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EXERCCIOS DE EPIDEMIOLOGIA
1. Num estudo, uma das variveis estudadas foi a idade, e que apresentou a seguinte distribuio: 23,
14, 15, 24, 24, 22, 21, 20, 19, 19, 21, 22, 21, 23, 34, 22, 17, 13, 25, 24, 25, 27, 26, 26, 15, 15, 17, 19,
20, 21. Em vista dos dados obtidos, me informe: qual a mdia, qual a moda, qual a mediana, qual
o quartil superior e o quartil inferior?
R= MDIA: 21,13
MODA: 21
MEDIANA: 21
QUARTIL INFERIOR: 21 valor aos 25%
QUARTIL SUPERIOR: 24 valor aos 75%
2. Em 01/07/1980, existiam 2.000 casos de tuberculose em tratamento, em um dado municpio. Sabendose que sua populao na poca era de 1.176.935 habitantes, estabelea o nmero de casos de
tuberculose em relao populao. Trata-se de prevalncia ou incidncia? Por que?
R= Exrcito realizado com auxlio da planilha Excel. O caso trata-se de prevalncia visto que
permaneceram 170 habitantes em tratamento para cada 100.000 habitantes da cidade. Total de
habitantes 1.176.935,00 Casos de tuberculose 2.000,00 tuberculose por 100.000 hab: 169,93
3. No ano de 1992 foram identificados mais 473 casos novos de hansenase (lepra) e de 285 casos
novos de tuberculose, nos servios de sade no Distrito Federal. No final daquele ano, um total de
2.563 (sendo 1000 homens e 1563 mulheres) estavam em tratamento para hansenase e 899 ( sendo
560 homens) estavam em tratamento para tuberculose (j excludos os curados e os mortos). Neste
ano 76 vieram a bito por causa da tuberculose (50% de homem). Tambm houve neste ano 142
mortes (sendo 102 homens) por causa da Aids. Tomando-se estes dados para os devidos clculos e
admitindo-se uma populao de 1.532.829 habitantes, sendo que 52,22% pertencem ao sexo
feminino, calcule as respectivas taxas de incidncia e prevalncia, e os coeficientes de mortalidade e
de letalidade, quando couber. Obs. para todos os clculos, fazer geral e por sexo. Quais as concluses
que voc chega?
R= Resposta: Exrcito realizado com auxilio da planilha Excel. Concluses: O crescimento de casos
de tuberculose no ano de 1992 foi de 46,4% e o crescimento de casos de hansenase foi de 22,6%
neste mesmo ano; A letalidade para os casos de tuberculose maior no gnero feminino sendo de
11,2% para mulheres e 6,8% para homens; A mortalidade masculina maior, mesmo sendo menor a
populao masculina, ficando em 19,4 por 100.000 hab. masculinos a mortalidade dos homens, contra
10,0 por 100.000 hab. femininos a mortalidade das mulheres; Sendo a AIDS o principal causador de
bitos entre os homens, com 6,8 por 100.000 hab., o que representa quase 2vezes mais se
relacionado aos bitos femininos por AIDS em relao a toda populao.

4. Em um Estado industrial da ndia, apresenta a seguinte distribuio de acidentes de trnsito, por faixa
etria. Calcule: a) as taxas de mortalidade; b) as taxas de letalidade, ambas:geral e por gnero.
Faixa
Etria

