jiu Xue Shou Ce (1966) oferece a seguinte prescrio para alteraes de memria : Du20 (Baihui), Du14 (Dazhui), B15 (Xinshu), C7 (Shenmen), E36 (Zusanli). PC5 (Jianshi) : o Qian Jin Yao Fang de Sun Simiao (682) afirma : palpitaes, histeria, alteraes de memria PC6 (Neiguan): o Zhen Jiu Da Quan de Xu Feng (1439) afirma: alteraes de memria, histeria, epilepsia Ren14 (Juque): o Zhen Jiu Xue Ci Dan afirma: Dian, Kuang, epilepsia, neurastenia, alteraes de memria Du11 (Shendao): o Tong Ren Shu Xue Zhen Jiu Tu Jing de Wang Weiyi (1026) afirma: alteraes de memria, palpitaes, epilepsia, convulso infantil R21 (Youmen): o Wai Tai Mi Yao de Wang To (752) afirma: soluo, arroto fcil, perda de apetite, vmito com saliva, diarreia com pus e sangue, abdomem inferior enrijecido, tosse frequente, alteraes de memria. O Zhen Jiu Zi Sheng Jing de Wang Zhizhong afirma: alteraes de memria: R21 (Youmen), Du11 (Shendao), P7 (Lieque) e B43 (Gaohuangshu) R1 (Yongquan): o Zhen Jiu Ju Yingde Gao Wu afirma: Kuang, Dian, alteraes de memria
Segundo grupo perda de memria como alterao secundria e mais sobre rea psquica e neurolgica

PC4 (Ximen), PC7 (Daling), VB13 (Benshen), Du12 (Zhenzhu), Du13 (Taodao), B7 (Tongtian), Ren15 (Jiuwei). No h mais pontos que requeiram discusso. VB39 (Xuanzhong) o ponto Hui (reunio) da Medula. Esta particularidade nos levaria a esperar que ele fosse efetivo no tratamento das alteraes de memria e insnia devidas deficincia de Medula. Antigos tratados, tais como Zhen Jiu Da Cheng, entretanto, no confirmam tal indicao, eu prescrita devido prtica clnica. Apenas Luo Tianyi (1279-1368), em seu livro O

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refinado espelho da Medicina, relaciona a diminuio da medula cerebral, rigidez das pernas, tinido, tontura, perda de memria. Diferenciao de Sndromes As alteraes de memria so quase que invariavelmente acompanhadas de sintomas tais como insnia, palpitaes e tontura, e so diferenciadas dento de um nmero clnico de padres: I. Deficincia de Fgado e Corao II. Deficincia de Mar da Medula III. Deficincia de Qi e Sangue IV. Estase de Sangue V. Fleuma VI. Idade avanada Os dois primeiros padres clnicos so os mais importantes. A Estase de Sangue est ligada a sequelas ou Acidente Vascular Enceflico ou ainda trauma craniano. Fleuma pode estar ligada a doenas psquicas (insanidade, histeria, epilepsia) ou a sequelas de doenas neurolgicas infecciosas. medida que a velhice avana ocorre a deteriorao gradual da memria. I. Deficincia de Fgado e Corao Etiologia: sangramento crnico, doena prolongada, causas mentais como ansiedade, excesso de trabalho, dieta irregular. Todas podem afetar o Corao ou Fgado. Manifestaes clnicas: alteraes de memria, insnia com muitos sonhos, palpitao, ansiedade, agitao,tontura, astenia mental, perda de apetite, distenso epigstrica, fezes soltas, menstruao escassa, amenorreia ou menstruao profusa com sangue de colorao clara, metrorragia, compleio embotada. Lngua: plida, macia, revestimento branco. Pulso: fino (Xi), fraco (Rou) Princpio de tratamento: tonificar e nutrir o Corao e o Fgado para gerar e manter o Sangue.
Acupuntura- vrias possibilidades de tratamento: Grupo 1 (tratamento baseado em pontos locais e distais e funes dos pontos)

para tonificar o Qi do Corao e nutrir o Sangue do Corao. - Ba6 (Sanyinjiao), para tonificar o Bao e nutrir o Sangue e o Yin. Pontos secundrios: - E36 (Zusanli), para fortalecer o Qi e o Sangue. - B52 (Zhishi), para nutrir o Jing, fortalecer o Rim e tonificar o Yuan Qi. - PC6 (Neiguan), mesmo mtodo, ponto de confluncia do Yin Wei Mai para regularizar o Qi, harmonizar o Luo e promover a circulao de Sangue.
Pontos adicionais de acordo com os sintomas:

- Acentuada deficincia de Sangue do Corao: B15 (Xinshu) - Muitos sonhos: B42 (Pohu) - Insnia: Anmian (extra) - Astenia: Ren6 (Qihai) - Perda de apetite: R12 (Zhongwan) - Metrorragia ou amenorreia: Ba1 (Yinbai), Ba10 (Xuehai), E39 (Xiajuxu)
Fitoterapia:

Modified Gui Pi Tang (Restore the Spleen Decoction) from the Ji Sheng Fang (1253): Ren Shen (Radix Ginseng) 9, Dang Gui (Radix Angelicae Sinensis) 9, Huang Qi (Radix Astragali) 9, Long Yan Rou (Arillus Euphoriae Longanae) 9, Bai Zhu (Rhizoma Atractylodis Macrocephalae) 9, Mu Xiang (Radix Saussureae seu Vladimirae) 3, Fu Shen (Poriae Cocos Pararadicis Sclerotium) 3, Yuan Zhi (Radix Polygalae Tenuifoliae) 3, Suan Zao Ren (Semen Ziziphi Spinosae) 12, Zhi Gan Cao (Radix Glycyrrhizae Praeparatae) 4.5, Sheng Jiang (Rhizoma Zingiberis Officinalis Recens) 6, Da Zao (Fructus Zizyphi Jujubae) 4 pieces. II. Deficincia de Mar da Medula Este padro clnico tambm chamado de Deficincia de Yin, Fogo favorecido ou Deficincia de Yin do Corao e Rim ou Desarmonia do Corao e Rim. O Rim governa os Ossos e produz Medula, enquanto o Crebro o Mar da Medula. Se o Jing do Rim insuficiente, a Medula estar deficiente. Isso pode se tornar evidente aps excesso sexual, emisso noturna ou espermatorreia. Manifestaes clnicas: alteraes da memria, insnia, muitos sonhos, tontura, tinido, irritao, irritabilidade, assustar-se com facilidade, rigidez lombar, fraqueza dos membros inferiores, febre noturna, suor noturno, urina escassa, rubor malar, calor dos cinco centros, em casos mais srios, pode haver emisso noturna com sonhos, impotncia, ejaculao precoce. Lngua: vermelha, saburra escassa ou ausente. Pulso: fino (Xi), rpido (Shuo) Princpio de tratamento: nutrir o Yin, clarear o Fogo, restaurar a comunicao entre Corao e Rim.
Acupuntura: Grupo 1

Sishencong (extra) localizado ao redor do Du20 (Baihui), VB20 (Fengchi), Ren12 (Zhongwan) ponto Mu do Estmago, PC6 (Neiguan) ponto Luo do Canal Unitrio Jue Yin e ponto do Yin Wei Mai, C7 (Shenmen) ponto Yuan-Fonte do Meridiano do Corao, E36 (Zusanli) ponto He-Mar do Canal Yang Ming e efetivo para tonificar o Qi e o Sangue.
Grupo 2 (tratamento baseado nos pontos Shu dorsais e pontos perifricos)

B15 (Xinshu), B20 (Pishu), B14 (Jueyinshu), PC6 (Neiguan) e E36 (Zusanli).
Grupo 3 (nosso prpria combinao preferida)

Pontos principais: - C7 (Shenmen), ponto Yuan-Fonte do Meridiano do Corao

Du20 (Baihui), VB20 (Fengchi), VB12 (Wangu) ou B7 (Tongtian), Ren6 (Qihai) ou Ba6 (Sanyinjiao).

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Grupo 2

Du20 (Baihui), B23 (Shenshu), B15 (Xinshu), Ba6 (Sanyinjiao), R6 (Zhaohai).


Grupo 3- preferido

- R1 (Yongquan), em tonificao, para estabelecer a comunicao entre Corao e Rim - R6 (Yongquan), ponto de confluncia do Yin Qiao Mai, para nutrir o Yin, tonificar o Rim, nutrir o Yin para fortalecer a Medula. - R7 (Fukiu), para nutrir o Yin do Rim. - Ba6 (Sanyinjiao) - C7 (Shenmen), em disperso para acalmar a Mente. Este grupo de pontos pode ser simplificado usando-se pontos principais: R7 (Fuliu), Ba6 (Sanyinjiao) e C7 (Shenmen) e adicionando-se pontos de acordo com os sintomas: - tontura: dispersar F2 (Xingjian), ou F3 (Taichong) e VB20 (Fengchi). - suor noturno: ID3 (Houxi) - palpitaes: PC4 (Ximen) ou PC6 (Neiguan) - tinitus: ID19 - espermatorreia: Ren4 (Guanyuan), B52 (Zhishi)
Fitoterapia:

Shan Zhu Yu (Fructus Corni Officinalis) 12, Mu Dan Pi (Cortex Moutan Radicis) 9, Fu Ling (Sclerotium Poriae Cocos) 9, Ze Xie (Rhizoma Alismatis Plantago-aquaticae) 9, Suan Zao Ren (Semen Ziziphi Spinosae) 12, Yuan Zhi (Radix Polygalae Tenuifoliae) 6, Shi Chang Pu (Rhizoma Acori Graminei) 6, Wu Wei Zi (Fructus Schisandrae Chinensis)6. Quando a Deficincia de Yin prolongada, o Yang do Rim tambm pode enfraquecer, resultando em um padro de Deficincia de Yin e Yang do Rim. Manifestaes clnicas: alteraes da memria, muitos sonhos, palpitaes, tontura, boca seca, astenia, rigidez na regio lombar, olhar levemente selvagem (slightly wild look), sensao de frio com facilidade, urina profusa, diminuio da audio, diminuio da energia sexual. Lngua: plida, macia e vermelha na ponta. Pulso: fino (Xi), fraco (Ruo) e profundo (Chen) em ambas as posies Chi. Princpio de tratamento: nutrir o Yin do Rim e tonificar o Yang do Rim.
Acupuntura:

Modified Liu Wei Di Huang Wan (Six Ingredient Pill with Rehmannia): Shu Di Huang (Radix Rehmanniae Glutinosae Conquitae) 24, Shan Yao (Radix Dioscoreae Oppositae) 12,

Para nutrir e reforar o Yuan Qi, precisamos adicionar alguns pontos prescrio anterior. Selecionamos entre eles: B23 (Shenshu), Du4 (Guanyuan), B24 (Qihaishu) para aquecer o Rim e reforar o Yuan Qi, Ren5 (Shimen) para aquecer o Rim e fortalecer o Yang, Ren6 (Qihai) para aumentar o Yang, tonificar o Qi, tonificar oRim e nutrir o Jing.

