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Livro de resumos.
Realizado de 29 de abril a 02 de maio de 2010.
ISBN 978-85-63506-00-9
CDU 159.938.363.6(063)
Referncia:
CONGRESSO BRASILEIRO DE MEDICINA PSICOSSOMTICA, 17.; 2010,
Gramado. Anais Porto Alegre: ABMP/RS, 2010.
Presidente de Honra: Oly Lobato
Presidente ABMP: Cacilda Maciel Nascimento
Presidente do Congresso e da ABMP - Regional RS:
Maria Helena Souza
COMISSO ORGANIZADORA
Coordenao Geral Comisso de Divulgao Regional
Maria Regina Morales dos Santos Maria Helena Souza - Coordenadora
Andra Simoni Lanza Corra
Comisso Financeira Carmen Linden
Tnia Ribeiro Ferraz - Coordenadora Daniela Broll Carvalho
Maria Helena Souza Eliane S Brito
Pedro Gus Semramis D. Teixeira Bastos
Salete Maria Pretto Suzel Costamilan Paes
Comisso Social
Francine Flondero
Patrcia Lambert - Coordenadora
ional
nadora
9h s 10h30
Palestrante: C
PROGRAMA Debatedores:
Local: Teatro L
8h - ABERTURA DA SECRETARIA
Entrega de Credenciais e Novas Inscries 11h s 12
Local: Esp
13h s 15h - ASSEMBLIA GERAL ORDINRIA DE DELEGADOS DA ABMP Psicosso
Local: Auditrio Antonio Casaccia Os Quat
e em noss
15h s 19h - CURSOS PR-CONGRESSO Psicosso
Limongi Fr
Interld
CURSO B - 200 lugares CURSO E - 70 lugares Abram Eks
Reconceitualizando o Estresse - Psicossomtica: Abordagem Introdu
Esdras Guerreiro Vasconcellos (SP) Psicanaltica x Junguiana Tnia C. O. A Psicos
Local: Sala E Valente (SP) Psicosso
Local: Sala C
CURSO C - 50 lugares
Diabetes Mellitus: cuidados na CURSO F - 70 lugares 12h s 14h
Infncia, na Adultez e na Terceira Introduo Terapia da Linha de
Idade: Intervenes Psicolgicas - Tempo (TLP) - Roberto Doglia Azambuja 14h s 16h
Miriam Burd (RJ) (DF)
Local: Sala A Local: Sala G
CURSO 1
CURSO D - 300 lugares Psicossom
Winnicott e Psicossomtica - Julio de Elisa Maria
Mello Filho e Srgio Antonio Belmont (RJ) Maria Mar
Local: Teatro Lupicnio Rodrigues Local: Aud
CURSO 2
Psicossom
19h30 s 20h30 - Conferncia: Uma viso contempornea da Psicossomtica os Conceio
mltiplos fatores que participam e interagem entre si. Ceclia Pie
Convidado DAVID ZIMERMAN (RS) Local: Sala
Local: Teatro Lupicnio Rodrigues
CURSO 3
20h30 - SOLENIDADE DE ABERTURA Psicossom
Saudaes e Homenagens Tatiana Jos
Apresentao do Conjunto Aldeia dos Anjos Doglia Aza
Boas Vindas Local: Sala
Local: Teatro Lupicnio Rodrigues
30 de abril de 2010 (sexta-feira)
no SUS
de Pblica
de trabalho
18h s 19h30 DISCUSSO DE CASOS CLNICOS:
Local: Sala A Local: Sala G
Promoo do vinculo teraputico na Comportamento de risco em adolescente
anamnese mediante a Histria da Pessoa diabtico
Coordenadora: Elisa Parahyba Campos (SP)
Apresentadora: Gloria Barra (RJ)
Coordenador: Leonardo Silva (RS)
Apresentadora: Miriam Burd (RJ)
RELAO
Comentador: Abram Eksterman (RJ) Comentador: Maria Rosa Spinelli (SP)
RS)
RJ)
RELAO DE PSTERES
elli (SP)
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comunidade
Dirce Bonfim
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estratgias
anizao.
Graciela
randin Strehl,
INFORMAES IMPORTANTES
Presidente do Congresso
eventuais problemas com vdeos e formatos desconhecidos. O tempo de sua
apresentao ser controlado eletrnicamente.
REGULAMENTO DE INSCRIES
Rio de Janeiro
- A inscrio d direito sacola com material do Evento, acesso s Sesses Cientficas e
de Psteres, bem como Exposio Comercial.
- A inscrio em curso est sujeito disponibilidade de vagas.
Cidade
ATENO: A no participao no evento no gera direito a restituio de qualquer tipo.
CRACHS
O uso do crach obrigatrio para participao em todas as Atividades Cientificas, e
circulao dentro do Centro de Convenes.
1967
Ano
29 de abril 8h 19h
Congresso
30 de abril 8h 19h
I
1 de maio 8h 19h
l RS.
ificas, e
ngresso
cados de
quer tipo.
maio, na
ientficas e
Cientificas a
rtificados de
turno aps a
Congresso Ano Cidade Presidente do Congresso Presidente ABMP
I 1967 Rio de Janeiro Michel Balint ( honra ) Danilo Perestello (RJ)
Danilo Perestello
II 1976 So Paulo Helldio Capisano Helldio Capisano (SP)
III 1978 Rio de Janeiro Abram Eksterman Abram Eksterman (RJ)
IV 1984 Rio de Janeiro Otelo Correia Jlio de Mello (RJ)
V 1986 Salvador lvaro Rubim de Pinho Luiz Miller Paiva (SP)
VI 1988 Curitiba Heda Maria Amarante Samuel Hulak (PE)
VII 1990 Belo Horizonte Joo Codo Dias Eugnio Campos (RJ)
VIII 1992 So Paulo Avelino Rodrigues Avelino Rodrigues ( SP)
IX 1994 Salvador Raimundo Pinheiro Raimundo Pinheiro (BA)
X 1996 Curitiba Lorete Kotze Geraldo Caldeira (MG)
XI 1998 Recife Samuel Hulak Lorete Kotze(PR)
XII 2000 So Paulo Carlos Lagan Lorete Kotze (PR)
XIII 2002 Salvador Leila Couto Jos Carlos Riechelman(SP)
XIV 2004 Belo Horizonte Jos Roberto Jos Roberto (MG)
XV 2006 Braslia Roque Magno Jos Roberto (MG)
XVI 2008 Recife Wilson de Oliveira Jr. Wilson de Oliveira Jr. (PE)
XVII 2010 Gramado Maria Helena Souza Cacilda Maciel Nascimento (MG)
APOIO
Associao do
Mal de Chagas Conselho Regional de Odontologia
do Rio Grande do Sul
AGRADECIMENTOS
ARTMED
Black Bull
Chocolates Lugano
Cristais de Gramado
Licor Aurich
Malhas Aurora
Revista Mente e Crebro
Real Wood
Tramontina
MESAS REDONDAS
Mesa Redonda
1
O ADOECER NA CONTEMPORANEIDADE
O sofrimento, como um evento que acompanha o homem desde a sua mais remota existncia,
um processo complexo e multifacetado que tem sido debatido nas diferentes sub-reas da
Antropologia. A perspectiva do embodiment (corporificao, corporeidade, inculcao ou
encarnao, nas diferentes tradues do termo) torna-se central na construo de um conceito
de sofrimento que se experiencia no corpo (Scheper-Hughes e Lock, 1987; Csordas 1988;
Good 1994; Kleinman 1997; e outros) enquanto que o conceito de social suffering
(sofrimento social), atravs do qual se evidencia uma sobreposio entre os aspectos fsicos e
mentais/psicolgicos/morais, remetem a um entendimento sobre o sentido profundamente
cultural do sofrimento. (Kleinman, A. et all 1997; Kleinman, A. et all 2000). Ao mesmo
tempo, pensar a sade, a doena, a dor, os processos de cura, as suas interrelaes com a
sociedade, com a natureza e com o mundo sobrenatural, pensar, a um s tempo, as polticas
e as economias do sofrimento, num domnio interdisciplinar. Dentro deste quadro de
referncia, o objetivo deste trabalho destacar os dados de pesquisa realizada entre um grupo
indgena que vive em Porto Alegre no que se refere sua relao com o sistema de sade
oficial, apontando a dimenso da produo da vtima e do sofrimento que nela se processa.
AS CONTRIBUIES DA PESQUISA
PSICOSSOMTICA
O que uma pesquisa, realmente psicossomtica? Como ela deve ser concebida? O que deve
e o que no deve conter em seu mtodo? Existe um modelo mais eficaz de se pesquisar a
integrao Mente-Corpo? Uma pesquisa que queira dar conta das duas dimenses deve ser
quantitativa ou qualitativa? Essas questes particulares sero refletidas no contexto do tema
geral dessa mesa-redonda tendo como pano de fundo a observao de que a maior parte das
pesquisas que se intitulam psicossomticas, na sua real natureza no o so. Trata-se de
pesquisas mdicas ou psicolgicas, experimentais ou clnicas. Para s-lo necessrio que
esteja apoiada em dois pilares bsicos: um conceito terico realmente integrativo e uma
concepo metodolgica verdadeiramente interdisciplinar. Caso contrrio, ela se insere no rol
das pesquisas especficas da rea onde so desenvolvidas. Com tais exigncias, o grau de
rigor para que uma pesquisa seja denominada psicossomtica ficar bem mais severo, mas
com certeza ir estimular a capacidade reflexiva e criativa daqueles que a tanto se propem. A
produo em massa de projetos de mestrado ou doutorado tem gerado um acmulo incuo de
dissertaes e teses, supostamente cientficas e que, na verdade, nada trazem de novo ao
conhecimento do fenmeno. Se por um lado a pesquisa exclusivamente mdica avana em
dimenses revolucionrias e cria a medicina do sculo XXI as cincias da mente nada
produzem de novo e desacoplam-se cada vez mais do sentido complementar que essas duas
disciplinas devem ter. A neurocincia campo de pesquisa de mdicos e bilogos e com
baixssima representao dos psiclogos. No Brasil, sobretudo. Deve-se a isso o marasmo
terico em que navega a psicologia h mais de meio sculo. De movimento renovador que
instigava os pensadores do final do sculo XIX e primeira metade do sculo XX a reconceber
suas posies e crenas, ela hoje no faz mais jus posio relevante a que reivindicada
pela cincia moderna. Similarmente, o que temos so designs, modelos, mtodos, abordagens,
concepes, e resultados que reproduzem a mesmice da pesquisa psicossomtica. Tanto em
outros lugares como aqui no nosso pas. Nada inovadoras, porque em nada se aventuram,
seus autores contentam-se em repetir modelos e concepes j remodas em milhares de
outras pesquisas. Aquele que no se aventura em novas idias est fadado ao obsoletismo e
esquecimento.
1
Universidade de So Paulo / So Paulo - SP
Mesa Redonda
3
SADE E ESPIRITUALIDADE
O tema da espiritualidade, embora amplamente falado, tem sido ainda pouco estudado. Com
frequncia, o tema evoca preconceitos e mal-entendidos, de modo especial, entre os
profissionais da rea da sade. H uma tendncia, por exemplo, entre os psicanalistas e
psiclogos de conceberem a pessoa humana dentro da sua trama psquica, possuidores de
afetos nticos. Existe, porm, outra faceta dos afetos, aquela de se estar afetado
ontologicamente pela existncia. A partir da condio ontolgica da vida podemos falar de
espiritualidade. A dimenso ntica mostra ao homem o pequeno mundo de seu cotidiano,
carregado de limitaes; enraizado dentro de uma cultura, lngua e classe. Sua estatura
ontolgica, porm, lhe revela a sua abertura ao mundo, realidade infinita da vida, em
dilogo e comunho com todas as coisas, reforando nos seres humanos a importncia do
sagrado e do espiritual na construo do humano. A entrada no ontolgico, no entanto, no
pode ser prematura, ela pode levar disperso da pessoa. H pessoas que ainda cedo
conseguem estabelecer um lugar adequado de crescimento da sua dimenso ontolgica, o que
lhes possibilita viver as suas vidas com serenidade e, desse modo, viver com esprito, quer
dizer com espiritualidade. Se de um lado, os afetos nticos devem ser percebidos, os afetos
ontolgicos so sempre reveladores. O presente trabalho prope uma reflexo sobre tcnica e
espiritualidade. Comumente, diz-se que vivemos na idade da tcnica, e, a essa gerao, no
raro, denominamos de gerao tecnolgica. A condio moderna do sujeito consistia no ser
sujeito no objeto medida do objeto, considerava a histria como a histria do progresso, isto
, a histria da progressiva objetivao do mundo. O escopo do sujeito moderno era tornar
tudo objeto, e, portanto, tudo controlado. Tudo, quer dizer qualquer realidade, seja ela
material, seja psquica, pela qual a cincia era finalizada tcnica. A influncia da tcnica,
no obstante, vai influenciar diretamente o modo de conceber os grandes conceitos que
forjaram o processo civilizatrio da cultura ocidental, levando a uma reviso dos cenrios
histricos. Conceitos como: razo, verdade, tica, natureza, religio e histria. Num mundo,
porm, sempre mais tecnizado, tambm o homem se torna sob o domnio da tcnica. Se ao
menos na inteno a tcnica deveria representar a consagrao do homem como sujeito, na
realidade o que se v a agonia do prprio sujeito. O mundo moderno parece representar o
crculo vicioso do qual no somos capazes de sair. Esta a cruz da nossa situao. Talvez, a
primeira coisa a fazer seja recuperar nossas melhores e mais profundas energias espirituais,
para compreender essa situao e suport-la.
