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Nevevisual(visonevado)Umadoenaresultantededoismecanismosdeerrodiferentes

NEVEVISUAL
suapercepoesuacausa
JamesT.Fulton

Existemduasclassesprimriasdenevevisual.Osresultadosdeumestudoabrangentedanevevisualso
apresentados.Oestudobaseadoemcercadecinqentaestudosdecasoquesurgiramemrespostaa
estesitedesdeasuacriaoeumestudoaprofundadoposteriordaliteraturarelevante.
Naprimeiraclasse,marcadonevevisualtipodepulso,pontosestranhosaparecemespalhadassobreo
campovisualsugestivodegotasdechuvaemumprabrisadeumcarroduranteachuvamuitoleve.Os
pontospodemsermaisescurosoumaisclarosdoqueocontedomdiodacena.Elestambmpodem
tenderacintilarindividualmente,ouaparecemparagiraremtornodocampovisual(comolinhasde
formigas).
Nasegundaclasse,marcadobandalarganevevisual,orudoaparececomoumatexturagrossa
(semelhanteaoobservadoemumaTVvirouseparaumcanalvazio)debaixaamplitudeobscurecendoa
cenaemespaodeobjeto.Orudopodeaparecertantomaisclaroquantomaisescurodoqueofundo.
Raramenteospontosestranhosparecemvariaremcor.
ltimaAtualizao:Feb2013RhodonineeActiva:VejaCitationPgina
Todasestastrssituaessomostradasabaixo,comduasinterpretaesdenevevisualanalgica
direita.AprimeiramostraorudocomoeleapareceemummonitordeTVdeperto.Asegundapodeser
umarepresentaomaisapropriadadanevevisual.

TIPOPULSONEVEVISUAL
PulsosBlackNoise.
Pulsosderudobranco.
RudoSem
RudoSempercebida
percebida
namolduradajanela
namolduradajanela
branca
preta

BROADBAND(analgico)VISUALSNOW
Orudobrancopercebido
Muitofinarudobrancocomovistona
emreaspretas
simulaocitadosabaixo
erudopretopercebidosnas

reasbrancas

VejaRosede1977.

difcilexibirossintomasdasdoenasacimaemimagenssimplesporcausadomovimentocontnuodos
elementosderudonocasorealemrelaocenadefundo.Umavariedadedesimulaescomearama
aparecernainternete,geralmente,tmsidopreparadosporquemsofredenevevisual.
Anevevisualdeveserdiferenciadado"fenmenoectpicodocampoazul",queenvolvefenmenoe
aparnciasignificativamentediferentes.EstefenmenoexploradoemdetalheporMichaelMauserno
YouTube,datadade5deAbrilde2013.devidoaclulasbrancasdosanguequesedeslocamnos
capilaresdaretinaeaparecemcomomostradoabaixo.
Observeaausnciadeglbulosbrancosnocentro
docampo.Istodiagnsticoporquenoh
capilaresdentrodafoveolacentral(crculode1,2
grausdedimetroquerodeiaopontodefixao).
Amaioriadossereshumanossvumoudois
dessesglbulosbrancosemumdadoinstantee,
portanto,sodifceisdeidentificar.Elesaparecem
edesaparecememoumenos.Algunssegundos

Ospontospretossonominalmenteassociadocom
asclulasdosangue,comascaudasbrancas
representamumvazionocapilardownstrean
devidoaograndetamanhodosglbulosbrancosdo
sangueemrelaoaoutroselementosdentrodo
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normaissorodosangue.

aovisualizarumcuazulclaro,observasecom
frequnciaumefeitomanchadoqueserelaciona
comorudorealnapartedavisodosistema
neural.

podesetambmobservarcachosdebaixo
contraste,frequentementeligadosporfiosdebaixo
contraste.Estessotipicamentedevidoa
partculasdepoeiranasuperfciedacrnea.Eles
sonecessariamentevistosforadefoco.

OsmdicostiveramdificuldadeemenderearoVisualSnow.Acondiotorara,raramentevisto
maisdeumavezduranteacarreiradeummdicomdio.consideradaumadoenarfpelo
InstitutoNacionaldeSadedosEUA.Depoisdechamarparaumexameoftalmolgico,e
freqentementeumaressonnciamagnticaoutomografiacomputadorizadadosolhos,omdico
geralmenteirtrataropacienteparaaansiedade,ouumasriemaispsicose,eignoraracondio
real.Issogeralmentefazcomqueopacienteaprocuraropiniodeoutromdico.Oconditonnose
relacionacomosolhosouo"crtexvisualprimrio"eafontedoproblemanopodeservistoem
imagensderessonnciamagnticaoutomografiacomputadorizada.
TodosossofredoresdeVISUALSNOWsoencorajadosatomaraSEQUNCIAdeTESTEdediagnstico
naetapa3dalistaaseguir.Omaterialnasoutrasetapasprojetadoparaoacadmicoouoclnico,mas
podeserlidoportodos.Abandalargaetipodepulsodevisonevadoseparamclaramentecausas
subjacentes(etiologias)eserdiscutidoseparadamente.
Estapginaabordarosseguintesassuntos
1.PrincipaissintomasdetipopulsodeSNOWVISUAL
2.PrincipaissintomasdetipodebandalargadeVISUALSNOW

