FACULDADE DE DIREITO

APOSTILA
DE

MEDICINA LEGAL

Elaborao: Prof. Dra. Adriana Onesti

2012
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SUMRIO

Introduo Medicina Legal 03

Peritos, Percias e Assistentes Tcnicos 10
Antropologia forense 24
Traumatologia Forense 52
Asfixiologia Forense 60
Tanatologia Forense 66
Sexologia Forense 77
Toxicologia Forense 93
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Introduo Medicina Legal

Rembrandt -The anatomy lesson of Dr. Joan Deyman

Ementa

A disciplina, como elo de ligao entre as cincias mdico-forenses e o Direito,

tem a prerrogativa de ensinar ao futuro operador do Direito a utilizar-se de
meios periciais para solucionar conflitos jurdicos. Embora muitos afirmem ser a
Medicina Legal fundamento apenas das cincias criminais, deve-se salientar,
que esta permanece presente tambm em outras reas de atuao haja vista
sua indispensabilidade para o Direito Civil, Direito de Famlia e Sucesses,
Direito Trabalhista e Direito Previdencirio.

Objetivos

familiarizar o aluno de graduao em Direito com a terminologia utilizada

na Medicina Legal, assim como, em outras cincias forenses correlatas
de interesse para o Direito;

enfatizar a importncia e a interligao das cincias mdico-forenses

com o Direito e seus diversos ramos;

complementar o estudo das leis materiais e processuais relacionadas

disciplina em questo;
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ensinar o aluno a solicitar, entender e interpretar as funes dos peritos

e assistentes tcnicos, assim como, de outros auxiliares da justia, e
igualmente, a entender o significado dos textos e documentos mdico-
legais de interesse jurdico.

Avaliao

As avaliaes sero realizadas em datas previamente estabelecidas. Aps

realizao das provas, estas sero corrigidas em sala de aula. Apenas haver
mudana de nota caso haja erro na somatria de pontos da nota, ou ainda,
diferena na nota da prova e na que aparece no sistema online. Qualquer outro
motivo, que leve ao aluno acreditar que sua prova deva ser reconsiderada
(para aumento de nota), dever ser realizado por escrito em formato de
recurso, e, com embasamento na literatura recomendada para estudo (anexar
cpia reprogrfica). O prazo para entrega do recurso ser de 7 dias corridos
aps a correo em sala de aula. Durante o semestre, podero ser realizados,
a pedido da professora, trabalhos em sala de aula valendo nota. Todas as
avaliaes tero peso 10 e sero levadas em considerao a participao do
aluno em sala de aula e sua assiduidade. A avaliao por participao nas
atividades em sala e assiduidade ser realizada conforme entrega de textos
redigidos em sala e nmero de faltas registradas.

Conceito de Medicina Legal

" a contribuio da medicina e da tecnologia e cincias afins s

questes do Direito, na elaborao das leis, na administrao judiciria e
na consolidao da doutrina" (Genival Veloso de Frana)

" a aplicao dos conhecimentos mdicos aos problemas judiciais"

(Ambroise Par);

"Arte de pr os conceitos mdicos a servio da administrao da

Justia" (Lacassagne)

"A aplicao dos conhecimentos mdico-biolgicos na elaborao e

execuo das leis que deles carecem" (Flamnio Fvero).

" o conjunto de conhecimentos mdicos e para-mdicos, destinados a

servir ao direito e cooperando na elaborao, auxiliando na interpretao
e colaborando na execuo dos dispositivos legais no seu campo de
ao de medicina aplicada." (Hlio Gomes).
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Histrico

Na Antiguidade j se fazia presente a Medicina Legal, at ento uma

arte como a prpria Medicina.

No Egito, por exemplo, mulheres grvidas no podiam ser supliciadas -

o que implicava o seu prvio exame.

Na Roma Antiga, antes da reforma de Justiniano a Lex Regia de Numa

Pomplio prescrevia a histerectomia (retirada do tero) quando a
gestante morresse - e da aplicao desta lei, segundo a crena de
muitos - refutada por estudiosos, como Afrnio Peixoto - teria advindo o
nascimento de Jlio Csar (o nome Csar, assim como Cesariana,
advm ambos de cdo cortar).

O prprio Csar, aps seu assassinato, foi submetido a exame

tanatolgico pelo mdico Antstio, que declarou que apenas um dos
ferimentos fra efetivamente o causador da morte. Este exame,
entretanto, ainda era superficial, posto que a necropsia constitua-se em
violao ao cadver. Tambm foram casos histricos de exame post
morten Tarqunio e Germnico, ambos assassinados.

Durante a Idade Mdia ressalta-se o perodo carolngio (sec. 8), onde

diversos exames eram referidos na legislao.

Na Baixa Idade Mdia e Renascena ocorre a interveno do Direito

Cannico, e a prova mdica retoma paulatinamente sua importncia.
na Alemanha que encontra seu verdadeiro bero, com a Constituio do
Imprio Germnico, que tornava obrigatria a percia em casos como
ferimentos, homicdios, aborto, etc.

Caso exemplar foi a necropsia feita no Papa Leo X, suspeito de haver

sido envenenado, em 1521.

Considera-se o perodo cientfico da Medicina Legal: a partir de 1602,

com a publicao na Itlia da obra de Fortunato Fidelis.

Divises

Antropologia forense - procede ao estudo da identidade e identificao,

como a datiloscopia, papiloscopia, iridologia, exame de DNA, etc.,
estabelecendo critrios para a determinao indubitvel e
individualizada da identidade de um esqueleto, fragmento ou pessoa;

Traumatologia forense - estudo das leses e suas causas;

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Asfixiologia forense - analisa as formas acidentais ou criminosas,

homicdios e autocdios, das asfixias, sob o prisma mdico e jurdico
(esganadura, estrangulamento, afogamento, soterramento, etc.);

Sexologia forense - trata da Erotologia, Himenologia e Obstetrcia

forense, analisando a sexualidade em seu trplice aspecto quanto aos
efeitos sociais: normalidade, patolgico e criminolgico;

Tanatologia - estudo da morte e do morto;

Toxicologia - estudo das substncias custicas, venenosas e txicas,

efeitos das mesmas nos organismos. Constitui especialidade prpria da
Medicina, dada sua evoluo.

Psicologia e Psiquiatria forenses - estudo da vontade, das doenas

mentais. Graas a elas determina-se a vontade, as capacidades civil e
penal;

Polcia cientfica - atua na investigao criminal.

Criminologia - estudo da gnese e desenvolvimento do crime;

Vitimologia - estudo da participao da vtima nos crimes;

Infortunstica - estudo das circunstncias que afetam o trabalho, como

seus acidentes, doenas profissionais, etc.

Qumica forense - estudo de materiais como tintura, vidros, solos,

metais, plsticos, explosivos e derivados do petrleo.

Odontologia legal

a especialidade que tem como objetivo a pesquisa de fenmenos psquicos,

fsico, qumicos e biolgicos que podem atingir ou ter atingido o homem, vivo,
morto ou ossada, e mesmo fragmentos ou vestgios, resultando leses parciais
ou totais reversveis ou irreversveis.

reas de competncia para atuao do especialista em odontologia legal

Identificao humana; Percia em foro civil, criminal ou trabalhista; Percia em

rea administrativa; Percia, avaliao e planejamento em infortunstica;
Tanatologia forense; elaborao de: autos, laudos, pareceres; relatrios e
atestados; Traumatologia odonto-legal; Balstica forense; percia logstica no
vivo, no morto, integro ou em partes em fragmentos; percia em vestgios
correlatos, inclusive de manchas ou lquidos oriundos da cavidade bucal ou
nela presentes; Exames por imagem para fins periciais; Deontolgica;
orientao odonto-legal para o exerccio profissional; Exames por imagens para
fins odonto-legais.
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Qual a importncia da Medicina Legal para o Direito? D exemplos.

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Importncia de seu estudo na formao jurdica

A Disciplina aplica conhecimentos oriundos da rea mdico-legal

atendendo a interesses do Direito:

constitudo

constituendo (que vir a se tornar norma jurdica) e,

de fiscalizao do exerccio mdico-profissional

Direito constitudo advm da:

autoridade judiciria busca informes de natureza mdica.

norma jurdica j est estabelecida, mas sua aplicao depende de

exame mdico especfico.

Direito constituendo advm da:

necessidade de conhecimentos, no s de natureza mdica, mas,

tambm, de outras reas sociais e do conhecimento para elaborao de
novas leis ou para reforma da legislao vigente.

Fiscalizao do exerccio profissional:

rgo fiscalizador do exerccio da Medicina/Odontologia

Conselhos Regionais de Medicina/Odontologia:

Cdigos de tica e

Cdigo de Processo tico Profissional

uma disciplina importante para os operadores do Direito:

Direito Civil (investigao de paternidade, capacidade civil, etc)

Direito Penal (leses, identificao humana, delitos sexuais, homicdios, etc)

Direito Trabalhista (doenas profissionais, infortunstica)

Ento.....
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A Medicina Legal a especialidade que se utiliza de conhecimentos

tcnico-cientficos de outras cincias como Biologia, Fsica, Qumica,
Psicanlise, Psicologia entre outras e presta esclarecimentos para a
atuao da Justia.

A sua prtica se d atravs da Percia Mdica

Pesquisas Atuais em Medicina Legal

(http://www.teses.usp.br)

A violncia domstica contra mulheres: Manifestaes fsicas e psquicas;

Aspectos jurdicos: a Lei n 11.340/06.

Explorao sexual; Manifestaes fsicas e psquicas.

Formas pouco comuns de suicdio: Suicdio por Hara-Kiri;

Suicdio por arma branca; Duplo suicdio; Suicdio por asfixia com saco
plstico.

Relao entre o consumo de bebidas alcolicas e as infraes e acidentes de

trnsito.

Simplificao de mtodo para identificao humana por meio da rugoscopia

palatina.

Caracterizao tcnico-jurdica da insalubridade e periculosidade e sua

aplicao na gesto de segurana em pedreiras.

Determinantes morfolgicos da ao do fogo nos pulmes em autpsias

forenses.

Dano fontico resultante de leses do nervo lingual

Desenvolvimento de um sistema computadorizado de identificao odonto-legal

A influncia do meio aqutico nos processos de identificao humana : estudo

epidemiolgico e laboratorial

Documentao do cirurgio-dentista frente ao direito civil brasileiro - uso dos

contratos de prestao de servio em odontologia
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Possibilidades Futuras

Utilizao de clulas-tronco embrionrias.

Clonagem Humana.

A questo do aborto legal (feto anencfalo).

Eutansia.

Possibilidade de reduo da maioridade penal no Brasil.

Uso recreacional ou teraputico de Cannabis .

Perda de uma chance.

Encontre um artigo de lei que faa meno necessidade de percia.

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PERITOS, PERCIAS E ASSISTENTES

TCNICOS

As infraes penais podem deixar vestgios e so inmeras as situaes em

que a justia necessitar de exames especializados, as percias, com o intuito
de esclarecerem hipteses e mesmo de servirem de prova, fundamentando
uma sentena (Francisco Silveira Benfica).

Previso Legal dos Peritos Oficiais (Direito Penal):

Cdigo Processo Penal

Art. 159. O exame de corpo de delito e outras percias sero realizados por
perito oficial, portador de diploma de curso superior.

1o Na falta de perito oficial, o exame ser realizado por 2 (duas) pessoas

idneas, portadoras de diploma de curso superior preferencialmente na rea
especfica, dentre as que tiverem habilitao tcnica relacionada com a
natureza do exame.

2o Os peritos no oficiais prestaro o compromisso de bem e fielmente

desempenhar o encargo.

3o Sero facultadas ao Ministrio Pblico, ao assistente de acusao, ao

ofendido, ao querelante e ao acusado a formulao de quesitos e indicao de
assistente tcnico. [...]

Previso Legal dos Peritos Oficiais (Direito Civil):

Cdigo Processo Civil

Art. 145. Quando a prova do fato depender de conhecimento tcnico ou

cientfico, o juiz ser assistido por perito, segundo o disposto no Art. 421.

1 - Os peritos sero escolhidos entre profissionais de nvel universitrio,

devidamente inscritos no rgo de classe competente, respeitado o disposto no
Livro I, Ttulo VIII, Captulo VI, Seo VII, deste Cdigo.

2 - Os peritos comprovaro sua especialidade na matria sobre que devero

opinar, mediante certido do rgo profissional em que estiverem inscritos.

3 - Nas localidades onde no houver profissionais qualificados que

preencham os requisitos dos pargrafos anteriores, a indicao dos peritos
ser de livre escolha do juiz.
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Art. 421. O juiz nomear o perito, fixando de imediato o prazo para a entrega
do laudo.

1o Incumbe s partes, dentro em 5 (cinco) dias, contados da intimao do

despacho de nomeao do perito:

I - indicar o assistente tcnico;

II - apresentar quesitos.

Previso Legal dos Peritos Oficiais (Direito Trabalhista):

CLT

Art. 195. A caracterizao e a classificao da insalubridade e da

periculosidade, segundo as normas do Ministrio do Trabalho, far-se-o
atravs de percia a cargo de Mdico do Trabalho ou Engenheiro do Trabalho,
registrados no Ministrio do Trabalho.

Percia:

y A percia toda a atuao de um tcnico, consubstanciada em um

documento (laudo, na maioria dos casos), para informar ou
esclarecer a Justia.

y A percia o meio probatrio pelo qual se procurar obter para o

processo uma opinio (informao), fundamentada em conhecimentos
tcnico-cientficos sobre uma questo de fato que til no
descobrimento ou na valorao de um elemento de prova.

y As percias podero ser feitas em qualquer local, a qualquer dia ou hora,

dando preferncia aos Institutos de Medicina Legal ou hospitais
pblicos, durante o dia. A percia pode ser requerida e realizada em
qualquer fase, policial ou judiciria, do processo.

y As percias podem ser feitas em pessoas vivas, cadveres e coisas,

sendo que ao perito so solicitados pareceres quanto determinao de
identidade, diagnstico das leses, conjuno carnal, gravidez,
alteraes mentais, determinao de data e causa mortis, diferenciao
entre leses in vivo e post mortem, etc. as aplicaes mdico-legais
concentram-se no exame clnico mdico-legal, na necropsia ps-
exumao, nas percias diversas e nos exames laboratoriais pertinentes.
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Classificao das Percias:

H duas reas periciais:

Mdica:

Psiquitrica, Psicolgica e Psicanaltica

Necroscpica

Traumatolgica, etc

No Mdica:

Contbil

Engenharia

Qumica

Administrativa e outras.

y Todos os exames elaborados por mdicos (exames clnicos,

laboratoriais ou necroscpicos) e que so destinados ao uso judicial
so denominados PERCIAS MDICO-LEGAIS

y Os exames elaborados por profissionais de outras reas, desde que

destinados ao uso como meio de prova em juzo, so denominados
PERCIAS

Quanto ao ramo do direito:

y Cvel

y Criminal

y Trabalhista, etc.

Quanto ao modo como se realiza o exame:

y Percia direta (ECDD) exame na prpria vtima

y Percia indireta (ECDI) exame realizado por fichas hospitalares ou

outros documentos

Quanto aos fins:

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y Percia de retratao (percipiendi) apenas uma descrio

(narrao minuciosa) do que foi observado pelo perito = visum et
repertum ver e repetir*

y Percia interpretativa (deduciendi) realizada por um processo

cientfico de interpretao dos fatos e das circunstncias, no qual
chega a uma concluso tcnica

y Percia opinativa composto de um parecer do especialista sobre

determinado assunto.

Quanto ao momento de realizao:

y Retrospectivas exames realizados no presente, mas relacionados

com fatos passados com o objetivo de perpetuar os elementos de
prova (maioria das percias)

y Prospectivas tratam de situaes presentes cujos efeitos devero

ocorrer no futuro p.ex.: exame de cessao de periculosidade (art.
775 CPP)

* O visum et repertum, ver e repetir , trata de esclarecer a verdade. Porm a

verdade pontual e no da verdade absoluta. O perito s poder encontrar a
verdade no limite de seu conhecimento tcnico e no limite que as condies
associadas permitirem (acesso a exames , provas anteriores, impossibilidade
de financiamento de prova externa,etc). Aplica-se aqui o princpio da
razoabilidade onde o perito obrigado a ter o conhecimento no percentil acima
da mdia do conhecimento dos profissionais experts da rea.O perito no tem
por obrigao legal saber tudo. Ensina BITTENCOURT E PRADO que a
verdade no se estabelece em seu sentido real e absoluto e sim no sentido de
o quanto o perito possui de conhecimento e o quanto ele revelou a respeito
deste conhecimento. A falsidade ocorre quando existe diferena apurada entre
aquilo que o perito conhece e aferiu com aquilo que ele revelou ou calou. E a
partir destas ponderaes que possvel discutir a responsabilidade civil do
perito em situao de falsa percia.

