Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
DoencasTrabalhadores Portal PDF
DoencasTrabalhadores Portal PDF
trabalhadores
Vice-Presidente da Repblica
no exerccio do cargo de Presidente da Repblica
Michel Temer
Ministro do Trabalho
Ronaldo Nogueira de Oliveira
Fundacentro
Presidente
Luiz Henrique Rigo Muller
Diretor Executivo Substituto
Jorge Marques Pontes
Diretor Tcnico
Robson Spinelli Gomes
Diretor de Administrao e Finanas
Dalton Tria Cusciano
Bernadino Ramazzini
As doenas
dos trabalhadores
Traduo para o portugus do
De Morbis Artificum Diatriba
Dr. Raimundo Estrla
4 edio
So Paulo
MINISTRIO
DO
TRABALHO
2016
Qualquer parte desta publicao pode ser reproduzida, desde que citada a fonte.
Disponvel tambm em: www.fundacentro.gov.br
CDU 616-057:613.6
Ficha Tcnica
Coordenao Editorial: Glaucia Fernandes
Apoio: Anamt - digitalizao
Adequao ao Acordo Ortogrfico da Lngua Portuguesa: Karina Penariol Sanches
Padronizao: Edmara dos Santos Ribeiro
Projeto grfico miolo e capa: Glaucia Fernandes
Foto da capa: J. G. Sellier Schaffhusianus (Giornale Europeo di Oncologia, v. 4, n. 3, Maggio/Giugno, 1999)
De
MORBIS ARTIFICUM
Diatriba
Bernardini Ramazzini
In patavino archi Iyceo
Practicae Medicinae Ordinariae
Publici Profefforis,
et naturae curiosorum collagae.
Illuftrifs & Excellenfis. DD.
Ejufdem
ARCHI LYCEJ MODERATORIBUS D.
Mutinae M. DCC.
Typis Antonii Capponi, Imprefforis
Epifcopalis
Supriorem Confenfn.
Frontispcio da 1a edio do livro (1700)
ual a sua ocupao? Uma pergunta banal, mas de grande significado para a Medicina, especialmente para a Medicina do Trabalho. Foi justamente essa simples pergunta que mais contribuiu para
celebrizar Bernardino Ramazzini, quando, ao final do sculo XVII, incorporou ao interrogatrio dos trabalhadores doentes, na linguagem
da poca, a indagao: que arte exerce?
Igualmente original foi Ramazzini quando, ao iniciar o livro que o tornou famoso, dirigiu-se ao prprio livro para desejar-lhe boa sorte com seus futuros leitores. Passados trezentos anos, podemos, tranquilamente, confirmar que o desejo do
autor foi plenamente atendido: o livro continua a ser lido, despertando interesse e ajudando a criar caminhos para o exame das repercusses do trabalho sobre a Medicina do Trabalho e a sade
dos trabalhadores. Felizmente, um outro prognstico de Ramazzini
no se realizou: seu livro seria utilizado como papel para embrulhar
salsichas, sal e outras especiarias em plebeias quitandas...
Prova de interesse, neste incio de novo milnio, so os eventos
que na Itlia e noutros pases, inclusive no Brasil, comemoram o tricentenrio da primeira edio de As Doenas dos Trabalhadores. A
cada momento, surgem novos fatos a respeito do livro e de seu autor,
que, alm de professor de Medicina, foi poeta e msico.
A Associao Nacional de Medicina do Trabalho (Anamt) criou
um grupo especial que planejou um programa comemorativo com
apresentaes em vrias capitais ao longo do ano 2000 e formulou
aos mdicos e outros profissionais um convite para escreverem contribuies acerca da atualidade da vida e da obra de Ramazzini, a serem
oportunamente selecionadas e publicadas.
Nota da reviso: Este prefcio da edio publicada pela Fundacentro em 2000,
quando da comemorao ao tricentenrio da edio original de De Morbis Artificium
Diatriba, datada de 1700.
1
Bernardo Bedrikow
Associao Nacional de Medicina do Trabalho
Jorge da Rocha Gomes
Associao Nacional de Medicina do Trabalho
citaes em teses de doutoramento e, posteriormente, em alguns livros, extrados de publicaes mdicas francesas que, por sua vez,
dispuseram das tradues de Fourcroy (1777 e 1822) e de Patissier
(1820). A tese de 1850, do Rio de Janeiro, do Dr. Jos do Nascimento
Garcia de Mendona, sobre Das Fbricas de Charutos e de Rap da
Capital e seus Arrabaldes, cita Ramazzini e Fourcroy. Outras teses
de 1886 e 1900 dos Drs. Jos Nogueira Nunes, Rio de Janeiro, e Olmpio Amrico de Lelis Ferreira, da Bahia, respectivamente, ambas sobre pneumoconioses, trazem citaes de Ramazzini.
A divulgao, porm, do contexto do De Morbis Artificum Diatriba, entre ns, coube prioritariamente ao Dr. Francisco Carneiro Nobre de Lacerda Filho, que, especializando-se em Segurana, Higiene
e Medicina do Trabalho como mdico do Instituto de Aposentadoria e
Penses dos Martimos, onde chefiou o Servio de Preveno de Acidentes, depois transformado em Servio de Medicina do Trabalho, e
tomado de grande paixo pela obra ramazziniana, publicou na revista Bahia Mdica, no 10, em outubro de 1940, um extenso estudo
comentando a matria do De Morbis e transcrevendo os ttulos dos
captulos, pelo qual ficou conhecido dos especialistas brasileiros o
contedo do clebre livro. Esse estudo foi depois transcrito no livro de
sua autoria Homens, Sade e Trabalho, publicado em 1956. Posteriormente, o Dr. Ivolino de Vasconcelos prosseguiu na divulgao das
obras de Ramazzini por meio de suas aulas nos cursos do Instituto
Brasileiro de Histria da Medicina.
Tornando-me docente da disciplina, fui contagiado por essa
mesma paixo e pude descobrir que o De Morbis tinha sido apresentado ao pblico por meio de um poema de 22 versos em ps jmbicos que
somente figura nas 1a e 2a
edies e raramente encontrado nas tradues. A traduo da Argentina, a primeira que conheci, no o traz. Tive
dele conhecimento por intermdio de uma traduo em ingls (1946) e
outra em francs (1954) publicadas em revistas especializadas.
Baseando-me nelas, fiz a primeira traduo em portugus do
referido poema, traduo literal e desataviada, publicada no mensrio
Sade e Trabalho, rgo do Departamento de Acidentes do Trabalho do IAPM, em maro de 1957, e depois apresentada ao I Congresso
Pan-Americano e III Congresso Brasileiro de Histria da Medicina, em
abril de 1958. No comentrio em tomo do poema e da obra de Ramazzini, lamentava que ainda no existisse uma traduo para o portugus desse livro clssico de Higiene e Medicina do Trabalho.
A Liga Brasileira Contra os Acidentes do Trabalho, criada e organizada pelo obstinado idealismo de Nobre de Lacerda Filho, tomou
a si a sedutora e til iniciativa de editar a imortal obra de Ramazzini,
no Brasil. Confiou-me a ingente e difcil tarefa de promover a sua traduo. J tinha em meu poder tradues em castelhano, francs e ingls. A Embaixada da Itlia gentilmente ofereceu a edio organizada
pelo Prof. Adalberto Pazzini e uma traduo italiana do Dr. O. Rossi,
editada por Minerva Medica, de Turim (1933), tendo ao lado o original
em latim. Com esses elementos em mos, lancei-me ao trabalhoso encargo, e a est o que as minhas dbeis foras conseguiram realizar...
Servi-me principalmente das lnguas mais acessveis, como
natural, mas afirmo que no foram poucas as vezes que recorri ao
texto latino e a dicionrios latinos para dirimir dvidas, aplainar dificuldades e ser mais fiel s palavras, ao estilo e ao pensamento de Ramazzini. Procurei, tanto quanto possvel, fazer uma traduo literal,
sem modernizar o texto, para no tirar o sabor da originalidade, na
qual reside o encanto da obra e a qual reflete as ideias, as doutrinas e
os conhecimentos cientficos da poca.
Uma observao: a melhor traduo do vocbulo fullo pisoeiro, e no alvejador ou tintureiro. O ttulo do captulo XIV De morbis fullonum, foi traduzido por doenas dos pisoeiros, pois os nossos
dicionrios registram essa antiqussima e hoje extinta profisso, j
difcil de ser encontrada naquele tempo.
As tradues do De Morbis Artificum Diatriba no so uniformes. H diferenas ou pela falta do poema, ou por alterao dos captulos, ou, ainda, pela omisso de uma das dissertaes. A presente
uma das mais completas, em parte embasada na italiana do Dr. O.
Rossi, porque no traz a dissertao sobre proteo da sade das
virgens vestais, sem interesse para os objetivos de nossa edio. Coloquei, porm, a dissertao das doenas dos literatos na primeira
parte, para ficar em harmonia com as edies originais.
Se verdade que a edio brasileira a primeira em lngua
portuguesa, com prazer e por esprito de justia esclareo que no ,
porm, a primeira obra de Ramazzini a ser traduzida em portugus.
J em 1753, apenas 39 anos aps a morte de Ramazzini, um escritor
lusitano, Luiz Paulino da Silva e Azevedo, que no era mdico, publicou um volume contendo tradues de trs trabalhos de Ramazzini: a
Arte de Conservar a Sade dos Prncipes, das Pessoas de Primeira
Qualidade (homens de letras) e das Religiosas, e mais uma obra de
Raimundo Estrla
Prefcio
emos e ouvimos dizer muitas vezes que a Natureza, Me amantssima de todas as coisas, tem sido criticada por certos homens
de haver provido o gnero humano com parcos recursos ou sem suficiente proviso. , todavia, uma acusao menos justa, de cham-la
madrasta, porque imps a todos a necessidade de prover a vida diria
para conserv-la, sem o que ela se aniquilaria; se o gnero humano
fosse dispensado dessa lei, no admitiria outra lei e a terra que habitamos apresentaria um aspecto bem diverso daquele que existe agora.
Por essa razo, Prsio, com argcia, chamou mestre das artes, o ventre, e no a mo, conforme diz no seu Prlogo:
Quem ensinou a saudar ao papagaio? E s araras que imitam
nossas vozes? O ventre, mestre das artes e inventor de engenho...
Dessa necessidade, imposta at mesmo aos animais irracionais, surgiram todas as artes, as mecnicas e as liberais, embora
no sejam destitudas de perigos, como acontece, alis, com todas as
coisas humanas. foroso confessar que ocasionam no pouco dano
aos artesos, certos ofcios por eles desempenhados, pelos quais esperavam obter recursos para sua prpria manuteno e de sua famlia.
Encontram graves doenas e passam a amaldioar a arte qual se
haviam dedicado, afastando-os do mundo dos vivos.
Enquanto exercia minha profisso de mdico, fiz frequentes observaes, pelo que resolvi, no limite de minhas foras, escrever um
tratado sobre as doenas dos operrios; mas, o que se pode notar
nas artes mecnicas, em que qualquer descoberta, por sua natureza
incompleta, apresenta-se ao artfice sob um aspecto rudimentar, devendo ser aperfeioado por outro, a mesma coisa acontece nas obras
literrias. Assim acontecer com o meu tratado sobre as doenas dos
operrios. Ningum, que eu saiba, ps o p nesse campo onde se podem colher messes no desprezveis acerca da sutileza e da eficcia
operrios de trabalhar e ganhar; chegou at a responder a um arquiteto que o queria convencer de ser capaz de fazer transportar ao Capitlio uma enorme carga com pequena despesa, que o permitia, caso
ele desse comida aos seus pobrezinhos.
No s nos tempos antigos, mas tambm na nossa poca, os
governos bem constitudos tm criado leis para conseguirem um bom
regime de trabalho, pelo que justo que a arte mdica se movimente
em favor daqueles que a jurisprudncia considera de tanta importncia e empenhe-se, como at agora tem feito, em cuidar da sade dos
operrios, para que possam, com a segurana possvel, praticar o
ofcio a que se destinaram.
Eu, quanto pude, fiz o que estava ao meu alcance e no me
considerei diminudo visitando, de quando em quando, sujas oficinas
(visto que, em nossa poca, a medicina tende para o mecanicismo,
de certo modo, e as escolas nada mais tratam seno de automatismo) a fim de observar segredos da arte mecnica. Confio, todavia,
na indulgncia dos nossos nobres mestres, porque evidente que em
uma s cidade, em uma s regio, no se exercitam todas as artes
e, de acordo com os diferentes lugares, so tambm diversos os ofcios que podem ocasionar vrias doenas. Das oficinas dos artfices,
portanto, que so antes escolas de onde sa mais instrudo, tudo fiz
para descobrir o que melhor poderia satisfazer o paladar dos curiosos, mas, sobretudo, o que mais importante, saber aquilo que se
pode sugerir de prescries mdicas preventivas ou curativas, contra as doenas dos operrios. E assim, o mdico que vai atender a
um paciente proletrio no se deve limitar a pr a mo no pulso,
com pressa, assim que chegar, sem se informar de suas condies;
no delibere de p sobre o que convm ou no convm fazer, como
se no jogasse com a vida humana; deve sentar-se, com a dignidade
de um juiz, ainda que no seja em cadeira dourada, como em caso
de magnatas; sente-se mesmo em um banco, examine o paciente
com fisionomia alegre e observe detidamente o que ele necessita dos
seus conselhos mdicos e dos seus cuidados piedosos. Um mdico
que atende um doente deve informar-se de muita coisa a seu respeito
pelo prprio e pelos seus acompanhantes, segundo o preceito do nosso Divino Preceptor, quando visitares um doente convm perguntar-lhe o que sente, qual a causa, desde quantos dias, se seu ventre funciona e que alimento ingeriu, so palavras de Hipcrates no seu livro
Das Afeces; a estas interrogaes devia-se acrescentar outra: e
que arte exerce?. Tal pergunta considero oportuno e mesmo necessrio lembrar ao mdico que trata um homem do povo, que dela se vale
para chegar s causas ocasionais do mal, a qual quase nunca posta
em prtica, ainda que o mdico a conhea. Entretanto, se a houvesse
observado, poderia obter uma cura mais feliz.
Acolhe, pois, benevolamente, amigo leitor, este meu tratado, embora escrito com pouca arte, que, porm, procura beneficiar o Estado
ou, pelo menos, auxiliar os artfices. E, se isso te agrada, perdoa, pois
o que est escrito no visa a nossa glria, mas ser til s profisses.
Sumrio
I
Doenas dos mineiros
29
Referia-se o poeta, sem dvida, a um mal que corrompe o nimo e os bons costumes, querendo naturalmente condenar a avareza
e a loucura dos homens, empenhados em desenterrar e expor plena
luz aquilo que chamamos tesouros, pois, na expresso elegante de
Plnio, damos valor venal a todos os bens, ainda que eles sejam a
fonte e a origem de todos os males; no est fora de propsito, todavia,
aplicar as palavras do poeta aos males fsicos. As doenas que atacam
os cavouqueiros, assim como os artfices do mesmo gnero, so principalmente: dispneia, tsica, apoplexia, caquexia, paralisia, tumores
nos ps, perdas de dentes, lceras nas gengivas, dores articulares e
tremores.
Os pulmes e o crebro so muito atacados nesses obreiros, sobretudo os pulmes que aspiram, junto com o ar, exalaes minerais,
resultando da os primeiros agravos, pois que aquelas emanaes se
introduzem no rgo vital e se misturam com o sangue, alterando
e arruinando a constituio natural do crebro e do fludo nervoso, provocando tremores e demais afeces acima referidas. Aqueles
que desentranham minerais so vtimas, pois, de grandes riscos; as
mulheres que com eles se casam esto sujeitas a contrarem novas
npcias, porque ficam logo vivas, como aconteceu nas Minas dos
Montes Carpatos que, segundo refere Agrcola, houve mulheres que
chegaram a ter sete esposos.
Dos cavouqueiros, disse Lucrcio:
No viste ou ouviste como morreram em to pouco tempo,
Quando ainda tinham tanta vida pela frente?
Por isso, a extrao de metais, onde h minas, foi considerada
antigamente, como agora, um castigo, sendo condenados aos perigos
dos metais os piores criminosos, como o foram na Antiguidade os
seguidores da religio crist, conforme lemos nas obras de Gallonio
sobre os suplcios dos mrtires. Numa elegante epstola de S. Cipriano dirigida a vrios bispos e diconos, condenando as barbaridades
dos imperadores nas escavaes, exorta-os a que faam resplandecer
nas minas, onde se extraem ouro e prata, o verdadeiro ouro de Cristo.
Numa antiga estampa do livro de Pignorio, Dos servos, v-se como
infeliz a condio dos mineiros: tinham a cabea semirraspada (para
distingui-los dos desertores que a tm completamente raspada) e vestiam tnica com capuz. No creio que atualmente apresentem melhor
30
aspecto, ainda que providos de boa roupa e alimentados convenientemente, pois parecem familiares do inferno, quando saem daqueles
horrendos e obscuros locais para voltarem ao ar puro. Enquanto extraem a matria mineral, contraem gravssimas doenas rebeldes
ao dos remdios que so habitualmente prescritos; porm, ainda
que o resultado seja duvidoso, acreditamos ser obra piedosa administrar-lhes socorros mdicos para prolongar sua desditosa vida.
Prncipes e comerciantes geralmente obtm gordos proventos do
trabalho dos mineiros, porque precisam de metais para quase todas
as indstrias, donde a necessidade da melhor conservao dos operrios, propondo cuidados preventivos e remdios para suas doenas,
como os antigos fizeram e tambm se faz nos nossos tempos. Discorreram com acerto sobre regimes e remdios para enfermidades dos
mineiros, Jorge Agrcola, o modenense Bernardo Csio S. J., em sua
Mineralogia, na qual se encontram observaes dignas de nota sobre
os condenados s minas, a respeito da dieta e da profilaxia dos metalrgicos; Atanasia Kircher, em seu Mundo Subterrneo, P. Lana,
no Magistrio das Artes e da Natureza, e D. Ramlovio, que escreveu,
em idioma alemo, um tratado sobre Paralisia e Tremor dos Metalrgicos.
Para dar qualquer meio de defesa ou ao menos levar algum alvio a esses miserveis operrios, a arte mdica precisa primeiramente
conhecer todas as classes de mineiros, investigar o modo pelo qual os
venenos peculiares atacam o organismo dos cavouqueiros e indicar
os remdios mais rpidos, aqueles cuja eficcia fique comprovada.
Algumas minas so midas, a gua fica estagnada no fundo,
outras so secas, nas quais se precisa de fogo para quebrar as rochas.
Nas midas, que contm gua estagnada, as pernas dos cavouqueiros
ficam estragadas, assim como as espessas e pesadas emanaes, sobretudo quando caem na gua fragmentos da rocha, movimentando
as imundcies, como dizem, impedem a respirao dos operrios, que
caem desmaiados ou saem meio tontos. O prprio fogo, dominador de
todos os venenos, que usado para quebrar as pedras, provoca e pe
em movimento as emanaes pestferas da matria mineral, pelo que
os mseros cavouqueiros recebem todos os elementos infectos.
Porm nenhuma das pestes mais truculentas que atacam os
cavouqueiros mais perniciosa do que aquela que irrompe nas minas
de mercrio; os escavadores de minrios de mercrio apenas conseguem atingir trs anos de trabalho, como disse Faloppio no seu tratado
31
32
aforisma, e se observa em quase todas as doenas, no para estranhar-se que os mineiros reflitam na sua pele a cor do metal que afetou
a massa sangunea. Pode-se pensar que, de certo modo, se passa nos
pulmes deles a mesma coisa que nas fornalhas, quando se fundem
metais: sobem as fuligens, formando arsnico pardo, xido de zinco e
outras concrees minerais.
Nas minas de vitrolo, torna-se enormemente difcil a respirao dos cavouqueiros. Galeno, no De simplic, medic facultate, conta
que, quando esteve em Chipre, viu uma gruta da qual os operrios
retiravam gua para obter o vitrolo, tendo ele prprio descido ao fundo dessa caverna, e observou que caam gotas de gua verde no lago,
assim como sentiu um odor sufocante e dificilmente tolervel, acrescentando que os operrios desnudos tiravam a gua rapidamente e
regressavam correndo tambm depressa, pois nada prejudica tanto
os pulmes como uma soluo cida qualquer na qual o vitrolo seja
abundante. No poucos dos nossos clnicos se indignariam se vissem outro professor em cincias naturais expor sua vida descendo a
lugares subterrneos para investigar os mais recnditos segredos da
Natureza; fiquei ciente dos risos que provocava minha arriscada tentativa de sondar mananciais que abastecem de gua a Mdena, at
mesmo quando desci em nossos poos de petrleo situados na regio
montanhosa. Aprendam com Galeno que realizou longas peregrinaes e perscrutou com mxima curiosidade os arcanos da Natureza
a fim de avaliar exatamente o poder dos medicamentos, pois pelos
desvios se encontra o caminho.
Alm das partes internas do corpo, as externas tambm sofrem
leses perigosas, como mos, pernas, olhos e rosto. Nas minas de Misnia, onde se extrai arsnico negro, as mos e as pernas so carcomidas at os ossos, como refere Agrcola, acrescentando que as choupanas construdas nas proximidades das minas so seguras com cravos
de madeira, porque observaram que o arsnico corri o ferro.
Nas minas h males ainda mais terrveis, como as pestes animadas que molestam os mseros cavouqueiros sob a forma de pequeninos insetos, espcie de aracndeos. Agrcola, imitando Solino,
chama-os lucfugos. Esses animlculos criam-se principalmente nas
minas de prata, os quais picam os escavadores menos prevenidos e
neles inoculam o mal. Alm disso, demnios e espectros provocadores
de doenas atemorizam os operrios, informa Agrcola, e s se afugentam com preces e jejuns; disto se ocupa Kircher em seu Mundo Sub-
33
34
tro mais fresco e puro. Costumava-se fazer a proteo das mos e das
pernas com luvas e polainas. Segundo o testamento de Julio Pollux,
os antigos se preocupavam com a incolumidade dos mineiros, procurando cobri-los com couraas. Conta Plnio, a propsito dos polidores
de cinbrio, que se atavam ao seu rosto grandes bexigas para que no
aspirassem o p, porm lhes permitindo a viso atravs delas. Nas
minas de arsnico, da mesma forma, empregavam-se mscaras de
vidro, precauo mais elegante e eficaz, disse Kircher, na passagem
j citada.
Vrios remdios prescreveu o mesmo autor, tanto curativos
quanto preventivos, j adotados por um perito metalrgico; aconselha
um licor preparado com leo de trtaro, ludano e leo de clquica;
destilando-os se obtm um licor que deve ser administrado s gramas; como preservativo, recomenda caldo gordo e um bom vinho; para
os que j se acham doentes, aconselha tambm um blsamo de urtiga
e de magnsio, e a condimentar seus alimentos com sal ntrico e o que
se extrai do almen. Juncken, em sua Qumica Experimental, para
neutralizar os vapores metlicos, recomenda o esprito de sal doce.
Para leses da garganta e gengivas surtem magnficos efeitos os
gargarejos de leite, porque podem remover, absorvendo-as, as partculas corrosivas a aderidas, suavizando o local; por isso Agrcola preconiza, na obra mencionada, muita manteiga para os que trabalham
nas minas de chumbo. Para as mos e as pernas estragadas nessas
minas pelo arsnico negro, Plnio recomendava o p de pedra assiana.
Observaram, disse ele, que os membros feridos pelos metais saravam
nas pedreiras que continham essa pedra. Possua, talvez, o poder de
destruir o cido metlico, por uma particular fora erosiva que, por
essa causa, era chamada Sarcfago. Escreve Andr Cesalpino, no
seu Dos Metais, que esta pedra se encontra em Asso, na Troade, porm aqui desconhecida, e a substituem por outra, achada em Elba,
onde se extrai almen fssil.
A respeito das afeces asmticas motivadas pelos fumos metlicos, prope Etmller um tratamento quando se refere defeituosa
aspirao do ar; nada adianta, em tais asmticos, o uso dos habituais
remdios. Para to grave afeco, empregam-se mercrio doce, feto,
clister, o diafortico antimnio, pedra de bezoar e outros similares.
Se as emanaes minerais prejudicam aos olhos, busque-se,
igualmente, remdio no reino mineral. Quando os medicamentos ex-
35
36
37
II
Doenas dos douradores
as minas e das forjas de Vulco, nas que ardem e chiam metais candentes, trabalhados a martelo, das fornalhas vomitadoras de fogo, passemos agora s cidades onde no faltam artfices
martirizados pelos metais. Ningum desconhece o lamentvel dano
que o mercrio causa aos ourives, ocupados, geralmente, em dourar
objetos de prata ou de bronze. preciso amalgamar e depois volatilizar o mercrio no fogo, no podendo os operrios virar o rosto
para evitarem a absoro dos vapores venenosos e, assim, rapidamente, sofrem vertigens, tornam-se asmticos, ficam paralticos e tomam um aspecto cadavrico. Poucos envelhecem nesse ofcio e, os
que no sucumbem em pouco tempo, caem em um estado to calamitoso que prefervel desejar-lhes a morte. Tremem o pescoo e as
mos, perdem a dentadura, bambeiam suas pernas, escreveu Juncken, em sua Qumica Experimental, isto mesmo atestou Fernel, ao
tratar Das causas ocultas das coisas e no livro Da lues venreas,
no qual refere o caso de um miservel ourives que, enquanto dourava
umas alfaias de prata, deixou penetrar em seu organismo vapores
de mercrio, ficando tonto, surdo e mudo. Forest relata histria semelhante de um ourives que ficou paraltico porque, inadvertidamente,
aspirou fumos de mercrio.
39
Nas Atas Mdicas de Copenhague, figura uma correta observao de Olaf Borch a respeito de um alemo dourador de lminas;
este, durante seu trabalho, aspirou, involuntariamente, fumos de prata viva, sentindo tonturas, forte angstia no peito, asfixia, tremores
das extremidades, com face cadavrica, pelo que parecia que j estava para morrer, salvando-o o suor provocado por vrios antdotos
e, sobretudo, por um decocto de raiz de pimpinela e saxifraga. Pensa
aquele preclaro varo que os pequeninos corpsculos de mercrio
fumegante ocasionaram tremores ao atacar os nervos e, por haverem
penetrado na massa sangunea, impediram o movimento dela. Seria
fastidioso, se quisesse enumerar aqui todas as histrias desse gnero
descritas pelos mdicos. So, pois, bastante frequentes esses casos,
entretanto, nas grandes cidades e em nossa poca, em que a elegncia
e o refinamento no ficam satisfeitos se, pelo seu ouro, no reluzem,
pois que nos palcios dos magnatas at os urinis e as sentinas so
dourados, e custa mais caro evacuar que beber, como dizia Marcial,
a respeito de algum.
Coube-me examinar, ultimamente, um jovem dourador que,
depois de dois meses deitado, morreu; por no ter tido cuidado com
as emanaes do mercrio, primeiramente ficou caqutico, com rosto
plido, a face cadavrica, os olhos inchados, sentia dispneia e apresentava confuso mental; apareceram, tambm, lceras dolorosas na
boca, das quais corria continuamente abundante e escuro sangue.
Todavia morreu sem vestgio de febre. A mim causou admirao, no
podendo compreender como tanta putrefao dos humores no provocasse febre. Mas consultando alguns escritores, cessou meu espanto.
