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Resolucao DCN 2014
Resolucao DCN 2014
RESOLVE:
CAPTULO I
DAS DIRETRIZES
Seo I
Da Ateno Sade
(*)
Resoluo CNE/CES 3/2014. Dirio Oficial da Unio, Braslia, 23 de junho de 2014 Seo 1 pp. 8-11.
socioeconmica, poltica, ambiental, cultural, tica e demais aspectos que compem o
espectro da diversidade humana que singularizam cada pessoa ou cada grupo social, no
sentido de concretizar:
I - acesso universal e equidade como direito cidadania, sem privilgios nem
preconceitos de qualquer espcie, tratando as desigualdades com equidade e atendendo as
necessidades pessoais especficas, segundo as prioridades definidas pela vulnerabilidade e
pelo risco sade e vida, observado o que determina o Sistema nico de Sade (SUS);
II - integralidade e humanizao do cuidado por meio de prtica mdica contnua e
integrada com as demais aes e instncias de sade, de modo a construir projetos
teraputicos compartilhados, estimulando o autocuidado e a autonomia das pessoas, famlias,
grupos e comunidades e reconhecendo os usurios como protagonistas ativos de sua prpria
sade;
III - qualidade na ateno sade, pautando seu pensamento crtico, que conduz o seu
fazer, nas melhores evidncias cientficas, na escuta ativa e singular de cada pessoa, famlia,
grupos e comunidades e nas polticas pblicas, programas, aes estratgicas e diretrizes
vigentes.
IV - segurana na realizao de processos e procedimentos, referenciados nos mais
altos padres da prtica mdica, de modo a evitar riscos, efeitos adversos e danos aos
usurios, a si mesmo e aos profissionais do sistema de sade, com base em reconhecimento
clnico-epidemiolgico, nos riscos e vulnerabilidades das pessoas e grupos sociais.
V - preservao da biodiversidade com sustentabilidade, de modo que, no
desenvolvimento da prtica mdica, sejam respeitadas as relaes entre ser humano,
ambiente, sociedade e tecnologias, e contribua para a incorporao de novos cuidados, hbitos
e prticas de sade;
VI - tica profissional fundamentada nos princpios da tica e da Biotica, levando em
conta que a responsabilidade da ateno sade no se encerra com o ato tcnico;
VII - comunicao, por meio de linguagem verbal e no verbal, com usurios,
familiares, comunidades e membros das equipes profissionais, com empatia, sensibilidade e
interesse, preservando a confidencialidade, a compreenso, a autonomia e a segurana da
pessoa sob cuidado;
VIII - promoo da sade, como estratgia de produo de sade, articulada s demais
polticas e tecnologias desenvolvidas no sistema de sade brasileiro, contribuindo para
construo de aes que possibilitem responder s necessidades sociais em sade;
IX - cuidado centrado na pessoa sob cuidado, na famlia e na comunidade, no qual
prevalea o trabalho interprofissional, em equipe, com o desenvolvimento de relao
horizontal, compartilhada, respeitando-se as necessidades e desejos da pessoa sob cuidado,
famlia e comunidade, a compreenso destes sobre o adoecer, a identificao de objetivos e
responsabilidades comuns entre profissionais de sade e usurios no cuidado; e
X - Promoo da equidade no cuidado adequado e eficiente das pessoas com
deficincia, compreendendo os diferentes modos de adoecer, nas suas especificidades.
