Desfibrilador Philips Manual

Desfibrilador Heartstart
MRx, marca Philips

Modelos: M3535A, M3536A
Philips Medical Systems
Fabricante:
3000, Minuteman Road
Andover MA 01810-1099
Estados Unidos da Amrica
Distribuidores:
3000, Minuteman Road
Andover MA 01810-1099
VMI Indstria e Comrcio Ltda.
Rua Prefeito Elizeu da Silva, 400
Distrito Industrial Genesco Ap. Oliveira
Lagoa Santa MG
CEP 33400-000
Brasil
Dixtal Biomdica Indstria e Comrcio Ltda.
Avenida Torquato Tapajs, 2236
Prdio Industrial A-1 e A-2 Flores
Manaus AM
CEP 36058-830
Brasil
Distribuidor Nacional:
Registro ANVISA n: 10216710136

Responsvel Tcnico: Luiz Lombardi
CREA/SP: 0600691957
Verso do Manual: 989803160521 1a Edio
Verso do Software: F.xx
Philips Medical Systems Ltda.

Av. Dr. Marcos Penteado Ulha Rodrigues, 401
Parte 16 06460-040 Barueri/SP
58.295.213/0001-78
102.167-1
Anexo III.B Instrues de Uso
Portugus
Instrues de Uso
HeartStart MRx
M3535A/M3536A
Aviso
Sobre esta edio
Nmero de publicao: 989803160521
1 Edio Impresso nos EUA
Para determinar a verso do nvel de produto qual estas
Instrues de Uso so aplicveis, consulte a verso que
aparece na contracapa deste manual ou na etiqueta do
CD de documentao do usurio, fornecido com este
equipamento. Estas informaes esto sujeitas a alteraes
sem aviso prvio.
Edio
Data de impresso
Janeiro 2010
OBS.: Para obter as Instrues de Uso de verses anteriores

do HeartStart MRx, visite o web site Documentation
and Downloads da Philips:
http://www.philips.com/ProductDocs e procure
Resuscitation.
A Philips no assumir responsabilidade pelos erros
contidos no presente documento ou por danos
imprevistos ou consequentes relacionados com o
fornecimento, desempenho ou aplicao deste material.
Copyright
Copyright 2009 Koninklijke Philips Electronics N.V.
Todos os direitos reservados. permitido copiar e distribuir
este documento para uso interno de treinamento na sua
instituio. proibida a reproduo e/ou distribuio
parcial ou total fora de sua instituio sem o consentimento
prvio por escrito do detentor dos direitos autorais.
SMART Biphasic uma marca comercial registrada da
Philips.
,
Rosetta-Rx e
CAREpoint
so marcas
Rosetta-Lt
registradas da General Devices. Microstream e
FilterLine so marcas registradas da Oridion Medical
Ltd. Smart CapnoLine uma marca registrada da
Oridion Medical Ltd. Q-CPR uma marca registrada
da Laerdal Medical AS. O HeartStart MRx contm um
carto para PC Ezurio com tecnologia sem fio Bluetooth.
A marca da palavra e o logotipo Bluetooth so de
propriedade da Bluetooth SIG, Inc., e o uso desse tipo de
marcas pela Ezurio feito sob licena. Coverage Plus e
Coverage Plus NPD so marcas comerciais registradas
da Steris Corp. CidexPlus uma marca comercial
registrada da Advanced Sterilization Products. Nellcor
uma marca comercial registrada da Nellcor Puritan
Bennett, Inc. TransPac IV uma marca comercial
registrada da ICU Medical, Inc. TruWave uma marca
comercial registrada da Edwards Lifescience Corp. DTX
Plus uma marca registrada da Becton, Dickinson & Co.
RelyOn e Virkon so marcas comerciais ou registradas da

E.I. du Pont de Nemours and Company ou afiliadas.
Outras marcas e nomes comerciais registrados pertencem
aos seus respectivos proprietrios.
O uso de suprimentos ou acessrios diferentes dos
recomendados pela Philips pode comprometer o
desempenho do produto.
ESTE PRODUTO NO SE DESTINA AO USO
DOMSTICO. A LEGISLAO FEDERAL DOS
EUA RESTRINGE A VENDA DESTE
EQUIPAMENTO A MDICOS OU A PEDIDO
DE UM MDICO.
Diretriz para Equipamentos Mdicos
O HeartStart MRx cumpre com os requisitos da Diretriz
de Equipamentos Mdicos 93/42/EEC e leva a marca
0123 correspondente.
Fabricante
3000 Minuteman Road
Andover, MA 01810 EUA
Representante autorizado na Unio Europeia
Philips Medizin Systeme Bblingen GmbH
Hewlett Packard Str. 2
71034 Bblingen
Alemanha
Canada EMC: ICES-001
Compatibilidade com a FCC dos EUA e as normas
canadenses Industry Canada Radio:
Contm FCC ID: PQC-WMTS-MODULE
Em caso de uso da opo IntelliVue Networking, a
operao deste equipamento exige coordenao prvia
com um coordenador de frequncias atribudo pela
FCC para o Wireless Medical Telemetry Service (Servio
de telemetria mdica sem fios). Este equipamento
compatvel com a Parte 15 dos Regulamentos da Federal
Communications Commission e da RSS-210 da
indstria canadense. A operao do equipamento est
sujeito s duas condies a seguir:
Este equipamento no poder causar interferncia
perniciosa.
Aviso
Este equipamento no dever aceitar nenhum tipo de
interferncia recebida, incluindo aquelas que
provoquem operao indesejada.
Alteraes ou modificaes no equipamento sem
autorizao expressa da Philips Medical Systems podem
provocar interferncia prejudicial por radiofrequncia e
anular a licena de uso do equipamento.
China:
Servio Ps-Venda: Beijing MEHECO-PHILIPS
Medical Equipment Service Center.
Endereo do Servio Ps-Venda: No. 208 2nd District,
Wang Jing Li Ze Zhong Yuan, Chao Yang District,
Beijing.
CEP: 100102.
Telefone: 8008100038.
Nmero de registro: SFDA (I)20083211481.
Nmero do produto: YZB/USA 1863-2008.
Para obter a Declarao de Conformidade,
visite a web site da Philips Medical
http://incenter.medical.philips.com/PMSPublic. Faa a
rolagem pela guia Quality and Regulatory situada no
canto superior esquerdo da janela. Clique para selecionar
Regulatory by Modality. Em seguida clique para
selecionar Defibrillators e depois a entrada referente
Declaration of Conformity (DoC).
Aviso
A interferncia de radiofrequncia (RF) proveniente de

outros equipamentos que no sejam o HeartStart MRx
pode comprometer seu funcionamento. Antes de utilizar
o desfibrilador/monitor, avalie a compatibilidade eletromagntica com outros equipamentos nas proximidades.
ii
Estas Instrues de Uso utilizam os seguintes termos convencionais:

AVISO
As mensagens de Aviso descrevem condies ou aes que podem causar leso pessoal ou morte.
ATENO
As mensagens de Cuidado descrevem condies ou atividades que podem resultar em danos para o
equipamento ou em perda de dados.
OBS.:
As Observaes contm informaes adicionais sobre a utilizao do equipamento.
"Voz"
representa mensagens de comando de voz
Texto
representa mensagens exibidas no visor
[Tecla]
identifica as teclas que aparecem no visor acima do boto correspondente.
As imagens do visor do HeartStart MRx e dos menus mostradas neste documento so utilizadas apenas
para fins ilustrativos. As opes de menu em seu dependem das opes adquiridas e das selees feitas
no modo de configurao.
iii
ndice
1 Introduo
Viso geral
Uso previsto
Indicaes de uso
Terapia DEA
Desfibrilao manual
Estimulao no invasiva externa
Oximetria de pulso
Monitorizao da presso arterial no invasiva
Final expirado CO2
ECG de 12 derivaes
Q-CPR
Presses invasivas
Temperatura
ACI-TIPI
TPI
Especificaes relativas segurana

Documentao e treinamento
2 Informaes bsicas
Posio bsica
Painel frontal
Painis laterais
Painel superior
Painel traseiro
Bateria de on de ltio M3538A

Capacidade da bateria
Vida til da bateria
Modos de funcionamento
Senha de segurana
Caractersticas do visor
Status geral
Setores da onda
Blocos de parmetros
Ativar/desativar parmetros
Identificao das teclas de funo
Menus
Janelas de mensagens
Visor de alto contraste
1
1
2
3
3
3
3
3
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4
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5
5
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12
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16
16
17
18
18
v
Comandos
Boto de comando para terapia
Botes de funes gerais
Comandos de desfibrilao
Teclas de funo
Indicadores
Gravao de udio
Reviso do udio gravado
Alarmes
Reao aos alarmes
Imprimir durante alarmes
Identificao do equipamento
Insero de informaes do paciente
Uso contnuo
Impresso de formas de ondas
Devolver para o proprietrio
3 Configurao
Como conectar o estojo para transporte e as bolsas de acessrios
Armazenamento de acessrios
Conexo do cabo de ECG
Conexo do cabo de SpO2
Conexo do tubo de interconexo de PNI
Conexo do cabo de presses invasivas
Conexo do cabo de temperatura
Conexo do FilterLine de CO2
Conexo do cabo de desfibrilao ou de ps adesivas e RCP
Colocao de papel
Papel de 50 mm
Impressora de 75 mm (opcional)
Instalao das baterias

Carregamento das baterias
Segurana da bateria
Instalao do mdulo de alimentao de CA

Instalao do carto de dados
31
31
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42
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44
44
45
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4 Monitorizao de ECG e de arritmia
47
Viso geral
Janela de monitorizao
Preparao para a monitorizao de ECG
Colocao do eletrodo
Seleo das derivaes
47
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53
54
54
Opes de derivao
Seleo da derivao
Monitorizao da arritmia
vi
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19
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21
21
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23
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24
26
26
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27
28
29
Batimentos gerados de modo anormal

Bloqueio de ramo intermitente
Alarmes de frequncia cardaca e de arritmia

Desativao do alarme de arritmia
Mensagens INOP
Configurao dos alarmes

Alterao da frequncia cardaca ou limites de alarme de TAQUI-V
Ativao/desativao dos alarmes de frequncia cardaca e de arritmia
Como responder a alarmes de FC e de arritmia

Exibio de um ECG com anotaes
Analisar/Reanalisar arritmia
Resoluo de problemas
5 Modo DEA
Cuidados a serem tomados quando do uso do modo DEA
Janela de DEA
Preparao
Utilizao no modo DEA
Passo 1 Gire o boto de comando para terapia para DEA
Passo 2 Siga os comandos no visor e de voz
Passo 3 Pressione o boto Choque, se solicitado
Utilizao da opo Q-CPR no modo de desfibrilao semi-automtica (DEA)
6 Desfibrilao manual e cardioverso

Viso geral
Cuidados a serem tomados quando do uso da desfibrilao manual
Cardioverso sincronizada
Janela de cdigos
Preparao para a desfibrilao
Utilizando ps-eletrodos multifuncionais
Utilizao de ps externas
Utilizao de ps para uso peditrico
Utilizao de ps internas
Desfibrilao (assncrona)
Realizao da cardioverso sincronizada
Preparao para a cardioverso sincronizada
Aplicao de um choque sincronizado
Aplicao de choques sincronizados adicionais
Desativao da funo de sincronizao
Utilizao da opo Q-CPR no modo de desfibrilao manual
7 Estimulao no-invasiva
Viso geral
Alarmes
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55
56
56
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59
59
59
59
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61
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63
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81
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81
83
83
84
vii
Janela de estimulao cardaca

Modo de demanda versus modo fixo
Preparao para a estimulao
Estimulao no modo de demanda
Estimulao no modo fixo
Desfibrilao durante a estimulao
8 Oximetria de pulso
Viso geral
Funcionamento da oximetria de pulso
Seleo de um sensor
Aplicao do sensor
Monitorizao de SpO2
Onda Plet
Alarmes de SpO2
Alterao dos limites de alarmes de SpO2
Alarme de dessaturao de SpO2
Ativao/desativao dos alarmes de SpO2
Alarmes de frequncia de pulso

Ativao/desativao dos alarmes de frequncia de pulso
Alterao dos limites de alarme da frequncia de pulso
Desativao da funo de monitorizao de SpO2

Cuidados com o sensor
9 Presso arterial no invasiva

Viso geral
Preparao para medir a PNI
Medida de PNI
Alterao da programao de PNI
Alarmes
Alterao dos alarmes de PNI
Ativao/desativao dos alarmes de PNI
10 Monitorizao do dixido de carbono

Viso geral
Preparao para a medida de EtCO2
Seleo dos acessrios
Configurao das medidas de EtCO2 Microstream

Utilizao do FilterLine nasal
Utilizao do FilterLine e do adaptador de vias areas
Medida de EtCO2
Alarmes de FRva e EtCO2
Alterao dos limites de alarmes de EtCO2
viii
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91
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111
111
112
112
113
Ativao/desativao dos alarmes de EtCO2

Alterao dos limites de alarmes de FRva
Alterao dos limites de alarmes do tempo de apneia
Ativao/desativao dos alarmes de FRva
Desativao da funo de monitorizao de EtCO2

11 Presses invasivas
Viso geral
Configurao de uma medida de presso
Seleo da presso a ser monitorizada
Ondas de presso
Zero do transdutor de presso
Zerar com o boto de seleo do menu
Utilizao de uma tecla de funo para o zero no modo de monitorizao
Calibrao
Fator de calibrao conhecido
Calibrao do transdutor reutilizvel CPJ840J6
Confirmao da calibrao
ltimo zero/Calibrao
Supresso de artefato no-fisiolgico
Alarmes
Ativao/desativao de alarmes
Visualizao, alterao e configurao da origem de alarmes
Alarmes de PPC
Ocluso pulmonar
Pulso
Origens de pulso
Alterao da origem de pulso
Configurao dos alarmes de pulso
Ativao e desativao dos alarmes de pulso
Limites de alarmes de pulso
Alterao da origem de pulso e dos limites de alarmes
Cuidados com as sondas e transdutores

12 Temperatura
Viso geral
Seleo de um cdigo de temperatura
Monitorizao da temperatura
Alarmes
Configurao dos alarmes de temperatura
Alterao dos limites de alarmes de temperatura
Ativao/desativao dos alarmes de temperatura
Alterao das unidades de graus

Desativao da funo de temperatura
113
114
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114
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115
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134
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135
135
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ix
Cuidados com os cabos e sondas de temperatura

13 ECG de 12 derivaes
Viso geral
Preparao
Janela de pr-visualizao
Aquisio de ECG de 12 derivaes
Aquisio de um a ECG de 12 derivaes com anlise de ACI-TIPI e/ou TPI
Dados crticos
Artria acometida
Relatrio de 12 derivaes
Acesso aos relatrios armazenados
Como melhorar a qualidade do sinal

Ajuste da forma de onda
Filtros de 12 derivaes
14 Tendncias dos sinais vitais

Viso geral
Reviso dos dados de tendncia
Sobre os dados exibidos
Ordem da lista de parmetros dos relatrios de tendncias de sinais vitais
Rolagem pelo relatrio de tendncias de sinais vitais
Intervalos do relatrio de tendncias de sinais vitais
Ajuste do intervalo do relatrio de tendncias de sinais vitais
Impresso do relatrio de tendncias de sinais vitais
Para sair do Relatrio de tendncias de sinais vitais
15 Q-CPR e captura de dados

Viso geral
Preparao para o uso de Q-CPR
Conexo do cabo de ps adesivas e RCP
Como conectar o medidor de RCP ao cabo de ps adesivas e RCP
Aplicao das ps-eletrodos [adesivas] multifuncionais
Medidor de RCP
Conexo da p adesiva do medidor de RCP
Aplicao do medidor de RCP no paciente
Comeando a RCP com o medidor de RCP
Visor do medidor de RCP
Feedback de Q-CPR no HeartStart MRx

Visualizao avanada
Visualizao bsica
Uso de Q-CPR no modo de desfibrilao manual

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136
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173
Comandos de voz de feedback

Ajuste do volume de comando de voz de RCP
Aps cada uso

Captura dos dados de Q-CPR
Parmetro de feedback de Q-CPR
Dados e eventos registrados
Parmetro de armazenamento de pesquisas
Reviso de dados de Q-CPR
16 Rede
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177
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Visor do IntelliVue Networking

Conexo rede
Conexes fsicas
Conexo com fio
Conexo sem fio
Conexo combinada
Configurao para trabalhar na rede
Usando a opo de Localizao de equipamentos
Parmetros de rede
Admisso, Alta, Transferncia de pacientes

Admitir
Dar alta
Transferir
Modo de transferncia
Compartilhando informaes na rede

Informaes sobre o paciente
Manuseio de conflitos
Visualizando dados de eventos de pacientes
Alarmes
Como imprimir
Desligando um aparelho em rede
Deixando um modo clnico
Eventos registrados
INOPs, Alarmes e Mensagens no Centro de Informaes
17 Parmetros gerais
Viso geral
Acesso ao menu Configurao
Ajuste da data e horrio
Modificao de parmetros
Como salvar parmetros de configurao em um carto de dados
Como carregar parmetros de configurao de um carto de dados
Como restaurar os parmetros predefinidos originalmente
Como imprimir os parmetros de configurao
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200
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201
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xi
Parmetros configurveis
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18 Trabalhando com dados
225
Viso geral
Iniciando um resumo de eventos
Como acessar o modo de Gerenciamento de dados
Copiar desde a memria interna
Visualizao e excluso de informaes do carto de dados externo
Impresso durante um evento de paciente
Resumos de eventos
Relatrios de tendncia de sinais vitais
Relatrios de 12 derivaes de ECG
Impresso de eventos individuais
Imprimir no modo de Gerenciamento de dados

Eventos armazenados no Resumo de eventos
Marcao de eventos
19 Transmisso de dados
Viso geral
Transmisso durante um evento de cuidados crticos
Preparao da transmisso
Modificao das identificaes de referncia
Configurao da transmisso por Bluetooth
Configurao da transmisso pela Rosetta

Conexo do Rosetta-Lt
Configurao da transmisso via RS-232

Transmisso no modo de 12 derivaes
Transmisso para um nmero de fax inserido manualmente
Transmisso para um computador
Periodic Clinical Data Transmission

Transmisso de dados clnicos
Contedo do PCDT
Iniciando a Periodic Clinical Data Transmission
Finalizando uma Periodic Clinical Data Transmission
Transmisso de resumos ps-eventos

Transmisso no modo de Gerenciamento de dados
Controle da transmisso de dados
Erros de transmisso
Cancelamento de transmisso
Fila de transmisses
Como encontrar resultados de transmisso
Batch LAN Data Transfer

Configurao do Batch LAN Data Transfer
Transferncia de arquivos com BLDT
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258
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260
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262
20 Manuteno
Viso geral
Testes automticos
Resumo do teste automtico
Indicador de equipamento pronto para uso (RFU)

Check-list de turnos
Teste semanal de descarga de choque
HeartStart MRx - Check-list de turnos
Teste operacional
Realizao do teste operacional
Relatrio do Teste operacional
Resumo do teste operacional
Manuteno da bateria
Vida til da bateria
Calibrao da bateria
Armazenamento das baterias
Como descartar as baterias
Instrues de limpeza
Desfibrilador/monitor
Cabea de impresso da impressora
Cabo de desfibrilao, ps
Cabo de ECG
Maleta para transporte
Manguito/braadeira de PNI
Sensor e cabo de SpO2
Cabo e sensor de presso invasiva
Sonda e cabo de temperatura
Medidor de RCP
HeartStart MRxDescarte do
Descarte de cilindros de gs de calibrao vazios
Descarte do medidor de RCP e das ps adesivas
21 Suprimentos e acessrios
Viso geral
22 Resoluo de problemas
Sintomas
Avisos sonoros e indicaes de alarme
Pedido de suporte tcnico
23 Especificaes e segurana
Especificaes
Funes
Desfibrilador
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289
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289
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290
290
291
291
299
300
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322
323
323
323
323
xiii
Monitorizao de ECG e de arritmia

Visor
Bateria
Impressora trmica eletrnica
Estmulo cardaco no-invasivo
Oximetria de pulso - SpO2
PNI
Presses invasivas
Temperatura
EtCO2
FRVA
Gs de calibrao para o Sistema de medidas de CO2
Medidor de RCP
ps adesivas do paciente
ECG de 12 derivaes
Rede
Armazenamento dos dados do paciente
Especificaes meio-ambientais (M3535A)
Especificaes ambientais (M3536A)
Bluetooth
Definies dos smbolos
Unidades e abreviaturas
Resumo do desempenho clnico - Desfibrilao
Mtodos
Resultados
Concluso
Resumo do desempenho clnico - Cardioverso

Mtodos
Resultados
Concluso
Resumo do desempenho clnico Desfibrilao interna

Viso geral
Mtodos
Resultados
Concluso

Funes
Desfibrilao
Bateria
Suprimentos e acessrios
Compatibilidade eletromagntica
Reduo da interferncia eletromagntica
Restries de uso
Emisses e imunidade
Diretrizes e declarao do fabricante
xiv
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328
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353
353
354
354
354
ndice remissivo
361
xv
Introduo
Obrigado por adquirir o desfibrilador/monitor HeartStart MRx. com grande satisfao que a Philips
Healthcare o recebe no grupo de usurios de equipamentos de ressuscitao.
O HeartStart MRx foi desenhado para atender s suas necessidades de monitorizao e ressuscitao
proporcionando funes avanadas de monitorizao multiparamtrica, uma grande variedade de
terapias de desfibrilaes, algoritmos lderes no setor e um conjunto de opes de transmisso de dados.
Este guia fornece instrues para o uso adequado e seguro do equipamento, alm de informaes sobre
configurao e de manuteno.
Antes de usar o equipamento, leia com ateno as informaes sobre as funcionalidades e o
funcionamento do HeartStart MRx.
Viso geral
O HeartStart MRx um desfibrilador/monitor leve e porttil. Possui quatro modos de operao:
Monitor, Desfibrilao manual, DEA e Marcapasso (opcional).
No modo de monitorizao, possvel fazer o seguimento de at quatro formas de onda de ECG,
adquiridas atravs de um conjunto de ECG de 3, 5 ou 10 cabos-eletrodos. Tambm se encontram
disponveis monitorizaes opcionais de oximetria de pulso (SpO2), presso arterial no invasiva (PNI),
dixido de carbono (EtCO2), temperatura e presso invasiva. As medidas desses parmetros so
mostradas no visor. Existem alarmes disponveis para alert-lo sobre alteraes na condio do paciente.
Tambm possvel exibir um relatrio de tendncias dos sinais vitais para visualizar os principais
parmetros e suas medidas em um relance.
O modo de monitorizao tambm oferece uma funo opcional de ECG de 12 derivaes que permite
visualizar, adquirir, armazenar e imprimir relatrios de ECGs de 12 derivaes, com ou sem anlise/
interpretao. Alm disso, existem diversas ferramentas de suporte deciso em caso de IAMCS, entre
elas, a de artria acometida IAMCS, Valores crticos e os algoritmos ACI-TIPI (Acute Cardiac Ischemia
Time-Insensitive Predictive Instrument - Instrumento Preditivo de Isquemia Cardaca Aguda
Atemporal) e TPI (Thrombolytic Predictive Instrument - Instrumento Tromboltico Preditivo).
Tambm possvel fazer a transmisso de relatrios de 12 derivaes de resumos de eventos por meio
das opes de transferncia de dados de resumos de eventos e transmisso de ECG de 12 derivaes.
Existem outras opes de transmisso disponveis. Vide a Transmisso de dados na pgina 239.
O modo de desfibrilao manual oferece desfibrilao simples de 3 etapas. possvel analisar o ECG do
paciente e, se for o caso: 1) selecionar um parmetro de energia, 2) carregar e 3) aplicar o choque.
A desfibrilao pode ser realizada utilizando ps ou ps-eletrodos multifuncionais. O modo de
desfibrilao manual tambm permite realizar cardioverso sincronizada e desfibrilao interna.
Opcionalmente, o uso do modo de desfibrilao manual poderia ser protegido por senha.
1 Introduo
Uso previsto
No modo DEA, o HeartStart MRx analisa o ECG do paciente e determina se a aplicao de choque
recomendada. Os comandos de voz orientam o processo de desfibrilao de 3 etapas, fornecendo
instrues fceis de serem seguidas e informaes sobre o paciente. Os comandos de voz so reforados
por mensagens no visor.
Os modos de desfibrilao manual e DEA incorporam a forma de onda bifsica de baixa energia para
desfibrilao SMART Biphasic da Philips. Esses dois modos tambm dispem da opo Q-CPR.
O Q-CPR oferece medidas e feedback corretivo em tempo real sobre a frequncia, profundidade e
liberao completa das compresses (e falta de atividade de RCP) e sobre a frequncia de ventilao.
O HeartStart MRx exibe um temporizador de RCP e um contador de compresses para ajudar o
gerenciamento do protocolo.
O HeartStart MRx tambm possui uma funo opcional de udio que permite gravar sons durante um
incidente de paciente.
O modo de marcapasso opcional oferece terapia de estimulao transcutnea no invasiva. Os pulsos
estimulados so aplicados por ps-eletrodos [adesivas] multifuncionais, utilizando uma forma de onda
monofsica. Opcionalmente, o uso do modo de marcapasso poderia ser protegido por senha.
O HeartStart MRx alimentado por baterias de on de ltio recarregveis. A carga disponvel da bateria
pode ser facilmente verificada nos calibradores da bateria localizados adequadamente no visor do
equipamento ou nos medidores da prpria bateria. Alm disso, possvel utilizar um mdulo de
alimentao externa de CA ou CC como fonte secundria e para carregar continuamente a bateria.
O HeartStart MRx realiza testes automticos regularmente, cujos resultados so comunicados ao
indicador de pronto para uso (RFU). Esse indicador, mostrado em destaque, indica o estado do
equipamento, informando se o mesmo funciona corretamente, se precisa de cuidados ou se no
possvel aplicar o tratamento. Alm disso, a realizao do teste operacional especificado garante o
funcionamento correto do HeartStart MRx.
O HeartStart MRx armazena os dados crticos do evento, como resumos de eventos, relatrios de
12 derivaes e tendncias dos sinais vitais em sua memria interna, automaticamente. O HeartStart
MRx tambm permite armazenar dados e informaes do evento em um carto de dados opcional para
serem carregados no HeartStart Event Review Pro ou no Philips, a soluo para gerenciamento de dados,
ou possvel enviar os dados eletronicamente por meio de diferentes mtodos at o ponto de destino.
O HeartStart MRx pode ser configurado para melhor atender s necessidades de diversos usurios.
necessrio que o usurio esteja familiarizado com a configurao do equipamento antes de utilizar
o HeartStart MRx. Para mais informaes, consulte o Captulo 17 Configurao.
Uso previsto
O HeartStart MRx foi projetado para ser utilizado em hospitais e clnicas por pessoal mdico qualificado e
treinado na operao do equipamento e em suporte bsico de vida, suporte vital cardaco avanado ou
desfibrilao.
Quando utilizado como um desfibrilador externo semi-automtico no modo DEA, o HeartStart MRx
adequado para o uso por pessoal mdico treinado em suporte bsico de vida que inclua o uso de um
DEA.
Quando utilizado no modo de monitorizao, desfibrilao manual ou de marcapasso, o HeartStart
MRx adequado para o uso por profissionais de sade treinados em suporte vital cardaco avanado.
A forma de onda bifsica SMART Biphasic utilizada no HeartStart MRx foi previamente submetida a
testes clnicos em adultos. Esses estudos confirmaram a eficcia da forma de onda na desfibrilao de
taquiarritmias ventriculares a 150 J.
Indicaes de uso
1 Introduo
Indicaes de uso
O HeartStart MRx destina-se reverso de taquicardia e fibrilao ventricular.
Este aparelho foi projetado para ser utilizado por pessoal mdico qualificado e treinado para operar o
equipamento e em suporte bsico de vida, suporte cardaco avanado ou desfibrilao. Dever ser
utilizado por ou sob indicao de um mdico.
Terapia DEA
Esta opo deve ser utilizada se houver suspeita de parada cardaca em pacientes com pelo menos 8 anos
de idade que estejam sem reao, sem pulso e que no estiverem respirando.
Desfibrilao manual
A desfibrilao assncrona o tratamento inicial para fibrilao e taquicardia ventricular em pacientes
sem pulso e sem resposta. A desfibrilao sincronizada indicada para reverter a fibrilao atrial.
Estimulao no invasiva externa

A opo de estimulao foi desenvolvida para tratar pacientes com bradicardia sintomtica. Se realizada
precocemente, pode ser til em pacientes com assistolia.
Oximetria de pulso
A opo de SpO2 deve ser utilizada quando for de ajuda na avaliao do nvel de saturao de oxignio
de pacientes.
Monitorizao da presso arterial no invasiva

A opo de PNI indicada para a medida no invasiva da presso arterial de pacientes.
Final expirado CO2

A opo de EtCO2 indicada para a monitorizao no invasiva do dixido de carbono exalado pelo
paciente e para indicar a frequncia respiratria.
ECG de 12 derivaes
A funo de ECG de 12 derivaes indicada para fornecer um relatrio diagnstico convencional de
ECGs de 12 derivaes que possam incluir medidas e frases diagnsticas.
1 Introduo
Indicaes de uso
Q-CPR
A opo Q-CPR fornece mensagens de comando de voz para encorajar socorristas durante trabalhos
de ressuscitao de acordo com as diretrizes de AHA/ERC para a taxa de compresso torcica,
profundidade e ciclos de compresso, assim como frequncia, volume e taxa de fluxo (perodo de
insuflao) da ventilao.
A opo Q-CPR contraindicada como descrito a seguir:
A opo Q-CPR contraindicada para o uso em pacientes neonatos e peditricos (com menos de
8 anos de idade ou peso inferior a 25 kg).
A opo de Q-CPR no deve ser usada em casos de contra-indicao de RCP.
Presses invasivas
A opo Presses invasivas indicada para medir a presso arterial, venosa, intracraniana e outras
presses fisiolgicas em pacientes.
Temperatura
A opo Temperatura indicada para medir a temperatura em pacientes.
ACI-TIPI
Este equipamento destina-se a ajudar os mdicos a focar sua ateno nos indicadores de isquemia
cardaca aguda.
TPI
Indicaes de uso: Fins fisiolgicos: Para ajudar o mdico a decidir sobre a administrao de terapia
tromboltica ou proporcionar outro tipo de tratamento; Condio: O paciente um candidato em
potencial para terapia tromboltica; Populao de paciente: pacientes adultos (35 a 75 anos) cujo
diagnstico indica sintomas de infarto agudo do miocrdio; Interao de corpo ou tipo de tecido: No
h contato com corpo ou tecido. Prescrio versus medicamento sem receita: TPI um dispositivo sob
prescrio.
Contraindicaes: OBS: O Instrumento Preditivo Tromboltico (TPI) contraindicado para pacientes
com condies com sintomas de infarto agudo do miocrdio. Entre essas condies: angina variante de
Prinzmetal, pericardite aguda, miocardite aguda, cardiomiopatia e neoplasmas cardacos primrio e
secundrio.
O Instrumento Preditivo Tromboltico (TPI) contraindicado tambm para os pacientes cujas
condies contrariam a administrao de trombolticos. Entre essas condies esto: disseco artica,
infarto agudo do miocrdio devido a endocardite bacteriana, vasculite, trombos intracardacos e
pericardite no supurativa e aguda simulando infarto agudo do miocrdio.
Estas situaes, assim como o infarto agudo posterior do miocrdio, no so consideradas ou cobertas
no desenvolvimento dos clculos do instrumento preditivo.
OBS.:
Vide o comentrio na na pgina 143 para maiores detalhes sobre contraindicaes referentes terapia
com TPI.
1 Introduo

O captulo HeartStart MRx apresenta mensagens gerais de aviso e cuidado referentes utilizao do
Especificaes e segurana na pgina 323. Outras mensagens especficas de aviso e cuidado para uma
funcionalidade em particular so fornecidos na seo correspondente deste manual.
AVISO
Existe risco de choque interno. No tente abrir o equipamento. Consulte o pessoal de manuteno
responsvel.
AVISO
Utilize somente suprimentos e acessrios aprovados para o uso com o HeartStart MRx. O uso de
suprimentos e acessrios no aprovados poderia afetar o desempenho e os resultados.
AVISO
Utilize os suprimentos e acessrios descartveis apenas uma vez.
Documentao e treinamento
A documentao e o treinamento disponveis para o HeartStart MRx incluem:
HeartStart MRx - Instrues de Uso
Guias de Consulta Rpida HeartStart MRx
Guia Prtico da Bateria para o HeartStart MRx
HeartStart MRx Improving ECG Quality Application Note (Guia Prtico Como melhorar a
qualidade do ECG do HeartStart MRx).
Treinamento do usurio no uso do HeartStart MRxcom base na Internet (disponvel no site
www.medical.philips.com/goto/mrxtraining. Digite a senha de acesso ao treinamento: meetMRx).
Vdeo e DVD de treinamento do usurio do HeartStart MRx
Para adquirir cpias adicionais das Instrues de Uso ou Guias de referncia rpida, visite o Philips
Healthcare eStore no site: www.philips.com/healthcarestore.
No web site da Philips: www.medical.philips.com/goto/productdocumentation, h outros Guias
prticos disponveis.
Informaes bsicas
O HeartStart MRx foi projetado com o objetivo de atender s suas necessidades. Os comandos,
indicadores e menus foram cuidadosamente organizados para facilitar o uso, e as informaes
apresentadas no visor so especficas para a tarefa em andamento.
Este captulo apresenta informaes bsicas sobre os modos operacionais do HeartStart MRx, as
exibies no visor, os controles e indicadores para que o usurio se familiarize com o equipamento,
e tambm fornece informaes gerais sobre a utilizao do equipamento.
OBS.:
Se o HeartStart MRx no possuir alguma das funes opcionais listadas neste captulo, desconsidere
esse comando e as informaes correspondentes descritas em todo o manual.
2 Informaes bsicas
Posio bsica
Posio bsica
Os comandos, indicadores e conexes do HeartStart MRx foram cuidadosamente organizados.
Painel frontal
O painel frontal contm os controles e os indicadores operacionais, conforme mostrado a seguir.
Figura 1 Orientao bsica (parte da frente)
Indicador de alimentao externa
Boto de cardioverso
sincronizada (Sincr)
Localizao do cone em rede

(se o aparelho est ativado para conexo em rede)
Indicador de
Pronto para
o uso
Recesso de
identificao
Boto de
comando
para terapia
Sin
c
Boto de
marcao
de evento
Boto
Carregar
Dos.
Desfib
rila
o
Boto para
selecionar
derivao
Adulto
al
nu 100 120 150
ma
170
70
200
50
Selec.
Energia
30
20
1-10
Marcapasso
Monitorizar
Carregar
15
Ligar Desl Ligar

DEA
Boto
Choque
Choque
3
Visor
Impressora
(50 mm)
Boto
Imprimir
Porta da
impressora
Trava da porta
da impressora
Altofalante
Boto para
pausar o alarme
Boto de
resumo
Botes de
Teclas de
funo
navegao
(4 no total)
Microfone
Boto para
selecionar menus
Nas ps (se utilizadas) e baterias h outros controles e indicadores adicionais.

OBS.:
O HeartStart MRx fornecido com um jogo de decalques coloridos. Esses decalques podem ser
colocados nos orifcios localizados na ala do equipamento para ajudar na identificao. Utilize um
marcador indelvel para colocar informaes de identificao no decalque.
Posio bsica
2 Informaes bsicas
Painis laterais
No lado esquerdo do HeartStart MRx esto localizadas entradas para os cabos de monitorizao,
incluindo ECG, oximetria de pulso (SpO2), presso arterial no invasiva (PNI), presso invasiva (2),
temperatura e dixido de carbono (CO2). A entrada do ECG pode ser utilizada para conectar um cabo
do paciente de 3, 5 ou 10 vias. A tomada do ECG pode ser utilizada para conexo em um monitor
externo.
No lado direito do HeartStart MRx encontram-se uma entrada para ps (externas ou internas) ou cabo
de desfibrilao e ps adesivas multifuncionais e um slot para carto de dados, para transferncia de
informaes do paciente.
Figura 2 Orientao bsica (lados direito/esquerdo)
Conector
para terapia
Entrada
de CO2
Entradas de
presso invasiva
1
Entrada de PNI
CO 2
Entrada de ECG
ic
ro
st
re
a m
Sada
de CO2
Slot para
carto
de dados
Entrada de
temperatura
ECG
Entrada de
SpO2
ECG
Jack de sada
de ECG
(sincronismo)
2 Informaes bsicas
Posio bsica
Painel superior
Na parte superior do HeartStart MRx encontram-se a ala e instrues bsicas de funcionamento. Se
houver ps externas opcionais, as mesmas estaro localizadas no painel superior, conforme mostrado na
ilustrao.
Figura 3 Posio bsica (Superior com ps opcionais)
10
Posio bsica
2 Informaes bsicas
Painel traseiro
O painel traseiro do HeartStart MRx possui dois compartimentos para baterias de on de ltio. O
compartimento B tambm pode ser utilizado para conectar um mdulo de alimentao de CA. Entre
os compartimentos da bateria, encontra-se uma entrada de alimentao de CC.
O painel traseiro tambm pode ter uma porta em srie RS-232 para transmisso de ECG de
12 derivaes ou configurao de uma conexo sem fio a uma IntelliVue Network. A porta LAN
serve para conexo com fio IntelliVue Network ou para o Batch LAN Data Transfer.
Figura 4 Posio bsica (parte de trs)
Compartimento A
da bateria
Bateria de CA Compartimento B
Porta para
rede LAN
Porta serial
RS 232
Mdulo de
alimentao de CA
AVISO
Entrada para
corrente contnua
Bateria
A porta LAN do HeartStart MRx destina-se conexo IntelliVue Clinical Network ou para o Batch
LAN Data Transfer, e somente dever ser usada para ligar a aparelhos em conformidade com as normas
IEC 60950-1 e IEC 60601-1. Durante a monitorizao de pacientes em tempo real, o conector de
LAN com fio HeartStart MRx somente deveria ser conectado IntelliVue Network. Em caso de Batch
LAN Data Transfer ps-evento, o HeartStart MRx somente deve ser conectado rede da instituio.
A entrada em srie do RS-232 destina-se conexo mochila sem fio do IntelliVue. Tambm pode ser
para conexo com Rosetta-Lt e celulares para transmisso de dados. Se outros equipamentos forem
conectados a essa entrada, o sistema pode operar incorretamente.
11
2 Informaes bsicas

O HeartStart MRx utiliza a bateria de on de ltio M3538A. Essa bateria possui um medidor de carga
com 5 LEDs indicadores, cada um deles representando uma carga de, pelo menos, 20% da capacidade.
Pressione o boto do medidor de energia para iluminar o medidor.
ATENO
A bateria deve ser utilizada como a fonte de energia principal, e a alimentao de CA/CC como fonte
secundria, caso desejado. Se a nica fonte de alimentao for um mdulo de alimentao de CA/CC,
o HeartStart MRx demorar mais para carregar at o nvel desejado de energia. Se houver queda de
alimentao, quando a energia voltar, todos os parmetros sero redefinidos com a configurao
predefinida e ser criado um novo incidente. Todos os dados armazenados permanecem intactos e
podero ser acessados recuperando o caso anterior. Mantenha a sua unidade carregada.
Capacidade da bateria
Uma bateria M3538A nova, completamente carregada, funcionando em temperatura ambiente de
25oC, proporciona aproximadamente 5 horas de ECG, SpO2, CO2, temperatura, duas presses
invasivas monitorizadas continuamente, medidas de PNI realizadas a cada 15 minutos e 20 descargas
de 200 Joules. Uma bateria nova, completamente carregada, proporciona aproximadamente 3,5 horas
de ECG, SpO2, CO2, temperatura, duas presses invasivas monitorizadas continuamente, medidas de
PNI realizadas a cada 15 minutos e estimulao de 180 ppm a 160 mA.
Vida til da bateria

A vida til da bateria depende da frequncia e da durao de utilizao. Quando utilizada com cuidado,
a vida til da bateria de on de ltio M3538A de aproximadamente de 2 anos. Para otimizar o
desempenho, uma bateria completamente ou quase completamente descarregada deve ser carregada
novamente o mais rpido possvel.
Modos de funcionamento
O HeartStart MRx possui quatro modos clnicos de operao, cada um com uma janela personalizada.
Os modos so os seguintes:
Tabela 1 Modos de operao e visualizaes em janelas
Modo de operao
Janela
Modo de monitorizao
Janela de monitorizao Utilizado para monitorizar o ECG, obter um ECG de 12 derivaes

ou
opcional e monitorizar parmetros opcionais, como SpO2, EtCO2, PNI,
Presses invasivas, Temperatura e para visualizar Tendncias de sinais
Janela de 12 derivaes
vitais.
Modo DEA
Janela de DEA
Utilizado para analisar o ECG e, se necessrio, realizar desfibrilao

externa semi-automtica. Q-CPR disponvel.
Modo de desfibrilao
manual
Janela de cdigos
Utilizado para realizar desfibrilao assncrona e sincronizada

(cardioverso). Q-CPR disponvel.
Modo de marcapasso
Janela de estimulao
cardaca
Utilizado para realizar estimulao no modo de demanda ou fixo.
OBS.:
12
Descrio
Depois de voltar para o modo clnico desde um modo no clnico, por exemplo, Configurao ou
Gerenciamento de dados, todos os parmetros voltam para os valores originais do equipamento.
2 Informaes bsicas
Senha de segurana
O acesso ao modo de desfibrilao manual e modo de marcapasso pode ser configurado para proteo
por senha. Se os modos estiverem protegidos por senha, ser mostrada uma mensagem solicitando a
insero da senha, aps mover o boto de comando para terapia para a posio de marcapasso ou uma
opo de energia. Para inserir a senha, deve-se utilizar o boto de navegao para selecionar os nmeros
de senha e depois selecionar OK para finalizar a insero. O boto Carregar
2 e a tecla de funo
[Iniciar estimul] permanecem inativos at que a senha seja digitada. O modo DEA sempre
est disponvel sem uma senha.
Carregar
AVISO
A utilizao da senha de segurana para terapia manual requer que o mdico conhea e lembre-se da
senha, como definida no modo de Configurao. Se no for inserida a senha correta, a desfibrilao
manual ou terapia de estimulao no ser aplicada. Antes de selecionar esta opo de Configurao,
analise este risco em potencial com o administrador de riscos.
O layout do visor do HeartStart MRx segmentado, conforme mostrado na figura 5.
Figura 5 Layout do visor
rea de
status geral
10 Fev 2006 11:20
Marcar evento
rea de Inops
Nome paciente
Adulto Sem MPasso
Alarmes de ECG/FC
FC
bpm
Setor da
onda 1
Setor da
onda 2
80
Temp
120
50
36.9
C
39.0
36.0
HH:MM:SS
mmHg q120
Pulso bpm PNI
80
120/80
(95)
SIS
160 10:40
90
Bloco de
parmetros 1
ECG principal
PA
150
75
0
PA
118/77
(95)
Setor da
onda 3
30
mmHg
SIS
160
90
PAP
24/10
(15)
mmHg
DIA
16
0
EtCO2 mmHg FRva
SpO2 %
100
100
90
PAP
60
OBS.:
30
8
Bloco de
parmetros 2
Volume
Ondas impressas
CO2
30
0
Teclas de
funo
38
18
Menu principal
50
30
Ondas exibidas
15
0
Setor da
onda 4
rpm
Tecla de funo Tecla de funo Tecla de funo Tecla de funo

#1
#2
#3
#4
Medidas / Alarmes
Info sb paciente
Tendncias
rea do
menu
Outros
Ativar alto contraste
Sair
As imagens do visor do HeartStart MRx mostradas neste manual so utilizadas apenas para fins
ilustrativos. O contedo dessas reas varia de acordo com as caractersticas do visor, as opes do seu
aparelho e com a funo que estiver sendo executada.
13
2 Informaes bsicas
Status geral
A rea de status geral do visor contm:
Identificao do boto de marcao de evento
Data e hora
cone de gravao de udio. Se essa opo estiver ativada, um dos cones de gravao de udio
exibido no lado esquerdo dos cones de bateria em todos os modos clnicos, indicando o status da
gravao de udio.
cone de conectividade de rede. Se essa opo estiver habilitada, o cone de conectividade de rede
aparecer direita das frases diagnsticas de Marcar evento. Consulte Rede na pgina 179 para
obter mais informaes.
cone de Periodic Clinical Data Transmission (PCDT - Transmisso peridica de dados clnicos).
Se essa opo estiver habilitada, o cone do PCDT aparecer direita da indicao Marcar evento.
Consulte cones de PCDT na pgina 251 para obter mais informaes.
Indicadores de capacidade da bateria
Os cones da bateria, identificados como A e B, correspondem aos compartimentos da bateria
localizados na parte traseira do HeartStart MRx. Cada cone de bateria mostra o nvel de carga da
bateria disponvel no momento, variando de vazia (completamente descarregada) a cheia
(completamente carregada), conforme mostrado na figura 6. O cone de sem bateria aparecer se o
mdulo de alimentao de CA for inserido no Compartimento B.
Figura 6 Indicadores do nvel de carga da bateria
A
Sem bateria
A
Bateria vazia
A
25% da
capacidade
A
50% da
capacidade
A
75% da
capacidade
A
100% da
capacidade
Mensagens INOP
Se ocorrerem problemas no equipamento, aparecero mensagens de inoperncia (INOPs) no lado
superior esquerdo do visor.
Status do alarme de ECG/FC
As mensagens de alarmes informam sobre os alarmes de arritmia, assim como sobre o estado geral de
alarmes (desativados, em pausa).
Tipo de paciente
Alguns modos de operao permitem inserir informaes do paciente por meio de uma opo do
menu. Se no for inserida nenhuma informao, o tipo de paciente considerado como padro ser
Adulto, a menos que tenha sido configurado de outra maneira, e o status da estimulao ser
definido como Sem MPasso, a menos que o status da estimulao tenha sido pr-configurado como
Com marcapasso para um paciente com marcapasso interno. No modo de marcapasso, o status da
estimulao no ser exibido.
Nome do paciente. Se estiver inserido, o nome do paciente aparecer acima do tipo de paciente e do
status de estimulao.
Cdigo do equipamento/leito. O cdigo do aparelho HeartStart MRx exibido quando este no
est conectado na IntelliVue Network. O cdigo do aparelho ser substitudo por um cdigo de leito
quando estiver conectado rede IntelliVue Network.
Temporizador do evento
Um temporizador de evento indica o tempo decorrido para o evento atual do paciente.
14
2 Informaes bsicas
Setores da onda
Quando ligado no modo de monitorizao, desfibrilao manual ou de marcapasso, o HeartStart MRx
foi configurado para preencher cada setor de onda com uma forma de onda predeterminada. A figura 7
mostra as opes predefinidas de configurao de Ondas de um aparelho que contm todas as opes
de monitorizao. Consulte Parmetros gerais na pgina 199 para obter mais informaes.
Uma linha tracejada em um setor de onda ou um setor com onda vazia indica que a origem da forma de
onda no vlida. Os setores das ondas podem conter uma srie de informaes importantes para o
parmetro, visualizao e tarefa.
Figura 7 Configurao padro das ondas
10 Fev 2006 11:20
Marcar evento
rea de Inops
Nome paciente
Adulto Sem MPasso
Alarmes de ECG/FC
FC
bpm
80
Temp
120
50
HH:MM:SS
mmHg q120
Pulso bpm PNI
36.0 80
36.9 39.0
120/80
(95)
SIS
160 10:40
90
ECG principal
estado do ritmo
PA
150
75
0
PA
118/77
(95)
30
mmHg
SIS
160
90
PAP
24/10
(15)
mmHg
DIA
16
0
EtCO2 mmHg FRva
SpO2 %
100
100
90
PAP
38
18
Menu principal
50
30
30
8
Volume
Ondas exibidas
15
Ondas impressas
0
60
rpm
CO2
30
0
Tecla de funo Tecla de funo Tecla de funo Tecla de funo
#1
#2
#3
#4
Medidas / Alarmes
Info sb paciente
Tendncias
Outros
Sair
Setor da onda 1
O setor da onda 1 contm apenas uma forma de onda de ECG. Essa ser a forma de onda utilizada
pelos algoritmos de anlise de arritmia, derivao da frequncia cardaca e DEA.
Se as ps adesivas estiverem configuradas como origem principal de ECG para o setor da onda 1, o cabo
de paciente de ECG dever estar conectado no HeartStart MRx e nos eletrodos de monitorizao no
paciente, para poder alterar a origem de ECG para uma opo de derivaes.
OBS.:
Durante a monitorizao com um conjunto de ECG de 3 cabos-eletrodos, o HeartStart MRx mostrar

1 derivao de ECG de cada vez.
15
2 Informaes bsicas
Setores das ondas 2 a 4

Os setores das ondas 2 a 4 so preenchidos assim que as origens dos parmetros (cabos/tubos) forem
conectadas no HeartStart MRx. Se a origem do parmetro for a opo configurada de um setor de onda
em particular, esta ser mostrada no setor da onda em questo. Se o usurio conectar uma origem de
parmetro que no estiver configurada para exibio, o parmetro ser exibido no primeiro setor vazio
da onda. Se o usurio conectar, em seguida, a origem do parmetro configurado, o parmetro atual ser
substitudo. Em caso de presses invasivas, as formas de ondas deveriam ser identificadas como
conectadas para evitar possveis confuses.
Alterao das formas de onda exibidas

O setor da onda 1 possui um boto para selecionar derivaes que deve ser utilizado para alterar a
derivao/origem exibida. As formas de onda exibidas em outros setores podem ser alteradas para o
paciente atual no menu. Consulte Menus na pgina 17.
Blocos de parmetros
As medidas dos parmetros monitorizados so fornecidas nos blocos de parmetros. O bloco de
parmetros 1 sempre contm a frequncia cardaca e os parmetros de alarme de FC. Os outros
parmetros encontram-se em posies fixas, dependendo das opes includas no seu HeartStart MRx.
Cada medida identificada e exibe o valor atual e os parmetros dos limites mnimo e mximo do alarme
ou o cone
(alarme desativado). Um sinal -?- aparecer at a obteno de uma medida vlida.
As cores do texto do parmetro sempre coincidem com as ondas correspondentes.
As mensagens de alarme de parmetro aparecem no espao entre cada valor numrico, substituindo o
cdigo do parmetro, exceto FC.
Ativar/desativar parmetros
Quando o cabo/tubo de parmetro correspondente for conectado, os parmetros de SpO2, presses
invasivas, EtCO2 e temperatura sero ativados. Para desativar o parmetro, desconecte o cabo/tubo do
HeartStart MRx. Uma mensagem de comando (vide a figura 8) avisa o usurio que o parmetro foi
desconectado e solicita uma confirmao para desativ-lo.
Figura 8 Mensagem de parmetros
Desativar SpO2?
Sim
No
Pressione o boto de seleo de menu

para selecionar Sim, confirmar a ao e desativar o
parmetro. Se no desejar desativar o parmetro, utilize os botes de navegao para destacar No.
Pressione o boto de seleo do menu para conservar o parmetro e reconecte o cabo/tubo. Tambm
possvel ignorar a mensagem e reconectar o cabo/tubo. O HeartStart MRx detectar a conexo e
eliminar a mensagem.
Identificao das teclas de funo

As quatro identificaes das teclas programveis correspondem aos botes localizados logo abaixo. Essas
identificaes mudam de acordo com a janela e com a funo atual do visor. As identificaes da tecla
de funo mostradas em cinza indicam que a tecla de funo correspondente no est ativa.
16
2 Informaes bsicas
Menus
Os menus com controles e opes especficos para cada funo do HeartStart MRx podem ser acessados
facilmente atravs da utilizao dos botes de seleo de menus e de navegao localizados no painel
frontal. Os menus so utilizados para ajustar o volume, selecionar formas de onda para exibio,
selecionar ondas para faixas impressas, configurar alarmes, programar medidas, inserir informaes do
paciente, executar o teste operacional, gerar relatrios e vrias outras tarefas. Os menus e submenus so
organizados para permitir que o usurio faa escolhas e insira informaes.
Para exibir um menu, pressione o boto de seleo de menus
. Em seguida, utilize os botes de
navegao para cima
ou para baixo
para fazer a rolagem pelas opes disponveis at destacar
a seleo desejada. Os menus possuem uma funcionalidade de rolagem cclica. Mantendo o boto
Navegao pressionado, a rolagem pelas opes de menu acelerada. Depois de chegar ao fim de um
menu, ela passa ao redor pela parte de cima do menu automaticamente e continua a rolagem.
Para ativar a seleo, pressione o boto Seleo de menus. Selecione Sair para fechar o menu sem ativar
uma seleo. As setas na parte inferior da lista indicam as opes adicionais da listagem disponveis.
Entre as setas, h indicaes de cada pgina em que se est no menu. Rolando para baixo (ou para
cima), as opes restantes so mostradas. Dependendo da situao, algumas opes nos vrios menus
no ficam disponveis para uso. Essas opes aparecem em cinza nos menus e no podem ser realadas
ou selecionadas. Vide a Figura 9.
Figura 9 Exemplo de menus
Medidas / Alarmes
FC / Arritmia
Inform do paciente
Presso 1: PA
Presso 2: PAP
Seleo destacada
PPC
Seleo desativada
PNI
ID
Data de nascimen
FRVA
Sexo
SpO2
1 de 2
Nome
Tipo de paciente
EtCO2
Pulso
Dar alta a paciente
Com marcapasso
Mais opes de
menu disponveis
Dor no trax
Sair
Ajuste dos valores

Usando os botes de Navegao do HeartStart MRx, possvel definir os valores numricos para
diversos parmetros exibindo quadros de dados na rea do Menu. Vide a Figura 10. Determinados
valores so ajustveis em incrementos diferentes de 1. Mantenha o boto de Navegao pressionado
para acelerar a rolagem pelos dados numricos. Solte o boto Navegao para parar a rolagem. O valor
exibido primeiro o dado predefinido.
Figura 10 Configurao de dados
Freq de
estimulao
60 ppm
OBS.:
A rolagem acelerada no est disponvel durante a configurao da frequncia e da intensidade de

estimulao (respectivamente: (Freq de estimul e Intensid de estimul)).
17
2 Informaes bsicas
Janelas de mensagens
As janelas de mensagem aparecem periodicamente no visor para fornecer informaes adicionais sobre
o status, alertar sobre um possvel erro ou um problema, ou para orientar o usurio a realizar uma ao.
Preste ateno a essas mensagens. Se for necessrio responder, utilize os botes de navegao e de
seleo de menus para destacar e selecionar a atividade apropriada.
Figura 11 Exemplo de Janela de mensagem
Conectar cabo de ps adesivas

Para otimizar a visibilidade do visor do HeartStart MRx quando utilizado sob luz solar muito clara,
o equipamento dispe de uma funcionalidade de alto contraste que pode ser ativada. Nesse modo de
visualizao, o visor do MRx aparece com um fundo amarelo com os demais elementos da janela em
negro ou tons de cinza. Para ativar o recurso de alto contraste nos modos de desfibrilao manual,
marcapasso e monitorizao, pressione o boto de seleo do menu
e selecione Ativar alto
contraste no menu principal.
O BS . :
18
A funcionalidade de alto contraste no mostra as cores configuradas como vermelho ou azul, portanto
certifique-se se o equipamento est configurado corretamente com os parmetros de cor adequados.
Consulte a seo Parmetros gerais na pgina 199 para obter mais informaes.
Comandos
2 Informaes bsicas
Comandos
O boto de comando para terapia utilizado para ligar o HeartStart MRx no modo de operao
desejado. Os comandos operacionais so organizados por funo, sendo que os botes de funes gerais
esto localizados no lado esquerdo e na parte inferior do visor, os comandos de desfibrilao esto
direita do visor, e as teclas imediatamente abaixo do visor. (Consulte a figura 1.)
Boto de comando para terapia

O boto de comando para terapia funciona como um boto de ligar/desligar no HeartStart MRx. Esse
boto pode ser configurado da seguinte maneira:
Desativado
DEA - para ativar o modo DEA para desfibrilao externa semi-automtica.
Monitorizar - para habilitar o modo de monitorizao ECG de 3 ou 5 cabos-eletrodos, a aquisio
de ECG de 12 derivaes (opcional), a tendncia de sinais vitais ou a monitorizao de parmetros
opcionais.
Estimulao - para ativar o modo de marcapasso (opcional) como modo de demanda ou fixo.
Desfibrilao manual - para ativar o modo de desfibrilao manual para desfibrilao assncrona ou
sincronizada (cardioverso) no parmetro de energia selecionado.
No modo de desfibrilao manual, sem estimulao, os parmetros de energia para a desfibrilao so
identificados como 1-9, 10, 15, 20, 30, 50, 70, 100, 120, 150, 170 e 200 Joules. Se o aparelho estiver
equipado com a funo de estimulao, os parmetros de energia sero identificados como 1-10, 15,
20, 30, 50, 70, 100, 120, 150, 170 e 200 Joules.
19
2 Informaes bsicas
Comandos
Botes de funes gerais

Os botes de funes gerais controlam a monitorizao ou as atividades de ressuscitao no crticas,
e incluem:
Boto de marcao de evento
- Permite inserir uma anotao com indicao de horrio no
Relatrio de resumos de eventos para anotar os eventos quando os mesmos ocorrem, incluindo a
administrao de determinados medicamentos. No canto superior esquerdo do visor aparece um
indicador de marcao de eventos.
Boto para selecionar derivao
- Muda a derivao de ECG no setor da onda 1. Pressione esse
boto para passar pelas ondas de ECG disponveis, mudando a onda e a identificao exibidas. A lista
de ondas de ECGs disponveis est baseada no conjunto de eletrodos atual e na configurao do
equipamento, e inclui as ps e as ps adesivas, se o cabo correspondente estiver conectado no
equipamento.
Boto para pausar alarmes
- Coloca todos os alarmes fisiolgicos visuais e sonoros e os inops
sonoros em pausa durante o intervalo de tempo configurado. No final dos intervalos de pausa, cada
alarme retornar ao seu parmetro anterior (ativado ou desativado). Tambm possvel fazer com que
os alarmes voltem aos parmetros anteriores pressionando o boto Pausar alarme durante o intervalo de
pausa.
Boto Imprimir
- O boto para imprimir inicializa uma impresso contnua do ECG primrio e
de outras formas de ondas selecionadas, em tempo real ou com um atraso de 10 segundos, dependendo
da configurao. Pressionando o boto Imprimir enquanto a impresso est em andamento, a
impresso interrompida.
Boto de resumo
- O boto de resumos exibe um menu desde o qual possvel imprimir o ltimo
relatrio de resumo de eventos ou o atual ou o relatrio de tendncias dos sinais vitais.
Boto para selecionar menus
- Pressione o boto de seleo de menus para abrir o menu atual ou
confirmar uma seleo do menu.
Botes de navegao
- Exibem o menu atual exatamente como o boto de seleo de menus.
Esses botes tambm podem ser utilizados para avanar para o prximo item ou voltar para o item
anterior em um menu ou em uma lista, e para aumentar ou diminuir os nmeros ou valores em uma
sequncia.
20
Comandos
2 Informaes bsicas
Comandos de desfibrilao
Os comandos de desfibrilao so mostrados na figura 12 e incluem:
Boto de comando para terapia - Ativa a DEA ou seleciona a energia para desfibrilao ou cardioverso
no modo de desfibrilao manual.
Boto Carregar - Carrega o desfibrilador de acordo com o parmetro de energia selecionado no modo
de desfibrilao manual. Utilizado apenas no modo de desfibrilao manual. No modo DEA,
o desfibrilador carregado automaticamente.
Boto Choque - Aplica um choque atravs de ps adesivas multifuncionais ou ps internas no
comutadas. No modo DEA, aplicado um choque de 150 J. No modo de desfibrilao manual,
o choque aplicado de acordo com o parmetro de carga selecionado para desfibrilao manual.
OBS.:
Usando ps externas ou ps internas comutadas, depois que o HeartStart MRx estiver completamente
carregado, o choque ser aplicado pressionando o(s) boto(es) Choque nas ps.
Boto Sincr - Alterna entre a aplicao de carga sincronizada utilizada durante a cardioverso e
aplicao de carga assncrona utilizada durante a desfibrilao.
Figura 12 Comandos de desfibrilao
cr
Sin
Dos.
Desfib
rila
Boto
Sincr
adultos
l
ua
120 150
an
100
m
170
70
200
50
Selec.
energia
30
Boto de
comando
para terapia
20
Carregar
15
1-10
Marcapasso
Monitorizar
Ligar
Desl Ligar
DEA
Boto
Carregar
Choque
Boto
Choque
Teclas de funo
Estas teclas executam a funo apresentada como uma identificao exibida imediatamente acima do
visor. As identificaes (e, consequentemente, a funo) mudam com os vrios modos de operao.
Essas funes so descritas nos captulos a seguir.
21
2 Informaes bsicas
Comandos
Indicadores
Os indicadores do HeartStart MRx fornecem uma apresentao visual do status do equipamento.
Indicador de equipamento pronto para uso (RFU) O indicador de que o equipamento est pronto
para ser utilizado (RFU) situa-se no canto superior direito do equipamento e mostra o estado das
funes de terapia do desfibrilador/monitor, utilizando as seguintes definies:
O smbolo de uma ampulheta preta piscante
indica que as funes de choque, estimulao e
ECG do equipamento esto prontas para serem utilizadas. A carga disponvel da bateria suficiente
para o funcionamento do equipamento. Alm disso, uma ampulheta preta piscante, juntamente com
alimentao externa (CA ou CC), indica que a(s) bateria(s) instalada(s) est(o) sendo carregada(s).
O X vermelho piscante
e um sinal sonoro peridico indicam uma condio de bateria
ausente ou de bateria fraca. O equipamento pode ser utilizado, mas seu tempo de funcionamento
limitado. Esse sinal sonoro no ser emitido se houver uma bateria colocada no lugar e sendo
carregada.
Um X
vermelho constante e um sinal sonoro peridico indicam a deteco de uma falha,
que impede a aplicao da terapia de desfibrilao, estimulao ou a aquisio de ECG. Se estiver
ativado, o equipamento mostra as mensagens INOPs das falhas detectadas.
Um X vermelho constante
sem sinal sonoro peridico indica que no h energia disponvel
ou que o aparelho no pode ser ligado. Se o indicador reverter para o smbolo de ampulheta preta
piscante aps o fornecimento de energia, o equipamento estar novamente pronto para o uso.
OBS.:
Quando o aparelho ligado, o indicador de pronto para o uso (RFU) mostra brevemente um X
vermelho constante, e tambm ao alternar entre modos de funcionamento clnico e no clnico e no
incio de testes automticos. Isso no significa uma falha do equipamento.
Indicador de alimentao externa O indicador de alimentao externa localiza-se acima do visor. Se a
energia estiver sendo fornecida por alimentao externa de CA ou CC, esse indicador ficar em verde.
Consulte a Figura 13.
Figura 13 Indicador de alimentao externa
22
OBS.:
O indicador de alimentao externa apaga momentaneamente durante a carga para desfibrilao com
uma bateria carregada instalada. Este modo de funcionamento normal, quando o equipamento passa
sua fonte de alimentao para a bateria, para acelerar o tempo de carga.
OBS.:
O parmetro padro do filtro de linha de CA para todos os equipamentos HeartStart MRx 60 Hz.
necessrio ajustar o filtro de linha de CA frequncia da alimentao eltrica do seu pas. Consulte a
Parmetros configurveis na pgina 202.
Gravao de udio
2 Informaes bsicas
Gravao de udio
Se o equipamento dispe da opo de gravao de udio, por defeito est configurado como ativado e
no pode ser desativado durante a utilizao, mas sim no modo de configurao. Se estiver configurado,
o udio ser gravado nos modos Manual, Marcapasso, 12 derivaes, Monitorao e DEA,
independentemente de se o modo de Sincr est ativo ou desativado. Durante um evento, voc pode
gravar at 90 minutos de udio. O sistema de udio sincronizado com dados de eventos clnicos.
Um dos seguintes cones exibido esquerda do cone de bateria em todos os modos clnicos:
Tabela 2 cone de gravao de udio
Smbolo
Definio
Gravao de udio ativada.
Gravao de udio desativada.
O udio no ser gravado, se a configurao do parmetro Gravao de udio configurada em

Desligado ou se 90 minutos de udio tiverem sido gravados para o evento atual.
OBS.:
Voc precisar estar a 1,5 m do HeartStart MRx (1 m, se a impressora e o CO2 estiverem ativos) para
uma gravao de voz com qualidade.
Reviso do udio gravado

Para reviso do udio gravado, transmita o Resumo de eventos do HeartStart MRx para um computador
receptor que estiver executando o software Event Review Pro. Para mais informaes sobre o Event
Review Pro, acesse o site www.medical.philips.com e procure gerenciamento de dados. Para mais
informaes sobre as opes de transmisso do For more information on HeartStart MRx, vide
Transmisso de dados na pgina 239.
23
2 Informaes bsicas
Alarmes
Alarmes
O HeartStart MRx fornece vrios tipos de alarme que indicam as alteraes da condio do paciente ou
do equipamento/cabo que necessitam ateno. A tabela 3 descreve detalhadamente os diferentes tipos
de alarme.
Tabela 3 Tipos de alarme do HeartStart MRx
Tipo de alarme Condio
Vermelho
Alta prioridade. Existe uma condio de risco de morte para o paciente. necessria resposta
imediata do operador. Mensagem vermelha de alarme, som de alarme.
Amarelo
Prioridade mdia. No existe uma condio de risco de morte para o paciente. necessria resposta
rpida do operador. Mensagem de alarme amarelo, som de alarme.
INOP
Prioridade baixa. A maioria dos alarmes tcnicos est agrupada como INOPs e so considerados
alarmes de baixa prioridade, indicando a existncia de uma condio problemtica quanto
possibilidade parcial ou total do equipamento em realizar a sua funo de monitorizao. solicitada a
ateno do operador. Exceo: condies que param ou podem parar a administrao de estmulo
cardaco e desconexo de presso invasiva so consideradas alarmes tcnicos de alta prioridade. Essas
condies representam riscos potencias de vida.
Bloqueante
Um alarme disparado e continua sendo emitido independentemente de se a condio de alarme

ainda existe. Um alarme bloqueante no eliminado at que seja silenciado ou at que ocorra uma
condio de alarme de prioridade mais alta.
No bloqueante
O alarme eliminado automaticamente quando deixar de existir a condio de alarme.
OBS.:
A presena de vrias condies de alarme possvel. Haveria muita confuso se todos os problemas
detectados disparassem alarmes, e as condies de menor gravidade poderiam ocultar as condies mais
graves. Por isso, os alarmes so priorizados e classificados para que o alarme seja disparado para as
condies mais graves ou de prioridade mais alta. Se ocorrerem alarmes de prioridades idnticas com
parmetros idnticos mltiplos, todos os alarmes sero exibidos.
OBS.:
O udio suspenso para alarmes INOP nos primeiros 60 segundos depois que o HeartStart MRx for
ativado. As mensagens INOP aparecem no visor.
Reao aos alarmes

Os limites de alarme so exibidos com cada parmetro se os alarmes para esse parmetro estiverem
ativados. Existem vrias maneiras de reagir ocorrncia de uma condio de alarme e se um alarme
visual e sonoro for disparado. Inicialmente:
24
Atenda ao paciente.
Identifique o(s) alarme(s) indicado(s).
Silencie o(s) alarme(s). Quando um alarme fisiolgico disparado, a identificao de pausa de

udio (veja a figura 14) exibida acima dos botes de navegao e dos botes de seleo do menu.
Para silenciar o udio de todos os alarmes ativos, pressione qualquer desses botes durante o
atendimento do paciente. Se a condio de alarme ainda existe, o alarme continuar sendo emitido
cada dois minutos. Silenciar um alarme especfico no evitar que soe outra condio de alarme. Se
o segundo alarme tambm for silenciado, a pausa de udio de dois minutos ser restaurada para
todos os alarmes ativos.
Alarmes
2 Informaes bsicas
Quando um INOP disparado sem um alarme fisiolgico simultneo, a identificao de udio

desligado exibida acima dos botes de navegao e dos botes de seleo do menu. Para silenciar
o udio de todos os alarmes ativos, pressione qualquer desses botes durante o atendimento do
paciente. Os INOPs no disparam novamente depois que udio deslig for pressionado.
Figura 14 Identificao de pausa de udio
Pausar udio
Em seguida:
4
Verifique a condio de alarme no HeartStart MRx. O menu mostrado na figura 15 aparece.

Figura 15 Exemplo do menu de resposta ao alarme
Alarme de SpO2
Desativar alarmes
Aceitar
Novos limites
Desativar alarmes Desativa os alarmes referentes ao parmetro de monitorizao e impede que alarmes
futuros de parmetros sejam emitidos. A mensagem de alarme deixa de ser exibido e o cone
aparece prximo ao valor do parmetro.
Aceitar Em caso de alarmes bloqueantes, esta funo elimina a condio de alarme quando a condio
j no existir.
Novos limites Ajuste os limites de alarme de parmetro de acordo com a necessidade.
OBS.:
AVISO
O histrico de alarmes pode ser acessado no Resumo de eventos do paciente. Esta informao
mantida depois que o equipamento for desligado e em caso inesperado de perda de energia.
Apesar de que o boto Pausar alarme possa ser utilizado para reagir a alarmes, os procedimentos de
reao a alarmes, descritos acima so recomendados. A pausa de alarme elimina as indicaes sonoras
e visuais de condies de alarme ativas e tambm inibe as indicaes de novas condies de alarme.
Se em uma nica rea forem utilizados diferentes limites de alarme para o mesmo equipamento ou
outro similar, existe um risco potencial de perigo.
Sempre que houver um novo incidente de paciente, confirme que os limites de alarme so os
apropriados para este paciente.
No defina limites de alarme com valores extremos que tornem o sistema de alarme inaproveitvel.
OBS.:
Os alarmes de frequncia cardaca ou de arritmia funcionam algo diferente de outros alarmes. Para
obter informaes sobre como reagir a esses alarmes, consulte Como responder a alarmes de FC e de
arritmia na pgina 59.
25
2 Informaes bsicas
Imprimir durante alarmes

O HeartStart MRx pode ser configurado para imprimir de modo automtico quando da emisso de
determinados alarmes e no de outros. Para obter mais informaes, consulte Configuraes da
impresso na pgina 220.
Existem muitas maneiras de identificar o HeartStart MRx e os dados transmitidos a partir do mesmo.
No modo de Configurao, possvel configurar o nome da instituio e/ou a identificao do
equipamento. Essas duas designaes no podem ser configuradas durante o evento de um paciente.
Tambm possvel configurar diversas identificaes de referncias, que so escolhidas durante o caso
de um paciente.
Por exemplo, o HeartStart MRx poderia receber o nome de instituio Hospital Central e como
identificao de referncia Diviso de Emergncias 1 ou Central de Bombeiros e Servios de
Emergncia e Caminho 32. O nome da instituio e a identificao de referncia formam parte dos
dados transmitidos para uma instituio ou equipamento receptor.
Em caso de equipamentos que tenham a IntelliVue Network instalada, as identificaes de referncia
so substitudas pelo cdigo do equipamento, caso este no esteja em uma rede ativa e, pelo cdigo do
leito, se estiver em uma rede ativa.
Os dados da identificao de referncia so inseridos usando o menu ID de referncia. possvel prconfigurar at 20 identificaes de referncia, alm de inserir uma nova identificao de referncia
durante um evento clnico. Cada identificao de referncia pode ter at 16 caracteres de extenso e
incluir letras maisculas, nmeros, espaos e hfens. Consulte Parmetros gerais na pgina 199 e
Periodic Clinical Data Transmission na pgina 251.
O HeartStart MRx conserva as identificaes de referncia at que:
sejam modificadas pelo usurio
sejam modificadas no Modo de configurao
uma nova configurao do HeartStart MRx seja importada
As identificaes de instituio, equipamento e o cdigo de leito e equipamento so inseridos no Modo
de configurao. Consulte Parmetros gerais na pgina 199.
OBS.:
26
As instituies devem estabelecer convenes de denominao claras para serem seguidas pelos
usurios, visando permitir a reviso precisa dos dados aps os eventos.
2 Informaes bsicas

possvel inserir as seguintes informaes do paciente:
Nome
ID
Tipo de paciente
Idade (data de nascimento, se a opo IntelliVue Networking estiver instalada)
Sexo
Dor torcica (se as opes ACI-TIPI e TPI estiverem instaladas)
Com marcapasso (estado de estimulao interna)
As informaes devem ser inseridas no menu Inform do paciente. O nome do paciente inserido com
a utilizao de 2 listas alfabticas, uma para o sobrenome, seguida por outra para o nome. Depois de
introduzir o nome, selecione OK. Selecione Cancelar para fechar o menu do nome do paciente sem
salvar os dados.
OBS.:
So considerados pacientes peditricos no HeartStart MRx as crianas com menos de 8 anos de idade
ou que pesem menos de 25 kg. So considerados pacientes adultos aqueles maiores de 8 anos de idade e
com mais de 25 kg de peso.
Uso contnuo
A funcionalidade Uso contnuo ser ativada quando um incidente do paciente for iniciado. Esse
recurso facilita o tratamento contnuo do mesmo paciente, conservando os parmetros atuais e o
registro do paciente caso o HeartStart MRx seja desligado por menos de 10 segundos, por exemplo,
ao alternar entre os Modos DEA e Desfibrilao manual ou quando o boto Terapia for movido
inadvertidamente para Desl. Se o equipamento for ligado nesse perodo de 10 segundos, o HeartStart
MRx manter os parmetros mais recentes, incluindo:
Parmetros de alarme
Parmetros dos setores de ondas
Temporizador do evento
QRS, som do alarme e volumes do comando de voz
Ganho de ECG
Dados de tendncias vitais
Parmetros de marcapassos (o equipamento NO reinicia a estimulao automaticamente.)
Registro do paciente no Relatrio de Resumo de eventos. Os novos dados sero anexados ao registro.
O recurso de sincronizao permanecer ativo se o HeartStart MRx for desligado por menos de
10 segundos. No entanto, o sincronismo ser desativado quando o modo DEA for ativado e deve
ser reativado quando voltar para o modo de desfibrilao manual.
OBS.:
O recurso de Uso contnuo no funcionar se todas as origens de alimentao (bateria e mdulos de

alimentao de CA/CC) forem retiradas do equipamento, mesmo que brevemente.
27
2 Informaes bsicas

Usando o boto de impresso que se encontra na parte frontal do HeartStart MRx, possvel obter
uma impresso contnua de ECG primrio e uma forma de onda adicional se tiver instada a impressora
de 50 mm. Se tiver instalada a impressora de 75 mm, poder imprimir duas formas de ondas
adicionais. Certas formas de ondas (incluindo presses invasivas e CO2) acrescentaro impresso
indicaes de escala. As impresses so geradas a tempo real ou com um retardo de 10 segundos,
dependendo da configurao.
Para alterar as formas de ondas para a segunda onda impressa em equipamentos com uma impressora
de 50 mm, realize os passos abaixo:
1
Utilize os botes de navegao para selecionar a opo Ondas impressas e pressione o boto de
seleo do menu.
Utilize os botes de navegao para selecionar a forma de onda a ser impressa em Onda 2 e
pressione o boto de seleo do menu.
Para alterar as formas de ondas para a segunda ou terceira onda impressa em equipamentos com uma
impressora de 75 mm, realize os passos abaixo:
28
Utilize os botes de navegao para selecionar a opo Ondas impressas e pressione o boto de
seleo do menu.
Utilize os botes de navegao para selecionar Onda 2 ou Onda 3 e pressione o boto de seleo do
menu.
Utilize os botes de navegao para selecionar a forma de onda que deseja imprimir e pressione o
boto de seleo do menu.
Repita os passos 2 a 4 para a outra onda impressa.
2 Informaes bsicas

O recurso Devolver para o proprietrio permite ao proprietrio do HeartStart MRx ativar um perodo
de emprstimo especificado, aps o qual a pessoa que recebeu o HeartStart MRx ser lembrada de que
deve devolver o aparelho ao seu proprietrio identificado no visor. Essa funcionalidade est protegida
por senha em Configurao e ativado atravs do menu Outros, onde o proprietrio pode ativar,
desativar e especificar o perodo de emprstimo.
OBS.:
Enquanto a janela de configurao Devolver para o proprietrio estiver visvel, as funes de

monitorizao e desfibrilao estaro suspensas. No visor indicado Desativar alarmes. As funes
de monitorizao e desfibrilao voltaro quando sair da tela Devolver ao proprietrio.
OBS.:
O aspecto da mensagem de vencimento do emprstimo no desativa as funes de monitorizao e

desfibrilao.
Para ativar a funcionalidade Devolver para o proprietrio:
1
Pressione o boto de seleo do menu
Selecione Outros no menu e pressione o boto de seleo do menu.
Selecione Devolver proprietrio e pressione o boto de seleo do menu.
Pressione a tecla [Ativar].
Introduza o nmero de dias no perodo de emprstimo e pressione o boto de seleo do menu.
Pressione a tecla [Sair].
Para desativar a funcionalidade Devolver para o proprietrio:

1
Selecione Outros no menu e pressione o boto de seleo do menu.
Selecione Devolver para o proprietrio e pressione o boto de seleo do menu.
Pressione a tecla [Desativar].
Introduza a senha e pressione o boto de seleo do menu.
Pressione a tecla [Sair].
29
Configurao
Este captulo apresenta informaes bsicas de configurao para a preparao do HeartStart MRx para
o funcionamento e conexo de acessrios opcionais de monitorizao.
OBS.:
Se o HeartStart MRx no tiver algumas das funes opcionais ou as bolsas de acessrios listadas neste
captulo, desconsidere esses recursos e as informaes correspondentes.
Antes de usar o HeartStart MRx, revise os parmetros de configurao do equipamento. Confirme e
atualize os parmetros de acordo com a necessidade.
Como conectar o estojo para transporte e as bolsas

de acessrios
As bolsas de acessrios do HeartStart MRx foram projetadas para acomodar os acessrios essenciais de
monitorizao e de desfibrilao. Siga as instrues abaixo para montar e colocar os acessrios da
maneira recomendada.
1
Desconecte todas as fontes de alimentao externas e retire as baterias.
Empurre o equipamento para dentro do estojo. A base traseira do equipamento se ajustar na base
de encaixe do estojo.
Bandeja de ps
a. Se houver ps conectadas, desconecte-as da entrada de terapia e retire-as da bandeja.
b. Retire os 4 parafusos T-15 das placas da bandeja.
c. Levante cuidadosamente a bandeja das ps, mantendo todos os fios conectados.
Apenas a ala
a. Remova a tampa da ala, empurrando um dos lados da tampa e levantando a tampa ou as pontas
da etiqueta para deixar os dois parafusos T-15 vista.
b. Remova os 2 parafusos T-15.
c. Remova a ala.
d. Levante cuidadosamente a tampa protetora da placa.
31
3 Configurao
Como conectar o estojo para transporte e as bolsas de acessrios
Dobre as duas abas do estojo na parte superior do equipamento, posicionando-as de maneira que
os orifcios dos parafusos fiquem expostos.
Troque a bandeja de ps (e os 4 parafusos T-15) ou a placa da tampa, conforme apropriado, para

que as aberturas moldadas ajustem-se nas abas do estojo.
Troque a ala.
Se a tampa da ala no tiver orifcios para parafusos, coloque os dois parafusos T-15 e atarraxe-os.
Em seguida, encaixe a tampa da ala no lugar empurrando para baixo um dos lados desta.
Se a tampa da ala tiver orifcios para parafusos, substitua a tampa e a seguir coloque os dois
parafusos T-15 e atarraxe-os. Alise as pontas da etiqueta para baixo para cobrir os orifcios dos
parafusos.
Segure as tiras de fixao frontal e traseira, usando os anis de metal fornecidos.
Execute um teste operacional segundo descrito na seo Teste operacional na pgina 270.
10 Coloque as bolsas laterais, usando o gancho e o fecho com as abas e as ranhuras.
Figura 16 Montagem da bolsa de acessrios
cr
Sin
Dos
adultos.
De
sfib
ri
la
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Selec
energ .
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Carrega
Marcap
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Ligar
Desl Ligar
Monit
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Marca
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Dos
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ltos
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Marcapa
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Carre
Monito Ligar Desl

Ligar
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32
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Dos.
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Marcapas
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Sinc
r
m
an
u
l
a
m
an
u
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3 Configurao
Sugesto para guardar os cabos e os acessrios mostrados a seguir.
Figura 17 Armazenamento de acessrios
Dos.
adultos
Selec.
energia
gar
Ligar Desl Li
r
Carrega
rizar
Monito
DEA
Marcapasso
Choque
l
a
Dos.
adultos
Selec.
energia
Ligar Desl Ligar
DEA
Carregar
ar
Monitoriz
Choque
33
3 Configurao
OBS.:
Conecte o cabo de desfibrilao e passe-o pelo fecho do cabo, segurando o cabo bem abaixo do
aliviador de tenso.
Anexe a bolsa traseira, usando as fivelas fornecidas.
Existem espaos no lado interno da bolsa traseira caso o usurio deseje fazer um vo para acomodar a
fonte de alimentao externa. Alguns aparelhos poderiam ter sido fornecidos com os cortes j feitos.
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Figura 18 Conexo dos cabos
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AVISO
OBS.:
34
Em caso de uso da maleta para transportar o HeartStart MRx, importante que o visor no esteja
virado para o prprio corpo, porque o boto de terapia poderia ser tocado e deslocado inadvertidamente
da posio atual.
Ao colocar os cabos na maleta, mantenha-os desenrolados, para garantir seu uso rpido e fcil quando
for necessrio.
3 Configurao

Para conectar um cabo de 3, 5 ou 10 vias:
1
Alinhe o cabo de ECG com a entrada branca de ECG, conforme mostrado na figura 19.
O marcador branco no cabo de ECG fica voltado para a parte de cima do equipamento.
Empurre com firmeza o cabo de ECG na entrada do ECG at que a parte branca no esteja mais
visvel.
Figura 19 Conexo do cabo de ECG do paciente
CO 2
ECG
ECG
35
3 Configurao

Para conectar o cabo de SpO2:
1
Segure o conector do cabo com o lado plano voltado para frente, conforme mostrado na figura 20.
Insira o cabo na entrada azul de SpO2 do HeartStart MRx e empurre-o at que a parte azul do
conector do cabo no esteja mais visvel.
Figura 20 Conexo do cabo de SpO2
CO 2
ECG
ECG
36
3 Configurao

Para conectar o tubo de interconexo de PNI:
1
Insira o tubo de interconexo de PNI na entrada vermelha de PNI, conforme mostrado na

Figura 21.
Conecte o tubo de interconexo de PNI no manguito/braadeira de PNI.

Figura 21 Conexo do tubo de interconexo e do manguito/braadeira de PNI
CO 2
ECG
ECG
37
3 Configurao

Para conectar o cabo de presso invasiva:
1
Insira o cabo de presso invasiva nas respectivas entradas, como mostra a figura 22.
Encaixe o cabo de presso invasiva no transdutor/tubo.
Atribua uma identificao para a conexo no HeartStart MRx. Veja a Seleo da presso a ser
monitorizada na pgina 118.
Figura 22 Conexo do cabo de presso invasiva
CO 2
ECG
ECG
38
3 Configurao

Para conectar o cabo de temperatura:
1
Insira o cabo de temperatura na respectiva entrada, como mostrado na figura 23.
Se for necessrio, encaixe o cabo sonda.

Figura 23 Conexo do cabo de temperatura
CO 2
ECG
ECG
39
3 Configurao

Para conectar o FilterLine de CO2:
1
Utilizando a ponta do conector do FilterLine, deslize a porta do compartimento de CO2 para

baixo.
Insira o conector na porta de entrada de CO2, conforme mostrado na Figura 24.
Gire o conector no sentido horrio at encaixar no seu lugar.

Figura 24 Conexo do FilterLine de CO2
CO 2
ECG
ECG
40
Conexo do cabo de desfibrilao ou de ps adesivas e RCP
3 Configurao
Conexo do cabo de desfibrilao ou de ps

adesivas e RCP
Para conectar o cabo de desfibrilao ou de ps adesivas e RCP:
1
Alinhe o indicador branco do cabo com a seta branca da entrada verde de desfibrilao, conforme
mostrado na figura 25.
Insira o cabo na entrada verde. Empurre o cabo at ouvir o clique de encaixe.
Se estiver usando a maleta, passe o cabo pelo fecho de pano na parte inferior do bolso lateral, para
prender o cabo no lugar.
Figura 25 Conexo do cabo de desfibrilao ou de ps adesivas e RCP
Para desconectar o cabo de desfibrilao ou de ps adesivas e RCP:

1
Gire o boto verde no sentido horrio, como mostra o smbolo de bloquear/desbloquear

lado da entrada de desfibrilao.
Tire o cabo do equipamento.
ao
41
3 Configurao
Colocao de papel
Colocao de papel
Papel de 50 mm
Para colocar papel na impressora:
1
Abra a porta da impressora empurrando a trava, conforme mostrado na Figura 26.
Se houver um rolo de papel vazio ou com pouco papel dentro da impressora, empurre o rolo para
cima para remov-lo.
Examine o novo rolo de papel para impressora e elimine todos os restos de adesivo da parte externa
do papel.
Coloque um novo rolo de papel para impresso no compartimento, posicionando o rolo de

maneira que a ponta do rolo fique para baixo e o reticulado voltado para cima, como mostra o
smbolo
no interior da porta da impressora.
Puxe a ponta do papel para fora.
Feche a porta da impressora.

Figura 26 Colocao de papel (50 mm)
passo
Ligar
Desl Li
gar
Monito
rizar
DEA
Choqu
e
42
rcapasso
Ligar
Desl
Ligar
Monito
rizar
DEA
Choqu
e
Colocao de papel
3 Configurao
Impressora de 75 mm (opcional)
Para colocar papel na impressora:
1
Abra a porta da impressora empurrando a trava, conforme mostrado na Figura 27.
Se houver um rolo de papel vazio ou com pouco papel dentro da impressora, empurre a guia que
segura o rolo para cima para remov-lo.
Examine o novo rolo de papel para impressora e elimine todos os restos de adesivo da parte externa
do papel.
Coloque um novo rolo de papel para impresso no compartimento, posicionando o rolo de

maneira que a ponta do rolo fique para baixo e o reticulado voltado para cima, como indicado pelo
smbolo
no interior da porta da impressora.
Puxe a ponta do papel para fora.
Feche a porta da impressora.

Figura 27 Colocao de papel (75 mm)
On
Monito
rizar
Desl
Ligar
DEA
Choqu
e
On
Monito
rizar
Desl
Ligar
AED
Choqu
e
43
3 Configurao

Para instalar as baterias:
1
Alinhe a bateria de on de ltio M3538A com o compartimento da bateria.
Insira e pressione a bateria at ouvir o clique de encaixe. Verifique se as travas localizadas nos dois
lados da bateria esto totalmente encaixadas.
Figura 28 Instalao das baterias

As baterias devem ser carregadas assim que forem recebidas e antes de cada utilizao. necessrio que
o usurio esteja familiarizado com os procedimentos de manuteno da bateria descritos em Manuteno
da bateria na pgina 283.
Segurana da bateria
Consulte o folheto Bateria de on de ltio M3538A Caractersticas e cuidados, que acompanha o
HeartStart MRx. Alm disso, leia os avisos referentes ao uso da bateria em Especificaes e segurana
na pgina 323 antes de usar a bateria de on de ltio M3538A.
44
3 Configurao

Se ainda no estiver instalado em seu dispositivo, insira o mdulo de alimentao de CA M3539A da
seguinte maneira:
1
Alinhe o mdulo de alimentao de CA M3539A com o compartimento B.
Insira e pressione o mdulo de alimentao de CA at ouvir o clique de encaixe. Verifique se as

travas localizadas nos dois lados do mdulo de alimentao de CA esto totalmente encaixadas.
Conecte o cabo de fora no receptculo de alimentao de CA.
Conecte-o em uma tomada de alimentao de CA.
Verifique se o indicador de fonte de alimentao externa localizado no painel frontal est aceso.
Figura 29 Instalao do mdulo de alimentao de CA
45
3 Configurao

Se o carto de dados ainda no estiver instalado em seu equipamento, instale-o da seguinte maneira:
1
Insira o carto de dados no suporte correspondente, deslizando-o para baixo do clipe do suporte.
Verifique se o conector est virado para o lado contrrio da lingueta.
Com a parte da frente do suporte voltada para cima, pressione o carto de dados e o suporte no slot
do carto de dados localizado no lado direito do HeartStart MRx e marcado com o smbolo de
carto de dados.
Figura 30 Instalao do carto de dados/suporte
Selec
energ .
ia
Carreg
ar
so Ligar
rizar
Desl Ligar
AED
Choqu
ATENO
46
Mesmo se um carto de dados no for utilizado, o suporte correspondente sempre deve estar instalado
para proteger o equipamento contra a entrada de lquidos ou slidos.
Monitorizao de ECG e de
arritmia
Este captulo descreve as funes bsicas de monitorizao de ECG e de arritmia do desfibrilador/

monitor HeartStart MRx. Para obter informaes sobre a aquisio de um ECG de 12 derivaes,
consulte o captulo 13 ECG de 12 derivaes na pgina 137.
Viso geral
O HeartStart MRx pode ser utilizado para monitorizao de ECG e de arritmia e permite:
Monitorizao com o uso de ps adesivas multifuncionais ou
Com conjuntos de eletrodos de ECG de 3, 5 ou 10 fios-eletrodos.
Se as ps adesivas e os eletrodos de monitorizao estiverem conectados, ser possvel selecionar uma
origem de eletrodos de monitorizao de ECG de 3, 5 ou 10 fios-eletrodos, ou fazer a monitorizao
com a utilizao de ps adesivas.
Os alarmes sonoros e visuais configurveis de frequncia cardaca e arritmia informam claramente sobre
o estado do paciente.
As formas de onda podem ser adquiridas por meio da entrada de terapia para ps adesivas/ps ou por
meio da entrada de eletrodos de monitorizao de 3, 5 ou 10 fios-eletrodos. Se a origem configurada
no estiver conectada no HeartStart MRx quando este ligado, a primeira origem de ECG vlida
aparecer no setor da onda 1. Quando estiver disponvel, a origem configurada preencher
automaticamente o setor da onda 1. Se a origem configurada se tornar invlida, ser exibida a condio
Sem eletrodos. O HeartStart MRx no volta para a origem inicial de ECG, mas possvel selecionar
uma derivao pressionando o boto de seleo de derivao.
AVISO
No use o HeartStart MRx para monitorizao de ECGs em neonatos, porque resultaria em medidas e
alarmes inexatos.
47
A janela de monitorizao aparecer no visor quando o boto de comando estiver na posio
Monitorizar. A figura 31 apresenta as informaes mostradas na janela de monitorizao.
Figura 31 Janela de monitorizao
10 Fev 2006 11:20
Marcar evento
rea de Inops
Nome do paciente
Adulto Sem MPasso
Alarmes de ECG/FC
FC
bpm
80
Temp
120
50
02:42
mmHg q120
Pulso bpm PNI
36.0 80
36.9 39.0
120/80
(95)
SIS
160 10:40
90
II
PA
150
75
0
PA
118/77
(95)
30
mmHg
SIS
160
90
PAP
24/10
(15)
mmHg
DIA
16
0
EtCO2 mmHg FRva
SpO2 %
100
100
90
38
50
30
rpm
18
30
8
PAP
15
0
60
CO2
30
0
Iniciar
PNI
12 derivs
Zero da
presso
MENU
A janela de monitorizao pode exibir at quatro ondas de ECG. So apresentados valores numricos
para a frequncia cardaca e todos os outros parmetros disponveis, alm dos parmetros dos alarmes
ativos.
48
Existem duas origens parte para o ECG: a conexo de eletrodos de ECG e a conexo de ps/ps
adesivas. Os eletrodos/ps adesivas so apresentados de acordo com a configurao do equipamento.
A Derivao II configurada como a origem principal dos eletrodos de ECG, exibida no setor 1 da
onda. possvel alterar essa configurao com o boto de seleo de derivaes, durante o uso. Tambm
possvel configurar o HeartStart MRx para exibir at 3 derivaes adicionais (ou ps/ps adesivas)
quando ativado (vide Parmetros gerais na pgina 199). As derivaes mostradas podem ser alteradas
durante o uso com a utilizao do item Ondas exibidas do menu.
A janela de monitorizao exibe a primeira origem vlida do ECG adquirido no setor da onda 1. Por
exemplo, se a Derivao II do HeartStart MRx estiver configurada para ser exibida no setor da onda 1,
mas as ps adesivas forem colocadas no paciente e conectadas no desfibrilador antes que um ECG
vlido possa ser obtido a partir dos eletrodos de monitorizao, ento as ps adesivas sero exibidas no
setor da onda 1. No entanto, a Derivao II tomar o seu lugar assim que for adquirida.
OBS.:
A origem da derivao de ECG exibida no setor 1 da onda utilizada para determinar a frequncia
cardaca e monitorizar a arritmia.