01 a 09
10 a 19
20 a 29
30 a 39
40 a 49

Popula
o
Masculin
a
565808
626835
581590
568189
425776

Populao
Feminina

607985
662036
583586
541456
403501

Vtimas de
acidentes
de trnsito

bitos nos
acidentes de
trnsito

1235
5698
45689
9658
35362

656
779
3589
1289
1200

Taxa de
Mortalidade

Taxa de
letalidad
e

R= No possvel calcular a letalidade por gnero visto que no h dados que mostrem quantos so
homens e quantos so mulheres entre as vitimas de acidentes de transito.
5. Uma investigao realizada em banco de sangue de um hospital chegou aos seguintes resultados:
entre 8.000 pessoas que receberam transfuso sangunea, acompanhada durante um ano, 15 pessoas
contraram HIV. No grupo controle, de 10.000 pessoas que no receberam transfuso, acompanhadas
igualmente pelo mesmo perodo, 18 pessoas contraram HIV. Arme uma tabela 2X2 com os resultados.
Pergunta-se: este caso um estudo de coorte ou de caso controle? Porque? Qual o risco de uma
pessoa contrair HIV, tendo recebido transfuso de sangue? E o risco de ter HIV sem ter feito
transfuso de sangue? Qual o risco relativo?
R= um estudo de tipo coorte, porque faz um comparativo entre os expostos e no expostos ao risco
de contrair AIDS atravs da transfuso de sangue; O risco da pessoa contrair HIV recebendo
transfuso de sangue de 0,188%, sendo maior do que o risco da pessoa que no recebeu transfuso
de sangue 0,180%. Sendo 4,3% maior o risco de se obter AIDS por transfuso de sangue em ralao
as demais formas de contato.
6. Em um hospital universitrio foi feito um estudo para verificar a associao entre o consumo de cigarro
e o cncer de pulmo. Foram includos na investigao, 600 pacientes do sexo masculino com
diagnstico comprovado de cncer de pulmo; desses, pelo histrico, 70 eram casos de tabagismo
crnico. Entre 500 controles, que no fumavam, 62 foram tiveram cncer de pulmo, pelos mesmos
critrios de diagnstico usados no grupo de casos. Arme uma tabela 2X2. Pergunta-se: Este um
caso tipo coorte ou caso controle? Qual o risco de ser tabagista e vir a ter cncer de pulmo? Este
grupo controle foi montado de maneira correta? H vis neste grupo controle? Como deve ser este
grupo controle?

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R= Para verificara a influencia do tabagismo crnico para ter cncer de pulmo o grupo de controle
deve ser comparando dentre pessoas tabagistas; sendo quantos adquiriram cncer de pulmo ao
longo da vida e do mesmo modo quantos adquiriram cncer de pulmo mesmo no sendo fumante.
Este um estudo de caso controle, visto que retroativo. Ser tabagista segundo este estudo no
aumenta os riscos de ter cncer de pulmo, visto que o ndice de tabagistas crnicos tanto no grupo
de pessoas com cncer tanto no grupo de controle tem diferena insignificante.
7. Em uma visita de uma equipe do Sade da Famlia, com durao de um ms no Riacho Fundo II,
todas as crianas, menores de 5 anos, foram examinadas. Entre os resultados obtidos esto os
seguintes: de 105 crianas com exames positivos para verminose, 36 eram desnutridas, enquanto em
outras 100 crianas com exame negativo para verminose, 21 foram consideradas desnutridas. Arme
uma tabela 2X2. Pergunta-se qual o tipo de estudo? Porque? Qual a chance de uma criana
desnutrida estar com verme no Riacho Fundo II quando comparada com a nutrida?
R= um estudo tipo caso-controle, porque houve um comparativo entre crianas com e sem
verminose em um intervalo de tempo passado. H 63,0% de chance de uma criana estar com vermes
quando apresentar desnutrio no Riacho Fundo II, e h 51,0 % de chances de uma criana possuir
vermes no Riacho Fundo II, estando ou no desnutrida; o que denota problemas de saneamento
bsico nesta localidade.
8. Uma investigao foi realizada para verificar a eficcia de uma nova vacina contra o sarampo. Foram
selecionados um mil crianas com alto risco de contrair a doena, e que os pais concordaram que os
filhos participassem da pesquisa. Eles foram aleatorizados para constituir o grupo experimental e o de
controle, cada um com 500 indivduos. Ao final da investigao foram confirmados 6 casos de sarampo
no grupo experimental e de 5 no de controle. Arme uma tabela 2X2. Pergunta-se: Qual o tipo de
estudo e porqu? Qual o risco de uma pessoa contrair sarampo se vacinada com a nova vacina? E
com a velha? Qual a eficincia da nova vacina?
R= Estudo do tipo coorte, para investigao da eficcia da vacina contra sarampo experimental;
O risco de contrair sarampo se vacinado com a nova vacina de 1,20%, sendo menor a eficcia de
controle em relao a velha vacina que oferece risco de apenas 1,00%; portanto com a nova vacina h
um risco 17% maior de contrair sarampo do que com a vacina convencional.
9. Um total de 30 crianas recm nascidas, portadoras de deficincias fsicas foram examinadas e suas
mes interrogadas com respeito ao uso do medicamento talidomida: 19relataram que usaram este
medicamento at 2 anos antes do nascimento das crianas. Entre as crianas sadias, nascidas sem
evidncia de mal formao, foram selecionadas 1.232 para o grupo controle: 16 mes afirmaram que
utilizaram talidomida at 2 anos antes do nascimento das crianas. Arme uma tabela 2X2. Perguntase: Qual o tipo de estudo? E qual o risco da talidomida para a criana?

