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DIRCEU RAPOSO DE MELLO

ANEXO
REGULAMENTO TCNICO PARA O FUNCIONAMENTO DAS INSTIITUOES DE LONGA
PERMANENCIA PARA IDOSOS.

1. OBJETIVO

Estabelecer o padro mnimo de funcionamento das Instituies de Longa Permanncia para


Idosos.

2. ABRANGNCIA

Esta norma aplicvel a toda instituio de longa permanncia para idosos, governamental ou no
governamental, destinada moradia coletiva de pessoas com idade igual ou superior a 60 anos, com ou
sem suporte familiar.

3. DEFINIES

3.1 - Cuidador de Idosos- pessoa capacitada para auxiliar o idoso que apresenta limitaes para
realizar atividades da vida diria.

3.2 - Dependncia do Idoso - condio do indivduo que requer o auxilio de pessoas ou de


equipamentos especiais para realizao de atividades da vida diria.

3.3 - Equipamento de Auto-Ajuda - qualquer equipamento ou adaptao, utilizado para compensar


ou potencializar habilidades funcionais, tais como bengala, andador, culos, aparelho auditivo e cadeira
de rodas, entre outros com funo assemelhada.

3.4 - Grau de Dependncia do Idoso

a) Grau de Dependncia I - idosos independentes, mesmo que requeiram uso de equipamentos de


auto-ajuda;

b) Grau de Dependncia II - idosos com dependncia em at trs atividades de autocuidado para a


vida diria tais como: alimentao, mobilidade, higiene; sem comprometimento cognitivo ou com alterao
cognitiva controlada;

c) Grau de Dependncia III - idosos com dependncia que requeiram assistncia em todas as
atividades de autocuidado para a vida diria e ou com comprometimento cognitivo.

3.5 - Indivduo autnomo - aquele que detm poder decisrio e controle sobre a sua vida.

3.6 - Instituies de Longa Permanncia para Idosos (ILPI) - instituies governamentais ou no


governamentais, de carter residencial, destinada a domic ilio coletivo de pessoas com idade igual ou
superior a 60 anos, com ou sem suporte familiar, em condio de liberdade e dignidade e cidadania.

4. CONDIES GERAIS

4.1 - A Instituio de Longa Permanncia para Idosos responsvel pela ateno ao idoso conforme
definido neste regulamento tcnico.
4.2 - A instituio deve propiciar o exerccio dos direitos humanos (civis, polticos, econmicos,
sociais, culturais e individuais) de seus residentes.

4.3 - A instituio deve atender, dentre outras, s seguintes premissas:

4.3.1 - Observar os direitos e garantias dos idosos, inclusive o respeito liberdade de credo e a
liberdade de ir e vir, desde que no exista restrio determinada no Plano de Ateno Sade;

4.3.2 - Preservar a identidade e a privacidade do idoso, assegurando um ambiente de respeito e


dignidade;

4.3.3 - Promover ambincia acolhedora;

4.3.4 - Promover a convivncia mista entre os residentes de diversos graus de dependncia;

4.3.5 - Promover integrao dos idosos, nas atividades desenvolvidas pela comunidade local;

4.3.6 - Favorecer o desenvolvimento de atividades conjuntas com pessoas de outras geraes;

4.3.7 - Incentivar e promover a participao da famlia e da comunidade na ateno ao idoso


residente;

4.3.8 - Desenvolver atividades que estimulem a autonomia dos idosos;

4.3.9 - Promover condies de lazer para os idosos tais como: atividades fsicas, recreativas e
culturais.

4.3.10 - Desenvolver atividades e rotinas para prevenir e coibir qualquer tipo de violncia e
discriminao contra pessoas nela residentes.

4.4 - A categorizao da instituio deve obedecer normalizao do Ministrio do Desenvolvimento


Social e Combate a Fome, Coordenador da Poltica Nacional do Idoso.

4.5. Organizao

4.5.1 - A Instituio de Longa Permanncia para Idosos deve possuir alvar sanitrio atualizado
expedido pelo rgo sanitrio competente, de acordo com o estabelecido na Lei Federal n. 6.437, de 20
de agosto de 1977 e comprovar a inscrio de seu programa junto ao Conselho do Idoso, em conformidade
com o Pargrafo nico, Art. 48 da n Lei 10.741 de 2003.

