Associao Brasileira de Psiquiatria

Seleo e Treinamento
Concurso de Ttulo de Especialista em Psiquiatria - ano 2012

INSTRUES PARA A REALIZAO DA PROVA

GABARITO 1
Voc est recebendo:
Um caderno de questes contendo 40 (quarenta) questes objetivas de mltipla escolha da
prova terica; e 04 (quatro) questes dissertativas da prova terico-prtica.
Um carto de respostas personalizado para a prova terica; e um caderno de respostas para a
prova terico-prtica.

sua responsabilidade certificar-se de que est recebendo a prova correta, ou seja, que o nome da
prova informado nesta capa corresponde ao nome impresso no seu carto de respostas e no seu
caderno de respostas.

sua responsabilidade transcrever para o seu carto de respostas, no campo indicado, o NMERO
DO GABARITO constante nesta capa de prova. Caso o nmero do gabarito no seja transcrito para o
seu carto de respostas, a sua prova no poder ser corrigida.

Ao ser autorizado o incio da prova, verifique, no caderno de questes, se a numerao das questes e
a paginao esto corretas.

Se voc precisar de algum esclarecimento, solicite a presena do responsvel pelo local.

Voc dispe de 04 (quatro) horas, de acordo com o informado na Parte I - item 1 - do Roteiro do
Candidato.

Voc dever responder s questes da prova terica no seu carto de respostas e s questes da
prova terico-prtica no seu caderno de respostas.

Em hiptese alguma voc dever assinar, rubricar ou inserir qualquer sinal que identifique o caderno
de respostas da prova terico-prtica, sob pena de ser eliminado do presente processo.

O carto de respostas da prova terica e o caderno de respostas da prova terico-prtica no podem

ser rasurados, manchados, dobrados, amassados, ou rasgados.

Somente depois de decorrida 01 (uma) hora do incio da prova, voc poder entregar o seu caderno de
questes, o seu carto de respostas e o seu caderno de respostas.

NO ser permitido copiar seus assinalamentos.

Aps o trmino da sua prova entregue, obrigatoriamente, ao fiscal o carto de respostas devidamente
assinado, o caderno de questes e o caderno de respostas.

Somente ser permitido levar o seu caderno de questes aps decorridas trs horas do horrio
oficial de incio da prova, desde que permanea em sala at este momento.

Os trs ltimos candidatos de cada sala s podero sair juntos.

BOA PROVA !

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Prova terica D) eletroconvulsoterapia.

E) diazepam.

Questo No 1 Questo No 5
Uma condio prevista no cdigo penal, que Um sintoma inequvoco nas formas agudas dos
determina a inimputabilidade de um ru o fato de transtornos mentais exgenos a:
ele ter sido:
A) alterao senso perceptiva.
A) anteriormente internado em hospital psiquitrico. B) alterao de linguagem.
B) portador de algum transtorno psiquitrico. C) agitao psicomotora.
C) submetido a tratamento psiquitrico. D) demncia.
D) vtima de ato que emanou diretamente da sua E) alterao da conscincia.
doena.
E) submetido a tratamento psicolgico. Questo No 6
Em relao ao suicdio, correto afirmar que:
Texto para as questes de 2 a 4 A) a histria familiar de conduta suicida um
Paciente, 48 anos, trabalhador rural agricultor, foi preditor de risco suicida.
atendido em carter de urgncia no pronto- B) a idade avanada, o estado civil de viuvez e a
atendimento do Centro de Sade do seu municpio, solido aumentam o risco de suicdio.
com hipotenso arterial e fortes dores abdominais em C) o nmero de tentativas de suicdio calculado,
faixa. Foi ento internado no hospital de referncia da multiplicando-se a mdia anual de suicdios por
regio, com suspeita de Pancreatite Aguda. No dia 10.
seguinte, noite, apresentava-se trmulo, de D) a taxa de mortalidade por suicdio em depressivos
extremidades, diafortico, dizendo estar num hotel est em torno de 15%.
resort escola e que eram 11 horas da manh. Logo E) a frequncia de suicdios consumados maior no
aps, comeou a expressar pavor, gritando e dizendo gnero masculino e as tentativas de suicdio o
apavorado, dizia que o quarto estava cheio de dobro nas mulheres, quando comparado com os
camalees e cobras peonhentas. Saiu correndo pelo homens.
hospital, agitado e gritando com muito medo, como
reao a toda e qualquer abordagem da equipe Questo No 7
assistencial. Os sistemas de neurotransmissores envolvidos no
o tratamento com antidepressivos antipsicticos de
Questo N 2 segunda gerao so:
Nesse caso em destaque, o diagnstico provvel :
A) dopaminrgico e serotoninrgico.
A) esquizofrenia indiferenciada. B) colinrgico e noradrenrgico.
B) esquizofrenia paranoide. C) colinrgico e serotoninrgico.
C) estado de abstinncia com delirium. D) serotoninrgico e gabargico.
D) transtorno de transe e possesso. E) muscarnico e serotoninrgico.
E) sndrome de despersonalizao-desrealizao.
Questo No 8
Questo No 3 A durao espontnea de um episdio manaco de:
As funes psquicas alteradas no quadro so:
A) 2 a 4 meses.
A) conscincia do Eu, humor e linguagem. B) 7 a 12 meses.
B) orientao, senso percepo e psicomotricidade. C) 4 a 8 meses.
C) psicomotricidade, inteligncia e vontade. D) 12 a 18 meses.
D) ateno, pensamento e senso percepo. E) 18 a 24 meses.
E) orientao, pensamento e linguagem.
Questo No 9
Questo No 4 O tratamento mais adequado em um paciente
O tratamento farmacolgico mais indicado para o esquizoafetivo que no remite com neurolpticos
quadro : seria, como primeira escolha:
A) fluoxetina. A) introduzir carbamazepina.
B) olanzapina. B) persistir com neurolpticos.
C) topiramato. C) introduzir o Carbonato de Ltio.