Conta Baillou que um paciente suspeito de lues venreas, ao mesmo
tempo portador de quart, curou-se desta com untadura de mercrio,
assim que provocou ptialismo. Fernel recorda outra vtima da lues
venreas que destilava pus pelos olhos, viveu muitos anos sem febre,
pois a primeira coisa que lhe fizeram foi unt-lo com mercrio e, por
fim, morreu; no teve febre, o que causou admirao a Fernel, que o
confessou ingenuamente; no seu segundo livro Das causas ocultas
das coisas, explica, porm, como o mercrio reprime o aquecimento
febril e atribui isso ao narcotizante do metal que, pela sua mesma faculdade de acalmar dores e deter hemorragias, reprime o ardor
da blis e modera as inflamaes. Por acaso o mercrio oculta algum
febrfugo? Algum dia acharemos no reino mineral um febrfugo sem
nada de misterioso, como aquele de Rivire, mas singelo e aberto
generosidade da arte mdica, do mesmo modo como o reino vegetal
40
ofereceu o famoso febrfugo Peruano e o medicamento antidisentrico ultimamente descoberto, sobre o qual o ilustre Leibnitz publicou
um tratado; quanto a este assunto, no seria demais consultar a
experincia, e no seria temerrio receitar purgas mercuriais para
febres intermitentes, tampouco h que temer o emprego de mercrio
doce como remdio; o mercrio assemelha-se a um cavalo indmito
quando o dirigem mos inexperientes, pelo que preciso ter cuidado,
afirma o louvado Borch, ao narrar o caso de um distinto cavalheiro
altamente febril, ao qual um charlato colocou na sua munheca dois
pequenos sacos de prata viva, cujo calor febril desapareceu, porm,
com este, tambm se extinguem o calor nativo e vital; acrescento que
so de desconfiar os benefcios brindados por inimigo to prfido e
verstil e, pode-se dizer, a propsito do mercrio usado pelos mdicos,
aquilo que do seu Mercrio disse o Prncipe dos Poetas:
Atrai plidas almas ao inferno.
E manda outras s tristes regies do Trtaro.
D sonos, os afasta e as luzes apaga com a morte.
Mas, retornando ao nosso caminho, para corrigir os distrbios
provocados pelos vapores mercuriais, convm consultar os autores
que escreveram sobre venenos minerais, recomendam-se, geralmente,
os remdios que tm a propriedade de excitar os humores e o movimento da massa sangunea, e que estimulam a sudorese. O mercrio possui o inconveniente de provocar o torpor, como o demonstram
os acidentes citados acima, devidos aos fumos penetrados pela boca,
tendo a autpsia comprovado isso pelo sangue coagulado encontrado
na cavidade do corao, conforme Aricena viu numa macaca que bebera prata viva.
Assim, todos os cordiais excitantes, at mesmo o esprito de
vinho, podero ser usados. Os espritos de sal amoniacal, de terebentina, o nosso petrleo, os sais volteis, como aqueles de chifres
de veados, de vbora e outros da mesma natureza so recomendados,
suspeitando-se do mrito da teriaga por ser opiceo. Tambm os decoctos de plantas medicinais, como o cardo, o escrdio, a cascarilha
e outras similares so mais eficazes que os seus sucos destilados,
chamados, acertadamente, de suores de planta, por Van Helmont.
O nosso Falpio, na sua obra sobre metais e fsseis, prope limalha
e folhas de ouro. Martim Lyster, na sua dissertao sobre lues venreas, elogia o decocto de guiaco cuja virtude equivale da pimenta,
41
42
43
III
Doenas dos iatraliptas
(massagistas)
45
46
IV
Doenas dos qumicos
inda que se jactem de possuir a arte de dominar todos os minerais, muito pouco conseguem salvar-se sempre da ao nociva
daqueles, pois frequentemente so atingidos por danos semelhantes
aos sofridos por outros artfices que trabalham com minerais, e, se estes negam pela palavra, a cor dos seus rostos as desmente amplamente.
Leonardo de Cpua refere-se s graves indisposies causadas
a dois clebres qumicos, Teofrasto e Van Helmont, pelo preparo de
seus medicamentos. Juncken, em sua Qumica Experimental, diz,
a propsito do antimnio, que, enquanto o estbio fumega durante a
preparao do sulfato de antimnio, os operrios sentem vertigens
e perturbaes pulmonares. Etmller confessa abertamente que, estando em perfeita sade, um dia preparava vidro de antimnio, quando se rompeu a retorta tubular, deixando escapar fumo de enxofre e
antimnio, sofreu acessos de tosse que se repetiram durante quatro
semanas e no os atribuiu a outra causa seno irritao produzida nos rgos da respirao pela fumaa dos cidos. Curioso que
Tachenio, em seu Hipcrates Qumico, confessa haver-lhe sucedido ao tentar sublimar arsnico: depositara-se este no fundo do vaso
e, depois de muitas sublimaes, partiu-se o recipiente, percebendo,
com grande admirao de sua parte, um suavssimo aroma, mas, ao
cabo de quase meia hora, sentiu dor no estmago e dificuldade para
47
48
49
V
Doenas dos oleiros
51
52
53
VI
Doenas dos estanhadores
55
56
VII
Doenas dos vidraceiros e
fabricantes de espelhos
57
58
Os operrios venezianos, especializados na manufatura de espelhos, como os douradores, experimentam os malefcios do mercrio
quando cobrem com prata viva grandes placas de cristal, a fim de que
reflitam claras imagens do lado oposto. Podemos crer que os antigos
ignoravam essa espcie de arte, pois Plnio no a mencionava em sua
Histria Natural ao descrever vrias maneiras de confeccionar espelhos. Manipulando mercrio, sofrem os espelheiros ataques de asma,
paralisias e as outras afeces anteriormente citadas.
Assim, em Veneza, na ilha de Murano, onde se fabricam enormes espelhos, veem-se esses artfices contemplar, com desgosto e vista embaada, sua desdita nesses espelhos e abominar seu ofcio. Diz a
epstola enviada pelos venezianos Sociedade Anglicana (como consta das Atas da dita sociedade) que os venezianos que trabalham cobrindo a parte posterior dos espelhos se tornam frequentemente apoplticos. Nada ajuntarei aqui de referncia proteo mdica, porque
a esses artesos devem ser administrados os mesmos medicamentos,
que, como dissemos, convinham aos demais empregados em ofcios
minerais e que trabalham em oficinas vulcnicas.
59
VIII
Doenas dos pintores
ambm vrias afeces costumam atacar os pintores, como tremores nos membros, caquexia, enegrecimento dos dentes, palidez da face, melancolia e abolio do olfato; e ainda que os pintores retratem os outros em imagens elegantes e coloridas, raramente
acontece que eles mostrem, por sua vez, o mesmo colorido e o bom
semblante daqueles que so retratados. Constatei, nesta e em outras
cidades, nos pintores que conheci, que so todos enfermios. Se recorrermos histria da pintura, comprovaremos que os mais renomados
nunca alcanaram a longevidade. Rafael de Urbino, clebre pintor, foi
arrancando do mundo dos vivos em plena flor da juventude, e Baltazar Castiglione chorou sua morte prematura em formosos versos.
A culpa disso atribuem vida sedentria e ao carter melanclico
desses homens, geralmente segregados do convvio social, que conturbam a mente com ideias fantsticas; porm existe latente outra causa
da enfermidade. A matria corante que tm sempre sob o nariz e nas
mos: xido de chumbo, cinbrio, cerusa, verniz, azeite de nozes e de
linho utilizados para misturar cores e vrios pigmentos extrados
de diversos fsseis. Devido a isso percebe-se nas oficinas um odor
ftido, bastante pesado, que o verniz e os mencionados leos expelem, sendo muito funesto para a cabea e, provavelmente, ocasiona
a abolio do olfato. Os pintores vestem, para trabalhar, blusas sujas
e manchadas de tinta, e, ao pintar, absorvem vapores malignos pelo
61
62
63
IX
Doenas dos que trabalham
com enxofre
65
66
fre como principal remdio das ditas doenas, como se a parte cida
do enxofre fosse a mesma coisa que a substncia completa, e uma
parte pudesse ter a mesma propriedade do todo; semelhante interpretao denotaria ignorncia, e cometem erro igual quando receitam
alcoolato de enxofre para curar sarna por longo tempo, como remdio
especfico, dentro de qualquer caldo para sarnentos, somente porque
o enxofre um remdio poderosssimo e a nica base dos unguentos
que exterminam a tinha.
Os operrios deveriam precaver-se, tanto quanto possvel, de
aspirar fumaa de enxofre e empregar habitualmente, para mitigar
a tosse, xarope de alteia, emulses de sementes de melo, tisana de
cevada, leo de amndoas doces e dieta lctea.
67
X
Doenas dos ferreiros
69
70
XI
Doenas dos gesseiros
e caleiros
gesso e a cal no fazem o menor mal ao serem cozidos nos fornos, manipulados e vendidos a varejo nas oficinas. Ningum
desconhece que o gesso est includo na lista dos venenos, o qual,
bebido, mata por sufocao; assim L. Proculeio, familiar de Augusto,
como no pudesse tolerar uma dor no estmago, decidiu suicidar-se
com gesso, atestou Plnio. Tenho visto amide que aqueles que o calcinam, preparam, moem, peneiram e empregam sentem-se oprimidos
por grande dificuldade de respirao, com o ventre contrado e com os
hipocndrios duros e distendidos, perdem a cor e ficam com o rosto,
realmente, como se fosse de gesso, sobretudo os que o amassam com
m de mo e o peneiram, bem assim os moldadores que executam
diversos trabalhos, reprodues e efgies para ornamento de edifcios
sacros e palcios de prncipes e tambm de bibliotecas, por ser costume antigo:
De gente ignorante principalmente; ainda que todos exibam
seu lar cheio de bustos de gesso de Crisipo.
Assim Juvenal fustigava os ricos incultos que, ambicionando
usurpar fama de sbios diante do vulgo, adornavam suas bibliotecas
com esttuas de filsofos. Ainda que os operrios cubram seu rosto,
absorvem pelo nariz e pela boca revoluteantes tomos de gesso que
71
72
73
mas cidades, em que se fabrica cal, cujo vapor que emitem malfico
para o peito. Nada mantm mais demoradamente a semente do fogo,
depois de aceso, do que pedra calcria; a cal conservada at um ano
em lugar seco, quando diluda em gua, produz fumaa e manifesta
a fora latente do fogo, fazendo efervescncia na gua; tal capacidade
diminui com o tempo, enquanto a cal envelhece e se esmigalha, sendo
em tal momento menos prejudicial aos artfices, mas ainda conserva sua acidez corrosiva. Irrita a garganta e os olhos e d aspereza
voz, o que se remedeia facilmente com bebidas frias e emulses de
sementes de melo e de sementes frias. A cal pe rugosas as mos
dos pedreiros e, s vezes, as ulcera, porm as livra de sarna, caso a
tivessem; por alguma propriedade, ocupa, a cal, lugar entre os remdios antipsoracos, sua fora alcalina destruindo o cido que provoca
a psorase, razo pela qual Willis, em sua Farmacutica Racional,
recomenda decocto de cal para a diabete; ainda que parea, disse ele,
que tal decoco se presta mais para provocar fluxo da urina, pois,
pela influncia calrica e sedativa, diminui os seus cidos e impede a
causa de sua difuso, pela mesma razo Ricardo Morton aconselha,
com muitos louvores, o decocto da cal na tsica pulmonar.
Pensam alguns que a cal viva tem dois sais que, depois da
calcinao, perduram inativos, e que, dissolvidos pela gua, atritam-se em mltiplo conflito, provocando a conhecida efervescncia; tal opinio parece suspeita a Joo Bohn, em suas Meditaes sobre o influxo do ar, pois consta, por observaes feitas,
que os lcalis purificados e estabilizados se escaldam em virtude
da umidade da gua, sem necessidade de entrar em contato
com o cido. Santo Agostinho estranhava que a cal se tornasse
efervescente na gua e se esfriasse no leo. preciso crer que h
na cal muito sal alcalino e que os remdios preparados base de
cal so empregados para curar srdidas lceras, nas quais existe
abundncia de cido. Contra os males produzidos nos caleiros ser
oportuno o decocto tpido da malva, o de violeta, manteiga fresca e
mesmo o leite, sendo este o mais eficaz para suavizar a sequido e a
aspereza da garganta.
Tais so os artfices que esto expostos a contrair doenas provenientes da nefasta natureza dos minerais e dos fsseis trabalhados
por eles e que os empregam em suas obras, cujo tratamento j indiquei rapidamente. primordial dever do mdico restituir, no possvel
e quanto antes, a sade desses homens com adequados e generosos
remdios; muito se ouve aos pobres obreiros implorarem a seus mdi-
74
75
76
XII
Doenas dos farmacuticos
assando a considerar outras oficinas, apraz-me chegar s farmcias, nas quais acreditamos se hospede a sade em lar prprio,
a no ser que, s vezes, ocultem a morte numa janela. Interrogados os
prprios operrios se adoeceram alguma vez, enquanto preparavam
remdios para a sade do prximo, responderam que amide se sentiram gravemente afetados, sobretudo durante a elaborao do ludano
opiceo ou pulverizando cantridas para vesicatrios e outras substncias venenosas, por causa das sutis partculas desprendidas, que,
enquanto as esmagam, penetram pelas vias do corpo.
O pio leva ao torpor e apatia, por isso Etmller aconselha tomar vinagre se fabricam ludano opiceo; nada , pois, melhor do que
o vinagre para combater o enxofre do pio, por causa da propriedade
neutralizante do narctico. Do mesmo modo, sabe-se que as cantridas reduzidas a p e tratadas com as mos provocam ardor da urina.
Conheci um farmacutico desta cidade que, por ter tocado as partes
genitais depois de manipular razes de serpentrio, padeceu to forte
inflamao que deu gangrena e quase morreu de copiosa hemorragia. Refere o Conde de Verulamio que as exalaes da colocntida farmacutica triturada provocam, s vezes, disenterias e graves clicas
abdominais. Ningum, por certo, ignora quo voltil a substncia
das cantridas e quo hostil ela aos rins e bexiga. Observadas as
cantridas atentamente ao microscpio, aparecem providas de pon-
77
78
XIII
Doenas dos cloaqueiros
79
entre todos os gregos; mas a mim, nada me probe ocupar-me com ele
diretamente. Quando, pois, em nossa poca, a arte mdica dirigida
ao mecanicismo, o tratar algumas vezes com mecnicos de nfima
categoria e cuidar unicamente da verdade, nunca ser indecoroso,
como ali tambm diz Plato.
Narrarei, agora, a histria que me forneceu a primeira ideia e
a ocasio para escrever este tratado das doenas dos artfices. Nesta cidade que, por sua extenso, bastante populosa e tem as suas
casas apinhadas e muito altas, costume esvaziar de trs em trs
anos as cloacas de cada uma das casas que se estendem pelas ruas,
e como tal trabalho se fizesse em minha casa, observei que um dos
operrios, naquele antro de Caronte, trabalhava aodadamente, ansioso por terminar; apiedado de seu labor to imprprio, interroguei-o
por que trabalhava to afanosamente e no agia com menos pressa,
para que no se cansasse demasiadamente, com o excessivo esforo. Ento, o miservel, levantando a vista e olhando-me desse antro,
respondeu: Ningum que no tenha experimentado poder imaginar
quanto custaria permanecer neste lugar durante mais de quatro horas, pois ficaria cego. Depois que ele saiu da cloaca, examinei seus
olhos com ateno e os notei bastante inflamados e enevoados; em seguida procurei saber que remdio os cloaqueiros usavam para essas
afeces, o qual me respondeu que usaria o nico remdio, que era ir
imediatamente para casa, fechar-se em um quarto escuro, permanecendo at o dia seguinte, e banhando constantemente os olhos com
gua morna, como nico meio de aliviar a dor dos olhos.
Perguntei-lhe ainda se sofria de algum ardor na garganta e de
certa dificuldade para respirar, se doa a cabea enquanto aquele odor
irritava as narinas, se sentia nuseas. Nada disso, respondeu ele,
somente os olhos so atacados e se quisesse prosseguir neste trabalho muito tempo, sem demora perderia a vista, como tem acontecido
aos outros. Assim ele, atendendo-me, cobriu os olhos com as mos e
seguiu para casa.
Depois observei muitos operrios dessa classe quase cegos ou
cegos completamente, mendigando pela cidade. No me causou espanto, porm que exalao to perniciosa irritasse a delicada estrutura dos olhos. Ballion conta histria de um operrio parisiense de
baixa categoria, portador de oftalmia, atribuindo Ballion a causa dessa afeco ao ofcio, pois costumava limpar as latrinas das ruas; s os
olhos so vtimas de to cruel infortnio, ficando ilesas as partes res-
80
81
82
Plato. Disse que Scrates foi levado a ensinar de que modo deveria
compreender a famosa inscrio no vestbulo do templo de Delfos,
Conhece-te a ti mesmo. Por isso, assim falou Scrates para Alcibades: J tens advertido que a cara de um homem que se olha com um
olho se reflete na vista do que tem em frente, como um espelho, naquela parte que se chama pupila? O olho, portanto, v mesmo quando
no olho se guarda a imagem e, especialmente, quando se fixa no seu
ponto mais importante, do qual depende sua acuidade visual. Um
olho, pois, para ver-se a si mesmo, deve mirar-se em outro olho.
Voltando a meu tema, justo que a estes operrios cujo mister
to til a todas as cidades, os ampare de certa forma a arte mdica,
visto que as leis civis j trataram, por ditos, de proibir que se faa
violncia ao limpador ou desinfetador de cloacas, quando ainda faltam casas para limpar. Conveno-lhes, de minha parte, que apliquem
no rosto bexigas transparentes de porco, como usam os manipuladores de mnio, ou ento que permaneam menos tempo no emprego
de expurgar cloatas; ou se seus olhos so demasiadamente sensveis
por natureza, que abandonem esse ofcio e se dediquem a outro, de
maneira que, por um infame e srdido ganho, fiquem privados da vista e obrigados a mendigar. Por experincia prpria, reconhecem que
lhes convm ficar no interior de um quarto escuro, o que certamente
razovel, e lavar os olhos com gua morna, pois contribui muito para
aliviar o ardor dos olhos e para diminuir aquilo que, como espinhos
cravados, produz a contrao das partes nervosas com a subsequente inflamao; isto lhes permito. Se os olhos, porm, avermelharem
demasiadamente, e h temor de que se forme um verdadeiro tumor,
prescrevo sangria, com que, em seguida, diminuir a molstia dos
olhos, e aconselho lav-los com vinho aromtico branco, saudvel remdio nesta circunstncia. Os humores animais so estimulados, de
certo modo, pelo crebro e o nervo tico, e esto encarregados de purificar o rgo visual, de onde os afugenta o ttrico odor.
O vil mister de limpar cloacas foi includo antigamente na condio de castigo, como dissemos no princpio com respeito aos condenados a manipular metais. Disse Plnio que o Imperador Trajano ordenava em uma carta que, se os condenados no deviam ser libertados
antes de dez anos, cumprissem sua pena; porm que os mais velhos
condenados a mais de dez anos fossem admitidos nesses misteres que
no diferiam muito de um castigo. Costumavam, pois, destinar rus
limpeza dos balnerios ou das cloacas.
83
84
XIV
Doenas dos pisoeiros
s antigos escritores citam frequentemente o nome dos pisoeiros; em nossa poca quase se ignora o gnero de ofcio daqueles
que exercem a arte da pisoagem. Plnio menciona a lei Metela, ditada
para os pisoeiros e promulgada pelos censores C. Emlio e L. Camilo
para ser levada ao povo. Na lei sobre assuntos duvidosos, pargrafo
penltimo, l-se que: Fabolnio, que possua o pisoeiro Flacco e o padeiro Filnio, legou sua mulher o pisoeiro Flacco. Ulpiano situa os
pisoeiros entre os negociantes e Varro os inclui entre os camponeses.
Todavia, antigos escritos permitiram descobrir que a arte do
pisoamento consistia, durante os priscos tempos, em limpar ls e,
sobretudo, em desfazer manchas das vestes. O povo romano costumava vestir tnicas brancas que sujavam facilmente, pelo que se as
entregavam aos pisoeiros para que as devolvessem sem manchas, as
quais eram expostas fumaa de enxofre queimado, como testemunha Plnio, a mesma coisa se fazendo em nossa poca, quando se quer
alvejar roupa de l e de seda. O vapor cido do enxofre branqueia to
maravilhosamente que at tornam brancas as rosas vermelhas.
Antigamente, tanto quanto agora, por estar a cidade de Roma
ora suja de barro, ora poeirenta, as tnicas manchadas eram mandadas aos alvejadores, assim como s lavadeiras; lavavam primeiramente a roupa suja com greda, depois com uma espcie de greda, chamada
85
86
87
88
89
frequentemente de roupa para no aumentar sua magreza com demasiada transpirao e dissipao dos humores.
No posso deixar de repetir, aqui, as palavras do doutssimo
Valsio: Pecam os mdicos vulgares no permitindo a seus pacientes
trocar de tnica, nem ventilar o leito, nem lavar as mos e o rosto,
nem fazerem nada em relao ao asseio, ainda que se tratando de
doena longa, como se servisse aos enfermos estarem envolvidos na
sujeira, no aumentando com isso a putrefao. Sobre esse assunto
podem ser consultados Levnio Lemis e Gaspar de Regis. Importa,
pois, recomendar muito aos pisoeiros e a todos os artesos que vivem
de ofcios srdidos assear o corpo e trocar de roupa, para poderem
enfrentar afeces que se originam do fedor e da porcaria.
Antes de passar dos alvejadores para outros ofcios, seja-me
permitido fazer uma digresso em torno da excelente advertncia feita
pelo eruditssimo Zarotto, a propsito do citado epigrama de Marcial.
Como acontecera frequentemente em Roma, ainda em vida de Marcial, quando as vasilhas derramadas pelos pisoeiros nas ruas perturbavam o olfato dos transeuntes, Zaratto deduz desse fato, conjectura
assaz provvel, o motivo pelo qual Vespasiano imps, segundo Suctnio, o tributo sobre a urina. possvel que nesse tempo fossem expostas as nforas urinrias para receberem a urina, devido seu enorme
consumo na limpeza das roupas e no tingimento purpreo, pelo que
se acredita que, disse ele, Vespasiano a descobriu um pretexto para
cobrar imposto, sendo ento o odor objeto de lucro, ao que foi imitado
pelos imperadores gregos, conforme atesta Cedreno. Tais nforas urinrias eram postas vista, anota Macrbio, levando G. Tito a dirigir
essas palavras increpantes aos juzes bbados: no porto no h nfora que no encham, pois tm a bexiga cheia de vinho.
J que nos temos demorado um pouco nessas consideraes sobre a urina, no convm silenciar observaes a respeito do poder da urina como desobstrutivo e da sua eficcia para
ativar a menstruao. Conheci vrias jovens monjas que haviam sofrido o atraso do catamnio de vrios meses, sem que tivessem surtido efeito os remdios geralmente aplicados nestas circunstncias, tendo a prpria urina bebida restabelecido suas
condies normais; fazendo retornar a menstruao, por ter eliminado
as obstrues, no de estranhar que o remdio se haja tornado familiar, tampouco ignoro que se usava beber a urina em vrias doenas,
como, por exemplo, na hidropisia. Mas se deu mal um familiar do rei
90
Antgono, refere Celso, que, por beb-la, apressou sua morte; admite
o mesmo autor que foi resultado da conhecida intemperana daquele
homem. Est de acordo Plnio que a urina move o fluxo menstrual:
por evaporao da urina das meninas impberes, provoca-se a menstruao das mulheres, cujo remdio no contrrio razo e fcil
de comprovar, bebendo urina matutina, chamada por Van Helmont
urina do sangue.
Na obstruo das vceras, recomenda-se sal amonaco e seu alcoolato; da urina humana, com sal comum, obtm-se sal amonaco
artificial (quando o natural da frica, trazido antigamente, era formado por urina de camelos, junto ao templo de Jpiter Amon); urina humana essa que absorveu vrios sais da massa sangunea e
transportou soro enquanto levada atravs do corpo em forma de
lquido seroso, adquirindo fora desopilante. Disse Solenander que
surtiu bom efeito prescrever aos homens do campo a bebida da prpria urina para a cura do engurgitamento do fgado e do bao. Creio,
porm, ser muito mais saudvel, a quem realmente gosta, usar tal
remdio quando for elaborado no laboratrio qumico das vsceras, tomar urina de homem so que de doente, como o demonstra
sbia e eloquentemente D. Rosino Lentilio, no exame de As Efemrides Germnicas. No to fcil persuadir a algum que beba
urina alheia, salvo, s vezes, a urina de uma criana; considero-a,
sem embargo, mais fraca do que urina viril, pois geralmente inspida, sem cor e no se consegue extrair dela muito esprito nem sal
voltil.
Quase todos os membros da famlia dos qumicos, pelo exame
analtico espagrico, algo tem realizado com urina humana. conhecida a sua fora saponria e detergente devido imensa variedade
de sal que contm, a ponto de ser difcil saber qual deles domina.
O humor aquoso, o soro sanguneo, enquanto percorre o organismo
por meio dos vasos sanguneos, recebe toda essa variedade de sais
provenientes dos diferentes manjares e bebidas, onde h to distintos sabores, e os transporta bexiga pelos tubos renais; acontece
que ali a urina adquire tambm novos e variados sabores, ainda que
predomine o salobro com certo amargo. Escreveu Willis um formoso
tratado Das urinas, estatuindo que se encontra na urina humana
maior poro de humor aquoso, menor de sal, enxofre e terra com certa quantidade de esprito; h, no pouco comum, na urina humana,
e dela se pode extrair esprito cido, como o demonstram suficiente-
91
92
Algum alegar que, se a urina dos homens presta tanto benefcio e com ela se preparam numerosos remdios, evidentemente
eficazes para desobstruo e para paralisar doenas crnicas, por
tal motivo no sofrem os pisoeiros de gotas; e mais: provm da, como
disse acima, a motivo de que se tornem caquticos, sujeitos a contrarem febrculas e outras enfermidades causadas por acumulao
interna dos humores? Acrescentarei eu que sofrem no tanto por culpa da urina podre e desagradvel, quanto pelas ls embebidas em
leo e a prolongada permanncia dos operrios de lanifcios em locais
fechados e sujos onde trabalham seminus e expostos s mencionadas
afeces; as ftidas exalaes aspiradas continuamente pelo nariz e
pela boca perturbam indubitavelmente a pureza dos espritos animais, do mesmo modo que prejudicam uma prolongada estada em
local saturado de aromas agradveis, quanto mais os desagradveis,
embora se empreguem para desentorpecer o esprito.
Antes de fechar este captulo, assinalarei que prosperou antigamente em nossa cidade a arte dos pisoeiros (de que restam escassos vestgios) que produzia tantos lucros que um enriquecido pisoeiro
obsequiou ao povo de Mdena com exibies de gladiadores, como o
fez tambm em Bolonha um sapateiro endinheirado. Zombou-se da
extravagncia de ambos os artfices para grangearem uma aurola
popular esbanjando dinheiro; assim como o fez Marcial:
Creio que um sapateiro te brindou, culta Bolonha,
com um espetculo.
Deu-o um pisoeiro a Mdena, a que togar um taverneiro dar?
Das ls do campo modens e principalmente daquelas da grei
ovina que pasta na ch e campestre regio situada entre Scultena e
Gabello, obtinham-se produtos excelentes, mas Columela considera,
entre as melhores, as ls gaulesas de ovelhas criadas nas secas campinas que circundam Parma e Mdena.
93
XV
Doenas dos azeiteiros, dos curtidores,
dos queijeiros e de outros ofcios imundos
95
os operrios essas exalaes fedorentas. Surgem da no poucos males: tosse, dispneia, nevralgias, vertigens e caquexia, principalmente
naqueles que revolvem com uma esptula a matria fumegante posta
ao fogo numa panela. A isso ajuntem-se os sujos capotes que vestem
continuamente e por meio dos quais obstruem os poros da pele provocando frequentes constipaes, que, por sua vez, originam doenas
do peito, sobretudo no inverno, isto , quando mais se dedicam s
referidas tarefas.
