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COMUNICAO TERAPUTICA EM
CARATERIZAM OS ENFERMEIROS

ENFERMAGEM:

COMO

| Maria Teresa Vieira Coelho1; Carlos Sequeira2 |

RESUMO
CONTEXTO: A comunicao teraputica usada deliberadamente na prestao de cuidados , ainda, um desafio para alguns enfermeiros. Essencial para a enfermagem, a comunicao teraputica um processo consciente que, de forma intencional, permite identificar e responder s
necessidades de cada pessoa contribuindo simultaneamente para a melhoria da prtica de enfermagem. Apresenta-se neste artigo parte dos resultados da tese desenvolvida no mbito do curso de doutoramento, com o objetivo de caraterizar os itens que integram a comunicao teraputica.
METODOLOGIA: Trata-se de um estudo de enfoque quantitativo, exploratrio e descritivo. Os dados foram obtidos com a aplicao de um
questionrio online, com a colaborao da Ordem dos Enfermeiros Portugueses (OE), ao qual responderam 448 enfermeiros.
RESULTADOS: Mais de 90% dos inquiridos afirmam que a comunicao teraputica necessria em mais do que apenas intervenes psicoteraputicas e, 54% concordam que toda a comunicao utilizada pelo enfermeiro comunicao teraputica. A quase totalidade dos enfermeiros inquiridos concorda com a maioria dos aspetos caraterizadores da comunicao teraputica, sendo relevante que respetivamente
23,5% e 35,6% no concordam com o uso intencional e com o valor clinico autnomo da mesma.
CONCLUSES: Pelos resultados obtidos possvel identificar uma tendncia de maior concordncia nos inquiridos detentores do ttulo de
especialista pela OE, com mais tempo de exerccio profissional e com grau acadmico mais elevado.
RELEVNCIA PARA A PRTICA CLNICA: Os resultados apresentados permitem sugerir o aprofundamento de aspetos relacionados
com comunicao teraputica na formao dos enfermeiros o que ir refletir-se na qualidade dos cuidados prestados.
PALAVRAS-CHAVE: Comunicao; Enfermagem

RESUMEN

ABSTRACT

Comunicacin teraputica en enfermera: Como es caracterizado por los enfermeros

Therapeutic communication in nursing: How it is characterized by nurses

CONTEXTO: La comunicacin teraputica utilizada deliberadamente en la prestacin de cuidados, sigue siendo un desafo para
algunos enfermeros. Esencial para la enfermera, la comunicacin
teraputica es un proceso consciente que intencionalmente permite
identificar y responder a las necesidades de cada persona contribuyendo para mejorar la prctica de enfermera. Se presentan en este trabajo algunos resultados de la tesis desarrollada en el mbito del Phd,
con el objetivo de caracterizar elementos que comprenden la comunicacin teraputica.
METODOLOGA: Esto es un estudio cuantitativo, exploratorio y descriptivo. Datos obtenidos con la aplicacin de cuestionario en lnea,
con la colaboracin de la Orden de los Enfermeros Portugueses (OE),
contestado por 448 enfermeros.
RESULTADOS: Ms del 90% de los encuestados afirman que es necesaria la comunicacin teraputica en ms que simples intervenciones
psicoteraputicas, y 54% acuerdan que toda la comunicacin utilizada
en enfermera es comunicacin teraputica. Casi todos los enfermeros
encuestados estn de acuerdo con la mayora de los aspectos caracterizadores de la comunicacin teraputica, siendo relevante que, respectivamente, 23,5% y 35,6% no acuerdan con el uso previsto y el valor
clnico independiente de ella.
CONCLUSIONES: Los resultados obtenidos permiten identificar
una tendencia de mayor acuerdo entre los inquiridos titulares de la
experta de la OE, con ms tiempo de prctica profesional y ms alto
grado acadmico.
RELEVANCIA PARA LA PRCTICA CLNICA: Los resultados
permiten sugerir la profundizacin de los aspectos relacionados con
la comunicacin teraputica en la formacin de los enfermeros que se
reflejar en la calidad de la atencin prestada.