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D) suspender os neurolpticos e introduzir IMAO. Questo No 15

E) suspender neurolpticos e introduzir O prottipo da demncia cortical cujo substrato
benzodiazepnicos em doses elevadas. neuropatolgico so placas neurticos e enovelados
neurofibrilares representado pela doena:
Questo No 10
O agente benzodiazepnico que tem ao ultracurta e A) vascular.
que pode ser utilizado no tratamento da insnia : B) de Parkinson.
C) de Alzheimer.
A) midazolam. D) de Huntington.
B) diazepam. E) de Wernicke-Korsakoff.
C) alprazolam.
D) lorazepam. Questo No 16
E) clonazepam. Paciente do sexo feminino, 34 anos, solteira, ao ser
atendida no setor de emergncia de um hospital geral
Questo No 11 devido a tentativa de suicdio perpetrada pouco antes,
A estrutura que NO forma parte do complexo GABA referiu que, em geral, no aceita o rompimento de
: suas relaes afetivas. Por conta disso, so
frequentes prticas autolesivas e incontveis
A) receptores NMDA. tentativas de suicdio (conquanto frequentemente
B) receptor de GABA. cometa tentativas de autodestruio que no so
C) canal de cloro. provocadas por frustraes amorosas). O provvel
D) receptor benzodiazepnico. diagnstico, nesse caso, transtorno de
E) receptor sedante-convulsivante. personalidade:
Questo No 12 A) histrinico.
Uma alterao de comportamento comum em B) anti-social.
pacientes com retardo mental : C) anancstica.
D) emocionalmente instvel - tipo borderline.
A) fobia simples. E) instvel - tipo impulsivo.
B) excitao psicomotora.
C) crise de angstia. Questo No 17
D) ruminao obsessiva. A principal caracterstica dos transtornos factcios :
E) dependncia de substncia.
A) mentir para ser objeto de tratamentos mdico-
Questo No 13 cirrgicos.
Segundo a teoria dopaminrgica da esquizofrenia, a B) ser uma variante da depresso atpica.
ao clnica dos neurolpticos sobre os sintomas C) necessidade de fingir doenas digestivas.
positivos situa-se na via: D) cleptomania.
E) ser mais frequentes em classes sociais menos
A) cortical. favorecidas.
B) mesolmbica.
C) infundibular.
D) nigroestriatal. Texto para as questes de 18 a 22
E) rbito-talmica. Paciente com 16 anos de idade, sexo masculino,
mora com os pais e desde os 13 anos no frequenta
Questo No 14 a escola mesmo tendo sido, nos anos precedentes,
O transtorno doloroso somatoforme persistente deve aluno exemplar. Seu comportamento se tornou
ser tratado com os seguintes compostos impulsivo e agressivo com os colegas, mesmo de
farmacolgicos: modo imotivado. Nessa ocasio, deixou de alimentar-
se em casa, alegando que sua comida estava
A) sais de ltio. envenenada. Trazido pelos pais, pela primeira vez,
B) benzodiazepnicos. para tratamento psiquitrico, ele demonstrou grave
C) psicoestimulantes. apragmatismo comportamental, urinando e defecando
D) antidepressivos. em qualquer lugar, pornofnico e destruindo objetos.
E) doses baixas de neurolpticos. Passa a maior parte do tempo recolhido: ou deitado
no cho em seu quarto, ou sentado no vaso sanitrio
ou olhando-se no espelho com muita gesticulao.

