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As seqüências peptídicas das regiões constantes das cadeias leves e pesadas (CL,
CP1-CP2-CP3) constituem a fração “Fc”, comum em todos os anticorpos humanos
e que pode ser reconhecida por macrófagos com receptores de “Fc”.
As seqüências peptídicas das regiões variáveis das cadeias leves e pesadas (VL,
VP) formam os sítios de ligação aos antígenos e são, portanto, responsáveis pela
especificidade do anticorpo.
Ag + Ac AgAc
5- A aglutinação de eritrócitos:
Se produzirmos certas modificações físico-químicas em suspensões de partículas de
colóides ou células como eritrócitos e bactérias, estas suspensões perdem a
estabilidade e os colóides ou células se aglutinam, formando grumos que chamamos
“aglutinatos”.
• Aglutinação específica:
• Aglutinação inespecífica:
Em meio salino (NaCl 0,85%), íons positivos de sódio (Na+) são atraídos para junto
das hemácias, criando uma camada dupla de cargas positivas, que gera uma forte
repulsão interglobular.
A nuvem de íons positivos que envolve cada hemácia, torna-se menos densa à
medida que se distancia da hemácia. A diferença de potencial elétrico criada entre
a camada dupla de íons positivos (Na+) próxima da hemácia e o meio com íons de
sódio e cloro em equilíbrio (neutro), é chamada “Potencial Zeta”. A força de
repulsão entre as hemácias, em meio salino, depende do valor do potencial zeta.
A noção de "Potencial Zeta Crítico (Zc)" definida por Abramson, mostra que para
valores elevados do potencial Zeta (em valores absolutos), as hemácias não se
aglutinam, mesmo na presença de anticorpos específicos. Diminuindo-se,
lentamente, o potencial Zeta do sistema, constata-se que a aglutinação ocorre em
um determinado valor, que chamamos "Potencial Zeta Crítico".
A vantagem das moléculas de IgM sobre as de IgG está ligada ao seu peso molecular
e à sua estrutura pentamérica, melhor adaptada à função aglutinante.
Existe uma relação clara entre aglutinabilidade das hemácias e o número de sítios
antigênicos presentes na membrana. Existe um número crítico de antígenos para se
produzir a aglutinação, cujo valor depende do sistema de grupos sanguíneos em
questão e das condições experimentais.
No sistema ABO, o número crítico de antígenos "A" é da ordem de 2 a 3.000
receptores por célula, o que explica o fato de não observarmos aglutinações
diretas com as hemácias "Am".
Como exemplo, hemácias RhD positivas tratadas pelas enzimas proteolíticas citadas,
podem ser aglutinadas, em meio salino, por anticorpos anti-RhD de classe IgG (não
aglutinantes).
Falsas reações positivas podem ser provocadas pelo próprio meio macromolecular,
quando um excesso de polímeros aumenta a constante dielétrica (D) a um ponto
que o potencial Zeta crítico (Zc) é atingido e o fenômeno da aglutinação ocorre
espontaneamente, mesmo na ausência de anticorpos (panaglutinação).
As falsas reações podem ser evidenciadas pela utilização de soros-controle
produzidos pelo mesmo fabricante e contendo o mesmo meio macromolecular dos
soros de classificação sanguínea. O uso de tais controles é obrigatório pelas normas
técnicas vigentes.
Sabe-se que uma concentração muito elevada de certos cátions (Cr3+, Al3+, Fe3+)
pode provocar uma “panaglutinação” de uma suspensão de hemácias não
sensibilizadas por anticorpos.
Os cátions introduzidos no meio modificam pouco a atmosfera iônica em volta dos
glóbulos, uma vez que sua densidade depende da carga negativa das hemácias.
A diferença de potencial (potencial zeta) diminui entre os escudos de cargas
positivas ao redor das hemácias, que não aumentam com a adição de cátions e o
meio de suspensão que se torna mais iônico pelo excesso de cátions, resultando
numa diminuição da força de repulsão interglobular.
Isto está de acordo com a equação de Pollack, onde um aumento da força iônica (µ)
conduz a uma diminuição do potencial Zeta da suspensão de hemácias em NaCl
0,85%, o que favorece o aparecimento do fenômeno de aglutinação.
O teste de Coombs pode ser realizado de duas formas: Coombs Direto e Indireto.
11- O Complemento:
Faremos uma breve descrição das vias clássica e alternativa de ativação do sistema
de complemento: