Minha

Gentica
O seu DNA fala mais sobre a sua
alimentao do que voc imagina.
Diz

Introduo
Voc acha que a sade depende mais da sua gentica ou do estilo de vida?
Um grupo de mdicas e nutricionistas de Braslia resolveu responder a essa e
outras questes sobre o impacto da gentica na sade, utilizando os conceitos
de Nutrigentica e Nutrigenmica, novidades da cincia na prescrio de
dietas e suplementos.
Os polimorfismos (mutaes genticas) so os principais determinantes da
individualidade do ser humano. Ns somos 99,5% iguais, mas o 0,5% que
nos diferenciam determina caractersticas como a cor do cabelo, da pele, a
resposta metablica a alimentos e como vamos sintetizar vitaminas. Conhecer
a individualidade gentica um dos mais eficientes e modernos mecanismos
para assertividade em condutas mdicas e nutricionais.
A Nutrigentica procura identificar, com base no mapeamento do DNA,
variaes no genoma que influenciam a forma pela qual o indivduo responde
aos nutrientes, dieta. J a Nutrigenmica estuda a influncia dos nutrientes
e compostos bioativos dos alimentos (CBA) que influenciam o funcionamento
do genoma. Aliando as duas cincias, possvel identificar quais nutrientes so
mais importantes de serem ingeridos ou evitados para cada indivduo.
As nutricionistas Priscilla Marcondelli, Joana Lucyk e Mirella Monteiro se uniram
s mdicas Bruna Pitaluga, Ana Valria Ramirez e Narayana Coutinho para
realizar o mapeamento gentico das gmeas univitelinas Eliana e Luciana
Fregonasse, 46 anos. Do experimento surgiu o projeto Minha Gentica Diz,
que pretende demonstrar a aplicabilidade dos exames de DNA aos hbitos
alimentares e estilo de vida das pessoas.
Mesmo aps ler este e-book, continue acompanhando a #MinhaGenticaDiz
no facebook e instagram para receber dicas de sade e alimentao.

Elaborao:
Dra. Priscilla Marcondelli
CRN / 1 1746
Dra. Joana Lucyk
CRN / 1 2312
Dra. Mirella Monteiro
CRN / 1 1885
Dra. Bruna Pitaluga
CRM 13157
Dra. Ana Valria Ramirez
CRM 17.855 DF
CRM 90.463 SP
Dra. Narayana Coutinho
CRM 8766
Edio:
Lote Um Agncia de Comunicao
Fotografia:
Andra Zayit
Contribuio:
Luiz Dalla Crte Neto

Voluntrias

Luciana Fregonasse

46 anos
Personal trainer, instrutora de
ioga e vegetariana

sempre alimentar
Procuro
a mente e o esprito com
coisas boas.

Eliana Fregonasse

46 anos
Cirurgi dentista, pratica atividades fsicas
regularmente e s come carne branca
corpo precisa estar
Osaudvel
para aguentar
o estresse do dia a dia.

O Mapeamento Gentico
Entender o seu cdigo gentico essencial para compreender o
funcionamento do seu metabolismo e, com isso, descobrir as melhores
escolhas alimentares. O importante da Dieta do DNA o fato de ser
totalmente personalizada, pois baseada no mapeamento gentico
de cada paciente, com a identificao dos polimorfismos (ou mutaes
genticas) existentes que possuem comprovao cientfica de que
interferem no funcionamento do organismo.
Para garantir o sigilo da informao de que as pacientes objeto do
estudo eram gmeas univitelinas, amostras da mucosa da bochecha
de cada uma foram enviadas ao laboratrio sem identificao do
parentesco.
Os resultados dos exames vieram idnticos, conforme esperado. A
partir de ento, a equipe associou as informaes dos mapeamentos
genticos s anlises de sangue e aos estilos de vida das irms que,
mesmo sendo saudveis, apresentavam deficincias no sistema
imunitrio, com relatos de constantes infeces.

Revelaes do DNA
Conforme o modelo do teste utilizado, o mapeamento gentico
apresenta os resultados em cinco mdulos:

Controle de peso

Vitaminas e minerais

Sensibilidades alimentares

Alimentao e bem-estar

Anlise de como o organismo

metaboliza carboidratos, lipdios
(gorduras) e protenas com base na
predisposio gentica.