3.Jan2013TesteSeqnciausadaparaquantificarossintomasdeumindivduodeSNOWVISUAL

4.AnlisesdePrimeiraOrdemdaCausadaDoena

5.Descriodetalhadadasfalhasquelevamnevevisual

6.Fontemaisprovveldosimpulsosdesinalestranhosquecausamanevevisual

7.CompreensocientficarecentedaVISUALSNOW
Liu,et.Al.(1995),descrevendoumagrandevariedadedefenmenosvisuaispositivospersistentes
(denominadosAura),comduraosuperiorasetedias,queserelacionamcomenxaquecas.Elesno
ofereceramqualquertratamentoparaseusfenmenosenotaramumalongalistadeexamesmdicos
encontradosmenosdoqueteisemseusdiagnsticos.Estapginasabordarumgrupoespecficode
suaaurarelatada(ouseja,nevevisual).Ossintomasdiscutidosaquidurammaisdesetediaseso
consideradospersistentes.
Apartirdefevereirode2013,omeuarquivodecasocontmrelatriosdecercade75doentesindividuais
daVisualSnow.

PrincipaissintomasdePULSOTIPOdenevevisual
Foirelatadaumadoenararaquefazcomqueocampovisualsejaobscurecidoporrudodealta
freqncia(pontosmuitofinosaparecendoamplamenteespaadoseemposiesaleatriassobreo
campodeviso)emtodasascondiesdeiluminao(inclusivecomosolhosfechadosnoescuro).
Anevevisualdotipodepulsomelhorinterpretadacomoumaimagemdealtaqualidadeexaminada
olhandoaatravsdoquadrodewidnowemumadasimagensdaesquerdaacima.
Amaioriadossujeitosrelataramorudopareceserumvuemumavionafrente,masperto,aimagem
real.svezes,esteplanodescontnuo,dandoumefeitoestereogrfico.Apenasumnmeromuito
reduzidodetemasdefiniuqualqueraspectodecorneve.
Ossintomasdotipodepulsodenevevisualparecemincluir:
1.Orudovistocomopontosassncronosmuitofinosespalhadosaleatoriamentepelocampodeviso.
Elesnoclump,afimdeformarpontosmaiores.
2.Ospontosassumemacordeseufundo.
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3.Ospontosnosointrinsecamentepretosebrancosnemexibemumamudanadecoremrelaoao
fundo.
4.OSrelataocontrasteassociadocomospicosderudomenordoqueoexibidonassimulaesde
Hale.Eleusouotermo80%detransmissibilidadeparadescreveramscaraassociadaaorudo.
Alternativamente,ospontosparecemterumaamplitudedepicodecercade20%docontrasteda
cena.
5.Osinalassociadocomorudomonopolar.Podeocorreremqualquerumadeduaspolaridades.
Nocasodorudodepulso"PRETO",ospontossosempremaisescurosdoqueacenaque
obscurecemcomoilustradoesquerdaacima.Nocasodorudodepulso"BRANCO",ospontosso
sempremaisclarosqueacenaqueobscurecemcomoilustradonoframemdioacima.Orudode
pulso"WHITE"maisproeminenteemcondiesdebaixaluminosidade(condiesmesotpicase
escotpicas).

PrincipaissintomasdeBROADBANDvisualsnow
Haleresumiuaformadebandalargadadoenadentrodesuasndromemaiorcuidadosamente.Os
sintomasdadoenaincluemoseguinte:
1.Apresenaperptuadeexcessoderudonaimagempercebidadosistemavisual,emgrandeparte
independentedonveldeiluminao,masdiretamenteligadaaocontrastedacena.
2.Orudopareceestarespalhadouniformementeatravsdocampovisualcomumaexceopossvel
(eseverificada,importante).Halerelatouemumexemploqueorudoausentedareadeseu
campodevisorepresentadoporsuafoveola.
3.Osinalassociadoaospontosbipolar.Manchasescurassoobservadasemreasclarasemanchas
deluzsoobservadasemreasescurasdacena.
4.Ospontossovariveisemtamanhocomoilustradodireitaacima.
Comoserdesenvolvidoaseguir,otipoderudodebandalargaqueeladescrevesobottulo"sndrome
desensibilidadeescotpica"pareceestarintimamenteligadoaomesmomecanismo,maspossivelmente
noamesmafontequeorudonavisoescotpica.