CORPO DE DELITO X EXAME DE CORPO DE DELITO:

Algumas infraes penais, como a injria verbal no deixam

vestgios* = delicta facti transeuntis

(* Contudo, nos dias atuais e nas questes que envolvem racismo ,

discriminaes e preconceitos em geral, utiliza-se o apoio testemunhal
do delito)
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Outras, como homicdios ou delitos contra o patrimnio, deixam

modificaes no mundo material que podem ser percebidas por
nossos sentidos ou por aparelhos especiais delicta facti
permanentis ou Delitos de fato permanente. =Delitos que deixam
vestgios.

CPP - Art. 158. Quando a infrao deixar vestgios, ser indispensvel

o exame de corpo de delito, direto ou indireto, no podendo supri-lo a
confisso do acusado.

Nos delitos que deixam vestgios, ento, necessariamente dever

existir exame pericial, sob pena de nulidade processual

CORPO DE DELITO a soma dos elementos e vestigios encontrados

nos:

locais dos fatos

nos instrumentos

peas ou

pessoas fsicas (vivas ou mortas)

O EXAME DE CORPO DE DELITO no apenas o exame realizado na

pessoa, mas todo exame relacionado com um fato criminoso,
inclusive aqueles feitos no local e os exames subseqentes realizados
nos laboratrios da Polcia Tcnico-Cientfica

Percias:

y Percias em vivos violncias sexuais em geral, conjuno carnal, atos

libidinosos, gravidez, parto, leso corporal, estimativa da idade,
dosagem alcolica, exames toxicolgicos, infortnios do trabalho e
outros

y Percias em cadveres realidade da morte, causa da morte,

necropsia em mortes violentas e suspeitas, cronologia da morte,
identificao, exames toxicolgicos das vsceras e outros
complementares

y Percias no esqueleto identificao antropolgica (diagnstico da

espcie), sexo, estatura, idade, achados de violncia

y Percias em locais e objetos impresses digitais, armas de fogo,

manchas em vestes e em instrumentos
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Peritos so tcnicos de nvel superior, especialistas em determinada matria e

que, por designao de autoridade competente, prestam servio Justia ou
Polcia a respeito de:

fatos

pessoas ou

coisas

Falsa Percia:

prevista no art. 342 do CP

alcana peritos oficiais e no oficiais

na falsa percia o especialista PROPOSITADAMENTE

faz afirmao falsa ou

nega a verdade ou

silencia sobre fato relevante

Prazo para realizao:

CPP

regra: o mais rpido possvel

excees:

exame necroscpico mnimo de 6 horas

exame complementar de leso corporal mnimo de 30

dias

CPP

logo aps a nomeao pelo juiz

regra: 10 dias

excees:

cessao de periculosidade (1 ms ou 15 dias)

incidente de insanidade (at 45 dias)

dilao solicitada pelos peritos

outras hipteses
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CPC

regra: prazo determinado pelo juiz

excees:

dilao solicitada pelo perito do juzo

10 dias a mais para os assistentes tcnicos

Garantia de neutralidade do Perito:

y Suspeio: vnculo do perito com as partes

y Impedimento: relao de interesse com o objeto do processo

y Incompatibilidade: outras razes de convenincia previstas nas leis de

organizao judiciria

Estas situaes so as mesmas previstas para os juzes

(CPP arts.: 252, 253 e 254. / CPC arts.: 134 e 135)

Assistente Tcnico:

Consultor da parte, figura j existente no Direito Italiano (consulenti tecnici di

parti), cuja funo consiste na assistncia a todas as investigaes e
operaes que executa o perito judicial. O assistente tcnico o auxiliar da
parte, aquele que tem por obrigao, concordar, criticar ou complementar o
laudo do perito oficial, atravs de seu parecer, cabendo ao Juiz, pelo princpio
do livre convencimento, analisar seus argumentos, podendo fundamentar sua
deciso neste parecer.

Quem pode ser Assistente Tcnico:

y Qualquer pessoa habilitada legalmente para a profisso.

y Art. 422 CPC. O perito cumprir escrupulosamente o encargo que lhe foi
cometido, independentemente de termo de compromisso. Os assistentes
tcnicos so de confiana da parte, no sujeitos a impedimento ou
suspeio.

Meios Utilizados pelo Assistente:

Art. 429 CPC. Para o desempenho de sua funo, podem o perito e os

assistentes tcnicos utilizar-se de todos os meios necessrios, ouvindo
testemunhas, obtendo informaes, solicitando documentos que estejam em
poder de parte ou em reparties pblicas, bem como instruir o laudo com
plantas, desenhos, fotografias e outras quaisquer peas.
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Como o assistente atua:

Atravs de:

y Parecer;

y Elaborao de quesitos ao Perito.

Quando so elaborados os quesitos:

y Despacho de nomeao do perito (juiz).

y Intimao do despacho (cartrio).

y Em 5 dias as partes devem:

Indicar o assistente tcnico;

Formular os quesitos ao perito.

Os quesitos tambm podero ser elaborados suplementarmente aps o

laudo do perito.

Art. 425 CPC. Podero as partes apresentar, durante a diligncia,

quesitos suplementares. Da juntada dos quesitos aos autos dar o
escrivo cincia parte contrria.

Quesitos:

y quesito = pergunta.

y Nos quesitos ao perito o assistente tenta direcionar a resposta do perito

para fundamentar a defesa dos interesses de seu cliente.

y Art. 436 CPC. O juiz no est adstrito ao laudo pericial, podendo formar
a sua convico com outros elementos ou fatos provados nos autos.

Ex. assistente do Cirurgio-Dentista: Pode o senhor perito afirmar que a perda

do dente ocorreu por negligencia do profissional?

O assistente j sabe (apesar de nunca poder ter certeza) que a resposta do

perito ser no.

Caso exista a probabilidade de a resposta ser sim, no deve-se fazer este

quesito.

- Participao do juiz nos quesitos:

y Art. 426 CPC. Compete ao juiz:

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I - indeferir quesitos impertinentes;

II - formular os que entender necessrios ao esclarecimento da causa.

Regras que o perito seguir para responder os quesitos:

y 1) Preferncia a quesitos na ordem direta, que pedem uma resposta

simples.

y 2) Quesitos complexos devem ser desdobrados em tantos quesitos

simples quanto possvel.

y 3) Alguns quesitos necessitam de condio intrnseca para se validar:

Ex.1: Caso o dente 21 tenha sido perdido, pode-se afirmar que sua perda
ocorreu posteriormente ao tratamento?

Ex.2: Caso a resposta ao quesito anterior tenho sido afirmativa, pode-se

afirmar que houve algum grau de debilidade da funo mastigatria?

y 4) Os quesitos devem compor uma concatenao lgica.

y 5) Resposta aos quesitos:

sim (toda a afirmao verdadeira, inclusive as relaes internas).

no (algo falso, ainda que seja um nexo).

sem elementos (impossvel responder sim/no, mesmo num futuro ou aps

pesquisas/exames).

aguardar (impossvel responder sim/no agora, pode ser possvel em um

futuro ou aps pesquisas/exames).

prejudicado (a pergunta no se aplica ao caso ou contm afirmao errnea

ou relao imprpria).

especificada (pergunta qual no se pede resposta lgica de sim/no, ex:

36anos; azul; perna esquerda...).

Parecer:

Art. 433 CPC. O perito apresentar o laudo em cartrio, no prazo fixado

pelo juiz, pelo menos 20 (vinte) dias antes da audincia de instruo e
julgamento.

Pargrafo nico. Os assistentes tcnicos oferecero seus pareceres no

prazo comum de 10 (dez) dias aps a apresentao do laudo,
independentemente de intimao.
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y Opinio fundamentada de um expert sobre determinado assunto.

y O parecer do assistente tcnico deve ser elaborado com base no laudo

pericial ou deve consistir em um novo laudo? A elaborao do parecer
pelos assistentes tcnicos, deve ser prpria, tendo em vista que este
realiza o trabalho com os mesmos cuidados adotados pelo perito-
contador do juiz, quais sejam: estudos, pesquisas, investigaes,
embasamento doutrinrio e experincia no assunto.

Esclarecimentos:

Art. 435. A parte, que desejar esclarecimento do perito e do assistente

tcnico, requerer ao juiz que mande intim-lo a comparecer audincia,
formulando desde logo as perguntas, sob forma de quesitos.

Pargrafo nico. O perito e o assistente tcnico s estaro obrigados a

prestar os esclarecimentos a que se refere este artigo, quando intimados 5
(cinco) dias antes da audincia.

Documentos Periciais:

Os documentos relativos s percias realizadas por mdicos so denominados

DOCUMENTOS MDICO-LEGAIS. Aqueles relativos ao trabalho pericial
realizados por peritos que no atuam na rea mdica so usualmente
denominados LAUDOS PERICIAIS

Documentos Mdico-Legais:

y So todas as informaes de contedo mdico e que tenham

interesse judicial

y Caractersticas:

y emitidos por mdicos habilitados

y decorrentes de exames mdicos

y apresentados geralmente por escrito

y objetivam o esclarecimento de questo judicial

y Classificao:

y atestados

y notificaes compulsrias

y relatrios mdico-legais
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y pareceres

y depoimentos orais

y Atestados clnicos: simples declaraes para certificar condies de

sanidade ou enfermidade, p.ex., para justificar ausncia do paciente ao
trabalho ( sempre fornecido a pedido do interessado)

y Atestados para fins previdencirios: para comprovao de estado

patolgico (INSS)

y Atestados de bito: em casos de morte

y natural, atribuio do prprio mdico desde que tenha assistido o

paciente

y natural mas por doenas mal definidas -

suspeitas(inesperada, sem causa evidente): mdicos do SVO
Servio de Verificao de bito

y violenta (acidente, suicdio e homicdio): IML Instituto Mdico

Legal

Atestados Falsos:

) O atestado chamado de

) gracioso,

) de favor ou

) complacente

quando fornecido a algum por amizade ou por qualquer outro motivo

) No se efetiva o ato mdico (exame, por exemplo)

) s vezes dado com fim de lucro

) improcedente a alegao de que a finalidade do atestado

meramente protocolar, sem importncia

Alm de problemas e questes TICAS, um atestado gracioso ou lucrativo

poder vir a caracterizar um atestado falso, punvel, nos termos do Cdigo
Penal:

Art. 302 - Dar o mdico, no exerccio da sua profisso, atestado falso:

Pena - deteno, de um ms a um ano

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Pargrafo nico - Se o crime cometido com o fim de lucro, aplica-se

tambm multa, de mil cruzeiros a seis mil cruzeiros.

y E o Cirurgio-Dentista que emite atestado falso?

Notificaes Compulsrias:

y So notificaes OBRIGATRIAS s autoridades competentes por

razes sociais ou sanitrias

y doenas de notificao obrigatria: p.ex., dengue, hansenase,

Aids, tuberculose etc

y comunicao de acidente de trabalho CAT: inclui tambm

doena profissional e do trabalho

y comunicao de ocorrncia de crime de ao penal pblica

incondicionada (desde que no exponha o cliente a
procedimento criminal)

y comunicao de ocorrncia de morte enceflica: para

captao e distribuio de rgos (Lei 9.434/1997)

y ocorrncias induzidas ou causadas por algum no mdico:

bitos , leso corporal, danos sade (comunicao ao CRM e
Polcia)

y ocorrncia de violncia contra a mulher: ex: esterilizaes

cirrgicas (Lei 10.778/2003)

Pareceres:

y So consultas feitas a renomados especialistas na rea mdica para

utilizao em processo judicial (criminal, cvel ou trabalhista) ou
administrativo

y So documentos oficiosos, particulares, encomendados pelas partes

para reforar sua tese e, por isto, devem ser analisados com cautela e
raramente se sobrepem aos exames oficiais

Depoimentos Orais:

y Dados pelo mdico perante autoridade policial ou judicial, objetivando o

esclarecimento de questo mdica de interesse judicial

y Tais depoimentos so normalmente reduzidos a termo

Relatrios:
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So resultantes da atuao mdico legal:

auto: relatrio ditado ao escrivo ou ao escrevente na presena do

delegado ou do juiz. Normalmente elaborado por peritos ad hoc e
assinado pelos peritos nomeados, pelo escrivo e pelo delegado;

laudo: elaborado pelos prprios mdicos; o mais comum dos

relatrios

se for ditado logo aps o exame: auto

se for redigido posteriormente pelos peritos: laudo

Laudo:

No existe forma legal para sua apresentao

o laudo apresenta no mnimo:

prembulo: dados gerais como autoridade requisitante, objeto do exame,

data da ocorrncia

quesitos: na rea criminal os quesitos so oficiais e padronizados para as

principais percias so perguntas relevantes para o Direito

histrico: resumidamente os fatos geradores da percia

Descrio: pormenores e etapas dos exames realizados com

apresentao dos elementos colhidos no decorrer do exame - visum et
repertum - A PARTE MAIS IMPORTANTE DO RELATRIO)

Discusso: interpretao dos fatos, diagnsticos, prognsticos os

peritos comentam os dados obtidos, discutem vrias hipteses e
exteriorizam suas impresses

Concluses: ilaes e ponderaes decorrentes do exame feito A

SNTESE DO LAUDO

Respostas aos quesitos oficiais e aos formulados devem ser simples,

breves, com o mnimo possvel de palavras

Desfecho ou encerramento.

Parecer:

Compe-se de quatro partes (no possui descrio):

y Prembulo: qualificao do mdico consultado

y Exposio: transcrio dos quesitos e do objeto da consulta

 23

y Discusso: parte + IMPORTANTE do parecer, onde os fatos

apresentados sero analisados em mincias

y Concluses: modo de ver do parecerista, dando resposta aos quesitos

formulados

A funo pericial requer duas condies ao perito oficial: preparao

tcnica e moralidade. No se pode ser bom perito se falta uma destas
condies. O dever de um perito dizer a verdade; no entanto, para isso
necessrio: primeiro saber encontr-la e, depois querer diz-la. O
primeiro um problema cientfico, o segundo um problema moral

Nerio Rojas

(Psiquiatra e Mdico Legista argentino 1890-1971)

 24

ANTROPOLOGIA FORENSE

Identidade

Soma de caracteres que

individualizam uma pessoa ou uma
coisa, distinguindo-a das demais

Srie de atributos que torna algum

ou alguma coisa igual apenas a si
prprio

Identidade Objetiva

Permite afirmar tecnicamente que

uma determinada pessoa ela
mesma (que a faz distinta das
demais)

por apresentar um elenco de

elementos

positivos

perenes
 25

Identidade Subjetiva

sensao que cada indivduo tem de

que:

foi

ser ele mesmo

a conscincia de sua prpria

identidade (seu eu)

questo ligada estrutura de personalidade.

Identificao

Processo (SEMPRE
COMPARATIVO) pelo qual se
determina a identidade de

pessoa ou

coisa

Conjunto de diligncias para se

levantar uma identidade

Os processos de identificao
podem efetivar-se no

vivo

morto

esqueleto

RECONHECIMENTO X IDENTIFICAO

Reconhecimento a identificao emprica (Arts. 226/228 CPP)

Identificao o reconhecimento cientfico

 26

Tipos de Identificao

1. Mdico e Odonto-Legal 2. Judiciria

(ANTROPOLGICA) (POLICIAL)

1. IDENTIFICAO MDICO-LEGAL

IDENTIFICAO FSICA

1. Espcie 7. Cicatrizes

2. Raa 8. Tatuagens

3. Sexo 9. Sinais
profissionais
4. Idade
10. Sinais
5. Estatura individuais
6. Malformaes 11. Biotipo

IDENTIFICAO FUNCIONAL

1. Atitude

2. Mmica

3. Gestos

4. Andar

5. Funes
sensoriais

6. Voz
 27

IDENTIFICAO PSQUICA

Baseia-se nas atividades

psquicas desde a infncia at a
velhice

Inclui:

feitio de personalidade

traos de personalidade

temperamento

inteligncia

CRITRIOS BSICOS PARA IDENTIFICAO

Biolgicos:

1 - Variabilidade (a caracterstica escolhida

nica)

o Unicidade (distino precisa)

o Irreprodutibilidade

2 - Imutabilidade (sem alteraes com o passar

do tempo)

3 - Perenidade (caracterstica escolhida no

transitria perdura pela vida toda)

Tcnicos:

1 Classificabilidade (permite a comparao entre dados

de forma sistemtica e precisa)

2 Praticabilidade (mtodo seguro, prtico e rpido)

 28

Determinao versus Estimativa

Determinao: afirmao com nenhuma ou pequena margem de erro.