Apresenta a predisposio gentica

a intolerncias e sensibilidades a
substncias como lactose, glten, lcool,
cafena, nquel e sdio. Mostra tambm
se h predisposio ao acmulo ou
deficincia em absorver ferro.

Mdulo que analisa o metabolismo,

absoro e transporte de vitaminas e
minerais pelo organismo.

Anlise da suscetibilidade ao acmulo

de gordura visceral, diminuio
da atividade insulnica e sndrome
metablica.

Capacidade antioxidante e destoxificante

Aponta a capacidade do organismo em eliminar os resduos txicos e combater o excesso

de radicais livres. O no funcionamento adequado desse sistema aumenta o risco de
envelhecimento precoce e desenvolvimento de doenas crnicas no transmissveis, como
cncer, diabetes e hipertenso.

Controle de Peso
O mapeamento gentico de Luciana e Eliana
Fregonasse indicou maior capacidade de
metabolizao de gorduras em comparao a
carboidratos e protenas. Isso significa que a ingesto
de alimentos ricos em gordura saudvel como
azeite, leo de coco e abacate deve ser priorizada.
Quanto a carboidratos, foi identificada baixa
capacidade de metabolizao, o que implica em
uma dieta com menos consumo desse nutriente
do que usualmente se recomenda. Alm disso, elas
precisam se preocupar mais com o ndice glicmico
dos carboidratos ingeridos, evitando aqueles de
metabolizao rpida, como acares, mel e alimentos
compostos com farinhas refinadas (pes e biscoitos),
alm de sucos de frutas concentrados.
Em relao a protenas, a capacidade moderada
de metabolizar esse nutriente indica que a ingesto
deve ser equilibrada, distribuda nas refeies do dia.

Boa notcia :D
Os indicadores para controle da
fome/saciedade foram positivos,
o que indica que, geneticamente,
elas tm mais facilidade em
controlar a fome. Assim, fica mais
fcil se manter saudvel!

M notcia :/
Os testes genticos tambm
indicaram que as gmeas tm
tendncia para rpido ganho de
peso, o que exige mais disciplina e
maior autocontrole na alimentao
do dia a dia.

E o estilo de vida?
A dieta regular das gmeas obedecia, em grande
parte, o que o exame indicou neste primeiro mdulo.
Percebemos a tendncia para ganhar peso na
adolescncia, por isso, decidimos ter hbitos saudveis
e praticar exerccios fsicos mais intensos desde cedo,
conta Luciana.
Aps os exames, no entanto, as nutricionistas sugeriram
aumentar a ingesto de gordura na dieta das duas e
adequaram a quantidade e a distribuio de protenas
ao longo das refeies. Para Luciana, que deseja seguir
dieta vegetariana, foi necessrio aumentar a quantidade
de protenas. J para Eliana, o movimento foi oposto:
diminuio de protena.
Note-se que, mesmo com um perfil gentico idntico, as
gmeas possuem necessidades de ingesto de protenas
diferentes. Isso se explica pelas opes e estilo de vida
das duas, que tambm so diferentes. importante
deixar claro que o consumo indiscriminado de protena
no resulta necessariamente em aumento de massa
muscular e deve ser adequado ao perfil gentico, s
atividades e aos hbitos alimentares de cada indivduo
para evitar danos sade.

Vitaminas e minerais
As gmeas apresentaram uma alterao no metabolismo das vitaminas
do complexo B, atuantes no sistema nervoso, cardiovascular, cognitivo,
gastrointestinal e tambm na sade da pele, olhos e cabelos. Luciana e Eliana
j costumavam ingerir alimentos que contm boa quantidade dessas vitaminas,
ainda assim, foi necessrio suplement-las.
Outra alterao verificada foi no metabolismo das vitaminas A e D, que
fortalecem o sistema imunitrio. Tambm foi necessria a suplementao em
pequenas dosagens, somente possvel por meio de manipulao em farmcia
especializada. Essa suplementao poder ser ajustada conforme a evoluo
do quadro, que demanda acompanhamento peridico.

Cuidado!
A suplementao vitamnica tradicional, como as
cpsulas vendidas em farmcia (multivitamnicos), deve
ser consumida sob orientao profissional. O consumo
indiscriminado de vitaminas em dosagens inadequadas
prejudicam o metabolismo e pode trazer mais prejuzos
sade do que benefcios!