Nicolas P. Rougiers rendering of the human brain

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Fitoterapia:

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Para Liu Wei Di Huang Wan adicione: Lu Jiao Jiao (Colla Cornu Cervi) 8, Rou Cong Rong (Herba Cistanches) 8, Ba Ji Tian (Radix Morindae Officinalis) 10, Zi He Che Fen (Placenta Hominis) 2. III. Deficincia de Qi e Sangue Etiologia: hipofuno do Zang Fu, que pode ser tanto constitucional quanto surgir aps uma doena prolongada. Manifestaes clnicas: alteraes de memria, tontura, insnia, palpitaes, compleio plida e embotada, astenia, cansao, debilidade generalizada, falta de apetite, perda de peso, timidez, averso a falar, tosse, falta de ar, suor espontneo, fezes soltas, urina turva e, em casos extremos, emisso noturna. Pulso: fino (Xi) e fraco (Ruo).
Acupuntura- h vrias possibilidades: I. Combinao descrita no Zi Sheng

- Du11 (Shendao) para acalmar a mente e melhorar a memria; - P7 (Lieque), ponto Luo do canal do Pulmo, para tonificar e beneficiar o Qi e o Pulmo; - R21 (Youmen), ponto Hui do Rim e Chong Mai, para fortalecer o Bao e Estmago; - B43 (Gaohuangshu) para tonificar tanto o Qi quanto o Sangue e especialmente recomendado para alteraes da memria devidas a essas deficincias e em pessoas com a constituio fraca.
II Nossa preferncia

alae) 10, Fu Ling (Sclerotium Poriae Cocos) 8, Zhi Gan Cao (Radix Glycyrrhizae Praeparatae) 5. IV. Estase de Sangue Etiologia: aps hemorragia ou trauma, a estase de Sangue pode no se dispersar totalmente e permanecer, afetando a memria. Manifestaes clnicas: alteraes da memria, palpitaes, tontura, cefaleia crnica no topo da cabea, cefaleia prolongada, peso ou aperto no peito, dor chata abaixo das costelas. Lngua: escura ou prpura com pontos avermelhados. Pulso: agitado (se) Princpio de tratamento: Dispersar a Estase de Sangue e promover novo Sangue.
Acupuntura

Pontos principais: - Ba6 (Sanyinjiao) para tonificar o Sangue e Yin; - IG4 (Hegu) para tonificar e beneficiar o Qi para gerar Sangue. - C7 (Shenmen) para acalmar a mente e beneficiar a memria; Pontos secundrios: - B17 (Geshu), para ntrir e beneficiar o Sangue e o Yin, especialmente do Corao, Pulmo e Fgado; - Ba10 (Xuehai) para agir sobre o Sangue na parte inferior do corpo; - E36 (Zusanli) para tonificar o Qi e o Sangue; - B43 (Gaohuangshu) - Ren4 (Guanyuan)
III Combinaes adicionais para tonicar o Qi e o Sangue:

a) IG4 (Hegu) e Ba10 (Xuehai); b) E36( Zusanli), Ba10 (Xuehai) e IG4 (Hegu);
Fitoterapia:

Ba Zhen Tang (Eight Precious Drugs Decoction) -Dang Gui (Radix Angelicae Sinensis) 10, Chuan Xiong (Radix Ligustici Wallichii) 5, Bai Shao (Radix Paeoniae Lactiflorae) 8, Shu Di Huang (Radix Rehmanniae Glutinosae Conquitae) 15, Ren Shen (Radix Ginseng) 3, Bai Zhu (Rhizoma Atractylodis Macroceph-

H vrias possibilidades: - Ba6 (Sanyinjiao) e F2 (Xingjian), este em disperso; - Ba6 (Sanyinjiao) e F14 (Qimen), este em disperso; - B17 (Geshu), inicialmente em disperso, depois em tonificao para resolver a estase sangunea e produzir Sangue novo; - Ba6 (Sanyinjiao) em disperso por cinco minutos, IG4 em tonificao por dez minutos para tonificar o Qi, avivar o Sangue e resolver a estagnao; - pontos para as quatro curvas: PC3 (Quze) em combinao com B40 (Weizhong). O PC3 (Quze) beneficia o Corao, pacifica a Mente e dispersa a estase de Sangue no mbito do peito, membros inferiores e ombros. O B40 (Weizhong) dispersa a estase de Sangue no quadril, costas, membros inferiores, cabea e crebro. - C7 (Shenmen) em disperso, PC6 (Neiguan) em disperso para dissipar a estase de Sangue dos Colaterais do Corao,

PET Normal brain - US Health and Human Services - Wikimedia Commons

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para auxiliar nas alteraes mentais, especialmente em agitao, histeria e insanidade; - PC7 (Daling) em disperso para clarear o Corao, pacificar a Mente, dissipar a estase de Sangue dos Colaterais do Corao, e tratar doenas da Mente, lngua, Corao e Pericrdio. Deve-se prestar ateno tambm aos pontos do Canal do Fgado tais como F2 (Xingjian), F3 (Taichong), F8 (Ququan), F13 (Zhangmen) e F14 (Qimen). Finalmente, no devemos nos esquecer de que a produo de um novo Sangue s pode ser realizada atravs da digesto, sendo finalizada com xito por Bao e Estmago em boas condies. Se estes rgos estiverem enfraquecidos, devero ser fortalecidos.
Fitoterapia:

1, Zhu Ling (Sclerotium Polypori Umbellati) 2, Jiang Zhi (Juice of Rhizoma Zingiberis Officinalis Recens) 2. Para fleuma com bloqueio dos orifcios do Corao, use Dao Tan Tang (Decoco para Expelir Fleuma): Ban Xia (Rhizoma Pinelliae Ternatae) 6, Tian Nan Xing (Rhizoma Arisaematis) 3, Zhi Shi (Fructus Citri seu Ponciri Immaturus) 3, Fu Ling (Sclerotium Poriae Cocos) 3, Chen Pi (Pericarpium Citri Reticulatae) 3, Gan Cao (Radix Glycyrrhizae Uralensis) 1.5, Sheng Jiang (Rhizoma Zingiberis Officinalis Recens) 3 pcs. VI. Perda de memria devido a envelhecimento natural Etiologia: alguma perda de memria ocorre normalmente com o avano da idade e no patolgica. Sua intensidade varia de pessoa para pessoa e geralmente afeta mais a memria episdica do que a semntica.
Acupuntura:

Dai Di Dan Tang (Decoco para drenar para fora a estase do sangue e criar novo sangue): Da Huang (Rhizoma Rhei) 120g, Dang Gui Wei (Radix Angelicae Sinensis) 30g, Sheng Di Huang (Radix Rehmanniae Glutinosae) 30g, Shan Jia Zhu (Squama Manitis Pentadactylae) 30g, Mang Xiao (Mirabilitum) 30g, Rou Gui (Cortex Cinnamomi Cassiae) 15g. Pulverizar e tomar 24g duas vezes ao dia. Para condies crnicas, omitir Sheng Di Huang (Radix Rehmanniae Glutinosae), e acrescentar E Zhu (Rhizoma Curcumae Zedoariae) 30g. V. Fleuma Etiologia e patologia: pode ser constitucional, obstruir os orifcios do Corao e originar doenas mentais associadas perda de memria. Manifestaes clnicas: perturbao da conscincia, perda de memria, no reconhecimento de pessoas, encarar as pessoas, falar sozinho, torpor, comportamento anormal, epilepsia. Lngua: saburra branca gordurosa. Pulso: profundo (Chen), tenso ((Xian) e escorregadio (Hua) Princpio de Tratamento: remover a Fleuma e abrir os orifcios.
Acupuntura:

Pontos para tonificao geral podem ser usados, tais como : E36 (Zusanli), B43 (Gaohuangshu), IG4 (Hegu), Ba6 (Sanyinjiao), Du20 (Baihui), Du4 (Mingmen). igualmente importante garantir o correto funcionamento do Estmago e Bao.
Fitoterapia- duas prescries podem ser usadas: 1. Bu Wang San (Fora para Perda de Memria)

Yuan Zhi (Radix Polygalae Tenuifoliae) 6, Ren Shen (Radix Ginseng) 6, Fu Ling (Sclerotium Poriae Cocos) 12, Fu Shen (Poriae Cocos Pararadicis Sclerotium) 12, Shi Chang Pu (Rhizoma Acori Graminei) 6.
2. Jia Jian Gu Ben Wan (Plulas Modicadas para Fortalecer o Corpo)

Grupo 1: combina pontos que tratam o Fleuma: E40 (Fenglong) e E9 (Yinlingquan), com pontos para resolver o Fleuma do Corao: PC5 (Jianshi) e PC7 (Daling), e pontos para despertar o Esprito: Du20 (Baihui), Du26 (Renzhong) e Du15 (Yamen). Grupo 2: dispersar o Du26 (Renzhong), E40 (Fenglong), PC7 (Dalin) e F3 (Taichong). Grupo 3: dispersar Du20 (Baihui), E40 (Fenglong), C7 (Shenmen) e F3 (Taichong).
Fitoterapia:

Shu Di Huang (Radix Rehmanniae Glutinosae Conquitae) 45, Tian Men Dong (Tuber Asparagi ochinchinensis) 45, Zhi Gan Cao (Radix Glycyrrhizae Praeparatae) 30, Mai Men Dong (Tuber Ophiopogonis Japonici) 30, Fu Ling (Sclerotium Poriae Cocos) 30, Ren Shen (Radix Ginseng) 15, Shi Chang Pu (Rhizoma Acori Graminei) 15, Zhu Sha (Cinnabaris) 6, Feng Mi (Mel) 10. Pulverize, modele em plulas de 3g e tome 3 plulas diariamente.

Para fleuma constitucional use Fu Ling Tang (Decoco Poria): Ban Xia (Rhizoma Pinelliae Ternatae) 3, Chen Pi (Pericarpium Citri Reticulatae) 3, Fu Ling (Sclerotium Poriae Cocos) 3, Gan Cao (Radix Glycyrrhizae Uralensis) 3, Xiang Fu (Rhizoma Cyperi Rotundi) 3, Yi Zhi Ren (Fructus Alpiniae Oxyphyllae) 3, Ren Shen (Radix Ginseng) 3, Wu Mei (Fructus Pruni Mume)

*Bernard Auteroche coautor do livro Acupuntura e Moxabusto, publicado no Brasil pela Editora Andrei.