Para preparar a monitorizao de ECG, siga os passos abaixo.
Se a monitorizao for realizada com a utilizao de eletrodos:
AVISO
OBS.:
Prepare a pele do paciente antes de colocar os eletrodos de monitorizao. A pele no um bom

condutor de eletricidade, portanto a preparao da pele importante para conseguir um bom
contato do eletrodo com a pele.
Identifique os locais correspondentes dos eletrodos (veja as figuras 33 e 34).
Se necessrio, corte os plos nos locais onde os eletrodos sero colocados (se necessrio, depile os
locais).
Limpe e friccione a pele no local de colocao dos eletrodos.
Seque os locais rapidamente, para aumentar o fluxo sanguneo capilar nos tecidos e para remover
a oleosidade e clulas da pele.
Coloque as garras nos eletrodos antes de coloc-los no paciente.
Coloque os eletrodos, retirando a fita protetora da parte de trs de cada eletrodo e aderindo-os
firmemente pele do paciente. Veja as figuras 33 e 34 para obter informaes sobre como colocar
os eletrodos corretamente. Pressione as bordas ao redor de cada eletrodo para garantir a aderncia.
Verifique se os fios-eletrodos no esto puxando os eletrodos.
Certifique-se de que os eletrodos no entrem em contato com outros materiais condutores,

especialmente ao conectar ou desconectar os eletrodos do paciente.
Com o HeartStart MRx, use apenas conjuntos de eletrodos aprovados, caso contrrio podem surgir
rudos, resultando em mensagens alternadas de Sem eletrodos.
Um sinal da unidade TENS pode causar um artefato de ECG.
49
Se no estiver conectado, conecte o cabo de ECG do paciente.

Alinhe o conector do cabo do paciente com a entrada de ECG no mdulo de Medida, conforme
mostrado na figura 32.
Empurre com firmeza o cabo do paciente na entrada de ECG at que a parte branca no esteja
mais visvel.
Figura 32 Conexo do cabo de ECG
CO 2
ECG
ECG
Se a monitorizao for realizada com a utilizao de ps-eletrodos [adesivas] multifuncionais:
OBS.:
50
Se no estiver conectado, conecte o cabo das ps adesivas no HeartStart MRx. Consulte a Figura 41
na pgina 65.
Conecte as ps adesivas no cabo correspondente. Consulte a Figura 42 na pgina 65.
Aplique as ps adesivas de acordo com as instrues da embalagem.
Se a monitorizao for realizada por perodos prolongados, pode ser necessrio trocar os eletrodos de
monitorizao e as ps-eletrodos [adesivas] multifuncionais periodicamente. Consulte a documentao
do fabricante para obter informaes sobre a frequncia de substituio dos eletrodos de monitorizao
ou as ps adesivas.
Colocao do eletrodo
Colocao do eletrodo
A figura 33 mostra a colocao convencional de eletrodos para um conjunto de ECG de 3 fios-eletrodos.
Figura 33 Colocao de 3 fios-eletrodos
RA/R
(Branco/
Vermelho)
Colocao RA/R: diretamente abaixo da clavcula

LA/L
(Preto/ e prximo ao ombro direito.
Amarelo)
Colocao LA/L: diretamente abaixo da clavcula
e prximo ao ombro esquerdo.
III
Colocao LL/F: na parte inferior esquerda do

abdome
II
LL/F
(Vermelho/Verde)
A figura 34 mostra a colocao convencional dos eletrodos para um conjunto de ECG de 5 fios-eletrodos.
Figura 34 Colocao de 5 fios-eletrodos
V/C
(Marrom/
Branco)
aVR
III
II
aVF
RL/N
(Verde/
Preto)
I
L
aV
RA/R (Branco/
Vermelho)
LA/L
(Preto/
Amarelo)
Colocao RA/R: diretamente abaixo da

clavcula e prximo ao ombro direito.
Colocao LA/L: diretamente abaixo da clavcula
e prximo ao ombro esquerdo.
Colocao RL/N: na parte inferior direita do
abdome
Colocao LL/F: na parte inferior esquerda do
abdome
LL/F
(Vermelho/ Colocao V/C: no trax; a posio depende da
Verde)
seleo da derivao necessria. Consulte a Figura 35.
51
Colocao do eletrodo
O eletrodo de V/C pode ser colocado em qualquer posio do eletrodo precordial, conforme mostrado
na figura 35 (de V1/C1 a V6/C6).
Figura 35 Posicionamento de eletrodos V/C
Colocao V1/C1: quarto espao intercostal
na borda direita do esterno.
Colocao V2/C2: quarto espao intercostal
na borda esquerda do esterno.
1
Colocao V3/C3: entre V2 e V4.

3
4
Colocao V4/C4: quinto espao intercostal

na linha mdia esquerda da clavcula.
Colocao V5/C5: mesmo nvel do V4 na

linha axilar anterior.
Colocao V6/C6: mesmo nvel do V4 na
linha axilar mdia esquerda.
Para colocao adequada do eletrodo V/C e obter medidas precisas, importante localizar o quarto
espao intercostal, da seguinte maneira:
1
Localize o segundo espao intercostal apalpando primeiro o ngulo de Lewis (pequena protuberncia
ssea onde ocorre a juno do esterno com o manbrio). Essa elevao do esterno o local de
fixao da segunda costela e o espao logo abaixo dela o segundo espao intercostal.
Apalpe e conte para baixo no trax at localizar o quarto espao intercostal.
A figura 36 mostra a colocao convencional dos eletrodos para um conjunto de ECG de 12 derivaes.
Figura 36 Colocao de 12 derivaes
ECG de 12 derivaes No ECG de 12 derivaes com
10 eletrodos, posiciona-se um eletrodo no brao direito,
um no brao esquerdo, um na perna direita e um na perna
esquerda. Outros seis eletrodos V so colocados no trax
conforme mostrado na Figura 36. O eletrodo da perna
direita o eletrodo de referncia.
OBS.:
52
Quando voc for fazer um ECG de 12 derivaes, os eletrodos de membros deveriam ser colocados nas
extremidades do paciente.
Seleo das derivaes
Seleo das derivaes

importante selecionar uma derivao adequada para a monitorizao, para que um complexo QRS
possa ser detectado com preciso. As instrues para seleo das derivaes so apresentadas a seguir:
Para pacientes sem marcapasso:
O complexo QRS deve ser alto e estreito (amplitude recomendada > 0,5 mV).
A onda R deve estar localizada acima ou abaixo da linha de base (no deve ser bifsica).
A onda P deve ser menor que 1/5 da altura da onda R.
A onda T deve ser menor que 1/3 da altura da onda R.
OBS.:
Para evitar a deteco da onda P ou rudos na linha de base como complexos QRS, o nvel mnimo
configurado para deteco dos complexos de 0,15 mV, de acordo com as especificaes da norma
AAMI-EC 13. Se o sinal do ECG for muito fraco, os alarmes de assistolia obtidos podero ser falsos.
Em caso de pacientes com marcapasso interno/transvenoso, alm do citado acima, o pulso do
marcapasso deve ser:
No mais largo do que o complexo QRS normal.
Grande o suficiente para ser detectado (metade da altura do complexo QRS) sem artefato de
repolarizao.
OBS.:
O ajuste da altura da onda de ECG na janela ativa do monitor no afeta o sinal de ECG que utilizado
para a anlise de arritmia.
Opes de derivao
As derivaes de monitorizao disponveis variam de acordo com o tipo de cabo de ECG conectado no
HeartStart MRx e a configurao. A tabela 4 mostra a opo de derivaes disponveis para conjuntos de
ECG de 3, 5 e 10 fios-eletrodos.
Tabela 4 Opes de derivao
Caso esteja sendo utilizado um:
As seguintes derivaes estaro disponveis:
conjunto de 3 fios-eletrodos
I, II, III
I, II, III, aVR, aVL, aVF, V
I, II, III, aVR, aVL, aVF, V1-V6
53
Seleo da derivao
A derivao de ECG para o setor da onda 1 pode ser selecionada com o boto
correspondente ou
atravs do menu Ondas exibidas. A derivao de ECG para os setores da onda 2 a 4 selecionada no
menu Ondas exibidas, da seguinte maneira:
1
Use os botes de Navegao para selecionar o menu Ondas exibidas e pressione o boto de seleo
do menu.
Selecione o setor de onda e pressione o boto de seleo do menu.
Selecione a derivao desejada e pressione o boto de seleo do menu.
Se necessrio, utilize os botes de navegao para ajustar o tamanho da onda de ECG (ganho) e
pressione o boto de seleo do menu.
Figura 37 Menu Ondas exibidas
Menu principal
Ondas exibidas
Amplitude II
Onda 1
Iniciar transm dados
Onda 1
Ps adesivas
x4
Volume
Onda 2
x2
Ondas exibidas
Onda 3
II
x1
Ondas impressas
Onda 4
III
x1/2
Medidas / Alarmes
Sair
aVR
x1/4
Inform do paciente
aVL
Autom
Tendncias
aVF
Outros
V1
V2
Sair
1 de 2
O HeartStart MRx utiliza o Algoritmo de arritmia bsico ST/AR. A anlise da arritmia fornece informaes
sobre o estado do paciente, incluindo a frequncia cardaca e alarmes de arritmia. O HeartStart MRx
utiliza a derivao de ECG exibida no setor da onda 1 para anlise de arritmia de derivao nica.
OBS.:
Como o Algoritmo de arritmia bsico ST/AR a fonte do cardiotaqumetro do HeartStart MRx, sendo
necessrio para gerar a frequncia cardaca e os alarmes de frequncia cardaca, esse algoritmo nunca
dever ser desativado. No entanto, se desejar, os alarmes de arritmia e de frequncia cardaca podem ser
desativados.
Durante a anlise de arritmia, a funo de monitorizao:
otimiza a qualidade do sinal do ECG continuamente, para facilitar a anlise de arritmia. O sinal de ECG
continuamente filtrado para remover flutuaes da linha de base, artefatos de msculo e irregularidades
do sinal. Alm disso, se o status do modo estimulado do paciente estiver configurado como Sim, os
pulsos estimulados sero filtrados para evitar o seu processamento como batimentos de QRS.
mede as caractersticas do sinal como altura, largura e temporizao da onda R.
cria modelos de batimento e classifica os batimentos para ajudar na anlise do ritmo e deteco de alarme.
examina o sinal do ECG para detectar fibrilao ventricular, assistolia e rudo.
54
Batimentos gerados de modo anormal

Como as ondas P no so analisadas, difcil para o algoritmo (s vezes, at mesmo impossvel)
distinguir entre batimentos supraventriculares gerados de modo anormal e batimentos ventriculares.
Se o batimento aberrante parecer um batimento ventricular, ser classificado como um batimento
ventricular. Sempre selecione uma derivao em que os batimentos conduzidos de forma aberrante
tenham uma onda R o mais estreita possvel, para reduzir a possibilidade de classificaes incorretas.
Bloqueio de ramo intermitente

Os bloqueios de ramo e outros bloqueios fasciculares representam um desafio para o algoritmo de
arritmia. Se o complexo QRS for consideravelmente alterado em relao ao normal devido a um
bloqueio de ramo, o batimento bloqueado poder ser identificado incorretamente como ventricular,
podendo gerar alarmes falsos de EsV. Selecione sempre uma derivao na qual os batimentos do
bloqueio de ramo tenham uma onda R o mais estreita possvel para reduzir a possibilidade de
classificaes incorretas.
OBS.:
Para obter mais informaes sobre a anlise de arritmia, consulte o folheto Arrhythmia Monitoring
Algorithm (somente em ingls) disponvel no endereo:
www.medical.philips.com/goto/productdocumentation.
55

O HeartStart MRx detecta as condies do alarme de arritmia comparando os dados do ECG com um
conjunto de critrios predefinidos. Um alarme pode ser disparado por uma frequncia que exceda o
limite (por exemplo: FC > XX), um ritmo anormal (por exemplo, taquicardia ventricular) ou em um
evento ectpico (por exemplo, > limite de EsV).
Para as condies mostradas nas tabelas 5 e 6, podem ser gerados alarmes de FC/arritmia. Uma vez
criados, os alarmes aparecem como mensagens na rea de status do alarme no visor, localizado abaixo
da FC numrica. A notificao de um alarme indicada por um sinal de alerta sonoro e visual.
Desativao do alarme de arritmia

Os alarmes de arritmia so classificados como alarmes bloqueantes ou no bloqueantes. Os alarmes
bloqueantes so disparados e continuam sendo emitidos, independentemente de se a condio de
alarme ainda existe, at serem silenciados ou at que ocorra uma condio de alarme de prioridade mais
alta. As indicaes para alarmes no bloqueantes so removidas automaticamente quando a condio de
alarme j no existir.
Os alarmes bloqueantes e no bloqueantes esto classificados nas tabelas 5 e 6.
Tabela 5 Alarmes vermelhos de FC e arritmia
56
Mensagem de
alarme
Condio
Indicador
Bloqueante/
No bloqueante
Assistolia
Batimentos no detectveis Mensagem vermelha

durante quatro segundos na de alarme, som de
ausncia de Fib-V
alarme
Bloqueante
FIB-V/TAQUI-V
Uma onda de fibrilao

detectada durante quatro
segundos
Mensagem vermelha
de alarme, som de
alarme
Bloqueante
TAQUI-V
EsVs e FC consecutivas
excedem os limites
configurados
Mensagem vermelha
de alarme, som de
alarme
Bloqueante
Bradicardia extrema
10 bpm abaixo do limite

inferior de FC, limitado a
30 bpm
Mensagem vermelha
de alarme, som de
alarme
Bloqueante
Taquicardia extrema
20 bpm acima do limite

mximo de FC, limitado a
200 bpm (adulto) ou
240 bpm (peditrico).
Mensagem vermelha
de alarme, som de
alarme
Bloqueante
Figura 38 Cadeia de alarmes para monitorizao bsica de arritmia

Alarmes vermelhos
Assistolia
Fib-V/Taqui-V
Taqui-V
Bradicardia extrema
Taquicardia extrema
Alarmes amarelos
Alarmes de
Alarmes de deteco
Alarmes de EsV
frequncia
de batimentos
EsVs frequentes
FC mx FC mn
PNC* PNP*
Primeiro nvel do perodo de inibio

Segundo nvel do perodo de inibio
EsVs>xx/min
* PNC = MP no captura
PNP = MP no estimula
Tabela 6 Alarmes amarelos de FC e arritmia
OBS.:
Mensagem de
alarme
Condio
Indicao
Bloqueante/
No
bloqueante
FC mxima
A FC excede o limite mximo de

FC configurado
Mensagem de alarme No bloqueante

amarelo, som de
alarme
FC mnima
A FC est abaixo do limite

mnimo de FC configurado
Mensagem de alarme No bloqueante

amarelo, som de
alarme
EsV/min mx
(valor > limite)
O nmero de EsVs detectadas em Mensagem de alarme No bloqueante

um minuto excede o limite de
amarelo, som de
15 (adulto/peditrico)
alarme
Marcapasso no
captura
Nenhum QRS aps um pulso de

marcapasso
Mensagem de alarme Bloqueante

amarelo, som de
alarme
Marcapasso no
estimula
Nenhum QRS ou pulso de

marcapasso detectado
Mensagem de alarme Bloqueante

amarelo, som de
alarme
As mensagens de alarme de marcapasso esto relacionadas apenas com marcapassos internos/

transvenosos.
57
Mensagens INOP
As mensagens INOP informam condies que impedem que o equipamento faa a monitorizao ou a
anlise do ECG. Essas mensagens so exibidas logo abaixo da rea de status do alarme de FC/arritmia.
Se existirem vrias condies INOP, haver um ciclo de mensagens de INOP correspondentes,
alternadas a cada 2 segundos.
Tabela 7 INOPS de ECG
Mensagem de alarme
Condio
Indicao
Impossvel analisar ECG
Impossvel realizar monitorizao

confivel do ECG no setor da onda 1.
Mensagem de INOP, som de

INOP
ECG - Cabo com defeito Foi detectado um curto-circuito entre o Mensagem de INOP, som de
fio terra e o fio de eletrodo durante o INOP
teste operacional.
58
Sem eletrodos de ECG
Um eletrodo utilizado no setor da onda Mensagem de INOP, som de

1 pode estar desativado ou no estar
INOP
firmemente conectado.
Sem ps/ps adesivas
As ps ou ps adesivas multifuncionais Mensagem de INOP, som de

utilizadas como origem para o setor da INOP
onda 1 podem estar desativadas ou no
estar firmemente conectadas.
ECG desconectado
O ECG principal foi obtido por meio Mensagem de INOP, som de

dos fios-eletrodos e o cabo do ECG no INOP
est conectado.
ECG - Erro no
equipamento
Ocorreu uma falha no hardware do

equipamento de ECG.
Erro cabo das ps/ps

adesivas
Foi detectado um erro no cabo das ps Mensagem de INOP, som de

ou ps adesivas no teste de ECG com INOP
ps/ps adesivas durante o teste de
ECG.
Avaria equip ps ades

ECG
Foi detectado um erro crtico do

hardware.

INOP

INOP

Nos modos de monitorizao e de marcapasso, os alarmes so habilitados automaticamente. No modo
de desfibrilao manual, os alarmes so ativados automaticamente se a funo de sincronismo estiver
ativada. Se no estiver, os alarmes sero ativados no modo de desfibrilao manual atravs do boto
Pausar alarmes. Os parmetros de alarme referentes a frequncia cardaca (FC) e taquicardia ventricular
(TAQUI-V) dependem da configurao, mas podero ser alterados usando o boto de seleo do menu
durante o incidente do paciente atual. O parmetro para o limite da frequncia de EsV s pode ser
alterado em resposta a uma condio de alarme da frequncia de EsV. Os parmetros dos alarmes de
FC e de arritmia no podem ser alterados.
Alterao da frequncia cardaca ou limites de alarme de TAQUI-V

Para alterar os limites de FC ou TAQUI-V:
1
Use os botes de Navegao para selecionar Medidas / Alarmes no menu e pressione o boto de
seleo do menu.
Selecione FC / Arritmia e pressione o boto de seleo do menu.
Selecione FC ou Limites de Taqui-V e pressione o boto de seleo do menu.
Use os botes de navegao para selecionar os novos valores e pressione o boto de seleo do menu.
Ativao/desativao dos alarmes de frequncia cardaca e de arritmia

Para ativar/desativar os alarmes de FC e de arritmia:
1
Selecione Medidas / Alarmes no menu e pressione o boto de seleo do menu.
Selecione Ativar/Desativar alarmes e pressione o boto de seleo do menu.
Como responder a alarmes de FC e de arritmia

Quando um alarme disparado, a identificao de pausa de udio apresentada acima dos botes de
navegao e dos botes de seleo do menu. Para silenciar o udio do alarme, pressione temporariamente
qualquer um desses botes durante o atendimento do paciente. Consulte a Figura 39. Os alarmes sero
disparados novamente se houver condies de alarme durante dois minutos ou for gerada outra
condio de alarme.
Figura 39 Identificao de pausa de udio
Pausar udio
Em seguida, responda condio de alarme no HeartStart MRx. Existem duas formas de responder a
um alarme de FC ou de arritmia:
1
Aceitar o aviso de alarme.
Ajustar os limites utilizando a opo Novos limites do menu.

59

possvel exibir um ECG com anotaes com identificaes de batimento de arritmia no setor 2 da
onda. A mesma origem de ECG exibida no setor 1 da onda aparecer aps um atraso de seis segundos
juntamente com indicadores brancos de batimento de arritmia. Consulte a tabela 8 a seguir para obter
informaes adicionais sobre a classificao dos batimentos.
Tabela 8 Identificaes de batimento de arritmia
Identificao Descrio
Localizao
Normal
Acima do QRS
Ectpico ventricular
Acima do QRS
Estimulado
Acima do QRS
'
Espcula de marcapasso
Acima da forma de onda, onde a espcula do

marcapasso detectada. (Se o paciente estiver
com estimulao atrial e ventricular, o visor
mostrar duas marcas ' acima da forma de onda
alinhadas com a estimulao atrial e ventricular.)
Analisando o ECG do paciente
Acima do QRS
Artefato (episdio com rudo)
Acima da forma de onda, onde o rudo

detectado.
Informaes insuficientes para

classificao dos batimentos
Acima do QRS
Condio inoperante (por exemplo,

SEM ELETRODOS)
Acima da forma de onda no incio do INOP, a

cada segundo de INOP e no final do INOP.
Pausa, Falta de batimento, Sem QRS
Acima da forma de onda, onde a condio

detectada.
Para exibir um ECG com anotaes:
60
Use os botes de Navegao para selecionar o menu Ondas exibidas e pressione o boto de seleo
do menu.
Selecione Onda 2 e pressione o boto de seleo do menu.
Selecione ECG anotado e pressione o boto de seleo do menu.
Quando a monitorizao de arritmia iniciada, tambm dado incio a um processo de anlise. O
objetivo aprender os complexos normais do paciente e/ou os complexos estimulados (se o paciente
com um marcapasso interno/transvenoso estiver em um ritmo estimulado). O processo de anlise
envolve os primeiros 15 batimentos vlidos (sem rudo) encontrados durante essa aprendizagem.
O grupo selecionado para representar o complexo normal inclui o batimento observado com maior
frequncia, mais estreito e pontual. Por isso, a anlise no deve ser iniciada quando o ritmo do paciente
for principalmente ventricular.
A anlise/reanlise de arritmia ocorre automaticamente quando o boto de comando girado para
Monitorizar, Marcapasso ou Desfibrilao manual, quando houver uma alterao na seleo da
derivao do setor da onda 1 e aps a correo de uma condio INOP Sem eletrodos/ps adesivas
ativa por mais de 60 segundos.
A reanlise manual deve ser iniciada se a deteco de batimento no ocorrer ou se a classificao do
batimento estiver incorreta e gerar um alarme falso. No entanto, lembre-se que, se a mesma condio
de sinal que invalidou o algoritmo ainda persistir, a reanlise no poder corrigir o problema. O problema
pode ser corrigido melhorando a qualidade do sinal (por exemplo, selecionando uma derivao diferente).
Para iniciar a anlise manualmente:
1
Use os botes de Navegao para selecionar Medidas / Alarmes do menu e pressione o boto de
seleo do menu.
Selecione Reanalisar ritmo e pressione o boto de seleo do menu.
As mensagens Analisando ECG e Analisando ritmo aparecem na rea de status do ritmo no visor.
AVISO
Se a reanlise de arritmia ocorrer durante o ritmo ventricular ou durante um perodo de obteno de

sinal de ECG de qualidade insatisfatria, os batimentos ectpicos podem ser aprendidos incorretamente
como complexo QRS normal. Isso pode resultar em perda de deteco de eventos subsequentes de
taqui-V e frequncias mximas de EsV.
Por isso:
inicie a reanlise de arritmia somente quando o sinal de ECG estiver sem rudos.
esteja ciente de que a reanlise de arritmia pode ocorrer automaticamente.
responda s mensagens INOP (por exemplo, o aviso para reconectar os eletrodos).
visualize uma onda com anotaes para garantir que as identificaes dos batimentos so corretas.
Se o HeartStart MRx no funcionar da maneira prevista durante a monitorizao de ECG e arritmia,
consulte Resoluo de problemas na pgina 299.
61
Modo DEA
A desfibrilao o mtodo definitivo para reverter diversas arritmias potencialmente fatais. O modo de
desfibrilao externa semi-automtica (DEA) do HeartStart MRx foi projetado para gui-lo pelos
algoritmos do tratamento-padro para parada cardaca. O HeartStart MRx fornece tratamento atravs
da aplicao de um pulso bifsico rpido de eletricidade no msculo cardaco. Essa energia eltrica
transferida atravs de ps-eletrodos multifuncionais descartveis aplicadas no trax nu do paciente.
As opes de configurao permitem personalizar o modo DEA para melhor atender s necessidades
especficas de sua instituio ou da equipe de ressuscitao. Este captulo descreve como utilizar o modo
DEA, explica os comandos utilizados para gui-lo pelo processo de desfibrilao e como os comandos
variam de acordo com a condio do paciente e a configurao do equipamento.
Para obter informaes sobre anotaes, armazenamento e impresso de informaes do evento
adquiridas no modo DEA, consulte Trabalhando com dados na pgina 225.
Para obter informaes sobre as opes de configurao, consulte Parmetros gerais na pgina 199.
Cuidados a serem tomados quando do uso do modo

DEA
AVISO
OBS.:
O algoritmo de DEA no foi projetado para controlar problemas de espculas errticas causados pelo
funcionamento adequado ou inadequado do marcapasso. Em pacientes com marcapassos cardacos, a
sensibilidade do HeartStart MRx pode diminuir e no detectar todos os ritmos de choque.
O modo DEA do HeartStart MRx Philips no deve ser utilizado em crianas com menos de 8 anos de
idade. Em caso de crianas com 8 anos ou mais, a American Heart Association recomenda que sejam
seguidos os procedimentos operacionais padro para DEAs. Consulte as Guidelines 2005 for
Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care (Diretrizes para Ressuscitao
Cardiopulmonar e Assistncia Cardiovascular de Emergncia) da American Heart Association. Dallas,
Texas; AHA; 2005.
O xito da ressuscitao depende de muitas variveis especficas do estado fisiolgico do paciente e de
circunstncias relacionadas ao evento do mesmo. A no obteno de resultado satisfatrio com o
paciente no um indicador confivel do desempenho do desfibrilador/monitor. A presena ou a
ausncia de resposta muscular transferncia de energia durante o tratamento eltrico no um indicador
confivel da administrao de energia ou do desempenho do equipamento.
63
5 Modo DEA
Janela de DEA
Janela de DEA
Gire o boto de comando para terapia e posicione-o em DEA para visualizar o modo DEA.
Figura 40 Janela do modo DEA
10 Fev 2006 11:20
Marcar evento
Desativar alarmes
FC
154
02:42
Ps adesivas
Choques: 0
Analisando
No toque o paciente
Pausa
p/ RCP
MENU
Os setores da onda 1 e 2 so combinados para mostrar um ECG grande. O temporizador do evento

tambm grande para facilitar a visualizao. Um contador de choques exibido logo abaixo da linha do
ECG mostra o nmero total de choques administrados no paciente no modo DEA e de desfibrilao
manual. Uma janela de mensagem de texto apresentada em destaque tambm abaixo da linha do ECG
acompanha os comandos de voz anunciados no modo DEA.
OBS.:
64
No modo DEA, s exibido o ECG adquirido com a utilizao de ps adesivas multifuncionais.
Preparao
5 Modo DEA
Preparao
Verifique se o paciente:
no reage
no est respirando
est sem pulso
Em seguida:
1
Retire a roupa do trax do paciente. Seque toda umidade do trax do paciente e, se necessrio,
corte ou depile o excesso de plos.
Verifique se a embalagem das ps-eletrodos [adesivas] multifuncionais est intacta e dentro da data
de validade mostrada.
Coloque as ps-eletrodos [adesivas] multifuncionais no paciente de acordo com as instrues

contidas na embalagem. Utilize a distribuio nteroanterior de eletrodos.
Se o cabo das ps adesivas no estiver conectado, insira-o na entrada verde para terapia localizada no
lado direito do equipamento. Empurre o cabo at ouvir o clique de encaixe. Consulte a Figura 41.
Figura 41 Conexo do cabo de ps adesivas
Conecte as ps adesivas ao cabo correspondente, conforme mostrado na figura 42.

Figura 42 Conexo das ps adesivas
65
5 Modo DEA
AVISO
No utilize a distribuio ntero-posterior das ps-eletrodos [adesivas] multifuncionais (colocadas no

trax e nas costas do paciente). O algoritmo de DEA usado pelo HeartStart MRx no foi validado para
essa distribuio.
AVISO
No deixe que as ps adesivas multifuncionais encostem umas nas outras ou em outros eletrodos de
monitorizao, vias de eletrodos, produtos de preparao, adesivos transdrmicos, etc., j que esse
contato pode formar um arco eltrico e queimaduras na pele do paciente durante a desfibrilao e pode
tambm desviar a corrente de desfibrilao do corao.
AVISO
As bolsas de ar formadas entre a pele e as ps-eletrodos [adesivas] multifuncionais podem causar

queimaduras na pele do paciente durante a desfibrilao. Para evitar a formao dessas bolsas, verifique
se as ps de desfibrilao esto completamente aderidas pele. No use ps-eletrodos [adesivas]
multifuncionais ressecadas.
ATENO
O manuseio agressivo durante o armazenamento ou antes da utilizao pode danificar as ps-eletrodos

[adesivas] multifuncionais. Descarte as que estiverem danificadas.
OBS.:
Impedncia a resistncia entre as ps adesivas ou ps que o desfibrilador ter que ultrapassar para
poder administrar uma descarga eficaz de energia. O grau de impedncia difere segundo o paciente e
afetado por diversos fatores, entre elas plos no peito, umidade, loes ou ps (talco) na pele.
SMART Biphasic uma forma de onda de baixa energia para compensao da impedncia, cuja
finalidade ser aplicada de forma eficaz em vrios tipos de pacientes. Mas se aparecer uma mensagem
de Choque no administrado, verifique se a pele do paciente foi lavada e est seca, e se o plo no trax
do paciente est preso. Se a mensagem continuar, troque as ps adesivas ou o cabo correspondente.

Para usar o HeartStart MRx no modo DEA, siga as trs etapas bsicas apresentadas abaixo:
1
Gire o boto de comando para terapia e posicione-o em DEA.
Siga os comandos de voz e as instrues da tela.
Pressione o boto laranja Choque, se for solicitado.
Essas etapas so descritas com mais detalhes nas sees a seguir.

Durante a utilizao do equipamento no modo DEA, somente os recursos essenciais para a realizao
da desfibrilao externa semi-automtica estaro disponveis. Somente ser exibido o ECG adquirido
com a utilizao de ps adesivas. Os alarmes configurados anteriormente e as medidas programadas
entraro em pausa indefinida e a entrada e informaes do paciente ser desativada. Alm disso, os
botes Sincr, de seleo das derivaes e Pausar alarme estaro desativados.
66
5 Modo DEA
Passo 1 Gire o boto de comando para terapia para DEA

Quando estiver no modo DEA, o HeartStart MRx verificar se as ps-eletrodos [adesivas]
multifuncionais e o cabo correspondente esto devidamente conectados. Se:
o cabo das ps adesivas no estiver conectado de maneira correta, ser emitido o aviso Conectar cabo
de ps adesivas.
as ps adesivas multifuncionais no estiverem conectadas no cabo das ps adesivas, se as ps adesivas
no estiverem colocadas no paciente ou se as ps adesivas no estiverem em contato adequado com a
pele do paciente, sero emitidos os avisos Colocar ps adesivas e Encaixar conector.
Passo 2 Siga os comandos no visor e de voz

Quando um ECG for detectado atravs de ps adesivas multifuncionais, o HeartStart MRx
analisar automaticamente o ritmo cardaco e instruir o usurio a no tocar no paciente, como
mostra a figura 43.
Figura 43 Mensagem de anlise do ECG no modo DEA
ANALISANDO
NO TOQUE O PACIENTE
AVISO
O manuseio ou o transporte do paciente durante a anlise do ritmo do ECG pode causar erro ou atraso
no diagnstico. Nessas circunstncias, se o HeartStart MRx emitir um comando Choque indicado,
mantenha o paciente o mais imvel possvel por, pelo menos, 10 segundos para que o HeartStart MRx
possa confirmar novamente a anlise do ritmo antes de administrar um choque.
Se houver interferncia de artefato na anlise, ser emitido o aviso Anlise interrompida. No toque no
paciente quando o HeartStart MRx tentar continuar a anlise. Se o artefato continuar, a mensagem
Impossvel analisar aparecer seguida pela mensagem Em pausa. Atenda ao paciente. Durante a pausa,
a anlise estar suspensa. Verifique se as ps adesivas esto em contato adequado com a pele do paciente
e minimiza todo movimento. A anlise ser reiniciada automaticamente aps 30 segundos ou quando
[Reiniciar anlise] for pressionado.
Use sempre a funo de anlise para verificar se um ritmo passvel de choque.
Ajuste do volume do comando de voz

Para ajustar o volume dos comandos de voz a qualquer momento, acesse o menu Volume de voz.
Selecione o nvel de volume desejado e pressione o boto de seleo do menu.

OBS.:
Em ambientes com rudo, utilize os comandos do visor em lugar dos de voz.
67
5 Modo DEA
Choque recomendado
Se for detectado um ritmo passvel de choque, o HeartStart MRx mudar automaticamente a carga
para 150 J. A carga acompanhada pelos comandos de voz e na janela ativa, conforme mostrado na
figura 44. Quando o equipamento estiver totalmente carregado, ser emitido um som agudo e
contnuo e o boto laranja de choque piscar.
A anlise do ritmo cardaco continuar sendo realizada durante o carregamento do HeartStart
MRx. Se for detectada uma alterao no ritmo antes da administrao de um choque, e no houver
mais necessidade de administrar o choque, o desfibrilador ser descarregado.
Figura 44 Choque recomendado, exibio durante o carregamento
CHOQUE RECOMENDADO
CARREGANDO
AFASTE-SE
OBS.:
Se o HeartStart MRx estiver completamente carregado, possvel descarreg-lo a qualquer momento

girando o boto de comando para terapia para a posio Desativado ou pressionando a tecla [Pausa
p/ RCP]. Para reiniciar a monitorizao do paciente, gire o boto novamente para a posio DEA.
Choque no recomendado
Se no for detectado um ritmo passvel de choque, o HeartStart MRx emitir o aviso Choque no
recomendado. Se a opo de configurao da ao de choque no recomendado estiver configurada em:
Monitorizar - O HeartStart MRx monitorizar o ECG e reiniciar a anlise automaticamente, em caso
de deteco de um possvel um ritmo passvel de choque. O aviso "Se necessrio, pressione Pausa e
inicie a RCP." ser emitido periodicamente. A freqncia desses comandos definida na opo de
configurao Intervalo de comando de monitorizao. Para suspender a monitorizao e administrar a
RCP, pressione [Pausa p/ RCP]. O perodo de pausa definido pela opo de configurao
Temporizador da RCP.
Perodo de pausa - A anlise ser suspensa por um perodo especificado de tempo, permitindo
administrar a RCP e dar assistncia ao paciente. A barra de status da Pausa aparece conforme mostrado
na figura 45. O perodo de pausa definido pela opo de configurao Ao de NSA. O HeartStart
MRx reiniciar a anlise ao final do perodo de pausa.
Figura 45 Exibio em pausa
EM PAUSA,
ATENDA AO PACIENTE
68
5 Modo DEA
Passo 3 Pressione o boto Choque, se solicitado

Quando a carga estiver completa, o HeartStart MRx emitir o aviso "Aplicar choque agora, pressionar
boto laranja". Verifique se ningum est tocando o paciente ou se no h nada conectado a ele. Diga
em tom claro e alto: Afaste-se. Em seguida, pressione o boto laranja Choque para administrar um
choque no paciente.
AVISO
A desfibrilao pode causar ferimentos no operador ou em pessoas que estiverem prximas. No toque
no paciente ou no equipamento conectado a ele durante a desfibrilao.
AVISO
Para administrar um choque, necessrio pressionar o boto Choque. O HeartStart MRx no

administrar um choque automaticamente.
A administrao do choque ser confirmada pela mensagem "Choque administrado" e o contador de
choques do visor ser atualizado para mostrar o nmero de choques administrados. O desfibrilador
emitir o aviso "Em pausa. Se necessrio, iniciar a RCP." O HeartStart MRx entrar em pausa durante o
perodo configurado do Temporizador da RCP. Os comandos podem ser rpidos ou detalhados,
conforme definido na opo de configurao Comando de RCP. A anlise ser reiniciada no final do
perodo de pausa ou se a tecla [Reiniciar anlise] for pressionada.
Pressione [Pausa p/ RCP] aps a administrao de um choque da srie de choques atual, para
definir a durao da pausa da RCP atravs da opo de configurao Temporizador de RCP.
OBS.:
Para reiniciar a anlise do ritmo cardaco do paciente a qualquer momento, pressione a tecla
[Reiniciar anlise].
OBS.:
Quando o aviso "Aplicar choque agora, pressionar boto laranja" for emitido e a ao no for realizada
no intervalo de tempo configurado para desarme automtico, o HeartStart MRx ser descarregado e
colocar o RCP em pausa. O equipamento reiniciar a anlise ao final da pausa do perodo configurvel
ou se a tecla [Reiniciar anlise] for pressionada.
OBS.:
A monitorizao de ritmo indicada para fornecer uma medida secundria ou de segurana de ritmo
passvel de choque em vrios ambientes, mas no substitui o atendimento ao estado do paciente.
Utilizao da opo Q-CPR no modo de desfibrilao semiautomtica (DEA)

Se o HeartStart MRx estiver equipado com a opo Q-CPR, a visualizao predefinida ser a bsica.
Para obter mais informaes, consulte Visualizao bsica na pgina 172. O equipamento pode ser
configurado para visualizao avanada. Consulte Parmetros de DEA na pgina 218 para obter mais
informaes.
Se o HeartStart MRx no funcionar da maneira prevista durante a desfibrilao, consulte Resoluo
de problemas na pgina 299.
69
Desfibrilao manual e
cardioverso
Este captulo explica como preparar e realizar a desfibrilao assncrona e sincronizada (cardioverso)
utilizando ps-eletrodos [adesivas] multifuncionais, ps externas e internas.
OBS.:
A desfibrilao deve ser sempre realizada com ps ou ps adesivas. No entanto, durante a desfibrilao,
possvel optar por monitorizar o ECG utilizando uma origem de ECG alternativa (eletrodos de
monitorizao de 3, 5 ou 10 fios de eletrodos). Se houver uma origem de ECG alternativa conectada,
poder ser exibido qualquer tipo de derivao disponvel.
Para obter informaes sobre a monitorizao opcional de medidas no modo de desfibrilao manual,
consulte os captulos correspondentes nestas Instrues de Uso.
Viso geral
A desfibrilao o mtodo definitivo para reverter diversas arritmias potencialmente fatais. O
HeartStart MRx fornece esse tratamento atravs da administrao de um pulso bifsico rpido de
eletricidade no msculo cardaco. Essa energia eltrica transferida atravs de ps aplicadas ou de
ps-eletrodos multifuncionais descartveis aplicadas no trax nu do paciente. Tambm podem ser
utilizadas ps internas para desfibrilao intratorcica a trax aberto.
No modo de desfibrilao manual, necessrio avaliar o ECG, decidir se h indicao para
desfibrilao ou cardioverso, selecionar o parmetro de energia apropriado, carregar o desfibrilador/
monitor e administrar o choque. O controle de todo o processo de desfibrilao do usurio. No
sero emitidos comandos de voz. No entanto, no visor, aparecero mensagens de texto que fornecero
informaes importantes durante todo o processo. importante estar atento a essas mensagens.
A faixa de ECG e o Resumo de eventos podem ser facilmente anotados com informaes do evento,
devendo-se utilizar, para isso, o boto de funo Marcar evento. Consulte Marcao de eventos na
pgina 237 para obter mais informaes.
Os alarmes de monitorizao esto disponveis no modo de desfibrilao manual, no entanto, quando
for selecionado um valor de energia para desfibrilao, estes alarmes sero desativados, a menos que o
recurso Sincr esteja ativo. Pressione o boto Pausar alarmes
para ativar os alarmes no modo de
desfibrilao manual. Os alarmes tambm so reativados uma vez que o boto de comando para terapia
posicionado em Monitorizar, ou Marcapasso ou Sincr selecionado.
Quando da seleo de um valor de energia, as medidas automticas de PNI sero interrompidas. Se a
tecla de funo [Iniciar PNI] for pressionada, solicitando uma medida de PNI manual, as
informaes de PNI, incluindo a programao atual, sero exibidas na posio normal, e as medidas de
PNI programadas sero reiniciadas.
71

OBS.:
Viso geral
O uso do modo de desfibrilao manual pode ser protegido por senha, como definido em Configurao.
Vide a Senha de segurana na pgina 13.
Cuidados a serem tomados quando do uso da desfibrilao manual

A desfibrilao em caso de assistolia pode inibir a recuperao de marcapassos naturais no corao e
eliminar completamente qualquer chance de recuperao. Por isso, no se deve administrar choques na
presena de assistolia.
Cardioverso sincronizada
O HeartStart MRx oferece o recurso de cardioverso sincronizada por meio da aplicao de um pulso
bifsico rpido de eletricidade no msculo cardaco, imediatamente aps a deteco de uma onda R na
medida do ECG. A forma de onda bifsica SMART Biphasic utilizada no HeartStart MRx foi submetida
a testes clnicos para comprovar sua eficcia em cardioverso de fibrilao atrial.
OBS.:
O xito da ressuscitao depende de muitas variveis especficas ao estado fisiolgico do paciente e s

circunstncias relacionadas ao evento do mesmo. A no obteno de resultado satisfatrio com o
paciente no um indicador confivel do desempenho do desfibrilador/monitor. A presena ou a
ausncia de resposta muscular transferncia de energia durante o tratamento eltrico no um
indicador confivel da administrao de energia ou do desempenho do equipamento.
Com o HeartStart MRx, use apenas conjuntos de eletrodos aprovados, caso contrrio podem surgir
rudos, resultando em mensagens alternadas de sem eletrodos.
72
Janela de cdigos
Janela de cdigos
No modo de desfibrilao manual, a janela de cdigos aparecer quando uma carga for selecionada.
A janela de cdigos otimizada para informar claramente os dados relacionados com um evento de
ressuscitao. Observe a proeminncia crescente do temporizador do evento, assim como o ECG
expandido nos setores das ondas 1 e 2, conforme mostrado na figura 46.
Figura 46 Exibio da janela de cdigos
10 Fev 2006 11:20
Marcar evento
Frequncia
cardaca
FC
bpm
Adulto Sem MPasso

Desativar alarmes
Temp
C Pulso bpm
120
39.0
50
36.0
180
80
36.9
02:42
Temporizador
do evento
(ampliado)
II
ECG (ampliado)
Carga selecionada: 150 Joules

SpO2
60
Choques: 0
% EtCO2 mmHg FRva

100
90
34
50
30
rpm
18
rea do
estado do
choque
30
8
Plet
60
CO2
30
0
Iniciar
PNI
Desarmar
MENU
Para maiores detalhes relacionados com o uso de Q-CPR no modo manual, vide Preparao para o
uso de Q-CPR na pgina 161.
OBS.:
O contador de choques exibe o nmero de choques administrados nos modos DEA e de desfibrilao
manual.
73

Na preparao para a desfibrilao:
1
Conecte o cabo de desfibrilao adequado.
Coloque as ps ou as ps adesivas, segundo descrito abaixo.
Utilizando ps-eletrodos multifuncionais

Para preparar a desfibrilao utilizando ps-eletrodos [adesivas] multifuncionais:
1
Se ainda no estiver conectado, insira o cabo das ps adesivas no HeartStart MRx, alinhando o
indicador branco no conector do cabo das ps adesivas com a seta branca na entrada verde de
terapia. Em seguida, empurre o cabo at ouvir o clique de encaixe. Vide a Figura 47.
Figura 47 Conexo do cabo das ps internas/ps adesivas
Verifique a data de validade exibida no pacote das ps adesivas.
Verifique se a embalagem est danificada.
Insira o conector das ps adesivas no cabo. Vide a Figura 48.

Figura 48 Conectores das ps adesivas
74
Coloque as ps adesivas no paciente de acordo com as instrues contidas na embalagem ou com o

protocolo da instituio.
Utilizao de ps externas
Para desfibrilar utilizando ps externas:
1
Se ainda no estiver conectado, insira o cabo das ps no HeartStart MRx, alinhando o indicador
branco no conector do cabo das ps com a seta branca na entrada verde de terapia. Em seguida,
empurre o cabo at ouvir o clique de encaixe. Vide a Figura 49.
Figura 49 Conexo do cabo das ps
Retire ambas as ps da bandeja de ps, puxando-as para cima e para fora da bandeja. Certifique-se de
que no haja detritos ou resduos (inclusive gel ressecado) nas superfcies das ps. Limpe-as, se necessrio.
Aplique o material condutor nos eletrodos da p.

No distribua o material condutor esfregando os eletrodos da p, um no outro.
Aplique as ps no trax do paciente, utilizando a colocao ntero-anterior (ou de acordo com o

protocolo da organizao).
A p do esterno contm um indicador de contato com o paciente (ICP). Vide a Figura 50. Se
necessrio, conforme indicado pela exibio de uma LED vermelha ou laranja no ICP, ajuste a
presso e a colocao da p para otimizar o contato com o paciente. Quando o contato estiver
adequado, o LED verde no ICP se acender.
Figura 50 Indicador de contato com o paciente
Indicador de
contato com o
paciente (ICP)
75

OBS.:
Deve ser realizado o maior esforo possvel para obter a leitura, no mnimo, de um LED verde. Isto
pode no ser vivel para alguns pacientes, devido impedncia, e o melhor que pode ser obtido um
LED cor de laranja.
Utilizao de ps para uso peditrico

As ps externas do HeartStart MRx so fornecidas com ps de uso peditrico, j includas. A American
Heart Association recomenda o uso de ps peditricas em crianas com menos de < 10 kg de peso
(pode-se usar ps mais longas se se deseja evitar contato entre as ps).
Para utilizar as ps de uso peditrico:
OBS.:
Aperte a trava na parte da frente da p externa enquanto puxa o eletrodo da p para a frente.
Guarde os eletrodos para ps de uso adulto nas reparties da bandeja das ps.
Para desfibrilar, consulte a seo Utilizao de ps externas na pgina 75.
Impedncia a resistncia entre as ps adesivas ou ps que o desfibrilador ter que ultrapassar para
poder administrar uma descarga eficaz de energia. O grau de impedncia difere segundo o paciente e
afetado por diversos fatores, entre elas plos no peito, umidade, loes ou ps (talco) na pele.
SMART Biphasic uma forma de onda de baixa energia para compensao da impedncia, cuja
finalidade ser aplicada de forma eficaz em vrios tipos de pacientes. Mas se aparecer uma mensagem
de Choque no administrado, verifique se a pele do paciente foi lavada e est seca, e se o plo no trax
do paciente foi preso. Se a mensagem continuar, troque as ps adesivas ou o cabo correspondente.
Utilizao de ps internas
Para desfibrilar utilizando ps internas:
76
Selecione o tamanho adequado do eletrodo da p.
Se estiver utilizando ps internas no comutadas, conecte as ps no cabo-adaptador para ps

M4740A.
Conecte o cabo das ps (ou o cabo-adaptador para ps) no HeartStart MRx, alinhando o indicador
no cabo (ou no cabo-adaptador) com a seta branca na entrada verde de terapia. Em seguida,
empurre o cabo at ouvir o clique de encaixe. Vide a Figura 47.
Depois de concluir a preparao necessria para desfibrilao, siga as etapas abaixo:
1
Selecionar energia - Para selecionar o parmetro de energia, gire o boto de comando at o nvel de
energia desejado, conforme mostrado na figura 51. As opes de energia variam de 1 a 200, sendo
que o nvel recomendado para pacientes adultos de 150 J.
Sin
c
Figura 51 Seleo de energia
Desfib
rila
Dos.
adultos
l
ua
an
100 120 150
m
170
70
200
50
Selec.
energia
30
20
Carregar
15
1-10
Marcapasso
Monitorizar
Ligar
Desl Ligar
DEA
Choque
3
Ao selecionar o parmetro de energia de 1 a 10 (1 a 9), aparece o menu Selecionar energia, com um
parmetro predefinido de 6 J. Esses parmetros de baixa energia podem ser alterados utilizando os
botes de navegao para aumentar ou diminuir o parmetro desejado. Para concluir a seleo,
pressione o boto de seleo do menu
. A opo da energia atual mostrada na rea de status do
choque no visor, conforme mostrado na figura 46.
AVISO
Os mdicos devem selecionar um nvel de energia apropriado para a desfibrilao em pacientes

peditricos.
AVISO
O HeartStart MRx tem uma limitao configurada de fbrica de 50 Joules em caso de utilizao de ps
internas.
AVISO
Quando o HeartStart MRx estiver no modo de desfibrilao manual com as ps adesivas aplicadas no
paciente, no deixe os pacientes sem atendimento.
77
Carregar
Carregar - Pressione o boto Carregar

2 no painel frontal. Em caso de uso das ps externas,
podem ser utilizados os botes de carga nas ps. Enquanto o desfibrilador estiver sendo carregado,
a seleo de energia mostrada na rea de status do choque ser alterada para mostrar o valor da
energia carregado no momento. Ser emitido um som de energia contnuo e de baixo volume at
que o nvel de energia desejado seja atingido, quando soar um som agudo de carga concluda.
A energia selecionada pode ser aumentada ou reduzida em qualquer momento durante ou aps a
carga. Para isso, simplesmente mova o boto de comando para o nvel de energia desejado, conforme
explicado anteriormente. O desfibrilador carregado automaticamente at o nvel selecionado.
Para descarregar o desfibrilador, pressione [Desarmar]. Se o boto Choque no for pressionando
no perodo especificado no parmetro de configurao Perodo para auto-desarme, o desfibrilador
ser descarregado automaticamente.
Choque - Confirme se a administrao de um choque ainda indicada e se o desfibrilador foi

carregado at o nvel de energia selecionado. Verifique se ningum est tocando o paciente ou se
no h nada conectado a ele. Diga em tom claro e alto: Afaste-se.
Se estiver utilizando:
Ps adesivas ou ps internas no comutadas - pressione o boto piscante Choque
para
administrar um choque no paciente.
Ps externas - pressione simultaneamente os botes de choque localizados nas ps, para
administrar um choque no paciente.
Ps internas alternadas - pressione o boto de choque localizado nas ps para administrar um
choque no paciente.
O nmero de choques administrados aparece na rea de status de choques no visor. Esse nmero
inclui os choques administrados no modo DEA.
AVISO
A corrente de desfibrilao pode causar ferimento no operador ou em pessoas que estiverem prximas.
No toque o paciente ou no equipamento conectado a ele durante a desfibrilao.
ATENO
Os alarmes sero desligados enquanto uma energia estiver selecionada para desfibrilao assncrona,
e a mensagem Alarmes desativados aparecer. Os alarmes permanecem pausados at que sejam
novamente ativados com o boto Pausar alarme, a funo de sincronizao seja ativada ou o boto de
comando seja posicionado em Monitorizar ou Marcapasso.
78

A cardioverso sincronizada permite coincidir a administrao de choque do desfibrilador com a onda
R do ECG que estiver sendo monitorizado no setor da onda 1. A cardioverso sincronizada pode ser
realizada por meio de:
Ps-eletrodos [adesivas] multifuncionais ou
Ps externas.
Em caso de uso de ps, ser necessrio monitorizar o ECG por meio de eletrodos de monitorizao
conectados em um cabo de ECG de 3, 5 ou 10 cabos-eletrodos ou em um monitor de beira de leito da
Philips. Em caso de uso de ps, tambm possvel optar por fazer a monitorizao por meio de uma
origem alternativa. A cardioverso tambm aplicada por meio de ps ou ps adesivas.
Preparao para a cardioverso sincronizada

Na preparao para cardioverso sincronizada:
OBS.:
Realize as tarefas conforme descrito na seo Preparao para a desfibrilao na pgina 74.
Durante a monitorizao com um cabo de ECG de 3, 5 ou 10 cabos-eletrodos, conecte o cabo de

ECG na entrada de ECG do HeartStart MRx e aplique os eletrodos de monitorizao no paciente.
(Consulte Monitorizao de ECG e de arritmia na pgina 47.)
Use o boto de seleo de derivaes para selecionar as ps adesivas, ps ou um fio-eletrodo dos

eletrodos de monitorizao aplicados. A origem de ECG selecionada deve ter um sinal claro e um
complexo QRS grande. (Consulte Seleo das derivaes na pgina 53.)
Quando o paciente j estiver conectado ao equipamento de monitorizao beira do leito da Philips,

um cabo externo Sinc ser conectado na tomada de sada do ECG do monitor de beira de leito e na
entrada de ECG do HeartStart MRx, conectando o sinal de ECG do monitor no HeartStart MRx,
onde ser exibido, e ocorrer a sincronizao.
Em caso de uso de um monitor SureSigns, ao conect-lo ao HeartStart MRx, no lugar do QRS, ser
mostrada uma forma de onda quadrada.
O sinal do monitor de beira de leito mostrado como Deriv II no HeartStart MRx, embora no seja
necessariamente a derivao II proveniente do monitor beira do leito.
AVISO
Se estiver sendo utilizado um monitor externo como a origem de ECG, um tcnico biomdico
DEVER comprovar que a combinao entre o monitor externo e o HeartStart MRx administrar um
choque sincronizado dentro dos 60 ms do pico da onda R. Use um complexo QRS de 1 mV com uma
largura de QRS de 40 ms. Esse desempenho no pode ser garantido com os monitores disponveis
comercialmente.
AVISO
Quando a monitorizao for feita apenas por meio de ps, os artefatos introduzidos pelo movimento da
p podem ser semelhantes a uma onda R e desencadear um choque de desfibrilao.
79
Aplicao de um choque sincronizado

Para realizar uma cardioverso sincronizada:
1
Com o boto de comando na posio Monitorizar, pressione o boto Sincr

localizado ao
lado do boto de comando (vide a Figura 51) para ativar a funo de sincronismo. No canto
superior direito do setor 1 da onda aparece a mensagem Sincr.
Verifique se o marcador de sincronizao aparece com cada onda R.
Gire o boto de comando e posicione-o no valor do nvel de energia desejado.
2 no HeartStart MRx ou, se estiver utilizando ps, o boto de

Pressione o boto Carregar
carga amarelo localizado na p com o smbolo
. Aguarde at que a carga atinja o nvel de
energia selecionado e ouvir um tom contnuo de carga concluda.
Carregar
Para descarregar o desfibrilador, pressione [Desarmar]. Se o boto Choque no for pressionado

no perodo especificado na opo de configurao Perodo para o auto-desarme, o desfibrilador ser
descarregado automaticamente.
Se desejar, aumente ou diminua o nvel de energia selecionado depois de pressionar o boto
Carregar, girando o boto de comando para o parmetro desejado. O desfibrilador carregado
automaticamente at o nvel de energia modificado. Para continuar, aguarde at que a carga atual
atinja o nvel de energia selecionado.
Verifique se ningum est tocando o paciente ou se no h nada conectado a ele. Diga em tom
claro e alto: Afaste-se.
Pressione e segure o boto Choque

no HeartStart MRx ou, se estiver utilizando ps
externas, pressione e segure os botes cor laranja nas duas ps. O choque ser administrado quando
a prxima onda R for detectada.
OBS.:
importante continuar segurando o boto Choque pressionado

(ou os botes de choque da
p) at a administrao do choque. O desfibrilador administrar os choques com a prxima onda R
detectada.
OBS.:
Se ocorrer um INOP de ECG ou de ps (por exemplo, Sem eletrodos) durante a realizao da

cardioverso sincronizada, o HeartStart MRx no ser carregado ou, se estiver carregado, descarregar
automaticamente.
AVISO
80
A corrente de desfibrilao pode causar ferimento no operador ou em pessoas que estiverem prximas.
No toque no paciente ou no equipamento conectado a ele durante a desfibrilao.
Aplicao de choques sincronizados adicionais

Se houver indicao de choques sincronizados adicionais, siga as etapas abaixo:
1
Verifique se a funo de sincronizao ainda est ativada, o que indicado pela presena da
mensagem Sincr no canto superior direito do setor 1 da onda.
Repita as etapas 4 a 6 descritas em Aplicao de um choque sincronizado.
A funo de sincronismo do HeartStart MRx pode ser configurada para ser ativada ou desativada aps
a administrao de cada choque. Se for configurada para permanecer ativada e o boto de comando for
posicionado em Monitorizar ou Marcapasso, a funo de sincronizao ainda estar habilitada. No
entanto, essa funo ser desativada se o boto de comando for ajustado para as posies Desl ou DEA.
Desativao da funo de sincronizao

Para desativar a funo de sincronizao do HeartStart MRx, pressione o boto Sincr
Utilizao da opo Q-CPR no modo de desfibrilao manual

Se o HeartStart MRx dispuser da opo Q-CPR, consulte Feedback de Q-CPR no HeartStart MRx
na pgina 169.
Se o desfibrilador/monitor do HeartStart MRx no funcionar da maneira prevista durante a desfibrilao,
consulte a seo Resoluo de problemas na pgina 299.
81
Estimulao no-invasiva
Este captulo descreve a opo de estimulao transcutnea no invasiva disponvel no HeartStart MRx
e fornece informaes sobre como realizar a estimulao.
Viso geral
A estimulao transcutnea no invasiva utilizada para administrar pulsos estimulados ao corao.
Os pulsos estimulados so aplicados por meio de ps-eletrodos [adesivas] multifuncionais colocadas no
peito do paciente.
No modo de marcapasso, a faixa de ECG e o Resumo de eventos so facilmente anotados com as
informaes do evento, utilizando o boto de funo Marc evento. Consulte Marcao de eventos na
pgina 237 para obter mais informaes.
OBS.:
Ao aplicar estmulo cardaco com o HeartStart MRx, use apenas conjuntos de eletrodos aprovados, caso
contrrio podem surgir rudos, resultando em mensagens alternadas de Sem eletrodos.
Em caso de tratamento de pacientes com aparelhos implantveis, como marcapassos permanentes ou
desfibriladores-cardioversores, consulte um mdico e as instrues de uso fornecidas pelo fabricante do
equipamento.
As formas de onda, monitorizao de ECG, medidas e a maioria dos alarmes permanecem ativos e
mantm suas configuraes durante a transio do modo de monitorizao ou desfibrilao manual
para o modo de marcapasso, mas a forma de onda mostrada no setor 4 da onda ser substituda pela
barra de estado da estimulao.
O uso do modo de marcapasso poderia ser protegido por senha, como definido em Configurao.
Consulte Senha de segurana na pgina 13.
83
Alarmes
Alarmes
Os alarmes de arritmia para casos de Marcapasso no estimula e Marcapasso no captura esto
relacionados com outras estimulaes no transcutneas (como estimulao interna, transvenosa ou
epicardial), por isso, quando o HeartStart MRx estiver no modo de marcapasso, estes alarmes estaro
desativados. Se habilitados, todos os outros alarmes vermelhos e amarelos estaro ativos e seus limites
podero ser alterados enquanto estiver no modo de marcapasso. Consulte o captulo especfico de cada
medida para obter mais informao sobre os alarmes vermelho e amarelo e como alterar os limites de
alarme.
Durante a estimulao, caso ocorresse uma condio de Sem ps adesivas ou se o cabo das ps adesivas
estiver desconectado, um alarme vermelho bloqueante ser gerado e a estimulao interrompida. A
mensagem Marcapasso interrompido. [Sem ps-eletrodos] [Cabos das ps-eletrodos desc.] aparecer na
linha superior da barra de status do marcapasso. Depois que a condio corrigida, reinicie a estimulao
pressionando a tecla [Reiniciar estimul].
Durante o estmulo cardaco, se a sada do estmulo cardaco cair abaixo de 20% do parmetro
selecionado (o que provocado, s vezes, por contato insuficiente das ps adesivas devido a bolhas de
gs embaixo das mesmas) ou 10 mA (o que for maior), o alarme amarelo Sada MP mn ser exibido na
linha superior do bloco de status de estimulao. O alarme permanecer no visor at que a estimulao
cardaca seja interrompida, a condio seja apagada ou o boto de comando para terapia seja movido da
posio Estimulao cardaca. No Resumo de eventos, ser feito o log de Sada MP mn.
Durante a estimulao no modo de demanda, caso a origem de ECG para o setor de onda 1 perder a
validade, por exemplo, se surgir uma condio de falta de eletrodo ou de cabo de ECG desconectado,
ser gerado um alarme vermelho bloqueante e a estimulao interrompida. A mensagem Marcapasso
interrompido. Sem eletrodos. aparecer na linha superior da barra de status do marcapasso. Depois que a
condio corrigida, reinicie a estimulao pressionando a tecla [Reiniciar estimul].
Durante a estimulao no modo de demanda com um conjunto de 3 cabos-eletrodos de ECG, se a
derivao no setor da onda 1 for modificada, ser gerado um alarme vermelho bloqueante. A mensagem
Marcapasso interrompido. Sem ps-eletrodos. aparecer na linha superior da barra de status do
marcapasso. Reinicie a estimulao pressionando a tecla [Reiniciar estimul].
OBS.:
AVISO
OBS.:
84
O alarme vermelho de Marcapasso interrompido no pode ser desativado.

A frequncia cardaca e a funo de alarmes so exibidas durante a estimulao, mas podero no ser
confiveis. Observe o paciente atentamente durante a estimulao. No confie na frequncia cardaca
indicada ou nos alarmes de frequncia cardaca como uma medida do estado de perfuso do paciente.
Se a estimulao for interrompida devido a queda de energia, quando a energia voltar, ser exibido o
alarme vermelho Marcapasso interrompido. Sem energia. no visor do HeartStart MRx.

A janela de estimulao cardaca aparece quando o boto de comando para terapia colocado em
Marcapasso. A figura 52 mostra as informaes exibidas na janela da estimulao.
Figura 52 Janela de estimulao cardaca
10 Fev 2006 11:20
Marcar evento
Silva, Jos
Adulto:
70
FC
36.9
mmHg q120
C Pulso bpm PNI
Temp
120
50
02:02:42
39.0
36.0
70
120/80
(95)
SIS
160 10:40
90
II
Marcadores de
estimulao
EtCO2 mmHg FRva
SpO2 %
100
100
90
38
50
30
rpm
18
30
8
Plet
ESTIMULANDO UTILIZANDO BATERIAS

Modo de demanda
Iniciar
PNI
Reiniciar
estimul
70 ppm
rea do estado
da estimulao
50 mA
Freq de Intensid
estimul de estimul
MENU
Teclas de funo de
estimulao
A janela de estimulao cardaca inclui um bloco de status que aparece no setor 4 da onda no visor.
A primeira linha desse bloco informa se a estimulao est ativa ou em pausa. Se a estimulao for
alimentada com baterias, tambm ser feita uma indicao, se tiver sido configurada. A segunda linha
do bloco do status identifica o modo de marcapasso (demanda ou fixo), a frequncia de estimulao
(ppm) e a intensidade da estimulao (mA).
As teclas de funo devem ser utilizadas para definir o estado de estimulao ([Iniciar estimul],
[Pausar estimul], [Reiniciar estimul]) e ajustar [Freq de estimul],
[Intensid de estimul].
OBS.:
Se a estimulao for interrompida por qualquer motivo, a tecla de funo [Reiniciar estimul]
deve ser pressionada para poder continuar com a estimulao.
85
Um marcador branco de estimulao aparece na forma de onda de ECG no setor 1 da onda cada vez
que um pulso de marcapasso aplicado no paciente. Se a estimulao estiver no modo de demanda,
tambm aparecero marcadores brancos da onda R no ECG.
OBS.:
Os marcadores da onda R no aparecem em batimentos estimulados.

O HeartStart MRx pode administrar pulsos estimulados no modo de demanda ou no modo fixo.
No modo de demanda, o marcapasso administrar pulsos estimulados apenas quando a frequncia
cardaca do paciente for menor que a frequncia de estimulao selecionada.
No modo fixo, o marcapasso administrar pulsos estimulados na frequncia selecionada.
AVISO
Utilize a estimulao no modo de demanda sempre que possvel. Utilize a estimulao no modo fixo
quando um artefato de movimento ou outro rudo no ECG tornar a deteco da onda R no-confivel
ou quando no existirem eletrodos de monitorizao disponveis.
O HeartStart MRx requer um cabo de ECG de 3, 5 ou 10 vias e eletrodos de monitorizao como a
origem do ECG durante a estimulao no modo de demanda. Os pulsos estimulados so aplicados
atravs de ps-eletrodos [adesivas] multifuncionais, no entanto, estas no podem ser utilizadas para
monitorizar o ECG e aplicar pulsos estimulados simultaneamente.
86
OBS.:
O ECG obtido com as ps adesivas no precisa ser exibido em um setor da onda para a aplicao da
estimulao.
OBS.:
No modo de demanda, a opo de ps adesivas no pode ser utilizada para ser exibida no setor da
onda 1, atravs do boto de seleo de derivao ou no menu Ondas exibidas.

Para preparar a estimulao:
1
Se ainda no estiver conectado, insira o cabo das ps adesivas no HeartStart MRx, alinhando o
indicador branco no conector do cabo das ps adesivas com a seta branca na entrada verde de
terapia. Em seguida, empurre o cabo at ouvir o clique de encaixe. Consulte a Figura 53.
Figura 53 Conexo do cabo de ps adesivas
Verifique se a embalagem das ps-eletrodos [adesivas] multifuncionais est intacta e dentro da data
de validade mostrada.
Insira o conector das ps adesivas no cabo. Consulte a Figura 54.

Figura 54 Conectores das ps adesivas
Coloque as ps adesivas no paciente de acordo com as instrues contidas na embalagem ou com o

protocolo da instituio. Prepare a pele do paciente antes de aplicar as ps adesivas. A pele no um
bom condutor de eletricidade, portanto a preparao da pele importante para conseguir um bom
contato.
Se necessrio, corte os plos nos locais onde os eletrodos sero colocados (se necessrio, depile os
locais).
Limpe e friccione a pele no local de colocao dos eletrodos.
Seque os locais rapidamente, para aumentar o fluxo sanguneo capilar nos tecidos e para remover
a oleosidade e clulas da pele.
87
Em caso de estimulao no modo de demanda, aplique eletrodos de monitorizao (veja a seo

Colocao do eletrodo na pgina 51) e conecte o cabo de ECG no HeartStart MRx (veja a seo
Conexo do cabo de ECG na pgina 35).
OBS.:
Se a estimulao for realizada por longos perodos, ser necessrio trocar os eletrodos de monitorizao
e as ps-eletrodos [adesivas] multifuncionais periodicamente. Consulte a documentao do fabricante
para obter informaes referentes substituio de eletrodos/ps adesivas.
OBS.:
O sinal da unidade TENS pode causar artefatos de ECG que poderiam interferir na estimulao.

Para fazer estimulao no modo de demanda:
1
Gire o boto de comando para terapia e posicione-o em Marcapasso.

A mensagem Estimulao em pausa aparecer no bloco do status e informar que a funo de
estimulao est ativa, mas que no esto sendo aplicados pulsos estimulados. A estimulao est
habilitada no modo de demanda, com a derivao configurada exibida no setor 1 da onda. Se a
derivao configurada estiver definida como ps adesivas, ser exibida a derivao II ou a primeira
derivao de monitorizao disponvel.
OBS.:
AVISO
88
Pressione o boto de seleo de derivao

para escolher a melhor derivao com uma onda R
facilmente detectvel. (Veja a seo Seleo das derivaes na pgina 53).
Em caso de uso da aplicao ntero-anterior de ps adesivas durante a estimulao e houver dificuldades

com a derivao II, selecione outra derivao.
3
Verifique se os marcadores brancos da onda R aparecem acima ou na forma de onda de ECG.

Deveria haver um marcador individual relacionado com cada onda R. Se os marcadores da onda R
no aparecem ou no coincidirem com a onda R, selecione outra derivao.
Pressione [Freq de estimulao] e utilize os botes de navegao e de seleo do menu

para escolher o nmero desejado de pulsos estimulados por minuto. A intensidade inicial pode ser
configurada.
Se necessrio, ajuste a intensidade inicial da estimulao. Para isso, pressione [Intensid

estimul] e utilize os botes de navegao e de seleo do menu para escolher a intensidade
desejada. A intensidade inicial pode ser configurada.
Pressione [Iniciar estimul] e aparecer a mensagem Estimulando.
Tenha cuidado ao aplicar ps-eletrodos [adesivas] multifuncionais no paciente para evitar risco de
choque durante a estimulao.
Verifique se os marcadores brancos de estimulao aparecem na forma de onda de ECG.
Pressione [Intensid estimul]. Em seguida, utilize os botes de navegao e de seleo do

menu para:
a. Aumentar a intensidade at que a captao cardaca ocorra. A captao indicada pela exibio
de um complexo QRS aps cada marcador de pulso do marcapasso.
b. Diminuir a intensidade para o nvel mnimo que ainda mantenha a captao.
9
OBS.:
Verifique a presena de pulso perifrico.
Podem existir batimentos espontneos no relacionados com a aplicao de pulsos de estimulao.

Alm disso, se a frequncia cardaca de um paciente estiver acima da frequncia de estimulao, no
sero aplicados pulsos estimulados, portanto, os marcadores de estimulao no aparecero.
Para interromper a aplicao de pulsos estimulados, pressione [Pausar estimul]. Quando
estiver em pausa, pressione [Reiniciar estimul] para reiniciar a aplicao de pulsos
estimulados.
Para interromper a aplicao de pulsos de estimulao, gire o boto de comando para terapia para fora
da posio de Marcapasso.
AVISO
Durante a estimulao no modo de demanda, o cabo de ECG dever estar conectado do paciente ao
HeartStart MRx.
AVISO
Se estiver utilizando a funo de estimulao com baterias e se o alarme de bateria fraca for emitido,
conecte o equipamento na fonte de alimentao externa ou insira uma bateria carregada.
OBS.:
Avalie a funo cardaca do paciente periodicamente atravs de verificao dos pulsos perifricos.
OBS.:
A estimulao no ser iniciada se houver um problema com a conexo das ps-eletrodos [adesivas]
multifuncionais ou contato com o paciente. Os pulsos estimulados no sero aplicados se houver um
problema com as conexes dos eletrodos de monitorizao do ECG. Se isso ocorrer, ser exibida uma
mensagem do sistema para avisar que existe um eletrodo desconectado ou que as ps adesivas esto
conectadas incorretamente.

Para fazer estimulao no modo fixo:
1
Gire o boto de comando para terapia e posicione-o em Marcapasso.

A mensagem Estimulao em pausa aparecer e informar que a funo de estimulao est ativa,
mas que no esto sendo aplicados pulsos estimulados. A estimulao est habilitada no modo de
demanda, com a derivao configurada exibida no setor 1 da onda. Se a derivao configurada
estiver definida como ps adesivas, ser exibida a derivao II ou a primeira derivao de
monitorizao disponvel.
89
Mude o modo do marcapasso para o fixo, utilizando as selees do menu exibidas na figura 55,
a seguir.
Figura 55 Alterao dos modos de marcapasso
Menu principal
Modo de marcapasso
Modo de marcapasso
Demanda
Fixo
Volume
Ondas exibidas
Ondas impressas
Medidas / Alarmes
Inform do paciente
Tendncias
Outros
Sair
3
OBS.:
AVISO
Utilize o boto de seleo de derivaes
para selecionar a derivao desejada para visualizao.
Para visualizar a forma de onda de ECG e os parmetros relacionados durante a estimulao, ser
necessrio que os eletrodos estejam aplicados com ps adesivas no paciente. Se forem utilizadas somente
ps adesivas, a frequncia cardaca ser incorreta e os alarmes inadequados.
4
Pressione [Freq de estimulao] e utilize os botes de navegao e de seleo do menu

para selecionar o nmero desejado de pulsos estimulados por minuto. A intensidade inicial pode
ser configurada.
Se necessrio, ajuste a intensidade inicial da estimulao. Para isso, pressione [Intensid

estimulao] e utilize os botes de navegao e de seleo do menu para escolher a intensidade
desejada. A intensidade inicial pode ser configurada.
Pressione [Iniciar estimul] e aparecer a mensagem Estimulando.
Tenha cuidado ao aplicar ps-eletrodos [adesivas] multifuncionais no paciente para evitar risco de
choque durante a estimulao.
Verifique se os marcadores brancos de estimulao aparecem na forma de onda de ECG (se os

eletrodos do ECG estiverem no lugar).
Pressione [Intensid estimulao]. Em seguida, utilize os botes de navegao e de

seleo do menu para:
a. Aumentar a intensidade at que a captao cardaca ocorra. A captao indicada pela exibio
de um complexo QRS aps cada marcador de pulso do marcapasso.
b. Diminuir a intensidade para o nvel mnimo que ainda mantenha a captao.
90
Verifique a presena de pulso perifrico.
10 Para interromper a estimulao ou entrar em pausa:
Pressione [Pausar estimul].

Uma mensagem de comando pedir a confirmao da ao.
Figura 56 Mensagem Pausar marcapasso
Pausar marcapasso?
No
Sim
Confirme a ao. Utilize os botes de navegao para destacar Sim e pressione o boto de seleo
do menu.
OU
Gire o boto de comando para terapia para fora da posio Marcapasso.

Se for necessrio desfibrilar o paciente durante a estimulao, consulte o procedimento do modo de
desfibrilao manual no Captulo 6 ou do modo DEA no Captulo 5. Gire o boto de comando da
posio Marcapasso para o valor de energia do modo de desfibrilao manual ou DEA para
interromper a estimulao.
Para reiniciar a estimulao aps a desfibrilao, repita o procedimento, conforme descrito em
Estimulao no modo de demanda na pgina 88 ou Estimulao no modo fixo na pgina 89.
A estimulao ser reiniciada e sero mantidos os parmetros selecionados antes da desfibrilao
(modo, frequncia e intensidade). Lembre-se de confirmar se a captao cardaca foi mantida.
ATENO
A estimulao dever ser desativada antes da desfibrilao com um segundo desfibrilador, caso
contrrio o HeartStart MRx poderia ser danificado.
Se o HeartStart MRx no funcionar como previsto durante a estimulao, consulte o Captulo 22,
Resoluo de problemas na pgina 299.
91
Oximetria de pulso
A monitorizao da oximetria de pulso (SpO2) uma das ferramentas disponveis para ajudar na
avaliao dos sistemas cardaco e respiratrio do paciente. Este captulo explica como a oximetria de
pulso funciona e como usar o HeartStart MRx para monitorizar a SpO2.
Viso geral
A oximetria de pulso um mtodo no invasivo para medir continuamente a saturao de oxignio
funcional (SpO2) no sangue arterial. O resultado da leitura da SpO2 indica a porcentagem de molculas
de hemoglobina no sangue arterial que est saturada de oxignio.
AVISO
No confie apenas nas leituras de SpO2, avalie o paciente com frequncia. Medidas inexatas podem ser
obtidas devido a:
aplicao ou uso incorreto do sensor.
nveis significativos de hemoglobinas disfuncionais (como carboxihemoglobina ou metahemoglobina).
corantes injetados, como azul de metileno, ou desemoglobinas intravasculares, como metahemoglobina
ou carboxihemoglobina.
exposio a iluminao excessiva como lmpadas cirrgicas (especialmente com fonte de luz de
xennio), lmpadas de bilirrubina, fluorescentes, infravermelhas de aquecimento ou luz solar direta.
O HeartStart MRx permite monitorizar a SpO2 nos modos de monitorizao, desfibrilador manual e
de marcapasso. Durante o uso da opo de Q-CPR, a funcionalidade de monitorizao da SpO2 no
estar disponvel.
OBS.:
Para obter mais informaes sobre SpO2, consulte o folheto Philips Pulse Oximetry (somente em
ingls).
93

O sensor da oximetria de pulso envia uma luz atravs do tecido do paciente para um receptor no outro
lado do sensor. Como mostrado na figura 57, os diodos emissores de luz transmitem luz vermelha e
infravermelha atravs de reas perifricas do corpo, como o dedo.
Figura 57 Sensor de oximetria de pulso
Diodos
emissores
de luz
Fotodetector
Um detector de luz posicionado no lado oposto dos diodos compara a absoro de luz antes e depois da
pulsao. A quantidade de luz passante reflete o fluxo de sangue nas arterolas. Essa medida de absoro
de luz realizada durante a pulsao traduzida em uma porcentagem de saturao de oxignio,
apresentada em forma de valor de SpO2.
Para obter medidas precisas de SpO2, as seguintes condies devem ser observadas:
O paciente deve apresentar perfuso nessa extremidade.
O emissor e o detector de luz devem estar diretamente opostos.
Toda a luz emitida deve passar atravs do tecido do paciente.
O local do sensor no deve apresentar vibrao e movimentao excessiva.
Os cabos de alimentao devem ser mantidos distantes dos cabos e conectores do sensor.
94
Seleo de um sensor
Seleo de um sensor
Consulte Cabos e sensores de SpO2 na pgina 294 para obter uma listagem dos sensores de SpO2
que podem ser usados com o HeartStart MRx.
ATENO
No use sensores descartveis em ambientes com alto teor de umidade ou na presena de lquidos
que possam contaminar os sensores e as conexes eltricas, resultando em medidas intermitentes ou
no confiveis.
No use sensores descartveis em pacientes que apresentem reaes alrgicas ao adesivo.
No use o transdutor de orelha em pacientes com lbulos pequenos, porque pode gerar medidas
incorretas.
O fator mais importante na seleo de um sensor a posio dos diodos de emisso de luz em relao
ao detector. Quando um sensor aplicado, os diodos e o detector de luz devem estar posicionados em
direo oposta. Os sensores so projetados para pacientes com uma faixa de peso especfica e para locais
especficos. necessrio:
selecionar o sensor apropriado ao peso do paciente.
selecionar um sensor com perfuso adequada. melhorar a perfuso, esfregando ou aquecendo o local.
evitar a aplicao em locais com tecido edematoso.
Sensores reutilizveis: podem ser reutilizado em pacientes diferentes depois que forem limpos e
desinfetados (veja as instrues do fabricante que acompanham o sensor).
Sensores descartveis: devem ser usados uma nica vez e eliminados. Esses sensores podem ser
colocados em outro local no paciente, se os resultados desejados no forem obtidos com o primeiro
local. Os sensores descartveis no podem ser reutilizados em pacientes diferentes.
OBS.:
fornecido um cabo de extenso de SpO2 (M1941A) de 2 metros para uso com o HeartStart MRx.
95
Aplicao do sensor
Aplicao do sensor
Siga as instrues do fabricante para a aplicao e uso do sensor e observe todas as mensagens de avisos
e de cuidado. Para obter melhores resultados:
Verifique se o sensor est seco.
Se o paciente estiver se movimentando, fixe o cabo no paciente de maneira um pouco solta.
Verifique se o sensor no est muito apertado. Presso excessiva pode causar pulsao venosa ou
impedir o fluxo de sangue, resultando em leituras baixas.
Mantenha os cabos de fora longe dos cabos e conexes do sensor.
Evite utilizar o sensor em ambientes com muita iluminao. Se necessrio, cubra o sensor com
material opaco.
Evite colocar o sensor em uma extremidade com cateter arterial, manguito/braadeira de presso
sangunea ou linha de infuso intravenosa.
AVISO
Um sensor aplicado incorretamente pode reduzir a preciso da medida de SpO2.

Inspecione o local onde o sensor foi aplicado pelo menos a cada duas horas, para verificar a qualidade
da pele, corrigir o alinhamento tico e verificar se o sensor est colocado corretamente. Se a qualidade
da pele estiver comprometida, mude o sensor de local. Mude o local de colocao pelo menos a cada
quatro horas. Pode ser necessrio fazer verificaes mais frequentes, dependendo da condio do
paciente.
A utilizao de um sensor de SpO2 durante a realizao de exames de ressonncia magntica pode
provocar queimaduras graves. Minimize o risco posicionando o cabo de tal forma que no se
formem ciclos indutivos. Se o sensor mostrar falhas de funcionamento, retire-o imediatamente do
paciente.
ATENO
No use mais de um fio de extenso (M1941A).

Posicione o cabo do sensor e o conector longe dos fios eltricos para evitar a interferncia eltrica.
96
Monitorizao de SpO2
Monitorizao de SpO2
Para monitorizar a SpO2:
1
Conecte o cabo correspondente do sensor ao HeartStart MRx, conforme descrito em Conexo do

cabo de SpO2 na pgina 36.
Coloque o sensor no paciente.
Se o HeartStart MRx no estiver ligado, coloque o boto de comando para terapia em Monitorizar.
Verifique se o tipo de paciente selecionado o apropriado para o paciente. Se necessrio, utilize o

menu Inform do paciente para acessar Tipo de paciente e selecionar o parmetro correto (adulto/
peditrico). O tipo de paciente utilizado para otimizar o clculo dos valores de SpO2 e de pulso.
Durante a medida inicial de saturao de oxignio e clculo do valor correspondente, aparecer um

sinal de -?- no bloco de parmetros 2. Em poucos segundos, aparecer o valor, substituindo o sinal de
-?-. O valor da SpO2 ser atualizado continuamente de acordo com as mudanas na saturao de
oxignio do paciente. Vide a Figura 58.
Se os alarmes de SpO2 estiverem ativados, os limites do alarme sero mostrados direita do valor de
SpO2. Se os alarmes estiverem desativados, o smbolo
ser mostrado ao invs dos limites de alarme.
Os alarmes de SpO2 so pr-configurados como ativados. Vide Alarmes de SpO2 na pgina 99.
A frequncia de pulso do paciente, obtida com a oximetria de pulso, mostrada no bloco 1 de
parmetros (vide a Figura 60). Se os alarmes de frequncia de pulso estiverem ativados, os limites de
alarme sero mostrados direita do valor da frequncia de pulso. Se os alarmes estiverem desativados, o
smbolo
ser mostrado ao invs dos limites de alarme. Os alarmes de pulso so pr-configurados
como desativados. Vide Alarmes de frequncia de pulso na pgina 100.
Figura 58 Bloco de parmetros 2 da SpO2
PA
118/77
(95)
mmHg
SIS
160
90
PAP
24/10
(15)
mmHg
DIA
16
0
SpO2
100
100
90
EtCO2 mmHg FRva rpm
38
50
30
18
30
8
97
Monitorizao de SpO2
Onda Plet
Se o sensor estiver conectado no HeartStart MRx, a onda plet ser mostrada no setor de onda
configurado ou no primeiro setor vazio disponvel da onda a uma velocidade aproximada de 25 mm/
segundo. A qualidade do sinal indicada pelo reticulado. Se a qualidade do sinal for boa, a onda plet
ser redimensionada automaticamente de acordo com o reticulado. Se a qualidade do sinal no for boa,
o tamanho da onda plet reduzido proporcionalmente.
Figura 59 Tamanho da onda Plet
Quando o boto de comando para terapia colocado em um parmetro de energia, os valores de SpO2
e da onda plet continuam sendo mostrados, enquanto no estiverem situados no setor 2 da onda ou a
janela de Q-CPR aberta. Quando o boto de comando para terapia posicionado em Marcapasso, a
barra de status do marcapasso aparece no setor 4 da onda, substituindo a forma de onda desse setor. Se
a onda plet foi removida, os valores de SpO2 e pulso e os parmetros de alarme sero mantidos. Se o
boto de comando para terapia for posicionado em DEA, as informaes de SpO2 e de pulso
correspondentes j no sero monitorizadas.
98
Alarmes de SpO2
Alarmes de SpO2
Se as medidas estiverem fora dos limites mnimo e mximo de SpO2 configurados ou se a medida
estiver abaixo do limite de dessaturao de SpO2, os alarmes sero disparados. Os alarmes de SpO2,
exceto os de dessaturao, so todos os alarmes classificados como no bloqueantes, o que significa
que so removidos automaticamente quando a condio de alarme j no existir. Os alarmes de
dessaturao so bloqueados, o que significa que permanecem presentes mesmo se a condio de alarme
j no existir. A Tabela 9 lista os alarmes de SpO2.
Tabela 9 Alarmes fisiolgicos vermelho/amarelo de SpO2
Mensagem de
alarme
Tipo de
alarme
Indicador
Condio
Dessat
Vermelho
Mensagem de alarme O valor de SpO2 ficou abaixo do limite

mnimo de dessaturao.
vermelho, som de
alarme
SpO2 mx
Amarelo
Mensagem de alarme O valor de SpO2 excede o limite mximo

de alarme.
amarelo, som de
alarme
SpO2 mn
Amarelo
Mensagem de alarme O valor de SpO2 ficou abaixo do limite

mnimo de alarme.
amarelo, som de
alarme
Os alarmes de SpO2 estaro ativos a menos que os alarmes de SpO2 ou os alarmes para o todo o
equipamento sejam desativados. Uma vez desativados, permanecero nesse estado at serem reativados.
AVISO
A desativao dos alarmes impede que todos os alarmes relacionados s medidas de SpO2 sejam
emitidos. Se ocorrer uma condio de alarme, NO ser fornecida nenhuma indicao de alarme.
Alterao dos limites de alarmes de SpO2

Para mudar os limites de alarmes mximos e mnimos de SpO2, siga as instrues abaixo:
1
Utilize os botes de Navegao para selecionar o menu Medidas / Alarmes e pressione o boto de
seleo do menu.
Selecione SpO2 e pressione o boto de seleo do menu.
Selecione Limites de SpO2 e pressione o boto de seleo do menu.
Use os botes de navegao para selecionar um novo limite mximo e pressione o boto de seleo
do menu.
Selecione o novo valor de limite mnimo e pressione o boto de seleo do menu.
99
Alarme de dessaturao de SpO2

O HeartStart MRx tambm fornece um alarme para o limite de dessaturao da SpO2. O alarme de
dessaturao da SpO2 fornece um parmetro adicional de limite abaixo do limite mnimo para informar o
usurio sobre uma possvel reduo na saturao de oxignio que envolva risco de vida. Esse parmetro
adicional de limite pr-configurado no menu Configurao.
OBS.:
Se o valor do limite mnimo de alarme da SpO2 estiver abaixo do limite de dessaturao configurado da
SpO2, o valor do limite de dessaturao da SpO2 ser ajustado automaticamente segundo o valor do
limite mnimo de alarme da SpO2. Se a leitura da SpO2 obtida for inferior a esse limite, o alarme de
limite de dessaturao da SpO2 disparar.
Ativao/desativao dos alarmes de SpO2

Para ativar os alarmes de SpO2, siga as instrues abaixo:
OBS.:
seleo do menu.
Selecione SpO2 e pressione o boto de seleo do menu.
Selecione Ativar/Desativar alarme e pressione o boto de seleo do menu.
As mensagens INOP de SpO2 sero suspensas por at 60 segundos enquanto uma medida de PNI
estiver sendo realizada.

Os alarmes de frequncia de pulso estaro desativados, a menos que sejam ativados durante o uso. Os
limites de alarme configurados podem ser alterados durante o uso. Os alarmes sero disparados se as
medidas estiverem fora dos limites configurados para frequncia de pulso mnima e mxima. Os alarmes
de frequncia de pulso so todos os alarmes classificados como no bloqueantes, o que significa que
so removidos automaticamente quando a condio de alarme j no existir. A Tabela 10 apresenta os
alarmes de frequncia de pulso.
Tabela 10 Alarmes fisiolgicos de frequncia de pulso
100
Mensagem de
alarme
Tipo de
alarme
Indicador
Condio
Pulso mx
Amarelo
Mensagem de alarme
amarelo, som de
alarme
O valor de pulso excede o limite mximo

de alarme.
Pulso mn
Amarelo
Mensagem de alarme
amarelo, som de
alarme
O valor de pulso ficou abaixo do limite

mnimo de alarme.
Ativao/desativao dos alarmes de frequncia de pulso

Para ativar/desativar os alarmes de frequncia de pulso, siga as instrues abaixo:
1
seleo do menu.
Selecione Pulso e pressione o boto de seleo do menu.
Alterao dos limites de alarme da frequncia de pulso

Para mudar os limites de alarmes de frequncia de pulso, siga as instrues abaixo:
1
seleo do menu.
Selecione Limites de pulso e pressione o boto de seleo do menu.
Use os botes de navegao para selecionar um novo limite mximo e pressione o boto de seleo
do menu.
Selecione o novo valor de limite mnimo e pressione o boto de seleo do menu.

Para desativar a funo de monitorizao da SpO2, desconecte o cabo do sensor da porta de SpO2.
Em seguida, a mensagem SpO2 desconectada - Desativar SpO2? exibida. Selecione Sim e pressione o
Se o cabo do sensor tiver sido desconectado acidentalmente, a mensagem SpO2 desconectada Desativar SpO2? ser exibida, para avisar sobre a desconexo. Selecione No e pressione o boto de
seleo do menu. Fixe a conexo. A funo de monitorizao de SpO2 ser reativada.
101

Consulte o manual do fabricante para obter instrues sobre os cuidados e a limpeza dos sensores. Para
obter os melhores resultados do sensor reutilizvel de SpO2, sempre manuseie o sensor e o cabo com
cuidado e proteja-os de objetos pontiagudos. A cpula do sensor contm um dispositivo eletrnico
sensvel que pode ser danificado. A falta de cuidado no manuseio dos sensores reduzir drasticamente
sua vida til.
AVISO
No use um sensor danificado ou com circuitos eltricos expostos.
Se o HeartStart MRx no funcionar da maneira prevista durante a monitorizao de SpO2, consulte o
Captulo 22, Resoluo de problemas na pgina 299.
102
Presso arterial no invasiva
Este captulo descreve como monitorizar a presso arterial no invasiva (PNI) com o HeartStart MRx.
Viso geral
O HeartStart MRx utiliza o mtodo oscilomtrico para medir a presso arterial em pacientes adultos e
peditricos. O equipamento proporciona a obteno de medidas sistlicas, diastlicas e mdias e emite
alarmes para alertar o usurio sobre alteraes na condio do paciente. As medidas da PNI podem ser
obtidas nos modos de monitorizao, de marcapasso ou desfibrilao manual. As medidas de PNI
podem ser obtidas automaticamente, segundo programado, ou manualmente, a pedido.
Enquanto uma medida de PNI estiver em andamento, a presso atual do manguito/braadeira ser
mostrada no bloco 1 de parmetros. Quando a medida for concluda, os valores das presses sistlica,
diastlica e mdia, aparecero juntamente com a programao de medidas (intervalos manuais ou
automticos) e uma indicao de horrio (veja a figura 60). Se os alarmes de PNI estiverem ativos, os
limites de alarme aparecero prximo ao valor da PNI, e a origem do alarme (sistlica, diastlica ou
mdia) acima dos limites do alarme de PNI. Se os alarmes estiverem desativados, o smbolo de alarmes
desativados
substituir os limites.
Figura 60 PNI/bloco de parmetros 1
FC
bpm
80
Temp
120
50
36.9
C Pulso
39.0
36.0
80
bpm
PNI
mmHg q120
120/80
(95)
SIS
160 10:40
90
Para obter mais informaes sobre monitorizao da PNI, consulte o folheto About Noninvasive Blood
Pressure (somente em ingls).
AVISO
No realize monitorizao de PNI em pacientes cuja circunferncia de brao seja inferior a 13 cm,
porque resultaria em medidas inexatas.
103
A presso de enchimento inicial do manguito/braadeira de 160 mmHg (adulto) ou 120 mmHg

(peditrico) na primeira vez em que uma medida de PNI obtida. Se a medida for realizada com
sucesso, a prxima presso de enchimento ser de 35-40 mmHg acima da medida sistlica, com um
mnimo de presso de enchimento de 120 mmHg. Se a medida da presso sistlica do paciente for
maior que a presso de enchimento, a presso de enchimento do manguito/braadeira aumentar
automaticamente em 35-40 mmHg e ser tentada a realizao de outra medida. A presso mxima de
enchimento do manguito/braadeira de 280 mmHg, enquanto o valor sistlico mximo igual a
260 mmHg.
AVISO
A presso inicial de enchimento do manguito/braadeira baseada no tipo de paciente configurado:

adulto ou peditrico. Se necessrio, selecione o tipo correto de paciente durante a utilizao, alterando
a seleo do Tipo de paciente no menu Inform do paciente.