Intolerncias e
sensibilidades alimentares
A partir dos resultados do mapeamento possvel identificar a predisposio
gentica ao desenvolvimento de intolerncia frutose, lactose e ao glten,
alm de sensibilidades ao lcool, cafena, ao nquel e ao sdio. Disfunes
metablicas desses elementos podem ocasionar distrbios de difcil diagnstico,
o que faz dos exames genticos um dos principais aliados da medicina
preventiva.
A ttulo de exemplificao, resultados positivos de sensibilidade cafena podem
ser prejudiciais a portadores de distrbios cardacos. No entanto, mesmo nos
casos de alterao no metabolismo da cafena, dificilmente h necessidade
de excluso total do caf, mas somente a reduo do consumo e a retirada de
suplementos base de cafena estes so veementemente contraindicados. Isso
depende da situao de cada um. Em relao s gmeas, no foi constatada
sensibilidade gentica cafena e o consumo dirio relatado foi considerado
normal, no demandando alteraes.
Ao contrrio do que muitos imaginam, a frutose um acar no exclusivo de
frutas. Est presente tambm em vegetais, alm de ser utilizado em diversos
produtos industrializados, como acar de adio em sucos de caixinha,
saquinho, balas e doces. Diversas patologias relacionadas elevao crnica do
cido rico, decorrente da sensibilidade frutose, podem ser evitadas por meio
do exame gentico.
Os testes das gmeas no indicaram sensibilidade frutose, e o consumo
relatado da substncia tambm foi considerado normal.

Confira as substncias que foram reduzidas na

dieta de Luciana e Eliana:

lcool

Sdio

Predisposio gentica alta a ser sensvel.

Predisposio gentica alta a ser sensvel.

Bebidas alcolicas devem ser reduzidas.

Embutidos, enlatados e algumas bebidas

industrializadas, ricas em sdio, devem ser
evitados.

O excesso de sdio favorece a reteno

hdrica e a tendncia ao aumento da presso
arterial. No caso das gmeas, o risco de ocorrer
problemas como esses ainda maior, porque so
geneticamente mais sensveis substncia.

Recomendaes
Consumir temperos naturais. Alm de
conferirem sabor s preparaes, agregam
substncias antioxidantes e destoxificantes.
Aafro, alecrim, organo, tomilho,
manjerico, cardamomo, pimentas so
algumas das opes que devem ser utilizadas.
Destaque para o organo: alm de
antioxidante, extremamente antifngico e
pode ser grande aliado na resposta imunitria
das pacientes. Recomenda-se o consumo de
chs diurticos como ch verde, hibisco ou
cavalinha diariamente.

O consumo provoca a instalao da disbiose

intestinal* e aumento do estresse oxidativo*
ambas condies relacionadas s
infeces recorrentes relatadas pelas irms.
Alm disso, o consumo de bebida alcolica
contribui para a m absoro de vitaminas
do complexo B, as quais as gmeas j
possuem comprometimento metablico.

Confira o que disbiose

intestinal e estresse
oxidativo no glossrio, p. 14.

Recomendaes
Fibras solveis e insolveis, presentes nas frutas, vegetais
e cereais integrais, alm do amido resistente, encontrado
na biomassa da banana verde e em alimentos como
abbora, batata-doce, car, inhame e couve-flor
devem compor a dieta das gmeas, para que haja
desenvolvimento e manuteno da microbiota saudvel.
Foi recomendada tambm a suplementao probitica
com diferentes composies de cepas bacterianas por
perodos especficos para que ocorra troca de material
gentico bacteriano e para que se promova, cada
vez mais, o fortalecimento da microbiota intestinal.
A suplementao da glutamina livre, principal
nutriente solicitado para a renovao da parede
intestinal, tambm foi sugerida.

10

Glten

Nquel

Predisposio gentica alta ao desenvolvimento de

intolerncia ao glten e/ou doena celaca.

Predisposio gentica mdia a ser sensvel.

Alimentos com farinha de trigo, cevada, aveia e

centeio devem ser evitados.

Nos exames sanguneos complementares foi

verificada a ausncia da doena celaca. No
entanto, o glten, por ser um agressor comprovado
da mucosa intestinal, acarreta maiores prejuzos
sade para pessoas com sensibilidade e aumenta
a possibilidade de desenvolver outras doenas
autoimunes, alm de sintomas desagradveis
como enxaquecas, diarria, alteraes de humor,
distenso abdominal, entre outros sintomas.