Acham-se tambm expostos a essa nocividade da fumaa que o
leo de noz expele aqueles que escrevem, leem ou se dedicam a qualquer outra tarefa encerrados em local fechado, sem ventilao, junto a
lmpadas alimentadas com esse azeite; no deixam o aposento repleto de fumaa, sem forte dor de cabea, vertigens e tonteiras. Conheci
vrias pessoas to prejudicadas pela exalao, como pela fumaa do
carvo, onde no havia janelas, e, particularmente, um estudioso literato que, durante suas elocubraes, permanecia recolhido at altas
horas da noite em seu cubculo, iluminando-se com azeite de noz por
no lhe permitir outro o escasso recurso de seu lar, ficando, por isso,
por muitos dias intoxicado.
Tambm cheiram mal as oficinas de azeite de sementes de linho,
bastante empregado nessas regies para iluminar de noite, quando
falta o de noz; com igual gravidade aflige os operrios que o preparam.
Do mesmo modo sofrem os curtidores que maceram couros de
animais com cal e galha, em tinas, e os machucam com os ps, lavam,
limpam e os untam com sebo, deixando-os em condies para vrios
usos; e padecem, repito, como os operrios acima mencionados, com o
contnuo mau cheiro das ftidas exalaes, apresentando-se com face
cadavrica, inchados, amarelados, ofegantes e geralmente doentes do
bao. Observei que no poucos dessa classe tornaram-se hidrpicos;
poderia, por acaso, no alterar os espritos vitais, como os animais,
e no perturbar a economia de todo o corpo, vivendo-se em lugares
midos, com o ar infectado por to terrveis vapores dos couros semiptricos? No raro observar-se que, nem os estmulos, nem a fora
logram obrigar que cavalos passem diante dessas oficinas, pois, enquanto o tal odor entra pelas narinas, ficam fora de si, desobedecem
as rdeas e voltam velozmente para casa.
Para no corromper a pureza do ar, as casas onde se preparam
couros se acham situadas perto dos muros das cidades, da mesma
forma as de todas as srdidas artes, ou ento nos arredores, como
nesta cidade. Por isso, sabiamente Hipcrates, na histria de Filisco,
96
97
98
faz referncia a algum que, tendo bebido uma libra de azeite de violas
misturado com sebo, durante dez dias, suportou comodamente a abstinncia de comidas. No de se estranhar, ento, que esses operrios
tenham contnua inapetncia e nuseas.
Observei algumas mulheres que habitavam perto de tais oficinas, atacadas de histeria por culpa desses odores pestilenciais, o que
no deve causar espanto, ao recordarmos que Hipcrates recomendava aproximar o nariz dos maus cheiros para curar histerismo; mas
nem sempre os suaves aromas provocam excitaes uterinas, de maneira que tambm se indicam para curar essas mulheres cinamomo,
noz-moscada e remdios semelhantes, considerados por Horcio Eugnio de salvaguarda infalvel, e no desaprovados pelo doutssimo
Etmller; no livro Da natureza das mulheres, recomenda Hipcrates
vinho muito perfumado, dizendo Forest que to pouco acalmam as
perturbaes histricas os maus odores levados ao nariz; observao
antiga aquela segundo a qual uma lmpada apagada se torna prejudicial s histricas e mata o feto. No me estranha de modo algum que
o ptrido odor de sebo agite desordenadamente os espritos animais
e que, ao contrair para cima o estmago pelas nuseas, consequentemente se movimente o tero; pude observar delicadas mulheres desfalecerem diante do odor de candeia de sebo, com ataque de histeria,
quando iluminava a noite.
O cheiro pernicioso dessas candeias, conta Solenanden, fez com
que seu irmo Joo adoecesse do crebro e dos pulmes gravemente,
devido a estudar luz delas; expele odor mais ftido o sebo de boi
que o de ovelha e carneiro, disse ele, e se obtm o pior cheiro de todos
juntando-se mistura de ambos gordura de porco. As Atas de Copenhague narram o caso de uma mulher dedicada a fazer velas para
vender, que padeceu de fortes dores de cabea, vertigens, vermelhido
dos olhos e distrbios respiratrios: curou-a Olaf Borch, provocando-lhe em primeiro lugar vmitos, mandando-lhe depois tomar guas
peitorais com oximel ciltico; o que apenas abrandou o inimigo, pois,
ao interromper-se o emprego dos remdios, tornou-se asmtica, passando a odiar o seu trabalho por causa dos repetidos medicamentos,
e advertia aos operrios do mesmo ofcio que, se quisessem proteger o
peito, trabalhassem ao ar livre.
Desejava, tambm, aconselhar aos homens de letras que se
abstenham, no possvel, de dedicar-se s musas luz das candeias
de cera; empreguem lmpadas de azeite de oliva, planta consagrada
a Paldio, como era costume dos antigos cultores das cincias, cujas
99
100
XVI
Doenas dos trabalhadores
de fumo
101
102
dante cido; seu decocto muito louvado nos empiemas e recomendado como secretor por Epifnio Fernandes. sabido que as folhas de
tabaco mastigadas extraem abundante fleuma, com isto se cometendo
um grave erro. Nem a todos salutar igualmente a dita mastigao,
nem to copiosa a extrao da linfa; nos corpos obesos e nos que
abundam sucos gordurosos, o uso do p de tabaco ser proveitoso,
mas no naqueles dotados de temperamento bilioso e quente, como
sabiamente adverte Guilherme Piso, entre outros. Conheci alguns que
foram levados ao marasmo por tal mastigao, experimentando uma
contnua salivao que corria pela boca, e ficavam persuadidos equivocadamente de que isso beneficiava sua sade, pelo que tive grande
trabalho para convenc-los do contrrio, visto que estavam despojando as fontes salivares e todo o organismo de seu manancial nutritivo.
Acrescento que insanvel o mau hbito de mascar folhas de tabaco
e de deixar tontos a numerosos homens por meio da fumaa em volta, pois, segundo creio, esse vcio ser sempre combatido e mantido
sempre.
A mastigao de tabaco ou a absoro de fumaa atravs do
cigarro diminui o apetite a ponto de assim se poder caminhar muito
tempo sem que o estmago sofra ou reclame, conforme muitos afirmam, entre os quais Guilherme Piso, dizendo que, graas a haver
mascado fumo durante uma viagem por lugares desertos, no sentiu
cansao nem fome. Van Helmont tambm asseverou a mesma coisa,
explicando que isso acontece porque a nicotina acalma, no como
se satisfizesse uma falta, mas como suprimento da sensao dessa
falta, e, ao mesmo tempo, do exerccio funcional dela. Etmller no
se afasta muito de Van Helmont quando diz que o tabaco igual a
todos os narcticos, leva o torpor aos espritos e embota, com seu sal
voltil oleoso, o salgado fermento estomacal, por isso no se sentindo
a severidade da fome; observei amide que os tragadores de fumaa
e os mascadores de fumo se assemelham aos grandes bebedores de
vinho que sofrem constantemente de falta de apetite. Como o vinho e
seus espritos enfraquecem e destroem o cido do fermento estomacal,
assim tambm a mastigao frequente das folhas da nicotina e a sua
fumaa reduzem o suco salivar e o vigor do estmago, chegando ao
momento em que apenas se tem a sensao da presena da secreo.
Entende exatamente a mesma coisa o doutssimo Pemplio, para
quem o tabaco no nutre, porm a abundncia dos humores pituitosos secretados na boca e enviados para baixo enche o estmago exaurido e quase famlico.
103
Admira-me quantos meios inventa o engenho nasal para realar a arte culinria e tambm para enfeitar de diversos modos o tabaco a fim de satisfazer as exigncias de cada consumidor, fazendo-o
grosso ou fino, perfumado ou sem aroma, para agradar no somente
ao olfato, como tambm ao paladar, se se o aspira pela boca ou pelo
nariz; todas as vezes que me acontece ver tabaquistas inspirar avidamente o p ou chupar e soprar a fumaa, recordo o Orlando descrito
por Ariosto quando reabsorve pelo nariz seu crebro perdido, o Caco
na caverna do monte Aventino, debatendo com Hrcules:
Vomita imensa fumarada pelas fauces, admirvel dito,
e envolve a casa em escura treva.
Que proteo prestar aos operrios de tabaco a arte mdica?
Quando no se pode suprimir a causa ocasional do dano e o agradvel
aroma do lucro torna menos sensvel e malfico o do tabaco, dever-se-
preveni-los de que, enquanto o moem, peneiram ou tratam de qualquer
modo essa mercadoria, sem cujo uso se esfriam os espritos e a elegncia civil como se estivessem privados de Baco e de Ceres, cuidem
tanto quanto possvel de evitar as partculas volteis, vedem o nariz
e a boca, respirem, com frequncia, ar puro, lavem o rosto com gua
fria e em seguida faam gargarejos com posca (mistura de gua e
vinagre), bebam tambm esse lquido, pois nada mais eficaz para
enfraquecer e absterger as partculas que aderem garganta e ao
estmago que compostos do vinagre. Tambm prestam grande ajuda
para diminuir as injrias, as emulses de sementes de melo, tisanas,
soro de vaca e arroz cozido em leite. Como o trabalho se efetua em
locais fechados e fumacentos, sobretudo quando se trituram as folhas com m, os operrios padecem de nuseas e enxaqueca, pelo que
costumo prescrever-lhes que expurguem o p absorvido pelo caminho
mais curto, cuja prpria natureza excita o vmito.
Tendo em conta que os odores desagradveis ou agradveis originam grandes incmodos nos artesos que com eles trabalham, no
sei que desejo de mim se apoderou de compendiar aqui, neste lugar,
no fosse enfadonha digresso, algumas consideraes sobre a natureza dos odores; aterra-me, porm, a amplitude do assunto, receando
que, por nele penetrar seduzido pelo encanto dos seus argumentos,
afaste-me demasiadamente do meu verdadeiro propsito. Com um
pouco de persistente meditao, pois se observar que muitas coisas
tm sido divulgadas em todas as partes pelos escritos de filsofos e
104
mdicos antigos e modernos, se bem que ainda faa falta uma particular e completa histria dos odores na cincia natural, razo pela
qual me assaltou mente a ideia de poder escrever essa histria natural e medicinal, estudando atentamente a natureza dos odores, levando em conta opinies sbias de antigos e modernos, examinando diferenas de pareceres quanto s distines de classes, propriedades,
idiossincrasias, causas, solo natal, composio e misturas e tudo o
mais relativo a perfumes na antiguidade, vendo ento os medicamentos obtidos dos odores e como nasceu na medicina moderna a cincia
das emanaes, passando logo aos odores bblicos mencionados nos
Sagrados Cdigos que os judeus usavam para os seus sacrifcios e os
que, em vrias naes, gregos, romanos, egpcios, indus, obtinham-nos da evaporao de substncias queimadas e os empregavam em
ritos expiatrios para invocar ou aplacar os deuses. Por isso me pareceu muito extensa a matria a escrever sobre a histria total dos
odores, capaz de conter num s tratado o que est dito esparsamente
e mais o observado por mim atravs de diversas experincias.
Outrora Pedro Srvio, mdico romano, em sua primorosa dissertao filosfica Dos odores, prometeu escrever um tratado fsico
dos odores, mas, que eu saiba, no cumpriu o prometido; no pretendo
agora empenhar minha palavra de fazer um esforo que reclama mais
tempo e mais azeite. Muitas coisas a distncia e primeira vista parecem chs e fceis, no entanto, quando consideradas mais de perto,
so ridas e cheias de escolhos.
Sabiamente disse o poeta:
Levantamos grandes planos, com pouco
tempo para empreend-los.
105
XVII
Doenas dos coveiros
os corpos so levados aos templos ou aos cemitrios, onde os coveiros os sepultam. Nas cidades e
povoaes, pelo menos em nossa Itlia, as famlias possuem tumbas
nas mais nobres igrejas. A plebe, nas suas parquias, pe os seus
mortos amontoados em promiscuidade, dentro de grandes sepulcros;
quando os coveiros descem a esses antros ftidos, cheios de cadveres
semiptridos, para depositarem outros mortos que trazem, expem-se a perigosas doenas, como febres malignas, morte repentina, caquexia, hidropisias, catarros sufocantes e outras doenas mais, muito
graves; apresentam face cadavrica e aspecto amarelado, como quem
vai trabalhar no inferno. Pode-se acreditar que a causa mais ativa e
pior desses males pestferos est na descida ao sepulcro, pois, no seu
interior, respira-se necessariamente uma atmosfera pestilenta qual
se incorporam os espritos animais (cuja natureza deve ser etrea),
inabilitando-os para a sua funo, isto , para a manuteno de toda
a mquina vital.
107
Com justeza escreveu Hipcrates: O ar para os mortais autor da vida e das doenas. No deixa, pois, de ser pernicioso para os
coveiros o ar sepulcral, viciando sua massa sangunea. Antigamente
eram obrigados a tal vil mister, como o das minas e das cloacas, os
escravos pblicos, com as cabeas meio raspadas, chamados inscritos, donde os versos de Marcial:
Quatro inscritos levavam um vil cadver,
Como a mil o infeliz recebeu, para a fogueira.
Em nossa poca um srdido ganho, ou seja, a prpria necessidade, por indigncia, compele homens livres a desempenhar este mister, mas no vi um coveiro chegar velhice. Ningum ignora o quanto
contribui para infectar o ar, a decomposio cadavrica de qualquer
espcie de animal; tm-se conhecido amide, por ocasio das grandes
batalhas guerreiras, pestes horrveis, causadoras de grandes estragos
entre os povos, por terem ficado insepultos os mortos ou deixado abertos os tmulos. No de admirar, pois, que os sepultadores e os incineradores, ao manipular cadveres, ao abrir e fechar as tampas das
sepulturas e nelas penetrarem, contraiam to funestas doenas. Um
coveiro bastante conhecido, Piston, havia inumado um jovem luxuosamente vestido e com sapatos novos; lembrando-se, pouco depois, ao
meio-dia, de que a entrada do templo estava aberta, foi at o tmulo
e, retirada a lpide, entrou no seu interior; mal acabara de descalar
o morto, caiu sobre ele, expirando imediatamente, e assim pagou seu
crime de violar sepulturas.
O pssimo odor habitual nas igrejas, principalmente no vero,
aspirado com grave perigo devido quantidade de sepulturas e
frequncia de suas aberturas, por isso espalham-se incenso, mirra
e outros perfumes dentro dos templos. tambm por isso que Llio
Giraldo, em seu erudito trabalho Dos diversos ritos funerrios, desaprova o hbito contemporneo de inumar defuntos no interior dos
sagrados edifcios, quando na antiguidade e nos primitivos anos da
Religio Crist s se enterravam nos templos os corpos dos mrtires,
e os demais fiis eram levados aos cemitrios.
Nossa gente rurcola mais razovel que a urbana, pois costuma enterrar seus mortos: coloca-se o falecido em uma arca de madeira, cava-se uma profunda cava num campo prximo parquia onde
inumado; amigos e parentes se encarregam das exquias. No se
108
109
110
XVIII
Doenas das parteiras
111
gem de Hipcrates, na qual o preceptor no chama ao sangue menstrual de fluxo, mas de flor e, o que mais, assegura o mesmo
Ballion, que a menstruao em si no malfica nem em quantidade
nem em qualidade, antes essa purgao se efetua por profundo e
admirvel plano da Natureza ou da Divina Providncia em prol das
futuras procriaes.
Foi-me permitido examinar mais de uma vez, com muita admirao, mulheres consumidas por doenas prolongadas, levadas
quase ao torpor, em particular uma pobre monja que jazia completamente exausta h dez anos e qual, em data fixa de cada ms,
apareciam menstruaes, alis em pequena quantidade ou em poucas gotas. Apesar desses exemplos, devemos suspeitar de alguma
malignidade oculta no sangue menstrual; assinalada no s com
o nome de excreo como tambm de secreo, realizada devido
benfica obra de certa fermentao, por ns ignorada, de partculas
salinas e de todos os gneros, que, despedidas pelo corpo, vo ter s
glndulas do tero.
As prprias mulheres experimentam a fora do fermento e sua
perturbao interna ao aproximar-se o fluxo mensal, e, enquanto se
acha em atividade, chamam-no acertadamente febre mensal, porm
febre medicinal propriamente, pois seguida de melhor estado e
melhor dinamismo do corpo; por isso elegantemente escreveu Oribsio: as mulheres onde se alegram, entristecem e onde se entristecem
se alegram. Se tambm se d crdito a histrias que correm, o mnstruo empregado como remdio para loucura, e se acredita que Caio
Calgula deu-o de beber sua esposa Cesnia. Entre as precaues
cirrgicas para cura das feridas, Fragoso, Lanfranco e outros clebres cirurgies advertem que no se apliquem tiras de lenis ou de
qualquer roupa feminina, nem sequer depois de lavadas muitas vezes.
Todos os mdicos acatam religiosamente esse conselho, por causa da
virulncia do sangue menstrual; as mulheres menstruadas so separadas dos feridos e tambm delas se afastam os homens desejosos de
satisfazerem seu prazer venreo, com receio de serem infeccionados
por elas; portanto, no parece fabuloso aquilo que foi referido por Plnio
e por Joaquim Camerrio, segundo Gaspar de Regis: os homens, ao
sarem suarentos do afrodisaco encontro, so como as abelhas que
se deleitam ao mximo com a suavidade dos olores e observam castidade rigorosssima.
Seja qual for a condio do sangue menstrual, tal como creem
aqui e ali, no h dvida de que o fluxo uterino que precede e sucede o
parto maligno e virulento; demonstra-o suficientemente a repentina
112
supresso ou reduo do derrame dos lquios, pois logo sobrevm febres malignas que matam as mseras purperas, bito que no ocorre
com a simples reteno dos mnstruos que, embora torne as mulheres doentes e caquticas, no to funesta nem as mata de pronto. O
feto, porm, ocultamente, despoja-as de sangue ou de quilo, isto , do
que o tero tem de mais saudvel e vital, roubando-se-lhe o fecundo
suco; no s perniciosa a congesto dos humores para toda a massa
sangunea, seno tambm para a prpria substncia do tero, que
em tempo de gestao se engrossa enormemente, conforme anotam
Graaf e Silvio: quanto mais se distende, mais se espessa. O lastro de
humores, por estar antes fechado e tranquilo, no dava muito o que
fazer, mas na poca do parto se agita, segundo se diz, como lixo revolto, e, se no expelido em rpido e continuado fluxo, mata.
As parteiras, quando assistem a parturientes j instaladas na
cadeira, agacham-se com as mos estendidas para receberem a criana e permanecem em sua tarefa durante horas, sofrendo nas mos os
danos causados por irritantes lquios, cuja matria cida, corrosiva,
as ulcera e s vezes as inflama.
Fernlio, considerando o poder das doenas contagiosas, diz
que uma parteira, ao atender a uma parturiente, sofreu tais leses em
uma das mos, que terminou aleijada; a purpera, acrescenta Fernlio, tinha estado infectada de lues glica. Da mesma forma, a nutriz
que amamenta uma criana infectada contrai a lues primeiramente
nos seios, da levando ao menino, para a boca e para a garganta, os
primeiros germens do mal glico, com os consequentes padecimentos. Assim, aquela parteira adquiriu to grave avaria na mo sobre
a qual gotejava a glica imundcie dos lquios. No ignoram isso as
obstetrizes experientes e sagazes, pois, quando necessitam atender a
uma purpera portadora de mal glico, cobrem as mos com luvas
e as lavam constantemente com gua e vinagre; assim no fazendo,
elas prprias correm o perigo de infectar-se e poderiam transmitir
a outras pessoas a doena venrea. Acrescente-se que as obstetrizes
aspiram pela boca e pelo nariz maus odores e emanaes do fluxo e
no veem maneira de se protegerem, a no ser que queiram despertar
excitaes histricas nas purperas, usando perfumes de cheiro forte.
Alis, sofrem menos as parteiras na Inglaterra, na Frana, na
Alemanha e em outros pases com as parturientes que tm seus filhos
deitadas em seus leitos e no sentadas em cadeiras furadas, como
acontece na Itlia, onde as parteiras se inclinam e se encurvam enquanto aguardam com as mos abertas, entrada da vulva, a apresentao do feto, cuja pacincia e cujo esforo (sobretudo quando as-
113
114
XIX
Doenas das nutrizes
115
116
117
118
119
Examinando-se bem o assunto, mister confessar que os elementos primordiais do leite devem sua origem ao tero; este, movido
e agitado pelo prazer venreo, ativa a coordenao geral do corpo e os
vasos sanguneos se dilatam. Vem minha memria agora um antigo
costume quando a nutriz se apresentava em solene celebrao de npcias; media o pescoo da nova desposada, com um fio, antes de penetrar no quarto nupcial, e, na manh seguinte, provava se o mesmo fio
conseguia rodear o pescoo; se ficasse curto, a nutriz proclamava: a
virgem tinha sido transformada em mulher pelo varo. Assim Catulo
alude a esse rito, nas bodas de Tetis e Peleo:
A nutriz que a houvera assistido, ao clarear a aurora, no havia podido rodear-lhe o pescoo com um fio da vspera.
Aumenta a grossura do pescoo da recm-casada devido inchao das veias em consequncia do contato afrodisaco.
Por mais que tenha prestado ateno ao artifcio mecnico da
natureza, ao nascer a criana e ainda antes do parto, gerando o leite
nos seios como se uma inteligncia velasse antecipadamente pelas
necessidades do ser que vai surgir, nada pude descobrir que me vangloriasse; tampouco satisfizeram minha curiosidade aqueles que trataram dessa questo, entre eles: Diemerbroeck, Gaspar Bartolino, o
filho de Tomaz e outros que lembram o louvado Diemerbroeck, e que
muito pouco progrediram no assunto.
A histria dos condutos lcteos, que Amlio comeou a escrever
neste afortunado sculo e que Pequei terminou (se bem que Hipcrates a tenha bosquejado), bastante conhecida para que professores
das coisas mdicas estejam to alheios ao assunto e ainda ignorem
que o movimento do quilo se efetua por intermdio de canais prprios
e penetra nos vasos sanguneos, o que est em consonncia com a
opinio dos mais modernos autores a respeito do material lcteo. Estes pensam firmemente que o material conduzido dos mananciais
do quilo (embora a habilidade dos que da partiram no tenha ainda
sabido indicar os caminhos; seja como for, Diemerbroeck est disso
convencido e tem sabido demonstr-lo com muitos exemplos) e, o que
mais, acreditam que o leite uma poro do quilo misturada ao
sangue e separada nos peitos. Assim o julgam os autores da Biblioteca Anatmica, de acordo com as conjecturas bastante provveis
que primeiramente foram concebidas e claramente manifestadas por
Marciano, preclaro comentarista de Hipcrates, o qual, se hoje vivo
fosse e contemplasse sua tese em matria de leite, teria de se ufanar.
120
121
122
Diemerbroeck trata desse assunto com bastante mincia: averigua o que que impele o quilo em sua corrida habitual para o corao pelos vasos quilferos ou o que o leva s mamas, como dele se
gera o leite, segundo a opinio de Deusing, que atribua tudo isso a
certa qualidade rarefatora e fermentadora do corpo, tendo sido a primeira teoria criada, mas insiste em deixar assentada sua teoria, que a
enuncia com pouca firmeza, baseando-se unicamente na imaginao;
atribui o fenmeno da formao do leite ao sentimento poderoso da
purpera que pensa ardentemente na nutrio de seu filho, opinio
esta refutada pelo douto Bartolino.
Acredito que, para anular a ideia de Diemerbroeck, basta citar
o caso das purperas nobres e mais delicadas que no consentem em
criar seus filhos a fim de que seus seios no fiquem pingando leite,
no pensando, nem desejando que neles se forme leite, ao contrrio, ficam apressadas em evit-lo; irritadas ou contrariadas, empregam todos os remdios possveis quando o leite aparece, trs ou quatro dias
depois do parto. Sobre esse assunto, Bartolino nada acrescenta de
seguro que possa responder questo, convictamente antes trazendo dvidas ao expor seu pensamento. Em primeiro lugar faz aluso
a causas externas que predispem os mamilos para o aleitamento,
depois lembra a repentina mudana observada nas partes genitais,
a mudana de voz e a sada dos seios, e que, durante a concepo, o
germe masculino fermenta na massa sangunea e dispe o quilo a distribuir-se nas mamas; invoca tambm causas internas, pelas quais,
depois de trs ou quatro dias aps o parto, incham-se os seios pelo
refluxo do sangue quiloso que habitualmente flui do tero em grande
abundncia e alimenta o feto.
Quase o mesmo foi comentado por Ortlob, manifestando-se em
conceituosas palavras: que contrado o tero, depois da expulso do
feto, a substncia destinada nutrio do feto de novo absorvida
pelo sangue e, ento, mais dilatadas do que de costume, as glndulas mamrias recebem a secreo desse humor que no precisavam,
enquanto aquele se achava no tero. Tais consideraes so demais
engenhosas e lgico que o leite deva sua gnese (pois se o tero no
concebe, como nas estreis, nas monjas e outras mulheres que nunca
se casam, no aparece leite nas mamas, salvo mui raramente nas
virgens), mas sempre ficar por explicar por que, depois que o tero
se liberta de seu peso, o sangue quiloso, habituado a passar pelas
artrias hipogstricas para alimento do feto, reabsorvido pelas veias,
vai para a cavidade direita do corao esquerda, misturando-se novamente com o sangue arterial, por que, digo eu, que a inteligncia
123
o guia para as mamas, onde adquire forma de leite, e tambm por que
acontece, ao nascer a criana e se escoarem os lquios, no em outra
ocasio, quando as mulheres que no esto prenhas acham-se mais
sadias e vigorosas e no exaustas, como na poca da gestao, por
causa do peso do feto e da grande corrida dos lquios? A interrogao
mantm-se integralmente at agora: que motor e que mecanismo impelem a matria do leite aos seios das purperas coisa que se ignora
completamente at agora, estimo eu.
Devemos acreditar que o Divino Arquiteto do tero e das mamas deu-lhes estrutura especial e um artifcio at agora ignorado
para que, pela lei comum, a apario do leite suceda ao parto.
Assim tambm os pulmes do feto lanado do claustro materno,
parados durante nove meses, comeam a desempenhar sua funo
devido ao ar externo que penetra pelas vias respiratrias e os dilata
com fora elstica, o uso dos mesmos precedendo ao prprio tempo de abrir-se o ovo e de efetuar o sangue sua corrida para outros
condutos. admirvel esse acordo, essa harmonia entre as mamas
e o tero, apesar do desconhecimento de suas causas pela sagacidade humana na inspeo anatmica. Hipcrates fez uma advertncia
quando escreveu que se empalidece o rubor dos mamilos, acha-se
enfermo o vaso do tero. O ponderado Bartolino explicou a afinidade
do tero e da placenta com os seios, pela mtua semelhana de sua
substncia glandular, de modo que, ao fluir habitualmente o sangue
quiloso placenta, enquanto circula se desvia para as mamas, como
se fosse seu domiclio habitual e familiar; porm, se isso acontece sem
placenta, como nas virgens quando se forma leite em seus peitos,
necessrio admitir essa afinidade somente entre o tero e as mamas.
A experincia demonstra muito bem que nos seios se formam amide
tumores malignos, como consequncia de distrbios do tero, observados mais nas freiras que em outras mulheres, no por deficincia menstrual, mas sim por causa do celibato, segundo penso. Tenho
visto com frequncia virgens vestais com formosa cor e normalmente menstruadas, providas de uma fraca constituio, que morreram
miseravelmente de horrvel cncer do seio; como em qualquer cidade
da Itlia existem vrios conventos de virgens religiosas, muito raro
encontrar algum que no possua to terrvel peste. Por que agita os
peitos o delrio uterino e no outras partes do corpo, to frequentemente? Certamente devido a um motivo oculto, desconhecido, fechado at agora s indagaes dos investigadores, porm que, por certo,
se abrir algum dia e se esclarecer a verdade.