A BOCA NA PERSPECTIVA DA
PSICOSSOMTICA
Analisar paciente como um todo o que a Odontologia atual vem apregoando: - mas o que
realmente querem dizer sobre esse todo? De acordo com alguns, consiste na identificao
dos problemas fsicos de ordem geral do paciente, ou seja, buscar problemas ocorridos no
passado e os possveis aspectos genticos a eles atribudos. Mas analisar o verdadeiro todo
consiste em observar a influncia dos fatores emocionais e psquicos sobre o organismo
refletindo-se tambm no sistema mastigatrio. Observa-se que os pensamentos e as emoes
negativas como raiva, inveja e medo, por exemplo, geram direta ou indiretamente as mais
diversas doenas. Todas as emoes negativas desequilibram a harmonia da boca explicando
assim as verdadeiras causas das doenas bucais, assim como a melhor forma de preveni-las e
de trat-las. Sabe-se que o cirurgio dentista ao realizar qualquer tipo de interveno na
cavidade bucal est mexendo, reativando e relembrando aspectos emocionais que a se
encontram marcados desde a tenra idade. Existe direta correlao entre as doenas bucais e as
emoes que sero aqui descritas atravs do bruxismo, da atividade cariognica, da
malocluso (posio dos dentes), alm de outras doenas como aftas, herpes e gengivites etc.
Essa palestra visa esclarecer os aspectos emocionais de algumas das doenas bucais, assim
como mostrar as possibilidades de cura ou diminuio da recorrncia das mesmas.
Luclia Kunde
1
DOMUS Centro de Terapia de Casal e Famlia / Porto Alegre - RS
XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 41
Mesas Redondas
DISFUNO DA SEXUALIDADE:
QUANDO MEDICAR?
Jaqueline Brendler1
1
Associao Mundial de Sade Sexual / Porto Alegre - RS
Mesa Redonda
7
Norton Caldeira
A estrutura do ser humano constituda com o outro da linguagem, o que significa que
fundamental que outro ser humano possa escut-lo, oferecendo palavras que permitam ao
sujeito tomar posse do seu corpo. Para a Psicossomtica contempornea tambm
fundamental o domnio terico de termos como dor, trauma, afeto e suas repercusses na
subjetividade, no corpo construdo como linguagem e naturalmente na clnica a ser exercida.
A Psicanlise novamente vai nos ajudar a decifrar os sintomas como tambm ir estabelecer
os parmetros de conceituao e pesquisa necessrios ao trabalho clnico com base nesta
teorizao. Com a pergunta: Afinal o que acontece num aparelho psquico em que a dor deixa
de ser um estado inerente ao funcionamento do organismo e passa a ser uma condio da
existncia?Procuraremos elucidar o problema. Fazemos o percurso da dor e do trauma na
fundao do psiquismo e dos termos prazer e desprazer, angstia e mal estar nos seguintes
textos freudianos: Projeto para uma Psicologia Cientfica, Alm do Princpio do Prazer,
Inibio, sintoma e angstia, Mal estar na Civilizao.
Palavras-chave: Dor. Psicossomtica. Psicanlise. Mal estar.
XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 46
Mesas Redondas
A dor crnica constitui-se num dos problemas mais frequentes no cotidiano. Diversos so os
fatores envolvidos no mecanismo da dor, de modo que a interpretao psquica / emotiva do
fenmeno particularmente importante. De modo geral, dor crnica aquela que acomete o
sujeito por mais de trs meses. Frequentemente est associada a quadros depressivos Nesta
sucinta apresentao, demonstra-se que os tratamentos disponveis para dor crnica,
particularmente farmacolgicos, tm logrado xito, contribuindo para a recuperao da
qualidade de vida do sujeito. Destarte, os medicamentos mais utilizados e pesquisados para a
dor crnica envolvem os antidepressivos com ao sobre mecanismos cerebrais
serotoninrgicos e noradrenrgicos, bem como os anticonvulsivantes e benzodiazepnicos
como medicamentos acessrios.
O objetivo deste trabalho apresentar o caso da Refinaria Alberto Pasqualini, Refap S/A,
empresa do sistema Petrobras, que desde 1994 possui um Programa de Qualidade de Vida
para sua fora de trabalho. A iniciativa foi estruturada a partir da necessidade de atuar
preventivamente para a promoo da sade mental e fsica dos trabalhadores. O Programa
coordenado pelos mdicos do trabalho e conta com o apoio de equipe multidisciplinar, a qual
composta por enfermeira, assistente social, psicloga, tcnicos de enfermagem e
administrativos, alm da assessoria de profissionais como fonoaudiloga, nutricionista,
otorrinolaringologista, hematologista e educador fsico. Parte do entendimento do ser
humano integral, que considera as diversas dimenses da vida. So estas: Fsica: envolve o
monitoramento da sade e iniciativas educacionais quanto aos hbitos e estilos de vida
saudveis; Emocional: busca promover nos empregados a capacidade de gerenciamento das
tenses e estresse, e desenvolver a auto-estima e motivao; Espiritual: atua como
fortalecedor dos valores e crenas individuais e envolve um propsito de vida baseado na
tica e bem-estar; Intelectual: trabalha com o aproveitamento da capacidade criativa do
indivduo e a expanso dos conhecimentos; Social: refere-se aos relacionamentos (famlia,
colegas, comunidade), a preservao do meio-ambiente, o exerccio da cidadania e o
equilbrio econmico; Organizacional: trata das condies de trabalho, as relaes, e a
utilizao do potencial individual e de equipes. No intuito de atender a estes aspectos, a Refap
possui vrios projetos que atendem simultaneamente as dimenses citadas. Salientamos
iniciativas como: cursos de primeiros socorros; incentivo ao condicionamento fsico; controle
mdico e de sade ocupacional; semana da sade; desenvolvimento cultural; ginstica e
shiatsu laboral; preveno gripe; preveno e tratamento da dependncia qumica; programa
de socorrista voluntrio; preveno e controle do tabagismo; controle da obesidade;
assistncia multidisciplinar de sade; psicoterapia; assistncia especial para dependentes com
deficincias; e previdncia privada. Desde a implementao, o Programa de Qualidade de
Vida trouxe resultados positivos na percepo dos empregados quanto ambincia
organizacional e nos indicadores de sade.
1
Refinaria Alberto Pasqualini / Canoas - RS
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Mesas Redondas
Ieda Rhoden1
1
Universidade do Vale do Rio dos Sinos / So Leopoldo - RS
Mesa Redonda
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ESPIRITUALIDADE:
O QUE AS PESQUISAS APONTAM
Este trabalho tem como objetivo relacionar a espiritualidade com os Estados Ampliados de
Conscincia (EACs) e, particularmente com a meditao. Espiritualidade a propenso
humana para encontrar um significado para a vida atravs de conceitos que transcendem o
tangvel, um sentido de conexo com algo maior que si prprio, que pode ou no incluir uma
participao religiosa formal. (SAAD,M.; MASIERO,D.; BATTISTELLA, L.). Os EACs
caracterizam-se por impresso de unidade com todo o universo, experincia religiosa ou
mstica e por diferentes nveis de percepo da realidade. (KRIPPNER, 1997) A meditao
pode ser definida como a prtica que permite a conexo direta do interior com o exterior, a
procura da ligao entre o Eu e o Universo, a busca de nossa verdadeira essncia e pode ser
utilizada como meio para se obter a felicidade de maneira mais duradoura, e sua prtica
tambm pode ter o intuito de aumentar o controle da mente, ou entrar em contato direto com o
Ser Infinito, o Supremo. (DALAI LAMA e CUTLER, 2001) As pesquisas com meditao
tem demonstrado alteraes no fluxo sanguneo cerebral. (Newberg et. al., 2001), no fluxo
hormonal; na presso arterial, uma estimulao do Sistema Nervoso Parassimptico,
alteraes na estrutura cerebral nas regies envolvidas durante a prtica, principalmente no
crtex direito e nas reas relacionadas com a ateno e no crtex sensorial. (LAZAR, et. al.
2005) As implicaes decorrentes das pesquisas apontam para a necessidade de maiores
estudos da relao entre espiritualidade e psicossomtica; de aprofundar as pesquisas sobre o
potencial dos EACs para a sade e qualidade de vida; de se reavaliar os modelos da psique
humana possibilitando a incluso de fenmenos que ocorrem durante EACs e experincias
espirituais; de se ampliar os estudos sobre a gnese das desordens emocionais e
psicossomticas, incluindo os domnios transpessoais da conscincia humana; de uma reviso
de mtodos teraputicos e psicoteraputicos visando a incluso dos domnios ampliados da
psique humana; de se rever o papel da espiritualidade na vida humana e, tambm, de se rever
os modelos de educao visando incluir a espiritualidade e EACs desde a graduao nos
cursos das reas humanas e da sade.
Palavras-chave: Espiritualidade, estados ampliados de conscincia, meditao, sade.
Mesa Redonda
10
A morte sbita tem uma srie da causas, sendo as cardacas as mais importantes, e as arritmias
cardacas o evento final mais comum. A relao entre eventos isqumicos do corao e morte
sbita com fatores psicolgicos bastante conhecida. O estresse gera ativao do sistema
nervoso autnomo simptico, com liberao de catecolaminas, o que vez aumenta a
frequncia cardaca e presso arterial alm de deixar o corao mais suscetvel ao
desencadeamento de arritmias cardacas. O estresse agudo uma causa conhecida de morte
sbita. Grandes catstrofes, como terremotos ou desabamentos, vm acompanhadas de uma
elevao importante das taxas de morte sbita cardaca. E o mesmo ocorre, por exemplo, no
dia 4 de cada ms no Japo, simplesmente pelo fato de este nmero ser considerado de azar.
A raiva, por sua vez, tambm aumenta o risco de arritmias cardacas graves. Estudo feito com
pacientes de alto risco com cardioversor-desfibrilador implantado analisou o estado fsico e
mental dos pacientes 15 minutos antes de receberem um choque para reverter parada cardaca.
Foram encontradas como fatores de risco independente a raiva e atividade fsica intensa. Do
mesmo modo, sabe-se que a depresso tambm acrescenta risco, independentemente do
status cardaco do paciente. Pacientes com depresso maior apresentam mortalidade
aumentada em 5 vezes, principalmente s custas de morte sbita. Talvez pela soma destes
fatores, h uma clara associao entre aumento de mortalidade sbita com divrcio e perda de
emprego. Outros marcadores psicossociais, como baixo nvel educacional, isolamento social e
falta de suporte emocional esto associados a aumento de mortalidade ps-infarto do
miocrdio. Em suma, a relao de mortalidade sbita com fatores psicolgicos grande.
necessrio que a importncia desta relao seja compreendida, para que se possam tomar as
medidas preventivas adequadas.
A PSICOTERAPIA DO PACIENTE
PSICOSSOMTICO
Geraldo Caldeira
De incio temos que caracterizar o que paciente Psicossomtico. Costuma-se chamar de paciente
psicossomtico aquele indivduo que, em seu trajeto existencial, ao se deparar com problemas pessoais que
lhe geram tenso emocional ou estresse, bem como enfrentamento de conflitos, ele reage com
manifestaes somticas. Freud, em sua primeira teoria de angustia chamou de Angstia Somtica
situaes em que havia um aumento da carga de energia pulsional e esta no recebia uma elaborao
mental, ficando retida no corpo, com queixas inespecficas, De incio ele formulou a hipfise que esta
tenso tinha origem no aumento da libido, ou seja, de natureza sexual. Depois admitiu qualquer origem no
aumento da tenso. O problema era a falta de elaborao psquica. A Escola Francesa de Psicossomtica,
de Pierre Marty e colaboradores chamam a esta angustia de angustia corporal, A mesma surge devido a
uma falha no processo de mentalizao. Da alguns autores chamaram estes indivduos de portadores de
neurose mal mentalizadas. C.Dejours achou melhor cham-los de portadores de Caracteroses . Podem ser
Fenmenos Psicossomticos e Somatizaes sensu strictu onde h leso de rgo ou apenas queixas
somticas sem leso de rgo caratrizando as somatizaes latu sensu. As teorias para tais fenmenos so
varias , ao longo da histria, `a partir de Freud, que no trabalhou tais fenmenos mas, at o momento
nenhuma conseguiu explic-los definitivamente. Para Lacan e seus seguidores , tais fenmenos ocorrem
quando h um congelamento da cadeia de significantes, que no desliza mais, sofrendo um fenmeno
chamado de holfrase. Considerando que a falta de elaborao psquica no permite que suas queixas sejam
simbolizadas, atravs do processo de recalque, estes pacientes no so, de incio, capazes de serem
atendidos pelo mtodo analtico. Temos que ajud-los a sair da holfrase emprestando-lhe um
significante como sugere J. Nasio. So pacientes que no entraram na cadeia edipiana e. por isto, Lacan
afirma respeito deles: o que no pode ser simbolizado aparece no real do corpo. So os pacientes
chamados Alexitimicos, por Sifneus ou que apresentam, como mecanismo de defesa, o chama pensamento
operatrio, termo criado por P.Marty. Os portadores deste mecanismos no conseguem perceber as
emoes e suas articulaes com seus sintomas, tornando o processo psicoterpico bem mais difcil.
