CAP 80 FUNES REPRODUTIVAS E HORMONAIS MASCULINAS

Anatomia fisiolgica dos rgos sexuais masculinos

O testculo composto por ate 900 tbulos seminferos convolutos, onde formado o esperma:
o esperma, ento lanado no epiddimo, outro tubo convoluto. Ento conduz ao canal
deferente que se alarga na ampola do canal deferente, imediatamente antes do canal entrar no
corpo da glndula prosttica.

Duas vesculas seminais, uma de cada lado da prstata, desembocam na terminao

prosttica da ampola e os contedos da ampola e das vesculas seminais passam para o ducto
ejaculatrio e so conduzidos, desaguando na uretra interna. Os ductos prostticos recebem o
contedo ejaculatrio e da para a uretra prosttica.

Finalmente, a uretra o ultimo elo de conexo dos testculos com o exterior. A uretra contem
muco, das glndulas uretrais e glndulas bulbouretrais (glndulas de cowper).

Espermatognese
Durante a formao do embrio, as clulas germinativas primordiais migram para os testculos
e tornam-se clulas germinativas imaturas, chamadas de espermatognias. Elas ficam em
clulas das superfcies internas dos tbulos seminferos. Elas passam por divises mitticas,
na puberdade, proliferando e se diferenciando continuamente pelos estgios definidos do
desenvolvimento para formar o esperma.
Estgios da espermatognese
A espermatognese ocorre nos tbulos seminferos durante a vida sexual ativa, resultado da
estimulao pelos hormnios gonadotrpicos da adenohipfise, aos 13 anos, e continuando na
maior parte da vida, mas se reduzindo ao envelhecer.

No primeiro estagio da espermatognese, as espermatognias migram entre as clulas de

sertoli ao lmen central dos tbulos seminferos. As clulas de sertoli so grandes e envolvem
a espermatognia em desenvolvimento, durante todo trajeto at o lmen central do tbulo.

Meiose. A espermatognia que cruza a barreira at a camada das clulas de sertoli

progressivamente modificada e alargada para formar os grandes espermatozoides primrios.
Cada um deles passa por diviso meitica para formar dois espermatozoides secundrios, que
depois se dividem formando espermtides, e eventualmente modificam-se transformando-se
em espermatozoides (esperma).

Durante as transformaes do estdio de espermatcitos para o de espermtides, os 46

cromossomos do espermatcito se dividem e ento 23 cromossomos vo para uma
espermtide e 23 para outra.

Todo o perodo de espermatognese dura 74 dias.

Cromossomos sexuais. Em cada espermatognia um dos 23 pares de cromossomo carrega

a informao gentica que determina o sexo do possvel concepto. Esse par composto de um
cromossomo X e um Y. Durante a diviso meitica, o cromossomo Y masculina vai para uma
espermtide e o X para outra. O sexo do concepto eventual determinado pelo tipo de
esperma.

Formao do esperma. Quando os espermtides so inicialmente formados, depois se

diferenciam com grande rapidez e se alongam formando espermatozoide. Ele composto por
cabea e cauda. Na parte externa da cabea existe o acrossomo, com bastante CG. Ele
contem varias enzimas hialuronidases e potentes enzimas proteolticas, possibilitando que o
esperma entre no ovulo e o fertilize. A cauda do esperma chamada de flagelo.
Fatores hormonais que estimulam a espermatognese
Muitos hormnios tm funes essenciais na espermatognese.

1. A testosterona, secretada pelas clulas de Leydig no interstcio do testculo, essencial

para o crescimento e diviso das clulas germinativas testiculares.
2. O LH estimula as clulas de leydig a secretar testosterona.
3. O FSH estimula as clulas de sertoli; sem essa estimulao, a converso das
espermtides em espermatozoides no ocorreria.
4. Os estrognios, formados a partir da testosterona pelas clulas de sertoli, quando so
estimulados pelo FSH so tambm essenciais para a espermatognese.
5. O GH necessrio para controlar as funes metablicas basais dos testculos. Ele
promove a diviso precoce das espermatognias; em sua ausncia, ocorre infertilidade.

Maturao do espermatozoide no epiddimo

O espermatozoide requer muitos dias para passar pelo tbulo do epiddimo. Aps o
espermatozoide permanecer no epiddimo por 18 a 24 horas, ele desenvolve a capacidade da
mobilidade.