Para preparar-se para uma medida de PNI:
1
Selecione o manguito/braadeira do tamanho apropriado para o paciente. A largura do manguito/

braadeira deve ser de 40% da circunferncia do membro ou 2/3 do tamanho do brao. A parte
inflvel do manguito/braadeira deve ser suficiente para cobrir de 50% a 80% do membro. Um
manguito/braadeira com tamanho incorreto pode gerar resultados falsos e enganosos. Se no tiver
o manguito/braadeira de tamanho correto, utilize um maior, para minimizar a possibilidade de
erro.
Prenda o manguito/braadeira ao tubo de PNI, verifique se o ar est passando pelo tubo e se o

mesmo no est apertado ou torcido (vide a figura 61).
Figura 61 Conexo do manguito/braadeira/tubo da PNI
104
Insira o tubo na entrada da PNI, conforme descrito em Conexo do tubo de interconexo de

PNI na pgina 37.

4
Coloque o manguito/braadeira de presso arterial no brao ou perna do paciente, de acordo com

as instrues a seguir:
a. Verifique se o manguito/braadeira est completamente desinflado.
b. O manguito/braadeira no deve ser colocado na mesma extremidade que um sensor de SpO2.
Coloque o manguito/braadeira ao redor do brao, verificando se o marcador da artria est
alinhado com a artria braquial. Verifique se o manguito/braadeira no est muito apertado no
membro. Um manguito/braadeira muito apertado pode causar descolorao e eventual isquemia
nas extremidades. Verifique tambm se o tubo de PNI do desfibrilador para o manguito/
braadeira no est comprimido, dobrado ou danificado.
c. Verifique se a beirada do manguito/braadeira est dentro da faixa identificada com <--->.
Se no estiver, utilize um manguito/braadeira maior ou menor mais adequado.
5
AVISO
Posicione o membro utilizado para obteno da medida na altura do corao do paciente.
No realize medidas de presso arterial no invasiva em pacientes com doena falciforme ou com qualquer
outra condio em que tenha ocorrido leso de pele ou em que exista a possibilidade de leso de pele.
No utilize em uma cmara hiperbrica.
Utilize o julgamento clnico para decidir realizar ou no medidas automticas de presso arterial em
pacientes com distrbios graves da coagulao sangunea, devido ao risco de hematoma no membro
em que o manguito/braadeira foi colocado.
No coloque o manguito/braadeira em um membro em que se esteja administrando infuso
intravenosa ou que esteja com cateter arterial. Isso pode causar leso no tecido ao redor do cateter
quando a velocidade da infuso for reduzida ou bloqueada durante a inflao do manguito/braadeira.
Utilize apenas manguitos/braadeiras e tubos aprovados, para evitar a obteno de dados incorretos,
leses ou danos. Todos os manguitos/braadeiras so protegidos contra os efeitos de descarga de um
desfibrilador.
As sries prolongadas de medidas de presso arterial no invasiva realizadas no modo automtico
podem ser associadas com prpura, isquemia e neuropatia no membro em que o manguito/
braadeira foi colocado. Ao monitorizar um paciente, verifique frequentemente se as extremidades
do membro esto com cor, temperatura e sensibilidade normais. Se observar uma anormalidade,
interrompa as medidas de presso arterial imediatamente.
As leituras de presso arterial podem ser afetadas pela posio do paciente, sua condio fisiolgica,
pela presena de arritmia e outros fatores.
Para obter leituras precisas, utilize o manguito/braadeira de tamanho correto e ajuste-o corretamente
ao paciente. As leituras sero incorretas se o tamanho ou o ajuste no forem adequados.
ATENO
No comprima os tubos de presso durante uma medida de PNI.

Se for espirrado algum lquido e parecer que h algo derramado dentro do tubo, entre em contato
com o suporte tcnico.
OBS.:
Em caso de uso do HeartStart MRx em avies, as medidas da PNI somente devem ser realizadas em
terra ou quando tiver sido alcanada altitude de cruzeiro. As medidas realizadas durante decolagens ou
aterrissagens podem no ser precisas.
105
Medida de PNI
Medida de PNI
Para medir a PNI, pressione a tecla [Iniciar PNI]. Segundo o manguito/braadeira inflado e
desinflado, mostrada a presso resultante. Ao finalizar a medida, so mostrados os valores da PNI.
Medidas adicionais so obtidas de acordo com a programao de PNI configurada. Se a programao
estiver configurada como:
Manual - No h programao para medidas adicionais. Uma medida obtida toda vez que
[Iniciar PNI] for pressionado. Para obter medidas adicionais, pressione [Iniciar PNI].
Automtico - A medida repetida no intervalo configurado de 1/2,5/5/10/15/30/60 ou 120 minutos,
a partir do momento em que a tecla [Iniciar PNI] for pressionada. possvel obter medidas
manuais adicionais sem afetar a programao de medida automtica, pressionando [Iniciar PNI].
A programao de PNI configurada pode ser alterada durante a utilizao no menu Medidas / Alarmes.
Se a programao de medida automtica for alterada, o novo intervalo de tempo ser aplicado para a
hora inicial da ltima medida. Se o novo intervalo de tempo for menor ou igual hora da ltima
medida, ser iniciada uma medida imediatamente.
OBS.:
possvel realizar uma medida de PNI manual a qualquer momento, mesmo quando houver uma
programao automtica configurada. Basta pressionar a tecla [Iniciar PNI]. Para interromper
uma leitura de PNI em andamento, pressione a tecla [Parar PNI]
Alterao da programao de PNI

Para alterar a programao de PNI e/ou o intervalo de medidas automticas do paciente atual:
106
seleo do menu.
Selecione PNI e pressione o boto de seleo do menu.
Selecione Programao de PNI e pressione o boto de seleo do menu.
Utilize os botes de navegao para selecionar o intervalo da amplitude desejado e pressione o

OBS.:
As opes de intervalo so apresentadas no formato qx, indicando que as medidas sero obtidas a
cada x minutos, a partir do momento que a tecla [Iniciar PNI] for pressionada.
OBS.:
Se no houver medidas subsequentes, aps 60 segundos os valores da PNI sero eliminados da janela
ativa, mas ainda ser possvel obter esses dados atravs das tendncias de sinais vitais.
Alarmes
Alarmes
Um alarme de PNI ser emitido quando uma medida da origem configurada (sistlica, diastlica ou
mdia) estiver fora dos limites mximo ou mnimo configurados. Os alarmes de PNI so todos aqueles
classificados como no bloqueantes, o que significa que so removidos automaticamente quando a
condio de alarme j no existir. Durante a utilizao, a origem do alarme e os limites podem ser
alterados para o evento atual do paciente. Os alarmes de PNI estaro ativados, a menos que sejam
desativados. Uma vez desativados, os alarmes permanecero nesse estado at serem reativados. A Tabela
11 lista os alarmes de PNI.
Tabela 11 Alarmes fisiolgicos vermelho/amarelo de PNI
AVISO
Mensagem de
alarme
Tipo de
alarme
Indicador
Condio
PNIs mx
Amarelo
Mensagem de alarme
amarelo, som de alarme
O valor sistlico da PNI excede o limite

mximo de alarme.
PNId mx
Amarelo
Mensagem de alarme
O valor diastlico da PNI excede o limite

mximo de alarme.
PNIm mx
Amarelo
Mensagem de alarme
O valor mdio da PNI excede o limite

mximo de alarme.
PNIs mn
Amarelo
Mensagem de alarme
O valor sistlico da PNI ficou abaixo do

limite mnimo de alarme.
PNId mn
Amarelo
Mensagem de alarme
O valor doastlico da PNI ficou abaixo do

PNIm mn
Amarelo
Mensagem de alarme
O valor mdio da PNI ficou abaixo do

A desativao dos alarmes impede que todos os alarmes associados s medidas de PNI sejam emitidos.
Se ocorrer uma condio de alarme, NO ser fornecida nenhuma indicao de alarme.
Alterao dos alarmes de PNI

Para alterar a origem e/ou os limites do alarme de PNI para o evento atual do paciente:
1
seleo do menu.
Selecione Limites de PNI e pressione o boto de seleo do menu.
Selecione a origem desejada para o alarme, Sistlica, Diastlica ou Mdia, e pressione o boto de
seleo do menu.
Utilize os botes de navegao para aumentar ou diminuir o valor do limite mximo e pressione o
Configure o novo valor do limite mnimo e pressione o boto de seleo do menu.
107
Ativao/desativao dos alarmes de PNI

Para ativar/desativar alarmes de PNI:
1
seleo do menu.
Se o HeartStart MRx no funcionar da maneira prevista durante a monitorizao da PNI, consulte o
108
10
Monitorizao do dixido de
carbono
10
Este captulo apresenta informaes sobre como monitorizar o dixido de carbono (CO2) e medir o
dixido de carbono final expirado (EtCO2) e a frequncia respiratria das vias areas (FRva) com o
HeartStart MRx, utilizando o mtodo Microstream (aspiratrio).A monitorizao de CO2 pode ser
realizada nos modos de monitorizao, de marcapasso e desfibrilao manual.
Viso geral
A funo de monitorizao de dixido de carbono do HeartStart MRx, juntamente com o FilterLine
apropriado e, se necessrio, o adaptador de vias areas, mede a presso parcial do dixido de carbono
em uma amostra do ar exalado pelo paciente, aspirado do circuito respiratrio. O HeartStart MRx
pode ser utilizado para monitorizar o dixido de carbono em pacientes intubados e no intubados.
A presso parcial do dixido de carbono obtida pela multiplicao da concentrao do dixido de
carbono medida com a presso ambiente. O dixido de carbono final expirado (EtCO2) derivado da
medida parcial da presso. O EtCO2 o valor mximo de CO2 medido durante a expirao. Essa
funo usada para monitorizar a condio respiratria do paciente. A medida de EtCO2 utiliza uma
tcnica baseada na absoro de radiao infravermelha por alguns gases e indica a alterao na:
Eliminao de CO2.
Distribuio de O2 para os pulmes.
A funo de monitorizao de CO2 do HeartStart MRx fornece um valor de EtCO2, uma forma de
onda de CO2 e uma frequncia respiratria das vias areas (FRva).
AVISO
As leituras de EtCO2 nem sempre esto correlacionadas com os valores de gases sanguneos, especialmente
em pacientes com doena pulmonar: embolia pulmonar ou ventilao inadequada.
O CO2 no deve ser medido na presena de produtos farmacuticos em aerossol.
OBS.:
Para obter mais informaes sobre capnografia e EtCO2, consulte a publicao Uses of Capnography and
Benefits of the Microstream Method (somente em ingls).
109

Seleo dos acessrios
Ao selecionar os acessrios, necessrio considerar alguns fatores:
O tipo de paciente: adulto, peditrico ou recm-nascido.
O estado das vias areas do paciente: com ventilao ou no.
Se o paciente est com ventilao, se est sendo utilizada a ventilao umidificada ou no.
AVISO
No reutilize, limpe ou esterilize os acessrios de CO2 Microstream, j que os mesmos so descartveis

e devem ser utilizados em um nico paciente.
A Tabela 12 apresenta os acessrios de CO2 com as reas correspondentes de aplicao.
Tabela 12 Acessrios para CO2 Microstream
Nmero da pea
Circuito
Descrio
M1920A
Intubado
Conjunto FilterLine - Adulto/peditrico

25 peas/estojo
M1921A
Intubado
Conjunto FilterLine H - Adulto/peditrico

25 peas/estojo
M1923A
Intubado
Conjunto FilterLine H - Lactente/neonato

amarelo, 25 peas/estojo
M2520A
No intubado
Smart CapnoLineTM - Peditrico
Dupla finalidade
M2522A
No intubado
Smart CapnoLine - Adulto
Dupla finalidade
M2524A
No intubado
Smart CapnoLine - Peditrico
Finalidade nica
M2526A
No intubado
Finalidade nica
AVISO
Utilize apenas acessrios Microstream (apresentados acima) para garantir o funcionamento correto da
medida secundria de CO2.
AVISO
Devido a um retardo na medida, no use o CO2 Microstream (aspirado) como referncia direta para
definir o ponto expiratrio final na curva de presso.
OBS.:
110
O HeartStart MRx est equipado com compensao automtica da presso baromtrica.

AVISO
Perigo risco de exploso a medida secundria no deve ser utilizada na presena de anestsicos
inflamveis, como por exemplo:
mistura de anestsicos inflamveis com ar
mistura de anestsicos inflamveis com oxignio ou xido nitroso
A medida de CO2 no deve ser feita na presena de produtos farmacuticos em aerossol.
Os valores de EtCO2 obtidos podem ser significativamente baixos se, ao utilizar o FilterLine nasal,
uma ou as duas narinas estiverem parcial ou completamente bloqueadas ou se o paciente estiver
respirando pela boca.
Refluxo de contedos gstricos, mucosidade, fludo de edema pulmonar ou epinefrina endotraqueal
introduzidos dentro do detector pode aumentar a resistncia das vias respiratrias e afetar a ventilao.
Se isso acontecer, descarte o acessrio.
A presena de bebida carbonatada ou anticidos no estmago podem causar leituras incorretas e
capnografia no confivel na identificao de intubao esofgica.
Utilizao do FilterLine nasal

Para configurar as medidas de EtCO2 utilizando o FilterLine nasal, siga as etapas abaixo:
1
Conecte tubo do FilterLine porta de entrada de CO2, conforme descrito em Conexo do

FilterLine de CO2 na pgina 40.
Verifique se as narinas esto desobstrudas e coloque o FilterLine nasal no rosto, inserindo as pontas
do filtro nas narinas.
Passe o tubo do FilterLine sobre as orelhas, e deslize a manga por cima do tubo em direo ao
pescoo, para que o queixo fique em uma posio confortvel. Em caso de uso do tubo do FilterLine
com dupla finalidade, conecte o tubo verde na alimentao de oxignio. Verifique o posicionamento
do FilterLine regularmente, para garantir o funcionamento correto da monitorizao.
Troque o FilterLine nasal a cada 24 horas, se aparecer a mensagem INOP CO2 - Ocluso ou se as
leituras de medidas estiverem erradas.
Utilizao do FilterLine e do adaptador de vias areas

Para configurar as medidas de EtCO2 usando o FilterLine e o adaptador de vias areas:
1
Conecte o tubo do FilterLine porta de entrada de CO2, conforme descrito em Conexo do

FilterLine de CO2 na pgina 40.
Conecte a ponta larga do adaptador de vias areas no tubo endotraqueal e a estreita no tubo do
ventilador ou do ressuscitador manual.
Desconecte o FilterLine durante terapias de suco e nebulizao. Para obter melhores resultados na
utilizao sem umidificao, troque o FilterLine aps 24 horas de utilizao contnua. Para utilizao
com umidificao, troque o FilterLine aps 72 horas de uso contnuo.
111
AVISO
OBS.:
Medida de EtCO2
Ao utilizar a medida de EtCO2 Microstream em pacientes que esto recebendo ou que receberam
anestesia recentemente, conecte o tubo de exausto da sada de CO2 em um sistema de coleta ou em
uma mquina/ventilador de anestesia para no expor a equipe mdica aos anestsicos. Utilize o tubo de
exausto para eliminar a amostra de gs para um sistema de coleta. Anexe o tubo de coleta na porta de
sada do CO2.
Se o FilterLine ou o tubo de exausto forem bloqueados ao ligar o HeartStart MRx, a mensagem INOP
CO2 - verificar exausto ser exibida. Se o bloqueio ocorrer durante a monitorizao de CO2, a forma
de onda de CO2 aparece como uma linha plana e, se os alarmes estiverem ativados, ser anunciado um
alarme de apneia.
Medida de EtCO2
A medida de EtCO2 ser ativada automaticamente quando um FilterLine for conectado na porta de
entrada de CO2. A forma de onda de CO2 ser exibida no setor de onda configurado, se disponvel.
Os valores de medida de EtCO2 e FRva sero exibidos no bloco de parmetros 2 (veja a figura 62).
Figura 62 EtCO2 e FRVA/bloco de parmetros 2
PA
118/77
(95)
mmHg
SIS
160
90
PAP
24/10
(15)
mmHg
DIA
16
0
SpO2
100
100
90
EtCO2 mmHg FRva rpm
38
50
30
18
30
8

Se as medidas estiverem fora dos limites mnimo e mximo configurados de EtCO2, frequncia
respiratria mnima e mxima das vias areas (FRva) e Tempo de apneia, os alarmes sero disparados.
Todos os alarmes de EtCO2, exceto os de Apneia, so classificados como no bloqueantes, o que
significa que so removidos automaticamente quando a condio de alarme j no existir. Os alarmes
de apneia so bloqueados, o que significa que permanecem presentes mesmo se a condio de alarme j
no existir.
112
Tabela 13 Alarmes fisiolgicos vermelho/amarelo de EtCO2

Mensagem de
alarme
Tipo de
alarme
Indicador
Condio
Apneia
Vermelho
Mensagem de alarme vermelho,

som de alarme
Batimentos no detectveis durante o nmero de

segundos configurado.
EtCO2 mx
Amarelo
Mensagem de alarme amarelo,

som de alarme
O valor de EtCO2 excede o limite mximo de

alarme.
EtCO2 mn
Amarelo

som de alarme
O valor de EtCO2 ficou abaixo do limite

mnimo de alarme.
FRva mx
Amarelo

som de alarme
O valor de FRva excede o limite mximo de

alarme.
FRVA mn
Amarelo

som de alarme
O valor de FRva ficou abaixo do limite mnimo

de alarme.
Os alarmes de EtCO2 e FRva estaro ativos a menos que estes ou os alarmes para todo o equipamento
sejam desativados. Uma vez desativados, permanecero nesse estado at serem reativados.
AVISO
A desativao dos alarmes impede que sejam emitidos todos os alarmes relacionados com as medidas de
EtCO2 ou de FRva. Se ocorrer uma condio de alarme, NO ser fornecida nenhuma indicao de
alarme.
Alterao dos limites de alarmes de EtCO2

Para alterar os limites de alarme de EtCO2:
1
seleo do menu.
Selecione EtCO2 e pressione o boto de seleo do menu.
Selecione Limites de EtCO2 e pressione o boto de seleo do menu.
Ativao/desativao dos alarmes de EtCO2

Para ativar ou desativar os alarmes de EtCO2:
1
seleo do menu.
Selecione EtCO2 e pressione o boto de seleo do menu.
113
Alterao dos limites de alarmes de FRva

Para alterar os limites de alarmes de FRva:
1
seleo do menu.
Selecione FRva e pressione o boto de seleo do menu.
Selecione Limites de FRVA e pressione o boto de seleo do menu.
Alterao dos limites de alarmes do tempo de apneia

Para alterar o limite de alarme do tempo de apneia:
1
seleo do menu.
Selecione FRVA e pressione o boto de seleo do menu.
Selecione Tempo de apnia e pressione o boto de seleo do menu.
Utilize os botes de navegao para aumentar ou diminuir o limite e pressione o boto de seleo
do menu.
Ativao/desativao dos alarmes de FRva

Para ativar os alarmes de FRva:
AVISO
seleo do menu.
Selecione FRVA e pressione o boto de seleo do menu.
Ainda no foram definidas a segurana e eficcia do mtodo de medida da respirao na deteco da

apneia, particularmente no que diz respeito apneia de lactentes.
Se ocorrer um evento de apneia durante o processo de zero, o alarme de apneia selecionado pode
disparar com retardo de at 17 segundos.
114

Para desativar a funo de monitorizao de EtCO2, desconecte o FilterLine da entrada de CO2. Em
seguida, a mensagem CO2 desconectado - Desativar EtCO2? exibida. Selecione Sim e pressione o boto
de seleo do menu.
Se o FilterLine tiver sido desconectado acidentalmente, a mensagem CO2 desconectado - Desativar EtCO2?
ser exibida, para avisar sobre a desconexo. Selecione No, pressione o boto de seleo do menu. Fixe
a conexo. A funo de monitorizao de CO2 ser reativada.
Se o HeartStart MRx no funcionar da maneira prevista durante a monitorizao de CO2, consulte o
115
11
Presses invasivas
11
Este captulo descreve como monitorizar as presses invasivas utilizando o HeartStart MRx.
Viso geral
A opo Presses invasivas no HeartStart MRx oferece dois canais de medidas e formas de onda de
presso invasiva contnua a tempo real nos modos de monitorizao, desfibrilao manual e de marcapasso.
Se o sinal de presso for pulstil, sero exibidos os valores numricos para presso sistlica, diastlica e
mdia. Se o sinal de presso for no pulstil, somente a presso mdia ser exibida. A finalidade dos
alarmes alert-lo sobre alteraes na condio do paciente. Se os alarmes estiverem ativos, os limites
de alarme aparecero prximo ao valor da presso, e a origem do alarme acima dos limites do alarme.
Se os alarmes estiverem desativados, o smbolo de alarmes desativados substituir os limites.
Configurao de uma medida de presso

1
2
OBS.:
AVISO
AVISO
Ligue o HeartStart MRx.

Conecte o cabo de presso ao HeartStart MRx.
Se a opo estiver ativada, o HeartStart MRx realizar um teste para verificar o funcionamento da
presso invasiva.
3
Conecte o cabo no transdutor.
Prepare a soluo de enxgue.
Enxgue o sistema com a soluo, para expulsar o ar contido na tubulao. Certifique-se de que o
transdutor e as chaves de passo no apresentem bolhas de ar.
Se aparecerem bolhas de ar na tubulao, enxgue o sistema novamente com a soluo de infuso.

A presena de bolhas de ar pode causar leituras incorretas.
6
Conecte a linha de presso no cateter do paciente.
Se estiver utilizando um manguito/braadeira de presso de infuso na linha, conecte-o ao lquido

de infuso. Insufle o manguito/braadeira de acordo com os procedimentos padro do hospital e,
a seguir, inicie a infuso. Posicione o transdutor de forma que esteja altura do corao,
aproximadamente no mesmo nvel da linha axilar mdia.
Quando medir a presso intracraniana (PIC) em pacientes sentados, nivele o transdutor com o ponto
superior da orelha do paciente. Os nivelamentos incorretos podem causar leituras incorretas.
117

Ser necessrio atribuir um cdigo a cada canal de presso assim que forem conectados. Os canais so
identificados como Presso 1 e Presso 2. Para aplicar os cdigos a cada canal de presso, selecione o
cdigo de presso correspondente utilizando o boto de seleo de menu. Depois de selecionar um
cdigo, o HeartStart MRx usar as informaes armazenadas para esse cdigo (cor, origem e limites de
alarmes, escala) como dado predefinido. Assim que o cabo for conectado, ser necessrio verificar os
cdigos de cada canal e fazer as modificaes necessrias.
Para selecionar um cdigo de presso, siga as instrues abaixo:
1
Utilize os botes de Navegao para selecionar Medidas / Alarmes e pressione o boto de seleo
do menu.
Selecione Presso 1 (ou Presso 2) e pressione o boto de seleo do menu.
Selecione Cdigo e pressione o boto de seleo do menu.
Selecione o cdigo correspondente na lista mostrada (vide a Tabela 14 para obter uma listagem)
e pressione o boto de seleo do menu.
Selecione o tamanho da escala a ser aplicada (vide Ondas de presso na pgina 119).
Selecione o tipo de origem de alarmes (vide Alarmes na pgina 126).
Defina os limites mximo e mnimo de alarmes.
Repita esses passos para aplicar o cdigo a outro canal de presso.

OBS.:
As modificaes que forem feitas no cdigo local da presso ativaro as escalas e parmetros de alarmes
relacionados ao novo cdigo. Depois de selecionar um cdigo no menu, sero apresentados os controles
para a definio de escalas e alarmes para que sejam confirmados ou ajustados. A Tabela 14 mostra uma
lista dos cdigos de presso.
Tabela 14 Cdigos de presso
Cdigo Descrio
Cdigo Descrio
PA
Presso arterial
PAE
Presso atrial esquerda
ART
Presso arterial
PAP
Presso na artria pulmonar
Ao
Presso artica
PAD
Presso atrial direita
PVC
Presso venosa central
P1
Cdigo de presso no
especfica (canal 1)
PIC
Presso intracraniana*
P2
Cdigo de presso no
especfica (canal 2)
Quando uma presso j tiver sido configurada como PA, ART ou Ao, e outra presso como PIC, a
presso de perfuso cerebral (PPC) ser exibida automaticamente. A PPC ser exibida na mesma cor que a
PIC. Somente possvel ativar um dos alarmes de PIC ou PPC ao mesmo tempo. Consulte a pgina 126.
118
OBS.:
Ao selecionar um cdigo de presso para um canal, o cdigo atribudo a outro canal aparecer na lista
de opes se o outro canal no estiver conectado a um transdutor. Se for selecionado o mesmo cdigo que
para outro canal, o cdigo para o outro canal se tornar um cdigo no especfico (P1 ou P2). Se o primeiro
canal receber um novo cdigo, o cdigo do outro canal permanecer como no especfico (P1 ou P2).
OBS.:
Para monitorizar uma presso de uma forma de onda arterial quando estiver sendo utilizada uma bomba
de balo intra-artico, conecte o equipamento de presso invasiva diretamente na bomba de balo.
Ondas de presso
Ondas de presso
Cada cdigo de presso conta com um conjunto de escalas para a onda de presso. A onda exibida pode
ser adaptada ao desvio e amplitude do sinal. A escala modificada atravs do menu Ondas exibidas.
Para selecionar uma onda de presso e a escala correspondente para exibio ou para a faixa impressa,
siga os passos descritos abaixo:
1
Utilize os botes de navegao para destacar Ondas exibidas e pressione o boto de seleo do
menu.
Selecione a posio de ondas (Onda 1, Onda 2, Onda 3 ou Onda 4) e pressione o boto de seleo
do menu.
Selecione o cdigo apropriado e pressione o boto de seleo do menu.
Selecione a escala apropriada e pressione o boto de seleo do menu.
Escalas disponveis em mmHg:

300, 240, 180, 150, 120, 110, 100, 90, 80, 70, 60, 50, 40, 30, 20, 10, -5, -10, -15 e -20.
Escalas disponveis em kPa:
38.0, 32.0, 26.0, 24.0, 22.0, 20.0, 18.0, 16.0, 14.0, 13.0, 12.0, 11.0, 10.0, 9.0, 8.0, 7.0, 6.0, 5.0, 4.0,
3.0, 2.0, -1.0, -1.5, -2.0, -2.5.
OBS.:
Uma escala positiva configura o quadriculado superior segundo a escala selecionada e o inferior em
zero. Uma escala negativa definir o quadriculado inferior segundo a unidade negativa selecionada e o
quadriculado mdio em zero.
119

Para evitar leituras imprecisas de presses, o HeartStart MRx exige que seja realizado um zero vlido no
canal de presso. Dever ser zerado de acordo com a poltica de seu hospital - pelo menos uma vez ao
dia. Alm disso, dever ser zerado novamente nas seguintes situaes:
Sempre que o cabo de transdutor for reconectado no HeartStart MRx.
Depois que o paciente for movido.
Durante as alteraes na altitude, quando o HeartStart MRx for utilizado a bordo de um avio. Zere
novamente quando alcanar a altitude de cruzeiro.
Quando um novo transdutor ou tubo for utilizado.
Quando a presso do monitor aparentar no estar correta.
OBS.:
Quando o transdutor estiver conectado, o valor numrico no ser vlido (aparece como -?-) at que
tenha sido zerado com sucesso.
Para cada cdigo atribudo, o canal de presso pode ser zerado atravs do boto de seleo do menu ou
utilizando uma tecla de funes quando estiver no modo de monitorizao. Os canais de presso
podem ser zerados juntos ou separados.
AVISO
Antes de zerar uma presso, certifique-se que os transdutores de presso correspondentes sejam
ventilados presso atmosfrica.
Zerar com o boto de seleo do menu

Para zerar com o boto de seleo do menu, execute o seguinte:
1
Posicione o transdutor no nvel adequado do local de medida.
Feche a chave de passo do transdutor para o paciente e ventile o transdutor presso atmosfrica.
No HeartStart MRx, pressione o boto de seleo do menu
do menu.
Selecione o cdigo de presso desejado para executar o processo de zero.
Pressione Zero e logo o boto de seleo do menu. O processo de zero iniciado.
Utilizao de uma tecla de funo para o zero no modo de

monitorizao
Para zerar com a tecla no modo de monitorizao, execute o seguinte:
120
Posicione o transdutor no nvel adequado do local de medida.
Feche a chave de passo do transdutor para o paciente e ventile o transdutor presso atmosfrica.
Pressione o boto [Zero da presso] no visor.
Utilize os botes de navegao para selecionar a(s) presso(es) que deseja zerar no menu Zero e
pressione o boto de seleo do menu. O processo de zero iniciado.
AVISO
Os alarmes de presso invasiva e de pulso (se forem derivados de leituras de presso invasiva) so
desativados temporariamente at a finalizao do zero do transdutor. Os alarmes sero ativados
novamente 30 segundos depois que o processo de zero tiver concludo.
Durante o processo de zero ser exibida uma mensagem no visor do HeartStart MRx. Se o processo foi
executado corretamente, a mensagem na janela ativa mudar para Zero de Cdigo da presso realizado s
data e hora (por exemplo: Zero de PA realizado s 25 Jan 2006, 9:26). Se o processo no for correto,
ser emitida a mensagem Impossvel zero acompanhada de uma explicao da causa possvel. A Tabela
15 mostra uma lista das mensagens de causas provveis.
Tabela 15 Causas provveis da mensagem Impossvel zero:
Mensagem de causa
provvel
Providncia a ser tomada
Erro no equipamento
O equipamento apresenta problemas. Consulte o tcnico responsvel.
Excesso de desvio
Certifique-se de que o transdutor esteja ventilado e tente novamente. Se o

erro persistir, substitua o cabo do transdutor e tente novamente. Se ainda no
fizer o zero, substitua o cabo do transdutor e tente novamente. Se ainda assim
no o zero no for realizado, consulte o suporte tcnico.
Sinal instvel
OBS.:
Sem transdutor
Certifique-se de que o transdutor esteja conectado e tente novamente. Se o

erro persistir, substitua o transdutor.
Presso pulstil
Certifique-se de que o transdutor, no o paciente, esteja ventilado. Tente

novamente.
Aps o sucesso do processo, feche a chave de passo da presso atmosfrica e a chave do paciente ser
aberta.
121
Calibrao
Calibrao
O HeartStart MRx permite inserir o fator de calibrao (consulte a documentao fornecida pelo
fabricante do transdutor) de um novo transdutor conectado na linha de presso.
Fator de calibrao conhecido

Para definir um fator de calibrao conhecido, faa o seguinte:
OBS.:
122
Zere o transdutor (consulte a seo anterior).
do menu.
Selecione a presso correta (canal: cdigo) e pressione o boto de seleo do menu.
Selecione Fator de calibrao e pressione o boto de seleo do menu.
Configure o fator de calibrao com os botes de navegao. Os valores variam de 180,0 a 220,0 em
incrementos de 0,2. Pressione o boto de seleo do menu.
Somente necessrio fazer a calibrao em transdutores reutilizveis.
Calibrao
Calibrao do transdutor reutilizvel CPJ840J6

Calibre o mercrio quando for utilizar novos transdutores reutilizveis e depois periodicamente,
de acordo com as diretrizes do hospital. Ser necessrio:
Um esfigmomanmetro padro
Uma seringa estril de 10 cc contendo soluo heparinizada
Uma chave de passo de 3 vias
Um tubo de aproximadamente 25 cm.
Nunca execute a calibrao de mercrio da presso invasiva enquanto o paciente estiver sendo
monitorizado.
Para realizar uma calibrao de mercrio no CPJ840J6, faa o seguinte:
1
Zere o transdutor (consulte a seo anterior).
Una a seringa e o manmetro. (Veja a figura 63.)

a. Prenda o tubo no manmetro.
b. Conecte a chave de passo de 3 vias chave de passo que no se encontra conectada no cateter do
paciente.
c. Prenda a seringa em uma das portas e o manmetro na outra porta.
d. Abra a porta para o manmetro.
Figura 63 Unio da seringa e do manmetro
1
CO 2
ic
ro
st
re
a m
AVISO
ECG
ECG
123
OBS.:
Calibrao
Aumente a presso do manmetro para aproximadamente 200 mmHg ou 27,0 kPa.
do menu.
Selecione a presso (canal: cdigo) que deseja calibrar e pressione o boto de seleo do menu.
Selecione Calibrao da presso e pressione o boto de seleo do menu.
Utilize os botes de navegao para selecionar a Calibrao da presso definida acima no passo 3,
sendo 200 mmHg (27,0 kPa) o valor predefinido. Os valores variam de 90 a 220 mmHg em
incrementos de 1 (12,0 a 30,0 kPa em incrementos de 0,2).
Pressione o boto de seleo do menu. O HeartStart MRx configurar e exibir o fator de

calibrao automaticamente.
Depois de terminar a calibrao corretamente, escreva o fator de calibrao no transdutor como

referncia para o futuro.
Confirmao da calibrao
Se o processo de calibrao foi concludo corretamente, no visor do HeartStart MRx aparecer uma
mensagem com a data e hora em que a calibrao foi concluda e o novo fator de calibrao. Se houve
algum erro na calibrao, a mensagem Impossvel calibrar aparecer com a possvel causa da falha.
Consulte a Tabela 16 para obter uma lista das mensagens de causas provveis.
Tabela 16 Causas provveis da mensagem Impossvel calibrar:
AVISO
124
Mensagem
Providncia a ser tomada
Erro no equipamento
O equipamento apresenta problemas. Consulte o tcnico responsvel.
Fora do intervalo
Certifique-se de haver selecionado um valor para a presso de calibrao que

est sendo aplicada ao transdutor e repita a calibrao.
Sinal instvel
Verifique se o transdutor no apresenta perturbaes e repita a calibrao.
Sem transdutor
Certifique-se de que o transdutor esteja conectado e tente novamente.
Primeiro, colocar em zero
No existe um zero vlido. Zere o transdutor.
Cada vez que for usado um transdutor reutilizvel, necessrio confirmar se o fator de calibrao
escrito no transdutor o mesmo que o exibido no HeartStart MRx. Os fatores de calibrao diferentes
podem causar impreciso nas mensuraes.
Calibrao
ltimo zero/Calibrao
Atravs do menu do HeartStart MRx possvel visualizar as informaes de data e hora do ltimo zero
de um canal ou calibrao do mercrio.
Proceda como descrito a seguir para visualizar as datas do ltimo zero ou calibrao de mercrio de um
canal:
OBS.:
do menu.
Selecione o cdigo de presso (canal: cdigo) desejado e pressione o boto de seleo do menu.
As informaes das datas e horas do ltimo zero e da calibrao do mercrio sero exibidas.
A informao listada para a ltima calibrao de mercrio a data e hora da calibrao de uma presso
conhecida ou da insero manual do fator de calibrao.
Figura 64 Data e hora do ltimo zero e calibrao de mercrio
Presso 1: PA
ltimo zero de 28 Nov 2005 09:05
lt calib. mercrio 28 Nov 2005 9:06
Identificao
Zero de PA
Presso de calibrao
Fator de calibrao
Medidas / Alarmes
Desativar alarmes
Limites de PA
Sair
Supresso de artefato no-fisiolgico

As leituras de presses invasivas podem ser afetadas por diferentes procedimentos clnicos (por ex.
coleta de amostra de sangue). O HeartStart MRx pode ser configurado para suspender alarmes se for
detectado um artefato por um determinado perodo de tempo. Os perodos de supresso podem ser
ajustados no modo de configurao. As opes so 30, 60 e 90 segundos ou desativado, sendo 60 segundos
o valor predefinido. Durante a supresso, o HeartStart MRx mostra uma mensagem INOP e ? ao lado
do cdigo da presso. Os alarmes de presso e os INOPs "cdigo da presso" no pulstil esto inativos
durante o perodo de supresso. O alarme mximo de PPC no suprimido.
125
Alarmes
Alarmes
A finalidade dos alarmes alert-lo sobre alteraes na condio do paciente. Se os alarmes estiverem
ativados, ao lado do valor da presso sero indicados os limites de alarme. Todos os alarmes de presso
invasiva (exceto os alarmes de desconexo de PA, ART, Ao, PAP, P1 ou P2) so classificados como
no bloqueantes, o que significa que so removidos automaticamente quando a condio de alarme j
no existir. Os alarmes de desconexo acima listados so bloqueados, o que significa que permanecem
presentes mesmo se a condio de alarme j no existir. A Tabela 17 lista os alarmes de presso invasiva.
Tabela 17 Alarmes fisiolgicos vermelho/amarelo de presses invasivas
Mensagem de
alarme
Tipo de
alarme
Indicador
Condio
[PA, ART, Ao,

PAP, P1, P2]
Desconectada
Vermelho
Mensagem de alarme A presso mdia ficou abaixo de 10 mmHg

(1,3 kPa) e a presso no pulstil.
vermelho, som de
alarme
[cdigo da
presso]s mx
Amarelo
Mensagem de alarme
amarelo, som de
alarme
O valor da presso sistlica excede o

limite mximo de alarme.
[cdigo de
presso]d mx
Amarelo
Mensagem de alarme
amarelo, som de
alarme
O valor da presso diastlica excede o

limite mximo de alarme.
[cdigo da
presso]m mx
Amarelo
Mensagem de alarme
amarelo, som de
alarme
O valor da presso mdia excede o limite

mximo de alarme.
[cdigo da
presso]s mn
Amarelo
Mensagem de alarme O valor da presso sistlica ficou abaixo do

amarelo, som de
alarme
[cdigo da
presso]d mn
Amarelo
Mensagem de alarme O valor da presso diastlica ficou abaixo

do limite mnimo de alarme.
amarelo, som de
alarme
[cdigo da
presso]m mn
Amarelo
Mensagem de alarme O valor da presso mdia ficou abaixo do

amarelo, som de
alarme
Cada cdigo de presso tem o seu prprio conjunto predefinido de limites de alarmes que so ajustados
no modo de configurao. Vide Parmetros gerais na pgina 199 para mais informaes. Se o alarme
for proveniente de uma origem pulstil, esta ser exibida acima dos limites de alarmes. Se os alarmes
estiverem desativados, o smbolo de alarmes desativados
Se uma onda se tornar no pulstil, a medida ser somente mdia e comparada com a origem atual (que
pode ser sistlica ou diastlica) e os limites de alarmes.
AVISO
126
Lembre-se de ativar/desativar e ajustar os limites de alarmes para o cdigo correto. Esses parmetros so
aplicveis somente a esse cdigo em particular. A alterao do cdigo poderia alterar tambm os limites
de alarme.
Alarmes
Ativao/desativao de alarmes
Para ativar/desativar alarmes, siga as instrues abaixo:
1
do menu.
Para modificar o status do alarme para ativado, selecione o cdigo de presso (canal: cdigo)
desejado e pressione o boto de seleo do menu.
Selecione Ativar alarmes (ou Desativar alarmes) e pressione o boto de seleo do menu.
Visualizao, alterao e configurao da origem de alarmes

As origens e os limites de alarmes podem ser visualizados ou modificados para um determinado cdigo
de presso.
Para ver ou modificar os limites de alarmes, siga as instrues abaixo:
1
do menu.
Para visualizar ou modificar alarmes para ativado, selecione o cdigo de presso (canal: cdigo)
desejado e pressione o boto de seleo do menu.
Selecione o cdigo de presso Limites e pressione o boto de seleo do menu.
Se o cdigo da presso pulstil, selecione a origem de alarme desejada (sistlica, diastlica ou

mdia) e pressione o boto de seleo do menu.
Utilize os botes de navegao para aumentar ou diminuir o limite mximo e pressione o boto de
seleo do menu.
Configure o novo limite mnimo e pressione o boto de seleo do menu.
127
Alarmes
Alarmes de PPC
Em caso de PPC e PIC, apenas um dos dois parmetros pode ter os alarmes ativados ao mesmo tempo.
Se os alarmes de PPC estiverem ativados, os alarmes da PIC esto desativados, sendo que ambos podem
podem ser desativados ao mesmo tempo. Os parmetros com os alarmes desativados sero exibidos na
parte inferior da rea de parmetros de PIC/PPC com o smbolo de alarmes desativados
. A definio
padro alarmes de PIC ativados e alarmes de PPC desativados.
Ocluso pulmonar
Realize um processo de ocluso da artria pulmonar conforme o protocolo hospitalar. O valor numrico
da ocluso no ser armazenado na tendncia de sinais vitais.
AVISO
Nas leituras da presso da artria capilar pulmonar (PCP), devido a um retardo na medida, no use o
CO2 Microstream (aspirado) como referncia direta para definir o ponto expiratrio final na curva de
presso.
Se o cateter de flutuao arterial pulmonar se deslocar para a posio de ocluso pulmonar sem encher
o balo, a forma de onda da presso arterial pulmonar ter aparncia de encunhamento/encravamento.
Siga os procedimentos padro adequados para corrigir essa situao.
128
Pulso
Pulso
O HeartStart MRx proporciona leituras de pulso das opes de SpO2 ou de presses invasivas. Para
compreender melhor como o pulso opera somente com SpO2, leia o captulo 8, Oximetria de pulso. Se
o equipamento dispe de ambas as opes, leia a seguinte seo.
Origens de pulso
Quando as opes de SpO2 e presses invasivas esto disponveis no HeartStart MRx, o pulso pode ser
derivado de uma onda plet de SpO2 ou de uma das duas ondas de presso invasiva nos modos de
monitorizao, de marcapasso e desfibrilao manual. A leitura de pulso ser exibida na mesma cor que
sua origem (por ex., se a onda plet est em azul ciano e o pulso est sendo derivado da onda plet, a
leitura de pulso ser exibida em azul ciano).
Se uma das possveis origens estiver ativada, o pulso estar ativo (e ser exibido). SpO2 o valor
predefinido de fbrica, mas este ajuste pode ser alterado no modo de configurao. Se a origem
predefinida de pulso no estiver ativa durante um evento, enquanto que a origem secundria sim est, o
valor do pulso ser exibido na janela ativa, mas no ser vlido e aparecer uma -?- onde deveria estar o
valor. Na janela ativa tambm ser exibida a mensagem INOP Pulso - verificar origem. Para obter uma
frequncia de pulso ser necessrio modificar a origem do pulso para uma fonte ativa para este evento.
Se a origem que estiver sendo usada para obter uma frequncia de pulso estiver desconectada durante a
medida ativa e houver uma origem secundria disponvel, a frequncia de pulso no passa automaticamente
para a origem secundria. O valor do pulso (e o valor da medida de origem) permanecer na janela
ativa, mas no ser vlido, aparecendo uma -?- onde deveria estar o valor. Na janela ativa tambm
aparecer uma mensagem INOP. Para reativar a leitura de pulso, reconecte a origem de pulso original
ou mude a origem para a opo secundria.
129
Pulso
Alterao da origem de pulso

Para mudar a origem de pulso para o evento atual, siga as instrues abaixo:
1
do menu.
Selecione Origem de pulso e pressione o boto de seleo do menu. Selecione uma origem com
uma forma de onda arterial ou pulmonar.
Utilize os botes de navegao para destacar a origem de pulso desejada e pressione o boto de
seleo do menu.
Figura 65 Origem de pulso
Medidas / Alarmes
Menu principal
Origem de pulso
Pulso
FC / Arritmia
Volume
Presso 1: PA
Ligar alarmes
Presso 1: PA
Ondas exibidas
Presso 2: PAP
Limites de pulso
Presso 2: PAP
Ondas impressas
PPC
Sair
Medidas / Alarmes
PNI
Inform do paciente
EtCO2
Tendncias
FRVA
Outros
SpO2
Pulso
Sair
1 de 2
Origem de pulso
SpO2
Configurao dos alarmes de pulso

Se ativado, os alarmes sero disparados se as medidas estiverem fora dos limites mnimo e mximo de
pulso. Os alarmes estaro desativados, a menos que sejam ativados durante o uso. Uma vez ativados, os
alarmes permanecero ativados at serem desativados novamente.
OBS.:
Se os alarmes de pulso estiverem ativados, ao lado do valor do pulso so indicados os limites de alarme.
Se os alarmes estiverem desativados, o smbolo de alarmes desativados
Ativao e desativao dos alarmes de pulso

Os alarmes de pulso so pr-configurados como desativados. Para ativar os alarmes de pulso para o
evento atual, siga as instrues abaixo:
1
do menu.
Selecione Ativar alarmes e pressione o boto de seleo do menu.
Agora os alarmes estaro ativados. Para desativ-los, repita os passos descritos acima, exceto a seleo de
Desativar alarmes no passo 4.
130
Limites de alarmes de pulso

Os limites de alarmes de pulso podem ser alterados para o evento atual. Para modificar esses limites,
siga as instrues abaixo:
1
do menu.
Selecione Limites de pulso e pressione o boto de seleo do menu.
Utilize os botes de navegao para selecionar um novo limite mximo e pressione o boto de
seleo do menu.
Selecione o novo limite mnimo e pressione o boto de seleo do menu.
Alterao da origem de pulso e dos limites de alarmes

A origem predefinida de pulso pode ser modificada na seo de pulso no modo de configurao. Veja
Parmetros de pulso na pgina 210. Como o pulso e a frequncia cardaca compartem os mesmos
limites predefinidos de alarmes, esses limites para os alarmes de pulso podem ser alterados na seo de
ECG no modo de configurao.

Consulte o manual do fabricante para obter instrues sobre os cuidados e a limpeza dos transdutores e
cabos de presso invasiva. O cuidado inadequado dos cabos reduzir drasticamente sua vida til.
Se o HeartStart MRx no funcionar da maneira prevista durante a monitorizao de presses invasivas,
consulte Resoluo de problemas na pgina 299.
131
12
Temperatura
12
Este captulo descreve como monitorizar a temperatura utilizando o HeartStart MRx.
Viso geral
O HeartStart MRx disponibiliza um canal de monitorizao de temperatura contnua a tempo real.
O equipamento realiza monitorizaes de temperatura nasofarngea, esofgica, retal, cutnea, arterial,
venosa, cavitria e vesicular. As medidas que so exibidas em Fahrenheit ou Celsius podem ser feitas nos
modos de monitorizao, de marcapasso ou desfibrilao manual.
Seleo de um cdigo de temperatura

O HeartStart MRx monitoriza a temperatura da rea na qual o sensor est colocado. Para assegurar que
os parmetros de temperatura especficos coincidam com a leitura da mesma, atribua um cdigo de
temperatura adequado para a medida. Quando o cdigo da temperatura modificado, todos os
parmetros (incluindo os limites de alarmes) associados com esse cdigo sero ativados. O cdigo
predefinido Temp.
Tabela 18 Cdigos de temperatura
Cdigo
Tipo
Cdigo
Tipo
Tesof
temperatura esofgica
Tnasal
temperatura nasofarngea
Tretal
temperatura retal
Tvesic
temperatura vesicular
Tpele
temperatura cutnea
Tart
temperatura arterial
Temp
Cdigo no especfico
da temperatura
Tven
temperatura venosa
Tcavi
temperatura cavitria
Para selecionar um cdigo de temperatura, siga as instrues abaixo:

1
do menu.
Selecione a opo de cdigo da temperatura atribudo medida (predefinida: Temp) e pressione o

Selecione Cdigo e pressione o boto de seleo do menu.
Selecione o cdigo correspondente na lista mostrada e pressione o boto de seleo do menu.

133
12 Temperatura
Para monitorizar a temperatura, siga as instrues abaixo:
OBS.:
Conecte o cabo de temperatura no HeartStart MRx.
Selecione o cdigo de temperatura correto para a medida.
Verifique se os valores atuais do equipamento (entre outros, os de alarmes) so adequados para o

paciente.
Aplique o sensor de temperatura no paciente.
A funo de temperatura realiza um autoteste quando inicializada e realiza tambm testes do sistema a
cada hora quando ativa.
Alarmes
Configurao dos alarmes de temperatura
Os alarmes de temperatura sero disparados se as medidas estiverem fora dos limites configurados para
temperaturas mnimas e mximas. Os alarmes de temperatura so todos os alarmes classificados como
no bloqueantes, o que significa que so removidos automaticamente quando a condio de alarme j
no existir. A Tabela 19 detalha os alarmes de temperatura.
Tabela 19 Alarmes fisiolgicos de temperatura
Mensagem de
alarme
Tipo de
alarme
Indicador
Condio
[cdigo de
temperatura] mx
Amarelo
Mensagem de alarme
amarelo, som de
alarme
O valor de temperatura excedeu o limite

mximo de alarme.
[cdigo de
temperatura] mn
Amarelo
Mensagem de alarme
amarelo, som de
alarme
O valor de temperatura ficou abaixo do

Os alarmes estaro ativados, a menos que sejam desativados durante o uso. Uma vez desativados, os
alarmes permanecero desativados at serem ativados novamente.
AVISO
OBS.:
134
Lembre-se de ativar/desativar e ajustar os limites de alarmes para o cdigo correto. Esses parmetros so
armazenados somente para esse cdigo em particular. A alterao do cdigo poder alterar tambm os
limites de alarme.
Se os alarmes de temperatura estiverem ativados, ao lado do valor da temperatura so indicados os

limites de temperatura. Se os alarmes estiverem desativados, o smbolo de alarmes desativados
12 Temperatura
Alterao dos limites de alarmes de temperatura

Para alterar os limites de alarmes de temperatura para o evento atual, siga as instrues abaixo:
1
do menu.
Selecione a opo de cdigo da temperatura atribudo medida e pressione o boto de seleo do

menu.
Selecione Limites de Temp e pressione o boto de seleo do menu.
Utilize os botes de navegao para alterar o limite mximo e pressione o boto de seleo do
menu.
Utilize os botes de navegao para alterar o limite mnimo e pressione o boto de seleo do
menu.
Ativao/desativao dos alarmes de temperatura

Os alarmes de temperatura por defeito so ativos. Para desativar os alarmes de temperatura, siga as
instrues abaixo:
1
seleo do menu.
Selecione a opo de cdigo da temperatura atribudo medida e pressione o boto de seleo do

menu.
Selecione Desativar alarmes e pressione o boto de seleo do menu.
Para desativ-los, repita os passos descritos acima, exceto a seleo de Ativar alarmes no passo 4.

O HeartStart MRx indica a temperatura em Fahrenheit ou Celsius. Celsius a definio padro e
apenas pode ser alterado no modo de configurao. Consulte Parmetros gerais na pgina 199 para
135
12 Temperatura
Desativao da funo de temperatura

Para desativar a funo de temperatura, desconecte o cabo da temperatura da porta do HeartStart
MRx. A mensagem Temp (ou o cdigo atualmente ativo) desconectada. Desativar Temp? exibida.
Selecione Sim e pressione o boto de seleo do menu.
Se o cabo de temperatura for desconectado acidentalmente ou se a sonda e o cabo forem separados,
a mensagem Temp desconectada - desativar Temp? ser exibida, para avisar sobre a desconexo. Para
continuar a monitorizar a temperatura, selecione No e pressione o boto de seleo do menu.
Reconecte o cabo de temperatura para reiniciar a funo de monitorizao de temperatura. Veja a
Ativar/desativar parmetros na pgina 16.

Consulte o manual do fabricante para obter instrues sobre os cuidados e a limpeza dos cabos.
O cuidado inadequado dos cabos reduzir drasticamente sua vida til.
Se o HeartStart MRx no funcionar da maneira prevista durante a monitorizao de temperatura,
consulte o Captulo 22 Resoluo de problemas.
136
13
ECG de 12 derivaes
13
Este captulo descreve como utilizar a funo ECG de 12 derivaes do HeartStart MRx.
Viso geral
A funo opcional do ECG de 12 derivaes usando o Algoritmo DXL Philips est disponvel no modo
de monitorizao e permite visualizar, adquirir, imprimir, copiar e armazenar um ECG de 12 derivaes.
Alm disso, essa funo fornece uma anlise computadorizada do ECG, utilizando o Algoritmo DXL
da Philips. possvel visualizar, armazenar e imprimir um relatrio com medidas e frases diagnsticas
da anlise, conforme estiver configurado. Determinados resultados de interpretao geram frases
diagnsticas de frase diagnstica de Valor crticos que avisam o operador sobre uma interpretao, a
qual pode significar que o paciente necessita de ateno imediata.
O Algoritmo de DXL Philips proporciona anlise de amplitudes, duraes e morfologias das formas de
onda de ECG e do ritmo correspondente. A idade e o gnero do paciente so utilizados para definir os
limites normais de freqncia cardaca, desvio do eixo, intervalos de tempo e valores de voltagem para
preciso da interpretao de taquicardia, bradicardia, prolongamento ou encurtamento dos intervalos
PR e QT, hipertrofia, repolarizao precoce, infarto do miocrdio e deteco da artria acometida.
Os critrios para adultos do Algoritmo DXL so aplicveis a pacientes de 16 anos de idade ou mais.
Os critrios para pacientes peditricos so aplicveis a pacientes de menos de 16 anos de idade.
O Algoritmo DXL tambm identifica os pacientes com marcapasso de modo automtico.
O Algoritmo DXL inclui ainda os algoritmos opcionais de ACI-TIPI (Acute Cardiac Ischemia TimeInsensitive Predictive Instrument - Instrumento Preditivo de Isquemia Cardaca Aguda Atemporal) e
TPI (Thrombolytic Predictive Instrument - Instrumento Preditivo de Tromboltico). O ACI-TIPI gera
um escore de probabilidade de previso de 0 a 100% de isquemia cardaca aguda (ACI). O TPI prev
os resultados do paciente com e sem terapia tromboltica em caso de um infarto agudo do miocrdio.
AVISO
OBS.:
A interpretao computadorizada do ECG no deve substituir a interpretao de um mdico

qualificado.
Para mais informaes sobre a funcionalidade do algoritmo, consulte o Guia Clnico do Algoritmo DXL.
137
OBS.:
Preparao
O Algoritmo DXL da Philips capaz de interpretar at 16 derivaes, embora o HeartStart MRx

empregue apenas a funcionalidade de 12 derivaes.
O ACI-TIPI e o TPI so usados como parte de um conjunto de ferramentas diagnsticas, para fins de
orientao. Os sintomas clnicas, os dados do ECG de 12 derivaes e/ou o histrico do paciente
podem contradizer os algoritmos preditivos. Antes de usar os algoritmos de instrumentos preditivos,
as instituies devem estabelecer protocolos.
O algoritmo ACI-TIPI pode ser aplicado nas 12 derivaes sem execuo do algoritmo TPI. No
entanto, para usar o algoritmo TPI, primeiro preciso executar os dados pelo algoritmo ACI-TIPI.
Preparao
A preparao adequada da pele e a colocao correta dos eletrodos so os elementos mais importantes
para produzir um ECG de 12 derivaes de boa qualidade. No momento da aquisio do ECG,
o paciente deve estar na posio supina e relaxado. Para preparar a aquisio do ECG:
138
Conecte o cabo de 10 vias no HeartStart MRx, conforme descrito em Conexo do cabo de ECG
na pgina 35.
Prepare o paciente e coloque os eletrodos de acordo com a descrio em Colocao do eletrodo

na pgina 51.
Gire o boto de comando para terapia para Monitorizar.
Digite os dados do paciente de acordo com a descrio em Insero de informaes do paciente

na pgina 27.
Confirme se o estado de estimulao cardaca do paciente correto.
A funo da janela de pr-visualizao permite visualizar os dados do ECG de 12 derivaes em tempo
real e verificar a qualidade do sinal antes da aquisio do ECG. Como mostra a figura 66, essa janela
mostra as informaes do paciente e aproximadamente 2,5 segundos de cada uma das 12 derivaes
adquiridas. As formas de onda so apresentadas a uma freqncia de 25 mm/s e a forma de onda
configurada. Se no for possvel detectar uma derivao, aparecer uma linha tracejada no visor. Se um
eletrodo no estiver fazendo contato adequado com o paciente, ser mostrada a mensagem Sem
eletrodos (ps adesivas).
As informaes do paciente apresentadas na janela de pr-visualizao incluem ID, idade e sexo. A
identificao do evento ser apresentada at que o usurio insira a ID do paciente. A idade e o sexo sero
visualizados assim que forem inseridos (vide Insero de informaes do paciente na pgina 27).
Embora as formas de ondas para parmetros monitorizados, como SpO2, presses invasivas e CO2,
no sejam visualizadas na Janela de pr-visualizao, os alarmes, as medidas e as mensagens INOP
correlacionados permanecero ativos e sero apresentados nos Blocos de parmetros 1 e 2 e na rea de
status geral.
Figura 66 Janela de pr-visualizao do ECG de 12 derivaes
10 Fev 2006 11:20
Marcar evento
Silva, Jos
Adulto Sem MPasso
FC
bpm
80
Temp
120
50
36.9
mmHg q120
Pulso bpm PNI
39.0
36.0
80
100
120/80
(95)
SIS
160 10:40
90
EtCO2 mmHg FRva
SpO2 %
100
90
38
50
30
rpm
18
30
8
55 anos Masculino
ID: 12345
I
V1
II
V2
III
V3
aVR
V4
aVL
V5
aVF
V6
Visor: 0,05-150 Hz
Iniciar
PNI
02:42
Sair
Iniciar
Filtro
12 derivs aquisio 0,05-40 Hz
Relat: 0,05-150 Hz
MENU
139

Como adquirir um ECG de 12 derivaes no modo de monitorizao quando a preparao estiver
completa:
1
Pressione a tecla [12 derivs].

A janela de pr-visualizao aparecer, conforme mostrado na figura 66.
Verifique a qualidade do sinal e, se necessrio, faa os ajustes de acordo com as instrues

apresentadas em Como melhorar a qualidade do sinal na pgina 151.
Verifique os parmetros do filtro.
Pressione a tecla [Iniciar aquisio]. A mensagem Aquisio de 12 derivaes ser

mostrada enquanto o HeartStart MRx adquire dez segundos de dados de ECG.
Se a idade e o sexo do paciente no tiverem sido previamente inseridos, uma mensagem de aviso o
orientar a inserir essas informaes.
a. Utilize os botes de navegao para aumentar ou diminuir o valor exibido referente idade do
paciente. Em seguida, pressione o boto de seleo do menu
. Em caso de conexo
IntelliVue Network, deve-se digitar a data de nascimento do paciente.
b. Utilize os botes de navegao para selecionar o sexo do paciente e pressione o boto de seleo
do menu.
c. Se o equipamento estiver configurado para executar os algoritmos ACI-TIPI e TPI, ser solicitado
que os sintomas de dor torcica do paciente sejam inseridas no menu.
Mantenha o paciente constante enquanto a mensagem Aquisio de 12 derivaes estiver sendo

mostrada.
Quando a aquisio terminar, a anlise do ECG comear automaticamente e ser acompanhada pela
mensagem Analisando 12 derivaes. O paciente no precisa ficar constante durante esse perodo.
O relatrio de 12 derivaes ser apresentado, impresso e armazenado internamente aps a anlise.
Para adquirir outro ECG de 12 derivaes, pressione [12 derivs novas]. Para sair da funo de
12 derivaes, pressione [Sair 12 derivs].
AVISO
OBS.:
A insero incorreta da idade e sexo do paciente pode causar erros no diagnstico.
Para uma interpretao parcial do algoritmo de 12 derivaes, so necessrias uma derivao torcica e
todas as derivaes de membros. Para uma interpretao completa, sero necessrias todas as seis
derivaes torcicas. Alm disso, os eletrodos com gel mido demoram menos tempo para aderir que os
eletrodos de hidrogel, variando, portanto, o perodo de tempo que pode ser necessrio aguardar antes
da aquisio do ECG de 12 derivaes. Pressionando a tecla [Adquirir] um pouco antes do tempo,
pode aparecer uma linha tracejada.
O boto de seleo da derivao
ativa.
140
ficar indisponvel quando a funo de 12 derivaes estiver
Aquisio de um a ECG de 12 derivaes com anlise de ACI-TIPI

e/ou TPI
Se tiver sido configurado, o HeartStart MRx executa os algoritmos de instrumento preditivo ACI-TIPI
e TPI depois da aquisio de um ECG de 12 derivaes.
O equipamento pode ser configurado para:
Auto ACI-TIPI O Auto ACI-TIPI executa a anlise de ACI-TIPI se no houver uma frase
diagnstica de Valor crtico de IM agudo e a severidade do ECG no for Normal.
ACI-TIPI O ACI-TIPI imprime o relatrio bsico junto com as frases diagnsticas geradas pelo
computador usando critrios de ACI-TIPI.
ACI-TIPI e TPI O ACI-TIPI & TPI emprega o relatrio de ACI-TIPI junto com dados do TPI,
frases diagnsticas geradas pelo computador usando critrios de TPI e as contraindicaes de terapia
tromboltica.
Para configurao da anlise, consulte a Tabela 53 no captulo Configurao.
ATENO
Para poder receber os clculos corretos dos algoritmos dos instrumentos preditivos, necessrio colocar
os eletrodos corretamente. Consulte Posicionamento de eletrodos V/C na pgina 52.
Para a aquisio de um ECG de 12 derivaes no Modo de monitorizao com anlise adicional de
ACI-TIPI e/ou TPI:
1
Execute os passos de 1 a 5 na Aquisio de ECG de 12 derivaes na pgina 140.
Caso no tenha dados previamente inseridos sobre sintomas de dor torcica, ser exibida uma
mensagem solicitando que digite esses dados. Use os botes de navegao e de seleo do menu
para escolher os valores adequados. Consulte a tabela Dados de ACI-TIPI e TPI necessrios na
pgina 144.
Mantenha o paciente constante enquanto a mensagem Aquisio de 12 derivaes estiver sendo

mostrada.
Quando a aquisio terminar, a anlise do ECG comear automaticamente e ser acompanhada

pela mensagem Analisando 12 derivaes. O paciente no precisa ficar constante durante esse
perodo.
Se a anlise de TPI no estiver configurada, o Relatrio de 12 derivaes, com a probabilidade da

porcentagem de isquemia aguda prevista por ACI-TIPI exibido, impresso e armazenado no
sistema. Se a anlise de TPI estiver configurada, o HeartStart MRx primeiro realiza um teste de
triagem de TPI para ver se o ECG pode ser submetido anlise de TPI.
Se o ECG no puder ser submetido anlise de TPI, o Relatrio de 12 derivaes exibido,
impresso e armazenado no sistema.
Se o ECG puder ser submetido anlise de TPI, o HeartStart MRx emitir uma mensagem,
solicitando a insero de informaes adicionais do paciente. Prossiga com o Passo 6.
Quando solicitado, o HeartStart MRx exibe uma lista de informaes do TPI que exigem insero
de dados (vide a figura 67). Pressione o boto de seleo do menu para ver os possveis dados
relativos ao primeiro tpico ressaltado (tambm possvel pressionar a tecla [Ignorar TPI]
para ignorar a anlise de TPI).
Use os botes de navegao para destacar a resposta e pressione o boto de seleo do menu para
selecion-la.
141
Use os botes de navegao para selecionar o prximo item e repita os passos 6 e 7 para concluir
todas as inseres de informaes do TPI.
Depois de terminar de inserir todos os dados, pressione a tecla [Executar TPI].
10 Em seguida, ser exibida uma mensagem solicitando que analise as contraindicaes para
trombolticos. Consulte a Contraindicaes para terapia com trombolticos na pgina 142.

Figura 67 Dados de TPI
Candidato para tromblise
Perodo de tempo desde o incio dos
sintomas isqumicos
Desconhecido
Presso arterial
Desconhecido
Histria de hipertenso
Desconhecido
Histria de diabetes
Desconhecido
Peso do paciente
Desconhecido
Contraindicaes para terapia com trombolticos

Depois da insero de dados do TPI, o HeartStart MRx solicita a indicao da presena de
contraindicaes para terapia com trombolticos de uma lista pr-configurada. Fale com o paciente e
observe-o para responder s contraindicaes.
O HeartStart MRx aceita a pr-configurao de 20 contraindicaes para terapia com trombolticos.
Se houver 9 ou menos contraindicaes, elas sero exibidas em uma mesma janela no HeartStart MRx.
Se houver mais de 9 contraindicaes configuradas, elas sero mostradas em diversas janelas. Pressione a
tecla [Prxima pgina] para avanar at a prxima pgina de contraindicaes.
Se no for inserida nenhuma informao sobre indicaes de tromobolticos, o Relatrio de 12 derivaes
impresso como resultado pedir que outras contraindicaes de trombolticos sejam levadas em
considerao.
H 10 contraindicaes predefinidas:
Diferena de presso arterial sistlica do brao esquerdo em relao ao brao direito > 15 mmHg
Histrica de doena estrutural do sistema nervoso central
Trauma crnio/facial fechado significante nos ltimos 3 meses
Trauma, cirurgia, sangramento do sistema gastrointestinal e genito-urinrio em 6 semanas
Problema de sangramento ou coagulao ou com anticoagulantes
RCP durante mais de 10 minutos
Gestante
Doena sistmica grave
Edema pulmonar
Sinais de colapso
142
O valor predefinido para cada contraindicao Desconhecido. possvel modificar cada contraindicao
para Sim ou No ou deix-la como Desconhecido. Depois de inseridas, as contraindicaes so mantidas
para o paciente atual.
Pressionando a tecla [S/outras contraindic] configuram todas as contraindicaes na pgina
como No, exceto se tiverem sido previamente configuradas como Sim.
OBS.:
A frase diagnstica de Uso previsto referente ao instrumento preditivo de Instrumento Preditivo de

Tromboltico oferece uma lista de determinadas contraindicaes que esto relacionadas com a terapia
com trombolticos quando a o organismo norteamericano Food and Drug Administration (FDA)
revisou o software em 1997. importante entender que o segundo conjunto de contraindicaes
associado com a terapia e no com o software de TPI. Cada instituio pode configurar o software de
TPI para espelhar os processos utilizados visando determinar se a terapia com trombolticos deve ser
administrada.
Para modificar uma contraindicao:
1
Quando a lista de contraindicaes aparecer no visor do HeartStart MRx (vide a Figura 68), use os
botes de navegao para destacar as contraindicaes e pressione o boto de seleo do menu.
Use os botes de navegao para selecionar um novo dado de contraindicao e pressione o boto
de seleo do menu.
Use os botes de navegao para selecionar a prxima contraindicao.
Execute os passos 2 e 3 para as contraindicaes restantes na listagem.
Para sair das contraindicaes to terapia com trombolticos, pressione a tecla [OK]. Depois de
finalizar a anlise, todos os parmetros so includos em Resumo de eventos, concluindo a anlise
de 12 derivaes.
Para adquirir outro ECG de 12 derivaes, pressione [12 derivs novas]. Para sair da
funo de 12 derivaes, pressione [Sair 12 derivs].
Figura 68 Contraindicaes para TPI
50 anos Masculino
25 Jan 2009 12:03 UTI 37
Pg 1 de 2
Considerar contraindic para tromblise
Desconhecida
Diferena PA sist brao dir x esq > 15 mmHg
Desconhecida
Histria de doena estrutural do SNC
Desconhecida
Trauma crneo/facial fechado significativo nos lt 3 meses
Desconhecida
Trauma importante, cirurgia, sangramento GI/GU em 6 semanas
Desconhecida
Problema de sangramento ou coagulao ou c/ anticoagulantes
Desconhecida
Desconhecida
Gestante
Desconhecida
Edema pulmonar
Iniciar
PNI
S/outras
contraindic
Prxima
pgina
OK
MENU
143
Tabela 20 Dados de ACI-TIPI e TPI necessrios

Dados do paciente
Exigido para Exigido

ACI-TIPI
para TPI
Sintomas de dor torcica - A dor ou SIM

presso torcica ou dor no brao
esquerdo o sintoma mais
importante que o paciente apresenta?
NO
Tempo desde que os sintomas

isqumicos comearam
SIM
NO
Dados possveis
Dado
predefinido
Queixa principal
Queixa
principal
Queixa secundria
Nenhuma
Faixa horria de 0 a
7 horas*
Desconhecido
+8 horas
Desconhecido
Presso arterial
NO
SIM
Se houver um dado vlido, o HeartStart

MRx preenche o valor de PNI
automaticamente. Caso contrrio, o valor
inicial ser desconhecido, e os dados iniciais
para insero da PNI sero 120/80.
Histria de diabetes do paciente
NO
SIM
Sim
desconhecido
No
Desconhecido
Histria de hipertenso do paciente
NO
SIM
Sim
desconhecido
No
Desconhecido
Peso do paciente
NO
SIM
25-225 kg
Valor inicial
desconhecido.
O valor inicial
do menu de
72,5 kg
* - Em caso de seleo de 0 a 7 horas, ser mostrado um segundo menu, solicitando que a seleo do
nmero de minutos em incrementos de 15 minutos.
Alteraes de ST e T
Os dados de probabilidade de ACI-TIPI dependem basicamente dos valores primrios de alteraes
de ST e T. No entanto, as primrias na conduo ventricular e a hipertrofia ventricular provocam
alteraes secundrias de ST e da onda T que podem gerar escores erroneamente altos de ACI-TIPI,
caso sejam interpretadas equivocadamente. O algoritmo da Philips tenta separar as alteraes de ST e T
primrias das secundrias, em caso de presena de anormalidades na conduo. Se no for possvel fazer
distines, o algoritmo emite uma mensagem de aviso. O algoritmo exclui os fatores de ST e/ou T
(conforme o caso) dos clculos correspondentes quando detectar:
Hipertrofia ventricular esquerda (pode alterar as ondas T e o segmento ST)
Bloqueio de ramo direito (produz atraso de conduo)
Bloqueio de ramo esquerdo (produz atraso de conduo)
Alteraes secundrias na repolarizao (ST e T)
Presena de marcapasso artificial
Se esse tipo de dado for excludo do clculo, o HeartStart MRx imprime uma mensagem, indicando o
motivo de um escore de ACI-TIPI baixo.
144
Dados crticos
Determinados resultados de interpretao geram frases diagnsticas de valores crticos que avisam o
operador sobre uma condio que exige ateno imediata. As frases diagnsticas de valores crticos so
mostradas na parte inferior do visor de 12 derivaes do HeartStart MRx em forma de texto em branco
sobre um fundo vermelho, com setas direcionais (>>> <<<) em cada lado do texto da frase diagnstica.
Infarto agudo do miocrdio

Se as frases diagnsticas de interpretao listadas na Tabela 21 forem o resultado das medidas geradas
por um ECG, a frase diagnstica de Valor crtico IM agudo aparecer no Relatrio de 12 derivaes.
Tabela 21 Frases diagnsticas de infarto agudo do miocrdio (IM agudo)
Frase diagnstica interpretativa
Critrios
Prov infarto ntero-lateral, agudo
ST > 0,15 mV, V2-V6,I, AVL
Infarto ntero-lateral, prov agudo
Q > 35 mS, ST > 0,15 mV, V2-V6, I, AVL
Infarto ntero-lateral, agudo
ST > 0,20 mV, V2-V6, I, AVL
Infarto ntero-lateral, agudo (ADA)
ST > 0,20 mV, V2-V6, I, AVL
Prov infarto ntero-septal, agudo
ST > 0,15 mV, T positiva, V1-V2
Infarto ntero-septal, prov agudo
Q > 35 mS, ST > 0,15mV, V1-V2
Infarto ntero-septal, agudo
ST > 0,20 mV, V1-V2
Infarto ntero-septal, agudo (ADA)
ST > 0,25 mV, V1-V2
Prov infarto anterior, agudo
Infarto anterior, agudo
ST > 0,25 mV, V2-V5
Infarto anterior, agudo (ADA)
ST > 0,25 mV, V2-V5
Infarto anterior, prov agudo
Infarto anterior extenso, agudo
ST > 0,20 mV, V1-V6
Infarto anterior extenso, agudo (ADA)
ST > 0,20 mV, V1-V6
Infarto anterior extenso, prov agudo
Q > 35 mS, ST > 0,15 mV, V1-V6
Provvel infarto inferior, agudo
ST > 0,10 mV, II III aVF
Infarto inferior, prov agudo
Q > 30 mS, ST > 0,10 mV, II III aVF
Infarto inferior, agudo
ST > 0,10 mV, T positiva, II III AVF
Infarto inferior, agudo (ACD)
ST > 0,10 mV EM III > II
Infarto inferior, agudo (ACXe)
ST > 0,10 mV, II III AVF, STD V1-V3
Infarto nfero-posterior, agudo
ST > 0,1 inf, < -0,1 V1-3 ou > 0,05 V7-9
Infarto nfero-posterior, agudo (ACD)
ST > 0,1 INF, < -0,1 ANT
Infarto nfero-posterior, agudo (ACXe)
ST > 0,1 INF, < -0,1 V1-3 ou > 0,05 V7-9
Infarto nfero-lateral, agudo
ST > 0,10 mV, derivs inf-lat
Infarto nfero-lateral, agudo (ACXe)
Infarto nfero-lateral, agudo (ACD)
Prov infarto lateral, agudo
Q > 28 mS, ST > 0,10 mV, V5 V6 I AVL
Infarto lateral, prov agudo
Q > 28 mS, ST > 0,10 mV, V5 V6 I AVL
Infarto lateral, agudo
ST > 0,10 mV, V5 V6 I AVL

145
Tabela 21 Frases diagnsticas de infarto agudo do miocrdio (IM agudo) (Continuao)

Critrios
Infarto lateral, agudo (ADA)
ST > 0,10 mV, V5 V6 I AVL
Infarto posterior, agudo
ST < -0,01 V1-V3 ou ST > 0,05 V7-V9
Prov infarto posterior, agudo
ST < -0,05 V1-V3 ou > 0,05 V7-V9
Infarto posterior, agudo (ACXe)
ST < -0,01 V1-V3 ou ST > 0,05 V7-V9
Isquemia aguda
por um ECG, a frase diagnstica de Valor crtico Isquemia aguda aparecer no Relatrio de 12 derivaes.
Tabela 22 Frases diagnsticas de isquemia aguda
Alter da repol, isquem global sev (ACE/MVD)
Critrios
sST aVR, iST, Tneg, ant/lat/inf
Taquicardia extrema
por um ECG, a frase diagnstica de Valor crtico Freq cardaca muito alta aparecer no Relatrio de
12 derivaes.
Tabela 23 Frases diagnsticas de taquicardia extrema
Frases diagnsticas
Taquicardia extrema freq V > (220-idade)
Taquicardia com QRS alargado freq V > ***, QRSD > ***
Taquicardia extrema com complexo alargado, anlise de ritmo interrompida
Bloqueio cardaco total

por um ECG, a frase diagnstica de Valor crtico Bloqueio cardaco total aparecer no Relatrio de
12 derivaes.
Tabela 24 Frase diagnstica de interpretao de bloqueio cardaco total
Frases diagnsticas
Bloqueio AV, total (terceiro grau) freq V < ***, dissociao AV
Bloqueio AV total c/complexo QRS alargado freq V < ***, QRSd > ***, dissoc AV
Flutter/fibrilao A c/bloqueio AV total
146
Artria acometida
Se a frase diagnstica de interpretao de 12 derivaes contm um acrnimo entre parntesis (vide a
Tabela 25), isto sinal de que a anlise est identificando o provvel local anatmico de uma ocluso da
artria coronria responsvel pela isquemia.
Tabela 25 Artrias acometidas
Acrnimo
OBS.:
Local anatmico provvel
(RCA)
Artria coronria direita
(LAD)
Anterior esquerda descendente
(LCx)
Circunflexa esquerda
(LMMVD)
Doenas multivasculares/esquerda principal
No Guia Clnico de Referncia do Algoritmo DXL so disponibilizadas informaes adicionais sobre a

especificidade e sensibilidade dessas frases diagnsticas.
147
O formato da janela do relatrio de 12 derivaes ser semelhante janela do modo de monitorizao,
para permitir que o paciente seja monitorizado durante a visualizao do relatrio. Nessa visualizao, o
relatrio de 12 derivaes substituir os setores da onda 3 e 4 na visualizao da monitorizao, como
mostra a Figura 69, e incluir as informaes a seguir, se configurado:
Medidas - O componente de medidas do algoritmo produz medidas padro de intervalos e de durao
em milissegundos, medidas do eixo de derivaes de membros em graus e de freqncia cardaca em
batimentos por minuto.
Frases diagnsticas - As medidas e as informaes do paciente (idade, sexo, estado da estimulao) so
utilizadas pelo Algoritmo DXL de 12 derivaes da Philips para gerar frases diagnsticas que descrevam
o ritmo cardaco e a morfologia da forma de onda do paciente. Tambm mencionada a deteco da
artria acometida que localiza o local anatmico provvel de uma ocluso da artria coronria responsvel
pela isquemia. As frases diagnsticas referentes a problemas de qualidade do sinal encontradas durante a
aquisio do ECG tambm so apresentadas nesta seo.
Frases diagnsticas de valores crticos - O HeartStart MRx exibe frases diagnsticas de valores crticos
para ajudar a agilizar a identificao de uma interpretao que pode significar que o paciente necessita
de ateno imediata. As frases diagnsticas identificam qualquer uma das quatro condies de risco de
vida: infarto agudo do miocrdio, isquemia aguda, bloqueio cardaco completo e taquicardia extrema.
Os dados aparecem em forma de texto em branco sobre um fundo vermelho. Para mais informaes
sobre as frases diagnsticas de valores crticos, consulte Dados crticos na pgina 145.
Gravidade do ECG - Cada frase diagnstica selecionada do relatrio possui uma gravidade
correlacionada. As gravidades de todas as frases diagnsticas selecionadas so avaliadas para definir a
gravidade geral do ECG. As categorias de gravidade so "ECG normal", "Outros ECG normais", "ECG
limtrofe", "ECG alter" e "ECG c/falha".
Probabilidade de isquemia aguda - Se o HeartStart MRx possuir a opo de ACI-TIPI e TPI
configurada para o uso, o Relatrio de 12 derivaes conter um escore de probabilidade prevista de
isquemia cardaca aguda. O escore de ACI-TIPI no aparece se o ACI-TIPI estiver configurado como
automtico e houver uma frase diagnstica de IM agudo ou de severidade do ECG como normal. Se a
probabilidade prevista for maior ou igual ao limiar de ACI pr-configurado, ento os resultados sero
exibidos em forma de texto em branco sobre um fundo vermelho.
Os Relatrios de 12 derivaes impressos e armazenados podem ser configurados para a incluso de
todas as 12 derivaes, rases diagnsticas de anlise da interpretao, resultados de anlise de ACI-TIPI,
anlise dos resultados de TPI e contraindicaes de TPI.
De acordo com a configurao, na concluso da aquisio e/ou anlise, so impressas uma ou duas
cpias do relatrio de 12 derivaes. Pressione a tecla [Imprimir] para imprimir outra cpia. Alm
das informaes apresentadas no relatrio de 12 derivaes, o relatrio impresso inclui at trs faixas de
ritmo com at trs derivaes de ECG.
AVISO
148
No puxe o papel durante a impresso do relatrio, para no provocar distoro da forma de onda e
possveis erros no diagnstico.
OBS.:
Se ocorrer uma condio de alarme durante a impresso do relatrio de 12 derivaes, no ser

impressa uma faixa de alarmes, porm a forma de ondas de ECG correspondente ser armazenada e
estar disponvel no Resumo de eventos.
preciso que o relatrio de 12 derivaes termine de imprimir antes que seja possvel adquirir novas
12 derivaes. Se no for possvel esperar, cancele a impresso e adquira as 12 derivaes novas.
Figura 69 Relatrio de 12 derivaes exibido
12345
FC
60
PR 168
QRSD 74
QT 360
QTc 360
--Eixo-P
52
QRS 45
T
41
Iniciar
PNI
Medidas
OBS.:
55 anos Masculino
11-Abr-2009 11:19:00
Ritmo sinusal
Avaliar alterao do trio direito
Leso inferior, prov infarto agudo precoce
Leso ant-sept, provav infarto agudo precoce
Lateral tambm existem derivs envolvidas
Diagnstico no confirm
- ECG ANORMAL Probabilidade de isquemia aguda prevista pela Philips
>>> IM agudo <<<
Sair
12 derivs
12 derivs
novas
Imprimir
MENU
Frases
diagnsticas
Gravidade
do ECG
Porcentagem
de
probabilidade
prevista de
isquemia
aguda
Frase diagnstica
de valor crtico
Os resultados e contraindicaes de TPI aparecem nos resultados impressos do Relatrio de 12 derivaes

do HeartStart MRx, nas 12 derivaes transmitidas e nos Resumos de eventos, e no no Relatrio de
12 derivaes exibido no HeartStart MRx.
As frases diagnsticas de interpretao completas aparecem na faixa impressa, mas podem ser abreviadas
no visor do HeartStart MRx.
149
Acesso aos relatrios armazenados

Os relatrios armazenados podem ser acessados para impresso de cpias adicionais ou para deletar
relatrios guardados internamente. Esses relatrios tambm podem ser copiados em um carto de
dados. A lista dos relatrios armazenados para o paciente atual pode ser acessada durante a apresentao
do relatrio ou da janela de aquisio de 12 derivaes ou ainda da janela de pr-visualizao de
12 derivaes. Para isso:
150
Enquanto estiver em 12 derivaes, pressione o boto de seleo
do menu.
Utilize os botes de navegao para selecionar Relatrios.

Os relatrios para o atual evento do paciente sero relacionados pela data, pela hora e pelo nmero
da seqncia.
Utilize os botes de navegao para selecionar um relatrio e pressione o boto de seleo do menu.
Selecione Imprimir, Copiar ou Excluir e pressione o boto de seleo do menu.
Repita as etapas 1 a 3 para selecionar outro relatrio ou pressione Sair para fechar o menu.

A qualidade do sinal pode interferir na anlise do ECG. Consulte a Tabela26 para obter
informaes sobre solues possveis para problemas comuns de qualidade do ECG.
Tabela 26 Problemas de qualidade do sinal de ECG
Problema
Motivos provveis
Solues provveis
Tremor ou artefato muscular
Colocao insatisfatria de
eletrodos.
Limpe o local e recoloque os

eletrodos. Certifique-se de que
os eletrodos foram colocados
em uma regio do corpo plana
e sem msculos.
Paciente com frio.
Aquea o paciente.
Paciente tenso, desconfortvel.
Tente fazer o paciente relaxar e

tranqilize-o.
Tremores do paciente.
Coloque os eletrodos na parte

superior das extremidades,
prximos ao tronco.
Movimentao do paciente
Tente fazer o paciente relaxar e

tranqilize-o.
Movimentao do eletrodo.
Contato inadequado do
eletrodo e preparao
insatisfatria da pele.
Verifique se as vias dos cabos

no esto puxando os
eletrodos.
Interferncia respiratria.
Se possvel, coloque os
eletrodos distantes das partes
do corpo com grande
movimento respiratrio.
Flutuaes da linha de base
Interferncia da fonte de alimentao Contato insuficiente do

de CA
eletrodo. Eletrodos secos ou
sujos.
Recoloque os eletrodos.
Posicione os fios dos eletrodos

Interferncia de instrumento
ao longo dos membros e
com aterramento insatisfatrio
distantes de outros
prximo ao paciente.
equipamentos eltricos.
Forma de onda intermitente ou
instvel
Contato insuficiente do
eletrodo.
Limpe o local e recoloque os

eletrodos.
Eletrodos secos.
Coloque novos eletrodos.
Fios de eletrodos com defeito.
Conserte ou substitua os fios

com defeito.
151
Ajuste da forma de onda

O ajuste da forma de onda do ECG pode melhorar a visualizao do sinal. Para isso:
OBS.:
Enquanto estiver em 12 derivaes, pressione o boto de seleo
do menu.
Utilize os botes de navegao para selecionar Amplitude do ECG e pressione o boto de seleo do
menu.
Utilize os botes de navegao para selecionar o valor desejado da amplitude e pressione o boto de
seleo do menu.
A amplitude da derivao ser armazenada quando o usurio sair e voltar para a funo de
12 derivaes sem desligar o equipamento por mais de 10 segundos.
Selecione um tamanho de forma de onda de ECG de 10 mm/mV V ou 20 mm/mV V para visualizar as

derivaes V/C com metade do valor selecionado, 5 mm/mV e 10 mm/mV, respectivamente.
Os filtros de ECG com largura de banda de 0,15 - 40 Hz, 0,05 - 40 Hz ou 0,05 - 150 Hz podem ser
selecionados em Configurao para serem aplicados s formas de ondas de ECGs de 12 derivaes
exibidas no visor. Alm disso, o relatrio de 12 derivaes pode ser configurado para aplicar a mesma
opo de filtro utilizada para o visor ou um filtro de 0,05 - 150 Hz. O parmetro de filtro para o
relatrio de 12 derivaes aplicado nos relatrios impressos e armazenados.
Independentemente dos parmetros do filtro de impresso ou exibio, o Algoritmo DXL usa a largura
de banda completa de 0,05 -150 Hz para a anlise. A largura de banda completa tambm transmitida.
OBS.:
Embora seja possvel selecionar um filtro com largura de banda de 0,05 -150 Hz ou diagnstico para
o filtro do visor, as limitaes do visor LCD impedem que o ECG aparea em qualidade de diagnstico
real.
Existe uma tecla de filtro para alternar entre os parmetros do filtro durante o uso. Se o filtro for
alterado durante a utilizao, o parmetro de filtro ser aplicado tanto ao visor como ao relatrio de
12 derivaes. Esses parmetros voltam para a configurao definida sempre que a tecla [12 derivs
novas] for pressionada ou quando o boto de terapia for deslocado da posio Monitorizar.
Se o HeartStart MRx no funcionar da maneira prevista durante o funcionamento com ECG de
12 derivaes, consulte o Captulo 22, Resoluo de problemas na pgina 299.
152
14
Tendncias dos sinais vitais
14
Este captulo descreve como revisar os dados do paciente utilizando, para isso, as tendncias dos sinais
vitais do HeartStart MRx.
Viso geral
No modo de monitorizao, o HeartStart MRx permite visualizar e imprimir numricos das tendncias
dos sinais vitais para o incidente atual. Os dados de tendncias so adquiridos automaticamente se os
parmetros estiverem ativados.
Quando as tendncias estiverem sendo visualizadas, o relatrio de tendncias de sinais vitais exibido
nos dois setores de ondas menores do HeartStart MRx e assume o controle das teclas. Os dados de
tendncias so apresentados no intervalo selecionado para as ltimas 12 horas de monitorizao. Os
dados mais recentes so exibidos quando as tendncias comeam a ser mostradas. As medidas mais
antigas so eliminadas para poder armazenar as medidas mais recentes.