Todavia bom lembrar o que afirmou o Cirurgio Oncolgico Argentino, Jose Shavelzon: Alexitimico o
mdico. Exigem pacincia e de se apostar numa jornada, de incio sem sucesso, mas, que com
persistncia pode-se consegu-lo. Neste incio, to desencorajador para o terapeuta que seus sinais de
cansao, desiluso e desejo de interroper o processo foram considerados por Nemiah como fenmenos
contra-transferenciais, sinal de estarmos diante de um paciente psicossomtico. Geralmente temos que
esperar e , paulatinamente, provocando-lhe a fazer um outra leitura de suas queixas, isto , tentando lev-
los a sair do discurso manifesto para o discuurso latente, onde emoes podero vir a ser percebidas.
assim que trabalho com meus paciente e tenho conseguido xito na maioria deles. Por exemplo; Um
paciente, queixando-se de dor lombar crnica, para a qual nenhuma alterao steo-muscular foi
encontrada, ao me dizer que ele estava era precisando de mudar seu encosto, no escritrio, eu lhe
perguntei:afinal, meu senhor, de qual encosto mesmo o Sr. est precisando e terminei a consulta. Ele foi
para casa e voltou me dizendo que minha pergunta tinha mexido muito com ele e comeamos a falar em
outra linguagem . Temos que saber o momento certo para iniciarmos tal proposta de mudana de leitura e
quando achamos que est na hora qualquer fala do real que ele traz eu jogo numa outra. Por exemplo: ele
chega e me diz que foi muito difcil estacionar aqui hoje eu lhe pergunto se o que est mais difcil para ele
no estar no meu consultrio para falar de sua vida. Se ele fala que est mais frio hoje eu lhe pergunto
como que ele est se sentindo por dentro., Se l fala que viu um a faxineira fazendo limpeza na janela e
com risco se cair, eu lhe indago se ele no est com medo de mexer em suas sujeiras internas e desabar
.O sucesso deste mtodo acharmos o momento certo de comearmos a lhe provocar. Por exemplo: uma
paciente, ao lhe ser perguntada, na primeira consulta; o que lhe incomodava mais ela me respondeu que
era um vizinho, que chegava pelos fundos da casa, entrando em sua intimidade.Ela queria que ele tocasse
a campainha e esperasse que ela fosse abrir a porta. Este fato era real, mas eu entendi que ela estava me
dizendo para ir devagar, respeitando-a, esperando quando ela quisesse se abrir para mim. Uma outra, na
segunda consulta, disse -me que estava preocupada porque precisava viajar e como que ela iria deixar a
chave de sua casa com uma empregada nova, que comeava a trabalhar l. Ela tambm estava me dizendo
que eu deveria esperar que ela confiasse em mim para me deixar entrar em sua intimidade ou revel-la
para mim. Com o evoluir do processo muitos destes pacientes conseguem usar da palavra e, at alguns,
podem ser atendidos em anlise.
Mesa Redonda
13
E SE A CHAMA SE APAGAR?
BURNOUT EM PSICLOGOS
OS DISFARCES DA DEPRESSO
NOS CICLOS DA VIDA
Esta apresentao versa sobre os aspectos sociais que entram em jogo na depresso que
acomete a pessoa idosa. Como presidente do Conselho Municipal de Direitos, como
especialista em Gerontologia Social e como idosa a autora pretende trazer uma contribuio
para o debate. O foco da abordagem se d nos aspectos que esto eminentemente vinculados
pessoa idosa e o contexto onde est inserida, tanto no que se refere s determinaes presentes
no ambiente, como nas relaes que so estabelecidas com os outros personagens, ou seja,
com os outros indivduos. Para isto se busca visualizar a depresso a partir de trs
perspectivas: a da pessoa idosa, a da sociedade e seus equipamentos sociais e a dos indivduos
que partilham deste cenrio com o idoso. No s a pessoa idosa, mas tambm ela, est sujeita
a vrios fatores externos e internos que podem levar depresso. Os internos so de ordem
biolgica e psicolgica, enquanto que os externos so ligados ao entorno do indivduo velho
ou que envelhece. importante mencionar que h uma relao muito forte entre eles. A
repercusso dos mesmos tem sido eminentemente negativa para as pessoas acometidas de
depresso e para a sociedade. A caracterizao destas situaes e seus desdobramentos sero
tratados no desenvolvimento do tema, valorizando a atuao de uma equipe multidisciplinar
nas abordagens a serem feitas visando uma atuao preventiva ou curativa. O objetivo trazer
para a discusso as implicaes da depresso para a pessoa idosa e para a comunidade onde o
idoso est inserido, o que pode permitir que avancemos na constatao de sua presena, pois
muitas vezes no diagnosticada, e que se possa desenvolver aes e estratgias para
minimizar seus efeitos bem como preveni-la.
Alexitimia e pseudoalexitimia
Samuel Hulak
A participao na mesa Novas terapias para antigos problemas visou introduzir a arteterapia
no campo cientfico, mais especificamente, na interface entre arte, educao, psicologia e
outras cincias vinculadas grande rea da sade. Inicialmente, foram considerados aspectos
histricos da arteterapia no Brasil e no mundo, aps, foi ponderada a aplicao da arteterapia
em suas diversas modalidades e, por ltimo, apresentaram-se, brevemente, trs pesquisas com
diferentes populaes da cidade de Passo Fundo, RS: pacientes oncolgicos, usurios de Caps
e adolescentes em conflito com a lei com foco na sade comunitria, na integrao social e
nas medidas socioeducativas. As problemticas questionaram: qual o significado da
arteterapia para os participantes destas investigaes? Os objetivos visaram compreender o
significado do processo educativo e arteteraputico para os pacientes oncolgicos, usurios de
Caps II e adolescentes que pagam medidas socioeducativas em meio aberto. Tratou-se de
pesquisas qualitativas de cunho etnogrfico, de acordo com a proposta de Marli Andr (1995).
Os principais autores que fundamentaram estes trabalhos foram Carl G. Jung (1977), Nise da
Silveira (1992) e Gilbert Durand (2001), que analisaram desenhos, esculturas, gravuras e
pinturas como smbolo. Atravs da imagem visual os participantes procuraram exteriorizar
seus contedos internos, fazendo com que a proposta de interveno seja tripolar. Assim
sendo, insere-se no vnculo interpessoal, tambm, a imagem. Os resultados apresentaram o
modo em que os participantes significaram estas vivncias aumentando a auto-estima,
diminuindo o estresse, verbalizando os conflitos e melhorando o convvio, alm de auxiliar no
tratamento mdico e das equipes tcnicas. Infere-se, finalmente, que o significado da
arteterapia para estes pacientes foi de relevncia para o tratamento das doenas mentais,
crnicas e/ou comunitrias que os atingiam; embora, no se esperava a cura destes males por
meio da arte, foi possvel afirmar que se tratou de um auxlio para aprender a conviver e
conhecer-se melhor, para o bem-estar e a qualidade de vida, melhorando tanto quanto na
medida do desejo de transformao de cada singularidade.
1
Universidade de Passo Fundo / Passo Fundo - RS
XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 68
Mesas Redondas
A inteno desta exposio no tem carter provocativo e sim reflexivo sobre as psicoterapias
na contemporaneidade, e desenvolver um raciocnio daquilo que observado pelos prprios
psiclogos clnicos. Existem vrios assuntos que so constantemente deixados de lado quando
se escreve um texto cientifico a respeito de tratamentos psicoteraputicos, por ex: suicdio
durante o tratamento e a relao do psicoterapeuta diante deste fato; as questes dos impactos
e a debilitao de pessoas durante determinados tratamentos; as comorbidades que so muitas
vezes irrompidas durante um processo psicoteraputico; as taxas de abandono das sesses
psicoteraputicas; a falta de alivio completo nos casos de stress ps traumtico; a cronicidade
de sintomas mesmo depois de interrompida a psicoterapia. O tempo/espao so colocados
como os maiores causadores de determinados sintomas, mas ningum discute sobre a
dificuldade e os mecanismos de defesa implicados nestes fenmenos, que hoje so observados
diante de uma escolha de prioridade. Existe sim relevncia na expresso psicoterapias e
psicossomtica, porque a viso e a atitude pessoal do profissional psicoterapeuta com esta
formao so muito mais ampliadas conscientemente diante do individuo e das teorias.
Necessitamos de novas psicoterapias, ou de psicoterapeutas mais capacitados? O
empoderamento do paciente, um desafio da poca atual. Como balance-lo? O campo da
psicoterapia est ativo, vemos pelas publicaes recentes em vrios sites de pesquisas, mas a
psicossomtica deveria estar mais ativa tambm em pesquisas com placebos para melhoria da
metodologia desses estudos como sndrome da fadiga crnica, do distrbio de ansiedade e da
depresso. Quais as novidades (?) que hoje so colocadas como tratamentos psquicos e como
a psicossomtica pode v-los e estud-los?
ESTRESSE E ALOSTASE
Diante dos atuais eventos ocorridos no mundo, se mostra indispensvel que, especialmente,
profissionais da sade se atentem e se munam de conhecimentos acerca das intervenes e
diagnsticos sobre situaes de crises e catstrofes. Um evento traumtico considerado
sempre como algo destrutivo na vida dos indivduos, famlias e comunidades afetados, no
entanto, o impacto causado atinge as pessoas envolvidas de formas diversas. Situaes de
emergncia obrigam que pessoas e comunidades ativem em si recursos que muitas vezes esto
alm de sua capacidade habitual de respostas. Este trabalho aborda o estresse ps-traumtico
ocasionado pela vivncia de situaes de desastres. Percebe-se a importncia de um
diagnstico adequado, pois comumente observado consideraes precoces acerca desse
transtorno em pacientes que tenham sido expostos a eventos traumticos, uma vez que nem
sempre o trauma capaz de desencadear uma doena. As reaes ps-traumticas dependem
do resultado da interao entre o acontecimento traumtico, a personalidade do sujeito afetado
e os fatores sociais, ambientais e culturais. Alm de abordar o estresse ps-traumtico, este
trabalho tambm trata de questes como luto e luto complicado, sendo necessria a
apresentao das caractersticas esperadas e ditas normais, durante o processo de luto. Tal
procedimento se mostra indispensvel para que na prtica se possa fazer a diferenciao de
diagnsticos e se oferea aos pacientes um atendimento adequado ao seu momento de vida.
Ainda que se apresente como uma reao adequada ao processo de luto, se reserva especial
ateno para os transtornos psicossomticos consequentes da exposio a situaes
traumticas.
A Psiconeuroendocrinoimunologia do stress
1
Universidade de So Paulo / So Paulo - SP
Mesa Redonda
18
AS EMOES NA RELAO
TERAPEUTA-PACIENTE
WINNICOTT E A NEUROCINCIA
Para Winnicott, o ser humano parte de um estado de no-integrao inicial, com tendncias
herdadas para o amadurecimento e com a necessidade de outro ser humano para esse
amadurecimento ter lugar. Ele vai precisar de uma me-ambiente-continente que se
identifique com ele e o ajude na sua integrao, ou seja, a perceber-se no tempo e no espao,
reconhecendo-se no seu corpo e na realidade, permitindo uma vivncia de onipotncia que
importante, neste incio de vida, para combater a ameaa de falta de controle sobre o que se
apresenta. A integrao, que tem incio na elaborao imaginativa das funes do corpo, vai-
se ampliando de acordo com os movimentos do beb, abarcando tambm o seu
relacionamento com o mundo externo. Quando a beb/criana apresenta atraso em seu
desenvolvimento neuropsicomotor ou com risco de desenvolver e/ou potencializar patologias
que comprometam seu crescimento, faz-se necessrio a interveno de uma equipe
multidisciplinar, inclusive de um Terapeuta Ocupacional, com o objetivo de proporcionar ao
beb/criana a maior independncia possvel, dentro de suas potencialidades, possibilitando
aos familiares/cuidadores mais estmulos e participao no crescimento desta beb/criana. A
atuao do Terapeuta Ocupacional com crianas com atraso no desenvolvimento
neuropsicomotor enfoca, principalmente a melhora e competncia nas reas do
desenvolvimento neuropsicomotor e auxiliar a famlia no manejo com a criana. A prtica de
Terapia Ocupacional necessita ser adequada para cada criana, ou seja, individualizada. Deve
ser percebida em seus aspectos fsicos, sensoriais, cognitivos, emocionais e sociais. O
Terapeuta Ocupacional deve estar familiarizado com as etapas do desenvolvimento humano,
suas seqncias, funes e habilidades e assim relacionar com as necessidades da criana no
contexto sade e disfuno. A famlia precisa de suporte no sentido de uma escuta
diferenciada, bem como de uma orientao sistemtica e permanente para acompanhar esta
nova pessoa e permitir que ela tenha no mnimo um crescimento saudvel e participativo
dentro do contexto familiar e social.