CONTEXT: Therapeutic communication used deliberately in care

provision is still a challenge to some nurses. Essential to nursing, therapeutic communication is a conscious process that, in an intentional
way, allows identification and response to the needs of each person and
simultaneously contributes to the improvement of nursing practice.
It is presented in this article part of the results of the thesis developed
under the doctorate, with the purpose of characterizing the items
which integrate therapeutic communication.
METHODOLOGY: It is a study of quantitative, exploratory and descriptive focus. The data was obtained with an online survey application, with the collaboration of the Portuguese Nursing Order, to which
448 nurses responded.
RESULTS: Over 90% of the inquired state that therapeutic communication is necessary in more than just psychotherapeutic interventions
and 54% agree that all communication used by a nurse is therapeutic
communication. Almost all the inquired nurses agree with most of the
characterizing aspects of therapeutic communication and it is worth
noting that respectively 23.5% and 35.6% dont agree with the intentional use and autonomous clinical value of it.
CONCLUSIONS: With the obtained results it is possible to identify
a major agreement tendency in the inquired, holders of the specialist
title by the Order, with more professional exercise time and a higher
academic degree.
RELEVANCE TO CLINICAL PRACTICE: The results presented allow us to suggest the deepening of aspects related to therapeutic communication in nursing education what will reflect on the quality of
care provided.

DESCRIPTORES: Comunicacin; Enfermera

Submetido em 25-03-2014 Aceite em 31-05-2014

KEYWORDS: Communication; Nursing

1 Mestre em Teologia e tica da Sade; Professora Adjunta no Instituto Politcnico de Santarm Escola Superior de Sade de Santarm, teresa.coelho@essaude.ipsantarem.pt
2 Doutor em Cincias de Enfermagem; Professor Coordenador na Escola Superior de Enfermagem do Porto, 4200-072 Porto, Portugal, carlossequeira@esenf.pt
Citao: Coelho, M. T. V., & Sequeira, C. (2014). Comunicao teraputica em enfermagem: Como a caraterizam os enfermeiros. Revista Portuguesa de Enfermagem de
Sade Mental (11), 31-xx.
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INTRODUO
A ideia de que vivemos numa sociedade de comunicao hoje bastante generalizada. Convm no entanto
no esquecer que, comunicar mais, pode no significar
obrigatoriamente comunicar melhor.
Sendo esta uma ideia geral, pensamos ser pertinente a
sua aplicao realidade especfica da enfermagem, em
que o enfermeiro deve garantir o sucesso da comunicao que utiliza no mbito da prestao de cuidados,
uma vez que nveis de comunicao eficazes conduzem a resultados mais positivos (Gomes, Amendoeira
e Martins, 2012).
A comunicao tanto mais importante quanto a constatao de que, comunicar com aqueles que nos rodeiam constitui uma das nossas principais atividades, pois
a comunicao indispensvel para a sobrevivncia dos
seres humanos. Para Phaneuf (2005), numa comunicao as nossas trocas compreendem duas componentes
principais: uma parte informativa, ligada ao domnio
cognitivo o qu da mensagem; e uma parte mais afetiva ligada maneira como transmitida o como.
vasta a literatura que aponta para a existncia de uma
gama de elementos verbais e no-verbais presentes no
processo comunicativo, tornando assim a comunicao
numa totalidade que integra o verbal e o no-verbal.
No processo comunicativo, sendo naturalmente importantes as trocas verbais, sabemos que estas representam uma pequena parcela no estabelecimento de uma
boa comunicao, pois estima-se que apenas cerca de
7% do significado transmitido por palavras, 38% por
sinais paralingusticos e 55% por gestos corporais (Stuart & Laraia, 2006).
A comunicao no-verbal favorece uma perceo mais
lcida e totalizadora dos processos comunicativos. O
seu emprego na vida quotidiana acrescenta capacidade
de prestar ateno e reconhecer o que acontece para
alm das palavras, o que pode conduzir implementao das estratgias mais adequadas (Rulicki & Cherny,
2007). Como afirmam Bertone, Ribeiro, e Guimares
(2007), a comunicao deve fazer parte do exerccio
profissional dos enfermeiros, para que estes possam garantir o xito dos procedimentos tcnicos e da convivncia que competem para uma melhor qualidade de vida
da pessoa que necessita dos cuidados de enfermagem.
A comunicao , desta forma, um denominador comum presente nas aes de enfermagem que ter influncia na maneira como o cuidado prestado a cada
pessoa e dever garantir a obteno de ganhos teraputicos (Gomes et al., 2012).
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Neste contexto surge a comunicao teraputica, que