Estocagem do espermatozoide nos testculos. Pequena quantidade pode ser estocada no

epiddimo, mas a maioria estocada no canal deferente. Durante esse tempo, eles so
mantidos no estado inativo, reprimido por mltiplas substancias inibitrias presentes nas
secrees dos ductos. Com alto nvel de atividade sexual e de ejaculaes, a armazenagem
por durar por menos de alguns dias.

Aps a ejaculao, os espermatozoides ficam moveis e tambm capazes de fertilizar o vulo,

processo chamado de maturao. As clulas de sertoli e o epitlio do epiddimo secretam
liquido nutriente especial que ejaculado junto com o espermatozoide. Contem hormnios
(testosterona e estrognio), enzimas e nutrientes especiais essenciais para a maturao dos
espermatozoides.

Fisiologia do espermatozoide maduro. A atividade do espermatozoide muito aumentada

em meio neutro ou ligeiramente alcalino, como o existente no smen ejaculado, mas muito
deprimida em meio ligeiramente cido.

A atividade do espermatozoide aumenta muito com a elevao da temperatura

Funo das vesculas seminais. Cada vescula seminal um tubo tortuoso revestido por
epitlio secretor que secreta material mucoso contendo frutose, acido ctrico e outras
substancias nutritivas em abundancia, e prostaglandinas e fibrinognio. Na ejaculao, cada
vescula seminal esvazia se contedo no ducto ejaculatrio, imediatamente aps o canal
deferente ter despejado os espermatozoides. Isso aumenta muito o volume do smen
ejaculado.

Acreditava-se que as prostaglandinas auxiliem na fertilizao de duas maneiras: reagindo com

o muco cervical feminino e induzindo contraes peristlticas reversas para trs, no tero e nas
tubas uterinas, movendo os espermatozoides ejaculados em direo aos ovrios.

Funo da prstata
A prstata secreta liquido fino, leitoso, que contem clcio, on citrato, fosfato, uma enzima de
coagulao e uma pr-fibrolisina. As secrees vaginais so acidas. O espermatozoide no
adquire mobilidade necessria ate que o pH dos lquidos que o envolvem esteja entre 6 a 6,5.
O liquido prosttico ligeiramente alcalino ajuda a neutralizar a acidez dos outros lquidos
seminais durante a ejaculao.

Smen

O smen composto de liquido e se espermatozoides do canal deferente (10%) liquido das

vesculas seminais (60%), liquido da prstata (30%) e pequena quantidade de liquido das
glndulas mucosas. A maior parte do smen composta de liquido da vescula seminal, que
o ultimo a ser ejaculado.

Enzima coaguladora do liquido prosttico faz com que o fibrinognio do liquido da vescula
seminal forme coagulo fraco de fibrina, que mantel o smen no colo uterino. Nos primeiros
minutos aps a ejaculao, o esperma permanece relativamente imvel. A medida que o
coagulo se dissolve, o espermatozoide fico muito mvel.

Uma vez ejaculados no smen, sua expectativa mxima de vida de 24 a 48 horas.

Capacitao dos espermatozoides necessria para

fertilizao do vulo
Embora os espermatozoides sejam considerados maduros quando deixam o epiddimo, sua
atividade mantida sob controle por mltiplos fatores inibitrios secretados pelo epitlio do
ducto genital. Quando lanados inicialmente, so incapazes de fertilizar o vulo. Ao entrar em
contato com os lquidos do trato genital feminino, ocorrem mudanas que ativam o
espermatozoide para os processos finais de fertilizao. Esta a capacitao do
espermatozoide, e requer 1 a 10.

1. Os lquidos das tubas uterinas e do tero eliminam vrios fatores inibitrios que
suprimem a atividade dos espermatozoides nos ductos genitais masculinos.
2. Aps a ejaculao, os espermatozoides depositados na vagina se movem para cima da
cavidade uterina, afastando-se das vesculas de colesterol, e gradualmente perdem
esse excesso de colesterol.
3. A membrana dos espermatozoides fica muito permevel aos ons clcio, e o clcio entra
em abundancia e o d um potente movimento de chicote. Causam tambm alteraes
de membrana que cobre a ponta do acrossomo, tornando possvel a liberao das
enzimas, para penetrar na zona pelcida do ovulo.

Tudo isso ocorre na capacitao. Sem elas o espermatozoide no pode seguir seu percurso
para o interior do culo, causando fertilizao.