A ABORDAGEM DA PSICOSSOMTICA NA
SADE PBLICA
Psiconeuroimunologia e pele
Roberto Azambuja
A pele maior rgo do corpo humano e tem grande importncia quanto ao que representa
em termos de construo do psiquismo. Desde o nascimento, o do toque do cuidador
fundamental, e alm de denotar carinho e cuidado, vai delimitando para o beb qual o
tamanho do seu corpo. Desde ento, j est sendo construda a estrutura psquica da criana,
de forma que seu desenvolvimento mental e emocional vai depender de uma relao segura
com os seus cuidadores. A doena de pele, que dependendo da localizao no corpo sempre
visvel, denota muitas vezes a noo de sujo, contagioso e feio, o que pode influenciar nas
relaes interpessoais dos indivduos acometidos, gerando sofrimento, prejuzos
psicossociais, na qualidade de vida, e em diferentes contextos da sua vida. As formas de
preveno e interveno so diversas. Podem incluir desde o trabalho junto aos cuidadores de
bebs saudveis, educando sobre a importncia e significado da pele; a educao da
populao em geral sobre o no contgio das doenas, a fim de se trabalhar o preconceito
sofrido pelos pacientes dermatolgicos; o tratamento mdico-psicolgico propriamente dito
junto aos pacientes, a fim de controlar e reduzir a sintomatologia e auxiliar os pacientes no
entendimento da sua doena e manejo das situaes de vida, dentre outras. A avaliao de
aspectos psicossociais junto aos pacientes dermatolgicos fundamental. Alm de oferecer
um conhecimento maior do paciente, possibilita acompanhar a evoluo de cada paciente e o
resultado dos tratamentos. Na literatura cientfica so encontrados instrumentos de avaliao
da auto-estima, da qualidade de vida geral e especfica, dos sintomas de ansiedade e
depresso, de stress, de estratgias de enfrentamento (Coping), entre outros. Todos os
instrumentos podem auxiliar tanto o paciente quanto os profissionais envolvidos, pois alm de
intervir no aspecto fsico, a pele, trabalham-se os aspectos psicossociais envolvidos,
denotando um tratamento mais integrado, que considere o adoecimento do ser humano do
ponto de vista biopsicossocial, tendo o aporte da psicossomtica como plano de fundo.
1
Pontifcia Universidade Catlica do Rio Grande do Sul / Porto Alegre - RS
XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 85
Mesas Redondas
Joel Schwartz
Palavras-chave: Psicodermatoses.
Mesa Redonda
23
As quatro principais revistas de informao brasileiras (Veja, poca, Isto e Carta Capital)
so responsveis pela circulao semanal de quase 2 milhes de exemplares e alcanam,
estimativamente, 8 milhes de leitores. No mundo contemporneo, o jornalismo se institui
como um lugar de produo de sentidos sobre diversos campos do conhecimento, tendo a
sade como um de seus temas preferenciais. Ancorado nas noes de verdade e credibilidade,
o jornalismo ocupa um lugar de enunciao a partir do qual parece autorizado a tratar dos
assuntos relevantes do mundo. Porm, ao produzir determinados sentidos e silenciar outros,
o jornalismo contribui para estruturar a percepo da realidade, referendando certas prticas
sociais e estabelecendo parmetros sobre o normal e o desejvel. Pesquisa que estamos
desenvolvendo indica que 30% das capas das revistas semanais de informao so dedicadas
a temas de comportamento, includas aqui as reportagens sobre sade. Nossa pesquisa
tambm aponta que o jornalismo de revista trabalha com uma ontologia das emoes,
construindo seu discurso com base em um vnculo emocional sobre os principais vetores de
medo do homem contemporneo: a inadequao, a excluso, o fracasso, a doena, o
envelhecimento e a morte.
1
Universidade Federal do Rio Grande do Sul / Porto Alegre - RS
XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 88
Mesas Redondas
Com o grande avano tecnolgico das ltimas dcadas, principalmente no que tange
eletrnica e informtica, a Internet e os jogos eletrnicos tornaram-se cada vez mais
populares. O videogame, sem dvida alguma, passou a ser uma das mais importantes
atividades de lazer para crianas e adolescentes. Os usurios de Internet, porm, no incidem
em uma faixa etria ou segmento mais especfico, sendo esta utilizada amplamente por
pessoas de todas as idades e todos os estratos scio-econmicos no mundo todo. De acordo
com a Internet World Stats, 1,73 bilhes de pessoas tinham acesso Internet em setembro de
2009, o que representa 25,6% da populao mundial. A Internet tem possibilitado a formao
de novas formas de interao, organizao e atividades sociais, graas as suas caractersticas
bsicas, como o uso e o acesso difundido. Redes sociais, como Facebook, Orkut, Twitter,
entre outras, tm criado uma nova forma de socializao e interao. Os usurios desses
servios so capazes de adicionar uma grande variedade de itens as suas pginas pessoais, de
indicar interesses comuns, e de entrar em contato com outras pessoas. Porm, a Internet no
traz apenas vantagens para seus usurios. Seu uso intenso pode ocasionar, para determinados
indivduos, prejuzo significativo em diversas reas de suas vidas. Alm da possibilidade de
algumas pessoas ficarem dependentes da Internet e dos servios que esta oferece, as novas
formas de comunicao mediada pelo computador podem tambm levar a condies
patolgicas no que tange os relacionamentos interpessoais. O objetivo deste trabalho
examinar as maneiras pelas quais as novas formas de relacionamento e o uso intenso da
Internet podem ocasionar consequncias negativas significativas para adultos e,
principalmente, para adolescentes.
Mrio Fleig
A erotizao infantil
O trabalho aborda, inicialmente, uma viso histrica do tema sexo e sexualidade, relacionado
infncia. Aborda a questo dos estmulos atuais a que as crianas esto expostas e as
possveis conseqncias no desenvolvimento da sua sexualidade. Reflete sobre de quem seria
a responsabilidade principal do que est ocorrendo hoje: das prprias crianas e adolescentes,
como parece pensar a maior parte das pessoas, ao se considerar as crticas dirigidas a elas?
Dos pais? Da mdia? Da cultura brasileira? possvel sonhar com o senso pessoal de
responsabilidade coletiva, no desenvolvimento de nossas crianas?
Este trabalho tem como objetivo a anlise exploratria do sintoma de auto-mutilao, com o
intito de investigar as representaes mentais presentes neste comportamento e os
significados deste ato sob os referenciais tericos da Psicanlise Freudiana quanto formao
de sintomas, narcisismo e fetichismo. Utilizando como objeto de estudo os relatos e
informaes expostas por um grupo brasileiro que se denomina praticante de auto-mutilao
com objetos cortantes e perfurantes, encontrado em uma rede de relacionamentos amplamente
divulgada e de domnio pblico, o ORKUT, sob o nome de SELF-MUTILATION ADDICTS.
A metodologia deste trabalho utiliza o mtodo quantitativo e o qualitativo; este exposto por
Turato (2003) que prioriza o significado do fenmeno, buscando a compreenso de como este
modifica e organiza a vida daqueles que possuem o sintoma. A anlise quantitativa
empregada s informaes relatadas na HOME (pgina principal, semelhante a um
questionrio dirigido) de cada integrante do grupo, buscando as relaes entre o tipo de
filmes, livros, musicas, religies, idade e outros aspectos, procurando articular as
caractersticas sociais e psicolgicas dos integrantes deste grupo. J a anlise qualitativa
corresponder s informaes obtidas nos tpicos de discusso expostos na comunidade Self
Mutilation Addicts, que foram propostos espontaneamente pelos usurios ou pelo DONO,
sendo dados pblicos e divulgados na Internet. Os tpicos expostos na comunidade em
questo foram submetidos anlise exploratria utilizando o referencial psicanaltico
freudiano quanto formao de sintoma, narcisismos, fetichismo. Concluiu-se que os temas
dos tpicos da comunidade possuem em comum a exaltao do sintoma, o qual marca muitos
aspectos da vida psquica de seus integrantes. Ressalta-se que o ato de se auto-mutilar para
este grupo, entre vrios significados, simboliza a possibilidade, em uma tentativa patolgica,
de sentir-se vivo, o sangue e a dor aparecem quase na esfera do espetculo.
Iolanda Risso
Avelino Luiz Rodrigues
Este trabalho tem como proposta fazer uma reflexo sistemtica sobre uma das categorias dos
transtornos somatoformes: o transtorno de somatizao, que, na clnica mdica se aproximam
e tendem a ser classificados como Sndromes Somticas Funcionais (SSFs), caracterizadas
mais por sintomas, sofrimento e incapacidade do que por patologias especficas, e incluem
fibromialgia, sndrome do intestino irritvel (SII), sndrome da fadiga crnica, vrias
sndromes dolorosas, entre outras (Bombana 2006). Segundo a CID 10, os aspectos
principais so sintomas mltiplos, recorrentes e freqentemente mutveis, os quais em geral
tem estado presentes por vrios anos antes que o paciente seja encaminhado para um
profissional de sade mental. A maioria dos pacientes que apresenta este transtorno tem uma
longa e complicada histria de contato com servios mdicos, tanto primrios quanto
especializados, durante a qual muitas investigaes negativas ou operaes infrutferas podem
ter sido realizadas. Em algumas situaes o mdico sente-se incomodado e procura dispensar
rapidamente o paciente que, em sua opinio no tem nada, ou cujo problema no est no
corpo, mas na cabea. Nesses casos freqente o diagnstico de distonia neuro-vegetativa
(DNV) ou o rtulo pejorativo de peripaque, piti ou paciente poliqueixoso. Este estudo
ser realizado, partindo de uma articulao do transtorno de somatizao com os estudos de
Freud sobre as peculiaridades das neuroses atuais, sobre a qual despendeu tantos esforos e
foi, silenciosamente, perdendo sua importncia e caindo no abandono. Ocorre porm, que essa
antiga noo, de alta importncia terica, se aproxima a algumas concepces recentes sobre as
afeces psicossomticas, destacando-se a sintomatologia somtica em oposio a
sintomatologia psquica das psiconeuroses e a intricada separao entre temporalidade e
sexualidade. Freud percebia um evento contemporneo que marcava o desencadeamento da
neurose atual, colocando a no satisfao da libido nesse lugar etiolgico. Hoje possvel
ampliar esta noo e pensar na especial suscetibilidade ao acontecimento (fato) verificada no
somatizador. Para viabilizar o objetivo deste trabalho ser efetuado um levantamento
bibliogrfico com base no referencial terico da psicanlise e alguns autores da
psicossomtica, ilustrando com fragmentos de um caso clnico. A relevncia dessa pesquisa se
d no desafio de introduzir uma articulao entre esses dois termos para que nos permitam
pensar e compreender com maior clareza sobre o entrelaamento entre neurose atual e as
concepes psicanalticas contemporneas sobre transtorno de somatizao.
O desenvolvimento das cincias biolgicas deu-se principalmente, sob uma tica positivista, a
partir do qual o corpo foi entendido como uma estrutura pura e simplesmente fisiolgica.
Hoje, principalmente sob influncia do pensamento freudiano, j se busca entender o homem
atravs de um monismo ontolgico, no qual corpo e mente esto em constante interao.