Estimativa: clculo aproximado, intervalo de probabilidade.

* O problema brasileiro.

Espcie

Uma vez encontrado fragmentos de um corpo, deve-se primeiramente

determinar a espcie. A determinao da espcie pode ser feita atravs da
anlise dos ossos e do sangue.
 29

Ossos:

Macroscpica - atravs da morfologia.

Microscpica - atravs da disposio dos canais de Havers.

(Canais de Haversian so uma srie de tubos em torno de estreitos canais

formados por lamelas. Esta regio denominada osso compacto, nos humanos
so em maior nmero e mais largos que dos demais mamferos).

Sangue:

Estrutura morfolgica das hemcias - nos mamferos as

hemcias so anucleadas e circulares (a diferena entre
homens e outros mamferos est no tamanho).

O mtodo mais seguro o da albumina reao ou processo

de UHLENHUTH (Este mtodo consiste em colocar o
sangue a ser pesquisado em contato com o soro preparado
de diversos animais, ex: sono anti-humano).

Como saber se sangue

Provas de orientao, bastante sensveis mas pouco

especficas:

REAO DAS OXIDASES - gua oxigenada sobre

a mancha suspeita (d "efervescncia" quando
positivo):

Tcnica de Adler-Ascarelli = Reagente de benzidina

Tcnica Kastle-Mayer (vermelho).

 30

PROVA DA QUIMILUMINISCNCIA - o
reativo (Luminol) adere na mancha de
sangue, tornando-a fluorescente luz
ultravioleta.

Luminol uma substncia qumica criada

em 1928 por H. O. Albrecht. um
produto que preparado misturando-se
o luminol propriamente dito, com uma
substncia base de perxido de
Hidrognio ( gua oxigenada), que
reage muito lentamente. Quando essa
mistura entra em contato com o sangue
humano, utiliza o ferro presente na
hemoglobina como agente catalisador
causando uma reao de
quimiluminescncia.

Provas de Certeza, especficas quanto presena de elementos ou

propriedades do sangue

TCNICAS HISTOLGICAS - as hemcias podem ser vistas por

microscopia com ou sem corar

TCNICAS MICRO-QUMICAS ou
CRISTALOGRFICAS:

Cristais de Teichmann (1853) -

identificam hematina;

Cristais de Lecha-Marzo ou de
Takayama - identificam
hemocromognio;

Cristais de Guarino - identificam

hematoporfirina.
 31

Determinao da Raa

(Tipo Antropolgico)

Caucsico => Pele branca ou trigueira. Cabelos

crespos ou lisos, louros ou castanhos. ris azul ou
castanha. Contorno facial ovide ou ovide
poligonal. Perfil facial ortognata ou ligeiramente
prognata.

Monglico => Pele amarela, cabelos lisos, face

achatada de diante para trs, fronte larga e baixa,
arcadas superciliares pouco salientes. Espao
inter-orbital largo. Fenda palpebral pouco ampla
em amndoa. Nariz
curto e largo.
Maxilares pequenos
e mento saliente.
 32

Negride => Pele negra. Cabelos crespos em

tufos. Crnio geralmente dolicocfalo (largura do
crnio tem 4/5 do comprimento). Perfil facial
prgnato, fronte alta, saliente e arqueada. ris
castanha. Nariz pequeno de perfil cncavo e
narinas curtas e afastadas. Zigomas salientes.
Prognatismo acentuado (conformao facial com
maxila mais alongada). Mento pequeno.

Indiano => Pele amarelo trigueira tendendo para o

avermelhado. Estatura alta. Cabelos lisos como
crina de cavalo e pretos. ris castanha. Crnio
mesocfalo. Superclios espessos, ausncia de
barba e bigode. Orelhas pequenas. Nariz saliente
longo e estreito. Fronte vertical. Zigomas salientes
e largos. Mandbula desenvolvida.

Australide => Estatura alta, pele trigueira, cabelos

pretos ondulados e longos. Fronte estreita.
Zigomas proeminentes. Nariz curto com narinas
afastadas. Prognatismo maxilar e alveolar. Dentes
fortes. Maxilares desenvolvidos. Cintura escapular
larga e bacia estreita.
 33

Elementos de caracterizao racial:

Forma do crnio

ngulo facial (Jacquart, Cloquet e Curvier)

ndice tbio-femural

ndice rdio-umeral

ndice ceflico horizontal

ndice Tipo de crnio Grupos tnicos

horizontal

< 74,9 dolicocrnio caucsicos nrdicos (escandinavos, ingleses),

negrides africanos, berberes, australides

74,9 - 80,0 mesocrnio monglicos

> 80,0 braquicrnio caucsicos (europus centrais)

ngulo Facial (Cloquet)

Negros, Monglicos Caucasianos

Australides
 34

Determinao do Sexo

Existem oito tipos de sexo:

1. Sexo cromossomial: XX e XY

2. Sexo gonadal: Testculos e ovrios

3. Sexo cromatnico: corpsculos de Barr (presentes no ncleo nas clulas

femininas)

4. Sexo de genitlia interna: Masculino (ductos de Wolff); Feminino (ductos de

Mller)

5. Sexo de genitlia externa: Masculinos (pnis e escroto); Feminino (vulva,

vagina e mamas desenvolvidas)

6. Sexo jurdico:

a) designado no registro civil ou

b) quando a autoridade legal determina que se registre uma pessoa

num ou noutro sexo, aps suas convices mdico-legais, morais
ou doutrinrias

7. Sexo de identificao ou psquico ou comportamental: Identificao o

indivduo faz de si prprio e que se reflete no comportamento

8. Sexo mdico-legal: Constatado atravs de uma percia mdica. Em

esqueleto atravs do estudo da bacia plvica

A bacia plvica, sem dvidas, a melhor estrutura para fazer diagnstico

diferencial de sexo, o crnio ocupa o segundo lugar.

A = Feminina; B = Masculina
 35

Utilizando dados objetivos e clculos matemticos relativamente simples,

possvel obter valores de discrimao do dimorfismo sexual superiores a 90 %.

Diagrama comparativos: esquerda, crnio feminino; direita, crnio

masculino

Hiper fmea; Hiper macho; ....

 36

Estimativa da Idade

Arco senil: (uma faixa acinzentada ao redor da

crnea que aparece em 20% das pessoas aos 40
anos e em 100% delas aos 80 anos. Mais freqente
na raa negra e no sexo masculino.

Pele e Plos: Tm pouca importncia, porm

auxiliam em determinadas situaes. As primeiras
rugas surgem entre os 25 30 anos nas
comissuras externas das plpebras, aps surgem
as naso-labiais. Fronte e pescoo. Os plos
pubianos surgem nas mulheres dos 12 13 anos
e nos homens dos 13 15 anos.

Erupo Dentria:

 37
Pelas suturas cranianas:

Tecido fibroso que

conecta os ossos do
crnio.
 38

Pelo ngulo mandibular

Mnimo Mximo Mdio Idade (anos)

110 135 130 5 a 10

110 130 125 11 a 15

110 125 120 16 a 20

110 120 115 21 a 25

105 120 110 26 a 35

105 120 110 36 a 45

Radiografia dos ossos (metacarpo =

punho): Permitem avaliar a idade at
completarmos a fase de crescimento.
As soldaduras das epfise do rdio
ocorrem cerca de dois anos antes
nas mulheres (18 19 ) do que nos
homens ( 20 21 ).
 39

Estimativa da Estatura

(Altura)

Atravs da medio direta no vivo ou

no cadver, quando integro.

Atravs de tbuas ou tabelas

osteomtricas, quando da presena de
apenas alguns ossos:

Broca

Etienne-Rollet

Trotter e Gleser

Lacassagne e Martin

Outros Mtodos de Identificao

SINAIS INDIVIDUAIS: todo e

qualquer sinal til para identificao
(nevus, manchas e verrugas)

MALFORMAES

SINAIS PROFISSIONAIS

CICATRIZES
 40

TATUAGENS

 41

IDENTIFICAO DENTRIA

Caso Joseph Mengele. Identificao pelos trabalhos

de restaurao realizados no 2 molar superior
esquerdo (27): esquerda, radiografia pr-mortem;
direita, radiografia ps-mortem, durante os trabalhos
que seguiram exumao [extrado do INFORMativo
ML 5(13):1].

SOBREPOSIO DE IMAGENS

(PROSOPOGRAFIA)
 42

PALATOSCOPIA
PELO PAVILHO AURICULAR
POR RADIOGRAFIAS
SUPERPOSIO CRNIO-FACIAL POR VDEO
RECONSTRUO FACIAL

PELO DNA
As tcnicas de biologia molecular podem ser utilizadas para rapidamente
estabelecer vnculo gentico entre indivduos, exonerar falsos suspeitos
ou relacionar criminosos a cenas de crime e estas entre si.

Ao contrrio do que muitos imaginam, as tcnicas envolvidas nas

tipagens genticas no so isentas de erros.

DNA no resolve tudo: no est presente, a amostra muito pequena

ou est destrudo.

Preciso de 99,9% (com a Antropologia Forense chegamos a resultados

de 100%).

O DNA se baseia em estatsticas da populao, no uma comparao

de 100% do DNA do individuo (mapeamento e sequenciamento
gentico).

As chances de duas pessoas terem as mesmas impresses genricas

de DNA (fingerprint) so entre 800,000 e um bilho pra um.

O nmero de pedidos de contestao de exames de DNA no Brasil

pequeno em virtude do desconhecimento das eventuais falhas do
processo.
 43

Existe uma preocupao crescente com a confiabilidade dos resultados

obtidos atravs de pequenas amostras de sangue e saliva, muitas vezes de
mais de uma pessoa, deixando margem interpretao dos laboratorios de
DNA - New Scientist

Polcia de Las Vegas revela que erro de DNA colocou homem errado na
priso

Em janeiro de 2008, Howard Dupree Grissom foi preso por

roubo, aps exames de DNA constatou-se ser ele o autor
de um roubo ocorrido em 2001, enquanto um inocente
(Dwayne Jackson) cumpria pena em seu lugar h 4 anos.
O erro ocorreu por troca de material gentico no interior do
laboratrio. A polcia suspeita que ao menos mais 100
pessoas inocentes estejam presas por erro no exame de
DNA.

Erros Famosos

Organizao americana destinada a inocentar presos

por erros atravs de exames de DNA. A idia surgiu aps o caso Castro.

New York v. Castro: Em 1987 Jos Castro condenado por homicdio com
base em exame de DNA. Comprovou-se que a amostra estava degradada.

McCarty v. State (Oklahoma City): em 1986 Curtis

McCarty condenado morte pelo crime de homicdio
com base em evidncias genticas, aps 21 anos preso
no corredor da morte (e um novo exame de DNA)
inocentado

Porque os erros acontecem

Os clculos podem ser erroneamente executados .
Exposio do DNA a fatores como luz solar,
microrganismos e componentes qumicos pode provocar a degradao da
molcula.
A degradao do DNA pode interferir nos resultados.
Quebra da cadeia de custdia (contaminao, degradao da amostra).
 44

A validade dos resultados depende de vrios fatores. Entre estes, destaca-se o

clculo das freqncias populacionais dos marcadores utilizados uma vez que
podem haver variaes entre grupos populacionais.

Na presumida certeza da prova produzida pelo DNA, diminui-se,

aparentemente, o risco do erro. Entretanto, a exagerada confiana neste tipo
de prova poder acabar sendo a prpria configurao do equvoco (Almeida,
2005).

2. IDENTIFICAO POLICIAL OU JUDICIRIA

Processo realizado por

peritos em identificao.

Independe de
conhecimentos mdicos.

Utiliza dados
antropomtricos e
antropolgicos para a
identidade e caracterizao
de criminosos.
 Processos antigos: estigmatizao dos criminosos 45

ferro em brasa (ferrete)

tatuagens

amputaes

Assinalamento sucinto: anotao das principais caractersticas dos

criminosos (raa, estatura, peso e outras) feita pelos prprios carcereiros.

Bertillon: sistema antropomtrico para identificao de criminosos.

tomada de sinais particulares e de

algumas medidas

medidas e sinais eram classificados e

arquivados para posterior comparao
 46

Fotografia

Ordinria;

Sinalptica (de frente e de perfil esquerdo, sempre do mesmo tamanho,

para posterior comparao)

(desvantagem: modificaes que o indivduo pode apresentar de forma natural

ou dolosa - no preenche o critrio da imutabilidade)

Retrato falado

feito pelo desenhos dos traos fisionmicos;

usados por vrias organizaes policiais no
mundo todo

Datiloscopia

(Papiloscopia)

um mtodo de identificao reconhecido, aceito e adotado pelas polcias de

todo o mundo

A polpa dos dedos, a palma das mos e as plantas dos

ps tm linhas e salincias papilares de disposio
varivel

Estes desenhos:

aparecem em torno do 6. ms de vida intra-uterina

permanecem durante toda a vida do indivduo e at algum tempo

aps a morte (so eliminadas pelo fenmeno putrefativo)
 47

diferem de um indivduo a outro (mesmo em gmeos

univitelinos).

Processo de identificao humana baseado no estudo dos desenhos das

cristas papilares dos dedos, impressos em um suporte qualquer.

Histrico:

Perodo pr-cientfico:

japoneses j utilizava a impresso digital em documentos como smbolo de

autenticidade

Perodo cientfico:

Malpighi anlise das linhas

Purkinje - estudo dos desenhos

Perodo judicirio:

aplicao da papiloscopia na identificao humana

Sistema de Francis Galton (1888) aplicado na ndia desde 1897; na

Inglaterra e EUA desde 1901

Sistema de Juan Vucetich (1891) adotado na Argentina

desde 1905; no Brasil desde 1903

SISTEMA DACTILOSCPICO DE VUCETICH

Baseia-se nas caractersticas dos 10 dedos

(decadactilar)

Principais elementos das impresses digitais

Cristas papilares (linhas pretas)

Sulcos papilares (linhas brancas)

Deltas (utilizados para a classificao dos

vrios desenhos)

Pontos caractersticos (ponto, ilhota, cortada

etc)
 48

Delta: Pequenos ngulos ou tringulos formados pelas cristas

papilares

A partir do delta ou deltas se define o que se convencionou

chamar de SISTEMAS PRINCIPAIS DE LINHAS

Classificao dos Sistemas de Linhas:

Nuclear ou central

Basal

Marginal

Tipos Fundamentais de Vucetich

VERTICILO = 2 DELTAS

PRESILHA EXTERNA = DELTA ESQUERDA

PRESILHA INTERNA = DELTA DIREITA

ARCO = DELTA AUSENTE

 49

Frmula Datiloscpica:

Seu objetivo facilitar o arquivamento.

Sucesso de letras e algarismos que configuram os tipos fundamentais a

partir do polegar direito ao dedo mnimo.

Atribuindo-se um nmero e uma letra a cada tipo pode-se compor uma

frmula dactiloscpica.

Estrutura da Frmula Dactiloscpica:

 50

TIPO FUNDAMENTAL POLEGAR DEMAIS DEDOS

VERTICILO V 4

PRESILHA EXTERNA E 3

PRESILHA INTERNA I 2

ARCO A 1

DEDOS X X
DEFEITUOSOS

AMPUTAES 0 0

Resolva:

V - 2221

______________

I - 1134

Para a identificao das pessoas a frmula dactiloscpica no suficiente,

pois existem apenas 1.048.576 FRMULAS FUNDAMENTAIS

necessrio pesquisar os pontos caractersticos

Pontos Caractersticos:

so os acidentes encontrados nas cristas

papilares

so os elementos individualizadores de
impresso digital

a evidenciao de 12 pontos caractersticos

permite o estabelecimento da identidade de uma
pessoa (Brasil)
 51

A leitura da impresso digital se faz em sentido horrio, sendo iniciada a

anlise na posio 12 h

Fases de um Processo de Identificao:

1 Registro: Dados prvios - planilha dactiloscpica (Instituto de

Identificao)

2 Registro: Planilha dactiloscpica obtida quando do levantamento pericial

ou impresso digital deixada em local de crime (exame de local de crime,
necroscpico).