mais que comunicar-se com a pessoa no exerccio do
papel profissional de enfermeiro (Gefaell, 2007), um
mtodo de comunicao atravs do qual o cuidador responde s necessidades explcitas e implcitas da pessoa
(Fuller, 2007), um processo consciente e deliberado
usado para reunir informaes relacionadas com o estado de sade da pessoa como um todo e responder
com uma abordagem verbal ou no verbal que promova
o seu bem-estar, melhore a forma como este entende os
cuidados prestados (Wold, 2013) e permita estabelecer
uma relao teraputica (Williams & Davis, 2005).
No mbito da sade, a comunicao precisa de ser teraputica, porque esta objetiva o cuidado e, atravs deste,
favorece a tranquilidade, autoconfiana, respeito, individualidade, tica, compreenso e empatia pela pessoa
cuidada (Bertone et al., 2007).
igualmente importante considerar que a comunicao teraputica tem a finalidade de identificar e atender
as necessidades de sade de cada pessoa, e contribuir
para melhorar a prtica de enfermagem.
Neste artigo pretende-se apresentar parte dos resultados obtidos com o desenvolvimento da tese no mbito
do curso de Doutoramento em Cincias de Enfermagem, no Instituto de Cincias Biomdicas Abel Salazar
(ICBAS) Universidade do Porto, no que se refere ao
objetivo caraterizar os itens que integram a comunicao teraputica.
METODOLOGIA
Trata-se de um estudo com enfoque quantitativo, exploratrio, descritivo e transversal. Para a dimenso
apresentada, tem como objetivo caraterizar os itens que
integram a comunicao teraputica.
O instrumento de colheita de dados foi o questionrio construdo por ns, por no ter sido encontrado
um instrumento que permitisse colher dados sobre
as variveis em estudo, tornando assim o seu desenvolvimento parte do processo de investigao em si
(Coutinho, 2011). Na elaborao do questionrio, considermos as etapas descritas por Fortin ( 2009), tendo
a construo do esboo do mesmo sido precedida por
reviso da literatura. O esboo do questionrio foi submetido a reviso, pois s com dados fiveis se podem
obter resultados vlidos (Coutinho, 2011). Nesse sentido, procedeu-se avaliao do questionrio. No tendo
sido encontrada unanimidade quanto ao nmero de
peritos a mobilizar nesta etapa, considermos o referido por Lynn citado por Alexandre e Coluci (2011), que
recomenda um mnimo de 5 e um mximo de 10 pessoas participantes neste processo.

