178 Surgical & Cosmetic Dermatology

Tratamentos estticos e cuidados dos

cabelos: uma viso mdica (parte 2)
Hair care: a medical overview (part 2)
Educao
Mdica
Continuada
Autores:
Leonardo Spagnol Abraham
1
Andreia Mateus Moreira
2
Larissa Hanauer de Moura
3
Maria Fernanda Reis Gavazzoni
Dias
4
Flvia Alvim SantAnna Addor
5
1
Especialista em Dermatologia
pela Sociedade Brasileira de
Dermatologia
2
Mestre em Dermatologia pela UFRJ
3
Especialista em Dermatologia
pela Sociedade Brasileira de
Dermatologia
4
Doutora e Mestre em Dermatologia
pela UFRJ
5
Mestre em Dermatologia FMUSP;
Professora associada Servio de
Dermatologia UNISA
Correspodncia para:
Maria Fernanda Reis Gavazzoni
Dias
Rua Osvaldo Cruz, 52/801
Icara Niteri Rio de Janeiro
CEP: 24230-210
Tel: (21) 2610-6911/2714-
8156/2714-8746
E-mail: mgavazzoni@gmail.com
Recebido em: 20/10/2009
Aprovado em: 15/11/2009
Declaramos a inexistncia de confitos
de interesse.
Cosmiatria do cabelo
RESUMO
Neste artigo, os autores complementam o primeiro
trabalho sobre a pesquisa dermatolgica dos tra-
tamentos estticos capilares. O alisamento capilar
denitivo com os principais alisantes legalizados
hidrxidos de sdio e ltio, hidrxido de guanidina
e tioglicolato de amnio , suas diferenas, meca-
nismos de ao, indicaes e segurana para a sade
so aqui abordados. O artigo ainda discute sobre o
uso ilegal e indiscriminado de produtos do grupo
dos aldedos (formaldedo e glutaraldedo) nos sa-
les de cabeleireiro no Brasil, suas implicaes le-
gais e em sade pblica, sua carcinogenicidade e a
identicao dos referidos registros junto AN-
VISA. Tambm so estudados os xampus e agentes
condicionadores indicados para tratamento da has-
te capilar. Ao nal, so discutidas as implicaes dos
tratamentos capilares em geral, para a sade do o
e do couro cabeludo.
ABSTRACT
The authors complement the rst article on
the approach of dermatological aesthetic hair
treatments. This article addresses the ultimate
hair straightening with major straightening
legalized sodium, lithium and guanidine
hydroxides and ammonium thioglycolate ,
their differences, mechanisms of action,
indications and safety to human health.
Besides these straighteners, we discuss the
illegal and indiscriminate use of hairdressers
salons in Brazil in the group of aldehydes
(formaldehyde and glutaraldehyde) for
smoothing hair. This study focuses its legal
implications and public health, carcinogenic
potencial and the identication of such
lings with ANVISA. Also studied the
shampoos and conditioning agents indicated
for treatment of the hair shaft. Finally,
we discuss the implications of hair care in
general health of the hair shaft and the scalp.
Alisamento e Permanente
Alisamento
Consiste na quebra, temporria ou permanente, das ligaes qumicas que mantm a estru-
tura tridimensional da molcula de queratina em sua forma rgida original. Estas so divididas em
ligaes fortes (pontes dissulfeto) e ligaes fracas (pontes de hidrognio, foras de Van der Waals
e ligaes inicas). As foras fracas so quebradas no simples ato de molhar os cabelos. As ligaes
qumicas mais fracas resultam da atrao de cargas positivas e negativas. Existem os alisamentos
temporrios, que utilizam tcnicas fsico-qumicas, como o secador e a piastra (chapinha), e
tambm a tcnica do hot comb. Temporrios, pois duram at a prxima lavagem. Necessitam
que os cabelos sejam previamente molhados, para que ocorra a quebra das pontes de hidrognio
no processo de hidrlise da queratina, permitindo, assim, a abertura temporria de sua estrutura
helicoidal. Com isso, o o ca liso. A desidratao rpida com o secador mantm a forma lisa da
haste. A aplicao da prancha quente molda as clulas da cutcula (escamas), como se as achatasse
paralelamente haste. O o adquire aspecto liso e brilhante, por reetir mais a luz incidente.
1
Os alisamentos denitivos visam romper as pontes dissulfeto da queratina. Podem ser base
de hidrxido de sdio, ltio e potssio, hidrxido de guanidina (hidrxido de clcio mais car-
bonato de guanidina), bissultos e tioglicolato de amnia ou etanolamina, que utilizam reaes
qumicas de reduo.