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Medicina Chinesa Brasil

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Relao diagnstica entre apalpao auricular e a queixa musculoesqueltica relatada pelo paciente
Max William Rusch, Matheus Cunha e Marcos Lisboa Neves

Artigo

Introduo A acupuntura auricular, ou auriculoterapia, um recurso teraputico baseado na restaurao do equilbrio do corpo atravs do diagnstico e tratamento pela estimulao de pontos especficos localizados no pavilho auricular. Formas rudimentares de acupuntura, que provavelmente surgiram durante a Idade da Pedra, sobreviveram em muitas partes do mundo at os dias de hoje. Existem relatos de utilizao da auriculoterapia no Egito antigo, Roma, Grcia e na regio do Mediterrneo (SOLIMAN; FRANK, 1999). Especula-se que a orelha contm grupos de clulas pluripotentes, com informaes de todo o organismo (SOLIMAN; FRANK, 1999). Assim, a estimulao de um ponto reflexo na orelha pode aliviar sintomas de diversas origens do corpo (SIMMONS; OLESON, 1993; ALIMI et al., 2003; COEYTAUX, 2010). Desse modo, o mtodo de palpao digital e especfica (por meio de um palpador) da orelha pode identificar um ponto reflexo de dor e apresentar uma alterao linftica, atravs da presena de edema localizado (ANDERSSON; PERSSON; CARLSSON, 2007). Esses pontos reflexos de dor e edema identificados durante a palpao so considerados como regies de alterao energtica e nervosa na medicina tradicional chinesa e podem ser confirmados por meio dos sintomas clnicos dos indivduos avaliados. Alm disso, as regies avaliadas que apresentam alteraes podem ser tratadas, por meio de esferas ou estmulos manuais, bem como por meio de estmulos eltricos (ANDERSSON; PERSSON; CARLSSON, 2007). A auriculoterapia frequentemente usada como terapia coadjuvante associada acupuntura sistmica para tratamento da dor, mas tambm pode ser usada como um mtodo nico de tratamento (ANDERSSON; PERSSON; CARLSSON, 2007). Embora existam diversos estudos sobre acupuntura auricular e seus efeitos, poucos avaliaram o efeito da auriculoterapia sobre as doenas musculoesquelticas (USICHENKO et al., 2005; ANDERSSON; PERSSON; CARLSSON, 2007; SUEN et al., 2007; USICHENKO et al., 2007), bem como estudos

que avaliaram a eficcia do diagnstico auricular frente s diferentes doenas no sistema musculoesqueltico (OLESON; KROENING; BRESLER, 1980). Em vista disso, o presente estudo teve o objetivo de verificar a relao entre a queixa musculoesqueltica referida pelo indivduo e a palpao no microssistema da orelha. Metodologia Foi realizado um estudo descritivo e com as avaliaes cegadas. A amostra foi composta de 24 indivduos de ambos os sexos, escolhidos por convenincia em uma clnica pblica de fisioterapia da cidade de Porto Alegre. Como critrio de incluso, foi determinado que os indivduos deveriam apresentar alguma disfuno no sistema musculoesqueltico e concordar em participar da pesquisa. Foram excludos os indivduos analfabetos e com alguma disfuno que limitasse a realizao das etapas de coleta. A avaliao foi composta por duas etapas realizadas por avaliadores distintos. Na primeira etapa, o avaliador 1 explicou os procedimentos de coleta realizados no estudo, coletou os dados de identificao e a queixa musculoesqueltica. Durante a primeira etapa de coleta o pesquisador 1 forneceu o termo de consentimento livre esclarecido, no qual todos os indivduos poderiam concordar em participar da pesquisa. Aps a concordncia na participao foi fornecida uma ficha com os dados de identificao e uma figura do corpo humano com visualizao dos planos frontal anterior e posterior (Figura 1) separados por cinco regies (A, B, C, D e E). Os indivduos foram instrudos a assinalar a regio do corpo na qual apresentassem a queixa referida. A segunda etapa foi realizada pelo avaliador 2, que estava cegado quanto queixa apresentada na primeira etapa de coleta. Nessa segunda etapa, foi realizada uma palpao digital do microssistema da orelha nas regies correspondentes s reas do sistema musculoesqueltico em ambas as orelhas e de forma no simultnea. A palpao digital iniciou na regio do lbulo, seguida pelo ante-hlix, ramo superior do ante-hlix

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Figura 1

Cinco regies do corpo no plano frontal: vistas anterior e posterior

e, por ltimo, sobre a fossa escafoide (Figura 2). O relevo auricular foi divido em cinco regies (A, B, C, D e E), respeitando a mesma diviso feita na figura do corpo humano e conforme a correspondncia entre elas. A direo da palpao digital das orelhas respeitou o sentido caudal-cranial. Durante esse exame, verificou-se a regio na qual a amostra referiu maior dor, por meio do questionamento: Em qual regio da orelha o(a) senhor(a) sente mais dor quando pressionada?. Logo aps, foi realizada a explorao da regio referida, por meio de um palpador de ao inoxidvel com ponta esfrica e com dimetro de 2mm. Durante a palpao, a amostra foi orientada a permanecer na posio sentada, o mais relaxada possvel, com as mos apoiadas sobre os membros inferiores e os ps apoiados no solo. A durao da coleta de dados nas duas etapas foi de aproximadamente 25 minutos. A anlise de dados foi realizada por meio de anlise descritiva, e a frequncia das associaes entre as regies referidas pelos indivduos e as regies reflexas nas orelhas foram obtidas por meio do teste de Qui-quadrado. As possveis correlaes entre as regies do corpo e as regies da orelha foram verificadas pelo coeficiente de contingncia. O nvel de significncia adotado foi de 0,05.

Figura 2 Visualizao da orelha separada por cinco regies (a dir.)

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Resultados Os resultados apresentados na Tabela 1 mostram a frequncia dos indivduos em cada regio de queixa musculoesqueltica assinalada na figura do corpo humano e reagente dor na regio auricular. Nessa anlise, nenhum indivduo apresentou queixa na regio A da orelha ou do corpo, ambas relacionadas com a articulao temporomandibular. Nos indivduos que apresentaram queixa na regio B corporal, foram observadas na orelha frequncias de quatro indivduos (66.7%) na regio B, um indivduo (16.7%) na regio C e um indivduo (16.7%) na regio E. Em relao aos que referiram queixa na regio C do corpo, foram observadas frequncias de oito indivduos (66.7%) na

regio C e quatro indivduos (33.3%) na regio E da orelha. J no grupo de pacientes com queixas na regio D do corpo humano, foram observadas frequncias com um indivduo (33.3%) na regio B e dois indivduos (66.7%) na regio D da orelha. Entre os indivduos com queixa na regio E do corpo humano, foram observadas frequncias com um indivduo (33.3%) na regio B e dois indivduos (66.7%) na regio E auricular. Os resultados indicam que as maiores frequncias foram sempre encontradas entre as regies corporais e auriculares semelhantes, BxB (66.7%), CxC (66.7%), DxD (66.7%) e ExE (66.7%). O resultado do coeficiente de contingncia do teste de associao de Qui-quadrado foi de 0.744, apresentando p<0,001, indicando uma correlao alta entre os sintomas da regio do corpo e da regio da orelha por palpao.

Regio do corpo A B C D E
Tabela 1

A 0 (0%) 0 (0%) 0 (0%) 0 (0%) 0 (0%)

Regio da orelha B C 0 (0%) 0 (0%) 4 (66.7%) 1 (16.7%) 0 (0%) 8 (66.7%) 1 (33.3%) 0 (0%) 1 (33.3%) 0 (0%)

D 0 (0%) 0 (0%) 0 (0%) 2 (66.7%) 0 (0%)

E 0 (0%) 1 (16.7%) 4 (33.3%) 0 (0%) 2 (66.7%)

Nmero de indivduos e frequncia entre as regies do corpo e da orelha.

Discusso O estudo teve o objetivo de mostrar uma relao entre as queixas musculoesquelticas relatadas pelos indivduos avaliados e o diagnstico por meio de palpao auricular, conforme o mtodo da auriculoterapia. Independente do nmero de queixas corporais em cada regio, a associao entre as regies semelhantes, auriculares e corporais, sempre foram 66,7% com uma correlao alta de 0.744 e significativa com p<0,001. Oleson e colaboradores realizaram um estudo duplo cego para avaliar a somatotopia da orelha de acordo com a dor musculoesqueletica, em que foram examinados 40 pacientes com queixa de dor musculoesqueltica. Cada paciente foi avaliado por um mdico a fim de ser diagnosticado para sua disfuno e, em seguida, coberto com um lenol para que outro mdico avaliasse apenas a sua orelha, por meio da medio de condutividade eltrica da pele. A concordncia entre o diagnstico mdico e o diagnstico auricular foi de 75,2% (OLESON; KROENING; BRESLER, 1980). Esses resultados corroboram os achados do presente estudo, que obteve um percentual de 66,7%. Desse modo, se apoia a hiptese que h uma organizao somatotpica do corpo representada na orelha humana. Garcia (1999) relata que cada parte do corpo tem um local de representao especfico no pavilho auricular, e cada ponto auricular leva o nome de um rgo, vscera, membro e/ou funo do corpo humano, alm de exercer alguma ao sobre a rea do corpo correspondente ao seu nome. Alm

disso, a auriculoterapia amplamente utilizada tanto para o diagnstico e preveno quanto para o tratamento de doenas, assim como promoo de analgesia. O diagnstico por auriculoterapia feito atravs da observao do pavilho auricular, o qual, quando h um distrbio no organismo, apresenta algumas alteraes na colorao, textura e/ou sensibilidade, indicando a rea do corpo que est sofrendo alguma disfuno ou problema (GARCIA, 1999). Nos ltimos anos, pesquisadores tm confirmado a eficcia da acupuntura auricular principalmente no tratamento da dor aguda e crnica (GORI; FIRENZUOLI, 2005; REINA, 2007). A medicina tradicional chinesa explica que os efeitos benficos da auriculoterapia ocorrem devido relao entre os pontos auriculares e o sistema nervoso central, assim como por meio dos canais e meridianos que correm ao longo de todo o corpo humano, por onde flui a energia (Qi). A estimulao dos pontos auriculares promoveria o equilbrio do fluxo normal desse Qi e o restabelecimento do estado de sade e, em alguns casos, a cura da doena (GARCIA, 1999). Vargas (2001) realizou um estudo com 60 pacientes entre 15 e 60 anos, todos com diagnstico de bursite de ombro e tratados com auriculoterapia. Ao final da pesquisa, 65% dos pacientes apresentaram-se assintomticos, e os 35% restantes apresentaram alguma melhora aps o tratamento. Os resultados do presente estudo associados s descries de alguns autores indicam que o diagnstico da auriculoterapia se mostra bastante importante no tratamento das diversas

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doenas e queixas musculoesquelticas que envolvem as mais distintas regies corpreas. Por isso, acredita-se que a orelha tem uma correspondncia com o resto do corpo. Essa correspondncia considerada um microssistema. Ento, a anlise do pavilho auricular pode ser utilizada como mtodo de diagnstico na verificao de alteraes musculoesquelticas. Referncias
1. ALIMI, D.; RUBINO, C.; PICHARD-LANDRI, E.; FERMAND-BRUL, S.; DUBREUIL-LEMAIRE, M.L.; HILL, C. Analgesic effect of auricular acupuncture for cancer pain: a randomized, blinded, controlled trial. Journal of Clinical Oncology, v.21, n.22, p.4120-4126. 2003. 2. ANDERSSON, E.; PERSSON, A.L.; CARLSSON, C.P.O. Are auricular maps reliable for chronic musculoskeletal pain disorders?: A double-blind evaluation. Acupuncture in Medicine, v.25, n.3, p.72. 2007. 3. COEYTAUX, R.R. Auriculotherapy for Pain Management: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. The Journal of Alternative and Complementary Medicine, v.16, n.10, p.1097 1108. 2010. 4. GARCIA, E.G. Auriculoterapia. Editora Roca. 1999

7. REINA, T. Acupuncture Anesthesia and Analgesia for Clinical Acute Pain in Japan. Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine, v.5, n.2, p.153-158. 2007. 8. SIMMONS, M.; OLESON, T. Auricular electrical stimulation and dental pain threshold. Anesthesia Progress, v.40, n.1, p.14-19. 1993. 9. SOLIMAN, N.; FRANK, B. Auricular acupuncture and auricular medicine. Physical medicine and rehabilitation clinics of North America, v.10, n.3, p.547-554. 1999. 10. SUEN, L.K.P.; WONG, T.K.S.; CHUNG, J.W.Y.; YIP, V.Y.B. Auriculotherapy on low back pain in the elderly. Complementary therapies in clinical practice, v.13, n.1, p.63-69. 2007. 11. USICHENKO, T.; DINSE, M.; HERMSEN, M.; WITSTRUCK, T.; PAVLOVIC, D.; LEHMANN, C. Auricular acupuncture for pain relief after total hip arthroplasty-a randomized controlled study. Pain, v.114, n.3, p.320-327. 2005. 12. USICHENKO, T.I.; KUCHLING, S.; WITSTRUCK, T.; PAVLOVIC, D.; ZACH, M.; HOFER, A.; MERK, H.; LEHMANN, C.; WENDT, M. Auricular acupuncture for pain relief after ambulatory knee surgery: a randomized trial. Canadian Medical Association Journal, v.176, n.2, p.179. 2007.