Enzimas do acrossomo reao do acrossomo e

penetrao do vulo
Grande quantidade de enzimas proteolticas e de hialuronidase esto armazenadas no
acrossomo do espermatozoide.
Quando o ovulo expelido do folculo ovariano para a trompa, ele ainda carrega mltiplas
camadas de clulas da granulosa. O esperma deve dissolver essas camadas, antes de fertilizar
o vulo deve penetrar atravs do revestimento espesso do ovulo a zona pelcida. As enzimas
estocadas no acrossomo comeam a ser liberadas as hialuronidases.

Quando o espermatozoide atinge a zona pelcida do ovulo, a membrana anterior do

espermatozoide se liga especificamente as protenas receptoras na zona pelcida. Todo o
acrossomo se dissolve rapidamente. Em alguns minutos, essas enzimas abrem uma via de
penetrao para a passagem da cabea do espermatozoide atravs da zona pelcida, para
dentro do ovulo. Em 30 minutos, as membranas celulares da cabea do espermatozoide e do
ocito se fundem, formando uma s clula. Esse processo a fertilizao.

Porque somente um espermatozoide penetra no ocito?

Alguns minutos aps o espermatozoide ter penetrado a zona pelcida do ovulo, os ons clcio
se difundem atravs da membrana do ocito e provocam a liberao de grnulos corticais. Eles
contem substancias que permeiam todas as regies da zona pelcida e impedem a ligao de
espermatozoide adicional. Assim, quase nunca ocorre a entrada de mais de um
espermatozoide no ocito, durante a fertilizao.

ESPERMATOGNESE ANORMAL E FERTILIDADE MASCULINA

O epitlio dos tbulos seminferos pode ser destrudo por varias doenas. A orquite bilateral,
resultante da caxumba. Acontece a temperatura excessiva dos testculos.

Efeitos da temperatura sobre a espermatognese. O aumento da temperatura dos testculos

pode impedir a espermatognese, por causar degenerao da maioria das clulas dos tbulos
seminferos, alm das espermatognias. O saco escrotal atua como mecanismo de
resfriamento para os testculos.

CRIPTORQUIDISMO

uma falha na descida dos testculos no abdome para o sacro escrotal poca do nascimento
ou prximo ao nascimento. De 3 semanas a 1 ms antes do nascimento, os testculos
normalmente descem pelos canais inguinais par ao saco escrotal. Ocasionalmente essa
descida no ocorre. O testculo que permanece na cavidade abdominal por toda a vida
incapaz de formar espermatozoides. A secreo de testosterona pelos testculos fetais o
estimulo inicial que induz os testculos a descer para o saco escrotal.

Efeito do numero de espermatozoides sobre a fertilidade. Em media, um total de 400 milhes

de espermatozoides presente em cada ejaculao. Quando numero de espermatozoides em
cada ml cai abaixo de 20 milhes, o individuo infrtil.

Efeito da morfologia dos espermatozoides e da motilidade e fertilidade. s vezes o homem tem

quantidade normal de espermatozoides, mas mesmo assim infrtil. Isso pode ser, pois
encontram anormalidades fsicas em metade deles, ou eles no so moveis ou relativamente
moveis.
Testosterona e outros hormnios
sexuais masculinos
Secreo, metabolismo e qumica dos hormnios sexuais
masculinos
Secreo de testosterona pelas clulas intersticiais de leydig
nos testculos

Os testculos secretam muitos hormnios sexuais masculinos, os andrognios, incluindo a

testosterona (principalmente), a di-hidrotestosterona e androstenediona. A maioria da
testosterona por fim convertida nos tecidos alvo, no hormnio mais ativo, a di-
hidrotestosterona.

A testosterona formada pelas clulas intersticiais de leydig, entre os tbulos seminferos e

so 20% da massa dos testculos adultos. As clulas de leydig so praticamente inexistentes
nos testculos durante a infncia. So numerosas no recm nascido nos primeiros meses de
vida e no homem adulto aps a puberdade, secretando grande quantidade de testosterona.

Secreo de andrognios em outros locais do corpo

Andrognio significa qualquer hormnio esteroide que tenha efeitos masculinizantes, e inclui a
testosterona e os hormnios sexuais masculinos produzidos em outros locais do corpo alm
dos testculos. A glndulas adrenais produzem 5 andrognios, embora a atividade
masculinizante total de todos eles seja normalmente to baixa.