3 Comparao: Busca de pontos caractersticos correspondentes

(planilha do Instituto de Identificao com impresso digital deixada no local
dos fatos ou coletada do cadver

Tipos de Impresso Digital:

Moldada: impresso se faz sobre superfcies plsticas,

tornando a impresso em relevo

Latentes: para ficar evidente, a impresso precisa ser

revelada com reveladores prprios (carbonato de chumbo,
negro de fumo e outros mtodos mais modernos)
 52

Reveladas ou normais: a impresso impregnada de

qualquer sujidade (gordura, sangue, tinta, graxa, carvo
etc.) marca a superfcie de contato

TRAUMATOLOGIA FORENSE

Leso:

Quando uma forma de energia entra em contato com o corpo (ou o corpo entra
em contato com ela), no ponto em que ocorre a transferncia de energia para o
corpo, produzem-se alteraes das estruturas superficiais, cutneas (pele) ou
profundas, internas (msculos, ossos) ou, ainda, modificaes das atividades
ou funes. A alterao morfolgica ou funcional do corpo no local em que
ocorre uma transferncia de energia o que se denomina leso. Da que se
denominem energias lesivas quaisquer formas de energia capazes de
provocar leses.

Agentes Mecnicos:

Ao: agem por contato e diretamente sobre a superfcie atingida, atuando por:

Somente Presso

Presso e Deslizamento

Choque, acompanhado ou no de deslizamento

Da os trs tipos de leso simples:

Punctria

Incisa

Contusa
 53

 54

LEIS DE FILHS E LANGER:

As feridas punctrias ou puntiformes sofrem

ao das linhas de trao da pele, podendo
tomar a forma de botoeira, em ponta de seta e
pode ter forma bizarra de acordo com a
confluncia de linhas de trao.

AGENTES CORTANTES: FERIDAS ESPECIAIS:

Na parte anterior ou lateral do pescoo: esgorjamento

Na parte posterior do pescoo: seco quase total do pescoo

denomina-se: degolamento

Quando h a separao total da cabea do restante do corpo denomina-

se: decapitao

Eviscerao (haraquiri)

Leses de defesa

AGENTES CONTUNDENTES:

Escoriao: quando o atrito do deslizamento lesa a superfcie da pele

Equimose: quando h rompimento de vasos e derrame sangneo

infiltrando os tecidos

Bossas e hematomas: quando o derrame sangneo no encontra

condies de se difundir e forma colees localizadas
 55

BALISTICA FORENSE

Armas de Fogo: so instrumentos que utilizam a

grande quantidade de gases produzidos pela queima
instantnea de uma carga, constituda por um
combustvel seco (plvora ou sucedneo) como
forma de propulso dos projteis. Necessidade de
existir nos cartuchos uma segunda mistura
combustvel, capaz de se acender (inflamar) quando
golpeada. Esta forma parte da espoleta ou escorva.

Os disparos podem ser efetuados a distncias variveis entre a boca de fogo

do cano da arma e a vtima.

Disparos (tiros) apoiados ou encostados, a distncia zero

Disparos (tiros) prximos, a curta distncia ou a "queima roupa", e

Disparos (tiros) a distncia.

 56

Ao atingir o corpo, o projtil provoca:

rompimento na pele, formando um orifcio em forma tubular no qual se

enxuga de seus detritos, por vezes observada nas vestes (orla de
enxugo/alimpadura)

arrancamento da epiderme (orla de escoriao)

Ao se formar o tnel de entrada pequenos vasos se rompem formando

equimoses em torno do ferimento (orla equimtica/de contuso)

O conjunto destas trs denominado, Anel de Fisch.

1 - Orla de enxugo ou orla de alimpadura:

produzida pela limpeza dos resduos existentes no

cano da arma (plvora, ferrugem, partculas etc.) que o
projtil transporta e que este deixa ao atravessar a
pele ou as vestes, ficando sob a forma de uma aurola
escura em volta do orifcio de entrada.

2 - Orla de escoriao:

Corresponde a uma rea localizada em torno do

ferimento em que a epiderme arrancada pelo atrito do
projtil.

3 - Orla equimtica ou Orla de contuso:

Evidencia-se como uma equimose.

Tiros a curta distncia ou disparos a "queima-roupa":

Os efeitos secundrios do tiro podem ser utilizados para aquilatar a

distncia entre a boca de fogo do cano da arma e o alvo, e,
eventualmente, a direo do cano da arma com relao vtima.

efeitos secundrios do tiro, compreendem as zonas de contorno:

Zona de chamuscamento/queimadura; Zona de esfumaamento;
Zona de tatuagem.
 57

1 - Zona de chamuscamento:

produzida pelos gases superaquecidos resultantes da combusto do

explosivo propelente e se forma nos tiros encostados (distncia zero) e a
curta distncia.

Queimaduras dos pelos e da pele da vtima (bem como de tecidos, podendo-se

dar a combusto das vestes quando estas se interpem no local atingido e so
de fios sintticos).

2 - Zona de esfumaamento (falsa tatuagem):

constituda por grnulos de fuligem, sendo superficial e facilmente removida

por lavagem. Aumentando a distncia entre a boca de fogo e o alvo, cresce o
dimetro da zona de esfumaamento.

3 - Zona de tatuagem:

composta por partculas de carvo (plvora

combusta) e de grnulos de plvora incombusta,
dispersas em torno do orifcio de entrada.
 58

CALOR

QUEIMADURAS:

1 grau ERITEMA

apenas a epiderme afetada

2 grau FLICTENA

caracterizado pela formao de vesculas, que suspendem a epiderme

3 grau ESCARIFICAO

formam manchas de cor castanha, ou cinza-amarelada, indicativas da

morte da derme

4 grau CARBONIZAO

se particularizam pela carbonizao do plano sseo

(a gravidade das queimaduras, em relao sobrevivncia da vtima,

avaliada em funo de sua extenso e intensidade)

IRRADIAO SOLAR:

INSOLAO: ao da temperatura do calor ambiental em locais abertos

(raramente em espaos confinados)

INTERMAO: decorre do excesso de calor ambiental; lugares mal-

arejados, quase sempre confinados ou pouco abertos e sem a
necessria ventilao, surgindo, geralmente, de forma acidental.

FRIO

Modalidade:

contato direto

Ambiental

Graus das geladuras:

1 eritema

2 flictenas

3 necrose ou gangrena
 59

PRESSO

Os principais fenmenos resultantes das alteraes de presso so

denominados BAROPATIAS:

Diminuio da presso mal das montanhas ou dos aviadores

(rarefao do ar em grandes altitudes)

Aumento da presso - mal dos mergulhadores com embolia gasosa

(pela rpida subida superfcie)

ELETRICIDADE

A eletricidade natural:

agindo letalmente sobre o homem: FULMINAO

quando apenas provoca leses corporais: FULGURAO

A eletricidade artificial ou industrial:

Proposital: para execuo de um condenado - ELETROCUSSO

Acidental: ELETROPLESSO

VENENO

toda substncia que lesa a integridade corporal ou a sade do indivduo ou

lhe produz a morte, mesmo em quantidades relativamente pequenas.

Uma substncia pode ser concomitantemente medicamento e veneno,

dependendo da quantidade que administrada

O CONCEITO DE VENENO EST INTIMAMENTE VINCULADO DOSE

 60

ASFIXIOLOGIA FORENSE

Estudo das causas fsicas e qumicas que impeam a passagem de ar pelas

vias respiratrias. Tal circunstncia leva hipxia (hipoxemia), anxia
(anoxemia) e finalmente, morte.

Apnia: ausncia dos movimentos respiratrios

Eupnia:movimentos respiratrios normais

Dispnia: dificuldade respiratria

Fases da Asfixia:

9 DISPNIA INSPIRATRIA: dura cerca de 1 minuto, se encontrando o

indivduo consciente decorrente da hipoxemia, o indivduo faz grande
esforo para receber oxignio, pois este vai se escasseando;

9 DISPNIA EXPIRATRIA: dura cerca de 2 a 3 minutos, devido a

hipercapnia (grande concentrao de gs carbnico ), o indivduo est
inconsciente e apresenta convulses.

9 ESGOTAMENTO: dura cerca de 2 a 3 minutos, ocorrendo a parada

respiratria, com morte aparente, aps temos os ltimos movimentos
respiratrios e a seguir a parada respiratria definitiva.

IMPORTNCIA LEGAL DA ASFIXIA:

9 Lei 7.209/84, no mais considera a asfixia como agravante mas sim

como meio cruel.

9 Asfixia txica circunstncia elementar do crime do art. 252 CP.

tornando qualificado o homicdio (art. 121, 2, III CP.).
Art. 252 - Expor a perigo a vida, a integridade fsica ou o patrimnio de outrem, usando de gs
txico ou asfixiante:

Pena - recluso, de 1 (um) a 4 (quatro) anos, e multa.

Art. 121 - Matar algum:

Pena - recluso, de 6 (seis) a 20 (vinte) anos

Homicdio qualificado

2 - Se o homicdio cometido: [...] III - com emprego de veneno, fogo, explosivo, asfixia,
tortura ou outro meio insidioso ou cruel, ou de que possa resultar perigo comum;

9 A asfixia considerada meio cruel, o processo asfxico somente produz

a morte com cerca de cinco minutos, sendo meio demorado de produzir
 61

a morte com sofrimento da vtima, o que nos mostra o inequvoco dolo

de matar.

9 A morte em legtima defesa atravs da asfixia, muito difcil de ser

aceita, uma vez que vindo a pessoa a desfalecer no primeiro minuto,
tem o agressor mais quatro minutos para arrepender-se e sustar o
processo asfxico.

CARACTERSTICAS GERAIS DAS ASFIXIAS:

EXTERNAS

cianose da pele e extremidades (cor arroxeada decorrente do

acmulo de gs carbnico no sangue)

equimoses conjuntivais

cogumelo de escuma ou espuma na boca

resfriamento lento do corpo

INTERNAS

petquias de Tardieu: equimose subpleural, manchas puntiformes

avermelhadas

manchas de Paltauf: hemorragia subpleural, semelhantes as de

Tardieu, mas maiores

fluidez sangnea

CLASSIFICAO DAS ASFIXIAS:

a) Por obstruo das vias respiratrias:

Por sufocao direta

Por constrio Cervical:

Enforcamento

Estrangulamento

Esganadura

b) Por restrio aos movimentos do trax:

Compresso torcica (sufocao indireta).

Fraturas costais mltiplas.

 62

Por fadiga (crucificao).

Paralisia dos msculos respiratrios

- Em espasmo eletroplesso, drogas contraturantes;

- Em flacidez drogas relaxantes musculares;

c) Por modificao do meio ambiente:

Confinamento

Soterramento

Afogamento

d) Por parada respiratria central:

Traumatismo cranioenceflico

Eletroplesso

Drogas depressoras do SNC

Por obstruo das vias respiratrias:

SUFOCAO

asfixia provocada por mecanismos que obstaculizam a entrada de ar

nos pulmes, no sendo produzida pela submerso, nem pela
constrio cervical.

Sufocaes - Tipos

DIRETA: temos obstculos mecnicos nas aberturas areas ( narinas, boca e

glote ):

Ocluso acidental recm-nascidos dormindo com a me so por esta

sufocados, panos, travesseiros, raro, temos tambm botes, moedas,
milho, bolinhas, alimentos, etc; ataque epilptico, sncopes, embriaguez
nos adultos caindo com o rosto contra o travesseiro p. ex.

Ocluso criminosa comum no infanticdio, porm podemos tambm

encontrar em adultos; envolver a cabea da vtima em panos
adequados, lama, etc.

INDIRETA: o indivduo sofre o processo de asfixia por impossibilidade de

realizar movimentos de inspirao e expirao devido a fora ou peso
excessivo que lhe impede:
 63

Compresso homicida: ex. na Inglaterra houve poca em que os

criminosos sentavam-se sobre o trax da vtima at mat-la; Exortador
(Nordeste).

Compresso acidental: pisoteamento por multides, acidente de trnsito

com pessoa presa a ferragens, compresso torcedores contra cercas e
grades, sacos e pesos que desabam sobre pessoas,etc.

ASFIXIAS POR CONSTRIO DO PESCOO

Enforcamento

a modalidade de asfixia mecnica determinada pela constrio do

pescoo por um lao cuja extremidade se acha fixa a um ponto dado,
agindo o prprio peso do indivduo como fora viva.

LAO ACIONADO PELO PESO DA PRPRIA VTIMA.

Natureza jurdica: suicida, homicida, acidental ou execuo judicial.

Mecanismos: A morte por enforcamento no sobrevm logo, levando

geralmente 5 a 10 minutos, entretanto a perda de conscincia , em
muitos casos, de 10 segundos. Dois mecanismos combinados o
vascular e o respiratrio resultam na morte, sendo o mais importante o
vascular quando o lao impede a chegada e o retorno do sangue
cabea. Experimentos tem demonstrado que a prvia traqueostomia,
no evita a morte por enforcamento.

Estrangulamento

a asfixia mecnica por constrio do pescoo por lao tracionado por

qualquer outra fora que no seja o prprio peso da vtima

Natureza jurdica: homicdio, acidente, suicdio e execuo judicial

Esganadura

a figura contundente constritiva

efetivada pelas mos do oponente

joelhos e os ps

gravatas com os membros (superiores e inferiores)

a modalidade restritiva ao uso dos segmentos corporais do oponente

para efetivao da manobra

exclusivamente homicida
 64

Podem ser:

Tpicas - Uso das mos

Atpicas - Uso de joelho, brao

POR MODIFICAO DO MEIO AMBIENTE

Confinamento

a asfixia do indivduo enclausurado em:

espao restrito ou fechado

sem renovao de ar atmosfrico

por esgotamento de oxignio e

aumento gradativo de gs carbnico

Soterramento

Ocorre quando o meio gasoso (ar) foi substitudo por meio slido (terra, areia,
farinha ou outros). A natureza jurdica desta asfixia , na maioria dos casos,
acidental, podendo, no entanto, ser criminosa.

Afogamento

a modalidade de asfixia, na qual ocorre a troca do meio gasoso por meio

lquido, impedindo a troca gasosa necessria respirao

Tipos de Afogados:

AFOGADO AZUL: o indivduo apresenta uma colorao ciantica, o

indivduo morre por aspirao de um meio lquido, o afogado
verdadeiro;

AFOGADO BRANCO (ou falso afogado): nesta o indivduo apresenta

uma colorao branca, sem aspirao de gua. Simulao de
afogamento.

AFOGADO BRANCO DE PARROT (morte por inibio ou choque vagal):

ocorre ao tocar na gua; predisposio constitucional; leses
cardiovasculares sem sinais de asfixia.

Cogumelo de espuma em afogado - Face congesta e arroxeada. O cogumelo

de espuma observado nas narinas e na boca um fluido proveniente dos
pulmes e consiste de um exudato contendo uma mistura de protenas,
surfactante e gua do meio lquido. Geralmente de cor branca, mas pode ser
 65

rseo devido a mistura com sangue pulmonar. Este

fluido espumoso tambm encontrado na traquia e nos
brnquios. Na maioria dos casos, o afogamento
acidental. Raramente decorrente de suicdio. Como
algumas vezes a vtima de um homicdio lanada na
gua, importante fazer a distino entre o afogamento
e a imerso post-mortem do corpo. A presena de
espuma nas vias areas indica que a vtima estava viva
ao tempo da submerso.

Sinais Internos do Afogamento:

Lquidos e corpos estranhos nas vias respiratrias e digestivas

Manchas de Paltauf que so equimoses de cor vermelho clara no

parnquima pulmonar por ruptura de paredes alveolares e o incio da
putrefao.

Raramente encontram-se manchas de Tardieu.

POR PARADA RESPIRATRIA CENTRAL

GASES INERTES

a asfixia do indivduo por:

Permanecer em ambientes saturados

de gases inertes e pouco txicos
como

butano

metano

propano

Ao destes gases como

bloqueadores mecnicos da
respirao
 66

TANATOLOGIA FORENSE

TANATOLOGIA - do grego tanathos (morte) + logia (estudo)

Tanatologia: Estudo da morte

MORTE do latim "mors, mortis" , de "mori" (morrer)

CADVER do latim "caro data vermis" (carne dada aos vermes)

Tanatologia Forense o ramo das cincias forenses que partindo do:

exame do local,

circunstncias da morte,

exame necroscpico,

procura estabelecer:

- a identificao do cadver

- o mecanismo da morte

- a causa da morte

- o diagnstico diferencial mdico-legal (acidente, suicdio,

homicdio ou morte de causa natural).

Homicdio - Morte de um indivduo em mos de outro, em forma dolosa,

culposa ou preterintencional.

Suicdio - Morte de um indivduo pelas leses que se auto-inflige com o objetivo

de por fim a sua vida.

Acidente - Diz-se da que sofre um indivduo por causas fortuitas e no

previsveis, ou que, em sendo previsveis, no o foram por ignorncia,
negligncia ou imprudncia, isto , por culpa.