Alimentos como cacau e oleaginosas

(castanhas) devem ser reduzidos da rotina.

Em excesso, esses alimentos representam

risco duplo, pois alm de serem ricos em
nquel, so fontes de arginina e podem ser
gatilho para infeces recorrentes, como
descritas no histrico das irms.

Fica a dica
O resultado do teste no uma sentena de que a doena
celaca e/ou intolerncia ao glten se desenvolver: a
frequncia de consumo que faz a resposta do organismo e por
isso preciso evitar o consumo deste nutriente.

11

Testes sanguneos de intolerncia

x Testes genticos
Entenda a diferena.
Os testes de intolerncia por coleta sangunea indicam uma situao momentnea,
uma fotografia da capacidade metablica do indivduo a determinados
nutrientes.
Exames genticos refletem caractersticas individuais que indicam predisposies
a desenvolver intolerncias, no atrelados necessariamente, a presena de
sintomas. Um resultado positivo de uma predisposio gentica permite alterar
rotinas alimentares de modo a prevenir o surgimento de patologias, como doenas
autoimunes, por exemplo.
Dependendo do estilo de vida, normalmente no necessria a excluso dos
alimentos da rotina alimentar, apenas uma adequao de quantidades e de
frequncia do consumo para que a intolerncia ou alergia no se expresse.
Intolerncia lactose resultados das gmeas:
No caso de Luciana e Eliana, a intolerncia gentica lactose no foi constatada.
No entanto, ambas relataram sintomas aps o consumo de leite e derivados,
mesmo com a ingesto de produtos sem lactose, o que sugere a presena de
alergia protena dos laticnios e no necessariamente intolerncia lactose.

12

Capacidade antioxidante
e destoxificante
O processo de destoxificao a capacidade de eliminao de substncias
txicas do organismo, ou seja, as substncias que no so nutrientes. Se este
processo for incompleto, essas substncias estranhas so direcionadas para
o tecido adiposo e podem causar inflamaes, provocando o aparecimento
de doenas como diabetes, cnceres e hipertenso, alm da multiplicao
das clulas de gordura. Para evitar essas doenas e permitir o correto
funcionamento desse sistema, preciso uma alimentao saudvel e
equilibrada! Os nutrientes e substncias bioativas encontrados principalmente
nos alimentos de origem vegetal so os mais solicitados para o processo de
destoxificao.

Fica a dica.
aconselhvel que o cozimento dos
alimentos seja preferencialmente
no vapor e por pouco tempo
at 3 minutos para conservar as
propriedades nutracuticas

Alimentos recomendados:
Vegetais: repolho, brcolis, couve-flor, couve, couve de Bruxelas - contm sulforafanos/
isotiocianatos, fitoqumicos importantes no processo de destoxificao.
Frutas: aa puro, jabuticaba, mirtilo, framboesa, morango e amora - ricas em substncias
bioativas antioxidantes como as antocianinas e o resveratrol.
Goiaba, melancia e tomate - fornecem licopeno que um potente antioxidante.
Abacate - fonte importante de gordura, glutationa, coenzima Q10, vitamina E, cido lipoico e
outras substncias antioxidantes.
Coco - tambm rico em gordura e substncias com ao antifngica, reforando o combate a
infeces.

13

Capacidade antioxidante
e destoxificante
O DNA das gmeas apresentou comprometimento na capacidade
antioxidante (aumento do estresse oxidativo) e destoxificante, o que sugere
maior propenso gentica para o desenvolvimento de algumas doenas. O
histrico familiar de relatos de cnceres em parentes prximos das gmeas
exige ainda mais ateno.
Assim, para auxiliar no silenciamento e expresso dos genes responsveis
pela baixa capacidade das gmeas de eliminar toxinas do organismo, foram
recomendados alimentos funcionais e suplementao com nutracuticos
especficos (suplementos com compostos bioativos) que so fundamentais
para o processo de destoxificao e antioxidao.