2,3
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Hidrxidos
O hidrxido de sdio ou ltio e o hidrxido de guanidina
(compe-se de carbonato de guanidina e hidrxido de clcio)
so os mais potentes e destinam-se, em geral, aos cabelos afro-
tnicos. O primeiro utilizado em concentraes que variam
de 5 a 10%, com pH de 10 a 14%, promovendo os resultados
mais dramticos - e isso o que mais danica o cabelo. J o
hidrxido de guanidina menos potente que o hidrxido de
sdio, mas, mesmo assim, ainda apresenta alto potencial de da-
nos bra. Ele age promovendo a quebra das pontes dissulfeto
da queratina, em um processo denominado lantionizao,
que a substituio de um tero dos aminocidos de cistina
por lantionina. O cabelo composto por aproximadamente
15% de cistina.
4
Utiliza pH alcalino (entre 9 e 14), que causa
intumescimento da fbra e permite a abertura da camada exte-
rior, a cutcula, para que o alisante nela penetre e tambm na
camada seguinte, o crtex. Aps, aplica-se uma substncia que
acidica o pH, interrompendo o processo e voltando a fechar
as pontes dissulfeto no novo formato desejado do o. Em ge-
ral, usam-se xampus cidos com esse fm (pH entre 4,5 e 6,0).
Tiis
O tioglicolato de amnio ou de etanolamina pertence
famlia dos tiis e o mais utilizado no Brasil. bem menos
potente do que o hidrxido de sdio e, em geral, mais suave
do que a guanidina. o que tem o maior custo entre todos
os alisantes. Sua concentrao depende do pH da soluo de
amnia. Se utilizarmos uma soluo de tioglicolato a 6% em
pH 9,8, teremos o mesmo poder de ao de uma soluo a
10% em pH 9,35, porm a primeira soluo potencialmente
mais irritante e, em funo da maior concentrao de amnia,
tem um odor muito mais desagradvel. Na maioria dos casos,
utilizamos uma soluo entre 7,5 e 11% em pH entre 9-9,3.
Pode-se aplicar esse produto no cabelo seco (preferencialmen-
te) ou mido. A concentrao deve ser escolhida de acordo
com o tipo do cabelo (Tabela I).
4
Atualmente, o tioglicolato o mais procurado para ali-
samento de cabelos caucasianos. Ele quebra as pontes dis-
sulfeto dos aminocidos de cistina, o que gera a formao
de duas cistenas para cada cistina. Por meio desse processo,
a queratina sofre edema, tornando-se malevel para ser en-
rolada (permanente) ou alisada. No permanente, utilizam-se
rolos chamados bigodins ou bobes e, no alisamento, secam-
se os os com secador e, em seguida, aplica-se a prancha
quente para estic-los. Um maior alisamento obtido com a
aplicao da prancha quente em mechas bem nas. Aps, os
cabelos so lavados com gua corrente e neutraliza-se o tio-
glicolato com a aplicao de um agente oxidativo, em geral
contendo perxido de hidrognio. Ento, o processo qu-
mico interrompido, com os os sendo permanentemente
mantidos no novo formato. O processo completo pode durar
at sete horas, caso o cabelo seja pranchado em mechas nas.
O chamado relaxamento a aplicao do tioglicolato sem
o uso da prancha. O processo mais rpido, porm o efeito
liso menos dramtico. Em cabelos quimicamente tratados,
h de se proceder a uma aplicao do tioglicolato em uma
mecha teste antes do incio do processo, a m de se vericar
a resistncia dos cabelos ao produto. A aplicao de colorao
permanente ou tonalizante pode ocorrer cerca de 15 dias
aps o alisamento. Deve-se ter em mente que cabelos alisa-
dos tornam-se mais suscetveis qumica, especialmente ao
clareamento. O tioglicolato no compatvel com os hidr-
xidos e a aplicao simultnea dos produtos sobre a mesma
rea acarretar na tonsura do pelo.
5,6
LED
LED a sigla em ingls para Light Emitting Diode, ou
Diodo Emissor de Luz. O LED um diodo semicondutor
(juno P-N) que, quando energizado, emite luz visvel. A
luz monocromtica e produzida pelas interaes energ-
ticas do eltron. O processo de emisso de luz pela aplicao
de uma fonte eltrica de energia denominado eletrolumi-
nescncia. Em qualquer juno P-N polarizada diretamente,
dentro da estrutura, prximo juno, ocorrem recombina-
es de lacunas e eltrons. Essa recombinao exige que a
energia possuda por esse eltron, que at ento era livre, seja
liberada, o que ocorre na forma de calor ou ftons de luz.
Existem tcnicas do uso de tioglicolato associado aplicao
de LED nos cabelos j submetidos aplicao do alisante. A
proposta que a luz ajudaria na penetrao do tioglicolato,
alm de, por si s, gerar quebras nas pontes dissulfeto da que-
ratina, o que possibilitaria o uso de concentraes menores
do alisante, com menos danos ao o e mais poder de alisa-
mento. Na literatura mdica, faltam estudos que comprovem
tal resultado e justiquem cienticamente o uso da LED em
conjunto com o tioglicolato.
Formaldedos
O uso de formol para alisamento capilar tornou-se fre-
quente, pois, alm de mais barato, um processo rpido e que
deixa os fos com brilho intenso. Na verdade, o formol o
Tabela I - Concentrao do tioglicolato de acordo com o tipo do cabelo
(Bouillon C, Wilkinson J, 2005)
4
Tipo de cabelo Concentrao do tioglicolato
Cabelo natural difcil de alisar 8 ou 9%
Cabelo natural fcil de alisar 7%
Cabelo descolorido levemente 5%
Cabelo muito descolorido 1%
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Cosmiatria do cabelo
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formaldedo em soluo a 37%, cuja venda em farmcias
proibida. A soluo empiricamente misturada queratina
lquida, que consiste em aminocidos carregados positiva-
mente e ao creme condicionador. O produto nal aplicado
aos fos e espalhado com o auxlio de um pente. Em seguida,
utilizam-se secador e piastra. O formaldedo se liga s prote-
nas da cutcula e aos aminocidos hidrolizados da soluo de
queratina, formando um lme endurecedor ao longo do o,
impermeabilizando-o e mantendo-o rgido e liso (Figura 1).
O efeito o mesmo da calda da ma do amor: por fora, lindo
e brilhante, mas, por dentro, desidratado e quebradio (Figura
2). O o torna-se suscetvel fratura, em consequncia dos
traumas normais do dia a dia, como pentear e prender os ca-
belos. O problema maior que o formol voltil e, depois
de aquecido, uma maior quantidade inalada tanto por quem
aplica como por quem se submete ao tratamento. O formol
permitido no mercado de cosmticos em concentrao de
at 0,2% como conservante e 5% como endurecedor de unhas
(ANVISA - Legislao em vigor: Formaldedo como conser-
vante: Resoluo RDC n 162, de 11 de setembro de 2001, e
Formaldedo como endurecedor de unhas: Resoluo RDC
n 215, de 25 de julho de 2005), mas seu uso como alisante
no permitido devido volatizao. Recentemente, emitiu-
se uma nova resoluo proibindo seu uso com esse m (AN-
VISA - Resoluo RDC n 36, de 17 de junho de 2009). Para
atingir o efeito alisante, o formaldedo dever ser empregado
em concentraes de 20 a 30%, o que totalmente vetado.
O glutaraldedo um dialdedo saturado, ligeiramente
cido em seu estado natural, que vem sendo utilizado como
alisante desde a proibio do formol. um lquido claro, en-
contrado em soluo aquosa a 50%. Aps ativao com bicar-
bonato de sdio para tornar a soluo alcalina, o lquido tor-
na-se verde. No Brasil, aps diluio, comercializado como
esterilizante e desinfetante de uso hospitalar em concentraes
a 2%. O glutaraldedo (glutaral) um conservante relativamen-
te comum em cosmticos, e pode ser usado em concentraes
de at 0,2%. Sua atividade se deve alquilao de grupos sul-
fdrila, hidroxila, carboxila e amino, alterando DNA, RNA e
sntese de protenas. A mutagenicidade do glutaraldedo ex-
tremamente similar quela do formaldedo. A exposio por
inalao ao glutaraldedo e ao formaldedo resulta em danos
aos tecidos do trato respiratrio superior. O glutaraldedo de
seis a oito vezes mais forte do que o formaldedo para produzir
ligaes cruzadas na protena do DNA e cerca de dez vezes
mais intenso do que o formaldedo na produo de danos te-
ciduais no interior do nariz aps a inalao. A Internacional
Agency for Research on Cncer (IARC) classica a substncia
no grupo 2A, ou seja, como provvel carcingeno humano. J
a New Zealand Nurses Organization considera o glutaralde-
do neurotxico, levando perda de memria e difculdade
de concentrao, alm de cansao e fadiga.
6
Riscos dos formaldedos
O risco do formol em sua aplicao indevida tanto
maior quanto maiores a concentrao e a frequncia do uso, e
ocorre pela inalao dos gases e pelo contato com a pele, sen-
do perigoso para prossionais que aplicam o produto e tam-
bm para usurios (Tabela II).
Figura 2 Teste de trao da mesma paciente anterior com alisamento
por formol, mostrando fragilidade da haste capilar com um simples
puxar. Efeito ma do amor.
Tabela II - Riscos do formol
As reaes do uso do formol
Contato com a pele - txico. Causa irritao pele, com vermelhido, dor e
queimaduras.
Contato com os olhos - causa irritao, vermelhido, dor, lacrimejamento e
viso embaada. Altas concentraes causam danos irreversveis.
Inalao - pode causar cncer no aparelho respiratrio. Pode causar dor de
garganta, irritao do nariz, tosse, diminuio da frequncia respiratria,
irritao e sensibilizao do trato respiratrio. Pode ainda causar
graves ferimentos nas vias respiratrias, levando ao edema pulmonar e
pneumonia. Fatal em altas concentraes.