Diagnstico de morte:

Morte: Cessao total e permanente das funes vitais (cerebral + respiratria+

circulatria)

Morte Cerebral ou cortical: Comprometimento da vida de relao.

Morte Enceflica: Comprometimento irreversvel da vida de relao e

coordenao da vida vegetativa. RESOLUO CFM n 1.480/97
 67

Encfalo: formado pelos seguintes rgos:

crebro, cerebelo, ponte ou protuberncia e
bulbo

CLASSIFICAO DA MORTE

Quanto extenso:

1- Celular ou histolgica: Seqncias de eventos:

alterao bioqumica (no visveis)

alteraes morfolgicas das organelas visveis ao microscpio

eletrnico

alteraes morfolgicas das organelas visveis ao microscpio

ptico

alteraes morfolgicas visveis a olho nu (conjunto de clulas

- necrose)

2 - Morte anatmica: Morte do organismo como um todo, seguida da

morte dos tecidos

Quanto reversibilidade:

1- Morte aparente:

Estados patolgicos que simulam a morte=

Intenso embotamento das funes vitais:

Inconscincia

Batimentos cardacos imperceptveis

Movimentos respiratrios imperceptveis ou ausentes

Exemplos:

coma epilptico

catalepsia

estados sincopais

morte aparente do recm-nascido

Mais comum pela ao de energias externas:

 68

asfixia

envenenamentos

eletroplesso

fulgurao

2- Morte relativa:

Parada efetiva e duradoura das funes:

nervosas

respiratrias

circulatrias

Reversvel por manobras teraputicas extraordinrias

3- Morte intermdia:

Ocorre reaparecimento de alguns sinais vitais aps manobras, podendo haver

vida artificial por algum tempo

4- Morte absoluta ou real:

Ausncia definitiva de todas as atividades biolgicas

Quanto causa jurdica:

1- Morte natural

Estado mrbido adquirido ou perturbao congnita = Causas naturais so

aquelas em que a instalao lenta e, de certa forma, a morte esperada.

2- Morte violenta

No causada por doena.

Causas externas de instalao abrupta (exceo: envenenamentos crnicos):

acidental

Criminosa (homicdio)

Voluntria (suicdio)

3- Morte suspeita

Dvida quanto natureza natural ou violenta.

 69

Quanto ao processamento (rapidez):

1- Morte rpida (sbita): presena de glicose e glicognio no fgado

2- Morte lenta (agnica): ausncia de glicose e glicognio no fgado

CONCEITOS IMPORTANTES

Morte reflexa: Irritao nervosa de origem externa. Provoca, por via reflexa, a
parada definitiva das funes respiratrias e circulatrias

Ordem das Mortes:

Comorincia: bito simultneo de partcipes no mesmo evento

CC: Art. 8o Se dois ou mais indivduos falecerem na mesma ocasio,

no se podendo averiguar se algum dos comorientes precedeu aos
outros, presumir-se-o simultaneamente mortos.

Primorincia: Possibilidade de determinar quem morreu primeiro

Sobrevivncia: Decurso de tempo entre a leso fatal e a morte

Abitico: ausncia de vida

Fenmenos abiticos imediatos: presentes durante e a partir da morte:

Perda da conscincia

Insensibilidade geral e dos sentidos

Imobilidade e abolio total do tnus muscular

Cessao da respirao

Cessao da circulao

Fenmenos abiticos consecutivos:

Instalam-se depois da morte

Indicam a realidade da morte

Desidratao Cadavrica - Dessecao

Esfriamento do Cadver Resfriamento Algor Mortis

Livores Hipostticos Livores Cadavricos Manchas de Hipstase-

Hipstases Livor Mortis
 70

Rigidez Cadavrica Rigor Mortis

Desidratao cadavrica: Evaporao da gua causando:

perda de peso

pergaminhamento da pele

dessecamento labial e mucoso

modificao dos globos oculares

Algor Mortis - Resfriamento corporal: Tendncia ao equilbrio com o meio

ambiente, progressivo e no uniforme esfriamento mdio de 1C/h.

Inicio de 3 a 4 horas aps a morte

Alteraes na velocidade do resfriamento:

mais lento:

obesos

envoltos em roupas ou cobertores

ambientes fechados ou sem circulao de ar

vtimas de insolaco, intermao, envenenamento e doenas

infecciosas agudas

mais rpido:

crianas e idosos

doenas crnicas e grandes hemorragias

Livor Mortis: Mecanismo: parada da circulao-> ao da gravidade ->

acmulo sanguneo intravascular nas partes mais baixas do corpo - exceo:
regies de presso

Forma: placas violceas

Cronologia: aparecimento 2 a 3 horas aps a morte

fixao 8 a 12 horas:

permanece na mesma posio caso se vire o cadver

permite diagnstico de alterao da cena do crime

 71

Rigor Mortis: Mecanismo: aps a morte: um relaxamento muscular

generalizado> rigidez.

Ordem de aparecimento - Lei de Nysten Sommer:

face, mandbula e pescoo

membros superiores e tronco

membros inferiores

desaparecimento na mesma ordem

Cronologia:

aparecimento - 1 a 2 horas aps a morte

grau mximo - 8 horas

desfazimento - 24 h > incio da putrefao

Espasmo cadavrico: fenmeno controverso e raro manuteno da ltima

posio da vtima antes de morrer se mantm at a instalao da rigidez
muscular

Mancha verde abdominal: processo putrefativo;maior [ ] de germes;

alteraes da hemoglobina;aparecimento:15 a 24h.

MOMENTO DA REALIZAO DA NECROPSIA

RESOLUO CFM n 1.480/97

Art. 5. Os intervalos mnimos entre as duas avaliaes clnicas necessrias para a

caracterizao da morte enceflica sero definidos por faixa etria, conforme abaixo
especificado:

a) de 7 dias a 2 meses incompletos - 48 horas

b) de 2 meses a 1 ano incompleto - 24 horas

c) de 1 ano a 2 anos incompletos - 12 horas

d) acima de 2 anos - 6 horas

CPP
Art. 162. A autpsia ser feita pelo menos 6 (seis) horas depois do bito, salvo se os peritos,
pela evidncia dos sinais de morte, julgarem que possa ser feita antes daquele prazo, o que
declararo no auto.
 72

Fenmenos abiticos transformativos:

Destrutivos

Conservadores

Destrutivos :

Autlise: fenmenos fermentativos anaerbicos, verificados no interior

da clula.

Macerao: ocorre no meio mido (ex: afogados), os tecidos se soltam

facilmente.

Putrefao: decomposio fermentativa da matria orgnica por ao de

diversos germes e alguns fenmenos da decorrentes. O intestino o
ponto de partida (exceto nos fetos e recm-nascidos) = flora intestinal.
Varia de acordo com fatores intrnsecos (idade, constituio...) e
extrnsecos (temperatura, aerao...).

Fases da Putrefao

1 - Cromtica: Incio: de 18 a 24 horas aps o bito, com uma durao

aproximada de 7 a 12 dias, dependendo das condies climticas.
Aparecimento de uma mancha esverdeada na pele da fossa ilaca
direita (mancha verde abdominal). Nos recm-nascidos e nos afogados,
a mancha verde torcica e no abdominal.

2 - Gasosa: Perodo: de 7 a 30 dias aps o bito. Surgimento dos gases

da putrefao (enfisema putrefativo), com bolhas de contedo
hemoglobnico (flictenas: Circulao pstuma de Brouardel.). Cadver
assume aspecto gigantesco, projeo dos olhos, da lngua e distenso
 73

do abdome (aspecto de boxeador); nas grvidas, o feto pode ser

expelido.

3 - Coliquativa: Perodo: aps 30 dias at 2-3 anos aps o bito.

Dissoluo ptrida do cadver, liquefao dos tecidos, surgimento de
grande nmero de larvas de insetos.

4 - Esqueletizao: restam apenas os ossos e plos.

Conservadores:

Mumificao: perda rpida de gua. Local seco, quente e ventilado;

Saponificao: local com excesso de umidade, terreno argiloso e

impermevel. Tecidos transformados em adipocera (substncia amarelo-
escura, gordura dos cadveres, cheiro de rano).

Corificao: cadveres recolhidos em atades metlicos hermticos,

principalmente de zinco; pele de cor e aspecto do couro curtido
recentemente; abdome achatado e deprimido; musculatura e tecido
subcutneo preservados;
lquido viscoso e turvo castanho-amarelado na urna; rgos amolecidos
e conservados.

Petrificao (Calcificao): infiltrao dos tecidos do cadver por sais de

clcio, quase que exclusivamente nos embries ou fetos mortos intra-
utero > litopdio (criana de pedra)

Santa Bernadette: Faleceu em 1879.

Santa Clara: Faleceu em 1253.

 74

Cronotanatognose:

Cadver quente, sem rigidez (morte recente, 1 a 2h);

Temp. < 37 : rigidez mandibular e cervical, aparecimento de manchas

hipostticas (+ de 2h);

Temperatura > T.A: rigidez total, livores generalizados (+ de 8h);

Frio: rigidez total, livores, mancha verde inicial (16 e 30h).

No confundir termos!

Bipsia: retirada de um fragmento de um ser vivo, a fim de se verificar a

natureza das alteraes nele existentes;

Autpsia: exame de si prprio;

Necrpsia: necroscopia: exame ou dissecao de cadveres;

Necrotrio: local onde se expem os cadveres que sero necropsiados.

Exame Tanatolgico:

Quesitos:

Houve morte?

Qual a sua causa?

Qual o instrumento ou meio que a produziu?

A morte foi produzida com emprego de veneno, fogo, explosivo, asfixia, tortura
ou outro meio insidioso ou cruel, ou que podia resultar perigo comum?

Leses intra vitam e post mortem:

Hemorragia e coagulao sangunea;

Retrao de tecidos;
 75

Reao inflamatria;

Reao vascular (eritema; flictena);

Cogumelo de espuma;

Aspirao de materiais (fuligem);

Provas microscpicas (ex: acumulo de leuccitos)

Exame do cadver:

Conjunto

Vestes

Exame interno:

Cavidade craniana;

Torcica;

Abdominal;

Pescoo;

Coluna;

Cavidades acessrias da cabea

Exames laboratoriais:

RX;

Sangue;

Urina;

Vsceras

ERROS

Exame externo sumrio ou omisso

Interpretaes por intuio

Falta de ilustrao

Entendimento errado dos fenmenos post mortem

Necropsias incompletas
 76

Exames noite

Falta de exames subsidirios

Impreciso e dubiedade da causa mortis e das respostas aos quesitos

Incises desnecessrias

Obscuridade descritiva

Exumao:

Solicitao feita em carter especial, com objetivos criteriosamente justificados

e quesitos especficos para averiguar :

algum detalhe

exata causa da morte

identificao

grave contradio

Deve-se ter cuidado na interpretao dos achados.

Percia da Exumao:

dirigida aos objetivos a serem esclarecidos,

localizao prvia e precisa do tmulo

auxlio da autoridade para isolar o local

presena da autoridade solicitante

documentao multimdia e descritiva da percia

descrever detalhes

concluso: elaborao de laudo ps-exumao.

Aquilo que verdadeiramente mrbido no falar da morte, mas nada dizer

acerca dela, como hoje sucede. Ningum est to neurtico como aquele que
considera ser neurtico decidir-se a pensar sobre o seu prprio fim. - Philippe
Aris
 77

SEXOLOGIA FORENSE

Crimes Sexuais

TTULO VI

DOS CRIMES CONTRA A DIGNIDADE SEXUAL

(Redao dada pela Lei n 12.015, de 2009)

CAPTULO I

DOS CRIMES CONTRA A LIBERDADE SEXUAL

(Redao dada pela Lei n 12.015, de 2009)

Dos crimes contra a liberdade sexual de interesse para a Medicina Legal:

Estupro

Violao sexual mediante fraude

Segundo o Cdigo Penal, so atos sexuais:

Conjuno carnal

Ato libidinoso

Atentado violento ao pudor

Alteraes da Lei

Artigo 214 revogado.

O ato libidinoso diverso da conjuno carnal foi englobado pelo estupro.

Estupro

Alteraes da Lei:

Art. 213. Constranger algum, mediante violncia ou grave ameaa, a ter

conjuno carnal ou a praticar ou permitir que com ele se pratique outro ato
libidinoso:

Pena - recluso, de 6 (seis) a 10 (dez) anos.

1o Se da conduta resulta leso corporal de natureza grave ou se a vtima

menor de 18 (dezoito) ou maior de 14 (catorze) anos:

Pena - recluso, de 8 (oito) a 12 (doze) anos.

 78

2o Se da conduta resulta morte:

Pena - recluso, de 12 (doze) a 30 (trinta) anos.

Violao sexual mediante fraude

Art. 215. Ter conjuno carnal ou praticar outro ato libidinoso com algum,
mediante fraude ou outro meio que impea ou dificulte a livre manifestao de
vontade da vtima:

Pena - recluso, de 2 (dois) a 6 (seis) anos.

Pargrafo nico. Se o crime cometido com o fim de obter vantagem

econmica, aplica-se tambm multa.

Conjuno carnal

Tambm chamada de:

y Cpula

y Coito

y Imissio penis

a relao entre homem e mulher, caracterizada pela penetrao do

pnis na vagina, com ou sem ejaculao (imissio seminis).

Atos Libidinosos

conjuno carnal: ato libidinoso por excelncia

atos libidinosos diversos da conjuno carnal:

y Cpulas ectpicas

y Atos orais

y Atos manuais

Cpula ectpica: cpula fora da vagina:

cpula anal

Cpula retal

Cpula vulvar (cpula vestibular ou ad introitum): consiste na

frico da glande peniana na fenda vulvar, sem penetrao
vaginal.

Cpula oral ou felao

 79

Cpula entre as coxas

Atos orais:

felao

cunilngua (sexo oral na genitlia feminina)

beijos e suces nas mamas, coxas ou outras regies de

conotao sexual

Atos manuais:

masturbao

manipulaes erticas de todos os tipos

Percia no Estupro

Objetivos Periciais

Demonstrar a conjuno carnal ou penetrao vaginal:

9 Mulher virgem

9 Mulher com vida sexual pregressa

A ausncia de consentimento, pelos sinais de violncia efetiva ou

presumida

Provas biolgicas que permitam identificar o estuprador

Exame do Hmen
 80

No exame, o hmen pode estar:

ntegro

Com rotura completa

Com rotura incompleta

Com agenesia (ausncia congnita)

Complacente

Reduzido a carnculas mitriformes (ocorre em mulheres que pariram)

Hmens rotos quanto cicatrizao:

Rotura de data recente: (at cerca de 20 dias)

Rotura antiga ou cicatrizada (quando se afirma que a rotura antiga

significa que ocorreu h mais de 20 dias)

Hmen Complacente

permite a conjuno carnal sem se romper

10% dos hmens so complacentes

conceito relativo pois depende da relao espessura do pnis e largura

da vagina

Mulher com vida sexual pregressa

A Percia deve buscar provas de ejaculao = smen.

A constatao da presena de um nico espermatozide em cavidade vaginal

prova de conjuno carnal.

Testes para identificar esperma

Colina ou cristais de Florence (quimica) = probabilidade *

Mtodo de Barbrio (quimica) = probabilidade*

Presena de Fosfatase cida (orientao) = vrios fatores podem elevar

o nvel de fosfatase endgena nas mulheres

Glicoprotena P30/PSA (certeza) = PSA especfico no sendo

encontrado em nenhum outro fluido corporal alm do esperma, exceto
na urina ps-ejaculado.
 81

* A probabilidade reside na possibilidade de falsos-negativos e positivos pela

presena de microorganismos.

Fosfatase cida (orientao):

uma enzima normalmente presente em alguns rgos, tecidos e secrees

em teor normal

O lquido seminal contm grandes teores de fosfatase cida

O achado de altos teores de fosfatase cida na vagina indicativo de smen

(ejaculao) e, por conseguinte, de conjuno carnal (penetrao vaginal)

Teste Protena P30 (PSA) (conclusivo):

A P30 uma glicoprotena produzida pela prstata e idntica ao PSA -

Antgeno Prosttico Especfico (marcador do cncer da prstata), cuja
presena no smen independe de haver ou no espermatozides*

Sua verificao no fludo vaginal teste de certeza quanto presena de

smen na amostra estudada (ejaculao)

* Obs.: Pode ocorrer estupro sem que tenha havido ejaculao (sem smen)
ou o smen encontrado na vtima pode ser oriundo de penetrao consensual
anterior.