5. GORI, L.; FIRENZUOLI, F. Ear acupuncture in the treatment of low back pain in cancer patients. J Soc Integr Oncol, v.3, p.130133. 2005. 6. OLESON, T.D.; KROENING, R.J.; BRESLER, D.E. An experimental evaluation of auricular diagnosis: the somatotopic mapping of musculoskeletal pain at ear acupuncture points. Pain, v.8, n.2, p.217-229. 1980.

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Artigo

Vida Emocional e Medicina Chinesa: uma reexo sobre o equilbrio perdido


*Flavia Melissa

Sade e Doena na Medicina Chinesa O Huangdi Nedijing, uma das principais obras da Medicina Chinesa, traz logo no incio de suas pginas a seguinte pergunta, feita pelo Imperador Amarelo ao sbio Qibo, seu conselheiro: Me disseram que os antigos chegavam a viver mais de 100 anos e que seus corpos e movimentos pareciam no envelhecer. Hoje em dia as pessoas mal passam dos 50 anos e se tornam fracas e se movimentam com dificuldade. Isto

Huangdi - Pintura da Dinastia Zhou (1027-256 a.C.)

H um antigo ditado chins que diz: pessoas que usam suas vidas para ganhar dinheiro at os quarenta anos tero que trocar seu dinheiro por suas vidas aps os quarenta anos. Estes dizeres se encaixam to perfeitamente nos dias atuais que poderiam ter sido postulados na semana passada; na busca desenfreada por fazer parte da roda viva da civilizao nos equecemos completamente de ns mesmos. Existe um tipo bastante comum de paciente nos consultrios de Acupuntura e de Medicina Chinesa; so pessoas que no se sentem bem, apresentam queixas e sintomas fsicos e emocionais que os levaram a buscar tratamentos convencionais, sem que estes, entretanto, tenham apresentado resultados satisfatrios. No apresentam os sintomas necessrios para serem diagnosticados de acordo com os compndios mdicos contemporneos e nem obtiveram alvio de seus sintomas nos tratamentos anteriormente prescritos. Em resumo, no so pessoas que possuem uma doena especfica, mas tambm no podem ser considerados saudveis. Estes indivduos representam um grande desafio aos profissionais de sade tradicional ocidental, pois se encontram em um estado de sub-sade, categoria que no encontra ressonncia no sistema bsico de sade, quase que exclusivamente centrado em consertar problemas no caso, curar doenas. O maior risco, nestes casos, vem do fato de que estas pessoas frequentemente encontram alvio temporrio de seus sintomas atravs do uso de medicaes alopticas paliativas (como antidepressivos ou analgsicos), o que acarreta na possibilidade de que venham a desenvolver, futuramente, dependncia fisica ou psicolgica destas substncias. De acordo com a Organizao Mundial da Sade (OMS), o conceito de sade depende principalmente de dois importantes aspectos, alm da ausncia de doenas: o bem-estar emocional e a capacidade de se adaptar a mudanas. Se os hospitais se transformaram em grandes centros de reparao de estragos, e diante da concepo ocidental da Sade como o estado de ausncia de doenas, qual o lugar que existe atualmente para questes referentes mera sensao de bem-estar, qualidade de vida e felicidade?

acontece porque o mundo mudou ou porque as pessoas no sabem mais como conservar suas vidas?. A resposta de Qibo ainda vale para os dias de hoje: os antigos praticavam o Dao, sabiam como se adaptar s leis de Yin e Yang e seguiam os caminhos para nutrir suas vidas. Eles comiam moderadamente, dormiam regularmente e evitavam o trabalho excessivo e tambm os excessos na vida sexual. Desta forma, seus corpos e espritos floresciam. Eles viviam os anos que lhes eram concedidos pelos cus, e morriam depois dos 100 anos de idade. Nem o Cu e nem a Terra em que nossos antepassados viviam mudaram: temos as mesmas quatro estaes no ano, o sol continua a nascer e a se pr todos os dias e as estrelas ainda brilham sobre nossas cabeas. Ns mudamos: nossos hbitos e estilo de vida perderam o equilbrio h muitos anos. No comemos e nem nos exercitamos como nossos antepassados, trabalhamos demais, estamos sempre apressados. Nossas vestimentas mudaram e nossos hbitos sexuais tambm. No

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vivemos mais em conformidade com a Natureza, com o Dao ou com as leis de Yin e Yang; afastamos-nos completamente do que natural. Se no conseguimos estar em harmonia com o que existe fora de ns, como estar em equilbrio com o que existe do lado de dentro? O conceito de livre fluxo de Qi e demais substncias vitais pelo corpo o mais importante quando pensamos no estado de Sade e Doena na Medicina Chinesa. O homem deve obedecer s leis de Yin e Yang e estar em conformidade com a Natureza para que estas substncias estejam em livre fluxo pelo corpo. Quando entra em desarmonia com essas condies, surgem doenas. O sistema de defesa (Wei Qi) do organismo fica deficiente, o corpo torna-se vulnervel e permite a entrada de agentes patognicos; caractersticas hereditrias negativas podem manifestar-se ou, ainda, fatores emocionais tornarem-se preponderantes, rompendo o equilbrio. Nessas condies, adoecemos. Assim, qualquer desarmonia, na Medicina Chinesa, comea com uma condio principal: a perda do livre fluxo. Diante desta perda de homeostase ocorre um bloqueio que, tal qual uma mangueira dobrada, gera excesso em algum ponto e deficincia em outro. O tratamento, assim, sempre se destinar a corrigir este bloqueio, removendo estagnaes, tonificando as deficincias e dispersando os excessos, em busca do equilbrio perdido. Vida Emocional e Medicina Chinesa Citando mais uma vez o Huangdi Neijing, fora de qualquer perverso interna, falta grave para um mdico ignorar o estado emocional de um doente (Su Wen, cap. 77). O aspecto emocional uma das causas mais importantes de adoecimento na Medicina Chinesa. Os chineses pareciam saber disso muito tempo antes da civilizao Ocidental considerar a idia de inconsciente uma parte de ns mesmos que no conhecemos, mas que afeta profundamente todas as esferas de nossas vidas. A Teoria dos Cinco Elementos prope uma considerao sobre a vida emocional de acordo com o modo como cada uma das emoes se relaciona com um rgo especfico do corpo. A raiva se relaciona com o Fgado, a alegria com o Corao, a preocupao com o Bao, a tristeza com o Pulmo e o medo com o Rim. Atravs desta sistematizao, percebemos como uma determinada emoo atinge um rgo e, pelas relaes existentes entre os rgos, fatalmente atingir todos os outros. Uma das mais importantes Escolas de Medicina Chinesa da China, a Escola de Shanghai, categrica em afirmar que o Fgado adquire um papel muito importante nesta dinmica, e acaba sendo o rgo de choque de todas as alteraes emo-

cionais: ele o responsvel por garantir o livre fluxo, e qualquer estagnao ou bloqueio no Fgado acaba atingindo os outros rgos e desequilibrando todo o sistema. Outro rgo bastante importante no que se refere vida emocional o Corao, sob cuja responsabilidade se encontra o funcionamento adequado do aspecto Shen (mente). Problemas emocionais aconteceriam associados a disfunes deste aspecto mental causando-os ou sendo causados por eles. Para compreender o processo atravs do qual uma emoo se transforma em fonte de patologias, vamos refletir um pouco sobre o significado das emoes em nossas vidas. Sobre as Emoes A palavra emoo vem do latim emotione, que significa movimento ou agitao. Emotione, por sua vez, uma derivao de emovere: a partcula e vindo de ex, que se refere a fora, exterior; e movere vem de mover, movimentar. Semnticamente, emoo significa movimento para fora, e exprime bem a idia de algo que irradia do interior em direo superfcie, que se exterioriza. As abordagens tericas das emoes so muitas, indo da Cognitiva, que prega que as emoes dependem do conhecimento que temos acerca do estmulo que as desencadeia, s Neurobiolgicas, que associam as emoes a determinadas regies do crebro, em especial ao sistema lmbico, estrutura cerebral exclusiva dos mamferos. Dentre as teorias que se destacam est a Teoria de James-Lange, que prope que as experincias emocionais se do principalmente em funo da percepo de alteraes fsicas. Outra importante teoria

As Principais Expresses Faciais Emocionais - Paul Ekman

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psicoevolutiva a de Robert Plutchik, que definiu a existncia de oito emoes bsicas: raiva, medo, tristeza, nojo, surpresa, expectativa, confiana e alegria. Estas emoes biologicamente primitivas evoluram para aumentar a aptido reprodutiva dos mamferos, e cada uma delas inspira um instinto bsico de sobrevivncia: o medo, por exemplo, atia impulsos de luta ou de fuga, reaes imprescindveis para situaes em que sua integridade fisica se encontre ameaada. Plutchik prope, ainda, a idia de que emoes perpetuadas evoluem, gerando novas emoes, mais complexas no caso, a evoluo da alegria a serenidade; a da confiana a aceitao. J os sentimentos nasceriam da combinao entre emoes secundrias; o amor, por exemplo, seria resultante da associao da serenidade com a confiana. Traando um paralelo entre estas teorias psicolgicas modernas e o entendimento milenar da Medicina Chinesa sobre as emoes, percebemos que estas possuem o carter de movimento, sendo a estagnao em determinadas emoes a origem de patologias. Na verdade, o problema no so as emoes em si mas nossa postura diante delas. Observe uma criana e veja a forma como ela lida com suas emoes: ela est feliz, acontece algo e ela se torna enfurecida. Chora, expressando sua mais intensa tristeza, para logo em seguida parecer refletir sobre o que aconteceu e, por fim, retomar seu estado de felicidade inicial. Tudo isso no intervalo de cinco minutos! E isso apenas acontece, pois a criana ainda no possui uma censura rgida internalizada que a reprima em seu direito de sentir o que quer que seja: e qual o problema de sentir raiva, chorar se est triste ou gargalhar diante do que a faz feliz, sem se preocupar com o que os outros vo pensar? Com o passar do tempo, nos tornamos encarquilhados em relao s nossas emoes: ao invs de vivenci-las, estabelecemos dicotmicamente as que so as bonitas e nobres, e aquelas que no nos permitimos admitir nem diante do espelho por nos tornarem supostamente seres

humanos piores. Desta forma, sem perceber, da mesma forma que nos tornamos fisicamente inflexveis com o passar dos anos, o mesmo acontece com nossos sentimentos; no so apenas as articulaes, tendes e ligamentos que se tornam ressequidos e pouco maleveis nossa vida emocional tambm. Sobre Felicidade e Contentamento Definir felicidade vem, h sculos, sendo objeto de estudo dos mais diversos campos de estudo humano: a Biologia, Psicologia, Filosofia e as Religies tentam, h muito, descrever o que e quais so suas fontes e origens, e porque as pessoas parecem nunca atingir este estado de graa. Em poucas palavras, podemos entender a felicidade como um estado mental e emocional de bem estar, caracterizado por emoes positivas e agradveis. Vrias vertentes de pesquisa vm buscando estabelecer mtodos cientficos para sua mensurao, sem que resultados satisfatrios tenham sido, entretanto, encontrados. Aparentemente, as causas da felicidade so to complexas quanto o prprio psiquismo humano. Assim como absolutamente tudo na vida, a felicidade tambm relativa e no existe enquanto um objeto Uno; pelo contrrio, depende de uma srie de fatores culturais, sociais, econmicos e de sobrevivncia. Em nossa sociedade atual, caracterizada pelo capitalismo e pelo consumo, a felicidade parece estar associada a adquirir algo que ainda no possumos: uma casa bonita, o mais moderno computador, a televiso de tela plana da mais alta definio. E, sendo projetada para fora, sempre durar muito pouco, pois a tecnologia continuar a se desenvolver e sempre haver casas melhores, computadores mais desenvolvidos e televises maiores. O sonho humano de felicidade irreal e ideal, moldado por valores que mudam constantemente de acordo com o desenvolvimento pessoal e amadurecimento psicolgico de uma pessoa. Por mais que nos sintamos felizes diante de um objetivo conquistado, esta sensao no corresponde magnitude e