Nessa perspectiva, influenciada em grande medida pela Psicanlise, surgiu a Medicina
Psicossomtica, a qual tambm traz contribuies para ampliar esse olhar sobre o homem,
definindo-o como um ser biopsicossocial. Com isso, constituiu-se um arcabouo terico, com
compreenses satisfatrias para muitas das dores, sofrimentos e enfermidades que fugiam do
entendimento da medicina, evidenciando dentre os diversos fatores etiolgicos as influncias
psquicas para determinados males fsicos. Tais concluses foram decorrentes da constatao
de que um dado conflito psquico, persistindo, geraria um estado de tenso que buscaria um
escoamento por vias emocionais e somticas, a fim de favorecer a homeostase psquica. No
entanto, se por um lado tal raciocnio contribui com um estreitamento das relaes mente-
corpo, por outro, muitas vezes, outro aspecto dessas relaes acabaram por ficar margem
dos estudos empreendidos pelas cincias do psiquismo: a relao mente-corpo alm do
mecanismo da formao de sintomas. No clssico texto Sobre o Narcisismo uma breve
introduo, Freud, compreende o narcisismo atravs da observao de alguns fenmenos
orgnicos. Conclui que existe um processo libidinal dinmico, cujo investimento se alterna
entre o eu e demais objetos externos. No que concerne a dor orgnica, afirmou-a como um
processo ergeno, na medida em que, por conta desta, h um direcionamento de estmulos
excitantes em direo vida psquica. Partindo dessas consideraes, o presente estudo tem
como objetivo fazer uma reflexo clnica e terica de alguns aspectos da teoria psicanaltica,
no tocante s relaes mente-corpo e o adoecimento orgnico sob a perspectiva do
narcisismo. Na contnua interao com a mente, o corpo tende a ser percebido como um mero
palco de representaes e conflitos psquicos. No entanto, admitindo-se essa dimenso
simblica, deve-se reconhecer que este corpo entra no jogo psquico, interferindo ativamente
na no equilbrio psquico. Dessa forma, estando imerso em uma sociedade narcisista que tem
valores como a produtividade, a beleza e a sade, o corpo adoecido afasta o sujeito da
realizao de seu ideal de eu, provocando uma ferida narcsica.
Liliana Leonardi
Avelino Luiz Rodrigues
A doena pulmonar obstrutiva crnica (DPOC) caracterizada por uma resposta inflamatria
sistmica envolvendo mediadores inflamatrios (TNF-_, IL-6, IL-2, IL1-_) que podem
resultar em manifestaes extra-pulmonares importantes, a exemplo da presena de alteraes
na composio corporal. Alm desse aspecto, a DPOC pode vir acompanhada de depresso,
cuja prevalncia varia em torno de 42%, podendo ser maior nos quadros de depresso
subclnica, conhecida como sintomas depressivos. Como a DPOC, a depresso e o
envelhecimento apresentam em comum a presena de baixos nveis de inflamao sistmica e
essas sendo acompanhadas por repercusses sistmicas, no sabemos como alguns
marcadores da inflamao se comportariam entre pacientes com DPOC e idosos mediante a
presena de sintomas depressivos. Objetivo: avaliar as relaes entre os nveis de cortisol, IL-
2 e TNF-_ entre idosos com e sem a DPOC apresentando ou no sintomas depressivos.
Mtodos: Participaram do estudo 40 DPOC e 53 idosos sem doena pulmonar crnica. Foram
avaliados a presena de sintomas depressivos (Geriatric Depression Scale - GDS-15),
dosagem dos marcadores inflamatrios IL-2 e TNF-_ e cortisol srico, nmero de
comorbidades, anos de fumo e quantidade de maos-ano de cigarros e mensurados ndice de
massa corporal (IMC), massa magra (FFM), massa gorda (FM), ndices e percentuais de
massa magra e massa gorda (FFMI, FMI, FFM%, FM%) e parmetros espiromtricos.
Resultados: A prevalncia de sintomas depressivos foi maior no grupo dos pacientes DPOC.
O nmero de comorbidades foi maior entre aqueles com sintomas depressivos. No foram
encontradas diferenas quanto aos nveis de IL-2, TNF-_, cortisol, nmero de anos de fumo e
maos-ano entre os grupos. O grupo DPOC apresentou menor IMC e contedo gordo e maior
ndice de massa magra assim como maior freqncia de depleo nutricional em relao aos
idosos. Concluso: A prevalncia de sintomas depressivos e a presena de alteraes na
composio corporal, embora sem alteraes entre os marcadores inflamatrios, pode refletir
processo inflamatrio sistmico, especialmente entre os pacientes DPOC. Faz-se necessrio
investigar os sintomas depressivos assim como o contedo gordo e magro da composio
corporal devida a preservao do IMC entre os depletados. O sub-diagnstico dos sintomas
depressivos assim como a ausncia de tratamento para os referidos sintomas podem estar
contribuindo para o elevado nmero de comorbidades.
A emoo conceituada como uma reao repentina e total do organismo, que permite
romper seu equilbrio fisiolgico e psquico. Pode atuar como um poderoso motivador da
conduta humana e responder com um estado afetivo agradvel ou penoso. J a velhice um
processo que tendo se iniciado no nascimento, percorre um caminho longo e lento. No h
etapas distintas, permitindo apenas fazer uma classificao etria como: 1. Criana, 2.
Adulto, 3. Velho. Objetivo: Identificar as condies fsicas e mentais, bem como os hbitos
prprios ou os estereotipados pela sociedade, que interferem ou at comandam o modus
vivendi dos idosos. Metodologia: A pesquisa bibliogrfica junto atividade profissional,
permitiram analisar diversos contedos psicossomticos do tema. Marco conceitual: A
velhice no definida se, para tal, for apenas considerada uma determinada idade.
Resultados: O incremento do volume e da proporo dos indivduos de idade maior deve ser
considerado como um ganho. Os idosos por terem j vivenciado todas as etapas da vida esto
providos de muita experincia, aplicveis na adequao das caractersticas da idade,
permitindo um estado de vida com mais satisfao. Por outro lado, os velhos esto sujeitos
descompensaes, onde se destaca: o estado depressivo, associado ou no, a estresse. No
surpreendente que este fato passe desapercebido aos idosos pela desateno, pouca divulgao
e deficientemente diagnosticado. Concluses: H uma certa equidade entre adultos e velhos.
O crebro envelhecido tem plenas condies de compensar deficincias valendo-se de seu
saber. Os idosos que possuem boa sustentao afetiva, intelectual e lazer, incluindo a
sexualidade, conseguiro manter seu nimo e seu sistema imunolgico funcionando
adequadamente. Velhice no doena. Portanto, no necessita de tratamento, mas sim, de
ateno e liberdade com a auto-determinao adequada. Os velhos de ambos os sexos so
seres emocionais como em todas as idades da vida.
Andra Drea
Avelino Luiz Rodrigues
Grazielly Giovelli
Prisla Calvetti
Gabriel Gauer
Jamille Moraes
Ananda Pinto
Alice Martines
Os aspectos psicolgicos influenciam a vida das pessoas que vivem com HIV/AIDS, e
quando no bem administrados tendem a agravar ainda mais o prejuzo do sistema
imunolgico. As intervenes psicoteraputicas, dentre elas, a terapia cognitivo-
comportamental, tm demonstrado que podem ser um dos recursos para a melhora da adeso
ao tratamento e qualidade de vida dos pacientes. O objetivo geral deste estudo avaliar o
programa de interveno psicolgica sob abordagem da terapia cognitivo-comportamental
para a adeso ao tratamento e qualidade de vida nessa populao. Os objetivos especficos
so: investigar aspectos biopsicossociais (carga viral, cd4, ansiedade, depresso e suporte
social), adeso ao tratamento e qualidade de vida das pessoas que vivem com HIV/Aids. O
delineamento do estudo pr-experimental (quantitativo e qualitativo). So 14 participantes
portadores do HIV, atendidos no Ambulatrio de Infectologia do Hospital So Lucas da
PUCRS. Os instrumentos so: ficha de dados sociodemogrficos e da situao clnica;
Inventrio Ansiedade de Beck (BAI); Inventrio de depresso de Beck (BDI); Escala de
Estresse Percebido (PSS); Escala para avaliao do Suporte Social em HIV/AIDS; CEAT-
HIV; WHOQOL-HIV Bref e Entrevista de Avaliao da Interveno. As sesses so semi-
estruturadas na abordagem cognitivo-comportamental e gravadas em udio para anlise de
contedo de Bardin. O projeto tem aprovao do Comit de tica em Pesquisa do Hospital
So Lucas da PUC/RS (CEP 879/08). Observou-se que a interveno auxilia para o aumento
da adeso ao tratamento e qualidade de vida das pessoas que vivem com HIV/AIDS. O
fortalecimento do suporte social contribui para tais resultados. Considerando que so escassas
as pesquisas sobre interveno psicolgica para portadores do HIV no Brasil, esta visa
contribuir para a elaborao de uma proposta efetiva e de baixo custo para a populao do
estudo. Esta pesquisa refere-se ao projeto intitulado Avaliao e Interveno psicolgica em
portadores do HIV/AIDS, constitui de uma dissertao de mestrado, duas teses de doutorado
e duas bolsas de iniciao cientfica. Obteve financiamento do CNPq e CEARGS, alm disso,
apoio do Servio de Atendimento Psicolgico e Pesquisa (SAPP) da Faculdade de Psicloga
da PUCRS, ATP (vale-transporte) e Green Card (vale-alimentao).
Prisla Calvetti
Grazielly Giovelli
Gabriel Gauer
Clarissa Trevisan da Rosa
Muitos portadores de HIV/Aids sofrem um impacto em sua qualidade de vida, tanto pelos
fatores prprios s limitaes fsicas, quanto sociais e estticos. Os aspectos psicossociais
podem influenciar tambm na evoluo da doena e contribuir para aumentar a
vulnerabilidade biolgica do portador. Objetivo: Identificar os fatores associados adeso ao
tratamento de sujeitos portadores do vrus HIV em tratamento antiretroviral. Mtodo: Estudo
transversal descritivo e analtico. Os participantes foram 63 portadores do HIV/Aids em
tratamento antiretroviral (mdia de idade 42 anos e 57,1% do sexo masculino) atendidos em
servio de sade da rede pblica de Porto Alegre e em uma Organizao No-governamental
da mesma cidade. Instrumentos: Ficha de dados sociodemogrficos e situao clnica;
WHOQOL-HIV Bref; CEAT-VIH; Inventrio Depresso de Beck e Escala de Suporte Social
para Pessoas Vivendo com HIV/Aids. O presente estudo tem aprovao do Comit de tica
em Pesquisa do Hospital So Lucas da PUCRS. Resultados: Os resultados apontaram que os
participantes apresentam nvel de depresso leve. Em relao ao suporte social, a maior mdia
foi no fator 1- suporte social emocional. A presena de adeso boa/adequada e estrita foi de
maior destaque. Entre os domnios fsico, psicolgico, de relaes sociais e de meio ambiente
da qualidade de vida e no suporte social emocional e instrumental se constatou uma
correlao altamente significativa em relao a adeso. Pode-se ressaltar que os participantes
que se percebem assintomtico para o HIV tem maiores chances de adeso quando
comparados com os sintomticos ou doentes de Aids. Alm disso, destaca-se que o suporte
social fator de proteo sade para um aumento da adeso ao tratamento na populao do
estudo.
Um dos fatores mais importantes a serem considerados no estudo da convivncia com uma
doena crnica o aspecto simblico envolvido no adoecer, cuidar-se e ser cuidado. Por isso,
considera-se pertinente a compreenso das caractersticas da dimenso subjetiva
representaes simblicas - presente na relao entre o paciente e sua doena. Objetivo:
Descrever a integrao entre as vivncias psquica e somtica associadas ao Diabetes Mellitus
Tipo II, em um grupo de pacientes usurios da rede bsica de servios de sade de um
municpio do interior do Estado de So Paulo. Contedo: Foram realizados 10 encontros,
com periodicidade mensal, durante o perodo de novembro de 2008 a dezembro de 2009 nos
quais, com uma trilha sonora de msicas clssicas, dez pacientes diabticos usurios do
Programa de Sade da Famlia do municpio onde foi realizado o estudo eram inicialmente
submetidos a exerccios leves, voltados para o relaxamento. Aps estes, eram realizados
exerccios de concentrao e elaborao de desenhos livres aps os exerccios. Aps a
realizao dos desenhos, havia o compartilhamento das experincias no grupo, buscando
vnculos entre as vivncias somtica e simblica do Diabetes Mellitus Tipo II em cada um dos
encontros Concluses: Foram constatados reflexos da integrao somtica e simblica nos
desenhos elaborados pelos componentes do grupo, mostrando que vivncias intensas da
integrao do indivduo consigo mesmo e com seu ambiente e a evocao de imagens
arquetpicas trouxeram reflexos positivos na evoluo dos pacientes que participaram do
estudo. Tais resultados ressaltam a importncia da integrao de contedos inconscientes na
evoluo clnica de portadores de doenas crnicas, relacionando o conceito de arqutipo
psicide subjetividade dos indivduos em sua relao com a doena, e a pertinncia do uso
desta metodologia na rede bsica de servios de sade.