Gravidez

A conjuno carnal poder tambm ser comprovada com base na constatao

de gravidez

O prazo mximo legal da gravidez de 300 dias

Leses genitais (contuses, laceraes), decorrentes da:

violncia da penetrao

desproporo de tamanho entre pnis e vagina (no caso de crianas)

Podem fundamentar o diagnstico de:

conjuno carnal

ato libidinoso

Transtornos da sexualidade

Distrbios qualitativos ou quantitativos do instinto sexual, chamados de

parafilias
 82

Podem ser sintomas de:

perturbao psquica

fatores orgnicos glandulares

simplesmente questo de preferncia sexual

Anafrodisia. a diminuio ou deteriorao do instinto sexual no homem

devido, geralmente, a uma doena nervosa ou glandular

Frigidez. Distrbio do instinto sexual que se caracteriza pela diminuio

do apetite sexual na mulher

Anorgasmia. Disfuno sexual rara caracterizando-se pela condio de

o homem no alcanar o orgasmo

Erotismo. Tendncia abusiva dos atos sexuais. (satirismo nos homens e

ninfomania nas mulheres)

Auto-erotismo. Coito sem parceiro, apenas na contemplao ou na

presena da pessoa amada (coito Psquico de Hammond)

Erotomania. Forma mrbida de erotismo no qual o indivduo levado por

uma idia fixa de amor e tudo nele gira em torno dessa paixo, que
domina e avassala todos os seus instantes

Frotteurismo. um desvio da sexualidade em que os indivduos se

aproveitam de aglomeraes em transportes pblicos ou em outros
locais de aglomerao com o objetivo de esfregar ou encostar seus
rgos genitais, principalmente em mulheres, sem que a outra pessoa
perceba ou identifique suas intenes

Exibicionismo. So indivduos levados pela obsesso impulsiva de

mostrar seus rgos genitais, sem convite para a cpula, apenas por um
estranho prazer incontrolvel

Narcisismo. a admirao pelo prprio corpo ou o culto exagerado da

prpria personalidade e cuja excitao sexual tem como referncia o
prprio corpo

Mixoscopia. um transtorno da preferncia sexual que se caracteriza

pelo prazer ertico despertado em certos indivduos em presenciar o
coito de terceiros. Na Frana so chamados de Voyeurs

Fetichismo. Amor por uma determinada parte do corpo ou por objetos

pertencentes pessoa amada
 83

Lubricidade senil. Manifestao sexual exagerada, em determinadas

idades, sendo sempre sinal de perturbaes patolgicas, como
demncia senil ou paralisia geral progressiva. Costuma surgir em
pessoas cuja longa existncia foi honesta e correta

Pluralismo. Tambm chamado de troilismo ou mnage trois. Consiste

na prtica sexual em que participam trs ou mais pessoas

Swapping. Prtica heterossexual que se realiza entre integrantes de dois

ou mais casais. Conhecido como troca de casais

Gerontofilia. Tambm chamada crono-inverso. Consiste na atrao de

indivduos jovens por pessoas de excessiva idade

Cromo-inverso. Seria a propenso ertica de certos indivduos por

outros de cor diferente. Torna-se grave quando se torna obsessivo e
compulsivo

Etno-inverso. uma variante da anterior sendo a manifestao ertica

por pessoas de etnias diferentes

Riparofilia. Manifesta-se pela atrao de certos indivduos por pessoas

desasseadas, sujas, de baixa condio social e higinica. Mais comum
no homem

Dolismo. Termo vem de doll (boneca). a atrao que o indivduo tem

por bonecas e manequins, olhando ou exibindo-as, chegando a ter
relaes com ela

Donjuanismo. Personalidade que se manifesta compulsivamente s

conquista amorosas, sempre de maneira ruidosa e exibicionista

Travestismo. Ocorre em indivduos heterossexuais que se sentem

impelidos a vestir-se com roupas do sexo oposto, fato este que lhe
rende gratificao sexual

Urolagnia. Consiste na excitao de ver algum no ato da mico ou

apenas em ouvir o rudo da urina ou ainda urinando sobre a parceira ou
esta sobre o parceiro

Coprofilia. a perverso em que o ato sexual se prende ao ato da

defecao ou ao contato das prprias fezes. Observar o ato de defecar
causa excitao estas pessoas

Clismafilia. Preferncia sexual pelo prazer obtido pelo indivduo que e

introduz ou faz introduzir grande quantidade de gua ou lquidos no
reto, sob a forma de enema ou lavagem
 84

Coprolalia. Consiste na necessidade de alguns indivduos em proferir ou

ouvir de algum palavras obscenas a fim de excit-los. Podem ser ditas
antes ou depois do coito no intuito de alcanarem o orgasmo

Edipismo. a tendncia ao incesto, isto , o impulso do ato sexual com

parentes prximos

Bestialismo. Chamado tambm de zoofilismo, a satisfao sexual com

animais domsticos

Onanismo. o impulso obsessivo excitao dos rgos sexuais,

comum na puberdade. a masturbao, atribuindo o nome de Onan,
personagem bblico que nada tinha a ver com a masturbao

Vampirismo. Satisfao ertica quando na presena de certa quantidade

de sangue, ou, em algumas vezes, obtida atravs de mordeduras na
regio lateral do pescoo

Necrofilia. Manifesta-se pela obsesso e impulso de praticar atos

sexuais com cadveres

Sadismo. Desejo e dor com o sofrimento da pessoa amada, exercido

pela crueldade do pervertido, podendo chegar morte. Tambm
chamado de algolagnia ativa

Masoquismo. a busca de prazer sexual pelo sofrimento fsico ou

moral. Tambm chamado de algolagnia passiva

Pigmalionismo. o amor desvairado pelas esttuas. Difere muito pouco

do dolismo

Pedofilia. Perverso sexual que se manifesta pela predileo ertica por

crianas, indo desde os atos obscenos at a prtica de atos libidinosos,
denotando comprometimento psquico

Homossexualismo masculino. Tambm chamado de uranismo ou

pederastia

Homossexualismo feminino. Tambm chamado safismo, lesbianismo ou

tribadismo

Transexualismo. um transtorno da identidade sexual, tambm

chamado de sndrome da disforia sexual.
 85

A gravidez, o parto, o abortamento e o infanticdio

O conceito de gravidez se confunde com o de ciclo

gravdico, podendo ser definido como o intervalo de
tempo decorrido entre o momento de fecundao, com a
fixao do vulo na parede uterina, e a expulso do feto
e seus anexos atravs do parto.

Importncia do diagnstico da gravidez

paternidade

simulao e dissimulao

infanticdio - estado puerperal

atestado de gravidez para fins administrativos e trabalhistas

prova de violncia carnal

impossibilidade de anulao casamento

meio de contrair novas npcias

Gravidez estado no qual a mulher traz dentro de si produto da concepo

Durao

Mnimo - 180 dias

Mdia - 280 dias

Mximo - 300 dias

Fecundao

conjuno carnal - regra

ato libidinoso - acidente

inseminao artificial

fecundao exgena (proveta)

 86

Boa f:

suposio

ignorncia

M f:

Simulao:

protelar cumprimento de pena

atenuar responsabilidade

extorquir dinheiro do amante

fins trabalhistas

Dissimulao:

adultrio

defesa de acusao de aborto

defesa de acusao de infanticdio

Ciclo Menstrual

Normalmente, a puberdade marcada pelo advento da menstruao. A

primeira menstruao recebe o nome de Menarca, e aps ela se sucede certo
nmero de menstruaes de forma cclica. o chamado ciclo menstrual.
Geralmente considera-se o ciclo como tendo 28 dias, podendo este nmero
variar de mulher para mulher. Considerando-se um ciclo de 28 dias,
comeamos a contar os dias a partir do primeiro dia de fluxo.

A ovulao caracteriza o momento frtil da mulher, e se d

aproximadamente no 14o. dia do ciclo. Como o vulo tm um certo intervalo
de fertilidade, a probabilidade de que ele seja fertilizado maior no intervalo de
3 dias que antecedem ou sucedem a ovulao, em virtude tambm da
expectativa de vida dos espermatozides no interior da vagina. Considera-se,
ento, que a mulher encontra-se em seu perodo frtil entre o 11o. e 17o. dia
de seu ciclo menstrual (de 28 dias). Caso o ciclo tenha outra durao, mantm-
se esta proporo.

Existe uma idade em que a mulher para de ovular, se tornando infrtil. Este
fenmeno caracterizado pelo fim da menstruao, e recebe o nome de
Menopausa ou Climatrio.
 87

Ciclo Gravdico

O ciclo gravdico se inicia com o vulo se alojando na parede uterina, aps a

fecundao. A partir deste momento, durante aproximadamente 9 meses, o
vulo ir se desenvolver, transformando-se inicialmente em um embrio, que
se desenvolve at o 3o. ms, e a partir de ento temos o feto propriamente
dito, que se desenvolve at o momento do parto. Este perodo marcado pela
amenorria, ou ausncia de menstruao.

O ciclo gravdico termina com a expulso do feto e seus anexos

(dequitao), realizada durante o parto. Aps o parto, o organismo feminino
passa por um processo de volta s condies pr-gravdicas, marcado pelo
reincio dos ciclos menstruais, chamado de puerprio.

Sinais Precoces de Gravidez

Constituem indcios de gravidez, podendo, entretanto, serem motivados por

outros fatores. Por si s no so suficientes para determinar a existncia ou
no da gravidez.

a) amenorria: a ausncia de menstruao.

b) modificaes no tamanho do tero

c) modificaes pigmentares

Sinais certos de Gravidez

So sinais indiscutveis de gravidez. Uma vez presentes, certo que a mulher

esteja grvida.

batimentos cardacos fetais

movimentos fetais passivos

movimentos fetais ativos

radiografia e ultra-sonografia

presena da gonadotropina corinica: um

hormnio secretado pela placenta, que por sua vez
s existe onde existe o feto. "Onde h placenta, h
feto, onde feto, h placenta.". tambm uma
prova indiscutvel de gravidez.
 88

Parto o processo fisiolgico onde o produto da concepo, tendo alcanado

grau adequado de desenvolvimento, eliminado do tero materno.

Puerprio o perodo compreendido entre o fim do parto e a volta do

organismo materno s condies pr-gravdicas.

Acelerao e Antecipao de Parto

Ambos so processos onde ocorre o parto em um perodo menor do que o

normal (9 meses).

A acelerao do parto provocada por leses corporais gestante, que

provocam a expulso do feto de seu tero, independente de o feto j alcanar
um grau de desenvolvimento suficiente para a vida extra-uterina. Quando estas
leses so provocadas por terceiros, podem ser caracterizadas como crime
(art. 129 CP)

A antecipao do parto quando o mdico intervm no processo de

gestao, escolhendo o momento mais adequado para a realizao do parto.
Existem certas doenas, e mesmo problemas relacionados aptido da mulher
para o parto, que podem fazer com que o mdico escolha pela sua
antecipao.

Tempos de Parto

Existem trs estgios bsicos em que se divide o parto:

a) dilatao: quando o colo uterino se prepara para a passagem do feto.

marcado por leves contraes, e geralmente provoca dores.

b) expulso: quando as contraes uterinas se aceleram, provocando a

sada do feto.

c) dequitao: a etapa final do parto, quando so expulsos todos os anexos

embrionrios do organismo materno.

Juridicamente, se considera como momento do parto o da expulso do feto

do colo do tero (ou de sua extrao, no caso de cesariana).

Findo o parto, inicia-se um processo de reconduo do organismo materno

seu estado original (anterior ao incio do ciclo gravdico), chamado de
puerprio.
 89

Morte do Feto e recm-nascido

Considera-se morte do feto aquela que

ocorre em qualquer uma das fases do ciclo
gravdico. Toda morte fetal considerada
como aborto.

A morte do recm-nascido aquela que

ocorre em tempo posterior ao parto. Tm
interesse jurdico no crime de infanticdio.

Aborto

Os abortos eventuais no so penalmente punveis, em virtude de sua

ocorrncia independer da vontade da gestante. So de dois tipos:

a) patolgico ou espontneo: problemas de m formao de feto,

inadequao do aparelho reprodutor feminino, dentre outros, podem fazer com
que a evoluo do ciclo gravdico seja interrompida repentinamente, com a
expulso involuntria do feto.

b) acidental: podem se originar tanto de traumas emocionais, como de

traumas fsicos, intoxicao ou infeco, que venham a comprometer o
processo de gestao de maneira irreversvel. A percia deve se cercar de
cautela em aceitar o trauma emocional.

J os abortos intencionais tm interesse jurdico, e podem ser divididos em

punveis e no-punveis. Dentre os abortos no-punveis, temos, de acordo
com previso no Cdigo Penal (128, I e II), duas situaes:

a) teraputico ou necessrio: quando h risco de vida para a gestante e

para o feto. Geralmente decorre de problemas de sade materna, como
cardiopatia, tuberculose e diabetes.

b) sentimental: quando a gravidez resulta de estupro.

Existem ainda formas de aborto controvertidas, que ainda no esto

claramente definidas no aspecto legal. Trata-se do aborto eugnico, quando
grande a probabilidade do recm-nascido ser portador de deficincias graves, o
aborto eutansico, quando o feto no possui expectativa de vida relevante
extra-uterina, e ainda o aborto econmico, que visa principalmente o
planejamento familiar de populaes carentes.

Diferenciao

Existe um grande interesse jurdico em se determinar, nos casos de morte, em

que estgio de desenvolvimento a criana pereceu. Tanto na esfera penal
 90

(para diferenciar aborto de infanticdio, por exemplo), quanto na esfera civil

(direito das sucesses). Consideremos 3 estgios:

a) feto: corresponde ao perodo entre o incio do ciclo gravdico e o momento

imediatamente anterior ao incio da expulso do colo do tero.

b) feto nascente: corresponde ao perodo entre o incio da expulso fetal e o

momento imediatamente anterior ao estabelecimento da vida autnoma
(quando se estabelece o processo respiratrio prprio do organismo).

c) recm-nascido: a demonstrao de respirao autnoma tem sido o

fundamento mais utilizado para comprovar o nascimento com vida.

Depresso, Puerprio e Estado Puerperal

A depresso uma doena de fato, causada por alteraes qumicas no

crebro. O mesmo compreende mensageiros qumicos, os chamados
neurotransmissores, que colaboram no controle das emoes. Quando os
mesmos encontram-se em equilbrio, a pessoa sente a emoo certa para
cada ocasio.

Jorge de Rezende ensina que:

Puerprio, sobreparto ou ps parto, o perodo cronologicamente varivel, de

mbito impreciso, durante o qual se desenrolam todas as manifestaes
involutivas e de recuperao da genitlia materna vida aps o parto.

Seu tempo varia entre oito dias e oito semanas. Segundo Jlio Fabbrini
Mirabete, alguns autores preferem limitar o uso da expresso puerprio ao
prazo de seis a oito dias, em que a mulher se conserva no leito.

E quanto ao estado puerperal?

Segundo Damsio Evangelhista de Jesus, o conjunto de perturbaes

psicolgicas e fsicas sofridas pela mulher em face do fenmeno parto.

Segundo Gleispach um estado de comoo e extenuao segundo o grau

do curso do parto tambm dependente do estado de nimo da parturiente.

Aschaffenburg fala em particular estado de falta de orientaa ou dasatino.

Para Westphal, no entanto, independentemente de predisposio patolgica, o

parto pode constituir causa imediata de uma conturbao mental transitria

Na viso do conceito biopsquico, o estado puerperal justificado pelo trauma

psicolgico e pelas condies do processo fisiolgico do parto desassistido
angstia, aflio, dores, cujo resultado traria o estado confusional capaz de
levar ao gesto criminoso.
 91

Genival Veloso de Frana: O estado puerperal tem um contorno cientfico

prprio que o distingue da plena ausncia de capacidade de entendimento e
autodeterminao, que excluiriam a culpabilidade do agente.

Almeida Jr. e J. B. O. Costa Jr. e o estado puerperal: Nele se incluem os

casos em que a mulher, mentalmente s, mas abalada pela dor fsica do
fenmeno obsttrico, fatigada, enervada, sacudida pela emoo, vem a sofrer
um colapso do senso moral, uma libertao de impulsos maldosos, chegando
por isso a matar o prprio filho. De um lado, nem a alienao mental, nem a
semi-alienao (casos estes regulados genericamente pelo Cdigo). De outro,
tampouco a frieza de clculo, a ausncia de emoo, a pura crueldade (que
caracterizam, ento, o homicdio). Mas a situao intermediria, pode at dizer
normal, da mulher que, sob o trauma da parturio e denominada por
elementos psicolgicos particulares, se defronta com o produto talvez no
desejado, e temido, de suas entranhas.