Contmos assim com a colaborao de 7 peritos seleccionados de acordo com os seguintes critrios: grau
acadmico de doutor, experincia de pelo menos dois
anos na rea da sade/enfermagem ou como investigador na rea da comunicao, pois, de acordo com
Carvalho et al., (2008), deve considerar-se o tempo
mnimo de dois anos para quem est no intervalo entre
iniciado e perito. Aps a primeira avaliao pelos juzes
foram introduzidas no questionrio todas as sugestes,
exceo das que tinham a ver como uso da terminologia prpria dos autores mobilizados e identificados
no mesmo. Aps esta etapa o questionrio foi de novo
reenviado aos juzes tendo obtido a concordncia dos
mesmos.
Procedeu-se ainda ao pr teste do questionrio, que
foi aplicado a 12 indivduos com caractersticas semelhantes s da populao do estudo, tendo em conta,
como afirma Fortin (2009), que este deve ocorrer numa
pequena amostra da populao, entre 10 a 20 pessoas.
Foi o questionrio resultante deste processo que foi utilizado no estudo. Trata-se de um questionrio misto,
no entanto, os resultados que apresentamos resultam
de perguntas onde foi utilizada escala de Likert, com 5
opes de resposta (1 discordo totalmente a 5 concordo
totalmente).
Os participantes do estudo e de acordo com o critrio
definido - ser enfermeiro e estar inscrito na OE, constituram-se numa amostra no probabilstica acidental
ou de convenincia.
A colheita de dados foi feita com a colaborao da Ordem dos Enfermeiros (OE), atravs da aplicao online
do questionrio, cujo link de acesso ao mesmo esteve
disponvel na pgina da OE para todos os enfermeiros
inscritos na mesma, entre os dias 4 e 25 de Novembro
de 2013. Responderam ao questionrio, de forma vlida, 448 enfermeiros.
O tratamento dos dados foi efectuado com recurso a
estatstica descritiva e com auxlio do programa SPSS
(Statistical Package for the Social Sciences), verso 20.
Os resultados so apresentados em tabelas e grficos.
O projeto de pesquisa foi aprovado pela Comisso de
tica do ICBAS, Universidade do Porto. Foram tidos
em conta os princpios ticos de que se destacam o consentimento livre e esclarecido e o respeito pela confidencialidade de todas as informaes. Identificamos
como principais limitaes deste estudo o facto de no
termos encontrado outros estudos que permitissem a
comparao dos resultados; a divulgao do Link para
acesso ao questionrio no ter chegado a todos os enfermeiros; e, o nmero de questionrios respondidos
no permitir extrapolar os resultados para a populao.

RESULTADOS
Caracterizao dos Participantes
Apresentam-se no quadro n 1 os dados que consideramos mais relevantes referentes s variveis de caracterizao.
Quadro 1 - Caracterizao dos Participantes
Dados demogrficos
Caracterizao
Mdia Desvio
dos Participantes
padro
N (%)
Sexo (N = 447)
Feminino
Masculino

351 (78,5)
96 (21,5)

Idade (N= 434)

21-30
31 -40
41-50
51-60

173 (39,9)
113 (26)
110 (25,4)
38 (8,7)

Habilitaes acadmicas
(N=446)
Bacharelato
Licenciatura
Mestrado
Doutoramento

4 (0,9)
301 (67,5)
127 (28,5)
14 (3,1)

Ser detentor do titulo

de especialista pela OE
(N=447)
Sim
No

192 (43)
255 (57)

Categoria Profissional
(N=427)
Enfermeiro
Docente

381 (89,2)
46 (10,8)

Tempo de exerccio profissional (N = 448)

Ate 10 anos
220 (50,5)
Mais de 10 anos
216 (49,5)

35,7

10

13,7

9,916

Aspetos Caraterizadores da Comunicao

Teraputica
Apresentamos de seguida dados que nos permitem caraterizar a comunicao teraputica de acordo com a
opinio dos enfermeiros. Atravs dos resultados apresentados no quadro n 2, podemos verificar que 94,2%
dos enfermeiros referem a sua discordncia quanto
afirmao a comunicao teraputica s necessria
nas intervenes psicoteraputicas, sendo de salientar
que 60,6% afirmam discordar totalmente.
Em relao afirmao toda a comunicao utilizada
pelo enfermeiro comunicao teraputica, discordam
38,2%, no entanto, 54,7% dos enfermeiros assinalam a
sua concordncia.