4.5.2 - A Instituio de Longa Permanncia para Idosos deve estar legalmente constituda e
apresentar:

a) Estatuto registrado;
b) Registro de entidade social;
c) Regimento Interno.

4.5.3 - A Instituio de Longa Permanncia para Idosos deve possuir um Responsvel Tcnico - RT
pelo servio, que responder pela instituio junto autoridade sanitria local.

4.5.3.1 - O Responsvel Tcnico deve possuir formao de nvel superior 4.5.4 - A Instituio de
Longa Permanncia para idosos deve celebrar contrato formal de prestao de servio com o idoso,
responsvel legal ou Curador, em caso de interdio judicial, especificando o tipo de servio prestado bem
como os direitos e as obrigaes da entidade e do usurio em conformidade com inciso I artigo 50 da Lei
n 10.741 de 2003.

4.5.5 - A Instituio de Longa Permanncia para Idosos deve organizar e manter atualizados e com
fcil acesso, os documentos necessrios fiscalizao, avaliao e controle social.

4.5.6 - A instituio poder terceirizar os servios de alimentao, limpeza e lavanderia, sendo


obrigatria apresentao do contrato e da cpia do alvar sanitrio da empresa terceirizada.

4.5.6.1 A instituio que terceirizar estes servios est dispensada de manter quadro de pessoal
prprio e rea fsica especfica para os respectivos servios.

4.6 - Recursos Humanos

4.6.1 - A Instituio de Longa Permanncia para Idosos deve apresentar recursos humanos, com
vnculo formal de trabalho, que garantam a realizao das seguintes atividades:

4.6.1.1 - Para a coordenao tcnica: Responsvel Tcnico com carga horria mnima de 20 horas
por semana.

4.6.1.2 - Para os cuidados aos residentes:

a) Grau de Dependncia I: um cuidador para cada 20 idosos, ou frao, com carga horria de 8
horas/dia;
b) Grau de Dependncia II: um cuidador para cada 10 idosos, ou frao, por turno;
c) Grau de Dependncia III: um cuidador para cada 6 idosos, ou frao, por turno.

4.6.1.3 - Para as atividades de lazer: um profissional com formao de nvel superior para cada 40
idosos, com carga horria de 12 horas por semana.

4.6.1.4 - Para servios de limpeza: um profissional para cada 100m2 de rea interna ou frao por
turno diariamente.

4.6.1.5 - Para o servio de alimentao: um profissional para cada 20 idosos, garantindo a cobertura
de dois turnos de 8 horas.

4.6.1.6 - Para o servio de lavanderia: um profissional para cada 30 idosos, ou frao, diariamente.

4.6.2 - A instituio que possuir profissional de sade vinculado sua equipe de trabalho, deve exigir
registro desse profissional no seu respectivo Conselho de Classe.

4.6.3 - A Instituio deve realizar atividades de educao permanente na rea de gerontologia, com
objetivo de aprimorar tecnicamente os recursos humanos envolvidos na prestao de servios aos idosos.

4.7 - Infra -Estrutura Fsica

4.7.1 - Toda construo, reforma ou adaptao na estrutura fsica das instituies, deve ser
precedida de aprovao de projeto arquitetnico junto autoridade sanitria local bem como do rgo
municipal competente.
4.7.2 - A Instituio deve atender aos requisitos de infra-estrutura fsica previstos neste Regulamento
Tcnico, alm das exigncias estabelecidas em cdigos, leis ou normas pertinentes, quer na esfera
federal, estadual ou municipal e, normas especficas da ABNT - Associao Brasileira de Normas Tcnicas
referenciadas neste Regulamento.

4.7.3 - A Instituio de Longa Permanncia para Idosos deve oferecer instalaes fsicas em
condies de habitabilidade, higiene, salubridade, segurana e garantir a acessibilidade a todas as
pessoas com dificuldade de locomoo segundo o estabelecido
na Lei Federal 10.098/00.

4.7.4 - Quando o terreno da Instituio de Longa Permanncia para idosos apresentar desnveis,
deve ser dotado de rampas para facilitar o acesso e a movimentao dos residentes.

4.7.5 - Instalaes Prediais - As instalaes prediais de gua, esgoto, energia eltrica, proteo e
combate a incndio, telefonia e outras existentes, dever o atender s exigncias dos cdigos de obras e
posturas locais, assim como s normas tcnicas brasileiras pertinentes a cada uma das instalaes.