Exposio crnica - a frequente ou prolongada exposio pode causar
hipersensibilidade, levando a dermatites. O contato repetido ou
prolongado pode causar reao alrgica, debilidade da viso e aumento
do fgado.
No caso da escova progressiva, dependendo da concentrao do formol,
pode ainda causar queda de cabelos.
Figura 1 Aspecto brilhoso de um cabelo com alisamento por formol.
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A inalao desse composto pode causar irritao nos olhos,
nariz, mucosas e trato respiratrio superior. Em altas concentra-
es, pode causar bronquite, pneumonia ou laringite.
Os sintomas mais frequentes no caso de inalao so for-
tes dores de cabea, tosse, falta de ar, vertigem, diculdade para
respirar e edema pulmonar. O contato com o vapor ou com a
soluo pode deixar a pele esbranquiada, spera e causar forte
sensao de anestesia e necrose na pele supercial.
Longos perodos de exposio podem causar dermatite e hi-
persensibilidade, rachaduras na pele (ressecamento) e ulceraes
principalmente entre os dedos; podem ainda causar conjuntivite.
O vapor de formaldedo irrita todas as partes do siste-
ma respiratrio superior e tambm afeta os olhos. A maioria
dos indivduos pode detectar o formol em concentraes to
baixas como 0,5 ppm e, medida que for aumentando a con-
centrao at o atual limite de Exposio Mxima, a irritao
mais pronunciada (Tabela III).
7
Medies das concentraes de formaldedo no ar em la-
boratrios de anatomia no ar tm apontado nveis entre 0,07 e
2,94 ppm (partes por milho). Em ambientes nos quais se usa a
substncia, no pode haver mais do que 0,019 mg/m
3
no ar e
certamente aps o aquecimento os nveis excedem esse limite.
A carcinogenicidade - avaliao do potencial cancergeno -
do formol foi investigada por quatro instituies internacio-
nais de pesquisa e o produto foi classicado em 1995 pela
Agncia Internacional de Pesquisa em Cncer (IARC) como
carcinognico para humanos (Grupo 1, julho 2004), tumo-
rignico e teratognico, por produzir efeitos na reproduo
para humanos. A Agncia de Proteo Ambiental (EPA) e a
Associao de Sade e Segurana Ocupacional (OSHA), dos
Estados Unidos, consideram que o agente suspeito de causar
cncer para humanos. O Programa Nacional de Toxicologia
dos EUA (Fourth Annual Report on Carcinogens) de 1984
considerou que o formaldedo um agente cancergeno nas
seguintes doses para ratos: via oral, 1.170 mg/kg; via drmica,
350 mg/kg; e via inalatria, 15 ppm/6 horas.
8
Os alisantes so produtos registrados como cosmticos de
grau de risco 2 junto ANVISA, ou seja, necessitam de regis-
tro para comercializao. Entretanto, uma prtica clandestina
e atualmente considerada proibida a adio de formol ou
mesmo glutaraldedo a esses produtos, visando ampliar a ca-
pacidade alisante.
Para saber se um produto registrado como cosmtico
grau 2, basta acessar o site da ANVISA, utilizando o seguin-
te caminho: http://www7.anvisa.gov.br/datavisa/Consulta_
Produto/consulta_cosmetico.asp. Por meio do nome comer-
cial ou do nmero de registro que consta no rtulo, possvel
saber se o produto clandestino ou no. Esse nmero inicia
com o algarismo 2, e tem nove ou 13 algarismos (Figura 3).
9
Consideraes fnais sobre os alisantes
O o, uma vez alisado pela aplicao de guanidina ou
hidrxido de sdio, no pode ser alisado novamente, pois h
risco de se partir. J quando utilizado o tioglicolato, reco-
menda-se que somente o o novo seja alisado, porm, caso
seja utilizada uma concentrao baixa, necessria uma nova
aplicao cuidadosa, sempre testando uma mecha de cabelos
antes do processo total. O cabelo alisado s pode voltar a ser
submetido a um processo de alisamento com a mesma subs-
tncia inicialmente usada. O alisamento deve ser feito pelo
menos de duas a quatro semanas antes da colorao.
A escova progressiva (sem formol) consiste na aplicao de
tioglicolato a cada quatro meses, aproximadamente, para um
efeito alisante progressivo. J a escova japonesa a aplicao
do tioglicolato em alta concentrao para um alisamento rpi-
do em apenas uma sesso. Os alisantes no devem ser aplicados
diretamente no couro cabeludo - para os mais potentes, como
o hidrxido de sdio, deve-se proteger a pele com aplicao
prvia de leos ou vaselina.
