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Censo
Dermatolgico
da SBD

SOCIEDADE BRASILEIRA DE DERMATOLOGIA


www.sbd.org.br
Afiliada Associao Mdica Brasileira

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Censo Dermatolgico da SBD


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Apresentao

A Sociedade Brasileira de Dermatologia promoveu um estudo indito no pas o Censo Dermatolgico da SBD, que apontou as doenas mais prevalentes da especialidade. O levantamento foi realizado em hospitais pblicos e consultrios privados, analisando os dados de 54.519 pacientes.
A realizao deste censo era uma das metas de gesto da atual diretoria da
SBD, que tem como objetivo contribuir com a formulao de polticas de sade no
pas. Seria ideal que outras sociedades mdicas seguissem essa iniciativa, aportando informaes em suas reas que indiquem quais so as doenas que devem ter
prioridade no planejamento de polticas de sade, distribuio de medicamentos
e campanhas de preveno.
O Censo Dermatolgico da SBD foi desenvolvido na semana de 22 a 26 de maio
de 2006, com a participao de 916 associados da Sociedade Brasileira de
Dermatologia. Desses, 636 em consultrios mdicos e 377 em hospitais pblicos
credenciados instituio. Cerca de 10% atendiam em ambos os setores.
Todo o estudo institucional da SBD foi coordenado pelo Dr. Gerson Penna, com
participao direta das Dras Andra Ramos e Maria Ester Caf, e contou ainda com
a consultoria da Escola Nacional de Sade Pblica/Fiocruz, do Instituto de
Medicina Social da UERJ e do Instituto de Patologia Tropical e Sade Pblica da
Universidade Federal de Gois.
Este trabalho ter como resultado final a publicao de um artigo institucional
nos Anais Brasileiros de Dermatologia, e estar disponvel para consulta no site da
SBD (www.sbd.org.br). Esperamos, desta forma, estar contribuindo com um tema
de fundamental importncia para o futuro da Dermatologia.

Sinsio Talhari
Presidente da SBD

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A Sociedade Brasileira de Dermatologia desenvolveu um levantamento das doenas de pele prevalentes no Brasil - tanto em clnicas privadas quanto em servios pblicos - para contribuir na formulao de polticas pblicas, buscando melhorar a qualidade do atendimento que os dermatologistas prestam populao, melhores condies diagnsticas e a disposio de medicao adequada s
doenas prevalentes em cada regio do pas.
De 22 a 26 de maio foram coletados os dados dos atendimentos dermatolgicos no pas. A partir de uma amostra de 932 associados, selecionados aleatoriamente de acordo com a probabilidade
proporcional por estado, obteve-se 98% de devoluo dos participantes. Dos 61 servios credenciados da SBD, 49 contriburam com a realizao deste estudo.

Dos 1.500 formulrios enviados, 916 mdicos responderam o censo dermatolgico. Cerca de 10%
atendem tanto em servios pblicos (37%) quanto privados (63%). Ao todo, 54.519 pacientes foram
examinados durante a semana .

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PRINCIPAIS RESULTADOS (Brasil / Macro Regio)

Dos 54516 pacientes, cerca de 66% foram mulheres, 34% homens, sendo a maioria deles brancos
(78%). Quanto aos seus diagnsticos, 78% apresentaram um diagnstico confirmado e 20% suspeitos,
onde 48% eram pacientes de 1a vez e 49% em retorno. Alm disso, 20% dos casos tiveram 2 diagnsticos e 3% trs diagnsticos simultneos.

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Foram vistos pacientes com menos de 1 ano e com, no mximo, 98 anos de idade. Sendo a maioria na
faixa etria de 20 a 29 anos, e a mdia de 37 anos. Viu-se maior procura (64%) entre meninos at 9 anos.

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 Observando-se os pacientes por setores pblico x privado, percebe-se que pacientes pardos e negros concentram-se no setor pblico.
 O percentual de diagnstico suspeito maior no setor pblico que no privado. H uma maior concentrao de casos com dois diagnsticos simultneos no setor privado (21%), comparado ao setor pblico (13%).
 Quanto escolaridade, 70% dos pacientes com at 1 grau incompleto so atendidos no setor
pblico e 90% dos com 3grau completo ou + esto no privado.

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A causa mais freqente de atendimentos encontrada foi a acne, em 14% dos pacientes; seguida pelas
micoses superficiais (8,8%) e transtornos na pigmentao (8,4%). Ressalta-se as elevadas posies da
ceratose actnica (4 lugar), do carcinoma basocelular (13) e a hansenase em 20.
Alm disso, para CID-2 dgitos, foram discriminadas 347 CID diferentes e viu-se que: 50 CID agregavam 92% dos pacientes; e, as 100 CID, 98%.

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 Quanto aos setores pblico e privado, dos pacientes com diagnstico de hansenase, 89% tm
assistncia mdica no setor pblico. E, dentre os pacientes que se tratam de alopecias no-cicatriciais
ou androgentica, 85% tm assistncia mdica no setor privado.
 Dentre as 25 CID mais freqentes no censo, aquelas que apresentam maior proporo de diagnsticos confirmados foram: acne (93%) e transtorno da pigmentao (91%). Por outro lado, a que apresentou maior percentual de diagnstico suspeito foram as dermatites de contato (46%).
 Vimos antes que cerca de 50% dos casos atendidos eram de 1 vez, e 50% de retorno. Porm, o
percentual de retorno torna-se maior para hansenase (78%), psorase (68%) e vitiligo (65%). E o percentual de 1 vez aumenta para escabiose (74%) e dermatites: eczema/disidrose/pitirase alba (69%).

