SINAN

Repblica Federativa do Brasil

N
SISTEMA DE INFORMAO DE AGRAVOS DE NOTIFICAO
Ministrio da Sade
ACIDENTE DE TRABALHO COM EXPOSIO MATERIAL
FICHA DE INVESTIGAO
BIOLGICO
Definio de caso: Acidentes envolvendo sangue e outros fluidos orgnicos ocorridos com os profissionais da rea da sade
durante o desenvolvimento do seu trabalho, aonde os mesmos esto expostos a materiais biolgicos potencialmente
contaminados.
Os ferimentos com agulhas e material perfuro cortante em geral so considerados extremamente perigosos por serem
potencialmente capazes de transmitir mais de 20 tipos de patgenos diferentes, sendo o vrus da imunodeficincia humana
(HIV), o da hepatite B (HBV) e o da hepatite C (HCV) os agentes infecciosos mais comumente envolvidos.

Dados Gerais

1 Tipo de Notificao

2 - Individual

4 UF

3 Data do Notificao

Cdigo (CID10)

2 Agravo/doena
COM EXPOSIO MATERIAL BIOLGICO

ACIDENTE DE TRABALHO

Z20.9

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1-1Trimestre 2-2Trimestre
4- Idade gestacional Ignorada
9-Ignorado

F - Feminino
I - Ignorado

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12 Gestante

Data de Nascimento

11 Sexo M - Masculino

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8 Nome do Paciente

10 (ou) Idade

7 Data do Acidente

Cdigo

1 - Hora
2 - Dia
3 - Ms
4 - Ano

Cdigo (IBGE)

6 Unidade de Sade (ou outra fonte notificadora)

Notificao Individual

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5 Municpio de Notificao

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13 Raa/Cor

3-3Trimestre
5-No
6- No se aplica

1-Branca
4-Parda

2-Preta
3-Amarela
5-Indgena 9- Ignorado

14 Escolaridade

0-Analfabeto 1-1 a 4 srie incompleta do EF (antigo primrio ou 1 grau) 2-4 srie completa do EF (antigo primrio ou 1 grau)
3-5 8 srie incompleta do EF (antigo ginsio ou 1 grau) 4-Ensino fundamental completo (antigo ginsio ou 1 grau) 5-Ensino mdio incompleto (antigo colegial ou 2 grau )
6-Ensino mdio completo (antigo colegial ou 2 grau ) 7-Educao superior incompleta 8-Educao superior completa 9-Ignorado 10- No se aplica

16 Nome da me

15 Nmero do Carto SUS

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Cdigo (IBGE)

17 UF 18 Municpio de Residncia
Dados de Residncia

20 Bairro

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Cdigo

21 Logradouro (rua, avenida,...)

23 Complemento (apto., casa, ...)

22 Nmero

25 Geo campo 2

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27 CEP

29 Zona 1 - Urbana 2 - Rural

3 - Periurbana 9 - Ignorado

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24 Geo campo 1

26 Ponto de Referncia

28 (DDD) Telefone

19 Distrito

30 Pas (se residente fora do Brasil)

Dados Complementares do Caso

31 Ocupao

Antecedentes Epidemiolgicos

32 Situao no Mercado de Trabalho

01- Empregado registrado com carteira assinada
02 - Empregado no registrado
03- Autnomo/ conta prpria
04- Servidor pblico estaturio

05 - Servidor pblico celetista

06- Aposentado
07- Desempregado
08 - Trabalho temporrio

33 Tempo de Trabalho na
Ocupao
1 - Hora
2 - Dia
3 - Ms
|
4 - Ano

09 - Cooperativado
10- Trabalhador avulso
11- Empregador
12- Outros
99 - Ignorado

Dados da Empresa Contratante

35 Nome da Empresa ou Empregador

34 Registro/ CNPJ ou CPF

36 Atividade Econmica (CNAE)

37 UF

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42 Nmero

41 Endereo

40 Bairro

39 Distrito

Cdigo (IBGE)