124
125
126
127
128
XX
Doenas dos vinhaeiros,
cervejeiros e dos destiladores
129
130
Helmont quando a precipitao do lcool em sal amoniacal se solidifica quase imediatamente em uma massa branca, mais densa quanto
mais puro seja o esprito da urina; 2o) na efervescncia produzida no
sangue quente ao misturar-se esprito de vinho, pois se apresenta
como se derramassem sobre ela esprito de vitrolo; 3o) na precipitao
mediante esprito de sal amoniacal de tinturas como a de castor, de
mitra etc., preparadas com esprito de vinho, isto , no instante em
que o esprito alcalino mais amplamente saturado ataca o cido voltil e perde o corpo que continha dissolvido; 4o) num enfraquecimento
de vinho muito alcolico, obtido por absorventes alcalinos, como o
enxofre, os olhos de caranguejos, as cascas de ovo, com o que aquele vinho no ataca mais o ferro, e destilado, s muito fraco e pouco
esprito; 5o) na extrao do esprito ardente e inflamvel do prprio
vinagre, evidenciada nas operaes qumicas; 6o) os remdios preventivos e curativos da embriaguez se extraem da famlia dos alcalinos,
como sejam, as sementes de mostarda que se comem com o estmago vazio, em jejum, e que o vulgo procura frequentemente, o pulmo
assado de gado, segundo Plnio, o alho, recomendado por Hipcrates,
quando algum est embriagado ou queira beber; assim so todos
os remdios que se costuma administrar aos bbados e que sabemos,
com certeza, conterem muito lcali, os quais no combateriam a embriaguez e sua causa, antes piorariam, se a faculdade de embriagar
de que o vinho tem tanto poder residisse em uma parte sulforosa ou
alcalina. Digo isso em favor da acidez do vinho, considerando-a produtora da embriaguez; por minha vez, esperei as razes e as experincias da parte contrria, e depois ajuntarei algo, por minha conta, ao
ensinado pelo doutssimo varo.
Os seguintes fatos demonstram que a parte sulfrea e a alcalina do vinho a que possui a propriedade de embriagar: 1o) a ndole
inflamvel do esprito do vinho; consta-nos que nenhum esprito, to
claramente cido que no deixa margem a dvidas, assim como o esprito de vitrolo, vitro ou trtaro, seja inflamvel; pelo contrrio, so
capazes de suprimir essa condio, como se observa no prprio p
prico que, molhado com esprito de vitrolo e logo depois de seco, no
se ascende mais, coisa que no acontece se se umedece com esprito
de vinho; 2o) o emprego de vinho e seu esprito em lceras e gangrenas
para conter o abundante cido corrosivo que brota das chagas e as
estimula, ainda que seja desastroso pr esprito de vinho em lceras;
3o) a indubitvel e constante comprovao de que jamais se viu esprito de vinho degenerar em vinagre, s se transforma ao envelhecer;
131
132
133
134
brilhantes e dilatao das veias, pelo que Virgilio assim descreve seu
Sileno embriagado:
Com as veias infladas, como sempre, pelo vinho da vspera.
A prpria autpsia comprova a difuso do soro levado da massa sangunea ao crebro pela pujana do esprito de vinho; aberto
o crnio de mortos por embriaguez, encontra-se o crebro embebido
de abundante soro lactescente, como pode ver-se na obra de Tefilo
Bonnet. Demonstra igualmente essa difuso do soro a dissipao da
bebedeira, da qual, ainda que diga Hipcrates que um vmito provocado contribui muito diminuir, tambm se afasta por copiosa diurese,
ou seja, enviando abundante soro s vias urinrias; da se ter divulgado que o vinho cura os estados que cria, por sua poderosa disposio para extenuar humores e provocar urina, o que indica Aristteles
quando explica por que se sente menos ebriedade bebendo-se vinho
diludo ou misturado, do que puro, entre outras razes porque o vinho, como as demais coisas, se digere por si mesmo. Imaginaram
os antigos uma utilidade das bebedeiras, como se v da opinio de
Hipcrates. Munesite, mdico ateniense, disse na epstola sobre libao alcolica recordada por Ateneu e Langium: Sucedeu, pois, que
aqueles que ingeriram muito vinho fraco ofenderam gravemente ao
corpo e alma, mas passados vrios dias daquele em que beberam,
notei que tinham depurado o corpo e recreado o esprito. Agravam-se
em ns, pela bebida cotidiana, certas agruras dos humores cuja expulso para urina resulta oportunssima; a purgao se efetua principalmente quando se renem para beber vrias pessoas que assim
limpam o corpo. Os espartanos, desde a mais remota antiguidade,
disse Mnesiteo, purgavam urinando e vomitando, e alegravam o esprito com um copo de bebida.
Admirei, mais uma vez, no outono, quando a vindima acumula
as bacias de espuma, como contnuo o movimento das tinas para as
barricas, como os que se ocupam nessa tarefa taberneira experimentam abundante evacuao de urina, de uma urina que lanam cem
vezes ao dia e clara e leve como gua. Atribuo a causa s grandes
emanaes de esprito de vinho que penetram pelas vias respiratrias
e produzem difuso de soro na massa sangunea. Descobri, assim,
que o vinho novo provoca uma diurese muito mais prdiga que o velho, ainda que seja forte e sem mistura, a ponto de que, quando fosse
aconselhado mandar abundante soro atravs das vias urinrias, no
135
136
137
danos causados pelo abuso de vinho que aquilo que participa do esprito voltil urinrio.
Plnio indica muitas coisas para preveno da ebriedade, bastante conhecidas, como: amndoas amargas, couves e quase todos
os doces; e modernamente so indicados outros remdios, como o faz
Platero em sua Prtica Mdica, que prope uma grande lista deles;
compadece-se da condio dos populares, quando escreve que fora
convidado, como qualquer cidado, a contender com copos, durante os banquetes, e passa a anotar uma srie prolixa de preventivos
da embriaguez, como sejam: absinto, arruda, leite, pulmes assados
de animais, posca (gua mais vinagre), mas cidas, medicamentos
compostos, como eleturios e vrias misturas que, tomadas antes,
evitam a bebedeira.
Sua situao de pobreza impede a esses operrios adquirirem
remdios rebuscados, pelo que, para eles, devem ser receitados medicamentos fceis e simples, como a couve, cuja virtude de prevenir
ou curar a embriaguez tem sido louvada durante tantos sculos, o
rabanete e a gua diluda em vinagre, chamada por Platero antdoto
da ebriedade.
138
XXI
Doenas dos padeiros,
e dos moleiros
139
assustou-se bastante com um motim popular, por esse motivo. Juvenal recomendava po e circo para conter a plebe, isto , abundncia
de vveres e espetculos.
Em primeiro lugar esto, pois, os que separam a farinha dos restolhos por meio de mquinas peneiradoras, e os que carregam sacos,
os quais, ainda que tenham cuidado com os rostos, no conseguem
evitar que, na aspirao do ar, indispensvel respirao, penetrem
partculas de farinha, misturem-se e fermentem com o suco salivar,
formando, assim, uma espcie de pasta que invade a garganta, como
tambm os pulmes e o estmago; com isso fcil ficarem tossindo,
ofegantes, roucos e finalmente asmticos, em virtude do impedimento da livre circulao do ar pelas vias incrustadas da traqueia e dos
pulmes. Os olhos tambm ficam afetados pelo p da farinha e, no
raro, lacrimejantes.
No se pode sugerir medida preventiva contra esses distrbios, alm de recomendar-se que se mantenha o hbito de cobrir a boca com um pano, se bem que insuficiente para
evitar que as pequenas partculas de farinha penetrem no peito com o ar inspirado. O costume dos padeiros de envolverem
seus rostos com panos, consta-nos que antiqussimo, como
se pode verificar por excelente livro de Pignrio, Dos servos, no qual
invoca a autoridade de Ateneu; consta tambm que isso no acontecia
por obra de caridade, e sim por luxo sibartico, para que o suor que
gotejasse da face no fosse cair sobre a farinha e o hbito no a impurificasse. Esses operrios beneficiam-se lavando o rosto com gua,
gargarejando frequentemente oxicrato, usando oximel e purgando-se,
de vez em quando, e, se sofrem de dificuldades respiratrias, devem
tomar vomitrio para lanarem a matria acumulada, pois tenho visto
reviver, com tais remdios, alguns operrios que apenas podiam com
sua alma.
Os que amassam a pasta com as mos, esfregam-na, fazem po
e tortas e os cozinham, realizam essas operaes em pores, principalmente durante o inverno, a fim de que o po fermente devidamente,
e quando saem desses locais quentes para a atmosfera exterior e regressam a suas casas para dormirem, sofrem uma grande constrico
dos poros da pele; isso provoca logo defluxos, rouquido e doenas do
peito, pleurites e pneumonias cujas afeces, sendo muito populares,
ningum ignora os remdios que devem ser aplicados. preciso, porm, conhecer as causas de muitas delas; se se quer devolver ao corpo
140
141
142
se h abundncia de gua, os padeiros a recebem dos banhos, colocam ms de gua e homens e mulheres as empurram para triturar-se
o trigo. Nas padarias, em pocas remotas, moam os gros, mas atualmente pilam, quebram ou os descascam.
Faziam andar a m, no s pelos jumentos, como tambm por
meio dos homens, mulheres e escravos, donde o nome de ms de
mo, pois eram movidas com grande esforo das pessoas; os crimes
eram castigados com a pena de empurrar uma m; assim, segundo
Plauto, nada mais ignominioso do que o podo de moleiro dado a
um escravo. L. Apuleio, transformado em asno, foi atado m com
a face vendada.
Dizem as Sagradas Escrituras que a fazia girar Sanso, tornado
cego pelos Filisteus (talvez se tratasse de uma m de mo); os escravos
ocupados nesses trabalhos vendavam os olhos para no ficarem tontos. Era um trabalho pesadssimo ao qual se destinavam escravos e
criados e que ficavam alquebrados e minados por graves doenas. Entre as imprecaes de J, para completar suas desgraas, est aquela:
Moa minha mulher para outro, isto , conforme a interpretao de
Vitalbo e outros, que ela se tornasse uma criada vil; mas h quem a
interprete de maneira torpe, como Agostinho Pfeifer, nas suas Antiguidades Hebraicas.
Entre os romanos havia muitos moleiros e qualquer regio que
dependesse de Roma os possua em nmero determinado; o que diz
em sua obra P. Vitor sobre as regies da cidade. Depois, onde a quantidade de gua o permitiu, instalaram com vantagem ms hidrulicas,
e nos moinhos somente se quebra e pila o gro. Suportando o jugo
dessa servido com resignao crist, a moagem no fica pesada nem
desagradvel, nem to prdiga de enfermidade, como antigamente.
Aplicam-se a padeiros e a moleiros os mesmos cuidados quando padecem distrbios por terem aspirado farinhas; se saem hrnias porque carregam fardos pesados, usem cintas, as quais tambm servem
como medida preventiva do mal; so estes os conselhos.
Para afugentar a peste dos piolhos, o principal cuidar muito
da limpeza e da mudana de roupa. Recomendo, em particular, banhos com decoctos de absinto, centria e tremoo, porm G. Sereno,
nestes distrbios mrbidos, prefere o farelo misturado com vinagre;
so mais eficazes os linimentos em que entre mercrio extinto com
saliva, sendo tambm convenientes os panos de linho que os ourives
usam para alisar vasos depois da dourao.
143
XXII
Doenas dos fabricantes
de amido
o
so tambm males comuns os de que esto obrigados a padecer aqueles que fabricam amido; bastante vulgarizado o modo
de faz-lo, no havendo mulher que desconhea esse produto por empreg-lo com frequncia, a fim de alvejar as roupas e os colarinhos.
Nesta regio so as freiras que o confeccionam e o vendem a
farmacuticos e a outras pessoas. Quando no vero querem fabric-lo,
colocam o trigo dentro dgua, o qual germina, e a o deixam ficar, at
que seja macerado em vasilhas de mrmore, sendo o trigo, assim preparado, machucado com os ps descalos de seus escravos, da mesma
maneira como pisam as uvas na poca da vindima; embora realizem
esse trabalho ao ar livre, to forte o cheiro desprendido dessa matria
espumosa que, aquele que se acha sobre ela, pisando-a, como tambm
as criadas que a recolhem com as mos depois de pisada para lev-la
a secar ao sol, queixam-se de fortes dores de cabea, grave dificuldade
respiratria, muita tosse, e tm algumas vezes que interromper o seu
trabalho se no quiserem sofrer o perigo da sufocao. Tudo isso, tenho observado, devido a no sei que acidez penetrante; possvel que o
cido voltil contido no trigo se agite com a fermentao, separe-se do
resto e desprenda-se em grande parte, provocando enxaquecas, dispneias e tosses; nada mais contrrio fina contextura dos pulmes e
145
suas partes membranosas do que uma emanao cida, como a fumaa de enxofre e outras mais que desprendem acidez.
Costumo aconselhar a esses operrios que realizem seus trabalhos em locais ensolarados e espaosos, nunca em um cubculo.
Quando contrarem algum dano pela prtica do ofcio, ser til tomar azeite de amndoas doces, emulso de semente de melo, ch de
cevada, uns goles de vinho, vinho forte, guas triacais e esprito de
sal amoniacal.
-me grato, aproveitando a oportunidade, examinar mais a
fundo a nature
za e a propriedade do amido, que possvel imaginarem-se diferentes daquelas que os mdicos j estabeleceram. Pelo consenso quase unnime de antigos e modernos, supe-se que o amido
tem a virtude de curar lceras, deter corrimentos e moderar humores
acres. Plinio o recomenda nos casos de vmitos de sangue e de dor na
bexiga. Galeno o louva nas diarreias, inflamaes da traqueia, lacrimejamento e, quando for necessrio, para suavizar ou aliviar partes
ulceradas. Vallsio, em sua Da Filosofia Sagrada, expe o caso de
Eliseu, que, jogando farinha em uma panela onde haviam cozinhado
colocntida, diminuiu o amargor desta, preferindo-o a outros remdios para curar disenterias e atenuar amarguras; do mesmo parecer
so todos aqueles que escreveram sobre o amido.
Esta opinio sempre me pareceu bastante provvel, no somente porque o amido, spero e absolutamente inspido, um magnfico
absorvente de matria cida e pode ser considerado muito adequado
contra as mencionadas afeces, como tambm por estar convencido
de que, durante a sua preparao, a acidez que havia nas sementes
fermentadas desvanece-se no ar e, enquanto posto a secar, raios do
sol estival absorvem o humor que contm acidez; como disse Gorreo,
h de sec-lo um sol ardente para que no o azede alguma umidade
que fique; a observao de algumas mulheres me infundiu dvidas
sobre a natureza do amido, pela qual no se deve confiar muito na
sua brancura. Como nestas regies usa-se com frequncia em quase
todas as casas e, sobretudo, nas ordens religiosas para alvejar e encorporar as roupas e deixa mais elegantes algumas pregas, advertem
as mulheres que se empregam nesse mister que, quando as tnicas
permanecem por algum tempo engomadas, mancham logo e, para
evitar isso, onde comearam a enegrecer, enxaguam-nas em gua
pura a fim de tirar-lhes o amido e conserv-las assim at que chegue
o momento de entreg-las s lavadeiras.
146
147
XXIII
Doenas dos peneiradores
e medidores de cereais
149
150
151
Convm aconselhar aos operrios castigados pelos muitos males dos cereais que usem frequentemente tisanas e emulses de sementes de melo, soro vacum e decocto de malva, diluindo-se, assim,
a acrimnia do p ulcerativo; quando padeam de asma e outras afeces j mencionadas, apliquem-se os remdios que mais lhes convm, se adoecerem por outra causa, tenham muita cautela, prestando
grande ateno parte mais comprometida para que todo o mpeto da
doena no se descarregue perigosamente nela.
152
XXIV
Doenas dos lapidrios,
estaturios e britadores
ampouco se devem desprezar os distrbios mrbidos que atacam os operrios de pedreira, estaturios, britadores e os artesos desse gnero. Enquanto retiram o mrmore da rocha embaixo
da terra, cortam-no e talham-no a escalpelo para esculpirem esttuas e outras obras, saltam speras lascas angulosas e cortantes
que, penetrando nas vias respiratrias, obrigam-nos a tossir; contraem afeces asmticas e ficam tsicos. Atinge-os um vapor metlico desprendido do mrmore, do tufo e de outras pedras com manifesto prejuzo do nariz e do crebro; assim, os trabalhadores que
lavram pedra perto da Ldia, aspirando continuamente seu pesado
odor, sentem dores de cabea e de estmago e so levados a vomitar;
nos cadveres dissecados desses artfices, encontram-se os pulmes
cheios de pequenos clculos.
bastante curioso o referido por Diemerbroeck a respeito de
vrios operrios de pedreira mortos de asma; tendo dissecado seus
corpos e encontrado nos pulmes areia amontoada, ao cortar com
sua faca as vesculas pulmonares, sentiu que cortava tambm corpos arenosos; repete-se a a manifestao do que viu em um mestre
lapidrio, que, enquanto talhava a pedra, notava levantar-se um p
to fino que transpassava uma bexiga de boi pendurada na oficina e,
ao cabo de um ano, havia um punhado daquele p dentro da bexiga,
153
154
XXV
Doenas das lavadeiras
ive ocasio de examinar lavadeiras que padeciam de vrias afeces contradas em seu trabalho. Essas mulheres ficam caquticas de passarem a vida em lugares midos, com as mos e os ps
molhados, e hidrpicas, como vrias vezes observei; envelhecem no
ofcio, sofrendo geralmente de escassa menstruao, a que se segue
uma Ilada de males, o que no de admirar. Se comum fazer-se
a advertncia da maneira como se suspendem, repentinamente, as
menstruaes de muitas mulheres, porque nesses dias andam descalas ou lavam as pernas e os ps na gua fria, muito mais devem estar
prevenidas as lavadeiras, que ganham o sustento com seu ofcio, pois
vivem constantemente em atmosfera mida e em banhos contnuos
nos quais o corpo imerso; obstruem-se os poros da pele, transpiram
e eliminam escassamente o suor, e toda a massa do sangue fica cheia
de sucos densos; da provm a caquexia e a supresso dos mnstruos,
a que sucedem seus males.
De mais outros tormentos sucumbem as lavadeiras, quando
respiram vapores fumegantes da lixvia, qual se junta cal, em vez de
cinzas, o que lhes d dispneia. Na obra de Gregrio Horstio, comentada por Bonnet, recorda-se a histria de uma criada que, inclinando a cabea sobre uma caldeira cheia de lixvia para limpar lenis,
aspirou a fumaa e se sentiu presa de uma forte angstia no peito,
155
156
XXVI
Doenas dos cardadores de
linho, cnhamo e seda
necessidade de roupas e de alimentos quase a mesma, mostrando-se, claramente, desde os primrdios do mundo, quando
nossos primeiros pais desejaram cobrir sua nudez, depois de haverem
perdido o manto da graa. A me Natureza est bastante provida de
recursos para proteger nossos corpos das agresses do ar, como l,
linho, cnhamo, algodo, assim como a seda, se bem que possamos
abster-nos dela, porque foi criada mais para cobrir os corpos dos homens e das mulheres do que para abrig-los. Conforme seja a matria
das vrias indumentrias, dela geralmente resultaro perturbaes
que sero experimentadas por aqueles encarregados de sua preparao. muito conhecida por sua nocividade a macerao outonal
do cnhamo e do linho por causa de seu odor infecto e que ofende
gravemente, percebido durante bastante tempo; tambm prejudicial
a cardagem para fi-los, a fim de serem entregues aos teceles que
confeccionam os panos: desprende-se deles um p espesso e danoso
que penetra pela boca, vai garganta e depois alcana os pulmes,
obrigando os obreiros a tossirem continuadamente e levando-os, pouco a pouco, a contrair afeco asmtica.
Desde as regies da Glia, limtrofes da Itlia, ao comear o inverno, os cardadores em bandos se apresentam e depois se dispersam
por toda a regio Cispadana e Transpadana, onde nossos artesos,
157
158
159
XXVII
Doenas dos banhistas
161
162
163
XXVIII
Doenas dos salineiros
165
saber pelas cartas desse mdico, que exerceu sua profisso na prpria
cidade de Crvia, que na referida cidade e nas suas salinas o ar se
acha saturado de vapores to corrosivos que atacam o ferro, o qual
se torna mole como cera e depois reduz-se a p. Quase todos os operrios so caquticos, hidrpicos e padecem de ptridas chagas nas
pernas. Comem e bebem em demasia, sem nunca se saciarem; por
isso eles morrem repentinamente.
Existem vrios modos de cur-los no prprio local, e para isso
foram a diversos mdicos que quase no empregaram remdios, pelo
menos nos casos agudos que sempre se acompanham de sudorese
devido abundncia de sal, verdadeiros montes de sal, que causaram
admirao a F. Leandro Alberto, segundo diz em sua descrio da
cidade. crvel que se levante grande quantidade de vapores salinos,
chegando at a saturao do ar, com sua acidez corrosiva que ataca o
ferro e acidifica consideravelmente a constituio sangunea dos operrios, a qual deveria ser doce e benigna; por conseguinte, originam
caquexias, hidropisias e lceras nas pernas, cuja natureza fomentada pelo abundante cido.
A causa de tanto apetite que chega voracidade, pois tm fome
canina, , com razo, relacionada com o mesmo esprito cido do sal
que fortifica o fermento estomacal. A fome canina que o vinho atenua,
escreveu Hipcrates no seu Aforismos, resulta da acidez anormal
localizada no estmago; conheciam-na, tambm, os antigos que prescreviam vinhos fortes e purgantes contra ela, assim como alimentos gordurosos e todos os que se preparam com muito azeite, como
aqueles a que se referiu Galeno quando comentou as sentenas de
Hipcrates, sendo aptos para moderar e suavizar o fermento cido do
estmago, do mesmo modo que, pelo esprito de vinho, suavizam-se
os espritos cidos. A nsia de beber pode tambm relacionar-se com
as emanaes salinas ou com as impurezas serosas que neles se acumulam e so levados hidropisia, pois sabemos que a sede constante
acompanha os hidrpicos.
No me foi possvel comprovar se tais afeces to graves provm unicamente do esprito de sal que os operrios absorvem juntamente com o ar inspirado, ou de outras causas, como do ar pouco
salubre de pssima fama, como o ar dessa cidade. Das informaes
recebidas, depreende-se que, por terem abandonado a Crvia quase
todos os seus habitantes, os Sumos Pontfices tiveram o privilgio de
concederem seguro asilo aos desterrados e aos que foram perseguidos
166
167
168
XXIX
Doenas dos que trabalham
em p
t agora falei daqueles artfices que contraem doenas em virtude da nocividade da matria manipulada; agrada-me aqui tratar de outros operrios que, por outras causas, como sejam, a posio dos membros, dos movimentos corporais inadequados, enquanto
trabalham, apresentam distrbios mrbidos, tais como os operrios
que passam o dia de p, sentados, inclinados, encurvados, correndo,
andando a cavalo ou fatigando o seu corpo por qualquer outra forma.
Em primeiro lugar, aparecero em cena os que tm de permanecer parados, isto , os carpinteiros, os podadores e cortadores, os
escultores, os ferreiros, os pedreiros e muitos outros que deixo de
mencionar agora para no estender demasiadamente essa nomenclatura. Nas artes que tm de ficar de p, os operrios esto propensos,
sobretudo, s varizes. Pelo movimento tnico dos msculos, retardado o curso, quer fluente, quer refluente, do sangue que ento se estanca nas veias e vlvulas das pernas, produzindo aquelas tumeraes
chamadas varizes. A importncia da distenso dos msculos para
demorar o movimento natural do sangue pode experimentar qualquer
pessoa, em si mesma, ao constatar quo lento fica seu prprio pulso,
se tomado com o brao distendido. A distenso das fibras musculares das pernas e das costas comprime as artrias dirigidas para
baixo, as quais, restringindo seu canal, no impelem o sangue com o
169
170
171
172
XXX
Doenas dos operrios
sedentrios
173
ca num sapateiro j ancio que, no tendo cuidado desse mal na juventude, ficou incurvel.
Ao coserem, os alfaiates necessitam amide cruzar uma perna
dobrada sobre a coxa, pelo que sentem amortecimentos nas pernas,
claudicao e citica; disse Plauto:
Vela todas as noites e tambm durante o dia, o sapateiro quase coxo, em sua casa sempre sentado.
s vezes causa riso ver as associaes de sapateiros e alfaiates
quando caminham em filas duplas, atravs da cidade em seus dias
festivos, ou acompa
nhando os restos mortais de um companheiro falecido. Causa riso, digo, essa calma gibosa e encurvada, inclinando-se para um lado e para o outro, como se todos fossem escolhidos para
representar seu papel num espetculo.
Os artfices sedentrios esto frequentemente sarnentos, plidos e de mau aspecto, principalmente os alfaiates e as mulheres que
trabalham com agulha, dia e noite, em seu domiclio, para ganharem
seu sustento, males estes prprios dos que no fazem exerccios, pois
o sangue fica viciado e, se o corpo no se movimenta, as excrees
depositam-se na pele e empestam toda a superfcie corporal. Tm eles
o ventre cado, ao contrrio daqueles que movem o corpo, cuja matria
fecal pouca, dura e amarela, como ensinou Hipcrates. Lemos tambm em Hipcrates a histria do sapateiro Cletimo, que teve uma
prolongada diarreia e febre, por causa de um tumor tuberculoso do fgado que desceu ao baixo ventre e foi a causa da diarreia. E descreve
outro caso de um que dormia na sapataria, de cujo nariz saa sangue.
Esses artfices costumam padecer do destempero e da superabundncia de sucos, viciados pela vida sedentria que levam, especialmente os sapateiros. No tanto os outros que trabalham tambm
sentados, como os oleiros, que mantm os braos em atividade, os ps
e todo o corpo, sendo mais sadios porque, com tais movimentos, dissipam-se as impurezas do sangue. Os operrios sedentrios, porm,
sofrem todos de dores lombares. Conhecido o que diz Plauto: doem
os rins de estar sentados e os olhos de olhar.
No compreendo como se possam prescrever medidas preventivas, enquanto se mantm a causa ocasional e os impem a necessidade de ganhar o po de cada dia, para si e suas famlias. A
prescrio de purgante na primavera e no outono os favorece, a fim de
174
que no se acumulem os espessos humores e no adoeam frequentemente. Deve-se aconselhar que nos dias festivos exercitem o corpo
e compensem, de algum modo, com o proveito de um desses dias, o
dano de vrios outros de vida sedentria.
Quando guardam o leito por aquelas e outras perturbaes,
devem provocar a evacuao dos humores e cuidar atentamente das
partes que mais trabalham no desempenho do seu ofcio, pois nelas
mais fcil a metstase. conveniente recordar um exemplo de Hipcrates, de dois operrios manuais: um deles torcia varas. Atacados
ambos de tosse, cessaram de tossir quando foram paralisadas as
mos; acrescente-se que os que viajam a cavalo sofrem de paralisia
nos lombos e nas coxas; to facilitado est o caminho para que os
humores confluam para essas partes do corpo que, exercitadas demasiadamente, perderam fora e firmeza.