Seo II
Da Gesto em Sade
2
II - Valorizao da Vida, com a abordagem dos problemas de sade recorrentes na
ateno bsica, na urgncia e na emergncia, na promoo da sade e na preveno de riscos
e danos, visando melhoria dos indicadores de qualidade de vida, de morbidade e de
mortalidade, por um profissional mdico generalista, propositivo e resolutivo;
III - Tomada de Decises, com base na anlise crtica e contextualizada das evidncias
cientficas, da escuta ativa das pessoas, famlias, grupos e comunidades, das polticas pblicas
sociais e de sade, de modo a racionalizar e otimizar a aplicao de conhecimentos,
metodologias, procedimentos, instalaes, equipamentos, insumos e medicamentos, de modo
a produzir melhorias no acesso e na qualidade integral sade da populao e no
desenvolvimento cientfico, tecnolgico e inovao que retroalimentam as decises;
IV - Comunicao, incorporando, sempre que possvel, as novas tecnologias da
informao e comunicao (TICs), para interao a distncia e acesso a bases remotas de
dados;
V - Liderana exercitada na horizontalidade das relaes interpessoais que envolvam
compromisso, comprometimento, responsabilidade, empatia, habilidade para tomar decises,
comunicar-se e desempenhar as aes de forma efetiva e eficaz, mediada pela interao,
participao e dilogo, tendo em vista o bem-estar da comunidade,
VI - Trabalho em Equipe, de modo a desenvolver parcerias e constituio de redes,
estimulando e ampliando a aproximao entre instituies, servios e outros setores
envolvidos na ateno integral e promoo da sade;
VII - Construo participativa do sistema de sade, de modo a compreender o papel
dos cidados, gestores, trabalhadores e instncias do controle social na elaborao da poltica
de sade brasileira; e
VIII - Participao social e articulada nos campos de ensino e aprendizagem das redes
de ateno sade, colaborando para promover a integrao de aes e servios de sade,
provendo ateno contnua, integral, de qualidade, boa prtica clnica e responsvel,
incrementando o sistema de acesso, com equidade, efetividade e eficincia, pautando-se em
princpios humansticos, ticos, sanitrios e da economia na sade.
Seo III
Da Educao em Sade
3
V - comprometer-se com seu processo de formao, envolvendo-se em ensino,
pesquisa e extenso e observando o dinamismo das mudanas sociais e cientficas que afetam
o cuidado e a formao dos profissionais de sade, a partir dos processos de autoavaliao e
de avaliao externa dos agentes e da instituio, promovendo o conhecimento sobre as
escolas mdicas e sobre seus egressos;
VI - propiciar a estudantes, professores e profissionais da sade a ampliao das
oportunidades de aprendizagem, pesquisa e trabalho, por meio da participao em programas
de Mobilidade Acadmica e Formao de Redes Estudantis, viabilizando a identificao de
novos desafios da rea, estabelecendo compromissos de corresponsabilidade com o cuidado
com a vida das pessoas, famlias, grupos e comunidades, especialmente nas situaes de
emergncia em sade pblica, nos mbitos nacional e internacional; e
VII - dominar lngua estrangeira, de preferncia lngua franca, para manter-se
atualizado com os avanos da Medicina conquistados no pas e fora dele, bem como para
interagir com outras equipes de profissionais da sade em outras partes do mundo e divulgar
as conquistas cientficas alcanadas no Brasil.
CAPTULO II
DAS REAS DE COMPETNCIA DA PRTICA MDICA
Seo I
Da rea de Competncia Ateno Sade
4
Subseo I
Da Ateno s Necessidades Individuais de Sade
5
d) estabelecimento de oportunidades na comunicao para mediar conflito e conciliar
possveis vises divergentes entre profissionais de sade, pessoa sob seus cuidados, familiares
e responsveis; e
e) compartilhamento do processo teraputico e negociao do tratamento com a
possvel incluso das prticas populares de sade, que podem ter sido testadas ou que no
causem dano.
IV - Promoo de Investigao Diagnstica:
a) proposio e explicao, pessoa sob cuidado ou responsvel, sobre a investigao
diagnstica para ampliar, confirmar ou afastar hipteses diagnsticas, incluindo as indicaes
de realizao de aconselhamento gentico.
b) solicitao de exames complementares, com base nas melhores evidncias
cientficas, conforme as necessidades da pessoa sob seus cuidados, avaliando sua
possibilidade de acesso aos testes necessrios;
c) avaliao singularizada das condies de segurana da pessoa sob seus cuidados,
considerando-se eficincia, eficcia e efetividade dos exames;
d) interpretao dos resultados dos exames realizados, considerando as hipteses
diagnsticas, a condio clnica e o contexto da pessoa sob seus cuidados; e
e) registro e atualizao, no pronturio, da investigao diagnstica, de forma clara e
objetiva.