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Questo No 18 C) indicar eletroconvulsoterapia.

Em relao ao caso descrito, o provvel diagnstico D) realizar uma investigao somtica.
de esquizofrenia cuja forma : E) administrar benzodiazepnicos e/ou neurolptico.
A) paranide. Questo No 24
B) simples. Paciente epiltico com sintomas de jamais vu ou de
C) residual. automatismos comportamentais episdicos
D) catatnica. comparece ao consultrio mdico. Esse paciente
E) desorganizada. apresenta leso cerebral focal localizada na rea:
Questo No 19 A) frontal.
Na esquizofrenia paranoide a funo psquica que B) parietal.
est predominantemente alterada : C) occipital.
D) dienceflica.
A) afeto. E) temporal.
B) humor.
C) sensopercepo. Questo No 25
D) inteligncia. Dos medicamentos relacionados a seguir, assinale
E) pensamento. aquele que NO est indicado para o tratamento das
epilepsias:
Questo No 20
A esquizofrenia hebefrnica foi descrita pela primeira A) gabapentina.
vez por: B) fenobarbital.
C) lamotrigina.
A) Hecker. D) ziprasidona.
B) Kraepelin. E) topiramato.
C) Freud.
D) Bleuler. Questo No 26
E) Schneider. Constituem-se contraindicaes absolutas para o
tratamento com eletroconvulsoterapia:
Questo No 21
No tratamento da esquizofrenia a substncia que A) hipertenso intracraniana e infarto agudo do
NO est indicada para emprego clnico : miocrdio recente.
B) doena de Parkinson e acidente vascular
A) haloperidol. cerebral.
B) donepezila. C) tumor cerebral e doena de Parkinson.
C) aripiprazol. D) infarto agudo do miocrdio recente e tumor
D) clozapina. cerebral benigno.
E) risperidona. E) glaucoma de ngulo fechado e hipertenso
intracraniana.
Questo No 22
So fatores de mau prognstico para as Questo No 27
esquizofrenias as condies, EXCETO: Em relao ao transtorno obsessivo compulsivo -
A) idade precoce do incio dos sintomas. TOC - correto afirmar que:
B) boa convivncia familiar. A) a estimativa de prevalncia do TOC no ponto
C) sexo masculino. de 0,9% e ao longo da vida de 2,5% da
D) incio insidioso. populao geral.
E) interveno tardia. B) trata-se de uma doena que tem prevalncia
superior em homens em relao s mulheres em
Questo No 23 uma proporo de 4:1.
Em um servio de emergncia clnica, diante de um C) a idade de incio, nas mulheres, anterior dos
quadro agudo de heteroagressividade, a atitude a ser homens.
tomada : D) a nortriptilina est entre os tratamentos de
A) encaminhar o paciente a um servio de escolha.
psiquiatria. E) cerca de 20% dos pacientes no respondem s
B) realizar uma abordagem psicolgica. abordagens farmacolgicas.