175
XXXI
Doenas dos judeus
177
178
179
180
XXXII
Doenas dos corredores
181
182
correm, necessrio prender o ar dentro da cavidade torcica, porque, ao se relaxarem os msculos do trax devido muita expirao,
sentimos desfalecer essas foras. Aumentado o trax e distendidos
os pulmes, firma-se a tonicidade das fibras e dos msculos de todo
o corpo. Se a corrida for demasiadamente agitada e extensa, os pulmes ficam cheios de muito ar e dilatam-se os alvolos pulmonares,
impedindo o sangue que vem da cavidade direita do corao de passar
pelos vasos pneumnicos; em consequncia, apertam-se e reduzem-se os condutos; da provm a ruptura dos vasos e os derrames de
sangue, que tambm Galeno observa. Da surgem, ademais, crises
asmticas quer primrias, quer secundrias, em convulses, isto ,
da difuso do soro acre efetuado atravs dos msculos intercostais,
obrigando a violenta contrao. Mata-me o ar, me falta alento, dizia
o corredor de Plauto.
Acontece, portanto, que os corredores de nossa poca, quando
chegam aos quarenta anos, merecem afastamento do seu mister e so
encaminhados aos nosocmios pblicos. A mim, realmente, os que
vemos pelas cidades, ofegantes, precedendo s carruagens dos seus
senhores, a mim, repito, parece-me estarem eles nas mesmas condies daqueles que elegantemente descrevera o espartano Alio em
sua Vida de Imperador Vero, o qual atava asas aos ombros de seus
corredores e os chamava pelos nomes dos ventos. Aos nossos, no nos
ombros, mas nos ps, a necessidade servil prega asas. Compraz-me
repetir as palavras daquele autor: Com a inconsequncia com que
amide pregou asas nos seus corredores, a exemplo de Cupido, e os
chamava pelos nomes dos ventos, Breas a um, Noto a outro, tambm
Aquilon ou Transmontana, mandando-os correr desumanamente,
sem descansar.
Por vezes incha-se o bao dos corredores, amolece a estrutura dessa vscera, como consequncia do movimento demasiadamente
agitado, e recebe mais sangue do que expele, pelo que o humor seroso parado em suas cavidades produz a dilatao; os antigos usavam queimar o bao dos corredores, escreveu Plnio, a fim de que
no constitusse impedimento na corrida. Deste modo est descrito
o servo Plautino:
Os joelhos falharam neste corredor, desfaleceu,
o bao havia estourado.
183
Com tais inconvenientes tropeam os corredores que so mantidos e fomentados por eles prprios, por causa da muita intemperana do seu gnero de vida. Podem proteger-se da hrnia, se usam faixa,
antes de serem presa desse conhecido infortnio. Podem reparar sua
extenuao e a fraqueza dos msculos, no somente com a alimentao lquida, mas tambm com suaves frices oleosas e banhos,
quando o permitem suas horas de cio. Serviro igualmente esses
remdios para as perturbaes cutneas, s quais logo se expem
ao correr e suar muito. De tempos em tempos, uma sangria servir
muito para precav-los contra a ruptura dos vasos e os derrames sanguneos, e no a neguem se guardam o leito em virtude de alguma
afeco grave. Nos corredores os pulmes so os que mais sofrem e se
enfraquecem. Exerccios para as articulaes, comida para as carnes, descanso para as vsceras, aconselhava Hipcrates. Mediante o
movimento e a corrida, fortalecem-se, pois, as articulaes, como pelo
descanso e a interrupo das atividades se enlanguescem e entorpecem; porm os pulmes na corrida violenta se aquecem e perdem seu
tono natural.
A incolumidade dos corredores ter que ser protegida com remdios e advertncia, pois eles no obtm auxlios e no lhes do
conselhos at se acharem prostrados no leito, isto , at se verem
impedidos em sua ocupao de correr, por alguns dos inconvenientes
mencionados, em cujos casos no ser intil conhecer-se qual era seu
exerccio habital.
Quando padecem das vsceras e principalmente de obstruo
do bao (pela aplicao de remdios que eliminam as obstrues como
so os marciais), o andar moderado far bem; assim, segundo Plauto,
o alcoviteiro de Capadcia queixava-se a Palinuro de estar quase incapacitado por causa do bao: o bao est dilacerado, dizia, passeie
que ser o melhor para ele, respondeu o outro.
184
XXXIII
Doenas dos cavaleiros
185
186
crculo, o peso e o volume do corpo, inclinando-se de um s lado, carregam sobre ele de modo surpreendente, fatigando-o muitssimo, da
a razo pela qual esse tipo de corrida extenua mais do que os outros.
Confirmam os equitadores essa verdade: que mais se esforam os
cavalos ao serem exercitados nessa contnua carreira durante uma
hora, do que em duas em linha reta; tanto os enerva o movimento
circular, que nem o mais robusto cavalo corre assim a metade do que
pode em linha reta. Consistem, pois, a principal ateno e diligncia
dos que se destinam a domar e a ensinar equinos, em exercit-los em
carreira circulares ou indefinidas, como chama Hipcrates.
Do mesmo modo que os citas, conforme a expresso de Hipcrates, acima citada, tornam-se infecundos e impotentes os que cavalgam continuamente; de crer-se que a incessante sacudidura maltrata a robustez dos lombos e dos rgos genitais. Em sentido contrrio
opina Aristteles, pois escreveu que os cavaleiros so libidinosos em
consequncia da constante frico e quentura das partes pudendas;
compreende-se isso devido a uma moderada equitao sobre um cavalo que vai a passos ou no trote. Mas so numerosos os incmodos
ocasionados por tal exerccio com cavalos de corrida ou de aposta,
como chamava Cassiodoro aos que montavam os cavalos de corridas,
e ns denominamos cavalli da posta, aos quais o rei Teodorico, por
meio de um dito, proibiu carregar mais de cem libras, considerando
absurdo colocar grande peso nas costas de quem se exige andar rapidamente.
No negarei todavia que muitas vantagens derivam da equitao moderada e calma, pois talvez sirva de remdio para as doenas
crnicas; j que a discreta equitao, segundo Hipcrates, d calor,
dissipa a bebedeira e alivia. Avicena a recomenda para impelir pequenos clculos renais e provocar urina.
Entre os modernos, Toms Sydenham a exalta com grande louvor para desembaraar obstrues do fgado e do bao. Recordo haver
curado um jovem equitador muito febril que pouco depois adoeceu do
bao e achava-se propenso hidropisia, tendo, a conselho meu, retornado sua costumeira ocupao, ainda fraco e plido, e recuperado
inteiramente a sade, ao cabo de um ms.
Na classe dos cavaleiros devem ser includos os cocheiros cujo
labor no pequeno no ofcio de manejar, pois requer assdua e tnica
conteno dos msculos de ambos os braos, precisam segurar as
rdeas com vigor em uma e outra mo, para que os cavalos se mante-
187
188
XXXIV
Doenas dos carregadores
as cidades populosas, principalmente nas martimas, como Veneza, pela grande afluncia de homens chegados de diversos
pontos e pelo acmulo de mercadorias, v-se imensa multido de carregadores que so indispensveis para retirarem-se mercadorias dos
navios ou lev-las a eles. Examinemos, pois, que doenas podem acometer esses homens aparelhados, como os chama Plauto.
De transportarem grandes pesos sobre os ombros, contraem
distrbios mrbidos que se tornam geralmente graves; como tm de fazer fora com os msculos, especialmente com os do trax e os do abdmen, necessitam conter o ar e o nimo, no sendo raro que se rompam vasos do peito. Efetivamente quando esses carregadores levam, a
princpio, o fardo ao ombro, aspiram grande quantidade de ar, porm
depois expiram pouco; debilitam-se, ento, em demasia, as cavidades
pulmonares e, em razo da compresso, os vasos pneumnicos que
recebem e transportam o sangue no realizam essa funo devidamente, no se devendo tampouco estranhar que os vasos sanguneos,
bastante distendidos, rompam-se com facilidade.
Enfraquecido, pela mesma causa, o tono dos msculos do trax
e modificada a estrutura pulmonar, os carregadores tornam-se logo
asmticos; e observei, mais de uma vez, ao dissecar cadveres, que os
pulmes aderiam s costelas por neles se haver detido o ar durante
189
190
precaver-se usando faixas; no queiram imitar, como costumam faz-lo, a arriscada empresa de Mlton, procurando quem seja mais capaz
de aguentar maiores pesos, e no lhes acontea a mesma coisa que
quele que levantou um burro em uma aposta.
Seja-me lcito, ainda, propor um problema mecnico, isto ,
por que os ganha-pes suportam pesos mais facilmente sobre um
dos seus ombros, encurvado e inclinado, e no ereto, quando em
posio retilnea devem sustent-los com maior fora sem risco de
que caiam? Assim os suportam as colunas e as vigas, que, em posio retilnea em relao ao horizonte sustentam grandes paredes, e assim tambm nossas mulheres, camponesas, colocam sobre suas cabeas grandes volumes para transportarem para a
cidade centenas e at milhares de libras; caminham bem eretas
e cuidadosamente procuram no se desviar da linha perpendicular,
porque, do contrrio, cairiam sob a carga. Pode-se pensar que isso
acontece porque o peso sobre o ombro retilneo apoia-se na clavcula,
osso pequeno, e mais ao centro dela que nas extremidades, podendo
quebr-la facilmente; em posio encurvada e inclinada para a frente,
o peso descansa sobre a omoplata, osso grande, largo e grosso, causando presso menos dolorosa e no podendo quebr-lo to facilmente.
Ser por tal motivo que os carregadores levam os fardos com
maior segurana e andam mais comodamente assim encurvados? Parece verossmil, pela mesma razo que um corpo pesado esteja sendo sustentado com presso dolorosa menor por toda a mo, que, por
exemplo, por um s dedo; tambm uma barra de ouro, por exemplo,
de uma libra, na palma da mo, causa maior sensao de presso, do
que uma pilha de madeira de idntico peso; a de ouro, de menor volume, exerce toda a sua fora sobre menor superfcie que a de madeira.
O peso colocado sobre o ombro do carregador se adapta a um lugar
curvo e, alm de apoiar-se sobre uma parte mais robusta, carrega
tambm sobre maior superfcie corporal, que se esse corpo do carregador estivesse em posio retilnea; quer o volume pesado seja slido,
como a madeira, quer seja flexvel, como um saco de trigo, por tal causa os carregadores se encurvam imediatamente para a frente, com as
ndegas salientes para trs, de maneira que, na linha de direo se
mantenha o centro de gravidade.
Observei em Veneza e em Ferrara esses homens de carretos, os
quais no conduziam os pesos sobre os ombros, como os nossos, e sim
sobre o pescoo e as vrtebras dorsais, e toda a carga se apoiava sobre
191
192
XXXV
Doenas dos atletas
193
194
para cair vtima de tenso nervosa; tinha que banhar, noite e dia, a
parte deslocada com azeite quente, cobrir o corpo com uma pele sob
a qual ficava desnudo, se o abrasava o ardor da Cancula.
Todos sabemos tambm com que cuidados remediavam os males dos atletas, os mdicos antigos; o principal consistia na sangria
que aplicavam com bastante liberalidade, no para que o corpo comeasse a nutrir-se de novo, mas para restituir-lhe o movimento sanguneo que, interceptado nos vasos pneumnicos ou nas artrias cartidas, podia provocar uma morte rpida.
Ainda, aplicavam-lhe fortes purgantes, aconselhavam dieta leve
se apresentassem indcios de doena e administravam-lhes muitos
remdios curativos ou preventivos que sempre tinham mo para
atend-los.
Os mestres da ginstica proibiam aos atletas o uso dos coitos,
para que os seus corpos no enfraquecessem e, ainda mais, prendiam
com fivelas as partes pudendas; citarei um elegante epigrama de Marcial para o judeu Menfilo, que enquanto
Atuava em meio discusso, contemplado pelo pblico,
cai-se-lhe a fivela, e o pobre estava circuncisado.
Exagerada temperana nas relaes sexuais e, ao mesmo tempo, abundante alimentao, conduziam a excessivo entorpecimento
pelo que, disse Plnio, relaxadas as fivelas e permitida a relao sexual, recuperavam a alegria e o vigor. Escreveu Celso que ao coito
no h que o desejar ou o temer demasiadamente, pois sua escassez
excita e sua frequncia amaina.
Assim, Hipcrates disse: Trabalho, alimento, bebida, sono,
amor, tudo deve ser moderado.
195
XXXVI
Doenas dos joalheiros
197
198
199
XXXVII
Doenas dos mestres de dico, dos
cantores e outros desse gnero
201
202
203
204
XXXVIII
Doenas dos agricultores
h! lavradores, quo felizes seriam se conhecessem sua fortuna! Assim cantou outrora o prncipe dos poetas; seria,
talvez, uma verdade para aquelas primitivas gentes que lavravam com
seus bois os campos paternos, mas no para os agricultores de nossa
poca que lutam no campo, com eterno labor e muita misria.
Doenas que atacam a gente rstica, pelo menos na Itlia e
na regio Cispadana e Transpadana, so principalmente as pleurites,
peripneumonias, a asma, clicas, erisipelas, oftalmias, anginas, dores
de dentes e cries dentrias. Podem atribuir-se esses males a duas
causas ocasionais: o ar e a m alimentao.
Expostos inclemncia do tempo, enquanto realizam as fainas
campestres, aoitados pelos ventos quer do norte, quer do sul, molhados pelas chuvas e pelos orvalhos noturnos, ou tostados pelo sol
estival, ainda que sejam fortes, rijos de natureza, no podem suportar
to grandes variaes, ora gelados, ora derretidos em suor. Pela m
alimentao acumulam espessos e aglutinantes humores dos quais
resultam muitos males. Assim, em toda a massa humoral, devido
febre intensa, estancam-se esses espessos e lentos humores nos vasos
pneumnicos para os quais se efetua a confluncia de todo o sangue
venoso. Observei amide que, quando alguma constituio epidmica
pulmonar comea a surgir, a gente campesina d logo o sinal, e que
205
nela a epidemia exerce sua tirania. As mesmas causas produzem frequentemente clicas e hipocondria que chamam il mal del Padrone,
pois vm em tal afeco algo que se assemelha a uma crise histrica;
por culpa dos alimentos gordurosos e viscosos forma-se uma congesto no estmago e nos intestinos do suco cido e pituitoso, provocando
no ventre distenso e esgaramento.
De acordo com a diversidade de regies e a poca do ano, so
variados e distintos os trabalhos agrcolas; no inverno e ao comear a
primavera, padecem os lavradores de doenas do peito, secrees nos
olhos e angina, afeces estas cuja causa, como dissemos, o sangue
lento e denso que circula preguiosamente e com facilidade se estanca, ocasionando inflamaes em vrios lugares; o sangue extrado,
ento, de uma veia to espesso que parece cera de abelha, pela sua
cor e densidade.
No creio que exista outra classe de homens nos quais o sangue
experimente maiores transformaes em to pouco tempo como na
gente campestre; na primavera o sangue que se retira denso e gorduroso, porm, no comeo do vero mostra-se brilhante e vivo; tal o
poder do exerccio do trabalho que faz passar a massa humoral para
uma crase contrria, coisa que no se nota na gente urbana.
Observei, mais de uma vez, algo curioso, principalmente nas
crianas. No ms de maro, perto do equincio, diminui a vista daqueles que contam dez anos, mais ou menos; veem pouco ou quase nada
durante o dia, andam como cegos, vagando errantes pelo campo; porm, chegada a noite, distinguem com bastante clareza, cessando espontaneamente a afeco, sem necessidade de remdios, e em meados
de abril recobram a viso que tinham anteriormente. Examinando-os,
descobri uma grande dilatao da pupila. Os mdicos chamam a essa
afeco de midrase, se bem no concordem de todo na explicao
das causas, conforme se pode ver em Sennert, Platero e Rivero.
Diz Gorreo que essa doena no difere muito do deslocamento
da pupila; parece-me que os raios solares de maro podem efetuar
uma liquefao no crebro e nos nervos visuais, com uma reduo de
tnus da tnica uveal que a cobre. As crianas vivem durante todo
o inverno em estbulos midos e quentes e, passada essa estao, j
se aproximando do equincio, saem dos seus esconderijos e expem
a cabea aos raios solares, produzindo-se assim uma difuso de humores que, por sua vez, ocasiona a dilatao da pupila, e a vista,
que recebe luz demasiada, enfraquece-se; em fins de abril, quando a
206
207
208
209
acidez. Eu conheo muitos deles que, com alho, cebola e vinho forte,
salvaram-se de febres quarts em meados do inverno.
Galeno conta a histria de certo rurcola preso de clica que
fez a seguinte medicao: enfaixou-se bem, comeu alho com po e se
entregou o dia inteiro a suas habituais ocupaes, o que fez passar a
clica. A isto, so palavras de Galeno, se chamaria triaga dos agrestes, e creio que se a proibissem aos traceus ou aos gauleses e a todos
aqueles que habitam nas regies frias, muito os prejudicaria. Outro
remdio para ceder a clica conhecem os agricultores: machucam folha de uva misturando-a com gema de ovo, fazem uma cataplasma
que aplicam ao ventre.
Bastante curiosa a histria contada por Hipcrates, com as
seguintes palavras: Prefere as posies que aliviam, como a que trana e enrosca fibras com as mos, a estar deitado, pois as dores melhoram at agarrando-se ponta de um basto.
Em seu comentrio, Galeno pensa, como Hipcrates no indicou a parte dolorosa, que fosse dor da mo; mas Valsio de opinio
que se tratava de uma clica e que com o pau comprimia aquela parte
onde a dor mais apertava e parecia furar como uma lana; tais sofrimentos se aplacam bastante, disse ele, por forte compresso, movimento do corpo e mudana de posio, a mesma coisa que a natureza
ensina para as dores de ventre, no sendo raro que se comprimindo
o local doloroso com a mo ou o punho, impedem-se a distenso e
a elevao dessa parte. Assim, Hipcrates louvava uma compresso
efetuada com a mo nos casos de afeces histricas das mulheres
para obrigar o tero a permanecer nos seus limites, o que comprovei,
frequentemente, com resultado mais saudvel e mais eficiente que o
de todos os remdios anti-histricos.
Resumindo o que poderia exprimir mais exatamente sobre a
ateno relativa aos agricultores, direi que, antes de tudo, conclui-se
da razo e da experincia o dever de no enfraquecer esses corpos
calejados pelo trabalho e nutridos por alimentao inadequada com
abundantes sangrias e purgaes. Toleram facilmente os vomitrios;
as ventosas escarificadas tambm so excelentes contra as febres
contnuas, seja porque eles tm grande confiana em tal remdio, seja
por outra causa que desconhecemos; se se quer oferecer algum antdoto, aconselhe-se uma substncia voltil em ateno ao que ensina a
Natureza, visto que os agricultores so propensos a suar muito no in-
210
211
XXXIX
Doenas dos pescadores
213
noites dos pescadores esto cheias de trabalho e insnias. Os Apstolos queixavam-se ao Nosso Salvador de haverem trabalhado a noite
inteira, sem conseguir pescar. miseranda a situao de tais trabalhadores, que, s vezes, no tm outra morada seno seus barcos, e,
quando adoecem e se veem obrigados a internarem-se em nosocmios, no podem ser verdadeira e eficazmente curados, caso o mdico
no esteja inteirado do ofcio que eles exercem.
As roupas dos pescadores constantemente midas os expem a
contrair perturbaes mrbidas que tm origem na sua transpirao
prejudicada, como febres e doenas do peito, pleurites, pneumonias,
tosse, dispneias e doenas semelhantes; alimentam-se geralmente de
pescado por ser mais barato, se bem que o pescado servido nas
mesas dos prncipes mais nobres, como aquele rodovalho de que fala
Juvenal na sua Stira IV, pelo que tomam aspecto caqutico e terminam hidrpicos. Disse Hipcrates que: os alimentos mais fracos
tm escassa vida, isto , como explica o egrgio Valsio em seu comentrio, que no conduzem muito a uma vida longa. Escreveu depois Levnio Lmio que a comida de peixes, porque estes apodrecem
facilmente, exige mais po.
Por viverem sempre em lugares midos, formam-se lceras nas
pernas de cura difcil; convm saber que as lceras dos pescadores
em guas fluviais e lugares pantanosos diferem muito das que costumam aparecer nos pescadores martimos; as primeiras so ptridas
e degeneram facilmente em gangrenas, as ltimas so secas e duras,
conforme ensina Hipcrates em seu livro Do uso das coisas midas,
n 7, e prope a gua do mar para auxiliar o tratamento. Marciano
explica admiravelmente esse pargrafo, pois, ainda que no parea
razovel aplicar a lceras secas e duras a gua do mar, que irrita e
aumenta a secreo, Hipcrates a prescreveu justamente, pois, quando so muito duras e secas, as lceras dos pescadores que vivem nas
costas martimas, a irritao produzida poder lev-las supurao;
isto tambm observou Galeno. De outra maneira se curam as lceras
dos que pescam nos rios e lagoas; a estes convm substncias secantes e desprovidas de ao corrosiva, pois, segundo Hipcrates, a
lcera seca mais curvel que a mida.
Padecem os pescadores martimos de priso de ventre, so mais
vorazes do que os que vivem em terra, pela observao de Van Helmont, cuja causa atribui ao ar martimo, impregnado de vapores salinos que tornam o apetite agudo, ao mesmo tempo em que endurecem
214
215
XL
Doenas dos militares
217
218
e providos de abundante arsenal teraputico, aos quais pagam magnfico salrio, assim como li que assistiu guerra de Troia o mdico
Macaon, clebre cirurgio dos gregos. Inteirei-me de muitos detalhes
por intermdio daquele doutssimo varo que esteve na Hungria, em
cinco acampamentos das numerosas tropas de Brunswick e Luneburgo; fao referncias a eles aqui, para cumprir o dever de destacar o
benefcio da disciplina militar, se no com a minha, pelo menos com
a experincia blica dos outros.
Em duas categorias principais (exceto os ferimentos que so
prmios militares) esse nclito varo classifica as doenas dos soldados: febre maligna e disenteria; as outras doenas vm como prdromos ou consequncias destas duas. A causa prxima e imediata
das febres malignas encontra-se no virulento miasma que penetra e
se localiza na massa sangunea, e a causa ocasional na prolongada
permanncia, nos acampamentos, de cadveres de homens e animais,
como tambm de seus excrementos, ainda no enterrados, possuindo,
tudo isso, o grande poder de empestar o ar com danosas emanaes
e de levar suas partculas malignas aos escaninhos da vida. Sua malignidade o situa em um cido impuro, sumamente voltil e ativo que
destri humores e espritos mediante fermentao. Essas febres malignas, afirma ele, aparecem geralmente nos fins do vero e se acompanham de cefalgia, delrios, convulses e fluxos lquidos; observou
que as febres malignas batem em retirada e abandonam os acampamentos quando o frio noturno comea a aumentar; ao distanciar-se o
sol, o ar se contrai grandemente, e as ftidas exalaes ficam retidas
dentro da sua prpria imundcie; desaparecendo os raios solares, cessa por sua vez a atividade do cido e de sua malignidade.
O ar infectado e corrompido hospeda a malignidade dos grmens que criam e nutrem a febre dos castrenses, pois, se existe alguma doena qual convenha o quid divinun de Hipcrates, a ela h
de corresponder, mxime, as febres castrenses, assim como os remdios que devem ser aplicados. As doenas em que os antigos reconheciam algo de divino devem sua gnese ao ar, como se evidencia
pelo testemunho de Hipcrates, cujas doenas faz derivar do cu, ou
seja do ar, e chama ao ar o autor e senhor de todas as coisas que
acontecem em nossos corpos, se bem que Van Helmont queira interpretar o divino como referncia propriedade admirvel da fermentao. Diz o ilustre varo que Hipcrates, no livro Das Doenas,
chamou ao princpio da doena vinda do ar e, no livro Da Antiga
Medicina, refere-se com o mesmo nome ao humor cido, em oposio
219
220
chas e colocando-se sobre o umbigo uma crosta de po impregnado de esprito de vinho quente. Conseguido o suor desejvel, se
o organismo requeria purgao, administrava-se ao enfermo um p
laxativo de rhab-corall. rubr. preap, em um caldo, misturado com chifre
de veado, repetindo-se duas ou trs vezes essa medicao. Geralmente o mal era vencido, e logo se aplicava, se necessrio fosse, qualquer
remdio que estimulasse o apetite. Para acalmar as clicas, recomenda carminativos nervinos com opiceos como a mistura de policresto
descrita pelo ilustre Wedel, em sua Opiologia, assim como saquinhos
calmantes cheios de macela, sementes de linho, farelo e sal.
Acrescenta que, se dura mais tempo o fluxo de sangue, resultam mais saudveis os absorventes e adstringentes, depreendendo-se
assim que as doenas castrenses combatem-se eficazmente com tais
remdios, afastando-se as sangrias dos quartis.
Tratou repetidas vezes de enfermidades localizadas, como as
feridas, e observou, esse preclaro varo, algo digno de ser levado em
considerao, isto , que nelas existe alguma coisa de tipicamente militar e maligna, embora seja levssima e no d motivo para suspeitar
de nada de mal; notou ele que, nos prolongados assdios s fortalezas,
as feridas produzidas por balas, sobretudo na cabea, mesmo as mais
superficiais, so dificlimas de curar e devem ser atendidas com muito
cuidado. Para grande desonra dos cirurgies, tornavam-se letais ao
sobrevir uma inflamao seguida de gangrena; chegou-se a pensar
que o inimigo sitiado houvesse envenenado as balas de chumbo. Vrios desertores noticiaram que corria sorte idntica aos inimigos, pela
malignidade que o ar levava s feridas, porm ele conseguiu curas
mais felizes, prescrevendo benzoticos frricos absorventes, com vulnerrios ceflicos, sem desprezar, entretanto, a aplicao de remdios
da mesma natureza parte vulnerada e injetando com uma seringa,
nas feridas, decocto de absinto, cascavilha e arruda misturada com
mel, ou, se no, misturando tambm ao olo digestivo hiprico o blsamo do Peru e coisas semelhantes.
Certifiquei-me de outro pormenor interessante, pelo mesmo varo esclarecido e cuidadoso observador, nos mnimos detalhes: que
existe um mal dos acampamentos que se apodera no somente dos
soldados rasos, como tambm de nobres e esforados cidados, que
desejo repentino e ardente de regressar sua ptria e para o seio
da famlia, o que, em alemo, se diz Heim Wehe, sendo geralmente de
consequncia a mais nefasta. Aqueles que sofrem dessa angstia sucumbem por doena ou morte violenta, e declara que apenas se salva
221
222
223
XLI
Doenas dos pedreiros
225
226
227
XLII
Dissertao sobre as doenas
dos literatos
229
Os que valem pelo seu prprio engenho, geralmente, se a necessidade os aperta e surge a esperana de ganhar dinheiro, entregando-se de corpo e alma sua feio pelas letras, preparam com
elas magnficos cabedais, como tambm atraem para si a estima de
nobres cavalheiros que iro porta dos literatos pedir-lhes conselhos. Mas, apesar da cultura proporcionar lucro e glria a seus cultores, tambm fecunda em escolhos e semeia sementes de males que
amide germinam. A respeito dos homens de letras, escreveu Ficino
que quanto mais trabalham com a mente e o crebro, mais ociosos
ficam fisicamente, e com exceo dos mdicos clnicos, suportando
todos os incmodos da vida sedentria. conhecido o conceito de
que o homem sentado se faz sbio, porm, sentado dia e noite para
deleitar-se com as letras, no sente o dano experimentado pelo corpo; no compreendendo as causas de suas doenas, estas chegam
de surpresa, levando-o ao leito. Anteriormente j indiquei os danos
ocasionados pela vida sedentria, pelo que no irei agora me deter a
respeito desse assunto.