Art. 13. A ao-chave Desenvolvimento e Avaliao de Planos Teraputicos
comporta os seguintes desempenhos e seus respectivos descritores:
I - Elaborao e Implementao de Planos Teraputicos:
a) estabelecimento, a partir do raciocnio clnico-epidemiolgico em contextos
especficos, de planos teraputicos, contemplando as dimenses de promoo, preveno,
tratamento e reabilitao;
b) discusso do plano, suas implicaes e o prognstico, segundo as melhores
evidncias cientficas, as prticas culturais de cuidado e cura da pessoa sob seus cuidados e as
necessidades individuais e coletivas;
c) promoo do dilogo entre as necessidades referidas pela pessoa sob seus cuidados
ou responsvel, e as necessidades percebidas pelos profissionais de sade, estimulando a
pessoa sob seus cuidados a refletir sobre seus problemas e a promover o autocuidado;
d) estabelecimento de pacto sobre as aes de cuidado, promovendo a participao de
outros profissionais, sempre que necessrio;
e) implementao das aes pactuadas e disponibilizao das prescries e orientaes
legveis, estabelecendo e negociando o acompanhamento ou encaminhamento da pessoa sob
seus cuidados com justificativa;
f) informao sobre situaes de notificao compulsria aos setores responsveis;
g) considerao da relao custo-efetividade das intervenes realizadas, explicando-
as s pessoas sob cuidado e familiares, tendo em vista as escolhas possveis;
h) atuao autnoma e competente nas situaes de emergncia mais prevalentes de
ameaa vida; e
i) exerccio competente em defesa da vida e dos direitos das pessoas.
II - Acompanhamento e Avaliao de Planos Teraputicos:
a) acompanhamento e avaliao da efetividade das intervenes realizadas e
considerao da avaliao da pessoa sob seus cuidados ou do responsvel em relao aos
resultados obtidos, analisando dificuldades e valorizando conquistas;
b) favorecimento do envolvimento da equipe de sade na anlise das estratgias de
cuidado e resultados obtidos;
c) reviso do diagnstico e do plano teraputico, sempre que necessrio;
d) explicao e orientao sobre os encaminhamentos ou a alta, verificando a
compreenso da pessoa sob seus cuidados ou responsvel; e
6
e) registro do acompanhamento e da avaliao do plano no pronturio, buscando
torn-lo um instrumento orientador do cuidado integral da pessoa sob seus cuidados.
Subseo II
Da Ateno s Necessidades de Sade Coletiva
Seo II
Da rea de Competncia Gesto em Sade
7
Subseo I
Da Organizao do Trabalho em Sade
8
II - Monitoramento de Planos e Avaliao do Trabalho em Sade:
a) participao em espaos formais de reflexo coletiva sobre o processo de trabalho
em sade e sobre os planos de interveno;
b) monitoramento da realizao de planos, identificando conquistas e dificuldades;
c) avaliao do trabalho em sade, utilizando indicadores e relatrios de produo,
ouvidoria, auditorias e processos de acreditao e certificao;
d) utilizao dos resultados da avaliao para promover ajustes e novas aes,
mantendo os planos permanentemente atualizados e o trabalho em sade em constante
aprimoramento;
e) formulao e recepo de crticas, de modo respeitoso, valorizando o esforo de
cada um e favorecendo a construo de um ambiente solidrio de trabalho; e
f) estmulo ao compromisso de todos com a transformao das prticas e da cultura
organizacional, no sentido da defesa da cidadania e do direito sade.
Seo III
Da rea de Competncia de Educao em Sade
Subseo I
Da Identificao de Necessidades de Aprendizagem Individual e Coletiva
Subseo II
Da Ao-chave Promoo da Construo e Socializao do Conhecimento
9
IV - estmulo construo coletiva de conhecimento em todas as oportunidades do
processo de trabalho, propiciando espaos formais de educao continuada, participando da
formao de futuros profissionais.
Subseo III
Da Ao-chave Promoo do Pensamento Cientfico e Crtico e Apoio Produo de
Novos Conhecimentos
CAPTULO III
DOS CONTEDOS CURRICULARES E DO PROJETO PEDAGGICO DO CURSO
DE GRADUAO EM MEDICINA
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deficincia, educao ambiental, ensino de Libras (Lngua Brasileira de Sinais), educao das
relaes tnico-raciais e histria da cultura afro-brasileira e indgena; e
VIII - compreenso e domnio das novas tecnologias da comunicao para acesso a
base remota de dados e domnio de, pelo menos, uma lngua estrangeira, que seja,
preferencialmente, uma lngua franca.