4.7.6 - A instituio deve atender s seguintes exigncias especficas:

4.7.6.1 - Acesso externo - devem ser previstas, no mnimo, duas portas de acesso, sendo uma
exclusivamente de servio.

4.7.6.2 - Pisos externos e internos (inclusive de rampas e escadas) - devem ser de fcil limpeza e
conservao, uniformes, com ou sem juntas e com mecanismo antiderrapante.

4.7.6.3 - Rampas e Escadas - devem ser executadas conforme especificaes da NBR 9050/ABNT,
observadas as exigncias de corrimo e sinalizao.

a) A escada e a rampa acesso edificao devem ter, no mnimo, 1,20m de largura.

4.7.6.4 - Circulaes internas - as circulaes principais devem ter largura mnima de 1,00m e as
secundrias podem ter largura mnima de 0,80 m; contando com luz de viglia permanente.

a) circulaes com largura maior ou igual a 1,50 m devem possuir corrimo dos dois lados;
b) circulaes com largura menor que 1,50 m podem possuir corrimo em apenas um dos lados.

4.7.6.5 - Elevadores - devem seguir as especificaes da NBR 7192/ABNT e NBR 13.994.

4.7.6.6 - Portas - devem ter um vo livre com largura mnima de 1,10m, com travamento simples
sem o uso de trancas ou chaves.

4.7.6.7 - Janelas e guarda-corpos - devem ter peitoris de no mnimo 1,00m.

4.7.7 - A Instituio deve possuir os seguintes ambientes:

4.7.7.1 - Dormitrios separados por sexos, para no mximo 4 pessoas, dotados de banheiro.

a) Os dormitrios de 01 pessoa devem possuir rea mnima de 7,50 m2, incluindo rea para guarda
de roupas e pertences do residente.

b) Os dormitrios de 02 a 04 pessoas devem possuir rea mnima de 5,50m2 por cama, incluindo
rea para guarda de roupas e pertences dos residentes.
c) Devem ser dotados de luz de viglia e campainha de alarme.

d) Deve ser prevista uma distncia mnima de 0,80 m entre duas camas e 0,50m entre a lateral da
cama e a parede paralela.

e) O banheiro deve possuir rea mnima de 3,60 m2, com 1 bacia, 1 lavatrio e 1 chuveiro, no
sendo permitido qualquer desnvel em forma de degrau para conter a gua, nem o uso de revestimentos
que produzam brilhos e reflexos.

4.7.7.2 reas para o desenvolvimento das atividades voltadas aos residentes com graus de
dependncia I, II e que atendam ao seguinte padro:

a) Sala para atividades coletivas para no mximo 15 residentes, com rea mnima de 1,0 m2 por
pessoa

b) Sala de convivncia com rea mnima de 1,3 m2 por pessoa

4.7.7.3 Sala para atividades de apoio individual e scio-familiar com rea mnima de 9,0 m2

4.7.7.4 - Banheiros Coletivos, separados por sexo, com no mnimo, um box para vaso sanitrio que
permita a transferncia frontal e lateral de uma pessoa em cadeira de rodas, conforme especificaes da
NBR9050/ABNT.

a) As portas dos compartimentos internos dos sanitrios coletivos devem ter vos livres de 0,20m
na parte inferior.

4.7.7.5 - Espao ecumnico e/ou para meditao

4.7.7.6 - Sala administrativa/reunio

4.7.7.7 - Refeitrio com rea mnima de 1m2 por usurio, acrescido de local para guarda de lanches,
de lavatrio para higienizao das mos e luz de viglia.

4.7.7.8 - Cozinha e despensa

4.7.7.9 - Lavanderia

4.7.7.10 - Local para guarda de roupas de uso coletivo

4.7.7.11 - Local para guarda de material de limpeza

4.7.7.12 - Almoxarifado indiferenciado com rea mnima de 10,0 m2.

4.7.7.13 - Vestirio e banheiro para funcionrios, separados por sexo.

a) Banheiro com rea mnima de 3,6 m2, contendo 1 bacia, 1 lavatrio e 1 chuveiro para cada 10
funcionrios ou frao.

b) rea de vestirio com rea mnima de 0,5 m2 por funcionrio/turno.