Sofrem tambm os inconvenientes de ficarem muito tempo de
p, no raro encontrando-se muitos professores de letras que conhecem esses inconvenientes e, para escaparem aos males da vida sedentria, fazem o contrrio, permanecendo de p durante horas e, s
vezes, o dia inteiro folheando livros, o que no menos nocivo e, sim,
ainda mais grave que se dedicar sua ocupao sentados.
Padecem comumente de fraqueza estomacal. Os dbeis de estmago, dizia Celso, so em sua maioria habitantes das cidades e
quase todos grandes aficcionados das letras. Poucos se consagram
seriamente a elas sem se sentirem angustiados por fraqueza de estmago; digere o crebro, o que a nsia do saber e a fome de literatura
sugerem, porm mal pode digerir, por sua vez, o ventrculo, alimentos
absorvidos enquanto se acham afastados dele os espritos animais
impedidos pelo trabalho intelectual; ou no correm plenamente, como
fora mister, para o estmago, devido patente tenso das fibras nervosas e de todo sistema muscular, em seu esforo mais profundo. A
indiferena por uma paralisia das partes que se fatigam evidencia
o quanto contribui o influxo, se no do suco nervoso, do qual at
agora no se tem suficiente conhecimento, pelo menos dos espritos
animais; ainda que essas partes desfrutem de suco vital, merc do
perene afluxo de sangue arterial, consomem-se, entretanto, por falta
desse humor que vai para elas atravs dos nervos.
230
231
232
233
234
e, caso adoeam alguma vez, no por estarem continuamente sentados ou de p, como os jurisconsultos, mas sim por causa de suas
andanas. Admira-se que, por vezes, ao surgirem graves epidemias
de febres malignas, pleurises e outras doenas populares, os mdicos
fiquem imunes, talvez por privilgio de sua arte; isso no se atribuiria tanto s precaues tomadas pelos mdicos, quanto ao exerccio
que fazem e alegria do esprito quando retornam a seus lares, bem
remunerados. Observo, entretanto, que nunca os mdicos se sentem
mal quando no encontram algum doente, e o comprovei, particularmente, nestes ltimos cinco anos em que as constituies mostraram-se salubrrimas, pois no apareceu epidemia. Mas nem sempre se
livram impunemente; conheo muitos que, dos trabalhos assduos e de
subirem escadas, adquiriram hrnias. Se o fluxo disentrico se espalha, tambm eles ficam disentricos, por permanecerem muito tempo
ao lado dos doentes, absorvendo o miasma pela boca ou por outra
forma; comportaram-se com cautela aqueles que, atendendo de p aos
disentricos, demoraram pouco tempo junto a eles.
No menor messe de males colhem de seus estudos os poetas,
filsofos, telogos e todos os escritores e outros literatos. Perturbam-se os poetas com as ideias fantsticas que dia e noite fervilham na
mente, pelo que ficam atnitos, impertinentes e magros, conforme
mostram seus retratos. Nosso Ariosto, como o confessa nas suas stiras, fazia alarde de sua magreza e, se repararmos em um retrato
pintado de seu rosto, vemos uma efgie macilenta de eremita; a mesma
coisa se diz de outros famosos poetas. Ludovico Castelvetro, filsofo
bastante conhecido, era to magro que seu rival, Anbal Caro, ria-se
dele, chamando-o de cabra esqulida.
Aqueles que menos se destacarem pela sua inteligncia usam
seu engenho e so considerados prodgios de talentos, so arrebatados
do mundo dos vivos, por uma maldade da sorte. Joo Pico, fnix da
inteligncia, depois de apenas seis lustros de vida, morreu em Florena, com grande prejuzo para a repblica das letras, tendo sua morte
causado vrios rumores; cr-se, porm, que foi em consequncia dos
seus contnuos labores e das viglias noturnas, sendo de admirar lhe
haver sobrado tempo para escrever depois de ter lido tantos autores,
conforme se verifica em suas obras.
Nos matemticos parece que deve interromper-se o comrcio
entre o corpo e a alma, pois contemplam e demonstram tantas coisas abstratas e afastadas da matria, pelo que so quase todos eles
235
236
237
238
239
que queria meditar sobre uma de suas obras teatrais. Aquele grande
orador, Demstenes, refugiava-se em um lugar onde ningum pudesse
v-lo, nem o ouvir, a fim de no distrair seus olhos nem sua mente.
Para meditar no se deve encerrar em cubculos estreitos, como se faz
no inverno para resguardar-se do frio, e sim em quartos amplos e com
o corpo abrigado; os espaos estreitos enchem-se logo com a fumaa
das lmpadas e as emanaes do corpo e do ar expirado, a atmosfera
fica viciada, principalmente se acendem candeias de sebo cujo fedor
e cuja fumaa da exalao infeccionam o estmago e os ventrculos
anteriores do crebro, pelo que deve haver mxima precauo, conforme ensina Plmpio, em sua louvadssima obra Proteo da Sade dos
Togados. Hipcrates elogia em seu orculo o sono abrigado do frio,
que merece aqui ser referido; segundo a interpretao do doutssimo
Valsio, mais saudvel o sono em quarto amplo, porm se se cobre
bem o corpo com cobertas, por ser o ar mais puro o que se inspira,
sendo, pois, melhor para os estudiosos trabalharem em locais espaosos, do que em celas ou pores, mesmo no inverno, resguardando-se
bem, como aconselha Hipcrates.
Se caem de cama devido s doenas anteriormente citadas,
como nefrites, clicas, dores artrticas, que so as cruzes dos estudiosos, recorra-se aos remdios mais adequados que foram descritos
detalhadamente pelos diversos autores, no sendo minha inteno
encher esta minha narrativa de frmulas de remdios.
Os literatos interpelam os mdicos, com seu habitual mau humor,
insistindo em serem tratados com purgantes e sangrias, de preferncia
a outros remdios, e, a propsito disso, de no pequena importncia, direi o que a observao e a experincia me indicaram ser saudvel. Consta-me que os homens de letras resistem mais facilmente aos purgantes,
ainda que repetidos e fortes, que sangria, por menor que seja,
e parece razovel essa observao; por causa das noites insones, da confluncia dos espritos de outras partes do corpo ou da intemperana
dos estudiosos, aparecem em seus estmagos indigestes cidas, de
modo que at os mais fortes catrticos so enfraquecidos por esse
abundante cido e, se no muito brandos, as perturbaes se agravam e nada adianta; tudo isso requer que o mdico seja prudente,
examinando atentamente o estado, as foras e a enfermidade do paciente. Observamos tambm nas crianas, que tm em geral muito
cido, como ele anula igualmente o efeito dos purgantes. Nada destri
a fora alcalina dos catrticos, como tudo que se tome que contenha
cidos. A sangria deve ser moderada, pois enfraquece as foras e dis-
240
241
Ao benvolo leitor
Este suplemento que agora tens do meu livro sobre doenas dos
operrios, editado, h muito tempo, em Mdena, deve-se, benevolente
leitor, a um tipgrafo paduano. Ele estava informado, ouvindo a juventude estudiosa e a vares doutos, e recebendo tambm diversas
cartas, que era procurado e pedido aquele meu livro, sem que se pudesse consegui-lo, nem por meu intermdio, nem em parte alguma,
em razo de estarem esgotados todos os exemplares.
Pediu-me, ento, reiteradamente, que escrevesse outras novidades sobre o mesmo assunto da obra j publicada, dizendo que no
iria eu obter pouco lucro, se, ao livro impresso com seus tipos, fosse
acrescentado algo mais que atrasse os compradores. Prometi satisfazer seu desejo, no caso de que se oferecesse alguma pausa nas minhas pblicas ocupaes e, o que mais importante, aos males que
costumam atacar minha precria sade. E, como no podia pisar sua
livraria sem que ele me refrescasse a memria no tocante promessa,
resolvi finalmente o contentar e cumprir minha palavra.
Durante as frias estivais, deixei de lado muitas coisas que tinha para escrever a fim de dirigir a ateno para outros artfices,
visitando suas oficinas. Escrevi, assim, os seguintes captulos, que
tratam de doenas de operrios, aos quais juntei uma dissertao
relativa proteo da sade das virgens vestais. Poderia explanar
muito mais, descrevendo suas doenas, porm, como isso necessitaria
maior tempo e dedicao, o farei, provavelmente, quando me for dada
outra oportunidade.
Beneficia-te, portanto, deste meu trabalho, benvolo leitor, e
passa bem...
243
I
Doenas dos tipgrafos
areciam os antigos da arte tipogrfica; consta-nos que tudo escreviam os copistas e amanuenses. A imprensa foi inventada no
sculo XIV e no h dvida de que trouxe ao mundo mais danos que
utilidade. Desde que apareceu e comeou a ser posta em uso, impediu
milhares de homens de ganhar o sustento de suas famlias. Prejudicou tambm os monges que, depois de seu sagrado mister, empregavam o tempo em reproduzir exemplares e obtinham algum dinheiro
dessa honesta ocupao.
No Imprio turco essa arte no foi aceita at agora, como refere
em suas cartas Cornlio Magno, clebre parmesano que viajou pelo
Oriente, e quando se tratou, no Divan, de introduzi-la em Constantinopla, propagando-se a notcia pelo pas, quase se levantou um tumulto popular. Muito se poderia dizer pr e contra, lendo-se Trajano
Bocalino que, em suas Novidades do Parnaso, conta ter entrado com
grande pompa o inventor da imprensa, no Parnaso, e que a assembleia
de literatos o classificou de corruptor das boas artes, pelo que foi expulso vergonhosamente. Mas deixaremos de parte outras consideraes, e, cumprindo nosso intento, discorreremos sobre as doenas a
que se acham expostos os tipgrafos em razo do seu trabalho.
Duas so as categorias desses operrios: uns que permanecem
sempre sentados, retirando das caixetas os caracteres metlicos para
245
compor palavras e voltando a coloc-los em seu lugar quando no necessitam mais deles. A outra categoria a daqueles que esto sempre
de p junto ao prelo, segurando com ambas as mos um utenslio de
couro cheio de pelos e passando a tinta sobre os caracteres, enquanto um outro movimenta com a mo direita a parte superior do prelo,
apertando-a fortemente, para, em pouco tempo, aparecer impresso no
papel aquilo que estava nos compactos tipos, repetindo-se a mesma
operao at se completar o nmero de cpias previsto. Certamente
trabalho engenhoso, mas seria melhor se fornecessem livros aos homens doutos e no queles que os vendem ao pblico.
Os operrios da primeira categoria se expem a todas aquelas
doenas consequentes da vida sedentria. Os outros, por se manterem sempre de p, fazem muito esforo; e, por causa de seu gnero de
atividade, padece todo o corpo, no podendo evitar a fadiga em virtude dos grandes cansaos. Quando a idade se torna avanada, tm
de abandonar o trabalho. Uma outra calamidade atinge os que manipulam os tipos, estando sentados, porque, ao fixarem continuamente
os olhos sobre aqueles caracteres de cor negra, a vista vai-se debilitando, pouco a pouco; ainda que os olhos sejam de boa constituio,
a viso se enfraquece devido a derrames e outras doenas dos olhos.
Conheci dois irmos tipgrafos que tinham olhos por natureza grandes e salientes que deixaram sua profisso para no ficarem cegos.
Lembro-me que, por haver permanecido quase quatro horas com um
tipgrafo, corrigindo uma obra minha, bailavam-me nos olhos, ao sair
da tipografia e durante a noite, as imagens daqueles diminutos tipos
que eu havia olhado intensamente. Fixando o olhar continuamente
nos negros caracteres, ora para compor, ora para desfazer as palavras
j compostas, diminuiu-se o tono das membranas e das fibras oculares, sobretudo da pupila, e no de admirar que venham a sofrer de
doenas dos olhos.
Os mesmos tipgrafos declararam que, depois de haverem trabalhado durante todo o dia e de terem sado das oficinas, sentem de
noite esses caracteres impressos na sua mente, por muitas horas, at
que as imagens de outras coisas os afastem.
Alm das doenas dos olhos, outras calamidades sobrevm,
como febres contnuas, pleurites, pneumonias e outras doenas do
peito; uma vez que necessria aos tipgrafos a sua permanncia durante todo o inverno em locais fechados em pores, enquanto secam
as folhas impressas, e porque passam desses aposentos aquecidos
246
para o ar frio do exterior, constipa-se facilmente a pele, prejudicando a transpirao e ocasionando, em consequncia, as afeces j
mencionadas. Esto sujeitos a elas, mxime, os que trabalham nas
prensas, porque necessitam realizar grandes esforos com os braos
e todo o corpo, no sendo raro que saiam da tipografia molhados de
suor, ao encontro de tais doenas.
No percebo que socorro possa levar a arte mdica a esses servidores das letras, nem que precaues propor, alm de aconselhar-lhes moderao em seu trabalho, do qual devero se afastar algumas
horas, diariamente, e que se abriguem bem no inverno, quando saem
da tipografia e regressem a seus lares. Aqueles que ficam sentados,
compondo nas mesas, com as mos, se usam culos, os olhos ficaro
menos fatigados; mas olhem de quando em quando para outra direo, faam uma leve massagem nos olhos com a mo para estimular
os espritos entorpecidos, e tambm lavem os olhos com gua de eufrsia, de violeta e de plantas semelhantes.
Por fim, se so atacados de doenas agudas, aplicar-se-o remdios a elas apropriados. Contudo, para obter um feliz resultado na
cura, ser sempre bom que o mdico fique a par do ofcio que costuma
exercer aquele que precisa de tratamento.
247
II
Doenas dos escribas e
notrios
consta-nos que foi muito maior o nmero de escribas e notrios antigamente do que em nossos dias, depois do invento da
arte tipogrfica; todavia, sabemos que nas cidades e povoados muitos
ganham o sustento para si e sua famlia somente com escritas. Os
escribas e notrios eram geralmente servos ou escravos libertados,
como Rossini demonstra amplamente. Com o nome de notrio, no
quero aqui designar os que, em nosso tempo, redigem contratos e testamentos, mas sim aqueles que, por meio de pequenas notas, donde
a denominao de notrios, distinguiam-se pela arte de escrever com
velocidade. Assim, Plnio, segundo conta a respeito de sua vida seu
sobrinho Plnio, o jovem, cada vez que viajava fazia-se acompanhar
de um notrio com seu livro e pequenas tbuas, cujas mos estavam
protegidas por luvas, para que, durante o inverno, a inclemncia do
cu no roubasse seu tempo de estudo. Hoje, na ordem civil, temos
escribas que cobram salrios para exercerem seu ofcio na cria, junto
aos magistrados, nas lojas dos mercadores e nas cortes dos prncipes.
Investiguemos, pois, as doenas a que esto expostos tais operrios. Trs so as causas das afeces dos escreventes: primeira,
contnua vida sedentria; segunda, contnuo e sempre o mesmo movimento da mo; e terceira, ateno mental para no mancharem os
livros e no prejudicarem seus empregadores nas somas, restos ou
249
250
251
III
Doenas dos confeiteiros
ara delcia das mesas e outros usos, costuma-se cobrir com acar as sementes de diversas plantas, como: amndoas, pistacho,
pinhas, erva-doce, coriandros, absinto, tambm frutas secas, coisas
sumamente agradveis para quem se destinam, mas no para os seus
fabricantes cujo trabalho os leva a no poucos males.
Suspendem eles, nas vigas do teto, uma grande caldeira de
bronze, colocando-se debaixo, distncia conveniente, um braseiro
cheio de carves acesos; depois, para confeitar as sementes, deixam
gotejar sobre estas, proveniente da caldeira, acar liquefeito que sai
do bico de um vaso posto a uma certa altura. Dois operrios, como
fazem em Veneza, onde muito se dedicam a esse trabalho, ou apenas
um, como em outros lugares, sacodem a caldeira fazendo-a girar e
assim o contedo dela se cobre de uma crosta branca. Durante a
operao, os homens que tm o rosto em cima da caldeira recebem
o calor e os vapores que exalam. Se tentam trabalhar o dia inteiro,
contraem facilmente graves males, como cefalalgias, dores nos olhos
e grande sufocao.
Trs so os elementos que mais molestam os operrios: os
carves acesos, a caldeira quente e finalmente o prprio acar. Do
carvo fumegante surge um produto muito negro cuja natureza
253
prefervel admirar que querer conhecer. Que coisa h no carvo, pergunta em seu livro Cidade de Deus, Santo Agostinho; no admirvel ver tanta fragilidade, pois que ao menor golpe se quebra e
mais leve presso se fragmenta, e por outro lado tem tanta solidez e
firmeza que no h umidade que o destrua, nem tempo que o gaste,
a ponto de ser utilizado para demarcar os limites que convenam os
litigantes? Mas mais admirvel ainda sua pestfera fora que, se
no acha livre sada, mata o homem em pouco tempo. Por que propriedade age assim, quando h brasa ardente em um local fechado,
coisa ignorada at agora, embora existam muitos exemplos desse seu
poder sufocante.
O prprio Van Helmont faz referncia, em seu Jure Duuviratus,
dizendo quo gravemente foi atacado pelo fumo do carvo: em meio
ao inverno, estando escrevendo em um quarto fechado, trouxeram-lhe um vaso com brasas, e se sentiu to mal que apenas pde sair
do aposento, pouco depois caindo ao solo, semimorto. O mesmo Van
Helmont acusa um certo gs silvestre latente no carvo, excitado por
algum enxofre inflamvel nele concentrado.
A caldeira onde pem as sementes, conserva a nocividade do
cobre, pois o bronze se fabrica com cobre e pedra calcria. A vasilha,
estando fumegante, expele o cido que os operrios absorvem; finalmente, o acar derretido que derramado sobre as sementes exala
vapores corrosivos, ainda mais acres, porque o acar usado para
confeitar branco e foi purificado com gua de cal, se no elas, ao
serem confeitadas, no sairiam perfeitamente brancas, o que desgostaria os convivas j fartos, no final do banquete, em vez de despertar-lhes o apetite.
Tudo conspira, pois, para imprimir graves danos aos operrios,
principalmente no crebro, nos olhos e no peito; a cabea di fortemente, os olhos, feridos pelos vapores do fogo, como se fossem dardos,
tornam-se vermelhos e logo se inflamam, enquanto o ar saturado de
partculas cidas prejudica a respirao.
Para indicar algumas precaues aos operrios, direi primeiro que devem preocupar-se tanto quanto possvel que o trabalho se
realize em local aberto, de modo que se difunda o vapor mais rapidamente. louvvel interromper o trabalho, depois de algumas horas,
para aspirar ar fresco e aproveitar esse tempo lavando o rosto com
254
gua e a garganta com gua e vinagre. Para enfrentar a malignidade do carvo, permito-me propor um remdio que usam todos os
operrios que empregam carvo durante o inverno em suas oficinas:
ponham em meio s brasas um pedao de ferro, corrigindo, assim, a
virulncia do carvo. possvel que os malignos espritos do carvo,
desse modo, exeram seu furor sobre a substncia frrica ou, ento,
que o prprio ferro os absorva.
255
IV
Doenas dos teceles
257
258
A defesa contra esses males de homens e mulheres que se dedicam to rdua tarefa a moderao; aquele vulgar no demasiado
me agrada bastante. Frices leves de leo de amndoas doces nos
braos, nas coxas e nas pernas sero teis. Procurem fazer a limpeza
do corpo, mudar de roupa e lavar as mos, os braos e as pernas com
vinho perfumado, pelo menos nos dias festivos.
Nas oficinas de tecelagem h operrios que passam o dia festivo
com pesadas tenazes os panos j feitos, cujo trabalho certamente
fatigante, principalmente para os braos e as mos, pelo que h razo
para serem socorridos do mesmo modo que os teceles.
259
V
Doenas dos bronzistas
261
262
VI
Doenas dos carpinteiros
263
adornos de quadros e espelhos. Essa arte, em geral, trabalhosa e fatiga os operrios, afetando gravemente os que serram rvores para fazer tbuas. A operao est elegantemente descrita por Hipcrates, no
livro primeiro Da Dieta: Os carpinteiros, quando serram a madeira,
um puxa e outro empurra a serra para levarem a cabo a mesma obra;
se no empurrasse o que est debaixo e no empurrasse tambm o
que est de cima, a serra no poderia mover-se, porm se querem pr
violncia em seu trabalho, tudo botam a perder. Aquele que est em
cima trabalha mais que seu companheiro de baixo, a fim de dirigir
para ele a pesada serra; o que est embaixo sofre o inconveniente de
cair serragem nos seus olhos, causando-lhe vermelhido e dor, pelo
que necessrio sempre os abaixar.
Os que trabalham no torno com madeiras como buxo, oliveira,
terebinto e similares cansam-se muito porque os braos e as mos
esto em constante contenso para segurar o escopro, com o que,
pouco a pouco, vo desbastando o que querem deixar em forma determinada, enquanto foram o p direito, ao dar voltas na madeira que
vai ser torneada. Precisam fixar os olhos no trabalho, cujo movimento
vertiginoso excita os humores e os espritos e provoca distrbios. Os
carpinteiros no se danificam com o material que manipulam, a no
ser com a madeira do cipreste cujo odor ativo provoca dor de cabea.
No tenho remdios a aconselhar aos operrios da madeira, seno moderao no seu trabalho; no contraiam doenas pelo interesse
do ganho, pois o trabalho os vencer e tero que permanecer desocupados durante muitos dias. So salutares, como a todos os operrios
fatigados por seu trabalho, as frices leves de azeite. Os olhos tambm tero de ser cuidados e sofrero menos se seu olhar fixo for, de
quando em quando, desviado do trabalho; caso fiquem vermelhos e
doam, devem ser banhados com calmantes, gua de cevada, de violeta ou leite de mulher. E se, por outras causas, so presa de doenas
agudas, adotar-se-o os mesmos remdios indicados para os outros
operrios cujas foras se extenuam com o trabalho excessivo.
264
VII
Doenas dos amoladores
265
266
VIII
Doenas dos ladrilheiros
267
que comer alhos e cebolas. Porque necessitam permanecer ao ar livre e aos raios do sol para prepar-los e deix-los secar devidamente
e, terminadas essas operaes, lev-los a endurecer nos fornos, os
operrios no podem evitar que seus corpos se enrijeam e se ressequem demasiadamente. Dispem-se, assim, realmente, a adquirir
perigosas doenas, febres malignas e inflamatrias. Esto expostos a
todas as injrias do ar, mais fresco nas horas vespertinas e amide se
molham na chuva; geralmente comem alimentos agrestes, po de segunda classe com alho e cebola, com vinho quase sempre estragado.
No de admirar, pois, que adoeam gravemente, e so raros os que
suportam to duro trabalho vrios meses.
As febres que atacam esses artfices trazem consigo, quase sempre, delrios e, se eles se salvam, contraem doenas crnicas, quarts, m respirao e, s vezes, hidropisias. So comumente pessoas
do campo que, quando se sentem atacados de febre, voltam aos seus
tugrios, confiando sua sade Natureza unicamente, ou so transportados aos hospitais, onde se tratam com remdios habituais que
se aplicam a todos, como purgantes e sangrias; ignoram os mdicos a
condio desses artesos, que se acham exaustos e extenuados pelo
prolongado trabalho.
Esses miserveis operrios seriam favorecidos grandemente
com banhos de gua doce, no princpio mesmo em que se tornaram
febris, pois seus corpos esto sujos, e, molhando a pele, abrem-se os
poros para dar sada ao calor da febre. Esqueceu, porm, nossa poca o uso dos banhos, to familiar aos antigos mdicos. Eram muito
concorridos antigamente, em Roma, durante o dia inteiro e, ao entardecer, os operrios acorriam aos estabelecimentos termais pblicos
para banharem-se com pouco dinheiro; deixavam ali sua sujeira e
sua fadiga. Devido aos banhos, os operrios adoeciam antes muito
menos do que hoje; ningum deixava de banhar-se, seja qual fosse
sua posio social, idade ou sexo. Nos primeiros tempos da Igreja,
iam as matronas e as meninas, como consta de uma epstola de So
Jernimo a Eustquio, na qual adverte que convm que uma virgem
se lave num banho para limpar o corpo, porque convm sua sade, no devendo essa virgem ficar desnuda; queria que as donzelas
se asseassem num quarto escuro, com as janelas fechadas ou de
noite, pois a primitiva construo das termas havia degenerado em
um luxo muito grande. A propsito disso, merece ser lido Sneca,
quando descreveu a vida de Scipio em seu voluntrio exlio, depois
268
269
IX
Doenas dos poceiros
271
272
273
274
X
Doenas dos marinheiros e
dos remeiros
e h alguma arte que permita manter relaes mtuas e felicidade pblica, esta ser, antes de tudo, a navegao, que une o
nascente ao poente, o boreal ao austral, torna comuns os bens que a
Natureza fizera prprios desta ou daquela regio. Teve tanta importncia, por Hrcules!, essa arte antiqussima, que seus inventores foram celebrados com honras quase divinas; assim, os Argonautas que
navegaram at Clchida e a nave Argus foram levados aos cus pelos poetas. Que diriam se vissem agora, como a cada momento, frotas
armadas dirigindo sua navegao desde as colunas de Hrcules at
as regies peruanas? Esta arte, certamente, j alcanou alto grau de
perfeio e demonstra com evidncia no ser fabuloso, segundo acreditavam outrora, encontrar homens que pem seus ps em oposio
aos nossos. Verifiquemos, pois, como do nosso dever, de que males
padecem os marinheiros e demais membros da tripulao, ou, melhor
ainda, diremos quais so as doenas que no os afligem.
No inteno minha ocupar-me aqui de doenas dos viajantes, que por seus objetivos ou qualquer finalidade outra, tomam a
nau e permanecem nela ociosos, sem servir para nada, e sim dos
marinheiros que dia e noite cumprem um contnuo trabalho a bordo.
Expressarei, pois, em uma palavra, que os marinheiros, remeiros e
demais operrios so presa de qualquer tipo de doenas graves. Tal
o seu gnero de vida, que os fazem sofrer tantas afeces, no seu
275
instvel e prfido elemento; seja esse qual for, doenas agudas procuram onde possam cevar seu furor; tambm os molestam doenas
crnicas, mas no duram muito tempo, como nos operrios terrestres,
pois o navio no lugar adequado para aliment-las. justo crer que
fora muito penosa a navegao antes do emprego da bssola, para
saber para onde se ia. Era preciso ficar toda a noite na intemprie,
com o olhar fixo na Ursa Menor. Assim, em Virglio, Palinuro, piloto
da frota Troiana, enquanto segurava o leme, tinha os olhos fixados
nos astros, e caiu ao mar, tomado de profundo sono. Hoje, depois do
uso desse instrumento, o piloto de um barco no teme a malignidade
do ar noturno, amarra em seu camarote corda que prende s extremidades da vela e dirige o navio para o rumo que ele quer lev-lo.
Anda no mar com uma certeza que ningum teria em terra, na cega
obscuridade da noite.
Os martimos expostos, pois, s influncias do cu, do mar
e dos ventos, aos mil inconvenientes que traz consigo a navegao,
acham-se facilmente propensos, como disse, a doenas agudas, sobretudo s febres malignas e inflamatrias, que no suportam muito
tempo e so resolvidas bem ou mal, no dando lugar a prescries
mdicas, ainda mais, diz Celso, porque tomam os remdios com certa temeridade, procedendo como em caso de grande tempestade. Os
capites costumam levar a bordo variada proviso de medicamentos,
assim como mdicos encarregados de administr-los.
Sero mais teis os triacais e os benzoticos, sobretudo, para
levar os maus humores das partes internas para a superfcie do corpo
e elimin-los pelo suor. Tais medicamentos no devem ser receitados
em dose normal, e sim em doses mais elevadas do que costumam
tomar as pessoas que adoecem em terra firme. A alimentao consumida pela gente do mar difere tambm muito daquela usada pelos
habitantes da terra e pode causar doenas de pssimo carter.