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sentido profundo dos quais a idia de felicidade revestida. Passamos a vida em busca da felicidade, procurando pela ltima pea do quebra-cabea que se encaixar formando a figura completa e dando sentido a tudo no jogo da vida. No conseguimos entender, entretanto, que essa busca vem sendo nossa maior inimiga e que, quanto mais buscamos a felicidade genuna, mais nos afastamos dela. A felicidade duradoura uma meta impossvel, pois absolutamente tudo na vida impermanente. As estaes do ano se sucedem em um ciclo sem fim, do mesmo modo que nossas clulas se renovam dia aps dia. Nada nunca permencer igual ao que : sempre teremos que nos adaptar a estas mudanas lembrando que a capacidade de adaptao um indcio de sade, de acordo com a OMS. Nenhuma emoo ou sentimento duradouro, e com a felicidade no poderia ser diferente: ela estar sempre a ir e vir. Alm disso, uma das leis de Yin e Yang prega que tudo o que chega a seu extremo se transforma imediatamente na semente de seu oposto. assim com o Sol, que ao atingir seu pice no cu passa a diminuir, cedendo o reinado acima de nossas cabeas Lua. E tambm com as guas que evaporam e sobem aos ares: quando atingem o mximo de condensao de suas gotculas, se tornam pesadas e caem de volta na Terra. Da mesma forma, conosco: nos tornamos adultos maduros e comeamos a envelhecer do p viemos, ao p voltaremos. Alcanar a felicidade genuna , tambm, comear a caminhar na direo da tristeza profunda. O ideal de felicidade duradoura exatamente isso: um ideal, uma idia que, quando internalizada, se torna exigente demais. No precisamos da felicidade duradoura. No precisamos nos sentir felizes a cada momento de nossas vidas: a vida no precisa ser perfeita para ser boa e ns no precisamos ser perfeitos para ser bons. Precisamos ser ns mesmos, sonhar nossos sonhos e caminharmos na direo dos que desejamos transformar em realidade, sempre cientes de que a qualquer momento os sonhos podem mudar e direes novas podem

se apresentar. Pedras vo surgir no caminho e, diante delas, teremos sempre duas opes: desistir de caminhar. Podemos lamentar acreditando que, se existe uma pedra, isso significa que o caminho no bom o suficiente, ou retirar a pedra do caminho, guardando-a no bolso para, mais tarde talvez, ao encontrarmos um graveto, fazer fogo e nos aquecer do frio. A dor deve ser reconhecida: o sofrimento deve ser acolhido. A frustrao serve como uma importante bssola do desenvolvimento constante, nos apontando facetas frgeis de ns mesmos que talvez tenham que ser fortalecidas para nos transformarmos nas pessoas que queremos ser. Isto contentamento: aceitar a vida como ela . Quando aceitamos a vida como ela aceitamos a ns mesmos como somos: com nossas qualidades e defeitos. Felicidade o que . amar o que . E infelicidade no amar o que . E contentamento estar contente, apesar do que nos faz triste. A felicidade suprema no o destino: o caminho, quem caminha o prprio ato de caminhar. Referncias Yellow Emperors Canon of Internal Medicine China Science and Technology Press (2005) Acupuncture: A Comprehensive Text Shanghai College of Traditional Chinese Medicine Press (1981) Iniciao ao Taosmo volume 1 Wu Jyh Cherng Mauad Editora (2010) Pure Wisdom The simple things that transform everyday life Dean Cinningham Pearson Education Limited (2011)

*Flavia Melissa, Psicloga, Acupunturista e instrutora de

Qi Gong Medicinal credenciada pela Biyun Academy.

Entre nessa Campanha!

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A Importncia do Estudo Constante


Artigo
Paulo Henrique Pereira Gonalves*

No muito incomum encontrarmos, ao longo de nossa formao, colegas que se dispem a fazer o mnimo suficiente apenas para completar mais uma etapa. Contudo, concluir que, em um perodo to curto (aproximadamente 2 anos), sejamos capazes de adquirir de forma adequada toda a gama de conhecimentos relacionados Medicina Oriental um grave engano. Grande parte das formaes atuais em nosso pas capacita seus alunos, de fato, por meio de uma base bem fundamentada, a comearem sua prtica, apresentando um considervel grau de eficcia. Contudo, o perigo muitas vezes encontra-se exatamente a: achar que essa base j basta. Como o prprio termo j diz, trata-se de uma base. E uma base apenas isso: uma base. Muito embora um edifcio no seja firme sem uma base slida, o mesmo nunca estar efetivamente completo se pararmos em sua base. Dentro da Medicina Oriental, isso no nada diferente. necessrio despertar durante, depois e, se possvel, at antes do incio da formao, a conscincia de que este apenas o incio de uma jornada, que no s o/a habilitar a exercer uma atividade, mas tambm o/a transformar em um ser humano diferente. Com isso, surge o hbito, desejo e furor de dedicar-se a revisar o conhecimento previamente ou recm-adquirido e, mais do que isso, no contentar-se com o que j foi assimilado e buscar cada vez mais. O estudo no deve ser um hbito apenas durante o perodo de formao, onde supostamente o aluno tem a obrigao de estudar. Dentro da prtica da MTC (e por que no da vida?), devemos cultivar o desejo de aprimoramento constante, tanto por ns, quanto por aqueles que nos buscam. (y ngshng), traduzido como nutrir a vida um conceito defendido por muitos mdicos da antiguidade (destacadamente Sun Si-Miao), que trata exatamente dessa busca constante pelo autoaprimoramento, tanto fsico quanto mental, moral e espiritual. A acupuntura e as demais modalidades que compem o corpo da Medicina Chinesa possuem suas razes em todo um conjunto de crenas, filosofias e cdigos de tica, contidos em uma cultura diferente da nossa. Dedicar-se exclusivamente ao estudo das bases da medicina sem buscar entender tambm toda a cultura que lhe serve de base, o mesmo que regar uma planta sem razes: pode-se mant-la viva at certo ponto, mas em um estado estacionrio no qual seu desenvolvimento inexistente; isso quando no perece. Na prtica da medicina, isso no difere. No devemos nos acomodar com a planta j crescida. Devemos reg-la diariamente para que passe a gerar novos frutos, pois sero esses frutos que traro alvio aos que nos buscam. Andrew Nugent-head, em seu seminrio sobre o prefcio

do Shang Han Lun (que pode ser assistido em www.traditionalstudies.org) comenta diversas vezes sobre a importncia de se ter uma base muito mais profunda do que simplesmente conhecer os aspectos prticos e a aplicabilidade experimental e clnica de um determinado ponto ou um determinado fito. Como compreender de fato uma medicina baseada em uma cultura diferente da nossa, sem estudar essa cultura? E como estudar essa cultura, sem nos dedicarmos ao estudo de seus costumes, crenas e filosofias? Em uma palestra, o professor Ephraim Medeiros comentou sobre o significado e a aplicao clnica do ponto P-3 (tinf ), cujo nome corresponderia a um cofre onde apenas um funcionrio de todo o imprio teria acesso aos seus tesouros. Assim, o ponto poderia ser utilizado em situaes onde no se acha sada (trazendo a tona os tesouros que poderiam ajud-lo). Em seu artigo Mito e Significado em Medicina Chinesa (disponvel em portugus no site www.medicinachinesaclassica.org), Lonny Jarrett faz uma relao entre o mito de Da Yu ( ) e as enchentes, e o significado e funo do ponto VG20 ( Baihui). Em Todas as Doenas vm do Corao (tambm encontrado traduzido no site acima), Heiner Fruehauf discorre sobre os ensinamentos de Wang Fengyi e sua teraputica (o qual aprofundado em seminrios e palestras encontradas na sesso privativa do site www.classicalchinesemedicine.org), focada fortemente em questes emocionais e espirituais que, muito embora possa ser considerado um sistema parte, no deixa de ser tambm uma teraputica da medicina chinesa. Em sua palestra na WFAS 2011, o acupunturista Bruno Nthlich discorre sobre a importncia de se compreender o pensamento confucionista e daosta, e sua influncia no estudo e na prtica da pulsologia. No IX Simpsio realizado em sua escola (com a temtica focada puramente nos textos clssicos), o acupunturista e diretor geral da EBRAMEC, Reginaldo Filho, apresenta diversos protocolos clssicos encontrados em livros de acupuntura, e correlaciona a importncia de se compreender o contexto em que foi apresentado em face sua aplicabilidade. Indo alm da Medicina Chinesa Pura, encontramos nomes como George Goodheart, John F. Thie, Gordon Stokes e Daniel Whiteside, que contriburam fortemente para o desenvolvimento da Cinesiologia Aplicada, tcnica que agrega, sua maneira, diversos preceitos da medicina chinesa em suas formas de tratamento, mostrando que o desenvolvimento de tcnicas modernas, muitas vezes at com linguagem ocidental, buscam base no conhecimento tradicional. Citamos, muitas vezes, a medicina

