Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
TEIXEIRA, LA. Cincia e Sade na terra dos bandeirantes: a trajetria do Instituto Pasteur de So
Paulo no perodo 1903 1916 [online]. Rio de Janeiro: Editora FIOCRUZ, 1995. 180 p. ISBN 85-
85676-14-0. Available from SciELO Books <http://books.scielo.org>.
All the contents of this work, except where otherwise noted, is licensed under a Creative Commons Attribution-Non
Commercial-ShareAlike 3.0 Unported.
Todo o contedo deste trabalho, exceto quando houver ressalva, publicado sob a licena Creative Commons Atribuio -
Uso No Comercial - Partilha nos Mesmos Termos 3.0 No adaptada.
Todo el contenido de esta obra, excepto donde se indique lo contrario, est bajo licencia de la licencia Creative Commons
Reconocimento-NoComercial-CompartirIgual 3.0 Unported.
Cincia e Sade
na terra dos bandeirantes:
a trajetria doInstitutoPasteur
de So Paulo no perodo
de 1903-1916
FUNDAO OSWALDO CRUZ
Presidente:
Carlos Mdicis Morei
EDITORA FIOCRUZ
Coordenador:
Paulo Marchiori Buss
Conselho Editorial:
Carlos Coimbra
Charles Pessanha
Hooman Momen
Jos da Rocha Carvalheiro
Luiz Fernando Ferreira
Paulo Gadelha
Paulo M. Buss
Sergio Goes de Paula
Zigtnan Brener
Coordenador Executivo:
Francisco Edmilson M. Carneiro
Luiz Antonio Teixeira
Cincia e Sade
na terra dos bandeirantes:
a trajetria doInstitutoPasteur
de So Paulo no perodo
de 1903-1916
Copyright 1994 by Luiz Antonio Teixeira
Todos os direitos desta edio reservados
EDITORA FIOCRUZ
ISBN: 85-85676-14-0
Catalogao na Fonte
Centro de Informao Cientfica e Tecnolgica
Biblioteca Lincon de Freitas Filho
180p.
1995
EDITORA FIOCRUZ
Rua Leopoldo Bulhes, 1480 - Trreo - Manguinhos
21041-210 - Rio de Janeiro - RJ
Tel.: (021) 590-3789 - R.: 2009
Fax.: (021)280-8194
A Adilia Teixeira Costa, figura fantstica
que tem o dom de transformar os maiores
problemas em pequenas banalidades.
Apresentao 1
Introduo 5
II - A Medicina em So Paulo 31
IV - As Primeiras Atividades 73
Concluso 157
Bibliografia 159
Anexo I
Apresentao
1
Luiz A . De Castro Santos
1 Segundo Stepan, "Nenhuma tradio de patrocnio particular cincia existia no Brasil, e o valor
atribudo cincia era pequeno demais para tornar tal patrocnio um mtodo exeqvel de encora-
jar o seu desenvolvimento. (...) Na verdade, as nicas fontes provveis de apoio cincia no Brasil
eram os governos federal e estaduais. Assim, qualquer desenvolvimento futuro da cincia ocorreria
provavelmente nos rgos cientficos do governo". STEPAN, N. Gnese evoluo da cincia brasileira:
Oswaldo Cruz e a poltica de investigao cientfica e mdica. Rio de Janeiro, Artenova, 1976. p. 79.
Os levantamentos de dados para trabalhos anteriores sobre o desen-
volvimento de instituies biomdicas no Brasil nos levaram observao mais
detida dos institutos Pasteur nacionais no contexto do desenvolvimento dos la-
boratrios bacteriolgicos fundados no bojo da revoluo pasteuriana. A o mes-
mo tempo, o levantamento e leitura das fontes secundrias relativas a estas
instituies nos levaram constatao de que, embora exista uma vasta biblio-
grafia sobre a difuso cientfica e o surgimento de instituies de cincia nos
pases perifricos, so poucas as obras que tratam especificamente de institui-
2
es biomdicas brasileiras . As que o fazem, muitas vezes se apressam em ge-
neralizar alguns fatores relacionados sua trajetria como condicionante do
processo de desenvolvimento cientfico das instituies como um todo. No nos-
so entender, no se pode restringir a anlise dessas instituies apresentao
de nexos facilmente comprovados entre Estado e sociedade numa formao ca-
pitalista dependente. A riqueza da anlise passa pela sua capacidade de desven-
dar os aspectos globais e singulares que determinam a sua trajetria nos
diversos nveis de relaes em que estas esto envolvidas.
Os estudos acadmicos sobre instituies biomdicas brasileiras nor-
malmente se voltam para os institutos fundados na rbita estatal, se concen-
3
trando no desenvolvimento cientfico e institucional dessas agncias . Muitos
destes trabalhos apresentam tal processo como uma resultante da perspiccia
individual de seus diretores e pesquisadores; como uma conseqncia inelut
vel do processo de desenvolvimento oligarco-dependente de nossa sociedade;
ou limitam-se a narr-lo sem, contudo, analisar suas causas.
2 Sobre a difuso cientfica e o desenvolvimento da cincia nos pases perifricos ver, principalmen-
te: BASALLA, G. "The spread of Western Science". Science, 156, maio de 1967, p. 611-622; CUETO, M.
Actividades cientficas e investigation cientifica en el Per: 1890-1950. Lima, Grade/Concytec, 1989; PO
LANCO, X. Naissance et development de la science-monde. Paris, La Deconuuil/UNESCO, 1989 e LAFUENTE,
A. e CATALA, J. S. "Cincia colonial y roles profesionalcs cn la Amrica Espaola del siglo XVIII". Qui
pu, v. 6, n 3, setembro 1989, p. 287-403. Sobre a histria das instituies biomdicas no Brasil, STE
PAN, N. op. cit.; SCHWARTZMAN, S. Formao d comunidade, cientfica no Brasil. So Paulo, Ed. Nacional;
Rio de Janeiro, FINEP, 1979; FERRIG. e MOTOYAMA. S. (coord.). Histria das cincias no Brasil. So Pau-
lo, EDUSP/CNPq, 3 v, 1979-1980, BENCHIMOL, J. (coord.). Manguinhos do sonho vida: a cincia na Belle
poque. Rio de Janeiro, FIOCRUZ/COC, 1990 e BENCHIMOL J. e TEIXEIRA, L. Cobras, lagartos & outros bi-
chos: uma histria comparada dos institutos Oswaldo Cruz e Butantan. Rio de Janeiro, FIOCRUZ/Casa
de Oswaldo Cruz/UFRJ, 1993.
3 Entre eles podemos citar: DANTES, M. A. Ms. "Institutos de pesquisa cientfica no Brasil" In: FER-
RI e MOTOYAMA op. cit; ANTUNES, J. L. F. et al. Instituto Adolfo Luiz: 100 anos do laboratrio de sade
pblica. So Paulo, Letras & Letras, 1992 e SCHWARTZMAN, S. op cit.
U m a outra f o r m a d e a b o r d a g e m desse tema tem c o m o objetivo princi-
pal avaliar a importncia atribuda p e l o Estado a essas i n s t i t u i e s . U m exem-
plo desse tipo d e trabalho o estudo d e A n a Maria Faccioli d e C a m a r g o sobre
as instituies d e pesquisa microbiolgica e as polticas d e sade e m So Pau-
l o . Nesta dissertao ela procura d e m o n s t r a r q u e o estrangulamento d o s insti-
tutos bacteriolgicos esteve relacionado opo governamental por uma
m e d i c i n a privatizada; e q u e s o m e n t e e m m o m e n t o s d e crise sanitria essa dire-
triz foi alterada e m razo d e necessidades, na maioria das vezes e c o n m i c a s .
Nestes perodos, os institutos passariam p o r processos d e expanso, mas, resol-
vidos os p r o b l e m a s e p i d e m i o l g i c o s mais urgentes, a continuidade d e seu de-
senvolvimento voltava a entrar e m x e q u e . Para chegar a essa concluso, a
autora faz u m a c o m p a r a o d o m o n t a n t e das rendas atribudas p e l o g o v e r n o
paulista aos institutos microbiolgicos, ao Servio Sanitrio, Faculdade d e
Medicina d e So Paulo e aos Socorros Pblicos dotao legislativa emergencial
utilizada para sanar p r o b l e m a s circunstanciais d e sade pblica - inferindo da
variao entre as rendas desse conjunto d e instituies o carter imediatista das
polticas governamentais.
9 BOURDIEU, P. "O campo cientfico". In: ORTIZ, R. (org.) Sociologia. So Paulo: tica, 1983. p.
123-155.
10 Nos referimos s seguintes obras: MORSE, R. M. Formao histnca de So Paulo. So Paulo, Difu-
so Europia do Livro, 1970 e LOVE, J. locomotiva: So Paulo na federao brasileira 1889-1937.
Rio de Janeiro, Paz e Terra, 1982.
11 CASTRO SANTOS, L. A. "Power, Ideology and public health in Brazil: 1889-1930". Cambridge, Har-
vard University, 1987 (mimeo.); CAMBETA, W. "Soldados da sade: a formao dos servios de sade
pblica em So Paulo 1889-1918". Dissertao de mestrado apresentada Faculdade de Filosofia,
Letras e Cincias Humanas da Universidade de So Paulo, 1985 (mimeo.) e RIBEIRO, M. A. R. "Hist-
ria sem fim... um inventrio da sade pblica: So Paulo 1880-1930". So Paulo, UNESP, 1983.
ma nos foi particularmente importante por dar a chave para a compreenso do
processo de criao e consolidao das instituies de sade pblica em So
Paulo.
Sobre a histria do Instituto Pasteur encontramos somente dois arti-
gos acadmicos, ambos escritos por Wilson G a m b e t t a . Embora ele dedique
poucas pginas ao perodo que estudamos, nos foi bastante til. Muito do que
lero tem como base um artigo sobre o Instituto, por mim publicado na revista
Physis. Ele foi o ponto de partida para a minha dissertao de mestrado que se
13
transformou neste livro .
Na elaborao deste texto contamos com o auxlio de diversas pessoas.
O mestre e amigo Luiz Antonio Castro Santos prestou-me uma orientao se-
gura, cuidadosa e paciente em todas as fases desta empreitada. Luiz Otvio Fer-
reira teve a pacincia de ler a primeira verso deste trabalho e contribuir com
importantes sugestes. Jaime Benchimol, Bianca Antunes Cortes e Wanda Lat-
mann Weltman, colegas de projeto na Casa de Oswaldo Cruz, contriburam
efetivamente na transformao de um monte de idias em texto. Wanda,
alm de outras coisas, devo a utilizao das publicaes cientficas d o Instituto,
por ela coletadas e organizadas. A pesquisadora e mdica Dilene Raimundo do
Nascimento me auxiliou com as informaes tcnico-cientficas. Ivanita Raquel
Barbosa Velloso desempenhou com a maior competncia as atividades de le-
vantamento de dados. Em relao s fontes no podemos deixar de citar a dire-
o do Instituto Pasteur de So Paulo e Dolores Ayako Yoda, bibliotecria da
instituio, pois foram extremamente solcitas conosco, possibilitando-nos o
acesso a todos os documentos histricos sobre a instituio.
Por fim, tenho que destacar o apoio institucional e amigo que tive da
direo e dos colegas dos departamentos de Pesquisa e de Arquivo e Documenta-
o da Casa de Oswaldo Cruz. A todos meus sinceros agradecimentos.
Este trabalho divide-se em oito captulos. No primeiro observamos,
muito rapidamente, o desenvolvimento da bacteriologia e em especial da vaci-
noterapia anti-rbica. Nosso foco principal de ateno so as instituies brasi-
leiras dedicadas ao tratamento anti-rbico. Objetivamos mostrar suas
diferenas em relao ao Instituto Pasteur de So Paulo.
N o segundo captulo historiamos o desenvolvimento do campo mdi-
co paulista. Nos voltamos para as instituies mdicas criadas no estado, nas l
12 G A M B E T T A , W . et. al. Instituto Pasteur de S. Paulo. 75 anos de atividade: 1903-1978. So Paulo, Im-
prensa Oficial d o Estado, 1979 e G A M B E T A , W . "Cincia e indstria farmacutica: So Paulo, Pri-
meira Repblica". Estudos Econmicos, v. 12, n. 3 , p. 87-98, dezembro de 1982.
1 3 T E I X E I R A , L . A . "O Instituto Pasteur de So Paulo: uma contribuio histria das instituies
Contexto Europeu
2 Estas normas se generalizaram com o nome de postulados de Koch. Segundo estes preceitos,
a pesquisa cientifica sobre o papel dos microorganismos em uma determinado doena deveria
seguir os seguintes passos: demonstrar a presena do micrbio especfico em todos os casos da
doena, isolar e cultivar o microorganismo em meio artificial, inocular os microorganismos ge-
rados experimentalmente, conseguindo reproduzir em animais de laboratrio saudveis.
3 Sobre a retioluo pasteurana, ver: SALOMON-BAYET, C. Pasteur et la revolution pastorienne. Paris,
Payot, 1986. e LATOUR, B. Les microbes guerre et paix, suivi de itreduction. Paris, Payot, 1984.
sade pblica; penetrou nos hospitais, modificando sua ar-
quitetura, redefinindo seus servios e reordenando os gestos
e indumentria dos cirurgies. No mbito mais geral da socie-
dade, a medicina pasteuriana decantou-se numa multiplicidade
de prticas que, com o passar do tempo, acabaram por se incorpo-
4
rar ao cotidiano e ao senso comum das populaes (...)
7 O perodo de incubao da raiva varia de acordo com a localidade por onde penetra o vrus;
com a quantidade de vrus inoculado; com a proximidade de troncos nervosos e com a nature-
za do vrus, ou seja, com a espcie animal de onde procede. O s perodos de incubao mais
freqentes duram de 2 a 3 meses, mas podem variar entre 6 dias e 8 meses.
8 Ibidem, p. 6 2 8 e ENCYCLOPAEDIA BRITANNICA. Chicago, Willian Benton, 1959. . 18, p. 8 6 4 B .
9 Segundo Pasteur, "Tratando-se de molstias humanas, a dificuldade no est, pois, na aplica-
o do novo mtodo de profilaxia; mas sim no conhecimento das propriedades fisiolgicas de
seus vrus. (...) Mas a experincia permitida nos animais passa a ser um crime quando praticada
no homem; da a causa principal de complicao das investigaes, quando trata-se de mols-
tias exclusivas da nossa espcie. Todavia reflitamos que estes estudos datam de ontem, que os
seus resultados j so fecundos e que temos o direito de esperar novos progressos, quando o
conhecimento das molstias nos animais for mais aprofundado, sobretudo o daquelas mols-
tias que se transmitem ao homem. Foi o desejo de aprofundar essa dupla questo que m e le-
vou a estudar a raiva, apesar das obscuridades que parecem cercar esta molstia." PASTEUR,
L. "Comunicao ao Congresso Internacional de Medicina de Copenhague, 1884". apud G A L
V O . R. "A raiva". In: Publicaes do Brazil-Mdico. Rio de Janeiro, Typ. Besnard Frres, 1 9 0 1 , p.
49.
Eugnia (hoje Hospital Trousseau). Estes primeiros trabalhos experimentais
no conseguiram resultados satisfatrios devido contaminao da saliva por
um outro microorganismo, que causava a morte dos coelhos antes destes apre-
sentarem os sintomas da raiva.
Acompanhado de seus discpulos Roux, Chamberland e Thuillier, Pas-
teur deu continuidade a esses trabalhos. Em 1884 faria a primeira comunicao
dos resultados de sua pesquisa no Congresso Internacional de Medicina de Co
penhague. Antes de apresent-los, Pasteur alertava para a dificuldade de estu-
dar a doena pela grande rapidez com que esta causava a morte dos
acometidos, e quo estril seria permanecer procurando a cura para este mal,
uma vez que o estudo da sua etiologia e forma de transmisso poderia permitir
a elaborao de um profiltico seguro.
Apesar de a tecnologia tica do perodo no permitir a observao do
vrus rbico, e de a maioria dos veterinrios de ento acreditarem que a sede
do vrus estava na saliva dos animais, os estudos realizados por Roux mostra-
vam que o microorganismo se desenvolvia no sistema nervoso, embora fosse
encontrado em outras regies do corpo, como nas glndulas salivares e nos
nervos.
10 citao da hiptese de Roux encontra-se em: VALERRY-RADOT, R. A vida de Pasteur. Rio de Ja-
a
neiro, Casa Editora Vecchi. 1 9 5 1 . 4 . ed., p. 3 6 4 .
As constantes inoculaes do vrus rbico em coelhos levaria Pasteur a
uma terceira assertiva: a raiva encontrada em animais de rua poderia gerar a
mesma doena, s que mais aguda - no que tange ao perodo de incubao
que passava a ser menor - pelo processo de inoculao do bulbo virulento do
coelho em cobaias. O vrus das ruas, denominao dada por Pasteur ao micro-
organismo proveniente do co raivoso, tinha um perodo de incubao que va-
riava entre uma e duas semanas. O vrus fixo - denominao dada ao
microorganismo modificado pelas sucessivas passagens (inoculaes) em cre-
bros de coelho - tinha essa incubao reduzida, chegando entre a vigsima e vi-
gsima quinta passagem a incubao de 6 a 8 dias apenas.
O fato de o microorganismo se comportar de forma diferente nos
ces e nos coelhos daria a chave para as pesquisas de Pasteur, pois a incubao
mais curta do vrus fixo somada atenuao de sua virulncia, conseguida atra-
vs do envelhecimento das medulas dos coelhos infectados, abria a possibilida-
de de se elaborar um produto biolgico no contagioso que gerava uma
resposta do organismo - produo de anticorpos - mais rpida do que a ao
letal do vrus proveniente do co agressor.
Em 1885, Pasteur comunicaria Academia de Cincias de Paris os no-
vos resultados de suas pesquisas.
A inoculao do bulbo de um co rbico sob a dura-mter (membrana
resistente que envolve o crebro) de um coelho produzia sempre a raiva depois
de uma incubao mdia de 15 dias; por passagens sucessivas esta incubao
chegava ao perodo mnimo de sete dias e, o mais importante: a medula dos
coelhos portadores desta infeco rbica, experimentalmente produzida, conti-
nham sempre um germe idntico, que se atenuava com o tempo se exposto em
um lugar seco.
Tomando como pilares estes fatos e modificando as tcnicas de ate-
nuao de virulncia utilizadas para os micrbios da clera das galinhas e do
11
carbnculo, Pasteur criou sua nova tcnica de imunizao de ces .
Em uma srie de frascos cujo ar se mantm seco por meio de
fragmento de potassa, depositado no fundo do frasco, suspende-
se a cada dia um pedao de medula rbica fresca; extrada de um
coelho morto de raiva, desenvolvida depois de sete dias de incu-
bao.
14 "No dia 6 de julho s 8 horas da noite, sessenta horas depois das mordeduras (...) inoculei so-
bre uma dobra feita na pele d o hipocndrio direito do pequeno Meister, meia seringa de uma
medula de coelho, morto rbico a 21 d o ms anterior e conservada desde ento em um frasco
contendo ar seco(...) As injees subseqentes foram feitas (...) de m o d o seguinte: Dia 7 pela
manh: medida de 14 dias; dia 7, tarde: medula de 12 dias; dia 8, pela manh: medula de 11
dias; dia 8, tarde: medula de 9 dias; dia 9, pela manh: medula de 8 dias; dia 10 pela manh:
medula de 7 dias; dia 11 pela manh: medida de 6 dias; dia 12 pela manh: medula de 5 dias;
dia 13 pela manh: medula de 4 dias; dia 14 pela manh: medula de 3 dias; dia 15 pela manh:
medula de 2 dias; dia 16 pela manh: medula de 1 dia. (...)
