1

ATENO!! CUIDADO!!!
COMBINAES PERIGOSAS
Misturar remdios com outros medicamentos ou com certos alimentos pode produzir efeitos colaterais graves.
Por Knya Zanatta
Durante a consulta mdica, o paciente muitas vezes se esquece de uma pergunta bsica: "O que no se deve
misturar com os remdios indicados?.
Esse pequeno descuido pode dar muita dor de cabea e at comprometer o tratamento. Alimentos
aparentemente inocentes, como queijo ou chocolate, algumas taas de vinho ou um simples analgsico
podem interagir com o medicamento indicado, causando efeitos colaterais que eventualmente levam at a
uma arritmia cardaca, convulses e, em casos mais graves, a morte.
Alerta sobre esses riscos, a dentista Malu Antunes, 48, que toma bronco dilatadores durante suas crises
peridicas de asma, evita caf e chocolate.
"Foi por acaso. Quando comia chocolate, chegava a ter taquicardia e falta de ar e passei a prestar ateno.
Descobri que era a mistura com o remdio", conta. (veja quadro ao lado).O lcool outra substncia que
pode interferir perigosamente na ao de um remdio, e no apenas "cortar o efeito", como se costuma dizer.
Misturado com tranqilizantes, pode diminuir drasticamente a performance mental e motora. Consumido com
alguns antiparasitrios ou antifngicos, pode causar at desmaios e convulses.
"Os alimentos podem potencializar o efeito de um remdio, diminu-lo ou anul-lo", explica Dirceu Raposo de
Mello, presidente do Conselho Regional de Farmcia do Estado de So Paulo. "Qualquer interferncia na
funo do medicamento grave. Um antibitico com a ao reduzida metade, em vez de combater, pode
criar bactrias mais resistentes", afirma ele.
Os medicamentos tambm podem interagir com outros medicamentos, causando falha do tratamento,
aumento do efeito esperado ou um efeito txico. "Os anticidos, por exemplo, muito usados sem receita
mdica, ao reduzir a acidez do estmago, interferem na absoro de outros medicamentos, podendo
modificar seu efeito", afirma Jos Carlos Nassute, professor do Departamento de Frmacos e Medicamentos
da Faculdade de Cincias Farmacuticas de Araraquara - Unesp.
As interaes variam de acordo com as condies especficas de cada um. Idade, estilo de vida e gentica
esto entre os fatores que fazem diferena. Crianas e idosos so mais suscetveis principalmente os ltimos,
que costumam tomar vrios remdios ao mesmo tempo.
"Algumas alteraes a pessoa percebe, mas no sabe que est relacionada com o medicamento. Embora
muita gente no d importncia, todo efeito adverso que ocorrer durante a utilizao de um remdio deve ser
comunicado ao mdico", alerta Anthony Wong, responsvel pelo Centro de Assistncia Toxicolgica do
Hospital das Clnicas da Faculdade de Medicina da USP.
Perguntar com a receita na mo
1 - Se o medicamento est com nome fantasia, existem outros com o mesmo princpio ativo (principal
substncia)?
2 - Como atua este medicamento? Ele vai me curar ou somente aliviar os sintomas?

2
3 - De que forma e quando devo tom-lo?
4 - Como posso saber se o medicamento est atuando e o que devo fazer se no notar melhoras?
5 - Quais so os efeitos colaterais ou indesejveis mais comuns?
7 - O que devo fazer se esquecer de tomar o medicamento?
8 - Posso usar outros medicamentos ao mesmo tempo? Posso tomar bebidas alcolicas? Existem alimentos
que devo evitar?
9 - H risco de ficar dependente deste medicamento?
Fonte: Health Action International/Sociedade Brasileira de Vigilncia de Medicamentos
NO MISTURE!
TIPO
DE
MEDICAMENTO
(NOME COMERCIAL)

COM...

PODE PROVOCAR...

Inibidores da MAO
(antidepressivos)
Parnat, Aurodin

Alimentos contendo tiramina,

como queijos Camembert,
embutidos, abacate, cafena e
cerveja.

Um aumento muito rpido da

presso arterial, podendo at
levar morte.

Cetoconazol
(antifngico)
Nizoral

Laticnos ou anticidos
lcool

Diminuio na absoro
Dor de estmago, nusea,
vmito, dor de cabea, queda
de presso, desmaios e at
convulses - evitar at trs
dias aps o fim da medicao.