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Questo No 28
Em relao ao sonambulismo, correto afirmar que:
A) na quase totalidade das vezes se acompanha da
execuo de atos triviais e sem complexidade.
B) ocorre no estgio 2 do sono.
C) est frequentemente associado cataplexia.
D) a produo de imagens mentais durante o
episdio, em geral, relembrada.
E) manifesta elevada concordncia em gmeos
dizigticos em relao a monozigticos.
Questo No 29
O autismo infantil est associado s condies
clnicas a seguir, EXCETO:
A) rubola congnita.
B) citomegalovirus.
C) transtorno esquizoafetivo.
D) fenilcetonria.
E) esclerose tuberosa.
Questo No 30
Indivduo de 57 anos, com cerca de dez internaes
em instituio pblica, em funo de quadros
psiquitricos diversos. Logo ao ser atendido pelo
plantonista, diz que seu amigo e que so da mesma
cidade natal, chamando-o por outro nome. Os
familiares informam que nos ltimos meses passou a
esquecer de datas significativas, no recorda do
nmero de sua casa ou telefone, teve sua conta
bancria bloqueada devido a equvocos com senhas,
e no mais reconhece familiares de relacionamento
menos frequente. Faz uso imoderado de lcool h
trinta anos. O diagnstico mais provvel :
A) surto psictico agudo.
B) pseudodemncia.
C) epilepsia de lobo temporal.
D) psicose de Korsakoff.
E) demncia vascular.
Questo No 31
Paciente com 28 anos, solteiro, marceneiro, est em
tratamento psiquitrico desde a adolescncia.
Utilizava cocana e maconha desde ento, no tendo
amizades e revelando comportamento agressivo
direcionado aos pais. Est em abstinncia de drogas
h dezoito meses, sendo que h trs meses comeou
a apresentar alteraes de comportamento,
acreditando estar sendo seguido por
desconhecidos que leem seus pensamentos, lhe
falam sobre sua sexualidade e que o encorajam a
tentar contra sua prpria vida. Em vrias ocasies j
esteve em emergncias por deixar o gs de casa
aberto, e ter solicitado aos pais que comprassem
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veneno, por no mais suportar todas as tramas feitas
contra ele. O diagnstico mais provvel :
A) estresse ps-traumtico.
B) transtorno psictico por drogas.
C) transtorno obsessivo.
D) transtorno de personalidade borderline.
E) transtorno psictico a esclarecer.
Questo No 32
Em relao s internaes involuntrias, possvel
afirmar que:
A) todo paciente psictico deve ser submetido a tal
procedimento.
B) em caso de risco de vida, independem de
consentimento familiar.
C) s ocorrem com consentimento familiar.
D) ocorrem com pacientes com transtornos da
personalidade.
E) decorrem sempre de ordem judicial.
Questo No 33
Publicitrio, 34 anos, atuando em multinacional,
apresenta em seu local de trabalho quadro de mal-
estar geral, taquicardia, sudorese profusa e sensao
de morte iminente, sendo esses quadros frequentes e
de curta durao; nega conflitos pessoais ou
familiares, comprovadamente no usa drogas lcitas
ou ilcitas, mas os sintomas comprometem a sua
atividade laborativa e a sua vida. A alterao
psicopatolgica mais evidente :
A) alterao da sensopercepo.
B) agitao psicomotora.
C) somatizao.
D) desorientao.
E) desrealizao.
Questo No 34
Um engenheiro de 42 anos, que trabalha numa
empresa estatal em cargo de chefia, procura
tratamento por se sentir angustiado de longa data.
Relata que ao chegar sua casa demora longo
perodo para estacionar o carro na garagem por
insistir em posicion-lo de maneira perfeitamente
paralela linha da vaga. Por isso j teve diversos
atritos com moradores do prdio, sendo que por uma
vez chegou violncia fsica e ao envolvimento da
polcia. Mostra-se extremamente rgido com os filhos
e muito ciumento com a esposa. Queixa-se de que
algumas pessoas o acham esquisito. A hiptese
diagnstica provvel :
A) esquizofrenia paranoide.
B) reao ao estresse crnico.
C) transtorno delirante persistente.
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D) transtorno borderline de personalidade.
E) transtorno obsessivo-compulsivo.
Questo No 35
Dona de casa, de 40 anos, tem consumido produtos
etlicos diariamente nos ltimos anos, em larga
escala; no ltimo episdio de intoxicao foi
conduzida ao Pronto Socorro, sem alteraes
significativas dos sinais vitais, sendo medicada com
uma ampola de glicose endovenosa. Saiu de alta,
com encaminhamento para o ambulatrio no dia
seguinte. Poucas horas aps o ocorrido, trouxeram-