Joseph Meister escapou no somente raiva do co que o mordeu, c o m o tambm a que eu
inoculei-lhe pra verificar a imunidade do tratamento [no caso a ltima inoculao de medula
de 1 dia], raiva mais virulenta, repito, que a do co das ruas." P A S T E U R , L . apud G A L V O , R . op.
cit p. 6 6
Vale notar que as experincias de inoculao de ces elaboradas por Pasteur buscavam imuni-
zar animais antes destes terem tido contato com o vrus rbico, no entanto, ele tambm j ha-
via conseguido resultados positivos com ces mordidos por outros animais raivosos.
J h motivo para que se crie um estabelecimento vacinal contra
15
a raiva.
No Brasil
17 C F . B E N C H I M O L , J. op. cit.
20 Ver, a esse respeito, RAERDES, G. D. Pedro II e os sbios franceses. Rio de Janeiro, Atlntica,
1994.
21 E D L E R , F. op. cit, p. 274.
A idia inicial era de se fundar um servio anti-rbico nas dependn-
cias da Santa Casa, mas pela iniciativa do Provedor-Mor da instituio, o Baro
de Cotegipe - ento presidente do Conselho de Ministros do Imprio - optou-
se pela criao de um laboratrio exclusivo para os trabalhos anti-rbicos.
importante notar que neste perodo a Santa Casa da Misericrdia
tambm passava por um momento de reformas.
Segundo Coimbra, a Irmandade da Misericrdia, durante a segunda
metade do sculo XIX e a primeira do XX, administrou a Santa Casa com as
suas atenes voltadas para a ampliao de seu patrimnio. Como os servios
de caridade justificavam a obteno de privilgios econmicos-financeiros, suas
aes eram normalmente dirigidas para as novas demandas de sade que sur-
giam. A partir da dcada de 1870 os processos de desenvolvimento comercial
urbano, de desescravizao e o recrudescimento das grandes epidemias na ci-
dade do Rio de Janeiro fizeram com que a instituio ampliasse bastante os
seus servios. A criao do Instituto Pasteur se insere nesse contexto. A ele
tambm se vinculam a criao de novos hospitais gerais, ambulatrios voltados
para a populao carente, sanatrios para tuberculosos e a elaborao de con-
vnios com a Faculdade de Medicina para que suas aulas prticas fossem minis-
22
tradas nas enfermarias de seu hospital geral .
O Instituto Pasteur do Rio de Janeiro foi instalado na Rua das Laran-
jeiras, n 84, sob a direo de Augusto Ferreira dos Santos. Executados os tra-
balhos de adaptao da construo s novas funes - atravs da instalao do
material importado da Europa e da preparao das sries de animais inocula
dos que deveriam fornecer as medulas utilizadas no tratamento preventivo da
raiva - , realizou-se a inaugurao.
O prdio, tomado por arrendamento, era composto por dois pavimen
tos: o inferior abrigava os servios anti-rbicos e laboratoriais, e o segundo ser-
via de residncia ao diretor. A parte trrea era composta por seis salas onde
eram recebidas as pessoas a serem tratadas, registradas as suas informaes e
aplicado o tratamento. Das trs salas restantes, duas serviam aos trabalhos de
produo da vacina e uma terceira abrigava bem equipado laboratrio de bac
teriologia.
O laboratrio vasto e espaoso est p e r f e i t a m e n t e montado.
N e l e se e n c o n t r a u m a infinidade d e o b j e t o s , i n s t r u m e n t o s e apare-
lhos q u e seria impossvel enumerar. Destacaremos, entretanto, os
seguintes: trs a r m r i o s c o n t e n d o u m a e n o r m e v a r i e d a d e d e b a l e s
27 A s consideraes sobre os fatores que fizeram com que o Instituto Pasteur d o Rio de Janeiro
permanecesse c o m o um limitado laboratrio reprodutor de uma tcnica j conhecida, no se
transformando num centro de investigaes cientficas - c o m o era de interesse de alguns m-
dicos, na verdade no procuram explicar uma exceo, mas sim uma regra das instituies na-
cionais. A bibliografia que trata das instituies cientficas brasileiras que conseguiram sucesso
no que tange ao seu desenvolvimento cientfico, reconhecimento social de suas atividades e
longevidade institucional, mostram que este destaque foi conseqncia muito mais da ao de
seus dirigentes e pesquisadores em conjunturas favorveis do que d o interesse das elites em
seu desenvolvimento. Ver a esse respeito: B E N C H I M O L , J. op. cit, 1990 e S C H W A R T Z M A N , S . op. cit.
1979.
28 Revista Sul-Americana: Repeitrio universal cimrgia e medicina prticas, teraputica aplicada, etc.
A n o 7, n. 12, p. 3 6 9 , 1899.
29
cer a vacina" , ou seja, reproduzir duas tcnicas da bacteriologia j bastante
conhecidas.
Em 1910 seria a vez da cidade de Porto Alegre fundar um Instituto
Pasteur. Funcionando como anexo da Faculdade de Medicina, este tinha a mes-
ma funo dos anteriores, sendo subvencionado por verbas estaduais e munici-
30
pais . Dois anos mais tarde, em virtude do surgimento de uma epidemia de
raiva em Santa Catarina, o governo federal fundaria mais uma instituio com
a denominao de Instituto Pasteur com a finalidade nica de preparar e apli-
car o imunizante anti-rbico nessa regio.
Deste conjunto de instituies diferencia-se o Instituto Pasteur de So
Paulo. Criado em 1903 pela iniciativa de um grupo de mdicos paulistas volta-
dos para a medicina laboratorial, a instituio desde logo se voltou para as ati-
vidades de pesquisa bacteriolgica, ensino e produo de imunizantes, se
constituindo como um dos principais centros de pesquisa biomdica paulista
na segunda dcada deste sculo.
Embora o instituto paulista tenha sido uma exceo no conjunto de
instituies observadas, e a instalao do instituto carioca tenha dado a crer
que ele tomaria outros rumos, as fontes consultadas mostram que a denomina-
o Instituto Pasteur assumiu um significado de instituio puramente vacinai
na maioria das instituies fundadas em nossa terra.
Numa viso retrospectiva, comungamos com a opinio do mdico
Agostinho Jos de Souza Lima, que, a nosso ver, compreendeu bem esta varia-
o semntica ao escrever sobre a histria da medicina no Brasil, em 1900.
Em homenagem a uma das glrias deste sbio investigador [Pas-
teur] assim se tem denominado entre ns estabelecimentos exclusi-
vamente consagrados s aplicaes anti-rbicas, segundo o mtodo
de sua descoberta, e no em geral aos trabalhos experimentais a
que se liga o seu nome, como se poderia legitimamente pensar, de
conformidade com o esprito que presidiu a organizao e fins do
Instituto modelo, que em Paris tem o mesmo rtulo, e onde se estu-
da e se pratica bacteriologia, em pesquisas complexas sobre a causa
31
de todas as molstias infecciosas e meios de preveni-las e cur-las.
29 INSTITUTO PASTEUR DE JUIZ DE FORA, Regulamento do Instituto Pasteur de Juiz de Fora: anti-rbico e
vacinognico. Juiz de Fora, Typografia do Brasil, 1908. p. 5.
30 VIANA, G. e CAMPOS, D. Relatrio do Instituto Pasteur de Porto Alegre, 3. Apresentado diretoria
da Faculdade de Medicina. Porto Alegre, 1914.
31 LIMA, A.J. op. cit. p. 120.
II - A Medicina em
So Paulo
1 Utilizamos o conceito de campo mdico na acepo dada por Pierre Bourdieu. Segundo este au-
tor, um campo social, seja ele qual for, um espao que conta com um universo relativamente au-
tnomo de relaes especficas. Sua autonomia, no entanto, deve ser entendida a partir da
natureza da sociedade em que ele se insere, pois o campo uma dimenso desta sociedade. Os
campos devem ser vistos como espaos historicamente definidos, com instituies especficas e leis
prprias de funcionamento onde esto em j o g o a obteno de interesses especficos. Estes podem
se dar tanto no nvel individual (tentativas de mudana de posio no interior do campo), como em
relao expanso e reproduo do prprio campo. BOURDIEU, P. Coisas ditas. So Paulo, Brasilien
se, 1990. Sobre a organizao e prtica da cincia, na abordagem de Bourdieu, ver. HOCHMAN, G. "A
cincia entre a comunidade e o mercado: leituras de Kuhn, Bourdieu, Knorr-Cetina e Latour" In:
PORTOCARRERO, V. (org). Filosofia, histria e sociologia das cincias: abordagens contemporneas. Rio de
Janeiro, Editora FIOCRUZ, 1994, p. 199-332.
do Imprio e, em seguida, da Repblica, o que a tornava o centro cultural, pol-
tico e econmico do pas. Em So Paulo, o desenvolvimento foi conseqncia
direta da expanso da lavoura cafeeira e da vinda de um grande contingente de
imigrantes para o trabalho agrcola.
Trazido para o Brasil no final do sculo XVIII, o caf comeou a ser
plantado na Regio Norte, e em seguida no Vale do Paraba, se transformando
no nosso principal produto de exportao ainda na dcada de 1840. Ultrapas-
sando os limites das terras fluminenses, a cafeicultura iria se enraizar em So
Paulo. Impossibilitados de contar com o suprimento de mo-de-obra escrava,
que vinha escasseando desde o fim do trfico negreiro em 1850, e evitando re-
correr imigrao interna para evitar um possvel conflito com a aristocracia
rural nordestina, os novos bares do caf radicados no oeste paulista optaram
por embasar sua produo em relaes de trabalho baseadas na importao de
2
mo-de-obra imigrante e assalariada .
O emprego, em larga escala, de trabalhadores europeus, a modernizao
das tcnicas de cultivo e a utilizao das frteis terras do oeste paulista assegura-
ram um rpido desenvolvimento agricultura cafeeira no estado. A partir da d-
cada de 1880, So Paulo passou a ser o principal produtor nacional. A expanso
dos cafezais foi acompanhada pelo surgimento de uma extensa malha ferroviria
para o escoamento da produo. Esta, ao mesmo tempo que alcanava novas ter-
ras, aumentando o permetro dos cafezais, diminua os custos da produo.
C o m o conseqncia surgiram novas cidades que, rapidamente, sofre-
ram grande expanso demogrfica, em virtude do elevado nmero de imigran-
tes trazidos para as lavouras. Entre 1880 e 1889, aproximadamente cento e
oitenta e quatro mil colonos estrangeiros se estabeleceram no Estado de So
8
Paulo. Entre 1890 e 1901, esta cifra se elevou para setecentos mil .
A cidade de So Paulo logo sentiria as conseqncias deste processo.
A acanhada aldeia do incio do sculo, conhecida como pouso de viajantes ou
cidade de estudantes - em virtude de a Faculdade de Direito do Largo de So
Francisco ser um grande plo de atrao de forasteiros - transformou-se rapi-
damente em regio residencial, centro comercial e financeiro e espao priorit-
rio de obteno de mo-de-obra e capitais para os novos empreendimentos. Se
at a metade do sculo passado sua populao no passava de 20 mil habitan-
4
tes, no alvorecer deste sculo j atingia a cifra de 240 mil moradores .
2 PEREIRA REIS, . M. "Elites agrrias state-building e autoritarismo". Dados: Revista de cincias so-
ciais. Rio de Janeiro, v. 2 5 , n. 2 5 , 1982, p. 3 3 8 .
3 COSTA, . V. Da Monarquia Repblica: momentos decisivos. So Paulo, Brasiliense, 1 9 8 5 . p. 2 1 1 .
4 Ibidem.
A multido tomou conta da cidade de So Paulo somente com a
entrada em massa de imigrantes, fenmeno que se agravou ainda
mais na segunda metade da dcada de 90 do sculo XIX, quando os
imigrantes abandonaram as fazendas de caf e vieram para as reas
urbanas, principalmente para a capital. Em 1896, com a primeira
crise de superproduo cafeeira, esse movimento se acentuou e se
5
arrastou at o incio do sculo XX.
18 Ibidem.
19 BORGES, D. R. op. cit., p . 9.
de sade pblica - considerando-se o saneamento como nico meio
de assegurar a contnua afluncia de imigrantes - tornaram-se uma
20
preocupao central para as elites dominantes.
Nesse contexto, o Estado de So Paulo tomou as primeiras iniciativas
no sentido de dar solues aos problemas sanitrios. Ainda no Imprio, foi
criado o hospital de isolamento da capital (1880) e destacado um mdico para
a recm-criada Hospedaria dos Imigrantes - local onde os imigrantes espera-
vam o momento de serem contratados pelos fazendeiros. Mas foi no regime fe-
derativo, implantado com a Repblica, que o governo paulista tomou as rdeas
da organizao e custeio de suas agncias de sade pblica, criando uma rede
de instituies de sade sem paralelo no pas.
A partir de 1891 comeou a ser montado o Servio Sanitrio de So
Paulo. Nesse ano o presidente do estado, Amrico Brasiliense, recebeu do le-
gislativo autorizao para gastar trezentos contos de ris para a criao dos pri-
meiros servios. Em junho de 1892, atravs da lei estadual nmero 43, o
presidente de So Paulo, Cerqueira Csar, reestruturou os servios de sade
paulistas, suprimindo a Inspetoria de Higiene e criando o Servio Sanitrio do
Estado de So Paulo, que passou a ser dirigido pelo mdico Srgio Meira. Com
a reforma, o estado passou a se responsabilizar pela assistncia financeira aos
servios de sade da capital e, tambm, das cidades interioranas. O servio foi
subordinado diretamente Secretaria de Estado do Interior e se dividia em
duas sees principais: a Diretoria de Higiene, responsvel pelo cumprimento
das posturas e normas sanitrias, e o Conselho de Sade Pblica, responsvel
21
pela elaborao de pareceres sobre a higiene e salubridade . Alm dessas ins-
tncias foram criados quatro servios auxiliares: o Instituto Bacteriolgico, que ti-
nha por finalidades diagnosticar doenas epidmicas e produzir imunizantes
para a sade pblica - funo que logo deixaria de executar; o Instituto Vacino
gnico, responsvel pela produo e aplicao da vacina antivarilica no estado;
o Laboratrio de Anlises Qumicas e Bromatolgicas, que tinha como funo a an-
lise dos alimentos vendidos no varejo, e o Laboratrio Qumico e Farmacutico,
que produzia teraputicos para os hospitais pblicos.
A criao do Servio Sanitrio de So Paulo pode ser vista como um
marco tambm no campo da sade pblica, pois o raio de ao dos novos servi-
os de sade distavam, em muito, das poucas atividades de fiscalizao da me
22 N o que diz respeito aos cnones cientficos que presidiram a sua organizao, concordamos
com a opinio de Mascarenhas. A seu ver, "Essa legislao ocorreu em plena poca pasteuriana
ou microbiolgica; o estado continuava assolado por vrias epidemias (...) nada mais natural
que isso se refletisse na organizao sanitria da poca. O Servio Sanitrio (...) era uma reu-
nio de laboratrios de sade pblica em torno de uma diretoria de Higiene, com um corpo
de delegados de higiene encarregados do combate s epidemias, saneamento d o meio fsico,
polcia da alimentao e fiscalizao das profisses mdicas e afins". MASCARENHAS. op. cit., p.
42.
23 STEPAN, N. Gnese e evoluo da cincia brasileira: Oswaldo Cruz e a poltica de investigao cientfica
e mdica. Rio de Janeiro, Artenova, 1976, p. 132.
24 CASTRO SANTOS, L. op. cit., p. 1 5 9 - 1 6 0 . Apud: BLOUNT, J. A. "The public health movement in So
Paulo: a history of the sanitary service: 1892-1918. Tulanc University, 1971, p. 14 (mimeo.).
mente as demandas da sade pblica e pr em prtica um projeto de desenvol-
vimento cientfico capaz de garantir seu constante revigoramento.
O Instituto Farmacutico originou-se da Farmcia do Estado, criada
por Prudente de Morais, primeiro presidente de So Paulo. Inaugurada em
1890, no prdio de uma farmcia comprada pelo estado, tinha como objetivo
fornecer medicamentos para as instituies pblicas.
25 Todas as informaes sobre o Laboratrio Farmacutico, inclusive esta citao, foram retira-
dos de: R I B E I R O , M. A. R . op. cit., p. 33.
28 Ibidem, p. 4 3 .
29 Durante essas trs gestes um dos trabalhos mais importantes d o laboratrio foi o exame das
caractersticas qumicas de diversos gneros alimentcios, e a partir da a elaborao das anli-
ses que muitas vezes mostravam a adulterao de alimentos. Sobre o Laboratrio de Anlises
Qumicas e Bromatolgicas, ver ANTUNES, J. L. et al. Instituto Adolfo Luiz: 100 anos do laboratrio
de sade pblica. So Paulo, Letras & Letras, 1992. p. 5 3 .
os diagnsticos clnicos e esclarecer a etiologia das epidemias, endemias e epi
zootias mais freqentes no estado. Sempre que possvel procederia ao preparo
30
e aplicao de vacinas e solues teraputicas .
Seu primeiro diretor foi o bilogo Felix Alex le Dantec, renomado
bacteriologista francs indicado pelo prprio Pasteur para presidir a institui-
o. Entretanto, sua permanncia no Instituto foi bastante curta.
Felix le Dantec veio para dirigi-lo por indicao de Pasteur, aten-
dendo ao pedido do vice-presidente do estado, Dr. J. A. Cerqueira
Cesar. Em Paris, o embaixador Gabriel de Toledo Piza e Almeida
serviu de porta-voz do governo paulista, entrando em contato com
os professores Pasteur e Fouqu do Institute de France, para que
ambos indicassem discpulos para as instituies que estavam sendo
criadas na rea de sade pblica. Le Dantec, com 23 anos, veio para
So Paulo para montar o laboratrio. Iniciaria a formao de um
grupo de profissionais por meio de dois cursos que ministraria -
um sobre microbiologia e outro sobre biologia geral - constando de
temas como fermentao, molstias microbianas, resistncia dos te-
cidos invaso de micrbios, vacinao e imunizao. Le Dantec
no conseguiu ficar nos trpicos mais de quatro meses, e seu pro-
grama de cursos para a formao de pessoal mdico-pesquisador
31
no saiu do papel.
30 M A S C A R E N H A S , R . S. Op. cit.
33 Quadro inicial: Drs. Arthur Vieira de Mendona (vice-diretor), Coriolano Barreto Burgos e
Jos Gonalves Roxo. Gonalves Roxo morreu em novembro de 1894 e Coriolano Burgos pe-
diu exonerao e m dezembro do mesmo ano. Estes pesquisadores foram substitudos no ano
seguinte por Joo Teixeira Alves e Johanes Paulsen. Joo Teixeira deixou o Instituto j em
1896, sendo substitudo por Jos Martins Bonilha de Toledo. Em 1897, o Bacteriolgico ga-
nhou mais um assistente, o mdico Vital Brasil Mineiro da Campanha, que mais tarde iria se
transferir para o Laboratrio de Butantan.