Art. 24. A formao em Medicina incluir, como etapa integrante da graduao,
estgio curricular obrigatrio de formao em servio, em regime de internato, sob
superviso, em servios prprios, conveniados ou em regime de parcerias estabelecidas por
meio de Contrato Organizativo da Ao Pblica Ensino-Sade com as Secretarias Municipais
e Estaduais de Sade, conforme previsto no art. 12 da Lei n 12.871, de 22 de outubro de
2013.
1 A preceptoria exercida por profissionais do servio de sade ter superviso de
docentes prprios da Instituio de Educao Superior (IES);
2 A carga horria mnima do estgio curricular ser de 35% (trinta e cinco por
cento) da carga horria total do Curso de Graduao em Medicina.
3 O mnimo de 30% (trinta por cento) da carga horria prevista para o internato
mdico da Graduao em Medicina ser desenvolvido na Ateno Bsica e em Servio de
Urgncia e Emergncia do SUS, respeitando-se o mnimo de dois anos deste internato.
4 Nas atividades do regime de internato previsto no pargrafo anterior e dedicadas
Ateno Bsica e em Servios de Urgncia e Emergncia do SUS, deve predominar a carga
horria dedicada aos servios de Ateno Bsica sobre o que ofertado nos servios de
Urgncia e Emergncia.
5 As atividades do regime de internato voltadas para a Ateno Bsica devem ser
coordenadas e voltadas para a rea da Medicina Geral de Famlia e Comunidade.
6 Os 70% (setenta por cento) da carga horria restante do internato incluiro,
necessariamente, aspectos essenciais das reas de Clnica Mdica, Cirurgia, Ginecologia-
Obstetrcia, Pediatria, Sade Coletiva e Sade Mental, em atividades eminentemente prticas
e com carga horria terica que no seja superior a 20% (vinte por cento) do total por estgio,
em cada uma destas reas.
7 O Colegiado do Curso de Graduao em Medicina poder autorizar a realizao
de at 25% (vinte e cinco por cento) da carga horria total estabelecida para o estgio fora da
Unidade da Federao em que se localiza a IES, preferencialmente nos servios do Sistema
nico de Sade, bem como em instituio conveniada que mantenha programas de
Residncia, credenciados pela Comisso Nacional de Residncia Mdica, ou em outros
programas de qualidade equivalente em nvel internacional.
8 O colegiado acadmico de deliberao superior da IES poder autorizar, em
carter excepcional, percentual superior ao previsto no pargrafo anterior, desde que
devidamente motivado e justificado.
9 O total de estudantes autorizados a realizar estgio fora da Unidade da Federao
em que se localiza a IES no poder ultrapassar o limite de 50% (cinquenta por cento) das
vagas do internato da IES para estudantes da mesma srie ou perodo.
10. Para o estgio obrigatrio em regime de internato do Curso de Graduao em
Medicina, assim caracterizado no Projeto Pedaggico de Curso (PPC), a jornada semanal de
prtica compreender perodos de planto que podero atingir at 12 (doze) horas dirias,
observado o limite de 40 (quarenta) horas semanais, nos termos da Lei Federal n 11.788, de
25 de setembro de 2008, que dispe sobre o estgio de estudantes.
11. Nos estgios obrigatrios na rea da sade, quando configurar como concedente
do estgio rgo do Poder Pblico, podero ser firmados termos de compromisso sucessivos,
no ultrapassando a durao do curso, sendo os termos de compromisso e respectivos planos
de estgio atualizados ao final de cada perodo de 2 (dois) anos, adequando-se evoluo
acadmica do estudante.
11
Art. 25. O projeto pedaggico do Curso de Graduao em Medicina dever ser
construdo coletivamente, contemplando atividades complementares, e a IES dever criar
mecanismos de aproveitamento de conhecimentos, adquiridos pelo estudante, mediante
estudos e prticas independentes, presenciais ou a distncia, como monitorias, estgios,
programas de iniciao cientfica, programas de extenso, estudos complementares e cursos
realizados em reas afins.