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R= um estudo tipo caso controle, visto que avalia retrospectivamente um caso, que inclusive pode
gerar agravo a sade. O uso de talidomida pode vir a aumentar o risco de m formao fetal, egerar
problemas fsicos nos bebes, considerando que dentre 30 crianas com m formao comprovada, em
63% dos casos foi descrito o uso deste medicamento pelas mes, enquanto as crianas sadias apenas
1,3% das mes relatou o uso de talidomida antes ou durante a gestao.
10. Uma investigao foi realizada pela comparao de estatstica de alguns pases, relacionados abaixo,
sendo encontrada correlao positivamente, estatisticamente significativa, entre o montante de
cigarros, per capita, vendido a populao e o coeficiente de mortalidade por doenas cardiovasculares.
Pergunta-se: qual o tipo de estudo? Quais as concluses que podemos chegar?

Consumo per capita de


cigarro

Pases
Chile
Brasil
Austrlia

11250
3800
4200

Coeficiente de
mortalidade /mil por
doenas cardiovasculares
32
28
21

11. As crianas nascidas no ano de 1982, nos hospitais da cidade de Pelotas-RS, cidade poca com 250
mil habitantes e onde praticamente todos os partos so hospitalares (99%), foram identificadas e
examinadas anualmente desde o seu nascimento, at os sete anos, sempre prximo a data de seu
aniversrio. Num grupo de 620 crianas que nasceram na zona urbana, as mesmas apresentaram as
seguintes caractersticas: 67 crianas tiveram um histrico de desnutrio nestes ltimos sete anos; 09
crianas nasceram com m formao congnita; 28 crianas apresentaram QI acima da mdia,
enquanto que 280 crianas da zona rural apresentaram as seguintes caractersticas: 18 crianas
tiveram um histrico de desnutrio nestes ltimos sete anos; 5 crianas nasceram com m formao
congnita; 11 crianas apresentaram QI acima da mdia. Pergunta-se Qual o tipo de estudo? Porque?
Quais as correlaes possveis? E os riscos envolvidos?
12. Uma pesquisa domiciliar foi realizada com o intuito de se obter um diagnstico das condies de
sade e saneamento, no Brasil na dcada de 80. Numa cidade do nordeste, de cada 1000 crianas
que nasciam, 36 morriam antes de completar um ano de vida sendo que nas reas sem saneamento
bsico (70%), este nmero era de 42 por 1000 e nas reas com saneamento (30%), este coeficiente
era de 22 por mil. Numa cidade do estado de So Paulo, de cada 1000 crianas que nasciam, 28
morriam antes de completar um ano de vida sendo que nas reas sem saneamento bsico (50%), este
nmero era de 33 por mil e nas reas com saneamento (50%), este coeficiente era de 23 por mil.
Pergunta-se: Qual o tipo de estudo? Quais as concluses possveis?

13. Uma investigao foi realizada para verificar a associao entre diarreia e desidratao. Crianas
atendidas em um hospital, com diarreia foram colocadas em categorias em funo da presena no
incio do episdio de determinados sinais e sintomas. Aps dez anos de acompanhamento dos
pronturios verificou-se que: no grupo de 3.500 crianas que apresentaram diarreia, com sinais de
sangue nas fezes: 500 ficaram desidratadas; no grupo de 4.002 crianas que apresentaram diarreia,
com sintomatologia de vmito anterior: 1.300 ficaram desidratadas. Arme uma tabela 2X2. Perguntase: Qual o tipo de estudo? Porque? Quais os riscos envolvidos? O que pior para uma criana ter
sangue nas vezes ou vomitar?
14. Em uma fbrica o risco de acidente de 4 casos por mil funcionrios/ano, sendo que na rea
administrativa o risco de 0,2 casos por mil funcionrios/ano e na rea de produo o ndice de
4,42/mil. Sendo que se separarmos os funcionrios da rea de produo, que receberam treinamento
para utilizao das mquinas, e os que no receberam, os ndices so respectivamente 1,3 caso/mil e
4,7 casos por mil. Pergunta-se, se a fbrica possui 8423 funcionrios, quantos funcionrios a empresa
tem na rea de produo, na rea de administrao e quantos foram treinados e quantos no foram
treinados?

15. Em uma investigao para aprovao de um novo EPI, para prevenir o PAIR, utilizou-se duas fbricas
de uma mesma empresa, que produzem a mesma coisa com a mesma tecnologia, sendo que numa
utilizou-se o EPI tradicional e na outra o novo EPI. Aps um ano de acompanhamento mdico por
perda auditiva, teve o seguinte resultado: dos 140 funcionrios que utilizaram o EPI velho 8
apresentaram perda auditiva no perodo e dos 80 funcionrios que utilizaram o novo EPI, 5
funcionrios tiveram perda auditiva. Arme uma tabela 2X2. Pergunta-se: Qual o tipo de estudo?
Porque? Qual a eficincia do novo EPI? Quais so as consequncias praticas?