38 Municpio

43 Ponto de Referncia

44 (DDD) Telefone

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45 O Empregador Empresa Terceirizada
1- Sim

2 - No

Acidente de trabalho com exposio material biolgico

3 - No se aplica
Sinan Net

9- Ignorado
SVS

27/09/2005

46 Tipo de Exposio
1- Sim

2- No 9- Ignorado

47 Material orgnico
1-Sangue
5-Lquido amnitico

Outros ___________

Percutnea

Pele ntegra

Mucosa (oral/ ocular)

Pele no ntegra

9-Ignorado

2-Lquor

3-Lquido pleural

4-Lquido asctico

6-Fluido com sangue

7-Soro/plasma

8-Outros:__________________

Acidente com material biolgico

48 Circunstncia do Acidente
09 - Lavanderia
10 - Lavagem de material
11 - Manipulao de caixa com material perfurocortante
12 - Procedimento cirrgico
13 - Procedimento odontolgico
14 - Procedimento laboratorial
15 - Dextro
16 - Reencape
98 - Outros
99 - Ignorado

01 - Administ. de medicao endovenosa

02 - Administ. de medicao intramuscular
03 - Administ. de medicao subcutnea
04 - Administ. de medicao intradrmica
05 - Puno venosa/arterial para coleta de sangue
06 - Puno venosa/arterial no especificada
07 - Descarte inadequado de material perfurocortante
em saco de lixo
08 - Descarte inadequado de material perfurocortante
em bancada, cama, cho, etc...

49 Agente
2 - Agulha sem lmen/macia
1-Agulha com lmen (luz)
6 - Outros
5 - Lmina/lanceta (qualquer tipo)
50 Uso de EPI (aceita mais de uma opo)
Avental

LUVA

1- Sim

2 - No

2-No vacinado

9-Ignorado

9 - Ignorado

Proteo facial
Bota
Resultados
de
exames
do
acidentado
(no
momento
do acidente
52
- data ZERO)
1-Positivo 2-Negativo 3-Inconclusivo
4-No realizado 9-Ignorado
Anti-HIV

Dados do Paciente Fonte ( no momento do acidente)

53 Paciente Fonte Conhecida?

1-Sim

9 - Ignorado

Mscara

culos

51 Situao vacinal do acidentado em relao hepatite B

(3 doses)
1-Vacinado

1- Sim

Anti-HBs

Anti-HCV

Hbs Ag

Anti-HBc

Anti-HIV

Anti-HCV

2- No 9- Ignorado
Vacina contra hepatite B

Sem indicao de quimioprofilaxia

AZT+3TC+Indinavir

Recusou quimioprofilaxia indicada

AZT+3TC+Nelfinavir

AZT+3TC

HbsAg

54 Se sim, qual o resultado dos testes sorolgicos?

1-Positivo 2-Negativo 3-Inconclusivo 4 - No Realizado 9-Ignorado

2 - No 9- Ignorado

55 Conduta no momento do acidente

4 - Vidros

3 - Intracath

Outro Esquema de ARV

Especifique__________

Imunoglobulina humana
contra hepatite B (HBIG)

Concluso

56 Evoluo do Caso
1-Alta com converso sorolgica (Especificar vrus:_______________)
4- Abandono

5- bito por acidente com exposio material biolgico

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6- bito por Outra Causa

3-Alta paciente fonte negativo

9- Ignorado

58 Foi emitida a Comunicao de Acidente do Trabalho

57 Se bito, Data

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2-Alta sem converso sorolgica

1-Sim

2 - No

3- No se aplica

9- Ignorado

Investigador

Informaes complementares e observaes

Cd. da Unid. de Sade

Municpio/Unidade de Sade

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Nome

Acidente de trabalho com exposio material biolgico

Funo

Assinatura

Sinan Net

SVS

27/09/2005