Art. 26. O Curso de Graduao em Medicina ter projeto pedaggico centrado no
aluno como sujeito da aprendizagem e apoiado no professor como facilitador e mediador do
processo, com vistas formao integral e adequada do estudante, articulando ensino,
pesquisa e extenso, esta ltima, especialmente por meio da assistncia.
Art. 27. O Projeto Pedaggico que orientar o Curso de Graduao em Medicina
dever contribuir para a compreenso, interpretao, preservao, reforo, fomento e difuso
das culturas e prticas nacionais e regionais, inseridas nos contextos internacionais e
histricos, respeitando o pluralismo de concepes e a diversidade cultural.
Pargrafo nico. O Currculo do Curso de Graduao em Medicina incluir aspectos
complementares de perfil, habilidades, competncias e contedos, de forma a considerar a
insero institucional do curso, a flexibilidade individual de estudos e os requerimentos,
demandas e expectativas de desenvolvimento do setor sade na regio.
Art. 28. A organizao do Curso de Graduao em Medicina dever ser definida pelo
respectivo colegiado de curso, que indicar sua modalidade e periodicidade.
Art. 29. A estrutura do Curso de Graduao em Medicina deve:
I - ter como eixo do desenvolvimento curricular as necessidades de sade dos
indivduos e das populaes identificadas pelo setor sade;
II - utilizar metodologias que privilegiem a participao ativa do aluno na construo
do conhecimento e na integrao entre os contedos, assegurando a indissociabilidade do
ensino, pesquisa e extenso;
III - incluir dimenses tica e humanstica, desenvolvendo, no aluno, atitudes e valores
orientados para a cidadania ativa multicultural e para os direitos humanos;
IV - promover a integrao e a interdisciplinaridade em coerncia com o eixo de
desenvolvimento curricular, buscando integrar as dimenses biolgicas, psicolgicas, tnico-
raciais, socioeconmicas, culturais, ambientais e educacionais;
V - criar oportunidades de aprendizagem, desde o incio do curso e ao longo de todo o
processo de graduao, tendo as Cincias Humanas e Sociais como eixo transversal na
formao de profissional com perfil generalista;
VI - inserir o aluno nas redes de servios de sade, consideradas como espao de
aprendizagem, desde as sries iniciais e ao longo do curso de Graduao de Medicina, a partir
do conceito ampliado de sade, considerando que todos os cenrios que produzem sade so
ambientes relevantes de aprendizagem;
VII - utilizar diferentes cenrios de ensino-aprendizagem, em especial as unidades de
sade dos trs nveis de ateno pertencentes ao SUS, permitindo ao aluno conhecer e
vivenciar as polticas de sade em situaes variadas de vida, de organizao da prtica e do
trabalho em equipe multiprofissional;
VIII - propiciar a interao ativa do aluno com usurios e profissionais de sade, desde
o incio de sua formao, proporcionando-lhe a oportunidade de lidar com problemas reais,
assumindo responsabilidades crescentes como agente prestador de cuidados e ateno,
compatveis com seu grau de autonomia, que se consolida, na graduao, com o internato;
IX - vincular, por meio da integrao ensino-servio, a formao mdico-acadmica s
necessidades sociais da sade, com nfase no SUS;
X - promover a integrao do PPC, a partir da articulao entre teoria e prtica, com
outras reas do conhecimento, bem como com as instncias governamentais, os servios do
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SUS, as instituies formadoras e as prestadoras de servios, de maneira a propiciar uma
formao flexvel e interprofissional, coadunando problemas reais de sade da populao;
Art. 30. A implantao e desenvolvimento das DCNs do Curso de Graduao em
Medicina devero ser acompanhadas, monitoradas e permanentemente avaliadas, em carter
sequencial e progressivo, a fim de acompanhar os processos e permitir os ajustes que se
fizerem necessrios ao seu aperfeioamento.
Art. 31. As avaliaes dos estudantes basear-se-o em conhecimentos, habilidades,
atitudes e contedos curriculares desenvolvidos, tendo como referncia as DCNs objeto desta
Resoluo.
