Captulo 5 PARATIROIDEIAS

Introduo

Anatomia macroscpica As paratiroideias so pequenas glndulas em geral incrustadas na face posterior da tiroideia. Em geral so quatro. Tm a forma, o tamanho e a cor de um gro de mostarda. Podem ter tamanhos maiores, como o de uma ervilha. Podem ter outras localizaes acima da tiride trax.

http://en.wikipedia.org/wiki/Parathyroid_gland Fig. 5.1 Situao das paratiroideias

Anatomia microscpica As clulas esto dispostas em cordes espessos ramificados. H dois tipos de clulas oxfilas e principais. As clulas oxfilas esto disseminadas, no se conhecendo a sua funo. As clulas principais so numerosas e segregam a parathormona.

Estrutura A parathormona um polipeptido de 84 aminocidos. sintetizada como pr-pro-PTH.

Fisiologia A hormona paratiroideia ou PTH a reguladora da concentrao de clcio nos lquidos extraclulares. Aumenta a concentrao plasmtica do io clcio e diminui a do potssio. A sua aco exerce-se nos ossos, rins e intestinos.

Sensor do clcio um receptor associado protena G. Activa a fosfolipase C e inibe a adenilciclase. Controla a secreo de PTH e de calcitonina.

Ossos Os ossos respondem rapidamente a variaes mnimas de PTH (2-3 horas). A PTH permeabiliza as membranas celulares ao clcio, que em seguida ser bombeado para o sangue pelas CaATPases. A activao dos osteoclastos tem um papel secundrio.

Rins Estimula a reabsoro do clcio na parte distal do nefrnio. Inibe a reabsoro dos fosfatos. Estimula a absoro do clcio pela formao do calcitriol, forma activa da vitamina D, que actua sobre um receptor nuclear.

Intestinos O calcitriol estimula a sntese da calbindina e de uma bomba sdio-clcio membranria

HIPOCALCEMIA

AMP cclico

PTH

Sntese do calcitriol
Fig. 5.2 Regulao da hipocalcemia

HIPERCALCEMIA

Calcitonina

Inibio dos osteoclastos

Fig. 5.3 Regulao da hipercalcemia

Patologia Hiperparatiroidismo Deve-se em geral a um adenoma. Com a perda de clcio pelos ossos, este substitudo por tecido conjuntivo. Os ossos so moles e deformam-se com facilidade.

Hipoparatiroidismo A causa mais frequente a sua ablaco quando de uma cirurgia da tiroideia. A hipocalcmia provoca uma excitabilidade dos neurnios podendo provocar espasmos, convulses e mesmo tetania.

BIBLIOGRAFIA http://parathyroid.com/ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/bookshelf/br.fcgi?book=endocrin&part=A742 http://en.wikipedia.org/wiki/Parathyroid_gland http://www.mythyroid.com/parathyroids.html http://arbl.cvmbs.colostate.edu/hbooks/pathphys/endocrine/thyroid/pth.html

Anatomia e fisiologia das paratiroideias http://www.univ-st-etienne.fr/lbti/Mednucl/AtlasEnd/parathy/rbase.htm http://arbl.cvmbs.colostate.edu/hbooks/pathphys/endocrine/thyroid/pth.html http://en.wikipedia.org/wiki/Parathyroid_gland