na de volta, com alteraes de marcha, no
conseguindo permanecer de p, falando frases
desconexas e com movimentos circulares nos olhos.
O diagnstico provvel :
A) Sndrome Cerebelar de causa inespecfica.
B) Quadro confusional a esclarecer.
C) Delirium tremens.
D) Sndrome de Wernicke.
E) Complicaes da intoxicao alcolica.
Questo No 36
Administrador de 54 anos, divorciado, que h um ms
foi afastado do trabalho, em razo de baixa
produtividade. Veio consulta trazido pela namorada,
aps longa negociao, por no ver possibilidade de
recuperao. Ela informou que h alguns meses, ele
vem apresentando despertar precoce, desanimado,
falando em falta de esperana e de vontade de viver.
Ele disse que sua nica razo de existir so seus
filhos, mas que sente que no correspondeu a eles e
que no merece o seu afeto. Acha que no
conseguir outro emprego, que a famlia vai acabar
passando fome e que no vale a pena ter que passar
por isso. Em relao s alteraes psicopatolgicas,
as mais importantes no caso so:
A) hipovigilncia e distrbio sensoperceptivo.
B) desorientao aptica e somatizao.
C) ideias de runa e sentimentos de menor valia.
D) prolixidade e hipomnsia de fixao.
E) ideias de cimes e anedonia.
Questo No 37
Dos sinais e sintomas a seguir, aqueles mais
frequentemente associados intoxicao por Ltio,
so:
A) distonia, acatisia e discinesia.
B) ataxia, disartria e vmitos.
C) constipao, boca seca e reteno urinria.
D) ideao paranoide, alucinaes e agitao.
E) parestesias, cefaleia, diplopia.
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Questo No 38
Uma paciente de 22 anos foi conduzida pelos pais ao
consultrio em funo de agresso fsica me, que
a havia impedido de sair de casa com algum que
acabara de conhecer pela Internet. Foi relatado que
episdios similares j haviam ocorrido em duas
ocasies, logo aps a separao dos pais. Mostrou
pssimo aproveitamento escolar a partir da quinta
srie, no concluindo o segundo grau, nem mesmo
atravs de curso supletivo. No sabe lidar com
dinheiro e frequentemente ludibriada pelos colegas
em pequenas trocas de objetos. No acata as ordens
da me, embora revele respeito ao pai, que
demonstra certa severidade no trato pessoal. Tem
consumido bebidas alcolicas, fornecidas por
colegas, mas no toma a iniciativa de adquiri-las. Em
circunstncias festivas, desaparece com pessoas que
conheceu naquele momento, e j foi flagrada em
prticas sexuais pblicas. Faz um acompanhamento
psicanaltico e nunca utilizou psicofrmacos. No
consultrio o seu comportamento se mostra afvel e
cooperativo. Os pais informam que ela costuma ser
dcil, de um modo geral, sem atitudes agressivas.
Dentro do que foi relatado, o diagnstico provvel :
A) esquizofrenia.
B) retardo mental leve.
C) transtorno de dficit de ateno.
D) transtorno bipolar.
E) transtorno de personalidade.
Questo No 39
Mulher de 42 anos foi atendida com quadro
depressivo com caractersticas reativas e foi
medicada com citalopran. Alm desse medicamento,
ela resolveu tomar, por conselho de parentes, um
remdio natural, a Erva de So Joo (Hypericum
perforatum). Considerando que poucos dias depois
ela apareceu com nuseas, astenia, tremor e febre, a
primeira hiptese diagnstica :
A) influenza tipo A (gripe suna).
B) intoxicao anticolinrgica.
C) reao alrgica ao Hypericum.
D) estimulao dopaminrgica.
E) sndrome serotoninrgica.
Questo No 40
Podem ser considerados imputveis, dentro da
legislao brasileira vigente:
A) distrbio de conduta em menor.
B) embriaguez patolgica.
C) transtorno psictico residual.
D) uso voluntrio de drogas lcitas e ilcitas.
E) sndrome amnstica.
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Prova torico-prtica

Questo no 1
Descrever como o paciente se apresenta para a
entrevista. (10 linhas)

Questo no 2
Descrever os sinais e sintomas apresentados pelo
paciente referentes s seguintes funes:
(20 linhas)
A) Psicomotilidade;
B) Fala;
C) Mmica;
D) Afetividade;
E) Cognio;
F) Memria;
G) Ateno;
H) Orientao.

Questo no 3
Descrever, se presentes, as principais alteraes de
forma e de contedo do pensamento detectadas
durante a entrevista. (10 linhas)

Questo no 4
Formular, e justificar, hipteses diagnsticas de
acordo com a CID-10 e o DSM-IV-R e apresentar
plano de tratamento para a situao atual e para o
seguimento e/ou recuperao do paciente. (20 linhas)

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