Art. 32. O Curso de Graduao em Medicina dever utilizar metodologias ativas e
critrios para acompanhamento e avaliao do processo ensino-aprendizagem e do prprio
curso, bem como desenvolver instrumentos que verifiquem a estrutura, os processos e os
resultados, em consonncia com o Sistema Nacional de Avaliao da Educao Superior
(SINAES) e com a dinmica curricular definidos pela IES em que for implantado e
desenvolvido.
Art. 33. O Curso de Graduao em Medicina dever constituir o Ncleo Docente
Estruturante (NDE), atuante no processo de concepo, consolidao, avaliao e contnua
atualizao e aprimoramento do Projeto Pedaggico do Curso, com estrutura e funcionamento
previstos, incluindo-se, dentre outros aspectos, atribuies acadmicas de acompanhamento,
em consonncia com a Resoluo CONAES n 1, de 17 de junho de 2010.
Art. 34. O Curso de Graduao em Medicina dever manter permanente Programa de
Formao e Desenvolvimento da Docncia em Sade, com vistas valorizao do trabalho
docente na graduao, ao maior envolvimento dos professores com o Projeto Pedaggico do
Curso e a seu aprimoramento em relao proposta formativa contida no documento, por
meio do domnio conceitual e pedaggico, que englobe estratgias de ensino ativas, pautadas
em prticas interdisciplinares, de modo a assumirem maior compromisso com a
transformao da escola mdica, a ser integrada vida cotidiana dos docentes, estudantes,
trabalhadores e usurios dos servios de sade.
Pargrafo nico. A instituio dever definir indicadores de avaliao e valorizao
do trabalho docente, desenvolvido para o ensino de graduao e para as atividades docentes
desenvolvidas na comunidade ou junto rede de servios do SUS.
Art. 35. Os Cursos de Graduao em Medicina devero desenvolver ou fomentar a
participao dos Profissionais da Rede de Sade em programa permanente de formao e
desenvolvimento, com vistas melhoria do processo de ensino-aprendizagem nos cenrios de
prticas do SUS e da qualidade da assistncia populao, sendo este programa pactuado
junto aos gestores municipais e estaduais de sade nos Contratos Organizativos da Ao
Pblica Ensino-Sade.
Art. 36. Fica instituda a avaliao especfica do estudante do Curso de Graduao em
Medicina, a cada 2 (dois) anos, com instrumentos e mtodos que avaliem conhecimentos,
habilidades e atitudes, devendo ser implantada no prazo de 2 (dois) anos a contar da
publicao desta Resoluo.
1 A avaliao de que trata este artigo de carter obrigatrio, processual,
contextual e formativo, considerando seus resultados como parte do processo de classificao
para os exames dos programas de Residncia Mdica, credenciados pela Comisso Nacional
de Residncia Mdica (CNRM), sendo sua realizao de mbito nacional.
2 A avaliao de que trata este artigo ser implantada pelo Instituto Nacional de
Estudos e Pesquisas Educacionais Ansio Teixeira (INEP) para as Instituies de Educao
Superior, no mbito dos Sistemas de Ensino.
Art. 37. Os programas de Residncia Mdica, de que trata a Lei n 6.932, de 7 de julho
de 1981, ofertaro, anualmente, vagas equivalentes ao nmero de egressos dos cursos de
graduao em Medicina do ano anterior.
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Pargrafo nico. A determinao do caput meta a ser implantada, progressivamente,
at 31 de dezembro de 2018.
Art. 38. Nos cursos iniciados antes de 2014, as adequaes curriculares devero ser
implantadas, progressivamente, at 31 de dezembro de 2018.
Art. 39. Os cursos de Medicina em funcionamento tero o prazo de 1 (um) ano a
partir da data de publicao desta Resoluo para aplicao de suas determinaes s turmas
abertas aps o incio da sua vigncia.
Art. 40. Os estudantes de graduao em Medicina matriculados antes da vigncia
desta Resoluo tm o direito de concluir seu curso com base nas diretrizes anteriores,
podendo optar pelas novas diretrizes, em acordo com suas respectivas instituies, e, neste
caso, garantindo-se as adaptaes necessrias aos princpios das novas diretrizes.
Art. 41. Esta Resoluo entra em vigor na data de sua publicao, revogando-se a
Resoluo CNE/CES n 4, de 9 de novembro de 2001, e demais disposies em contrrio.
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