Cludia C. Oliveira
O medo da dor durante o trabalho de parto e parto um dos principais motivos pelo qual as
gestantes optam pelo parto cesrea. Entretanto, a cesrea considerada um procedimento
cirrgico que s deve ser utilizado em alguns casos especficos, quando o parto natural
caracteriza algum risco para a sade da me e/ou beb. O parto natural, por sua vez, permite a
melhor recuperao da mulher no ps-parto, com menores riscos de hemorragia e infeces,
estimula a amamentao e facilita a formao de vnculo afetivo entre a me e o beb, uma
vez que a parturiente participa ativamente do processo do parto. O objetivo deste trabalho
discutir como o acompanhamento contnuo durante a parturio atua como agente no alvio da
dor e transforma a mulher em protagonista do parto. Durante o acompanhamento contnuo, o
profissional de sade fornece suporte fsico, atravs de massagens e instrumentos no
farmacolgicos para alvio da dor como: a bola sua, o cavalinho, incentivando a parturiente
a movimentar-se e adotar posies mais confortveis durante o parto. O suporte psicolgico
oferecido, por meio de: contato olho-a-olho; encorajamento e apoio; auxlio ao acompanhante
a fim de que possa oferecer um continente afetivo parturiente; mediao da comunicao
entre a parturiente e a equipe de sade; propiciando espao onde possam expressar suas
expectativas, medos, fantasias e angstias em relao ao parto e nascimento, auxiliando-os na
elaborao de conflitos e problemas emergentes. Esse trabalho embasado a partir da prtica
assistencial em uma maternidade pblica de Santa Catarina, bem como da literatura referente
aos aspectos psicofisiolgicos do processo gravdico-puerperal. Constata-se que o
acompanhamento contnuo ao trabalho de parto auxilia a parturiente no alvio da dor, a sentir-
se menos tensa, contribuindo para a evoluo mais rpida do trabalho de parto. A mulher
sente-se mais segura quanto ao seu desempenho no momento do parto e no ps-parto,
demonstra maior disponibilidade para interagir com o beb, facilitando assim o
estabelecimento do vinculo e apego. Ao receber apoio, proteo e cuidados qualificado por
parte da equipe, a mulher demonstra maior autonomia e identificao com o beb.
Milena Rindeika
Avelino Luiz Rodrigues
Sandra E. B. Roitberg
Maria Abigail de Sousa
Aline Basaglia
Andrs Aguirre
O foco do presente tema para o desenvolvimento deste trabalho teve como ponto de partida o
trabalho que vem sendo realizado no Hospital Infantil Pequeno Prncipe, na cidade de
Curitiba, mais especificamente no ambulatrio de Gastroenterologia, desde o ano de 2006.
Neste ambulatrio, a autora foi designada para atender pacientes com queixas clnicas
descritas como: dores abdominais, falta de apetite, vmitos, entre outras. Quando
examinados, tais pacientes no apresentavam nenhuma causa orgnica que justificasse tais
queixas. Estes pacientes so classificados pelos mdicos de pacientes psicossomticos. Foi
neste momento que surgiu o interesse de estudar e principalmente entender o significado da
Psicossomtica. Como uma tentativa de responder esta questo, a autora deu incio ao
Mestrado na rea de Psicossomtica e Psicologia Hospitalar. Onde verificou que as pesquisas
realizadas sobre o conceito Psicossomtica apontam para muitos autores. Cada um deles com
referencias tericas prprias. Conseqncia disso a falta de consistncia na busca dessa
definio. Com base nesse fato, a autora deu preferncia teoria de Georg Groddeck como
tema central deste trabalho. Ele que, em um primeiro contato, j chama a ateno por ser
considerado por alguns pesquisadores como o Pai da Psicossomtica, tambm se destaca
pela originalidade e genuinidade de sua teoria. O objetivo do trabalho foi o de realizar uma
leitura mais detalhada da obra de Georg Groddeck, categoriz-la, enfatizar sua produo
intelectual, situando - dentro do referencial biogrfico e ainda, o de localizar sua obra dentro
de um contexto histrico/terico: O Romantismo e A Filosofia da Natureza. Com isso, a
autora subtraiu da obra de Georg Groddeck sua conceituao de psicossomtica no perodo
anterior aos seus contatos com Freud e com a Psicanlise, percorrendo sua biografia e escritos
at data prxima Primeira Guerra Mundial. Este trabalho teve como forma de investigao a
chamada Pesquisa Qualitativa. Na medida em que a autora trabalhou com uma obra
concluda e com suas manifestaes, ou seja, com os fenmenos decorrentes desta obra.
Como, uma das concluses,percebemos a sua proposta de um reconhecimento do doente
como sujeito do atendimento mdico. Da doena que se constri e se estabelece a partir deste
sujeito e de um esforo da vida para que se recupere a ordem humana; o mdico como um
servidor e facilitador das manifestaes curativas da natureza. Inspirada nessas colocaes
encerra este resumo repetindo e reiterando as ltimas palavras de Groddeck em seu livro
Nasamecu: No existe nada mais nobre do que ser mdico e de viver e de morrer com esta
verdade: Que todos os mdicos sejam humanos!
Christine Christmann
Este artigo aborda a utilizao da viso Psicossomtica, ou seja, uma viso mais total e
integral do sujeito que adoece de LER/DORT. Este entendimento integral privilegia a leitura
das dimenses que compe o universo do sujeito, incluindo o significado da representao de
trabalho. Com isto, estamos abordando tambm uma dimenso psquica do sujeito, onde esta
representao est inserida. A abordagem Psicossomtica considera o sujeito na totalidade,
com uma psique e um soma interligados e indissociveis, sendo necessrio entend-los e
trabalh-los enquanto uma totalidade, com o adoecimento ocorrendo quando existe o
desequilbrio deste todo.
Introduo: Apresentamos uma posio corporal fsica, um esquema corporal e tambm uma
posio imaginria de ns, do nosso corpo sendo que tanto podemos preservaresta imagem
cronificando-a como por exemplo, um modelo de um adulto que se v como um
adolescente e age como tal,numa tendncia ao retrocesso pois parada esta imagem no
conseguir progresso pois os progressos so resultados das demandas que estimulam a busca.
Na verdade podemos perceber que no existe uma rigidez de sequncias que acompanhem as
etapas, mas necessrio estabelecemos uma certa harmonia com essa fotocpianossa para
no corrermos o risco de perde-la. Tanto a postura fsica como a imaginada deve constar nas
abordagens relacionadas ao tema para no corrermos o risco de sermos segmentados nas
nossas consideraes. necessrio considerar na existncia um corpo biolgico e um corpo
vivenciado atravs do agir.Temos e somos um corpo. Problemtica: amparado nas
concepes sistmicas procuraremos descrever as correlaes entre esquema corporal e
imagem atravs da correlaes psicanalticas, evolutivas e neurolgicas. Objetivo:
proporcionar um aprofundamento nos entendimentos dos diversos fatores que alteram a
postura humana. Metodologia: o mtodo empregado neste trabalho o resultado de pratica
clnica e superviso em problemas posturais desde 1984. Pressupostos e conceitos tericos
que embasam o trabalho: Psicanlise: (Freud, Reich, Dolto, Childer, Lacan, Aulagnier);
Fisioterapia: (Souchard, Bertherat, Brunston, Marques). Sntese: o desamparo humano
confirmado por Darwin,Newton e Freud predisps o ser humano a uma busca de
completude.Desde as primeiras concepes de corpo-sujeito,nos expressamos em um infinito
trnsito entre o biolgico e o simblico atravs de nossas expresses, atravs de nossas
posies, atravs de nossas posturas sejam patolgicas ou no.
Prisson Dantas
Esse trabalho tem como objetivo central uma reviso de literatura sobre a compreenso
diagnstica e procedimentos especficos do tratamento do Transtorno de Estresse Ps
Traumtico (TEPT) numa tica da Psicoterapia Corporal de inspirao neoreichiana, fazendo
parte de uma tese de doutorado mais ampla sobre o tratamento e diagnstico dos transtornos
psicossomticos em Anlise Bioenergtica. Sero abordadas, nessa apresentao, as
contribuies de diversos sistemas tericos da psicossomtica e da psicoterapia corporal,
numa perspectiva de dilogo e integrao de conceitos e tcnicas que configuram uma
compreenso global do assunto. A relevncia do estudo dessa temtica est conectada com a
crescente tendncia, em nvel internacional, do interesse em pesquisar e tratar os efeitos do
trauma no funcionamento psicossomtico do ser humano. Pesquisadores em neuropsicologia
tm desenvolvido pesquisas comprovando as mudanas cerebrais e psicofisiolgicas nocivas
que os eventos traumticos podem ocasionar, acarretando sintomas como: ansiedade
generalizada, isolamento social, fobias, alucinaes, transtornos psicossomticos, entre
outros. Alteraes da memria, mudanas distorcidas na fisiologia cerebral e falta de controle
emocional so efeitos freqentes do choque traumtico nos seres humanos, que dificilmente
so acessados atravs de intervenes verbais. Decorre desse fato, ento, a necessidade de
desenvolver estratgias de cuidados que envolvam uma interveno integrativa mente/corpo,
partindo da memria implcita das sensaes corporais, ou seja, dos registros que ficam
inscritos no funcionamento somtico, que muitas vezes, no conseguem ser acessados
conscincia. Nesse sentido, as psicoterapias corporais possuem um corpo terico e tcnico
que possibilitam uma metodologia de ao teraputica para o tratamento dos sintomas
decorrentes de eventos traumatizantes. O trabalho com o estresse ps-traumtico pode apontar
para um novo paradigma para compreender o homem contemporneo, tendo em vista que a
sociedade atual propicia uma srie de situaes de insegurana, instabilidade, violncia e falta
de referncias que sobrecarregam o sistema de respostas do organismo.
H um ano e meio um grupo de mulheres de meia idade procurou ajuda psicolgica em busca
de alvio para seus sofrimentos, incluindo problemas orgnicos, com diagnsticos clnicos
definidos, mas de difcil remisso. Entre suas queixas estavam enxaqueca, hipertenso,
diabetes, dores abdominais, problemas digestivos, tristeza, falta de motivao para a vida,
dificuldade de externalizar sentimentos, problemas de relacionamento com familiares,
irritao, ansiedade, preocupao excessiva com a opinio dos outros, entre outras questes
trazidas como fonte de sofrimento e dor. Havia uma pequena conscincia da interligao entre
seus sintomas fsicos e o mal-estar psquico, tanto que atenderam ao convite feito atravs de
meios de comunicao para participar de um grupo teraputico com pessoas que sofriam de
problemas psicossomticos, a ser realizado pelo SAPP Servio de Atendimento Psicolgico
e Pesquisa da Pontifcia Universidade Catlica do Rio Grande do Sul. Este trabalho pretende
apresentar um relato desta experincia de Grupo Teraputico com pacientes com transtornos
psicossomticos, realizados por estagirios de psicologia clnica do SAPP supervisionados
por professora especialista no tema. Esta atividade foi (e ainda segue) desenvolvida a partir do
referencial Humanista-existencial-fenomenolgico. Realiza-se semanalmente, durante 90
minutos cada encontro. O nmero de participantes em mdia de oito pessoas. O referencial
Humanista-existencial tem por objetivo ativar as foras internas da sade inerentes a natureza
humana utilizando o poder teraputico do grupo. A presena de determinadas atitudes
especiais nos facilitadores, faz com que certo clima psicolgico seja criado no grupo e este
ative o potencial curador no grupo, chamado Tendncia Formativa, que favorece uma
experincia individual e coletiva em nveis de maior complexidade e evoluo. Inicialmente
havia nas integrantes do grupo uma pobreza de contato com seus prprios sentimentos, uma
forte tendncia a responsabilizar os outros por seus sofrimentos, uma grande dificuldade de se
escutarem a si mesmas e as outras, de relacionarem seus sofrimentos orgnicos com os
sofrimentos psquicos e pouco desejo de mudana pessoal. A expectativa era de que algo
mgico lhes acontecesse a fim de que suas dores desaparecessem. Havia uma inconscincia
da correlao dos eventos orgnicos com os psquicos. Como se a dor do corpo no tivesse a
ver com a dor da alma. Gradativamente percebemos nas participantes do grupo uma evoluo
no desenvolvimento da habilidade de contatar com seus sentimentos e de poder express-los
cada vez com mais clareza, bem como um aumento da conscincia de sua responsabilidade
pessoal nos eventos de sua prpria vida, passando de uma posio passiva e dependente para
uma posio ativa, tornando-se criadoras de sua prpria histria, artess de seu prprio
destino. Percebemos que estas novas habilidades pessoais reforaram seu poder pessoal,
reformularam sua auto-imagem e desenvolveram novas posturas perante a vida, mais
saudveis e construtivas, culminado numa maior qualidade de vida, autoconfiana e bem-
estar, indo muito alm da remisso dos sintomas orgnicos, que se mostraram como nada
mais do que materializaes de suas dificuldades de ser e assumir-se como uma pessoa total e
autntica. Paulatinamente a dor da alma vai abrandando-se e consequentemente a dor do
corpo tambm, dando lugar ao prazer de ser e de viver. Este grupo iniciou em dezembro de
2008. uma experincia nova nesta instituio, que foi alm das expectativas, e segue em
funcionamento at os dias de hoje. Atualmente o interesse do grupo vai bem mais alm do
que suas queixas orgnicas; Os temas trazidos para o compartilhamento no grupo tem focado
questes existenciais, filosficas e at mesmo transcendentais.