Tabela III - Relao entre a concentrao do formaldedo em partes por
milho (PPM) e os sintomas
Concentrao do
formaldedo volatizado
Sintomas
0,1 a 0,3 ppm
Menor nvel no qual tem sido reportada
irritao
0,8 ppm Limiar para o odor (comea a sentir o cheiro)
1 a 2 ppm Limiar de irritao leve
2 a 3 ppm Irritao dos olhos, nariz e garganta
4 a 5 ppm
Aumento da irritao de membranas
mucosas e lacrimejamento signifcativo
10 a 20 ppm
Lacrimejamento abundante, severa sensao
de queimao, tosse, podendo ser tolerada
por apenas alguns minutos (15 a 16 ppm
podem matar camundongos e coelhos aps
10 horas de exposio)
50 a 100 ppm
Causa danos graves em 5 a 10 minutos (a
exposio de camundongos a 700 ppm pode
ser fatal em duas horas)
Figura 3 Observar o nmero de registro na ANVISA fora das especifca-
es de um produto designado para alisamento.
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Cosmiatria do cabelo
182 Surgical & Cosmetic Dermatology
Cuidados com a haste capilar
Xampus
Atualmente, o objetivo dos xampus no somente a re-
moo de sebum, suor, restos celulares, ons, cidos graxos
dos produtos de cabelo, partculas metlicas oxidadas e im-
purezas do couro cabeludo, mas tambm de ajudar na est-
tica dos cabelos. Hoje, um xampu pode ter mais de trinta
ingredientes em sua frmula, pois, alm dos surfactantes, que
so os agentes limpadores, existem os agentes condicionan-
tes para minimizar a agresso ao o. Esses agentes podem
ser lipdios, cidos carboxlicos, agentes catinicos e silicones
(dimeticona, amodimeticona).
1
O principal elemento de um xampu o surfactante ou o
detergente, que se constitui de uma molcula com uma por-
o apolar ou hidrfoba, a qual se liga aos lipdios do sebum
e a outras impurezas, e uma poro polar ou hidrla, que se
liga gua, permitindo a remoo e o enxgue do material
desejado. H quatro categorias bsicas de surfactantes: anini-
co, catinico, no inico e anfotrioco (Tabela IV). Cada um
desses grupos tem diferentes qualidades de limpeza do couro
cabeludo e condicionamento dos os. Tipicamente, muitos
surfactantes so combinados em uma mesma frmula para al-
canar o resultado desejado.
10
Os surfactantes aninicos, como o lauril sulfato de sdio
e de amnio, laureto sulfato de amnio e alfa-olen sulfo-
nato, so os mais utilizados comercialmente. So excelentes
para remover o sebum do couro cabeludo. Porm, no so
bem aceitos pelos consumidores, devido ao resultado no es-
ttico com os opacos, pouco maleveis e difceis de pentear.
Para que se mantenha o poder limpador do xampu, mas se
minimize a retirada do sebum natural dos os, muitas fr-
mulas adicionam outros surfactantes ditos secundrios como
os no inicos.
Os surfactantes catinicos so utilizados em xampus para
cabelos secos ou quimicamente tratados devido a seu poder li-
mitado de remover o sebum e por manter os cabelos macios e
maleveis. O surfactante catinico mais comum o cloreto de
cetil-trimetil amnio, o qual forma ons carregados positiva-
mente quando em soluo aquosa e apresenta propriedades de
limpeza e poder espumante mais fraco do que os tensoativos
aninicos. Devido a isso, possvel adicionar uma cadeia tipo
coco ao surfactante catinico para permitir maior quantidade
de espuma.
J os detergentes no inicos so utilizados em combi-
nao com os aninicos como limpadores secundrios, uma
vez que apresentam pequena capacidade de limpar o couro
cabeludo. Tm como objetivo suavizar o surfactante aninico.
Alguns exemplos so PEG-80 laurato de sorbitano e cocoan-
focarboxiglicerinato.
A ltima categoria de surfactante constituda por deter-
gentes anfotricos, que so substncias que apresentam tanto o
polo negativo quanto o positivo. Isso faz com que eles se com-
portem como detergente catinico em pH baixo e como ani-
nico em altos valores de pH. So exemplos cocodietanolamina,
betanas, cocoamidopropilbetana e cocoanfoacetato. Esse tipo
de surfactante usado em xampus para bebs, uma vez que no
irrita os olhos e tambm indicado para cabelos nos.
11
Atualmente, existe uma forte propaganda negativa sobre a
presena de sais na frmula de xampu. Os sais como o cloreto
de sdio ou outro similar so necessrios para o controle da
viscosidade. Caso no estejam em quantidade acima do ideal,
os sais no oferecem risco sade dos os. Em quantidades
muito elevadas, so substncias que, por terem carga eltri-
ca positiva, competem com o polmero pelo mesmo stio de
ligao, reduzindo o poder condicionante dos produtos. No
entanto, mesmo em quantidades altas, h tambm o benefcio
de removerem os resduos dos polmeros, quando estes se en-
contram depositados entre as escamas.