PrimeiraOrdemAnlisesdaCausadeambosostiposdeneve
visual
AlisonHaletemproporcionadoumwebsitededicadoasuacondiomdica.Suacondiomuitomais
complicadadoqueapenasexibindoVisualSnow.Seusiteincluiumasriedequatroimagenssimulandoa
doenadoVisualNevedotipobandalargacomoelaobservalapessoalmente.Assimulaessodevalor
limitadoparaospropsitosdestapginadaweb.Asltimastrsimagensilustramocarterdorudomais
claramentedoqueoprimeiro.
Halesugerequeomecanismoquecausasuanevevisualtambmpodecausarvriosproblemasde
percepoespacialassociadosqueformamaSndromedeHale.Elaobservaapercepobasicamente
bidimensionaldomundodentrodeseucampodeviso.Noentanto,emumponto,elaobservaquea
percepodelinhasparalelasnoespaoobjetosvezespodetornarsebastantedistorcida(svezes
violentamente)eassumirumcartertridimensional.AsobservaesdeHaleforamcomparadascom
outrasduaspacientesnorelacionadas,OSeSS.Ossintomastambmsocomparveisaosrelatados
paraossujeitos6,7,8e9noartigodeLiuetal.Al.Noprocessodecorrelao,detalhesadicionaissobrea
doenasetornaramevidentes,juntamentecomsuaaparnciapotencialdentrodeoutrassndromes
(gruposdesintomas).

Descriodaprimeiraordemdosistemavisual
ODiagramadeBlocosGeraldoprocessovisualemhumanoseoutroscordadosmostradosabaixopode
serusadoparalocalizarasfalhasresultantesdessasdoenas.Nafiguraseguinte,osncleosgeniculados
lateraisesquerdoedireito(LGN)eosncleosperigeniculados(PGN)somostradosjuntamentecomo
colculosuperior.Estessotodososelementosprincipaisdotlamo,umaporodoquecomumente
chamadodemesencfalooutroncocerebralsuperioremoposioaoshemisfrioscerebrais.Estes
elementosrecebeminformaosobreonervopticoapartirdosolhosmostradosesquerdaemontados
naplataformaocular.CadaLGNdivididaemdoisgrandeselementoschamadosasregies
magnocelulareseparvocelulares.Aregiomagnocelularlidaprincipalmentecominformaodeluminncia
enquantoaregioparvocelularlidaprincipalmentecominformaodecrominncia.Aregiomagnocelular
tambmcontribuisignificativamenteparaofuncionamentodosubsistemadevisoestereoscpica
enviandosinaisparaocolculosuperioreparaosncleosoculareseplantaoculomotora.Esteselementos,

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juntamentecomosmsculosdosolhosformamoservomecanismooculomotor.

LOCAISfalhapotencialnoblocoESQUEMAGERALDAVISO
Apartirdafigura18.8.29doCaptulo18,Seo18.8.2.

PrimeiraOrdemDescriodasImagensPercebidasemnevevisual
Umadescriodetalhadadasndromepercebidaporumsujeitopodeajudarmuitonalocalizaodafonte
daanormalidadeemseucaso.Umaobservaocrticaseumouambososolhosestoenvolvidosna
percepoewhteherapercepoestpresentecomambososolhosfechados.Outraobservaocrtica
dizrespeitodistribuiouniformeouirregulardorudonocampovisual.Finalmente,muitoimportante
distinguiloentreotipodepulsoeotipodebandalargadenevevisual.Amaioriadosrelatriosdescreveu
anevetipopulsoenvolvendopulsosderudo"pretos"formandoumvuentreosujeitoeacenaexterna.
Halesugeriuum"buraco"nopadroderudocentradoemsualinhadefixao.Seesserecursofor
confirmado,seriasignificativo.Esteorifcioestrelacionadocomafveoladaretina.Os
fotorreceptoresdafveolasoprocessadosseparadamente(peloPulvinarPosteriornafigura)apartir
dorestantedaretina.
OsujeitoSStambmdescreveuumanouniformidadenadistribuiodorudo.Noentanto,eleno
indicouqueestavacentradonalinhadefixao.
Almdisso,aSSdescreveuumefeitoestereoscpicorelacionadocomopadroderudo.Eleafirma
queorudopareceestarassociadoaumatelasemitransparentequeoscilaemdistnciaaumataxa
de35Hz.
NBrelatoudeprimeiramoaexperincia,suanevevisualocorresomenteemumolho(campode
visovisual).
Umnmeroesmagadordeparticipantesnaminhapesquisanorelatouqualquer"buraco"emsuaneve
visualpercebidacorrespondentefoveola,ouqualquerdistinoquandoapenasumolhofoiusadopara
imagemdeumacena.Orelatodeumefeitoestereoscpicotambmincomum.