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chinesa por tratar-se de uma publicao sobre acupuntura e medicina oriental. No entanto, o preceito de aprimorar-se constantemente o que leva excelncia aqueles que se dedicam em entender as bases de qualquer rea.Devemos buscar os conhecimentos tradicionais, e us-los como uma base para o desenvolvimento de novas tcnicas e teorias. Esses so apenas alguns que coletamos para demonstrar a importncia de um aprofundamento constante, tanto na medicina, quanto na cultura de forma geral. Se compararmos a disponibilidade de material didtico e ferramentas disponveis no Brasil, em relao aos pases estrangeiros, percebemos facilmente a limitao em que nos encontramos. Basta uma pesquisa rpida em sites como Blue Poppy (www.bluepoppy.com) e Red Wing Books (http://www. redwingbooks.com/), e encontramos a gama de materiais de excelente qualidade ao qual somos (apenas por enquanto, espero) desprovidos. Textos como Shennong Bencao Jing e Bencao Gangmu (grandes textos da fitoterapia), Pi Wei Lun, Beiji Qian Jin Yao Fang, Shang Han Lun (publicado uma vez pela editora Andrei com o ttulo de Explorao Clnica na Medicina Chinesa) e tantos outros permanecem desconhecidos de boa parte dos acupunturistas do Brasil. Autores como Phillipe Sionneau, Nigel Wiseman, Stephen Birch, Kiiko Matsumoto permanecem s escuras. Apenas 14 anos aps sua publicao que fomos agraciados com uma verso do Manual de Acupuntura, de Peter Deadman, em portugus, lanado recentemente pela Editora Roca. Contudo, seria injusto apontar de forma to direta e ampla as debilidades encontradas em nosso pas, e ocultar os trabalhos que tm sido feitos para equilibrar isso. Projetos como o Medicina Chinesa Clssica (www.medicinachinesaclassica. org), que conta com a colaborao de diversos acupunturistas do Brasil, trabalhando com a traduo livre e sem fins-lucrativos de artigos em diversos idiomas (ingls, francs, espanhol), tem feito uma grande parte na divulgao dos conhecimentos mais clssicos e tradicionais da acupuntura e a medicina chinesa. O ENAPEA (Encontro Nacional de Profissionais e Estudantes de Acupuntura www.enapea.org ) tem, aos poucos, conseguido mobilizar cada vez mais acupunturistas em diversos estados e trazer tona a importncia do debate da regulamentao e a autonomia de nossa profisso, e como isso poderia fornecer uma gama maior de informaes e complementos ao conhecimento terico e prtico dos acupunturistas. O frum de discusses virtuais da EBRAMEC (http://www. ebramec.com.br), espao criado para a discusso das diversas reas da medicina oriental. A prpria revista Medicina Chinesa Brasil, sendo um marco centre os poucos peridicos sobre o assunto disponvel no pas, vem permitindo a propagao de outras teorias e informaes aos estudantes e praticantes. Obviamente, no podemos ignorar, tambm, as prprias instituies de ensino que bravamente enfrentam as investidas contra nossa autonomia, enquanto buscam constantemente aprimorar, dentro de suas possibilidades, a qualidade de ensino da Medicina Oriental. Mas ainda assim, como desenvolver um estudo mais aprofundado na rea da medicina chinesa, se a disponibilidade de material to limitada?

Corro talvez o risco de soar um tanto romntico, mas, minha experincia na rea, me convenceu que um dos principais mecanismos para o desenvolvimento cada vez mais aprofundado eliminar a tendncia de transformar o estudo em algo puramente terico e mecnico. Precisamos de um saber mais vivo e dinmico. No devemos transformar o estudo em um mero gravar informaes e replic-la de forma cartesiana em nossa prtica clnica. Quando indagado por alunos (ou at mesmo colegas em poca de formao), sempre comentei que a melhor forma de absorver e aprofundar os conhecimentos vivenci-los, em seu dia-a-dia, para que a sua dinmica e raciocnio se tornem automticos e constantes. Talvez seja uma caracterstica decorrente de minha formao e atuao clnica, que no se atm puramente s prticas da medicina chinesa. Recomendo, do ponto de vista clnico, o estudo de outras terapias - sejam parte da medicina chinesa (como tui na, fitoterapia e qi gong) ou no - que possam complementar sua prtica, auxiliando o terapeuta a abarcar os demais aspectos envolvidos do paciente. Cinesiologia Aplicada, Terapia Floral, Auriculoterapia Francesa, Spiral Tape e tantas outras tcnicas apresentam um grande potencial teraputico, se no como terapias isoladas, como coadjuvantes/complementos ao tratamento de base com a acupuntura. O que pretendo esclarecer com isso que nenhum conhecimento intil. Mais do que aprimorar a prtica clnica, devemos nos focar em como esses conhecimentos adquiridos so capazes de agregar e transformar a ns mesmos. Mais do que uma tcnica ou corpo terico, reconhecer que estes conhecimentos sero aplicados no seu dia-a-dia, apresentando-se no como uma categoria terica, mas uma sabedoria viva. Deixando fluir no nosso esprito latino, o desenvolvimento do estudo e da prtica da medicina chinesa similar a apaixonar-se. Temos aquela chama ardente que nos impulsiona e nos leva a no medir esforos, ao mesmo tempo em que nos embriagamos deste mesmo sentimento que nos impulsiona. E mesmo quando no encontramos o conforto ou reciprocidade esperados nos braos deste amor, tal vivncia nos completar como seres humanos, e nos dar uma perspectiva muito mais ampla de como nos posicionar, auxiliar e participar do mundo. Com a medicina chinesa no nada diferente. Ao final, sempre encontraremos nosso lugar de acalanto. Por ltimo, no poderia encerrar este artigo sem frisar o recente movimento em prol da criao dos cursos de Graduao em Acupuntura e a regulamentao de nossa profisso, que, quando concludos (e que batalhamos para que ocorra o mais breve possvel), sero um grande marco em nossa histria e uma grande forma de acesso a todo este conhecimento disponvel alm-mar. Mas, at l, continuem apaixonando-se por este conhecimento e sempre busquem mais. Ao final, percebero que, como dizia Confcio: Trabalhe com o que ama, e no trabalhar um dia sequer.

*Paulo Henrique Pereira Gonalves, Acupunturista e professor de Acupuntura.

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Artigo

O comunismo chins matou a verdadeira medicina chinesa


Philippe Sionneau / Traduo de Silvia Ferreira**
Esta uma idia que sai frequentemente da boca daqueles que geralmente no tm um alto nvel de conhecimento nesta rea. No me lembro de ter ouvido Dan Bensk, Nigel Wiseman, Craig Mitchell ou mesmo Bob Flaws dizerem tamanho disparate. Certamente que a medicina ocidental e mais exatamente o modelo cultural ocidental e, em particular, o americano influenciaram a organizao da medicina chinesa, na China. evidente que ela no mais a mesma daquela da Antiquidade, que j era diferente daquela praticada na era Tang, Song, Ming ou mesmo Qing. Cada poca possuiu seu estilo. Cada poca influencia suas artes, sua cincia, suas modas, suas tendncias sociais e sua medicina. No entanto, na base, a essncia da medicina chinesa manteve-se a mesma, apoiada sobre os mesmos grandes princpios promulgados principalmente pelo Nei Jing (Clssico de Medicina Interna), Nan Jing (Clssico das Dificuldades), Zhen Ji Yi Jing (Clssico do ABC da acupuntura e moxibusto), Shen Nong Ben Cao o Jing (Matria Mdica de Shen Nong) e Shang Han Lun (Tratado das leses pelo Frio)1. E isto verdade at hoje em dia. Mesmo se uma corrente na China mistura medicina oriental e ocidental, uma outra utiliza exclusivamente a metodologia e a matriz de pensamento do sistema mdico tradicional. evidente que o modelo cultural americano e europeu modificou a maneira como transmitido o ensinamento no Pas do Meio. Mas preciso chamar a ateno para que, apesar destas evolues modernas, a pertinncia, a virtuosidade, a experincia das correntes familiares, individuais e ancestrais so constantemente reverenciadas. Apesar de algumas transformaes contemporneas, persiste uma corrente tradicional muito forte que ao invs de ser negada, valorizada. Para todos aqueles que caluniam o estilo da China Pop, gostaria de lembrar uma verdade: O Maosmo no enfraqueceu a medicina chinesa, ele a salvou. Para compreender isto devemos fazer uma breve recapitulao histrica. Antes da

1. verdade que existem outros grandes textos dignos de nota que contriburam na elaborao deste sistema mdico, como por ex: Sun Si Miao, Li Wn S, Li Dong Yun, Zhang Ji Bin, Y Tian Sh e muitos outros, mas estas cinco obras parecem ter lanado as bases do que a Medicina Chinesa.

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chegada da medicina ocidental na China no final do sculo 19, a medicina era simplesmente nomeada Yi ( / ). Naquela poca e bem antes, ela coexistia com outros sistemas de cura: xamanismo e prticas mdicas religiosas (wu ou zh ). As fronteiras entre estas diferentes abordagens no eram sempre claras. Houve uma influncia mtua entre estas maneiras de abordar as terapias.

Talism mdico Retirado de Jing Xue Yun G_ Fang Xu_n Zh


(Selees explicadas de antigas frmulas do jardim de neve escarlate)

De Wng Z_ Jie , dinastia Qing, 1732 Talism usado pelo mdico designado para proteger os Qi epidmicos enquanto examina um paciente doente

No entanto, historicamente comprovado que na poca das Primaveras e Outonos (770-476 AC), a medicina Yi ( ) tornou-se uma rea professional diferente das correntes espiritualistas e xamanicas. Tornou-se oficialmente a medicina dos Imperadores e dos Estados, embora os outros sistemas de cura ainda se mantivessem ativos. Como entre ns, a hegemonia da medicina cientfica no fez desaparecer os curandeiros e outros prticos. Portanto, se quisermos respeitar a histria e sermos abertos, a medicina chinesa tem na realidade um pouco menos de 3000 anos, ainda que ela tenha sido elaborada a partir de prticas mais antigas. Ainda assim, considerar 3000 anos j bem generoso, porque ns sabemos que a bblia da medicina chinesa, o Nei Jing (Clssico de Medicina Interna), foi terminado, revisado e estruturado sob a Dinastia Han (206 a.c. 220 d.c.). nesta mesma poca que os cinco movimentos, tal como ns os conhecemos hoje, foram amadurecidos e claramente associados s teorias do Yin e Yang, que constituem a matriz fundamental, a lngua base da medicina chinesa. Esta evoluo refletida nas ltimas revises do Nei Jing (Clssica de Medicina Interna). E finalmente, neste mesmo momento, o colossal Zhang Zhng Jing compe o Shang Hn Bing Ln (Tratado das leses pelo frio e das doenas diversas). Em outras palavras, o sistema mdico chins perfeitamente organizado e finalizado no tem mais que 2000 anos de existncia. A medicina Yi ( / ) veio da escola de pensamento Huang Lao ( ) aquela do I Ching (Clssico das Mutaes), com o desenvolvimento de teorias fundamentais tais como Yin Yang, cinco movimentos e Qi. Busca uma racionalidade, explicando as doenas e a cura como processos naturais ,