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Quadro 2 - Distribuio dos Respondentes Segundo o Grau de Concordncia face s Expresses Apresentadas
Em relao comunicao utilizada
pelo enfermeiro, considera que:

Discordo totalmente Discordo

Indeciso

Concordo Concordo totalmente

Total

A comunicao teraputica s
necessria nas intervenes psicoteraputicas
Toda a comunicao utilizada pelo
enfermeiro comunicao teraputica

60,6%

33,6%

1,0%

2,7%

2,2%

100,0%

7,5%

30,7%

7,1%

30,2%

24,5%

100,0%

Perante a constatao de que para mais de 50% dos inquiridos toda a comunicao utilizada pelo enfermeiro comunicao teraputica e no sendo esta, tambm para os tericos, uma afirmao consensual, procedemos a uma
anlise cruzada com as variveis de caraterizao dos inquiridos, de forma a melhor compreender e descrever este
posicionamento.
Como podemos verificar pelo quadro n 3, que apresentamos de seguida, a concordncia (concordo + concordo totalmente) com a expresso toda a comunicao utilizada pelo enfermeiro comunicao teraputica maior nos
inquiridos do sexo feminino, com a categoria profissional de enfermeiros e no detentores do ttulo de especialista
pela OE. Quanto ao grau acadmico, o nvel de concordncia vai diminuindo ao longo do percurso acadmico, sendo
que, os doutores so os que menos concordam.
Quadro 3 - Distribuio do Grau de Concordncia com a Expresso Toda a comunicao utilizada pelo enfermeiro comunicao
teraputica pelas Categorias das Variveis: Habilitaes Acadmicas, Ttulo de Especialista, Categoria Profissional e Sexo
Variveis

Categorias

Discordo
totalmente

Discordo

Indeciso

Concordo

Concordo
totalmente

Habilitaes acadmicas

Bacharelato
Licenciatura
Mestrado
Doutoramento

5,9
10,8
15,4

30,0
32,5
38,5

7,7
5,8
7,7

33,3
32,1
25,0
30,8

66,7
24,4
25,8
7,7

Titulo especialista

Especialista
No Especialista

9,4
6,2

31,7
30,0

8,3
6,2

26,1
32,9

24,4
24,7

Categoria profissional

Enfermeiro
Docente

6,9
14,0

28,9
41,9

6,9
9,3

32,5
16,3

24,8
18,6

Sexo

Feminino
Masculino

6,5
10,8

30,5
31,2

6,6
8,6

29,9
31,2

26,3
18,3

Os dados do quadro n 4, permitem-nos verificar que h uma concordncia expressiva dos enfermeiros quanto s
caractersticas da comunicao teraputica. Para mais de 90% dos enfermeiros questionados, a comunicao para ser
teraputica deve: atender individualidade da pessoa; identificar as verdadeiras necessidades de sade das pessoas;
contribuir para a melhoria da prtica de enfermagem; responder s verdadeiras necessidades de sade das pessoas;
aumentar a eficcia da relao teraputica; possuir valor teraputico complementar, aumentando ou complementando a eficcia de outras intervenes. Quanto aos itens ser utilizada de forma intencional e possuir valor clnico
autnomo de outras intervenes, salienta-se que, respetivamente 23,5% e 35,6% dos respondentes no concordaram
(por discordncia ou indeciso) com estas afirmaes.
Quadro 4 - Distribuio dos Respondentes segundo o Grau de Concordncia face s Afirmaes
Para ser teraputica a comunicao utilizada pelo
enfermeiro deve:
Ser utilizada de forma intencional
Atender individualidade das pessoas
Identificar as verdadeiras necessidades de sade das
pessoas
Responder s verdadeiras necessidades de sade das
pessoas
Possuir valor clnico autnomo de outras intervenes
Possuir valor teraputico complementar, aumentando
ou complementando a eficcia de outras intervenes
Aumentar a eficcia da relao teraputica
Contribuir para a melhoria da prtica de enfermagem
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Discordo
totalmente