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Quanto a distribuio de cada CID por macro-regio, h no pas:


 Um excesso de 3 vezes mais escabiose e liquen simples crnico e prurigo para regio Norte e um
decrscimo de 4 vezes menos carcinoma basocelular, se comparado aos demais diagnsticos dos
pacientes atendidos nesta regio.
 Quase 2 vezes mais escabiose, hansenase e liquen simples crnico na regio Nordeste que os demais
diagnsticos.
 Um excesso de ceratose actnica na regio Sudeste e 3 vezes mais hansenase no Centro Oeste.

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A seguir esto expostas as 25 principais CID segundo grupos especficos de idade.


Em cada grupo especificou-se segundo cores (azul, laranja e vermelho) situaes comparadas s 25 primeiras
doenas do total de pacientes:
 a CID baixou 6 ou + postos,
 a CID aumentou 6 ou + postos,
 a CID surgiu, especificamente, entre as 25 primeiras no grupo sob investigao.

No grupo de at 14 anos, a CID transtorno da pigmentao


caiu da 3 para a 17 posio. J a dermatite atpica subiu da
11 para a 2 posio, bem como subiram o vitiligo, a
escabiose e o liquen. Surgiram neste grupo outras infeco
virais/molusco contagioso (6), o impetigo (13), dermatite
de fralda (15) e a alopcia areata (20).

No grupo de 15 a 39 anos, surgiram a alopcia areata (16),


afeces da unha (20), quelides (23) e a pitirase rsea (24).
Ressalta-se a subida de 24 para 12 posio da foliculite e de
25 para 13 das estrias atrficas. Tambm subiram as alopcias no cicatriciais e a androgentica (14 para 8) e (de 17
para 10) Destaca-se, ainda, a queda da xerose cutnea de 15
para 25 lugar.

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A seguir esto expostas as 25 principais CID segundo grupos especficos de idade.


Em cada grupo especificou-se segundo cores (azul, laranja e vermelho) situaes comparadas s 25 primeiras
doenas do total de pacientes:
 a CID baixou 6 ou + postos,
 a CID aumentou 6 ou + postos,
 a CID surgiu, especificamente, entre as 25 primeiras no grupo sob investigao.

No grupo de 40 a 64 anos, a acne caiu da 1 para a 13


posio, enquanto que a ceratose seborrica subiu da 12 para
a 5. Neste grupo surgiram na 20 posio a roscea, na 23 o
carcinoma espinocelular e na 25 a doena de Bowen.

Para o grupo 65 anos mais, v-se uma mudana bastante significativa no ranking, quando comparado aos pacientes em geral,
surgindo numerosas doenas novas em elevadas posies. Entre as
quais ressalta-se o carcinoma espinocelular (6), doena de
Bowen (10). Alm disso, destaca-se que as duas primeira posies foram ocupadas pela ceratose actnica e o carcinoma basocelular. E vrias doenas perdem fora, como por exemplo as
alopcias no-cicatriciais (14 para 24) e androgentica (de
17 para 25).

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A seguir esto expostas as 25 principais CID segundo grupos especficos de idade.


Em cada grupo especificou-se segundo cores (azul, laranja e vermelho) situaes comparadas s 25 primeiras
doenas do total de pacientes:
 a CID baixou 6 ou + postos,
 a CID aumentou 6 ou + postos,
 a CID surgiu, especificamente, entre as 25 primeiras no grupo sob investigao.

No grupo de pacientes brancos, o carcinoma basocelular


subiu da 13 para a 9 posio. E, ressalta-se o surgimento do carcinoma espinocelular na 22 posio.

Entre os pacientes pardos/negros, a hansenase subiu do


20 para o 10 lugar, bem como subiram a foliculite, o
liquen, a escabiose e o vitiligo. Surgiram neste grupo a
alopcia areata (22) e os quelides (24). Evidencia-se
a acentuada queda da ceratose actnica de 4 para 19
neste grupo; bem como da alopcia androgentica do
17 para o 25 lugar.

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A seguir esto expostas as 25 principais CID segundo grupos especficos de gnero


Em cada grupo especificou-se segundo cores (azul, laranja e vermelho) situaes comparadas s 25 primeiras
doenas do total de pacientes:
 a CID baixou 6 ou + postos,
 a CID aumentou 6 ou + postos,
 a CID surgiu, especificamente, entre as 25 primeiras no grupo sob investigao.

No grupo das mulheres, a alopecia no-cicatricial subiu da 14


para a 9 posio. Surgiram neste grupo as afeces da unha (22);
e perdeu posies a alopcia androgentica (de 17 para 24).

No grupo dos homens, a alopecia androgentica subiu da 17


para 12 posio, bem como subiram a hansenase (20 para
14) e a foliculite (24 para 18). Surgiram neste grupo a alopcia areata (22), molusco contagioso (23) e o carcinoma
espinoceluar (24). Ressalta-se a significativa queda dos
transtornos da pigmentao da 3 para a 15 posio.

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DIRETORIA 2005 - 2006
Presidente
Sinsio Talhari
Vice-Presidente
Gerson O. Penna
Secretrio-Geral
Celso T. Sodr
Tesoureiro
Abdiel Figueira Lima
1a Secretria
Andra M. C. Ramos
2o Secretrio
Heitor S. Gonalves
Diretor de Biblioteca
Paulo R. Cunha

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