Para revisar os dados de tendncias:
1
Coloque o HeartStart MRx no modo de monitorizao.
Use os botes de navegao para selecionar Tendncias e pressione o boto de seleo do menu.
O relatrio de tendncias de sinais vitais abrange a parte inferior dos setores de duas ondas. Consulte a
Figura 70.
153
Figura 70 Relatrio de tendncias de sinais vitais

Intervalos de tempo - as tendncias dos
sinais vitais so exibidas no intervalo de
Data do relatrio - O horrio mais recente
tempo selecionado. Consulte a Intervalos
exibido na tabela determina a data do relatrio.
do relatrio de tendncias de sinais vitais na
pgina 155.
26 Abr 10:10 10:15 10:20 10:25 10:30 10:35 10:40 10:45 10:50
PAd
72
72
72
72
72
72
72
72
72
PAm
95
95
95
95
95
95
95
95
95
PICm
9
9
9
9
9
8
8
9
9
PVCm
86
86
86
86
86
87
87
86
86
PNISs
120
117
120
120
PNId
80
64
60
70
PNIm
95
81
80
82
10:06
10:23
10:38^
10:47
EtCO2
38
38
37
38
39
35
36
38
39
Fechar
Imprimir
tendncias tendncias
Parmetros - Uma lista dos sinais
vitais monitorizados no MRx durante
o perodo de tempo mostrado.
Marcao de
horrio Um ^ indica
as medidas
mltiplas
tomadas
durante o
intervalo.
MENU
Dados de tendncias - No corpo do
relatrio, as unidades de medida dos
sinais vitais no so exibidas na tabela.
Sobre os dados exibidos

No visor inicial da tendncia, a ltima tendncia (a mais recente) exibida na coluna da direita.
Enquanto os dados mais recentes estiverem sendo exibidos na janela ativa, esta ser atualizada
automaticamente, segundo forem sendo disponibilizados novos dados de sinais vitais. Se tiver sido
feita a rolagem para a esquerda para visualizar os dados antigos, a janela ativa no atualizar os novos
dados quando estiverem disponveis. Os ltimos dados sero exibidos quando for feita a rolagem de
volta para os dados mais recentes.
Se um parmetro no foi medido durante o perodo de visualizao, no aparecer listado no visor.
Se um parmetro exibido na janela ativa contiver informaes no vlidas, aparecer uma -?-. Os
dados questionveis so indicados por um ponto de interrogao precedendo o valor numrico, e os
dados no disponveis por um espao em branco.
As medidas aperidicas (por ex.,PNI) so exibidas com uma marcao do horrio das medidas
abaixo das leituras. Um ^ depois da marcao do horrio indica medidas mltiplas tomadas durante
o intervalo. A medida mais recente dentro do intervalo exibida.
Se um parmetro inativo passar a ser ativo quando estiver sendo visualizado um relatrio de
tendncias de sinais vitais, quando o intervalo for atualizado e os ltimos dados estiverem
disponveis, o parmetro acrescentado aparecer automaticamente no relatrio.
154

OBS.:
Se o intervalo de tempo no relatrio de tendncias de sinais vitais for de um minuto, os dados das
medidas contnuas representam a leitura mdia para o perodo de um minuto. Para todos os demais
intervalos de tempo, a medida exibida ser a mdia de um minuto do ltimo minuto no intervalo de
tempo.
Ordem da lista de parmetros dos relatrios de tendncias de sinais

vitais
Os relatrios de tendncias dos sinais vitais listam os parmetros na seguinte ordem, comeando pelo
princpio da tabela: FC, P1, P2, PA, Ao, ART, PAP, PAD, PVC, PAE, PIC, PPC, PNI, CO2fe, FRVA,
SpO2, Pulso, Temp.
Se um parmetro no foi medido durante o perodo de visualizao, no aparecer listado no visor.
Rolagem pelo relatrio de tendncias de sinais vitais

Utilize as teclas [<<] ou [>>] para fazer a rolagem para a esquerda ou direita (para frente e para trs)
nos relatrios de tendncias de sinais vitais. A tecla de funo ser exibida como inativa se no houver
nenhum outro dado para ser visualizado em uma direo em particular.
Se houver mais sinais vitais dos que podem ser exibidos na janela ativa, utilize os botes de navegao
prximos ao boto de seleo do menu para fazer a rolagem para cima e para baixo com a barra de
rolagem vertical no visor. Certifique-se de que no haja nenhum menu ativo nesse momento.
Intervalos do relatrio de tendncias de sinais vitais

Os dados de tendncias de sinais vitais podem ser exibidos em intervalos selecionados de at 12 horas
de monitorizao. Defina o intervalo de tempo de exibio para o incidente atual para 1, 5, 10, 15, 30
ou 60 minutos, sendo 5 segundos o valor predefinido.
Ajuste do intervalo do relatrio de tendncias de sinais vitais

Para ajustar os intervalos no relatrio de tendncias de sinais vitais, siga as instrues abaixo:
1
Com as tendncias de sinais vitais ativas na janela, pressione o boto de seleo do menu
Utilize os botes de navegao para selecionar Int. de tendncias e pressione o boto de seleo do
menu.
Utilize os botes de navegao para selecionar o intervalo de tendncias desejado e pressione o

155
Impresso do relatrio de tendncias de sinais vitais

O relatrio de tendncias de sinais vitais pode ser impresso de duas maneiras:
1
Pressione a tecla de funo abaixo de Imprimir tendncias. O relatrio para o perodo e intervalo
exibidos ser impresso.
Pressionando o boto de resumos

e selecione Tendncias. Depois, selecione Int. de tendncias
e ser impresso um relatrio para o perodo completo dessas ocorrncias.
Figura 71 Exemplo de impresso de relatrios de tendncias de sinais vitais
Relatrio de tendncias 26 Abr
DD Ms AAAA
HH:MM
ID evento: 0302
10:55
10:50
10:45
10:40
10:35
10:30
10:25
100
100
100
100
100
100
100
25
10
25
10
25
10
25
10
25
10
25
10
25
10
mmHg
16
mmHg 118
16
118
16
118
16
118
16
118
16
118
16
118
FC
bpm
P2s
P2s
mmHg
mmHg
Sobrenome,Nome
P2s
ID paciente:12345 PAs
PAd
mmHg
72
72
72
72
72
72
72
PAm
mmHg
95
95
95
95
95
95
95
M3535A S/N:US00112345
Rev SW: 7.00.00 Portugus
1 "pgina"
26 abr
PNIs
PNId
PNIm
10:55
mmHg
mmHg
mmHg
EtCO2 mmHg
FRva
SpO2
rpm
%
Pulso bpm
Temp
10:50
120
70
82
10:47
39
39
10:45
10:40
10:35
35
10:30
10:25
38
120
60
80
10:30
36
12
100
12
100
12
100
12
100
12
100
12
100
12
100
95
95
95
95
95
95
95
99.0 99.0 99.0
117
64
81
10:23
39
39
99.0 99.0 99.0 99.0
2 "pgina"
Consulte Relatrios de tendncia de sinais vitais na pgina 229 para obter mais informaes.
OBS.:
156
Se o equipamento dispuser de uma impressora de 50 mm, o relatrio ter 11 linhas de texto. Se tiver
uma impressora de 75 mm, o relatrio ter 16 linhas.
Para sair do Relatrio de tendncias de sinais vitais

Para sair de Relatrio de tendncias de sinais vitais e voltar para a janela de forma de ondas, pressione a
tecla abaixo de [Fechar tendncias] na janela de relatrios de tendncias de sinais vitais. Dessa
forma, volta-se para o modo de monitorizao.
Se o HeartStart MRx no funcionar da maneira prevista durante as tendncias dos sinais vitais, consulte
o Captulo 22 Resolues de problemas.
157
15
Q-CPR e captura de dados
15
Viso geral
A opo Q-CPR oferece dados em tempo real de medidas e feedback de voz corretivo sobre a
frequncia, profundidade e liberao completa de compresses, frequncia de ventilao e falta de
atividade de RCP, de acordo com as diretrizes atuais de RCP. O feedback pode ser mostrado no visor
do HeartStart MRx e do medidor de RCP (somente feedback de compresso).
As compresses so medidas pelo medidor de RCP conectado ao HeartStart MRx usando um cabo de
ps adesivas/medidor de RCP. Os dados de ventilao so adquiridos atravs de ps-eletrodos (adesivas)
multifuncionais de desfibrilao aplicadas no paciente e conectadas no HeartStart MRx atravs do
mesmo cabo de ps adesivas e RCP.
A opo de Q-CPR encontra-se disponvel tanto no modo de desfibrilao manual quanto DEA.
Ambos os modos contam com comandos de udio e indicadores visuais que serviro de apoio para o
socorrista no caso de desempenho de RCP fora dos dados objetivados. O feedback do HeartStart MRx
pode ser configurado. O modo de desfibrilao manual oferece feedback avanado, enquanto que o
Modo DEA pode ser configurado para proporcionar feedback bsico ou avanado. (Consulte o Q-CPR
Application Note para obter informaes mais detalhadas sobre Q-CPR.)
A opo de captura de dados Q-CPR permite a captura de dados sobre a qualidade da RCP do
HeartStart MRx usando a opo Q-CPR. Essa opo habilita a armazenagem de dados relacionados
com a RCP para reviso e anlise retrospectiva no Event Review Pro.
OBS.:
A opo Q-CPR no se encontra disponvel no modo de modo de 12 derivaes e desativada ao

acessar o modo de sincronismo.
159
AVISO
Viso geral
A opo Q-CPR no deve ser utilizada em ambientes em movimento, como uma ambulncia. A
movimentao adicional gerada pelo transporte do paciente pode diminuir a preciso da compresso e
das medidas de ventilao. Se for necessrio utilizar a opo Q-CPR em um ambiente em movimento,
no dependa comando de voz de Q-CPR gerado durante essa situao. No ser necessrio retirar o
medidor de RCP do paciente.
A opo Q-CPR no deve ser utilizada em crianas com menos de 8 anos ou que pesem menos de 25 kg.
A opo Q-CPR no dever ser usada para verificar a colocao de peas adicionais para as vias areas,
como tubos endotraqueais e mscaras larngeas.
A preciso do feedback da ventilao poder ser reduzida se o paciente for movido ou tratado ou em
caso de uso da opo de Q-CPR em pacientes sob determinadas condies como trauma, epilepsia,
volume pulmonar reduzido ou ejeo cardaca alta.
A melhor forma de executar a RCP com o paciente deitado sobre uma superfcie firme. Se o paciente
estiver em deitado sobre uma superfcie que ceda, como um colcho, o feedback da profundidade de
compresso do medidor de RCP ser impreciso. Coloque o paciente sobre uma superfcie rgida ou
ponha uma prancha debaixo do paciente, para compensar a elasticidade do colcho, garantindo que
cada compresso seja superior ao alvo mnimo de profundidade mostrado no medidor de RCP, ou que
ultrapasse a linha inferior na zona de alvo de profundidade no visor do MRx.
Quando se encontrar em uma aeronave, no confie no feedback do medidor de RCP enquanto o
aparelho estiver levantando vo ou aterrissando, j que em ambos os casos a preciso seria reduzida.
No teste o medidor de RCP em uma pessoa. O medidor de RCP pode ser usado com um manequim
de treinamento ou sobre uma superfcie adequada para os testes.
ATENO
O medidor de RCP e o cabo de ps adesivas e RCP correspondentes somente devem ser usados em
equipamentos HeartStart MRx com a verso de software F.01 instalada. As verses anteriores do sensor
de compresses e do cabo de ps adesivas e RCP no devem ser usadas com o HeartStart MRx com a
verso F.01 instalada. Consulte a Figura 72. As instituies que tenham frotas mistas devem procurar
uma maneira de que os usurios finais identifiquem os aparelhos de RCP que acompanham as unidades
de HeartStart MRx.
A opo de Q-CPR no deve ser utilizada com nenhum outro aparelho de compresso para RCP.
Figura 72 Diferenas entre o medidor de RCP e o sensor
Esta conexo do medidor

de ps adesivas/RCP
Esta conexo do sensor de

compresso/ps adesivas
160
deve ser usada com

este medidor de
RCP
deve ser usada

com este sensor
de compresso
em equipamentos
HeartStart MRx
com a verso de
software F.01
instalada
em equipamentos
HeartStart MRx
com verso de
software 9.xx ou
inferiores instalada

O medidor de RCP conectado ao HeartStart MRx por meio de um cabo de ps adesivas e RCP. Siga
os passos descritos nas prximas pginas para configurar a opo de Q-CPR no HeartStart MRx e
preparar o paciente para sua aplicao.
Conexo do cabo de ps adesivas e RCP

Para conectar o cabo de ps adesivas e RCP:
1
Alinhe o indicador branco do cabo com a seta branca da entrada verde de desfibrilao, conforme
mostrado na Figura 73.
Insira o cabo na entrada verde. Empurre o cabo at ouvir o clique de encaixe. Para ganhar tempo,
tambm possvel optar por deixar o cabo de ps adesivas e RCP sempre conectado no MRx.
Figura 73 Conexo do cabo de ps adesivas e RCP
OBS.:
A opo de Q-CPR somente funciona com o cabo de ps adesivas e RCP conectado no HeartStart
MRx. Se o cabo padro de ps ou ps adesivas estiver conectado, no haver comando de voz do RCP.
161
Como conectar o medidor de RCP ao cabo de ps adesivas e RCP

Para conectar o medidor de RCP ao cabo de ps adesivas e RCP:
1
Alinhe a seta no cabo do medidor de RCP com a seta na ponta do receptculo do cabo de ps
adesivas e RCP, como mostrado na Figura 74. Para ganhar tempo, tambm possvel optar por
deixar o cabo do no medidor de RCP sempre conectado no cabo das ps adesivas e RCP.
Empurre at ouvir o clique de encaixe, sem deixar nenhuma folga entre ambos os conectores.
Figura 74 Conectando o medidor de RCP ao cabo de ps adesivas e RCP
Cabo do
medidor de
RCP
Cabo de ps
adesivas e
RCP
Aplicao das ps-eletrodos [adesivas] multifuncionais

Para a aplicao de ps adesivas no paciente.
1
Verifique a data de validade exibida no pacote das ps adesivas.
Verifique se a embalagem est em bom estado e abra-a.
Insira o conector no cabo de ps adesivas e RCP. Consulte a Figura 75.

Figura 75 Conexo das ps adesivas
A aplicao das ps adesivas no paciente deve ser feita na posio ntero-anterior, conforme
mostrado na embalagem.
AVISO
A posio ntero-posterior da p adesiva no deve ser usada com a opo de Q-CPR.
ATENO
As ps-eletrodos multifuncionais de desfibrilao da Philips devem ser utilizadas para medir atividades
de ventilao, assim como para adquirir sinal de ECG e administrar choque, segundo for apropriado.
162
Medidor de RCP
O medidor de RCP um aparelho leve e pequeno que disponibiliza feedback de RCP em uma rea do
visor, na linha de viso do atendente que estiver administrando as compresses. Consulte a Figura 76.
Figura 76 Medidor de RCP
PARTE DA FRENTE
PARTE DE TRS
Este lado para cima
Este lado posicionado no paciente
LED de status
<8
rea do visor
N45
3
56
rea de
aplicao do
adesivo no
paciente
40
v
Re
1
rea de
compresso
3.9 - 10 V
max 170mA
IP55
REF 453564145481
Manuf actured for
PHILIPS MEDICAL SYSTEMS
C
Andover, MA 01810, USA
by LAERDAL MEDICAL AS, Norway
US
Ventosa*
CPRmeter
Guia de
posicionamento
* A ventosa permite a equalizao das

presses interna e externa.
OBS.:
Antes de us-lo pela primeira vez, remova a pelcula de proteo da tela do medidor de RCP.
Para prolongar a vida til do visor, evite armazenar o medidor de RCP em um lugar onde esteja
exposto a luz direta.
LED de status
O LED de status do medidor de RCP apaga quando o medidor conectado a um HeartStart MRx
desligado. Quando o HeartStart MRx ligado, o LED de status do medidor de RCP fica em verde,
indicando que passou o autoteste. Se o LED de status estiver em laranja ou no acender durante a
inicializao, consulte a Tabela 97 para solucionar o problema. Depois que o visor do medidor de RCP
acender, o LED de status se apaga. Depois que o HeartStart MRx for desligado, o LED de status se
acende durante 10 segundos.
163
Conexo da p adesiva do medidor de RCP

Antes de usar o medidor de RCP, necessrio colar a p adesiva na parte de trs do aparelho. Para colar
a p adesiva no medidor de RCP:
AVISO
Abra a embalagem das ps adesivas do medidor de RCP e remova uma das cartelas, mostrando a
superfcie adesiva na parte inferior.
Alinhe a parte inferior da p adesiva com a rea adesiva amarela de aplicao no paciente, na parte
de trs do medidor de RCP. Confirme se o canal no adesivo (indicado por uma linha pontilhada na
parte da frente da p adesiva) est posicionado diretamente sobre a ranhura visvel no plstico.
Pressione-o no lugar. Consulte a Figura 77. No remova a cartela verde da parte da frente da p
adesiva aplicada, enquanto no estiver pronto para aplicar o medidor de RCP em um paciente.
Examine a etiqueta na embalagem externa, para confirmar que as ps adesivas esto dentro da data de
validade. No use ps adesivas vencidas.
Figura 77 P adesiva do medidor de RCP
AVISO
As ps adesivas do medidor de RCP destinam-se utilizao em um nico paciente e devero ser

trocadas depois de cada uso.
ATENO
O medidor de RCP deve ser armazenado com a p adesiva do correspondente colocada no lugar, como
descrito acima. O uso da p adesiva ajuda a proteger a ventosa contra danos e sujeira.
164
Aplicao do medidor de RCP no paciente

Para aplicar o medidor de RCP no paciente:
1
Verifique se a pele do paciente est limpa e seca. Se necessrio, prenda ou depile o cabelo na rea do
esterno.
Descole a cartela verde da p adesiva do medidor de RCP para expor a superfcie adesiva.
Posicione o medidor de RCP de forma que a rea de compresso esteja centralizada entre os
mamilos e a linha central do trax nu, como ilustrado na parte da frente do medidor de RCP e do
Figura 78. No problema se o medidor de RCP ficar posicionado sobre o eletrodo.
Figura 78 Aplicao do medidor de RCP
Se houver dificuldade para aplicar o medidor de RCP, no atrase o incio da RCP. Retire o medidor de
RCP e comece as compresses. Se o medidor de RCP for deslocado durante o uso, reposicione no
centro do trax, de modo correto.
AVISO
O medidor de RCP no deve ser aplicado sobre um ferimento aberto ou inciso recente.
No use o medidor de RCP junto com equipamentos de compresso mecnicos ou automticos.
Se o medidor de RCP deixar de funcionar, no estiver funcionando como esperado ou houver dvidas
quanto idade do paciente ou ao correto posicionamento do aparelho no paciente, retire o medidor de
RCP do paciente e continue a RCP de acordo com o protocolo da organizao.
165
Comeando a RCP com o medidor de RCP

Usando a tcnica padro de RCP, posicione a base da mo diretamente sobre a rea de compresso do
medidor de RCP aplicado. Coloque a outra mo sobre a primeira, cruzando os dedos. Voc deveria
poder ver o visor do medidor de RCP, para receber o feedback (consulte Figura 79). Faa a compresso
torcica de acordo com o protocolo de RCP da sua organizao.
Figura 79 RCP e posicionamento
Quando o medidor de RCP detecta as compresses, o visor muda, ampliando os mostradores de

compresso. Consulte a Figura 80. Para obter uma lista de todas as visualizaes de feedback, vide
Comandos de voz de feedback na pgina 174.
Figura 80 Comeando as compresses no medidor de RCP
166
Visor do medidor de RCP

Depois que as compresses de RCP comearem, o medidor de RCP oferece feedback grfico em tempo
real, em forma de coaching. Consulte a Figura 81.
Figura 81 Indicadores do medidor de RCP
Alvo de liberao
da compresso
Indicador da profundidade
de compresso
Alvo da frequncia de compresso

Indicador da frequncia
de compresso
Alvo da profundidade
de compresso
Profundidade de compresso
Segundo a RCP administrada ao paciente, o medidor de RCP lhe informa qual a profundidade de
compresso e se a presso no est sendo completamente liberada depois de uma compresso. Consulte
a Figura 82.
Figura 82 Indicador da profundidade de compresso
Cada compresso realizada representada no visor do
medidor de RCP por uma barra branca em movimento,
indicando a profundidade de compresso. Ao alcanar a
profundidade de compresso correta, o LED de alvo
inferior se acende. Quando a presso inteiramente
liberada, o LED de alvo superior se acende.
Se a compresso no conseguir atingir a profundidade
prevista (40 mm/1,5 polegadas), a rea-alvo da
profundidade de compresso no se acender. Se depois
de quatro compresses consecutivas, no for possvel
alcanar a profundidade prevista, uma seta amarela ser
exibida no visor, apontando para a rea-alvo de liberao
da compresso. Se a profundidade de compresso no
for corrigida, o HeartStart MRx emite comandos de
udio com essa correo (se configurado).
Se a compresso for superior profundidade de
compresso prevista (50 mm/2 polegadas), o medidor
de RCP mostrar a barra do indicador de profundidade
abaixo da rea-alvo.
Se a presso no for inteiramente liberada entre quatro

compresses consecutivas, o visor do medidor de RCP
exibe uma seta amarela apontando para a rea-alvo de
liberao da compresso. Deve-se permitir que o trax
se recupere completamente entre as compresses.
167
Frequncia de compresso
O medidor de RCP tambm oferece feedback sobre a frequncia das compresses, usando um
medidor de velocidade para inform-lo que a frequncia de compresso deve ser acelerada ou
diminuda. Consulte a Figura 83.
Figura 83 Indicador da frequncia de compresso
Se o medidor de RCP detectar que a frequncia de

compresso est dentro da rea-alvo, a agulha do
medidor de velocidade no indicador da frequncia
de compresso apontar para a rea-alvo em verde,
que se acender.
compresso mais rpida do que a frequncia prevista
(120 compresses por minuto), a agulha do indicador
da frequncia de compresso apontar para a direita da
rea-alvo em verde. Se a frequncia de compresso no
for corrigida, o HeartStart MRx emite comandos de
udio com essa correo (se configurado).
compresso mais lenta do que a frequncia prevista
(90 compresses por minuto), a agulha do indicador
da frequncia de compresso apontar para a esquerda
da rea-alvo em verde. Se a frequncia de compresso
no for corrigida, o HeartStart MRx emite comandos
de udio com essa correo (se configurado).
Tabela 27 Outros cones que aparecem no visor do medidor de RCP
cones no visor
Definio
O medidor de RCP mostra o cone de no toque o paciente quando o
comando de udio do HeartStart MRx mandar parar a RCP para anlise do
ritmo cardaco do paciente, informar que o HeartStart MRx est carregando ou
recomendar um choque. No toque o paciente, quando o cone for mostrado.
OBS.: No retire o medidor de RCP durante anlise do ritmo ou administrao
de choque. Deixe o medidor de RCP sobre o trax do paciente.
Se as compresses forem interrompidas durante 10 segundos, o visor do medidor de
RCP muda para uma imagem piscando em branco, indicando que a RCP deve
continuar. Se as compresses no continuarem, o HeartStart MRx emite comandos
de udio (se configurado), avisando que no h compresses detectadas.
O indicador de suporte tcnico aparece apenas no momento de desligar, quando

o nmero de compresses realizadas no medidor de RCP alcanar o limite de
uso do aparelho. Retire o medidor de RCP de uso e entre em contato com o
Centro de Atendimento ao Cliente local para obter mais informaes.
168

Dependendo da configurao do HeartStart MRx, podem ser mostradas uma srie de informaes no
visor do HeartStart MRx. O feedback tambm exibido no medidor de RCP.
No visor do HeartStart MRx display, a visualizao pode ser exibida tanto no modo de desfibrilao
manual quando no modo DEA, enquanto que a visualizao bsica s aparece no Modo DEA.
Somente possvel configurar a visualizao a ser exibida no modo de configurao, no durante o
atendimento a um paciente. Consulte Parmetros gerais na pgina 199 para obter mais informaes.
Visualizao avanada
Quando configurado para for visualizao avanada, o HeartStart MRx pode exibir os seguintes
parmetros, dependendo da configurao (vide a Figura84 Visualizao avanada da Q-CPR na
pgina 170):
Sem fluxo/segundos
Dados numricos de EtCO2 (se disponveis)
Frequncia de ventilao
cone de ventilao detectada
Temporizador de RCP
Contador de compresses
Onda de compresso (se houver uma onda de presso arterial pulmonar ou PSI, esta
substituir a onda de compresso)
Onda de CO2 (se disponvel)
Forma de onda da compresso

Se no houver uma forma de presso invasiva exibida (PA, ART, Ao ou PAP), a forma de onda de
compresso aparece no setor 3 das ondas e identificada como Compr. A forma de onda reduzida a
uma velocidade de 12,5 mm/s. Conforme o trax comprimido, a compresso mostrada como um
pico descendente da onda que rebate em uma linha de base segundo da presso vai sendo liberada. O
setor da onda contm linhas delineadas a -38 mm e -51 mm que definem a zona alvo e ajudam a obter
uma boa profundidade de compresso. Considera-se que foi alcanada uma boa profundidade de
compresso quando o pico, ou valor mnimo, da forma de onda aparece entre as linhas. Se a presso
no for liberada entre as compresses, ser marcado um asterisco (*) no segmento da linha de base,
entre as compresses. Este processo tambm conhecido como analisando. Se o sinal do medidor de
RCP for invlido, por exemplo, se o medidor for desconectado, a forma de onda aparecer como uma
linha tracejada.
No modo de desfibrilao manual, se houver uma forma de onda de presso invasiva arterial pulmonar
ou s arterial sendo exibida, esta ser mostrada no setor 3 das ondas. A forma de onda da compresso
permanece no Modo DEA.
169
Figura 84 Visualizao avanada da Q-CPR

11 Fev 2006 22:32
Marcar evento
Alarmes desativados
FC
bpm
145
Adulto Sem MPasso
120
50
14:02
II
Carga selecionada: 150 Joules

RCP: 02:30
Temporizador
de RCP
Compr cpm
Forma de onda
da compresso
Sem fluxo seg
107
EtC02 mmHg
37
Choques: 0
Compresses:
Vent
31
Contador de
compresses
Compr
rpm
Compr
3,5 cm
2,0 polegadas
60
Zona de
compresso
CO2
30
0
Iniciar
PNI
Desarmar
Parar
RCP
MENU
Bloco de parmetros 2
Na visualizao avanada, o bloco de parmetros 2 contm os dados numricos referentes frequncia
de compresso e frequncia de ventilao. Os dois valores representam uma frequncia mdia
altervel, medida por minuto. Com base no algoritmo de Q-CPR, a frequncia de compresso
objetivada de 100 compresses por minuto dentro de uma faixa aceitvel de 90 a 120 compresses
por minuto. A faixa aceitvel de frequncia de ventilao enquanto a RCP estiver sendo administrada
ser de 4 a 16 ventilaes por minuto (segundo definido nas diretrizes de ressuscitao de 2005).
A faixa aceitvel de frequncia de ventilao aps 60 segundos sem compresses (por exemplo, durante
administrao de respirao de salvamento) ser de 9 a 16 ventilaes por minuto.
170
Se o equipamento no tiver presses invasivas ativas, o cone de deteco da ventilao exibido no

bloco de parmetros 2 e simbolizado pelo cone correspondente. Um conjunto de grficos do pulmo
demonstra os trs estados do volume: cheio, vazio e questionvel (se no for possvel medir a ventilao,
so mostrados pulmes marcados com um - ? -). Um cone de ventilao preenchido indica deteco
da ventilao.
Figura 85 cones de deteco da ventilao
AVISO
A visualizao grfica de um conjunto de pulmes no representa o enchimento real (ventilao) ou a

presena de ambos os pulmes no paciente. O volume de ventilao atual relacionado com o cone de
enchimento do pulmo ir variar de paciente para paciente. Os volumes corrente atuais devem ser
determinados com base na altura do trax.
Se o sinal de impedncia transtorcica contiver muito rudo, o HeartStart MRx no proporciona
feedback sobre hiperventilao. Continue ventilando de acordo com o protocolo da organizao.
O bloco de parmetros 2 tambm contm um valor numrico referente a Sem fluxo/seg. Se no
forem detectadas compresses, o temporizador de falta de fluxo ser inicializado. A indicao do valor
de falta de fluxo de compresso comea em 3 segundos, sendo incrementada por cada segundo
adicional. A cada 15 segundos de no deteco de atividade de compresso, emitido um comando de
voz. Quando houver uma compresso ou se for pressionado o boto de choque
no HeartStart
MRx, o valor do perodo sem fluxo ser reinicializado. Se o valor do perodo sem fluxo for superior a
1 minuto, supe-se que a atividade de compresso de RCP foi interrompida intencionalmente, e o
valor ser redefinido com dois traos (- -).
Durante a monitorizao de CO2, o valor numrico de EtCO2 exibido no bloco de parmetros 2,
junto com os limites de alarmes correspondentes. O aviso de alarmes suspenso no Modo DEA.
Teclas de funo
Na visualizao avanada, para interromper a RCP, pressione a tecla denominada [Parar CPR].
Para voltar para a visualizao avanada, pressione a tecla [Iniciar RCP].
OBS.:
A funo de sincronizao desativada pressionando a tecla de funo [Iniciar RCP]. Por outro
lado, pressione o boto de sincronizao para desativar a Q-CPR.
OBS.:
Se o tipo de paciente for peditrico ou sua idade inferior a 8 anos de idade, a tecla de funo
[Iniciar RCP] estar desativada.
171
Visualizao bsica
Quando da seleo da visualizao bsica, o HeartStart MRx exibe os seguintes parmetros,
dependendo da configurao (vide a Figura 86):
Temporizador de RCP
Comandos de DEA e Q-CPR. Consulte a Comandos de voz de feedback na pgina 174.
Figura 86 Visualizao bsica de Q-CPR
11 Fev 2006 22:25
Marcar evento
Alarmes desativados
FC
bpm
180
02:09
Ps-adesivas
Choques: 0
Barra de status
do temporizador
de RCP
Comprima mais depressa
Reiniciar
anlise
172
rea de
comandos de
DEA e Q-CPR.
MENU

Quando o boto de terapia for movido para o parmetro de desfibrilao manual de 150 J, a
visualizao avanada de RCP somente ser exibida automaticamente se a funo de sincronizao
estiver desativada, o tipo de paciente for adulto e a idade do paciente for igual ou superior a 8 anos de
idade. A visualizao avanada ser exibida automaticamente depois que a senha de segurana da
terapia manual tiver sido inserida apenas se modo de desfibrilao manual estiver protegido por senha.
Quando o boto de comando estiver em qualquer outro parmetro de desfibrilao manual, a
visualizao avanada de RCP ser ativada por meio de uma compresso no medidor de RCP. Para ver
a visualizao avanada de RCP manualmente, pressione a tecla de funo [Iniciar RCP]. Alm
disso, para exibir a visualizao para qualquer uma das aes, o tipo de paciente deve ser adulto e a
idade do paciente deve ser igual ou maior que 8 anos de idade.
Durante o uso de Q-CPR podem ser visualizados os parmetros de formas de ondas para ECG,
presses invasivas (PA, ART Ao ou PAP) e CO2. Se uma medida de presso PA, ART Ao ou PAP
estiver ativa, a forma de ondas sempre aparece no setor de ondas 3 e o valor da presso exibido no
bloco 2. Se estiverem disponveis duas presses codificadas com PA, ART, Ao ou PAP, ser exibido o
cdigo atribudo Presso 1. Se no houver nenhuma presso ativa, a forma de onda da compresso
aparece no Setor e da onda. O bloco de parmetros 2 exibe informaes sobre medidas de ventilao e
compresso. A forma de onda EtCO2 aparecer no setor 4 de ondas, se estiver disponvel. Os valores
numricos de FRva no sero exibidos.
OBS.:
Se o cabo de ps adesivas e RCP no estiver conectado quando o boto de comando for colocado no
modo de desfibrilao manual, ser exibida a mensagem Conectar cabo ps adesivas/RCP.
Durante o uso da opo de Q-CPR, a funcionalidade de monitorizao da SpO2 no estar disponvel.
Os valores das medidas de ventilao e compresso so impressos na rea de anotaes da faixa de ECG
impressa.
Utilizao da opo Q-CPR no modo de

desfibrilao semi-automtica (DEA)
No modo DEA, o feedback de RCP emitido automaticamente durante o perodo de pausa de RCP
do protocolo DEA ou manualmente, se a tecla de funo [Pausa p/ RCP] for pressionada. Se for
introduzido um intervalo de pausa na RCP atravs do item Choque no indicado na Configurao,
a ativao da opo de Q-CPR ser feita por meio de uma compresso com o medidor de RCP.
Da mesma forma que no modo de desfibrilao manual, os comandos de voz sero emitidos para
prestar o auxlio necessrio, mas no modo DEA esses comandos so acompanhados por uma mensagem
momentnea de texto exibida no visor do HeartStart MRx. Tambm ser exibida uma barra de status
com o temporizador de RCP configurvel. O perodo de tempo do temporizador de RCP definido
pelos parmetros de configurao para o perodo de pausa de RCP. Consulte a Figura 86.
OBS.:
A visualizao bsica de RCP no Modo DEA exibe apenas a forma de onda de ECG, os comandos de
Q-CPR aparecem no visor em forma de texto e a forma de onda da compresso no exibida ao
administrar RCP no Modo DEA.
Se o cabo de ps adesivas e RCP no estiver conectado quando o boto de comando for colocado no
modo de DEA, ser exibida a mensagem Conectar cabo de ps adesivas.
Os valores das medidas de ventilao e compresso so impressos na rea de anotaes da faixa de ECG
impressa.
173
Comandos de voz de feedback

A tabela 28 apresenta uma lista dos comandos de voz emitidos durante o uso de Q-CPR.
Tabela 28 Comandos de voz de RCP
Item de RCP
Problema
Comando de voz do
HeartStart MRx
Acompanhando os comandos de
texto do HeartStart MRx
(somente visualizao bsica)
Profundidade de
compresso
Muito pouco profunda
Comprima mais
profundamente
Comprima mais profundamente
Frequncia de
compresso
Muito lento
Muito depressa
Comprima mais devagar
Comprima mais devagar
Presso residual no trax Liberao incompleta da

do paciente
compresso (analisando)
Entre cada compresso, alivie Entre cada compresso, alivie a

a presso exercida
presso exercida
Frequncia de ventilao Muito alta
Ventile menos
frequentemente
Ventile menos frequentemente
15 segundos sem sinal de

compresso
Quinze segundos sem sinal

de compresso

compresso

compresso
Trinta segundos sem sinal de 30 segundos sem sinal de

compresso
compresso

compresso
Quarenta e cinco segundos

sem sinal de compresso

compresso

compresso
Sessenta segundos sem sinal

de compresso

compresso
As ps adesivas esto
aplicadas no paciente, mas
a impedncia superior
a 200 ohms ou inferior
a 25 ohms
Pressione as ps adesivas no
trax do paciente
Pressione as ps adesivas no trax do

paciente
Sem atividade de
compresso
Pouco contato entre p

adesiva e paciente
174
Ajuste do volume de comando de voz de RCP

Para ajustar o volume dos comandos de voz de feedback da RCP:
1
Utilize os botes de navegao para selecionar Volume no menu e pressione o boto de seleo do
menu.
Selecione Comando de voz e pressione o boto de seleo do menu.
Selecione o nvel de volume desejado e pressione o boto de seleo do menu.
Ser emitida uma amostra do comando de voz, para confirmar a escolha.

OBS.:
No modo DEA, os passos 2 e 3 sero aplicveis apenas se a opo Q-CPR estiver ativa.
Se desejado, os comandos de voz de feedback da RCP tambm podem ser silenciados. Se os comandos
de voz forem silenciados, durante o modo de desfibrilao manual ou abaixo do texto de comando no
modo DEA, no centro do setor de ondas com a forma de onda de compresso, aparecer uma
mensagem de texto indicando udio RCP silenciado. O tempo de inatividade de RCP indicado por
um tom audvel.
Para silenciar comandos de voz de feedback da RCP:
1
Pressione o boto de seleo do menu novamente para escolher a opo Silenciar udio RCP.
Para continuar com os comandos de voz configurados no volume pr-selecionado:
OBS.:
Pressione o boto de seleo do menu novamente para escolher a opo Continuar c/udio
RCP.
O modo de silenciamento somente estar disponvel se a opo Q-CPR estiver ativa.
175
Aps cada uso
Aps cada uso

O medidor de RCP, a ventosa e a ranhura horizontal na parte de trs do medidor devem ser
examinados depois de cada uso, e limpos, se necessrio. Remova a p adesiva do medidor de RCP do
medidor de RCP e siga as instrues de limpeza listadas na seo do captulo de Manuteno intitulada
Medidor de RCP na pgina 289.
Captura dos dados de Q-CPR

Esta seo explica como configurar os parmetros de captura de dados de Q-CPR, apresenta uma lista
dos dados e eventos registrados e proporciona informao sobre a reviso de dados de Q-CPR.
Parmetro de feedback de Q-CPR

Durante a captura de dados Q-CPR, possvel ativar ou suprimir o feedback de Q-CPR. Quando o
feedback ativado, o MRx exibe a visualizao de RCP acompanhada pelo comando de voz e/ou de
texto.
Se o feedback de Q-CPR for suprimido, o HeartStart MRx reagir da seguinte maneira:
Modo de desfibrilao manual
A vista secundria de RCP (ondas de compresso torcica, frequncia de compresso e valores
numricos da frequncia de ventilao, assim como o perodo sem fluxo) no exibida.
No existe feedback ou armazenamento de comandos de voz ou de texto Q-CPR.
Os INOPs referentes ventilao no so exibidos.
Modo DEA
Em caso de visualizao avanada, as ondas de compresso torcica, frequncia de compresso e
valores numricos da frequncia de ventilao, assim como o perodo sem fluxo, no so exibidos
(esses dados nunca so mostrados na visualizao bsica.)
No existe feedback ou armazenamento de comandos de voz ou de texto de Q-CPR.
Os INOPs referentes ventilao no so exibidos.
176
Dados e eventos registrados

Com a opo de Captura de dados, o HeartStart MRx registra os dados de RCP em todos os modos
clnicos quando o registro de dados estiver ativo. O registro comear quando um medidor de RCP for
detectado e ir parar quando o medidor de RCP for removido do HeartStart MRx ou se o HeartStart
MRx sair do modo clnico. Complementando os eventos de monitorizao e desfibrilao padro e as
forma de ondas de ECG do HeartStart MRx, so capturados os dados e eventos relacionados de QCPR citados a seguir. Os comandos de feedback de Q-CPR so capturados se a opo de configurao
do feedback de Q-CPR estiver ativada. No entanto, esses eventos relacionados de Q-CPR no so
includos no relatrio de resumo de eventos impresso pelo HeartStart MRx.
Tabela 29 Dados capturados de Q-CPR
Dados capturados
Descrio
Forma de onda da compresso
Forma de onda que mostra a profundidade da compresso versus perodo.
Forma de onda de ventilao
Forma de onda que mostra a alterao na impedncia torcica versus perodo.
Evento de compresso
Compresso
Evento de ventilao
Ventilao
Frequncia das compresses
Frequncia de ventilao
Frequncia da ventilao
Feedback de nvel 2
O feedback visual no medidor de RCP exibido se algum dos aspectos da RCP

administrada no estiver de acordo com as diretrizes de RCP.
Feedback de nvel 3
O feedback verbal emitido se algum aspecto da RCP administrada continuar

fora das diretrizes de RCP, depois da exibio do feedback de nvel 2.
Parmetro de armazenamento de pesquisas

Quando o armazenamento de pesquisas ativado, os seguintes dados so capturados para
complementar os dados e eventos listados na Tabela 29:
Dados de acelerao do medidor de RCP
Dados de fora do medidor de RCP
Impedncia do contato com o paciente (ICP) das ps eletrodos [adesivas] multifuncionais
Reviso de dados de Q-CPR

Para revisar os dados de Q-CPR:
Copie os dados do evento desde a memria interna do HeartStart MRx para um carto de memria
externo. Para obter mais informao, consulte o captulo Gerenciamento de dados.
Importe os dados no aplicativo Event Review Pro.
Se o HeartStart MRx no opera como esperado durante a Q-CPR, consulte o captulo 22 Resolues
de problemas.
177
16
Rede
16
A opo IntelliVue Networking permite ao desfibrilador/monitor HeartStart MRx conectar-se e

comunicar-se com a Philips IntelliVue M3185 Clinical Network (Sistema J ou mais recente) atravs de
uma conexo com ou sem fio. Quando instalado na rede, o HeartStart MRx funciona de maneira
similar a um monitor de cabeceira, enviando formas de onda (ECG, Plet, presso invasiva e CO2) e
parmetros do paciente com mensagens de alarme e INOP ao Centro de Informaes IntelliVue
Philips para monitorizao.
A conexo com o Centro de Informaes permite silenciar alguns alarmes e enviar dados pessoais do
paciente ao HeartStart MRx a partir de um local remoto. Os dados de monitorizao tambm podem
ser enviados do HeartStart MRx ao registro mdico eletrnico do paciente atravs da conexo
IntelliVue HL 7. Os recursos de desfibrilao e estmulo cardaco somente podem ser inicializados no
HeartStart MRx.
A opo IntelliVue Networking est disponvel na maioria dos pases; a funcionalidade sem fio est
disponvel somente nos EUA.
Os aparelhos HeartStart MRx com a opo IntelliVue Networking apresentam um cone de identificao
situado em sua ala. Vide a Figura 87.
Des
fib
rila
Sin
cr
Figura 87 HeartStart MRx com a opo IntelliVue Networking
Dos.
al
anu
Adulto
o m 100 120 150
170
70
200
50
Selec.
Energiay
30
20
1-10
Marcapasso Ligar Desl Ligar
Monitorizar
Carregar
15
DEA
Choque
AVISO
Antes de usar o HeartStart MRx com a opo IntelliVue Networking, familiarize-se com a operao do
Centro de Informaes IntelliVue. Para mais informaes, consulte as Instrues de Uso do Centro de
Informaes IntelliVue.
179
16 Rede

Quando em um modo clnico, a rea de status do HeartStart MRx com a opo IntelliVue Networking
oferece dados importantes relacionados com a rede (vide a Figura 88), incluindo:
cone de conectividade de rede Exibio de um cone que indica uma conexo LAN (rede de rea
local) com ou sem fio, situado na linha superior do visor, esquerda do cdigo do leito/aparelho.
Consulte a tabela 30.
Tabela 30 Definio dos cones
Smbolo
Definio
Sem smbolo
No foi estabelecida nenhuma conexo/associao com o Centro de

Informaes.
Conectado. Foi estabelecida uma conexo com fio. O HeartStart MRx
foi atribudo a um setor e est sendo monitorizado pelo Centro de
Informaes.
Conectado. Foi estabelecida uma conexo sem fio. O HeartStart MRx
foi atribudo a um setor e est sendo monitorizado pelo Centro de
Informaes.
Cdigo do equipamento/leito O cdigo do aparelho HeartStart MRx exibido quando este no est
conectado na rede. O cdigo do aparelho ser substitudo por um cdigo de leito quando estiver
conectado na rede.
Figura 88 rea de status do HeartStart MRx com a opo IntelliVue Networking
cone de conectividade de rede
Marcar evento
Cdigo do equipamento/leito
Bed5678901
ECG desconectado
Taquicardia extrema
OBS.:
180
Para obter uma descrio das demais informaes da rea de status, consulte Informaes bsicas na
pgina 7.
Conexo rede
16 Rede
Conexo rede
H dois aspectos a considerar para trabalhar com o HeartStart MRx e ativar o IntelliVue Network.
Ambos devem estar em condies operacionais antes que o HeartStart MRx possa ser usado no
IntelliVue Network.
1
Configure o aparelho e o IntelliVue Network para que se comuniquem. Consulte "Configurao

para trabalhar na rede" na pgina 183.
Conecte fisicamente o aparelho na rede IntelliVue. Vide "Conexes fsicas" abaixo.
Conexes fsicas
O HeartStart MRx pode ser conectado fisicamente na rede com trs configuraes diferentes:
ATENO
Com fio. Um cabo de LAN IntelliVue Network ligado no conector RJ 45 (com a etiqueta
LAN) na parte traseira do HeartStart MRx. Consulte "Conexo com fio" na pgina 182.
Sem fio. O mdulo de rdio de 1,4 GHz com telemetria por instrumentos e CA (mochila com
mdulo de rdio/alimentao CA) da Philips montado no HeartStart MRx e ligado no conector
RS-232. Consulte "Conexo sem fio" na pgina 182.
Uma combinao com fio e sem fio. A LAN com fio e o mdulo de rdio/alimentao CA so
conectados fisicamente no dispositivo ao mesmo tempo. Consulte "Conexo combinada" na
pgina 183.
O mdulo de rdio, que opera na freqncia de Servio de Telemetria Mdica Sem Fio de 1,4 GHz,
limitado pela norma US FCC 47 CFR Parte 95 para operao e uso somente em instalaes de
assistncia sanitria. O uso em ambulncias ou outros veculos proibido.
Se um HeartStart MRx M3535A deixar a instalao de assistncia sanitria, desconecte o mdulo de
rdio do aparelho.
No coloque o mdulo de rdio no HeartStart MRx M3536A.
OBS.:
A opo IntelliVue Networking no se encontra disponvel com a opo Batch LAN Data Transfer.
181
16 Rede
Conexo rede
Conexo com fio

Para conectar o HeartStart MRx na rede usando uma conexo com fio, conecte o cabo de uma rede
IntelliVue ativa na porta LAN na porta traseira do aparelho. Consulte a Figura 89.
Figura 89 Configurao fsica da conexo com fio
No visor:
O cone com fio
aparece no visor em todas
as exibies clnicas, indicando uma conexo sem
fio na rede. Os dados podem ser intercambiados
e visualizados no Centro de Informaes.
Conexo sem fio

O mdulo de rdio/alimentao CA se encaixa na parte traseira do HeartStart MRx e se liga ao aparelho
com uma conexo RS-232/DB 9. Consulte a Figura 90. A instituio deve possuir uma rede sem fio na
freqncia de 1,4 GHz para usar essa funo. Para conectar o HeartStart MRx na rede usando uma
conexo sem fio, certifique-se de que o aparelho esteja desligado e, em seguida, insira o mdulo de
rdio/alimentao CA no Compartimento B e pressione at ouvir um clique. Em seguida, encaixe o
conector RS-232 na porta RS-232 do HeartStart MRx e aperte os parafusos de trava. No sacuda as
conexes. Ligue o aparelho.
Figura 90 Configurao fsica da conexo sem fio
No visor:
O cone sem fio
aparece no visor em
todas as exibies clnicas, indicando uma
conexo sem fio na rede. Os dados podem ser
intercambiados e visualizados no Centro de
Informaes.
OBS.:
182
Certifique-se de conectar totalmente o mdulo sem fio de rdio/alimentao CA no HeartStart MRx

antes de ligar o aparelho. Caso contrrio, o HeartStart MRx no poder detectar o mdulo. Se, depois
de ligar o aparelho, o mdulo sem fio de rdio/CA for conectado ao mesmo, desligue a alimentao por
10 segundos. Ao reiniciar, o HeartStart MRx encontrar o mdulo sem fio e comear um novo evento
de paciente.
Conexo rede
16 Rede
Conexo combinada
Caso estejam disponveis conexes com e sem fio (vide a Figura 91), a conexo com fio ter a prioridade.
OBS.:
Se a conexo com fio for perdida, o aparelho tentar conectar-se automaticamente na rede atravs do
mdulo de rdio/CA sem fio. Se o mdulo de rdio/CA no estiver conectado no aparelho ao perder a
conexo com fio, a comutao automtica para a rede sem fio no ocorrer. Ser necessrio conectar o
mdulo e reiniciar o aparelho (deixe-o desligado por 10 segundos) antes de obter uma conexo sem fio.
Figura 91 Conexes fsicas de rede com e sem fio simultneas
No visor:
Quando h conexes com e sem fio
disponveis, a conexo com fio tem a
prioridade. Somente o cone com fio aparece
no visor (em todas as exibies clnicas).
O cone indica que os dados podem ser
intercambiados com o/visualizados no Centro
de Informaes.
AVISO
A porta LAN do HeartStart MRx destina-se conexo IntelliVue Clinical Network ou para o Batch
LAN Data Transfer, e somente dever ser usado para ligar-se a aparelhos em conformidade com as
normas IEC 60950-1 e IEC 60601-1. Durante a monitorizao de pacientes em tempo real, o conector
de LAN com fio HeartStart MRx somente deveria ser conectado IntelliVue Network. Em caso de
Batch LAN Data Transfer ps-evento, o HeartStart MRx somente deve ser conectado rede da
instituio.
A entrada em srie do RS-232 destina-se conexo mochila sem fio do IntelliVue. Tambm ser para
conexo com Rosetta-Lt e celulares para transmisso de dados. Se outros equipamentos forem conectados
a essa entrada, o sistema pode operar incorretamente.
OBS.:
Independentemente de uma conexo com ou sem fio, o HeartStart MRx oferece o mesmo nvel de
funcionalidade de rede. O aparelho envia at quatro formas de onda (exceto Q-CPR) e um mximo de
sete alarmes ao Centro de Informaes. Todo o processamento e os comandos de arritmia residem no
HeartStart MRx.
Configurao para trabalhar na rede

Antes de poder usar o HeartStart MRx na rede IntelliVue, ser necessrio configur-la corretamente
E o Centro de Informaes IntelliVue dever ser configurado corretamente para aceitar o HeartStart
MRx. Para obter instrues de configurao do HeartStart MRx, consulte o Manual de Manuteno do
HeartStart MRx. Para acessar as opes de configurao no HeartStart MRx, consulte Resoluo de
problemas na pgina 198. Para obter instrues sobre como configurar o Centro de Informaes
IntelliVue, consulte o Manual de Instalao e Manuteno do Sistema do Centro de Informaes
IntelliVue.
183
16 Rede
Conexo rede
Usando a opo de Localizao de equipamentos

Um HeartStart MRx ligado e com uma conexo sem fio ativa com o IntelliVue Clinical Network pode
ser localizado com o uso da opo de Localizao de equipamentos do Centro de Informaes. A opo
de Localizao de equipamentos permite identificar a situao geral do HeartStart MRx associando o
aparelho aos pontos de acesso rede instalados na instituio de sade. Esses pontos de acesso
estabelecem percursos de comunicao entre o HeartStart MRx e o Centro de Informaes.
AVISO
Como, s vezes, os mbitos de cobertura dos pontos de acesso podem ser sobrepostos, inclusive os
diferentes nveis de andares, a funcionalidade Localizao de equipamentos no deve ser usada para
alocar um paciente.
H alguns pr-requisitos para que a funcionalidade de Localizao de equipamentos funcione. Consulte
a Tabela 31. Para obter informaes adicionais sobre a Localizao de equipamentos, consulte as
Instrues de Uso do Centro de Informaes IntelliVue M3150.
Tabela 31 Pr-requisitos para localizao de equipamentos
No...
Pr-requisito
O equipamento deve ter a verso de software 9.xx ou F.xx instalada.
HeartStart MRx
O mdulo de rdio do aparelho deve ter o firmware do Subsistema de

Telemetria Instrumental reviso A.00.17 ou superior.
O mdulo de rdio do aparelho deve ter o firmware do Subsistema de
Telemetria Instrumental reviso A.00.52 ou superior.
IntelliVue Network
O Centro de Informaes deve ser configurado para a funcionalidade

de Localizao de equipamentos.
O firmware do Ponto de Acesso deve ser A.00.54 ou superior.
OBS.:
184
O HeartStart MRx no verifica se os firmwares acima mencionados esto nos nveis corretos. Para
confirmar as verses do firmware no HeartStart MRx, entre no Modo de Manuteno e realce
Telemetria Instrumental. Pressione o boto de seleo de menu e aguarde a exibio dos nmeros de
verso.
Conexo rede
16 Rede
Parmetros de rede
Visualize as configuraes atuais da rede nos modos Monitor, Marcapasso e Desfibrilao manual. Para
visualizar as configuraes de rede atuais, siga as instrues abaixo:
1
Usando os botes de navegao (

menu.
Selecione Parmetros da rede e pressione o boto de seleo de menu. Consulte Figura 92 e a

Tabela 32.
), selecione Outros e pressione o boto de seleo de
Figura 92 Visualizao das configuraes da rede

Parmetros de rede
Conexo:
Sem fio
Endereo MAC:
0009 FB03 A015
Instr. telem MAC : 0009 FB16 0035
Cdigo de acesso de RF:
45
Endereo IP:
172.31.6.40
IP servidor:
172.31.3.0
Mscara sub-rede:
255.255.240.0
RSSI :
-50
Tabela 32 Parmetros de configurao da rede

Campo
Descrio
Conexo
Exibe o status atual da conexo: Com fio, Sem fio ou Inativa
Endereo MAC
Endereo MAC do HeartStart MRx (com fio)
Instr. telem
MAC
Endereo MAC do mdulo de rdio de telemetria instrumental
Cdigo acesso
de RF
Usado para identificar qual canal de RF (radiofreqncia) usado pelas comunicaes

sem fio do HeartStart MRx-Centro de Informaes (definido no modo de configurao)
Endereo IP
Endereo IP atual - HeartStart MRx (com fio) ou Mdulo de Rdio (sem fio)
IP servidor
Endereo IP do Centro de Informaes
Mscara sub-rede Mscara da sub-rede da rede com fio ou sem fio

RSSI
Indicador de potncia do sinal recebido da telemetria instrumental (o valor se atualiza

enquanto a janela permanece aberta)
185
16 Rede

Um HeartStart MRx com a opo IntelliVue Networking sincroniza e mantm dados pessoais de
pacientes comuns ao Centro de Informaes. O HeartStart MRx pode admitir, dar alta e transferir
(AAt) pacientes para o/do Centro de Informaes e atualizar ou modificar informaes de pacientes. O
HeartStart MRx tambm aceita dados de admisso de pacientes inseridos no Centro de Informaes,
incluindo o nome, o nmero de registro clnico (ID do paciente), tipo de paciente (categoria), data de
nascimento, sexo e status no modo estimulado. O aparelho no exibe a altura ou o peso do Centro de
Informaes.
Admitir
O HeartStart MRx exibe dados fisiolgicos e os armazena quando um paciente conectado. Isto
permite monitorizar um paciente que ainda no foi admitido. necessrio admitir pacientes de
maneira adequada para poder identific-lo corretamente nos registros, relatrios e dispositivos de rede.
O HeartStart MRx admite pacientes com a insero de um ou mais dos seguintes dados: nome do
paciente, ID do paciente, data de nascimento ou sexo. No possvel admitir um paciente alterando o
tipo de paciente (categoria) ou o status no modo estimulado.
Para admitir um paciente no HeartStart MRx, execute os seguintes passos:
1
Usando os botes de navegao, selecione Inform do paciente e pressione o boto de seleo de

menu (vide a Figura 93).
Selecione Nome, ID, Data de nascimen ou Sexo e pressione o boto de seleo de menu.
Digite as informaes apropriadas e pressione o boto de seleo de menu.
Uma mensagem Paciente admitido exibida temporariamente no dispositivo quando um paciente

admitido.
Figura 93 Admisso de pacientes
Menu principal
Inform do paciente
Volume
Dar alta a paciente
Ondas exibidas
Nome
Ondas impressas
ID
Medidas / Alarmes
Tipo de paciente
Inform do paciente
Data de nascimen
Tendncias
Sexo
Outros
Estimulado
Sair
Sair
Sobrenome
Sobrenome
Silva _
Backspace
Cancelar
OK
A
B
C
D
E
F
G
Pgina 1 de 4
186
Paciente admitido

OBS.:
AVISO
16 Rede
Ao admitir um paciente no HeartStart MRx, se for digitada uma ID de paciente, mas no for inserido
um sobrenome, este ser definido como ---. Quando se insere um nome, data de nascimento ou sexo,
mas no um sobrenome ou uma ID, o sobrenome definido como ---, a ID do paciente definida
como ID de evento do HeartStart MRx e a ID do paciente enviada ao Centro de Informaes.
Quando se insere somente um sobrenome, nenhum outro campo de informao do paciente afetado.
A ID do paciente fica em branco. Aps ser admitido, o campo do sobrenome no poder ser deixado
em branco. Se o campo for deixado em branco, (--- ser aceito e no considerado em branco), o
dispositivo manter o sobrenome anterior e exibir uma mensagem temporria Sobrenome no pode
ser vazio.
O Tipo de paciente e o status de modo estimulado sempre contero um valor, no importa se o
paciente foi ou no admitido. Quando no se especificam parmetros para esses dois campos, o
HeartStart MRx usa parmetros padro que podem no ser corretos para o paciente atual. A mudana
do tipo de um paciente pode alterar os algoritmos e os limites de alarme. Em caso de pacientes internos
com marcapasso, defina Com MP como Sim. Se for definido incorretamente como No, o dispositivo
poder identificar um pulso estimulado como um QRS e no emitir um alarme durante uma assistolia.
Dar alta
A alta do paciente usada para:
Limpar as informaes do paciente
Fechar o registro de dados de um paciente
Restaurar os valores padro para o tipo de paciente, o status no modo estimulado, os parmetros de
alarmes e todos os demais parmetros do MRx
Dar alta a um paciente no Centro de Informaes, se conectado
ATENO
A alta dada no HeartStart MRx limpa todos os dados do Centro de Informaes. Para salvar dados de
eventos no Centro de Informaes, use o Centro de Informaes para dar alta no paciente.
O recurso Dar alta a paciente pode ser opcional caso um paciente seja ou no admitido, caso o
dispositivo esteja ou no conectado no Centro de Informaes ou se no Modo de transferncia. Este
recurso no est disponvel nos modos de marcapasso, desfibrilao manual, 12 derivaes ou DEA. No
Centro de Informaes, Dar alta a paciente, exceto para a funo Dar alta para transportar, no estar
disponvel quando o HeartStart MRx estiver nos modos marcapasso, desfibrilao manual ou DEA.
OBS.:
Sempre execute uma alta, mesmo que o paciente anterior no tenha sido admitido, para limpar os
dados do paciente e restaurar todos os parmetros no HeartStart MRx e no Centro de Informaes.
Para acessar a opo Dar alta a paciente, execute os seguintes passos:
1
Usando os botes de navegao, selecione Info sb paciente e pressione o boto de seleo do menu.
Selecione Dar alta a paciente e pressione o boto de seleo do menu.
A tela exibir uma das duas mensagens de alta a paciente (consulte a tabela 33) e solicitar sua
confirmao com Dar alta a paciente?
187
16 Rede
Tabela 33 Mensagens de alta a paciente

Status da rede
Mensagem de alta a paciente
Conectado na rede
Os dados pessoais do paciente e todos os dados do paciente sero

fechados no MRx e cancelados na Central, e os parmetros
retornaro aos padres.
No conectado na rede
Todas as tendncias, eventos e a identificao do paciente atual

sero fechados e os parmetros retornaro aos padres.
Selecione Sim para dar alta ao paciente, No para cancelar a alta. Consulte a Figura 94.
Figura 94 Confirmao de alta a paciente
Dar alta a paciente
Os dados pessoais e todos os demais dados
do paciente sero fechados no MRx e apagados na
Central e os parmetros voltaro ao original.
Dar alta a paciente?

No
Sim
Se a alta de um paciente for confirmada:
OBS.:
188
O evento do paciente atual ser fechado.
O HeartStart MRx enviar o comando de alta ao Centro de Informaes (se conectado) e, em

seguida, desligar e reiniciar automaticamente. Enquanto desliga, o visor fica preto. O dispositivo
pode ser desligado nesse ponto. Se o dispositivo no for desligado, uma mensagem Paciente recebeu
alta aparecer na tela at que o HeartStart MRx reinicie. Aps o reincio, o nome do paciente ser
exibido como No admitido. O tipo do paciente, o status no modo estimulado e os limites de
alarme so redefinidos com os valores padro. As demais informaes do paciente so apagadas.
Os dados relativos aos eventos do paciente anterior devem ser acessados atravs do recurso
Gerenciamento de dados. Consulte as Instrues de Uso do HeartStart MRx.
16 Rede
Transferir
A opo Transferncia usada para transferir os dados do paciente atual para outro local na rede
IntelliVue movendo o paciente para a lista de transferncia no Centro de Informaes.
Para acessar a opo Transferncia, execute os seguintes passos:
1
Confirme se o HeartStart MRx est na rede, ainda no foi colocado no Modo de transferncia e
que o paciente tenha sido admitido. (O nome do paciente ou --- exibido.)

menu.
Selecione Transferncia e pressione o boto de seleo de menu.
A mensagem Transferir paciente (vide a Figura 95) solicitar sua conformao com a pergunta
Transferir paciente?
Figura 95 Confirmao de transferncia de paciente
Transferir paciente
Este paciente ser passado para a lista de
transferncia na Central e o MRx entrar
no modo de transferncia.
Transferir paciente?
No
Sim
Selecione Sim para transferir o paciente, No para cancelar a transferncia.
Quando a transferncia de um paciente for confirmada, este ser colocado na lista de transferncia do
Centro de Informaes e o HeartStart MRx entrar no Modo de transferncia. Preparado para transf.
ser exibido acima do nome do paciente. O HeartStart MRx continuar a armazenar dados que
podero ser acessados atravs do recurso Gerenciamento de dados.
189
16 Rede
Modo de transferncia
O Modo de transferncia usado para passar os dados do paciente de um local de monitorizao para
outro. No Modo de transferncia as informaes do paciente no podem ser modificadas. O HeartStart
MRx continua a enviar dados ao Centro de Informaes sem um nome de paciente associado. Os
dados no so associados ao paciente que est atualmente na lista de transferncia. Os dados do
paciente podem ser identificados por um cdigo de leito exclusivo comum para o HeartStart MRx e
para o setor de dados especfico sendo monitorizado no Centro de Informaes.
Readmitir paciente
Se for necessrio readmitir um paciente, a funo Readmitir recuperar os dados do paciente. Essa
funo remove o paciente da lista de transferncia do Centro de Informaes e o recoloca no setor
correspondente do Centro de Informaes, quando conectado na rede.
Para selecionar a opo Readmitir, execute os seguintes passos:
1

menu.
Selecione Readmitir e pressione o boto de seleo do menu.
Quando a opo Readmitir for selecionada, o visor exibir a mensagem Readmitir paciente (vide a
Figura 96) e solicitar sua confirmao com Readmitirpaciente? Selecione Sim para readmitir o
paciente, No para cancelar a readmisso.
Figura 96 Confirmao de readmisso de paciente
Readmitir paciente
Este paciente ser readmitido no MRx,
saindo do modo de transferncia.
Readmitir paciente?
No
Sim
190
16 Rede
Esvaziar transferncia
A funo Esvaziar transferncia sai do Modo de transferncia do HeartStart MRx aps a perda de
conexo com a rede. Os dados pessoais ou do paciente permanecem na lista de transferncia do Centro
de Informaes e so mantidos no HeartStart MRx.
Para selecionar Esvaziar transferncia, execute os seguintes passos:
1
Enquanto estiver no Modo de transferncia, pressione o boto de seleo
do menu.

menu.
Selecione Esvaziar transf. e pressione o boto de seleo de menu.
Quando a opo Limpar transferncia for selecionada, a mensagem O modo de transferncia ser
fechado ser exibida (vide a Figura 97). O visor pedir para confirmar com Esvaziar paciente?
Selecione Sim para esvaziar a transferncia, No para permanecer no modo de transferncia.
Figura 97 Confirmao de esvaziamento de transferncia
Limpar transferncia
O modo de transferncia ser fechado.
Esvaziar transferncia?
No
Sim
Readmisso automtica
Quando uma conexo de rede perdida entre o HeartStart MRx e o Centro de Informaes restaurada
enquanto no Modo de transferncia, o paciente readmitido automaticamente na lista de transferncia.
O HeartStart MRx sai do Modo de transferncia.
Desligando o HeartStart MRx

Quando o HeartStart MRx desligado ou entra em um modo no clnico (por exemplo, os modos de
Gerenciamento de dados, Teste operacional, Calibrao da bateria, Configurao ou Manuteno)
enquanto no Modo de transferncia, o evento do paciente atual ser fechado e o HeartStart MRx sair
do Modo de transferncia. O paciente permanecer na lista de transferncia do Centro de Informaes.
Quando o HeartStart MRx religado ou se entra novamente em um modo clnico, as informaes do
paciente so redefinidas para os padres do dispositivo e o estado do paciente No admitido.
191
16 Rede

Depois de conectado na rede IntelliVue, o HeartStart MRx compartilha informaes e dados com o
Centro de Informaes. Tambm possvel silenciar e redefinir a maioria dos alarmes remotamente no
Centro de Informaes.
Informaes sobre o paciente

Atualizaes
Quando o HeartStart MRx estabelece uma conexo de rede com o Centro de Informaes, todas as
informaes do paciente (exceto altura, peso, comentrios na tela e grupo de atendimento, que no
esto disponveis no HeartStart MRx) inseridas em um local se refletem automaticamente no outro.
Data de nascimen
O HeartStart MRx com a opo de rede IntelliVue permite inserir a data de nascimento de um
paciente. Sem a opo IntelliVue, digita-se a idade do paciente. A faixa vlida para a data de
nascimento vai da data atual at 150 anos atrs.
A data de nascimento do paciente no preenchida automaticamente at ser inserida. Para inserir a
data de nascimento para um paciente, execute os seguintes passos:
1

menu.
Selecione Data de nascimen e pressione o boto de seleo de menu.

Se o tipo de paciente for adulto, a opo padro do menu ser o ms e dia, 50 anos atrs.
Se o tipo de paciente for peditrico, a opo padro do menu ser a data atual, 7 anos atrs.
Usando os botes de navegao, insira a data de nascimento e pressione o boto de seleo de

menu.
A data de nascimento ser convertida automaticamente em uma idade para relatrios de 12 derivaes.
Somente a idade ser exibida na tela de 12 derivaes, impressa e armazenada em relatrios de
12 derivaes.
OBS.:
192
O HeartStart MRx suporta somente categorias de pacientes adultos e peditricos. Se o Centro de

Informaes enviar um tipo de paciente neonato ao HeartStart MRx (isto ser possvel somente se um
paciente neonato for admitido por um monitor de paciente em rede que permita um status neonato e,
em seguida, o monitor seja substitudo na rede pelo HeartStart MRx), o HeartStart MRx modificar o
parmetro para peditrico e o retornar ao Centro de Informaes.
16 Rede
Data e hora
Nos casos em que a data e a hora do HeartStart MRx no coincidam com as do Centro de Informaes,
o HeartStart MRx sincronizar automaticamente sua data e hora para que correspondam s do Centro
de Informaes. A data e a hora exibidas na rea de status do HeartStart MRx refletem a nova hora.
Quanto ocorre uma alterao de hora:
As horas de incio do Relatrio de resumos de eventos so ajustadas e um ? colocado na frente
para indicar a alterao da hora.
A data e a hora impressas no cabealho da forma de onda antes da alterao da hora so atualizadas
com base na nova hora e uma ? colocada na frente.
Indicadores de horrio relacionados a eventos anteriores alterao da hora so atualizados com
base na nova hora e um ? colocado na frente.
Quando ocorre uma alterao de hora enquanto se imprime um Relatrio de tendncias, a impresso
interrompida porque a hora impressa no mais coincide com o quadro temporal exibido.
Nos relatrios de visualizao de tendncias e de tendncias impressas, os tempos de intervalo
anteriores e que incluem um evento de alterao de hora e indicadores de horrio NBP so atualizados
com base na nova hora e um ? colocado na frente.
Enquanto uma faixa impressa, a alterao reflete-se no prximo cabealho.
Para relatrios de 12 derivaes:
Se no houver nenhum relatrio de 12 derivaes salvo para o evento atual, o prximo relatrio
de 12 derivaes ser atualizado com as novas data e hora.
Se houver um ou mais relatrios de 12 derivaes relatrios salvos para o evento atual, a data e a
hora para os novos relatrios de 12 derivaes durante o mesmo evento no sero atualizados para
refletir a alterao de horrio. Os novos relatrios mantero a mesma seqncia temporal dos
relatrios de 12 derivaes salvos para preservar a ordem dos relatrios.
Indicadores de horrio para o ltimo zero e calibrao de presso invasiva junto com uma medio
de PNI exibida que ocorram antes de uma alterao de data/hora no so atualizados no visor.
Porm, ambos so atualizados no Resumo de eventos. Todos os indicadores de horrio de eventos
no clnicos (eventos que ocorrem fora de um evento de paciente, como PNI e calibrao de CO2,
Teste operacional e Testes automticos) indicam a hora do HeartStart MRx quando o evento
ocorreu.
O tempo de apneia baseia-se no tempo decorrido e no afetado por uma alterao de hora.
193
16 Rede
Manuseio de conflitos
Conflitos de informaes do paciente entre o Centro de Informaes e o HeartStart MRx so
resolvidos automaticamente (usando o recurso de resoluo de conflitos Mesmo paciente do Centro
de Informaes) quando o HeartStart MRx se associa ao Centro de Informaes.
Se as informaes do paciente no HeartStart MRx forem alteradas como resultado da resoluo, a
mensagem Informaes paciente MRx e na Central foram mescladas e um menu de confirmao ou
edio de informaes do paciente aparecero em todos os modos, exceto DEA (vide a Figura 98). No
modo DEA, somente a mensagem Informaes paciente MRx e na Central foram mescladas aparecer
no visor por 10 segundos.
Figura 98 Informaes sobre o paciente
Informaes paciente MRx e na Central
foram mescladas
Sobrenome:
Nome:
ID:
Tipo de paciente:
DdN:
Sexo:
Marcapasso:
Silva
Jos
1234567890123456
Adulto
25 Jan 1977
Masculino
No
Confirm
Editar info paciente
para confirmar a informao.
Para editar as informaes, use os botes de navegao para destacar Editar info paciente e pressione o
boto de seleo de menu. O menu Editar info paciente exibido. Consulte a Figura 99.
Figura 99 Editar info paciente
Editar info paciente
Nome
ID
Tipo de paciente
Data de nascimen
Sexo
Estimulado
Qualquer seleo no menu Editar info paciente leva a uma tela para modificar a seleo. Depois de
modificar as informaes e fechar a tela, o menu de informaes do paciente mescladas reaparecer com
as novas informaes do paciente includas. O Centro de Informaes tambm ser atualizado com as
informaes modificadas.
OBS.:
194
Os menus Paciente mesclado e Editar info paciente so removidos da tela ao alterar as visualizaes
exibidas.
16 Rede
Visualizando dados de eventos de pacientes

No Centro de Informaes, visualize os dados de eventos de paciente enviados pelo HeartStart MRx.
Para mais informaes, consulte as Instrues de Uso do Centro de Informaes Clnicas do IntelliVue.
Podem ser visualizadas no Centro de Informaes at 30 parmetros com valores simples e/ou triplos,
at quatro formas de onda (exceto para Q-CPR) e sete alarmes. As formas de onda que aparecem no
Centro de Informaes so determinadas pela lista de preferncias de onda do Centro de Informaes.
Alarmes
Se configurados, os alarmes do HeartStart MRx e os INOPs do Centro de Informaes podem ser
silenciados/redefinidos. Para mais informaes, consulte as Instrues de Uso do Centro de Informaes
IntelliVue. Como ocorre no HeartStart MRx, os alarmes ocorrero novamente aps dois minutos caso
a condio no seja apagada.
OBS.:
Os alarmes de Marcap parado, Baterias baixas e Desfibr desl aparecero em INOPs vermelhos que no
podem ser silenciados no Centro de Informaes. Um alarme Sada MP mn resultar em um INOP
amarelo que no poder ser silenciado no Centro de Informaes. Todos os quatro alarmes devero ser
silenciados no HeartStart MRx.
Como imprimir
Quando o HeartStart MRx imprime dados e informaes, o faz na impressora de 50 mm ou de 75 mm
instalada no aparelho, no na impressora localizada na rede da instituio. Os registros de alarmes so
configurados no HeartStart MRx e enviados ao gravador central do Centro de Informaes (se
presente). Quando os registros de alarme so configurados no HeartStart MRx, podem ser controlados
no Centro de Informaes na guia Gravar/Armazenar em Todos os Controles. Os relatrios de
tendncia de sinais vitais gerados pelo HeartStart MRx somente podem ser impressos no aparelho.
Desligando um aparelho em rede

Se um HeartStart MRx em rede for desligado, os dados de ondas e de alarmes podero ser exibidos no
Centro de Informaes por mais 10 segundos. Aps 10 segundos, uma mensagem INOP Sem dados do
leito aparecer no visor do Centro de Informaes. O evento de paciente atual ser fechado no
HeartStart MRx. O paciente no receber alta no Centro de Informaes.
Se o HeartStart MRx for ligado novamente, o estado AAT ser ajustado inicialmente para No admitido/a.
O tipo do paciente, o status no modo estimulado e os limites de alarme so redefinidos com os valores
padro. Se o paciente ainda estiver admitido no Centro de Informaes, o HeartStart MRx ser
atualizado com as informaes do paciente do Centro de Informaes. O estado AAT ser redefinido
para admitido.
Caso o HeartStart MRx perca sua conexo de rede com o Centro de Informaes, e se os aparelhos
ainda estiverem ligados, ambos mantero o status do paciente e outros parmetros quando a conexo de
rede for restaurada.
OBS.:
Antes de monitorizar um novo paciente com o HeartStart MRx, ser necessrio dar alta ao paciente
antigo para garantir que todos os dados antigos no Centro de Informaes sejam removidos.
195
16 Rede
Deixando um modo clnico

Se um HeartStart MRx em rede for alterado para um modo no clnico (por exemplo, modos de
Gerenciamento de dados, Teste operacional, Calibrao de bateria, Configurao ou Manuteno)
uma mensagem INOP Sem dados do leito aparecer no visor do Centro de Informaes. O evento de
paciente atual ser fechado no HeartStart MRx. O paciente no receber alta no Centro de
Informaes. Entrando novamente em um modo clnico, o estado AAT definido inicialmente para
No admitido/a e o tipo de paciente (categoria), o status no modo estimulado e os limites de alarme so
redefinidos com seus parmetros padro. Se o paciente ainda estiver admitido no Centro de
Informaes, o HeartStart MRx ser atualizado com as informaes do paciente do Centro de
Informaes. O estado AAT ser redefinido para admitido.
Eventos registrados
O HeartStart MRx cria automaticamente um Resumo de eventos para cada evento de paciente. Cada
Resumo de eventos recebe um nmero exclusivo de identificao do evento e uma indicao da data/
hora.
A tabela 34 lista os eventos relacionados rede IntelliVue e as informaes armazenadas no Resumo de
eventos. Consulte o captulo "Trabalhando com dados" das Instrues de Uso do HeartStart MRx para
obter uma lista completa de todos os eventos armazenados.
Tabela 34 Eventos da rede IntelliVue registrados
Eventos registrados
Freqncia
udio em pausa pela Central
Registrado quando os alertas so silenciados/redefinidos no Centro de

Informaes.
Tempo alterado de (com

tempo original do aparelho)
Registrado quando a hora e a data do HeartStart MRx so

sincronizadas com a hora do Centro de Informaes.
Data nascim (dia, ms, ano)
Registrado quando a data de nascimento definida ou alterada.
Monitorizao Central ativa
Registrada quando o HeartStart MRx se associa ao Centro de

Informaes.
Paciente recebeu alta
Registrado quando o paciente recebe alta.
Sem monitorizao central*
Registrado quando o evento ocorre dependendo da configurao Monitorizao central obrigatria.
Erro funcionamento rdio*
Registrado quando o evento ocorre. (INOP detectado)
Rdio desconectado*
Sinal fraco rdio*
Todos alarmes ECG desativ*
* Consulte a tabela 99 para obter as causas e solues provveis para esses eventos registrados.
INOPs, Alarmes e Mensagens no Centro de Informaes

A maioria dos alarmes, INOPs e mensagens do HeartStart MRx so exibidas no Centro de Informaes
inteiramente ou de maneira abreviada. A tabela 35 lista os alarmes, INOPs e mensagens que aparecem
de forma diversa no Centro de Informaes. Consulte Resoluo de problemas na pgina 299 para
obter uma lista completa de alarmes, INOPs e mensagens.
196
Tabela 35
16 Rede
Mensagens do HeartStart MRx no Centro de Informaes

HeartStart MRx
Centro de Informaes
Desfibrilao/Estimulao
Alarme/Tipo INOP
Alarme/Tipo INOP
Boto de carga com erro
INOP tcnico
Erro desfibrilador
INOP tcnico
Boto de choque com erro
INOP tcnico
Erro desfibrilador
INOP tcnico
Erro equipam de choque
INOP tcnico
Erro desfibrilador
INOP tcnico
Erro equipam de estimulao
INOP tcnico
Erro desfibrilador
INOP tcnico
Boto desfibr com erro
INOP tcnico
Erro desfibrilador
INOP tcnico
Cabo desfibr com erro
INOP tcnico
Erro desfibrilador
INOP tcnico
Marcapasso interrompido.
Sem ps-eletrodos.
Alarme vermelho
! ! ! Marcapasso
interrompido
INOP vermelho
Erro do aparelho.
Alarme vermelho
! ! ! Marcapasso
interrompido
INOP vermelho
Marcapasso int. Cabos das

ps-eletrodos desc.
Alarme vermelho
! ! ! Marcapasso
interrompido
INOP vermelho
Sem eletrodos.
Alarme vermelho
! ! ! Marcapasso
interrompido
INOP vermelho
Sem energia.
Alarme vermelho
! ! ! Marcapasso
interrompido
INOP vermelho
Outros INOPs
Baterias fracas
Baterias fracas (durante estimulao
com baterias)
INOP tcnico
Baterias fracas
INOP tcnico
Alarme vermelho
! ! ! Baterias fracas
INOP vermelho
Bluetooth com defeito
INOP tcnico
Verificar aparelho
INOP tcnico
Armazen. ev. s/espao
INOP de programao
Verificar aparelho
INOP de programao
Ventilador com defeito
INOP tcnico
Verificar aparelho
INOP tcnico
Erro da memria interna
INOP tcnico
Verificar aparelho
INOP tcnico
Erro func rdio
INOP tcnico
Verificar aparelho
INOP tcnico
Rdio desconectado
INOP tcnico
Verificar aparelho
INOP tcnico
Erro fonte de alimentao
INOP tcnico
Erro desfibrilador
INOP tcnico
Substituir bateria do relgio
INOP tcnico
Verificar aparelho
INOP tcnico
INOPs da Impressora
Impressora no compatvel
INOP tcnico
Verificar aparelho
INOP tcnico
Verificar impressora
INOP tcnico
Verificar aparelho
INOP tcnico
Temp alta impressora
INOP tcnico
Verificar aparelho
INOP tcnico
Erro da impressora
INOP tcnico
Verificar aparelho
INOP tcnico
Impressora no preparada
INOP de programao
Nenhuma
N/D
Outras mensagens do HeartStart MRx
Estimulando utilizando baterias
Somente mensagem
Mpasso c/baterias
INOP de programao
197
16 Rede
HeartStart MRx
Centro de Informaes
Desligando em 1 minuto
Somente mensagem
! ! ! Desfibr desl
INOP vermelho
Desligando agora
Somente mensagem
! ! ! Desfibr desl
INOP vermelho
Sem energia. Todos os valores foram

reinicializados segundo os valores
predefinidos.
Somente mensagem
Verif parmetros
INOP tcnico
Aparelho reinicializado. Todos os

valores foram reinicializados segundo
os valores predefinidos.
Somente mensagem
Verif parmetros
INOP tcnico
Se o HeartStart MRx no funcionar da maneira prevista durante tentativas de comunicaes com a
IntelliVue Network, consulte Problemas com o IntelliVue Networking na pgina 318 e Mensagens
de rejeio de conexo de rede na pgina 320.
198
17
Parmetros gerais
17
Este captulo descreve os parmetros configurveis do HeartStart MRx e os procedimentos para a

modificao da configurao.
Viso geral
Os parmetros de configurao permitem personalizar o HeartStart MRx para melhor atender s suas
necessidades. A configurao realizada no menu Configurao do equipamento e pode ser salva em
um carto de dados para aplicao em vrios equipamentos. Os parmetros de configurao podem ser
visualizados e exportados para um carto de dados em qualquer momento e tambm possvel alterar a
data e o horrio. No entanto, para alterar a configurao do equipamento, ser necessrio inserir uma
senha.
Acesso ao menu Configurao

Para acessar o menu principal Configurao:
1
Utilize os botes de navegao para selecionar Outros e pressione o boto de seleo do menu.
Utilize os botes de navegao para selecionar Configurao e pressione o boto de seleo do

menu.
Para voltar para o modo de operao normal, pressione a tecla [Sair da config].
O menu principal Configurao aparece, relacionando os submenus para cada categoria de parmetros
configurveis. Esse menu pode ser utilizado para visualizar ou imprimir a configurao do equipamento, e
tambm para modificar os parmetros de data e horrio. Para modificar qualquer outro parmetro, ser
necessrio inserir a senha de configurao impressa na contracapa do CD-ROM de documentao do
usurio do HeartStart MRx.
AVISO
O HeartStart MRx no deve, em hiptese alguma, ser conectado a um paciente durante a realizao de
atividades de configurao.
199
17 Parmetros gerais

Para modificar o parmetro de data e horrio no menu Configurao:
1
Use os botes de navegao para selecionar a Data e horrio e pressione o boto de seleo do
menu.
Use os botes de navegao para ajustar os campos referentes ao ano e pressione o boto de seleo
do menu.
Selecione o ms correspondente e pressione o boto de seleo do menu.
Ajuste o campo referente ao dia e pressione o boto de seleo do menu.
Ajuste o campo referente hora e pressione o boto de seleo do menu.

Se o equipamento estiver configurado para utilizar um formato de relgio de 12 horas, aparecer
am ou pm prximo hora. Para o formato de 24 horas, somente ser mostrada a hora com opes
de 0 a 23.
Depois de concluda a configurao, pressione a tecla [Sair da config].
A data e horrio devem ser alterados para adequar-se s alteraes locais de horrio de vero.
Modificao de parmetros
Para modificar os parmetros de configurao ser necessrio conectar o equipamento a uma fonte de
alimentao externa e instalar uma bateria com pelo menos 20% de capacidade. Para modificar os
parmetros de configurao, no menu principal Configurao:
OBS.:
200
Pressione a tecla [Modificar config].
Quando receber o aviso, insira a senha de configurao.

. Utilize os botes de navegao para selecionar o
submenu da categoria de parmetros a serem alterados e pressione o boto de seleo do menu.
Utilize as teclas [Item anterior] e [Prximo item] para selecionar um parmetro.
Utilize os botes de navegao para destacar as opes desejadas. Pressione o boto de seleo do
menu para selecionar a opo destacada.
Repita os passos 3, 4 e 5 para selecionar outro submenu e modificar parmetros adicionais.
Depois de alterar os parmetros desejados, pressione a tecla [Salvar modifics] na janela

principal Configurao.
Pressione a tecla [Cancelar modifcs] para retornar para os parmetros anteriores.
Pressione a tecla [Sair da config] para voltar para o modo de operao normal.
Se o usurio pressionar a tecla [Sair da config] antes de salvar as alteraes, a mensagem
Configurao sem salvar - Deseja sair realmente? ser exibida. Selecione No e pressione o boto de
seleo do menu e pressione a tecla [Salvar modifics].
Este captulo lista os parmetros de configurao para todas as opes do HeartStart MRx.
Especificamente, seu equipamento pode no possuir todas as opes instaladas ou os dados especficos
para uma opo programada, portanto, nem todos os parmetros de correspondentes esto disponveis
para ser modificados.
Como salvar parmetros de configurao em um carto de dados
17 Parmetros gerais
Como salvar parmetros de configurao em um

carto de dados
Para salvar os parmetros de configurao em um carto de dados:
1
Verifique se existe um carto de dados instalado no HeartStart MRx.
Pressione a tecla [Exportar].
O HeartStart MRx copia os parmetros de configurao em um carto de dados.
Como carregar parmetros de configurao de um

carto de dados
Para carregar os parmetros de configurao de um carto de dados:
1
Insira o carto de dados com a configurao salva no HeartStart MRx.
Pressione a tecla Modificar config e insira a senha de configurao.
Pressione a tecla Importar.
Faa as alteraes de configurao especficas do equipamento, como, por exemplo, o cdigo de

localizao de 12 derivaes.
Pressione a tecla [Salvar modifics].
Como restaurar os parmetros predefinidos

originalmente
Para voltar a utilizar os parmetros de configurao inseridos originalmente durante a fabricao:
1
Pressione a tecla [Modificar config].
Insira a senha de configurao.
Pressione a tecla [Restaurar config orig].
Pressione a tecla [Salvar modifics].
Como imprimir os parmetros de configurao

Para imprimir os parmetros de configurao, selecione Imprimir config no menu principal
Configurao e pressione o boto de seleo do menu. O relatrio de configurao ser impresso na
impressora do equipamento.
OBS.:
Quando o usurio sair do modo de configurao e voltar para um modo clnico (de monitorizao,
marcapasso, desfibrilao manual ou DEA), todos os parmetros voltaro aos valores configurados do
equipamento.
201
17 Parmetros gerais
As tabelas a seguir apresentam os parmetros configurveis de cada submenu no menu principal
Configurao. A descrio de cada parmetro apresentada juntamente com as possveis opes para os
parmetros. Os parmetros predefinidos aparecem em negrito.
Tabela 36 Parmetros gerais
Parmetro
Descrio
Opes de parmetros
Nome da instituio
Digite o nome da organizao no Relatrio de 32 caracteres, em branco

ECG de 12 derivaes (em caso de envio de
dados para o banco de dados TraceMasterVue,
este campo deve coincidir com uma entrada
vlida no banco de dados TraceMasterVue).
Volume de voz
Nvel de volume do comando de voz.
Muito baixo, Baixo, Mdio, Alto, Muito alto
Volume do alarme
Nvel do volume sonoro do alarme.
Volume mnimo do
alarme
Nvel mnimo audvel do alarme disponvel

durante a utilizao.
Volume do QRS
Volume do bipe sonoro com cada complexo

QRS detectado.
Desativado, Muito baixo, Baixo, Mdio, Alto,

Muito alto
Formato de hora
Seleciona o formato da hora para exibio.
12 horas, 24 horas
Avisar ao estimular
usando bateria
Apresenta a mensagem de aviso Estimulando

utilizando baterias, se a estimulao estiver
Sim, No
utilizando apenas energia da bateria.

Exibir unidades de
medida
Define se os valores dos parmetros sero

exibidos com ou sem unidades de medida
correspondentes.
Ativado, Desativado
Tipo de paciente
Seleciona o tipo de paciente predefinido.
Adulto, Peditrico
Proprietrio do aparelho
Identificao da funcionalidade Devolver para 20 caracteres

o proprietrio.
Senha para devoluo
necessrio inserir uma senha para desativar o 4 caracteres

parmetro do perodo de emprstimo.
Gravao de udio
Ativa ou desativa o registro de udio.
202
Ativado, Desativado
OBS.:
A senha da funcionalidade Senha para devoluo deveria estar documentada de um modo seguro.
Caso necessite ser redefinida, todos os parmetros de configurao devero ser redefinidos segundo os
valores predefinidos e, consequentemente, o equipamento dever ser reconfigurado.
OBS.:
No ajuste o volume dos alarmes to baixo de modo que no possa ouvi-los em ambientes ruidosos.
17 Parmetros gerais
Tabela 37 Parmetros de frequncia cardaca e de ECG

Parmetro
Descrio
Opes de parmetros
Auto-ganho
Define se a amplitude de ECG ser ajustada

automaticamente para o tamanho padro
mximo da onda sem cortar o setor da onda.
Se o ganho automtico estiver desativado,
a configurao ser 1 (10 mm/mV).
Ativado, Desativado
Filtro de linha de CA
Seleciona o parmetro usado para filtrar o

60 Hz, 50 Hz
rudo na linha de CA. Ajuste este parmetro de
acordo com a frequncia de alimentao
eltrica do seu pas.
Largura de banda ECG

p/exibio
Seleciona a frequncia do filtro do cabo de

desfibrilao ou cabo de ECG de 3 ou 5 vias
conectado (esse parmetro no afeta a
visualizao das 12 derivaes).
Monitor 0,15 - 40 Hz, EMS de 1 - 30 Hz
Largura de banda de ECG Seleciona a frequncia do filtro do cabo de

Diagnst 0,05-150 Hz, Monitor 0,15 - 40 Hz,
para impresso
desfibrilao ou cabo de ECG de 3 ou 5 vias
EMS de 1 a 30 Hz
anexado para impresso (esse parmetro no
afeta a visualizao das 12 derivaes). Se
Diagnstico tiver sido selecionado, as ps eletrodos
de ECG sero configuradas em Monitorizar.
Identificaes de
eletrodos de ECG
Selecione o formato das identificaes dos

eletrodos. AAMI: RA, LA, LL, RL, V.
IEC: R, L, F, N, C.
AAMI, IEC
Limite mximo de
FC/Pulso
Seleciona o limite mximo predefinido de

alarme da FC derivada do ECG e do pulso
derivado da SpO2 ou presses invasivas.
Adultos: 35-200, 120, (bpm)

Peditrico: 35-240, 160
ajustado em incrementos de 5
Limite mnimo de
pulso/FC
Seleciona o limite mnimo predefinido de

alarme da FC derivada do ECG e do pulso
derivado da SpO2 ou presses invasivas.
Adultos: 30-195, 50, (bpm)

TAQUI-V
Deteco da taquicardia ventricular com base

no limite da frequncia cardaca e da srie de
EsV.
Limite de frequncia cardaca:

Adultos: 95-150, 100, (bpm)
Limite da srie de EsV
Adultos: 3-20, 5, (bpm)
Peditrico: 3-20, 5
Cor
Seleciona a cor de FC/ECG.
Vermelho, Amarelo, Azul, Verde, Azul ciano,

Roxo, Branco (Obs.: Os textos e valores
numricos em vermelho e azul no so visveis
no modo de alto contraste).
203
17 Parmetros gerais
Tabela 38 Parmetros de presses invasivas Cdigos predefinidos

Parmetro
Descrio
Valores/Predefinido
Cd. pred. e
unidades
Seleciona as unidades de medida para todas as mmHg, kPa

presses invasivas
Cdigo Presso 1 Seleciona o cdigo predefinido para o canal de P1, PA, ART, Ao, PVC, PIC, PAE, PAP, PAD
presso 1
Cdigo Presso 2 Seleciona o cdigo predefinido para o canal de P2, PA, ART, Ao, PVC, PIC, PAE, PAP, PAD
presso 2
Tabela 39 Parmetros de presses invasivas - P1

Parmetro
Descrio
Valores/Predefinidos
Origem do alarme
Seleciona o tipo da origem do

alarme.
Sistlica, Diastlica, Mdia
Limite mximo de sistlica
Seleciona o valor do limite

mximo de alarme.
Adultos: -35 - 360, 160 (mmHg)

Peditrico: -35 - 360, 120
Ajustado em incrementos de 5 mmHg ou 1 kPa
Limite mnimo de sistlica

mnimo da presso sistlica.
Adultos: -40 - 355, 90 (mmHg)

Peditrico: -40 - 355, 70
Limite mximo de diastlica Seleciona o valor do limite

mximo da presso diastlica.
Adultos: -35 - 360, 90 (mmHg)

Peditrico: -35 - 360, 70
Limite mnimo de diastlica

mnimo da presso diastlica.
Adultos: -40 - 355, 50 (mmHg)

Peditrico: -40 - 355, 40
Limite mximo de mdia

mximo da presso mdia.
Adultos: -35 - 360, 110 (mmHg)

Peditrico: -35 - 360, 90
Limite mnimo de mdia

mnimo da presso mdia.
Adultos: -40 - 355, 70 (mmHg)

Peditrico: -40 - 355, 50
Escala
Seleciona a escala predefinida

da forma de onda.
Adultos: 300, 240, 180, 150, 120, 110, 100, 90, 80, 70, 60,
50, 40, 30, 20, 10, -5, -10, -15, -20
Peditrico: 300, 240, 180, 150, 120, 110, 100, 90, 80, 70,
60, 50, 40, 30, 20, 10, -5, -10, -15, -20
Supresso de artefatos
Determina a durao da
supresso dos alarmes de
presso devido a artefatos no
fisiolgicos. exibido um
INOP.
30 s, 60 s, 90 s, Desativado
Filtro
Seleciona o parmetro de filtro. 12 Hz, 40 Hz
Cor
Selecione a cor da P1.
204
Vermelho, Amarelo, Azul, Verde, Azul ciano, Roxo, Branco.