4.7.7.14 -Lixeira ou abrigo externo edificao para armazenamento de resduos at o momento


da coleta.
4.7.7.15 - rea externa descoberta para convivncia e desenvolvimento de atividades ao ar livre
(solarium com bancos, vegetao e outros)

4.7.7.16 - A exigncia de um ambiente, depende da execuo da atividade correspondente.

4.7.8 - Os ambientes podem ser compartilhados de acordo com a afinidade funcional e a utilizao
em horrios ou situaes diferenciadas.

5 - Processos Operacionais

5.1 - Gerais

5.1.1 - Toda ILPI deve elaborar um plano de trabalho, que contemple as atividades previstas nos
itens 4.3.1 a 4.3.11 e seja compatvel com os princpios deste Regulamento.

5.1.2 - As atividades das Instituies de Longa Permanncia para idosos devem ser planejadas em
parceria e com a participao efetiva dos idosos, respeitando as demandas do grupo e aspectos scio-
culturais do idoso e da regio onde esto inseridos.

5.1.3 - Cabe s Instituies de Longa Permanncia para idosos manter registro atualizado de cada
idoso, em conformidade com o estabelecido no Art. 50, inciso XV, da Lei 1.0741 de 2003.

5.1.4 - A Instituio de Longa Permanncia para idosos deve comunicar Secretaria Municipal de
Assistncia Social ou congnere, bem como ao Ministrio Pblico, a situao de abandono familiar do
idoso ou a ausncia de identificao civil.

5.1.5 - O responsvel pela instituio deve manter disponvel cpia deste Regulamento para
consulta dos interessados.

5.2 - Sade

5.2.1 - A instituio deve elaborar, a cada dois anos, um Plano de Ateno Integral Sade dos
residentes, em articulao com o gestor local de sade.

5.2.2 - O Plano de Ateno Sade deve contar com as seguintes caractersticas:

5.2.2.1 - Ser compatvel com os princpios da universalizao, equidade e integralidade 5.2.2.2 -


Indicar os recursos de sade disponveis para cada residente, em todos os nveis de ateno, sejam eles
pblicos ou privados, bem como referncias, caso se faa
necessrio;

5.2.2.3 - prever a ateno integral sade do idoso, abordando os aspectos de promoo, proteo
e preveno;

5.2.2.4 - conter informaes acerca das patologias incidentes e prevalentes nos residentes.

5.2.3 - A instituio deve avaliar anualmente a implantao e efetividade das aes previstas no
plano, considerando, no mnimo, os critrios de acesso, resolubilidade e humanizao.

5.2.4 - A Instituio deve comprovar, quando solicitada, a vacinao obrigatria dos residentes
conforme estipulado pelo Plano Nacional de Imunizao de Ministrio da Sade.
5.2.5 - Cabe ao Responsvel Tcnico - RT da instituio a responsabilidade pelos medicamentos
em uso pelos idosos, respeitados os regulamentos de vigilncia sanitria quanto guarda e administrao,
sendo vedado o estoque de medicamentos sem
prescrio mdica.

5.2.6 A instituio deve dispor de rotinas e procedimentos escritos, referente ao cuidado com o idoso

5.2.7 - Em caso de intercorrncia medica, cabe ao RT providenciar o encaminhamento imediato do


idoso ao servio de sade de referncia previsto no plano de ateno e comunicar a sua famlia ou
representante legal.

5.2.7.1 - Para o encaminhamento, a instituio deve dispor de um servio de remoo destinado a


transportar o idoso, segundo o estabelecido no Plano de Ateno Sade 5.3 - Alimentao

5.3.1 A Instituio deve garantir aos idosos a alimentao, respeitando os aspectos culturais locais,
oferecendo, no mnimo, seis refeies dirias.

5.3.2 - A manipulao, preparao, fracionamento, armazenamento e distribuio dos alimentos


devem seguir o estabelecido na RDC n. 216/2004 que dispes sobre Regulamento Tcnico de Boas
Praticas para Servi os de Alimentao.

5.3.3 - A instituio deve manter disponveis normas e rotinas tcnicas quanto aos seguintes
procedimentos:

a) limpeza e descontaminao dos alimentos;


b) armazenagem de alimentos;
c) preparo dos alimentos com enfoque nas boas prtic as de manipulao;
d) boas prticas para preveno e controle de vetores;
e) acondicionamento dos resduos.