Alimentos recomendados:
Chs de hibiscus e verde (com
gengibre) os fitoqumicos presentes
nos chs so excelentes aliados no
combate ao estresse oxidativo, na
eliminao de toxinas e no combate
dor muscular tardia decorrente da
prtica de atividade fsica.
Nutracutico escolhido para a
fase atual: chorella. Nas prximas
fases do tratamento das gmeas,
podero ser recomendados novos
suplementos.

Cuidado!
Alm da escolha correta dos alimentos e suplementos, primordial a reduo de agentes
qumicos que exigem muito do sistema destoxificante como os presentes em embutidos,
bebidas alcolicas e demais alimentos com conservantes e agrotxicos. E, claro, aqueles
tambm repletos de acares e gordura trans que favorecem resposta inflamatria no
organismo.
Poluio; aditivos qumicos (como adoantes artificiais, corantes, acidulantes, conservantes);
medicamentos; plsticos; metais pesados (como alumnio e chumbo); so algumas das
substncias que, para serem eliminadas, dependem da capacidade de destoxificao do
organismo.

14

Gentica X
Estilo de vida
Os fatores ambientais e o estilo de vida exercem, juntos, maior peso na qualidade de vida dos indivduos
do que sua carga gentica. A forma como nos alimentamos e nos relacionamos com o mundo moderno
pode modificar a expresso dos genes.
Isso significa que os estmulos externos vindos de uma alimentao e estilo de vida adequados so
capazes no apenas de evitar o surgimento de patologias, mas de alterar as respostas do nosso
organismo a determinados nutrientes. Mais do que isso. Conforme nos ensina a Epigentica, no caso de
verdadeiras mudanas no estilo de vida e padro alimentar, o silenciamento de caractersticas genticas
durante a vida pode ser transmitido a geraes futuras.
Essa mais uma razo pela qual devemos nos motivar a conhecer nossas caractersticas genticas o
quanto antes, para, a partir delas, delimitar o melhor caminho a seguir na busca de melhor sade e
qualidade de vida, o que pode ser transmitido a filhos e netos.
Como dito, ao receberem o mapeamento gentico, Luciana e Eliana constataram que muitos hbitos
adotados desde seus 15 anos de idade foram instintivamente favorveis s suas predisposies genticas.
Contudo, algumas alteraes na rotina alimentar foram importantes para melhorar a sade e composio
corporal das irms.

15

Ateno!
As orientaes descritas neste material so direcionadas para os
resultados do mapeamento gentico das gmeas e podero ser
alteradas periodicamente de acordo com as fases de suas vidas.
O mapeamento gentico mostra a predisposio do organismo
a reagir a determinados estmulos alimentares que podem ser
positivos ou negativos sade, mas no um diagnstico. O exame
realizado uma nica vez na vida e os resultados so utilizados de
forma permanente por profissionais da sade. A conduta nutricional
deve ser especfica aos resultados do mapeamento e objetivos
momentneos do paciente (como emagrecimento, definio
muscular ou hipertrofia), que podem oscilar no decorrer da vida.
Em suma, a gentica, por si, no determina destinos. A busca por
melhor sade e qualidade de vida deve levar em considerao as
particularidades genticas de cada indivduo, seus objetivos, estilos
de vida e influncias ambientais, o que agora se tornou facilitado
devido ao avano das cincias da Nutrigentica e Nutrigenmica.

16

Glossrio
Estresse oxidativo

Sistema antioxidante

Quando o organismo gera uma quantidade

excessiva de espcies reativas de oxignio
(EROs), que reagem com a estrutura das nossas
clulas e as danificam, o organismo entra em
desequilbrio. Esse desequilbrio chamado
estresse oxidativo. O excesso de EROs,
incluindo radicais livres e/ou diminuio de
antioxidantes, proporciona diversos prejuzos,
desde envelhecimento a patologias crnico
no-transmissveis, como cncer, diabetes e
hipertenso, alm de doenas autoimunes.

Devemos garantir que nosso organismo elimine

o excesso de substncias como as EROs e, para
isso, contamos com um sistema antioxidante.
Para este sistema ser eficiente, dependemos
de diversos nutrientes e substncias bioativas,
dentre os quais se destacam vitamina E,
vitamina C, cido lipoico, coenzima Q10, beta
caroteno, zinco, selnio, cobre, ferro, mangans
e flavonides. Todos devem estar em equilbrio,
respeitando a capacidade gentica individual.