PrimeiraOrdemAnlisesdaCausadeambosostiposdeneve
visual
Grandesavanostmocorridonoentendimentodamodalidadevisualdosistemaneuralduranteaprimeira
dcadado21stCentury.
Minhapesquisatemsidomaisinteressadanasrepresentaesespecficasdesuaspercepesporque
essaspercepeslevamconclusodequeafontedadoenaestprovavelmentenotlamo
(particularmenteoncleoreticulartalmico,TRN),areadesinalaferentedoloboparietalOunolobopr
frontaldocrtexcerebral.Humasriederazesparaacreditarquenoseoriginanolobooccipitaldo
crtex.Htambmumasriederazesparaacreditarqueafontedoproblemaumapequenareado
crebroquevaiexigirumainstalaoderessonnciamagnticadealtaresoluoparalocalizlo.Isto
sugerequesernecessriaumaRMNsuperiora3,0T.Umaressonnciamagntica7Tou9Tcapazde
encaixarsobreacabeasomenteserprovavelmentenecessria.
Ahistriaclnicadetraumaederramesqueafectamolobooccipitalmostramclaramentequecadaseco
dolobooccipitalserveumaregioseparadadocampovisual.Asregiessodelineadasemquadrantes
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pelafissuracerebrallongitudinalepelafissuradecalcarina.Areaforadocrculomaiorconstituiaretina
perifrica.Afiguratambmmostraqueafveoladealtaresoluo(crculomenor)servidapelopulvinar
aoinvsdolobooccipital(freqentementeresultandonoquechamadodemacularpoupadoresna
presenadelesooccipitalgravedanos.

reasdeprocessamentoespecficodentrodamodalidadevisualhumano
crculoexteriorrepresentaafvea5,6graus.rea5(1,2graufoveola)
umasobreposiodeinformaesdopulvinarnainformao
apartirdosquatroquadrantesdolobooccipitaldocrtexcerebral.
SeeSeco15.6.6.2doCaptulo15paraobterdetalhes
Meuquestionamentodospacientescentrousenasituaoacima"Quereasdocampovisualpareciam
nevadasparaeles?"Comumaexceo(Hale),arespostafoianevedistribudauniformementeesem
alteraonadensidadeemtodooseucampovisual.Estesresultadossugeremfortementequeosinal
estranhoquecausaanevevisualintroduzidoapsasrepresentaesdesenvolvidasnestascincoreas
separadas,socombinadasemumanicarepresentaodentrodaTRN,oloboparietalouolobopr
frontal.
EstasreassoidentificadasusandoumafiguramodificadadeTereseWinslow.Ossinaisdosquatro
quadrantesdistintosedafveolasoprimeirocombinadosnotlamoesuacoberturaexterna(uma
concha),denominadadeformaenganosaoncleoreticulartalmico(TRN)localizadonocentrodocrebro
logofrenteeentreaesquerdaeDireitoLGN.Umavezqueestessinaissocombinados,elesso
projetadosparaareadeBrodmann4,umaporodoloboparietal(olocalprovveldomapadesalincia
usadopararepresentaroambienteexterno.Omapadesalinciaacessadopelosmotoresdecogniodo
crtexprfrontalParticularmentesuasreasquesoencontradasdebaixodocrtexcerebraleemsuas
superfciesmedias(novisveisnaimagemseguinte.

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Importantesreasrelacionadascomasorigensdanevevisual

Seumsujeitoverificou"ambas"asperguntas1,2e3nolevantamentodenevevisualnestapgina,
altamenteprovvelquesuadoenaestejalocalizadadentrodeumadasreasdelimitadaspelaslinhas
tracejadas.Seoindivduoverificassemaisbaixoemrespostadensidadedaneveemsuafoveola
(pergunta8a),altamenteprovvelquesuadoenaestejalocalizadadentrodotlamoouTRN.Sua
doenapodeserencontradadentrodolobooccipital,reasmarcadasV1aV4,apenasseeleverificou
algodiferentedeambosemrespostapergunta2ou3.
Ossintomasdessaspessoasquesofremdenevevisualfornecembastanteinteressanteevidnciadeque
anevevisual,juntamentecomoutrosefeitospsicodlicossodevidoamudanasnaqumicalocaldo
crebro,provavelmentedevidoamudanasnosnveisdecidoglutmico,GABAedopaminacomo
frmacos.Essasmudanaspodemserideopticasoudevidoadrogasprescritasourecreativas.
Mudanaslocais(submilimtricas)nacomposioqumicadocrebroprovavelmentenopodemser
vistasusandoBOLDMRIconvencional.Noentanto,elespodemserobservveisusandoalgumasdas
maisrecentestcnicasdiferenciaisBOLDMRI.provavelmenteaindaumtirolongo,mesmoem7Tesla
mquinasderessonnciamagntica.
ParainformaesmaisdetalhadasrelacionadascomVisualneveanveldainvestigao,verumesboo
demeucaptulo18de"ProcessosnaVisoBiolgica."OCaptulo18continuasendoumrascunhode
trabalhoondeeuperiodicamenteadiciononovasinformaesadicionais.
http://neuronresearch.net/vision/pdf/18abnormalities.pdf
Secion18.1.3forneceumaintroduomodalidadevisualdosistemavisualtotal.
AFigura18.1.31mostraoefeitodaseparaodevriosnervosentreosolhoseocrtex.
Aseo18.8.2estfocadanapercepodanevevisualedistoresperceptuaisrelacionadas.
AFigura18.8.21mostraumAuraestabelecendoaseparaodafveolaedaretinaperifrica.
AFigura18.8.22mostraarepresentaodeumAuraaolongodoeixohorizontal(fendacalcarina)
queproponho(combasenaexperinciapessoalenosdados)umarepresentaopobre.Deveser
limitadoaapenasumquadrante.
AFigura18.8.25mostracomoaimagemretinianatransferidaparaolobooccipitalcomoeixo
horizontalcongruentecomafissuradecalcarina.
AFigura18.8.29mostraumesquemadealtonvelcommltiploscaminhosdesinalparaoslobos
dianteirosdocrtex(assecesdolobooccipitalsomostradasseparadamenteemparelhadascom
osdoisncleosgeniculadoslateraisquesuportam.