(Obs.: A funcionalidade de alto contraste no mostra as
cores vermelho ou azul, portanto certifique-se se o
equipamento est configurado corretamente com os
parmetros de cor adequados).
17 Parmetros gerais
Tabela 40 Parmetros de presses invasivas P2

Todas as opes de parmetros so exatamente as mesmas que as da P1 na Tabela 39, exceto para:
Parmetro
Descrio
Valores/Predefinidos
Cor
Seleciona a cor da P2.
Vermelho, Amarelo, Azul, Verde, Azul ciano, Roxo, Branco
Tabela 41 Parmetros de presses invasivas - PA, ART, Ao

Todas as opes de parmetros so exatamente as mesmas que as de P1 na Tabela 39
Tabela 42 Parmetros de presses invasivas - PVC, PAD, PAE
Parmetro
Descrio
Origem do alarme
Valores/Predefinido
A origem sempre a presso mdia, no
configurvel.
Limite mximo
Seleciona o valor do limite mximo.
Adultos: -39 - 360, 10 (mmHg)

Peditrico: -39 - 360, 4
Ajustado em incrementos de 1 mmHg
ou 0,1 kPa
Limite mnimo
Seleciona o valor do limite mnimo.
Adultos: -40 - 359, 0 (mmHg)

Peditrico: -40 - 359, 0
ou 0,1 kPa
Escala
Seleciona a escala predefinida da forma

de onda.
Adultos: 300, 240, 180, 150, 120, 110,

100, 90, 80, 70, 60, 50, 40, 30, 20, 10,
-5, -10, -15, -20
Peditrico: 300, 240, 180, 150, 120,
110, 100, 90, 80, 70, 60, 50, 40, 30, 20,
10, -5, -10, -15, -20
Seleciona o intervalo predefinido da

supresso de artefatos.
Filtro
Seleciona o parmetro de filtro.
12 Hz, 40 Hz
Cor
Seleciona a cor do parmetro.
Vermelho, Amarelo, Azul, Verde,

Azul ciano, Roxo, Branco
205
17 Parmetros gerais
Tabela 43 Parmetros de presses invasivas PAP

Parmetro
Descrio
Valores/Predefinido
Origem do alarme
Seleciona o tipo da origem do alarme.
Limite mximo de sistlica
Seleciona o valor do limite mximo da

presso sistlica.
Adultos: -39 - 360, 35 (mmHg)

Peditrico: -39 - 360, 60
ou 0,1 kPa
Limite mnimo de sistlica
Seleciona o valor do limite mnimo da

presso sistlica.
Adultos: -40 - 359, 10 (mmHg)

Peditrico: -40 - 359, 24
ou 0,1 kPa
Limite mximo de diastlica

presso diastlica.
Adultos: -39 - 360, 16 (mmHg)

Peditrico: -39 - 360, 4
ou 0,1 kPa
Limite mnimo de diastlica

presso diastlica.
Adultos: -40 - 359, 0 (mmHg)

Peditrico: -40 - 359, -4
ou 0,1 kPa
Limite mximo de mdia

presso mdia.
Adultos: -39 - 360, 20 (mmHg)

Peditrico: -39 - 360, 26
ou 0,1 kPa
Limite mnimo de mdia

presso mdia.
Adultos: -40 - 359, 0 (mmHg)

Peditrico: -40 - 359, 12
ou 0,1 kPa
Escala
Escala predefinida da forma de onda.
Adultos: 300, 240, 180, 150, 120, 110,

100, 90, 80, 70, 60, 50, 40, 30, 20, 10,
-5, -10, -15, -20
Peditrico: 300, 240, 180, 150, 120,
110, 100, 90, 80, 70, 60, 50, 40, 30, 20,
10, -5, -10, -15, -20

Filtro
12 Hz, 40 Hz
Cor
Seleciona a cor do parmetro.
Vermelho, Amarelo, Azul, Verde, Azul

ciano, Roxo, Branco
206
17 Parmetros gerais
Tabela 44 Parmetros de presses invasivas PIC

Parmetro
Descrio
Origem do alarme
Valores/Predefinido
A origem sempre a presso mdia, no
configurvel.
Limite mximo
Adultos: -39 - 360, 10 (mmHg)

Peditrico: -39 - 360, 4
ou 0,1 kPa
Limite mnimo
Adultos: -40 - 359, 0 (mmHg)

Peditrico: -40 - 359, 0
ou 0,1 kPa
Escala
Seleciona a escala predefinida da forma

de onda.
Adultos: 300, 240, 180, 150, 120, 110,

100, 90, 80, 70, 60, 50, 40, 30, 20, 10,
-5, -10, -15, -20
Peditrico: 300, 240, 180, 150, 120,
110, 100, 90, 80, 70, 60, 50, 40, 30, 20,
10, -5, -10, -15, -20

Filtro
12 Hz, 40 Hz
Cor
Seleciona a cor do parmetro (tambm

aplicvel a PPC).

ciano, Roxo, Branco
Tabela 45 Parmetros de presses invasivas PPC

Parmetro
Descrio
Origem do alarme
Valores/Predefinido
A origem sempre a presso mdia,
no configurvel.
Limite mximo
Adultos: -35 - 360, 130 (mmHg)

Peditrico: -35 - 360, 100
ou 1 kPa
Limite mnimo
Adultos: -40 - 355, 50 (mmHg)

Peditrico: -40 - 355, 40
ou 1 kPa
207
17 Parmetros gerais
Tabela 46 Parmetros da presso arterial no invasiva

Parmetro
Descrio
Opes de parmetros
Programa de PNI
Seleciona um programa de medidas de PNI,

manual ou automtica, na freqncia
selecionada.
Manual, q1 min, q2,5 min, q5 min, q10 min,

q15 min, q30 min, q60 min, q120 min
Origem do alarme de PNI Seleciona a origem do alarme.
Unidade
Seleciona as unidades de medida.
mmHg, kPa
Limite mximo de
sistlica
Seleciona o valor do limite mximo de alarme

utilizado quando sistlica for a origem
selecionada do alarme.
Adultos: 35-270, 160 (mmHg)

Limite mnimo de
sistlica
Seleciona o valor do limite mnimo de alarme

quando sistlica for a origem selecionada do
alarme.

ajustado em incrementos de 5 mmHg ou 1 kPa
Limite mximo de
diastlica
Seleciona o valor do limite mximo de alarme Adultos: 15-245, 90 (mmHg)

quando diastlica for a origem selecionada do Peditrico: 15-150, 70
alarme.
Limite mnimo de
diastlica
Seleciona o valor do limite mnimo de alarme Adultos: 10-240, 50 (mmHg)

quando diastlica for a origem selecionada do Peditrico: 10-145, 40
alarme.
Limite mximo de mdia Seleciona o valor do limite mximo de alarme

quando mdia for a origem selecionada do
alarme.

Limite mnimo de mdia Seleciona o valor do limite mnimo de alarme

quando mdia for a origem selecionada do
alarme.

Cor

Roxo, Branco
208
Seleciona a cor da PNI.
17 Parmetros gerais
Tabela 47 Parmetros do dixido de carbono final expirado

Parmetro
Descrio
Opes de parmetros
Unidade
Seleciona a unidade de medida.
mmHg, kPa
Limite mximo de EtCO2 Seleciona o valor do limite mximo de alarme. Adultos: 20-95, 50 (mmHg)
Ajustado em incrementos de 1 mmHg ou
0,1 kPa
Limite mnimo de EtCO2 Seleciona o valor do limite mnimo de alarme. Adultos: 10-94, 30 (mmHg)
Ajustado em incrementos de 1 mmHg ou
0,1 kPa
Limite mximo de FRVA
Seleciona o valor do limite mximo de alarme. Adultos: 10-100, 30 (rpm)

Ajustado em incrementos de 1
Limite mnimo de FRVA
Seleciona o valor do limite mnimo de alarme. Adultos: 0-99, 8 (rpm)

Peditrico: 0-99, 12
Tempo de apneia
Durao de tempo sem respirao necessrio

para disparar um alarme de apneia.
Adultos: 10-40, 20, (segundos)

Cor
Seleciona a cor de FRva e EtCO2.

Roxo, Branco
209
17 Parmetros gerais
Tabela 48 Parmetros de SpO2

Parmetro
Descrio
Opes de parmetros
Limite mximo de SpO2
Seleciona o valor do limite mximo de alarme.
Adultos: 51-100, 100 (%)

Limite mnimo de SpO2
Seleciona o valor do limite mnimo de alarme.
Adultos: 50-99, 90 (%)

Limite de dessaturao de Seleciona o valor do limite mnimo extremo de Adultos: limite mnimo de 50, 80 (%)
alarme.
Peditrico: limite mnimo de 30, 80
SpO2
Seleciona a cor de SpO2.
Cor

Roxo, Branco
Tabela 49 Parmetros de pulso

Parmetro
Descrio
Valores/Predefinido
Origem de pulso
Define a origem predefinida de pulso.
SpO2, Presso 1: cdigo, Presso 2:

cdigo
Predefinido: SpO2, se o equipamento
tiver a opoSpO2, caso contrrio,
Presso 1
OBS.:
210
O pulso somente includo no menu de configurao se o equipamento tiver a opo de presses

invasivas.
17 Parmetros gerais
Tabela 50 Parmetros de temperatura

Parmetro
Descrio
Valores/Predefinido
Unidade
Seleciona as unidades de medida.
C, F
Cdigo
Seleciona o cdigo predefinido da

temperatura.
Temp, Tpele, Tretal, Tnasal, Tesof, Tart,

Tven, Tvesic, Tcavi
Limite mximo
Adultos: 0,1 a 45,0, 39,0C

Peditrico: 0,1 a 45,0, 39,0C
Ajustado em incrementos de 0,1C
Limite mnimo
Adultos: 0,0 a 44,9, 36,0C

Peditrico: 0,0 a 44,9, 36,0C
Ajustado em incrementos de 0,1C
Cor
Seleciona a cor de temperatura.

ciano, Roxo, Branco
Tabela 51 Parmetros do setor da onda

Parmetro
Descrio
Opes de parmetros
Onda 1
Seleciona a forma de onda exibida no setor 1 da Ps adesivas, I, II, III, aVR, aVL, aVF, V
onda.
Onda 2
Seleciona a forma de onda exibida no setor da

onda 2.
Ps adesivas, I, II, III, aVR, aVL, aVF, V, CO2,

Plet, Presso 1, Presso 2, Cascata, ECG
anotado, Nenhuma
Predefinido: Presso 1, se a opo de presses
invasivas estiver disponvel, caso contrrio,
Cascata.
Onda 3

onda 3.

Plet, Presso 1, Presso 2, Nenhuma
Predefinido: Presso 2, se a opo de presses
invasivas estiver disponvel, Plet se tiver SpO2,
caso contrrio, Nenhuma.
Onda 4

onda 4.

Plet, Presso 1, Presso 2, Cascata, Nenhuma
Predefinido: CO2, se a opo CO2 estiver
presente, caso contrrio, Nenhuma.
Tabela 52 Parmetros de alarme

Parmetro
Descrio
Opes de parmetros
Som de alarme
Seleciona os sons de alarme tradicionais da

Philips ou o padro IEC.
Philips, IEC
Perodo de pausa do
alarme
Seleciona o intervalo de tempo durante o qual os 1, 2, 3, 5, 10, indefinido

alarmes ficaro em pausa, depois que o boto
(minutos)
Pausar alarme for pressionado.
211
17 Parmetros gerais
Tabela 53 Parmetros de 12 derivaes

Parmetro
Descrio
Opes de parmetros
Nome da instituio
Digite o nome da organizao no Relatrio de

ECG de 12 derivaes (em caso de envio de
dados para o banco de dados TraceMasterVue,
este campo deve coincidir com uma entrada
vlida no banco de dados TraceMasterVue).
32 caracteres, em branco
ID do setor
Digite a ID do setor no Relatrio de ECG de 12 5 caracteres alfanumricos, em branco

derivaes.
ID departamento
Digite a ID do departamento no Relatrio de

ECG de 12 derivaes.
10 caracteres alfanumricos, em branco
ID do aparelho
Insere um nmero de identificao do

equipamento.
4 dgitos
Anlise
Define as informaes de anlise a serem

includas no relatrio de 12 derivaes.
Nenhuma, Somente medidas, Padro, ACITIPI automtico, ACI-TIPI, ACI-TIPI e TPI
Nenhuma imprime formas de onda, ID do

evento/paciente, data e horrio.
Somente Medidas acrescenta FC, medidas
do eixo e do intervalo. Padro acrescenta a
gravidade, frases diagnsticas e os motivos.
Padro imprime a forma de onda, ID,
medidas bsicas e frases diagnsticas padro
de diagnsticos.
ACI-TIPI automtico executa a anlise de
ACI-TIPI se no houver uma frase diagnstica
de Valor crtico de IM agudo e a severidade do
ECG no for Normal.
ACI-TIPI imprime o relatrio bsico junto
com as frases diagnsticas geradas pelo
computador usando critrios de ACI-TIPI.
ACI-TIPI e TPI emprega o relatrio de
ACI-TIPI junto com dados do TPI, frases
diagnsticas geradas pelo computador usando
critrios de TPI e as contraindicaes de
terapia tromboltica.
Frases diagnsticas de
valores crticos
Habilita ou desabilita a impresso e exportao

das frases diagnsticos de valores crticos.
Sim, No
Limite de ACI
Define o limiar acima do qual a probabilidade

prevista de isquemia cardaca aguda destacada
na janela do Relatrio de 12 derivaes.
0-100 por cento, 75%
Unidades de peso do
paciente
Para configurar as unidades da medida de peso lbs., kg.

para anlise de TPI. O peso usado apenas para
anlise de TPI.
Larg banda ECG p/exibir Define a largura de banda de ECG padro para
12Der
exibio prvia de 12 derivaes.
212
0,15 - 40 Hz, 0,05 - 40 Hz, 0,05 - 150 Hz
17 Parmetros gerais
Parmetro
Descrio
Opes de parmetros
Larg banda ECG p/relat

12Der
Define a largura de banda padro de ECG para

relatrios de 12 derivaes impressos e
armazenados.
Igual do visor, 0,05 - 150 Hz
Relatrio de ECG
Especifica como os segmentos do ECG de

Sequencial, Simultneo
12 derivaes so exibidos para o Relatrio de
12 derivaes. Os segmentos so exibidos em trs
linhas e quatro colunas para cada fileira.
Relatrios sequenciais: Cada coluna
representa um perodo de tempo sequencial de
2,5 segundos para um total de 10 segundos.
Relatrios simultneos: Cana coluna
representa o mesmo perodo de tempo de
2,5 segundos.
Nmero de impresses
automticas
Seleciona o nmero de relatrios de ECG de 12

derivaes impressos ao final da anlise.
0, 1, 2
Formato da impressora
Seleciona o nmero de faixas de ritmo a ser

impresso com o relatrio de 12 derivaes:
0, 1 ou 3.
3x4, 3x4 1R, 3x4 3R
Faixa de ritmo 1
Seleciona a primeira faixa de ritmo impressa no

formato 3x4 1R ou 3x4 3R.
I, II, III, aVR, aVL, aVF, V1, V2, V3, V4, V5,
V6
Faixa de ritmo 2
Seleciona a segunda faixa de ritmo impressa para I, II, III, aVR, aVL, aVF, V1, V2, V3, V4, V5,
relatrios no formato 3R 3x4.
V6
Faixa de ritmo 3
Seleciona a terceira faixa de ritmo impressa para

relatrios no formato 3x4 3R.
I, II, III, aVR, aVL, aVF, V1, V2, V3, V4, V5,
V6
Formato de export
12 derivaes
Indica a verso do esquema XML de

12 derivaes com a qual o Relatrio de
12 derivaes compatvel.
1.03, 1.04
OBS.:
Se o mesmo arquivo de configurao for utilizado para configurar equipamentos mltiplos, atribua um
nmero exclusivo de identificao para cada equipamento.
OBS.:
A configurao do formato de impressora 3x4 3R no apta para o uso com a opo de transmisso de
12 derivaes.
213
17 Parmetros gerais
Tabela 54 Transmisso de dados - Configuraes do perfil de telefone serial

Parmetro
Descrio
Opes de parmetros
Nome do perfil:
Nome do perfil (este campo fixo).
Perfil telefone serial
Seqncia de
configurao
Disponibilizado pela operadora do seu celular.
Seqncia de discagem Disponibilizado pela operadora do seu celular.
Esperar tom de
discagem
Sim, No
Nome PPP do usurio Normalmente no necessrio, mas pode ser

exigido por algumas operadoras de celulares.
Senha de PPP
Normalmente no necessrio, mas pode ser

Endereo IP esttico

15 caracteres (nnn.nnn.nnn.nnn),
em branco
DNS primrio

nnn.nnn.nnn.nnn, em branco
DNS secundrio

Endereo proxy http

Porta proxy http

Taxa de transmisso
Disponibilizado na documentao do seu celular. 9600, 19200, 38400, 57600, 115200

Se o telefone transmite dados em alta velocidade,
configure em 115200.
Controle de fluxo
Disponibilizado na documentao do seu celular.
214
Nenhuma, hardware
17 Parmetros gerais
Tabela 55 Transmisso de dados - Configuraes de telefone/modem

Parmetro
Descrio
Opes de parmetros
Nome do perfil
Nome do perfil.
Perfil telefone serial
Seqncia de
configurao
Telefone fixo
Se estiver usando modem, selecione Sim.
Sim, No
Prefixo de discagem
Somente disponvel se Telefone fixo estiver

configurado como Sim. O prefixo de discagem o
nmero ou nmeros que so discados antes do
nmero de telefone, por exemplo, pode ser
necessrio discar 9 para uma linha externa ou um
cdigo de rea e o nmero de telefone.
Sequncia de discagem Disponibilizado pela operadora do seu celular.
Nome usurio/senha
Por perfil, Por aparelho
Define a configurao do nome de usurio e

senha. Por perfil significa um nome de usurio e
senha configurveis para esse perfil; por
equipamento significa um nome de usurio e
senha diferentes configurveis para cada
equipamento que use esse perfil.
Nome PPP do usurio Normalmente no necessrio, mas pode ser

Senha de PPP

Endereo IP esttico

15 caracteres (nnn.nnn.nnn.nnn),
em branco
DNS primrio

DNS secundrio

Endereo proxy http

Porta proxy http

215
17 Parmetros gerais
Tabela 56 Transmisso de dados - Configuraes de 12 derivaes (hub)

Parmetro
Descrio
Opes de parmetros
URL do servidor
Endereo do servidor do hub. Disponvel na operadora. 40 caracteres, em branco
Nome de usurio
Nome http de usurio. Para criar contas no hub,

consulte a documentao do servidor de web.
Senha
Senha de http. Para criar contas no hub, consulte a 40 caracteres, em branco

documentao do servidor de web.
Tabela 57 Transmisso de dados - Configuraes de 12 derivaes (locais)

Parmetro
Descrio
Opes de parmetros
Nome do destino
Esta identificao aparece no menu Enviar para

ao iniciar uma transmisso. A identificao deve
ser um nome fcil de reconhecer.
12 a 20 caracteres, em branco
Tipo de destino
Indica o tipo de equipamento que est recebendo a Fax, Impressora, TraceMaster, Tr12D,
transmisso.
Concentrador (hub), Telemedicina
Nmero de telefone
Nmero de telefone para o tipo de destino do fax, 20 caracteres, em branco

ou N/D.
Obs.: importante conhecer as regras de discagem
da Central de transferncia de 12 derivaes.
Por exemplo, a Central de transferncia de 12
derivaes deve discar 1 ou um cdigo de rea
junto com o nmero? Em caso afirmativo, o nmero
enviado pelo MRx deve incluir esses dgitos.
URL
URL para o tipo de destino no computador (por 40 caracteres, em branco

ex., TraceMaster ou outra central de transferncia
de 12 derivaes), ou N/D.
Utilize roteamento do Indica se o roteamento do hub deve ser utilizado

hub
ou no (Obs.: Este campo no utilizado pelo
programa 12-Lead Transfer Station 2.0 [Central
de Transferncia de 12 derivaes, verso 2.0]).
Sim, No
Destino predefinido
Se selecionado, ser o destino destacado quando o Sim, No

menu Enviar para for exibido. Se configurado como
sim, este campo ser definido automaticamente
como no para todos os demais destinos.
Nome de usurio
Define o nome de usurio http para o servidor do 30 caracteres, em branco

software de visualizao de dados.
Senha
Define a senha http para o servidor do software de 40 caracteres, em branco

visualizao de dados.
Tabela 58 Transmisso de dados

Parmetro
Descrio
Intervalo de
transmisso
Determina o intervalo entre as Transmisses

1, 2, 3, 4, 5 minutos
peridicas de dados clnicos em caso de conexo ao
servidor do software de visualizao de dados.
216
Opes de parmetros
17 Parmetros gerais
Tabela 59 ID de referncia
Parmetro
Descrio
Opes de parmetros
ID de referncia
Define at 20 ID de referncias pr-configuradas. At 20 parmetros definidos pelo usurio

Cada ID de referncia possui no mximo
16 caracteres limitados a letras maisculas,
nmeros, espaos e hfens.
Tabela 60 Parmetros de desfibrilao manual

Parmetro
Descrio
Opes de parmetros
Continuar modo sincr

aps choque
Define se o equipamento permanecer no modo Sim, No

de sincronismo aps a aplicao do choque.
Perodo para autodesarme
Determina o perodo de tempo em que o

30, 60, 90 (segundos)
equipamento permanecer carregado se um
choque no for aplicado. Aplicvel aos modos de
desfibrilao manual e DEA.
Freqncia de
estimulao
Ao acessar o modo de marcapasso selecionado

30-180, 70 (ppm)
(demanda ou fixo), define a frequncia padro de
aplicao de pulsos estimulados.
Intensidade de
estimulao
Ao acessar o modo de marcapasso selecionado

(demanda ou fixo), define o parmetro de
corrente predefinido para administrao de
pulsos estimulados.
Segurana da terapia
manual
Define se os modos de desfibrilao manual e de Desativar, Ativar (vide o aviso abaixo)

marcapasso devem ser protegidos por senha.
10 a 160, 30 (mA)
Quando o parmetro for alterado para Ativar,

ser exibida uma janela para insero de senha.
Use o menu para inserir uma senha de 4
caracteres. Para redefinir o parmetro como
Desativar, selecione Cancelar durante a
introduo da senha. Depois de inserida a senha,
se o parmetro for alterado para Desativar, a
senha ser apagada da memria do equipamento.
Temporizador de RCP
AVISO
Define se o Temporizador de RCP exibido no Desativar, Ativar

modo de desfibrilao manual (o que no afeta a
exibio do temporizador no modo DEA).
A utilizao da senha de segurana para terapia manual requer que o mdico conhea e lembre-se da
senha,como definida no modo de Configurao. Se no for inserida a senha correta, a desfibrilao
manual ou terapia de estimulao no sero aplicadas. Antes de selecionar esta opo de Configurao,
analise este risco em potencial com o administrador de riscos.
217
17 Parmetros gerais
Tabela 61 Parmetros de DEA

Parmetro
Descrio
Opes de parmetros
Sries de choques
Define o nmero de choques que devem ser aplicados para ativar uma 1, 2, 3, 4
pausa automtica de RCP. A durao da pausa de RCP determinada
pelo parmetro Temporizador de RCP. Uma nova srie de choques tem
incio aps a aplicao de um choque:
quando o equipamento ligado,
aps a pausa automtica de RCP,
quando a tecla [Pausa p/ RCP] pressionada ou
se o tempo desde o choque anterior exceder o parmetro
Temporizao do protocolo.
Temporizao do
protocolo
Define o intervalo de tempo utilizado para determinar se um choque

aplicado deve ser contado como parte da srie de choques (consulte
Sries de choques, acima).
60, 90, 120, 150, 180,

210, Desativado
(segundos)
Aps Choque no
indicado
Define o comportamento do equipamento aps uma deciso de

Choque no indicado (NSA):
Monitorizar, 30, 60, 90,

120, 150, 180
(segundos)
Monitorizar instrui o equipamento a monitorizar o ECG do

paciente aps uma deciso de Choque no indicado e orienta o
usurio a executar a RCP periodicamente. O intervalo de comando
da RCP definido pelo intervalo de comando de monitorizao.
Parmetro de hora instrui o equipamento a fornecer um intervalo
de pausa da RCP aps uma deciso de Choque no indicado. Se
um choque tiver sido aplicado na srie de choques atual, a durao
do intervalo de pausa da RCP ser definida pelo parmetro de
Temporizador de RCP. Caso contrrio, a durao do intervalo de
pausa da RCP ser definida pelo parmetro de hora da ao de
Choque no indicado.
Comando de RCP
Define o nvel de detalhes a serem fornecidos nos comandos de voz de Longo, Curto
feedback da RCP emitidos ao final de uma srie de choques.
Longo fornece instrues detalhadas para verificao das vias

respiratrias, respirao e pulso/circulao antes de comear a
RCP.
Curto fornece apenas a instruo para iniciar a RCP,
se necessrio.
Interv comando de
monitorizao
Define o intervalo dos avisos de atendimento ao paciente indicados

durante a monitorizao no modo DEA do ECG do paciente aps
uma deciso de Choque no indicado. Desativado significa que
no haver avisos durante a monitorizao no modo DEA.
Exibio de RCP
Bsico, Avanado
Se Q-CPR estiver instalado e configurado como ativo, define a
visualizao dos dados de Q-CPR no visor de DEA. A exibio bsica
mostra o Indicador de progresso de RCP e todos os textos de comando.
A visualizao avanada mostra a frequncia de compresso, Sem
fluxo/seg, valor numrico de EtCO2 (se disponvel), frequncia
de ventilao (se configurado), cone de ventilao detectada
(se configurado), Temporizador de RCP, contador de compresses,
onda de compresso, onda de CO2 (se disponvel).
218
30, 60, 90, 120, 150,

180, Desativado
(segundos)
17 Parmetros gerais
Tabela 62 Parmetros de rede

Parmetro
Descrio
Opes de parmetros
Cdigo do equipamento Um nome inserido pelo usurio que identifica de

at 16 caracteres Unicode, em branco
maneira exclusiva o aparelho; usado para associar o
HeartStart MRx a um setor de monitorizao do Centro
de Informaes.
Monitorizao central
Controla se o INOP Sem monitorizao central aparece Obrigatria, Opcional

na inicializao.
Obrigatria significa que quando o HeartStart MRx
no est conectado ao Centro de Informaes e est
ligado, ou uma conexo interrompida durante a
monitorizao, a mensagem INOP Sem monitorizao
central aparece.
Opcional significa que a mensagem INOP somente
aparece quando uma conexo interrompida durante a
monitorizao, no na inicializao.
Controles remotos
Ajusta ou define a capacidade do Centro de Informaes Ativados, Desativados

de controlar remotamente o HeartStart MRx. Alarmes
silenciados ou redefinidos podem ser controlados no
Defina os controles para Desativados caso voc no
deseja que os operadores controlem esta funo no
Cdigo de acesso de
RF*
Identifica em qual canal de RF as comunicaes sem fio 0-255, 0

do HeartStart MRx-Centro de Informaes esto ativas.
* - Altera o Cdigo de acesso de RF padro. O padro 0 no vlido para uso clnico
OBS.:
As configuraes da rede no so copiadas para um carto de dados ao exportar configuraes e devem

ser definidas individualmente em cada aparelho.
219
17 Parmetros gerais
Tabela 63 Configuraes da impresso

Parmetro
Descrio
Imprimir quando h
alarme
Imprime uma faixa de 15 segundos (10 segundos Vermelho/Amarelo, Vermelho, Vermelho

de dados pr-alarme e 5 segundos de dados
arritmia
ps-alarme), quando ocorrer o tipo de alarme
selecionado.
Vermelho arritmia: Uma faixa de registro de
alarmes impressa para Assistolia, FIB-V/
TAQUI-V, TAQUI-V, Taqui extrema, Bradi
extrema.
Vermelho: Uma faixa de registro de alarme
impressa para os alarmes vermelhos de arritmia e
PSI desc., Apneia, SpO2 Dessatur.
Vermelho/Amarelo: Uma faixa de registro de
alarmes impressa para alarmes vermelhos e
alarmes mnimo e mximo para FC, PNI, SpO2,
frequncia de pulso, EtCO2, FRva, PSI, PPC e
Temperatura; Alm disso, MP no captura, MP
no estimula, EsV, Sada MP mn.
Imprimir durante carga
Imprime uma faixa contnua durante a carga. A

impresso continuar at que um choque seja
administrado, o equipamento seja descarregado
ou o boto Imprimir seja pressionado.
Sim, No
Imprimir quando h
descarga
Imprime uma faixa de 12 segundos quando um

choque for aplicado ou quando houver uma
tentativa no realizada de administrao de
choque.
Sim, No
Imprimir ao marcar
evento
Imprime uma faixa quando o boto de marcao Sim, No

de evento pressionado. A faixa inclui o atraso
da impressora (se configurado) e ampliada em
6 segundos a partir do incio do texto de
anotao ou a partir do momento em que o
menu Eventos removido da janela ativa.
Atraso da impressora
Define se as faixas impressas, inclusive as

solicitadas manualmente e as geradas por um
evento (marcao, carga ou choque), registraro
mais 10 segundos de informaes os
10 segundos que ocorrem exatamente antes do
incio da impresso.
Relatrio de resumos de
eventos
Seleciona o formato do Relatrio de resumos de Curto, Mdio, Longo

eventos. Curto inclui um registro de eventos e
sinais vitais. Mdio adiciona formas de onda.
Longo acrescenta relatrios de 12 derivaes.
Veloc de impresso de
faixa
Seleciona a velocidade de impresso da faixa de

ECG.
Veloc de impresso de
12 derivs
Seleciona a velocidade de impresso do relatrio 25, 50 (mm/s)

de ECG de 12 derivaes.
OBS.:
220
Opes de parmetros
Sem atraso, 10 s.
25, 50 (mm/s)
Os alarmes vermelhos de arritmia no podem ser desativados.
17 Parmetros gerais
Tabela 64 Parmetros de marcao de eventos

Parmetro
Descrio
Opes de parmetros
Marcar Evento 1
Define a opo 1 no menu Marcar eventos.
20 caracteres, Acesso endotraqueal
Marcar Evento 2
20 caracteres, Acesso intravenoso
Marcar Evento 3
20 caracteres, Adrenalina (para Europa),

Epinefrina (para o resto do mundo)
Marcar Evento 4
20 caracteres, Lidocana
Marcar Evento 5
20 caracteres, Atropina
Marcar Evento 6
20 caracteres, Morfina
Marcar Evento 7
20 caracteres, Nitroglicerina
Marcar Evento 8
20 caracteres, Aspirina
221
17 Parmetros gerais
Tabela 65 Parmetros de RCP

Parmetro
Descrio
Opes de parmetros
Q-CPR
Em aparelhos com a opo Q-CPR, esse

parmetro define se o Q-CPR configurado
como desativado ou ativado.
Ativado, Desativado
Temporizador de RCP
Define a durao do intervalo de pausa que

ser iniciado automaticamente quando:
30, 60, 90, 120, 150, 180, 240, 300
Uma srie de choques for concluda,

A tecla [Pausa para RCP] for
pressionada.
For tomada uma deciso de Choque no
indicado (NSA), a pausa de NSA da
RCP estiver ativada e as condies para
utilizao do parmetro Temporizador
de RCP para o intervalo de pausa de
NSA da RCP tiverem sido alcanadas
(veja a entrada NSA na tabela 61).
O boto Choque no tiver sido
pressionado para o parmetro
configurado de Tempo para o autodesarme m depois que o equipamento
for carregado no modo DEA, ou
For detectado artefato contnuo durante
a anlise de ritmo.
Voz de Q-CPR
Determina o parmetro predefinido para

comandos de voz de Q-CPR.
Audvel, Silenciada
RCP s de compresso
Habilita/desabilita feedback de ventilao e

medidas.
Ativado, Desativado
Cor compr
Seleciona a cor da forma de onda de

compresso e os valores para a frequncia de ciano, Roxo, Branco
compresso e o perodo sem fluxo (compresso).
Feedback de Q-CPR
Ativa ou suprime o feedback de Q-CPR. A

Ativado, Desativado
supresso do feedback de Q-CPR evitar a
visualizao da Q-CPR no modo manual,
comandos de voz de feedback e armazenagem
de comandos nos modos manual e DEA, e
comandos de texto de feedback de Q-CPR no
modo DEA (esse item de configurao
exibido e impresso apenas se a opo Q-CPR
Data Storage estiver habilitada).
Armazenar dados de pesquisas
Se estiver ativo, permite o armazenamento de Ativado, Desativado

dados especiais de pesquisas, entre eles: dados
de acelerao e fora do medidor de RCP e
dados de PCI das ps-eletrodos.
222
17 Parmetros gerais
Tabela 66 Configurao das contraindicaes para terapia com trombolticos

Parmetro
Descrio
Opes de parmetros
Aviso de contraindicaes Habilita/desabilita o comando

Sim, No
para contraindicaes para terapia
com trombolticos.
Contraindicao 1
Diferena PA sist brao dir x esq > 15 mmHg
Contraindicao 2
Histria de doena estrutural do SNC
Contraindicao 3
Trauma crneo/facial fechado significativo nos lt 3 meses
Contraindicao 4
Trauma importante, cirurgia, sangramento GI/GU em

6 semanas
Contraindicao 5
Contraindicao 6
Contraindicao 7
Listagem das contraindicaes

para terapia com trombolticos,
para avaliao antes da
administrao do tratamento.
Problema de sangramento ou coagulao ou

c/anticoagulantes
Gestante
Contraindicao 8
Contraindicao 9
Edema pulmonar
Contraindicao 10
Sinais de colapso
Contraindicaes 11-20
Em branco (editvel para personalizar a listagem de

contraindicaes)
223
18
Trabalhando com dados
18
Este captulo apresenta informaes sobre os recursos de gerenciamento de dados do HeartStart MRx.
Consulte Transmisso de dados na pgina 239 para obter instrues sobre como enviar dados do
HeartStart MRx.
Viso geral
Os dois usos mais comuns de dados provenientes do HeartStart MRx so:
Transmisso de sinais vitais e dados correlacionados.
Gerenciamento de dados ps-evento.
Automaticamente, o HeartStart MRx cria um Resumo de eventos completo para cada evento do
paciente. Cada Resumo de eventos recebe um nmero exclusivo de identificao do evento e uma
indicao da data/hora. As medidas so armazenadas para visualizao, registro e impresso no relatrio
de tendncias de sinais vitais. Os Resumos de eventos includos em todos os relatrios de tendncias e
de 12 derivaes associadas, so armazenados automaticamente na memria interna. Quando esta
memria alcanar sua capacidade mxima, cada adio de um resumo de eventos adicional far com
que um ou mais resumos de eventos antigos seja substitudo. O resumo de eventos ou o relatrio de
tendncias de sinais vitais atual ou mais recente pode ser impresso pressionando o boto
.
Os resumos de eventos armazenados na memria interna podem ser selecionados e
Impressos individualmente.
Copiados em um carto de dados atravs do menu de Gerenciam de dados.
Transmitidos para um computador remoto por meio de Bluetooth ou LAN para visualizao em um
aplicativo de gerenciamento de dados como o Event Review Pro.
225

Os resumos de novos eventos so iniciados sempre que ocorrer uma das seguintes atividades:
Recepo de um sinal de ECG vlido.
Recepo de dados de SpO2 vlidos.
Recepo de dados de CO2 vlidos.
Recepo de dados de presso invasiva vlidos.
Recepo de dados de temperatura vlidos.
Recepo de uma compresso vlida do medidor de RCP.
Necessidade de uma medida PNI.
Se o boto Carregar
Carregar
2 for pressionado.
Se o boto de marcao de evento
for pressionado.
Os dados coletados do paciente incluem duas formas de ondas ECG, duas formas de ondas de presso
invasiva e uma forma de onda de CO2 e outros eventos clnicos. O nmero de eventos armazenados na
memria em um tempo predefinido determinado pela durao de cada evento e pela quantidade de
dados coletados. O perodo limite de dados por evento de 12 horas, com uma capacidade mxima de
55 eventos, independentemente da capacidade do carto ou do tamanho dos eventos. Quando
excludos, primeiro so eliminados os registros mais antigos.
OBS.:
As funes de monitorizao e desfibrilao no estaro disponveis durante a utilizao dos recursos de

gerenciamento de dados do HeartStart MRx. Quando o usurio acessar o gerenciamento de dados, os
eventos ativos de pacientes sero fechados.
Como acessar o modo de Gerenciamento de dados

Para acessar o modo de Gerenciamento de dados:
226
Gire o boto de comando para terapia para Monitorizar, Marcapasso ou Desfibrilao manual.
Utilize os botes de navegao para selecionar o menu Outros e pressione o boto de seleo do
menu.
Selecione Gerenciam de dados e pressione o boto de seleo do menu.
Pressione o boto seleo do menu para aceitar a mensagem Saindo do modo de funcionamento
normal.
Pressione o boto de seleo de menus para visualizar o menu de gerenciamento de dados.

Os resumos de eventos e os relatrios de ECG de 12 derivaes armazenados na memria interna
podem ser copiados para um carto de dados no modo de Gerenciamento de dados:
1
Insira um carto de dados, consulte Instalao do carto de dados na pgina 46.
Acesse o modo de Gerenciamento de dados. Consulte a Como acessar o modo de Gerenciamento

de dados na pgina 226.
Utilize as teclas [Item anterior] e [Prximo item] para selecionar um Resumo de

eventos.
Destaque Copiar e pressione o boto de seleo de menu.
Selecione a opo de dados listada que deseja copiar (veja a Figura 100) e pressione o boto de
seleo de menu para copiar no carto de dados externo.
Figura 100 Copiar no modo de Gerenciamento de dados
Copiar
Dados todos eventos
1-25 Abr 2007 11:15
2-25 Abr 2007 11:30
Sair
OBS.:
Destaque Dados todos eventos para copiar o Resumo de eventos.

Destaque o Relatrio de 12 derivaes especfico listado para
copi-lo.
Destaque Sair para sair do menu Copiar.
Se um evento for impresso no modo clnico e o usurio alternar para o modo de Gerenciamento de
dados, a impresso dever ser concluda antes que o evento possa ser copiado ou enviado. Caso
contrrio, o resultado ser uma mensagem Impossvel copiar este evento durante a impresso ou
Impossvel enviar este evento durante a impresso. Se uma dessas mensagens for recebida, aguarde a
concluso da impresso ou cancele-a antes de continuar.
No retire o carto de dados externo do HeartStart MRx enquanto o equipamento estiver copiando os
dados.
227
Visualizao e excluso de informaes do carto de dados externo
Visualizao e excluso de informaes do carto

de dados externo
O contedo e o status do carto de dados estaro disponveis para visualizao. Para visualizar as
informaes do carto de dados:
1

Selecione Ver carto de dados e pressione o boto de seleo do menu.
As teclas [Pgina anterior] e [Prxima pgina] aparecem para possibilitar a navegao

para outras pginas.
Utilize a opo Deletar dados carto do menu para excluir o contedo do carto de dados.
ATENO
Para formar um carto de dados Philips em um leitor de dados do computador, preciso usar um
sistema de arquivos FAT16. O uso do formato FAT32 torna o carto incompatvel com o HeartStart
MRx.
No use o carto de dados como dispositivo de armazenagem a longo prazo. Siga o protocolo da
organizao para o backup de dados eletrnicos.
228

O HeartStart MRx permite a impresso de relatrios de dados durante o evento de um paciente Alm
disso, o equipamento tambm permite voltar e imprimir relatrios de dados depois de obtidos no modo
de Gerenciamento de dados, vide Imprimir no modo de Gerenciamento de dados na pgina 231.
Resumos de eventos
Para imprimir o resumo de eventos atual em qualquer momento durante o evento de um paciente,
pressione o boto de resumo de eventos
e selecione Resumo de eventos do menu. Se o evento no
estiver em andamento, pressione o boto de resumo e selecione Resumo de eventos para imprimir o
resumo de eventos mais recente. O formato de impresso do Resumo de eventos definido na
Configurao.
AVISO
Se ocorrer uma condio de alarme durante a impresso do Resumo de eventos, a faixa de alarme no
ser impressa, mas a forma de onda de ECG correspondente ser armazenada, ficando disponvel no
Resumo de eventos.
Relatrios de tendncia de sinais vitais

Para imprimir o relatrio de tendncias de sinais vitais atual em qualquer momento durante o evento
de um paciente, pressione o boto de resumo e selecione Tendncias e depois um Int. de tendncias no
menu, ou pressione a tecla de funo em [Imprimir tendncias].
Se no houver um evento em andamento, pressione o boto de resumo e selecione Tendncias e depois
Int. de tendncias para imprimir o relatrio mais recente de tendncias de sinais vitais.
Relatrios de 12 derivaes de ECG

possvel imprimir relatrios individuais do ECG de 12 derivaes para o evento de paciente atual ou
mais recente atravs do menu de visualizao do relatrio de 12 derivaes. Para imprimir o relatrio de
ECG de 12 derivaes, pressione a tecla [Imprimir] na Janela de 12 derivaes. Para imprimir um
relatrio de ECG de 12 derivaes recente:
1
Pressione o boto de seleo do menu e ressalte Relatrios.
Utilize os botes de navegao para ressaltar o relatrio a ser impresso.
Pressione o boto de seleo do menu e ressalte Imprimir.
Pressione o boto de seleo de menu para imprimir o relatrio.
229
Impresso de eventos individuais

O HeartStart MRx pode ser configurado para que determinados eventos sejam impressos
automaticamente quando ocorrerem. A Tabela 67 apresenta uma relao desses eventos e o
comprimento da faixa impressa, dependendo de a impressora ter sido configurada para imprimir em
tempo real ou com atraso de 10 segundos.
Tabela 67 Comprimentos das faixas impressas
Temporizador
230
Comprimento da faixa
em tempo real
Comprimento da faixa com atraso
O HeartStart MRx carrega Contnuo

para administrar um
choque
10 segundos imediatamente antes da

carga, mais impresso contnua durante
toda a carga.
Choque administrado
12 segundos
10 segundos imediatamente antes do

choque, mais 12 segundos aps o
choque.
Choque no administrado 12 segundos
10 segundos imediatamente antes da

mensagem Choque no administrado,
mais 12 segundos aps a mensagem.
Condio de alarme
15 segundos (10 segundos de O mesmo que a faixa em tempo real.

dados pr-alarme e 5 segundos
de dados ps-alarme) quando
o tipo de alarme selecionado
ocorrer.
Boto de marcao de
pressionado
evento
(para mais informaes
sobre essa funcionalidade,
vide Marcao de
eventos na pgina 237.)
6 segundos a partir do incio

do texto de comentrios ou a
partir do momento em que o
menu de Eventos for retirado
da janela ativa.
10 segundos antes do incio da

marcao de eventos mais 6 segundos a
partir do incio do texto de comentrios
ou a partir do momento em que o
menu de Eventos for retirado da janela
ativa.

Para a impresso de um histrico do resumo de eventos, relatrio de tendncias de sinais vitais ou
relatrio de 12 derivaes:
1

Utilize as teclas [Item anterior] e [Prximo item] para selecionar o resumo de

eventos a ser impresso.
Destaque Imprimir e pressione o boto de seleo de menu.
Selecione a opo de dados listada que deseja imprimir (veja a Figura 101) e pressione o boto de
seleo de menu para imprimir.
Figura 101 Imprimir no modo de Gerenciamento de dados
Imprimir
Dados todos eventos
Tendncias
1-25 Abr 2007 11:15
2-25 Abr 2007 11:30
Sair
OBS.:
Destaque Resumo de eventos para imprimir o Resumo de eventos

selecionado.
Destaque Tendncias para abrir a tela Intervalo tends e imprimir o
Relatrio de tendncias atual de acordo com o formato configurado.
Destaque o Relatrio de 12 derivaes especfico que deseja imprimir.
Destaque Sair para sair do menu Imprimir.
Para imprimir um Resumo de eventos armazenado no carto de dados removvel, necessrio em

primeiro lugar fazer o download das informaes no sistema de gerenciamento de dados HeartStart
Event Review Pro. Consulte as HeartStart Event Review Pro Instructions of Use (somente em ingls)
obter instrues sobre o download.
231

A Tabela 68 mostra uma listagem dos eventos e dados correspondentes armazenados em um Resumo
de eventos, segundo ocorridos. De acordo com as opes do equipamento, nem todos podem estar
disponveis. O texto em itlico substitudo pelo valor adequado.
Tabela 68 Informao sobre eventos
Eventos registrados
Frequncia
Ligado/desligado
Aparelho ligado
Registrado quando o aparelho ligado.
Aparelho desligado
Registrado ao girar o boto de comando para terapia para a posio Desativado.
Uso contnuo
Registrado ao ligar o aparelho depois de desativao mnima de 10 segundos.
Modo
Modo DEA
Modo de
monitorizao
Registrado no incio da ocorrncia e quando o modo ou a energia selecionada

forem alterados.
Modo de marcapasso
Energia selec xx J
Voltar para visualizao Registrado quando a janela Devolver para o proprietrio for exibida.
personalizada
Inform do paciente
Paciente adulto/
Paciente peditrico
Registrado no incio da ocorrncia e quando alterado.
Paciente com MP/

Registrado no incio da ocorrncia e quando alterado.
Paciente sem marcapasso
Idade xx unidade
Registrado se configurado.
Masculino/Feminino
ID paciente
Status da bateria
Bateria baixa
Registrado se as baterias estiverem baixas e se no h energia externa disponvel.
***Baterias baixas
Registrado se as baterias estiverem baixas e o aparelho em estimulao.
Desligando em
1 minuto
Registrado quando for emitido um aviso.
Desligando agora
Ps/ps adesivas/eletrodos
Ps adesivas posicionadas Registrado quando as ps adesivas estiverem aplicadas no paciente.
Sem ps adesivas
Registrado depois de um evento de ps adesivas posicionadas, se as ps de

eletrodos multifuncionais para adulto/peditrico foram retiradas do paciente ou
se o cabo das ps estiver desconectado.
Ps externas posicionadas Registrado quando as ps externas estiverem em contato com o paciente.
232
Sem ps externas
Registrado depois de um evento de Ps externas posicionados, se as ps perderem

contato com o paciente.
Ps internas
posicionadas
Registrado quando as ps internas estiverem em contato com o paciente.
Tabela 68
Informao sobre eventos (Continuao)
Eventos registrados
Frequncia
Sem ps internas
Registrado depois de um evento de Ps internas posicionadas, se as ps perderem

contato com o paciente.
Eletrodos posicionados Registrado quando os eletrodos de monitorizao para ECG principal estiverem
colocados no paciente.
Sem eletrodos
Registrado depois de um evento de Eletrodos posicionados, se houver perda de

contato de um eletrodo de monitorizao para a onda principal com o paciente.
Medidas
Limite EsV/min
Limit TAQUI-V FC
valor srie valor
Registrado ao ligar o aparelho se os alarmes de ECG estiverem ativados, quando

os parmetros forem modificados ou quando os alarmes de ECG forem ativados.
Alarmes de ECG
desativados
Registrado quando os alarmes de ECG estiverem desativados.
ECG princ
identificao
Registrado para o incio ou alterao de ECG principal.
Ganho xY
Registrado para o incio ou alterao no ganho de ECG.
Analisando ritmo
Registrado quando o algoritmo ST/AR estiver analisando o ritmo de ECG.
SpO2Ativado,
Desativado
EtCO2Ativado,
Desativado
Cdigo de presso
ativ/desativ
Cdigo de temperatura
ativ/desativ
Registrado ao ligar o aparelho, se a medida estiver conectada e, subsequentemente,

quando a medida for desconectada ou conectada.
Limites de FC mn mx; Registrado com medida do evento se os alarmes da medida estiverem ligados,
Limites SpO2 mn mx quando os parmetros forem modificados ou quando os alarmes de medidas
Limites EtCO2 mn mx forem ativados.
Limites de origem de
cdigos de presso mn mx
Limites de cdigos de
temperatura mn
mxLimites de FRVA
mn mx
Limites de Pulso mn mx
Alarmes de SpO2 desativ Registrado quando os alarmes da medida estiverem desativados.
Alarmes de EtCO2
desativ
Alarmes cdigo de
presso desativ
Alarmes cdigo de
temperatura desativ
Alarmes de FRva
desativados
Tempo de apneia limite Registrado quando os alarmes de FRva estiverem ativados e EtCO2 quando os
parmetros forem modificados.
por segundo
233
Tabela 68
Eventos registrados
Frequncia
Alarmes de pulso
desativados
Registrado quando os alarmes de pulso estiverem desativados.
Cdigo da [Presso 1 - Registrado quando um cdigo de presso ajustado ou modificado.

Presso 2]: Cdigo da
presso
Cdigo de presso zerado Registrado quando o cdigo de presso estiver em zero.
Fator cal Valor do fator Registrado quando for inserido o fator de calibrao para o cdigo de presso ou
de calibrao do cdigo quando a calibrao de mercrio terminar.
de presso
Origem pulso origem
Registrado quando a origem de pulso for definida originalmente e depois

modificada.
PNI program [manual, Registrado quando o programa for modificado.

q1 min, ...]
PNI ativ
Registrado quando Iniciar PNI for pressionado manualmente, pela primeira vez,
ou configurado como programado.
Limites PNI origem

mn mx
Registrado quando a tecla Iniciar PNI for pressionada e quando os parmetros

forem modificados.
Alarmes de PNI
desativados
Registrado quando os alarmes de PNI estiverem desativados.
Cdigo da
[temperatura]: Cdigo
da temperatura
Registrado quando um cdigo de temperatura ajustado ou modificado.
Alarmes
Alarme **amarelo
ou***vermelho
Registrado quando ocorrer uma condio de alarme.
Alarmes em pausa
Registrado quando ocorrer uma ao.
Alarmes reiniciados
Alarmes desativados
udio em pausa
udio reinic
udio
Gravao de udio
iniciada
Registrado durante o incio da gravao de udio ou continua depois que for

interrompido.
Gravao de udio
interrompida
Registrado quando a gravao de udio for interrompida devido troca do modo

de MRx.
Gravao de udio
s/espao
Registrado quando a gravao de udio for interrompida porque, para o evento

atual, foram gravados 90 minutos de udio.
Q-CPR
OBS.: Os eventos de Q-CPR foram registrados no evento do paciente, sem que o registro seja includo no
relatrio de Resumo de eventos impresso pelo HeartStart MRx. Os eventos e formas de onda relacionados
com Q-CPR podem ser vistos com o programa Event Review Pro. Para mais mensagens de feedback de
Q-CPRm consulte a Tabela 28 no captulo Q-CPR e captura de dados.
234
Tabela 68
Eventos registrados
Frequncia
Feedback de Q-CPR
ativado
Registrado no incio de um evento, se os parmetros de configurao de Feedback

de Q-CPR estiverem ativados.
Feedback de Q-CPR
desativado
Registrado no incio de um evento, se os parmetros de configurao de Feedback

de Q-CPR estiverem desativados.
Impossvel analisar
vent.
Provocado pelos eventos de ventilao (espontneos de ventilao ou de rudos)

com uma mudana de impedncia > 3 Ohms.
Sem ps adesivas
As ps adesivas esto desconectadas do paciente, enquanto a opo Q-CPR estiver

ativa (ventilao invlida).
Contato ps adesivas
insufic
As ps adesivas esto aplicadas no paciente, mas a impedncia for >140 ohms

enquanto a opo Q-CPR estiver ativa.
Erro no medidor de
RCP
O medidor de RCP responde com um erro.
Medidor de RCP
desconect
O equipamento no consegue comunicao com o medidor de RCP.
Evento de compresso
Detectada compresso torcica de RCP.
Evento de ventilao
Deteco de ventilao.
INOPs
Consulte o captulo "Resoluo de problemas" paraobter informaes detalhadas

sobre as frases diagnsticas de INOP.
Desfibrilao
Carreg a xx J
Registrado quando o aparelho comea a carregar segundo o parmetro de energia

selecionado.
Desarmar
[Manual, Autom]
Registrado quando o equipamento for desarmado pelo usurio ou

automaticamente aps o tempo de expirao.
Choque n x
Registrado quando houver descarga no paciente (energia aplicada, impedncia e

pico atual so armazenados com a forma de onda).
Choque no
administrado
Registrado quando a descarga no paciente falhar.
Sincronismo ativado
Registrado quando a funo de sincronismo for ativada pelo usurio.
Sincronismo desativado Registrado quando a funo de sincronismo for desativada pelo usurio.
Modo DEA
Em pausa/reiniciar
Registrado quando as teclas [Pausa p/ RCP] ou [Reiniciar

anlise] forem pressionadas.
Anlise
Registrado quando o algoritmo orientativo comear a analisar.
Detectado artefato
Registrado quando o algoritmo orientativo detectar rudo ou artefato de

movimento.
Impossvel analisar
ECG
Registrado quando o algoritmo orientativo no puder finalizar a sequncia da

anlise.
Choque no indicado
Registrado quando for detectado um ritmo no de choque
Choque indicado
Registrado quando for detectado um ritmo de choque
235
Tabela 68
Eventos registrados
Frequncia
Estimulao
Modo de marcapasso
[demanda, fixo]
Registrado quando a estimulao for iniciada e quando o modo for modificado.
Estimulao [Iniciar ou Registrado quando a estimulao for iniciada e reiniciada.

Reiniciar] xx ppm xx mA
Freq MP ppm
Sada MP xx mA
Registrado quando a frequncia ou a intensidade forem alteradas e mantidas por

2 segundos durante a estimulao. O tempo registrado ser o definido na
configurao. Se este evento for registrado fora da ordem, ser colocado um *
junto ao horrio.
Estimulao em pausa/ Registrado quando o boto do comando para terapia for movido para fora da
Parar estimulao
posio do marcapasso durante o estmulo cardaco.
Sada MP mn xx em
mA
Registrado quando a intensidade do estmulo cardaco for 20 por cento ou 10 mA

inferior ao valor selecionado (o que for maior).
12 derivs
12 derivaes
adquiridas
12 derivs impr data/

horrio
12 derivaes excludas Registrado quando ocorrer uma ao.

data/horrio
12 derivs transmit
p/ data/horrio
Registrado quando um relatrio de 12 derivaes for transmitido com xito desde

o MRx.
Marcar evento
Marcar evento
Registrado quando o boto de marcao de evento for pressionado.
Marcar evento/
medicamento
Registrado quando o usurio selecionar uma entrada no menu Marcar eventos.
Imprimir
Imprimir faixa
Registrado quando o boto Imprimir for pressionado.
Periodic Clinical Data Transfer

p/ (local)
Registrado quando o HeartStart MRx comea uma sesso de transferncia

peridica de dados clnicos.
Finalizar transmisso
de dados
Registrado quando o HeartStart MRx termina uma sesso de transferncia

peridica de dados clnicos.
Rede
udio em pausa pela
Central
Registrado quando os alertas so silenciados/redefinidos no Centro de

Informaes.
Tempo alterado de
Registrado quando a hora e a data do HeartStart MRx so sincronizadas com a
(com tempo original do hora do Centro de Informaes.
aparelho)
Data nascim
(dia, ms, ano)
Registrado quando a data de nascimento definida ou alterada.
Monitorizao Central Registrada quando o HeartStart MRx se associa ao Centro de Informaes.

ativa
236
Marcao de eventos
Tabela 68
Eventos registrados
Frequncia
Paciente recebeu alta
Registrado quando o paciente recebe alta.
Sem monitorizao
central*
Registrado quando o evento ocorre dependendo da configurao Monitorizao central obrigatria
Erro func rdio*
Rdio desconectado*
Sinal fraco rdio*
Todos alarmes ECG

desativ*
* Consulte a tabela 99 para obter as causas e solues provveis para esses eventos registrados.
Marcao de eventos
O boto de marcao de eventos
permite anotar o Resumo de eventos e a faixa de ECG no
momento em que o boto for pressionado. Se configurado, imprime uma faixa de ECG de 6 segundos
quando o boto de marcao de eventos for pressionado. Dependendo da configurao, a faixa de ECG
ser impressa em tempo real ou com os 10 segundos anteriores de dados at o evento marcado.
Ao ser pressionada, a opo Marcar evento mostrada no canto superior direito do visor muda para
Selecionar evento e o menu Marcar eventos for visualizado (vide a Figura 102).
Figura 102 Menu Marcar eventos
Marcar eventos
Acesso endotraqueal
Acesso intravenoso
Adrenalina
Lidocana
Atropina
Morfina
Nitroglicerina
Aspirina
Outros
Utilize os botes de navegao para selecionar o evento desejado e pressione o boto de seleo do
menu
.
de marcao do evento e com a anotao selecionada.
A faixa de ECG anotada com o smbolo
Se um item de anotao no for selecionado em cinco segundos depois que o boto de marcao de
aparecer na faixa do
eventos for pressionado, apenas o smbolo genrico de marcao de eventos
ECG.
O evento marcado ser armazenado no Resumo de eventos.
OBS.:
Os dados do menu Marcar eventos dependero da configurao. As alteraes devem ser feitas com a
utilizao do menu Configurao.
237
19
Transmisso de dados
19
Este captulo proporciona instrues sobre como transmitir dados do HeartStart MRx para diversos
aparelhos externos usando o conjunto de opes de transmisso de dados no desfibrilador/monitor.
Viso geral
H dois cenrios aplicveis para transmisso de dados do HeartStart MRx:
Durante um evento de cuidados crticos: Transmisso de sinais vitais e dados correspondentes
(formas de ondas de 12 derivaes e sinais vitais) de um paciente de cuidados crticos (cardaco,
sistlico, trauma, respirao, pediatria, etc.), para avisar a instituio de cuidados mdicos sobre a
sua chegada, de forma que possam estar preparados para o prximo nvel de atendimento, antes que
chegue. Consulte a Transmisso durante um evento de cuidados crticos na pgina 241.
Ps-evento: Transmisso dos dados completos do evento depois de ter ocorrido, para reviso da
qualidade do atendimento, faturamento e, se for o caso, arquivamento. Transmisso de resumos
ps-eventos na pgina 255.
239
Viso geral
Dependendo do que se estiver tentando fazer, o HeartStart MRx pode enviar Relatrios de 12 derivaes,
Resumos de eventos e/ou dados clnicos peridicos para uma localizao remota. Consulte a Figura 103.
Figura 103 Opes de transmisso de dados do MRx durante um evento
E-mail
Fax
Computador/Laptop/
Mesa digitalizadora/
Dispositivo mvel
Impressora LAN
Internet
HeartStart MRx
Celular
Torre de rdio/celular
Gateway onBoard Mobile
Servidor
executando
software de
reviso de
dados
(da InMotion Technology)
Rdio bidirecional
Torre de rdio
Central CAREPoint
na instituio de
cuidados com a sade
(da General Devices)
240
TraceMasterVue
Outro servidor com

software de reviso de dados
Rosetta-LT
(da General Devices)

Somente nos EUA
Sistema de gerenciamento
de ECGs
GE MUSE
(ou outro sistema de gerenciamento de
ECGs por intermdio do Data Med
Format Translator da Engineering
Solutions, Inc.)

O HeartStart MRx oferece diversas opes para a transmisso de dados durante um evento de cuidados
crticos. Consulte a tabela 69.
Tabela 69 Casos de uso da Transmisso durante cuidados crticos
Desejo transmitir:
O HeartStart MRx usa:
Quais opes de transmisso o

Onde encontrar
HeartStart MRx necessita para que instrues?
funcione?
As opes de transferncia de
Transferncia peridica de dados
clnicos (B18) e 989803153411
Rede dial-up (DUN) e um (carto Bluetooth interno).
carto sem fio Bluetooth
para transmitir um ECG de
A opo Transmisso de 12
Um ECG de 12 derivaes 12 derivaes, atravs de
usando tecnologia sem fio um telefone celular, linha derivaes - tecnologia sem fio
Bluetooth, atravs de um
terrestre ou outro gateway, Bluetooth (B06) OU as atualizaes
telefone celular, modem
para um ponto de destino. de produto M3801 (Transmisso de
12 derivaes BT) e 989803153411
com linha terrestre ou outro
(carto Bluetooth interno).
gateway de banda larga
celular, para a Internet.
Um ECG de 12 derivaes Transferncia de arquivos A transmisso de 12 derivaes Bluetooth e um carto sem opo de tecnologia de Bluetooth
usando meu laptop para
fio Bluetooth para transmitir sem fio (B06) e opo de Bluetooth
envi-lo para a Internet.
para resumos de eventos (B10) ou
o ECG de 12 derivaes
para o PC. O software Data opes de Periodic Clinical Data
Messenger encaminhar para Transmission (B18). Software Data
a central de transferncia de Messenger HeartStart (861453).
12 derivaes.
Periodicamente, dados
clnicos para um ponto de
destino durante o
transporte, usando
Bluetooth sem fio.
Consulte a Periodic
Clinical Data Transmission
na pgina 251 e consulte
Transmisso de dados
clnicos na pgina 251.
Consulte Transmisso
durante um evento de
cuidados crticos na
pgina 241.
Consulte Transmisso
para um computador na
pgina 250.
Um ECG de 12 derivaes
usando software PCR
eletrnico em computador
porttil1.
Transferncia de arquivos
Bluetooth e um carto sem
fio Bluetooth para
transmitir o ECG de 12
derivaes para o PC.
Consulte Transmisso
A opo Resumo de eventos,
Bluetooth (B10) E uma das opes para um computador na
Transmisso de 12 derivaes (Serial, pgina 250.
Bluetooth ou Rosetta-Lt) instalada.
Um ECG de 12 derivaes,
usando um rdio bidirecional
e o Rosetta-Lt2 para um
aparelho CAREpoint ou
Rosetta-Rx em uma
instituio de cuidados com
a sade.
Um cabo RS-2323 para

conectar o HeartStart MRx
ao Rosetta-Lt, o qual, em
seguida, faz a transmisso
para um ponto de destino.
Consulte Configurao da
A opo Transmisso de 12
transmisso pela Rosetta
derivaes - interface Rosetta-Lt
(B11) OU a atualizao de produto na pgina 246.
861326 (Transmisso de 12
derivaes, Interface Rosetta-Lt).
Um ECG de 12 derivaes,
usando a porta RS-232, um
telefone celular e a Internet,
para um ponto de destino.4
A porta RS-232 para

transmitir dados por meio
de um celular para um
destino selecionado.
Transmisso de 12 derivaes RS-232 e Bluetooth (B07) OU as

atualizaes de produto M3802
(Transmisso de 12 derivaes
BT/RS-232) e 989803153411
(carto Bluetooth interno).
Consulte Configurao da
transmisso via RS-232 na
pgina 248.
1 O software Patient Care Report (PCR - Relatrio de Cuidados com o Paciente) deve ter a capacidade de enviar o arquivo instituio de cuidados com
a sade. O local de destino no HeartStart MRx contido nas informaes do arquivo transmitido. Se estiver sendo utilizado um produto Philips para
fornecer o arquivo instituio de cuidados com a sade, ele ler o local de destino no arquivo enviado. Para obter mais informaes sobre a configurao
do software ePCR, consulte as Instrues de Uso do software.
2 Disponvel somente nos EUA.
3 Cabo fornecido pela General Devices.
4 H um nmero limitado de operadoras de telefonia e celulares com suporte para essa caracterstica. Para mais informaes, consulte o representante de
vendas do seu aparelho celular.
241
Antes de transmitir dados, o HeartStart MRx necessita ser configurado adequadamente de acordo com
o tipo de opo de transmisso selecionada. Caso esteja sendo usada tecnologia sem fio Bluetooth, os
dispositivos sem fio tambm precisaro ser configurados. Em caso de uso da transferncia via Batch
LAN Data, ajuste o Data Messenger Server do HeartStart antecipadamente e configure ambos os
dispositivos. Para mais informaes, consulte as instrues fornecidas com o Data Messenger Server for
more information. Independentemente da soluo selecionada, teste a transmisso antes de us-la em
uma situao clnica.
Se estiver usando um celular, s vezes, a transmisso de dados pode no ser confivel. A taxa correta de
transmisso pode ser melhorada atravs de transmisso estacionria e por um sinal mais forte. Siga as
instrues fornecidas com seu celular.
ATENO
OBS.:
Muitas instituies probem o uso de celulares nas suas instalaes. Por favor, respeite as normas e
regulamentaes locais.
Em caso de transmisso em um modo clnico, possvel ver as formas de ondas relativas a todos os
parmetros monitorizados durante o processo de transmisso. No entanto, quando a barra de status da
transmisso estiver sendo exibida, a forma de onda que aparece no Setor 4 da onda aparecer
parcialmente escurecida. Os alarmes, medidas e as mensagens INOPs correlacionados permanecero
ativos e sero documentados nos blocos de parmetros 1 e 2 e na rea geral de status.
O HeartStart MRx somente transmite dados da memria interna. Os dados contidos no carto de
dados externo no podem ser transmitidos.
Modificao das identificaes de referncia

A ID de referncia do HeartStart MRx pode ser modificada durante um evento at a execuo do
seguinte (para mais informaes sobre as identificaes de referncia, vide Identificao do
equipamento na pgina 26).
1
Utilize os botes de navegao para destacar Outros e pressione o boto de seleo do menu.
Destaque as IDs de referncia e pressione o boto de seleo do menu para selecion-las.
Selecione a ID de referncia a ser usada ou Outros para acrescentar mais uma ID de referncia.
Em caso de seleo de uma identificao de referncia na listagem mostrada no Passo 4, essa passar a
ser a ID de referncia para o evento atual e subsequentes. Em caso de seleo de Outros, o HeartStart
MRx solicitar que seja criada uma nova ID de referncia. Use os botes de navegao e de seleo do
menu para criar uma nova entrada. Selecionando OK, as edies sero salvas como a ID de referncia
atual. Selecionando Cancelar, o menu e fechado e a ID de referncia no alterada.
242
Configurao da transmisso por Bluetooth

Para usar tecnologia Bluetooth para a transferncia sem fio de dados do HeartStart MRx, entre eles, a
transmisso de dados clnicos, necessrio configurar o desfibrilador/monitor e o dispositivo Bluetooth
receptor.
Para acrescentar um dispositivo Bluetooth

O HeartStart MRx pode ter 20 dispositivos Bluetooth configurados de uma vez. Ao acrescentar o 21,
este substituir o dispositivo menos utilizado.
OBS.:
Os dispositivos Bluetooth no podem ser adicionados ou alterados durante transmisses, e no

permitido realizar transmisses durante a configurao do dispositivo Bluetooth.
Para adicionar um dispositivo Bluetooth lista de aparelhos de transferncia:
1
No modo de 12 derivaes, pressione o boto de seleo do menu
Utilize os botes de navegao para selecionar Dispositivos Bluetooth, pressione o boto de seleo
do menu e ser exibida uma lista dos aparelhos Bluetooth encontrados.
Selecione Acrescentar aparelho e pressione o boto de seleo do menu. A mensagem Procurando

dispositivos Bluetooth ... exibida. A procura demora 30 segundos.
No menu Acrescentar aparelho, selecione o dispositivo desejado e pressione o boto de seleo do

menu.
O dispositivo selecionado deve passar agora pelo processo de pareamento descrito abaixo.
OBS.:
Todos os dispositivos Bluetooth dentro dos parmetros especificados so encontrados pelo HeartStart
MRx e exibidos no menu Acrescentar aparelho, mesmo se j tiverem sido pareados.
Tambm possvel acrescentar um dispositivo Bluetooth no modo de modo de Gerenciamento de
dados, durante a Periodic Clinical Data Transmission e na opo Outros no menu principal. O processo
idntico ao acima, comeando pelo Passo 2.
Pareamento de um dispositivo Bluetooth com o HeartStart MRx

Depois de selecionar um dispositivo Bluetooth no menu Acrescentar aparelho, execute uma sequncia
de senha para que o dispositivo sem fio tenha comunicao ou seja pareado com o HeartStart MRx.
A senha uma sequncia de caracteres definida pelo usurio, por exemplo, 000 ou 1234, etc.
Alguns dispositivos Bluetooth permitem apenas um pareamento de 30 segundos, assim que necessrio
estar preparado para introduzir a senha.
1
Utilize os botes de navegao para inserir a senha no MRx e selecione OK.

O dispositivo Bluetooth solicitar uma senha.
Insira a mesma senha no dispositivo Bluetooth. Consulte a documentao fornecida com o

dispositivo Bluetooth para obter informaes detalhadas.
Ser solicitado selecionar um Bluetooth Service. Realce Transf. de arquivos ou Sistema rede dial-up e
pressione o boto de seleo de menu. Geralmente, os telefones e gateways pertencem rede dialup e os computadores transferncia de arquivos. Se no tiver certeza sobre qual servio selecionar,
consulte o gerente de instalao da Philips para obter mais informaes.
Em caso de seleo de rede dial-up, selecione o perfil indicado no menu Perfis modem/tel. Se
selecionar transferncia de arquivos, continue com o passo seguinte (ao adicionar um dispositivo
Bluetooth como parte da opo Bluetooth do Resumo de eventos, no se solicita a seleo de um perfil).
243
OBS.:
Depois que o dispositivo Bluetooth estiver pareado com o HeartStart MRx e o perfil selecionado, o
HeartStart MRx testa a transmisso. Aps a conexo bem sucedida, exibida a mensagem Teste de
transmisso aprovado. Pressione o boto de seleo do menu para aceitar a mensagem. Se o teste
falhar, ser exibida a mensagem Erro no teste de transmisso com uma informao complementar
explicando a falha. Para informaes sobre como solucionar problemas, consulte Problemas de
transmisso (Bluetooth) na pgina 307.
O perfil contm informaes detalhadas sobre o dispositivo Bluetooth que permite comunicao com a
central de transferncia de 12 derivaes, computadores e equipamentos que estejam executando o
software de visualizao de dados. O administrador que configura os perfis lhe dir qual escolher.
Pode haver excees no processo de pareamento, principalmente no caso de aparelho que no dispem
de interface de usurio. Consulte a documentao do dispositivo Bluetooth. Alm disso, algumas vezes
o processo de pareamento pode ter outras denominaes, por ex., unio.
Durante a importao de um arquivo de configurao do carto de dados, a informao sobre
pareamento no conservada. Os aparelhos tero que ser pareados novamente segundo o processo
descrito acima.
ATENO
244
O HeartStart MRx capaz de se comunicar atravs de Bluetooth com aparelhos prximos, como
computadores, laptops, mesas digitalizadoras e dispositivos mveis. Cada um desses aparelhos tem um
conjunto exclusivo de recursos e de opes de configurao. Para garantir transmisses confiveis,
familiarize-se com as opes de configurao de Bluetooth de cada um deles. Algumas opes
(predefinidas ou escolhidas pelo usurio) podem impedir a recepo de dados do HeartStart MRx. Por
exemplo, recomendamos desativar caractersticas como Iniciar busca a cada 10 minutos. A ativao
dessa opo poder interferir nas transmisses do HeartStart MRx.
Alterao dos perfis de Bluetooth

Depois de acrescentar e parear um dispositivo Bluetooth, ser possvel alterar o perfil atravs dos
seguintes passos:
1
No modo de 12 derivaes, pressione o boto de seleo do menu
Selecione, no menu principal de 12 derivaes, Dispositivos Bluetooth, pressione o boto de

seleo do menu e ser exibida uma lista dos aparelhos Bluetooth pareados.
Use os botes de navegao para selecionar um dispositivo e pressione o boto de seleo do menu.
Para modificar um perfil, selecione Alterar perfil e pressione o boto de seleo do menu. Ser
exibido um menu com os perfis configurados para o aparelho em questo, destacando os perfis
associados atualmente.
Selecione o perfil que deseja associar ao aparelho.

O MRx testa o perfil para definir se o dispositivo Bluetooth tem comunicao com a 12-Lead
Transfer Station (Central de transferncia de 12 derivaes). Durante o teste, so exibidas
mensagens sobre o andamento do processo. Se o teste for bem sucedido, ser exibida a mensagem
Teste de transmisso aprovado. Pressione o boto de seleo do menu para aceitar a mensagem.
Se o teste falhar, ser exibida a mensagem Erro no teste de transmisso com uma informao
complementar explicando a falha. Consulte Problemas de transmisso (Bluetooth) na pgina 307.
Informaes complementares sobre dispositivos Bluetooth

Durante o funcionamento com dispositivos Bluetooth, necessrio lembrar-se que:
Muitos dispositivos Bluetooth podem no ser facilmente encontrados. Consulte a documentao do
aparelho para ver se necessrio ativar a procura.
Como medida de segurana, um dispositivo Bluetooth no deveria ser deixado no modo de
localizao.
Alguns aparelhos exigem que a funcionalidade Bluetooth seja ativada.
Outros podem solicitar autenticao sempre que forem utilizados. Consulte a documentao do
aparelho para ver se possvel configur-lo para estar em constante comunicao com o HeartStart
MRx.
Atribua ao dispositivo Bluetooth um nome fcil de lembrar, porque essa denominao ir aparecer
nos menus do MRx. O nome no deve ter mais de 15 caracteres para que seja exibido corretamente
no HeartStart MRx.
Os aparelhos de modem e fax Bluetooth utilizam linhas analgicas para a transmisso de dados. Se
estiver transferindo desde um modem Bluetooth, conecte-o linha analgica utilizada pelo aparelho
de fax.
Transmisses usando Bluetooth

Para instrues sobre como transmitir com Bluetooth usando o modo de 12 derivaes, consulte
Casos de uso da Transmisso ps-evento na pgina 255.
245

Usando uma conexo fcil via cabo, o HeartStart MRx permite transmitir um Relatrio de 12 derivaes
para um Rosetta-Lt para a transmisso, via rdio bidirecional, para uma instituio de cuidados com a
sade com CAREpoint ou Rosetta-Rx. Vide a Figura 104 (disponvel apenas nos EUA).
Figura 104 Transmisses com Rosetta-Lt
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Universi
's Hospital
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R ata
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HeartStart MRx
AVISO
Rosetta-Lt
Rdio bidirecional Torre de rdio
Aparelho receptor em
uma instituio de
cuidados com a sade
No conecte o HeartStart MRx no Rosetta-Lt quando este estiver conectado a uma linha telefnica.
Essa combinao proibida. Antes de conectar o Rosetta-Lt a uma linha telefnica, desconecte-o do
HeartStart MRx.
O Relatrio de 12 derivaes enviado ao Rosetta-Lt inclui:
Informaes sobre a identificao do paciente
Informaes sobre a identificao do aparelho
N de identificao dos eventos
Dados das formas de onda
As informaes opcionais no Relatrio de 12 derivaes incluem:
Medidas. O Relatrio de 12 derivaes tambm pode conter valores numricos de sinais vitais
(SpO2, EtCO2, FRva, Pulso, Temp, Presso Invasiva, PNI), se disponveis. Os sinais vitais enviados
com o relatrio so os valores registrados no incio da aquisio de 12 derivaes. Se o valor
numrico de um sinal vital no estiver disponvel ou se a sua origem estiver desativada, esse valor no
ser includo no relatrio. Os valores numricos de PNI so vlidos por 60 minutos. Se no foi feita
nenhuma medida nos ltimos 60 minutos, os valores numricos de PNI sero considerados no
disponveis. Os valores numricos de PNI incluem o tempo da medida.
Frases diagnsticas de interpretao
Frases diagnsticas de valor crtico de infarto agudo do miocrdio
Faixas de ritmo
OBS.:
246
O HeartStart MRx envia os dados acima para o Rosetta-Lt. As informaes exibidas no Relatrio de
12 derivaes produzido pelo Rosetta-Lt so determinadas por seu software.
ATENO
Um Relatrio de 12 derivaes enviado para o Rosetta-Lt sobrescrever qualquer Relatrio de

12 derivaes que existir atualmente no Rosetta-Lt. sua responsabilidade o encaminhamento do
Relatrio de 12 derivaes do Rosetta-Lt at seu destino. Para obter mais informaes, consulte o
Guia do Usurio do Rosetta-Lt.
OBS.:
Se o HeartStart MRx transmitir um Relatrio de 12 derivaes atravs de outros meios que no o

Rosetta-Lt, essa opo ser desativada no menu Enviar para at que a transmisso se conclua.
O Rosetta-LT est disponvel apenas nos Estados Unidos.
Conexo do Rosetta-Lt
Para conectar o Rosetta-Lt ao HeartStart MRx, insira o cabo do Rosetta-Lt na porta serial RS-232 do
HeartStart MRx e aperte os parafusos. Vide a Figura 105.
Figura 105 Conexo do Rosetta-Lt ao HeartStart MRx
N
O
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etrans
os T
RData
OBS.:
Para perguntas sobre o Rosetta-Lt e o cabo de conexo, ou para adquirir um cabo de conexo/itens
adicionais, consulte a General Devices. Consulte o Guia do Usurio do Rosetta-Lt Data Translator para
Transmisso usando o Rosetta-Lt

Para obter instrues sobre transmisses com Rosetta-Lt no modo de 12 derivaes, consulte Casos de
uso da Transmisso ps-evento na pgina 255. Para transmisses do modo de Gerenciamento de
dados, consulte Casos de uso da Transmisso ps-evento na pgina 255.
247

A transmisso de 12 derivaes com RS-232 exige um cabo serial de 9 pinos conectado na porta serial
RS-232 situada no painel traseiro do HeartStart MRx. Conecte o cabo ao equipamento e aperte os
parafusos no lugar. Depois, conecte o celular outra extremidade do cabo. Vide a Figura 106.
Figura 106 Conexes com cabo RS-232
OBS.:
Para obter mais informao sobre a instalao e configurao de dispositivos de transmisso e do

HeartStart MRx, consulte o Transmission Implementation Guide (somente em ingls). Para obter mais
informao sobre o software central de transferncia de 12 derivaes, consulte as 12-Lead Transfer
Station Instructions for Use (somente em ingls).
Transmisso usando o RS-232

Para obter instrues sobre transmisses com RS-232 no modo de 12 derivaes, consulte Casos de
uso da Transmisso ps-evento na pgina 255.
248

possvel transmitir um Relatrio de 12 derivaes enquanto um paciente monitorizado no modo de
12 derivaes. Os relatrios podem ser transmitidos para impressoras, aparelhos de fax, o sistema de
gerenciamento de ECG TraceMaster da Philips, PDAs ou outros servidores que estejam executando o
software do servidor de visualizao de dados.
Os relatrios so enviados do HeartStart MRx para o hub (servidor executando o software da central de
transferncia de 12 derivaes da Philips).
Atravs de transmisso por Bluetooth, esses relatrios so transmitidos para o hub usando aparelhos
sem fio configurados, como, celulares, dispositivos portteis (PDAs) e outros equipamentos externos,
como computadores, laptops e outros aparelhos mveis.
Usando o Rosetta-Lt (disponvel apenas nos EUA), os relatrios de 12 derivaes so transmitidos via
rdio bidirecional, para uma instituio de cuidados com a sade com CAREpoint ou Rosetta-Rx.
Com a transmisso por RS-232, o meio utilizado um celular com conexo Internet conectado na porta
serial RS-232 do MRx. O software da central de transferncia de 12 derivaes encaminhar o relatrio
ao local de destino selecionado. Adicionalmente, os relatrios podem ser enviados para um modem sem
fio conectado em uma linha analgica para aquelas reas onde a transmisso celular no estiver
disponvel.
Para enviar o Relatrio de 12 derivaes atual:
1
Na tela Relatrio de 12 derivaes, pressione o boto de seleo de menu
Selecione Enviar e pressione o boto de seleo do menu.
Selecione o destino do relatrio no menu Enviar para e pressione o boto de seleo de menu.
Se o aparelho foi configurado com apenas uma opo de transmisso do Relatrio de 12 derivaes
ou se o Rosetta-Lt foi selecionado, a transmisso comear ao pressionar o boto de seleo de
menu. Se o aparelho tiver mais de um aparelho de transmisso configurado, destaque o aparelho
desejado e pressione o boto de seleo de menu. A transmisso comear. Consulte Figura 107.
Figura 107 Passos para enviar 12 derivaes
Enviar para
Rosetta
St. Mary's ED
St. Joseph's Cath Lab
Dr. Smith
Dr. Jones
Central EMS
Aparelhos transmisso
1 aparelho configurado
aparelho configurado
Sair
Nmero de fax
Sair
OBS.:
Para a aquisio de 12 derivaes, ser necessrio introduzir primeiramente o nome e a identificao do

paciente para que apaream no relatrio de 12 derivaes.
O HeartStart MRx somente transmite dados da memria interna. Os dados contidos no carto de
dados externo no podem ser transmitidos.
O parmetro de filtro de 12 derivaes de 0,05 - 40 Hz no compatvel com o TraceMasterVue da
verso A.02.01 ou superior.
249
OBS.:
Para obter mais informao sobre a instalao e configurao de dispositivos de transmisso e do HeartStart
MRx, consulte o Transmission Implementation Guide (somente em ingls). Para mais informaes
relacionadas com o servidor de visualizao de dados, consulte as instrues de uso do software.
Enquanto a transmisso estiver sendo realizada, os relatrios de 12 derivaes subsequentes podero ser
colocados em fila para a transmisso ou os relatrios escolhidos originariamente podem ser selecionados
para transmisso para diversos destinos.
Transmisso para um nmero de fax inserido manualmente

Aps a aquisio do ECG de 12 derivaes, exibido o relatrio de 12 derivaes.
Para insero manual de um nmero de fax de destino:
OBS.:
Se necessrio, utilize os botes de navegao para selecionar Enviar no menu principal de

12 derivaes e pressione o boto de seleo do menu.
Utilize os botes de navegao para selecionar Nmero de fax do menu Enviar para.
Insira o nmero de fax da lista numrica com os botes de navegao. Inclua todos os dgitos necessrios,
como, por exemplo, 9 para uma linha externa ou 1 mais o cdigo de rea para ligaes interurbanas.
Selecione OK e pressione o boto de seleo do menu.
Em caso de transmisso atravs de dispositivo Bluetooth para um nmero de fax inserido

manualmente, se for o caso, ser necessrio indicar o dispositivo e o prefixo de telefone fixo.
Transmisso para um computador

O HeartStart MRx pode enviar dados para um computador comum usando um FTP via Bluetooth
durante um evento ou transporte, ou aps o evento. Vide a Figura 108. Nessa janela possvel:
Transferir 12 derivaes, dados clnicos peridicos ou dados de resumos de eventos para um
computador comum.
Transferir dados a serem usados por um ePCR, ou Event Review Pro no computador receptor ou
reencaminh-los para um destino remoto usando o software Data Messenger.
Figura 108 Transmisso para um computador
HeartStart MRx
250
Computador

A Periodic Clinical Data Transmission (PCDT) disponibiliza a capacidade de transmitir dados clnicos
do local de atendimento referentes a um paciente em cuidados crticos para o hospital de destino,
facilitando o atendimento no nvel seguinte. A opo PCDT emprega a tecnologia Bluetooth para a
transmisso automtica de sinais vitais peridicos e de dados de 12 derivaes e formas de onda aps
uma srie de eventos de inicializao de um modo clnico para o servidor remoto de visualizao de
dados. Para mais detalhes sobre o tipo de dados enviados, consulte a Tabela 71.
Transmisso de dados clnicos

Com a opo de Periodic Clinical Data Transmission (PCDT), o HeartStart MRx emprega a tecnologia
Bluetooth para a transmisso de dados clnicos ao vivo do paciente de um HeartStart MRx em modo
clnico para um servidor remoto de visualizao de dados, para ajudar na consulta e tomada de decises.
Se essa opo estiver ativa, o HeartStart MRx exibe um cone indicando o estado da conectividade.
Consulte Figura 109 e a Tabela 70.
Figura 109 Localizao do cone de PCDT icon location
Marcar evento
ECG desconectado
cones de PCDT
Taquicardia extrema
Tabela 70 cones de PCDT
Smbolo
Definio
Sem smbolo
No h nenhuma conexo/associao estabelecida com o servidor de

visualizao de dados. A PCDT no est ativada.
A sesso de PCDT foi estabelecida e est funcionando corretamente.
(cone azul com smbolo de Bluetooth em branco)
A sesso de PCDT est transmitindo dados.
(cone verde com smbolo de Bluetooth em branco)
A sesso de PCDT foi iniciada, mas a conexo ao servidor de
visualizao de dados falhou.
(cone azul com smbolo de Bluetooth com um x)
Contedo do PCDT
Depois que a PCDT estiver inicializada, o HeartStart MRx transmite os dados de tendncias de sinais
vitais do paciente em perodos de tempo pr-configurados. O HeartStart MRx pode ser configurado
para a transmisso automtica de dados clnicos a cada 1, 2, 3, 4 ou 5 minutos. Para mais detalhes sobre
como configurar esses parmetros, consulte Parmetros gerais na pgina 199. O tipo de dados
enviados em uma PCDT depende do evento que d origem transmisso. Consulte a tabela 71.
251
Tabela 71 Dados transmitidos durante a PCDT

Evento
Quando
Dados enviados
Sinais vitais atualizados
em intervalos de 1 a
5 minutos
Dados vitais do paciente: pulso, frequncia cardaca e respiratria

(FRva), PNI, EtCO2, SpO2, presses invasivas e temperatura
relativas aos parmetros ativados, indicao da hora dos sinais vitais
(de acordo com a

configurao)
ID do equipamento HeartStart MRx

ID do incidente do HeartStart MRx
12 derivaes adquiridas
Durante a obteno
ECG de 12 derivaes (pode incluir informaes de ACI-TIPI e

TPI)
Marcao de um evento
Quando o boto de
marcao de evento
for pressionado
Todos os dados com atualizao dos sinais vitais

Identificao e horrio do evento
Descrio da marcao do evento
(OBS.: Se um cdigo no for selecionado em cinco segundos depois de
pressionar o boto de marcao de evento, o evento identificado como
genrico e enviado)
Um segmento formado por 10 segundos antes e cinco depois da
marcao do evento, inclusive, para cada uma das formas de

onda configuradas a serem impressas
Administrando um choque
Depois de administrar Todos os dados com atualizao dos sinais vitais

ou anular o choque
devido a impedncia
Nmero de choques*
ou outras questes
Nmero de Joules*
Dados de impedncia e pico de corrente*
Um segmento formado por 10 segundos antes e cinco depois

do choque, inclusive, para cada uma das formas de onda
configuradas a serem impressas
* - no enviado em caso de PCDT de choque anulado
Alarme fisiolgico incluindo:
Assistolia FIB-V/TAQUI-V,
TAQUI-V, Taqui extrema, Bradi
extrema, Apneia, Dessaturao
extrema, desconexo de presso
invasiva, EsV/min mx, MP no
captura, MP no estimula, Sada
MP mn e limites de alarmes de Em caso de disparo de
evento
FC, PNI, EtCO2, SpO2,
Frequncia de pulso, FRva,
presso invasiva, PPC e
Temperatura
Todos os dados com atualizao dos sinais vitais

Um segmento formado por 10 segundos antes e cinco depois

do disparo do evento, inclusive, para cada uma das formas de
onda configuradas a serem impressas
* A PCDT final no envia dados de forma de onda ou sinais vitais
O boto Imprimir
pressionado
Incio Fim da PCDT*
OBS.:
252
Todos os dados pessoais transmitidos que possam identificar o paciente so criptografados para garantir a
confidencialidade do paciente. Proceda de acordo com a HIPAA ou os requisitos locais de privacidade do
paciente. Para eliminar a identificao dos dados do paciente, necessrio deletar o resumo de eventos.
Configurao de um destino receptor

Antes de enviar uma Periodic Clinical Data Transmission, necessrio ter um destino receptor
configurado, exceto se os dados estiverem sendo enviados para um aplicativo Relatrio eletrnico de
Cuidados com o Paciente (ePCR). Consulte Modificao de parmetros na pgina 200 no captulo
Configurao como modificar as opes Destinos na seo de configurao Transmisso de dados.
Iniciando a Periodic Clinical Data Transmission

O HeartStart MRx pode ser configurado para a transmisso automtica de dados clnicos a cada 1, 2, 3,
4 ou 5 minutos. Para mais detalhes sobre como configurar esses parmetros, consulte Parmetros
gerais na pgina 199.
Para comear a Periodic Clinical Data Transmission:
OBS.:
Comprove que o HeartStart MRx est no modo clnico e que o equipamento possui um software
de visualizao de dados de destino e um FTP Bluetooth aparelho DUN corretamente configurados.
Se no estiverem corretamente configurados, consulte Para acrescentar um dispositivo Bluetooth
na pgina 243.
Utilize os botes de navegao para selecionar Iniciar transm dados e pressione o boto de seleo
do menu.
No menu Enviar para, use os botes de navegao para selecionar a localizao de um servidor de
visualizao de dados pr-configurado para enviar os dados, e pressione o boto de seleo do menu
para selecion-la.
No menu Aparelhos transmisso, use os botes de navegao para selecionar a opo de aparelho de
transmisso a ser usada e pressione o boto de seleo do menu para selecion-la. O cone de
PCDT mostrado no visor e a transmisso comea. Se o equipamento no tiver um aparelho de
transmisso, o HeartStart MRx emitir um aviso, solicitando adicion-lo. Consulte Para
acrescentar um dispositivo Bluetooth na pgina 243.
Se a conexo entre o HeartStart MRx e o servidor de destino falhar, automaticamente, o HeartStart

MRxtentar fazer a reconexo e enviar a transmisso quando a conexo for estabelecida novamente.
Se a PCDT comear 10 segundos aps ligar o HeartStart MRx, a primeira transmisso no conter
nenhum dado de ondas.
A Periodic Clinical Data Transmission no se encontra disponvel se o HeartStart MRx estiver
conectado a uma rede IntelliVue.
253
Prioridades no envio de dados

Em reas de largura de banda baixa ou de baixa qualidade de sina, o HeartStart MRx tem a capacidade
de colocar as transmisses peridicas de dados em filas. Para mais detalhes sobre os dados transmitidos,
consulte Periodic Clinical Data Transmission na pgina 251. Se houver mais de uma transmisso na
fila, o HeartStart MRx envia os dados de acordo com uma prioridade predefinida:
Se houver diversas transmisses, todas as que contiverem sinais vitais do paciente sero enviadas
primeiro, as transmisses de eventos em segundo lugar e o Relatrio de 12 derivaes em terceiro.
Se houver diversas transmisses do mesmo tipo, elas sero enviadas em ordem cronolgica.
Se uma transmisso de sinais vitais pendentes estiver esperando h mais de 15 minutos, a mensagem
no ser enviada.
Em caso de uma transmisso de relatrio de 12 derivaes pendente e aquisio de um novo
relatrio de 12 derivaes, somente este ltimo ser enviado.
Se houver uma mensagem de evento pendente h mais de um minuto, esta no ser enviada.
OBS.:
Os ltimos 500 eventos de transmisso so registrados no log da Periodic Clinical Data Transmission,
disponvel no Modo de manuteno. Para mais informaes, consulte o HeartStart MRx Service
Manual (Manual de manuteno, somente em ingls).
Finalizando uma Periodic Clinical Data Transmission

Para finalizar uma Periodic Clinical Data Transmission em andamento:
OBS.:
254
Use os botes de navegao para selecionar Finaliz transm dados e pressione o boto de seleo do
menu.
Destaque Sim para confirmar que deseja finalizar a transmisso e pressione o boto de seleo do
menu (selecionando No, a transmisso continua).
A transmisso interrompida e todas as transmisses pendentes so deletadas.
Saindo do modo clnico, a sesso de transmisso de dados e todas as transmisses em fila so canceladas.

O HeartStart MRx oferece opes para a transmisso de dados depois de um evento, para fins de
reviso da qualidade, faturamento e arquivamento (vide a Figura 110 e a Tabela72). possvel:
Salvar dados no carto de dados, para transporte pessoal para outros aparelhos. Consulte Copiar
desde a memria interna na pgina 227.
Enviar dados via Bluetooth para um destino receptor. Consulte Configurao da transmisso por
Bluetooth na pgina 243.
Enviar dados via Batch LAN Data Transfer. Consulte Batch LAN Data Transfer na pgina 260.
Figura 110 Transmisso ps-evento
ePCR
Banco de dados do
ePCR
Event Review Pro

HeartStart MRx
Computador do
Event Review Pro
na Central
Computador local
do Data Messenger
Tabela 72 Casos de uso da Transmisso ps-evento

Desejo transmitir:
O HeartStart MRx
usa:
Quais opes de transmisso o HeartStart Onde encontrar

MRx necessita para que funcione?
instrues?
Um Resumo de eventos para

um computador externo sem
fio1.
Tecnologia sem fio

Bluetooth para
transmitir dados para
um computador com
recurso Bluetooth.
A opo Bluetooth de Resumo de eventos

(B10) OU as atualizaes de produto
861325 (Resumo de eventos, Bluetooth) e
989803153411 (carto Bluetooth interno).
Consulte
Transmisso de
resumos ps-eventos
na pgina 255.
Um nico Resumo de eventos

ou grupo de Resumos de
eventos para um computador
local depois de terminar um
evento ou turno.
Cabo de LAN
conectando o
equipamento ao
computador.
A opo Batch LAN Data Transfer (BLDT)

(B12) ou atualizaes do produto 861447
(Batch LAN Data Transfer), 989803153411
(carto Bluetooth interno). Software Data
Messenger HeartStart (861453).
Consulte
Transmisso de
resumos ps-eventos
na pgina 255.
1 Computador pessoal/laptop/mesa digitalizadora/dispositivo mvel baseado em Windows com um carto Bluetooth instalado que tenha suporte para
servidor de perfil de transferncia de arquivos. Consulte Especificaes na pgina 323 para obter mais informaes.
255

A opo Resumo de eventos do HeartStart MRx, Bluetooth, usa a tecnologia sem fio Bluetooth para
enviar um Resumo de eventos (completo ou parcial) ou um Relatrio de 12 derivaes para um
dispositivo de recepo Bluetooth no modo de Gerenciamento de dados. O aparelho de transmisso
Rosetta-Lt usa radio bidirecional para transmitir Relatrios de 12 derivaes no modo de Gerenciamento
de dados. A opo Batch Data Transfer usa um cabo de LAN para o download de um nico Resumo de
eventos ou de todos os Resumos de eventos no carto de dados interno.
Os Resumos de eventos transmitidos incluem todas as ondas armazenadas, dados de tendncias,
Relatrios de 12 derivaes e arquivos de eventos, incluindo sinais vitais, como frequncia cardaca,
pulso, SpO2, EtCO2, FRva, PNI, presso invasiva e valores numricos de temperatura. Se o HeartStart
MRx tiver as opes de dados de udio e/ou Q-CPR, ser possvel incluir essas partes do Resumo de
eventos.
OBS.:
Os Resumos de eventos somente podem ser transferidos via Bluetooth para aparelhos que tenham
suporte para o servidor de FTP (File Transfer Profile) Bluetooth.
Para transmitir um Resumo de eventos ou um Relatrio de 12 derivaes da memria interna do
HeartStart MRx para um aparelho receptor, siga as instrues abaixo:
1
Depois de terminar a monitorizao do paciente e remov-lo do HeartStart MRx, coloque o

aparelho no modo de Gerenciamento de dados. O visor ler Gerenciam de dados - Memria Interna
na parte superior.
Usando as teclas de funo [Item anterior] e [Prximo item], destaque o Resumo de

eventos que deseja transmitir (ou o Resumo de eventos que contm o Relatrio de 12 derivaes
que deseja transmitir) e pressione o boto de seleo de menu.
Destaque Enviar e pressione o boto de seleo de menu.
Destaque o tipo de dado que deseja transmitir (vide a Figura 111) e pressione o boto de seleo de
menu.
Figura 111 Funes de envio
Destaque Dados todos eventos para enviar um evento inteiro, incluindo Relatrios de
12 derivaes.
O texto nessa linha do menu varia dependendo das opes instaladas no HeartStart MRx:
Enviar
Dados todos eventos
Excluir udio e Q-CPR
1-25 Abr 2007 11:15
2-25 Abr 2007 11:30
Sair
Se o aparelho tiver as opes Gravao de udio, Dados Q-CPR e Resumo de

eventos - Bluetooth, ser exibido Excluir udio e Q-CPR.
Se o aparelho tiver as opes Gravao de udio e Resumo de eventos - Bluetooth
e no tiver a opo Dados Q-CPR, ser exibido Excluir udio.
Se o aparelho tiver as opes Dados Q-CPR e Resumo de eventos - Bluetooth e
no tiver a opo Gravao de udio ser exibido Excluir Q-CPR.
Destaque o dado especfico para exclu-lo da transmisso do Resumo de eventos.
Para transmitir somente um Relatrio de 12 derivaes especfico, destaque-o.
(no disponvel com Batch LAN Data Transfer).