abandonando toda a idia sobrenatural, mgica ou religiosa. um pouco da medicina cientfica da poca! esta corrente ancestral daquela que chamamos Medicina Tradicional Chinesa, mas que deveramos simplesmente chamar Medicina Chinesa: Zhong Yi ( / ) zhong significando China ou chins, yi significando medicina. Com o advento em 1949 da Repblica Popular da China, ocorreu um efeito convulsionante na profisso tanto a nvel de ensino como da prtica. Para melhor compreender esta mudana, preciso relembrar o que se passava antes deste momento crucial. Segundo os historiadores, um pouco antes deste perodo, a medicina chinesa estava morrendo. Os nacionalistas e os republicanos aps 1912 tentaram faz-la desaparecer atravs da lei. Na verdade, o objetivo era eliminar os smbolos ligados ao antigo regime Imperial para substituir por uma abordagem cientfica e ocidental. A medicina chinesa deveria, ento, ser substituda pela medicina moderna. Este foi um perodo difcil e complicado para a medicina Yi ( ). At ento, a medicina era ensinada principalmente de mestres para seus discpulos, frequentemente nas linhagens familiares e era muitas vezes praticada na casa do mdico ou do farmacutico. Tudo era particular, familiar. No incio do sculo 20 (portanto bem antes das Repblica Popular da China) viu-se nascer as primeiras universidades, os primeiros hospitais de medicina Yi ( ). Mas, como os governantes no apoiavam esta tendncia e at mesmo se opunham ela, seu desenvolvimento foi fraco e localizado. Apenas sob a impulso da Repblica Popular da China que, em meados dos anos 50, foram desenvolvidas as academias e os hospitais unicamente dedicados ao que chamaramos MTC: zhong yi ( ). A primeira instituio foi criada pelo Ministrio da Sade em 19 de dezembro de 1955. Aps esta data, o desenvolvimento do sistema mdico universitrio eclode em toda a China, em todas as provncias. Zhou En Lai ( ) quem determinou a criao dos quatro primeiros institutos de medicina chinesa em 1956, em Pequim, Shangai, Canto e Chengdu. Em 1960 o nmero de colgios subiu para 19. No programa destas escolas, os conhecimentos de medicina chinesa dominavam largamente sobre aqueles da biomedicina numa proporo de 7 para 3. Os mdicos foram convidados a abandonar seus consultrios particulares para trabalhar nas instituies governamentais. A demanda por atendimentos era grande e os acupunturistas e outros praticantes deviam se colocar a servio da coletividade. Tudo ou quase tudo devia acontecer dentro desta nova estrutura de Estado. tambm neste momento que, para cada grande especialidade: medicina interna, medicina externa, ginecologia, pediatria, oftalmologia, otorrinolaringologia, massagem, acupuntura, etc., se pediu aos mais famosos especialistas que propusessem um programa oficial para cada disciplina, afim de tornar homogneo o ensino, indispensvel para uma organizao universitria. Esta reorganizao do ensino e da prtica desta arte mudou um pouco sua aparncia, mas no sua essncia. possvel que, momentaneamente, isto tenha reduzido a extenso do seu saber, da sua experincia, de suas tcnicas. Mas com a redinamizao da iniciativa privada, um novo boom est acontecendo. Eu tenho a ntima convico que a medicina chinesa saira vitoriosa desta fase graas ao

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enorme esforo de pesquisa tanto no plano terico quanto prtico. Ser por esta razo que eu dizia que o comunismo salvou a medicina chinesa? No, esta apenas a descrio do bnus! Porque o verdadeiro benefcio desta poca se aplica sobre algo mais importante. A medicina do Pas do Meio foi incontestada at a primeira dcada do sculo 20. Houve apenas alguns poucos e isolados contatos com a medicina ocidental e esta tlima era vista com desconfiana. At esta poca, a medicina no era chamada chinesa e era relativamente heterognea, constituda de numerosas correntes de pensamentos e de prticas. Sob a influencia do semi-colonialismo ocidental, os Republicanos derrubaram o sistema Imperial e tomaram o poder. Eles acharam que a medicina antiga, aliada do sistema Imperial era incompatvel com a elaborao de um pas novo baseado no conhecimento moderno e cientfico ocidental. A medicina chinesa foi ento atacada com severidade. Por exemplo, em 1914, Wang D Xi ( ), o ministro da educao do Governo Republicano declarou: (O governo) determinou a eliminao a medicina chinesa e o impedimento da utilizao de substncias medicinais chinesas ( ). Outro exemplo, em 1929 durante o primeiro congresso do Comite Central de Sade Pblica do Guomindang Nan Jing, um grupo de responsveis liderados por Y Yn Xi ( ) props a abolio da medicina de estilo antigo afim de eliminar os obstculos da medicina e sade pblica. At mesmo numerosos intelectuais do Partido Comunista condenaram a medicina chinesa nos anos 20 e 30. Ela estava, ento, sendo chamada desdenhosamente de a velha medicina (Ji Yi ) em oposio nova medicina (xin yi ) vinda do Ocidente. Y Yn Xi desde 1914 em sua Revoluo em Medicina diz claramente: A medicina no deve ser separada em chinesa ou ocidental mas em nova e em velha e retrgada.

Y Yn Xi
O evento determinante do interesse dos chineses pela medicina ocidental foi a epidemia de peste pneumnica da Manchria de 1910-1911. Durante esta grave epidemia de uma doena infecciosa transmissvel, chineses formados por ocidentais aconselharam a colocar em quarentena os doentes e a queimar os mortos. Uma vez que estas simples precaues

de higiene foram aplicadas, a afeco diminuiu rapidamente. A partir deste momento esta medicina vinda do ocidente foi levada srio, sua popularidade no parou de crescer e foi uma concorrente cada vez mais temvel para o sistema de cuidados em sade convencionais locais. Em suma, a poca no estava muito favorvel para os defensores da medicina antiga. Por isso, frente ao desenvolvimento dinmico da medicina ocidental na China, frente a presso dos governantes e parte da intelectualidade, os grandes nomes da medicina chinesa na poca levantaram suas vozes para defender a sua arte. A primeira conseqncia, a mais capital aos meus olhos e que sem dvida a raiz da organizao atual da medicina chinesa na China, foi que as rivalidades entre as diferentes correntes mdicas desapareceram em benefcio de uma unificao slida. De fato, desde o advento da Escola das Doenas de Calor sob a Dinastia Qing, numerosos conflitos, discrdias, divises ocorreram entre os defensores desta escola e aqueles da Shang Hn Ln (Tratado das Leses pelo Frio). As tenses entre as diferentes correntes mdicas no eram uma novidade. As primeiras remontam s Dinastias Song e Yuan. Mas estas lutas nunca foram to intensas quanto sob a Dinastia Qing. Falando apenas da poca que nos concerne, do sculo 19 ao incio do sculo 20, uma guerra sem trgua entre estas duas escolas enfraqueceu o conjunto da profisso. Dizia-se que eram incompatveis como a gua e o fogo. No entanto, frente ao perigo, os praticantes silenciaram suas inteis divergncias para defenderem um bem comum. O conflito deu lugar a uma grande unio. As diferenas de interpretao dos clssicos e da maneira de tratar foram consideradas rapidamente inteis e fteis frente ao inimigo comum. O maior destaque foi dado s especificidades deste sistema mdico em oposio quele que vinha do estrangeiro. Percebeu-se rapidamente, neste momento, que finalmente as diferentes correntes mdicas tinham uma mesma origem e todos trabalharam para criar uma maneira diferente de pensar a medicina chinesa. A luta entre estas diferentes escolas de pensamento desapareceu em benefcio de uma unidade. O segundo efeito deste combate para a sobrevivncia da medicina chinesa foi a criao de numerosas associaes e organizaes nacionais onde os profissionais se reuniram para defender seus interesses, assim como a prtica e o ensino de seu sistema mdico. Em duas dcadas, nos anos 20 e 30, ao menos 70 escolas e 90 organizaes profissionais foram criadas. Neste momento, a relao vertical mestre-discpulo evoluiu para uma difuso de saberes mais horizontalizada entre professores e alunos. Os praticantes construram uma identidade comum. neste momento que yi ( ) se transforma em zhong yi ( ). Podemos at dar uma data precisa para esta transformao. Como reao s ameaas dos republicanos que queriam desaparecer com a medicina antiga, pela primeira vez na histria, os praticantes se reuniram em um s grupo no dia 17 de maro de 1929, para uma conferncia em Shangai. Ao trmino desta conferncia, uma delegao foi enviada Nan Jing para negociar com o governo, afim de evitar a extino da medicina chinesa. Ainda hoje, o dia 17 de maro o Dia

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da Medicina Nacional em Taiwan e em Singapura. Portanto, os comunistas nos anos 50 apenas completaram um movimento anterior 1949. Oficializaram a identidade especfica da medicina chinesa, tornaram-na homognea, independente da cincia moderna, instituram a Medicina do Estado, desenvolvendo seu ensino, sua prtica hospitalar, sua pesquisa. Ao mesmo tempo, no mundo todo, as medicinas tradicionais se enfraqueciam ou desapareciam. Na ndia, por exemplo, a Ayurveda foi rebaixada ao status de medicina complementar auxiliar. Na China, mesmo que a medicina tradicional no tenha recebido o mesmo suporte financeiro que a medicina ocidental, ela nunca foi considerada como paramdica, mas como medicina integral e at mesmo reconhecida como mais eficaz para algumas doenas. Seu prestgio foi conservado e constantemente celebrado atravs da destreza de famosos praticantes. Segundo as estimativas da Organizao Mundial de Sade (OMS) em 2002, a medicina chinesa assume 40% dos cuidados com sade na China. Segundo fontes governamentais, existe atualmente neste pas 77 instituies independentes de medicina chinesa. O nmero total de cientistas e tcnicos engajados nesta rea de mais de dezenas de milhares. Cada provncia possui institutos de pesquisa, servios mdicos e universidades especializadas em medicina chinesa. Ela igualmente presente nos estabelecimentos de medicina ocidental, universidades de ensino geral e institutos de pesquisa polivalentes. Estima-se centenas de milhares de consultas cotidianamente. A nica coisa que alguns puristas poderiam reclamar dos primeiros dirigentes comunistas, e eu falo de Mao Ze Dong, Zhou En Lai e Liu Shao Qi, de terem seguido o que certos mdicos chineses do fim do sculo 19 e incio do sculo 20 preconizaram. Na verdade, estes mestres renomados como Zhang X Chn (1860 - 1933) ou Yn Tie Qio (1878 1935) exaltaram a combinao da medicina chinesa com a ocidental. Yn Tie Qio destacou a capacidade da medicina chinesa de absorver os novos conceitos da medicina ocidental para criar uma nova medicina chinesa . E bem antes da reforma mdica orquestrada pelo novo poder, em meados dos anos 50, a medicina ocidental j tinha sido integrada no currculo dos estudantes desde o incio dos anos 30. Por exemplo, o famoso mdico Shi Jin M incorporou anatomia, fisiologia, bacteriologia, patologia em seu instituto desde 1932. evidente que no foram os comunistas chineses que modificaram a medicina chinesa, mas a concorrncia com a medicina moderna. Algumas maneiras de pensar e de praticar evoluram com esta influencia contempornea, mas a China Pop no pode ser acusada de ter deformado o sistema mdico chins. Ao contrrio, ela o salvou de um desaparecimento anunciado. Mao nunca teve a inteno de fazer com que a medicina chinesa desaparecesse. Desde o incio ele quis integr-la no sistema de sade, contrariamente ao que queriam os Republicanos. Em 1954, os praticantes de medicina ocidental passaram a ter inclusive a obrigao de estudar a medicina chinesa2. Em 1958, ela foi declarada tesouro nacional. Outra transformao que pode ser imputada Mao o fato