Os xampus e os tratamentos qumicos aumentam a car-
ga eletrosttica dos os (carga negativa), o que compen-
sado pela aplicao de creme rinse catinico (carga +). Isso
gera acmulo de resduos na cutcula, particularmente na
endocutcula, na rea da juno entre as camadas celulares,
denominada complexo da membrana celular. Tais resduos
aumentam a eletricidade esttica do cabelo, elevando as es-
camas e dando aos cabelos aspecto esvoaante, difceis de
pentear e aparncia desagradvel. Alm disso, os cidos gra-
xos dos condicionadores e xampus condicionantes se ligam
ao clcio e ao magnsio da gua do chuveiro e se depositam
na bra capilar. Por isso, necessria a aplicao semanal de
xampu antirresduo cujo surfactante de alto poder adstrin-
gente seja o lauril sulfato de amnio.
Condicionadores
So substncias que visam desembaraar, facilitar o pen-
teado, reduzir a agresso dos efeitos fsicos e qumicos aos
Tabela IV - Surfactantes dos xampus
1
Surfactantes dos xampus
Tipo Exemplos Caractersticas
Aninico Lauril sulfato, lauril
ter sulfato, sarcosinas,
sulfossuccinatos
Limpeza profunda. Deixam o cabelo
ressecado, duro, opaco.
Catinico Sais de amnio
quartenrio
Limpeza fraca, produzem pouca
espuma. Deixam o cabelo macio e
malevel.
No inico lcool polioxietileno,
ester sorbitol
polioxietileno,
alcanolamidas
Limpeza leve. Deixam o cabelo
malevel.
Anfotrico Betanas, sulfatenas Limpeza moderada, no irritam os
olhos. Deixam o cabelo malevel.
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quais os cabelos so submetidos diariamente, como o simples
ato de pentear, mantendo o aspecto cosmtico do o, sua
maciez e diminuindo o aspecto esvoaado (efeito antifrizz).
Os condicionadores compem-se de leos vegetais e mi-
nerais, ceras, lcool de cadeia longa, substncias catinicas
(carregadas positivamente), triglicerdeos, steres, silicones e
cidos graxos.
12
A inteno a ligao dessas substncias nos pontos agre-
didos na cutcula e no crtex. As ligaes e interaes dos
componentes dos cosmticos com a queratina so inuencia-
das por carga eltrica do ingrediente, tamanho da molcu-
la, ponto isoeltrico do o e pelos ingredientes previamente
aderidos cutcula. So ingredientes comuns aos condiciona-
dores cloreto de esteralcnio, cloreto de cetrimnio, cloreto
de dicetilamnio, polmero JR (poliquaternrio 10), polme-
ros quaternrios, guar catinico, acrilamida, metacrilato, pol-
meros neutros (copolmeros, polivinil) e cidos graxos (cidos
lurico, mirstico e palmtico).
Os ingredientes podem agir tanto na superfcie do o
quanto na profundidade do crtex. As substncias que atuam
na cutcula tm alto potencial de adsoro, que signica uma
forma de adeso ou revestimento, tambm denominado efeito
lme. Substncias de peso molecular alto atuam mais na cut-
cula, enquanto as de peso molecular baixo penetram at as
camadas mais internas do o.
Tambm existe infuncia do pH, pois substncias de
pH cido atuam com mais rapidez, com efeito desembara-
ante, por diminurem a carga eletrosttica. J as substncias
alcalinas penetram mais no crtex e agem mais lentamente.
As primeiras so os condicionadores e outros produtos de
ao rpida (1 a 3 minutos) e as outras so as mscaras que
necessitam de pelo menos 15 minutos de aplicao. O con-
dicionador ideal deve ter pH entre 4,1 e 4,9. Infelizmente
no obrigatria a especicao do pH do produto nas
embalagens.
Uma categoria muito difundida entre os agentes con-
dicionantes so os polmeros - substncias encontradas nos
xampus, condicionadores, cremes com e sem enxgue, mous-
ses e uidos. Sua funo diminuir a carga eletrosttica dos
os e aumentar a substantividade do o, formando um lme
protetor.
Os polmeros ligam-se ao cabelo por trs tipos de ligao
(inica e covalente, pontes de hidrognio e foras de atrao
de Van Der Waals) e so classicados em:
a) Catinicos: poliquaternrio de amnio, dimetil amnio,
cloreto de estearalconium ou de cetrimonium.
b) Mono e Polipeptdeos: hidrolisado de protenas (ami-
nocidos), polipeptdeos derivados do colgeno.
O tamanho e o peso molecular do polmero inuenciam
em sua absoro e disperso atravs da bra capilar e sua liga-
o com a queratina. Os polmeros de baixo peso molecular
difundem-se no interior da bra (PM de 10 mil a 250 mil),
enquanto os de alto peso molecular difundem-se na superfcie
da bra (acima de 250 mil).