Descriodetalhadadasfalhasquelevamnevevisual
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Umavezqueadoenaconhecidaasurgirnameiaidade,acausadoproblemanosusceptveldeser
genticaoudeorigemprnatal.Alternativamente,oaparecimentodadoenaduranteodesenvolvimento
precocesugerequenoumafalhaeltrica(comoacriaodeumnicocaminhodefugaeltrica)
provocadapeloenvelhecimento.Nomomento,umoumaiserrosdepolarizaoeltrica,devidoa
desequilbrioqumicoouhidrulico,parecemseracausamaisprovveldessessintomas.Outrostestes
perceptuaispodemisolaraindamaisalocalizaodesseserrospotenciais.
Ascausasdescritasaquisomuitosutis,eenvolvemumareamuitopequena,paraseremdetectadas
usandoprocedimentosclnicosmodernosbaseadosemtcnicasdeimagemnuclear(CAT,MRI,fMRI,etc.).
Liu,et.Al.EspecularamnasuaDiscussoqueossintomaspodemserdevidosadescargasneurais
espontneas.
UmadiscussomaiscompletadessasdoenasapareceabaixoenoCaptulo18,Seo18.8.2de
processosnavisoBIOLGICA.BaixarCaptulo18databeladondice.

DetalhesrelacionadoscomoPULSOTIPOdenevevisual
NOTA:Adiscussoaseguirnosereferearudoescotpicoqueseoriginaprincipalmentenas
clulasestreladasdomesencfaloepercebidosobiluminaoincidentemuitobaixadeumacena
noespaodoobjeto.Tambmnoserefereaorudodeftonsqueseoriginanaconversode
energiadeftonsemcargaseltricasdentrodoscromforoseamplificadoresdeadaptaodos
fotorreceptoresemcondiesdeiluminaomesotpica.Adoenaobservadaemtodasas
condiesdeiluminaoenoestrelacionadacomasensibilidadedosolhossobcondies
escotpicas.
Aobservaodequeacordorudonodiferesignificativamentedofundoeliminaemgrandepartea
poroparvocelulardaLGNeoscanaismarcados[P]e[Q]comoumafontedafalha.
Aobservaodequeopadroderudoassumeacordofundosugerequeafalhalocalizadana
poromagnocelulardaLGN,ocanalmarcado[R]nafiguraeoscircuitosdamatrizde
processamentodeluminncia.
Aausnciadenevedeumacordiferentedadofundonaimagempercebidadoespaoobjetoelimina
osfotorreceptoresdaretina(mostradonapartesuperioresquerdacomoquatrobarrasparalelas
etiquetadasL,M,S&UV)comofontedadoena.
Comoresultadodasobservaesacima,afontedafalhaqueconduznevevisualTIPOPULSOpodeser
isoladaporosombreadadafiguraprecedente(incluindoaporomagnocelulardaLGNmasexcluindo
osombreamentoverticalqueconduzaostrselementosdesignadosporDTN,LTNeMTNeocolliculus
superior.Esteltimocaminhoforneceocaminhosinalquepodelevardoenadenevevisualcontribuindo
paraoutrascondiesencontradastantonaSndromedeHaleeSndromedeIrlen.
Emborapoucoconhecidodopblicoleigoedegrandepartedaacademia,osistemavisualhumano
funcionacomoumdetectordemudanasedependedomovimentofinodosolhos,conhecidocomotremor,
paragerarossinaisusadosnaviso.Comoresultadodotremor,todosossinaisdepulso,conhecidos
comopotenciaisdeao,viajandosobreonervopticoentreosolhoseocrebrosonormalmente
sincronizadoscomomovimentodosolhos.Anevevisualcausadapelaintroduodepotenciaisdeao
nosncronosnossinaistransportadospelosneurniosindividuaisdonervoptico.Anaturezano
sncronadessespotenciaisdeaoosfazapareceremlocaisaleatriosdentrodocampodeviso.
Localizandoafontedessespotenciaisdeaonosncronosoobjetivodestadiscusso.