Cristiane Bohn
Fernanda Vieira Cunha
Josivani Santos Mendes
Osvaldo Amorim
O presente trabalho busca delinear uma proposta de educao para a sade atravs de uma
ao interventiva grupal de escutas informais e cotidianas de profissionais de sade em suas
relaes de trabalho no mbito hospitalar pblico e tambm do acolhimento dos mesmos em
espaos de desenvolvimento da capacidade de enfrentamento s tenses decorrentes de seu
cotidiano. O interesse contribuir para a promoo e proteo da sude dos trabalhadores que
ali transitam, oportunizando alvio e conscientizao dos conflitos que impedem a satisfao e
o prazer no trabalho. Para tal, buscamos, a partir do olhar da psicossomtica, descrever como
estresse afeta o processo sade/doena e caracterizar seus principais fatores individuais e
organizacionais desencadeadores naquele contexto. Na discusso, destacamos da literatura os
principais estressores que tm sido apontados no trabalho em geral, relacionamos alguns
aspectos estressantes identificados em estudos sobre trabalhadores em contexto hospitalar e
buscamos circunscrever temas e recursos que possam ser agenciados visando a reduo de
seus impactos, atravs de uma metologia grupal e participativa de cuidado dos cuidadores.
Desta forma, visou-se contemplar uma abordagem integrada das dimenses biolgica,
psicolgica e social do estresse no contexto hospitalar. Entendemos, tambm, que esta
proposta deve ser experimentada na prtica e avaliada coletivamente pelas pessoas implicadas
no processo, de forma que os conhecimentos nela apresentados possam ser modificados,
gerando aprendizagem, aprimoramento e melhor percepo de suas potencialidades.
Andra Andrioli
Ceclia Helena Piraino Grandke
Jussara de Godoi
Viviane Vanessa dos Santos
Letcia Taboada
A recente era antitabagista vem despertando muitas dvidas e muitas emoes nos
consumidores de tabaco. Os produtos que utilizam o tabaco, tais como: cigarros, charutos,
cachimbos, cigarrilhas, rap e narguil, que eram bem vistos e associados seduo, charme e
glamour, passaram a ser mal vistos e declarados prejudiciais sade. Este artigo procura
esclarecer que tal mudana de postura social com relao ao tabaco surgiu a partir de vrias
pesquisas, que demonstraram os sintomas, as doenas e a prpria letalidade decorrente do
tabagismo. O texto indica como devemos lidar com algumas das principais emoes
despertadas nesta era antitabagista, que so: raiva, medo e ansiedade e demonstra os
tratamentos existentes para esta dependncia qumica, que antes era considerada hbito e
atualmente vista como patologia. Tal patologia deve ser observada como uma dependncia
psicossomtica ou biopsicossocial e no apenas como uma dependncia qumica, j que os
fatores do tabagismo so: biolgicos, psquicos e sociais e, portanto, os tratamentos sugeridos
so tambm psicossomticos ou biopsicossociais.
Andra Andreoli
Ceclia Helena Piraino Grandke
Maria Angela Sartim
Maria de Lourdes Meirelles
A viso do homem como um ser psicossomtico pressupe que esse seja conhecido na sua
totalidade e isto inclui o inconsciente, entendido com um quntico de vida ativa que existe
sem a gesto do Eu lgico racional. Quando se fala em doena psicossomtica, verifica-se
com freqncia que sua origem se encontra exatamente em situaes onde o contedo
emocional tornou-se inconsciente devida a incapacidade ou imaturidade do Eu em lidar com a
situao. Sabendo que uma das linguagens do inconsciente o contedo onrico (os sonhos) e
atuando-se na psicoterapia ontopsicolgica, que utiliza a anlise onrica como instrumento de
diagnstico, perguntou-se neste trabalho como abordar um caso onde a psicossomtica no se
deslocava para um problema de sade, mas sim existencial? Apesar do conhecimento
acumulado pela civilizao humana desde a antiguidade a respeito do sonho e sua intrnseca
correlao com o mundo inconsciente, verifica-se divergncias entre tcnicas de interpretao
e grau de importncia dada aos sonhos por partes dos profissionais da sade. Nesse sentido,
este trabalho objetiva abordar o estudo do inconsciente utilizando o mtodo de interpretao
dos sonhos segundo a cincia ontopsicolgica, que se demonstra infalvel no diagnstico da
realidade vivida no ntimo do sujeito. Para Antonio Meneghetti o sonho o espelho holstico
da atividade orgnica e funcional do nosso existir (MENEGHETTI, 2001; p. 254), portanto
sua exata interpretao permite conhecer as emoes no reconhecidas ou negadas pelo
sujeito e que geram as diversas fenomenologias psicossomticas. Atravs da apresentao de
um case de psicoterapia com orientao ontopsicolgica, ser demonstrada a anlise onrica
que possibilitou a leitura da dinmica da intencionalidade psquica de uma cliente de 35 anos,
que goza de boa sade, gosta do seu trabalho, porm queixa-se de uma percepo de rotina
estressante. Foram escolhidos 4 sonhos que possibilitam uma aproximao simples e objetiva
das passagens tcnicas que identificam: a) o potencial natural da cliente, b) onde as escolhas
da cliente so distnicas ao potencial segundo os mdulos lgicos e emocionais e c) as
conseqentes mudanas de hbitos existenciais. O case demonstra que o sonho tem uma
linguagem prpria, e informa ao tcnico preparado toda a realidade vivida pelo sujeito, a
origem da situao que atualmente se observa e qual a via de sade possvel. Trata-se de uma
mudana no estilo de vida interior do sujeito, no modo como escolhe as pequenas coisas
cotidianas que, ao final, determinam os seus ganhos existenciais.
O processo de adoo compreende vrias etapas sendo uma delas o estgio de convivncia
entre adotante e adotando que ocorre dentro da instituio de acolhimento para crianas num
perodo que antecede a liberao da guarda provisria aos pais adotivos pelo Judicirio.
Visamos abordar aqui, a importncia deste perodo de adaptao da nova famlia, referido
pelo Estatuto da Criana e do Adolescente como estgio de convivncia, e os benefcios
que o mesmo oferece s crianas, s famlias substitutas e tambm aos bebs, que embora
ainda no tenham o amadurecimento necessrio ao desenvolvimento da linguagem para a
manifestao de seus desejos e necessidades, possuem uma forma peculiar de comunicao
que precisa ser reconhecida. As consideraes aqui expostas seguem os preceitos da
abordagem psicossomtica, que apresenta uma viso holista de cuidado que vai muito alm da
questo sade-doena. Conclumos, referindo que o estgio de convivncia de extrema
relevncia na adoo para que as angstias pertinentes aos envolvidos neste processo possam
ser desvendadas e trabalhadas, a fim de favorecer uma vinculao mais efetiva.
O objetivo deste estudo foi examinar as repercusses de um programa de Terapia mediada por
animais junto a um grupo pacientes do Centro de Ateno Psicossocial da Infncia e
Adolescncia do Hospital de Clnicas de Porto Alegre/RS. O reconhecimento do elo entre
humanos e outros animais tem estimulado inmeras pesquisas e nas ltimas dcadas cresce o
interesse sobre a repercusso de atividades e terapias mediadas por animais com objetivos
educacionais, de reabilitao fsica e/ou social e na promoo de sade e bem-estar das
pessoas. Mas de onde vem essa relao entre sade humana e contato com animais? Qual a
trajetria percorrida pelas prticas em sade at chegar Terapia Mediada por Animais
(TMA)? Evidentemente que sob uma perspectiva ecolgica do desenvolvimento humano, tal
como postula a Teoria Ecolgica cunhada por Urie Bronfenbrenner, o meio exerce um peso
fundamental em nossa formao, nossos potenciais de desenvolvimento e em nossa sade.
Este trabalho teve como objeto de estudo as repercusses psicossociais destas intervenes
sobre: o funcionamento global, sintomas psiquitricos e relacionamento com os pares
contemplados nos instrumentos CGAS (Children Global Assessment Scale) e SDQ (Strengths
Difficulties Questionnaire). O delineamento foi quase-experimental. Participaram da pesquisa
vinte e oito crianas e adolescentes com idade entre sete e 16 anos e seus responsveis. Os
participantes eram portadores de transtornos mentais diversos e alguns dos diagnsticos mais
freqentemente encontrados foram: Transtorno de Humor, Transtorno de Dficit de Ateno e
Hiperatividade, Transtorno Opositor Desafiante, Transtorno de Conduta e Abuso sexual.
Quanto ao coeficiente intelectual, a maior parte dos pacientes apresentaram retardo mental de
leve a moderado. Os resultados demonstraram que quando as informaes dos informantes so
analisadas em conjunto h diferenas que tendem a escores de funcionamento global
compatveis com a categoria de normalidade.
O sofrimento acerca do luto destaca-se como um problema social, por ser cada vez mais
negado pela sociedade, refletindo naquele que mais sofre, que se v obrigado a conter a dor
que, por vezes, insuportvel. comum a famlia no tolerar a escuta do lamento pela perda
de um ente querido. Nesta perspectiva, o grupo psicoteraputico veio ao encontro da
necessidade de sujeitos que estavam em sofrimento pela morte de algum, por encontrarem ali
um espao onde pudessem ser ouvidas e compreendidas na sua dor. O enfoque do trabalho foi
de psicoterapia breve de orientao psicanaltica, totalizando doze sesses com encontros
semanais e durao de uma hora e quinze minutos, no Centro Integrado de Psicologia do
Centro Universitrio Feevale. Segundo Parkes (1998, p.213), [...] o apoio em grupo um
bom meio para conhecer pessoas que se encontram nessa mesma situao, contribuindo,
inclusive, para que os enlutados no se isolem socialmente. Da mesma forma para Barros
(2007), [...] o grupo essencial para a realizao da vida do homem. Diversas so as formas
de enfrentamento do luto, Ross (1998) destaca entre elas a negao, revolta, barganha,
depresso e aceitao. Ficou evidenciado no decorrer dos encontros, a busca de algo externo
para encontrar algum sentido na perda, assim como, para abrandar o sofrimento e a imensido
da angstia. A fantasia dos integrantes do grupo perante a forma que ocorreram os bitos,
foram manifestadas atravs dos relatos, refletindo assim o medo da prpria finitude. O
espelhamento entre os participantes foi possibilitado atravs do olhar para o outro
identificando em si mesmo, aquilo que viam de si, no outro. Neste sentido Zimerman (2000),
relata que [...] a identificao o processo no qual o sujeito reconhece algo do outro em si
mesmo. Os integrantes do grupo ao trmino dos encontros, relataram que nas doze sesses
tiveram um espao de reflexo, encontro de histrias, de dores e semelhanas, sentindo-se
compreendidos na sua dor e convivendo melhor com seus sentimentos. A falta sempre
existir, podendo ser ressignificada no decorrer da vida. Ao trmino deste trabalho,
vislumbrou-se um efeito teraputico em todos os integrantes, porm, foi notvel a acelerao
do processo quando o final se aproximava. Entende-se ser importante levar em conta a
subjetividade de cada um, seu tempo interno, a fim de que lentamente, cada qual, elabore seu
luto.
Atravs do estudo de uma famlia analisamos o fenmeno do incesto ocorrido entre irmos
por um longo perodo. Motivo de estudos e discusses entre antroplogos, socilogos,
psiclogos, o tabu do incesto extensamente estudado mas quando nos vemos diante da
quebra dessa proibio o que acontece a cada indivduo envolvido na situao? Em reviso de
literatura encontramos muitos estudos da prtica de incesto entre pais e filhos, mas mais raro
o estudo da prtica do incesto entre irmos como o caso que vamos analisar.
Andra Andrioli
Ceclia Helena Piraino Grandke
Maria de Lourdes Meirelles
Este trabalho desenvolve, atravs de uma histria de vida e de reviso de literatura, a anlise
da repercusso da atividade de prostituio em mulheres, relativamente ao ataque ao
feminino, gerando adoecimento de rgos que representam simbolicamente a mulher. Este
estudo foi realizado no Ambulatrio de Especialidades de Interlagos SP.
Introduo: Sabemos que no desempenhar de suas funes, inmeras vezes, o mdico tem
papel de comunicar notcias desagradveis, seja em relao teraputica ou ao prognstico.
Buscamos entender esse momento tanto do ponto de vista do profissional como do cliente.
Entre as dificuldades indicadas pelos mdicos temos o medo de ser considerado culpado, o
medo da falha teraputica ou da sensao de impotncia e de fracasso. Para o paciente h o
medo pessoal da doena e da morte. Este estudo teve por objetivo avaliar a forma de
transmitir ms notcias, analisando a reao do paciente e entendendo o fenmeno
desencadeado por vivenciar esta experincia. Conhecer este fenmeno de grande
importncia, pois este momento crucial para o comportamento do paciente durante seu
tratamento, tendo grande significado sobre a qualidade de vida neste perodo. Metodologia:
Este trabalho faz parte de um estudo caso-controle, que tem como objetivo geral reavaliar os
fatores de risco associados s infeces por Chlamydia trachomatis e Papiloma vrus
Humano, desenvolvido no segundo semestre de 2009, no municpio de Mairipor. Na busca
do alcance deste objetivo geral, foi possibilitado acesso a uma populao de mulheres com
idade entre 18 e 40 anos. Na entrega dos resultados, obtemos os dados deste estudo, atravs
de um instrumento com questes abertas e fechadas e uma entrevista com uma amostra
aleatria deste grupo. Os dados foram analisados por freqncia e percentual e por anlise de
discurso. Resultado: Aps a coleta de dados identificou-se que o momento de receber uma
notcia difcil gera sentimentos negativos ao paciente, pois no uma situao esperada. Em
geral o paciente quer ter o apoio de outras pessoas neste momento para sentir-se mais seguro.