34 foroso destacar, entre esses exames pedidos pelo Servio Sanitrio, a srie de experincias
elaboradas entre 1902 e 1903 por Emlio Ribas (Diretor d o Servio Sanitrio) em colaborao
com Adolfo Lutz, na tentativa de verificar a hiptese cubana de transmisso culicidiana da fe-
bre amarela. Embora o desconhecimento do processo de desenvolvimento do microorganismo
da doena nos vetores tenha impedido que se chegasse a uma concluso irretorquvel sobre a
transmisso pelo aedes aegpti, constatou-se a existncia desta possibilidade. O s resultados dessas
experincias foram um incentivo elaborao de campanhas contra a febre amarela, embasa
das na destruio dos focos de mosquitos. O prprio Ribas organizou diversas delas em regies
interioranas de So Paulo. N o Rio de Janeiro, Oswaldo Cruz se notabilizaria pelo sucesso obtido
na luta contra a febre amarela atravs da destruio dos mosquitos.
35 Ver, a esse respeito, C A M A R G O , A . M . F. "Os impasses da pesquisa microbiolgica e as polticas
de sade pblica em So Paulo ( 1 8 9 2 a 1934)". Dissertao de mestrado, Campinas: Universi-
dade Estadual de Campinas, 1984 (mimeo).
a demanda por servios laboratoriais multiplicara-se de forma ainda mais inten-
sa que o vertiginoso crescimento populacional do perodo. A o demonstrar os
bons resultados das aplicaes prticas da microbiologia, o Instituto Bacteriolgi-
co conquistara a aceitao da classe mdica e passava a ser cada vez mais requisi-
tado para apoio diagnstico e teraputico. Apesar disso, o laboratrio no pde
crescer no mesmo ritmo; ao contrrio, mantivera a mesma estrutura funcional de
seus primeiros anos.
(...) Da falta de recursos resultaram as dificuldades de trabalho mais
sentidas: sem ampliaes desde 1896, as instalaes do laboratrio estavam ina-
dequadas e mal suportavam sua atividade de rotina; o nmero de funcionrios
era insuficiente do ponto de vista tcnico e do apoio administrativo. Muitas ve-
zes o diretor teve de suprir a falta de um escriturrio, executando ele mesmo as
tarefas necessrias. Por outro lado, o estabelecimento tampouco conseguia am-
pliar seu nmero de profissionais mdicos, no conseguia sequer manter fixo o
quadro de mdicos ajudantes. Aps pouco tempo de trabalho, em geral apenas
o suficiente para aprimorar a sua formao microbiolgica, os mdicos troca-
vam o Instituto Bacteriolgico por perspectivas profissionais mais atraentes.
Foi o que aconteceu com, entre outros, Coriolano Burgos, que se deslocou
para o Hospital de Isolamento de Capital, com Vital Brasil, que foi dirigir o
Instituto de Soroterapia; com Ivo Bandi, que foi para o Instituto Soroterpico
36
Toscano na Itlia .
Por hora vamos abandonar os Institutos do Servio Sanitrio e voltar
um pouco no tempo, para dar continuidade ao nosso objetivo de compreender
a conformao do campo mdico em So Paulo na ltima dcada do sculo.
C o m o dissemos anteriormente, a primeira tentativa de se criar uma
Sociedade de Medicina em So Paulo data de 1888 e no obteve sucesso; so-
mente em 1895 a Sociedade de Medicina e Cirurgia seria recriada. Os artfi-
ces da nova instituio seriam o Dr. Srgio Meira, que c o m o vimos foi o
primeiro diretor do Servio Sanitrio, e Mathias Vallado, que mais tarde in-
tegraria a Seo de Medicina e Biologia do Instituto Pasteur. A primeira reu-
nio preparatria para a criao da entidade se deu em 24 de fevereiro de
36 Na verdade, Ivo Bandi deixou o Bacteriolgico e foi dirigir o Instituto Pasteur de So Paulo.
Somente depois de abandonar o Instituto Pasteur, se transferiu para a Itlia.
Antunes cita, ainda, um outro motivo que pode estar ligado ao afastamento de Lutz: uma que-
rela com outros mdicos que, segundo fontes orais, ele se envolveu no final de sua gesto no
Bacteriolgico. Lutz postulava que a turbeculose bovina era transmissvel atravs atravs do
leite, o que alm de contrariar o interesse dos criadores era refudado por diversos mdicos da
capital. Esta polmica seria a gota d'gua para a sada de Lutz do Bacteriolgico. ANTUNES, J. L.
F. et al. op. cit., p. 73-74.
37
1895, congregando os principais expoentes da classe mdica da capital . Em
maro se deu a inaugurao da Sociedade, que passou a funcionar em uma
sala cedida pela Faculdade de Direito do Largo de So Francisco.
A Sociedade tinha o objetivo de reunir o corpo mdico de So Paulo
em torno de um rgo responsvel pela manuteno dos interesses profissio-
nais dos mdicos. Em seu plenrio discutia-se todas as questes tidas como
mais importantes para a classe mdica: a etiologia das diversas doenas que
atingiam o estado, a estipulao de honorrios justos, a regulamentao do
38
exerccio profissional, a condenao do charlatanismo etc .
A criao da Sociedade foi uma decorrncia do processo de expanso
do campo mdico paulista. Alm disso, a falta de uma faculdade de medicina
que fosse o locus do debate sobre as questes profissionais e cientficas dos m-
dicos impulsionou a sua criao. Segundo Ribeiro, o ritmo da vida intelectual
de So Paulo, o interesse pelas novidades cientficas e tecnolgicas vindas da
Europa, e as epidemias que assolavam o estado dariam o perfil da nova institui-
o que surgia:
A poca de sua criao foi propcia constituio de uma socie-
dade de mdicos: havia um estmulo ao debate, pois a cidade de
So Paulo crescia estupendamente. Novos pensamentos e novas
concepes acendiam discusses. A era dos miasmas parecia final-
mente enterrada - a bacteriologia, a soroterapia, as descobertas de
Pasteur difundiam-se rapidamente e abriam novas perspectivas de
39
estudos e novos campos de experincias.
37 Alm de Srgio Meira, Pereira Barreto e Mathias Vallado, contou com a presena dos Drs.
Teodoro Reichert, Igncio de Resende, Amarante Cruz, Candido Espinheira, Erasmo de Ama-
ral, Luiz de Paula, Marcos de Arruda e Evaristo da Veiga. Justificaram a ausncia Jaime Serva,
Carlos Botelho, Bittencourt Rodrigues e Arnaldo Vieira de Carvalho.
3 8 A Sociedade, desde a sua fundao, publicava um boletim com suas discusses acadmicas e
atas de suas reunies. Por motivos de ordem econmica, este passou a ser inserido na Revista
Mdica de So Paulo a partir de 1898. Na presidncia de Sinsio de Abreu Pestana, o Dirio Ofi-
cial de So Paulo passou a publicar gratuitamente o Boletim da Sociedade, fazendo-o novamente
um peridico independente.
39 R I B E I R O , . . op. cit., p. 149.
40 Assinam-na Teodoro Reichert, Igncio de Resende, Mathias Vallado, Amarante Cruz, Candi-
do Espinheira, Erasmo do Amaral, Luiz de Paula, Marcos Arruda, Evaristo da Veiga, Srgio
Meira, Carlos Botelho, Bittencourt Rodrigues, e Arnaldo Vieira de Carvalho.
reira Barreto aderiu ao iderio positivista, s que diferenciando-se de seus cole-
gas mais ortodoxos seguiu os preceitos da medicina pasteurana, postulando a
obrigatoriedade da vacina antivarilica em So Paulo. Em seguida, ocuparam a
presidncia da instituio os mdicos Carlos Botelho (ocupou a Secretaria de
Agricultura na presidncia de Jorge Tibiri), Augusto Cesar Miranda de Aze-
vedo, Guilherme Ellis e Arnaldo Vieira de Carvalho.
De incio, a sociedade deveria contar com apenas 50 scios titulares,
mas j na sua primeira Assemblia Geral optou-se por modificar os estatutos da
instituio, fazendo com que o nmero de scios titulares fosse ilimitado. Sua
estrutura organizacional tinha como base o funcionamento de seis comisses
compostas de um relator e dois participantes. Estes eram eleitos diretamente
pelos scios. As comisses e seus participantes no ano de criao da entidade
eram: Medicina: Igncio de Resende (relator), Tibrio de Almeida e Carlos Co
menale; Cirurgia: Arnaldo Vieira de Carvalho (relator), Amarante Cruz e Felice
Buscaglia; Higiene: Cndido Espinheira (relator), Marcos Arruda e Evaristo da
Veiga; Redao: Bittencourt Rodrigues (relator), Coriolano Burgos e Gualter
Pereira; Sindicncia: Margarido (relator), Faria Rocha e Amarante Cruz; Julga-
dora de Prmios: Pedro Resende (relator), Teodoro Reichert e G. Pignataro.
No ano de sua fundao, o debate que mais mobilizou seus participan-
tes dizia respeito aos honorrios dos mdicos. O problema veio baila a partir
de sentenas do Tribunal de Justia do Estado que isentavam algumas pessoas
do pagamento de honorrios considerados injustos. Tais sentenas feriam os
interesses dos mdicos, que viam nesta ao do Tribunal de Justia uma intro-
misso nos assuntos somente relativos a seu campo profissional. A Sociedade
prontamente reuniu os mdicos da capital no sentido de protestar contra as de-
cises do Tribunal de Justia. O primeiro documento criado nesse sentido criti-
cava a intromisso dos juristas em assuntos mdicos afirmando o preceito
liberal de que "a cada classe, a plena liberdade na esfera de sua ao". O artigo
terminava agradecendo aos juristas a oportunidade de aumentar a unio dos
mdicos paulistas e era assinado por 62 mdicos. No decorrer das discusses,
os mdicos resolveram criar um Conselho Executivo composto por repre-
sentantes da classe. Este, tinha as atribuies de procurar cobrar as pendncias
sobre os honorrios com os clientes, de forma amigvel, e levar ao conheci-
mento do corpo mdico o nome dos que se negassem a pagar estes honorrios
para que fossem impedidos de ser atendidos posteriormente. Resolveu-se, ain-
da, proibir os mdicos paulistas de prestarem atendimento aos juizes do Tribu-
nal de Justia, preservando-se as excees para casos de extrema gravidade
41
autorizados por escrito pelos membros do Conselho acima citado .
42 Ibidem.
A Sociedade tambm foi uma instituio de exerccio da medicina,
pois, sob seus auspcios foi inaugurada, e se manteve por vrios anos, a Policl
nica de So Paulo. Criada em 1896, tinha o objetivo de proporcionar servios
mdicos aos pobres e, na medida do possvel, fornecer gratuitamente rem-
dios, de acordo com as prescries elaboradas em seus consultrios. A Policl
nica possua administrao autnoma e seus mdicos prestavam servios
gratuitamente instituio - esta tambm no cobrava por nenhum servio.
Segundo Borges, a Policlnica apresentou reconhecida prioridade no campo da
medicina laboratorial, criando uma interface entre as pesquisas realizadas em
43
seu laboratrio e os debates havidos na Sociedade .
Uma outra instituio mdica de grande importncia foi a Revista M-
dica de So Paulo, fundada em 1898 pelos Drs. Victor Godinho e Artur Men-
dona - que como vimos, foi tambm fundador do primeiro laboratrio da
Santa Casa. Segundo seus prprios criadores, a revista procuraria se deter,
principalmente, em trabalhos de cunho aplicado inseridos nas reas da medici-
na, cirurgia e higiene.
45 B O R G E S , D . R . op. cit.
O pessoal envolvido
6 BOURDIEU, P. "O campo cientfico" In: ORTIZ. R. Sociologia. So Paulo, tica, 1983. 123-155.
Foram criadas, ainda, as sinecuras de presidente e vice-presidentes ho-
norrios da instituio. Tais cargos foram ocupados pelo presidente do Estado
de So Paulo e pelos cnsules da Frana e da Itlia. A primeira escolha foi uma
forma de agradecer as subvenes dispensadas pelo estado ao Instituto; a se-
gunda, uma homenagem "gloriosa ptria de Pasteur"; a terceira escolha foi
um "tributo de simpatia laboriosa e distinta colnia italiana que to pronta e
7
generosamente acudiu ao seu apelo" .
Como em outras instituies, a administrao estava nas mos do dire-
tor tcnico, que seguia as diretrizes traadas pelo Conselho Diretor. Para esse
cargo foi contratado Ivo Bandi, ex-professor de higiene e bacteriologia da Fa-
culdade de Medicina de Bolonha e ex-pesquisador do Bacteriolgico, onde par-
ticipara das pesquisas sobre a teoria culicidiana da febre amarela efetuadas por
Adolfo Lutz e Emlio Ribas em 1902.
De acordo com deciso do Conselho Deliberativo, Ivo Bandi deveria
receber mensalmente a quantia de 1:200$000 (um conto e duzentos mil ris),
alm disso, teria direito a usufruir gratuitamente da residncia a ser construda
na sede do Instituto. Tal quantia significativa se comparada aos 900$000 (no-
vecentos mil ris) que auferia o diretor do Butantan desde a sua desincorpora
8
o do Bacteriolgico .
A nica exigncia de Ivo Bandi foi ter o direito de acolher ou vetar os
nomes escolhidos para seus assistentes na seo que iria dirigir. Um dos primei-
ros contactados pela comisso organizadora foi Arthur Mendona, que recusou
o cargo por motivos particulares. Foram ento contratados os Drs. Ulysses Pa-
ranhos e Azurem Furtado com o salrio de 600$000 (seiscentos mil ris) men-
sais. Furtado transferiu-se, em 1905, para o Instituto Bromatolgico Municipal
do Rio de Janeiro, sendo substitudo por Eduardo Marques.
O formato institucional
11 O s estatutos sugerem essa influncia ao afirmar que: "O Instituto Pasteur de So Paulo quan-
to a seus fins e organizao cientfica, procurar, quanto possvel, modelar-se pelo tipo de ou-
tros institutos congneres existentes no estrangeiro e com os quais se esforar para manter as
mais estreitas relaes". A s declaraes de seus diretores, veiculadas pela imprensa paulista,
so ainda mais especficas, assegurando que o Instituto tinha c o m o objetivo seguir os passos da
instituio seguida por Pasteur. Ver O Estado de So Paulo no ano de 1003.
Wilson Gambeta, ao escrever a histria d o Instituto Pasteur de So Paulo, tambm afirma
esta semelhana: "Sua organizao [do Instituto Pasteur de So Paulo] foi inspirada nos moldes
do notvel Instituto Pasteur de Paris. A arrecadao de fundos por subscrio pblica e a co-
mercializao pelo I. P. de produtos mdico-veterinrios de sua prpria fabricao, subsidia-
vam um progama anti-rbico e pesquisas cientficas em todos os setores que apresentassem
interesse de aplicao imediata. Nesse sentido o I. P. colocava-se ao lado de raras instituies,
c o m o o Instituto Bacteriolgico (atual Adolfo Lutz) Butantan e Manguinhos (Oswaldo Cruz),
onde os mtodos de pesquisa aplicada, elaborados por Koch e Pasteur eram adotados em lu-
gar da cincia acadmica e abstrata tradicionalmente aceita pela classe mdica conservadora de
ento." GAMBETTA, W. R. et. al. Instituto Pasteur de S. Paulo. 75 anos de atividade: 1903-1978. So
Paulo, Imprensa Oficial d o Estado, 1979, p. 6.
12 STEPAN, N. Gnese e evoluo da cincia brasileira: Oswaldo Cruz e a poltica de investigao cientifica
e mdica. Rio de Janeiro, Ed. Artenova, 1976, p. 78.
A autonomia administrativa foi estabelecida pelos seus estatutos, apro-
vados pelo executivo federal da Frana em junho de 1887. Estes determinavam
que o Instituto seria dirigido por um diretor e um ou dois vice-diretores, um
Conselho Deliberativo e uma Assemblia Geral composta por todos os seus
membros. A assemblia elegia os 12 membros do Conselho Diretor. Este, por
sua vez, era responsvel, entre outras coisas, pela nomeao da diretoria. Em-
bora o Instituto recebesse verbas de agncias governamentais francesas, seus di-
retores tinham total autonomia, administrativa e financeira, dispondo
13
livremente das verbas da instituio .
A magnitude do Instituto, e mesmo a sua estrutura organizativa, no
surgiram de um dia para outro, elas foram resultado da extenso do movimen-
to social em prol da sua construo e do esforo de seus organizadores na
montagem de uma entidade com larga autonomia perante o Estado e grande
capacidade de auto-sustentao.
Quando surgiu a idia de criao do Instituto Pasteur, os promotores
da campanha imaginavam-no como um Instituto de aplicao do tratamento
anti-rbico ps-mordida, presidida por Pasteur. Ainda no se tinha uma idia
clara a respeito das outras atividades que deveriam ser postas em prticas na
instituio, nem mesmo de sua estrutura organizativa. Mas para Pasteur, um
dos aspectos relevantes da instituio a ser criada seria o ensino das novas tc-
14
nicas advindas da microbiologia .
13 Sobre o Instituto Pasteur de Paris, ver: DELAUNAY, A. L'nslitut Pasteur: des origines a aujord'hui.
Paris, Editions France Empire, 1962 e BENCHIMOL, J. Manguinhos do sonho vida: a cincia na Bel-
le poque. Rio de Janeiro, FlOCRUZ/COC, 1990.
14 Ver, a esse respeito, VALLERY-RADOT, R. A vida de Pasteur. Rio de Janeiro, Vecchi, 1956.
15 Ibidem, p. 4 2 6 .
Quando de sua inaugurao, o Instituto era composto por cinco labo-
ratrios com seus respectivos chefes de servio, que eram auxiliados por dois
ou trs preparadores. O de microbiologia geral era chefiado pelo professor da
Faculdade de Cincias da Sorborne, Dr. Duclaux, que passou a proferir seu
curso de qumica biolgica nas dependncias do Instituto. Duclaux exercia
tambm a vice-direo. O laboratrio de microbiologia tcnta estava a cargo
de Emille Roux, tambm responsvel pelo ensino das tcnicas microbianas e
suas aplicaes medicina. O laboratrio de morfologia de micrbios era che-
fiado pelo cientista russo Elias Metchnikoff. O servio de elaborao de vacinas
era dirigido por Chamberland e o servio de vacinao ficava a cargo de Gan
17
cher .
A grande mudana nos rumos do instituto parisiense se daria com o
descortnio dos princpios da soroterapia pela descoberta do soro antidiftrico
por Roux, em 1894. Aps a comunicao desta descoberta, no Congresso Na-
cional de Higiene de Budapeste, o interesse pelas atividades da instituio se
multiplicaram. Logo surgiram novas campanhas para conseguir fundos para a
montagem de um grande centro de produo de soro antidiftrico no Institu
18
to .
16 Ibidem, p. 4 2 7 .
17 "Inauguration de L'Institut Pasteur" Annates de L'Institut Pasteur, ano 2, 1888, p. 5-8.
18 Segundo Latour, foi nesse momento que grande parte dos clnicos franceses passou a se inte-
ressar pelas pesquisas microbiolgicas. Isto se deveu ao fato de que pela primeira vez tais pes-
quisas tiveram c o m o resultado a produo de uma substncia que poderia ser usada de forma
individual, com objetivo teraputico. As descobertas anteriores, no campo da vacinoterapia,
no tinham tanta importncia para os clnicos, uma vez que no eram de uso apropriado aos
consultrios, pelo contrrio, poderiam afastar-lhes os clientes. J os soros eram uma garantia
de subsistncia d o trabalho clnico. Ver, a esse respeito, L A T O U R , B . "Le theatre de la preuve".
In: S A L O M O N - B A Y E T , C . (org.). Pasteur et la revolution pastoriene. Paris, Payot, 1986.
19 B E N C H I M O L , J . op. cit., p. 8.
pela produo em escala de teraputicos para o debelamento de doenas epi-
dmicas.
Dois outros aspectos relativos estrutura do Instituto Pasteur de Paris
devem ser ainda mencionados: o primeiro diz respeito importncia de seus
Annales. Criados antes mesmo da instituio ser inaugurada (1887), seriam o
principal elemento de difuso dos saberes microbiolgicos entre os mdicos e
higienistas. Segundo Latour, o papel de ratificao social do pastorianismo
exercido pelos Annales foi uma conseqncia de seu perfil, que no era nem
mdico, nem higienista, nem mesmo biolgico, no entanto, abrangia todos es-
tes campos. Um nmero dos Annales mesclava preocupaes que todas as ou-
tras profisses destacavam, inserindo em toda a parte os resultados adquiridos
em laboratrio. Pouco considerado pelos profissionais de cada uma dessas
reas isoladamente, o pastorianismo acabava se mostrando forte pela abrangn-
20
cia dos profissionais que congregava .
O segundo aspecto se relaciona ao rpido desenvolvimento do Institu-
to. Este, da mesma forma que a microbiologia, esteve intimamente ligado aos
interesses colonialistas da Frana na frica e no Extremo Oriente. J em 1889,
o pesquisador Calmette seria enviado a Saigon com o objetivo de promover a
vacinao antivarilica e anti-rbica nas possesses francesas da Indochina. Ali
seriam desenvolvidos alguns trabalhos originais, como as primeiras tentativas
de elaborao de um soro antiofdico; Yersin, que j participara com Roux das
pesquisas sobre a difteria, foi enviado China Meridional para organizar a de-
fesa das fronteiras coloniais francesas. Em Hong Kong conseguiu isolar o mi-
crbio da peste, possibilitando a preparao, no Instituto Pasteur de Paris, do
soro antipestoso, imunizante, de grande utilidade em pases do Oriente e das
21
Amricas .
Em 1903, momento de fundao do Instituto Pasteur de So Paulo,
seu congnere francs j havia passado por grandes transformaes, distando
muito da sua conformao original. O pequeno instituto que contava original-
mente c o m apenas cinco laboratrios e um pessoal tcnico composto de cerca
de vinte pessoas, j mantinha um hospital para o estudo de doenas infeccio-
sas, publicava um peridico cientfico de circulao internacional e contava
com filiais em Saigon, Nha Trang (costa do Anam) e Hani. Grande parte das
pesquisas elaboradas em seus laboratrios redundavam em importantes contri-
buies para a sade coletiva. Entre suas maiores conquistas figuravam a desco-
berta do modo de atuao do bacilo diftrico (Roux e Yersin; 1888); a
descoberta do tratamento da difteria e o desenvolvimento da soroterapia
22 Estas informaes se encontram na brochura Institut Pasteur 1887, 1987, 2087: un nouveau Si-
cle, documento produzido para a exposio comemorativa do centenrio do Instituto Pasteur.
Paris, 1987.
23 "L'INSTITUT PASTEUR". Annales de L'Institut Pasteur, ano 3, n. 1, janeiro de 1889, p. 14.
At no que concerne a filiais observa-se a influncia da instituio
francesa. Os estatutos do instituto paulista previam esta possibilidade, e che-
gou-se mesmo a criar uma comisso na cidade de Campinas com o objetivo de
criar uma filial do Instituto nessa regio. No imaginrio de seus fundadores, a
hinterlndia do estado tomava o lugar das inspitas regies afro-asiticas a se-
rem integradas pelo capitalismo.
Observamos, tambm, a similaridade entre as duas instituies no pla-
no das relaes que mantinham com o Estado. O Instituto Pasteur de Paris era
uma entidade privada, considerada pelo governo francs como de utilidade p-
blica. Essa condio lhe garantia ao mesmo tempo uma grande autonomia e a
possibilidade de contar com subvenes oficiais. O instituto paulista gozava do
mesmo estatuto, auferia rendas do governo federal, estadual e de cmaras mu-
nicipais, mantendo, entretanto, autonomia tanto na administrao de suas pes-
quisas, como na escolha de seus dirigentes.
At o momento destacamos aspectos similares das duas instituies,
mas h, tambm, diferenas importantes relacionadas sua criao e a forma
de sua insero no aparelho de Estado.
O instituto parisiense recebia subvenes ministeriais como contrapar-
tida s suas atividades de produo e ensino. O instituto paulista procurou, des-
de o incio, seguir este caminho, mas como vimos, no momento de sua criao
tanto no nvel federal como no estadual j existiam algumas instituies oficiais
com finalidades prximas sua. O Bacteriolgico, o Vacinognico e o Butan-
tan, embora contassem com um quadro mnimo de pesquisadores, instalaes
inadequadas, produo pouco variada e restrita a imunizantes de uso humano
e no imprimissem atividades de ensino, eram instituies criadas e mantidas
pelo Estado de So Paulo. No nvel federal, o Instituto de Manguinhos estava
despontando, e em pouco tempo se tornaria o esteio das aes de sade postas
em prtica pela Diretoria Geral de Sade Pblica.
Nesse quadro, o Instituto Pasteur de So Paulo ficava impossibilitado
de contar com um financiamento estatal contnuo que tivesse como base o
atendimento das demandas governamentais - ou seja, transformar o Estado
num cliente de suas atividades. Suas primeiras iniciativas foram nesse sentido:
atravs de ofcios, o Instituto oferecia aos poderes pblicos estaduais os produ-
tos biolgicos que no eram fabricados em suas instituies; ao governo federal
oferecia-se todo e qualquer produto biolgico com o desconto de 25% sobre os
preos do mercado. No entanto, essas iniciativas no emplacariam, e a institui-
o teria que se contentar com um outro tipo de financiamento oficial, bem
mais incerto e de pouca monta: o concedido instituies filantrpicas e hu-
manitrias. Estas verbas, por passarem anualmente por decises legislativas e
dependerem de complicados mecanismos de elaborao de oramento, mostra-
vam-se menores e bastante incertas.
Outra diferenciao importante entre os dois institutos encontra-se no
seu processo de criao. O instituto parisiense teve seu surgimento determina-
do pelo sucesso conseguido por Pasteur com seus trabalhos sobre a raiva. No
momento de sua criao Pasteur j era considerado um heri nacional, suas
pesquisas anteriores haviam se transformado em grandes ganhos no campo da
veterinria e da viticultura. Quando Pasteur inoculou com sucesso sua vacina
no pequeno Joseph Meister e impediu que a raiva se desenvolvesse, ele atingiu
duplamente o imaginrio da sociedade francesa: por um lado impediu o curso
de uma doena letal, inevitvel e tremendamente temida; alm disso, abriu
uma esperana para a sociedade francesa em relao profilaxia de diversas
doenas epidmicas que, a partir de ento, pareciam poder ser evitadas.
Foi neste quadro de heroificao de Pasteur e esperana desenfreada
nas suas descobertas que se deu a mobilizao popular para a fundao do Ins-
tituto Pasteur de Paris. A conformao posterior do instituto teve como pano
de fundo toda uma conjuntura onde a microbiologia, e as disciplinas dela sur-
gidas, eram importantes para os interesses de expanso do Estado francs. No
caso do instituto paulista, a histria foi outra. Sua criao partiu do esforo de
um grupo de mdicos interessados, principalmente, na abertura de um novo
espao para o desenvolvimento de suas pesquisas experimentais. Estes, embora
no tivessem a valorizao social conseguida por Pasteur, levaram diante, com
sucesso, a campanha pela criao do Instituto, mas a partir de ento tudo era
incerto.
Para os fundadores do Instituto Pasteur de So Paulo, o modelo da
instituio parisiense mostrava-se particularmente sedutor por sua abrangncia
e capacidade de auto-sustentao. A possibilidade de atuao em diversos cam-
pos que, como vimos, no eram abarcados por outras instituies, abria uma
perspectiva promissora para o Instituto. Alm disso, ao adotarem o estatuto pe-
culiar, de entidade filantrpica-assistencial e, ao mesmo tempo, comercial e
cientfica, asseguravam o ingresso de vrios tipos de recursos - subvenes,
doaes e venda de produtos - que pareciam suficientes para garantir a sua
manuteno.
Alm disso, tomar o instituto parisiense como modelo no foi uma pe-
culiaridade do Instituto Pasteur de So Paulo. Na virada do sculo outras insti-
tuies biomdicas brasileiras seguiriam o mesmo caminho, s que na rbita
estatal. O pastoriano Le Dantec foi contratado pelo Servio Sanitrio de So
Paulo para organizar o Instituto Bacteriolgico nos moldes da instituio fran-
cesa. Oswaldo Cruz, em 1903, props ao Congresso, quando este debatia a re-
forma dos servios sanitrios da Unio, que o Instituto Soroterpico Federal, o
qual dirigia, fosse transformado num instituto para o estudo das doenas infec-
ciosas tropicais, seguindo as linhas do Instituto Pasteur de Paris. Fracassou na
24
batalha mas acabou ganhando a guerra . O Instituto Butantan, criado com o
objetivo restrito de reproduzir tcnicas de fabricao de imunizantes, importa-
das e j consolidadas pela cincia, desde cedo se voltou para a pesquisa nos di-
versos ramos da microbiologia e procurou transformar os seus produtos em
fonte de rendas que garantissem a manuteno e a expanso dessas atividades
cientficas. No entanto, em maior ou menor grau, todas essas instituies senti-
ram o peso de estarem imersas em um contexto diferente do qual proporcio-
nou o sucesso da instituio que lhes serviu de modelo.
O surgimento
24 "(...) [Manguinhos deve ser] transformado num Instituto para estudo das doenas infecciosas
e tropicais, segundo as linhas do Instituto Pasteur de Paris. O Instituto deve ser encarregado
da preparao de todos os soros teraputicos, vacinas, [SIC] com o tratamento anti-rbico, pre-
parao de fermentos industriais, ensino da bacteriologia e da parasitologia, e se transformar
em um ncleo de estudos experimentais que acentuar grandemente o nome do nosso pas no
estrangeiro." (Carta de Oswaldo Cruz ao Congresso Nacional datada de 1903. Apitd STEPAN, N.
op. cit., p. 78.) O Congresso vetou a proposta, mas poucos anos depois, Oswaldo Cruz conse-
guiria seu intento. Em 1907, sob o impacto do prestgio internacional por ele conseguido com
a obteno da medalha de ouro na Exposio Internacional de Higiene de Berlim, o Instituto
de Manguinhos recebeu um novo regulamento que possibilitava a colocao em prtica da
maior parte das propostas anteriormente formuladas.
Durante os meses de julho, agosto e a primeira quinzena de setembro, mais 27
indivduos foram enviados mesma instituio pelo Servio Sanitrio de So
Paulo. Destes, muitos no foram tratados a tempo de serem salvos, devido
25
durao da viagem . Dois meses depois, com o sucesso das vacinaes j ini-
ciadas, novos artigos apareciam na gazeta.
27 Rico plantador e comerciante de caf da zona santista, Julio da Conceio tomou parte em
numerosos empreendimentos filantrpicos de sua cidade. Naturalista e historiador, era prote-
tor do Museu Paulista. Foi scio honorrio do Instituto Pasteur de So Paulo, contribuindo anual-
mente com a quantia de 1:000$000 (um conto de ris) para a sua manuteno.
28 Os "livros de ouro" do Instituto mostram que alm das grandes doaes feitas por integrantes
da colnia italiana, muitas outras, de menor porte, foram efetuadas por seus patrcios, peque-
nos comerciantes.
De incio, o Instituto deveria se instalar numa chcara, nos arredores
da cidade. No entanto, a oferta de venda de um prdio na Av. Paulista fez a di-
retoria mudar de idia. Logo foi enviado um ofcio a Emlio Ribas (ento dire-
tor do Servio Sanitrio), requerendo autorizao para o funcionamento do
Instituto em rea urbana. Como isto ia de encontro s normas da higiene - vis-
to a instituio lidar com substncias contaminadas, os diretores do Instituto
justificavam a escolha pela comodidade que a sua instalao numa rea mais
central poderia trazer populao que o procurasse.
Em novembro de 1903, o Instituto adquiriu, por 40 contos de ris, um
prdio na Avenida Paulista, providenciando, em seguida, a importao de equi-
pamentos adequados e as reformas no edifcio. Para tanto, foi solicitado ao go-
verno a liberao dos impostos para a importao dos equipamentos.
Nos trs andares do edifcio foram distribudas as trs sees do Insti-
tuto: anti-rbica, bacteriolgica, histolgica normal e patolgica. Em outras de-
pendncias foram instaladas a sala para inoculaes e autpsias, sala de espera,
biblioteca, sala de reunies, sala de microfotografia, de inoculaes anti-rbi
cas, gabinete dos aparelhos de esterilizao, do termostato e do diretor. O pr-
dio contava, ainda, com dois grandes laboratrios e com os aposentos do
diretor. Anexo ao edifcio foram construdas as habitaes dos empregados, o
prdio destinado criao de animais para estudos experimentais, cavalarias,
gabinetes de sangria e forno c r e m a t r i o .
O perodo da inaugurao do novo prdio foi de muito servio para
os organizadores da instituio. At aquele momento, o Instituto s gerava des-
pesa, porque a produo de imunizantes e de exames diagnsticos ainda no
existia. Alm disso, a compra do prdio e a instalao dos laboratrios consu-
miu todos os fundos que vinham sendo arrecadados. Para o Instituto no mor-
rer no nascedouro, vrias iniciativas foram tomadas. Fez-se uma quermesse
cultural para arrecadar fundos para a instituio; conseguiu-se emprstimos
com os prprios participantes da Seo Administrativa e criou-se comisses do
Instituto nas prsperas cidades de Santos e de Campinas. Para estas localidades
foram enviados alguns participantes do Conselho Administrativo, que atravs
de contatos com lideranas locais colocavam em prtica a campanha para aufe-
rir donativos.
Em 18 de fevereiro de 1904 o Instituto foi inaugurado oficialmente.
Na ocasio, grande parte da sociedade paulista e de representantes da classe
mdica se acotovelaram nas novas dependncias do Instituto. Iriam ouvir os
29 O detalhamento das instalaes do Instituto encontram-se num artigo sobre a sua fundao
publicado na Revista Mdica de So Paulo n. 4, 1904, p. 8 4 .
discursos de Igncio Cochrane, saudando os benfeitores da instituio e Luiz
Pereira Barreto, reafirmando a importncia de Pasteur e de seus seguidores.
Dois dias aps a inaugurao das novas instalaes, o primeiro diretor-
tcnico do Instituto deixava seu posto em virtude de um desentendimento com
Emlio Ribas, diretor do Servio Sanitrio do estado.
Os problemas entre os dois comearam com o surgimento de um boa-
to sobre o envio de soro antipestoso do Instituto Pasteur para a Diretoria Geral
de Sade Pblica do Rio de Janeiro, visto que nesse momento estavam sendo
postas em prtica, na capital federal, as campanhas de saneamento de Oswaldo
Cruz.
No perodo em questo, a produo do soro antipestoso era monop-
lio do Butantan, e uma das restries impostas pelo Servio Sanitrio ao fun-
cionamento do Instituto Pasteur era a de que ele no fabricasse esse produto.
Rapidamente o Conselho Administrativo do Instituto apressou-se em fazer ver
a Emlio Ribas que o soro de fato havia sido cedido ao Rio de Janeiro por Ivo
Bandi, s que em carter privado, no tendo o Instituto nenhuma responsabili-
dade no acontecimento.
Num espao de dias, novos problemas surgiriam: Ivo Bandi objetivava
o reconhecimento de seu diploma mdico pelas autoridades paulistas. Era es-
sencial que isto fosse feito rapidamente porque os estatutos do Instituto afirma-
vam que o cargo de diretor s poderia ser ocupado por um mdico. A demora
na validao do diploma irritou Ivo Bandi, que escreveu uma carta grosseira a
Emlio Ribas, exigindo que a validao fosse logo ultimada. A querela entre os
dois cientistas chegou aos ouvidos do Conselho Diretor da instituio, que en-
viou ofcio ao diretor-tcnico repreendendo-o. Contrariado, Ivo Bandi se demi-
tiu do Instituto. A direo foi ento confiada, provisoriamente, a Ulysses
Paranhos e Azurem Furtado.
IV - As (Primeiras Atividades
Servio de vacinao
C o m p . , 1905, p. 2 2 .
6 As fontes para os nmeros de vacinao so: Relatrios do Instituto Pasteur de So Paulo e
Noticias dos diversos estabelecimentos mantidos pela Santa Casa da Misericrdia. Rio de Janeiro; Ty
pografia do Jornal do Commercio, 1909. Em relao raiva (levando-se em conta que a doen-
a sempre letal) utilizamos a tabela "Mortalidade das doenas infecto-contagiosas. Variaes
anuais e qinqenais da mortalidade das doenas infecto-contagiosas 1894-1929". In: Annuario
Demogrfico. Seo de Estatstica Demgrafo Sanitria. So Paulo, Imprensa Oficial, 1932.
Alm do combate raiva, o Instituto executava a vacinao contra a
varola, utilizando a vacina cedida pelo Instituto Vacinognico. Na impossibili-
dade de abrir postos que aumentassem os nveis de vacinao na capital, Arnal-
do Vieira de Carvalho, que dirigia o Vacinognico, fazia do Instituto Pasteur
um ponto de difuso da vacinao jenneriana.
Trabalhos de rotina
Pesquisa
7 Giovanni Sanarelli, diretor do Instituto de Higiene de Montevidu entre 1895 e 1898, atravs
de experincias efetuadas nesta capital, isolou o bacilo icteride, imaginando ser este o causa-
dor da febre amarela. A partir da apresentao de sua teoria comunidade cientfica interna-
cional, cientistas de vrios pases passaram a reelaborar suas pesquisas, com a inteno de
validar a veracidade de sua descoberta. Em 1900, os trabalhos de Adolfo Lutz, Camilo Terni e
de pesquisadores americanos que estudavam a doena em Cuba, concluram que o bacilo apre-
sentado por Sanarelli era apenas um elemento acidental na doena. Entretanto, as controvr-
sias sobre o papel do bacilo icteride na febre amarela permaneceram at a dcada de 1920,
quando foram confirmadas as teorias sobre a causao virtica da doena BENCHIMOL, J.
(coord.). Manguinhos do sonho vida: a cincia na Belle poque. Rio de Janeiro, FIOCRUZ, 1990. p.
20.
Azurem Furtado dedicou-se ao estudo do valor do soro antiofdico no
combate raiva; estudou tambm as toxinas do bacilo da tuberculose e, em
conjunto com o estudante de medicina Amlio de Magalhes, elaborou estudos
experimentais sobre a raiva.
Embora nossa formao no nos autorize uma apreciao qualitativa
das pesquisas realizadas na instituio neste perodo, foroso que faamos
uma observao. A maior parte dos trabalhos elaborados no mbito dos labora-
trios do Instituto, nestes primeiros anos, no eram pesquisas que demandas-
sem longas observaes experimentais, elaborao de novas tcnicas
bacteriolgicas, ou mesmo a utilizao de um slido arcabouo terico ou pr-
tico nas diversas disciplinas que se entrecruzam no campo do conhecimento
microbiolgico. A grande maioria eram notas preliminares sobre algumas ob-
servaes clnicas ou tentativas de cruzamento de soros em doenas diversas,
ou seja, aplicao em cobaias de soros - na maioria das vezes o antiofdico - na
tentativa de cur-las de outras molstias. So excees o trabalho elaborado
por Ivo Bandi sobre a vacinao contra o carbnculo. No entanto, devemos ob-
servar que esta pesquisa se iniciou no Bacteriolgico, quando Bandi l trabalha-
va.