FontemaisprovveldosimpulsosdesinalestranhoscausandoPULSOTIPODEneve
visual
Parecehavertrserroscandidatosqueconduzemaotipodepulsodenevevisual.Emprimeirolugar,o
rudoestranhopodeserintroduzidoporumafontederudorelacionadacomaclulaganglionarparasol.
Estasfontespotenciaissomostradoscomoineeeunpnafigura.inerepresentaumafontedecorrentede
rudonalideranaemissorOudendrtica)doActiva(otransistorbiolgica)mostradoerotuladosAG(Activa
dotipognglio).inprepresentaumafontedecorrentederudonalideranapoditic(oubase)daActiva.Em
segundolugar,umerrodepolarizaoassociadoaopotencialemissorbasedaActivapoderiacausara
geraodepotenciaisdeaoestranhos.Estespodemsercausadosporumdesequilbrionos
mecanismoselectrostenolticosassociadossduascaixasretangularesmostradasqueconduzems
ligaesterranestecircuito.Emterceirolugar,asclulasbipolaressoconhecidasporoscilar
incontrolavelmentequandoacapacitnciaexcessivaintroduzidaemseuscircuitosporumasondade
testedepesquisadores.Essacapacitnciapoderiaserintroduzidapormeiosnaturaiseconduziriaaorudo
estranhoobservado.

DetalhesrelacionadosaoTIPODEBANDALARGAdenevevisual
NOTA:Adiscussoaseguirsugerequeotipodebandalargadenevevisualestintimamente
relacionadoaosmecanismosassociadosvisoescotpica.Noentanto,afontedomecanismopode
serdiferente.Normalmente,essesmecanismosestoassociadossclulasestreladasdo
mesencfaloeparticularmenteaoncleogeniculadoeperigeniculadolateral(LGN&PGN).Este
sintomaobservadoemtodasascondiesdeiluminaoenoapenasosbaixosnveisdeluz
normalmentedescritoscomoescotpicos.
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Cadavezqueumsinalneuraltransmitidomaisdeumoudoismilmetros,ainformaoanalgica
codificadausandopotenciaisdeao.Enquantocodificado,osinalamplamenteimuneaorudode
bandalarga.Arecuperaodestesinalcodificadoconseguidapelasclulasestreladasquesosempre
susceptveisaorudodebandalarga.Noentanto,circuitoseletrotnicossubseqentestambmso
suscetveisaorudodebandalarga.Ofatodeorudoservisuotpicosugerequeocorrecedonocircuito
daLGNouPGNe,portanto,provvelquesejadevidoaoexcessoderudonoscircuitosestrelados.

Umaalucinaoestereoscpicaestreitamenteligadanevevisual
AmbosAHeSSrelataramanomaliasestereoscpicasqueacompanhamsuanevevisual.Oefeito
analisadoemmaiorpormenornaseco18.8.2daCAPTULO18dosprocessosmanuscritonaviso
BIOLGICA.

Comprimidodetesteusadodurantejaneirode2013paraquantificar
ossintomasdeumindivduo
Aseguintesequnciadetestefoiusadaparacoletardadosdacomunidadevisualdenevedurantejaneiro
de2013.Operododecoletadedadosterminou.
Osseguintestestesdependemdotipodenevevisualquevocexibe.Sevocexibirpontospretosemum
fundobrancoourudodebandalarga,respondasperguntas5e6usandoafiguraabaixodestasduas
perguntas.Sevocexibirpontosbrancosemumfundopreto,respondasperguntas7e8usandoafigura
abaixodestasduasperguntas.
SelecioneFROMasESCOLHASSEGUINTESe,emseguida,imprimaa
TABELAdeTESTEdetamanhocompletoqueapareceemumajanela
nova.
Cliqueaquisevocverpontospretosemum
fundomaisclaro,ourudodebandalarga

Cliqueaquisevocvpontosbrancos
emum
fundomaisescuro

Figurasdetamanhopequeno,NOPARAUSOemtestesreais

1.Oobjetivodestetestedeterminarqueolho(s)soafetadospelanevevisual.
Queoolhoapresentanevevisual?Pergunta1:
Esquerda

Certo

Ambos

2.Oobjetivodestetestedeterminarqualcampodevisodasuavisoexibenevevisual.
Usandooolho(s)selecionadoacima,quemetadedocampovisualexibenevevisual?Pergunta
2:
Esquerda

Certo

Ambos

3.Oobjetivodestetestedeterminarseocampodevisosuperiorouinferiorexibenevevisual.
Usandooolho(s)seleccionadoacima,anevelimitadoametadesuperiorouinferiordocampo
visual?Pergunta3:
Superior