dele ter afastado o ensino da medicina chinesa das prticas julgadas supersticiosas. Entre eles, principalmente os mtodos que pertenciam medicina xamanica ou religiosa que se mantinham com a corrente mais convencional da medicina chinesa, aquela do Ni Jing (Clssico de Medicina Interna) e Shang Hn Lun (Tratado das Leses pelo Frio). Isto implicou no no desaparecimento, mas na atenuao da utilizao de mltiplas tcnicas como talisms, encantamentos, rituais mgicos, o I Ching (Clssico das Mutaes) mdico e certas noes como os espritos demonacos (gui ) e espritos (shn ). Tudo isto no condizia com uma estrutura universitria e foi deixado de lado. Estas prticas continuam, no entanto, a serem discretamente empregadas por toda a China e por toda a sia. Muito franceses que afirmam que a China moderna tem mal tratado sua tradio mdica, o fazem a partir de uma viso fantasiosa da China antiga. Normalmente estas pessoas no tem nenhum conhecimento da histria real da medicina chinesa e suas diferentes correntes ideolgicas. No praticam de acordo com os conhecimentos das grandes escolas como Shang Hn Ln, Doenas Provocadas pelo Calor, Li Dong Yun, de Zhu Dan Xi ou ainda Zhang Ji Bin. Eles no conhecem nem suas teorias nem suas abordagens clnicas. Tambm a acupuntura praticada por eles no baseada no ensinamento do primeiro e maior clssico desta especialidade, e aqui eu falo de Zhen Jiu Jia Yi Jing (Clssico do ABC da acupuntura e moxibusto). A grande maioria s pratica a acupuntura, uma acupuntura desviada, que no tem NENHUMA ligao real com uma linhagem ancestral, que sempre fruto de invenes recentes na Frana. Sem exceo, eles no lem os chineses, no tem nenhuma ligao direta com a tradio que eles reivindicam e, frequentemente, criticam os mdicos chineses e a farmacologia chinesa que eles no conhecem. Eles veiculam um monte de teorias nebulosas que s se encontra na Frana e que causam espanto no resto do mundo. Por ter sido sempre convidado para dar conferencias em congressos internacionais, eu posso testemunhar que so franceses so frequentemente considerados como suspeitos aos olhos do outros. Estas pessoas equivocadas, devem saber que apesar das evolues modernas, mantm-se na China uma corrente muito tradicional utilizando os conceitos e a sabedoria tirados diretamente dos primeiros clssicos originais. Muitos dos grandes experts continuam a manter viva e dinmica a tradio das grandes correntes de pensamento do sistema mdico chins. Eu expresso o desejo que a jovem gerao no se apegue aos truques tpicos franceses e tenham certeza de estar estudando a medicina chinesa chinesa, com referncia absoluta aos grandes clssicos que criaram este sistema mdico. Comecemos a estudar a medicina chinesa chinesa e, em seguida, quando a dominarmos de verdade, poderemos, talvez, sugerir algumas contribuies pessoais. Mas antes de transform-la, sejamos humildes, vamos estud-la. O caso particular da Acupuntura preciso saber que a acupuntura declinou rpida e incessantemente durante as Dinastias Ming e Qing. Grandes

2. Esta iniciativa cessou no m dos anos 50, mas teve como resultado a imposio da Medicina Chinesa como uma aliada sria no sistema mdico como um todo.

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mestres como Zhang Ji Bin (1563-1640) e X D Chun (1693-1771) deploravam que na poca deles s se encontravam poucos acupunturistas famosos. Alm disso, frente a uma prtica pouco rigorosa, a Academia Imperial proibiu em 1822 o ensino e a prtica da acupuntura. Os historiadores assinalam que este declnio foi provocado pela averso das agulhas por parte de muitos pacientes, pelo desenvolvimento de mtodos mais suaves como a massagem e sobretudo pela preferncia da farmacologia pela elite mdica. por isso que, de todas as grandes especialidades mdicas chinesas, a acupuntura a que parece ter menos status. E verdade que a acupuntura foi relativamente influenciada pela abordagem didtica da farmacologia. Mas no julguemos muito rpido nossos colegas chineses que tratam cotidianamente centenas de milhares de pacientes

Chng Dn An

Sesso de Acupuntura praticada na rua em 1934

Deve-se notar que frente ao declnio da acupuntura, alguns acupunturistas nos anos 30 participaram de uma renovao. O mais emblemtico deles foi Chng Dn An ( ). Aps uma viagem ao Japo ele abriu o primeiro colgio de acupuntura em 1933. Sua abordagem completamente baseada nos grandes clssicos, do Zhen Jiu Jia Yi Jing (Clssico do ABC da acupuntura e moxabusto) ao Zhen Jio D Chng (Compndio de acupuntura e moxabusto) passando pelos escritos de Sun Si Miao e outros grandes nomes da acupuntura antiga. No entanto, ele sistematiza o ensino, o estrutura de maneira mais moderna, a fim de responder s necessidades da China contempornea. At ento, preciso dizer, o ensino desta arte mdica era muito familiar, desordenado, horizontal e sobretudo baseado nas aplicaes das frmulas antigas, indicaes tradicionais dos clssicos com mais ou menos destreza. Chng Dn An iniciou uma primeira forma de padronizao, organizao que influenciou fortemente as geraes seguintes.

Pouco a pouco a acupuntura caminhou em direo padronizao da farmacologia, o que no era o caso de Chng Dn An, cujo estilo era mais clssico. O maior representante desta corrente que atualmente domina a China Xio Shao Qing de Nan Jing. Sua obra, o Zhong Gu Zhen Jiu Chu Fang Xu prope um grande nmero de tratamentos de acupuntura cuja classificao est prxima aos livros de medicina interna que utilizam essencialmente a farmacologia. Na mesma linha, Li Sh Zhen , excepcional em seu Chng Yng Xu Ln Chung Fa Hui (Apresentao detalhada do uso dos pontos de acupuntura na clnica), apresenta as aplicaes dos pontos segundo a diferenciao de sndromes utilizada em farmacologia. Na verdade, o que os responsveis pelas universidades quiseram fazer foi uma padronizao para que a acupuntura pudesse mais facilmente se encaixar nos moldes do ensino universitrio. Esta especialidade tem sofrido mais com esta padronizao do que com a influncia da farmacologia. Embora interessante, esta iniciativa tem enfraquecido, pouco a pouco, a noo de meridianos e de conexes na prtica da acupuntura. Podemos dizer que por um lado, este novo estilo perturbou o estilo antigo, enfraquecendo-o. Por outro lado, oferece uma nova viso, um novo desenvolvimento desta arte. No foi cortado de suas razes tradicionais e prova que, aps 50 anos, capaz de tratar centenas de milhares de pessoas todos os dias. importante novamente frisar que este novo estilo no substitui o antigo, mas a ele se soma. Alm disso, praticantes de uma acupuntura mais antiga, baseada nos meridianos, na palpao dos trajetos dos Jing Lu e na utilizao dos pontos segundo os clssicos so cada vez mais numerosos. O Dr Wng Ju Y um exemplo desta recuperao da abordagem antiga. muito provvel que em uma ou duas geraes esta tomar o lugar que merece. Em nenhum momento eu disse que a acupuntura contempornea no tem validade. Ao contrrio, eu acho que um ferramenta notvel, que eu apoio e pratico. Mas eu reconheo que o domnio que mais evoluiu nestes quatro ltimos sculos.

Wng Ju Y (

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Concluso O fato de que, hoje em dia, a medicina chinesa tenha integrado em seus cursos uma parte dos conhecimentos da medicina ocidental um perigo? Ser que esta combinao um risco de enfraquecimento de seus princpios ancestrais? Da minha parte, eu acho que no. Porque a civilizao chinesa sempre teve a capacidade de assimilar os novos pontos de vista e de torn-los compatveis com seus sistemas de pensamento. Os chineses sempre tiveram uma propenso expanso do saber, juntando o antigo ao novo. Entre ns, a cincia moderna tende a substituir o antigo pelo novo. Uma expresso define perfeitamente a atitude chinesa: continuidade atravs das mudanas (tong bin ) O que eu pude constatar a partir das minhas numerosas viagens China, que os chineses conseguiram associar inteligentemente estas duas cincias, inclusive conseguiram manter um lugar importante para uma prtica mais tradicional, mais clssica, mais antiga. Portanto, nada negado ou esquecido no Pas do Meio, eles simplesmente juntaram um novo desenvolvimento medicina chinesa. Contrariamente tese de alguns sinlogos americanos como Elisabeth Hsu, eu no acredito que a China comunista tenha inventado uma nova medicina chinesa. Ela sem dvida favoreceu uma sntese particular, como ocorreu em algumas pocas como durante a Dinastia Song. Mas importante compreender que os elementos desta sntese pertencem histria da medicina chinesa. Mesmo que diversos estilos tenham sido combinados arbitrariamente, nada foi de fato criado naquele momento. Por vrias vezes, o poder Imperial tentou influenciar a maneira de organizar este domnio, essencial ao bom funcionamento da sociedade. Como isso poderia ser diferente? Nossas universidades de medicina no so dependentes do estado democrtico? certo que a sntese contempornea da medicina chinesa nasceu da concorrncia da medicina ocidental no incio do sculo 20, de sua luta contra o perigo da erradicao pelos nacionalistas republicanos nesta mesma poca e de sua padronizao segundo o modelo universitrio ocidental pelos comunistas nos anos 50. O que Mao e seus seguidores trouxeram a mais foi a colaborao com a cincia moderna, com a medicina ocidental. Alguns vem nesta colaborao uma possvel desnaturalizao do esprito da medicina chinesa. Isto seria verdade se os dois sistemas mdicos estivessem combinados de forma permanente e no pudessem se exprimir independentemente. No entanto, numerosos praticantes continuam a exercer uma medicina puramente chinesa, baseada nos grandes clssicos. Vemos mesmo, um grande retorno a este estilo antigo. Os grandes textos so cada vez mais reeditados, reverenciados, estudados e comentados. Muitos clnicos usam unicamente as dialticas tradicionais como quelas da escola do Tratado das Leses pelo Frio, das escolas de Tonificao da Terra, da Nutrio do Yin, da Tonificao pelo Aquecimento , das Doenas do Calor, etc Todas as pessoas na Frana que criticam a medicina chinesa de hoje, so pessoas, sem exceo, que no conseguiram se

adaptar aos novos desenvolvimentos na China, e s suas contribuies macias de conhecimentos, notadamente a nvel da farmacologia e da patologia. Como eles se sentem defasados, denigrem como reflexo de defesa. Isto no seria to grave se eles no tivessem , muitas vezes, a responsabilidade do ensino e assim poluem o esprito dos estudantes. Por sorte, a medicina chinesa bem mais resistente que eles e sua gerao ser suplantada pela nova gerao que estuda atualmente na sia.

http://www.sionneau.com/articles/communisme%20et%20 mc.pdf

Bibliografia : Zhang Yan Hua (Ethnographic account from contemporary China) Elisabeth Hsu (The Transmission of Chinese Medicine) Kim Taylor (Medicine of Revolution: Chinese medicine in Early Communist China 1945-63 et TCM: The Construction of Tradition) Volker Scheid (Chinese Medicine in Contemporary China: Plurality and Synthesis et TCM: The Construction of Tradition)

Contato Philippe Sionneau 151 Boulevard Jean Jaurs 92110 Clichy La Garenne - France Tl : (0033) (0)9-50-25-20-13 E-mail : secretariat@sionneau.com Web : www.sionneau.com Traduo para o portugus: Silvia Ferreira

**Este artigo j foi previamente publicado pelo projeto Medicina Chinesa Clssica, organizado por Ephraim Medeiros e colaboradores. http://medicinachinesaclassica.org/blog/?wpfb_dl=25

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