Discordo

Indeciso

Concordo

Concordo
totalmente

Total

2,2%
0,0%
0,5%

12,9%
0,2%
0,5%

8,4%
0,2%
1,4%

47,8%
32,3%
43,2%

28,7%
67,2%
54,4%

100%
100%
100%

0,5%

0,5%

2,4%

42,8%

53,8%

100%

3,1%
0,0%

16,6%
1,4%

15,9%
5,5%

38,7%
50,6%

25,7%
42,4%

100%
100%

0,2%
0,5%

0,7%
1,2%

2,9%
1,4%

45,9%
34,4%

50,2%
62,5%

100%
100%

Porque se destacam pela menor concordncia obtida,

procedeu-se ao cruzamento da concordncia dos enfermeiros quanto expresso ser utilizada de forma intencional e possuir valor clinico autnomo de outras
intervenes, com as variveis de caraterizao.
Verifica-se, de acordo com o quadro n 5, que a concordncia com a afirmao ser utilizado de forma intencional, maior para os inquiridos com mais de 10
anos de experincia profissional, especialistas em enfermagem pela OE e docentes.
Quanto ao grau acadmico verifica-se que todos os
bacharis concordam, sendo importante ter em conta
a baixa percentagem de respondentes neste grupo e,
em relao aos outros graus, o nvel de concordncia
aumenta nos graus mais elevados, sendo que todos os
doutores concordam.
Quadro 5 - Distribuio do Grau de Concordncia com a Expresso Ser utilizada de forma intencional pelas Categorias
das Variveis: Habilitaes Acadmicas, Ttulo de Especialista,
Categoria Profissional e Tempo de Exerccio Profissional
Variveis

Categorias

Discordo
totalmente

Discordo

Indeciso

Concordo

Concordo
totalmente

Habilitaes
acadmicas

Bacharelato
Licenciatura
Mestrado
Doutoramento

2,1
2,5
-

16,3
6,7
-

9,9
5,9
-

66,7
45,7
48,7
76,9

33,3
25,9
36,1
23,1

Titulo especialista

Especialista
No Especialista

2,3
2,1

10,2
14,9

6,8
9,5

46,0
49,4

34,7
24,1

Categoria
profissional

Enfermeiro
Docente

1,9
-

14,2
-

9,7
-

47,9
45,2

26,2
54,8

Tempo de
exerccio
profissional

At 10 anos
Mais de 10
anos

1,9
2,5

15,8
9,9

10,5
6,4

45,9
49,3

25,8
32,0

Quanto concordncia dos inquiridos com a expresso

possui valor clnico autnomo de outras intervenes, e pela anlise do quadro n 6, verifica-se que esta
maior para os doutores, para os que tm o ttulo de
especialista pela OE, para os docentes e para os que tm
mais de 10 anos de exerccio profissional.

Quadro 6 - Distribuio do Grau de Concordncia com a

Expresso Possui valor clnico autnomo de outras
intervenes pelas Categorias das Variveis:
Habilitaes Acadmicas, Titulo de Especialista, Categoria
Profissional e Tempo de Exerccio Profissional
Variveis