Alm disso, a carga eltrica dos os permite maior ou
menor ligao dos polmeros. A maioria dos cosmticos capi-
lares tem pH mais alcalino do que o pH do o, carregando-os
negativamente e facilitando a ligao dos polmeros catinicos.
Os polmeros catinicos tm difcil remoo por xampus co-
muns (resduos). Os polipeptdeos ligam-se bra por terem
muitos pontos inicos e stios de ligaes polares. So mol-
culas grandes e possuem reas para ligaes de Van Der Waals.
J os monmeros de protenas (metionina, tirosina, triptofano),
quando em solues aquosas, tm peso molecular baixo e pe-
netram no interior da bra.
Atualmente, o agente mais utilizado como condicio-
nador o silicone. Os silicones como ciclopentasiloxane,
dimeticonol, dimeticona e amodimeticona tm efeito lme
e protegem o o das altas temperaturas do secador e da
prancha, pois difundem o calor ao longo da bra. Tambm
reetem a luz, o que aumenta o brilho. Os silicones au-
xiliam a achatar os queratincitos anucleados da cutcula,
o que faz com que as escamas no desprendam umas das
outras e ajuda a manter os cabelos desembaraados. Recen-
temente, o cuidado com o o incluiu a utilizao de ltros
solares. Eles foram inicialmente usados para a preservao
dos produtos capilares da ao da luz solar, mas hoje se sabe
que esses ltros agem nos os minimizando a degradao
do triptofano e a quebra das ligaes das pontes dissulfdi-
cas pelos raios UVB atravs de sua absoro. Exemplos so
incroquat UV 283, merquat e escalol HP 610. Os ltros
solares quaternizados como o cloreto de cinamidopropil
trimetil amnio e dimetilpabamidopropil laurdimonium
tosylato tm carga eltrica positiva, que se liga ao o com
carga eltrica negativa, formando um lme protetor que o
envolve. Todos esses produtos devem ser reaplicados quan-
do os os so molhados.
Vale aqui ressaltar que a aplicao tpica de nutrientes,
vitaminas, pr-vitaminas, pantenol, dentre outros anunciados
nos xampus e condicionadores no altera em nada a estrutura
do o, no havendo qualquer comprovao cientca de be-
nefcio em sua utilizao.
Implicaes dos tratamentos cosmticos na haste capilar
A literatura mdica apresenta alguns possveis efeitos ps-
alisamento: fratura da haste (em geral, no ponto da juno da
parte previamente alisada com o cabelo novo que est sendo
quimicamente tratado ou mesmo na parte distal do cabelo)
(Figura 4), alopecia cicatricial, sndrome da degenerao fo-
licular (hot comb alopecia, cujo nome tende a ser substitudo),
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Cosmiatria do cabelo
184 Surgical & Cosmetic Dermatology
induo de evio telgeno e um possvel dano ao folculo
pilossebceo.
13,14
Alm disso, so frequentes as queimaduras de couro cabe-
ludo que ocorrem quando o produto aplicado diretamente
na pele. Os corantes permanentes que utilizam oxidao com
paradiamina so os maiores causadores de eczema de con-
tato. Os mais implicados na alergia so: p-fenilenodiamina,
p-toluenodiamina e cloro-fenilenidiamina. Tambm o for-
maldedo pode causar eczema de contato. O quadro de
eczema tem incio na periferia do couro cabeludo e atrs
das orelhas, acompanhado de prurido no couro cabeludo.
As leses podem estender-se face, em especial regio
periocular e s plpebras. A p-fenilenodiamina pode induzir
asma em cabeleireiros. Existe uma preocupao em relao
ao uso sistemtico dos produtos para tingir os os. Traba-
lhos que estudaram o potencial carcinognico de diversos
tipos de corantes no consideraram as substncias atual-
mente disponveis no comrcio como de risco. A substncia
2,4-diamino anisol foi retirada do mercado por se relacio-
nar carcinogenicidade. Novos estudos sobre o potencial
toxicolgico dos corantes para cabelos continuam em de-
senvolvimento, abrangendo populaes maiores e tempo de
uso mais prolongado.
Os produtos qumicos usados para alisamento, perma-
nente ou colorao tornam os os speros, porosos e que-
bradios, com menor resistncia trao, devido gerao
de ons negativamente carregados ao longo da molcula de
queratina. Tambm o xampu remove o excesso de gordura
e o sebum natural presente ao longo do o. Pequenos trau-
mas dirios aos quais os os esto sujeitos, como o ato de
pente-los e escov-los, tambm geram a produo de ons
negativos na cutcula e no crtex, principalmente nos cabe-
los quimicamente tratados.