So fatores determinantes para o aumento da

produo de EROs:
O estresse emocional, a elevada ingesto de
cidos graxos trans, a contaminao por metais
pesados como o nquel, o alto consumo de
bebidas alcolicas, a prtica desregrada de
atividade fsica, o consumo exagerado de
medicamentos e a exposio a poluentes e
toxinas ambientais.

17

Disbiose intestinal
O corpo humano funciona como um ecossistema
e, nele, h um microbioma intestinal, que abriga
diversas bactrias essenciais para que o intestino
logo, o organismo como um todo funcione bem. A
microbiota intestinal ideal poderia ser representada
assim:

Quando os microrganismos de baixa virulncia

aumentam sua capacidade de provocar infeces,
promovem o desequilbrio no organismo. Esse
desequilbrio se chama disbiose. Quando instalada,
a disbiose intestinal resulta em mecanismos de
transporte anormal de clulas e destruio da mucosa
intestinal, favorecendo a entrada de substncias nocivas
no sistema circulatrio como toxinas e subprodutos
bacterianos; macromolculas alimentares, alrgenos
alimentares; metais txicos.
Sintomas diversos podem aparecer: coceiras, dores de
cabea, dores musculares, olhos lacrimejantes, tosse
crnica, halitose, frequente necessidade de limpar a
garganta, aftas, dificuldade para respirar, irritabilidade,
concentrao ruim, alteraes de humor e depresso.

1/3 de microrganismos
benficos (probiticos)

1/3 de
microrganismos
malficos

1/3 de microrganismos de baixa virulncia

(capacidade de causar infeces), que mudam

o comportamento de acordo com o ambiente.

18

Referncias
Barreiros, A et al. Estresse oxidativo: relao entre gerao de espcies reativas e defesa do organismo. Qumica nova. 2006 29 (1):
113-23.
Edenberg HJ. The genetics of alcohol metabolism: role of alcohol dehydrogenase and aldehyde dehydrogenase variants. 1.
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Food and nutrition information center. Dietary reference intakes: macronutrients. Disponvel em: http://www.iom.edu/object.file/
master/7/300/0.pdf. Acessado em 28/11/05
Karell Kl et al. HLA types in celiac disease patients not carrying the DQA1*05-DQB1*02 (DQ2) heterodimer: results from the
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Lane at al. Cellular iron uptake, trafficking and metabolism: Key molecules and mechanisms and their roles in disease. Biochimica et
Biophysica Acta (BBA) - Molecular Cell Research. 2015 (1853):1130 -144
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Bosco SMD e Genro JP. Nutrigentica e implicaes na sade humana. So Paulo: Editora Atheneu, 2014.
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Disease Can Develop. Journal of Immunology Research, 2015: 1-10.
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Hyman, MD. Ultra-metabolismo. Rio de Janeiro: Editora Sextante, 2007.
Van Heel DA et al. Genetics in coeliac disease. Best Pract Res Clin Gastroenterol. 2005 19(3): 323-39

19

Referncias profissionais e clnicas

Nutricionistas

Mdicas

Dra. Priscilla Marcondelli

Clnica Nutrivitta
Sade para a vida
(61) 3364 1639

Dra. Bruna Pitaluga

Madre
Clnica da Mulher
(61) 3327 2422

instagram @drapriscillamarcondelli
www.nutrivittabrasilia.com.br
clinicanutrivitta@gmail.com

instagram @brupitaluga
www.clinicamadre.com.br
contato@clinicamadre.com.br

Dra. Joana Lucyk

Sade Ativa
Nutrio e Qualidade de vida
(61) 3244 2034

Dra. Ana Valria Ramirez

Clnica Nutrivitta
(61) 3364 1639
Clnica Dr. Filippo Pedrinola
(11) 3078 0124
Clnica Dra. Ana Valeria Ramirez
(17) 3227 9292

instagram @joanalucyk
www.saudeativa.com.br
atendimento@saudeativa.com.br

Dra. Mirella Monteiro

Mirella Monteiro
Nutrio Especializada
(61) 3242 7161

instagram @nutricionistamirella
www.mirellamonteiro.com.br
nutricionistamirella@hotmail.com

instagram @ana_valeria_ramirez

Dra. Narayana Coutinho

Conception
Ginecologia e Obstetrcia
(61) 3445 2021

20

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