V - Nos Tempos de Carini
1 "Sem com isso preocupar-se [a diretoria], redobrou esforos e assim, quando surgiram provas
de que surdina, gratuita propaganda se desenvolvia na Europa contra a benemrita institui-
o, conseguiu ela ver coroados galhardamente seus esforos e realizado seu empenho (...)" Re-
latrio do Instituto Pasteur de So Paulo, 1906.
2 Antonio Carini era formado pela Faculdade de Pavia, onde permaneceu por muito tempo
c o m o assistente no gabinete de anatomia patolgica. N o momento de sua contratao iria
prestar o exame para privat-docent na Universidade de Berna.
A citao que transcreveremos a seguir, embora longa, ilustra com
preciso a complementariedade de objetivos que redundaram na vinda de An-
tonio Carini para o Instituto.
3 CARINI, A. "Trinta anos no Brasil." Archives de Biologia. So Paulo, ano X X I , n. 197, maro-abril
de 1937.
com a sada de Eurico Pereira - substituto interino de Azurem Furtado, o Insti-
tuto contrataria outro pesquisador de peso: Eduardo Marques, cientista do Ins-
tituto de Manguinhos, indicado pelo prprio Oswaldo Cruz. Neste mesmo ano,
o qumico Francisco Mastrangioli foi contratado para montar e dirigir uma
nova seo no Instituto. Carini, Paranhos e, em menor medida, Eduardo Mar-
ques e Mastrangioli transformariam a instituio em uma das mais produtivas
4
no que concerne a publicaes cientficas .
A administrao de Carini marcaria o instituto, tambm, pela grande
visibilidade conseguida em conseqncia de sua atuao nos principais fruns
mdicos da capital. N o entanto, a identificao do cientista instituio que di-
rigia no renderia somente bons frutos a ambos. Veremos estes dois aspectos
separadamente. Vamos nos deter, neste captulo, nas atividades realizadas pela
instituio na sua administrao.
Tratamento anti-rbico
Mas o problema maior era em relao aos mordidos que eram pobres,
vindos do interior, porque a Santa Casa da Misericrdia, alegando no ter es-
pao fsico suficiente, deixou de hosped-los. Na tentativa de resolver o impas-
se, o Instituto entrou em contato com o Secretrio dos Negcios Interiores do
estado, pedindo-lhe que autorizasse a liberao de leitos na Hospedaria dos
Imigrantes para a permanncia desses doentes. Embora o Secretrio fosse a fa-
vor da medida, o Servio Sanitrio - rgo ao qual a hospedaria estava subordi-
nada - vetou-a, alegando a inadequao daquele espao para o fim pedido,
uma vez que os infectados no deveriam juntar-se aos sos. Por no ter havido
melhor soluo, os mordidos passaram a ser provisoriamente recolhidos na Po-
lcia Central. O prprio Carini lamentava essa situao, em virtude da precarie-
9
dade das instalaes oferecidas aos doentes .
12 M e s m o assim, temos que considerar que os dados estatsticos existentes so pouco confiveis
e que a dificuldade de transportes dos mordidos c mesmo o desconhecimento da existncia de
institutos anti-rbicos podem levar a fatalidades que, de certa forma, no comprometiam a
atuao das instituies observadas.
criar um servio anti-rbico no Instituto Bacteriolgico, dando o tiro de miseri-
crdia no Instituto, como instituio privada. Mas isto assunto para um ou-
tro captulo.
Fonte: Anurio Demogrfico Seo de Estatstica Demgrafo-Sanitria, So Paulo, 1936.
Ensino
No ano seguinte chegada de Carini foram iniciados os cursos de mi-
croscopia e bacteriologia clnica. Embora eles fossem uma prioridade contem-
plada pelos estatutos, ainda no haviam sido iniciados, em virtude da
inexistncia de um bacteriologista capaz de coloc-los em prtica.
O primeiro curso se realizou entre 15 de janeiro e 25 de maro de
1907. Dividido em um mdulo terico e outro prtico, era dirigido por Carini,
tendo duas aulas semanais ministradas em francs. A parte tcnica tratava dos
principais aspectos da microscopia, dos grupos de microorganismos patolgi-
cos, das tcnicas de elaborao de exames bacteriolgicos e de diversas doen-
as infecciosas. A parte prtica constava de observao microscpica - em
todas as propagandas elaboradas para o curso faziam questo de dizer que
cada aluno teria direito ao uso de um microscpio - e elaborao de culturas e
13
exames .
13 O programa do curso de bacteriologia e microscopia clnica encontra-se no 4 relatrio do
Instituto Pasteur, ano de 1908.
A aula inaugural, proferida por Carini, intitulou-se "A parasitologia e a
higiene", tratava das principais etapas do desenvolvimento da medicina labora-
torial se detendo, principalmente, na importncia da parasitologia e da bacte-
riologia para os pases tropicais. Posteriormente foi publicada pela Revista
14
Mdica de So Paulo .
O curso era voltado para a classe mdica local, e teve uma mdia de
14 alunos, entre eles os Secretrios do Interior e de Agricultura do estado, o
que se justifica pelo interesse das autoridades governamentais nos aspectos da
bacteriologia ligados veterinria, pois neste perodo So Paulo no possua
nenhuma instituio voltada para esse campo. Se justifica ainda porque, neste
momento, Carini era considerado uma importante autoridade no campo da ve-
terinria. Nos jornais da poca eram freqentes as reprodues de suas pales-
tras na Sociedade de Agricultura, ou mesmo a apresentao de artigos de sua
lavra, onde discorria sobre as zoonoses existentes no estado e as formas de con-
trol-las ou preveni-las.
O mesmo curso seria ministrado pela segunda vez em janeiro de 1909.
Desta feita, os auxiliares Ulysses Paranhos, Eduardo Marques e o qumico Fran-
cisco Mastrangioli tambm atuariam como docentes. Em 1911 se daria a sua l-
tima edio. Seu trmino deve ter sido conseqncia da fundao da Faculdade
de Medicina do Estado de So Paulo, no ano seguinte.
Alm de se ajustar ao interesse dos mdicos paulistas voltados para o
aprendizado das novas tcnicas da bacteriologia, o curso acabou por aumentar
a visibilidade do instituto, fazendo com que muitos estudantes de medicina e
mdicos formados passassem a desenvolver pesquisas em seus laboratrios, ou
a freqent-lo com o fim de obter subsdios para a elaborao de suas teses de
doutoramento.
Produo
15 O termo doena discrsica era aplicado, na poca, a qualquer molstia em que se observasse
a alterao da composio do sangue, c o m o a sfilis. Opoterpicos eram medicamentos fabrica-
dos a partir dos rgos ou glndulas de animais. O s extratos conseguidos com essas matrias-
primas eram utilizados no tratamento das insuficincias das glndulas ou rgos humanos
correspondentes. A opoterapia ou organoterapia uma teraputica praticada desde a Antigui-
dade. Foi se incorporando medicina aloptica ocidental a partir do final do sculo passado.
Sua maior aceitao se deveu aos trabalhos de F. G. Banting e C. H . Best, que empregaram
com sucesso a insulina no tratamento da diabetes. N o Brasil, essa vertente da teraputica teve
sua fase urea na segunda metade da dcada de 1910, quando as principais instituies produ-
toras de imunizantes nacionais - Instituto Oswaldo Cruz e Instituto Butantan - se voltaram
para o fabrico de diversos opoterpicos. Ver, a esse respeito, DOUSSET, J. C. Histoire des medica-
ments: des origenes nos jours. Paris, Payot, 1985.. p. 2 7 4 e BENCHIMOL, J. e TEIXEIRA, L. Cobras, la-
gartos & outros bichos: uma histria comparada dos institutos Oswaldo Cruz e Butantan. Rio de
Janeiro, Editora da UFRJ/FIOCRUZ/Casa de Oswaldo Cruz, 1993.
As vacinas contra o carbnculo hemtico e sintomtico - falamos so-
bre elas em captulo precedente - tiveram seu preparo iniciado em 1904. A pri-
meira foi fabricada durante alguns anos, mas sua procura foi nfima. J em
1906, o Instituto se propunha a produzi-la somente por encomenda de pecua-
ristas. A vacina contra o carbnculo sintomtico tambm teve pouca procura
nos primeiros anos de sua produo. O insucesso comercial destes produtos
era freqentemente lamentado pelo Conselho Diretor do Instituto.
lastimvel que os nossos esforos para prepararmos estas vaci-
nas no sejam secundados pelos criadores que no se decidem ain-
da a empreg-las em larga escala, o que diminuiria muito a
16
mortalidade dos animais pelo carbnculo hemtico e sintomtico.
Apesar das dificuldades, Carini acreditava na popularizao dos pro-
dutos do Instituto, em especial na vacina contra o carbnculo sintomtico. Em
1906, mandou vir novos equipamentos da Europa para possibilitar sua produ-
o em escala. Mas somente a partir de 1908, devido a uma epizootia havida no
interior de So Paulo, o Instituto conseguiu elevar, temporariamente, a sua
venda.
No comrcio paulista existiam vrias vacinas contra o carbnculo sin-
tomtico, elaboradas por diversos institutos, sendo a mais conhecida e de me-
lhor aceitao a preparada pelo Instituto de Manguinhos do Rio de Janeiro.
Em artigo publicado no jornal O Estado de So Paulo, em 1912, Carini explicava
que o mtodo de preparo e os resultados da vacinao no se alteravam muito;
variava, no entanto, a maneira de acondicionamento e a forma de inoculao
do imunizante. Algumas vacinas, como a produzida pelo Instituto Pasteur de
So Paulo, eram fornecidas em p, para ser triturado, misturado em gua e in-
jetado por meio de seringa. Outras eram lquidas, devendo, tambm, ser injeta-
das por meio de seringas. Havia, ainda, a vacina sob a forma de comprimidos,
que deveriam ser colocados sob o couro do animal; e a vacina de Thomas, que
era dissecada sobre um fio que deveria ser introduzido sob o couro dos animais
por meio de uma lanceta. Segundo Carini, a escolha entre estas vacinas deveria
17
ser feita pela facilidade de aplicao, e, neste aspecto, a melhor era a de Thomas .
Para a injeo da vacina em p, assim como da vacina fornecida
lquida, necessrio o emprego de uma boa seringa. Ora, o uso da
seringa pede certos cuidados e o instrumento no pode ser confia-
do facilmente a um rude trabalhador. (...)
18 Ibidem.
19 Ver, a esse respeito, BENCHIMOL, J. (coord.) Manguinhos do sonho vida: a cincia na Belle po
que. Rio de Janeiro, FIOCRUZ, 1990.
a vacina lquida e a fornecesse sade pblica pelos mesmos preos cobrados
por Manguinhos. Embora o acordo fosse aceito pelo Instituto, no sabemos
20
porque acabou por no se formalizar .
No temos informaes sobre os nveis de produo e comercializao
da vacina contra o carbnculo sintomtico, mas como este um dos poucos
produtos do instituto citado sistematicamente em seus relatrios como de gran-
de procura, acreditamos que fosse um dos mais comercializados.
Outro produto que se tornou fonte importante de recursos para o Ins-
tituto foram as reaes de Wassermann. Este mtodo diagnstico da sfilis foi in-
ventado pelo mdico alemo August Paul von Wassermann, em 1906, e
consistia na colocao em evidncia do anticorpo sifiltico, atravs da utilizao
21
de um complemento apropriado . Carini foi um dos primeiros mdicos brasi-
leiros a empreg-la. Em 1910, esse exame j fazia parte da rotina do Instituto e
seu diretor, na tentativa de populariz-lo, percorreu diversas regies do estado,
efetuando o exame diagnstico em farmcias particulares. Alm disso, elabo-
rou trabalho sobre a importncia clnica desse diagnstico e o publicou na Re
vista Mdica de So Paulo com o objetivo de popularizar a nova tcnica.
A importncia da reao de Wassermann como forma segura de diag-
nstico da sfilis, aliada sua dificuldade de elaborao fora de instalaes la-
boratoriais, fazia com que o Instituto tivesse grande procura por esse exame.
Em 1909, foram elaboradas apenas trs reaes; no ano seguinte, este nmero
pulou para 358; em 1911, alcanou a cifra de 1.580 reaes. A partir dessa
data, a renda obtida com estes exames j ultrapassava a soma dos outros produ-
tos oferecidos pelo Instituto.
Embora as iniciativas citadas tenham sido os pilares da instituio, no
que tange a seu auto-financiamento, outras iniciativas igualmente importantes
foram tomadas no campo da produo de imunizantes e diagnsticos, mas a
maioria delas no obteve bons resultados.
A primeira delas foi a criao de uma Seo de Qumica Analtica e
Bromatolgica. Em 1904, tendo sido apresentado um projeto Cmara Muni-
cipal da cidade, indicando a criao de um laboratrio municipal para a fiscali
22 A fiscalizao do leite e da carne tem relevncia neste contexto, em virtude das candentes dis-
cusses sobre a possibilidade de contgio da tuberculose atravs da ingesto da carne e do lei-
te de vacas contaminadas, que se davam neste momento. Ver, a esse respeito, RIBEIRO, M. A. R.
Histria sem fim... Inventrio da sade pblica. So Paulo, UNESP, 1993.
23 Em 1907, a Seo de Qumica passou a preparar morfina, cocana, spartena, cafena, leo
canforado, estricnina, cacodilato de sdio e de ferro, ter sulfrico. N o ano seguinte, a produ-
o desta seo j atingia 4 0 preparaes.
VI - A Pesquisa Cientfica n
Instituto Pasteur
1 A exceo a esta regra s se deu em alguns poucos casos de trabalhos em co-autoria, onde al-
gum pesquisador do Instituto tinha c o m o parceiro um membro da Comisso Permanente.
italiano Francisco Mastrangioli. Com exceo destes dois anos, o Instituto man-
teve sempre trs pesquisadores em seu quadro de pessoal.
As pesquisas realizadas no Instituto se voltaram, principalmente, para
as questes mdicas e veterinrias de cunho aplicado. Ou melhor, para proble-
mas que atingiam o estado. Eram apresentadas nos principais fruns cientficos
do estado e publicadas em peridicos especializados. A Revista Mdica de So
Paulo, a Revista da Sociedade Cientfica de So Paulo e a Gazeta Clnica foram os
peridicos nacionais que mais publicaram os trabalhos do Instituto. N o plano
cientfico internacional, o Bulletin de la Socit de Pathologie Exotique, de Paris, os
Annales de l'Institut Pasteur e o Centralblatt F. Bakteriologie, Parasitenkunde U. In
fektionskrankheiten, de Berlim, eram as publicaes a que o Instituto tinha mais
acesso. Como frum para apresentao de trabalhos, os pesquisadores do Insti-
tuto se utilizavam, freqentemente, da Sociedade de Medicina e Cirurgia de
So Paulo e da Sociedade Cientfica de So Paulo.
Alm da pesquisa de cunho puramente cientfico, outro tipo de traba-
lho foi realizado com freqncia no Instituto: eram as publicaes que visavam
chamar a ateno para os produtos comercializados ou para as atividades labo-
ratoriais de diagnstico. Quando estes tinham como pblico alvo os mdicos,
eram publicados em revistas cientficas, quando procuravam atingir o grande
pblico, circulavam na imprensa diria. Nesse ltimo conjunto se enquadram,
por exemplo, os artigos sobre a importncia da reao de Wassermann no
diagnstico da sfilis, publicado por Carini, e os trabalhos sobre a importncia
teraputica e profiltica de algumas substncias produzidas no Instituto, reali-
zados por Ulysses Paranhos.
No campo da veterinria, as pesquisas realizadas se inserem na rea da
parasitologia. J os trabalhos de medicina humana se espraiam por varias reas
do conhecimento biomdico, estando mais relacionados ao surgimento de um
novo problema sanitrio a ser desvendado do que sua insero em uma de-
terminada rea na qual os pesquisadores fossem especialistas. A protozoologia,
a micologia, a higiene, a virologia e a clnica foram as reas mais visitadas pelos
pesquisadores da instituio.
Desde logo necessrio adiantar que o volume de publicaes cientfi-
cas do Instituto bastante expressivo. Nos anos estudados, seus pesquisadores
2
publicaram cerca de 150 trabalhos . Esta cifra se mostra bastante elevada se
comparada a outras instituies nacionais. O Instituto Butant, por exemplo,
contando com um quadro de pessoal numericamente comparvel ao do Institu
As pesquisas veterinrias
8 CARINI, A. 'Trinta anos no Brasil". Arquivos de Biologia, ano 2 1 , n. 197, maro-abril de 1937, p.
36.
9 "Conferncia do Dr. Carini". Jornal do Commercio. 13 de setembro de 1908.
e as de etiologia desconhecida. Esta reviso de literatura foi publicada na Revis-
10
ta Mdica de So Paulo .
Ainda em 1908, Carini voltou sua ateno para a osteosporose do ca-
valo, zoonose mais conhecida como cara inchada. Embora tenha feito diversas
pesquisas sobre o tema, no conseguiu descobrir a sua etiologia, que continuou
por muitos anos obscura. Elaborou tambm os primeiros estudos sobre uma
zoonose bovina vulgarmente denominada de peste de coar. No ano seguinte es-
tudou uma zoonose denominada de garrotilho dos porcos que surgiu no mata-
douro da cidade, e vinha dizimando centenas de animais. Os criadores
paulistas j conheciam a doena h bastante tempo, mas ignoravam a sua causa
e forma de controle. Carini, a partir de pesquisas realizadas com material colhi-
do no matadouro, concluiu que o garrotilho era uma afeco carbunculosa "da
mesma natureza do garrotilho dos bovdeos estudado por Marchoux e Salimbe
11
ni no Rio de Janeiro" . No artigo que publicou sobre o tema, postulava a vaci-
nao preventiva dos animais, indicando que o instituto que dirigia estava
12
capacitado para fornecer a vacina necessria aos criadores .
Como, aos poucos, ia se tornando uma autoridade cientfica reconhe-
cida entre os pecuaristas, comeou a publicar artigos jornalsticos de aconselha-
mento aos criadores. J em fevereiro de 1909 lanava o primeiro, que prevenia
sobre os problemas que podiam advir da importao de gado zebu da Asia e da
13
frica . No ms seguinte, voltou imprensa leiga para criticar os autores que
vinham postulando que a vacinao com a linfa jenneriana era uma forma efi-
caz de se impedir o surgimento da febre aftosa. Em artigo publicado no Estado
de So Paulo, mostrava que este mtodo era ineficaz e no tinha fundamentao
14
cientfica .
Vrias outras pesquisas veterinrias importantes foram elaboradas por
Carini e seus colaboradores. Entre elas se destacam os trabalhos sobre a toxo
plasmose, efetuados entre 1909 e 1916, onde foi confirmada a existncia do pa-
rasita recm-descoberto - o toxoplasma. Alguns anos mais tarde estes trabalhos
serviriam de base a novos estudos efetuados por pesquisadores do Instituto Os-
15
waldo Cruz que dirigiram suas investigaes para a patogenia deste parasito .
10 CARINI, A. "Notcias sobre as zoonoses observadas no Brasil". Revista Mdica de So Paulo, ano
XI, 1908, n. 22 p. 4 5 9 .