Destaque Sair para fechar o menu Enviar sem transmitir nenhum dado.
256
Dependendo da opo selecionada no passo 4, sero apresentados menus diferentes.

Selecionando um Relatrio de 12 derivaes:
5
1
Selecione um destino para o Relatrio de 12 derivaes no menu Enviar para. Destaque o

destino e pressione o boto de seleo do menu. Se o aparelho foi configurado com apenas um
aparelho de transmisso ou se o Rosetta-Lt estiver selecionado, a transmisso comear.
Se o aparelho tiver mais de um aparelho de transmisso configurado, destaque o aparelho

desejado e pressione o boto de seleo de menu. A transmisso comear. Consulte Figura 112.
Figura 112 Enviando 12 derivaes do Gerenciamento de dados

Enviar para
Enviar
Dados todos eventos
Excluir udio e Q-CPR
1-25 Abr 2007 11:15
2-25 Abr 2007 11:30
Sair
Rosetta
St. Mary's ED
St. Joseph's Cath Lab
Dr. Smith
Dr. Jones
EMS Station
Medic Phone 1
OMG Gateway
Data Mess. Computador
Sair
Nmero de fax
Sair
Se for selecionado um Resumo de eventos:

Se o aparelho foi configurado com somente um aparelho de transmisso, a transmisso comear.
Se o aparelho tiver mais de um aparelho de transmisso configurado, destaque a opo desejada e
pressione o boto de seleo de menu. A transmisso comear. Consulte Figura 113.
Figura 113 Transmisso de Resumo de eventos
Medic Phone 1
OMG Gateway
Data Mess. Computador
Sair
OBS.:
Se o usurio pressionar a tecla de funo Sair Gerenc de dados durante uma transmisso, ser necessrio
confirmar a seleo. Selecione Sim para sair do Gerenciamento de dados, cancelar a transmisso atual e
quaisquer transmisses na fila. Selecione No para continuar a transmisso atual.
Se um evento for impresso no modo clnico e o usurio alternar para o modo de Gerenciamento de
dados, a impresso dever ser concluda antes que o evento possa ser copiado ou enviado. Caso
contrrio, o resultado ser uma mensagem Impossvel copiar este evento durante a impresso ou
Impossvel enviar este evento durante a impresso. Se uma dessas mensagens for recebida, aguarde a
concluso da impresso ou cancele-a antes de continuar.
257
Controle da transmisso de dados

Depois de iniciar uma transmisso de dados no HeartStart MRx, possvel controlar o andamento da
transmisso no visor do aparelho. Em caso de eventos, exibido o n de identificao do evento com a
data e a hora dos dados que esto sendo enviados, enquanto que, para os relatrios de 12 derivaes, so
mostradas a data e a hora do relatrio. A fase (Conectando com o aparelho e Enviando) tambm
mostrada. Se o HeartStart MRx estiver enviando dados, a porcentagem concluda tambm ser exibida.
Consulte Figura 114.
Figura 114 Barra de status da transmisso
11 Ago 2004 10:52
Remessa, 40 % concluda
Quando a transmisso estiver concluda, a mensagem Confirmand. Em espera... aparecer brevemente no

visor, seguida pela mensagem Desconectando. Em seguida, a mensagem de andamento da transmisso
ser removida.
OBS.:
Se a transmisso de 12 derivaes for feita durante um a um evento de paciente, ser feito o registro
de um evento no Resumo de Eventos atual, indicando o horrio da transmisso e usando o formato
12-Lead (hh:mm:ss) Transmitted to site name.
Se o usurio sair da tela Gerenciamento de dados ou deixar um modo clnico causando uma reinicializao
do aparelho durante a transmisso, esta ser interrompida. A mudana entre exibies clnicas
(Desfibrilao automtica, Monitorizao, Estimulao cardaca, Desfibrilao manual) no termina
uma transmisso. A barra de status exibida em todos os modos clnicos.
Erros de transmisso
Se houver um erro na transmisso, ser exibida uma mensagem na tela do HeartStart MRx, acompanhada
por um bipe sonoro. Pressione o boto de seleo de menu para aceitar a mensagem. Consulte Figura 115.
O erro registrado no Registro de Status do Aparelho.
Figura 115 Falha de transmisso
Erro de transmisso
Erro de conexo
Cancelamento de transmisso
Para cancelar uma transmisso em andamento, siga as instrues abaixo:
1
No modo de 12 derivaes ou no modo de Gerenciamento de dados, pressione o boto de seleo

de menu.
Destaque Cancelar transmisso e pressione o boto de seleo de menu.
Confirme a ao Cancelar transmisso. Destaque Sim e pressione o boto de seleo de menu para
cancelar; destaque No e pressione o boto de seleo de menu para continuar a transmisso.
Depois de confirmar um cancelamento de transmisso, o HeartStart MRx exibir a mensagem

Desconectando at que o processo de cancelamento esteja concludo. A mensagem Desconectando
poder no ser visvel em algumas desconexes rpidas.
258
Fila de transmisses
possvel colocar mais de um Relatrio de 12 derivaes ou Resumo de eventos do HeartStart MRx
em fila, para transmisso que no seja BLDT usando o mesmo aparelho (exceto o Rosetta-Lt). Os
Relatrios de 12 derivaes podem ser colocados em fila no mesmo local ou em locais diferentes. Em
caso de uso do Rosetta-Lt, necessrio concluir a transmisso do HeartStart MRx para o Rosetta-Lt E
do Rosetta-Lt para seu aparelho de comunicao antes de comear outra transmisso. Caso contrrio, a
primeira transmisso ser sobrescrita no Rosetta-Lt com a segunda transmisso.
Para colocar na fila outra transmisso enquanto outra est em andamento, siga os mesmos passos
utilizados para enviar a primeira transmisso, a menos que haja uma solicitao para selecionar um
dispositivo de transmisso. Os dados so enviados depois da concluso da transmisso em andamento.
Ao colocar uma transmisso na fila, os itens listados no menu Enviar incompatveis com a conexo
atual no ficam disponveis e aparecem acinzentados.
Para transmitir utilizando aparelhos de transmisso diferentes, necessrio concluir a primeira
transmisso antes de iniciar a prxima.
OBS.:
Quando uma transmisso falha ou cancelada, todas as transmisses na fila so canceladas e nenhum
evento registrado.
Como encontrar resultados de transmisso

Quando os dados so transmitidos do HeartStart MRx, atravs de transferncia de arquivos Bluetooth,
para um aparelho receptor, eles so colocados na pasta padro (normalmente localizada em: Meus
documentos/Bluetooth Exchange Folder) definida durante a configurao do Bluetooth do aparelho
receptor. O HeartStart MRx cria uma pasta philipsMRx e, dependendo dos dados enviados, uma
subpasta 12-Leads ou events. A pasta events contm todos os dados de eventos enviados,
incluindo todas as 12 derivaes enviadas como parte do evento. As 12 derivaes enviadas de maneira
independente so colocadas na pasta 12-Leads.
OBS.:
Pressionando a tecla [Sair Gerenc de dados] para sair do modo de Gerenciamento de dados
durante o download de um lote de dados, o HeartStart MRx exibe a mensagem Sair do Gerenciamento
de dados cancelar a transmisso atual, solicitando confirmar que se deseja sair.
Depois da transferncia correta de todos os casos, e eliminao dos dados do carto de dados interno, o
HeartStart MRx regula o horrio do sistema com base no horrio indicado pela resposta do computador
do Data Messenger.
A opo Batch Data Transfer no est disponvel em equipamentos com a opo IntelliVue Networking.
Os Resumos de eventos e os Relatrios de 12 derivaes podem conter informaes consideradas
Informaes de Sade de Paciente (PHI, Patient Healthcare Information) ou dados identificveis de
paciente. Essas informaes podem ser impressas ou transferidas no HeartStart MRx. Proceda de
acordo com a HIPAA ou os requisitos locais de privacidade do paciente.
259

Usando o Batch LAN Data Transfer (BLDT), possvel fazer o download de um Resumo de eventos
individual ou de todos os Resumos de eventos que se encontram no carto de dados interno para um
computador normal externo que esteja executando o software Data Messenger, para posterior reviso e
arquivamento.
O software Data Messenger 4.0, anteriormente conhecido como Review Express Connect, o programa
que estabelece comunicao com o HeartStart MRx para o download de Resumos de eventos,
monitorando as caixas de entrada e reencaminhando os arquivos no formato Event Review Pro para
um computador Event Review Pro remoto. Depois, o software Event Review Pro 4.1 pode importar os
casos de modo automtico para o banco de dados do Event Review Pro.
Nmeros dos produtos de gerenciamento de dados:
Data Messenger: 861453
Event Review Pro (licena individual): 861431 Opo A01
Event Review Pro (licena para toda a instituio): 861431 Opo A03
Configurao do Batch LAN Data Transfer

O Batch LAN Data Transfer exige que o cabo de LAN esteja conectado na porta LAN na parte de trs
do HeartStart MRx. Consulte Figura 116. O cabo de LAN faz a conexo a um roteador ou carto de
interface de rede (NIC - Network Interface Card) em um computador local.
Figura 116 Conexes do Batch LAN Data Transfer
ATENO
260
Depois de enviar todos os Resumos de eventos corretamente, de uma nica vez, por meio do Batch
LAN Data Transfer, o HeartStart MRx regula o horrio de acordo com o horrio disponibilizado pelo
computador com o Data Messenger e o carto de memria interna apagado. Para conservar cpias
dos dados, copie os arquivos para um carto de dados externo (vide Como acessar o modo de
Gerenciamento de dados na pgina 226) antes de um BLDT ou de transferir cada um dos resumos de
eventos de forma independente.
Transferncia de arquivos com BLDT

Para transferir dados usando a opo BLDT:
1
Comprove se o HeartStart MRx est no modo de Gerenciamento de dados, se o Data Messenger

est sendo executado no computador receptor e se o cabo de LAN est conectado corretamente.
Consulte Configurao do Batch LAN Data Transfer na pgina 260.
Depois que o cabo de LAN for conectado, automaticamente, o HeartStart MRx estabelece
comunicao com o computador com o Data Messenger e solicita que os dados sejam enviados.
Vide a Figura 117. Se no for solicitado o envio de dados durante um curto perodo de tempo,
consulte Problemas de transmisso (Batch LAN Data Transfer - BLDT) na pgina 311.
Para transferir um evento individual:

3
Use as teclas [Item anterior] e

[Prximo item] para destacar o resumo
de eventos correto a ser baixado.
Use os botes de navegao para destacar Enviar

seleo e pressione o boto de seleo de menu.
Use os botes de navegao para destacar o tipo

de dados a serem baixados. Vide a Figura 111.
Pressione o boto de seleo de menu para
selecionar e enviar os dados.
Para transferir todos os eventos:

3
Use os botes de navegao para destacar

Send All e pressione o boto de seleo do
menu para selecion e enviar os dados.
Figura 117 Transferncia de arquivos com BLDT

nome da rede de
Enviar seleo
Enviar tudo
Sair
Nome do host - recebido depois que o endereo IP for obtido.

Faz o download do resumo de eventos especfico destacado no
modo de Gerenciamento de dados.
Faz o download de todos os Resumos de eventos do modo de
Gerenciamento de dados.
Selecione Sair para sair do menu.
Rastreio de transferncias
Depois que uma transferncia comear, o HeartStart MRx rastreia o progresso da transmisso,
indicando o nmero de arquivos enviados e a porcentagem concluda. Vide a Figura 118
Figura 118 Mensagem de transmisso do BLDT
Processand 1 de 1, enviando 32, %
concludo
Quando a transmisso concluir, o HeartStart MRx exibe a mensagem Transferncia concluda.

Pressione o boto de seleo do menu para aceitar a mensagem. O arquivo transmitido aparece na pasta
de destino configurada no Data Messenger Server.
OBS.:
Antes de comear a enviar o prximo grupo de informaes, necessrio esperar que o BLDT termine.
261
Cancelando o BLDT
Para cancelar um BLDT que estiver sendo enviado no momento, pressione o boto de seleo do
menu, use os botes de navegao para destacar Cancelar transmisso e pressione o boto de seleo do
menu. A transferncia para e o HeartStart MRx volta para a janela de Gerenciamento de dados.
Se o HeartStart MRx no funcionar da maneira prevista durante a transmisso, consulte Resoluo de
problemas na pgina 299.
262
20
Manuteno
20
Este captulo apresenta informaes sobre como cuidar do HeartStart MRx e dos acessrios.
Viso geral
A manuteno adequada do HeartStart MRx muito simples, mas um fator importante para a
confiabilidade no equipamento e inclui:
O fornecimento de energia eltrica, para a execuo de testes automticos
Observao do indicador de que o equipamento est pronto para ser utilizado (RFU)
Cuidados com as baterias
Limpeza do equipamento e dos acessrios
Solicitao de peas sobressalentes e acessrios
AVISO
OBS.:
Existo risco de choque interno. No retire os parafusos de montagem, A manuteno do HeartStart

MRx deve ser realizada somente por profissionais qualificados, de acordo com o HeartStart MRx Service
Manual (Manual de manuteno, somente em ingls).
A calibrao opcional do CO2 final expirado e do mdulo de presso sangunea no invasiva do

HeartStart MRx deve ser realizada anualmente por pessoal de suporte tcnico autorizado, conforme
descrito no HeartStart MRx Service Manual.
263
20 Manuteno
Testes automticos
Testes automticos
O HeartStart MRx realiza muitas atividade de manuteno de forma independente, incluindo trs
testes executados automaticamente em intervalos regulares programados enquanto o equipamento est
desligado, para avaliar o desempenho e alertar o usurio se houver um problema. Os resultados dos
testes relacionados s funes cruciais do equipamento so apresentados por meio do indicador de
pronto para o uso (RFU) e no relatrio do resumo do teste automatizado. Os resultados tambm so
documentados por meio da emisso de mensagens INOP que aparecem no visor quando o HeartStart
MRx ligado. A tabela 73 apresenta uma explicao rpida dos testes e uma lista com a freqncia com
que cada um executado.
Tabela 73 Testes automticos
OBS.:
264
Nome do teste
Descrio
Freqncia
De hora em hora
Testa as baterias, as fontes de alimentao internas e a

memria interna.
De hora em hora
Diariamente
Testa as baterias internas, as fontes de alimentao

Diariamente, entre
internas, a memria interna, a bateria do relgio interno, 23:00 h e 1:00 h
a desfibrilao, estimulao, ECG, Spo2, EtCO2, PNI,
presso invasiva, temperatura, Bluetooth e impressora.
O teste de desfibrilao inclui descarga interna de baixa
energia. Se um cabo de ECG de 3-, 5-, ou 10 derivaes
estiver conectado, o cabo tambm ser testado.
Semanalmente
Realiza os testes dirios descrito acima e aplica uma

descarga interna de energia alta para exercitar o circuito
de desfibrilao.
Semanalmente, entre
23 horas no domingo e
1 hora na segundafeira.
Os testes automticos no testam os cabos de desfibrilao, as ps, os botes, o udio ou o visor. O cabo
de ECG ser testado se estiver conectado no momento do teste.
Testes automticos
20 Manuteno
Resumo do teste automtico

possvel imprimir o resumo de teste automtico (RTA) que mostre os resultados de testes recentes
como evidncia de que o HeartStart MRx est sendo testado regularmente. Para exibir o RTA e
imprimir os resultados:
1
Use os botes de navegao para selecionar Outros e pressione o boto de seleo do menu.
Selecione Teste Operacional e pressione o boto de seleo do menu.
Use os botes de navegao para selecionar Resumo do teste automtico e pressione o boto de
seleo do menu.
O resumo do teste automtico aparecer.
A mensagem Saindo do modo de funcionamento normal aparece para informar que o usurio est
saindo da funo clnica do desfibrilador/monitor.
Pressione a tecla [Imprimir] para a impresso do relatrio.
O relatrio mostra os resultados do teste mais recente realizado de hora em hora, os testes dirios que
foram executados desde o ltimo teste semanal e os ltimos 53 testes semanais. Os resultados dos testes
sero documentados conforme a descrio na tabela 74.
Tabela 74 Resultados do resumo do teste automtico
Resultado Indicador de
RFU (pronto
para o uso)
Definio
Ao necessria
Aprovado
Ampulheta
Todos os testes aprovados
Nenhuma
Reprov/
DX
X vermelho
constante, sinal
sonoro
Foi detectado um problema

que impede a administrao
de choque no paciente, a
estimulao ou a aquisio
do ECG.
Gire o boto de comando para terapia para

Monitorizar. exibido um INOP indicando
que houve um problema. Consulte o
captulo 22, Resoluo de problemas, para
obter informaes sobre as providncias a
serem tomadas.
Desapr/SB X piscante
A capacidade total da
bateria (combinao de
ambas as baterias) inferior
a 20%.
Carregue a bateria o mais rpido possvel

e/ou troque a bateria por uma carregada.
O recarregamento poder ser feito no
HeartStart MRx ou conectando-a a uma
tomada de CA/CC ou em um sistema de
suporte de bateria aprovado pela Philips.
Reprov/D

com um componente que
no afeta a administrao de
terapia de desfibrilao.
Gire o boto de comando para terapia para

Monitorizar. exibido um INOP indicando
o componente com defeito. Consulte o
captulo 22, Resoluo de problemas, para
obter informaes sobre as providncias a
serem tomadas.
Ampulheta
265
20 Manuteno
Indicador de equipamento pronto para uso (RFU)
Indicador de equipamento pronto para uso

(RFU)
Os resultados desses testes so comunicados por meio do indicador de pronto para o uso (RFU).
Observe o indicador de RFU periodicamente e tome as providncias adequadas, como descrito na
tabela 75.
Tabela 75 Indicador do estado de "pronto para uso" (RFU)
OBS.:
266
Estado de RFU
Significado
Ao necessria
Ampulheta preta
piscando
As funes de choque,
estimulao e ECG esto
prontas para o uso e a bateria
possui carga suficiente.
Nenhuma
X vermelho piscante
Bateria baixa. O equipamento
com ou sem sinal sonoro pode ser utilizado, mas o
tempo de execuo limitado.
O sinal sonoro indica que a
bateria no est sendo
carregada. A ausncia de sinal
sonoro indica que a bateria est
sendo carregada.
Carregue a bateria o mais rpido possvel

e/ou troque a bateria por uma carregada.
O carregamento poder ser feito
conectando o HeartStart MRx em uma
fonte de alimentao de CA/CC ou em
um sistema de suporte de bateria
Um X vermelho
constante e sinal sonoro
Foi detectado um erro que

impede a administrao de
choque, estimulao ou
aquisio de ECG.
Gire o boto de comando para terapia

para Monitorizar. Ser exibida uma
mensagem INOP indicando erro.
Consulte o captulo 22, Resoluo de
problemas, para obter informaes sobre
a ao corretiva. Se necessrio, execute
um teste operacional para obter mais
informaes. Se o problema persistir, no
utilize o equipamento e chame a
manuteno.
Um X vermelho
constante sem sinal
sonoro
No h energia, ou erro do
equipamento (no possvel
ligar).
Insira uma bateria carregada ou conecte

o equipamento em uma fonte de
alimentao de CA/CC. Se o problema
persistir, no utilize o equipamento e
chame a manuteno.
aprovado pela Philips.
Quando o aparelho ligado, o indicador de pronto para o uso (RFU) mostra brevemente um X
vermelho constante, e tambm ao alternar entre os modos de funcionamento clnico e no clnico e no
incio de testes automticos. Isso no significa uma falha do equipamento.
20 Manuteno
Para garantir que os desfibriladores esto prontos para o uso no momento que for necessrio, a
Associao Norte-Americana de Cardiologia (American Heart Association - AHA) recomenda que, a
cada troca de turno, os usurios preencham uma check-list, conhecida, por isto, como verificao de
turno. Esta check-list apresenta a relao de uma srie de atividades, entre elas a comprovao de que
todos os suprimentos e acessrios esto mo, que o equipamento est devidamente conectado e dispe
de carga suficiente de bateria, e que o aparelho est preparado para o uso. A Philips Healthcare apia as
recomendaes da check-list da AHA (American Heart Association), por isto o equipamento
fornecido com um documento de verificao de turnos Check-list de turnos e este manual inclui uma
cpia desse documento. Consulte a HeartStart MRx - Check-list de turnos na pgina 268.
Teste semanal de descarga de choque

Alm das verificaes realizadas a cada troca de turno, necessrio que as funes de administrao da
terapia de desfibrilao sejam comprovadas uma vez por semana, executando:
Teste operacional
um teste semanal de descarga de choque (vide as instrues a seguir).
OBS.:
Antes de cada uso, teste as ps esterilizveis (internas ou externas). Para mais informaes, consulte a
publicao Ps de desfibrilao esterilizveis - Instrues de Uso.
Para o teste semanal de descarga de choque:
OBS.:
Se estiver usando ps, certifique-se de que as ps e seu compartimento esto completamente

limpos, de que no existem restos nem resduos (incluindo material condutivo) nas superfcies dos
eletrodos das ps e do compartimento. Prenda as ps no compartimento e confirme se os LEDs do
Indicador de contato com o paciente (ICP) na p do esterno no esto acesos. Se as luzes dos LEDs
se acenderem, ajuste as ps nas reparties. Se os LEDs continuarem acesos, limpe as superfcies
dos eletrodos das ps de uso adulto e peditrico.
ou
Se estiver utilizando ps-eletrodos multifuncionais, conecte um mdulo de teste de carga na
extremidade do cabo de desfibrilao.
Coloque o boto de comando para terapia em 150 J.
Pressione o boto Carga.
Se for necessrio desarmar o desfibrilador, pressione [Desarmar].

4
OBS.:
A impresso da faixa automtica, se estiver configurada, caso contrrio, pressione o boto

Imprimir.
ps, pressione o boto de choque no MRx para administrar um choque no mdulo de teste.
ps externas, pressione simultaneamente os botes de choque localizados nas ps, para administrar
um choque nos compartimentos.
Verifique na faixa impressa se a energia descarregada no mdulo de testes foi de 150 J + 23J (127 J
a 173 J). Em caso negativo, no use o aparelho e d incio resoluo de problemas.
Depois da verificao de turno, solte o mdulo de carga do cabo de desfibrilao do paciente. Para que
o equipamento esteja pronto para ser usado quando for necessrio, no deixe o mdulo de carga
posicionado depois de realizar o Teste operacional.
267
20 Manuteno
HeartStart MRx - Check-list de turnos

A cada troca de turno, examine os acessrios e componentes, segundo as diretrizes da AHA.
Segundo cada um dos itens examinado, coloque uma marca de verificao, um trao (-) ou N/A,
se no for aplicvel. Por ltimo, coloque suas iniciais na lista, para indicar que a verificao j foi
efetuada para aquele turno.
Nome do produto ou nmero de srie:______________Unidade ou Departmento:_________
Data:
Turno:
Indicador de RFU (pronto para
usar) - Ampulheta
Se o X estiver piscando em
vermelho - conecte a fonte de
alimentao ou coloque uma bateria
com carga
Se o X estiver em vermelho
constante - Insira uma bateria com
carga ou conecte a fonte de
alimentao. Se continuar, chame o
suporte tcnico
Cabos e conectores - presentes e

verificados
Ps/cabos de desfibrilao presentes e verificados
Ps-eletrodos - presentes,
estoque _________________
Medidor de RCP e ps
adesivas _________________
Eletrodos de monitorizao presentes, estoque _________
Baterias carregadas - uma no
equipamento, reservas
_______________________
Cabo de alimentao de CA/CC
- conectado, luz verde acesa
Papel para impressora presente, estoque __________
Carto de dados - presente,
estoque _________________
Sensores de SpO2 - presentes,
estoque _________________
Tubo e manguito/braadeira presentes, estoque _________
FilterLine de CO2 - presente,
estoque _________________
Transdutores de presso invasiva
presentes e inspecionados
Sensores de temperatura
presentes e inspectionados
Iniciais
268
20 Manuteno
Check-list de turnos (pgina 2)
HeartStart MRx - Teste semanal de descarga de choque

Para verificar a capacidade de aplicao da terapia de desfibrilao, proceda como descrito a seguir,
no mnimo uma vez por semana:
Teste operacional (para mais detalhes, consulte as Instrues de Uso)
Assinatura:________________________________ Data: _________________
Descarregue uma carga de choque de 150 J (vide as instrues abaixo)
Assinatura:________________________________ Data: _________________
Obs.: Se a verso de software do HeartStart MRx for B.05 ou superior, com opo de marcapasso, no
ser possvel utilizar o teste operacional para verificar as ps externas. Neste caso, utilize o teste semanal
de descarga de choque para fazer essa verificao. Alm disso, antes de cada uso, teste as ps esterilizveis
(internas ou externas). Consulte a publicao Ps de desfibrilao esterilizveis - Instrues de Uso.
Como realizar o teste semanal de descarga de choque:
Teste cada um dos tipos de cabo de desfibrilao utilizado (cabo das ps adesivas ou ps).
1
Se estiver usando ps, certifique-se de que as ps e seu compartimento esto completamente

limpos, de que no existem restos nem resduos (incluindo material condutivo) nas superfcies dos
eletrodos das ps e do compartimento. Prenda as ps no compartimento e confirme se os LEDs do
Indicador de contato com o paciente (ICP) na p do esterno no esto acesos. Se as luzes dos LEDs
estiverem acesas, ajuste as ps no compartimento. Se os LEDs continuarem acesos, limpe as
superfcies dos eletrodos das ps de uso adulto e peditrico.
Se estiver utilizando ps-eletrodos multifuncionais, conecte um mdulo de teste de carga na

extremidade do cabo de desfibrilao. Se as ps adesivas estiverem pr-conectadas, primeiro solte-as
e depois conecte o mdulo de carga.
Coloque o boto de comando para terapia em 150 J.
Pressione o boto Carga. OBS.: Se for necessrio, desarmar o desfibrilador, pressione [Desarmar].
A impresso da faixa automtica, se estiver configurada, caso contrrio, pressione o boto Imprimir.
ps adesivas/cabo, pressione o boto de choque no HeartStart MRx para aplicar um choque no
mdulo de teste.
ps externas - pressione simultaneamente os botes de choque localizados nas ps, para aplicar
um choque no mdulo de teste.
Verifique na faixa impressa se a energia descarregada no mdulo de testes foi de 150 J + 23J
(127 J a 173 J). Em caso negativo, no use o aparelho e chame o suporte tcnico.
Depois da verificao de turno, solte o mdulo de carga do cabo de desfibrilao e reconecte as

ps adesivas coloque os eletrodos pr-conectados novamente.
O que ensaiado durante o teste operacional

Os testes operacionais complementem os testes automatizados verificando os cabos de desfibrilao, o
cabo de ECG, ps, udio, botes de choque e carga e a capacidade de aplicar terapia de desfibrilao e
estimulao. Os testes operacionais tambm informaro ao usurio se a bateria, o mdulo de PNI ou o
mdulo de CO2 necessitam calibrao e verificam o mdulo de SpO2, a impressora e o medidor de
RCP. Se for dada preferncia ao teste semanal de descarga de choque em lugar do teste operacional, ser
necessrio comprovar se foi feita verificao peridica do cabo de ECG, funes de estimulao, udio,
calibrao da bateria, da PNI e de CO2, mdulos de CO2 e de SpO2, temperatura, Bluetooth, presso
invasiva, impressora e o medidor de RCP. A melhor forma de realizar essas verificaes atravs do
teste operacional. Recomendamos definir um plano de execuo de testes operacionais.
269
20 Manuteno
Teste operacional
Teste operacional
Os testes operacionais devem ser realizados em intervalos regulares para complementar os testes
automticos executados pelo HeartStart MRx de hora em hora, diaria ou semanalmente. Os testes
automticos oferecem garantia adequada de que o equipamento est em estado de funcionamento e
de prontido. Os testes operacionais complementam os testes automticos verificando os cabos de
desfibrilao, cabo de ECG, ps, udio, botes de carga e choque, boto de terapia de desfibrilao e o
medidor de RCP, juntamente com a repetio dos testes semanais. Os testes operacionais tambm
informaro o usurio se a bateria, o mdulo de PNI ou o mdulo de CO2 necessitarem de calibrao.
AVISO
Durante o teste operacional, certifique-se de que o HeartStart MRx no esteja conectado ao paciente.
OBS.:
importante estabelecer um programa para a realizao dos testes operacionais, assim como para a verificao
de suprimentos e acessrios associados ao HeartStart MRx. Esse procedimento necessrio para garantir
que o equipamento estar pronto para realizar a monitorizao e para administrar a desfibrilao. O teste
operacional deve ser executado com uma bateria instalada para refletir as condies ideais de desfibrilao.
O aparelho desconecta a alimentao eltrica de corrente alternada ou contnua automaticamente.
OBS.:
Se a opo de marcapasso estiver disponvel, teste as ps externas com o teste semanal de descarga de
choque. Para que o teste de marcapasso seja aprovado, necessrio que executar o teste operacional
com um cabo de ps adesivas.
Antes de realizar o teste operacional, certifique-se de que as ps (se tiverem sido testadas) e seu
compartimento esto completamente limpos, de que no existem restos nem resduos (incluindo
material condutivo) nas superfcies dos eletrodos das ps e do compartimento. Confirme se as ps esto
inteiramente posicionadas nos seus devidos suportes e de que os LEDs do PCI no esto acesos. Se as
luzes dos LEDS se acenderem, ajuste as ps nas reparties. Se os LEDs continuarem acesos, limpe as
superfcies dos eletrodos das ps de uso adulto e peditrico.
Se todos os testes forem aprovados, a mensagem Teste operacional aprovado aparecer ao final do teste
operacional.
Se algum dos testes for reprovado, ser exibida a mensagem Teste operacional reprovado junto com uma
ou mais mensagens, segundo a gravidade da funcionalidade com erro:
Revisar aparelho.
Substituir bateria(s).
Replace CPR meter.
Substituir cabo de ps adesivas.
Substituir cabo de ps.
Substituir cabo de desfibrilao.
Substituir cabo de ECG.
Ser preciso solucionar o problema e executar o teste operacional corretamente, para eliminar a falha.
OBS.:
270
Se o HeartStart MRx somente estiver equipado com ps adesivas multifuncionais de desfibrilao e no

tiver compartimento para ps, estas no podero ser testadas durante o teste operacional. Para testar as
ps, necessrio dispor de um mdulo de teste de carga. Execute o teste semanal de descarga de
choque, e administre o choque no mdulo de carga. Consulte a Teste semanal de descarga de choque
na pgina 267.
Teste operacional
20 Manuteno

Para realizar o teste operacional:
1
Insira uma bateria carregada (capacidade de 20% ou mais).
Selecione Executar teste operacional e pressione o boto de seleo do menu.

Aparece a janela de mensagens Saindo do modo de funcionamento normal, informando que se est
saindo da funcionalidade clnica e entrando no modo de teste do desfibrilador/monitor.
Pressione o boto de seleo do menu para aceitar a mensagem.
Configurao do teste operacional

Leia atentamente as instrues de configurao mostradas no visor. Depois que o HeartStart MRx
estiver corretamente configurado, pode-se dar incio ao teste operacional. Se o equipamento conta com
a opo de Q-CPR, execute o teste operacional com cabo das ps adesivas e o medidor de RCP, mantendo
este ltimo imobilizado durante o teste. Se o HeartStart MRx dispe da opo de marcapasso, execute
o teste operacional com o cabo de ps adesivas.
AVISO
OBS.:
Certifique-se de descarregar de forma segura as ps internas e externas testadas durante o teste

operacional.
Se o teste for executado sem ter sido configurado adequadamente, o teste operacional poder no ser
correto.
Se for necessrio responder com alguma ao, selecione a resposta com o boto de navegao e use o
boto de seleo de menu para confirmar a opo. A Tabela 76 mostra os testes na seqncia em que
forem realizados, explica os eventuais avisos que possam aparecer e descreve as providncias a serem
tomadas (se houver).
medida que cada teste for executado, o nome correspondente aparecer no visor com a mensagem Em
andamento, conforme mostrado na figura 120.
Depois de responder o ltimo comando (teste de udio), pode-se deixar o HeartStart MRx executando
o teste operacional, que ser concludo sozinho. Se o teste operacional for cancelado antes de concluir,
o Resumo de teste operacional estar em branco.
271
20 Manuteno
Teste operacional
Figura 119 Janela de configurao do teste operacional
02 Mar 2006 10:52
Teste operacional
Nmero do modelo:
Nmero de srie:
ltimo teste operacional:
M3535A
US00108360
01 Mar 2006 9:35 Aprovado
Config
1. Conectar cabo de ps adesivas/RCP, medidor de RCP
e mdulo de teste
Ou
Conectar cabo de ps adesivas e mdulo de teste
2. Colocar boto de desfibrilao em 150 J (obrigatrio)
3. Conectar cabo de ECG
Sair
Teste oper
272
Continuar como est
Teste operacional
20 Manuteno
Figura 120 Janela ativa do teste operacional
02 Mar 2006 10:53
Teste operacional
Numero do modelo:
Numero de srie:
Ultimo teste operacional:
M3535A
US00108360
04 Mai 2005 9:35 Aprovado
Teste geral do sistema:

Boto de desfibrilao:
Botao de carga:
Boto de choque:
Teste de udio:
Teste de desfibriao:
Teste do estimulador cardaco:
Teste do medidor de RCP:
Teste de eletrodos de ECG:
Teste de ECG, ps/ps adesivas:
Teste compartimento A
da bateria:
Teste compartimento B da bateria:
Teste de SpO2:
Teste de PNI:
Teste de CO2:
Teste de presso invasiva:
Teste de temperatura:
Teste de Bluetooth:
Teste da impressora:
Aprovado
Aprovado
Aprovado
Aprovado
Aprovado
Aprovado / Ps adesivas
Aprovado
Aprovado
Aprovado / Cabo do ECG
Aprovado
Aprovado/ recomendado
calibrar
Aprovado
Em andamento
Sair
Teste oper
273
20 Manuteno
Teste operacional
Tabela 76 Teste operacional

Teste
Descrio
Avisos
Sistema geral
Testa a bateria do relgio

Nenhuma.
interno, a fonte de alimentao
e o carto de memria interna.
(NSA)
Nenhuma.
Boto de comando Testa se o boto de comando

para terapia
para terapia est em 150 J.
Nenhuma.
Nenhuma.
Boto Carregar
Os avisos dependero do cabo

conectado, conforme mostrado a
seguir:
Responda ao comando da
seguinte maneira:
Testa o boto Carregar.
Se o cabo de ps adesivas estiver Verifique se o mdulo de

conectado, ser emitida a
teste est conectado e
mensagem Verificar se o mdulo
pressione o boto CARGA.
de teste est no lugar e

pressionar o boto Carga.
Se ps externas estiverem
conectadas, ser emitida a
mensagem Verificar se as ps
Certifique-se de que as ps
estejam acomodadas em suas
reparties e pressione o
esto nos suportes e pressionar
boto Carregar.
o boto CARGA.
Se no houver cabo conectado, o

teste ser marcado com Sem testar.
Se em um perodo de 10 segundos o
MRx no detectar que o boto
Carregar foi pressionado, ser
exibida a mensagem Se o boto de
carga no funcionar, selecione

Carga no menu abaixo.
Boto Choque
Testa o boto Choque.
Se o boto de carga no estiver

funcionando, pressione Carregar
no menu Boto sem resposta. O
boto de carga marcado como
desaprovado e o teste operacional
no aprovado.
Uma vez carregado, o boto de Pressione o boto Choque.

choque acender e ser emitida a
mensagem Pressionar o boto
Choque ou Pressionar os botes
de choque nas ps.
Se em um perodo de 10 segundos Se o boto de choque no
estiver funcionando,
o MRx no detectar que o boto
pressione Choque no menu
Choque foi pressionado, ser
Boto sem resposta. O teste
exibida a mensagem Se o boto
do boto Choque marcado
de choque no funcionar,
como desaprovado.
selecione Choque no menu abaixo.
Obs.: Aps alcanar o perodo de
tempo especificado na configurao,
o equipamento desarma
automaticamente.
exibida a mensagem
Desfibrilador desarmado.
274
Para continuar com o teste

operacional, selecione
Choque no menu ou
pressione Sair Teste oper.
O teste do boto Choque
marcado como desaprovado.
Teste operacional
20 Manuteno
Tabela 76 Teste operacional (Continuao)

Teste
Descrio
Avisos
(NSA)
udio
Se o choque foi administrado

durante o teste, ser emitido o
comando de voz Choque
administrado.
Voc escutou a mensagem Choque Use os botes de navegao para

responder Sim ou No e em
no administrado?
seguida, pressione o boto de
seleo do menu.
Se no houve choque
administrado durante o teste,
ser emitido o comando de voz
Choque no administrado.
Desfibrilao
Testa o circuito de desfibrilao Nenhuma.

e aplica um choque atravs de:
Nenhuma.
ps adesivas, em um mdulo
de teste,
e/ou
ps externas, no MRx.
Obs.: O teste de desfibrilao
tem dois componentes: uma
descarga interna de alta tenso e
uma externa de baixa tenso
(5 J). Os resultados da
verificao do equipamento em
carregar e administrar choque
so documentados no teste do
desfibrilador.
Marcapasso
Testa a funo de estimulao e Nenhuma.

aplica um pulso estimulado em
um mdulo de teste de 50 ohm.
Nenhuma.
Medidor de RCP
Testa o circuito bsico de

comunicao do medidor.
Nenhuma.
Nenhuma.
Nenhum, se o teste for aprovado. Se

o teste for reprovado, no final de
todos os testes restantes, ser exibido
o seguinte comando: Erro no teste
Se o teste de ECG com cabo for

reprovado e aprovado sem cabo,
o cabo de ECG estar com
defeito. Troque o cabo de ECG e
execute o teste operacional
novamente.
Eletrodos de ECG Testa a aquisio dos eletrodos

de ECG e o cabo de ECG.
de eletrodos de ECG com cabo.

Desconectar cabo de ECG para
executar teste sem cabo.
Se o teste de ECG for

desaprovado com e sem cabo,
consulte Resoluo de
275
20 Manuteno
Teste operacional
Tabela 76 Teste operacional (Continuao)

Teste
Descrio
Ps adesivas/ps de Verifica a aquisio do ECG

ECG
atravs de ps/ps adesivas.
Avisos
(NSA)
Nenhum, se o teste for aprovado. Se

o teste for reprovado, no final de
todos os testes restantes, ser exibido
o seguinte comando: Erro teste ps/
Se o teste de ps/ps adesivas

com cabo for reprovado e
aprovado sem cabo, o cabo
estar com defeito. Troque de
cabo de desfibrilao e execute o
teste operacional novamente.
ps ades ECG com cabo. Descon

cabo desfibr para executar teste
com cabo.
Se o teste de ps/ps adesivas for

desaprovado com e sem cabo,
consulte Resoluo de
Bateria A
Bateria B
Verifique a capacidade total da

bateria (combinao de ambas
as baterias) e o estado de
calibrao das baterias nos
compartimentos A e B.
Nenhuma.
Nenhuma.
SpO2
Nenhuma.
Verifica o PCA (mdulo de
circuito interno) de SpO2.
O cabo de SpO2 no testado.
Nenhuma.
PNI
Verifica se o mdulo de PNI

Nenhuma.
est funcionando; determina se
existe calibrao pendente.
Nenhuma.
CO2
Nenhuma.
Verifica se o mdulo de CO2
est funcionando; determina se
existe calibrao pendente.
Nenhuma.
Presses invasivas
Verifica se o hardware de
presso invasiva est
funcionando corretamente.
Nenhuma.
Nenhuma.
Temperatura
Verifica se o hardware de
temperatura est funcionando
corretamente.
Nenhuma.
Nenhuma.
Bluetooth
Verifica se existe carto

Bluetoothh disponvel e o
estado do banco de dados.
Nenhuma.
Nenhuma.
Impressora
Executa um teste automtico da Nenhuma.

impressora.
Nenhuma.
276
Teste operacional
20 Manuteno
Relatrio do Teste operacional

O teste operacional leva pouco tempo para ser realizado. Quando o relatrio conclui, um relatrio
impresso como mostra a figura 121. A primeira parte do relatrio mostra os resultados do teste.
A segunda parte mostra os testes que devem ser realizados pelo usurio.
Figura 121 Relatrio do teste operacional
Relatrio do teste operacional
Nmero do modelo: M3535A
Nmero de srie: USD0123456
Ver.: F.00.00
Teste operacional atual:
DD Ms AAAA HH:MM:SS Aprovado
ltimo teste operacional:
DD Ms AAAA HH:MM:SS Aprovado
Resultados do teste atual:

Teste geral do sistema: Aprovado
Teste compartimento A da bateria: Aprovado
Boto de desfibrilao: Aprovado
Teste compartimento B da bateria: Aprovado
Teste de SpO2: Aprovado
Boto de carga: Aprovado
Teste de PNI: Aprovado
Boto de choque: Aprovado
Teste de CO2: Aprovado
Teste de udio: Aprovado
Teste de presso invasiva: Aprovado
Teste de desfibrilao: Aprovado/Ps adesivas
Teste de temperatura: Aprovado
Teste do estimulador cardaco: Aprovado
Teste de Bluetooth: Aprovado
Teste do medidor de RCP: Aprovado
Teste da impressora: Aprovado
Teste de eletrodos de ECG: Aprovado / Cabo de ECG
Teste de ECG, ps/ps adesivas: Aprovado/Ps adesivas
Lista de verificao/quantidade:
___ Inspeo do desfibrilador
___ Cabos / Conectores
___ Ps / Ps adesivas
___ Verificao do medidor de RCP
___ Ps adesivas do medidor de RCP
___ Eletrodos de monitorizao
___ Baterias carregadas
___ Alimentao/cabo CA/CC
___ Papel da impressora
___ Carto de dados
___ Sensor de SpO2

___ Manguitos/braads e tubos de PNI
___ FilterLine para CO2
___ Cabos para presso invasiva
___ Sondas de temperatura
Comentrios:
Examinado por:_________________
Quando o teste operacional terminar, pressione a tecla [Imprimir] para a impresso de uma cpia
do relatrio.
277
20 Manuteno
Teste operacional
Testes personalizados
As instrues para realizao de testes personalizados so apresentadas a seguir:
Inspeo do desfibrilador Certifique-se de que o HeartStart MRx esteja limpo (superfcies dos
eletrodos das ps e da bandeja das ps), sem nenhum objeto e que no haja sinais de dano.
Cabos/conectores/ps/ps adesivas/eletrodos de monitorizao Certifique-se de que no existem
rachaduras, fios cortados ou outros sinais visveis de dano. Certifique-se de que as conexes estejam
firmes. Verifique a data de validade e a quantidade de ps e eletrodos de monitorizao
Medidor de RCP Inspecione o medidor de RCP e o cabo e verifique se no h sinais de dano.
Se houver danos, retire-os de uso. Verifique o LED do medidor para confirmar se est em verde.
ps adesivas do medidor de RCP Confirme se h uma p adesiva conectada no medidor de RCP e se
dispe de alimentao adequada. Substitua as ps adesivas pelo menos a cada dois anos, se no tiverem
sido usadas.
Baterias Verifique se existe uma bateria carregada instalada no HeartStart MRx. Uma bateria reserva
deve estar disponvel ou sendo carregada. Verifique se no existem sinais visveis de dano nas baterias.
Fonte de alimentao de CA/CC Examine a fonte de alimentao de CA/CC (e cabo disponvel):
1
Conecte o mdulo de alimentao de CA/CC no HeartStart MRx e ligue-o em uma tomada eltrica.
Verifique se o indicador de fonte de alimentao externa localizado no painel frontal est aceso.
Papel para impressora Verifique se h papel suficiente na impressora e se a mesma est imprimindo
corretamente.
Carto de dados Se aplicvel, verifique se o carto de dados est inserido e possui espao suficiente
disponvel.
Sensor deSpO2 Inspecione o sensor e o cabo e verifique se no h sinais de dano.
Manguitos/braadeiras e tubos de PNI Inspecione a presso dos manguitos/braadeiras e dos tubos
para detectar sinais de dano.
FilterLine de CO2 Confirme se existe pelo menos uma embalagem no aberta e estril disponvel.
Cabos para presso invasiva Inspecione o cabo para verificar se existem sinais de danos.
Sondas de temperatura Inspecione a sonda e o cabo e verifique se no h sinais de dano.
OBS.:
Ao completar o teste operacional e retornar para o modo clnico (Monitorizao, Marcapasso, Desfibrilao
manual ou DEA), todas as configuraes voltaro para os valores configurados originalmente.
Se o protocolo da instituio exigir verificaes peridicas de alarmes, e for desejado realizar um teste de
verificao de alarmes (em um ambiente no mdico) alm do teste operacional, pode-se conectar o
HeartStart MRx a um simulador e modificar manualmente os limites de alarme para um parmetro
que provoque a gerao de um alarme. Olhe o visor e escute o alarme. Antes que o aparelho seja
colocado novamente em funcionamento em um ambiente mdico, redefina os limites de alarmes
segundos os parmetros correspondentes.
278
Teste operacional
20 Manuteno
Tabela 77 Resultados do teste operacional

Teste
Resultados
Sistema geral
Aprovado A bateria do relgio, as fontes de

Se o teste for reprovado com o mdulo de
alimentao e a memria interna esto funcionando. alimentao CA/CC presente, remova o
mdulo e repita os testes. Se o teste for
Reprovado A bateria do relgio, a fonte de
reprovado novamente, chame o suporte
alimentao e/ou a memria interna no esto
tcnico. Se o teste for aprovado, troque o
funcionando. Se houver erro, os testes restantes
mdulo de alimentao.
podem ser cancelados.
Boto de comando Aprovado O boto de comando para terapia est

para terapia
em 150 J.
Desaprov O boto de comando para terapia no
est em 150 J.
Providncias a serem tomadas se o teste

for reprovado
Se o teste for desaprovado, verifique se o boto

de comando para terapia est em 150 J e
repita o teste. Se o teste for reprovado
novamente, chame o suporte tcnico.
Desaprov O boto de comando para terapia no

est funcionando.
Boto Carregar
Aprovado O boto Carregar foi aprovado no

autoteste.
Desaprov No menu Boto sem resposta foi
selecionado Continuar.
Repita o teste. Se o teste continuar com erro

devido falta de resposta do boto Carregar,
chame o suporte tcnico.
Desaprov O boto de comando Carregar no est

funcionando.
Boto Choque
Aprovado O boto Choque foi aprovado no

autoteste.
Desaprov No menu Boto sem resposta foi
selecionado Continuar.
Repita o teste, mas certifique-se de o boto

Choque seja pressionado antes de alcanar o
perodo de auto-desarme. Se o teste for
reprovado novamente, chame o suporte
tcnico.
Desaprov O boto Choque no foi pressionado

antes de terminar o perodo de tempo de autodesarme configurado.
udio
Aprovado Voc respondeu Sim, o teste de comando No utilize o equipamento e chame a

de voz foi ouvido.
manuteno.
Reprovado Voc respondeu No, o comando de voz
no foi ouvido.
Desfibrilao
Aprovado/tipo de cabo O teste de desfibrilao foi

aprovado com o tipo de cabo especificado (ps
adesivas, ps externas) conectado.
Desaprovado/tipo de cabo O teste foi reprovado
com o tipo de cabo especificado conectado.
Marcapasso
Aprovado A estimulao est funcionando.

Desaprov A estimulao no est funcionando.
Se o teste for reprovado, repita o teste usando

outro cabo de desfibrilao. Se o teste for
aprovado com outro cabo, significa que o cabo
anterior est com defeito e deve ser trocado.
Se o teste continuar sendo reprovado, no
utilize o equipamento e chame o suporte
tcnico.
Se o marcapasso for reprovado, conecte o cabo
de outra p adesiva e o mdulo de teste e
repita o teste.
Se o marcapasso for reprovado novamente,
no utilize o equipamento e chame o suporte
tcnico.
279
20 Manuteno
Teste operacional
Tabela 77 Resultados do teste operacional (Continuao)

Teste
Resultados

for reprovado
Medidor de RCP
Aprovado O medidor de RCP foi aprovado no

autoteste.
Se o teste for reprovado, chame o suporte

tcnico. No utilize o equipamento se a opo
Q-CPR for essencial para o atendimento do
paciente.
Desaprov O medidor de RCP foi reprovado no

autoteste.
Eletrodos de ECG Aprovado/Cabo de ECG a aquisio de ECG com Se o teste falhar sem um cabo de ECG
eletrodos e o cabo de ECG conectado esto
conectado, no utilize o equipamento e chame
funcionando.
o suporte tcnico. Se o teste for reprovado
com o cabo, repita o teste sem o cabo de ECG
Aprovado/Sem cabo a aquisio de ECG com
conectado. Se o teste for aprovado sem o cabo
eletrodos est funcionando.
conectado, significa que o cabo est com
Desaprovado/Cabo de ECG a aquisio de ECG
defeito e deve ser trocado. Se o teste continuar
com eletrodos e/ou o cabo de ECG conectado no
sendo reprovado, no utilize o equipamento e
esto funcionando.
Desaprovado/Sem cabo a aquisio de ECG com
eletrodos no est funcionando.
Ps adesivas/ps de Aprovado/tipo de cabo a aquisio de ECG e o cabo
ECG
esto funcionando.
Se o teste for reprovado com o cabo

conectado, remova o cabo e repita o teste. Se o
teste for aprovado sem o cabo, troque o cabo.
Aprovado/Sem cabo a aquisio de ECG est
Se o teste continuar sendo reprovado, no
funcionando; o cabo no foi testado.
utilize o equipamento e chame o suporte
Desaprovado/tipo de cabo a aquisio de ECG e/ou o tcnico.
cabo especificado no esto funcionando.
Bateria A
Sem bateria No existe bateria no compartimento. Carregar a bateria.
Bateria B
Aprovado A bateria possui 20% ou mais de

capacidade.
Calibre a bateria.
Desaprov A bateria possui 20% ou menos de

capacidade.
recomendado calibrar necessrio calibrar a
bateria.
SpO2
Aprovado a SpO2 foi aprovada no autoteste.

Desaprov a SpO2 no est funcionando.
280

tcnico para consertar o mdulo de SpO2.
No utilize o equipamento se a monitorizao
de SpO2 for essencial para o atendimento do
paciente.
Teste operacional
20 Manuteno
Tabela 77 Resultados do teste operacional (Continuao)

Teste
Resultados

for reprovado
PNI
Aprovado a PNI foi aprovada no autoteste.

tcnico para consertar o mdulo de PNI. No
utilize o equipamento se a monitorizao de
PNI for essencial para o atendimento do
paciente.
Desaprov a PNI no est funcionando.

Aprovado (Calibrao pendente) a PNI foi
aprovada no autoteste e est com calibrao
pendente.
Desaprov (Calibrao pendente) a PNI foi
aprovada no autoteste, mas est com calibrao
pendente. As medidas obtidas podem no ser
precisas.
Se a calibrao estiver pendente, entre em

contato com o servio autorizado para realizar
a calibrao.
Se a substituio for recomendada, chame o
suporte tcnico.
Desaprov (Recomenda-se substituir) a PNI foi

aprovada no autoteste, mas ultrapassou 50.000 ciclos.
CO2
Aprovado o CO2 foi aprovado no autoteste.

Reprovado o CO2 no est funcionando.
Aprovado (Calibrao pendente) o CO2 foi
aprovado no autoteste e est com calibrao
pendente.
Desaprov (Calibrao pendente) o CO2 foi
aprovado no autoteste e est com calibrao
pendente. As medidas obtidas podem no ser
precisas.

tcnico para consertar o mdulo de CO2. No
utilize o equipamento se a monitorizao de
CO2 for essencial para o atendimento do
paciente.
Se a calibrao estiver pendente, entre em
contato com o servio autorizado para realizar
a calibrao.
Se a substituio for recomendada, chame o
suporte tcnico.
Desaprov (Recomenda-se substituir) o CO2 foi

aprovado no autoteste, mas ultrapassou 15.000 horas
de funcionamento.
Presses invasivas
Aprovado A opo de presses no invasivas foi

aprovada no auto-teste.
Desaprov A opo de presses no invasivas no
est funcionando.

tcnico (para substituir a placa de presses
invasivas/temperatura). No utilize o
equipamento se a monitorizao de presses
invasivas for essencial para o atendimento do
paciente.
Temperatura
Aprovado A opo de temperatura foi aprovada no Se o teste for reprovado, chame o suporte
autoteste.
tcnico (para substituir a placa de presso
Aprovado A opo de temperatura foi desaprovada invasiva/temperatura). No utilize o
equipamento se a monitorizao de
no autoteste.
temperatura for essencial para o atendimento
do paciente.
Bluetooth
Aprovado Foi detectado um carto Bluetoothh,

com comunicao.

tcnico.
Desaprov No existe carto Bluetoothh instalado

ou funcionando.
Impressora
Aprovado A impressora foi aprovada no autoteste.

Desaprov A impressora necessita reparo.

tcnico.
281
20 Manuteno
Teste operacional
Resumo do teste operacional

O resumo do teste operacional relaciona os resultados de pelo menos 60 testes operacionais.
Os resultados dos testes sero documentados conforme a descrio da tabela 77.
Para visualizar o resumo do teste operacional:
1
Use os botes de navegao para selecionar Resumo teste operac e pressione o boto de seleo do
menu.
Pressione o boto seleo do menu para aceitar a mensagem Saindo do modo de funcionamento
normal.
Aparecer a janela de resumo do teste operacional.
Pressione a tecla [Imprimir] para imprimir o relatrio.
Tabela 78 Resultados do resumo do teste operacional

Resultado
Indicador de RFU
(pronto para o uso)
Definio
Ao necessria
Aprovado
Ampulheta
Todos os testes aprovados
Nenhuma
Reprov/DX
X vermelho constante,
sinal sonoro

que impede a administrao de
choque no paciente, a
estimulao ou a aquisio do
ECG.

para Monitorizar. Ser exibido um inop
indicando o problema. Consulte o
captulo 22, Resoluo de problemas,
para obter informaes sobre a ao
corretiva.
Reprov/CX
X vermelho constante,
sinal sonoro.
Foi detectado problema com

um cabo.

para Monitorizar. Ser exibido um inop
indicando o cabo com defeito. Troque o
cabo com defeito.
Desapr/SB
N/D1
Foi detectado um erro de

bateria.
Troque a bateria.
Reprov/D
Ampulheta

com um componente que no
afeta a administrao de terapia
de desfibrilao.

para Monitorizar. exibido um inop
indicando o componente com defeito.
Consulte o captulo 22, Resoluo de
problemas, para obter informaes sobre
a ao corretiva.
Reprov/S
Ampulheta
Erro Medidor RCP.
Verifique as conexes do medidor de

RCP e do cabo. Se necessrio, troque o
medidor de RCP.
1.Os testes automticos verificam continuamente se existe um estado de bateria baixa e configuram o indicador de pronto para o uso de forma
correspondente.
282
Manuteno da bateria
20 Manuteno
Manuteno da bateria
A manuteno da bateria essencial para garantir que o nvel de carga da bateria seja relatado com
preciso, que exista carga e capacidade suficiente para operar o HeartStart MRx e para otimizar a vida
til da bateria. Retire imediatamente do uso as baterias que estiverem com defeito.
A manuteno da bateria deve comear mediante o recebimento de uma nova bateria e continuar at o
fim de sua vida til. Informaes detalhadas sobre os cuidados com a bateria esto disponveis no
folheto Bateria de on de ltio M3538A - Caractersticas e cuidados, que acompanha o HeartStart MRx.
A Tabela 79 apresenta uma relao dos procedimentos de manuteno da bateria necessrios e a
periodicidade com que devem ser realizados.
Tabela 79 Procedimentos de manuteno da bateria
Providncia
Quanto realiz-la
Inspeo visual.
Como parte do teste operacional.
Carregar a bateria.
Ao receber a bateria, aps o uso ou se a mensagem Baterias
baixas for exibida.

Realizar a calibrao.
Quando o resultado do teste operacional indicar Calibrao

recomendada ou a cada 6 meses, o que ocorrer em primeiro
lugar.
Armazenar as baterias com carga de

20% - 40%
Quando no a utilizar durante um longo perodo de tempo.
Descartar a bateria.
Quando houver sinais visuais de dano ou a calibrao

mostrar menos de 80% de capacidade.
Vida til da bateria

A vida til da bateria depende da freqncia e da durao de utilizao. Quando utilizada com cuidado,
a vida til da bateria de on de ltio M3538A de aproximadamente de 2 anos. Para otimizar o
desempenho, uma bateria completamente ou quase completamente descarregada deve ser carregada
novamente o mais rpido possvel.
283
20 Manuteno
Manuteno da bateria

A Bateria de on de ltio M3538A deve ser carregada tanto no HeartStart MRx como em um sistema de suporte
de bateria aprovado pela Philips. Os dois mtodos de carregamento no HeartStart MRx so os seguintes:
Com utilizao de fonte de alimentao de CA - Insira a bateria a ser carregada no compartimento A
da bateria. Insira o mdulo de alimentao de CA no compartimento B da bateria e conecte-o em uma
fonte de alimentao de CA.
Com utilizao de fonte de alimentao de CC - Insira a bateria a ser carregada no compartimento A
da bateria. Se houver necessidade de carregar outra bateria, insira-a no compartimento B da bateria.
Conecte o mdulo de alimentao de CC ao HeartStart MRx e fonte de alimentao de CC.
Quando a alimentao CA ou CC for aplicada, o indicador externo de energia ficar verde e as baterias
instaladas no HeartStart MRx sero carregadas. Baterias so carregadas uma de cada vez. Com o
HeartStart MRx desligado e a uma temperatura de 25oC, uma bateria completamente descarregada
demora aproximadamente 2 horas para alcanar 80% de sua capacidade e 3 horas para alcanar 100%.
As baterias demoram mais para serem carregadas com o equipamento ligado.
As baterias devem ser carregadas a temperaturas entre 0oC e 45oC.
Nvel de carga
Para verificar o nvel de carga da bateria:
Pressione o boto do medidor de energia para iluminar o medidor. Cada LED representa uma carga
de aproximadamente 20% da capacidade.
Gire o boto de comando para terapia para qualquer modo operacional e observe o indicador de
carga da bateria mostrado na rea de estado geral (consulte Status geral na pgina 14).
Calibrao da bateria
A capacidade da bateria diminui com o tempo e uso. A calibrao da bateria verifica se a bateria est
chegando ao fim de sua vida til e se deve ser descartada. A bateria tambm calibrada Apara garantir
que o indicador de carga fornea estimativas precisas do nvel de carga da bateria, baseado na capacidade
total disponvel.
A bateria dever ser calibrada quando a mensagem Calibrao recomendada aparecer durante o teste
operacional, ou a cada 6 meses, o que ocorrer em primeiro lugar. A calibrao da bateria pode ser
realizada no HeartStart MRx ou em um sistema de suporte de bateria aprovado pela Philips. Para
calibrar a bateria no HeartStart MRx:
284
Conecte o HeartStart MRx em uma fonte de alimentao de CA/CC.
Insira a bateria a ser calibrada no compartimento A ou B da bateria.
Selecione Calibrao da bateria e pressione o boto de seleo do menu.
Pressione o boto seleo do menu para aceitar a mensagem Saindo do modo de funcionamento normal.
e ser mostrada uma visualizao da calibrao. Se no for detectada uma fonte de alimentao
externa, a mensagem Utilizar alimentao eltrica externa ser emitida. Se no houver uma bateria
em nenhum dos compartimentos, a mensagem Inserir bateria ser emitida. Se houver baterias em
ambos os compartimentos, ser necessrio selecionar a que ser calibrada.
Manuteno da bateria
8
20 Manuteno
Pressione a tecla [Iniciar] para comear a calibrao.

O procedimento de calibrao carrega a bateria at sua capacidade total, descarrega totalmente a
bateria para preparar a calibrao, calibra a bateria e em seguida a carrega novamente aps a
calibrao. Quando a mensagem Calibrao finalizada. A bateria carregar mais depressa com o
aparelho desligado aparecer, ser possvel girar o boto de comando para Desl, para que a bateria
carregue mais rpido.
A calibrao demora aproximadamente 11 horas para ser concluda no HeartStart MRx. O andamento
da calibrao mostrado no visor. O tempo de calibrao significativamente menor em um sistema
de suporte de bateria aprovado pela Philips. Durante o processo de calibrao no MRx, as funes de
monitorizao/desfibrilao no esto disponveis. Se for necessrio interromper o processo de calibrao
para reiniciar o uso clnico, pressione a tecla [Cancelar].
AVISO
A calibrao da bateria ser encerrada se a fonte de alimentao externa ou a bateria que est sendo
calibrada for removida antes da concluso do processo de calibrao. Se a calibrao for interrompida,
a bateria no ser calibrada e sua capacidade pode ser muito pequena.
Resultados da calibrao
Quando uma bateria calibrada no HeartStart MRx, o resultado mostrado como Aprovado ou
Deaprov, para indicar se a calibrao foi concluda com sucesso. Tambm ser mostrada uma estimativa
da capacidade da bateria, para que o usurio possa determinar se a bateria est adequada para o uso.
Quando uma bateria calibrada em um sistema de suporte para bateria aprovado pela Philips,
a capacidade estimada da bateria no exibida. Para ver a capacidade:
1
Insira a bateria calibrada em um HeartStart MRx que no esteja conectado ao paciente
Gire o boto de comando para terapia para Monitorizar
Pressione o boto de seleo do menu, destaque Outros e pressione o boto de seleo do menu
novamente
Destaque Calibrao da bateria e pressione o boto de seleo do menu
Pressione o boto de seleo do menu para confirmar que quer sair do modo normal de operao
Pressione a tecla [Iniciar] e espere at que apaream informaes na primeira linha Carregando:
Pressione a tecla [Cancelar]
A capacidade da bateria exibida na parte de cima da janela ativa
Segundo o caso, se a capacidade da bateria for:

> 80%, continue a usar a bateria
< 80%, descarte a bateria
OBS.:
Depois de calibrar as baterias corretamente, execute um teste operacional. Segundo o estado da bateria,
poder ser necessrio recalibr-las.
285
20 Manuteno
Manuteno da bateria
Armazenamento das baterias

Deve ser feito um rodzio das baterias para garantir que todas as baterias sejam utilizadas por igual. Ao
armazenar baterias, certifique-se de que os terminais das baterias no entrem em contato com objetos
metlicos.
Para guardar as baterias por um longo perodo de tempo, as mesmas devem ser armazenadas em um
local fresco com carga parcial de 20% (1 LED aceso) a 40% (2 LEDs acesos). Armazenar baterias em
local frio retarda seu processo de envelhecimento. A temperatura ideal de armazenamento de 15oC.
As baterias no devem ser armazenadas sob temperaturas fora da faixa de -20o a 60oC.
ATENO
No armazene as baterias no HeartStart MRx se o equipamento estiver desligado por um longo

perodo de tempo.
O armazenamento de baterias sob temperaturas acima de 38oC por longos perodos de tempo poder
reduzir sua vida til de forma significativa.
Baterias armazenadas devem ser carregadas a cada 2 meses com 20% - 40% de sua capacidade total.
Antes de serem utilizadas, as baterias devem ser carregadas com carga total.
Como descartar as baterias

As baterias devem ser descartadas se houver sinais visuais de dano ou se forem reprovadas na calibrao.
As baterias devem ser descartadas em local apropriado onde no afetem o meio ambiente. Descarte as
baterias de acordo com os regulamentos locais.
AVISO
No desmonte, fure ou incinere as baterias. Cuidado para no colocar os terminais da bateria em curto,
o que pode resultar em risco de incndio.
ATENO
Cuidado ao manusear, usar e testar as baterias. No provoque curto-circuito, amasse, derrube, mutile,
perfure, inverta a polaridade, exponha a altas temperaturas nem desmonte a bateria. O uso incorreto ou
abusivo pode provocar leses fsicas.
OBS.:
286
Em caso de vazamento de eletrlitos, lave a pele com gua em abundncia, para evitar irritaes e
inflamaes.
Instrues de limpeza
20 Manuteno
Instrues de limpeza
Recomendaes para a limpeza do HeartStart MRx e seus acessrios so apresentadas a seguir.
ATENO
No recomendado submeter o HeartStart MRx e seus respectivos produtos, acessrios e peas de

reposio a esterilizao, exceto se for indicado o contrrio nas Instrues de Uso que acompanham
o equipamento e seus materiais.
No utilize produtos de limpeza abrasivos ou solventes fortes como acetona ou base de acetona.
No misture solues desinfetantes (como alvejantes e amonacos), j que a mistura pode provocar a
emisso de gases perigosos.
No limpe os contatos eltricos ou os conectores com alvejante.
Desinfete os equipamentos de acordo com as normas estabelecidas por sua instituio para evitar
danos a longo prazo.
Desfibrilador/monitor
Os seguintes produtos de limpeza podem ser usados para limpar as superfcies externas do
desfibrilador/monitor, assim como as baterias e o carto de dados:
lcool isoproplico (soluo a 70% em gua).
Sabo neutro e gua.
Hipocloreto de sdio (alvejante) (soluo a 3% em gua).
Composto de amnia quaternria (soluo de 21% de amnia quaternria, como o Steris Coverage
Plus NPD), (3,9 ml por litro de gua - uma parte de Coverage Plus NPD e 255 partes de gua).
Antes da limpeza, remova toda a sujeira (tecido, fluidos, etc.) e limpe completamente a superfcie com
um pano umedecido com gua antes de se aplicar a soluo de limpeza.
No mergulhe o equipamento/acessrios em lquidos durante a limpeza. Tora o pano para retirar qualquer
excesso umidade antes da limpeza. Evite derramar lquidos no equipamento e no permita que lquidos
penetrem nas superfcies externas do equipamento. Use um pano macio para no arranhar o visor.
ATENO
No use componentes de amnia quaternria, como Steris Coverage Plus NPD para limpar o medidor
de RCP.
Cabea de impresso da impressora

Se a impresso apresentar falhas ou vrias densidades de impresso, limpe a cabea de impresso para
remover o acmulo de resduos de papel.
Para limpar a cabea de impresso:
1
Empurre a trava da porta da impressora para abrir a porta.
Retire o rolo de papel.
Limpe a superfcie da cabea de impresso (acima da escova) com algodo umedecido em lcool
isoproplico.
Substitua o rolo de papel.

287
20 Manuteno
Instrues de limpeza
Cabo de desfibrilao, ps
Se, durante a desfibrilao, forem utilizadas ps externas no esterilizveis, certifique-se de limpar as ps
e suas bandejas completamente depois de cada evento de paciente e antes de executar um Teste
operacional ou Teste semanal de descarga de choque. Certifique-se de que no haja detritos ou resduos
(incluindo todo material condutivo) nas superfcies dos eletrodos das ps e da bandeja das ps. A
limpeza das ps externas no esterilizveis e dos cabos de desfibrilao pode ser feita com um pano
macio umedecido com:
Sabo neutro e gua.
Soluo de gluteraldedo a 3,4%, como CidexPlus
Hipocloreto de sdio (alvejante) (soluo a 3% em gua).
Composto de amnia quaternria (soluo de 21% de amnia quaternria, como o Steris Coverage
Plus NPD), (3,9 ml por litro de gua - uma parte de Coverage Plus NPD e 255 partes de gua).
ATENO
OBS.:
A limpeza das ps e dos cabos de desfibrilao no pode ser feita com ultra-som e os acessrios no
podem ser submersos. Os acessrios tambm no podem ser esterilizados por autoclave ou xido de
etileno.
Para mais informaes sobre a limpeza e esterilizao das ps internas e externas, consulte as Instrues
de uso das ps esterilizveis do desfibrilador.
As ps internas estreis descartveis de desfibrilao da Philips, as ps eletrodos [adesivas] multifuncionais
e os eletrodos de monitorizao so descartveis e no necessitam de limpeza.
Cabo de ECG
Em caso de M3525A, M3526A, M3527A, M3528A, M3529A e cabos de ECG 989803147691:
Passe um pano de limpeza umedecido com uma das seguintes substncias:
Sabo neutro e gua.
Soluo de gluteraldedo (com 3,4% de contedo de gluteraldedo, como CidexPlus).
Composto de amnia quaternria (soluo de 21% de amnia quartenria, como o Steris
Coverage Plus NPD). Diluio: 3,9 ml por litro de gua - uma parte de Coverage Plus NPD e
255 partes de gua).
Alvejante (6% de hipoclorito de sdio), soluo a 3% em gua. Essa soluo pode descolorir o
cabo.
Para os demais cabos de ECG aprovados:
Limpe de acordo com as instrues do fabricante.
ATENO
288
A limpeza do cabo de ECG no dever ser feita com ultra-som, por imerso, autoclave ou vapor para
esterilizao. No limpe os contatos ou conectores eltricos com alvejante.
Instrues de limpeza
20 Manuteno

A limpeza da maleta para transporte pode ser feita com gua e sabo neutro. Os removedores de
mancha de tecido podem ser usados para remover manchas difceis de ser retiradas. Deixe a maleta
secar naturalmente. No lave nem seque a maleta em mquinas.
Manguito/braadeira de PNI
Para desinfetar o manguito/braadeira, mergulhe-o em uma soluo de lcool isoproplico a 70-85%,
mas lembre-se de retirar a bolsa de borracha se utilizar esse mtodo. O manguito/braadeira no deve
ser lavado a seco.
O manguito/braadeira tambm pode ser lavado em mquina ou a mo, de acordo com a recomendao
do fabricante. O segundo mtodo prolonga a vida til do manguito/braadeira. Antes de lavar o
manguito/braadeira, retire a bolsa de borracha e feche o gancho e a correia. Deixe o manguito/
braadeira secar completamente e, em seguida, insira novamente a bolsa de borracha.
Sensor e cabo de SpO2

Para limpar o sensor e cabo de SpO2, siga as instrues fornecidas com os acessrios.
Cabo e sensor de presso invasiva

Para limpar o cabo de presso invasiva, siga as instrues fornecidas com esse acessrio.
Sonda e cabo de temperatura

Para limpar o sensor e cabo de temperatura, siga as instrues fornecidas com os acessrios.
Medidor de RCP
Depois de usar o medidor de RCP, examine a ventosa no centro da tampa traseira. Se necessrio, use
um pano ou escova de dente macios para limpar a ventosa delicadamente. Se estiver danificada ou
continuar manchada mesmo depois da limpeza, troque a tampa de trs. No toque a ventosa com
objetos pontiagudos. Para mais informaes, consulte o HeartStart MRx Service Manual Addendum.
Se o medidor de RCP tiver sido usado durante treinamento, para limp-lo, use um pano embebido em
lcool (solu de etanol a 70%).
Se o medidor de RCP tiver sido usado durante um caso clnico, limpe-o como descrito a seguir:
1
2
3
ATENO
Limpe e esfregue a parte externa usando um detergente suave e um pano ou escova macia, at que
as superfcies estejam limpas. Limpe a parte externa com um pano umedecido em gua morna.
Limpe a parte externa usando uma soluo a 3% de RelyOn ou Virkon. Borrife a soluo
sobre todas as superfcies externas e aguarde no mnimo cinco minutos. Entre os produtos de
limpeza encontram-se lcool isoproplico (soluo a 70% em gua).
Limpe a parte externa com um pano limpo e macio, umedecido em gua destilada. Deixe secar
completamente.
No mergulhe o medidor de RCP em gua, no os coloque sob gua corrente nem permita que penetre
umidade. No esterilize.
No use componentes de amnia quaternria, como Steris Coverage Plus NPD para limpar o medidor
de RCP.
289
20 Manuteno
Antes de descartar o equipamento, remova as baterias. Descarte o equipamento e seus acessrios de
acordo com os regulamentos de seu pas para equipamentos que contenham peas eletrnicas.
AVISO
Pode haver risco de choque se o equipamento for descartado com a bateria inserida.
Para no contaminar ou infectar os profissionais, o ambiente ou outro equipamento, antes do descarte,
necessrio desinfetar e descontaminar o desfibrilador/monitor e todos seus acessrios de maneira
adequada.
OBS.:
Este produto constitudo por componentes que podem conter mercrio e devem ser reciclados ou
descartados de acordo com as leis locais, estaduais ou federais. Dentro deste sistema, as lmpadas das
luzes de fundo do visor podem conter mercrio.
Descarte de cilindros de gs de calibrao vazios

Para descartar os cilindros de gs vazios:
1
Esvazie o cilindro completamente empurrando o pino da vlvula reguladora para dentro ou

puxando o pino da vlvula de enchimento para fora, utilizando uma chave de boca para vlvula de
pneus ou um par de alicates de ponta fina.
Escreva Vazio no cilindro e descarte-o de forma adequada em um recipiente para materiais de

metal.
Descarte do medidor de RCP e das ps adesivas

O medidor de RCP contm componentes eletrnicos, portanto, descarte-o em local apropriado de
reciclagem de acordo com as regulamentaes locais. Uma p adesiva de paciente usada pode ser
contaminada com tecido orgnico, fluidos ou sangue. Descarte-a como lixo infeccioso.
290
21
21
Este captulo lista os diferentes suprimentos e acessrios para o HeartStart MRx.
Viso geral
Os suprimentos e acessrios aprovados para uso no HeartStart MRx so apresentados nas tabelas a
seguir. Para pedidos:
Nos EUA, ligue para 1-800-225-0230 (ps, eletrodos, cabos, papel etc.).
Fora dos EUA, entre em contato com a Central de Vendas ou com o distribuidor autorizado da Philips
Healthcare ou visite nosso site http://philips.com/healthcarestore e siga o link Medical Supplies.
AVISO
Use somente suprimentos e acessrios que tenham sido aprovados para o uso com o HeartStart MRx.
O uso de suprimentos e acessrios no aprovados poderia afetar o desempenho e os resultados.
AVISO
Utilize os suprimentos e acessrios descartveis apenas uma vez.
Tabela 80 Suprimentos e acessrios

Ps externas
M3542A
Ps externas padro
M3543A
Ps externas prova dgua
M4745A
Ps externas esterilizveis
Ps internas
M1741A
7,5 cm no comutadas
M1742A
6,0 cm no comutadas
M1743A
4,5 cm no comutadas
M1744A
2,8 cm no comutadas
M4741A
7,5 cm comutada
M4742A
6,0 cm comutada
291
Viso geral
Tabela 80 Suprimentos e acessrios (Continuao)

M4743A
4,5 cm comutada
M4744A
2,8 cm comutada
M4740A
Cabo adaptador de ps internas
Ps eletrodos [adesivas] multifuncionais
M3713A
Adulto Plus
M3716A
Adulto radiotransparente
M3717A
Peditrico Plus
M3718A
Adulto radiotransparente/pele reduzida
M3719A
Peditrico radiotransparente/pele reduzida
M3501A
Desfibrilao adultos, AAMI
M3502A
Desfibrilao adulto, IEC
M3503A
Desfibrilao peditrico, IEC
M3504A
Desfibrilao peditrico, AAMI
Cabos das ps adesivas
M3507A
Cabo de ps adesivas mos-livres, estilo cilindro - 2,2 m
M3508A
Cabo de ps adesivas mos-livres, estilo do conector - 2,2 m
05-10200
Adaptador de ps adesivas (para uso com o M3507A)
989803158661
Cabo de ps adesivas mos-livres; cabo e conector do medidor de RCP
Eletrodo de monitorizao de ECG
M2202A
Eletrodos de ECG de espuma com alto poder de deteco, 5 eletrodos/embalagem

(60 peas/pacote)
M4612A
Eletrodos de ECG de gel slido, 5 eletrodos/embalagem (60 peas/estojo)
M4613A
Conjunto de cabos de ECG de 12 fios-eletrodos
292
M3525A
Cabo principal de ECG de 10 derivaes de 2,7 metros, conector de 12-pinos (para uso
com 3, 5 e 12 derivaes)
989803147691
M3526A
Conjunto de eletrodos de 3 fios com garras (AAMI)
M3527A
Acrescentar conjunto de eletrodos de 7 fios para uso de 12 derivaes (AAMI)
M3528A
Conjunto de eletrodos de 3 fios com garras (IEC)
M3529A
Acrescentar conjunto de eletrodos de 7 fios-eletrodos para uso de 12 derivaes (IEC)
M5530A
Conector combinado para o conjunto de eletrodos de 3 fios-eletrodos para uso com o

M3526A/M3528A
M1663A
Cabo principal de paciente para ECG de 10 fios-eletrodos, conector de entrada de ECG de

12 pinos (para uso de 5 e 12 fios-eletrodos) (AAMI)
M1949A
Cabo principal de paciente para ECG de 10 fios-eletrodos, conector de entrada de ECG de

12 pinos (para uso de 5 e 12 fios-eletrodos) (IEC)
M1968A
Conjunto de cabo de 10 eletrodos, extremidades, grampo (uso com o M1976A) (AAMI)
M1976A
Conjunto de cabos de 10 eletrodos, trax, grampo (uso com o M1968A) (AAMI)
M1971A
Conjunto de cabos de 10 eletrodos, extremidades, grampo (uso com M1978A) (IEC)
M1978A
Conjunto de cabos de 10 eletrodos, trax, grampo (uso com o M1971A) (IEC)
Viso geral

M1500A
Cabo principal de ECG de 3 fios-eletrodos (AAMI)
M1510A
Cabo principal de ECG de 3 fios-eletrodos (IEC)
M1605A
Conjunto de cabos de ECG de 3 fios-eletrodos com garras (AAMI)
M1615A
Conjunto de cabos de ECG de 3 fios-eletrodos com garras (IEC)
M1669A
Cabo principal de 3 fios-eletrodos
M1671A
Grampo para UTI de 3 eletrodos (AAMI)
M1672A
Grampo para UTI de 3 eletrodos (IEC)
M1673A
Garras para UTI de 3 eletrodos (AAMI)
M1674A
Garras para UTI de 3 eletrodos (IEC)
M1675A
Grampo para CC de 3 eletrodos (AAMI)
M1678A
Grampo para CC de 3 eletrodos (IEC)
M1520A
M1530A
M1602A
Garras de trax para UTI de 5 eletrodos (AAMI)
M1604A
Garras de trax para UTI de 5 eletrodos (IEC)
M1625A
M1635A
M1644A
M1645A
M1668A
M1968A
M1971A
M1973A
M1974A
M1976A
Grampo de trax para UTI de 5 eletrodos (AAMI)
M1978A
Grampo de trax para UTI de 5 eletrodos (IEC)
M1979A
Grampo de trax para CC de 5 eletrodos (AAMI)
M1984A
Grampo de trax para CC de 5 eletrodos (IEC)
989803158061
Conjunto de cabos de ECG de 5 fios-eletrodos; derivaes de membros; garras; eletrodo

blindado (AAMI)
989803158071
Conjunto de cabos de ECG de 5 fios-eletrodos; derivaes torcicas; garras; eletrodo

blindado (AAMI)
989803158081
Conjunto de cabos de ECG de 5 fios-eletrodos; derivaes de membros; garras; eletrodo

blindado (IEC)
989803158091

blindado (IEC)
Cabos de sincronizao
M1783A
Cabos de sincronizao (2,5 m.)
M5526A
Cabo de sincronizao (7,62 m)
293
Viso geral

Cabos e sensores de SpO2
M1191A
Sensor reutilizvel de SpO2 - dedo tamanho adulto (2 metros)
M1191AL
M1191B
M1191BL
M1191T
Sensor de dedo para adultos reutilizvel (conector Nellcor sub-D de 9 pinos)
M1192A
Sensor reutilizvel de SpO2 Dedo de adulto pequeno (adolescente)/crianas
M1192T
Sensor peditrico reutilizvel (conector Nellcor sub-D de 9 pinos)
M1194A
Sensor reutilizvel de SpO2 - Clipe de orelha de adulto/peditrico
M1195A
Sensor reutilizvel de SpO2 - Tamanho lactente
M1196A
Sensor de clipe reutilizvel para adulto
M1196T
Sensor de clipe reutilizvel para adulto (conector Nellcor sub-D de 9 pinos)
M1941A
Cabo de extenso de SpO2, 2 m
M1943A
Adaptador Nellcor 1 m
M1131A
Sensor descartvel de SpO2 - Dedo de adulto/criana
PNI
Tubo de interconexo
M1598B
Cabo de interconexo para medida de presso em adultos (1,5 m)
M1599B
Cabo de interconexo para medida de presso em adultos (3 m)
40400A
Kit reutilizvel de manguito/braadeira de PNI, 3 tamanhos (peditrico, adulto, adulto

grande)
40400B
Kit reutilizvel de manguito/braadeira de PNI, 5 tamanhos

(tamanho lactente, peditrico, adulto, adulto grande, coxa)
40401A
Manguito/braadeira de PNI reutilizvel tradicional -Tamanho lactente
40401B
Manguito/braadeira de PNI reutilizvel tradicional - Tamanho peditrico
40401C
Manguito/braadeira de PNI reutilizvel tradicional - Tamanho adulto
Manguito/braadeira reutilizvel de presso sangnea
40401D
Manguito/braadeira de PNI reutilizvel tradicional - Tamanho adulto grande
40401E
Manguito/braadeira de PNI reutilizvel tradicional - para coxa
M4552B
Manguito/braadeira para PNI Easy Care - Tamanho lactente
M4553B
Manguito/braadeira para PNI Easy Care, reutilizvel - Tamanho peditrico
M4554B
Manguito/braadeira para PNI, reutilizvel - Tamanho adulto pequeno (adolescente)
M4555B
Manguito/braadeira para PNI, reutilizvel - Tamanho adulto
M4557B
Manguito/braadeira para PNI, reutilizvel - Tamanho adulto grande
M4559B
Manguito/braadeira para PNI Easy Care, reutilizvel - Coxa
M1572A
Manguito/braadeira - Tamanho peditrico
M1573A
Manguito/braadeira - Tamanho adulto pequeno
M1574A
Manguito/braadeira - Tamanho adulto
M1575A
Manguito/braadeira - Tamanho adulto grande
M4572B
Manguito/braadeira flexvel descartvel - Tamanho lactente
M4573B
Manguito/braadeira flexvel descartvel - Tamanho peditrico
Manguito/braadeira descartvel de presso arterial
294
Viso geral

M4574B
Manguito/braadeira flexvel descartvel - Tamanho adulto pequeno
M4575B
Manguito/braadeira flexvel descartvel - Tamanho adulto
M4576B
Manguito/braadeira flexvel descartvel - Tamanho adulto extra grande
M4577B
Manguito/braadeira flexvel descartvel - Tamanho adulto grande
M4578B
M4579B
Manguito/braadeira flexvel descartvel - Para coxa
EtCO2
Circuitos intubados
M1920A
Conjunto de FilterLine - Adulto/Peditrico (25 peas/pacote)
M1921A
Conjunto de filtro H - Adulto/Peditrico (25 peas/pacote)
M1923A
Conjunto de filtro H - Lactente/Neonato (amarelo, 25 peas/pacote)

Circuitos no intubados, de dupla finalidade (CO2 + O2)
M2520A
M2522A

Circuitos no intubados de uso nico (CO2)
M2524A
M2526A
Presses invasivas
CPJ840J6
Transdutor de presso reutilizvel
CPJ 84022
Cpula descartvel estril para presso para o uso com CPJ840J6
CPJ84046
Suporte de transdutor para CPJ840J6
M1567A
Kit de presso descartvel para canal individual (disponvel somente na Europa e sia)
M1568A
Kit de presso descartvel para linha dual para a medida de PVC, PA e outras medidas da
presso (disponvel somente na Europa e sia)
M1634A
Cabo adaptador reutilizvel (disponvel somente na Europa e sia)
TransPac IV
Transdutor descartvel*
TruWave
DTX Plus
PX212
DT-4812
* - Consulte os fabricantes para aquisio e para obter informaes de servio.

Temperatura
Sondas descartveis de temperatura

21090A
Esofgica/retal
21091A
Epiderme
21093A
Estetoscpio esofgico
21094A
21095A
21096A
Cateter de Foley
21097A
Cateter de Foley
M1837A
Esofgica/retal
M2255A
Cateter de Foley
295
Viso geral

Sondas reutilizveis para temperatura
21075A
Esofgica/retal - adultos
21076A
Esofgica/retal - pediatria
21078A
Epiderme
Fios de extenso para sonda reutilizvel para temperatura
21082A
Fio de extenso de 3,0 m, plugue de 2 pinos para mini-plugue de telefone
21082B
Potncia
M3538A
Bateria de on de ltio
M3539A
Mdulo de alimentao de CA
M3529A
Mdulo de alimentao de CC
M5528A
Suporte de montagem do mdulo de alimentao de CC
989803135301
Sistema de suporte com dois compartimentos para baterias de on de ltio
989803135331
Sistema de suporte com quatro compartimentos para baterias de on de ltio
989803135341
Sistema de suporte com quatro compartimentos para baterias de vedadas de cido-chumbo

e on de ltio
Q-CPR
M4761A
Sensor de compresso
M4762A
Ps adesivas do sensor de compresso (pacote com 10)
M4763A
Cabo de ps adesivas e RCP para sensor de compresso
989803158661
Cabo de ps adesivas e RCP para medidor de RCP
989803162401
Medidor de RCP (para opo de Q-CPR com HeartStart MRx, software na

Rev. F ou superior)
989803163291
Ps adesivas do Medidor de RCP
Rede
989803148551
Rdio de 1,4 GHz e mdulo de CA de telemetria instrumental
M4842-61300
Antena de reposio de 1,4 GHz
Papel
40457C
Papel qumico trmico de 50 mm, reticulado cinza (10 rolos)
40457D
989803138171
Papel qumico trmico de 75 mm, reticulado vermelho (10 rolos)
989803138181
Ala colorida
M5521A
296
Verde
M5522A
Azul
M5523A
Amarelo
M5524A
Rosa
M5525A
Cinza
Viso geral

Outros
M1781A
Mdulo de teste para uso com o cabo de ps adesivas M3507A
M3725A
Mdulo de teste para uso com o cabo M3508A
M3541A
989803146981
Carto de dados e bandeja
M3544A
Bandeja para carto de dados
M3853A
Bandeja para carto de dados (tambm usado com HeartStart FR2)
M3854A
M4737A
Capa para visor
M3549A
Gancho largo para trilhos de leito
989803153411
Carto Bluetooth interno
297
22
22
Se o HeartStart MRx detectar possveis erros ou problemas durante o uso, uma mensagem INOP ou
uma mensagem de texto aparecer para orientar o usurio. Frequentemente, os INOPs e as mensagens
so acompanhados por uma mensagem de voz ou por um aviso sonoro na forma de um bipe. Este
captulo descreve os INOPs e as mensagens que podem aparecer, juntamente com outros sintomas,
e apresenta sugestes sobre o que fazer. Alm disso, tambm explica os alarmes sonoros e fornece
informaes sobre como entrar em contato com o responsvel pelo suporte tcnico.
Se no for possvel resolver um problema com as informaes deste capitulo:
Execute um teste operacional para determinar a existncia de uma falha que requeira manuteno.
Caso identifique algum defeito, chame o suporte tcnico.
No utilize o HeartStart MRx se o defeito afetar a monitorizao de ECG, a desfibrilao ou a
estimulao. No utilize o equipamento em caso de defeitos relacionados com a monitorizao de
SpO2, PNI, de CO2 ou com as funes do ECG de 12 derivaes, e se a funo for essencial para o
atendimento dos pacientes em sua instituio.
Os resultados dos testes automticos relacionados com as funes cruciais do equipamento so
apresentados por meio do indicador Pronto para o uso e no relatrio de resumo do teste automtico.
Para obter mais informaes relacionadas com esses resultados, consulte Indicador de equipamento
pronto para uso (RFU) na pgina 266. Para obter mais informaes relacionadas com os erros
documentados no teste operacional, consulte Resultados do teste operacional na pgina 279.
Para mais informaes tcnicas e sobre reparaes, consulte o HeartStart MRx Service Manual
(somente em ingls).
AVISO
A assistncia tcnica e os reparos s devem ser feitos por profissionais qualificados.
299
Sintomas
Sintomas
A tabela a seguir apresenta uma lista dos sintomas, de mensagens INOP e outras mensagens que
possam ser mostradas, juntamente com as possveis causas do problema e as possveis solues. Os
sintomas so caracterizados pela funo.
Tabela 81
Problemas gerais
Sintoma
Causa provvel
Soluo provvel
O HeartStart MRx no liga.
No h alimentao eltrica.
Insira uma bateria completamente carregada.