15-18
Para minimizar esses efeitos, utilizam-se, aps a lavagem,
os agentes condicionadores, os quais objetivam manter os
cabelos maleveis, fceis de pentear, brilhantes e sedosos. Os
condicionadores reduzem a eletricidade esttica e o atrito
entre os os, desembaraando-os devido ao fato de provoca-
rem o depsito de ons positivamene carregados dentro do
o, os quais se ligam aos ons negativamente carregados, neu-
tralizando-os. O atrito, ento, diminudo, provocando um
aumento na adeso das escamas da cutcula e, com isso, o o
reete mais a luz incidente e ca sedoso ao toque. H vrios
tipos de condicionadores: instantneos, profundos (com en-
xgue) e leave-in (sem enxgue). Importante assinalar que
os componentes dos dois primeiros devem ser resistentes ao
enxgue subsequente.
19
Durante a gravidez e a lactao, no se recomenda a uti-
lizao de qualquer tipo de qumica capilar para tingimento,
permanente ou alisamento, mesmo henna. No h unanimi-
dade quanto segurana no uso dessas tcnicas e substncias
em relao ao concepto, porm sabe-se que o risco maior
para os prossionais que aplicam os produtos qumicos sem
o uso de luvas e mscaras, que conferem proteo adequada.
H relatos de casos de neuroblastoma e alteraes congnitas
cardiovasculares provocadas pela exposio da me s tinturas,
tanto permanentes como tonalizantes. Alguns autores con-
sideram a henna mutagnica e capaz de deixar resduos no
couro cabeludo.
20
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Figura 4 Dermatoscopia da ponta dos cabelos de uma paciente com
muito dano fsico e qumico. um achado comum cabelo com tricopti-
lose (ponta dupla).
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Surgical & Cosmetic Dermatology 2009;1(4):178-185
185 Surgical & Cosmetic Dermatology
1 Como funcionam os alisantes qumicos como o tioglico-
lato, o hidrxido de sdio e a guanidina?
a) Quebram as pontes dissulfeto da molcula da queratina em carter
denitivo.
b) Quebram as pontes de hidrognio da molcula de queratina em
carter temporrio.
c) Quebram as pontes de hidrognio da molcula de queratina em
carter denitivo.
d) Quebram as ligaes inicas entre os aminocidos sulfurados em
carter denitivo.
2 O processo de lantionizao consiste em:
a) Prprio do tioglicolato; a quebra de uma molcula de cistina em
duas cistenas.
b) Exclusivo do hidrxido de sdio; a substituio de um tero dos
aminocidos cistina em lantionina.
c) Exclusivo da guanidina; a substituio de um tero dos amino-
cidos lantionina em cistina.
d) o mecanismo de ao dos hidrxidos (sdio, ltio e guanidina)
e consiste na substituio de um tero dos aminocidos cistina em
lantionina
3 O mecanismo de ao do tioglicolato de amnio ou de
etanolamina consiste em:
a) Lantionizao
b) Hidrlise
c) Quebra das pontes dissulfeto das molculas de cistina
d) Quebra das pontes dissulfeto das molculas de lantionina
4 Os alisantes qumicos denitivos so incompatveis com
cabelos tratados previamente com:
a) Tinturas permanentes
b) Descolorantes
c) Tonalizantes
d) Amnia
5 Das substncias citadas, qual pode atuar tanto como ali-
sante quanto como permanente (enrola os os em forma de
cacho quando aplicado sob rolos ou bigudins):
a) Tioglicolato
b) Hidrxido de sdio
c) Hidrxido de ltio
d) Hidrxido de guanidina
Perguntas para a Educao Mdica Continuada EMC
6 Qual substncia est sendo usada de modo clandestino
para substituir o formaldedo nos alisamentos de cabelo?
a) Formol
b) Hidrxiapatita
c) Amnia
d) Glutaraldedo
7 Os aldedos so substncias mutagnicas e, portanto, pas-
sveis de efeitos colaterais danosos sade. Quais os principais
efeitos de curto ou longo prazo na utilizao dos aldedos
como alisantes capilares?
a) Pneumonia qumica
b) Cncer (leucemia, crebro, vias areas)
c) Alteraes do SNC e diminuio da acuidade visual
d) Todas as acima
8 Como alisantes capilares, qual a concentrao permitida
pela ANVISA para uso dos aldedos (formaldedo e gluta-
raldedo)?
a) 2%
b) At 5%
c) 0,2%
d) No so permitidos como alisantes em concentrao alguma
9 O lauril sulfato de sdio e o laureto sulfato de sdio so
exemplos de surfactantes:
a) Aninicos
b) No inicos
c) Catinicos
d) Anfotricos
10 O surfactante catinico mais comumente usado em
xampus para cabelos quimicamente tratados :
a) Cocobetana
b) Laureto sulfato de sdio
c) Cetil-trimetil-amnio
d) Cocoanfocarboxiglicerinato
As respostas devem ser elaboradas no sistema on-line, pelo site www.surgicalcosmetic.org.br at o dia 28/01/2010.
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