11 CARINI, A. 'Trinta anos no Brasil", op. cit., p. 3 6 .
12 CARINI, A. "O garrotilho dos porcos". Revista Mdica de So Paulo, ano XII, n. 12, 3 0 de j u n h o
de 1909, p. 2 3 3 .
13 CARINI, A. "Perigos da importao do gado". O Estado de So Paulo, 7 de fevereiro de 1909.
14 CARINI, A. "A febre aftosa". O Estado de So Paulo, 28 de maro de 1909.
15 Ver: FONSECA FILHO, O. "A Escola de Manguinhos: contribuio para o estudo do desenvolvi-
mento da medicina experimental no Brasil", separata do tomo II de Oswaldo Cruz - Monumenta
Histrica. So Paulo, 1974, p. 70.
Como dissemos, no vamos nos deter em todas as pesquisas elabora-
das no Instituto - caso o leitor se interesse vai encontrar a listagem no final do
livro - , mas h ainda um trabalho que deve ser relatado por sua importncia na
consolidao da imagem do Instituto diante da opinio pblica e do campo
mdico. Nos referimos pesquisa sobre uma epizootia surgida em Biguassu, ci-
dade do interior de Santa Catarina.
Desde 1909, vrias cabeas de gado bovino e cavalar vinham sucum-
bindo na regio de Serraria - litoral de Santa Catarina - em virtude de uma
zoonose desconhecida. Em 1910, a doena ganhou o contorno de epizootia,
atingindo Biguassu e se irradiando deste municpio para outras sete cidades do
litoral. Os grandes prejuzos dos pequenos e mdios criadores da regio e a
possibilidade do mal atingir as zonas serranas, onde se encontravam os grandes
estabelecimentos da indstria pastoril, fizeram com que as autoridades federais
e do estado tomassem as primeiras providncias.
De incio, o Ministrio da Agricultura comissionou o veterinrio Em-
lio Frensel para estudar o problema. Este no conseguiu bons resultados em
seus trabalhos. O Ministrio contactou, ento, o Instituto de Manguinhos, para
que seus cientistas tentassem diagnosticar a doena e fazer a profilaxia.
Oswaldo Cruz incumbiu o veterinrio assistente do Instituto, Paulo Fi-
gueiredo Parreiras Horta, desta tarefa. Em julho e dezembro de 1910 foram fei-
tas expedies regio para a elaborao de pesquisas de campo. Em fevereiro
de 1911, Parreiras Horta publicou o primeiro trabalho sobre a zoonose, no Bra-
sil Mdico. Nesta nota preliminar observava sua sintomatologia e mostrava que
os resultados dos exames laboratoriais revelavam que se tratava de uma doena
at ento desconhecida, que tinha algumas semelhanas com a meningite cre
bro-espinhal, com a poliomielite humana e com a raiva.
Com a raiva os pontos de contato so maiores; contudo, apesar de
pesquisas no encontramos os corpsculos de Negri caractersticos
desta molstia. A transmisso aos cachorros e coelhos foi por ns
16
tentada mas nada obtivemos que se pudesse capitular de raiva .
Alm disso, os exames anatomopatolgicos do sistema nervoso dos
animais vitimados, elaborados pelo tambm pesquisador de Manguinhos, Gas-
par Vianna, apresentavam resultados distintos do encontrado na hidrofobia ca-
nina. Estas evidncias reforavam a concluso de Parreiras Horta sobre se
tratar de uma nova doena, at ento desconhecida, que carecia de novos estu-
dos para o conhecimento de sua forma de infeco e profilaxia.
18 Ibidem.
19 CARINI, A. "Relatrio sobre a epizootia de Biguassu apresentado ao governo de Santa Catari-
na, em 2 7 de maro de 1911. apud INSTITUTO PASTEUR DE SO PAULO, 8 relatrio, apresentado
em abril de 1912, p. 3 2 .
20 GAMBETTA, w. R. et. al. Instituto Pasteur de So Paulo, 75 anos de atividade: 1903-1978. So Paulo,
Imprensa Oficial do Estado, 1979.
ra c h e g u e s m e s m a s concluses j observadas p o r Carini, s o cita u m a vez,
q u a n d o rapidamente afirma q u e ele j havia descoberto corpsculos de Negri
21
n o sistema nervoso d e alguns animais autopsiados e m Santa C a t a r i n a .
24 Ver, a esse respeito, BENCHIMOL, J. e TEIXEIRA, L A. Cobras, lagartos e outros bichos: uma histria
comparada dos institutos Oswaldo Cruz e Butantan. Rio de Janeiro: FIOCRUZ/UFRJ, 1993. e TEIXEI-
RA, L. A. Instituto Butantan: visitando um perodo esquecido. Rio de Janeiro, UERJ, dezembro de
1993. (Srie Estudos em Sade Coletiva, n. 74).
25 CARINI, A. T r i n t a anos no Brasil", op. cit., p. 38.
esfera federal, o socorro era pedido ao Instituto de Manguinhos, uma vez que
este era uma agncia diretamente ligada ao Governo Federal e possua, tam-
bm, larga experincia na execuo de projetos de saneamento e profilaxia.
26 Sobre as atividades do Servio Sanitrio no combate lepra, ver: RIBAS, E. "Relatrio referente
ao ano de 1906 apresentado ao Sr. Secretrio dos Negcios do Interior". Revista Mdica de So
Paulo, ano X , n. 11, 15 de j u n h o de 1907.
27 FONSECA FILHO, O . Op. Ctt., p. 68.
A leishmaniose propriamente dita s seria diagnosticada em 1909, em
So Paulo. Os estudos que redundaram nessa descoberta se iniciaram no ano
anterior, quando comearam a surgir casos de ulceraes cutneas entre os
operrios responsveis pela construo da Estrada de Ferro Noroeste do Brasil,
alojados na regio de Bauru. A freqncia destes casos fazia com que a desco-
berta de sua etiologia fosse de grande interesse em So Paulo. Em 1909, Carini
e Paranhos passaram a examinar os acometidos pela doena que se acotovela-
vam nos leitos da Santa Casa. Chegaram concluso que se tratava de uma for-
ma de leishmaniose. No mesmo perodo, Adolfo Lindemberg, mdico da Santa
Casa da Misericrdia de So Paulo e pesquisador do Instituto Bacteriolgico,
tambm se voltou para o problema, realizando estudos com os doentes da insti-
tuio. Segundo Carini, ainda neste perodo o Instituto de Manguinhos enviou
uma expedio para o interior de So Paulo para estudar o problema. Os pes-
quisadores cariocas, no entanto, chegaram concluso equivocada de que se
tratava de uma forma de blastomicose.
Os exames de laboratrio com material colhido na Santa Casa revela-
ram a presena de leishmnias no sangue examinado por Carini e Paranhos, o
que esclarecia a etiologia da doena. Na mesma seo da Sociedade de Medici-
na e Cirurgia de So Paulo em que Carini apresentou o resultado de suas pes-
quisas, demonstrando tratar-se de uma forma de leishmaniose, Lindemberg
apresentou resultados similares reafirmando a origem da doena.
Apesar do acerto na descoberta do agente transmissor, os pesquisa-
dores do Instituto Pasteur cometeram um equivoco em relao identifica-
o da enfermidade. Em virtude da semelhana do protozorio encontrado
com a leishmania tpica - agente etiolgico do da doena conhecida c o m o
boto do oriente - , da casualidade do primeiro enfermo examinado ter sido
um imigrante srio vindo de Beirute, e d o fato de a lcera de Bauru possuir
uma evoluo clnica muito semelhante d o boto do oriente, Carini e Para-
nhos chegaram precipitada concluso da identidade das duas infeces. Es-
tudos posteriores provaram que a leishmania encontrada nos doentes
atacados pela lcera de Bauru no era a mesma do boto do oriente, e que a
doena reinante em So Paulo deveria se classificada como uma forma dife
29
rente de leishmaniose .
Os estudos de Carini e Paranhos sobre a lcera de Bauru foram apre-
sentados com destaque pela imprensa italiana de So Paulo, em virtude de
grande nmero de imigrantes desta nacionalidade estarem merc do mal,
51 Alm do problema da falta de mdicos existia um outro, to ou mais relevante, que era o de-
sinteresse dos oligarcas em aes de sade pblica que viessem a lhes impor qualquer tipo de
ao de defesa da mo-de-obra. A esse respeito, ver: C A S T R O S A N T O S , L . A . de. "Power, ideology
and public health in Brazil:1889-1930". Cambridge, Harvard University, 1987 (mimeo).
52 A afirmao de que a memria apresentada por Paranhos foi o momento germinal das preocupa-
es da Sociedade de Medicina com a ancilostomose encontra-se em: R I B E I R O , A . R . op. cit., p. 191.
53 P A R A N H O S , U. "A opilao: algumas consideraes profilticas sobre a opilao ou ankylosto
miase". Trabalho lido na sesso de 15 de abril de 1904 da Sociedade de Medicina e Cirurgia de
So Paulo. Revista Mdica de So Paulo. Abril de 1904, p. 2 5 5 .
da questo a que voluntariamente se props. A idia que nosso co-
lega quer advogar h de ficar infelizmente no nmero daquelas que
S. senhoria classifica de concepes utpicas.
62 Vrios estudos recentes se voltam para esse tema. Normalmente, apontam c o m o suas condi-
es deflagradoras a crise da sade pblica decorrente da epidemia de gripe espanhola que
varreu o eixo Rio-So Paulo em 1918; a ampliao d o conhecimento das condies de vida e
sade das reas interioranas, decorrente da divulgao dos relatrios das expedies ao inte-
rior d o pas, protagonizadas por cientistas do Instituto Oswaldo Cruz, e o papel desempenha-
do pela Fundao Rockefeller no debelamento de endemias rurais. Ver a esse respeito: C O S T A ,
N . R. Lutas urbanas e contivle sanitrio: otigens da poltica de sade no Brasil. Petrpolis: Vozes /
Rio de Janeiro, A B R A S C O , 1985; B E N C H I M O L J. e T E I X E I R A , L . op. cit. Numa perspectiva diferencia-
da, onde o foco da questo se coloca no processo poltico e no na avaliao da eficincia das
agncias de saneamento criadas com as reformas de sade pblica que incorporaram ativida-
des rurais, Castro Santos e, posteriormente, Gilberto Hochman, mostram que as polticas de
sade pblica em nvel nacional foram elementos centrais no aumento da capacidade de o Es-
tado brasileiro intervir no territrio nacional com o objetivo de integr-lo. C A S T R O S A N T O S , L . A .
op. cit. e H O C H M A N , G . "Regulando os efeitos da interdependncia: sobre as relaes entre sade
pblica e construo do Estado: Brasil 1910-1930". Estudos Histricos, v. 6, n. 11 (os anos 20).
Ed. Fundao Getlio Vargas, janeiro-junho de 1993. p. 40-61.
experimental como na da higiene. Embora parea um contra-senso, este prest-
gio e as posturas dele recorrentes acabavam por transformar o Instituto numa
"pedra no sapato" dos dirigentes da sade pblica paulista.
Para fechar o captulo, vejamos as relaes do Instituto com seus pares.
Numa perspectiva puramente histrica podemos atentar para o valor
do Instituto na produo e veiculao de conhecimentos importantes na conso-
lidao da medicina pasteuriana no pas e na melhoria das condies de sade.
No o bastante. Precisamos observar, tambm, que a complementariedade in
terinstitucional dos estudos aqui examinados mostra que os pesquisadores d o
Instituto Pasteur eram detentores de um patrimnio cientfico que os igualava
aos de outras instituies congneres, como os Institutos Oswaldo Cruz, Butan
t e outros que tiveram melhor sorte no que tange sua recuperao histrica.
Segundo Bourdieu, os homens formados em uma determinada disci-
plina ou escola partilham um certo esprito cientfico que lhes possibilita a co-
municao imediata a despeito de seus conflitos e desacordos. Este repertrio
cientfico determina que algumas questes em seu campo de trabalho lhes se-
jam obrigatrias. Independente do consenso ou dissenso em relao aos seus
trabalhos a unidade de questes que determina o seu pertencimento a um
63
campo intelectual, ou melhor, a uma gerao deste c a m p o .
A observao da temtica das pesquisas realizadas no Instituto, e o ar-
cabouo terico utilizado, no deixa dvidas quanto sua insero no campo
da medicina experimental. Mas a sua forma de atuao neste campo ainda nos
diz mais. medida que aceitamos a concepo de Bourdieu de que um campo
cientfico um espao de luta concorrencial em que cada um de seus partici-
64
pantes busca melhores posies atravs da autoridade cientfica adquirida , o
fato de as pesquisas elaboradas no Instituto Pasteur servirem de base para a
produo de novos saberes em outras instituies, mostra a obteno do reco-
nhecimento cientfico de seu trabalho por seus pares, a despeito desse reconhe-
cimento nunca ser explcito e do fato da historiografia posterior procurar
ignor-lo.
Mas este fato - falta de reconhecimento explcito e desprezo da histo-
riografia - tambm nos diz algo. Visto que...
(...) no campo cientfico (...) no existem instncias que legiti-
mam as instncias de legitimidade; as reivindicaes de legitimidade
65 Ibidem, p. 130.
VII - A Dcada de 1910 e o
Instituto Pasteur
O Servio Sanitrio
4 Ibidem.
mose e, em 1911, era iniciada a fiscalizao das amas-de-leite. O aparecimento
destes servios traz tona um outro aspecto desse processo que tambm se
mostra relevante. Embora concordemos com Castro Santos no que concerne
ao estado s ter encampado efetivamente o combate diversas doenas que en-
fraqueciam a mo-de-obra rural a partir do momento em que esta passou a ser
economicamente importante, necessrio frisar que, para os profissionais que
dirigiam a sade pblica, a prioridade no combate s molstias estava vincula-
da aos seus ndices de incidncia e possibilidade de controle. Seu objetivo era
transformar o Servio Sanitrio numa agncia capaz de responder in totum pe-
las questes de sade coletiva que a cincia j havia fornecido os meios de re-
solver. Ou seja: uma instituio auto-suficiente na produo de profilticos e
teraputicos de uso coletivo e apta a diagnosticar e controlar as epidemias e en
demias que surgissem no estado. Para tanto, apostavam na criao de um Insti-
tuto de Higiene que englobaria o Bacteriolgico e o Butant. Esta instituio
deveria centralizar os principais servios de sade pblica, tais como a produ-
o de exames bacteriolgicos e imunizantes, as pesquisas cientficas sobre as
doenas que atingiam o estado e as atividades de educao sanitria, vindo a
ser a principal agncia executiva do Servio Sanitrio. Todavia, na impossibili-
dade de pr em prtica este projeto na sua totalidade, vrias medidas que de-
pendiam de poucas verbas ou do remanejamento de servios foram, aos
poucos, sendo encaminhadas. O constante empenho da diretoria do Servio
Sanitrio na criao de novas atividades e servios acabaria por transform-la
num instrumento de presso perante os dirigentes polticos no que concerne
expanso dos servios de sade.
Os relatrios de Emlio Ribas ao Secretrio do Interior corroboram
com o que tentamos demonstrar. Em 1906, por exemplo, Ribas apontava para
a necessidade de centralizao do combate malria nas mos do governo do
estado, pois as municipalidades se recusavam a pr em prtica as medidas ne-
cessrias; em relao tuberculose, rogava ao secretrio que os poderes pbli-
cos auxiliassem as instituies filantrpicas na criao de sanatrios na capital;
no tocante lepra, pedia a instalao de hospitais nas principais cidades do in-
5
terior .
Em 1914, uma das preocupaes do diretor do Servio Sanitrio era a
fiscalizao estadual da fabricao dos produtos biolgicos produzidos pela ini-
ciativa privada. Por isso, avisava ao Secretrio do Interior que em breve elabo-
raria um projeto neste sentido em conjunto com Vital Brasil. Em relao s
9 A contratao de Martin Ficker se deu em virtude da aposentadoria de Adolfo Lutz, que em-
bora licenciado d o Instituto desde 1908, continuava fazendo parte de seus quadros.
instalao de biotrios para a criao de coelhos. Era o primeiro passo para a
instalao da seo anti-rbica, que comearia a funcionar efetivamente no ano
seguinte.
A trajetria do Instituto Bacteriolgico pode ser vista de duas formas
diferentes. Se nosso foco de interesse a sua produo cientfica, podemos di-
zer que a partir de 1908 as constantes alteraes em seu pequeno quadro fun-
cional, a falta de instalaes adequadas e o sempre crescente servio de rotina
de sade pblica inviabilizaram o projeto cientfico da instituio. Se nos volta-
mos para sua contribuio efetiva na preveno e no debelamento das doenas
que constantemente assolavam o estado, nossa avaliao bastante positiva,
pois na dcada de 1910, alm dos exames de rotina, o Instituto ajudou no com-
bate a vrias doenas, atravs da produo de imunizantes, e deu os primeiros
passos na descentralizao dos trabalhos de diagnstico, atravs da qualificao
de inspetores sanitrios.
O Butant, nesse perodo, tambm passaria por um intenso processo
de expanso. Como vimos anteriormente, entre 1910 e 1914 foram construdas
novas instalaes para o Instituto. Assim que ficaram prontas, seus pesquisado-
res passaram a contar com espaosos e bem montados laboratrios. Mas para
que o Instituto pudesse se desenvolver mais amplamente, seria necessrio que
aumentasse seu quadro de pessoal. No entanto, essa medida dependeria de
uma liberao do governo o que no momento no aconteceu. A despeito dessa
limitao, o Servio Sanitrio conseguiu que o Instituto aumentasse a sua pro-
duo de imunizantes, que a partir de ento passou a contar tambm com os
soros antiescorpinico, antiestreptoccico e antidisentrico, sendo este ltimo
de grande importncia para a sade pblica, devido elevada incidncia de
complicaes gastrointestinais no estado. Somente em 1917, quando Artur Nei
va assumiu a Secretaria Estadual do Interior, o Instituto passaria por uma am-
pla reformulao que objetivava transform-lo numa instituio nos moldes do
Instituto Oswaldo Cruz, apta a rivalizar com a instituio carioca na produo
10
de conhecimento e na fabricao de imunizantes para o mercado nacional .
A diretriz que Neiva comearia a pr em prtica a partir de 1917 tinha
paralelo com a proposta que o Servio Sanitrio tinha para o Instituto em
1915. Guilherme lvaro, ento diretor da sade pblica, pretendia transformar
a produo de soros e vacinas de uso coletivo numa atividade monopolizada
pela sade pblica estadual, que atravs da atuao do Butant conseguiria ser
auto-suficiente nesta rea.
10 U m estudo das relaes entre o Butant e o Instituto Oswaldo Cruz encontra-se em: BENCHI-
MOL, J. e TEIXEIRA, L. Cobras, lagartos e outros bicfws: uma histria comparada dos institutos Oswaldo
Cruz e Butantan. Rio de Janeiro: FIOCRUZ, 1993.
Certamente, dentro em pouco o Instituto Soroterpico de Bu-
tant, desse modo aparelhado, completar a sua obra, fornecendo
todos os soros que a prtica for indicando, liberando o estado dos
institutos estrangeiros e mesmo nacionais (...).