Terfenadina e
Astemizol
(anti-histamnicos H1)
Teldanil, Teldane,
Hismanal, Cilergil

Grapefruit

Arritmia cardaca grave

Metronidazol
(antiparasitrio usado
contra ameba e girdia)
Flagyl

lcool

Dor de estmago, nusea,

vmito, dor de cabea, queda
de presso, desmaios e at
convulses.

Acetaminofeno
(analgsico)
Tylenol, Dorico

lcool

Hepatite txica grave, caso

seja usado cronicamente.

Tranquilizantes do tipo
benzadiazepnicos
Valium, Lorax, Lexotan,
Diazepan

lcool
Cafena (ch, caf e
chocolate)

Diminuio da performance
mental e motora.
Excitabilidade, nervosismo e
hiperatividade, diminuindo o
efeito do medicamento.

Sonferos
Dormonid, Nitrazepan

lcool
Cafena

Aumento o efeito sedativo do

medicamento.
Ao estimulante, diminuindo
o efeito do remdio.

3
Anti-histamnicos
(antialrgicos)
Benadryl, Polaramine,
Fenergan, Trimeton

lcool ou suco de maracuj

Aumeto da sonolncia e perda

de reflexos causado pelo
medicamento

Broncodilatadores
(para asma, bronquite
crnica e enfisema
pulmonar)
Aminofilina, Teofilina

Cafena
lcool
Alimentos gordurosos

Aumeto do efeito estimulante

do medicamento, podendo at
causar insnia, falta de ar,
pesadelos e taquicardia em
pessoas com tendncia a ter
problemas cardacos.
Aumento do risco de nusea,
vmito, dores de cabea e
irritabilidade.
Diminuio na absoro da
teofilina, e uma menor
concentrao da substncia
pode desencadear uma crise
de bronquite.

Corticides esteroidais
(paraaliviar flamaes)
Meticorten, Decadron

Sal
lcool ou frutas ctricas
Antiinflamatrios no
esteroidais.

Reteno de lquidos e
prejudica a filtrao renal,
influenciando na eliminao do
sal e podendo causar inchao
nos membros inferiores e
hipertenso.
Aumento do risco de irritao
estomacal
Aumento do risco de
sangramentos.

Antiinflamatrios noesteroidais
Adivil, Indocid, Cataflan,
Voltaren

lcool, frutas ctricas ou outros

antiinflamatrios

Aumento do risco de irritao

estomacal e hemorragias
gastrintestinais

Salicilatos
(analgsico,
antiinflamatrio e
antipirtico)
Aspirina, Melhoral, AAS

Frutas ctricas
Corticides esteroidais ou
antiinflamatrios no
esteroidais
lcool
Hipoglicemiantes orais (para
reduzir a taxa de glicose no
sangue) ou insulina

Aumento do risco de
desenvolver gastrite e lcera
Aumento do risco de irritao
estomacal e sangramentos
Aumento da incidncia e
gravidade de sangramentos
gastrintestinais.
Pode precipitar a queda da
taxa de acar no sangue

Vasodilatadores
(para relaxar veias e
artrias e reduzir o
esforo do corao)
Nitrogard, Nitrostat

Sal

Efeito contrrio ao do
medicamento, podendo reduzir
sua eficincia ou at
neutraliz-lo.

Anti-hipertensivos
Propanolol, Aldomet,
Capoten, Metildopa

Sal
lcool
Outro anti-hipertensivo

Efeito contrrio ao do
medicamento, podendo reduzir
sua eficincia ou at
neutraliz-lo.
Hipotenso (queda grave da

4
presso arterial) se aliado ao
Propanolol-Potencializao do
efeito dos medicamentos e
diminuir a presso arterial
mais do que o necessrio
Dicumarol
(anticoagulante)
Warfarin

Alimentos com alto teor de

vitamina K, como espinafre,
couve-flor, batata e
amendoim.
Aspirina
Suplementos de vitamina E.

Quinolonas
(antibiticos)
Cipro, Ciflox

Laticnios
Cafena

Como a vitamina K tem efeito

contrrio, pode neutralizar a
ao do medicamento.
Hemorragia interna se j
houver qualquer processo
hemorrgico no estmago ou
intestino, como uma lcera.
Aumento do risco de
hemorragia.
Diminuio na absoro e
aumentam a excreo do
medicamento
Pode levar a excitabilidade e
irritabilidade

-------------------------------------------------------------------------------Jos Carlos Nassute, do Departamento de Frmacos e Medicamentos da Unesp de Araraquara, Anthony

Wong, responsvel pelo Centro de Assistncia Toxicolgica do Hospital das Clnicas, e Isaldo Carlini, da
Escola Paulista de Medicina/Unifesp
FONTE/AUTOR: Revista da Folha