Toms Bartolino, segundo Bonnet, na sua Medicina Setentrional, assegura que os medicamentos, para os que vivem no mar, devem ser indicados em doses trs vezes maiores, se se quer que seus
efeitos correspondam ao esperado, no se referindo somente aos purgantes como tambm aos diaforticos, diurticos ou qualquer outro,
cujo procedimento deve ser de modo igual. Joo de Vigo, cirurgio do
Papa Jlio II, dedica todo um captulo de sua obra especialmente s
febres dos navegantes e o seu autor exorta a que se apliquem os mesmos remdios, mas generosamente. de supor que nos febricitantes,
por causa da alimentao gordurosa, das carnes salgadas, do po
nutico meio rodo e da gua semiptrida, os humores se encontram
276
em pssimo estado, no sendo fcil debel-los com os remdios habituais, pois, para um mau n, uma m cunha.
Verdadeiramente, Bartolino e Joo de Vigo falam daqueles que
devem viajar por interesses particulares, porm a sua recomendao
vlida ainda mais para os marinheiros e demais homens da tripulao que passam a vida no mar.
Muito mais grave, no entanto, a situao da turba de infelizes
remeiros dispostos em longas filas, sentados em seus banquinhos,
expostos tormenta, ventos e chuvas, obrigados a fazer andar seu
navio somente com os remos, precisando opor todas as foras dos
seus corpos violncia dos ventos e do mar se no querem que caia
sobre suas cabeas uma pesada tempestade de censuras. E, se so
atacados por uma doena aguda, logo so liberados do trabalho penoso e atrados no sentido da libitina. surpreendente, porm, que
no poucos remeiros, ainda quando fatigados pelo trabalho diurno e
noturno, apresentem-se gordos e corados.
Com razo Francisco Bacon, de Verulamio, aduz que os que
tm vida sedentria, de certo modo beneficiam o estmago, enquanto
o permanecer de p ou o caminhar depressa, enfraquece-o; convm,
portanto, fazer exerccios que prolonguem a vida, movendo mais os
braos que o estmago ou o abdmen, como remar sentado ou serrar.
No raro acontece que alguma doena epidmica invada o
navio, seja por causa extrnseca ou pela m alimentao comum e,
sobretudo, pelas guas poludas; ou ento suceda que a variada e
grande multido dos navegantes, no habituada ao mar, contraia febres pestilentas e malignas devido ao frequente terror de alguns s
grandes tempestades, cujo germe se difunde e ataca os demais com
a mesma doena. Em tais casos no existe fuga possvel, pois todos,
como soem dizer, esto no mesmo barco e todos devem ver os moribundos ficarem a seu lado, tendo diante dos olhos o sepulcro comum.
Aos homens prudentes no resta outro recurso, quando o estado de
sade fracassa, do que apelar para o rbitro de todas as coisas; mas
no esquecendo de levar consigo medicamentos triacais, quando empreenderem uma longa viagem.
Outras afeces comuns atacam os marinheiros e navegantes,
no to perigosas, porm maltratam bastante: priso de ventre, em
grande parte devido alimentao gordurosa e muito dura dos que vivem no mar, ao po nutico que Plinio recomendava contra diarreia, e
as carnes defumadas e salgadas. Van Helmont prefere imputar a causa da priso de ventre ao ar marinho e ao movimento dos fluidos que
277
278
XI
Doenas dos caadores
arte de caar antiqussima, conforme consta dos Cdigos Sagrados, existindo mesmo desde os primrdios do mundo, depois
da queda dos nossos primeiros pais; lembram o grande caador Lamech, instituidor de numerosas artes, que matou Caim sem querer
com um dardo. Naqueles tempos primitivos, fez-se uso da caa antes
mesmo do cultivo dos campos e da colheita dos frutos, porque era
mais cmodo conseguir alimento para aqueles homens que levavam
vida rude, mas, com o surgimento das vilas e das cidades, nas quais
se desenvolveu a vida civil e social, v-se claramente que a arte e a
nsia de caar se transformaram em passatempo. Atualmente no h
mais liberdade de caar, como antigamente. Os prncipes e os nobres
reservam algum lugar para refgio dos animais e aves silvestres, onde
estes podem manter-se ao abrigo da plebe dos caadores e s a eles
sirvam de caa, satisfazendo o seu capricho.
No que se refere ao meu intuito, pensamento meu escrever sobre
caadores que mantm, com os ganhos do ofcio, a si e suas famlias.
Os prncipes possuem, entre numerosas famlias de servos, caadores
e passarinheiros cujo nico mister consiste em abater animais de caa
e capturar aves a fim de entreg-los a seus amos, para delcia de suas
mesas. Existem tambm homens livres, dedicados caa durante o
ano inteiro, que levam suas presas aos mercados pblicos da cidade,
279
podendo os homens ociosos, ento, darem-se ao luxo de comer manjares deliciosos e os caadores habituais obterem no pouco ganho, pelo
que, certamente, merecem elogios; no merecem ser criticados se vendem sua mercadoria a um preo muito elevado, pois incrvel quanto
precisam lutar, quanto de suores e viglias a caa lhes causa; cansam-se amide, o dia inteiro lutando sem nada conseguir e, o que pior,
enquanto labutam, com diligncia, para capturarem animais ferozes,
so eles prprios, por sua vez, presa de doenas ferinas. desses homens, principalmente, que a minha dissertao tratar, pois adoecem
muitas vezes por culpa do ofcio que exercem. Tampouco, os prncipes e
os nobres podem precaver-se de igual infortnio, quando se entregam
assiduamente a essa atividade. No poucos exemplos existem, segundo os escritores, de prncipes vares mordidos por feras, ou falecidos
por causa de gravssimos males adquiridos pelo excesso de trabalho.
admirvel como a caa deleita os homens de qualquer condio,
no sentindo calor, frio, nem fadiga, esquecendo-se completamente
das preocupaes domsticas, pernoitando sob o cu e deixando suas
esposas dormirem ss, como elegantemente disse Horcio: O caador
permanece sob o cu frio, esquecendo a terna esposa.
Engana-se muito quem pensa que vou desaprovar aqui o exerccio da caa, pois saudvel por natureza, serve para remediar
muitos males de carter crnico e preserva de graves doenas, conforme testemunho de Rhases de que os caadores ficaram imunes
numa epidemia de peste. A caa uma espcie de exerccio que no
s ativa uma parte do corpo, como tambm todas as outras ao mesmo tempo, como disse Galeno; os caadores necessitam caminhar,
correr, saltar, estar ora em p, ora agachados, gritar tambm, em
suma, movem-se todas as partes do corpo, e isto de tarde ou de noite, ao inverno e sob o cu chuvoso e aoitados pelos ventos, dispondo-se assim a contrair diversas doenas, porque seu sustento depende da
caa, no tendo perodo de frias, durante todo o ano, nem no vero, embora arda Srio, nem no inverno, quando a neve est alta, estao em
que, como disse Virglio:
Colocam redes para perdizes, gralhas e veados, perseguem
orelhudas lebres e prendem coras.
A caa antigamente era mais laboriosa do que hoje, armando-se o caador com arco, aljava e faca, que constituam grande empecilho, foravam muito os braos ao curvar o arco, em vez de apontar
280
281
poderiam ser de novo usados os de gua doce, quando se produz a febre devido ao frio e constipao cutnea. Se a doena aguda se torna
crnica e, mais ainda, tratando-se de febres quarts ou de qualquer
outra espcie, se houvessem descuidado dos remdios habituais para
tratar obstrues e tambm do uso da quina-quina, devem os caadores ser afastados do seu ofcio costumeiro, podendo servir-lhes de
remdio um exerccio moderado, a fim de recobrarem a sade.
Aquilo que disse dos caadores de feras vlido para os caadores de aves, se bem que sofram menos percorrendo os campos diariamente e os bosques na busca de pssaros. Pelo esforo excessivo e a
transpirao interrompida depois das horas vespertinas, dispem-se
a contrair febres ters e quarts no outono, poca que costuma ser
a mais propcia para a caa e aparecer maior nmero de aves; assim,
pois, os que colocam os cestos em outubro para apresar cotovias e codornizes (cujo estilo de caar bem conhecido, chamando suavemente
as codornizes que se ocultam nos canaviais, nas horas matutinas,
incitando-as a entrar nos cestos) soem padecer de doenas agudas.
mais perigosa a caa das aves aquticas, nos vales e lagoas, se passam os dias e noites em suas canoas, porque, devido umidade do ar
e s emanaes nefastas, podem contrair febres malignas e perder a
sade, assim como ficar com hidropisia.
282
XII
Doenas dos saboeiros
283
284
tao, pois saem das oficinas com os corpos quentes e sedentos para
as tabernas de vinho onde vo beber.
No posso sugerir a esses operrios outro conselho que no o
de trabalharem moderadamente e que, ao se retirarem das oficinas,
sobretudo no inverno, desses locais to quentes, usem roupas que os
abriguem e cubram suas cabeas. Quando os atacam agudas intermaes, precisam ser socorridos com prontas e repetidas sangrias e
com os remdios que geralmente curam as febres muito altas.
Com base na fabricao do sabo, pode-se explicar comodamente qual a natureza daqueles medicamentos, quando se declara
que tm poder saponrio, isto , abstersivo de sujeiras do corpo humano; tal poder reside justamente nos alcalinos e lixiviantes, se bem
que atenuado pela mistura oleosa, como nos sabes, juntando-se
tambm azeite de gua-forte para enfraquecer sua acrimnia e impedir que corroa e fira. Assim, na virtude saponcea dos medicamentos
enumerados, quis a sbia Natureza que estivesse includa a matria
oleosa como atenuante para agir mais suavemente.
Dizem que existe na erva denominada saponria, aquela que
macerada produz espuma como o sabo, tal proporo de partculas
acres e gordurosas que tm a faculdade de deter a infeco do morbo
glico, quer sozinha, quer em decoco com outros remdios semelhantes. Assim, o guiaco, principal alexifrmaco na lues cltica, possui no pouca acrimnia e contm tambm oleosidade; o leo suaviza
com sua amenidade a acrimnia e impede os elementos pungentes,
por isso se afirma com convico que corrige ambas as acrimnias, a
alcalina e a lixiviante, assim como a cida.
Hipcrates recomenda preferivelmente o leo, em caso de afeco colrica, a outros remdios. Administre, disse ele, leo para que
acalme e exonere o ventre. Serve igualmente para moderar a acrimnia que deriva do cido, como vemos no exemplo do enxofre que
encerra muita acidez, mas no notamos por que dissimulada pela
parte gordurosa e inflamvel dele.
O leo, produto da oliveira, no faz guerra a coisa alguma, pelo
contrrio, comunica a todos sua bondade amplamente difusiva, pois
no bom, como se costuma dizer, aquilo que no se quer difundir.
285
287
I
A atualidade de Ramazzini, 300 anos depois
Ren Mendes
289
290
291
tinham a tarefa de esvaziar as cloacas (fossas negras) que armazenavam fezes e outros dejetos, como alis ainda era feito rotineiramente,
h at no muito tempo em diversas cidades brasileiras e, excepcionalmente, por trabalhadores de empresas de saneamento bsico.
Pois bem, damos a palavra ao nosso biografado ilustre: observei que um dos operrios, naquele antro de Caronte, trabalhava aodadamente, ansioso por terminar; apiedado de seu labor imprprio,
interroguei-o por que trabalhava to afanosamente e no agia com menos pressa, para que no se cansasse demasiadamente, com o excessivo esforo. Ento, o miservel, levantando a vista e olhando-me
desse antro, respondeu: ningum que no tenha experimentado poder imaginar quanto custaria permanecer neste lugar durante mais de
quatro horas, pois ficaria cego. Depois que ele saiu da cloaca, examinei
seus olhos com ateno e notei bastante inflamados e enevoados; em
seguida procurei saber que remdio os cloaqueiros usavam para essas
afeces, o qual me respondeu que usaria o nico remdio, que era ir
imediatamente para casa, fechar-se em quarto escuro, permanecendo
at o dia seguinte, e banhando constantemente os olhos com gua morna, como nico meio de aliviar a dor dos olhos. Perguntei-lhe ainda se
sofria de algum ardor na garganta e de certa dificuldade para respirar,
se doa a cabea enquanto aquele odor irritava as narinas e se sentia
nuseas. Nada disso, respondeu ele, somente os olhos so atacados e
se quisesse prosseguir neste trabalho muito tempo, sem demora perderia a vista, como tem acontecido aos outros. Assim, atendendo-me, cobriu os olhos com as mos e seguiu para casa. Depois observei muitos
operrios dessa classe, quase cegos ou cegos completamente, mendigando pela cidade.
Como bem destaca o Dr. Bernardo Bedrikow, em seu interessante estudo sobre a vida e obra de Ramazzini, a imagem do limpador de fossas no mais abandonou o esprito curioso daquele mdico
[...]. Interessado tambm pelas artes e pela mecnica, visitou as pobres
oficinas do tempo, e logo ficou impressionado com as condies miserveis dos trabalhadores.
Assim, afirmaria mais tarde Ramazzini: enquanto exercia minha profisso de mdico, fiz frequentes observaes, pelo que resolvi,
no limite de minhas foras, escrever um tratado sobre as doenas dos
operrios. Reconhecia, porm, que evidente que em uma s cidade,
em uma s regio, no se exercitam todas as artes, e, de acordo com os
diferentes lugares, so tambm diversos os ofcios que podem ocasio-
292
nar vrias doenas. Pedia, para tanto, a indulgncia dos leitores, que
certamente o indulgenciaram...
Em 1700, ano da publicao em Mdena da primeira edio do
De Morbis Artificum Diatriba, o Senado da Repblica de Veneza ofereceu a Ramazzini a segunda Cadeira de Medicina Terica, na Universidade de Pdua. Esta universidade, fundada em 1222, j gozava de
elevado prestgio na Europa, tendo se tomado, ento, um dos maiores
centros de ensino mdico do mundo. Aps 29 anos em Mdena, 19 dos
quais como professor de Medicina, Ramazzini considerou o convite
como um coroamento de sua carreira e uma manifestao de considerao e estima, vindo a aceit-lo, j aos 67 anos de idade. O contrato
oferecido era de seis anos renovveis.
Com efeito, em 12 de dezembro de 1700, Ramazzini ministrava
sua aula inaugural naquela tradicional e antiga universidade, tendo
escolhido como tema o futuro da medicina no novo sculo (XVIII),
luz dos desenvolvimentos ocorridos no sculo XVII. Poucos no mundo
poderiam faz-lo com to amplo horizonte filosfico, artstico, histrico, literrio e mdico como Ramazzini, na plenitude de uma vida to
rica e diversificada.
Em 1706, Ramazzini foi convidado a tambm lecionar, como
professor visitante, na Universidade de Veneza, onde poderia ministrar seus cursos em qualquer poca do ano. Aos 76 anos de idade,
Ramazzini, embora em acelerado progresso de sua doena arteriosclertica crnica, que j o debilitava (sofrera um episdio agudo e grave,
provavelmente um infarto do miocrdio, aos 69 anos de idade) e o
deixara quase cego (desde os 70 anos de idade comeou a notar srio
dano na viso), continuava a aceitar novas e desafiantes tarefas voltadas s mais distintas reas da cincia e da literatura.
Nunca parou de trabalhar, de aprender e de ensinar, tendo sido
alcanado pela morte, da forma como certamente desejou morrer:
diante de seus alunos e colegas, ao tentar vestir a beca para iniciar
mais uma aula, desfaleceu, apopltico e j inconsciente, vindo a falecer no mesmo dia, a saber, 5 de novembro de 1714, portanto, com a
idade de 81 anos, um ms e um dia 2. Foi enterrado numa das igrejas
de Pdua, mas em tmulo annimo.
Alguns autores, ao atribuir sua data de nascimento ao dia 5 de novembro
de 1633 (e no 4 de outubro, como a maioria o faz), associam seu falecimento ao dia exato de seu 81 aniversrio.
2
293
294
295
dos verdadeiros mestres: Eu, quanto pude, fiz o que estava ao meu
alcance, e no me considerei diminudo visitando, de quando em quando, sujas oficinas a fim de observar segredos da arte mecnica. [...]
Das oficinas dos artfices, portanto, que so antes escolas de onde sa
mais instrudo, tudo fiz para descobrir o que melhor poderia satisfazer
o paladar dos curiosos, mas, sobretudo, o que mais importante, saber
aquilo que se pode sugerir de prescries mdicas preventivas ou curativas, contra as doenas dos operrios.
abordagem clnico-individual cujos fundamentos foram
ensinados por Hipcrates (460-375 a.C.), Ramazzini agregou a prtica
da histria ou anamnese ocupacional. Assim, ensinou ele, um mdico
que atende um doente deve informar-se de muita coisa a seu respeito
pelo prprio e por seus acompanhantes [...]. A estas interrogaes devia
acrescentar-se outra: e que arte exerce? Tal pergunta considero oportuno e mesmo necessrio lembrar ao mdico que trata um homem do
povo, que dela se vale para chegar s causas ocasionais do mal, a qual
quase nunca posta em prtica, ainda que o mdico a conhea. Entretanto, se a houvesse observado, poderia obter uma cura mais feliz.
Ampliando a abordagem clnico-individual, Ramazzini introduziu, tambm, a anlise coletiva ou epidemiolgica, categorizando-a
segundo ocupao ou profisso cerca de 55 o que lhe permitiu
construir e analisar perfis epidemiolgicos de adoecimento, incapacidade ou morte como at ento no realizados. Com justia, portanto,
Ramazzini tambm respeitado pela Epidemiologia por haver introduzido esta categoria de anlise no estudo da distribuio da doena.
Uma quarta rea em que Ramazzini deixou sua indelvel contribuio foi a da sistematizao e classificao das doenas segundo a natureza e o grau de nexo com o trabalho. Com efeito, ao
descrever as Doenas dos Mineiros (captulo I de seu livro), Ramazzini entendeu que [...] o mltiplo e variado campo semeado de doenas
para aqueles que necessitam ganhar salrio e, portanto, tero de sofrer
males terrveis em consequncia do ofcio que exercem, prolifera, [...]
devido a duas causas principais: a primeira, e a mais importante, a
natureza nociva da substncia manipulada, o que pode produzir doenas especiais pelas exalaes danosas, e poeiras irritantes que afetam
o organismo humano; a segunda a violncia que se faz estrutura
natural da mquina vital, com posies foradas e inadequadas do
corpo, o que pouco a pouco pode produzir grave enfermidade. A
296
297
II
Bernardino Ramazzini
299
300
dos seus pacientes para verificar se no ser esta que est condicionando o quadro mrbido.
Infelizmente, as escolas mdicas brasileiras, com raras excees, no incluem uma disciplina de Medicina do Trabalho e, assim, praticamente a totalidade dos futuros mdicos deixa suas
escolas sem saber que o trabalho pode causar doena. Ramazzini, curiosamente, no deixava de lado essa situao. Assim, ao
fazer uma dedicatria ao seu livro, como era costume na poca, diz: Ests ardendo de desejo, livro querido, ansioso para seguires teu caminho. Escuta, entretanto, meus conselhos paternais.
Vou te dizer, em poucas palavras, qual a sorte que te reserva o
destino. Como proclamas que vais ensinar uma matria nova, os sbios
acorrero a ti vidos e curiosos. Porm, mal tero eles lido pobres pginas,
te enviaro para plebeias quitandas, onde se expem plebe salsichas, sal e outras especiarias. ! No fiques decepcionado. No te esqueas de que foste elaborado em escuras oficinas e no em palcios
de ricos nem em cortes brilhantes.
No entanto, passados 300 anos desde a sua primeira edio,
esse livro tem sido traduzido em vrios idiomas, constituindo, sem
dvida, uma profunda homenagem ao seu sbio autor, que, com a
sua pergunta sobre as profisses dos pacientes, revoluciona a prtica
da Medicina, o que lhe concede o merecido nome de Pai da Medicina
do Trabalho.
No seu livro, Ramazzini descreve com perfeio certos riscos
profissionais que at hoje existem, no sendo prevenidos na maior
parte dos casos. Nas linhas que se seguem, procurar-se- reproduzir
trechos do De Morbis Artificum Diatriba que bem demonstram a atualidade e a profundidade dos seus conhecimentos.
O autor interessou-se mais aprofundadamente por determinados riscos profissionais, descrevendo seus efeitos de maneira to atual
como a de tratados mais modernos de Medicina do Trabalho.
A atividade de minerao chamou-lhe especialmente a ateno. Diz que: nas minas surgem, pois, vrias doenas provocadas por
propriedades nocivas do material, que afligem os mineiros [...] Os pulmes [...] so atacados nesses obreiros [...] que respiram junto com o ar
exalaes minerais, resultando da os primeiros agravos; aqueles que
desentranham minerais so vtimas, pois, de grandes riscos, e foi por
isso que a extrao de metais, onde h minas, foi considerada, como
agora, um castigo, sendo condenados aos perigos dos metais os piores
301
criminosos. Enquan
to extrai a matria mineral, o mineiro contrai gravssimas doenas rebeldes ao dos remdios que so habitualmente
prescritos. A silicose j tinha sido descrita por Agricolae, e Ramazzini
descreve agora, pela primeira vez, as pneumoconioses como um todo.
Como tivesse descido nas minas para observar o trabalho que
ali realizado, interessado em conhecer as condies de trabalho que
causam as doenas, diz Ramazzini: no poucos de nossos clnicos
se indignariam se vissem outro professor descendo a lugares subterrneos para investigar os mais recnditos segredos da natureza; fiquei
ciente dos risos que provocaram minha arriscada tentativa de sondar
mananciais que abastecem a gua de Mdena.
O estudo dos locais de trabalho dos mineiros feito por Ramazzini, se provocava o riso dos mdicos da poca, merece dele consideraes importantes. Para dar qualquer meio de defesa ou, ao menos,
levar alvio a esses miserveis operrios, a arte mdica precisa primeiramente conhecer todas as classes de minrios, investigar o modo
pelo qual os venenos peculiares atacam o organismo dos cavouqueiros
e indicar os remdios mais rpidos queles cuja eficcia fique comprovada. A inexplicvel quantidade e diversidade de metais existentes no
interior da terra [como tambm... os minerais cuja qualidade a indstria qumica nos tem dado a conhecer] quase nos impossibilitam de
estabelecer quais e quantos perigos especficos so desta ou daquelas
minas e se afetam alguma parte do organismo mais do que outras.
Ramazzini d conselhos a mdicos que atendem trabalhadores
de minas ao dizer que, queles que exercem sua profisso nas minas,
incumbe-lhes vigiar atentamente a incolumidade dos operrios e, se
no conseguirem suprimir as causas ocasionais dos distrbios,
pelo menos devem tratar de minor-la. O grifo nosso, pois evidencia
bem que o autor pensava em prevenir as doenas, deixando em segundo plano o seu tratamento.
A descrio feita por Ramazzini absolutamente atual nos dias
de hoje. Os riscos dos mineiros expostos slica, ao asbesto, ao carvo de hulha continuam a existir como ocorria em 1700 e, nos pases
considerados em desenvolvimento, esse problema extremamente
grave, como bem o demonstram os numerosos trabalhos elaborados
a esse respeito.
curiosa a meno que Ramazzini faz aos empregadores:
P
rncipes e comerciantes geralmente obtm gordos proventos do trabalho dos mineiros porque precisam de metais para quase todas as
302
indstrias, enquanto aquele que extrai a matria mineral contrai gravssimas doenas rebeldes ao dos remdios que so habitualmente
prescritos. Aqueles que desentranham minerais so vtimas, pois, de
grandes riscos.
Os minerais extrados das minas devem sofrer operaes para
que possam ser utilizados, e Ramazzini lembra que h muitos outros
artfices que trabalham nas imediaes das minas como aqueles que
removem, fundem e refinam a matria extrada. Eles se expem s
mesmas enfermidades, embora no to gravemente, porque praticam o
seu ofcio em ar livre.
curioso que Ramazzini j suspeitava da existncia da febre
dos fumos metlicos, quando diz que, a respeito das afeces asmticas motivadas por fumos metlicos, nada adianta a esses trabalhadores o uso dos remdios habituais. No obstante a pouca gravidade
dessa doena profissional, o autor no deixa de mencion-la, ao que
se sabe, pela primeira vez na literatura mdica.
O autor dedica especial ateno aos mineiros das minas de
mercrio, quando afirma que porm, nenhuma das pestes mais truculentas que atacam os cavouqueiros mais perniciosa do que aquela que irrompe nas minas de mercrio; os escavadores de minrio de
mercrio apenas conseguem atingir trs anos de trabalho; no espao
de quatro meses apenas aparecem tremores dos membros, tornam-se
vertiginosos e paralticos.
O mercrio mereceu especial ateno de Ramazzini. O metal
tinha vrios usos, e seus efeitos sobre a sade dos trabalhadores foram bem descritos. Era muito usado por vrios profissionais. Assim,
informa Ramaz-zini, que ningum desconhece o lamentvel dano que
o mercrio causa aos ourives, ocupados geralmente em dourar objetos
de prata ou de bronze. preciso amalgamar e depois volatizar o mercrio ao fogo, no podendo os operrios virar o rosto para evitarem a
absoro de vapores venenosos. Tremem o pescoo e as mos, perdem
a dentadura, bambeiam suas pernas.
Essa descrio atualssima, visto que o mesmo ocorre entre os
garimpeiros brasileiros. As pepitas de ouro, misturadas com impurezas, so colocadas em um cadinho no qual juntado o mercrio, que
se amalgama com o ouro; em seguida, com um maarico, o operador
aquece o amlgama, com o que o mercrio vaporizado. O operador,
durante o processo, respira os vapores do mercrio, com grave risco
303
sua sade, como tem sido observado por vrios estudiosos brasileiros
que estudam tal problema.
Em 1700, a Europa via-se atingida por uma epidemia de sfilis.
Um dos tratamentos utilizados era uma mistura de mercrio metlico
e banha; por meio da manipulao desta, o mercrio dividia-se em
milhares de gotculas e o produto final era friccionado na prega do cotovelo; o metal era absorvido e passava a agir de forma sistmica. Esse
tratamento foi usado largamente em todo o mundo; mesmo no Brasil,
a mistura de mercrio e banha denominava-se unguento napolitano
e foi usado extensivamente at o surgimento do 914 o produto de
arsnico denominado Salvarsan e, mais tarde, de Neosalvarsan.
No tempo de Ramazzini, a frico da mistura nos doentes era feita por pessoas denominadas de iatraliptas. Assim, refere Ramazzini: o mercrio igualmente perigoso para os iatraliptas de nosso tempo, encarregados de untar com mercrio os
enfermos de lues venreas que no melhoraram com outra medicao. Os que friccionam com unguento de mercrio os portadores de
sfilis esto colocados entre os profissionais da mais baixa condio, metidos no negcio com fins de lucro. Embora usem luvas, no
conseguem proteger-se suficientemente para que os tomos de mercrio no cheguem s mos, passando atravs do couro o qual, em outros casos, usado para filtrar e purificar o mercrio. Sabe-se que
os iatraliptas, aps algum tempo, apresentavam quadros graves de
intoxicao pelo mercrio, obrigando-os a abandonar essa profisso.
Muitos odontlogos brasileiros, que fazem restauraes dentrias com a amlgama de prata, colocam-na em um pedao de pelica,
que apertado pelos dedos e pela palma da mo, de forma a retirar
o mercrio que no se amalgamou e que desprezado. Tal manobra
expe os dentistas ao risco de intoxicao pelo mercrio, pois, como
os iatraliptas, o mercrio atravessa a pelica e entra em contato com a
pele, sendo absorvido e causando graves quadros de intoxicao mercurial nesses profissionais.