Maisbaixo

Ambos

4.Oobjetivodestetestedeterminarsevocvmanchasclarasemumfundoescuro.
Vocvpontosdeluzdentrodoretngulomarcado100?Pergunta4:
sim

No

5.Oobjetivodestetestedeterminarsevocvmanchasescurasemumfundoclaro.
Vocvmanchasescurasdentrodorectngulomarcado0?Pergunta5:

sim No

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6.Oobjetivodestetestedeterminarseospicosderudoaparentessomaisaltosoumaisbaixosem
contrastedoquecadaumadastransiesnoalvodopasso.Olheaolongodasbordassuperioresdo
comprimidopassoinferiorcomvaloresde0a50.Compareospontosderudomaisescurascoma
escuridodocomprimidoadjacente.
Selecioneonmerotabletdetestequedescreveolocalmaisescuroquevocv?Pergunta6
20
30
40
: 50

7.Oobjetivodestetestedeterminarsehmaispicosderudoporunidadedereaemumladoda
transioentreospassosdediferentes"escurido"notabuleiropasso.
Onmerodepontosporunidadedereadiferentesnosdoisladosdocontrastearestas
formadaspelospassos?Pergunta7a:
sim

No

onmerodepontosporunidadedereamaiordeumladodocontrastearestasformadopelos
comprimidos?Pergunta7b:
Ladoescuro

ladoclaro

8.Oobjetivodestetestedescobrirsevoctemumburacoemsuanevevisual.Segureocomprimido
detestequevocimprimiunocomprimentodosbraosassimqueocrculopequenosobreo
dimetrodeseupolegar.Emseguida,fixarnocentrodocrculomenor.
adensidadedanevediferentedentrodocrculopequenoemcomparaocomogrande
crculo?Pergunta8a
Maisbaixo

Superior

Mesmo

Enquantocontinuaasefixarnocentrodopequenocrculonamesmadistncia,vocvalguma
diferenaentreadensidadedanevedentrodocrculograndesecomparadoaforadele?
Pergunta8b:
Maisbaixo

Superior

Mesmo

9.Oobjetivodestetestedeterminarotamanhopredominantedospontosderudoquevocvapartir
damesmadistnciausadaacima.
Selecioneonmeronotablettestevertical,descrevendootamanhopredominantedospontos
quevocv?
1oumenos
2
3
Pergunta9: 4
5

10.MuitossofredoresdeNeglignciaVisualtambmrelatamzumbidodesofrimentoemseusistema
auditivo.
Vocsofredezumbido?Pergunta10:
sim

No

Comentrios:Incluaquaisquercomentriosquequeirafazernacaixaabaixo.Suaidade,pasequaisquer
outroscomentriosquevocpossatersobresuacondio(comovocusaculos)seriatil.A
probabilidadedequesuacondiocausadapelaingestodeummedicamentoalta.Porfavor,indique
quaisquermedicamentosprescritosourecreativosquevocestavatomandoantesdoinciodesuaneve
visual.Vouadaptaratabeladetesteaindamaiscombasenoscomentriosquerecebo.

Duasiniciaisutilizadascomoidentificadorestatstico(ounomecompleto):
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Nevevisual(visonevado)Umadoenaresultantededoismecanismosdeerrodiferentes

Embrevevouresumirosresultadosdestapesquisaetornlosdisponveisnestesite.Vouadaptaro
grficodetesteaindamaiscombasenoscomentriosquerecebo.
Retorneaondiceparaestapgina.