5.4 - Lavagem, processamento e guarda de roupa 5.4.1 - A instituio deve manter disponveis as
rotinas tcnicas do processamento de roupas de uso pessoal e coletivo, que contemple:

a) lavar, secar, passar e reparar as roupas;


b) guarda e troca de roupas de uso coletivo.

5.4.2 - A Instituio deve possibilitar aos idosos independentes efetuarem todo o processamento de
roupas de uso pessoal.

5.4.3 - As roupas de uso pessoal devem ser identificadas, visando a manuteno da individualidade
e humanizao.

5.4.4 - Os produtos utilizados no processamento de roupa devem ser registrados ou notificados na


Anvisa/MS

5.5 - Limpeza

5.5.1 - A instituio deve manter os ambientes limpos, livres de resduos e odores incompatveis
com a atividade

5.5.2 - A instituio deve manter disponveis as rotinas quanto limpeza e higienizao de artigos
e ambientes;
5.5.3 - Os produtos utilizados no processamento de roupa devem ser registrados ou notificados na
Anvisa/MS

6. Notificao Compulsria

6.1 - A equipe de sade responsvel pelos residentes dever notificar vigilncia epidemiolgica a
suspeita de doena de notificao compulsria conforme o estabelecido no Decreto n. 49.974-A - de 21
de janeiro de 1961,Portaria N 1.943, de 18 de outubro de 2001, suas atualizaes, ou outra que venha a
substitu-la.

6.2 - A instituio dever notificar imediatamente autoridade sanitria local, a ocorrncia dos
eventos sentinelas abaixo:

6.2.1 - Queda com leso

6.2.2 - Tentativa de suicdio

6.3 - A definio dos eventos mencionados nesta Resoluo deve obedecer padronizao a ser
publicada pela Anvisa, juntamente com o fluxo e instrumentos de notificao.

7. Monitoramento e Avaliao do Funcionamento das Instituies

7.1 - A constatao de qualquer irregularidade no funcionamento das instituies deve ser


imediatamente comunicada a vigilncia sanitria local.

7.2 -. Compete s Instituies de Longa Permanncia para idosos a realizao continuada de


avaliao do desempenho e padro de funcionamento da instituio.

7.3. A avaliao referida no item anterior deve ser realizada levando em conta, no mnimo, os
seguintes indicadores:
7.4. Todo ms de janeiro a instituio de Longa Permanncia para idosos deve encaminhar
Vigilncia Sanitria local o consolidado dos indicadores do ano anterior 7.5 O consolidado do municpio
dever ser encaminhado Secretaria Estadual de Sade e o consolidado dos estados ANVISA e
Secretaria de Ateno Sade do Ministrio da Sade.

8. Disposies Transitrias

8.1. As instituies existentes na data da publicao desta RDC, independente da denominao ou


da estrutura que possuam, devem adequar-se aos requisitos deste Regulamento Tcnico, no prazo de
vinte e quatro meses a contar da data de publicao desta.
9. Referencia Bibliogrfica

- BRASIL. LEI N. 10.741/2003 - Lei Especial - Estatuto do Idoso. Dirio Oficial da Unio, Braslia,
2003.

- BRASIL. LEI N. 8.842/1994 - Dispe sobre a poltica nacional do idoso, cria o Conselho Nacional
do Idoso e d outras providncias. Dirio Oficial da Unio, Braslia, 1994.

- BRASIL. DECRETO N. 1.948/1996 - Regulamenta a Lei 8.842 de 1994 e d outras providncias.


Dirio Oficial da Unio, Braslia, 1996.

- BRASIL. PORTARIA N. 73, DE 2001 - Normas de Funcionamento de Servios de Ateno ao


Idoso no Brasil, Secretaria de Polticas de Assistncia Social Departamento de Desenvolvimento da
Poltica De Assistncia Social, Gerncia de Ateno a Pessoa Idosa. Dirio Oficial da Unio, Braslia, 2001.

- BRASIL. LEI N. 6.437, 1977 - Configura infraes legislao sanitria federal, estabelece as
sanes respectivas, e d outras providncias. Dirio Oficial da Unio, Braslia, 1977.

- BRASIL. DECRETO N 77052, de 1976 - Dispe sobre a fiscalizao sanitria das condies de
exerccio de profisses e ocupaes tcnicas e auxiliares, relacionadas diretamente com a sade. Dirio
Oficial da Unio, Braslia, 1976.