Conecte o equipamento na tomada de CA/CC.
udio muito baixo ou ausente. O volume do QRS, Voz ou do

alarme est configurado no
parmetro Muito baixo ou
Desativado.
Utilize o menu Volume para ajustar o volume do bipe

do QRS, comando de voz e/ou dos alarmes.
Vida til da bateria muito

curta (parece descarregar
rapidamente).
Troque a bateria.
A vida til da bateria pode estar

chegando ao fim.
Indicadores incorretos de carga A bateria pode precisar de

da bateria.
calibrao.
Calibre a bateria.
Pode ter ocorrido falta de energia

Mensagem Todos os valores
foram reinicializados segundo eltrica ou um erro do software.
os valores predefinidos de
fbrica.
Configure novamente os parmetros de alarme, forma

de onda, volume e outros para o paciente atual.
Mensagem Todos os
Arquivo de configurao
corrompido ou incompleto.
Recarregue o arquivo de configurao do

equipamento.
As baterias podem no ter carga

restante suficiente para fornecer
10 minutos de monitorizao ou
seis choques de 200 J.
Insira uma bateria completamente carregada.
A bateria especificada precisa ser

recarregada.
Carregue a bateria com pouca carga.
Mensagem Erro de
equipamento. Chame suporte
tcnico.
Detectado erro durante a

inicializao.
No utilize o equipamento e chame a manuteno.
Mensagem Alimentao
eltrica interrompida.
A fonte de alimentao de CA/CC Se for o caso, conecte o equipamento na tomada de

foi removida. No momento,
CA/CC.
funcionando com bateria.
parmetros foram
reinicializados segundo os
valores predefinidos,
acompanhada pela mensagem
Queda de alimentao eltrica

ou Equipamento reinicializado.
Mensagem Baterias baixas.
Mensagem Bateria A baixa -
Passando para bateria B
Conecte o equipamento na tomada de CA/CC.
(ou vice-versa).
Mensagem Erro do ventilador. O ventilador interno deveria estar

funcionando, mas no est.
300
Chame o suporte tcnico.
Sintomas
Tabela 81
Problemas gerais (Continuao)
Sintoma
Causa provvel
Soluo provvel
O carto de memria interna foi

reformatado depois de ter
apresentado erro durante o teste
automtico.
Embora todos os dados previamente armazenados no

carto tenham sido eliminados, est pronto
novamente para registrar dados uma vez mais.
Mensagem Erro da memria

interna.
A mensagem INOP aparece
sempre que o equipamento
estiver ligado.
Os dados do paciente no podem Chame o suporte tcnico.

ser armazenados na memria
interna porque o carto
correspondente no foi reconhecido.
Durante a inicializao, foi
solicitada uma tentativa de
impresso de Resumo de eventos ou
relatrio de tendncias.
Mensagem Armazenamento de Os dados de Resumo de eventos

para o caso do paciente atual
eventos s/espao.
excedem a capacidade de
armazenamento da memria
interna ou foi alcanado um limite
de 12 horas.
Carto de dados no disponvel. Reinicie o sistema.

Antes de tentar imprimir um Resumo de eventos ou
relatrio de tendncias, espere no mnimo
16 segundos aps a inicializao.
Copie ou imprima o Resumo de eventos para
conservar os dados e depois comece um novo caso de
paciente.
Imprima o Relatrio de resumos de eventos. Inicie um
novo caso do paciente.
INOP Erro fonte de

alimentao.
Existe um problema com a fonte de No utilize o equipamento e chame o suporte tcnico.

alimentao interna.
Mensagem Substituir bateria

do relgio.
A bateria do relgio interno precisa Chame o suporte tcnico.

ser substituda.
INOP Erro do equipam de

choque.
No possvel administrar um
No utilize o equipamento e chame o suporte tcnico.
choque devido falha no hardware.
Mensagem Desligando em
1 minuto.
Nvel muito baixo de carga da

bateria e o equipamento no est
conectado em uma fonte de
alimentao de CA/CC.
Insira uma bateria carregada e/ou conecte o

equipamento em uma fonte de alimentao de
CA/CC.
Mensagem Desligando agora.
A bateria est descarregada e o

equipamento no est conectado
em uma fonte de alimentao de
CA/CC.
Insira uma bateria carregada e/ou conecte o

equipamento em uma fonte de alimentao de
CA/CC. Pode ser necessrio restaurar os parmetros
Formao de arcos ou centelhas

durante o teste de descarga de
choque com as ps no
compartimento (te semanal de
descarga de choque).
Detritos ou resduos, como gel de

eletrlito, nas superfcies dos
eletrodos das ps e/ou da bandeja
das ps.
Limpar as ps e a bandeja das ps.
301
Tabela 82
Sintomas
Problemas de monitorizao de ECG
Sintoma
Volume inaudvel do bipe do

QRS ou sem bipe com cada
complexo QRS.
Causa provvel
Soluo provvel
O volume do QRS est

configurado como Desativado ou
o parmetro est muito baixo.
Configure o volume do bipe do QRS.
O volume do QRS foi Desativado Ajuste o volume no menu Volume.

ou configurado em um nvel muito
baixo no menu Volume.
A amplitude do complexo QRS
muito baixa para ser detectada.
Selecione outra derivao.
Os eletrodos de monitorizao no Verifique se os eletrodos de monitorizao esto

esto fazendo contato adequado
colocados corretamente. Se necessrio, prepare a pele
com o paciente.
do paciente e aplique novos eletrodos.
Sinal do ECG de qualidade

insatisfatria (traado com
Os eletrodos de monitorizao
rudo, linha de base flutuante, esto vencidos ou secos.
etc.) do sinal adquirido com os
eletrodos de monitorizao.
Interferncia de radiofrequncia
(IRF) est causando artefato.
Sinal do ECG de qualidade

insatisfatria (traado com
rudo, linha de base flutuante,
etc.) do sinal adquirido com
ps/ps adesivas.
INOP ECG desconectado.
302
Verifique o cdigo da data nos eletrodos. Abra a

embalagem do eletrodo apenas imediatamente antes
do uso.
Verifique o cdigo da data nos eletrodos. Abra a
embalagem do eletrodo apenas imediatamente antes
do uso.
Mude a posio ou desligue o equipamento que pode
estar causando a IRF. Tente reposicionar os cabos/fios.
O cabo de ECG pode estar com

defeito.
Execute o teste operacional com o cabo de ECG. Se o

teste for reprovado, execute-o sem o cabo de ECG. Se
o teste for aprovado, troque o cabo. Caso contrrio,
no utilize o equipamento e chame o suporte tcnico.
As ps/ps adesivas no esto

fazendo contato adequado com o
paciente.
Verifique se a pele foi preparada de maneira adequada

e se a aplicao est correta. Se necessrio, coloque
novas ps adesivas.
As ps adesivas esto vencidas ou

secas.
Verifique o cdigo da data nas ps adesivas. Abra a

embalagem das ps adesivas apenas imediatamente
antes do uso.
Interferncia de radiofrequncia
(IRF) est causando artefato.
Mude a posio ou desligue o equipamento que pode

estar causando a IRF. Tente reposicionar o cabo das ps
adesivas.
O cabo das ps/ps adesivas pode

estar com defeito.
Execute o teste operacional com o cabo das ps

adesivas. Se o teste for reprovado, execute-o sem o
cabo das ps adesivas. Se o teste for aprovado, troque o
cabo. Caso contrrio, no utilize o equipamento e
Nenhum cabo est conectado e o Verifique se o cabo de ECG est firmemente

ECG configurado/selecionado no conectado. Conecte um cabo de ECG ou um cabo de
Setor 1 da onda foi adquirido com desfibrilao das ps adesivas.
as derivaes
Sintomas
Tabela 82
Problemas de monitorizao de ECG (Continuao)
Sintoma
Causa provvel
INOP Sem eletrodos.
O(s) eletrodo(s) para o ECG

Posicione os eletrodos/ps adesivas no paciente.
configurado/selecionado no
setor 1 da onda pode(m) estar
desativado(s) ou mal conectado(s).
O(s) eletrodo(s) no est(o)
paciente.
Soluo provvel
Verifique se os eletrodos de monitorizao foram

aplicados corretamente. Se necessrio, prepare a pele
Linha plana slida sem forma Curto no cabo ou fios do paciente. Execute o teste operacional com o cabo de ECG. Se o
teste for reprovado, execute-o sem o cabo de ECG. Se
de onda, ausncia do INOP
Sem eletrodos.
o teste for aprovado, troque o cabo. Caso contrrio,
no utilize o equipamento e chame o suporte tcnico.
INOP Sem ps adesivas/ps.
As ps adesivas/ps para o setor 1

da onda esto fora de posio ou
mal conectadas.
Verifique se as ps/ps adesivas foram aplicadas

corretamente. Se necessrio, troque as ps/ps adesivas.
Mude o ECG no setor 1 da onda para uma derivao
dos eletrodos de monitorizao.
Uma linha tracejada (----)

No esto sendo adquiridos dados Verifique se as ps/ps adesivas ou os cabos de ECG
aparece no visor ao invs de um do ECG.
esto conectados.
ECG.
Verifique se as ps/ps adesivas ou eletrodos de
monitorizao foram aplicados corretamente.
Verifique se a derivao desejada est selecionada.
Mensagem Sem eletrodos
exibida no setor da onda.
O eletrodo de monitorizao
Verifique se os eletrodos de monitorizao foram
especificado est desativado ou no aplicados corretamente. Se necessrio, prepare a pele
est fazendo contato adequado
com o paciente.
Mensagem Verif eletr membros 2 ou mais eletrodos de membros

exibida no setor da onda.
esto desconectados ou no esto
paciente.
Verifique se os eletrodos de membros foram aplicados

corretamente.
Mensagem Sem ps adesivas

exibida em um setor da onda.
As ps no esto fazendo contato

adequado com o paciente.
Verifique se o cabo de desfibrilao das ps adesivas

est conectado e se as ps adesivas foram aplicadas
corretamente. Se necessrio, prepare a pele do paciente
e aplique novas ps adesivas.
INOP Impossvel analisar
ECG.
O algoritmo de arritmia ou de
Verifique a qualidade do sinal de ECG. Se necessrio,
12 derivaes no pode analisar os melhore a posio do eletrodo ou reduza a
dados do ECG de modo confivel. movimentao do paciente.
INOP Erro no cabo das ps

adesivas.
Foi detectado um curto-circuito

Troque o cabo das ps adesivas e execute o teste
entre o fio terra e a via do eletrodo. operacional.
INOP Erro no cabo de ECG.
Foi detectado um curto-circuito

Troque o cabo de ECG.
entre o fio terra e a via do eletrodo.
303
Tabela 82
Sintomas
Problemas de monitorizao de ECG (Continuao)
Sintoma
Causa provvel
Soluo provvel
INOP Avaria equip ps ades
ECG.

hardware.
Execute um teste operacional. Se o teste de ps

adesivas/ps de ECG for reprovado com cabo de
terapia de desfibrilao, desconecte esse cabo do
equipamento quando for avisado para que o teste seja
executado sem cabos conectados. Se o teste de ps
adesivas/ps de ECG for aprovado sem o cabo,
substitua o cabo de terapia de desfibrilao.
INOP ECG - Erro no

equipamento.

hardware.
Desconecte o cabo de ECG e execute o teste

operacional. Se o teste dos eletrodos de ECG for
reprovado, no utilize o equipamento e chame o
suporte tcnico. Se for aprovado, substitua o cabo de
ECG e execute um teste operacional.
A funo de 12 derivaes est

ativa.
Saia da funo de 12 derivaes.
O equipamento est no modo

DEA.
Nenhuma.
O cabo de desfibrilao das ps

adesivas no est conectado.
Conectar o cabo de desfibrilao das ps adesivas.
O modo de demanda de
estimulao est ativo.
Saia da estimulao ou selecione o modo fixo de

estimulao.
O boto de seleo de
derivao no funciona.
O boto para selecionar

derivao no apresenta uma
opo de ps adesivas.
Um ou mais controles no
esto respondendo (por ex.,
selecionar derivao ou teclas
de funo).
Controle ou conexo com defeito. No utilize o equipamento e chame o suporte tcnico.
INOP Cabo desfibr com erro
Execuo de um teste operacional

sem cabo de desfibrilao.
304
Troque de cabo de terapia de desfibrilao e execute o

teste operacional novamente.
Sintomas
Tabela 83
Problemas de monitorizao de PNI
Sintoma
Causa provvel
Soluo provvel
INOP Mang/braad PNI no
A presso do manguito/braadeira
de PNI foi maior que 5 mmHg
(0,67 kPa) por mais de 3 minutos.
Retire o manguito/braadeira do paciente.
esvaz.
O valor numrico da PNI
substitudo por um sinal -?-.
INOP PNI-Exc press mang/
braad.
INOP PNI Interrompida.
substitudo por um sinal
-?-/-?-(-?).
INOP PNI Erro na medida.
Libere a presso no manguito/braadeira (desconecteo dos tubos).

Troque o manguito/braadeira. Se o problema
persistir, chame o suporte tcnico.
A presso do manguito/braadeira Nenhuma ao necessria, manguito/braadeira

de PNI excedeu o limite mximo de dever esvaziar automaticamente. Caso contrrio, retire o
segurana de 300 mmHg.
manguito/braadeira do paciente e desinsufle-o.
Foi necessrio um tempo mais
Verifique se o tamanho do manguito/braadeira
longo para realizar a medida do que adequado.
o tempo mximo fornecido para o
Verifique a colocao do manguito/braadeira.
enchimento, esvaziamento ou para
a medida total.
No foi possvel obter o valor da
medida.
Verifique a colocao e o tamanho do manguito/

braadeira.
INOP PNI calibrao

pendente.
necessrio calibrar o mdulo de

PNI. A calibrao dever ser feita
uma vez por ano ou a cada 10.000
ciclos, o que ocorrer primeiro.
Solicite manuteno para o mdulo de PNI. No

utilize as funes de PNI at que a calibrao tenha
sido realizada. No utilize o equipamento se a
monitorizao de PNI for essencial para o
atendimento do paciente.
INOP PNI Erro no

equipamento.
Defeito no hardware da PNI.

utilize as funes de monitorizao da PNI. No
utilize o equipamento se a monitorizao de PNI for
essencial para o atendimento do paciente.
INOP PNI manuteno!.
O mdulo da PNI est no fim de

vida til, definida como 50.000
ciclos.

utilize as funes de monitorizao da PNI. No
utilize o equipamento se a monitorizao de PNI for

substitudo por um sinal
-?-/-?-(-?-).
A PNI no est configurada para a Verifique/modifique a configurao conforme a

realizao de medidas automticas. necessidade.
A realizao de medidas
O ciclo da medida no comea
automticas no est programada
automaticamente.
Utilize o menu Medidas / Alarmes para definir um

programa de medidas automticas para o paciente
atual.
A tecla [Iniciar PNI] no foi Pressione a tecla [Iniciar PNI].

pressionada.
Manguito/braadeira com defeito. Troque o manguito/braadeira.
A bomba funciona, mas o
Verifique as conexes e, se necessrio, troque o tubo.
manguito/braadeira no infla Conexo insatisfatria entre o
manguito/braadeira
e
o
HeartStart
ou no infla completamente.
MRx.
As medidas de PNI parecem
altas/baixas.
O tamanho do manguito/
Use o tamanho correto de manguito/braadeira.
braadeira muito grande/pequeno
para o paciente.
305
Tabela 84
Sintomas
Problemas de monitorizao de SpO2
Sintoma
Causa provvel
Soluo provvel
O sensor est mal conectado ou o

cabo do sensor est danificado.
Verifique a conexo do sensor e o cabo.
O paciente est sem pulso ou o

pulso est muito fraco para ser
detectado.
Verifique a perfuso no local de medida.
Tente com outro sensor.

A forma de onda de SpO2 no A forma de onda de SpO no est Use o menu Ondas exibidas para selecionar um setor
2
exibida.
configurada para ser exibida e no para exibio da forma de onda de SpO2.
existe um setor no utilizado da
onda.
INOP SpO2 no pulstil.
O sensor se soltou.
Verifique se os sensores foram aplicados corretamente.

Certifique-se de existe pulso no local do sensor.
Mude o sensor para outro local com melhor
circulao.
Se a mensagem aparecer devido a uma medida de PNI
realizada no mesmo membro, espere at que a medida
de PNI seja concluda.
INOP SpO2 com erro.

O valor numrico de SpO2
Os valores de SpO2 medidos esto Verifique se os sensores foram aplicados corretamente.

errados.
Certifique-se de existe pulso no local do sensor.
Mude o sensor para outro local com melhor
circulao.
INOP SpO2 - Sinal com rudo. Movimentao excessiva do

paciente ou interferncia eltrica.
Reduza a movimentao do paciente.
INOP SpO2 com

interferncia.
Cubra o sensor com material opaco para minimizar a

luz ambiente.
A luz ambiente est muito forte.

Verifique se o cabo do sensor no est muito prximo

dos cabos de fora.
Verifique se o cabo do sensor no est muito prximo

dos cabos de fora.
Verifique se o cabo do sensor no est danificado.
INOP SpO2 desconectado.
O sensor da SpO2 no est

conectado.
H muita interferncia.
Examine a conexo da SpO2.
O sensor est danificado.

A mensagem SpO2
desconectada. Desativar
SpO2? aparece quando o
O sensor da SpO2 no est

conectado.
O software no foi atualizado

equipamento estiver ligado e o depois de uma reparao ou
sensor de SpO2 desconectado. atualizao de SpO2.
306
Verifique se a conexo do sensor est firme. Tente com

outro sensor.
Sintomas
Tabela 84
Problemas de monitorizao de SpO2 (Continuao)
Sintoma
Causa provvel
Soluo provvel
INOP SpO2 - Erro no sensor.
O sensor ou o cabo da SpO2 est

com defeito.

Mensagem SpO2 - Erro no
Hardware da SpO2 com defeito.
equipamento.
Se o problema persistir, solicite manuteno para o

mdulo de SpO2. No utilize o equipamento se a
monitorizao de SpO2 for essencial para o
Solicite manuteno para o mdulo de SpO2. No
utilize o equipamento se a monitorizao de SpO2 for
INOP SpO2 Atualiz ampliada. Uma medida de PNI ou um sinal

com excesso de rudo est
atrasando a exibio/atualizao
da medida de SpO2 por mais de
60 segundos.
Espere at que a medida da PNI seja concluda.
INOPSpO2 - Baixa perfuso.
Verifique se o sensor foi colocado corretamente.

Tabela 85
O sinal da SpO2 muito baixo

para proporcionar uma leitura
precisa.
Tente colocar o sensor em outro local.

Mude o sensor do manguito/braadeira de PNI para
outro membro.
Tente outro tipo de sensor.
Problemas de transmisso (Bluetooth)
Sintoma
Causa provvel
Soluo provvel
O MRx no tem um carto

Bluetooth.
INOP Bluetooth com
defeito.
O carto Bluetooth
incompatvel.
O carto Bluetooth est

corrompido.
O MRx no pde detectar o Tente localizar dispositivos Bluetooth novamente.
dispositivo Bluetooth.
O Aparelho Bluetooth no
est ativado.
Certifique-se de que o Aparelho Bluetooth est ativado.
tem autorizao de
pareamento com o MRx.
Consulte a documentao do Aparelho Bluetooth sobre como

configurar a autorizao.
est dentro do alcance.
Coloque o Aparelho Bluetooth mais perto do MRx, dentro do

alcance de transmisso. (Consulte o Transmission Implementation
Guide para obter informaes sobre os limites de transmisso.)

corrompido.
perfis de Bluetooth
configurados.
No existem perfis
configurados para o
Crie um perfil para o dispositivo Bluetooth. Consulte o

Transmission Implementation Guide para obter informaes
detalhadas.
Mensagem Parmetros de
transmisso no
configurados.
Os parmetros de
Modifique os parmetros de configurao do hub no MRx
informao sobre o hub no segundo necessrio.
so corretos.
Mensagem No foram
detectados dispositivos
Bluetooth.
Mensagem No existem
307
Tabela 85
Sintomas
Problemas de transmisso (Bluetooth) (Continuao)
Sintoma
Causa provvel
Mensagem Conexo
Bluetooth perdida.
O dispositivo Bluetooth no Coloque o Aparelho Bluetooth mais perto do MRx, dentro do

alcance de transmisso. (Consulte o Transmission
Implementation Guide para obter informaes sobre os limites
de transmisso.)
Foi inserida uma senha
errada no Aparelho
Bluetooth.
Mensagem Erro de
pareamento de dispositivos O processo de pareamento
expirou.
Bluetooth.
corrompido.
Mensagem No foram
configurados dispositivos
Bluetooth.
Mensagem No foram
detectados aparelhos de
transmisso.
Mensagem Erro de
transmisso. Sem tom de
discagem.
Soluo provvel
Verifique a senha. Selecione o equipamento na lista Acrescentar

aparelhos do MRx e realize o pareamento novamente.
Tente parear novamente.
O dispositivo Bluetooth no Realize o pareamento do dispositivo Bluetooth com o MRx.

foi pareado com o MRx.
est ativado.
Certifique-se de que o Aparelho Bluetooth esteja ativado.

alcance de transmisso. Consulte o Transmission Implementation
Guide para obter informaes detalhadas.
A informao sobre
Realize o pareamento do dispositivo Bluetooth com o MRx.
pareamento do Bluetooth foi
perdida.
corrompido.
Substitua o carto Bluetooth.
Servio de telefonia celular

no disponvel.
Verifique se a intensidade do sinal de celular suficiente.
A conexo de modem
Bluetooth no segura.
Verifique se a conexo entre o modem Bluetooth e a linha

analgica consistente.
A conexo utilizada no tem Configure o parmetro Esperar tom de discagem em No.

tons de discagem.
Consulte o Transmission Implementation Guide para obter
informaes detalhadas.
Foi selecionado o perfil
Verifique o perfil para assegurar que o correto para esse
Mensagem Erro de
Bluetooth errado.
transmisso. Erro de
configurao do aparelho de Os parmetros de Sequncia Entre em contato com a operadora do celular para assegurar-se
de configurao em Perfis de que a sequncia de configurao est correta.
transmisso.
Bluetooth no so corretos.
Mensagem Erro de
transmisso. Impossvel
encontrar servidor.
308
Sem servidor ou conexo

perdida.
Reenvie o relatrio de 12 derivaes.
Sintomas
Tabela 85
Problemas de transmisso (Bluetooth) (Continuao)
Sintoma
Causa provvel
Soluo provvel
Ocorreu um erro durante a

transmisso de um dos
arquivos.
Verifique se a intensidade do sinal celular suficiente.

alcance de transmisso. Consulte o Transmission Implementation
Guide para obter informaes detalhadas.
Verifique as permisses nos parmetros do aparelho de FTP.
As permisses devem permitir leitura e escrita. Reinicialize o
aparelho receptor e repita a transmisso.
Erro de transmisso.
Conexo interrompida.
O aparelho receptor est cheio. Verifique o espao disponvel no aparelho receptor.

Os parmetros do usurio no Configure o dispositivo Bluetooth para que permita todas as
dispositivo Bluetooth no
operaes do HeartStart MRx e repita a transmisso.
permitem a transmisso.
Mensagem Erro de
transmisso. Servidor
desconhecido.
O DNS expirou ou houve

uma falha de DNS.
Entre em contato com a operadora ou com o provedor para

garantir que os parmetros do perfil Bluetooth e do hub
estejam corretos.
Mensagem Erro de
transmisso. Parmetros
configurados
incorretamente.
Existe um problema com o

servidor URL, nome do
usurio Proxy, senha Proxy.

garantir que os parmetros do perfil Bluetooth e do hub
estejam corretos.
Ocorreu uma falha no carto Tente transmitir novamente.

Bluetooth.
Bluetooth errado.

A sequncia de discagem nos Entre em contato com a operadora do celular para garantir que
a sequncia de discagem est correta.
celular est errada.
Erro de transmisso Erro ao

parmetros do perfil do
conectar.
O servio de transferncia de Entre em contato com a operadora do celular para garantir que
dados no est disponvel no o plano do celular tem capacidade para a transferncia de
celular.
dados.
Mensagem - Senha no
vlida.
Nmero errado.
Verifique o nmero e reenvie.

Bluetooth errado.

O nome de usurio e senha Modifique o parmetro do perfil Bluetooth segundo necessrio.

PPP nos parmetros de perfil
do celular no so corretos.
O nome de usurio ou a senha Modifique os parmetros do hub segundo necessrio.
do servidor no so corretos.
A rede caiu.

consultar se o servio expirou.
A conexo do servidor
expirou.
Reenvie o relatrio de 12 derivaes.
Mensagem Erro de
transmisso.
Erro de TCP/IP
Reenvie o relatrio de 12 derivaes. Se no funcionar,

verifique os parmetros de configurao do MRx.
O servidor web rejeitou os

dados.
Verifique o MRx e a central de transferncia de 12 derivaes para

assegurar-se de que as verses corretas do produto esto instaladas.
309
Tabela 86
Sintomas
Problemas de transmisso de 12 derivaes (RS-232)
Primeiramente, tente solucionar o problema desconectando o cabo serial do celular, reconectando-o e reenviando o relatrio
de 12 derivaes.
Sintoma
Causa provvel
Mensagem Parmetros de
A informao do hub no foi Modifique os parmetros do hub segundo necessrio.

inserida ou foi inserida
incorretamente em
Configurao.
transmisso no
configurados.
Soluo provvel
O celular no um modelo Utilize um modelo de celular aprovado. Consulte os requisitos

aprovado para a transmisso listados no Transmission Implementation Guide.
de 12 derivaes.
Mensagem No foram
detectados aparelhos de
transmisso.
A porta RS 232 do celular

no foi configurada.
Verifique os parmetros de configurao do celular.
O celular no est
configurado corretamente.
Verifique se o celular est ligado e se a conexo segura.

Desconecte e conecte novamente o cabo serial.
O cabo serial tem defeito ou Entre em contato com a operadora ou provedor do celular para
incompatvel.
conseguir um cabo serial que conecte o celular com um cabo
serial D de 9 pinos.
Mensagem Sem tom de
discagem.
No h tom de discagem.
Certifique-se de que as conexes estejam firmes.
Servio de telefonia celular

no disponvel.
Verifique se a intensidade do sinal celular suficiente.
Mensagem Erro de
transmisso com a
mensagem Erro de
Os parmetros de
Modifique os parmetros de configurao do perfil do celular
configurao do celular no segundo necessrio. Para obter mais informaes, consulte o
so vlidos ou so incorretos. Transmission Implementation Guide.
configurao do aparelho
de transmisso.
Nmero errado.
Mensagem - Senha no
vlida.
O provedor de servios para Modifique os parmetros de configurao do perfil do celular

Internet (ISP) ou o nome de ou do hub segundo necessrio. Para obter mais informaes,
usurio ou senha do hub no consulte o Transmission Implementation Guide.
so corretos.
Mensagem Erro de
transmisso. acompanhada
de Erro de conexo.
No pode ser feita conexo

com o provedor.
Modifique os parmetros de configurao do perfil do celular

segundo necessrio. Para obter mais informaes, consulte o
Transmission Implementation Guide.
Mensagem Erro de
transmisso acompanhada
de Impossvel encontrar
servidor.
O servidor de rede no est

disponvel.
Contate o administrador de rede.
Mensagem Erro de
de Servidor desconhecido.
O nome ou endereo de
servidor no reconhecido.
Modifique os parmetros de configurao do servidor segundo

necessrio. Para obter mais informaes, consulte o
Transmission Implementation Guide.
310
Verifique o nmero e reenvie.
Sintomas
Tabela 86
Problemas de transmisso de 12 derivaes (RS-232) (Continuao)
Primeiramente, tente solucionar o problema desconectando o cabo serial do celular, reconectando-o e reenviando o relatrio
de 12 derivaes.
Sintoma
Causa provvel
Mensagem Erro de
de Conexo interrompida.
A conexo com o servidor de Selecione o local de destino novamente e reconecte.

rede terminou.
Parmetros de configurao
Mensagem Erro de
transmisso acompanhada URL ou Proxy incorretos.
de Parmetros configurados
incorretamente.
Mensagem Erro de
transmisso.
Tabela 87
Soluo provvel
Modifique os parmetros de configurao de perfil do celular

ou do destino segundo necessrio. Para obter mais informaes,
consulte o Transmission Implementation Guide.
O relatrio de 12 derivaes Selecione o local de destino novamente e reconecte.

no foi transferido
Verifique a conexo do celular ao HeartStart MRx.
corretamente.
A rede caiu.
Entre em contato com a operadora ou o provedor de Internet

para consultar se o servio no est disponvel.
Problemas de transmisso (Rosetta)
Sintoma
Causa provvel
No foram detectados
aparelhos de transmisso
Conexo do HeartStart MRx

ao aparelho de transmisso
selecionado falhou.
Erro de transmisso
O Relatrio de 12 derivaes Verifique os cabos e as conexes.

no foi transmitido ao
Substitua a bateria do Rosetta-Lt.
Rosetta-Lt.
Erro de transmisso
Tempo limite
A transferncia no foi
concluda dentro do tempo
limite de 1 minuto.
Tabela 88
Soluo provvel
Problemas de transmisso (Periodic Clinical Data Transmission - PCDT)
Sintoma
Causa provvel
Soluo provvel
Os dados vitais no esto

sendo transferidos com a
frequncia desejada
O equipamento est
configurado com intervalos
de transmisso longos.
No modo de configurao, altere o Intervalo transmisso para

um perodo de tempo mais curto.
cone de Conexo
interrompida
A conexo expirou.
A conexo ser restabelecida novamente com o prximo PCDT
Conexo interrompida
VideProblemas de transmisso (Bluetooth) na pgina 307
Tabela 89
Sintoma
Problemas de transmisso (Batch LAN Data Transfer - BLDT)

Causa provvel
O equipamento no exibe o O cabo de LAN no est

corretamente conectado ao
menu de BLDT
HeartStart MRx e ao
automaticamente.
servidor externo
Soluo provvel
Desconecte e reconecte o cabo LAN dos dois equipamentos,
para garantir que a conexo est firme.
Confirme se o HeartStart MRx est no modo de Gerenciamento
de dados e o Data Messenger est ativo no servidor-receptor.
Mensagem Conexo perdida Conexo correta com o servidor

do Data Messenger perdida Entre em contato com o responsvel por TI para obter suporte.
311
Tabela 90
Sintomas
Problemas de monitorizao de CO2
Sintoma
A forma de onda de CO2 no

aparece no visor.
INOP CO2 desconectado.
Causa provvel
Soluo provvel
O FilterLine no est conectado

corretamente.
Verifique a conexo do FilterLine.
A forma de onda de CO2 no est

configurada para ser exibida e no
existe um setor no utilizado da
onda.
Utilize o menu Ondas exibidas para selecionar um

setor da onda para exibio da forma de onda de CO2.
O FilterLine est desconectado.
Verifique a conexo e o tubo do FilterLine.
Verifique se os tubos no esto torcidos, comprimidos

ou com ns.
Verifique se os tubos no esto torcidos, comprimidos

ou com ns.
INOP CO2 - Limpando.
Foi detectado um bloqueio no

FilterLine ou no adaptador de vias
areas. Se no funcionar, ocorrer
uma condio de ocluso de CO2.
O HeartStart MRx tentar limpar o bloqueio

automaticamente.
INOP CO2 - Ocluso.
As tentativas de exausto do tubo e

de limpar o FilterLine falharam.
No possvel obter uma amostra
devido ao bloqueio.
Verifique se o FilterLine e o tubo de exausto (se

estiver conectado) no esto torcidos e bloqueados.
Em seguida, desconecte e reconecte o FilterLine para
tentar novamente. Se necessrio, troque o FilterLine e
os tubos de exausto.
INOP CO2 excedida.
O valor de CO2 maior que o

intervalo da medida.
Se houver suspeita de um valor alto falso, no utilize as

funes de monitorizao de CO2 e solicite
manuteno para o mdulo de CO2. No utilize o
equipamento se a monitorizao de CO2 for essencial
para o atendimento do paciente.
INOP CO2 - Zero automtico. O processo de zero automtico est No necessrio tomar nenhuma providncia.
sendo executado. Demora de 10 a O mdulo ser reinicializado automaticamente.
30 segundos e os valores de CO2
no so vlidos nesse momento.
INOP CO2 - calibrao
pendente.
O mdulo de CO2 deve ser

No utilize as funes de monitorizao de CO2 e
calibrado uma vez por ano ou aps solicite manuteno para o mdulo de CO2. No
utilize o equipamento se a monitorizao de CO2 for
4.000 horas de funcionamento.
INOP CO2 - Verificar

exausto.
Quando o CO2 estiver ligado, o

Verifique se tubo de exausto no est torcido nem
tubo de exausto estar bloqueado, bloqueado. Se necessrio, troque o tubo.
impossibilitando a coleta de uma
amostra de medida.
INOP Erro equipamento CO2 Erro do hardware de CO2.

solicite manuteno para o mdulo de CO2. No
INOP CO2 - Manuteno!.

solicite manuteno para o mdulo de CO2. No
312
O mdulo de CO2 est no fim de

vida til, definida como 15.000
horas de funcionamento.
Sintomas
Tabela 91
Problemas de estimulao e de desfibrilao
Sintoma
Causa provvel
Soluo provvel
Mensagem Anlise
interrompida ou
Movimentao excessiva do
paciente.
Reduza a movimentao do paciente. Se o paciente

estiver sendo transportado, pare, se necessrio.
Impossvel analisar ECG no
Sinais de rdio ou eltricos esto

interferindo na anlise do ECG.
Elimine possveis fontes de interferncia do local.
Durante o teste operacional, no

houve resposta quando o boto
Carregar foi pressionado.
O boto de choque no foi

pressionado dentro do perodo de
tempo especificado no parmetro
de configurao de desarme
automtico.
No necessrio tomar nenhuma providncia. Se

desejar, carregue o dispositivo e pressione o boto
Choque.
modo DEA.
INOP Boto de carga com
erro.
Mensagem Desfibrilador
desarmado.
Cabo de desfibrilao no
Verifique se o cabo de desfibrilao est conectado e se
conectado. Conexo comprometida as ps adesivas/ps esto fazendo contato adequado
das ps adesivas/ps.
com o paciente.
Mensagem Carga mxima
50 J.
Tentativa de administrar um
choque de mais de 50 J com
utilizao de ps internas.
Mensagem Choque no
Foram colocadas, no paciente, ps Verifique se as ps adesivas foram colocadas

adesivas com defeito ou a colocao corretamente. Se o problema persistir, troque as ps
no foi satisfatria. (impedncia
adesivas.
baixa).
administrado, Substituir ps
adesivas agora.
Mensagem Choque no
administrado, Press ps
adesivas com firmeza.
Mensagem Choque no
administrado, impedncia
baixa/alta.
INOP Erro equipam de
estimulao.
Contato inadequado das ps

adesivas com o paciente.
(impedncia alta).
S existem cargas de at 50 J disponveis para

desfibrilao interna. Selecione um valor menor de
energia.
Verifique se as ps adesivas foram colocadas

corretamente. Pressione as ps adesivas com firmeza
contra o trax do paciente.
Contato inadequado das ps com a Verifique se as ps esto fazendo contato adequado

pele do paciente.
com a pele do paciente. Se o problema persistir, troque
as ps.
Erro das ps.
Erro no hardware de estimulao.
Chame o suporte tcnico. No utilize o equipamento

se as funes de estimulao forem essenciais para o
Mensagem Pressione Carregar O equipamento no est carregado Verifique se foi selecionada a energia desejada e
com a energia selecionada.
pressione o boto Carregar.
antes do boto Choque.
Mensagem Pressionar os
botes de choque nas ps.
O boto de choque do dispositivo Pressione o(s) boto(es) das ps para administrar o

est desativado porque as ps
choque.
externas ou ps internas comutadas
esto conectadas.
Mensagem Onda R no
detectada.
A onda R no foi detectada durante Escolha uma derivao com um complexo QSR
a cardioverso sincronizada.
claramente definido.
[Sem eletrodos].
A estimulao foi interrompida

porque a origem de ECG para o
setor 1 da onda no mais vlida
por causa de uma condio de Sem
eletrodos ou por desconexo do
cabo de ECG.
Revise a correta colocao dos eletrodos de

monitorizao no paciente. Revise as conexes dos
cabos. Pressione a tecla [Reiniciar estimul]
para continuar com a funo de marcapasso.
313
Tabela 91
Sintomas
Problemas de estimulao e de desfibrilao (Continuao)
Sintoma
Causa provvel
Soluo provvel
Mensagem Marcapasso
interrompido. [Sem ps
adesivas] [Cabos das pseletrodos desc.].
A estimulao foi interrompida

devido ao contato insuficiente entre
ps adesivas e o paciente ou porque
algum cabo das ps adesivas est
desconectado.
Verifique se as ps adesivas esto posicionadas no

paciente corretamente. Revise as conexes dos cabos.
Pressione a tecla [Reiniciar estimul] para
continuar com a funo de marcapasso.
INOP Boto de choque com

erro.
Durante o teste operacional, no

houve resposta quando o boto
Choque foi pressionado.
INOP Boto desfibr com erro. O teste do boto de comando para No utilize o equipamento e chame o suporte tcnico.
terapia foi reprovado durante o
teste operacional.
O tempo de carregamento da
energia selecionada lento.
O equipamento est sendo operado Instale uma bateria completamente carregada.

somente com fonte de alimentao
de CA/CC (sem bateria) ou a carga
da bateria est baixa.
O equipamento exibe uma

mensagem de Choque no
administrado, mas possvel
ver uma resposta fisiolgica do
paciente
Contato insuficiente com a pele,

as ps adesivas no esto aplicadas
corretamente no paciente. Nesta
situao, possvel que haja um
movimento mnimo do paciente,
j que o desfibrilador administrar
uma baixa quantidade de energia.
O contador de choques
permanecer em zero.
Tabela 92
Verifique se as ps adesivas foram aplicadas

corretamente.
Se necessrio, substitua-as.
Problemas com a impressora
Sintoma
Causa provvel
Soluo provvel
O papel no corre.
O papel no foi colocado

corretamente, est preso dentro da
impressora ou est mido.
Recarregue o papel ou solte o papel preso dentro da

impressora. Se o papel estiver mido, coloque um
novo rolo seco.
A porta no est devidamente fechada. Verifique a trava da porta.

O papel corre e depois pra.
O papel no foi colocado corretamente Recarregue o papel ou solte o papel preso dentro da
ou est preso dentro da impressora. impressora.
Rolo de papel colocado
incorretamente.
Verifique se o papel foi colocado corretamente.
Tipo errado de papel.

Temperatura na cabea de
impresso atingindo temperatura
O papel corre, mas a impresso mxima de funcionamento
desbotada ou ausente.
recomendada.
314
Tipo errado de papel.
Use apenas o tipo de papel recomendado.
Temperatura na cabea de
impresso atingindo temperatura
mxima de funcionamento
recomendada.
Espere at a impressora esfriar e reinicie a impresso.
Sintomas
Tabela 92
Problemas com a impressora (Continuao)
Sintoma
Causa provvel
Soluo provvel
O papel corre, mas a qualidade Cabea de impresso suja.

da impresso ruim ou alguns
pontos no aparecem.
Limpe a cabea de impresso.
Barulho alto.
Verifique a trava da porta.
A porta no est devidamente

fechada.
Linha branca ao longo do papel. Sujeira na cabea de impresso.
Limpe a cabea de impresso.
Mensagem Impressora no
compatvel.
A impressora instalada no
Instale a impressora de 75 mm.
compatvel com as fontes utilizadas.
As fontes asiticas necessitam uma
impressora de 75 mm.
Mensagem Verificar
impressora.
A impressora est sem papel ou a

porta est aberta.
Coloque novamente papel de impresso.
Mensagem Erro da
impressora.
A impressora est com defeito ou

existe um problema de
comunicao com a impressora.
Desligue o HeartStart MRx por 15 segundos e ligue

novamente. Se o problema persistir, chame o suporte
tcnico. No utilize o equipamento se a impresso for
Mensagem Temp alta

impressora.
A temperatura da cabea de
impresso excede a temperatura
recomendada de funcionamento.
Espere at a impressora esfriar e reinicie a impresso.
Tabela 93
Verifique se a porta da impressora est fechada.
Problemas com o carto de dados
Sintoma
Causa provvel
Mensagem Carto de dados

incompatvel.
O carto de dados no compatvel Utilize apenas cartes de dados compatveis. Para

com o HeartStart MRx.
obter uma lista dos cartes de dados compatveis, vide
o captulo de Manuteno.
Mensagem Carto de dados

cheio.
O carto de dados ficou sem

espao.
Utilize um novo carto de dados ou limpe dados do

carto utilizado.
No foi inserido um carto de

dados no equipamento.
Insira o carto de dados e espere 5 segundos antes de

tentar acess-lo.
No houve tempo suficiente para

reconhecer o carto de dados
inserido.
Reinsira o carto de dados e espere 5 segundos antes

de tentar acess-lo.
Mensagem Sem carto de

dados.
Soluo provvel
315
Sintomas
Tabela 94
Problemas na monitorizao da presso invasiva
Sintoma
Causa provvel
Soluo provvel
O sensor est mal conectado ou o

cabo do sensor est danificado.
Verifique a conexo do sensor e o cabo.

A onda da presso invasiva no A forma de onda de presso no
Utilize o menu Ondas exibidas para selecionar um
exibida
est configurada para ser exibida e setor da onda para exibio da forma de onda de
no existe um setor no utilizado da presso.
onda.
INOP PPC verificar origens A PIC e/ou a presso arterial usadas Verifique se os cabos de PIC e de presso arterial esto
para derivar a PPC no so vlidas. conectados no equipamento e zerados.
INOP Artefato de cdigo da

presso invasiva
O equipamento detectou uma

mudana na presso. O alarme
resultante, provavelmente um
alarme de limite mximo, ser
suprimido.
Caso no exista a inteno de criar um evento no

fisiolgico, examine o cabo e o tubo. Repita o zero e
tente novamente.
INOP Erro no equipamento

cdigo da presso invasiva
Houve um erro no hardware de

presso invasiva.
Consulte o suporte tcnico.
INOP cdigo da presso

invasiva sinal com rudo
Isto s aparecer quando o pulso for Pare toda a movimentao.

determinado a partir de uma onda
Minimize possveis interferncias eltricas.
de presso. A frequncia de pulso
superior a 350 bpm e pode ser
causada por artefatos de
movimento ou interferncia
eltrica.
INOP cdigo de presso

invasiva no pulstil
Isto s aparecer quando o pulso for Examine o cateter e as conexes ao paciente.

determinado a partir de uma onda
de presso. A frequncia de pulso
inferior a 25 bpm ou a amplitude
da onda de presso inferior a
3 mmHg.

invasiva excedida
A onda de presso est fora da faixa Certifique-se de que a medida foi adequadamente
de medida.
preparada e zerada e que o transdutor encontra-se em
nvel com o corao. Se o INOP continuar,
experimente usar outro transdutor. Certifique-se de
que o suporte consta da lista de acessrios compatveis.

invasiva desconectado
O transdutor de presso foi

desconectado do equipamento ou
est com defeito.
Tente desconectar e depois reconectar o transdutor. Se

os sintomas no desaparecerem, use outro transdutor.
Acontece ao conectar um novo

INOP Zero de cdigo de
presso invasiva + ver. calib. transdutor no monitor.
Zere o transdutor.
Se for o caso, verifique o fator de calibrao.
Verificar escala exibido com A onda mostrada est cortada na

a forma de onda da presso
rea em que exibida.
Mude a escala.
Mensagem Impossvel zero
O motivo exibido com a

mensagem.
Depende da causa.
Mensagem Impossvel calibrar O motivo exibido com a

mensagem.
Depende da causa.
Cdigo de presso invasiva = um dos cdigos que pode ser aplicado a um canal de presso invasiva.
316
Sintomas
Tabela 95
Problemas de monitorizao da temperatura
Sintoma
Causa provvel
Soluo provvel
INOP Erro no equip. de

cdigo da temperatura
Houve um erro no hardware de

temperatura.
Consulte o suporte tcnico.
INOP cdigo de temperatura O valor da temperatura est fora da Verifique se a sonda de temperatura consta da lista de
acessrios compatveis.
excedida
margem de medidas do
equipamento (<0oC ou > 45oC).
INOP cdigo de temperatura O transdutor de temperatura foi

desconectado do equipamento ou
Desconectado
est com defeito.
Tente mudar de local de aplicao.

Tente desconectar e depois reconectar o transdutor de
temperatura. Se os sintomas no desaparecerem, use
outro transdutor.
Cdigo de temperatura = um dos cdigos que pode ser aplicado a uma medida de temperatura.
Tabela 96
Problemas com pulso
Sintoma
Causa provvel
INOP Pulso - verificar origem A origem de pulso selecionada no
Soluo provvel
Passe para a origem secundria de pulso.
momento no se encontra
disponvel, mas existe outra possvel
origem de pulso ativada.
Para mais informaes sobre a resoluo de problemas, consulte Problemas de monitorizao de SpO2 na pgina 306 e
Problemas na monitorizao da presso invasiva na pgina 316.
Tabela 97
Problemas com o Q-CPR
Sintoma
Causa provvel
Soluo provvel
O visor do medidor de RCP e

o LED de status no acende.
O medidor de RCP no est

conectado ao HeartStart MRx.
Confirme se todas as conexes do medidor de RCP e

do cabo esto no lugar e se o HeartStart MRx est
ligado.
O LED do medidor de RCP

est em laranja e o visor est
escuro.
Medidor com erro de

funcionamento.
Remova o medidor de RCP de uso e entre em contato

com a Philips para obter suporte tcnico.
A p adesiva no se adere ao trax.
Se no houver outro socorrista presente, administre

RCP usando o medidor mesmo que este no cole no
paciente. Mantenha o medidor corretamente
posicionado.
Se houver outro socorrista presente para administrar a
RCP, remova o medidor de RCP, substitua a p adesiva
no paciente e reinicie a RCP com o medidor no lugar.
O medidor de RCP no se
adere ao trax do paciente.
Trax do paciente est mido.
INOP Erro no medidor de RCP. Erro no autoteste ao ligar o

medidor de RCP.
Se houver outro socorrista presente para administrar a

RCP, remova o medidor de RCP, seque o trax do
paciente (interrompendo o mnimo possvel a RCP),
reaplique uma nova p adesiva e reinicie a RCP com o
medidor de RCP no lugar.
Verifique as conexes do medidor de RCP e do cabo.
Se necessrio, troque o medidor de RCP.
317
Tabela 97
Sintomas
Problemas com o Q-CPR (Continuao)
Sintoma
INOP Medidor RCP

desconect.
Causa provvel
Soluo provvel
O medidor de RCP est

desconectado.
Verifique as conexes do medidor de RCP e do cabo.
O equipamento no consegue
comunicao com o medidor de
RCP.
Confirme se o HeartStart MRx est executando a

verso F.01 do software e se o aparelho que est sendo
usado o medidor de RCP, no o sensor de RCP.
Consulte a Consulte "Diferenas entre o medidor de
RCP e o sensor" na pgina 160.
Troque o medidor de RCP.
INOP de Contato ps
adesivas insufic.
A impedncia torcica medida a

25 a 200 Ohms, por isso o sinal no
vlido para deteco da
ventilao.
Verifique se o cabo de ps adesivas e RCP est

conectado e se as ps adesivas foram colocadas
corretamente em uma posio ntero/anterior. Se
necessrio, prepare a pele do paciente e aplique novas
ps adesivas.
INOP Sem ps adesivas.
As ps no esto fazendo contato

adequado com o paciente.

corretamente em uma posio ntero/anterior. Se
necessrio, prepare a pele do paciente e aplique novas
ps adesivas.
INOP Impossvel analisar

vent.
Excesso de rudo no sinal de

impedncia.

corretamente. Se necessrio, prepare a pele do paciente
e aplique novas ps adesivas.
Tabela 98
Problemas com o IntelliVue Networking
Sintoma
Os dados do HeartStart MRx

no esto no visor do Centro
de Informaes e no h
INOPs no visor de seu
HeartStart MRx.
318
Causa provvel
Soluo provvel
provvel que o HeartStart

MRx no tenha a opo
IntelliVue instalada.
Imprima as informaes do aparelho para ver se a opo

IntelliVue Networking est instalada no mesmo. Se no
estiver, o aparelho no poder ser usado na rede.
O HeartStart MRx pode ter o Se a poltica de sua instituio permitir, configure o INOP
como obrigatrio e efetue o diagnstico do INOP Sem
INOP Sem monitorizao
central configurado como
monitorizao central.
opcional.
O Centro de Informaes
pode ter um monitor
diferente atribudo ao setor
que voc est examinando.
Confirme que o cdigo do equipamento atribudo ao setor

que voc est examinando coincida com o aparelho.
Sintomas
Tabela 98
Problemas com o IntelliVue Networking (Continuao)
Sintoma
Causa provvel
Soluo provvel
O aparelho pode no ter uma Crie o relatrio Imprimir inform equip e certifique-se de que
placa de terapia compatvel.
a reviso do hardware de terapia seja no mnimo 14. Se isto
no ocorrer, chame o suporte tcnico para efetuar a
atualizao da placa de terapia.
Sem conexo de rede.
No HeartStart MRx, verifique se o cdigo do equipamento

correto.
No Centro de Informaes, verifique se o cdigo do
equipamento est atribudo ao setor correto.
Aguarde qualquer mensagem de rejeio temporria de
conexo (Consulte a tabela 99).
Verifique se a rede IntelliVue est configurada corretamente
para enxergar o HeartStart MRx.
Verifique a conexo com fio.
INOP Sem monitorizao

central no HeartStart MRx
Verifique se o mdulo de rdio sem fio est conectado antes

de ligar o aparelho e dentro do alcance de um ponto de acesso.
(aparece at 30 segundos aps

a interrupo)
Verifique a fora do sinal examinando o nmero RSSI. Se o

nmero RSSI:
- for qualquer valor diferente de -128. O rdio se comunica
com o aparelho e o aparelho se comunica com a rede.
Verifique se o Centro de Informaes est configurado
corretamente; verifique se o cdigo do equipamento e o
cdigo RF so corretos.
- permanece estvel em -128. O rdio se comunica com o
aparelho, mas no com a rede. Mova o aparelho para mais
perto de um ponto de acesso e confirme se o cdigo RF
apropriado foi inserido.
- est em branco. Chame o suporte tcnico.
(Consulte Mensagens de rejeio de conexo de rede na pgina 320 para ver outras causas
possveis.)
INOP Rdio desconectado

no HeartStart MRx
O mdulo de rdio sem fio

Confirme se o mdulo de rdio sem fio est conectado com
est desconectado do aparelho. firmeza no aparelho e, em seguida, ligue o aparelho.
Erro de funcionamento do
mdulo de rdio sem fio.
Substitua o mdulo de rdio sem fio.
INOP Erro func rdio no

HeartStart MRx
Erro de funcionamento do
mdulo de rdio sem fio.
Substitua o mdulo de rdio sem fio.
INOP Sinal rdio fraco no

HeartStart MRx
A fora do sinal de rdio est

abaixo do nvel aceitvel.
Tente aumentar a fora do sinal movendo o aparelho para

mais perto do ponto de acesso.
Todos alarmes ECG desativ
Os alarmes de FC e arritmia
esto desativados.
Ative os alarmes de FC e arritmia.
Se voc tiver somente o

O INOP Sem monitorizao Se a poltica de sua instituio permitir, configure o INOP
mdulo de rdio sem fio
central est configurado como como obrigatrio e efetue o diagnstico do INOP Sem
conectado, a energia estiver
monitorizao central.
opcional.
ligada, sem conexo com o
Centro de Informaes e sem
mensagens INOP.
319
Tabela 99
Sintomas
Mensagens de rejeio de conexo de rede

Quando o Centro de Informaes rejeita uma tentativa de conexo do HeartStart MRx, uma
mensagem temporria, acompanhada por um bipe sonoro, ser exibida no centro do visor do
HeartStart MRx. Mensagens, causas e solues possveis:
Mensagem
Causa provvel
Nenhuma central
atribuda a este leito
O Centro de Informaes est configurado para Certifique-se de que o cdigo de equipamento

monitorizar o HeartStart MRx com o cdigo de do HeartStart MRx seja correto.
equipamento/monitor atribudo.
Atribua o cdigo de equipamento do
HeartStart MRx ao setor apropriado no Centro
de Informaes.
Sem monitorizao
central - cdigo de
monitor duplicado
Outra cabeceira com o mesmo cdigo de

equipamento/monitor do HeartStart MRx j
foi conectada ao Centro de Informaes.
Mude o cdigo de equipamento do HeartStart

MRx para um exclusivo e atribua-o ao Centro
de Informaes ou desligue o outro aparelho.
A central atribuda no
est disponvel
O Centro de Informaes atribudo para

monitorizar o HeartStart MRx no est
funcionando.
Inicie o Centro de Informaes ligando o PC.
Sem monitorizao
central - verifique a
reviso do software
As revises de software no HeartStart MRx e no Verifique se a reviso do Centro de Informaes

Centro de Informaes no so compatveis.
est na verso J ou posterior.
A central no pode
identificar este leito
O Centro de Informaes no pode identificar Verifique se o Centro de Informaes est

este leito devido a erros inesperados.
configurado para monitorizar o HeartStart
MRx.
320
Soluo provvel

A tabela a seguir apresenta uma descrio de sons e indicaes de alarme, quando ocorrem e seus
significados.
OBS.:
Os nveis do volume do alarme sonoro superam 60 dB. Para informaes sobre margens alarme para
sinais de presso, consulte o HeartStart MRx Service Manual (somente em ingls).
Tabela 100 Avisos sonoros

Aviso/Indicao
Definio
Um nico bipe.
Aviso de mensagem. Acompanha uma nova mensagem no display.

Informaes sobre como mudar para outra bateria.
Alarme contnuo, um tom mais grave que o aviso Aviso de equipamento carregando. Gerado quando o boto Carregar
de equipamento carregado.
pressionado e continua at que o equipamento esteja completamente
carregado.
Aviso contnuo.
Aviso de equipamento carregado. Gerado quando a carga selecionada para

a desfibrilao for alcanada e continua at que o boto Choque seja
pressionado, a tecla [Desarmar] seja pressionada ou o dispositivo seja
desativado automaticamente, depois que o tempo configurado tenha
decorrido desde que o boto Carregar foi pressionado.
Sinal de udio peridico.
Nvel baixo da bateria ou erro de RFU. Repetio peridica enquanto o

problema persistir.
Aviso contnuo, com tons alternados.
O equipamento desligar em 1 minuto.
Som de alarme vermelho da Philips:

Aviso repetido uma vez por minuto.
Mensagem do indicador de alarme vermelho para Emitido quando pelo menos um alarme vermelho estiver ocorrendo.
alarmes aplicveis de FC/arritmia, apneia,
dessaturao extrema e alarmes de desconexo da
presso.
Aviso de alarme vermelho IEC:
Aviso de tom agudo repetido cinco vezes e
Emitido quando pelo menos um alarme vermelho estiver ocorrendo.
seguido por uma pausa.
Mensagem do indicador de alarme vermelho para
alarmes aplicveis de FC/arritmia, apneia,
dessaturao extrema e alarmes de desconexo da
presso.
Aviso repetido a cada dois segundos, com tom
Aviso de alarme amarelo da Philips:
mais grave do que o alarme vermelho.
Emitido quando pelo menos um alarme amarelo estiver ocorrendo.
Mensagem do indicador de alarme amarelo para
alarmes aplicveis de FC/arritmia, SpO2, PNI,
presses invasivas, temperatura, pulso e de EtCO2.
Aviso de tom mais grave repetido trs vezes e
Aviso de alarme amarelo IEC:
Emitido quando pelo menos um alarme amarelo estiver ocorrendo
Mensagem do indicador de alarme amarelo para
alarmes aplicveis de FC/arritmia, SpO2, PNI,
presses invasivas, temperatura, pulso e de EtCO2.
Aviso repetido a cada dois segundos, com tom
mais grave do que o alarme amarelo.
Mensagem do indicador azul ciano.
Som de INOP Philips:

Emitido enquanto houver no mnimo uma condio INOP em
andamento.
Aviso de tom mais grave repetido duas vezes,

Mensagem do indicador azul ciano.
Som de INOP IEC:

Emitido enquanto houver no mnimo uma condio INOP em
andamento.
Aviso que ocorre de forma sincronizada com cada Som de QRS.

batimento cardaco.
321

Para obter suporte tcnico por telefone, entre em contato o servio de atendimento ao cliente mais
prximo ou visite nosso site: www.medical.philips.com/cms e clique em Support.
Tabela 101 Nmeros de telefone da Central de atendimento ao cliente
Amrica do Norte
Canad
800-323-2280
800-722-9377
Europa
Representantes de venda na Europa
41 22 354 6464
ustria
01 25125 333
Blgica
02 778 3531
Finlndia
010 855 2455
Frana
0803 35 34 33
Alemanha
0180 5 47 50 00
Itlia
800 825087
Holanda
040 278 7630
Sucia
08 5064 8830
Sua
0800 80 10 23
Reino Unido
0870 532 9741
sia/sia do Pacfico
322
Austrlia
1800 251 400
China (Beijing)
800 810 0038
Hong Kong
Macau
852 2876 7578

0800 923
ndia
Nova Delhi
Mumbai
Calcut
Chennai
Bangalore
Hyderabad
011 6295 9734

022 5691 2463/2431
033 485 3718
044 823 2461
080 5091 911
040 5578 7974
Indonsia
021 794 7542
Japo
0120 381 557
Coria
080 372 7777

02 3445 9010
Malsia
1800 886 188
Nova Zelndia
0800 251 400
Filipinas
02 845 7875
Singapura
1800 PHILIPS
Tailndia
02 614 3569
Taiwan
0800 005 616
23
Especificaes e segurana
23
Este captulo descreve as especificaes e os recursos de segurana do desfibrilador/monitor HeartStart

MRx.
Especificaes
Funes
Dimenses com ps adesivas: 31,5 cm (L) x 21 cm (P) x 29,5 cm (A)
Dimenses com ps: 34 cm (L) x 21 cm (P) x 34,5 cm (A)
Peso: Menos de 6 kg, incluindo ps adesivas, cabo das ps adesivas, bateria e um rolo cheio de papel.
O aumento de peso referente s ps externas padro e ao suporte das ps inferior a 1,5 kg. A bateria
adicional pesa menos de 1,0 kg.
rea de posicionamento padronizado do operador: Um metro ao redor do aparelho.
Desfibrilador
Forma de onda: Exponencial truncada bifsica. Parmetros de forma de onda ajustados em funo da
impedncia do paciente.
Administrao de choque: Por meio de ou ps-eletrodos (adesivas) multifuncionais ou ps.
323
Especificaes
Preciso da energia aplicada

Energia
selecionada
Energia nominal aplicada vs. Impedncia do paciente
Preciso
Impedncia de carga (ohms)
25
50
75
100 125 150 175
1J
1.2
1.3
1.2
1.1
1.0
0.9
0.8
2 J
2J
1.8
2.0
2.0
1.9
1.7
1.6
1.5
2 J
3J
2.8
3.0
3.0
3.1
3.0
2.9
2.7
2 J
4J
3.7
4.0
4.0
4.1
4.2
4.2
4.0
2 J
5J
4.6
5.0
5.1
5.1
5.2
5.2
5.0
2 J
6J
5.5
6.0
6.1
6.2
6.3
6.3
6.1
2 J
7J
6.4
7.0
7.1
7.2
7.3
7.3
7.1
2 J
8J
7.4
8.0
8.1
8.2
8.4
8.3
8.1
2 J
9J
8.3
9.0
9.1
9.3
9.4
9.4
9.1
2 J
10 J
9.2
10
10
10
10
10
10
2 J
15 J
14
15
15
15
16
16
15
15%
20 J
18
20
20
21
21
21
20
15%
30 J
28
30
30
31
31
31
30
15%
50 J
46
50
51
51
52
52
50
15%
70 J
64
70
71
72
73
73
71
15%
100 J
92
100 101 103 104 104 101 15%
120 J
110 120 121 123 125 125 121 15%
150 J
138 150 152 154 157 156 151 15%
170 J
156 170 172 175 177 177 172 15%
200 J
184 200 202 206 209 209 202 15%
Tempo de carga:
Menos de 5 segundos para 200 Joules com um conjunto novo de baterias de on ltio totalmente
carregada a 25oC.
Menos de 15 segundos durante o funcionamento sem bateria, utilizando apenas o mdulo de
alimentao de CA M3539A com 90 a 100% da voltagem.
Menos de 15 segundos com um conjunto novo de baterias de on de ltio totalmente carregado a
25oC, descarregado com at 15 descargas de 200 Joules.
Menos de 25 segundos a partir da primeira inicializao com um conjunto novo de baterias de on
de ltio totalmente carregada a 25oC, descarregado com at 15 descargas de 200 Joules.
Menos de 25 segundos a partir da primeira inicializao durante o funcionamento sem bateria,
utilizando apenas o mdulo de alimentao de CA M3539A com 90 a 100% da voltagem.
Menos de 30 segundos a partir do incio da anlise de ritmo (Modo DEA) com um conjunto novo de
baterias de on de ltio totalmente carregado a 25oC, descarregado com at 15 descargas de 200 Joules.
Menos de 30 segundos a partir do incio da anlise de ritmo (Modo DEA) durante o funcionamento
sem bateria, utilizando apenas o mdulo de alimentao de CA M3539A com 90 a 100% da voltagem.
324
Especificaes
Menos de 40 segundos a partir da primeira inicializao (Modo DEA) com um conjunto novo de
baterias de on de ltio totalmente carregado a 25oC, descarregado com at 15 descargas de 200 Joules.
Menos de 40 segundos a partir da primeira inicializao (Modo DEA) durante o funcionamento sem
bateria, utilizando apenas o mdulo de alimentao de CA M3539A com 90 a 100% da voltagem.
Faixa de impedncia do paciente: no mnimo: 25 Ohm (desfibrilao externa), 15 Ohm (desfibrilao
interna), no mximo: 180 Ohm
Obs.: A faixa funcional real pode exceder os valores acima.
Modo de desfibrilao manual

Intensidade da energia manual (selecionada): 1-10, 15, 20, 30, 50, 70, 100, 120, 150, 170, 200
Joules com a energia mxima limitada a 50 J com ps internas
Comandos: Boto de ligar/desligar o comando de terapia, Carregar, Choque, Sincr, Seleo da
derivao de ECG, Desarmar, Imprimir, Marcar evento, Pausar alarmes, Reviso de eventos
Seleo de energia: Boto de terapia no painel frontal
Comando de carga: Boto no painel frontal, boto nas ps externas
Comando de choque: Boto no painel frontal, botes nas ps externas ou nas ps internas comutadas
Comando sincronizado: Boto SINCR no painel frontal
Indicadores: Comandos em texto, alertas sonoros, bipe do QRS, nvel de carga da bateria, equipamento
pronto para o uso, fonte de alimentao externa, modo de sincronizao
Indicadores armados: Sinais sonoros de equipamento carregando/carregado, boto de choque piscante
e nvel de carga indicada no visor
Modo DEA
Perfil de carga no modo DEA: 150 Joules nominais em um mdulo de teste de 50 ohm
Comandos DEA: Desligado/ligado, choque
Comandos em texto e de voz: O usurio guiado pelo protocolo configurado atravs de mensagens
detalhadas de texto/de voz
Indicadores: Mensagens e comandos no visor do monitor, mensagens de voz, nvel de carga da bateria,
equipamento pronto para o uso, fonte de alimentao externa
Indicadores armados: Sinais sonoros de equipamento carregando/carregado, boto de choque piscante
e nvel de carga indicada no visor
Anlise do ECG: Avalia o ECG do paciente e a qualidade do sinal para determinar se necessrio
aplicar um choque e avalia a impedncia da conexo para contato adequado da p adesiva de desfibrilao
Ritmos de choque: Fibrilao ventricular com >100 V de amplitude e taquicardias de complexo
alargado passveis de choque. As taquicardias passveis de choque incluem ritmos de complexo alargado
de origem ventricular ou desconhecida com frequncia cardaca superior a 150 bpm e taquicardia
ventricular polimrfica a uma frequncia cardaca indiferente.
Sensibilidade e especificidade do algoritmo de recomendao de choque: Em conformidade com a
norma AAMI DF-39
325
Especificaes
Tabela 102 Desempenho de anlise do ECG no modo DEA

Classe de ritmo
Teste de ECG
Tamanho da amostraa
Especificaes nominais
Ritmo de choque
Fibrilao ventricular
600
Em conformidade com a norma AAMI DF39 e

recomendao da AHA b (sensibilidade > 90%) para
desfibrilao em adulto
Ritmo de choque
Taquicardia ventricular
300

recomendao da AHA b (sensibilidade > 75%) para
Ritmo sem choque

Ritmo sinusal normal
250
Em conformidade com a norma AAMI DF39

(especificao > 95%) e recomendao da AHAb
(especificao > 99%) para desfibrilao em adulto
Ritmo sem choque

Assistolia
500

recomendao da AHA b (especificao > 95%) para
Ritmo sem choque

Todos os outros ritmos
sem choque
600

recomendao da AHA b (especificao > 95%) para
a. Com base nos bancos de dados de ritmo de ECG da Philips Medical Systems.
b. American Heart Association (AHA), AED Task Force, Subcommittee on AED Safety &
Efficacy (Grupo de Trabalho DEA, Subcomit de Segurana e Eficcia em DEA).
Desfibriladores externos automticos para uso pblico: Recomendaes referentes a
especificaes e emisso de relatrio sobre o desempenho do algoritmo de anlise de arritmia,
incorporao de novas formas de onda e intensificao da segurana. American Heart
Association (AHA), AED Task Force, Subcommittee on AED Safety & Efficacy (Grupo de
Trabalho DEA, Subcomit de Segurana e Eficcia em DEA). Circulao 1997;95:1677-1682.
Monitorizao de ECG e de arritmia

Entradas: possvel visualizar at quatro (4) ondas de ECG no visor e imprimir at duas (2) ondas
simultaneamente. A derivao I, II ou III obtida por meio do cabo de ECG de 3 derivaes e eletrodos de
monitorizao independentes. Com um cabo de ECG de 5 vias, tambm possvel obter as derivaes
aVR, aVL, aVF e V. O ECG com ps adesivas obtido por meio de 2 ps-eletrodos multifuncionais.
Erro nos eletrodos: A mensagem SEM ELETRODOS e uma linha tracejada aparecero no visor se
houver um eletrodo ou um fio desconectado.
Erro na p adesiva: Se uma p adesiva estiver desconectada, aparecer uma linha tracejada no visor.
Exibio da frequncia cardaca: Leitura digital no visor de 15 a 300 bpm, com preciso de +10%
Alarmes de frequncia cardaca/arritmia: FC, Assistolia, FIB-V/TAQUI-V, TAQUI-V, Taquicardia
extrema, Bradicardia extrema, Freq de EV, Marcapasso no captura, Marcapasso no estimula
Rejeio em modo comum: Mais que 90 dB medido segundo a norma AAMI para monitores
cardacos (EC 13)
Tamanho do ECG: 2,5, 5, 10, 20, 40 mm/mV, ganho automtico
Amplitude mxima da onda T: Cumpre com o valor mnimo recomendado de rejeio da amplitude
da onda T de 1,2 mV.
326
Especificaes
Frequncia de resposta:
Filtro de linha de CA - 60 Hz ou 50 Hz
ECG de ps adesivas para exibio: - Monitor (0,15 - 40 Hz) ou EMS (1 - 30 Hz)
ECG de ps adesivas para impressora - Monitor (0,15 - 40 Hz) ou EMS (1 - 30 Hz)
ECG de eletrodos para exibio - Monitor (0,15 - 40 Hz) ou EMS (1 - 30 Hz)
ECG de eletrodos para impressora - Diagnstico (0,05 - 150 Hz) ou Monitor (0,15 - 40 Hz) ou
EMS (1 - 30 Hz)
Preciso da frequncia cardaca e resposta a ritmo irregular: Cumpre com a norma AAMI de
bigeminia ventricular (FC=80 bpm); bigeminia ventricular alternante lenta (FC=60 bpm); bigeminia
ventricular alternante rpida (FC=120 bpm); sstoles bidirecionais (FC=90 bpm)
Mdia de frequncia cardaca: As frequncias cardacas > 50 bpm so determinadas pela mdia dos 12
ltimos intervalos R-R, incluindo os batimentos N, P e V. Quando a frequncia cardaca cai abaixo de
50 bpm, os ltimos 4 intervalos R-R so usados para a mdia. Obs.: Em caso de alarmes de taquicardia
ventricular, com um limite de extenso da sucesso de EsVs definveis pelo usurio, a frequncia cardaca
baseada na extenso da EsV definida pelo usurio at um mximo de 9 EsVs.
Tempo de resposta da frequncia cardaca:
80 a 120 bpm: 7 segundos
80 a 40 bpm: 6 segundos
Perodo de tempo para alarmes de taquicardia:
206 bpm (1 mV): 3 segundos
206 bpm (amplitude dividida pelo meio): 3 segundos
206 bpm (amplitude duplicada): 3 segundos
195 bpm (2 mV): 3 segundos
195 bpm (amplitude dividida pelo meio): 3 segundos
195 bpm (amplitude duplicada): 3 segundos
Isolamento do paciente ( prova de desfibrilao):
ECG: Tipo CF
SpO2: Tipo CF
EtCO2: Tipo CF
PNI: Tipo CF
Presses invasivas: Tipo CF
Temperatura: Tipo CF
Desfibrilao externa: Tipo BF
Desfibrilao interna: Tipo CF
Medidor de RCP: Tipo BF
Outras consideraes: O HeartStart MRx adequado para uso em eletrocirurgias. Proteo contra
risco de queimadura obtida atravs de um resistor com limite de 1K de corrente contida em cada fio
dos eletrodos de ECG.
327
Especificaes
Visor
Tamanho: 128 mm x 171 mm
Tipo: LCD TFT colorido
Resoluo: 640 x 480 pixels (VGA)
Velocidade de varredura: 25 mm/s nominais (traado fixo; barra de eliminao de varredura) para
ECG, presso invasiva e SpO2; 6,25 mm/s para CO2.
Tempo de visualizao da onda: 5 segundos (ECG)
Bateria
Tipo: Recarregvel, on de ltio; Para informaes sobre a capacidade, consulte a etiqueta da bateria.
Dimenses: 165 mm (A) x 95 mm (L) x 42 mm (P)
Peso: Menos de 0,82 kg
Tempo de carregamento com o equipamento desligado: Aproximadamente 3 horas para recarregar a
100%. Aproximadamente 2 horas para recarregar a 80%, mostrado pelo indicador. A recarga da bateria
em temperaturas acima de 45C pode diminuir a vida til da bateria.
Capacidade: Pelo menos 5 horas de monitorizao contnua de ECG, SpO2, CO2, temperatura e duas
presses invasivas monitorizadas de forma contnua, PNI medida a cada 15 minutos e ou 20 descargas
de energia (com uma bateria nova e totalmente carregada, funcionando em temperatura ambiente a
25oC).
No mnimo, 3,5 horas de monitorizao de ECG, SpO2, CO2, temperatura e duas presses invasivas
monitorizadas de forma contnua, PNI medida a cada 15 minutos e estimulao cardaca de 180 ppm a
160 mA.
Indicadores da bateria: Calibrador na bateria, indicador de capacidade no visor, indicador de Pronto
para o uso (RFU) piscante, sinal de udio e a mensagem BATERIA FRACA no visor para indicar uma
condio de bateria fraca*
*Quando a mensagem BATERIA FRACA aparece pela primeira vez, ainda existe carga suficiente para
pelo menos 10 minutos de monitorizao e seis descargas mximas de energia (com uma nova bateria
em temperatura ambiente a 25oC).
Armazenamento da bateria: O armazenamento da bateria por longos perodos em temperaturas acima
de 40C reduzir a capacidade da bateria e diminuir sua vida til.
328
Especificaes
Impressora trmica eletrnica

Faixa contnua de ECG: A tecla Imprimir inicia e interrompe a impresso da faixa. A impressora pode
ser configurada para execuo em tempo real ou com um atraso de 10 segundos. A faixa imprime a
derivao principal de ECG e uma segunda ou terceira onda (somente em caso de impressoras de
75 mm) com anotaes e medidas do evento.
Impresso automtica: A impressora pode ser configurada para imprimir automaticamente com
Marcar eventos, Carregar, Choque e Alarme. Quando ocorre uma condio de alarme, o equipamento
imprime a onda de ECG principal, a onda de alarme, se estiver configurada, e uma terceira onda
(somente em caso de impressoras de 75 mm).
Relatrios: Os seguintes relatrios podem ser impressos:
Resumo de eventos (curto, mdio, longo)
Tendncias de sinais vitais
12 derivaes
Teste operacional
Parmetros gerais
Registro de status
Informaes do equipamento
Velocidade: 25 ou 50 mm/s com preciso de +5%
Preciso da amplitude: +5% ou +40 uV, o que for maior
Tamanho do papel:
50 mm (L) x 30 m (C)
75 mm (L) x 30 m (C)
Estmulo cardaco no-invasivo

Forma de onda: Exponencial truncada monofsica
Amplitude do pulso atual: de 10 mA a 175 mA (resoluo de 5 mA), preciso de 10% ou 5 mA, o que
for maior
Largura do pulso: 40 ms com preciso de +10%
Frequncia: de 30 ppm a 180 ppm (incrementos de 10 ppm), preciso +1,5%
Modos: Demanda ou frequncia fixa
Perodo refratrio: 340 ms (de 30 a 80 ppm); 240 ms (de 90 a 180 ppm)
329
Especificaes
Oximetria de pulso - SpO2

Faixa de medida da SpO2: 0-100%
Resoluo da SpO2: 1%
Perodo de atualizao da SpO2: normalmente, 1 a 2 s; no mximo: <60 s
Preciso com a SpO2:
Sensor M1191A - 1 desvio-padro de 70% a 100%, 2,0%
Sensor M1191B - 1 desvio-padro de 70% a 100%, 2,0%
OBS.:
Fora da margem indicada, a preciso para os sensores no especificada. Os sensores mencionados

acima foram validados para o uso com o HeartStart MRx atravs do mdulo de SpO2 picoSAT II da
Philips com tecnologia Fourier de Supresso de Artefatos (FAST). Esse mdulo no est disponvel
como equipamento independente.
OBS.:
As medidas de equipamentos de oximetria de pulso so distribudas estatisticamente, portanto apenas

dois teros dessas medidas estaro dentro da preciso de +Arms do valor medido por um co-oxmetro.
O HeartStart MRx foi calibrado para exibir a saturao funcional de oxignio.
Sensibilidade luz ambiente: A interferncia da luz fluorescente de <2% da perfuso da SpO2 entre
0,3% e de uma transmisso tpica (50 nA/mA), 10 a 1000 1x intensidade da luz, 50 Hz +/- 0,5 Hz
assim como 60 Hz +/-0.5 Hz da frequncia de linha.
Intervalo do alarme de SpO2:
Limite mnimo: de 50 a 99% (adulto/peditrico)
Limite mximo: de 51 a 100% (adulto/peditrico)
Retardo de gerao do sinal mximo e mnimo de alarme de pulso e de SpO2: 10 segundos
Tempo de resposta da SpO2 (90 a 80%): mdia de 18,9 segundos, desvio padro de 0,88 segundos
Tempo de mdia da SpO2: 20 segundos
Potncia mxima de sada: <15 mW
330
Especificaes
Faixa de comprimento de onda: 500 a 1000 nm (as informaes sobre a faixa de comprimento da
onda podem ser muito teis para os mdicos, principalmente para os que realizam terapias fotodinmicas).
mdia de 18,9 segundos, desvio padro de 0,88 segundos
Retardo na gerao do sinal de alarme de dessaturao: 20 segundos
Faixa da medida de frequncia de pulso: 30 a 300 bpm
Resoluo da frequncia de pulso: 1 bpm
Preciso da frequncia de pulso: 2% ou 1 bpm (o que for maior) acima da faixa da medida
Intervalo de alarme de pulso:
Limite mnimo: 30 a 195 (adultos); 30 a 235 (pediatria)
Limite mximo: 35 a 200 (adultos); 35 a 240 (pediatria)
Tempo de resposta de pulso (90 a 120 bpm): mdia de 18,0 segundos, desvio padro de
0,86 segundos
PNI
Intervalo de presso:
Sistlica: 40-260 mmHg
Diastlica: 20-200 mmHg
Faixa de frequncia de pulso: 30 a 220 bpm
Presso inicial: Adultos: 160 mmHg; peditrico: 120 mmHg
Presso mxima: 280 mmHg
Limites de segurana de excesso de presso: Mximo de 300 mmHg
Tempo de enchimento do manguito/braadeira: mximo, 75 segundos (peditrico ou adulto)
Preciso do transdutor de presso: 3 mmHg
Intervalo de alarme de:
Limite mximo sistlica: 35-270 (adultos), 35-180 (pediatria)
Limite mnimo sistlica: 30-265 (adultos), 30-175 (pediatria)
Limite mximo diastlica: 15-245 (adultos), 15-150 (pediatria)
Limite mnimo diastlica: 10-240 (adultos), 10-145 (pediatria)
Limite mximo mdia: 25-255 (adultos), 25-160 (pediatria)
Limite mnimo mdia: 20-250 (adultos), 20-155 (pediatria)
Vida til: 50.000 ciclos de medida (36/dia por 2,3 anos)
Perodos de repeties no modo automtico: 1, 2,5, 5, 10, 15, 30, 60 ou 120 minutos
331
Especificaes
Tempo mximo da medida: 120 segundos

Comprimento do tubo de interconexo:
Tubo de conexo M1598B de 1,5 m
Tubo de conexo M1599B de 3m
Frequncia recomendada de calibrao do transdutor de presso: anual
Presses invasivas
Sensibilidade do transdutor: 5 uV/V mmHg (37,5 uV/V/kPa)
Faixa de ajuste da sensibilidade: +10%
Resistncia de carga do transdutor: 195 a 2.200 Ohms
Resistncia de sada do transdutor: 0 a 3.000 Ohms
Frequncia de resposta: 0 a 12 Hz ou 0 a 40 Hz
Faixa de ajuste do zero: +200 mmHg (+26,7kPa)
Preciso de ajuste do zero: +1,0 mmHg (+0,1 kPa)
Desvio de configurao do zero: <0,1 mmHg/oC (0,013 kPa/oC)
Preciso do ganho (excluindo transdutores): +1% da leitura ou 1 mmHg (0,1 kPa), o que for maior
Desvio do ganho: inferior a 0,05%/oC
Preciso geral (incluindo os transdutores listados): +4% da leitura ou 4 mmHg (0,5 kPa), o que for maior
Faixa de medida: -40 a 361 mmHg (-5,3 a 48,1 kPa)
Resoluo da medida: 1 mmHg (0,1 kPa)
Rudo: <1 mmHg (0,1 kPa)
Perodo de resposta de alarmes (60 bpm transio de 120/0 a 25/0): 11,1 segundos, desvio padro
de 0,001 segundos
Retardo na gerao do sinal de alarme: < 14 segundos aps a suspenso da condio de INOP para o
canal de presso em questo ou 8 segundos, em caso de ausncia de um INOP para o canal de presso
em questo
Deslocamento do volume da cpula/transdutor: Consulte as especificaes especficos do equipamento
Rudo adicional de interferncia eletromagntica, em caso de funcionamento sob condies previstas
na norma de compatibilidade eletromagntica EN60601-1-2 (imunidade irradiada de 3 V/m ou
imunidade conduzida de 3 VRMS): <3 mmHg
Faixa de frequncia de pulso: 25 a 350 bpm
332
Especificaes
Preciso da frequncia de pulso: 1% da faixa total

Resoluo da frequncia de pulso: 1 bpm
Temperatura
Faixa de medida: 0o- 45oC
Resoluo da medida: 0,1oC
Preciso da medida (exceto os cabos adaptadores): +0,1oC de 25oC at 45oC; +0,3oC de 0oC at
24,9oC (as sondas de temperatura acrescentam +0,1oC)
Configurao da constante de tempo: <10 segundos
Retardo na gerao do sinal de alarme: 5 s
Tempo de mdia: 1 segundo
Tempo mnimo de medida: Para obter um nmero mnimo de frequncia de medidas para preciso
nas leituras, consulte as Instrues de Uso da sonda. O HeartStart MRx no acrescenta um perodo de
tempo clinicamente significante para obter leituras de preciso.
EtCO2
Alcance: 0 a 99 mmHg ao nvel do mar
Resoluo: 1 mmHg (0,1 kPa)
Preciso: Para valores entre 0 e 38 mmHg: +2 mmHg. Para valores entre 39 e 99 mmHg: +5% da
leitura +0,08% para cada 1 mmHg acima de 38 mmHg. Valores lidos no nvel do mar. Em caso de
frequncias de respirao acima de 80 e valores de EtCO2 >18 mmHg, a preciso ser de 4 mmHg ou
de +12% da leitura, o que for maior.
Desvio da preciso da medida: Os dados de preciso listados acima so mantidos por todos os
perodos de 24 horas.
A especificao da preciso mantida em 4% para as seguintes misturas de gases (todos os valores esto
em % do volume). %).
CO2
0 a 13
N2
0 a 97,5
O2
0 a 100
N2 O
0 a 80
H2O
Agentes anestsicos
seco a saturado De acordo com a

norma EN21647
Tempo de elevao: mximo de 190 ms @ 10 ml/min.

Tempo de resposta do sistema (com um FilterLine de extenso padro): normalmente, 2,9 segundos
inclui o tempo de retardo e de elevao (10% a 90%) em resposta a uma alterao de nvel na
concentrao de CO2
Tempo de retardo de alarmes: 5,2 segundos, desvio padro de 0,08 segundos (inclui retardo de
2,9 segundos do FilterLine).
Taxa do fluxo de amostra: 50 ml/min; -7,5 a +15 ml/min, nominalmente
333
Especificaes
Fator de correo de umidade de CO2 Microstream:

BTPS (Presso e temperatura corporal, Saturada - 37oC, 750 mmHg, 100% de umidade ou 47 mmHg)
o fator de correo de umidade para as leituras de CO2 do Microstream. Frmula de correo de
clculos:
PBTPS= FCO2 x (Pb-47)
~ FCO2 x 0,94
Onde FCO2 = concentrao fracional de CO2 em gs seco.
FCO2 = %CO2/100; Pb = presso ambiente
Limite mnimo: 10 a 94 mmHg (adultos/peditrico)
Limite mximo: 20 a 95 mmHg (adultos/peditrico)
FRVA
Alcance: 0 a 150 rpm
Resoluo: 1 rpm
Preciso:
de 0 a 40 rpm 1 rpm
de 41 a 70 rpm 2 rpm
Limite mnimo: 0 a 95 rpm (adultos/peditrico)
Limite mximo: 10 a 100 rpm (adultos/peditrico)
Retardo do alarme de apneia: de 10 a 40 segundos, em incrementos de 5
Gs de calibrao para o Sistema de medidas de CO2

Ingredientes: 5% de dixido de carbono, 21% de oxignio, 74% de nitrognio
Tamanho do cilindro: BD
Mtodo de preparao: Gravimtrico
Tolerncia da mistura: 0,03%
Preciso: 0,03% absoluto
Umidade: 10 ppm, no mximo
Perodo de validade: 2 anos
Presso: 144 PSIG, Volume: 10L
334
Especificaes
Medidor de RCP
Dimenses: 154 mm x 64 mm x 28 mm com cabo embutido de 0,91 m.
Peso: 170 g
Voltagem de entrada: 4,0 a 6,0 V a 170 mA. O medidor de RCP isolado eltrica e galvanicamente de
fontes eltricas do desfibrilador e de comunicao.
Temperatura: Armazenamento: -20oC a 60oC; Operacional: 0oC a 50oC
Umidade relativa: Armazenamento: 0% a 75%; Operacional: 0% a 95%
Resistncia a gua/slidos: IP55. Atende norma ISO/IEC 60529
EMC: Atende s normas IEC 60601-1-2 e RTCA/DO-160E
ps adesivas do paciente
Dimenses: 39 mm x 90 mm
Temperatura: Armazenamento: -20oC a 60oC; Operacional: 0oC a 50oC
Umidade relativa: Armazenamento: 0% a 75%; Operacional: 0% a 95%
Material: Eletrodo de espuma com adesivo biocompatvel em ambos os lados.
Durabilidade: 2 anos, quando aplicado ao medidor de RCP ou 4 anos em embalagem fechada.
ECG de 12 derivaes
Entradas: Com um cabo de 10 vias, possvel obter as derivaes I, II, III, aVR, aVL, aVF, V/C1-V/
C6. possvel visualizar simultaneamente todas as ondas do ECG de 12 derivaes. possvel
imprimir todas as 12 derivaes no formato 3x4.
Rede
Tempo de retardo da gerao do sinal de alarme no HeartStart MRx de presena de representao de
alarme na porta de sada de rede do aparelho: < 4 segundos
Tempo de representao de alarme na porta de sada de rede do HeartStart MRx para aparecimento
no Centro de Informaes: Depende do retardo natural da rede. Consulte o administrador de sua
rede para obter mais detalhes.
Canais de telemetria: O nmero mximo de canais de telemetria pode ser limitado em algumas
regies geogrficas. O espao entre o canal 4a e os canais 5 e 6 inferior a 1,6 MHz; assim, a
transmisso no 4a poder no ser usada simultaneamente com transmisses nos canais 5 ou 6.
O aparelho atende os requisitos da CFR 47 da FCC (EUA) Parte 15 e Parte 95 para transmisses de
WMTS (servio de telemetria mdica sem fio).
335
Especificaes
Armazenamento dos dados do paciente

Resumo interno de eventos: O Resumo de eventos interno tem capacidade para armazenar at 12 horas
de 2 ondas contnuas de ECG, 1 onda de CO2 e 2 ondas de presso invasiva, eventos e tendncias por
Resumo de evento. H uma capacidade mxima de 55 Resumos de eventos ou 240 megabytes
(62 megabytes para os equipamentos que possuem um carto de dados de 64 megabytes) de dados de
pacientes, o que surgir primeiro.
Resumos de eventos em carto de dados: O carto de dados possui uma capacidade mxima de
60 Resumos de eventos ou 240 megabytes (62 megabytes para os equipamentos que possuem um
carto de dados 64 megabytes) de dados de pacientes, o que surgir primeiro.
Especificaes meio-ambientais (M3535A)

Temperatura: Operacional de 0C a 45C, armazenamento de - 20 a 70C
O recarregamento da bateria em temperaturas acima de 45C pode reduzir sua vida til
O armazenamento da bateria por longos perodos de tempo sob temperaturas acima de 40C
reduzir a capacidade da bateria e diminuir sua vida til
Umidade: At 95% de umidade relativa
O papel da impressora pode ficar preso se estiver mido.
A impressora trmica pode ser danificada se o papel mido secar enquanto estiver em contato com
os elementos da impressora
Faixa de presso atmosfrica:
Operacional: 1.014 hPa a 572 hPa (0 a 15.000 ft; 0 a 4.500 m)
Armazenamento: 1.014 hPa a 572 hPa (0 a 15.000 ft; 0 a 4.500 m)
Choque:
Operacional: Forma de onda de meio seno, durao < 3 ms, acelerao> 145 g, 1 vez em todas as seis faces.
No operacional: Forma de onda trapezide, acelerao > 30 g, alterao da velocidade=742 cm/s
10% em todas as seis faces
Vibrao:
Operacional: Vibrao aleatria, 0,30 Grms, 5-500 Hz para >10 minutos/eixo PSD=0,0002 g2/Hz
de 5 a 350 Hz, -6 dB/oitava inclinao de 350 a 500 Hz
Vibrao aleatria, 2,41 Grms, 5-500 Hz para >10 minutos/eixo PSD=0,02 g2/Hz de 5 a 100 Hz,
-6 dB/oitava inclinao de 100 a 137 Hz, 0 dB/oitava inclinao de 137 a 350 Hz, -6 dB/oitava
inclinao de 350 a 500 Hz.
Vibrao do seno de varredura, pesquisa ressonante (0,75 g [de 0 a pico] de 5 a 500 Hz), frequncia
de varredura de 1 oitavo/minuto, temporizao ressonante de 5 minutos em 4 ressonncias por eixo.
Resistncia a gua/slidos: IP24 quando usado com ps impermeveis (M3543A) ou somente ps
adesivas. IP20 se usado com outras ps.
EMC: Em conformidade com a norma EN 60601-1-2:2001.
Segurana: Atende s normas UL 2601-1, CSA C22.2 No. 601-1, EN 60601-1 e 60601-2-4.
336
Especificaes
Outras consideraes:
O HeartStart MRx no indicado para uso com oxignio concentrado ou uma mistura de
anestsicos inflamveis com ar, oxignio ou xido nitroso.
Os riscos surgidos pela ocorrncia de erros do software foram minimizados pelo fato de o
produto estar em conformidade com as exigncias referentes a softwares contidas na norma
EN 60601-1-4:1996.
Modo de funcionamento: Contnuo
Linha de alimentao de CA: 100 - 240 V CA, 50 - 60 Hz, 1 0,46 A (Classe 1)
Alimentao com bateria: No mnimo, 14,4 V, recarregvel, on ltio
Alimentao CC:
Entrada: 11-32 V CC, 11 A
Sada: 18 V, 5 A, 90 W
Especificaes ambientais (M3536A)

Temperatura: Operacional de 0C a 45C, armazenamento de - 20 a 70C
O carregamento da bateria em temperaturas acima de 45C pode reduzir sua vida til
O armazenamento da bateria por longos perodos em temperaturas acima de 40C reduzir a
capacidade da bateria e diminuir sua vida til
Umidade: At 95% de umidade relativa
O papel da impressora pode ficar preso se estiver mido.
A impressora trmica pode ser danificada se o papel mido secar enquanto estiver em contato com
os elementos da impressora
Faixa de presso atmosfrica:
Operacional: 1.014 hPa a 572 hPa (0 a 15.000 ft; 0 a 4.500 m)
Armazenamento: 1.014 hpa a 572 hPa (0 a 15.000 ft; 0 a 4.500 m)
Choque:
Operacional: Forma de onda de meio seno, durao < 3 ms, acelerao> 145 g, 1 vez em todas as seis
faces.
No operacional: Forma de onda trapezide, acelerao > 30 g, alterao da velocidade=742 cm/s
10% em todas as seis faces
Impacto: EN60068-2-29 (meio seno, pico de 40 g, durao de 6 ms, 1.000 elevaes x 3 eixos)
Queda livre: IEC 68-2-32. Quedas de todos os lados em superfcie de ao (excluindo o gancho
para leito)
- 76,2 cm com a maleta para transporte
- 40,6 cm sem a maleta para transporte
337
Especificaes
Vibrao:
Operacional: MIL STD 810E 514.4 Categoria 6 para helicptero, armazenagem geral, UH60
No operacional:
- Vibrao IEC 68-2-6 (sinuside) (10 - 57 Hz +0,15 mm; 58 - 150 Hz, 2 g; 20 varreduras x 3 eixos)
- Vibrao IEC 68-2-64, banda larga aleatria (10 - 20 Hz, 0,05 g2/Hz; 20 - 150 Hz, -3 dB/oitavo;
150 Hz, 0,0065 g2/Hz; 1,5 horas x 3 eixos)
Resistncia a gua/slidos: IP24. Teste de gua executado com os cabos conectados no equipamento.
EMC: Em conformidade com a norma EN 60601-1-2:2001.
Segurana: Atende s normas UL 2601-1, CSA C22.2 No. 601-1, EN 60601-1 e 60601-2-4.
Outras consideraes:
O HeartStart MRx no indicado para uso com oxignio concentrado ou uma mistura de
anestsicos inflamveis com ar, oxignio ou xido nitroso.
Os riscos surgidos pela ocorrncia de erros do software foram minimizados pelo fato de o produto estar
em conformidade com as exigncias referentes a softwares contidas na norma EN 60601-1-4:1996.
Modo de funcionamento: Contnuo
Linha de alimentao de CA: 100 - 240 V CA, 50 - 60 Hz, 1 0,46 A (Classe 1)
Alimentao com bateria: No mnimo, 14,4 V, recarregvel, on ltio
Alimentao de CC:
Entrada: 11-32 V CC, 11 A
Sada: 18 V, 5 A, 90 W
Bluetooth
O HeartStart MRx compatvel com o File Transfer Profile Server 1.1 e foi testado com os seguintes
cartes Bluetooth: Toshiba 4.20.01, IVT 2.1.2.0 (produto)/05.04.11.20060301 (carto) e
Widcomm 4.0.1.2400. Para outros cartes Bluetooth, consulte a documentao do usurio para
verificar se so compatveis com File Transfer Profile Server 1.1. Caso isto no ocorra, recomendamos
instalar drivers compatveis com File Transfer Profile Server 1.1.
338
Especificaes
Definies dos smbolos

A Tabela 103 descreve o significado de cada smbolo mostrado no HeartStart MRx e na bateria
M3538A.
Tabela 103
Smbolo
Smbolos do desfibrilador/monitor, da bateria e do medidor de RCP

Definio
Voltagem de risco
Descarte de acordo com os regulamentos

de seu pas.
Ateno Consulte as diretrizes

contidas nas Instrues de Uso.
IP24
Protegido contra a entrada de objetos

estranhos slidos > 12,5 mm de
dimetro.
Protegido contra o acesso dos dedos da
mo a componentes de risco.
Protegido contra respingos de gua.
Entrada.
IP2X
Protegido contra a entrada de objetos

estranhos slidos > 12,5 mm de
dimetro.
Protegido contra o acesso dos dedos da
mo a componentes de risco.
Sada.
Entrada/sada de dados
Entrada de gs de amostra.
Equipamento sensvel eletrostaticamente
Sada de exausto de gs.
Entrada para presso invasiva (o nmero

indica Entrada 1 ou Entrada 2)
Em conformidade com as normas de

corrente de fuga tipo BF da norma
IEC e proteo contra desfibrilao.
(O componente aplicado no paciente
isolado e adequado para contato direto
com o paciente, exceto no corao e
artrias principais.)
Entrada para PNI
Em conformidade com as normas de

corrente de fuga tipo CF da norma
IEC e protegido pelo desfibrilador.
(O componente aplicado no paciente
isolado e adequado para contato direto
com o paciente, inclusive no corao e
artrias principais.)
Entrada para SpO2
339
Tabela 103
Smbolo
340
Especificaes
Smbolos do desfibrilador/monitor, da bateria e do medidor de RCP (Continuao)

Definio
Boto para pausar o alarme.
Entrada para temperatura
Equipamento habilitado para conexo

em rede.
Nmero de referncia para pedidos
Radiao no-ionizante. O equipamento

contm um transmissor de
radiofreqncia.
O medidor de RCP atende norma

IEC 60529 classe IP55.
O equipamento cumpre com os

requisitos da Diretriz de Dispositivos
Mdicos 93/42/EEC.
Data de validade
Este produto passou nos testes de

segurana relevantes da CSA,
laboratrio de testes reconhecido
nacionalmente nos EUA.
No contm ltex de borracha natural
Utilizao em apenas um paciente.
Contm o nmero de ps adesivas do

paciente pertencente ao medidor de RCP,
mostrado depois do sinal de igual
Especificaes
Tabela 103
Smbolo
Smbolos do desfibrilador/monitor, da bateria e do medidor de RCP (Continuao)

Definio
Fabricante
No deve ser usado em crianas menores

de 8 anos de idade
Isento de RoHS (Substncias nocivas

restritas). Ecolgico para uso durante
50 anos.
O equipamento atende Diretriz

95/54/EC
Este equipamento pode ficar sem carga

de bateria.
Este equipamento pode ficar sem

alimentao eltrica de CA
Corrente contnua (CC)
Corrente alternada (CA)
341
Especificaes
A Tabela 104 apresenta uma lista dos significados dos smbolos que podem estar na caixa de
embalagem.
Tabela 104 Smbolos da embalagem para transporte do HeartStart MRx
Smbolo
342
Definio
Smbolo
Definio
Faixa de presso atmosfrica.
Produto de papel reciclvel.
Faixa de temperatura.
Frgil.
Faixa da umidade relativa.
No molhe.
Lado direito para cima.
Consulte as instrues de
operao.
A Tabela 105 apresenta uma lista de unidades e abreviaturas usadas com o HeartStart MRx.
Tabela 105 Abreviaturas
Unidade
Definio
Unidade
Definio
bpm
batimentos por minuto
cpm
compresses por minuto
graus Celsius
segundos
graus Fahrenheit
min
minutos
mmHg
milmetros de mercrio
mm/mV
milmetros por milivolts
kPa
quilo Pascal
Hz
Hertz
por cento
ppm
pulsos por minuto
rpm
respiraes por minuto
mA
miliampre
mm
milmetros
Joule
C
F
343

Foi realizado um estudo clnico internacional, multicntrico, prospectivo e randomizado para avaliar a
eficcia da forma de onda bifsica SMART Biphasic em paradas cardacas sbitas (SCAs) em pacientes
ambulatoriais, em comparao a formas de onda monofsicas. O objetivo principal do estudo era
comparar o percentual de pacientes com fibrilao ventricular (VF) como o ritmo monitorizado inicial
que foram desfibrilados na primeira srie de trs choques ou menos.
Esta seo apresenta um resumo dos mtodos e os resultados deste estudo.
Mtodos
Vtimas ambulatoriais de SCA foram inscritas prospectivamente em quatro sistemas de servio mdico
de emergncia (EMS). Os pacientes responsivos utilizaram DEAs bifsicos SMART Biphasic de 150 J
ou DEAs de forma de onda monofsica de 200 a 360 J. Administrada sequncia de at trs choques de
desfibrilao. Para os DEAs bifsicos, foi utilizada uma intensidade nica de carga de 150 J para todos
os choques, e nos monofsicos, a sequncia de choques foi de 200, 200, 360 J. A desfibrilao foi
definida como a finalizao da VF por, pelo menos, cinco segundos, independentemente dos fatores
hemodinmicos.
Resultados
A randomizao para o uso de DEAs monofsicos ou bifsicos SMART Biphasic foi realizada em 338
casos de PCS em quatro servios mdicos de emergncia. A FV foi observada como o primeiro ritmo
monitorizado em 115 pacientes. Os grupos bifsicos e monofsicos formado por esses 115 pacientes
eram semelhantes em termos de idade, sexo, peso, doena cardaca estrutural principal, causa ou local
da parada e em relao s pessoas que assistiram parada ou realizaram a RCP.
A forma de onda bifsica SMART Biphasic de 150 J desfibrilou 98% dos pacientes com FV na
primeira srie de trs choques ou menos, em comparao com 69% dos pacientes tratados com choques
de forma de onda monofsica. Os resultados esto resumidos na Tabela 106.
Tabela 106 Resumo clnico - Desfibrilao
Nmero de pacientes Nmero de pacientes Valor de P
bifsicos (%)
monofsicos (%)
(qui-quadrado)
344
Eficcia da desfibrilao
- Apenas um choque
- <2 choques
- <3 choques
52/54 (96%)
52/54 (96%)
53/54 (98%)
36/61 (59%)
39/61 (64%)
42/61 (69%)
<0,0001
<0,0001
<0,0001
Pacientes desfibrilados
54/54 (100%)
49/58 (84%)
0,003
Restabelecimento da circulao
espontnea
41/54 (76%)
33/61 (54%)
0,01
Sobrevivncia em admisso hospitalar 33/54 (61%)
31/61 (51%)
0,27
Sobrevivncia em alta hospitalar
15/54 (28%)
19/61 (31%)
0,69
CPC = 1 (Bom)
13/15 (87%)
10/19 (53%)
0,04
Concluso
A desfibrilao da forma de onda bifsica SMART Biphasic de 150 J foi superior observada com
formas de onda monofsicas de 200 a 360 J, resultando em mais pacientes com restabelecimento da
circulao espontnea (RCE) (p=0,01). Os resultados do sistema EMS de sobrevivncia com alta no
foram diferentes de maneira estatisticamente significativa. No entanto, a probabilidade de os pacientes
ressuscitados com a forma de onda bifsica SMART Biphasic de menor energia apresentarem bom
desempenho cerebral foi maior (CPC, categoria da performance cerebral) (p=0,04).