Os operrios venezianos, especializados na manufatura de espelhos, como os douradores experimentam os malefcios do mercrio
quando cobrem com prata viva (mercrio metlico) grandes placas de
cristal, a fim de que reflitam claras imagens do lado oposto.
J na poca de Ramazzini, havia a preocupao com o meio
ambiente. Afirma o autor que os qumicos so dignos de louvor, porque no temem sacrificar suas vidas em benefcio do bem pblico.
304
Esse bem pblico, porm, nem sempre existe; assim, o autor cita o
caso de um cidado finals que levou um comerciante justia, instando que mudasse seu laboratrio para fora da cidade ou para outra
regio [...] No registro necrolgico da parquia (do local) esto assinalados que naquele bairro e nos stios mais prximos do laboratrio faleciam anualmente mais pessoas que em outros lugares.
O chumbo tambm mereceu a ateno de Ramazzini. Referindo-se aos oleiros, informa que esses operrios precisam de chumbo
calcinado a quente para vitrificar seus vasos e moem o chumbo em
vasilhas de mrmore [...] besuntando depois os vasos com chumbo liquefeito, por meio de pincis, antes de introduzi-los no forno. Primeiramente, surgem tremores nas mos e clicas abdominais. Atualmente
ainda feita de forma artesanal a esmaltao de cermica com sais
de chumbo, como feito no Mxico, por exemplo. J foram descritos
casos de intoxicao no profissional de pessoas que, utilizando canecas de cermica, nela tomavam bebidas cidas, tais como o vinho,
o sumo de limo etc., que dissolvem o chumbo dos recipientes e que
contaminam os lquidos ingeridos, dando origem intoxicao.
Os pintores tambm se expem ao chumbo: A matria corante
xido de chumbo, cinbrio, cerusa, verniz, azeite de nozes e de linho utilizados para misturar cores e vrios pigmentos [...] Seus vapores
malignos so absorvidos pelo nariz e pela boca, penetram nas vias
respiratrias, passam ao sangue, perturbam a economia das funes
naturais [...] Constatei nesta e em outras cidades, nos pintores que conheci, que so todos enfermios[...] Rafael de Urbino, clebre pintor, foi
arrancado do mundo dos vivos em plena flor da juventude.
Convm lembrar que a morte do nosso pintor Portinari tem sido
atribuda s tintas que utilizava em suas pinturas. Entre elas, algumas continham chumbo.
As dermatoses de algumas profisses so destacadas: A cal
pe rugosa as mos dos pedreiros e s vezes as ulcera (uso da cal
viva). Quando extinguem a cal viva jogando gua sobre elas, sempre
a cal que atinge as mos, ainda que extinta.
As posies viciosas de trabalho em vrias profisses, causando problemas steoarticulares, mereceram ateno muito especial de
Ramaz-zini, que, dessa forma, um precursor da Ergonomia. Suas
observaes so perfeitamente atuais.
305
306
307
308
309
310
III
2000: Ano comemorativo do tricentenario da
primeira edio do livro de Bernardino Ramazzini
As doenas dos trabalhadores: uma obra instigante
Antecedentes
311
Ao consultar esta obra, foi necessrio recorrer ao dicionrio porque inmeros termos no so de uso corrente. Para evitar que outros
leitores do livro de Ramazzini tivessem este trabalho, transcreveu-se,
num glossrio, o significado de alguns desses termos, aproveitando as
facilidades de cpia do Dicionrio Eletrnico Aurlio.
Procurou-se evitar as transcries ipsis litteris, tentando captar mais o sentido de trechos que pareceram interessantes por serem
pitorescos e aplicveis ainda hoje convm recordar que o livro foi
editado em 1700. Vale ressaltar que se procurou evitar qualquer juzo
de valor sobre as ideias de Ramazzini, embora, algumas vezes, a tentao tenha sido muito grande. A inteno do autor foi a de colaborar
tendo em conta as comemoraes da Anamt: tornar mais conhecida a
obra de Ramazzini e despertar o interesse pela sua leitura.
Todas estas explicaes preliminares so necessrias para que
ningum possa pensar que o autor desta pesquisa foi escolhido por ter
sido contemporneo de Ramazzini...
Introduo
Para esta pesquisa foi utilizada a segunda edio publicada
pela Fundacentro, em 1999. Antes da obra propriamente dita, h uma
nota explicativa sobre suas vrias tradues redigida pelo professor
Raimundo Estrla, tradutor dessa edio. Nessa nota, o professor Estrla comenta as dificuldades encontradas para traduzir os 54 captulos do livro, alm do poema e do prefcio. A comisso rende suas
mais encomisticas homenagens a esse verdadeiro cultor da histria
da Medicina do Trabalho. Quem conhece o professor Estrla sabe do
cuidado, do carinho e da quase compulsiva meticulosidade que dedica
a seus trabalhos.
No poema introdutrio e no prefcio, identifica-se a personalidade de Ramazzini, sua inconformidade com a situao da Medicina e
da conduta dos mdicos da poca. Entre as recomendaes que resume no prefcio, h muitas que, certamente, no nos soam como coisas
do passado, como se ver a seguir.
O mdico deve visitar as oficinas para observar a forma de trabalhar e identificar os agentes agressivos; estas visitas em nada diminuem o seu status; a Medicina tambm cura de graa e socorre
312
Anlise do livro
Por simples facilidade de sistematizao, a anlise do livro est
subdividida em sete partes. possvel que algumas passagens no estejam corretamente enquadradas sob o ttulo, visto que o pensamento
de Ramazzini nem sempre segue regras muito cartesianas.
Curiosidades pitorescas
Ramazzini utiliza muitas comparaes e aforismos, filosofa, faz
muitas descries poticas, transformando a leitura de seu livro em
um exerccio muito agradvel. Alguns trechos exemplificativos do seu
estilo esto reunidos neste subttulo.
1. A diferena entre a parteira e o coveiro: enquanto uma vigia
o ingresso no mundo, o outro trata de seu regresso.
2. A gibosidade, claudicao e citica dos alfaiates e dos sapateiros causadas pela posio que adotam permanentemente para trabalhar: quando se renem em ocasies festivas,
causa riso quando caminham todos encurvados, com gibosidade e inclinando-se, ora para um lado e ora para outro,
como se estivessem representando um papel para um espetculo.
313
314
13. Hebreia que, por trabalhar com fardos de fumo, sentia desejo de vomitar e, em seguida, tinha diarreia e, quando se
sentava sobre os fardos, sangrava abundantemente pelos
vasos hemorroidrios.
14. Na Inglaterra, Frana e Alemanha, as mulheres tm seus
filhos deitadas em seus leitos e no sentadas em cadeiras
furadas como ocorre na Itlia; por isto, as parteiras italianas sofrem mais devido s posies incmodas.
15. No Suplemento dissertao das doenas dos operrios,
Ramazzini explica que o escreveu atendendo ao insistente
pedido de seu editor que recebia muitas solicitaes da edio anterior e que estava esgotada. Refere que o editor pediu
que fosse acrescentado algo mais que atrasse o leitor, e que
Ramazzini iria obter bom lucro com o livro. Revela, tambm
que sua sade era precria. Conclui com uma frase bem pitoresca: Beneficia-te, portanto, deste meu trabalho, benvolo
leitor, e passa bem...
16. No captulo que trata das doenas das nutrizes, Ramazzini
faz abrangentes comentrios sobre as teorias da poca e
os mecanismos da produo do leite materno. Ao discutir
a relao dos movimentos uterinos com a lactao, refere
que os citas introduziam um osso oco, semelhante a uma
flauta, nas partes da gua e assopravam. Com este artifcio,
provocavam movimentos uterinos que: aumentavam o leite,
utilizado em sua alimentao.
17. Nunca vi nenhum coveiro chegar velhice; um coveiro, tentando roubar os sapatos de um morto luxuosamente vestido, ao penetrar no tmulo caiu sobre o morto, pagando com
a vida o crime de violar uma sepultura.
18. O chumbo pesado porque contm muito mercrio; o mdico descobriu, no interior dos cadveres de mineradores, o
mesmo metal que eles trabalhavam e que, quando o trabalhador retornava da mina, ostentava a mesma cor do ouro
que escavava.
19. O odor dos locais onde curtiam couros era to nauseabundo que os cavalos se recusavam a passar na sua frente, ficando fora de si, desobedecendo as rdeas e retornando velozmente para casa; para no corromper o ar, os curtumes
315
Diagnstico
H trechos do livro de Ramazzini nos quais so descritos os
efeitos de agentes estressores laborativos nos trabalhadores, que revelam no s a sua argcia, perspiccia e seu profundo conhecimento
316
das profisses e de seus riscos, mas tambm o quanto de modernidade envolvia suas digresses. No captulo que trata das doenas dos
escribas, por exemplo, Ramazzini explica to primorosamente quais
so as causas e como a evoluo das hoje conhecidas como DORTs,
que poderia constar de qualquer compndio atual de Medicina do Trabalho. Estes aspectos esto agrupados neste subttulo.
1. A necessria posio da mo para fazer correr a pena sobre
o papel ocasiona no leve dano que se comunica a todo o
brao devido constante tenso tnica dos msculos e tendes e, com o andar do tempo, diminui o vigor da mo.
2. As lavadeiras costumam padecer de fissuras nas mos devido acrimnia da lixvia.
3. As monjas padecem mais de hrnias porque se entregam
demasiadamente ao canto. A gravssima rouquido que sempre atacava afamada sereia do teatro depois do extenuante
labor do canto.
4. As trs causas das doenas dos escribas e dos notrios:
contnua vida sedentria, contnuo e sempre o mesmo movimento das mos e a ateno mental para no mancharem
os livros e no prejudicarem seus empregadores nas somas,
restos ou outras operaes matemticas.
5. Clica saturnina em pintor cuja dor era to forte que s
passava quando trs ou quatro homens comprimiam seu
abdmen.
6. Na cardagem do cnhamo e do linho, desprende-se um p
espesso e danoso que penetra pela boca, vai para a garganta e depois alcana os pulmes, obrigando o trabalhador a
tossir continuamente, levando-o a contrair em pouco tempo, afeco asmtica.
7. Necrpsia de operrios que tinham asma e trabalhavam em
pedreiras: ao cortar o pulmo sentia como se estivesse cortando corpos arenosos.
8. Com o mercrio, as mos e o pescoo tremem, as pernas
bambeiam e os dentes caem.
317
9. Os padeiros tm as mos inchadas e dolorosas de tanto esfregar a massa. Isto to comum que se pode identificar o
padeiro pelas mos.
10. Os cavaleiros, por estarem continuamente sobre o lombo
dos cavalos, padecem de fissuras e tumores no nus.
11. Os operrios que trabalham com bronze esto expostos a
barulho de grande intensidade produzido pelas marteladas
que desferem para dar a ductilidade desejada. Este rudo
contnuo danifica o ouvido e depois toda a cabea. Ficam
surdos porque o tmpano perde sua tenso natural, repercutindo para o interior da orelha, perturbando e debilitando
todos os rgos da audio.
12. Os padeiros ficam herniados enquanto carregam sacos de
farinha nos ombros, porque este esforo relaxa ou rompe o
peritnio. Ficam surdos com o estrpito das ms e das rodas que golpeiam fortemente o tmpano, como se fosse aoitado continuamente, perdendo esta membrana o seu tom.
Sofrem tambm de pitirase, isto , enfermidade dos ps,
porque andam sempre com as roupas sujas no as trocando
nem para dormir.
13. Problemas visuais (no se refere especificamente catarata,
mas acuidade visual e ao efeito do calor sobre a estrutura
aquosa ocular) dos vidreiros que precisam olhar para as
chamas e para o vidro em fuso.
Ergonomia
Nesta parte, esto includas as citaes de Ramazzini referentes organizao do trabalho e outros aspectos da Ergonomia, evidenciando como suas ideias eram avanadas em relao aos conhecimentos da poca.
1. Ramazzini refere que h enfermidades que no decorrem
da nocividade da matria manipulada e sim de outras causas, como: posio forada dos membros e movimentos corporais inadequados. Estes obreiros apresentam distrbios
mrbidos enquanto trabalham de p, sentados, inclinados,
encurvados, correndo, andando a cavalo ou fatigando seu
318
319
Meio ambiente
Atualmente, quando se pensa em juntar a sade ocupacional
com a sade ambiental, observa-se que esta preocupao j constava
no livro de Ramazzini.
1. Demanda judicial para que uma fbrica de cloreto de mercrio fosse transferida para fora da cidade, com atestados
mdicos e registro necrolgico da cidade: terminou com vitria da fbrica.
2. Atribui m alimentao e ao ar as doenas dos agricultores, entre as quais cita pleurites, peripneumonias, asma,
clicas, erisipelas, oftalmias, anginas, dores de dentes e cries dentrias.
3. Enterrar profundamente os objetos e os despojos de pessoas
infectadas quando grassa uma peste.
4. O ar pesado das cidades embota e obnubila os espritos: a
inteligncia se esclarecer com mais facilidade em Npoles,
onde a atmosfera mais pura e temperada do que o ar pesado de Becia, de onde vem a fama que seus habitantes
(becios) so curtos de inteligncia, ignorantes e boais.
5. dito divino proibia os militares israelitas de evacuarem o
ventre nos acampamentos militares, devendo afastarem-se,
cavar um fosso, descarregar ali as fezes e tap-las com terra.
Por isto, todo soldado levava s costas um pau pontiagudo.
6. Os que residem perto das minas tambm recebem os males
das exalaes metlicas.
Exerccio da medicina
Ramazzini, em diversos trechos, faz recomendaes irnicas
sobre o exerccio da Medicina. Nem sempre muito condescendente
para com seus colegas, que, segundo deixa transparecer, tambm no
gostavam muito de sua forma de exercer a Medicina.
1. Diferenas no tratamento de um operrio e de uma pessoa
rica: o trabalhador quer sarar logo para poder voltar ao trabalho, s vezes ainda incompletamente curado. J com os
320
Viso social
A percepo social que Ramazzini demonstra pelos problemas
dos trabalhadores daquela poca um verdadeiro exemplo para alguns mdicos do trabalho, que nem sempre entendem que as doenas
so socialmente determinadas.
321
322
323
Tratamento
Na poca de Ramazzini, os recursos teraputicos eram muito
restritos. Segundo recomendaes de autor da poca, o operrio deveria ser tratado com vomitivos, purgativos, cautrio ou sangria. Mesmo
assim, ele recomenda algumas medidas muito interessantes, como se
ver neste subttulo.
1. Episdio que despertou em Ramazzini a ideia de escrever
seu livro: a rapidez com que trabalhava o cloaqueiro porque
deveria retornar logo a sua casa e permanecer no escuro,
devido aos problemas oculares.
2. O fluxo menstrual das tecels abundante, se no perodo
menstrual tecem mais do que necessrio, sendo raro que
uma tecel se veja privada da menstruao. Recomenda
que as jovens que se queixam de falta da menstruao consultem primeiro uma tecel antes de procurar um mdico.
3. Os corredores podem se proteger das hrnias usando faixas.
4. Os medicamentos administrados aos marinheiros devem
ser receitados em doses superiores devido s condies especiais de vida e de alimentao destes trabalhadores.
5. Os trabalhadores que labutam nas vincolas ficam quase
sempre como brios, o mesmo acontecendo com os provadores de cerveja. Como estes trabalhadores so muito pobres,
no podem comprar remdios caros. Devem ser receitados
medicamentos fceis e simples, como a couve cuja virtude
para combater a embriaguez reconhecida h sculos , o
rabanete e a gua diluda em vinagre, conhecida como antdoto da ebriedade.
6. Recomenda obturar os ouvidos com algodo para que o rudo repercuta menos nas partes internas.
Concluso
Como foi referido no incio, o objetivo deste trabalho despertar nos profissionais que esto ligados sade dos trabalhadores o
interesse pela obra de Ramazzini. Procurou-se, por meio de passagens interessantes do livro, chamar a ateno para a oportunidade de
324
Glossrio
Alexifrmaco Medicamento que expulsa.
Anacatrtico Que limpa mediante a expectorao, o vmito etc.
Aquerntico Pertencente ou relativo a Aqueronte, um dos rios do
inferno; aqueronteu.
Arrimar Apoiar-se, encostar-se, escorar-se.
Arspice Sacerdote romano que adivinhava o futuro mediante o
exame das entranhas das vtimas; uspice.
Cantrtidas Inseto coleptero da famlia dos melodeos (Lytta vesicatoria (L.), da Europa, de colorao verde-dourada com reflexos avermelhados, muito usado na medicina antiga, triturado, como vesicatrio, em beberagens para fins diurticos ou afrodisacos; cantride.
Ceres 1. O campo. 2. Fig. Os cereais.
Cloaqueiro Aquele que trabalha em cloaca; 1. Fossa ou cano que
recebe dejees e imundcies. 2. Coletor de esgoto. 3. V. latrina. 4. P.
ext. Lugar imundo. 5. Aquilo que cheira mal, que imundo.
Colocntida Trepadeira ornamental, da famlia das cucurbitceas
(Cucurbita pepo), de flores com corola amarela e monoptala e frutos
com manchas amarelas e verde-escuras, de vrias formas.
Clquico Planta medicinal silvestre, da famlia das liliceas (Colchicum autumnale), de flores roxas e sementes txicas; lrio-verde.
Cordial Medicamento ou bebida que fortalece ou conforta.
Coriandro Gnero de plantas umbelferas, ao qual pertence o coentro.
Cumim ajudante de garom (acredito tratar-se de erro tipogrfico e
que o autor quis se referir a cominho, planta aromtica da o cheiroso cumim muito usado em culinria).
325
326
327
328
IV
Ramazzini, o clnico
Carlos Luiz Campana
ernardino Ramazzini, nascido em 1633, graduou-se em Filosofia e Medicina na cidade de Parma em 1659. Continuou seus
estudos em Roma com o professor Antonio Maria Rossi, adquirindo a
concepo de que o mdico deveria esquecer suas discusses hipotticas e aprender a ser um arguto observador dos pacientes, isto , um
clnico. Em outras palavras, aquilo que chamamos mdico de famlia. Observar bem os pacientes ter olho clnico.
Ele procurou seguir a filosofia do grande Paracelso, que foi um
mdico eminentemente prtico, um clnico na verdadeira acepo do
termo. Duas de suas frases mostram uma personalidade de escola:
Nunca estar sujeito a outrem quem for mestre de si mesmo e O mdico deve ser, antes de tudo, um homem bom e verdadeiro. Paracelso
considerado um dos precursores da Medicina do Trabalho.
Ramazzini, quando residia na regio do Lazio, exerceu sua
profisso no povoado de Viterbo, localidade do Agro-Pontino, onde
contraiu a malria (impaludismo), que o fez retornar a Carpi, sua
cidade natal, para se restabelecer. Uma provvel doena das condies do trabalho.
Em 1671, trabalhou na cidade de Mdena (Mutinae), da regio
da Emilia-Romagna, onde atendeu as famlias mais sofisticadas. Em
329
330
331
Assim, nessa obra-prima, adentrou nas denominadas especialidades atuais, como: Oftalmologia, Estomatologia, Dermatologia,
Gastroenterologia, Hematologia, Neurologia, Angiologia, Nefrologia,
Urologia, Ortopedia, Reumatologia, Peumologia, inclusive a Ginecologia-Obstetrcia.
Aos estudar os efeitos das distintas emanaes txicas, ele deixou consignados preciosos ensinamentos sobre Toxicologia Ocupacional e Clnica, frisando os efeitos diretos e indiretos de dois txicos
(drogas) disseminados atualmente pelo mundo, como os vcios consentidos, fumo e lcool. Foram Paracelso, Claude Bernard e Mateu
Orfila que clarearam os horizontes e criaram as bases da Toxicologia
Moderna.
A Cancerologia (Oncologia) tambm recebeu uma contribuio
de valor histrico. Ramazzini estabeleceu as bases do nexo existente
entre cncer e ocupao ao encontrar um nmero elevado de casos de
neoplasia de mama em freiras, muito embora tal nexo esteja ligado ao
estado civil das mulheres e no sua ocupao.
Nos primeiros captulos do livro, Ramazzini descreve as emanaes minerais que prejudicavam os olhos oftalmias causadas
pelos fumos metlicos, recomendando ainda os colrios de escamas de
bronze, j que os cavouqueiros das minas desse metal tinham bons
olhos. Quem acreditaria, por exemplo, que o ofcio dos amoladores e
afiadores (pasta napolitana) diminuiria a acuidade visual deles? Os
carpinteiros sofriam com o p das serragens, que lhes causava vermelhido e dor em seus olhos.
Ele examinou os olhos dos cloaqueiros que chegavam a permanecer nas cloacas locais srdidos e inimaginveis por at mais de
quatro horas por dia. Constatou que os olhos ficavam bastante inflamados e enevoados e que o nico remdio para alivi-los era o repouso
em quarto escuro, alm de banhos de gua morna. Com o tempo, eles
ficavam cegos ou quase, tornando-se mendigos a perambular pela
cidade.
impressionante a descrio de Ramazzini sobre as doenas
dos joalheiros, frequentemente acometidos de miopia, na qual o livro
Oftalmografia, de Fortunato Plmpio, propugnava o uso de culos
para muitos deles. Neste captulo, citou ainda os problemas de acomodao visual dos encarcerados quando eram levados ao sol da liberdade.
332
333
334
tores, ferreiros, pedreiros e outros. Ele explica a fisiologia da contrao tnica dos msculos das pernas e lembra o atleta romano Juvenal
(Mens sana in copore sano), que dizia do arspice (sacerdote romano):
Ele volver varicoso. Lembra ainda que as profisses exercidas em
p podem tambm ocasionar lceras nas pernas (lceras varicosas).
Ele finaliza o captulo afirmando que tinha o hbito de encaminhar tais pacientes para os especialistas, o que confirma, em parte,
ser um generalista.
Ramazzini apresenta em sua obra Princeps uma minimonografia da urina que, alm do valor histrico, tem interesse nos primrdios da Nefrologia e da Urologia (ver o captulo XIV, doenas dos pisoeiros - da mquina piso). Tambm os cavaleiros (captulo XXXIII),
que, no raro, urinam sangue e sofrem, s vezes, de dores nos rins
(calculose urinria? hematria postural?).
Os edemas das pernas, tantas vezes referidos na obra-prima,
poderiam ser devido insuficincia renal, cardaca ou a problemas
vasculares: uma introduo s cardiovasculopatias.
A importncia da Ortopedia e Traumatologia nos tempos atuais,
de larga aplicao nos acidentes de trabalho, termo criado em 1741
por Nicholas Andr, professor da Universidade de Paris, j era mencionada pelo clnico emiliano. Ele cita o caso dos alfaiates que, por sua
atividade sedentria e pela constante flexo do corpo, enquanto esto
na oficina, diariamente debruados sobre o trabalho com as roupas,
tornam-se encurvados e corcundas. Mais que gibosos, assemelham-se a macacos com as vrtebras dorsais salientes que foram os ligamentos da coluna e, por no se cuidarem desde a juventude, tornam-se invlidos. Fato semelhante ocorria com os carregadores, que
ficavam com as pernas amortecidas e com dores citicas, acarretando
os desvios de coluna, a cifose, a lordose, a escoliose, e as cervicalgias,
dorsalgias, lombalgias etc.
Os padeiros tambm so citados porque, com o tempo, ficavam
zambetas, trpegos, isto , com as pernas torcidas para fora (genuvalgo), pelo fato de que, enquanto revolviam a massa, viravam as
pernas lateralmente.
O grande clnico italiano sequer sups estar lanando os alicerces da Ergonomia (fatores humanos), cincia criada logo aps a
Segunda Guerra Mundial, no vasto campo da Acidentologia, sobretudo, em relao Medicina do Trfego infraes do trnsito do
335
336
O p de farinha dos padeiros poderia produzir tosse, ofego, roncos e sibilos (asma dos padeiros), percebidos j muito antes de Ren
Lannec (1781-1826) ter inventado o estetoscpio, afora a intrusa presena das pulgas brancas (ptirase). Como medida preventiva, ele
recomendava cobrir a boca com um pano. Semelhante quadro clnico
encontra-se entre os cuidadores de linho, cnhamo e seda (bissinose?).
Ramazzini fica penalizado com os odores do enxofre e com
os locais dos curtumes, das cloacas, dos cemitrios, que produziam
acentuado mal-estar nos trabalhadores, nos visitantes e at nos cavalos que passavam pelas ruas.
O clnico carpiano, ao fazer uma crtica acerca dos tantos txicos ocupacionais com suas consequncias clnicas, estuda as doenas dos vinhateiros, dos cervejeiros e dos destiladores (captulo XX),
mostrando, com sabor e equilbrio, os malefcios e os possveis benefcios dessas bebidas.
Ele descreve as bases do uso delas, como sucede com o vinho,
alvo de uma forte apologia social atual e de uma recomendao teraputica cientfica na preveno das cardiovasculopatias.
Dotado de extensa cultura, Ramazzini extrapola seu campo de
clnico mdico ao estudar as doenas das nutrizes (lactantes) e analisa tambm as das parteiras (aparadeiras, curiosas), suas colegas
de trabalho. Ele passa como um arguto observador do ciclo grvido-puerperal, fazendo-nos relembrar do primeiro grande obstetra da
histria, Sorano de feso (98-138 d.C.), autor do livro Sobre as Doenas das Mulheres.
Ele discorre nos captulos XVIII e XIX com admirvel destreza,
ironia e humor inexcedvel. Se, em verdade, o ofcio de parteira uma
profisso ou ocupao, o que dizer da parturio?
O esculpio do trabalho j enfatizava os males que afetavam
os escribas e notrios (suplemento II), em razo da constante tenso
tnica dos msculos e tendes dos braos. Era o prenncio do conhecimento das LER/DORT atuais.
Conjugando doenas com agentes fsicos, em Doenas dos
Bronzistas (suplemento V), ele refere que o rudo contnuo produzido
pelos martelos danifica o ouvido e se estende por toda a cabea (vibrao). Os trabalhadores, ao envelhecer, ficam completamente surdos
(hipoacusia, surdez profissional, PAIRO). Sintoma semelhante se veri-
337
338
V
Entrevista com o professor Raimundo Estrla
Ademrio Galvo Espnola
primeira e nica traduo para o Portugus do livro De Morbis Artificum Diatriba foi feita pelo professor Raimundo Estrla,
de Salvador (BA), em 1940, sendo ele grande estudioso da Medicina
do Trabalho e professor de numerosos cursos nessa especialidade. Na
oportunidade das comemoraes do tricentenrio da primeira edio
da obra de Bernardino Ramazzini, julgou-se oportuno entrevistar o
professor Estrla sobre seu trabalho de traduo. A entrevista foi realizada pelo professor Ademrio Galvo Espnola, mdico do trabalho
e professor de Medicina do Trabalho em Salvador (BA), com base em
perguntas propostas pelos professores Jorge da Rocha Gomes e Diogo
Pupo Nogueira. A despeito dos seus 89 anos de idade, o entrevistado,
que permanece com a mente brilhante e intocada, respondeu com prazer e grande interesse s perguntas que lhe foram feitas.
Ademrio No prlogo de sua traduo do livro de Ramazzini, consta
que a incumbncia de traduzi-lo lhe foi dada pelo Dr. Nobre de Lacerda Filho, da Liga Brasileira contra Acidentes do Trabalho. Como
recebeu essa importante misso?
Estrla Com muita preocupao. Lacerda era exigente e eu sabia
que ele iria cobrar sempre a traduo, como de fato cobrou muito.
339
340
341
Sobre o livro
Composto em Bookman Old Style 10
Ttulos Monotype Corsiva 17
papel Plen Rustic 85g (miolo)
e capa dura em couch
com sobrecapa em couch
brilhante 150g (capa)
formato 16x23 cm
Tiragem: 5.000 exemplares
MINISTRIO
DO
TRABALHO