11 LVARO, G. op cit.
12 BRASIL, V. Relatrio do Instituto Soroterpico, 1915 (Arquivo do Instituto Butant).
via se transformado na maior instituio estatal de pesquisa e produo de
imunizantes. Seus produtos eram comercializados em vrias regies do pas,
poupando o governo federal de gastos com importao. Soma-se a isto, o fato
de Manguinhos ter obtido, em 1907, a permisso para comercializar sua produ-
o com o retorno das verbas para a instituio, diminuindo assim as obrigato
riedades do governo com o seu custeio. No campo das aes de sade pblica,
o papel de Manguinhos tambm era de grande importncia. No raro seus pes-
quisadores eram designados para resolver problemas mdicos nas mais longn-
quas regies de nossa hinterlndia. Alm disso, as cabeas pensantes
originrias de seus quadros iriam ocupar importantes papis na sade pblica,
muitas vezes traando as diretrizes da sade pblica nacional.
Este pequeno esboo da atuao do Servio Sanitrio na dcada de 1910
e das propostas de seus quadros para as instituies que dirigiam nos permite
compreender o porqu da criao de um servio anti-rbico no mbito do Servio
Sanitrio. No nosso entender, essa medida apenas mais uma iniciativa de expan-
so das atividades do Servio Sanitrio rumo ao controle das condies de sade do
estado. No entanto, a criao deste servio acabaria por inviabilizar a existncia do
Instituto Pasteur nos moldes de ento. Mas para que isso seja compreendido ne-
cessrio que se coloque em foco a conformao do Instituto Pasteur nessa poca.
Mas antes de nos voltarmos para esse ponto, veremos um outro aspecto da medi-
cina paulista que se ligou diretamente ao ocaso do Instituto.
13 A questo do ensino livre no Brasil bastante ampla e recorrente. Desde as ltimas dcadas
do sculo passado ela ressurge periodicamente. Ver, a esse respeito, EDLER, F. "As reformas d o
ensino mdico e a profissionalizao da medicina na corte do Rio de Janeiro - 1854-1884". Dis-
sertao de mestrado apresentada Faculdade de Filosofia Cincias e Letras da Universidade
de So Paulo, em 1992.
A nova lei do ensino teve ampla repercusso em diversos estados da
federao, com o surgimento de academias livres que ministravam os mais va-
riados cursos. Em So Paulo no seria diferente, foram criadas academias que
alm de ministrar os cursos que tambm eram oferecidos pelas escolas oficiais,
tinham o fito de prover o estado de faculdades que suprissem a lacuna estatal
existente. A falta de fontes sobre estas instituies nos impede de avaliar a sua
atuao, mas o pouco material colhido na imprensa deixa entrever que algu-
mas delas no tinham a menor condio de cumprir seus objetivos institucio-
nais, se constituindo em verdadeiras agncias para a obteno de diplomas.
Outras, pelos profissionais que empregavam e mesmo pela sua estrutura fsica,
14
parecem que procuravam faz-lo .
Dessas instituies, a Universidade de So Paulo nos interessa mais
prontamente por ter sido a mais importante escola mdica particular e, tam-
bm, por trazer para a arena do conflito que se instaurou depois de sua cria-
o, personagens do Instituto Pasteur. Criada em novembro de 1911, a
Universidade de So Paulo passou a funcionar na Rua Senador Queiroz. Era di-
rigida por seu fundador, Eduardo Augusto Ribeiro Guimares, e tinha em seu
conselho diretor o mdico Ulysses Paranhos, responsvel pela criao de sua
escola de medicina. Alm do curso de medicina, contava com os de belas artes,
comrcio, engenharia, odontologia, farmcia e direito. Em maro de 1912 co-
mearam a ser ministradas as aulas e, um ano depois, foram inaugurados os la-
boratrios, uma policlnica para os cursos prticos de medicina e cirurgia, e
iniciadas as obras de construo de seu instituto anatmico. Segundo seu rei-
tor, em 1913 a Universidade tinha 400 alunos, embora a fundao da Faculda-
de de Medicina do Estado, no ano anterior, tivesse determinado a evaso de
15
200 de seus discentes . Seu sistema de ensino tinha como base as palestras e
conferncias ministradas por seus professores. Os alunos tinham liberdade de
presena, mas deveriam defender tese na sua especialidade e passar por exa-
mes peridicos. Alm de Ulysses Paranhos, que ministrava o curso de micro-
biologia, o corpo docente da escola de medicina da universidade contava ainda
com Antonio Carini, responsvel pelo ensino de anatomia e histologia patol-
gica. Em 1914, Carini, passaria a dirigir o curso de medicina da instituio.
16 CAMPOS, E. S. Instituies culturais e de educao superior no Brasil: resumo histrico. Rio de Janeiro,
Imprensa Nacional, 1941.
como base das suas atividades. Seus adversrios replicavam dizendo que os de-
fensores do ensino livre estavam distorcendo os ideais positivistas em causa
prpria. Alm disso, procuravam mostrar que os diplomas dessas faculdades
no tinham valor legal.
A questo da validade dos diplomas era realmente um problema para
as instituies particulares recm-criadas, uma vez que a lei que reformou o en-
17
sino era ambgua nesse aspecto . Na tentativa de san-lo, o reitor da Universi-
dade de So Paulo fez uma consulta ao presidente do Conselho Federal de
Ensino, o Baro Braslio Machado, solicitando parecer sobre a necessidade de
revalidao dos diplomas concedidos pela universidade.
Eis a resposta:
Nos termos da lei 2.356 (...) a instruo superior e fundamental
defendidas pelos institutos criados pela Unio e ora em perodo de
transio para a sua completa desoficilizao no mais gozam do
privilgio ou prerrogativa de qualquer espcie; pelo que os certifica-
dos das provas escolares expedidos sejam por institutos criados pela
Unio, sejam por institutos particulares no Brasil, independem para
18
o exerccio da profisso de qualquer reconhecimento oficial (...)
17 O artigo 3 da referida lei dava completa liberdade s novas instituies de ensino superior
na organizao dos programas dos cursos e nas condies de matrcula, exigindo apenas os
exames de admisso e das disciplinas escolares. Por outro lado, o mesmo artigo indicava que as
novas instituies deveriam ficar sob regime de fiscalizao da Unio. Quais seriam os parme-
tros para a fiscalizao?
18 O Estado de So Paulo. 17 de novembro de 1912.
de apelavam justia para fazer valer seus direitos. No entanto, em grande par-
te dos casos, os tribunais eram contrrios ao registros dos formados pelas facul-
dades livres. Em julho de 1913, o Supremo Tribunal Federal resolveu editar
parecer sobre a questo. Neste documento, afirmava que o registro dos diplo-
19
mas deveria ser condicionado fiscalizao federal das escolas .
Cada vez mais o cerco contra as instituies de ensino livre ia se fe-
chando. Em janeiro de 1914 o Conselho Federal de Ensino, respondendo a
uma consulta elaborada pela Faculdade de Medicina de So Paulo a respeito da
liberdade da profisso mdica, contrariava as opinies anteriores de Braslio
Machado. Seu parecer advertia que liberdade de ensino diferia de liberdade de
profisso, e que a lei orgnica do ensino somente autorizou a reforma e funcio-
namento dos institutos particulares. Quanto ao exerccio da profisso, conti-
nuavam vigindo as leis anteriores, ou seja, ainda era necessrio o
reconhecimento oficial dos diplomas conferidos por estas instituies, e isto s
20
poderia ser feito atravs da fiscalizao federal destas instituies .
A necessidade de fiscalizao dos diplomas no impediu que a faculda-
de continuasse a funcionar. Seu reitor requereu a fiscalizao federal e deu
continuidade aos cursos. Em fevereiro de 1914, ele fazia publicar chamadas no
Estado de So Paulo, informando que sua instituio teria seus diplomas valida-
dos oficialmente. Foi exatamente neste perodo que Carini foi escolhido para
dirigir a escola de medicina da Universidade. Sua escolha para o cargo foi sauda-
da pela Sociedade de Medicina e Cirurgia com uma moo de congratulaes. Ru
bio Meira, diretor da Gazeta Clnica, votou contra a homenagem, apoiando
seu ato na justificativa de que a Sociedade nada tinha a ver com as instituies
de ensino, fossem elas particulares ou privadas, a despeito da qualidade do en-
21
sino mdico por elas ministrados .
Mas a situao da Universidade pioraria ainda mais. Em 18 de maro
de 1915, o Governo Federal sancionou uma nova lei de reorganizao do ensi-
no secundrio e superior da Repblica (lei n 11.530). Por esta legislao, as
instituies particulares de ensino, para terem seus diplomas validados, deve-
riam fazer um depsito de fiscalizao junto ao Conselho Federal de Ensino, e
passar por um rigoroso inqurito sobre a sua forma de funcionamento. O arti-
go 14 desta lei previa que para estas escolas conseguirem a validao de seus di-
plomas deveriam, entre outras coisas, estar funcionando regularmente h mais
de cinco anos, ter um programa mnimo dos cursos ministrados aprovado pelo
fiscal do Conselho, ter como forma de ingresso rigorosos exames vestibulares,
2 2 "(...) [Para a Faculdade] vieram Lambert, de Nancy, para a ctedra de fisiologia; Bovero, Cari-
ni e Donati, da Itlia, para regerem, respectivamente, as cadeiras anatomia, microbiologia e pa-
tologia geral; Haberfeld de Berlim, para anatomia patolgica; Samuel Darling, dos Estados
Unidos, para higiene". CAMPOS, E. s. op. cit., p. 155.
23 Ver, a esse respeito, O Combate, 1912.
grar aos quadros da faculdade do governo, transformou-o no pra-raios das cr-
ticas dos partidrios do ensino livre. Enquanto seus colegas da antiga Universi-
dade viam sua contratao como um atestado do prestgio da instituio, o
jornal O Combate movia uma forte campanha contra o cientista. Nas suas mat-
rias, Carini era apresentado como "o homem dos trinta dinheiros", pois para
seus crticos ele havia abandonado uma causa justa motivado pelas possibilida-
des financeiras que o emprego pblico lhe abria.
Contra Carini tambm se colocaram os alunos da Universidade, que
resolveram deixar de assistir as suas aulas at a sua sada da instituio. Em arti-
go mandado publicar no Estado de So Paulo, um representante dos estudantes
apresentava a opinio dos colegas sobre o caso.
Entre a Faculdade de Cirurgia e a nossa Universidade h uma
barreira to grande que s podem transpo-la sem escrpulos os ga-
rimpeiros da cincia.
A indstria farmacutica
29 Ver, a esse respeito, BENCHIMOL, J. e TEIXEIRA, L. op. cit. Em especial, o captulo 8 - " A mercan
tilizao da cincia: Manguinhos, Butantan e os laboratrios privados", p. 175.
30 R A N G E L F I L H O , A . op. cit., p. 10.
O estrangulamento financeiro
Outro aspecto que deve ser observado a inconstncia das doaes re-
cebidas. Elas variavam de acordo com as relaes do Instituto com a filantropia
paulista. Em 1908, por exemplo, o Instituto recebeu um donativo de 20 contos
de ris do Sr. Incio Penteado, saldando com esta quantia grande parte da dvi-
da feita com a compra d o prdio de sua sede. No ano seguinte, a soma de to-
dos os donativos auferidos no chegou a um dcimo desse montante.
As subvenes oficiais dividiam-se em trs rubricas diferentes: do Go-
verno Federal, d o Governo do Estado de So Paulo e das Cmaras Municipais
de cidades paulistas. Nos anos de 1904, 1906 e 1908 o Instituto contou com
1
uma fonte de renda extra, advinda dos socorros pblicos do estado .
A subveno do Governo Federal se iniciou em 1907, com a quantia
de 10 contos de ris. Em 1909 esta dotao foi interrompida, voltando a ser
efetuada em 1910, 1911 e 1912, com o valor absoluto duplicado. Acreditamos
que estas subvenes no representavam nenhum compromisso do Governo
Federal com o Instituto, devem ter sido rubricas enxertadas no oramento da
Unio por deputados paulistas caros instituio. As observaes do presiden-
te da comisso permanente do Instituto, contidas nos relatrios de atividades
anuais, nos possibilitam inferir que essa fonte de recursos era instvel e, nor-
2
malmente, no se esperava a sua continuidade .
As subvenes das Cmaras Municipais no sofreram grandes variaes
at o ano de 1911, momento em que comearam a diminuir sensivelmente. Em-
bora no saibamos com exatido o montante correspondente s subvenes efe-
tuadas pelas Cmaras, a partir de 1912 as atas das reunies da Comisso
Permanente informam que estas foram diminuindo progressivamente at serem
extintas, em 1915. Acreditamos que esta reduo se relacionou a diversos fatores.
Um deles foi a j citada reforma da sade pblica havida em 1911.
Nesse momento, os servios de sade d o estado tiveram o raio de ao da
maioria de suas atividades reduzido ao mbito da capital. As municipalidades
1 O s socorros pblicos eram verbas previstas no oramento d o Estado de So Paulo para a uti-
lizao em casos de epidemia. Entretanto, seu uso se relacionou muito mais a interesses polti-
cos que sociais. "Cada deputado tinha uma certa proporo dessa verba a ser distribuda pelos
hospitais de sua zona eleitoral, sem controle algum por parte das autoridades sanitrias. (...)
Em vsperas de eleies, essas verbas eram muito aumentadas, quer diretamente, quer indire-
tamente, atravs de suplementaes, o que mostra o cunho poltico das mesmas". MASCARE
NHAS, R. S. "Contribuio para o estudo da administrao sanitria em So Paulo". Tese de livre
docncia da Faculdade de Higiene e Sade Pblica da U.S.P., So Paulo, 1949 p. 18 (mimeo).
2 A o explicar a situao financeira do Instituto, em 1909, seu presidente observava: "A diminui-
o da receita se explica, primeiramente, pelo fato de figurarem no ano anterior o valioso e ex-
cepcional donativo d o scio benemrito e benfeitor Sr. Incio Penteado e a subveno d o
Governo Federal (...)". (Relatrio d o Instituto Pasteur de So Paulo, 1 9 1 0 , p. 18). N o ano se-
guinte, ao se referir melhoria da situao financeira da instituio, afirma: "Para a consecu-
o de to lisongeiros resultados, muito contriburam avultados donativos de alguns de seus
scios benemritos, bem c o m o o fato de terem sido recebidas no ano passado as subvenes
d o Governo Federal; circunstncias estas que, excepcionalmente, se podem repetir." (Relatrio
d o Instituto Pasteur de So Paulo, 1912, p. 4).
passaram a se responsabilizar pela organizao de seus servios sanitrios. Esta
nova orientao, ao ampliar a competncia dos municpios diante dos proble-
mas locais de sade, contribuiu para o desinteresse na manuteno do Institu-
to, pois a vacinao contra doenas transmissveis era uma das atividades que
ainda estava sob a responsabilidade do estado.
Outro aspecto se relaciona s dificuldades do Instituto em fazer com
que seu conjunto de atividades fossem reconhecidas nas regies interioranas.
Em relao ao tratamento anti-rbico, observamos que o Instituto atendia a um
grande nmero de pessoas vindas de diversos municpios do interior do esta-
do, mas que no entanto, a partir de 1914 comeou a ter dificuldades em abri-
gar estes doentes.
No que tange s atividades de investigao cientfica, foroso notar
que elas muitas vezes no geram resultados prontamente aplicveis. Embora no
caso do Instituto Pasteur, vrios trabalhos no campo da veterinria tenham
sido rapidamente convertidos em ganhos para os pecuaristas, observa-se que a
valorizao destes trabalhos era conferida mais figura de Carini do que ao
trabalho da instituio, que tinha seu perfil ligado mais diretamente ao trata-
mento anti-rbico e s pesquisas em sade pblica. Por outro lado, o desenvol-
vimento dos institutos de pesquisa e produo de imunizantes vinculados ao
estado fazia com que fosse diminudo o interesse dos poderes pblicos munici-
pais por uma instituio particular, dependente de subvenes externas.
Acreditamos que a crise econmica decorrente da deflagrao do primei-
ro conflito mundial tenha sido tambm um fator de retrao das subvenes efe-
tuadas pelas Cmaras Municipais. Embora no possamos ratificar com dados
numricos esse aspecto, ele est sempre presente nos relatos que os tcnicos do
Instituto elaboraram posteriormente sobre o perodo.
As dotaes do governo de So Paulo se iniciaram com a fundao do
Instituto e permaneceram com valores absolutos crescentes at a sua extino,
em 1915. O estancamento da subveno do estado est diretamente vinculado
ao processo de expanso das atividades do governo estadual em relao sa-
de pblica, investigao cientfica e ao ensino mdico. Vimos que em 1912
foi fundada a Faculdade de Medicina do Estado de So Paulo. Esta viria a cum-
prir uma das funes do Instituto Pasteur, a especializao mdica. Dois anos
depois, o Instituto Butant passou por uma reforma em suas instalaes e ini-
ciou um perodo de intenso desenvolvimento, passando inclusive a fabricar
produtos biolgicos antes elaborados somente no Instituto Pasteur. Em 1915, o
Servio Sanitrio elaborou um projeto para criar um servio anti-rbico no Ins-
tituto Bacteriolgico. Neste momento, foram interrompidas as subvenes para
o Instituto Pasteur. Em abril de 1916, meses antes da incorporao do Instituto
ao Servio Sanitrio, foi instalada uma seo para a produo do imunizante
anti-rbico no Instituto Bacteriolgico.
Wilson Gambetta tem outra explicao para o estancamento das sub-
venes estaduais ao Instituto. A seu ver,
11 As informaes sobre a tiragem do peridico esto em: BERTARELLI, E. "Vinte e cinco anos de
vida dos Arquivos de Biologia". Arquivos de Biologia, ano X X V , n. 2 3 9 , julho de 1 9 4 1 .
12 Segundo Paranhos, o objetivo foi atingido. "A colaborao do professor Bertarelli ao Labora-
trio foi, desde o incio, preciosssima: em contato com os grandes institutos da Europa, e com
os maiores centros de trabalhos cientficos, bem ao par dos progressos da cincia, nos propor-
cionava notcias das novidades teraputicas e nos fornecia as necessrias informaes para a
preparao das especialidades" PARANHOS, U. "Um pouco de histria". Arquivos de Biologia, ano
X X , n. 193, julho-agosto de 1936, p. 8.
tros. Em pouco tempo ela passou a produzir embalagens tambm para outras
indstrias farmacuticas, se transformando numa lucrativa empresa associada
ao LPB. N o incio da dcada seguinte as instalaes da instituio voltaram a se
mostrar insuficientes. Em 1934 comearia a construo de uma nova sede. O
imponente edifcio de quatro andares, situado na Avenida So Luiz, seria inau-
gurado dois anos depois. Nesse momento, o Laboratrio Paulista de Biologia
contava com escritrios comerciais em vrias capitais do pas, exportava seus
produtos para a maioria dos pases latinos e contava com um capital acumula-
13
do que ascendia cifra de quatro mil contos de ris .
O herdeiro do Instituto Pasteur teve uma longa trajetria ascendente.
De pequena fbrica artesanal, transformou-se na sexta maior indstria farma-
cutica nacional, resistindo invaso das multinacionais dos medicamentos at
a dcada de 1970, quando foi vendido para o Instituto Pinheiros - maior labo-
ratrio farmacutico nacional. Este, por sua vez, seria incorporado em 1972
14
multinacional Sintex do Brasil .
Quem hoje passa pela Avenida Paulista e se defronta com o belo pr-
dio que abriga o Instituto Pasteur, dificilmente dar conta de que aquela edifi-
cao, que agora novamente abriga profissionais voltados para pesquisas
cientficas, defesa epidemiolgica e tratamento da raiva, outrora abrigou uma
instituio privada que logrou se colocar num lugar de destaque entre os insti-
tutos biomdicos nacionais dirigidos para as pesquisas em microbiologia.