CompreensocientficarecentedaVISUALSNOW
Nestemomento,acausamaisprovveldadoenaconhecidacomonevevisualumdesequilbrioqumico
ouhidrulicoassociadocomoscentrosvisuaissuperioresdotlamo(troncocerebralsuperior),olobo
parietaldocrebroouoloboprfrontaldocrebro.Anaturezaespecficadestedesequilbrioaindanofoi
determinada.Atento,nenhumtratamentooucuraparaadoenapodeseroferecido.Oproblema
provavelmenteestcentradoemmenosde100neurnios,oqueestmuitoabaixodaresoluode
tcnicasatuaisdeimagem,comoressonnciamagntica(RM)outomografiaassistidaporcomputador
(CAT).
Asobservaesaseguirsopreparadasporumneurocientista(pesquisador)enoummdico
(neurologista).OscomentriosrefletemossintomasdotipodeAuraconhecidocomoVisualSnow
coletadosduranteaspesquisasdoautoreadiscussolimitadadadoenatantonaliteraturaacadmica
quantonamdica.
ANeveVisualumacondioalucingenadentrodosistemaneural,ouseja,osujeitopercebealgoque
noestpresentenacenavisualrealapresentadaaosistemasensorial.
Anevevisualtipicamenterelatadaparaestarpresentecontinuamente,mesmocomambososolhos
fechados(emesmoenquantosonhandodeacordocomalgunsrelatrios).Apercepodanevevisuals
vezesreduzidadependendodonveldeatenodoindivduoparatarefasespecficas.
Aaparnciadenevevisualnacor,particularmentecomoconfettiinocasodenevedebandalargavisual
incomum.Devidoaopequenotamanhodospontosemtipodeimpulsodenevevisual,nevecoloridadeste
tiporaramenterelatadaeprovavelmenteanedtica.
CadaindicaosugerequeaNeveVisualsurgenasreasdemaiornveldosistemanervosocentral
(crebro)enonosolhosounosnveismaisbaixosdeextraodeinformao,comoolobooccipitaldo
SNC(tambmconhecidocomocrtexvisualprimrio).
AanlisedetodasasinformaesrelevantesmontadasacimaindicaqueafontedeNeveVisualparece
serumpequenogrupodeneurniosdentrodequalquerum
Oestgiomaisavanado4nveisdeextraodeinformaoassociadacomoncleoreticular
talmico(TRN)emtornodotlamodentrodomesencfalo(diencephelon).
Arepresentaodenvel4dealtonveldainformaovisualmontadanomapadesalinciaquese
acreditaestarpresentenoscircuitosdafase4daporoaferentedoloboparietal.
Oscircuitosdecogniodenvelelevado5doloboprfrontaldoSNCresponsveispela
interpretaodasinformaesquelhesofornecidaspelomapadesalincia.
Oscircuitosdeprojeodesinaldefase3(circuitosdepotencialdeao)queinterconectamos
motoresdeprocessamentodeinformaoanalgicosdefase4efase5.
Acreditasequeumafalhadentrodoscircuitosdeprojeodesinaldafase3resultenotipodepulsode
nevevisual.
Acreditasequeumafalhanoscircuitosanalgicosdosmotoresdefase4(extraodeinformao)oufase
5(cognio)doSNCresultenotipodenevevisualdebandalarga.
AprincipalcausadaNeveVisualpareceserumfluxoanormaldenutrientesqumicos,emparticularocido
glutmicoeocidogamaaminobutrico(GABA),umgrupomuitopequenodeneurnios(provavelmente
menos100emcadacaso)nosistemanervosocentralSistema(CNS).Estesprodutosqumicosso
fundamentaisparafornecerapolarizaoeltricadosneurnioseletrolticos.Oresultadoum
funcionamentoanormaldessesneurnios.
Emborataisfluxosanormaispossamserdenaturezagentica,estenoocasopredominante.A
condiotipicamentesurgedevidoingestodeumavariedadedepreparaesfarmacuticas,seja
medicamenteprescritasoutomadassobaformadedrogasrecreativas.Podetambmsurgiratravsde
traumaaocrebroouinfarto(umacidentevascularcerebral).Emalgunscasos,podeserumresultadodo
processodeenvelhecimento.Noentanto,elegeralmentesurgedeformabastanteabrupta.
Aclassemicinadeantibiticos(kanamicinaeneomicina,entreoutros)estimplicadamasno
estatisticamentedemonstradacomosendoacausadanevevisualquandousadaemquantidades
excessivasdevidoaoseuimpactoconhecidonaAurarelacionadadozumbido.
Umavariedadedeopiides(ambosprescritoseusadoscomodrogasrecreativas)estoimplicadosmas
noestatisticamentedemonstradoseracausadanevevisualquandousadoemexcessoporcausadeseu
usofreqentenapopulaoadolescenteantesdoaparecimentodeumavariedadedeAura,incluindo
visualneve.
Apercepodanevevisualnoparecepiorarsignificativamenteapsasuaaparnciainicial.Geralmente
noprogressivo.Poroutrolado,anevevisualraramentedesaparecequandoaparece.
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Nevevisual(visonevado)Umadoenaresultantededoismecanismosdeerrodiferentes

Atqueumtratamentomdicoaltamentedirecionadoparaacondiodesenvolvido,noprovvelque
sejacurvel.Arazoqueamaioriadostratamentosparacorrigirofluxoqumicolocalanormaldentrodo
SNCsusceptveldecausarcondiesanormais(efeitoscolaterais)noutroslocaisdentrodoSNC.
Retorneaondiceparaestapgina.
VoltarparaoIncioCLNICApgina.
RetornarparaaHomePageNEURON.
RetornarhomepageVISION
Referncias
Liu,G.et.Al.(1995)Fenmenosvisuaispositivospersistentesnaenxaqueca,Neurology,vol.45,pginas
664668
Liu,G.Volpe,N.&Galetta,S.(2001)Neurooftalmologia.NY:Saunders
Rose.A.(1977)Viso:SerhumanocontraElectrnicoemBarlow,H.&Fatt,P.Vertebratefotorrecepo
NY:AcademicPresspp113
Sacks,O.(1992)EnxaquecaBerkeley,CA:UniversityofCaliforniaPress

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