Categorias

Discordo
totalmente

Discordo

Indeciso

Concordo

Concordo
totalmente

Habilitaes
acadmicas

Bacharelato
Licenciatura
Mestrado
Doutoramento

3,6
2,5
-

17,4
16,1
-

33,3
15,3
17,8
7,7

33,3
41,3
32,2
46,2

33,3
22,4
31,4
46,2

Titulo especialista

Especialista
No Especialista

1,7
4,2

14,8
18,0

17,6
14,6

35,2
41,0

30,7
22,2

Categoria
profissional

Enfermeiro
Docente

3,4
2,4

17,1
4,8

17,4
9,5

38,2
47,6

23,9
35,7

Tempo de
exerccio
profissional

At 10 anos
Mais de 10
anos

4,3
2,0

16,9
16,7

15,9
16,3

36,2
40,4

26,6
24,6

DISCUSSO

Atravs da anlise conjunta dos resultados referentes aos aspetos caraterizadores da comunicao teraputica, verifica-se que os enfermeiros parecem no
ter dvidas de que a utilizao desta est presente em
mais do que intervenes psicoteraputicas. No entanto, perante a afirmao de que toda a comunicao
que o enfermeiro utiliza comunicao teraputica, as
opinies so menos unnimes. Estamos assim, perante
resultados que parecem confirmar a afirmao de que
comunicao teraputica uma expresso empregue
de diferentes maneiras no domnio dos cuidados de
enfermagem, uma vez que, para alguns, ela pode ter
uma abordagem teraputica especfica e, para outros,
abranger todas as interaes cuidador cuidado (Rubenfeld & Scheffer,1999). No entanto, fundamental
no esquecer que a comunicao deve fazer parte do
exerccio profissional dos enfermeiros, para que estes
possam garantir o xito dos procedimentos tcnicos e
da convivncia que competem para uma melhor qualidade de vida da pessoa que necessita dos cuidados de
enfermagem (Bertone et al., 2007) pois esta constitui
a principal ferramenta teraputica de que dispe o enfermeiro (Phaneuf, 2005). Falamos desta forma da comunicao teraputica que, sendo uma componente
essencial dos cuidados de sade para qualquer cliente
(Tamparo & Lindh,2008), a base da enfermagem
(Gefaell, 2007). igualmente importante que os enfermeiros tenham em conta que, de entre as mensagens
emitidas, algumas so voluntrias ou intencionais e respondem s necessidades do momento, outras porm
so involuntrias (Phaneuf, 2005), tornando difcil que
toda a comunicao seja teraputica.
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A constatao de que so os especialistas pela OE e os