O ovrio normal tambm produz pequenas quantidades de andrognios, mas no so

significativas.

Qumica dos andrognios

So compostos esteroides. Nos testculos e adrenais, eles podem ser sintetizados do colesterol
ou diretamente da acetilcoenzima A.

Metabolismo da testosterona

97% se liga fracamente a albumina ou a betaglobulina ligada ao hormnio sexual. Ela ento
transferida para os tecidos ou degradada, formando produtos inativos que so
subsequentemente excretados.

A maior parte da testosterona que se fixa aos tecidos convertida nas clulas dos tecidos em
di-hidrotestosterona, especialmente na prstata no adulto e genitlia externa do feto masculino.

Degradao e excreo da testosterona

A testosterona que no se fixa aos tecidos convertida rapidamente em sua maior parte pelo
fgado em androsterona e desidropiandroesterona, e depois conjugada com glicurondeos.
So excretados pelo intestino, pela bile, ou na urina pelos rins.
Produo de estrognio no macho

Pequenas quantidades de estrognios so formados no macho. A concentrao de estrognios

no liquido dos tubulos seminferos bastante alta, e tem papel importante na espermiogenese.
Ele formado pelas clulas de sertoli, pela converso de testosterona em estradiol.
Quantidades maiores ainda so formadas a partir da testosterona e do androstanediol em
outros tecidos corporais, principalmente o fgado.

Funes da testosterona
responsvel pelas caractersticas que diferenciam o corpo masculino. Durante a vida fetal, os
testculos so estimulados pela HCG, proveniente da placenta, a produzir quantidades
moderadas de testosterona. Praticamente no produzida durante a infncia, ate cerca de 10
a 13 anos. Sua produo aumenta sob estimulo dos hormnios gonadotrpicos da
adenohipfise na puberdade, permanecendo assim pela maior parte da vida.

Funes da testosterona durante o desenvolvimento fetal

A testosterona comea a ser elaborada pelos testculos fetais masculinos na 7 semana de vida
embrionria. O cromossomo masculino tem o gene SRY que codifica uma protena o fator de
determinao testicular. Ela inicia a cascata de ativaes genticas e faz com que clulas do
tubrculo genital se diferenciem em clulas que secretem testosterona, e forme testculos
enquanto o cromossomo feminino faz com que a crista se diferencie em clulas que secretam
estrognios.

A testosterona secretada inicialmente pelas cristas genitais e depois pelos testculos fetais
responsvel pelo desenvolvimento das caractersticas do corpo msculo, incluindo a formao
do pnis e saco escrotal em vez de clitris e vagina. Ela induz a formao da prstata e
vesculas seminais e ductos genitais masculinos, em vez de rgos genitais femininos.

Efeito da testosterona na descida dos testculos. Eles geralmente descem para o saco
escrotal durante os ltimos 2 a 3 meses de gestao, quando comeam a secretam
quantidades razoveis de testosterona.

A administrao de hormnios gonadotrpicos que estimulam as clulas de leydig dos

testculos do menino recm-nascido a produzir testosterona pode tambm induzir a descida
dos testculos.

Efeito da testosterona sobre o desenvolvimento das caractersticas sexuais adultas

primrias e secundrias

Aps a puberdade, quantidades crescentes de secreo de testosterona fazem com que o

pnis, o saco escrotal e os testculos aumentem de tamanho, oito vezes antes dos 20 anos de
idade. Ela induz o desenvolvimento das caractersticas sexuais secundrias masculinas.

Efeito sobre a distribuio dos pelos corporais. Induz crescimento de pelos no pbis, em
cima ao longo da linha alba do abdome, na face e trax.

Calvcie. Ela reduz o crescimento de cabelos no topo da cabea.

Efeito sobre a voz. Gera hipertrofia da mucosa larngea e alargamento da laringe, deixando a
voz tpica masculina.

A testosterona aumenta a espessura da pele e pode contribuir para o desenvolvimento

da acne. Ela aumenta a secreo das glndulas sebceas do corpo, e em excesso no rosto
leva a acne.

A testosterona aumenta a formao de protenas e desenvolvimento muscular. Leva

aumento muscular em cerda 50% e relao as meninas, pois aumentam a quantidade de
protenas.