Foi realizado um estudo clnico internacional, multicntrico, prospectivo, duplo-cego e randomizado
para avaliar a eficcia da forma de onda bifsica SMART Biphasic no tratamento da fibrilao atrial
(FA), em comparao com formas de onda monofsicas. O principal objetivo do estudo era determinar
a energia necessria para a cardioverso da FA, usando a forma de onda bifsica SMART Biphasic, em
comparao com uma forma de onda sinusoidal monofsica amortecida.
Esta seo apresenta um resumo dos mtodos e os resultados deste estudo.
Mtodos
Os pacientes inscritos para este estudo eram adultos que seriam submetidos cardioverso eletiva de FA
em um dos 11 centros clnicos. Os mdicos usaram um desfibrilador para aplicar a forma de onda
bifsica SMART Biphasic e outro para aplicar uma forma de onda monofsica. Administrada sequncia
de at cinco choques: quatro com o desfibrilador inicial e o quinto choque cruzado com o outro
desfibrilador, se necessrio. A sequncia de configuraes de energia foi de 100 J, 150 J, 200 J nos
primeiros trs choques nos dois tipos de desfibrilador. O quarto choque, se necessrio, foi aplicado a
200 J, se o desfibrilador utilizado em primeiro lugar foi o bifsico, e a 360 J, se o desfibrilador utilizado
em primeiro lugar foi o monofsico. O choque cruzado seria monofsico de 360 J, se o desfibrilador
utilizado pela primeira vez tivesse sido bifsico, e bifsico de 200 J, se o desfibrilador utilizado pela
primeira vez tivesse sido monofsico. A cardioverso bem-sucedida foi definida como a ocorrncia de
duas ondas P ininterruptas pela fibrilao atrial durante os 30 segundos do choque.
Resultados
A randomizao para o uso de desfibriladores monofsicos ou bifsicos SMART Biphasic foi realizada
em 212 cardioverses eletivas envolvendo 210 pacientes em onze centros clnicos nos Estados Unidos e
na Europa. Entre esses pacientes, 203 resultados atenderam aos critrios do protocolo para incluso
nessa anlise. Os grupos bifsicos e monofsicos eram semelhantes em termos de idade, sexo, peso,
histrico mdico atual, causa da doena cardaca e frao de ejeo estimada.
A forma de onda bifsica SMART Biphasic de 150 J realizou a cardioverso bem sucedida de um
nmero muito maior de pacientes com um choque inicial de 100 J (60% em comparao com 22%
para a forma de onda monofsica), e tambm de pacientes com uma carga mxima de 200 J que a onda
monofsica com sua carga mxima de 360 J (91% em comparao com 85% para a forma de onda
monofsica). Em geral, a forma de onda bifsica necessitou de um nmero menor de choques (1,7, em
comparao com 2,8 para a forma de onda monofsica) e de aplicao menor de energia (217 J, em
comparao com 548 J para a forma de onda monofsica). Os resultados esto resumidos na Tabela 107.
345
Tabela 107 Resumo clnico - Cardioverso

Nmero de pacientes Nmero de pacientes Valor de P
bifsicos (%)
monofsicos (%)
Eficcia da cardioverso cumulativa
- Apenas um choque
- <2 choques
- <3 choques
- <4 choques
58/96 (60%)
74/96 (77%)
86/96 (90%)
87/96 (91%)
24/107 (22%)
47/107 (44%)
56/107 (53%)
91/107 (85%)
<0,0001
<0,0001
<0,0001
0,29
Queimadura de pele
Nenhuma
Leve
Moderada
Grave
25/90 (28%)
50/90 (56%)
15/90 (17%)
0/90 (0%)
15/105 (14%)
47/105 (45%)
41/105 (39%)
2/105 (2%)
0,0001
Nmero de choques
1,7 + 1,0
2,8 + 1,2
<0,0001
Energia cumulativa aplicada
217 + 176 J
548 + 331 J
<0,0001
Definies de reaes da pele: (avaliadas de 24 a 48 horas aps o procedimento)

Leve - eritema, sem sensibilidade
Moderado - eritema, sensibilidade
Grave - bolhas ou necrose, sensibilidade
Concluso
A forma de onda Bifsica SMART realizou a cardioverso em frequncias mais altas do que a forma de
onda sinusoidal amortecida monofsica em todas as etapas do protocolo, embora a frequncia bifsica
cumulativa aps 4 choques no tenha sido significativamente diferente da frequncia monofsica.
A ocorrncia de leso no tecido foi mais acentuada na populao monofsica.
346
Resumo do desempenho clnico Desfibrilao interna
Resumo do desempenho clnico Desfibrilao

interna
Viso geral
Foi realizado um estudo durante a primeira metade de 2002 para avaliar a eficcia do HeartStart MRx
(bifsico) para uso e aplicao intra-torxica, em comparao com uma forma de onda bifsica de
controle. Este apndice apresenta um resumo dos mtodos e os resultados do estudo.
Mtodos
Doze porcos, cada um com peso aproximado de 30 kg, foram anestesiados e intubados. Foi executada
uma esternotomia para expor o corao. A FV foi induzida eletricamente por uma corrente de 60 Hz
por um cateter de marcapasso no ventrculo direito. Aps 15 segundos da FV, foi aplicado um choque
de desfibrilao, utilizando ps-eletrodos cirrgicas manuseveis (2 polegadas de dimetro) colocadas
diretamente no epicrdio. Foram utilizadas cargas de choque de 2, 5, 10, 20 e 30 J em ordem aleatria.
Foram administrados pelo menos 4 choques em cada nvel de carga para 4 episdios independentes de
FV, para derivar um ponto de dados de % de xito com cada carga. O sucesso foi definido como
converso do ritmo de fibrilao para ritmo sem fibrilao cinco segundos aps o choque.
Resultados
Os resultados mostraram que a impedncia mdia foi cerca de 40 Ohms neste estudo e esses resultados
so semelhantes aos dados de impedncia humana encontrados na desfibrilao cardaca direta. Os
resultados da eficcia do HeartStart MRx so mostrados na Tabela 108, juntamente com os resultados
da eficcia histrica de uma forma de onda senoidal amortecida monofsica (MDS) padro.1
Tabela 108 Resumo do desempenho clnico Desfibrilao interna
Energia
2J
5J
10 J
20 J
30 J
Sucesso mdio do HeartStart MRx

(bifsico)
4%
47%
77%
86%
88%
Tamanho da amostragem
48
53
53
51
41
10%
60%
93%
92%
92%
49
48
54
49
40
Valor de p no teste exato de Fisher

(p<0,050)
0,436
0,232
0.032
0,526
0,712
Mdia de xito na MDS histrica
3%
25%
34%
57%
76%
Sucesso mdio no grupo de controle

bifsico
Tamanho da amostragem
Concluso
Em geral, no foi observada diferena significativa na frequncia de sucesso da desfibrilao intra-torxica
do HeartStart MRx (bifsico) versus uma forma de onda bifsica de controle (p<0,05), exceto a 10 J.
1. Zhang, Y., Davies R., Coddington W., Jones J., Kerber RE., Open Chest Defibrillation: Biphasic
versus Monophasic Waveform Shocks, JACC 2001;37;320A.
347

As seguintes mensagens gerais de aviso e Cuidado aplicam-se ao uso do HeartStart MRx. Outras
mensagens especficas de aviso e cuidado para um recurso em particular so fornecidos na seo
correspondente.
Funes
AVISO
O HeartStart MRx no foi projetado para uso em locais ou situaes que possibilitem o uso por pessoas
no treinadas. A operao por pessoas no treinadas pode causar ferimentos ou morte.
AVISO
A manuteno do HeartStart MRx deve ser realizada somente por profissionais qualificados, de acordo
com o HeartStart MRx Service Manual (Manual de manuteno, somente em ingls).
AVISO
A utilizao do HeartStart MRx restringe-se a um nico paciente de cada vez.
AVISO
Ao transportar o HeartStart MRx, importante posicionar o equipamento com o visor voltado para o
lado oposto do corpo, caso contrrio, o boto de terapia poderia ser tocado e deslocado
inadvertidamente da posio atual.
AVISO
Fique atento ao paciente durante a aplicao da terapia. A demora em administrar um choque pode
fazer com que um ritmo analisado como de choque se converta espontaneamente em no de choque,
podendo resultar em aplicao inadequada de uma descarga.
AVISO
Utilize apenas cabos de alimentao de CA de 3 fios com plugues aterrados de 3 pinos.
AVISO
Nunca opere o HeartStart MRx em local com gua. No mergulhe o HeartStart MRx nem coloque
lquidos em nenhuma de suas peas. Se o equipamento for molhado, seque-o com uma toalha.
AVISO
No utilize o HeartStart MRx na presena de mistura de anestsicos inflamveis ou concentraes de

oxignio superiores a 25% (ou presses parciais superiores a 27,5 kPa/206,27 mmHg), devido ao risco
de exploso.
348
AVISO
Evite conectar o paciente a diversos equipamentos de uma s vez. Os limites da corrente de fuga podem
ser excedidos. No use um segundo desfibrilador no paciente durante a estimulao com o HeartStart
MRx.
AVISO
Existo risco de choque interno. No retire os parafusos de montagem, exceto conforme descrito no
procedimento de montagem da maleta. Consulte o pessoal de manuteno responsvel.
AVISO
Se o HeartStart MRx ou seus acessrios forem operados em condies fora das especificaes
ambientais, pode ocorrer erro no equipamento ou acessrio. O HeartStart MRx deve ser estabilizado
dentro do intervalo da temperatura de funcionamento durante 30 minutos antes da operao.
AVISO
O HeartStart MRx no deve ser utilizado prximo nem ser empilhado com outros equipamentos. Se
for necessrio us-lo prximo ou empilhado com outros equipamentos, deve-se observar o HeartStart
MRx para ver se est funcionando normalmente, segundo a configurao na qual empregado.
AVISO
Evite tocar eletrodos de monitorizao e outros equipamentos de medida que estiverem posicionados
no paciente, porque a segurana pode ser reduzida, afetando os resultados.
AVISO
No toque as entradas de comunicao e o paciente, simultaneamente.
ATENO
No descarregue o desfibrilador com as ps em curto.
ATENO
Os componentes condutores dos eletrodos e os conectores relacionados com os componentes aplicados,

incluindo o eletrodo neutro, no devem entrar em contato com outros componentes condutores,
incluindo o terra.
ATENO
O equipamento pode ser usado na presena de equipamento cirrgico de alta frequncia. Aps a
interferncia eletrocirrgica, o equipamento volta para o modo de funcionamento anterior em um
intervalo de 10 segundos, sem perder nenhum dado armazenado. Durante a eletrocirurgia ou
desfibrilao, a preciso das medidas pode diminuir temporariamente, porm a segurana do paciente e
do equipamento no so atingidas. Para obter informaes sobre a reduo de queimaduras em caso de
defeito do equipamento de eletrocirurgia, consulte as Instrues de Uso desse aparelho. No permita a
exposio do equipamento a raios x ou a campos magnticos fortes (RM).
349
ATENO
350
Preste ateno aos cabos do paciente, incluindo o equipamento de monitorizao de ECG quando
usado com equipamento cirrgico de alta frequncia.
OBS.:
Este equipamento e seus acessrios no se destinam a uso domstico.
OBS.:
O HeartStart MRx pode ser operado somente com alimentao de CA/CC, somente com uma bateria
de on de ltio M3538A de 14 V ou com alimentao de CA/CC e bateria M3538A simultaneamente.
OBS.:
Para funcionamento nos EUA, o cabo de alimentao de CA deve possuir plugue do tipo NEMA.
OBS.:
O HeartStart MRx no requer a prtica de nenhum procedimento especial de preveno contra

descarga eletrosttica (ESD).
Desfibrilao
AVISO
Mantenha as mos e os ps distantes das extremidades do eletrodo da p. Use os polegares para

pressionar os botes de choque na ala da p.
AVISO
No permita que as ps-eletrodos [adesivas] multifuncionais encostem umas nas outras ou em outros
eletrodos de monitorizao de ECG, cabos de derivao, curativos, etc., pois o contato com objetos
metlicos pode causar arco eltrico e queimaduras na pele do paciente durante a desfibrilao e desviar
a corrente do corao.
AVISO
As bolsas de ar formadas entre a pele e as ps-eletrodos [adesivas] multifuncionais podem causar

queimaduras na pele do paciente durante a desfibrilao. Para evitar essas bolsas, verifique se as ps
adesivas esto completamente aderidas pele. No use ps adesivas ressecadas - abra a embalagem das
ps apenas imediatamente antes do uso.
AVISO
Nunca toque o paciente ou qualquer equipamento conectado a ele (incluindo leito ou maca) durante a
desfibrilao.
AVISO
Evite o contato do paciente com fluidos condutores e/ou objetos metlicos, como a maca. O contato
com objetos metlicos pode causar vias acessrias de corrente no-intencionais.
AVISO
Um equipamento eletromdico que no possua proteo contra o desfibrilador deve ser desconectado
durante a desfibrilao.
AVISO
No modo DEA, as ps-eletrodos [adesivas] multifuncionais devem estar na posio ntero-anterior,

conforme mostrado na embalagem. O HeartStart MRx no foi desenvolvido para avaliar dados
adquiridos de ps adesivas na posio ntero-posterior.
351
Bateria
AVISO
Descarte ou recicle as baterias descarregadas corretamente, de acordo com os regulamentos locais.

No perfure, desmonte ou incinere as baterias.
AVISO
Os circuitos de segurana internos no oferecem proteo contra o uso incorreto. Siga todos os avisos e
mensagens de Cuidado ao manusear e usar as baterias de on de ltio.
AVISO
No exponha as baterias a temperaturas superiores a 60oC. Temperaturas muito altas podem danificar
a bateria.
AVISO
Mantenha as baterias distantes do fogo e outras fontes de calor.
AVISO
No cause um curto-circuito na bateria. Evite colocar as baterias perto de objetos metlicos que possam
causar curto-circuito na bateria.
AVISO
Evite molhar as baterias ou us-las em ambientes com muita umidade.
AVISO
No amasse, aperte ou permita qualquer deformao das baterias.
AVISO
No desmonte ou abra as baterias. No tente alterar ou ignorar o circuito de segurana.
AVISO
Evite choques fortes e vibrao na bateria.
AVISO
No use ou conecte a bateria a baterias feitas com outros materiais.
352
AVISO
Use apenas as ps-eletrodos [adesivas] multifuncionais, bateria e acessrios conforme relacionado neste
guia. Substituies podem causar erro de funcionamento do HeartStart MRx.
AVISO
Utilize as ps-eletrodos [adesivas] multifuncionais antes do final da data de validade. Descarte as ps

adesivas aps o uso. No as reutilize. No as utilize por mais de 8 horas de estimulao contnua.
Ao usar o HeartStart MRx, avalie a compatibilidade eletromagntica com outros equipamentos.
Um equipamento mdico pode gerar ou receber interferncia eletromagntica. Os testes de
compatibilidade eletromagntica EMC, com ou sem os acessrios apropriados, foram realizados de
acordo com a norma internacional de EMC para equipamentos mdicos (IEC 60601-1-2). Esta norma
IEC foi adotada na Europa como Norma Europeia (EN 60601-1-2).
As normas de EMC descrevem testes relacionados com a interferncia emitida e recebida. Os testes de
emisso avaliam a interferncia gerada pelo equipamento em teste.
AVISO
A interferncia de radiofrequncia (RF) proveniente de outros equipamentos que no o HeartStart

MRx pode comprometer seu funcionamento. Antes de utilizar o desfibrilador, avalie a compatibilidade
eletromagntica com outros dispositivos.
Equipamentos de comunicao de radiofrequncia fixos, portteis e mveis podem afetar o desempenho
do equipamento mdico. Veja a Tabela 113 para saber a distncia mnima recomendada entre o
equipamento de comunicao de RF e o HeartStart MRx.
Reduo da interferncia eletromagntica

O HeartStart MRx e os acessrios correspondentes podem ser suscetveis a interferncia de outras
fontes de energia de RF e descargas contnuas, repetitivas e da linha de alimentao. Exemplos de
outras fontes de interferncia de RF so equipamentos mdicos, produtos celulares, equipamentos de
tecnologia de informao e transmisso de rdio/televiso. Se ocorrer uma interferncia, conforme
demonstrado por artefato no ECG ou variaes drsticas nos valores da medida do parmetro, tente
localizar a fonte. Avalie:
A interferncia intermitente ou constante?
A interferncia s acontece em determinados locais?
A interferncia ocorre somente prximo a determinados equipamentos mdicos?
Os valores da medida do parmetro mudam bruscamente quando o fio de alimentao de CA
desconectado?
Quando a fonte for localizada, tente atenuar o caminho de acoplamento do EMC, distanciando o
mximo possvel o desfibrilador/monitor da fonte. Se necessitar de assistncia, entre em contato com o
representante local de suporte.
353
Restries de uso
O artefato no ECG e as formas de onda do parmetro causadas por interferncia eletromagntica
devem ser avaliados por um mdico ou por profissionais autorizados por um mdico, para determinar
se haver impacto negativo no diagnstico ou tratamento do paciente.
Emisses e imunidade
O HeartStart MRx foi desenvolvido e testado de acordo com as normas internacionais e nacionais IEC
60601-1-2:2001 e EN 60601-1-2:2002 de emisses irradiadas e conduzidas. Consulte as tabelas 109 a
113 para obter informaes detalhadas sobre declarao e instrues.
AVISO
O uso de acessrios, transdutores e cabos diferentes dos especificados pode resultar no aumento de
emisses ou na diminuio da imunidade do HeartStart MRx.
A lista de cabos, transdutores e outros acessrios, para os quais a Philips determina a conformidade com
a norma IEC 60601-1-2 de emisses e imunidade, apresentada na seo Suprimentos e acessrios
na pgina 291.
O conector da rede local (LAN) do HeartStart MRx est marcado com a identificao
. Os
pinos dos conectores marcados com este smbolo de aviso no devem ser tocados e as conexes no
devem ser feitas at tomar os seguintes cuidados:
Descarregue-se em uma superfcie de metal condutor conectada no aterramento antes de estabelecer
conexes ou tocar o conector marcado.
Todos os profissionais que utilizarem o HeartStart MRx devem ser orientados sobre essas medidas de
precauo a fim de evitar ferimentos devido a esse equipamento mdico sensvel.
As normas EMC estabelecem que os fabricantes de equipamentos a serem acoplados ao paciente devem
especificar os nveis de imunidade para esses sistemas. Consulte as Tabelas 109 a 112 para obter
informaes detalhadas sobre imunidade. Consulte a Tabela 113 para obter informaes sobre as
distncias mnimas recomendadas entre o equipamento de comunicao porttil e mvel e o HeartStart
MRx.
Imunidade definida na norma como a capacidade de um sistema ser executado sem degradao na
presena de um distrbio eletromagntico. Degradao na qualidade do ECG uma avaliao
qualitativa, que pode ser subjetiva.
Consequentemente, necessria cautela ao comparar nveis de imunidade de diferentes equipamentos.
Os critrios usados para degradao no so especificados pela norma e podem variar de acordo com o
fabricante.
Diretrizes e declarao do fabricante

O HeartStart MRx foi desenvolvido para uso nos ambientes eletromagnticos especificados nas tabelas
abaixo. O cliente ou o usurio do HeartStart MRx deve garantir o uso nesse tipo de ambiente.
354
Tabela 109 Emisses eletromagnticas

Teste de emisses
Emisses de RF
Categoria
Grupo 1
CISPR 11
Emisses de RF
Ambiente eletromagntico - Diretrizes

O HeartStart MRx utiliza a energia de RF somente
para funes internas. Portanto, as emisses de RF
sero muito baixas e provavelmente no causaro
nenhuma interferncia nos equipamentos eletrnicos
que estiverem prximos.
Classe B
CISPR 11
Emisses
harmnicas
Classe A
IEC 61000-3-2
Flutuaes de
voltagem/emisses
de cintilao
O HeartStart MRx deve ser utilizado em qualquer

tipo de local, inclusive domstico ou naqueles
diretamente conectados rede pblica de energia de
baixa voltagem que abastece prdios residenciais.
Compatvel
IEC 61000-3-3
355
Tabela 110 Imunidade eletromagntica - Geral

Teste de
imunidade
Descarga
eletrosttica (ESD)
IEC 60601
Nvel do teste
Categoria
Nvel
contato de + 6 kV
contato de + 6 kV
ar de + 8 kV
ar de + 8 kV
IEC 61000-4-2
Transientes eltricos + 2 kV para fontes

de alimentao
rpidos/descargas
eltrica
IEC 61000-4-4
+ 1 kV para linhas
de entrada/sada
+ 2 kV para fontes
de alimentao
eltrica
+ 1 kV para linhas
de entrada/sada
Ambiente eletromagntico Diretrizes

Os assoalhos devem ser de madeira,
cimento ou cermica. Se os
assoalhos forem revestidos de
material sinttico, a umidade
relativa dever ser de, no mnimo,
30%.
A qualidade da fonte de
alimentao deve ser a comumente
usada em ambientes comerciais ou
hospitais.
IEC 61000-4-5
Modo diferencial de Modo diferencial de A qualidade da fonte de

+ 1 kV
+ 1 kV
Modo comum de
Modo comum de
hospitais.
+ 2 kV
+ 2 kV
Quedas de tenso,
interrupes de
curto e variaes de
voltagem em fontes
de alimentao
< 5% UT (queda de < 5% UT (queda de A qualidade da fonte de

> 95% em UT)
> 95% em UT)
durante 0,5 ciclo
durante 0,5 ciclo
40% U (queda de 40% U (queda de hospitais.
Sobrecarga
IEC 61000-4-11
60% em UT)
durante 5 ciclos
60% em UT)
durante 5 ciclos
70% UT (30% de
queda em UT)
durante 25 ciclos
70% UT (30% de
queda em UT)
durante 25 ciclos
< 5% UT (queda de> < 5% UT (queda

95% em UT)
de> 95% em UT)
durante 5 s
durante 5 s
Frequncia de
potncia
(50/60 Hz)
campo magntico
IEC 61000-4-8
3 A/m
3 A/m
Os campos magnticos da
frequncia de potncia devem ter os
mesmos nveis de ambiente
comercial comum ou de um
hospital.
UT a voltagem de corrente alternada anterior aplicao do nvel de teste.
356
Tabela 111 Imunidade eletromagntica Funes de suporte bsico vida

Teste de
imunidade
IEC 60601
Nvel do teste
Nvel de
conformidade

Equipamentos de comunicao de RF portteis
e mveis no devem ser utilizados prximos ao
HeartStart MRx, incluindo cabos. A distncia
recomendada calculada pela equao aplicvel
frequncia ao transmissor deve ser respeitada.
3 Vrms
RF conduzida
IEC 61000-4-6
Distncia de separao recomendada
150 kHz a 80 MHz 3 Vrms

fora das faixas ISMa
10 Vrms
150 kHz a 80 MHz 10 Vrms

dentro das faixas
ISMa
357
Tabela 111 Imunidade eletromagntica Funes de suporte bsico vida (Continuao)

Teste de
imunidade
RF irradiada
IEC 60601
Nvel do teste
10 V/m
Nvel de
conformidade
10 V/m
80 MHz a 800 MHz
IEC 61000-4-3 80 Mhz a 2,5 GHz
800 MHz a 2,5 GHz

onde P a potncia nominal mxima de sada
do transmissor em Watts (W), de acordo com a
potncia de sada especificada para o transmissor,
e d a distncia de separao recomendada em
metros (m).b
Potncias do campo de transmissores de RF
fixos, conforme determinado por uma pesquisa
eletromagntica do local,c devem ser menores
do que o nvel de cada intervalo de frequncia.d
Pode ocorrer interferncia prximo a
equipamentos marcados com o seguinte
smbolo:
A 80 MHz e 800 MHz, aplica-se o intervalo de frequncia maior.

Essas diretrizes podem no ser aplicveis a todas as situaes. A propagao eletromagntica afetada pela absoro e
reflexo de estruturas, objetos e pessoas.
a
As faixas ISM (industrial, cientfica e mdica) entre 150 kHz e 80 MHz so de 6,765 MHz a 6,795 MHz;
de 13,553 MHz a 13,567 MHz e de 26,957 MHz a 27,283 MHz; e de 40,66 MHz a 40,70 MHz.
b
Os nveis das faixas de frequncia ISM entre 150 kHz e 80 MHz e no intervalo de frequncia de 80 MHz a 2,5
GHz devem diminuir a probabilidade de o equipamento de comunicao mvel/porttil causar interferncia se for
colocado inadvertidamente dentro de reas prximas ao paciente. Por este motivo, um fator adicional de 10/3
usado no clculo da distncia recomendada para transmissores nesses intervalos de frequncia.
As potncias de campo de transmissores fixos, como estaes-base de telefonia (celular/telefone sem fio) e rdios
mveis, rdios amadores, transmisso de rdio AM e FM e transmisso de TV no podem ser previstas teoricamente
com preciso. Para avaliar o ambiente eletromagntico relacionado com transmissores de RF, deve-se avaliar a
necessidade de realizar uma pesquisa eletromagntica local. Se a potncia do campo medido no local em que o
HeartStart MRx estiver sendo usado exceder o nvel de RF aplicvel, o HeartStart MRx deve ser observado para
verificar se est funcionando normalmente. Se for observado desempenho anormal, podem ser necessrias medidas
adicionais, como reorientao ou mudana de local do HeartStart MRx.
d
358
Acima do intervalo de frequncia de 150 kHz a 80 MHz, as potncias de campo no devem ser menores que 3 V/m.
Tabela 112 Imunidade eletromagntica Funes no de suporte bsico vida

Teste de
imunidade
IEC 60601
Nvel do teste
Nvel de
conformidade

Equipamentos de comunicao de RF portteis
e mveis no devem ser utilizados prximos ao
HeartStart MRx, incluindo cabos. A distncia
recomendada calculada pela equao aplicvel
frequncia ao transmissor deve ser respeitada.
RF conduzida
3 Vrms
IEC 61000-4-6
150 kHz a 80 MHz
RF irradiada
3 V/m
IEC 61000-4-3
80 MHz a 2,5 GHz
3 Vrms
3 V/m
80 MHz a 800 MHz
800 MHz a 2,5 GHz

onde P a potncia nominal mxima de sada
do transmissor em Watts (W), de acordo com a
potncia de sada especificada para o
transmissor, e d a distncia de separao
recomendada em metros (m).
Potncias do campo de transmissores de RF
fixos, conforme determinado por uma pesquisa
eletromagntica no local,a devem ser menores
que o nvel de cada intervalo de frequncia.b
Pode ocorrer interferncia prximo a
equipamentos marcados com o seguinte smbolo:
A 80 MHz e 800 MHz, aplica-se o intervalo de frequncia maior.

Estas diretrizes podem no ser aplicveis a todas as situaes. A propagao eletromagntica afetada pela absoro e
reflexo de estruturas, objetos e pessoas.
a Potncias de campo de transmissores fixos, como estaes-base de telefonia (celular/telefone sem fio) e rdios
mveis, rdios amadores, transmisso de rdio AM e FM e transmisso de TV no podem ser previstas teoricamente
com preciso. Para avaliar o ambiente eletromagntico relacionado com transmissores de RF, deve-se avaliar a
necessidade de realizar uma pesquisa eletromagntica local. Se a potncia do campo medido no local em que o
HeartStart MRx estiver sendo usado exceder o nvel de RF aplicvel, o HeartStart MRx deve ser observado para
verificar se est funcionando normalmente. Se for observado desempenho anormal, podem ser necessrias medidas
adicionais, como reorientao ou mudana de local do HeartStart MRx.
b
Acima do intervalo de frequncia de 150 kHz a 80 MHz, as potncias de campo no devem ser menores que 3 V/m.
359
Distncias recomendadas
O HeartStart MRx deve ser usado em ambientes eletromagnticos em que os distrbios de RF irradiada
so controlados. O cliente ou o usurio do HeartStart MRx pode ajudar a evitar a interferncia
eletromagntica, mantendo uma distncia mnima entre o equipamento de comunicao de RF porttil
e mvel (transmissores) e o HeartStart MRx, conforme recomendado abaixo, de acordo com a carga de
intensidade mxima do equipamento de comunicao.
Tabela 113 Distncias recomendadas
Distncia recomendada de acordo com a frequncia do
transmissor (m)
Intensidade mxima de
voltagem
Potncia do transmissor
(W)
150 kHz a 800 MHz
800 MHz a 2,5 GHz
0.01
0,1 m
0,2 m
0.1
0,4 m
0,7 m
1,2 m
2,3 m
10
4m
7m
100
12 m
23 m
Em caso de transmissores com uma carga de intensidade mxima no relacionada acima, a distncia recomendada d
em metros (m) pode ser determinada usando a equao aplicvel frequncia do transmissor, onde P a voltagem
da carga de intensidade mxima do transmissor em watts (W) de acordo com o fabricante do transmissor.
A 80 MHz e 800 MHz, aplicvel o intervalo de frequncia maior.
Estas diretrizes podem no ser aplicveis a todas as situaes. A propagao eletromagntica afetada pela absoro
e reflexo de estruturas, objetos e pessoas.
360
ndice remissivo
1
1
A
abreviaturas, unidades 343
acessrios 291
conexo das bolsas 31
ACI-TIPI 137
alteraes de ST e T 144
anlise 141
dados necessrios do paciente 144
exibio 149
indicaes 4
probabilidade prevista 141
ajuste da data e hora 200
alarme do tempo de apneia 114
alarmes 24
cadeia para arritmia bsica 57
estimulao no-invasiva 84
EtCO2
ativao/desativao 113
modificao 113
EtCO2 e FRva 112
FC e arritmia
amarelo 57
frequncia cardaca e arritmia
ativao/desativao 59
modificao 59
freqncia cardaca e arritmia 56
bloqueio 56
frequncia de pulso de SpO2 100
FRva
modificao 114
IntelliVue Networking 195
limite de tempo de apneia 114
monitorizao de SpO2 99
dessaturao 100
modificao 99
parmetros configurveis 211
PPC 128
presso arterial no invasiva (PNI) 107
modificao 107
presses invasivas 126
modificao 127
pulso 130
configurao dos limites 131
reao aos 24, 59
temperatura 134
modificao dos limites 135
tipos 24
arritmia
analisar/reanalisar 61
cadeia de alarmes 57
artefato
modo DEA 67
unidade TENS 49
udio 27
gravao 23
identificao de pausa 25
reviso de gravao 23
sons 321
avisos 348
baterias 352
desfibrilao 351
generalidades 348
suprimentos 291
suprimentos e acessrios 353
B
baterias
armazenamento 286, 328
aviso de bateria baixa 328
avisos 352
bateria de on de ltio M3538A 12
calibrao 284
calibrao recomendada 284
capacidade 12, 328
descarte 286
durabilidade 12, 283
especificaes 328
indicadores do nvel de carga 14
instalao 44
manuteno 283
processo 283
recarregando 284
resultados da calibrao 285
status de recarga 284
tempo de carga 328
bipe do QRS 302
blocos de parmetros 16
Bluetooth
acrescentando um aparelho 243
configurao 243
especificaes 338
modificao de um perfil 245
pareamento de um aparelho 243

prticas de segurana em geral 245
resoluo de problemas 307
trabalhando com 245
C
cabo de desfibrilao, conexo 41
cabo de ECG 35
conexo 35
calibrao de presses invasivas 122
confirmao 124
cardioverso 71
terapia 72
cardioverso sincronizada 79
administrao de choque 80
desativao 81
preparao 79
utilizao em monitor externo 79
carto de dados
carregando a configurao 201
instalao 46
visualizar e apagar 228
check-list de turnos 267
cpia de 268
colocao do eletrodo 51
comandos 18
boto para terapia 19, 21
compatibilidade eletromagntica 353
configurao 199
acesso ao menu 199, 201
ajuste da data e hora 200
carregando configurao de carto de
dados 201
imprimir parmetros de
configurao 201
modificao de parmetros 200
restaurar parmetros predefinidos 201
salvando a configurao em carto de
dados 201
configurao dos alarmes 59
cuidado, mensagem de 348
D
dados, armazenamento 2
definies de smbolos 339
embalagem para transporte 342
361
ndice remissivo
desfibrilao
avisos 351
boto de choque 21
boto de sincronismo 21
boto para carregar 21
boto para terapia 21
contador de choques 73
manual 71
assncrona 77
modo de desfibrilao manual 73
ps externas 75
precaues 72
preparao 74
seleo de energia 77
viso geral 71
visualizao do cdigo 73
ps-eletrodos (adesivas)
multifuncionais 74
preciso da energia aplicada 324
Q-CPR 173
resumo do desempenho clnico 344
tempo de carga 324
utilizao de ps peditricas 76
utilizao ps internas 76
desfibrilao manual
especificaes 325
indicaes 3
devolver para o proprietrio 29
distncias recomendadas 360
E
ECG com anotaes 60
ECG de 12 derivaes 137
ACI-TIPI 137, 141
ajuste de tamanhos das ondas 152
algoritmo 137, 138
aquisio 140
artria acometida 147
acrnimos 147
avisos 148
configurao 138
especificaes 335
filtros 152
indicaes 3
insero de dados do paciente 140
janela de pr-visualizao 139
preparao 139
problemas de sinal 151
relatrio 148
acesso aos relatrios
armazenados 150
contedo 148
copiar no carto de dados 150
exibio 149
impresso 229
362
sem eletrodos 139

TPI 137, 141
valores crticos 145
frases diagnsticas de bloqueio
cardaco completo 146
frases diagnsticas de IM agudo 145
frases diagnsticas de isquemia
aguda 146
frases diagnsticas de taquicardia
extrema 146
emisses e imunidade 354
especificaes 323
baterias 328
Bluetooth 338
desfibrilao manual 325
ECG de 12 derivaes 335
EtCO2 333
generalidades 323
gerenciamento de dados 336
medidor de RCP 335
ps-adesivas 335
meio ambiente
M3535A 336
M3536A 337
modo DEA 325
monitorizao de ECG e de
arritmia 326
SpO2 330
temperatura 333
visor 328
especificaes relativas segurana 5, 348
estimulao
vide estimulao no-invasiva 83
alarmes 84
desfibrilando 91
especificaes 329
indicaes 3
Intensidade de estimulao 84
jogos de eletrodos blindados 83
marcadores da onda R 88
modificao de modos 90
modo de demanda 86, 88
modo fixo 86, 89
preparao 87
queda de energia 84
sem ps adesivas 84
teclas 85
uso contnuo 27
viso geral 83
visualizao da estimulao 85
EtCO2
alarmes 112
modificao 113
desativao 115
especificaes 333
indicaes 3
xito da ressuscitao 72
F
feedback de RCP 174
filtro de linha de CA 22
formas de ondas
aquisio 47
impresso 28
FRva
alarmes 112
modificao 114
avisos 114
G
gs de calibrao
descarte 290
gerenciamento de dados 225
carto de dados externo 228
copiando da memria interna 227
especificaes 336
eventos registrados 232
modo de Gerenciamento de dados
acesso ao 226
impresso 231
resumo de eventos 225
Rosetta
utilizao 225
H
HeartStart MRx
avisos 348
configurao do modo DEA 65
definies de smbolos 339
finalidade 2
identificao do equipamento 26
indicaes de uso 3
pedido de suporte tcnico 322
HeartStart MRx na rede IntelliVue 179,
192
I
cones
udio 14, 23
comandos
boto de choque 21
boto de marcao de evento 20
boto de seleo de derivao 20
ndice remissivo
boto de seleo de menu 20
boto para carregar 21
boto para imprimir 20
boto para imprimir o resumo de
eventos 20
boto para pausar alarmes 20
botes de navegao 20
conectividade de rede 14
IntelliVue Networking 179, 180
Periodic Clinical Data
Transmission 14, 251
ID de referncia 242
modificao durante um evento 242
utilizao 26
ID do equipamento
utilizao 26
identificao das teclas de funo 16
identificaes dos batimentos 60
impresso
da rede IntelliVue 195
especificaes da impressora 329
extenses da faixa 230
instalao do papel
50 mm 42
75 mm 43
limpeza da cabea de impresso 287
no modo de Gerenciamento de
dados 231
parmetros de configurao 201
relatrio de tendncias dos sinais
vitais 156, 229
relatrios de 12 derivaes de ECG 229
resumo de eventos 229
impresso de formas de ondas 28
Indicador de pronto para o uso
X vermelho constante 22
X vermelho piscando 22
ampulheta preta piscando 22
indicador de alimentao externa 22
indicador de que o equipamento est
pronto para ser utilizado 2, 22
INOP
frases diagnsticas 14
tipos de alarmes 24
admisso de um paciente 186
alta de um paciente 187
mensagens 188
cdigo do equipamento/leito 180
conexo 181
conexo com fio 182
conexo de rede
mensagens de rejeio 320
conexo sem fio 182

conexes com fio e sem fio 183
configurao 183
confirmao de transferncia de um
paciente 189
dados do paciente 192
visualizando 195
data e hora 193
desligando equipamentos 195
especificaes 335
frequncia 181
cone do equipamento 179
cones de conexo 180
impresso 195
limpando uma transferncia 191
localizao de um equipamento na
rede 184
pr-requisitos 184
mensagens no Centro de
Informaes 197
mdulo de alimentao eltrica/
rdio 182
parmetros de configurao da rede 185
processando dados em conflito 194
readmisso de um paciente 190
transferncia de um paciente 189
visor 180
J
janela de monitorizao 48
L
limpeza 287
cabea de impresso 287
cabo de desfibrilao 288
cabo de ECG 288
desfibrilador/monitor 287
maleta 289
manguito/braadeira de PNI 289
medidor de RCP 289
ps 288
sensor de SpO2 289
sonda/cabo de temperatura 289
transdutor de presso invasiva 289
M
maleta 31
armazenamento de acessrios 33
bolsas 32
configurao 31
manuteno 263
baterias 283
procedimento 283
check-list de turnos 267
descarte do gs de calibrao 290
descarte do HeartStart MRx 290
execuo de um teste operacional 271

indicador de pronto para o uso 266
instrues de limpeza 287
teste operacional 270
teste semanal de descarga de choque
execuo 267
testes automticos 264
testes personalizados 278
marcar evento 237
medidor de RCP 162
descarte 290
especificaes 335
limpeza 289
ps-adesivas
descarte 290
especificaes 335
menu
dados do paciente 27
modo DEA 63
anlise de ECG 326
artefato 67
choque no recomendado 68
configurao 65
cuidados a serem tomados 63
e crianas 63
especificaes 325
impedncia 66
indicaes 3
preparando o paciente 65
status do paciente 65
utilizao 66
utilizao de Q-CPR 173
visualizao 64
volume da voz 67
modos de funcionamento 12
mdulo de alimentao de CA,
instalao 45
monitorizao de arritmia 54
monitorizao de ECG e arritmia
bloqueio de ramos 55
colocao de eletrodos 51
12 derivaes 52
3 fios-eletrodos 51
5 fios-eletrodos 51
V/C 52
janela de monitorizao 48
mensagens INOP 58
opo de derivaes 53
seleo de derivaes 53
tamanho da onda de ECG 54
via eletrodos 49
via ps-eletrodos (adesivas)
multifuncionais 50
363
ndice remissivo
monitorizao de ECG e de arritmia 47,
59, 61
especificaes 326
preparao 49
viso geral 47
monitorizao de EtCO2 109
avisos 109, 110, 111
conexo do FilterLine 40
configurao 111
medio de EtCO2 112
nveis medidos 109
seleo de acessrios 110
utilizao do FilterLine nasal 111
viso geral 109
monitorizao de SpO2 93
alarme de dessaturao 100
alarmes 99
modificao 99
aplicando sensores 96
avisos 93, 96
conexo do cabo 36
configurao 36
cuidados e limpeza 102
desativao 101
especificaes 330
indicaes 3
informaes sobre 94
onda plet 98
parmetros 97
preciso 330
viso geral 93
N
nmeros de servios 322
O
onda plet 98
ondas
ondas exibidas 49
orientao bsica
ajuste dos valores 17
rea de status em geral 14
janela de mensagens 18
painis laterais 9
painel frontal 8
painel superior 10
painel traseiro 11
visor
menus 17
visualizaes 13
oximetria de pulso
vide monitorizao de SpO2 93
364
P
paciente
insero de dados 27
nome 14
tipo de 14
pacientes peditricos
idade 27
parmetros
ligar e desligar 16
ps
utilizao de internas 76
utilizao de peditricas 76
ps externas
indicador de contato com o paciente 75
ps externas. 75
ps-eletrodos (adesivas) 162
ps-eletrodos (adesivas)
multifuncionais 74
pedido de suporte tcnico 322
Periodic Clinical Data Transmission 251
posio bsica 8
preciso da energia aplicada 324
alarmes 107
modificao 107
automtica 106
avisos 105
conexo do tubo 37
enchimento inicial 104
especificaes 331
indicaes 3
manual 106
medio 104
modificao do planejamento 106
presso exibida 103
viso geral 103
alarmes 126
modificao 127
alarmes de PPC 128
avisos 123, 128
avisos de PIC 117
bolhas de ar 117
cabo, conexo 38
calibrao 122
confirmao 124
cdigos de presso 118
configurao 117
especificaes 332
impossvel calibrar 124
indicaes 4
modificao da altitude 120
ocluso 128
ondas de presso 119
escalas existentes 119
parmetros configurveis 204, 205, 206,
207
presso de perfuso cerebral 118

seleo de uma presso 118
supresso de artefato nofisiolgico 125
transdutores reutilizveis 123
ltimo zero 125
viso geral 117
zero 120
pulso
alarmes de frequncia de pulso 100
modificao 101
origem 129
modificao 130
Q
Q-CPR 159
armazenamento de dados de
pesquisas 177
avisos 160
captura de dados 159, 176
dados/eventos registrados 177
reviso de dados 177
conexo do cabo de RCP 41
contraindicaes 4
diferenas entre sensor e medidor 160
feedback
detalhes da visualizao
avanada 169
cones de ventilao 171
no visor do HeartStart MRx 169
feedback de RCP 174
ajuste do volume 175
forma de onda da compresso 169
indicaes 4
medidor de RCP 162
avisos 165
cores dos LEDs 163
depois de cada uso 176
detalhes da visualizao bsica 172
feedback 166
indicador da profundidade de
compresso 167
Indicador da taxa de
compresso 167, 168
cones 168
indicador da profundidade de
compresso 167
p adesiva 164
parte da frente 163
parte de trs 163
ndice remissivo
posicionamento 165
preparao 165
realizando RCP 166
no modo de desfibrilao manual 173
ps-eletrodos (adesivas) 162
preparao para o uso 161
sobre um colcho 160
utilizao no modo de desfibrilao
semi-automtica (DEA) 173
viso geral 159
R
Batch LAN Data Transfer 311
Bluetooth 307
carto de dados 315
CO2 312
desfibrilao 313
impresso 314
nmeros de servios 322
Transmission 311
problemas com a PNI 305
problemas com a SpO2 306
problemas com ECGs 302
problemas gerais 300
pulso 317
Q-CPR 317
Rosetta 311
RS-232 310
temperatura 317
transmisso de dados 307
resumo de eventos 225, 229
boto 20
eventos armazenados 232
inicializao de eventos 226
IntelliVue Networking
eventos logados 196
resumo do desempenho clnico
cardioverso 345
desfibrilao 344
desfibrilao interna 347
S
senha de segurana 13
setores de ondas 15
modificao 16
SMART Biphasic
impedncia 66
SpO2 monitorizao
seleo de sensores 95
suprimentos 291
aviso 291
suprimentos e acessrios
avisos 353
T
temperatura 133
alarmes 134
modificao 135
autotestes 134
conexo do cabo 39
desativao 136
especificaes 333
indicaes 4
modificao das unidades de graus 135
monitorizao 134
seleo de cdigo 133
tempo de carga 324
tendncias dos sinais vitais 153
ajuste de intervalo 155
dados 154
formato de relatrio 154
impresso de relatrio 156, 229
reviso de dados 153
rolagem 155
sair do relatrio 157
teste operacional 270
execuo 271
relatrio 277
resultados do teste 279
resumo 282
resultados 282
testes 274
teste semanal de descarga de choque
execuo 267
testes automticos 264
resumo de resultados 265
TPI 137
anlise 141
contraindicaes 4
exibio 143
modificao 143
predefinidas 142
contraindicaes para
trombolticos 142
dados 141, 142
dados necessrios do paciente 144
ignorando 141
indicaes 4
transmisso de dados 239
Batch LAN Data Transfer 260
apagando carto de memria 260
configurao 260
transferncia de arquivo nico 261
transferncia de todos os
eventos 261
Bluetooth 243
cenrios 239
configurao 242
configurvel 214
modo de 12 derivaes 249
configurao 249
opes
casos de uso de ps-evento 255
Casos de uso em cuidados
crticos 241
durante um evento 240
ps-evento 255
para computador pessoal 250
para nmero de faz 250
parmetros configurveis 215, 216
Transmission 251
dados enviados 251, 252
cones 251
intervalo de transmisso 216
intervalos de transmisso 253
resumos de eventos 256
Rosetta
conexo de equipamentos 247
configurao 246
teor do relatrio 246
RS-232
configurao 248
transmisso
cancelando transmisso 258
cancelando transmisso de
BLDT 262
colocando diversas transmisses na
fila 259
erros 258
procurando resultados 259
rastreamento de BLDT 261
rastreio 258
transmisso de dados no modo de
gerenciamentode dados 256
treinamento 5
U
uso contnuo 27
e estimulao 27
V
valores crticos 145
visor
alto contraste 18
365
ndice remissivo
Z
zero das presses invasivas 120
impossvel zero, causas 121
ltimo zero 125
366
Opo Q-CPR do HeartStart MRx

Adendo s Instrues de Uso
Este documento um adendo s Instrues de Uso do HeartStart MRx destinado a ser usado com a verso
F do software e deve ser empregado juntamente com o captulo sobre Q-CPR. Se houver conflitos entre o que est
escrito nas Instrues de Uso e este adendo, o que consta no adendo prevalecer.
Viso geral das Diretrizes 2010

A combinao do medidor de RCP aprimorado e o HeartStart MRx usando a verso F.02 do software
(no M3535A ou M3536A) ou R.02 (somente no M3536A) compatvel com as Diretrizes 2010 da
American Heart Association (AHA) e do European Resuscitation Council (ERC - (Conselho de Ressuscitao
Europeu). Este documento detalha o funcionamento da combinao.
Figura 1
Identificao de medidores de RCP aprimorados
Para identificar a verso do seu medidor de

RCP:
Ligue o medidor de RCP e observe a parte

de trs do aparelho.
Encontre o nmero de srie de 10 dgitos

que se encontra esquerda da etiqueta
amarela na parte de trs do aparelho.
Se o nmero de srie listado for 8011104000
ou superior, seu medidor aprimorado.
OBS.: Se o medidor de RCP tiver um nmero

de srie 8011103300 ou inferior, entre em
contato com o Centro de Suporte ao Cliente
da Philips para receber um medidor de RCP
substituto.
3.9 - 10 V
max 170mA
453564257691
Localizao do nmero de srie
PHILIPS MEDICAL SYSTEMS

Andover, MA 01810, USA
Made in Norway
CPR meter
LAERDAL
OBS.: Consulte a Tabela 1 Compatibilidade entre o aparelho e o software de RCP na pgina 2 para obter
mais informaes sobre o medidor de RCP que pode ser usado com as verses especficas de software
do HeartStart MRx.
Medidas de precauo para usar o medidor de Q-CPR
Medidas de precauo para usar o medidor de Q-CPR

AVISO: O Q-CPR no deve ser utilizado em crianas com menos de 8 anos ou com menos de 25 kg.
Se o medidor de RCP deixar de funcionar, no estiver funcionando como esperado ou houver dvidas
quanto idade do paciente ou ao correto posicionamento do aparelho no paciente, retire o medidor de
RCP do paciente e continue a RCP de acordo com o protocolo da organizao.
A opo Q-CPR fornecida com o medidor de RCP proporciona feedback sobre o desempenho da ressuscitao
cardiopulmonar (RCP). O aparelho no oferece orientao sobre a deciso de administrar ressuscitao
cardiopulmonar em uma pessoa suspeita de ser vtima de parada cardaca sbita. A deciso de administrar
ressuscitao cardiopuldeve ser tomada independentemente do fato de o medidor de RCP ser usado ou no.
Se a ressuscitao cardiopulmonar for administrada enquanto o paciente estiver deitado sobre uma
superfcie que ceda, como um colcho, o feedback do medidor de RCP sobre a profundidade da compresso
pode levar a erro, principalmente se no houver uma tbua posicionada debaixo do trax do paciente.
No use o medidor de RCP se no houver uma tbua posicionada no lugar. Se houver uma tbua no lugar,
procure compensar a divergncia proporcionada pelo colcho fazendo com que a compresso seja superior
profundidade de compresso no medidor de RCP ou que a forma de onda gerada coincida com a linha
correspondente no visor do HeartStart MRx. Consulte RCP de acordo com as suas diretrizes.
ATENO: O medidor de RCP somente pode ser usado em aparelhos HeartStart MRx com verses de software
F.01/R.01 ou F.02/R.02 instaladas. As verses anteriores do sensor de compresso no podem ser utilizadas
em um HeartStart MRx que tiver a verso F ou R do software. Consulte a Tabela 1. As instituies que
tenham frotas mistas devem procurar uma maneira de que os usurios finais identifiquem os aparelhos de
RCP que acompanham as unidades do HeartStart MRx.
Tabela 1
Compatibilidade entre o aparelho e o software de RCP
Aparelho de Q-CPR
Verso de software do HeartStart MRx
Sensor de RCP
O Sensor de RCP somente pode ser usado com aparelhos

HeartStart MRx que tenham a verso 9.xx ou inferior instalada.
Medidor de
RCP com
nmero de srie
8011103300
Os dois medidores podem ser usados com aparelhos HeartStart MRx

que tenham verses de software F.01/R.01 ou F.02/R.02 instaladas.
Para ser compatvel com as Diretrizes 2010, o medidor de RCP
aprimorado deve ser usado com um HeartStart MRx com a verso
F.02/R.02 de software instalada.
Medidor de
RCP
aprimorado com
nmero de srie
8011104000
Em caso de uso de um medidor aprimorado com software F.01/R.01,

o feedback do medidor ser compatvel com as Diretrizes 2010,
enquanto que o feedback das compresses exibidas no
HeartStart MRx ser compatvel com as Diretrizes 2005.
OBS.: Para obter uma lista completa de mensagens de Aviso e Ateno de Q-CPR, assim como a descrio
completa das funcionalidades da opo Q-CPR, consulte as Instrues de Uso do HeartStart MRx.
Se voc no estiver familiarizado ou ficar confundido com o medidor de RCP (ou suspeitar que o medidor de
RCP pudesse ter problemas), ignore o feedback do medidor de RCP e continue administrando a ressuscitao
cardiopulmonar. Em uma ocasio apropriada, depois de usar o aparelho, examine-o para verificar se h
sinais de sujeira ou danos, aplique uma nova p adesiva e pea a um usurio experiente que faa compresses
torcicas com o medidor em um manequim de RCP. Se o medidor no funcionar como o esperado,
retire-o de uso e entre em contato com o representante da Philips.
2
RCP de acordo com as suas diretrizes

Em caso de uso do medidor de RCP aprimorado, o HeartStart MRx que estiver utilizando a verso
F.02/R.02 do software pode ser configurado para coincidir com as diretrizes de RCP 2010 da AHA ou
do ERC e, ao mesmo tempo, servir para administrar ressuscitao cardiopulmonar sobre uma superfcie
compatvel. O visor do HeartStart MRx foi modificado para atender s questes especficas de cada
conjunto de diretrizes. A configurao padro AHA.
OBS.: Confira se seu aparelho est configurado para as Diretrizes adequadas da sua instituio. Consulte
Configurao e especificaes na pgina 6. Para obter uma lista completa de mensagens de Aviso e
Ateno de Q-CPR, assim como a descrio completa das funcionalidades da opo Q-CPR, consulte
as Instrues de Uso do HeartStart MRx.
Se estiver usando as diretrizes da AHA

Quando voc selecionar a opo de diretriz da AHA, a exibio da visualizao avanada de Q-CPR do
HeartStart MRx traar trs linhas no visor (vide a Figura 2):
Uma linha contnua de 50 mm indica a profundidade mnima recomendada pela AHA quando o
paciente estiver sobre uma superfcie firme. As ondas de compresso da RCP deveriam cair no mnimo
abaixo dessa linha.
Uma linha pontilhada de 70 mm indicando a profundidade mnima recomendada pelo fabricante

para administrar ressuscitao cardiopulmonar sobre uma superfcie que ceda, como um colcho, quando
houver uma tbua posicionada no lugar. Se o paciente estiver sobre uma superfcie macia, as ondas de
compresso da RCP deveriam cair no mnimo abaixo dessa linha. Pode-se considerar que a linha foi
atingida quando a onda aparecer recortada com um segmento inferior achatado.
AVISO: Durante a administrao de ressuscitao cardiopulmonar a um paciente sobre uma superfcie que ceda,
no use o medidor de RCP se no houver uma tbua posicionada no lugar.
Figura 2
Diretrizes da AHA do HeartStart MRx
Forma de onda
da compresso
Compr
Linha de profundidade
mxima de 50 mm
mnima sobre superfcie
macia de 70 mm
Se estiver usando as diretrizes do ERC

Quando voc selecionar a opo de diretriz do ERC, a exibio da visualizao avanada de Q-CPR do
HeartStart MRx traar trs linhas no visor (vide a Figura 3):
Uma linha contnua de 50 mm indica a profundidade mnima recomendada pelo ERC quando o
paciente estiver sobre uma superfcie firme. As ondas de compresso da RCP deveriam cair no mnimo
abaixo dessa linha.
Uma linha contnua de 60 mm indica a profundidade mxima recomendada pelo ERC quando o
paciente estiver sobre uma superfcie firme. As ondas de compresso da RCP deveriam permanecer
na linha ou acima dela.
Uma linha pontilhada de 70 mm indicando a profundidade mnima recomendada pelo fabricante

para administrar ressuscitao cardiopulmonar sobre uma superfcie que ceda, como um colcho, quando
houver uma tbua posicionada no lugar. Se o paciente estiver sobre uma superfcie macia, as ondas de
compresso da RCP deveriam cair no mnimo abaixo dessa linha. Pode-se considerar que a linha foi
atingida quando a onda aparecer recortada com um segmento inferior achatado.
AVISO: Durante a administrao de ressuscitao cardiopulmonar a um paciente sobre uma superfcie que ceda,
no use o medidor de RCP se no houver uma tbua posicionada no lugar.
Figura 3
Forma
de onda da
compresso
Diretrizes do ERC do HeartStart MRx

Compr
mxima de 50 mm
Linha de profundidade Linha de profundidade

mxima de 60 mm mnima sobre superfcie
macia de 70 mm
Feedback de compresso do medidor de RCP
Feedback de compresso do medidor de RCP

Indicador de profundidade
O feedback do medidor de RCP no visor o mesmo, independentemente da Diretriz segundo a qual o
HeartStart MRx tiver sido configurado. Use o Indicador da profundidade de compresso como indicao
da profundidade adequada de compresso para a superfcie sobre a qual o paciente est deitado.
Se o medidor de RCP falhar para detectar uma compresso que no for adequada
profundidade mnima de compresso exigida (50 mm - para um paciente
deitado sobre uma superfcie rgida), o indicador da profundidade de compresso
no se acender. Se no for possvel atingir o indicador em quatro compresses
consecutivas, uma seta amarela de lembrete, apontando o indicador de
profundidade da compresso, ser exibida.
Se o medidor de RCP detectar uma compresso que chegue a 70 mm, a rea
abaixo do indicador de profundidade de compresso se acender. Se um caso
especfico de RCP exigir que a ressuscitao cardiopulmonar seja administrada
a um paciente que estiver deitado num colcho, coloque uma tbua debaixo
do paciente e compense a maciez do colcho conferindo se a rea abaixo do
indicador de profundidade de compresso se acende com cada compresso
torcica.
OBS.: Em caso de um paciente mdio sobre um colcho com uma tbua no lugar, quando houver sido aplicada
fora suficiente para comprimir o trax do paciente em 5 cm, um colcho mdio e a tbua sero comprimidos
2 cm. O deslocamento total para baixo, conforme medido pelo medidor de RCP, ser de 7 cm. Este o
indicador recomendado no medidor de RCP que deveria ser alcanado para compresso de pacientes sobre
um colcho mdio com tbuas posicionadas no lugar. Em caso de um colcho muito macio ou de um paciente
com trax muito rgido, o indicador de profundidade de 7 cm no medidor de RCP ser insuficiente para
chegar a 5 cm de compresso do trax do paciente. Em um colcho rgido, com um paciente que tenha o
trax muito rgido, poder no ser possvel chegar ao indicador de profundidade de 7 cm.
Indicador de frequncia
O Indicador de frequncia do medidor de RCP aprimorado foi ajustado para cumprir as Diretrizes 2010.
Se o medidor de RCP detectar que a frequncia de compresso est dentro da
rea-alvo, a agulha do "medidor de velocidade" no indicador da frequncia de
compresso apontar para a rea-alvo em verde, que se acender.
Se o medidor de RCP detectar que a frequncia de compresso mais rpida
do que a frequncia prevista (120 compresses por minuto), a agulha do indicador
da frequncia de compresso apontar para a direita da rea-alvo em verde.
Se o medidor de RCP detectar que a frequncia de compresso mais lenta do
que a frequncia prevista (100 compresses por minuto), a agulha do indicador da
frequncia de compresso apontar para a esquerda da rea-alvo em verde.
Aplicao do medidor de RCP no trax do paciente
Aplicao do medidor de RCP no trax do paciente

Quando for posicionar o medidor de RCP no trax do
Figura 4
paciente, confira se a rea de compresso do medidor de
RCP est posicionada na parte inferior do esterno, na linha
do meio do trax despido, como ilustrado na parte da frente
do medidor de RCP. Consulte a Figura 4.
Posicionamento do
medidor de RCP
Se o medidor de RCP for deslocado durante o uso,

reposicione-o no centro do trax.
Configurao e especificaes
As especificaes e configurao das funes do medidor de RCP sofreram algumas alteraes que divergem
das Instrues de Uso. Consulte os captulos respectivos nas Instrues de Uso do HeartStart MRx para obter
mais informaes sobre o assunto.
Opo de configurao das diretrizes

As verses F.02 e R.02 do software proporcionam uma opo adicional de configurao relacionada
Q-CPR. Consulte a Tabela 2. A configurao padro listada em negrito.
Tabela 2
Configuraes de Q -CPR
Parmetro
Descrio
Opes de configurao
Diretrizes
Selecione esta opo se o aparelho usar

AHA, ERC
diretrizes 2010 compatveis com AHA ou
ERC.
Configurao e especificaes
Resumo de eventos
As verses F.02 e R.02 de software do HeartStart MRx incluem a profundidade de cada compresso no
Resumo de compresso, que pode ser visto na ferramenta de gerenciamento de dados da Philips - Event
Review Pro.
Indicador de suporte tcnico

O indicador de suporte tcnico ( direita) s aparece no momento de
desligar o medidor de RCP depois de cerca de 500.000 ciclos de compresso
(uma compresso torcica) usando o medidor de RCP. Retire o medidor de
RCP de uso e entre em contato com o Centro de Atendimento ao Cliente
na sua localidade para obter mais informaes sobre como substituir o
medidor de RCP.
OBS.: Antes de desconectar o medidor de RCP, desligue o HeartStart MRx, do contrrio,
o indicador de suporte tcnico do medidor poder demorar em aparecer.
Especificao do medidor de RCP

Peso: 235 g
Pea
as, M
dulo
os e Acess
A
rios
Upg
grades
Upg
grade para Sp
pO2
Upg
grade para EttCO2 (assume SpO2 e PN
NI)
Upg
grade para EC
CG de 12 derrivaes
Upg
grade para PN
NI (assume S
SpO2)
Upg
grade para m
marca-passo
Ps Externas com
m bandeja
Opo 1 Aquisio.
Opo 2 Transmisso (apenas M3535A).
M
Opo 3 Impresssora de 7 mm.
Opo 1 Ps paddro
Opo 2 Ps resiistente a gua
Upg
grade para Prresso Invasiv
va
Upg
grade para Te
emperatura
Upg
grade para transmisso de
e 12
deriv
vaes (Blue
etooth)
Upg
grade para trransmisso de
e 12
deri vaes (RS23
32 e Bluetoo
oth)
Upg
grade para so
oftware do ap
parelho
Upg
grade para placa da ala e capa (para
ps))
Upg
grade para te
erapia PCA
Upg
grade para medies
m
e ressposta CPR de
d
Q-C
CPR
Upg
grade para ca
aptura de dad
dos CPR QCPR
R.
Upg
grade para ha
ardware B-le
evel
Ace
essrios
Ps ex
xternas
M354
42A
Ps externas padrro
M354
43A
Ps externas pro
ova dgua
M474
45A
Ps externas esterilizveis
Ps intternas
M174
41A
7,5 cm no comuttadas
M174
42A
6,0
0 cm no comuttadas
M174
43A
4,5 cm no comuttadas
M174
44A
2,8
8 cm no comuttadas
M474
41A
7,5 cm comutada
M474
42A
6,0
0 cm comutada
M474
43A
4,5 cm comutada
M4744A
2,8 cm comutada
M4740A
Cabo adaptador de ps internas
Ps eletrodos [adesivas] multifuncionais

M3713A
Adulto Plus
M3716A
Adulto radiotransparente
M3717A
Peditrico Plus
M3718A
Adulto radiotransparente/pele reduzida
M3719A
Peditrico radiotransparente/pele reduzida
M3501A
Desfibrilao adultos, AAMI
M3502A
Desfibrilao adulto, IEC
M3503A
Desfibrilao peditrico, IEC
M3504A
Desfibrilao peditrico, AAMI
Cabos das ps adesivas

M3507A
Cabo de ps adesivas mos-livres, estilo cilindro - 2,2 m
M3508A
Cabo de ps adesivas mos-livres, estilo do conector - 2,2 m
05-10200
Adaptador de ps adesivas (para uso com o M3507A)
989803158661
Cabo de ps adesivas mos-livres; cabo e conector do medidor de RCP
Eletrodo de monitorizao de ECG

M2202A
Eletrodos de ECG de espuma com alto poder de deteco, 5 eletrodos/embalagem (60

peas/pacote)
M4612A
M4613A

M3525A
989803147691
M3526A
Conjunto de eletrodos de 3 fios com garras (AAMI)
M3527A
Acrescentar conjunto de eletrodos de 7 fios para uso de 12 derivaes (AAMI)
M3528A
Conjunto de eletrodos de 3 fios com garras (IEC)
M3529A
Acrescentar conjunto de eletrodos de 7 fios-eletrodos para uso de 12 derivaes (IEC)
M5530A
Conector combinado para o conjunto de eletrodos de 3 fios-eletrodos para uso com o
M3526A
/M3528A
M1663A
M1949A
Cabo principal de paciente para ECG de 10 fios-eletrodos, conector de entrada de ECG

de 12 pinos (para uso de 5 e 12 fios-eletrodos) (AAMI)
Cabo principal de paciente para ECG de 10 fios-eletrodos, conector de entrada de ECG
de 12 pinos (para uso de 5 e 12 fios-eletrodos) (IEC)
M1968A
Conjunto de cabo de 10 eletrodos, extremidades, grampo (uso com o M1976A) (AAMI)
M1976A
Conjunto de cabos de 10 eletrodos, trax, grampo (uso com o M1968A) (AAMI)
M1971A
Conjunto de cabos de 10 eletrodos, extremidades, grampo (uso com M1978A) (IEC)
M1978A
Conjunto de cabos de 10 eletrodos, trax, grampo (uso com o M1971A) (IEC)

M1500A
M1510A
M1605A
M1615A
M1669A
M1671A
M1672A
M1673A
M1674A
M1675A
M1678A

M1520A
M1530A
M1602A
Garras de trax para UTI de 5 eletrodos (AAMI)
M1604A
Garras de trax para UTI de 5 eletrodos (IEC)
M1625A
M1635A
M1644A
M1645A
M1668A
M1968A
M1971A
M1973A
M1974A
M1976A
Grampo de trax para UTI de 5 eletrodos (AAMI)
M1978A
Grampo de trax para UTI de 5 eletrodos (IEC)
M1979A
Grampo de trax para CC de 5 eletrodos (AAMI)
M1984A
Grampo de trax para CC de 5 eletrodos (IEC)
989803158061
989803158071
989803158081
989803158091
Conjunto de cabos de ECG de 5 fios-eletrodos; derivaes de membros; garras;

eletrodo blindado (AAMI)
blindado (AAMI)
Conjunto de cabos de ECG de 5 fios-eletrodos; derivaes de membros; garras;
eletrodo blindado (IEC)
Conjunto de cabos de ECG de 5 fios-eletrodos; derivaes torcicas; eletrodo blindado
(IEC)
Cabos de sincronizao
M1783A
Cabos de sincronizao (2,5 m.)
M5526A
Cabo de sincronizao (7,62 m)
Cabos e sensores de SpO2

M1191A
M1191AL
L Sensor reutilizvel de SpO2 - dedo tamanho adulto (3 metros)
M1191B
M1191BL
L Sensor reutilizvel de SpO2 - dedo tamanho adulto (3 metros)
M1191T
Sensor de dedo para adultos reutilizvel (conector Nellcor sub-D de 9 pinos)
M1192A
Sensor reutilizvel de SpO2 Dedo de adulto pequeno (adolescente)/crianas
M1192T
Sensor peditrico reutilizvel (conector Nellcor sub-D de 9 pinos)
M1194A
Sensor reutilizvel de SpO2 - Clipe de orelha de adulto/peditrico
M1195A
Sensor reutilizvel de SpO2 - Tamanho lactente
M1196A
Sensor de clipe reutilizvel para adulto
M1196T
Sensor de clipe reutilizvel para adulto (conector Nellcor sub-D de 9 pinos)
M1941A
Cabo de extenso de SpO2, 2 m
M1943A
Adaptador Nellcor 1 m
M1131A
Sensor descartvel de SpO2 - Dedo de adulto/criana PNI
Tubo de interconexo
M1598B
Cabo de interconexo para medida de presso em adultos (1,5 m)
M1599B
Cabo de interconexo para medida de presso em adultos (3 m)
Manguito/braadeira reutilizvel de Presso sangnea

40400A
40400B
Kit reutilizvel de manguito/braadeira de PNI, 3 tamanhos (peditrico, adulto, adulto

grande )
Kit reutilizvel de manguito/braadeira de PNI, 5 tamanhos (tamanho lactente,
peditrico, adulto, adulto grande, coxa)
40401A
Manguito/braadeira de PNI reutilizvel tradicional -Tamanho lactente
40401B
Manguito/braadeira de PNI reutilizvel tradicional - Tamanho peditrico
40401C
Manguito/braadeira de PNI reutilizvel tradicional - Tamanho adulto
40401D
Manguito/braadeira de PNI reutilizvel tradicional - Tamanho adulto grande
40401E
Manguito/braadeira de PNI reutilizvel tradicional - para coxa
M4552B
Manguito/braadeira para PNI Easy Care - Tamanho lactente
M4553B
Manguito/braadeira para PNI Easy Care, reutilizvel - Tamanho peditrico
M4554B
Manguito/braadeira para PNI, reutilizvel - Tamanho adulto pequeno (adolescente)
M4555B
Manguito/braadeira para PNI, reutilizvel - Tamanho adulto
M4557B
Manguito/braadeira para PNI, reutilizvel - Tamanho adulto grande
M4559B
Manguito/braadeira para PNI Easy Care, reutilizvel - Coxa
M1572A
Manguito/braadeira - Tamanho peditrico
M1573A
Manguito/braadeira - Tamanho adulto pequeno
M1574A
Manguito/braadeira - Tamanho adulto
M1575A
Manguito/braadeira - Tamanho adulto grande
Manguito/braadeira descartvel de presso arterial

M4572B
Manguito/braadeira flexvel descartvel - Tamanho lactente
M4573B
Manguito/braadeira flexvel descartvel - Tamanho peditrico
M4574B
Manguito/braadeira flexvel descartvel - Tamanho adulto pequeno
M4575B
Manguito/braadeira flexvel descartvel - Tamanho adulto
M4576B
M4577B
Manguito/braadeira flexvel descartvel - Tamanho adulto grande
M4578B
M4579B
Manguito/braadeira flexvel descartvel - Para coxa
Circuitos intubados
M1920A
Conjunto de FilterLine - Adulto/Peditrico (25 peas/pacote)
M1921A
Conjunto de filtro H - Adulto/Peditrico (25 peas/pacote)
M1923A
Conjunto de filtro H - Lactente/Neonato (amarelo, 25 peas/pacote)
Circuitos no intubados, de dupla finalidade (CO2 + O2)

M2520A
M2522A
Circuitos no intubados de uso nico (CO2)

M2524A
M2526A
Presses invasivas
CPJ840J6
Transdutor de presso reutilizvel
CPJ 84022
Cpula descartvel estril para presso para o uso com CPJ840J6
CPJ84046
Suporte de transdutor para CPJ840J6
M1567A
Kit de presso descartvel para canal individual (disponvel somente na Europa e sia)
M1568A
Kit de presso descartvel para linha dual para a medida de PVC, PA e outras medidas
da presso (disponvel somente na Europa e sia)
M1634A
Cabo adaptador reutilizvel (disponvel somente na Europa e sia)
TransPac IV
TruWave PX212
DTX Plus DT-4812
Temperatura
Sondas descartveis de temperatura
21090A
Esofgica/retal
21091A
Epiderme
21093A
21094A
21095A
21096A
Cateter de Foley
21097A
Cateter de Foley
M1837A
Esofgica/retal
M2255A
Cateter de Foley
Sondas reutilizveis para temperatura

21075A
Esofgica/retal - adultos
21076A
Esofgica/retal - pediatria
21078A
Epiderme
Fios de extenso para sonda reutilizvel para temperatura

21082A
21082B
Potncia
M3538A
Bateria de on de ltio
M3539A
Mdulo de alimentao de CA
M3529A
Mdulo de alimentao de CC
M5528A
Suporte de montagem do mdulo de alimentao de CC
989803135301
Sistema de suporte com dois compartimentos para baterias de on de ltio
989803135331
Sistema de suporte com quatro compartimentos para baterias de on de ltio
989803135341
Sistema de suporte com quatro compartimentos para baterias de vedadas de cidochumbo e on de ltio
Q-CPR
M4761A
Sensor de compresso / Medidor de RCP
M4762A
Ps adesivas do sensor de compresso (pacote com 10)
M4763A
Cabo de ps adesivas e RCP para sensor de compresso
989803158661
Cabo de ps adesivas e RCP para medidor de RCP
989803162401
Sensor de compresso / Medidor de RCP (para opo de Q-CPR com HeartStart MRx,
software na Rev. F ou superior)
989803163291
Ps adesivas do Medidor de RCP
Rede
989803148551
Rdio de 1,4 GHz e mdulo de CA de telemetria instrumental
M4842-61300
Antena de reposio de 1,4 GHz
Papel
40457C
40457D
989803138171
989803138181
Ala colorida
M5521A
Verde
M5522A
Azul
M5523A
Amarelo
M5524A
Rosa
M5525A
Cinza
Outros
M1781A
Mdulo de teste para uso com o cabo de ps adesivas M3507A
M3725A
Mdulo de teste para uso com o cabo M3508A
M3541A
989803146981
Carto de dados e bandeja
M3544A
Bandeja para carto de dados
M3853A
M3854A
M4737A
Capa para visor
M3549A
Gancho largo para trilhos de leito
989803153411
Carto Bluetooth interno
Ps Externas
E
Ps Externas pad
dro de Desffibrilao
Ps Extern
nas de Desfibrilao Pro
ova Dgua
Ps Externas de Desfibrilao
o Esterelizv
veis
Ps Internas
Ps Internas de Desfibrilao
D
o sem boto de
d disparo
P de 7,5 cm
P de 6,0 cm
P de 4,5 cm
P de 2,8 cm
D
o com boto de disparo
P de 7,5 cm
P de 6,0 cm
P de 4,5 cm
P de 2,8 cm
D
o descartveiis com boto
o de disparo
P tamanho grrande
P tamanho mdio
P tamanho peequeno
D
o Descartveis sem boto
o de disparo
P tamanho grrande
P tamanho mdio
P tamanho peequeno
Cabo Adaptadorr para Ps Intternas de De

esfibrilao
Ps adesivas
a
Multtifuncionais
Ps adesivas Adu
ulto Plus
Ps adesiva
as Adulto Ra
adioluscente
Ps adesivas Ped
ditrico Plus
Ps Adesivvas Adulto Ra
adioluscentess
Ps Adesivas Infa
antis Radiolu
uscentes
Ps adesivas de desfibrilao
d
, Adulto, AA
AMI.
Ps adesiva
as de desfibrilao, Adultto, IEC.
Ps adesivas de desfibrilao
d
, Peditrico, AAMI.
Ps adesiva
as de desfibrilao, Pedi
trico, IEC.
Cabo
os para ps adesivas
Cabo para ps ad
desivas de de
esfibrilao, estilo
e
cilindro.
Cabo para ps adesivass de desfibrila

ao, estilo
plugue.
Ada
aptador para ps adesivas
Eletrrodos para Monitorizao

M
o de ECG
Eletrodos de ECG de espuma
a
10
Conjunto de Cabos de ECG de

d 12 derivaes
Cabo Tronco de ECG de 10 derivaes
d
co
om
cone
ector de 12 pinos
p
(2,7 me
etros e 1,3 metros)
m
Termina
o de 3 deriva
aes (AAMI)
Adic
ciona 7 terminaes para
a captao de
e 12
deriv
vaes (AAM
MI)
Termina
o de 3 deriva
aes (IEC)
Adic
ciona 7 terminaes para
a captao de
e 12
deriv
vaes (IEC))
Conector p
para cabo de
e ECG de 10 d
derivaes
com 12 pin
nos
Cabo de ECG de
e 10 deriva
es, extremid
dades,
gram
mpo (AAMI)..
Cabo de EC
CG de 10 derivaes, trrax, grampo
(AAMI).
11
Cabo de ECG de
e 10 deriva
es, extremid
dades,
gram
mpo (IEC).
Cabo de EC
CG de 10 derivaes, trrax, grampo
(IEC).
Con
nector combinado para o conjunto de eletrodos de
e 3 vias
d 3 derivaes
Cabo tronco de ECG com 3 derivaes
d
(A
AAMI)
Cabo troncco de ECG co

om 3 derivaes (IEC)
Con
njunto de cab
bos de ECG com
c
3 deriva
es,
com
m garra (AAM
MI).
Blind
dado para uso em
e UTI, tipo garra.
g
Conjunto d
de cabos de E
ECG com 3 d
derivaes,
com garra (IEC).
Blindado parra uso em UTI, tipo garra.
12

d 5 derivaes
Cabo tronco de ECG com 5 derivaes
d
(A
AAMI)
Cabo troncco de ECG co

om 5 derivaes (IEC)
Con
njunto de cab
bos de ECG com
c
5 deriva
es
blind
dado para uso em
e UTI, tipo garra.
g
(AAMI)
Conjunto d
de cabos de E
ECG com 5 d
derivaes
blindado parra uso em UTI,, tipo garra. (IE
EC)
Cabo
os de Sincron
nismo
Cabo de sincronismo (243,84
4 cm)
Cabo de sin
ncronismo (7
7,62 m)
Senso
ores e cabos de SpO2.
Senssor de SpO2 reutilizvel de
d dedo-adulto (2,0
m/ 3,0
3 m)
Sensor de SpO2 reutiliz

zvel de dedo
o-peditrico/
p-adulto ((1,5 m)
13

d p
Sensor de SpO2 reutiliz

zvel de clipe
e na orelha
adulto/ped
ditrico (1,5 m
m)

d dedoneonatal
(1,5 m)
Cabo para Exten

nso de SpO2 (2 m)
Cabo adap
ptador para sensor de SpO
O2 da Nellcor
(1 m)
Tubo
o de Intercon
nexo de PNII
Tubo de conexo
o com o man
nguito
Adulto
A
(1,5 m))
Adulto
A
(3,0 m))
14
PNI - Manguitos (braadeiras)

(
) reutilizveiis de Presso
o Sangunea
Man
nguitos (braa
adeiras) reuttilizveis trad
dicionais
Tamanho
T
Neo
onatal
(Circcunferncia de 10 a 19 cm)
Tamanho
T
Peditrico
Tamanho
T
Adulto
Tamanho
T
Adulto Grande
Tamanho
T
Adulto (coxa)
Man
nguitos (braa
adeiras) reuttilizveis antiimicrobial
Tamanho
T
Neo
onatal
(Circcunferncia de 9 a 14,8 cm)
Tamanho
T
Peditrico
(Circcunferncia de 13,8 a 21,5 cm
m)
Tamanho
T
Adulto Pequeno
m)
Tamanho
T
Adulto
m)
Tamanho
T
Adulto Grande
(Circcunferncia de 35,5 a 46 cm)
Tamanho
T
Adulto (Coxa)
Man
nguitos (braa
adeiras) reuttilizveis de conforto
c
mullti-pacientes
Tamanho
T
Lactente
Tamanho
T
Peditrico
Tamanho
T
Adulto Pequeno
(Circcunferncia de 20,5 a 28 cm)
Tamanho
T
Adulto
Tamanho
T
Adulto Grande
Tamanho
T
Adulto (Coxa)
PNI - Manguitos (braadeiras)
(
) descartveiis de Presso
o Sangunea
Man
nguitos (braa
adeiras) desc
cartveis de tubo
t
individu
ual flexvel
15
Tamanho
T
Neo
onatal (Circunfeerncia de 9 a 15 cm)
Tamanho
T
Peditrico (Circunferncia de 15 a 21,5 cm)
Tamanho
T
Adulto Pequeno (C
Circunferncia de 20,5 a 28,55 cm)
Tamanho
T
Adulto (Circunferncia de 27,5 a 36,5 cm)
Tamanho
T
Adulto extra grand
de (Circunferncia de 27,5 a 36,5
cm)
T
Adulto grande (Cirrcunferncia de 35,5 a 46 cm
m)
Tamanho
Tamanho
T
Adulto extra grand
de (Circunferncia de 35,5 a 46
cm)
T
Adulto (coxa) (Cirrcunferncia dee 45 a 56,5 cm
m)
Tamanho
EtCO
O2 Circuitos Intubados
Con
njuntos de FilterLine (Filtro de Linha) para pacienttes intubados
Conjunto de FilterLine
F
(Filtro de Linha) para
Adulto/Peditrico
F
H (Filtro de Linha) para
pacieentes Adulto/P
Peditrico
F
H (Filtro de Linha) para
pacieentes Lactente//Neonatal
EtCO
O2 Circuitos No-intuba
ados
Filtrros de linha para
p
paciente
es no-intuba
ados
Smart CapnoL
Line O2, Peditrico.
Line O2, Interm
medirio.
Smart CapnoL
Line O2, Adulto
o.
Smart CapnoL
Line, Peditrico
o.
Smart CapnoL
Line, Intermedirio.
Smart CapnoL
Line, Adulto.
Smart CapnoL
Acesssrios para Alimentao

A
Bate
eria de Ltio
Modulo de energia CA
Md
dulo de Energ
gia DC (apen
nas M3536A)
16
Supo
orte de montagem do m
dulo de
alim
mentao de CC
C (apenas M3536A)
M
Siste
ema
de
suporte
com
quatro
com
mpartimentoss para bateria
as de on de ltio
Sistema de
e suporte co
om dois com
mpartimento
os
para baterias de on de
e ltio
Sistema
de
sup
porte
com
quatro
compartim
mentos para baterias de
e vedadas de
cido-chum
mbo e on de ltio
Pape
el
Pape
el trmico (5
50 mm), quad
driculado cin
nza (10
rolos ou 80 roloss).
Papel trm
mico (75 mm)), quadricula
ado cinza (10
rolos ou 80
0 rolos).
Ala colorida
Ala
a Colorida
Verde
V
Azul
A
Amarela
A
Rosa
Cinza
17
Diverrsos
Testte de Carga
Mdulo de
e teste para uso com o cabo de p
s
adesivas
Male
eta de transp
porte
Carto de dados e band

deja
Md
dulo de teste para uso com
m o cabo M3
3508A
Capa para visor
Gan
ncho largo pa
ara trilhos de leito
Acesssrios de Pre
esso Invasiv
va
Tran
nsdutor de presso reutilizvel.
Suporte pa
ara Transduttor de press
o.
18
Acesssrios para Temperatura

T
a
Sond
das de Tempe
eratura Reuttilizveis
Sond
da de tempe
eratura esofg
gica/ retal (a
adulto)
Sonda de ttemperatura esofgica/ re

etal
(peditr.).
Sond
da de tempe
eratura para superfcie
s
da
a pele
Cabo
os de extens
o para Sond
das de Tempe
eratura reutiilizveis
Cabo de extens
o (com plugue de 2 pinos) para
plug
gue de fone mnimo
m
(3,0 m)
m
Cabo de ex
xtenso (com
m plugue de 2 pinos) para
a
plugue de ffone mnimo
o (1,5 m)
19
Q-CPR uma marca comercial registrada da Laerdal Medical AS
Copyright 2011
Koninklijke Philips Electronics N.V.
Impresso nos EUA Julho de 2011
453564268591
1 edio
*453564268591*
*1*
989803160521
1 edio
Impresso nos EUA. Janeiro 2010
*989803160521*
*1*
Desfibrilador
Heartstart MRx, marca
Philips
Modelos: M3535A, M3536A
Luiz Lombardi
CREA/SP: 0600691957
Responsvel Tcnico
Vanessa Granato Toscano

Representante Legal
Anexo III.B Instrues de Uso

Desfibrilador Philips Manual

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Desfibrilador Philips Manual

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Desfibrilador Heartstart

MRx, marca Philips

Registro ANVISA n: 10216710136

Philips Medical Systems Ltda.

Anexo III.B Instrues de Uso

OBS.: Para obter as Instrues de Uso de verses anteriores

RelyOn e Virkon so marcas comerciais ou registradas da

A interferncia de radiofrequncia (RF) proveniente de

Estas Instrues de Uso utilizam os seguintes termos convencionais:

As Observaes contm informaes adicionais sobre a utilizao do equipamento.

representa mensagens de comando de voz

representa mensagens exibidas no visor

identifica as teclas que aparecem no visor acima do boto correspondente.

Especificaes relativas segurana

Bateria de on de ltio M3538A

Visor de alto contraste

Instalao das baterias

Instalao do mdulo de alimentao de CA

4 Monitorizao de ECG e de arritmia

Batimentos gerados de modo anormal

Alarmes de frequncia cardaca e de arritmia

Configurao dos alarmes

Como responder a alarmes de FC e de arritmia

6 Desfibrilao manual e cardioverso

Janela de estimulao cardaca

Alarmes de frequncia de pulso

Desativao da funo de monitorizao de SpO2

9 Presso arterial no invasiva

10 Monitorizao do dixido de carbono

Configurao das medidas de EtCO2 Microstream

Ativao/desativao dos alarmes de EtCO2

Desativao da funo de monitorizao de EtCO2

Cuidados com as sondas e transdutores

Alterao das unidades de graus

Cuidados com os cabos e sondas de temperatura

Como melhorar a qualidade do sinal

14 Tendncias dos sinais vitais

15 Q-CPR e captura de dados

Feedback de Q-CPR no HeartStart MRx

Uso de Q-CPR no modo de desfibrilao manual

Comandos de voz de feedback

Aps cada uso

Visor do IntelliVue Networking

Admisso, Alta, Transferncia de pacientes

Compartilhando informaes na rede

18 Trabalhando com dados

Imprimir no modo de Gerenciamento de dados

Configurao da transmisso pela Rosetta

Configurao da transmisso via RS-232

Periodic Clinical Data Transmission

Transmisso de resumos ps-eventos

Batch LAN Data Transfer

Indicador de equipamento pronto para uso (RFU)

Monitorizao de ECG e de arritmia

Resumo do desempenho clnico - Cardioverso

Resumo do desempenho clnico Desfibrilao interna

Especificaes relativas segurana

Estimulao no invasiva externa

Monitorizao da presso arterial no invasiva

Final expirado CO2

Especificaes relativas segurana

Especificaes relativas segurana

Utilize os suprimentos e acessrios descartveis apenas uma vez.

Localizao do cone em rede