que tm mais formao acadmica a concordar menos
com a afirmao de que toda a comunicao utilizada
pelo enfermeiro teraputica, permite-nos considerar
a importncia da formao profissional e acadmica
na ateno a esta temtica, sobretudo tendo em conta
que a comunicao teraputica um comportamento
adquirido, exige um compromisso ativo, no depende
da sorte nem casual (Fuller, 2007) o que refora a importncia da formao nesta matria.
Nesta sequncia, quando so apresentados aos inquiridos alguns aspetos que de acordo com vrios autores
caraterizam a comunicao teraputica, h, como j
referimos, uma quase unanimidade com a maioria
deles. Evidencia-se porm a menor concordncia com
as afirmaes ser utilizada de forma intencional e
possuir valor clnico autnomo de outras intervenes.
O no reconhecimento, por parte de alguns enfermeiros, da importncia da utilizao intencional da
comunicao teraputica, pode pr em causa a eficcia
da mesma e dessa forma contribuir para o insuficiente
reconhecimento da dimenso humana na sade, identificado pela Organizao Mundial da Sade (2008), sendo que, pelo contrrio, o seu uso efectivo pode constituir-se num contributo importante para que os servios
de sade adaptem as suas respostas especificidade de
cada individuo e comunidade, aumentando assim os
ganhos em sade (OMS, 2008).
Estabelecer um paralelismo entre a afirmao possuir valor teraputico complementar, aumentando ou
complementando a eficcia de outras intervenes
onde a concordncia dos inquiridos foi quase total,
com a afirmao possuir valor clnico autnomo de
outras intervenes em relao qual 35,6% dos respondentes no concordaram, leva-nos a refletir sobre
as dimenses interdependente e autnoma dos cuidados de enfermagem. Ainda que a complementaridade
da comunicao teraputica possa ocorrer tanto em
relao a intervenes autnomas como interdependentes, parece-nos oportuno ter em conta que, e de
acordo com o Regulamento do Exerccio Profissional
dos Enfermeiros - REPE (Decreto Lei n 161/96 de 4 de
setembro) no n 2 do artigo 9, se consideram autnomas as aes realizadas pelo enfermeiro sob sua nica
e exclusiva iniciativa e responsabilidade de acordo com
as respetivas qualificaes profissionais, o que parece
incluir a comunicao teraputica, pois, como afirma
Gefaell (2007), a comunicao teraputica parte do
papel autnomo do enfermeiro e requer pensar de uma
maneira especfica.
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Existem porm alguns enfermeiros para quem este aspeto parece no ser to claro, o que pode ter influncia
na deciso de utilizar ou mesmo na utilizao da comunicao teraputica na sua verdadeira abrangncia,
aspeto da maior relevncia, reforado pelo estudo de
Pontes, Leito e Ramos, (2008), ao concluir que o processo de comunicao teraputica deve ser priorizado
como actividade de enfermagem relevante e essencial,
para efectivar a comunicao teraputica enfermeiro
paciente.
O facto de se tratar, como temos vindo a referir, de
aspetos que sendo importantes na caracterizao da
comunicao teraputica vo influenciar na concretizao da mesma e que no congregam a unanimidade
dos respondentes, levou-nos a procurar de entre estes
os que manifestaram maior concordncia.
Encontramos uma tendncia de maior concordncia
nos enfermeiros que trabalham h mais de 10 anos, so
especialistas em enfermagem pela OE, so docentes, e
doutores.
A importncia dos aspetos apresentados referida por
autores como Carvalho et al., (2008), ao identificar o
tempo de servio como indicador de experincia que
influencia na tomada de deciso, e por Benner (2001)
que, ao ter por base a experincia, refere que so enfermeiros com mais experincia que esto mais prximos
do estado de proficiente, aquele que capaz de percecionar as situaes na sua globalidade, ou de perito, que
tem uma enorme experincia e compreende de maneira
intuitiva cada situao.
Verifica-se assim, pelas respostas dos enfermeiros,
que tanto o percurso profissional como o formativo,
que acontecem frequentemente em simultneo, tm
influncia na forma como estes se posicionam em relao comunicao teraputica, sendo que esta ideia
pode ser reforada por Negreiros, Fernandes, MacedoCosta e Silva (2010) ao apresentarem como concluso
do seu estudo a importncia de um maior investimento
na educao permanente, alertando e esclarecendo os
profissionais sobre a importncia da comunicao teraputica.
CONCLUSO
O estudo efectuado permite concluir que, a comunicao teraputica considerada pelos enfermeiros necessria em mais do que s intervenes psicoteraputicas, havendo enfermeiros que consideram que toda a
comunicao que utilizam comunicao teraputica e
outros que no comungam desta opinio.

Globalmente existe uma manifesta concordncia dos

inquiridos em relao aos aspetos caraterizadores da
comunicao teraputica, salientando-se no entanto o
facto de esta concordncia ser menor quando se refere
ao uso intencional e ao valor clnico autnomo, fundamentais para o desenvolvimento da dimenso autnoma dos cuidados.
Salienta-se tambm que os inquiridos que mais referem
concordar com os itens caraterizadores da comunicao teraputica trabalham h mais tempo, so especialistas pela OE, tm grau acadmico mais elevado e so
docentes, o que nos permite refletir no que se refere
comunicao teraputica e forma como esta tida em
conta pelos enfermeiros, na importncia da formao
acadmica e profissional, e da experincia/ percurso
profissional.
RELEVNCIA PARA A PRTICA CLNICA
Os resultados deste estudo permitem conhecer no
s a forma como os enfermeiros relevam os aspetos
apresentados, como tambm identificar variveis que
influenciam a opinio dos mesmos. Esta identificao
permite-nos sugerir a incluso e/ou o aprofundamento
dos aspetos relacionados com a comunicao teraputica, sobretudo na formao inicial dos enfermeiros e ao
nvel da formao contnua desde o incio da atividade
profissional, o que acreditamos se ir refletir numa utilizao mais efectiva e adequada da comunicao teraputica, e, dessa forma, em cuidados de enfermagem
que respondam s verdadeiras necessidades de sade
das pessoas em cada situao.
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