A testosterona aumenta a matriz ssea e induz reteno de clcio. Os ossos crescem

consideravelmente mais espessos e depositam grandes quantidades adicionais de sais de
clcio. Assim aumenta a quantidade total de matriz ssea. Tem efeito especifico na pelve e
estreitar a passagem plvica, alonga-la, dar-lhe forma afunilada.

A testosterona aumenta o metabolismo basal.

A testosterona aumenta as hemcias.

Efeito sobre o balano hdrico e eletroltico. Ela pode aumentar a reabsoro de sdio nos
tbulos renais.

Mecanismo bsico da ao da testosterona

A testosterona estimula a produo de protenas praticamente em todo o corpo embora de
modo mais especial afete as protenas nos tecidos ou rgos alvo, como a prstata
principalmente.

Controle das funes sexuais masculinas pelos hormnios

hipotalmicos e da adenohipfise
O hormnio liberados de gonadotropina (GnRH) pelo hipotlamo estimula a adenohipfise a
secretar FSH e LH. O LH o estimulo primrio para a secreo de testosterona pelos
testculos, e o FSH estimula principalmente a espermatognese.

O GnRH e seus efeitos em aumentar a secreo de FSH e LH

O GnRH secretado durante poucos minutos intermitentes a cada 1 a 3 horas.

A secreo de LH tambm cclica, seguindo quase fielmente o padro de liberao pulstil do

GnRH. Ao contrario, a secreo de FSH aumenta e diminui apenas a cada flutuao de
secreo do GnRH. Por causa dessa relao mais estreita entre a secreo de GnRH e a
secreo de LH, o GnRH tambm conhecido como hormnio liberador de LH.

Hormnios gonadotrpicos: LH e FSH

LH e FSH so secretados pela adenohipfise, nas mesmas clulas, as gonadotropos.

O LH e FSH so glicoprotenas. Exercem seus efeitos sobre os tecidos-alvo nos testculos,

principalmente em ativar o AMPc.
Regulao da produo de testosterona pelo LH. A testosterona secretada pelas clulas
de leydig nos testculos, mas apenas quando essas so estimuladas pelo LH. A quantidade de
testosterona aumenta diretamente proporcional a quantidade de LH.

Inibio da secreo de LH e FSH pela testosterona controle por feedback negativo da

secreo de testosterona. A testosterona secretada pelos testculos em resposta ao LH tem o
efeito recproco de inibir a secreo de LH pela adenohipfise. Essa inibio tem efeito direto
da testosterona sobre o hipotlamo, reduzindo a secreo de GnRH, que da reduz a secreo
de FSH e LH, que reduz a secreo de testosterona pelos testculos.

Regulao da espermatognese pelo FSH e pela

testosterona
O FSH se liga a receptores especficos associados s clulas de sertoli nos tbulos
seminferos. Dai as clulas crescem e secretam vrias substancias espermatognicas.
Simultaneamente, a testosterona tambm tem efeito trfico intenso sobre a espermatognese.
Assim, para iniciar a espermatognese, necessrio tanto FSH quanto testosterona.

Papel da inibina no controle da atividade dos tbulos seminferos por feedback negativo.
Quando os tbulos seminferos deixam de produzir espermatozoides, a secreo de FSH pela
adenohipfise aumenta acentuadamente. O inverso tambm vale. A causa feedback negativo
sobre a adenohipfise por um hormnio das clulas de sertoli, a inibina, que tem efeito direto
na adenohipfise e discreto sobre o hipotlamo, inibindo a secreo de GnRH.

A inibina glicoprotena secretada pelas clulas de sertoli, e tem feedback inibitrio na

adenohipfise, tendo feedback negativo na espermatognese e tambm na secreo de
testosterona.

O HCG secretado pela placenta durante a gravidez

estimula a secreo de testosterona pelos testculos fetais
Durante a gravidez o HCG tem quase os mesmo efeitos do LH sobre os rgos sexuais.

Ele faz com que os testculos do feto secretem testosterona. Ela crtica para promover a
formao dos rgos sexuais masculinos.

Puberdade e regulao de seu inicio

Durant a infncia o hipotlamo simplesmente no secreta quantidades significativas de GnRH.
Durante a infncia pequena secreo de qualquer hormnio esteroide exerce efeito inibitrio
intenso sobre a secreo de GnRH hipotalmico. Na puberdade, a secreo de GnRH supera a
inibio infantil, iniciando a vida sexual adulta.