Delton Croce e Delton Croce Jnior sintetizam: A influncia do estado

puerperal no deve ser confundida pelos doutos julgadores e aplicadores da lei
como um conceito obsttrico de estado puerperal.

Infanticdio

LEI DE 16 DE DEZEMBRO DE 1830.

Manda executar o Codigo Criminal.

Art. 197. Matar algum recemnascido.

Penas - de priso por tres a doze annos, e de

multa correspondente metade do tempo.

Art. 198. Se a propria mi matar o filho recem-nascido para occultar a sua

deshonra.

Penas - de priso com trabalho por um a tres annos.

DECRETO N. 847 DE 11 DE OUTUBRO DE 1890

Promulga o Codigo Penal.

CAPITULO II

DO INFANTICIDIO

Art. 298. Matar recemnascido, isto , infante, nos sete primeiros dias de seu
nascimento, quer empregando meios directos e activos, quer recusando a
victima os cuidados necessarios manuteno da vida e a impedir sua morte:
 92

Pena de priso cellular por seis a vinte e quatro annos.

Paragrapho unico. Si o crime for perpetrado pela me para occultar a deshonra

propria:

Pena de priso cellular por tres a nove annos.

Cdigo Penal Atual

Art. 123 - Matar, sob a influncia do estado puerperal, o prprio filho,

durante o parto ou logo aps:

Pena - deteno, de dois a seis anos.

Momento do incio do parto (extremamente importante pois ele ajuda a indicar

se trata-se de crime de aborto, homicdio ou infanticdio)

Influncia do estado puerperal

Incio do parto: o rompimento da bolsa (saco amnitico) ou quando o feto

surge no orifcio vulvar.

Trabalho de parto:

Incio

Clnico - contraes uterinas

Mdico-Legal - ruptura da bolsa

Fim

Expulso da placenta

logo aps:

Genival Veloso de Frana explica que a expresso tem o sentido mais

psicolgico que propriamente cronolgico :

compreende-se que seja o perodo que vai desde a expulso do feto e seus
anexos at os primeiros cuidados ao infante nascido.

o logo aps um estado e no um tempo definido.

Magalhes Noronha: (...) acha-se delimitado pela influncia do estado

puerperal, isto , quando aquele estado de angstia, perturbaes, etc, que
 93

justificam o delictum exceptum. (...) essencial que a parturiente no haja

entrado ainda na fase da bonana em que predomina o instinto materno. Trata-
se de circunstncia de fato a ser averiguada pelos peritos mdicos e mediante
prova indireta.

TOXICOLOGIA FORENSE

Alcoolismo (transtornos mentais):

Alcolatras so bebedores excessivos, cuja dependncia do lcool chega a

ponto de acarretar-lhes perturbaes mentais evidentes, manifestaes que
afetam a sade fsica e mental, suas relaes individuais, seu comportamento
scio-econmico ou prdromos (primeiros indcios) de perturbaes desse
gnero e que, por isso, necessitam de tratamento". Este o conceito de
alcoolismo da Organizao Mundial de Sade (OMS).

Requisitos:

necessria a presena de dois requisitos para que se caracterize o

alcoolismo: o hbito e a dependncia.

Hbito: a pessoa deve ingerir a droga (lcool) com constncia e em

intervalos relativamente curtos de abstinncia.

Dependncia: quando se fala em dependncia, seja ela fsica, qumica

ou psquica, trata-se da relao entre um organismo vivo e a droga,
que caracterizada pela compulso por ingerir a droga, de forma
contnua ou peridica, e pelo surgimento de uma crise de abstinncia,
que se manifesta quando o organismo sente falta da droga.

Classificao:

Os alcolatras classificam-se segundo o gnero de bebida que consomem. De

acordo com esta classificao, so trs os tipos de alcolatras:

enolistas, que bebem bebidas fermentadas, como a cerveja e o saqu;

etnistas, que bebem bebidas destiladas, como o whiskey e a vodka;

absentistas, que bebem bebidas aromticas, como licores e menta;

Personalidade:

Seja qual for o grau de dependncia do alcolatra, ele sempre procura no

lcool uma forma de ajuste social, que , em ltima anlise, o objetivo de todo
alcolatra. So trs tambm as classes de personalidades apresentadas pelos
alcolatras:
 94

sintomtico: aquele que inicialmente bebe, ou seja, a pessoa

experimenta a droga;

primrio: aquele que, aps experimentar a droga, passa a fazer uso

regular dela, consumindo regularmente doses da bebida;

secundrio: a pessoa que bebe excessivamente;

Fisiopatologia:

Fisiopatologia diz respeito ao caminho que o lcool percorre em nosso

organismo, sendo este caminho dividido em trs etapas: absoro,
metabolismo e excreo.

1- absoro: Via de regra, se d pelas vias digestivas, podendo,

entretanto, se dar por outras vias: respiratria (intoxicaes
profissionais), cutnea (desprezvel) e intravenosa (medidas
teraputicas ou anestsicas).Do estmago, passa rapidamente ao
sangue atravs do mecanismo da difuso. Difuso: um processo
presente tambm em nosso cotidiano: quando aquecemos a ponta de
uma colher, ela toda tende a se aquecer, devido a alta taxa de difuso
do calor no metal. a difuso trmica. No caso do estmago, trata-se da
difuso qumica, onde esto envolvidas, ao invs de diferenas entre
temperaturas, diferenas entre concentraes de lcool. O lcool chega
circulao como se atravessasse uma membrana que separa as duas
diferentes taxas de concentrao.

2 - Metabolismo e excreo: Uma vez na circulao, alcana

praticamente todos os rgos (Ex: crebro, glndulas genitais,
pulmo), vsceras (fgado, rins), tecidos e humores (lquido
cefalorraquidiano). Mais de 90% do lcool oxidado no interior do
organismo, em uma reao na qual se d o consumo de glicose. Outras
parcelas menores so eliminadas por secrees e excrees (leite,
saliva, esperma, urina), pelos rins.

Embriaguez

A curva metablica do lcool, ou

seja, o tempo de permanncia do
lcool no organismo. a
intoxicao resultante da
ingesto do lcool (exceto em
casos crnicos).
 95

Classicamente dividida em trs perodos:

1- Fase eufrica (primeiro perodo): os centros de controle nervosos so

intoxicados, provocando desinibio, bem como sensaes de euforia,
excitamento, erotismo. Paralelamente, ocorre diminuio da capacidade de
julgamento, do tempo de reao (reflexo) e do poder de concentrao.

2 - Fase agitada (perodo mdico-legal): Alterao das funes

psicossensoriais, intelectuais e motoras. A debilidade das funes motoras
faz o indivduo perder o equilbrio, cair sozinho, andar de forma
descoordenada. Com a alterao das funes intelectuais, ocorre a perda da
crtica, e o indivduo pode provocar atos anti-sociais, como acidentes de
trnsito, se envolver ou protagonizar atos de violncia e vandalismo. Outras
faculdades, como a memria e o poder de concentrao tambm so
comprometidas.

3- Fase comatosa (terceiro perodo): Inicialmente h sono e o coma se

instala progressivamente. Depois ocorre a anestesia profunda, abolio
total dos reflexos, paralisia e hipotermia, sucessivamente, podendo inclusive
levar morte. Quando h exposio ao frio, a probabilidade de morte
aumentada.
 96

Diagnostico Clinico:

"Delirium tremens": complicao caracterstica do alcoolismo crnico.

Geralmente ocorre aps perodos de abstinncia, traumatismos ou
infeces, sendo, entretanto, tambm encontrado em bebedores
normais. O quadro clnico sudorese (suor), febre, anorexia e
hipotermia, alm do tremor.

Dipsomania: quando a pessoa tem impulsos peridicos de consumir

a droga. Ocorre o uso desordenado, compulsivo, com grande
intoxicao, ao que sobrevm um perodo de abstinncia, que pode
persistir por semanas ou meses, reiniciando-se o ciclo.

Sndrome de Korsakoff: caracteriza-se por uma particular e intensa

amnsia, ou seja, a perda da memria durante um certo intervalo de
tempo.

Quadro Clnico:

EEG e ECG: ocorrem alteraes no eletroencefalograma e eletrocardiograma

com alterao na freqncia e amplitude dos sinais, de forma mais acentuada
nos casos de embriagues completa.

Lquido cefalorraquidiano (lquido da espinha): ocorre a elevao da taxa de

albumina e reduo da de globulina.

Atrofia das fibras cerebrais: a capacidade intelectual tende a declinar com o

uso prolongado da droga.

Psicotestes: tcnicas de diversos pesquisadores buscando esclarecer o tipo

de personalidade dos bbados (psicticos ou neurticos). Os casos crnicos
so enviados para tratamento psiquitrico, ao passo que os casos agudos so
geralmente os que do ensejo ocorrncias policiais.

Dosagem:

Bafmetro, exame de sangue, exame de urina: so tcnicas de avaliar a

dosagem de lcool no organismo. No bafmetro, esta dosagem calculada a
partir da concentrao de lcool no ar dos pulmes. Sabendo-se a taxa de
difuso, calcula-se a concentrao no sangue (o aparelho faz na hora). No
exame de sangue, coleta-se o prprio sangue, que tem sua dosagem de lcool
quantificada por uma tcnica experimental padronizada.

CTB:

Cdigo de Trnsito Brasileiro - Art. 306. Conduzir veculo automotor, na via

pblica, estando com concentrao de lcool por litro de sangue igual ou
 97

superior a 6 (seis) decigramas, ou sob a influncia de qualquer outra

substncia psicoativa que determine dependncia:

Penas - deteno, de seis meses a trs anos, multa e suspenso ou proibio

de se obter a permisso ou a habilitao para dirigir veculo automotor.

DECRETO N 6.488, de 19 de junho de 2008

Art. 2: Para fins criminais de que trata o art. 306 da Lei n 9.503, de 1997-
Cdigo de Trnsito Brasileiro, a equivalncia entre os distintos testes de
alcoolemia a seguinte:

I exame de sangue: concentrao igual ou superior a seis decigramas de

lcool por litro de sangue; ou

II teste em aparelho de ar alveolar pulmonar (etilmetro): concentrao igual

ou superior a trs dcimos de miligrama por litro de ar expelido pelos pulmes
 98

PSICOPATOLOGIA FORENSE

Personalidade normal:

Entende-se como personalidade a soma e a sntese de todos os elementos

que concorrem para a construo e conformao mental de um indivduo, de
modo a lhe comunicar fisionomia prpria e nica.

" a sntese de todos elementos que concorrem para a formao mental de

uma pessoa, de modo a comunicar-lhe fisionomia prpria"(Porot).

Tais elementos que concorrem na formao mental normal de uma pessoa

so:

Tipologia morfolgica (conformao fsica)

Tipo temperamental (disposio emocional bsica)

Carter (conjunto das experincias vividas)

Portanto, existe a interferncia de outros fatores, como os:

Hereditrios constitucionais e

Scio-ambientais

TT (tipo temperamental ou constituio psquica): a natureza psicolgica

de cada um - uns so mais calmos, outros mais agitados, uns com maior
facilidade de raciocnio, outros com maior facilidade de comunicao, dentre
outros.

TM (tipo morfolgico ou constituio fsica): so as feies da pessoa, sua

estatura, musculatura e os demais detalhes de seu corpo, incluindo problemas
de formao, que influenciam decisivamente a personalidade.

C (carter ou experincia de vida): quando o indivduo interage com o meio

externo ele toma conhecimento de fatos que contribuem para a formao de
sua personalidade. A interao com o meio externo a forma sob a qual nos
desenvolvemos, e a forma desta interao se reflete na formao de nosso
carter.
 99

O critrio biopsicolgico representa, na verdade, as duas primeiras

componentes (TT e TM), sob as quais se dar a formao do carter. Em tese,
conhecidas as condies externas e a ao condicionante do ambiente
externo, possvel prever a personalidade resultante. Da a existncia de
tantos estudos sobre o assunto.

No h um tipo normal de personalidade, mas inmeros tipos. Existem sim,

critrios para a determinao dos tipos de personalidade, que so:

I - Critrio biopsicolgico: biotipologia (3 escolas)

1) A 1 escola a de KRETSCHMER

Tipos somticos (corporais):

Leptossmico: alto, magro, rosto afilado

Pcnico: baixo, gordo, sem pescoo, calvo

Atltico: ombros largos e musculoso

Displsico: pessoa com desproporo de membros, devido problemas

endcrinos. A desproporo pode ser mos e ps grandes, ou excesso de
gordura e hipogenitalismo, ou infantilismo

Atrela-se, especificamente na criminologia, os Psicotipos:

Esquizotmico: introvertido (mais comum nos leptossmicos)

Ciclotmico: h variao de humor (mais comum nos pcnicos extrovertidos)

Epileptide: explosivo, agressivo (mais comum nos atlticos)

2) Na 2 escola, JUNG nos traz 2 tipos bsicos

Introvertido: mais voltado aos interesses do mundo interno

Extrovertido: mais voltado aos interesses do mundo externo

3) J na 3 escola, SHELDON, com base na embriologia, nos demonstra as

caractersticas somticas:

Endomorfo: Tipo de elevado peso corporal predisposto ao acmulo de

gordura, de formas arredondadas, abdmen saliente e brao e pernas
proporcionalmente curtos. Possui estrutura ssea larga e metabolismo lento, o
que o faz ganhar peso e ter dificuldade para perd-lo. Homens no se
importam com esse bitipo, porm o pesadelo das mulheres.
 100

Mesomorfo: No existe padro de beleza, esse um conceito cultural imposto

pela mdia. Porm o corpo que aparece nas revistas e que hoje tornou-se um
modelo a ser seguido. Esse tipo ganha musculatura facilmente, tem proporo
corporal e baixo percentual de gordura.

Ectomorfo: Tipo longilneo (modelos de passarela). No tem predisposio

para aumentar muito o peso, mas com pouco aumento de gordura ocorre um
grande prejuzo esttico (falso magro). Para as mulheres esse bitipo bem
aceito, para os homens j mais complicado.

Psicotipos de Sheldon:

Viscerotnicos: se caracterizam de viver de maneira alegre e onde o hbito

digestivo domina todas as outras manifestaes da personalidade;

Somatotnicos: nestes predomina a atividade muscular, possuem um vigor

fsico que orienta seu modo de viver;

Cerebrotnicos: se destacam pelo predomnio total das funes da psique

superior e das funes cerebrais.

II - Critrio filosfico: baseia-se no valor prevalente

Tipos:

Econmico

Terico

Esttico

Social

Poltico

Religioso

III - Critrio sociolgico: fundamenta-se nas atitudes e valores sociais

Tipos: Santo; Sbio; Heri; Artista; Guia espiritual

IV - Critrio jurdico: definido pela Lei - Juridicamente, a personalidade a

medida da capacidade de uma pessoa. Entretanto, o conceito mdico sobre a
personalidade tem grandes implicaes na capacidade da pessoa. Logo, o
conceito mdico de capacidade vincula uma srie de conseqncias jurdicas,
na verdade, praticamente todas.

Penal: entender o carter ilcito do fato ou se determinar de acordo com este

entendimento (art. 26)
 101

Civil: presume capacidade geral e faz restries parciais ou absolutas

Sigmund Freud tambm desenvolveu uma teoria interessante sobre

personalidade: ele compreendia o papel do instinto na formao da
personalidade. Assim, teramos 3 elementos: o ego, responsvel pelos nossas
vontades, o superego, que representa a nossa auto-censura a estas vontades
e desejos, e o id, responsvel por nossos instintos.

A partir destes elementos, ele trabalhava com possveis fatores determinantes

sobre o equilbrio, justificando diversos complexos comuns na natureza
humana, como o complexo de dipo e o significado de smbolos flicos e sua
importncia para a auto-afirmao dos homens.

Personalidades Patolgicas

1 - Determinados indivduos so afetados por perturbaes e/ou disfunes

mentais e orgnicas no desenvolvimento e continuidade de seu quociente
de inteligncia, o que representa atrasos ou infranormalidades chamadas de
oligofrenias/demncias.

a) A Debilidade mental (QI entre 40 e 65)

b) A Imbecilidade (QI entre 20 e 40)

c) A Idiotia (QI abaixo de 20)

Interesse Jurdico:

Na esfera penal,o Art. 26 estabelece critrios de pena com base na capacidade

de discernimento e grau de desenvolvimento mental do agente.

No mbito civil, so incapazes os "loucos de todo gnero (Art. 5), portanto,

impedidos de exercer, sem representao, os atos da vida civil.

Normalmente estes indivduos so considerados juridicamente inimputveis

ou semi imputveis civil e criminalmente.