Os historiadores que se voltaram para a investigao dessas instituies
de pesquisa tambm ignoraram essa instituio. Utilizando fontes oficiais e regis-
tros histricos elaborados por funcionrios de instituies estatais que tiveram
mais sucesso em relao continuidade institucional de sua trajetria, no perce-
beram o papel que o Instituto Pasteur de So Paulo desempenhou no desenvolvi-
mento das cincias biomdicas no pas, nem sua importncia para a sade pblica
paulista.
Alis, quando comeamos a mergulhar nas fontes que tratavam do
Instituto, tambm no tnhamos idia da vitalidade dessa instituio. Mas o
contato com a documentao histrica, em especial os jornais do estado e as
revistas mdicas, logo nos fizeram ver que o Instituto Pasteur de So Paulo em
nada ficava devendo s outras instituies biomdicas do perodo. Acreditamos
ter demonstrado essa afirmao ao trazer tona alguns aspectos de sua trajet-
ria, como a contemporaneidade e o reconhecimento cientfico de seus traba-
lhos de pesquisa no interior do campo mdico paulista; seu papel na formao
de pessoal qualificado, que posteriormente ocuparia um lugar de destaque na
indstria farmacutica; e sua atuao no combate raiva e no desvelamento de
problemas veterinrios que afetavam o estado.
Mas h ainda dois aspectos que tentamos demonstrar. Dizem respeito
criao e desagregao do Instituto.
Observamos que no momento da criao do Instituto Pasteur de So
Paulo, poucas instituies paulistas se dedicavam s atividades por ele desem-
penhadas. O Instituto Bacteriolgico e o Butant j desenvolviam pesquisas
biomdicas, mas estas se restringiam s doenas humanas - o Bacteriolgico
em pouco tempo entraria em um perodo de decadncia das suas atividades de
investigao cientfica e o Butant ainda demoraria alguns anos para alargar
suas pesquisas para alm da rea do ofidismo. Em relao produo de imu-
nizantes, somente os Institutos Butant e Vacinognico se dedicavam completa-
mente a essa atividade. O primeiro voltou-se, de incio, para a fabricao do
soro e vacina antipestosos e dos soros antiofdicos. O segundo elaborava a va-
cina antivarilica. Na rea do ensino da bacteriologia, So Paulo ainda se res-
sentia da inexistncia de uma faculdade de medicina.
Nesse contexto, o Instituto Pasteur de So Paulo teve pela frente um
grande campo de atuao que lhe permitiu um rpido desenvolvimento. Mas
suas iniciativas de prover o Estado de So Paulo de servios e produtos advin-
dos da pesquisa microbiolgica acabaram frustradas pela transformao do
contexto em que estava inserido. O desenvolvimento da indstria farmacutica,
o surgimento de escolas mdicas e, em seguida, a criao da Faculdade de Me-
dicina de So Paulo e a expanso das atividades do Servio Sanitrio estreita-
ram o espao de ao do Instituto.
Devido sua organizao como instituio sem fins lucrativos, de-
pendente de recursos governamentais, doaes privadas e da comercializao
de produtos e servios, o Instituto conseguiu, nos seus primeiros anos, agluti-
nar diversas fontes de recursos. Mas no momento seguinte, esta mesma estrutu-
ra inviabilizaria a sua manuteno. Sem contar com uma organizao
empresarial que garantisse a produo e comercializao de produtos em nvel
capaz de sustentar financeiramente suas atividades, o Instituto ficava na depen-
dncia das subvenes governamentais. Estas, lhe eram atribudas somente por
sua funo assistencial, no sendo levado em conta suas outras atividades. As-
sim, no momento em que a expanso da sade pblica determinou a criao
de um servio anti-rbico oficial, o Instituto Pasteur perdeu a sua possibilidade
de existncia como instituio privada nos moldes vigentes at ento.
Mas isto no determinaria seu fim, pois, enquanto para o estado o Ins-
tituto Pasteur no passava de um centro de tratamento anti-rbico, para seus
tcnicos a pesquisa cientfica sempre foi to ou mais importante que o trata-
mento anti-rbico. Por isso utilizaram de sua larga experincia de laboratrio
para dar continuidade a seus trabalhos na indstria farmacutica.
Nessa justa diviso, a Csar o que de Csar. A o estado o servio anti-
rbico, aos profissionais do Instituto, que durante longos anos se dedicaram
sua capacitao tcnico-cientfica, o sucesso na iniciativa privada.
Bibliografia
Peridicos
Ttulos
LVARO, G. "Relatrio da Diretoria Geral do Servio Sanitrio, 1914". Arquivo Esta-
dual de So Paulo.
ANTUNES, J. L. F. et al. Instituto Adolfo Lutz: 100 anos do laboratrio de sade pblica.
Paulo, Letras & Letras, 1992.
ARAGO, . B. R. de. "A propsito do alastrim". Brasil Mdico, ano XXV, n 2, 15 de
maro de 1911.
ARAJO, A. R. de. A assistncia mdica hospitalar no Rio de Janeiro no sculo XIX Rio
Janeiro, Ministrio da Educao e Cultura / Conselho Federal de Cultura,
1982.
BASALLA, G. "The spread of Western Science". Science, 156, maio de 1967, p. 611-622.
. "Domingos Jos Freire e a febre amarela: uma pea em trs atos." Niteri, UFF,
1992. (mimeo).
. "Histria da febre amarela no Brasil: dos miasmas aos micrbios". Rio de Janeiro,
FIOCRUZ/COC, 1991. (mimeo).
BERTARELLI, E. "Vinte e cinco anos de vida dos Arquivos de Biologia". Arquivos de Bio-
logia, ano XXV, n. 239, julho de 1941.
BIER, O. Bacteriologia e imunologia em suas aplicaes medicina e higiene. So Pa
Edies Melhoramentos, 4 ed., 1949.
. "O campo cientfico". In: ORTIZ, R. (org). Sociologia. So Paulo, Atica, 1983, p.
123-155.
. Coisas ditas. So Paulo, Brasiliense, 1990.
. "The public health movement in So Paulo: a history of the sanitary service: 1892-
1918. Tulane University, 1971 (mimeo).
BRAZIL, O. V. Contribuio para a histria da cincia no Brasil. Casa de Vital Brasil, Cam
panha, Minas Gerais, 1989.
. "O garrotilho dos porcos". Revista Mdica de So Paulo, ano XII, n 12, 30 de junho
de 1909.
CARINI, A. e MACIEL, J. "Distribuio dos triatomas no Estado de So Paulo". Annaes
paulistas de medicina e cirurgia, v. 2, ano II, n 3, maro de 1914.
CASTRO SANTOS, L. A. de. "Power, ideology and public health in Brazil: 1889-1930".
Cambridge, Harvard University, 1987 (mimeo).
CHAGAS FILHO, C. Meu Pai. Rio de Janeiro, FIOCRUZ/ Casa de Oswaldo Cruz, 1993.
DOUSSET, J.-C. Histoire des medicaments: des origines nous jours. Paris, Payot, 1985.
FONSECA FILHO, O. da. "A Escola de Manguinhos: contribuio para o estudo do de-
senvolvimento da medicina experimental no Brasil", separata do tomo II de
Oswaldo Cruz - Monumento Histrica. So Paulo, 1974.
GALVO. R. "A raiva". In: Publicaes do Brazil-Mdico. Rio de Janeiro, Typ. Besnard
Frres, 1901.
RIBAS, E. "Relatrio referente ao ano de 1906 apresentado ao Sr. Secretrio dos Neg-
cios do Interior". Revista Mdica de So Paulo, ano X, n 11, 15 de junho de
1907.
ROSEN, G. A history ofpublic health. New York, M.D. Publications Inc, 1958.
. "O Instituto Pasteur de So Paulo: uma contribuio histria das instituies bio-
mdicas no Brasil". Physis: revista de sade coletiva, volume II, n 2, 1992 (no
prelo).
1906
CARINI, A. "Beitrag zur kenntnis der filtrierbarkeit des vaccinevirus" Centralbl. f. Bakt.
etc. Alemanha, Bd XLII. Heft 4, 1906, p. 325.
1907
1908
CARINI, A. "Existe febre do feno no Brasil?". Revista Mdica de So Paulo. Ano XI, n. 2,
janeiro de 1908, p. 23.
1909
CARINI, A. "O garrotilho dos porcos". Revista Mdica de So Paulo. Ano XII. n. 12, ju-
nho de 1909, p. 233.
CARINI, A. "Em favor da vacinao". Revista Mdica de So Paulo. Ano XII. n. 11, junho
de 1909, p. 213.
CARINI, A. "Sur une alteration des hematies d'un ouistiti et sur la presence dans le
sang de cet animal de filaments sembables a ses spirochetes". Comptes Rendus
de la Societe Biologique. 1909, tomo 67, p. 583.
CARINI, A. "Febre aftosa: a propsito dos ensaios de imunizao com linfa genneria
na". O Estado de So Paulo. 28 de maro de 1909.
CARINI, A. "Sobre duas hemogregarinas do tupinambis teguixin". Comunicao Socie-
dade Scientifica de So Paulo. Revista da Sociedade Scientifica de So Paulo, vo
IV, n. 1-3, 1909.
CARINI, A. "Uber trypanosoma minasense. Arch. F. Schiffs. und Trop. Hig. bd. XIII,
1909.
1910
CARINI, A. "A questo do leite em So Paulo". Revista Mdica de So Paulo. Ano XIII,
dezembro de 1910, p. 465.
1911
CARINI, A. "Cara inchada: molstia de cavalos". Revista Mdica de So Paulo. Ano XIV,
1911, p. 383 e Revista de Veterinria e Zootecnica, ano I, 1911, p. 113.
CARINI, A. "Um novo caso de espirotricose por mordedura do rato". Comunicao
Sociedade de Medicina e Cirurgia de So Paulo. 15 de maio de 1911.
CARINI, A. "Ainda a propsito do alastrim". O Estado de So Paulo. 9 de setembro de
1911.
CARINI, A. "A propsito de uma epidemia muito benigna de varola: alastrim". Revista
Mdica de So Paulo. Ano XIV, 1911, p. 24; Gazeta Clnica. Janeiro de 1911 e
Buletin de la Societe de Patologie Exotique. 1911, n. 1, p. 35.
CARINI, A. "Sobre uma epizootia reinante no Estado de Santa Catarina". Revista Mdi-
ca de So Paulo. Ano XIV, abril de 1911, p. 145; O Estado de SoPaulo, 27 de
abril de 1911 e chcaras e Quintais, v. 3, n. 6, 1911.
1912
CARINI, A. "Un outre cas de phagedenisme cutane amibien". Bull. Soc. de Path. Exo
tique, 1912, n. 10.
1913
CARINI, A. "Encore sur l'identit de 1'alastrim avec variole". Bulletim de la Societe de Pa-
tologie Exotique. Paris. Tomo VI, n. 8, 1913 e Gazeta Clnica, ano XI, n. 14, ju-
lho de 1913, p. 145.
CARINI, A. "Sopra un caso di micetoma della guancia". Giornale Italiano delle Malattie
Veneree e della Pelle. Milo, fascculo II, 1913.
CARINI, A. "La bonifica umana nella lotta contro l'anchilostomiase". Rivista di Igiene e
diSanitpublica. Italia, 1913.
1914
CARINI, A. "Estatstica do Servio Anti-rbico durante o ano de 1913". Revista Mdica
de So Paulo. Ano XVII. n. 11, 15 de junho de 1914.
CARINI, A. "Estatstica do Servio Anti-rbico durante o ano de 1912". Revista Mdica
de So Paulo. Ano XVII. n. 7, abril de 1914.
CARINI, A. 'Tripanblau no nambi-uvu". Comunicao Sociedade Cientfica de So
Paulo, 22 de janeiro de 1914.
CARINI, A. e MACIEL, J. "Infection de toxoplasmose et de paralysie bulbaire infectieu
se par les muqueuses sains". Bulletin de la Societe de Patologie Exotique. Paris,
1914.
CARINI, A. e MACIEL, J. "Sobre a molstia dos ces, chamada Nambi-Uv e o seu pa-
rasita (Rangelia vitalii)". Annaes paulistas de medicina e cirurgia, ano II, v. 3, n.
3, setembro de 1914, p. 65.
1915
1904
PARANHOS, U. "A opilao" Revista Mdica de So Paulo. Ano VII. 1904, p. 255.
1905
PARANHOS, U. "O novo micrbio da sfilis". Revista Mdica de So Paulo. Ano VIII, n.
11, junho de 1905, p. 233.
1906
PARANHOS, U. "Nota sobre um novo bacilo hemoltico encontrado em um caso de
septcemia hemorrgica do co" Gazeta Clnica, janeiro de 1906.
1907
PARANHOS, U. "Da raiva". Brazil-Mdico. Ano XXI, n. 29, agosto de 1907, p. 281.
PARANHOS, U. "Ligeira nota sobre o emprego da aspirina nas anginas agudas". Revis-
ta Mdica de So Paulo. Ano X, n. 5, maro de 1907, p. 89.
1908
1909
PARANHOS U. e CARINI, A. "Identificao da lcera de Bauru ao Boto do oriente"
Revista Mdica de So Paulo. Ano XII, n. 6, maro de 1909, p. 111.
PARANHOS, U. "Diagnstico das anginas, difteria". Gazeta Clnica, ano VII, n. 2, feve-
reiro de 1909, p. 11.
PARANHOS, U. "Ein neuer hmophiler bacillus, gefunden bei einem falle von menin-
gitis spinalis". Centralbl. f. Bakt. etc. Alemanha, Bd L. Heft 6, 1909, p. 607.
PARANHOS, U. "Vacinao e soroterapia". Gazeta Clnica, Ano VII, dezembro de 1909,
n. 12, p. 141.
1910
PARANHOS, U. "A propsito da difuso da lepra pelos escarros". Brazil-Mdico. Ano
XXIV, n. 40, outubro de 1910, p. 393.
1911
PARANHOS, U. "Toxoplasmoses". Revista de Veterinria e Zootecnia, n. 1, 1911.
PARANHOS, U. "A vacina antigonococcica no tratamento do tracoma". Comunicao
Sociedade de Medicina e Cirurgia de So Paulo em 10 de dezembro de
1911.
PARANHOS, U. "Sobre a ao dos estreptococcos e seu valor clnico". Memria apre-
sentada Faculdade de Medicina do Rio de Janeiro para o concurso a Livre
Docncia, julho de 1911.
PARANHOS, U. "Pesquisa sobre a esterilidade da gua do mar empregada em terapu-
ticos". Comunicao Sociedade de Medicina e Cirurgia de So Paulo em se-
tembro de 1911.
PARANHOS, U. "A propsito da riqueza microbiana dos leites de S. Paulo". Revista
Pharmaceutica e Therapeutica. So Paulo, Ano XXI, n. 2, fevereiro de 1911, p.
25.
1912
PARANHOS, U. "A propsito de Xavier Bichat". Gazeta Clnica. Ano X, n. 8, agosto de
1912, p. 91.
1913
PARANHOS, U. MACIEL, J. "Um caso muito interessante de doena de Hodkin". Gaze-
ta Clnica. Ano XI, n. 5, maro de 1913, p. 47.
PARANHOS, U. "As vacinas de Wright no tratamento da ectima". Gazeta Clnica. Ano
XI, n. 8, abril de 1913, p. 77.
PARANHOS, U. "Consideraes sobre o mal de engasgo ou disfazia tropical". Gazeta
Clnica. Ano XI, n. 21, novembro de 1913, p. 224.
PARANHOS, U. "Um novo protozorio parasita do homem: Haemocistozoon brasilien
sis". Gazeta Clnica. Ano XI, n. 13, julho de 1913, p. 133.
P A R A N H O S , U. "A bacteriologia na febre tifide". Gazeta Clnica. A n o X I , n. 14, julho
de 1913, p. 143.
1914
1915
JESUINO MACIEL
1912
CARINI, A. e MACIEL, J. "Peste de coar". Publicaes do Brasil-Mdico. Rio de Janeiro,
Typ. Besnard Frres, 1912.
1913
CARINI, A. e MACIEL, J. "A toxoplasmose natural do co". Annaes paulistas de medicina
e cirurgia, ano I, v. 1, n. 5, 1913, p. 150.
1914
CARINI, A. e MACIEL, J. "A existncia da molstia de Chagas no Estado de So Pau-
lo". Annaes paulistas de medicina e cirurgia, ano II, v. 2, n. 3, 1914, p. 75 e Bul-
letin de la Societe de Patologiexotique.Paris, n.4, 1914.
CARINI, A. e MACIEL, J. "Infection de toxoplasmose et de paralysie bulbaire infectieu
se par les muqueuses sains". Bulletin de la Societe de Patologie xotique. Paris,
1914.
CARINI, A. e MACIEL, J. "Sobre a molstia dos ces, chamada Nambi-Uv e o seu pa-
rasita (Rangelia vitalii)". Annaes paulistas de medicina e cirurgia, ano II, v. 3, n.
3, setembro de 1914, p. 65.
1915
CARINI, A. e MACIEL, J. "Sur une hemogregarine et un trypanosome d'um muride
(Abodon fuliginosus)". Bulletin de la Societe de Patologie Exotique. Paris, tomo
VIII, n. 4, 1915.
EDUARDO MARQUES
1907
MARQUES, E. "Desenvolvimento das neurofibrilas". Revista Mdica de So Paulo. Ano
X, n. 23, 1907 p. 497.
1909
MARQUES, E. "Evoluo da espiroqueta gallinarrum no organismo do 'argas minatus'".
Revista Mdica de So Paulo. Ano X, n. 17, setembro de 1909 p. 343 (Trabalho
apresentado ao 4 Congresso Mdico Latino-Americano no Rio de Janeiro
em agosto de 1909).
MARQUES, E. "Contribuio para o estudo das paragonimiases: nota sobre um caso de
paragonimiase pulmonar observada em So Paulo". Revista Mdica de So
Paulo. Ano , n. 14, julho de 1909 p. 282.
1910
MARQUES, . "Estado atual dos nossos conhecimentos sobre a etiologia da raiva". Bra
sil-Mdico. n. 4, janeiro de 1910 (Relatrio apresentado ao 4 Congresso M-
dico Latino-Americano no Rio de Janeiro em agosto de 1909).
MARQUES, E. "As vacinaes contra a raiva durante o ano de 1909". Revista Mdica de
So Paulo. Ano XIII, 1910, p. 128.
1911
MARQUES, E. "Sobre a septicemia dos gansos". Memria para a livre docncia, 1911
(VER)
MARQUES, E. "A anaplasmose". Revista Mdica de So Paulo. Ano XIV, 1911, p. 462 e
Revista de Medicina Veterinria, n. 3, p. 100, 1911.
FRANCISCO MASTRANGIOLI
MASTRANGIOLI, F. "A pesquisa dos vulos de parasitas intestinais nas fezes". Revista
Mdica de So Paulo. Ano XI, 1908, p. 508.
MASTRANGIOLI, F. "Notas sobre um pigmentos acidental da urina". Comunicao
apresentada Sociedade Scientifica de So Paulo em outubro de 1908.
MASTRANGIOLI, F. "Um caso de filariose". Comunicao apresentada Sociedade
Scientifica de So Paulo em outubro de 1908.
PEDROZO, . "O Instituto Rockefeller". Gazeta Clnica. Ano VII, n. 6, junho de 1909,
p. 78.