Causas:

- drogas durante a gravidez: existe um nmero relativamente grande de

substncias que, quando ingeridas durante a gravidez, interferem no processo
de desenvolvimento do feto. Algumas, como o cigarro, causam mesmo
dependncia no feto, que depois de concebido sente falta da droga.

- complicaes de parto (vagina estreita): pode provocar leses no corpo

ainda frgil do beb, em outros casos levar a baixa oxigenao do crebro da
criana.
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- abalos psicolgicos durante a gravidez: o estado psicolgico da me

tambm exerce influncia no desenvolvimento do feto.

Manifestaes: so um conjunto de indcios que podem ser interpretados

como sinais de debilidade mental da criana ainda em idade precoce.

Dificuldade de suco: a criana apresenta dificuldades para mamar no peita

da me (ou na mamadeira).

Desenvolvimento retardado: a criana demora para comear a andar,

comear a falar, demora mais que as demais crianas para apresentar sinais
de desenvolvimento tpicos de seu ciclo de vida.

Atraso escolar: a criana no consegue acompanhar o ritmo de evoluo de

seus colegas de classe.

Anti-social: a criana tem dificuldades de se relacionar com seus colegas,

tendendo ao ostracismo.

O nvel de desenvolvimento mental aferido a partir do chamado QI (quociente

de inteligncia).

QI = 100 x Im/14 Icr, onde:

Im = Avaliao psicolgica, realizada a partir de testes que visam avaliar a

capacidade de raciocnio da pessoa.

Icr = Idade cronolgica, ou seja, a idade da pessoa, em anos.

De acordo com o resultado do teste de QI, podem-se atribuir os seguintes

graus de capacidade mental:
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Demncia:

trauma cerebral: devido a acidentes, que podem causar leses aos tecidos
nervosos, comprometendo o intelecto.

arteriosclerose cerebral: sndrome que provoca transtornos de memria,

pensamento e afetividade. Os estados perturbacionais ocorrem principalmente
noite, caracterizando-se por apresentar intervalos de lucidez. Ocorre
preferencialmente a partir dos 40 anos.(arteriosclerose = entupimento das
veias por placas de gordura).

demncia senil: comea a partir dos 70 anos, com o desgaste das fibras
motoras .

cerebrais: sendo caracterizada pela reduo de todas as funes psquicas,

evoluindo gradativamente para um quadro de demncia completa. So
caractersticas modificaes de carter, desinibio e irritabilidade.

Diferenciao entre oligofrenia e demncia:

Ambos so termos que dizem respeito capacidade de intelecto, entretanto, a

oligofrenia se manifesta logo nos primeiros momentos de nosso
desenvolvimento, enquanto que a demncia geralmente sobrevm aps um
perodo de desenvolvimento mental normal, ocorrendo preferencialmente na
idade adulta.

2 - Algumas perturbaes so determinadas pelas disfunes da senso-

percepo, da ideao e do juzo crtico. Esto representadas e classificadas
pelas:

a) Alienaes (psicoses) que iro determinar a inimputabilidade se o

indivduo estiver em surto ou a semi-imputabilidade, se estiver lcido

paralisia geral progressiva (oriunda da sfilis)

esquizofrenia (hereditria)

psicose manaco-depressiva (hereditria)

epilepsia (vrias causas e possvel ser hereditria)

b) Normalmente as demncias (deterioraes mentais) determinam a

inimputabilidade do sujeito, como:

arteriosclerose cerebral

demncia senil

formas pr-senis (mal de Alzheimer , de Pick, esquizofrenia)

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(estados oligofrnicos, alienaes e demncias so dficits mentais e quase

sempre levam inimputabilidade do criminoso)

c) NEUROSES: derivam de perturbaes afetivas sem base anatmica

conhecida. Determinam sempre a imputabilidade

d) PERSONALIDADES PSICOPTICAS: derivadas de perturbaes

determinadas por fatores heredo-constitucionais. A semi-imputabilidade, pois o
portador entende o carter criminoso do ato mas no consegue se determinar
de acordo com esse entendimento

e) PERSONALIDADES DELINQENTES: so determinadas por defeito do

carter. Determinam sempre a imputabilidade

Esquizofrenia:

Termo que designa um conjunto de psicoses. Pouco sabe-se sobre essa

doena. O que se conseguiu foi obter controle dos sintomas com os
antipsicticos. Nem sua classificao, que um dos aspectos fundamentais da
pesquisa, foi devidamente concluda.

Existe uma diversidade de manifestaes como os sub-tipos:

Catatnico: sintomas motores. Dor no corpo o sintoma predominante

quando comeam as crises.

Hebefrnico: condutas imprevisveis.

Paranide: delrios e alucinaes

Simples: herana ou distrbio. A caracterstica marcante a afetividade.

O perodo entre a normalidade e a doena deflagrada pode levar meses.

Entretanto h pacientes que desenvolvem esquizofrenia rapidamente, em
questo de poucas semanas ou mesmo de dias. A pessoa muda seu
comportamento e entra no mundo esquizofrnico, o que geralmente alarma e
assusta parentes e a famlia.

Quando um fato grave acontece no h como negar que existe algo errado.
Uma atitude fisicamente agressiva, seja por tentativa de suicdio ou por
manifestar sintomas claros ao afirmar que Jesus Cristo ou que recebe
mensagens do alm e se fala com Ets. Nesse ponto o diagnstico de psicose
inevitvel.

Os sintomas psicticos so divididos em positivos e negativos e visam dizer

de maneira objetiva o estado do paciente. O ponto de referncia a
normalidade, os sintomas positivos so aqueles que no deveriam estar
presentes como as alucinaes, e os negativos aqueles que deveriam estar
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presentes mas esto ausentes como o estado de nimo, a capacidade de

planejamento e execuo, por exemplo. Portanto sintomas positivos no
so bons sinais, nem os sintomas negativos so piores que os positivos.

Sintomas Positivos

Alucinaes - as mais comuns nos esquizofrnicos so as auditivas. O

paciente geralmente ouve vozes depreciativas que o humilham, xingam,
ordenam atos que os pacientes reprovam, ameaam, conversam entre si
falando mal do prprio paciente. Pode ser sempre a mesma voz, podem ser de
vrias pessoas podem ser vozes de pessoas conhecidas ou desconhecidas,
podem ser murmrios e incompreensveis, ou claras e compreensveis. Da
mesma maneira que qualquer pessoa se aborrece em ouvir tais coisas, os
pacientes tambm se afligem com o contedo do que ouvem, ainda mais por
no conseguirem fugir das vozes. Alucinaes visuais so raras na
esquizofrenia, sempre que surgem devem pr em dvida o diagnstico,
favorecendo perturbaes orgnicas do crebro.

Delrios - Os delrios de longe mais comuns na esquizofrenia so os

persecutrios. So as idias falsas que os pacientes tm de que esto sendo
perseguidos, que querem mat-lo ou fazer-lhe algum mal. Os delrios podem
tambm ser bizarros como achar que est sendo controlado por extraterrestres
que enviam ondas de rdio para o seu crebro. O delrio de identidade (achar
que outra pessoa) a marca tpica do doente mental que se considera
Napoleo. No Brasil o mais comum considerar-se Deus ou Jesus Cristo.

Perturbaes do Pensamento - Estes sintomas so difceis para o leigo

identificar: mesmos os mdicos no psiquiatras no conseguem perceb-los,
no porque sejam discretos, mas porque a confuso tamanha que nem se
consegue denominar o que se v. H vrios tipos de perturbaes do
pensamento, o diagnstico tem que ser preciso porque a conduta distinta
entre o esquizofrnico que apresenta esse sintoma e um paciente com
confuso mental, que pode ser uma emergncia neurolgica.

Alterao da sensao do eu - Assim como os delrios, esses sintomas so

diferentes de qualquer coisa que possamos experimentar, exceto em estados
mentais patolgicos. Os pacientes com essas alteraes dizem que no so
elas mesmas, que uma outra entidade apoderou-se de seu corpo e que j no
ela mesma, ou simplesmente que no existe, que seu corpo no existe.

Sintomas Negativos

Falta de motivao e apatia - Esse estado muito comum, praticamente uma

unanimidade nos pacientes depois que as crises com sintomas positivos
cessaram. O paciente no tem vontade de fazer nada, fica deitado ou vendo
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TV o tempo todo, freqentemente a nica coisa que faz fumar, comer e

dormir. Descuida-se da higiene e aparncia pessoal. Os pacientes apticos no
se interessam por nada, nem pelo que costumavam gostar.

Embotamento afetivo - As emoes no so sentidas como antes.

Normalmente uma pessoa se alegra ou se entristece com coisas boas ou ruins
respectivamente. Esses pacientes so incapazes de sentir como antes. Podem
at perceber isso racionalmente e relatar aos outros, mas de forma alguma
podem mudar essa situao. A indiferena dos pacientes pode gerar raiva pela
apatia conseqente, mas os pacientes no tm culpa disso e muitas vezes so
incompreendidos.

Isolamento social - O isolamento praticamente uma conseqncia dos

sintomas acima. Uma pessoa que no consegue sentir nem se interessar por
nada, cujos pensamentos esto prejudicados e no consegue diferenciar bem
o mundo real do irreal no consegue viver normalmente na sociedade.

Os sintomas negativos no devem ser confundidos com depresso. A

depresso tratvel e costuma responder s medicaes, j os sintomas
negativos da esquizofrenia no melhoram com nenhum tipo de antipsictico. A
grande esperana dos novos antipsicticos de atuarem sobre os sintomas
negativos no se concretizou, contudo esses sintomas podem melhorar
espontaneamente.

Portanto, o termo geral designa um conjunto de psicoses endgenas cujos

sintomas so:

dissociao da ao e do pensamento;

delrios persecutrios;

alucinaes, especialmente auditivas;

labilidade afetiva (instabilidade emocional com tendncia a demonstrar,

alternadamente, estados de alegria e tristeza);

perda do contato racional com o meio exterior.

Delitos praticados por esquizofrnicos ou esquizo-paranides so

inimputveis na maioria dos casos.

Psicose manaco-depressiva:

Atualmente classificada como transtorno bipolar, trata-se de uma desordem

cerebral que causa alteraes incomuns no humor, energia e capacidade de
desempenhar funes.
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Diferente das variaes normais de humor que todas as pessoas tm, os

sintomas do transtorno bipolar so severos e podem resultar em danos aos
relacionamentos, performance ruim no trabalho e estudo, e at suicdio. A
patologia crnica, mas com tratamento o indivduo pode levar uma vida
produtiva.

A psicose manaco-depressiva causa mudanas drsticas no humor (da hiper

exaltao at a desesperana profunda) e essas variaes se repetem
geralmente com perodos de humor normal entre elas.

Mudanas dramticas de comportamento acompanham essas alteraes de

humor. As fases de "alto e baixo" do humor so chamadas de ciclotmicas
entre mania e depresso. O indivduo com transtorno bipolar costuma ser
chamado de "manaco-depressivo" por leigos.

Podem ocorrer episdios graves de mania ou depresso, inclusive sintomas

psicticos. Os sintomas psicticos mais comuns so alucinaes (escutar, ver
ou sentir presena de coisas que no esto ali), deluses (crena forte e falsa
que no explicada influenciada pela lgica nem explicada pelos conceitos
culturais usuais da pessoa).

Os sintomas psicticos refletem o estado extremo de humor do momento. Por

exemplo, iluses de grandiosidade podem ocorrer durante a mania, enquanto
que iluses de culpa podem aparecer durante a depresso. Pessoas com
transtorno bipolar que tm esses sintomas algumas vezes so incorretamente
diagnosticadas como esquizofrnicas.

Na maioria dos casos o transtorno bipolar controlado se o tratamento for

contnuo. Porm, at quando no h paradas no tratamento, alteraes de
humor podem acontecer e devem ser reportadas imediatamente ao mdico. O
acompanhamento psiquitrico de perto e comunicao aberta sobre as
preocupaes sobre o tratamento fazem diferena na sua eficincia.

O transtorno bipolar uma patologia marcada por:

grande oscilao emocional

fases de mania (excitao, fuga de idias, hiperatividade)

fases de depresso (sentimentos de inadequao, retardamento de

idias e movimentos, ansiedade, tristeza,idias suicidas)

Juridicamente, delitos praticados por bipolares tendem a ser:

Inimputvel se o indivduo desconhece ser portador da doena; e no

passou por tratamentos psiquitrico e medicamentoso adequados
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Semi-imputvel se o indivduo tem cincia de ser portador da doena e

descontinua o tratamento por conta e risco prprio.

Personalidade Psicoptica:

O termo psicopata embora popularizado utilizado de forma equivocada. H

poucos transtornos to incompreendidos quanto a personalidade psicoptica.
Descrita em 1941 pelo psiquiatra americano Hervey M. Cleckley, do Medical
College da Gergia, a psicopatia consiste num conjunto de comportamentos e
traos de personalidade especficos. Encantadoras primeira vista, essas
pessoas geralmente causam boa impresso e so tidas como normais pelos
que as conhecem superficialmente.

Tambm conhecida como Sociopatia, tem sido associada ao prottipo do

assassino em srie, porm, nem todos os assassinos so psicopatas e nem
todos os psicopatas chegam a ser assassino, ou mesmo fisicamente violentos.

Embora seja mais comum no homens, tambm possvel encontrar mulheres

sociopatas. Os primeiros sinais tornam-se mais evidentes a partir dos 15 anos
de idade, embora algumas atitudes apontem neste sentido em idade mais
tenra. Alguns sintomas que um sociopata apresenta so:

- Ausncia de Culpa: Nunca sente arrependimento, nem remorsos. Os outros

que so os culpados de tudo o que acontece de mal e vive com a certeza
absoluta que nunca erra, nem errou. No teme a punio por ter a certeza que
tudo o que faz tem um propsito benfico, (para ele, claro!), embora tenha a
noo de que os seus atos so anti-sociais. Quando denunciado, recusa a
reabilitao ou qualquer tratamento e na impossibilidade de fugir, simula uma
mudana de carter, para mais tarde voltar aos padres comportamentais que
lhe so caractersticos e at, vingar-se de quem o tentou ajudar.

- Mestres da Mentira: Para eles a realidade e a iluso fundem-se num s

conceito pelo qual regem ao seu mundo. So capazes de contar uma mentira
como se estivessem a descrever detalhadamente uma situao real. No
mentem s para fugirem de uma situao constrangedora, mas pura e
simplesmente porque no sabem viver sem mentir.

- Manipulao e Egosmo: No tem a noo de bem comum. Desde que ele

esteja bem, o resto do mundo no lhe interessa. O psicopata um indivduo
que manipula o seu encanto para atingir os seus objetivos, jamais pensando
nas emoes alheias. No reconhece a dor que provoca nos outros e por isso,
usa as pessoas como pees, objetos que pode pr e dispor conforme lhe
convm. Manifesta facilidade em lidar com as palavras e convencer as pessoas
mais vulnerveis a entrarem no seu jogo.
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Querem controlar todos os relacionamentos, impedindo que familiares e

amigos confraternizem paralelamente, sem a sua presena. Para tal recorrem
as esquemas, intrigas e claro, ao seu charme para se fingir amigo.

- Inteligncia: O QI costuma ser acima da mdia. H casos de psicopatas que

conseguem passar por mdicos, advogados, professores etc, sem nunca terem
frequentado uma universidade. So peritos no disfarce, excelentes auto-didatas
e fazem-no com perfeio.

- Ausncia de Afeto: No so pessoas afetuosas com o prximo e enquanto

pais, no so do gnero de dar colo aos filhos. Usam os filhos como
marionetas, em funo dos seus prprios interesses, no respeitando as suas
escolhas, quer nos nveis pessoal ou profissional. Baseia os seus mtodos
educativos na humilhao e chega a ser totalmente negligente para com os
seus.

- Impulsivo: Devido ao dfice do superego, no consegue conter os seus

impulsos e pode cometer toda a espcie de delitos, friamente e sem noo de
culpa. Costuma passar at pelo teste do polgrafo, porque o seu ritmo cardaco
no se altera quando profere mentiras e nem quando comete crimes.

- Isolamento: Gostam de viver ss e quando vivem com outros, querem liderar

o grupo, mesmo que para isso destrua uma famlia inteira.

Em suma, trata-se de um distrbio mental grave em que o enfermo apresenta:

comportamentos anti-sociais e amorais; sem demonstrao de arrependimento
ou remorso (ausncia do sentimento de culpa); incapacidade para amar; possui
relacionamentos sem laos afetivos profundos; egocntrico ao extremo com
tendncia impulsividade, agressividade e a incapacidade de aprender com
a experincia

Juridicamente so classificados como semi-imputveis