A transmisso do diagnstico no esperado pode desencadear um pouco mais de segurana,
quando entende que h possibilidade de tratamento e de cura. Entretanto, este momento to
difcil que possibilita no entender corretamente o que tem e como pode ter contraindo a
doena. Contudo, dar a notcia de modo mais confortvel para o paciente parece propiciar o
sentimento de que iro persistir no tratamento e no cuidado a sua sade. Consideraes finais:
Tais dados preliminares permitem entender uma realidade composta de um primeiro momento
difcil com o diagnstico. Num segundo momento, se orientada quanto doena e tratamento,
a ansiedade diminui e possvel entender a patologia que tem e como ser o tratamento. Para
a grande maioria, receber a notcia do mdico a referncia mais esperada. Tal circunstancia
permite entender que ao comunicar uma notcia difcil ou desagradvel o profissional mdico
tem grande influencia no comportamento do paciente que vai acompanhar o tratamento
desenvolvido. Estes dados apontam a grande necessidade de revermos o processo de
formao profissional e a capacitao de profissionais j atuantes quanto ao processo de
comunicao com o paciente/cliente.
O objetivo desta pesquisa foi analisar e relacionar os conflitos vividos por uma psicanalista
em anlise com o processo de adoecimento e morte. Foi realizado um estudo de caso,
utilizando tcnicas de observao de campo e entrevistas com uma paciente internada por
trombose no MID e com carcinomatose. O estudo foi realizado por meio do acompanhamento
de uma paciente internada durante um ms em um hospital geral do Rio de Janeiro.Os
resultados apontaram para as falhas nos mecanismos de defesa do ego de uma psicanalista que
evoluiu para o adoecimento do corpo e a morte. A partir do referencial terico psicanaltico,
partindo dos estudos de Freud, Volick, Winnicott e Groddeck, foram analisadas as angstias
da paciente, as vivncias no processo analtico, a fragilidade egica e a morte como resoluo
dos conflitos. As fortes tenses psquicas e a impossibilidade da paciente de utilizar seus
recursos interiores foram associadas com o processo de carcinomatose e bito. Conclui-se que
a estrutura psicolgica, independente dos conhecimentos tericos da psicanlise e do sujeito
estar sendo submetido a processo de anlise pode conduzir ao desenvolvimento do cncer e a
evoluo para bito.
Tatiane Bagatini
Jos Roque Jungues
Marcos Pascoal Pattussi
A Fibromialgia uma sndrome crnica, no mnimo intrigante, uma vez que surge sem uma
explicao fsica ou uma prova laboratorial de sua existncia, embora possa produzir efeitos
dilacerantes na vida da pessoa. Seria ela uma linguagem que o corpo utiliza para falar das
dores que vo alm dele? Presente em pessoas do sexo feminino, o diagnstico por
excluso, atravs das queixas ou sensaes da paciente. descrita como um sofrimento
invisvel, por no apresentar o padro ouro de reconhecimento dos processos comuns de
adoecimentos da medicina tradicional. Assim, requer cuidados interdisciplinares e estudos
sobre a forma como pacientes, mdicos e psiclogos lidam com a problemtica do tratamento.
Todos visando entender o processo de adoecimento na perspectiva do sujeito, suas reaes
psicolgicas e processo adaptativo. Objetivo: Analisar, mediante reviso bibliogrfica e
abordagem de especialistas, a problemtica do processo de adoecimento da Fibromialgia.
Mtodo: Foi realizada pesquisa bibliogrfica em livros e artigos cientficos para investigao
de natureza qualitativa sobre o tema. Foram realizadas ainda quatro entrevistas semi abertas
com pacientes diagnosticados como fibromilgicos, quatro entrevistas semi estruturadas com
mdicos, trs entrevistas abertas com profissionais que desenvolveram trabalhos
psicoterpicos com pacientes. A anlise do material visou identificar abordagens descritas
segundo as questes deste trabalho. Resultado: Todas as pacientes relataram situaes
traumticas pela qual passaram antes do surgimento das dores; referiram a dificuldade para
transmitir em palavras os acontecimentos de suas vidas adoecidas e registraram o percurso
considerado de sofrimento para chegar ao diagnstico. Os mdicos referiram a existncia da
associao desta sndrome com transtornos depressivos e ansiosos. No relevaram eventos
traumticos vivenciados antes do surgimento do principal sintoma, a dor. Registrou-se baixo
encaminhamento psicoterpico. Foram descritas tcnicas psicoterpicas que auxiliam o
paciente a lidar com sua dor. Consideraes finais: a Fibromialgia se apresenta como um
desafio atual para a medicina pois, trata-se de explicar o que ainda no se pode comprovar
fisicamente, carregando em si, a dvida de sua existncia. No h duvida quanto ao aspecto
doloroso da situao fsica e emocional. Faz-se necessrio um tratamento multidisciplinar e a
recuperao da qualidade de vida. importante para a pessoa reconhecer o que o afeta
emocionalmente, como ele funciona e lida com a sua dor no dia-a-dia, medos e frustraes.
Para tal, precisa ser olhado como um todo.
1
Universidade Estcio de S UNESA / Friburgo - RJ
XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 159
Apresentao de Posteres
O trabalho foi iniciado no HMRS em agosto de 2009, diante da grande demanda de pacientes
oncolgicos em nosso municpio e da carncia de servios pblicos para atend-los. O
servio consta de atendimento psicolgico com enfoque psicossomtico, individual e em
grupo, aos pacientes oncolgicos internados e ambulatoriais, sendo extensivo tambm aos
seus familiares. Dessa forma, objetiva-se o acolhimento, a escuta e as orientaes, em todas
as etapas do seu processo desde o diagnstico at o trmino do tratamento ou seu bito. Os
atendimentos esto sendo realizados no perodo da tarde, trs dias na semana, em uma sala do
hospital. Foi realizado tambm um trabalho de divulgaes direcionadas aos profissionais da
rea da sade, que trabalham no hospital; para o pblico em geral; mdicos dos postos de
sade, e administradores. Tambm foram feitas orientaes quanto aos encaminhamentos;
confeco das fichas de anamnese e das fichas de dados quantitativos mensais dos
atendimentos, visando a construo de uma estatstica cujo resultado ser colocado no Pster.
Considerando-se a importncia e necessidade destes atendimentos com enfoque
psicossomtico, ao abranger os nveis, biolgico, psicolgico e social. A implantao do
servio veio colaborar para ajudar estes pacientes e seus familiares a encontrarem melhores
condies internas, para lidarem com as dificuldades pessoais e situacionais, que o adoecer e
o tratamento requerem.
1
Hospital Municipal Raul Sert / Nova Friburgo - RJ
XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 160
Apresentao de Posteres
A profisso do enfermeiro est de acordo com diversos estudos, como uma das atividades que
mais geram estresse, principalmente no mbito hospitalar (LAUTERT; CHAVES; MOURA,
1999). Assim, esse trabalho se justifica e objetiva analisar quais os fatores que seriam
possveis causadores de estresse dentro do ambiente hospitalar. Metodologia: O estudo de
carter qualitativo, caracteriza-se por delineamento de estudo de caso. O universo da pesquisa
composto por duas tcnicas de enfermagem, uma na ala psiquitrica e outra na clnica. Elas
responderam a uma entrevista com a finalidade de saber se apresentavam algum
comportamento na sua vida cotidiana que poderia interferir nos resultados. Outro instrumento
utilizado foi a medida fisiolgica de presso arterial e freqncia cardaca, verificadas em trs
momentos do turno de trabalho, durante cinco dias consecutivos, com objetivo de averiguar
alteraes fisiolgicas relacionadas ao ambiente de trabalho. Alm disso, foi utilizado o
Inventrio de Sintomas de Stress para Adultos de LIPP (ISSL). Marco conceitual: Os
profissionais que esto mais sujeitos em desenvolverem problemas relacionados sade
mental, so os que trabalham a maior parte do tempo com indivduos que precisam da sua
ajuda: enfermeiros, professores, assistentes sociais, entre outros (MANETTI e MARZIALE,
2007). Para Trucco, Valenzuela e Trucco (1999), o estresse se manifesta atravs de sintomas,
como transtornos ansiosos, depressivos, entre outras alteraes. Lazarus apud Straub (2005)
desenvolveu o modelo transacional do estresse, no qual define que o impacto sobre a sade
provocado pelos problemas do cotidiano, depende da frequncia, intensidade e durao, como
tambm so mediados pela personalidade e estilo de enfrentamento de cada indivduo.
Resultados: A anlise da entrevista realizada demonstra que ambas lidam bem com as
intercorrncias do ambiente hospitalar. Em relao s medidas fisiolgicas, no foram
observadas alteraes significativas na frequncia cardaca e na presso arterial entre o incio,
meio e final do turno de trabalho. Quanto anlise do ISSL, as participantes no
apresentaram sintomas significativos de estresse fsico ou psicolgico, em nenhuma fase
abordada pelo Inventrio. Consideraes finais: Tendo em vista os resultados encontrados
atravs das medidas fisiolgicas, do ISSL e das entrevistas, percebe-se que existem algumas
evidncias de situaes estressantes, mas no chegam a figurar como um processo de estresse
instalado.
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Hospital de Caridade de So Francisco de Paula / So Francisco de Paula RS
Faculdades Integradas de Taquara / Taquara - RS
XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 161
Apresentao de Posteres
Metodologia: Estudo de reviso bibliogrfica sistemtica realizada pela internet nos sites
Pub-Med, Bireme, Peridicos da CAPES e nos sites de revistas especficas de
aromaterapia. Introduo: O sistema olfativo se diferencia dos outros sistemas sensoriais no
ser humano porque seus mecanismos de ao e suas funes para o ser humano moderno
ainda no so plenamente compreendidos (VAN TOLLER, 1994). Os aromas tm diversos
efeitos no somente no funcionamento da mente, mas tambm do corpo (LAWLESS, 2002a,
2002b). A aromaterapia uma abordagem teraputica que parte da premissa de que os aromas
influenciam o equilbrio corporal e emocional por diversos mecanismos psicofisiolgicos e
utiliza os leos essenciais (leos extrados de plantas aromticas e que exalam o seu cheiro
caracterstico) para tratar distrbios de sade com uma viso integrada e psicossomtica
(TISSERAND, 1993; ROSE, 1995; DAVIS, 1996; LAVABRE, 1997; SILVA, 1998;
FRANCHOMME; JOLLIOS; PNOL, 2001; CORAZZA, 2002; LAWLESS, 2002a, 2002b;
SALL, 2004). Apesar de ainda ser uma cincia relativamente recente, a aromacologia
(estudo cientfico da aromaterapia e dos aromas) se encontra em pleno desenvolvimento e
existem diversas abordagens que explicam os efeitos da aromaterapia no organismo e na
psique do ser humano. Esse trabalho objetivou a compreenso desses efeitos a partir do
modelo psiconeuroendocrinoimunolgico. Esse modelo importante para o estudo cientfico
da aromaterapia porque contempla aspectos tanto psicolgicos quanto fisiolgicos do ser
humano, como tambm a interao e interdependncia deles (VASCONCELLOS, 2007;
KIECOLT-GLASER et al, 2008). Marco conceitual: O estudo se baseia nos pressupostos
do modelo psiconeuroendocrinoimunolgico. Resultados: Os aromas podem influenciar o
equilbrio fisiolgico e psicolgico do indivduo a partir de dois principais mecanismos de
ao: farmacolgico e olfativo que interagem entre si constantemente (PERRY; PERRY,
2006). Dentro do mecanismo de ao olfativo, os efeitos podem ser diretos ou indiretos
(BROUGHAN, 1998a, 1998b, 2004). A partir desses dois mecanismos de ao, os aromas
podem influenciar o funcionamento do eixo psiconeuroendocrinoimunolgico nos seus
diversos nveis, sendo que em geral atuam em mais de um alvo ao mesmo tempo.
Consideraes finais: Estados emocionais e respostas psicofisiolgicas so geradas de forma
integral e sistmica pela estrutura psicossomtica do organismo humano e os aromas
influenciam esse processo em diversos pontos, modificando o funcionamento psicofisiolgico
tambm de modo integral.
1
Departamento de Psicologia Social. Universidade de So Paulo / So Paulo - SP
XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 162
Apresentao de Posteres
Este trabalho visa apresentar um estudo de caso de uma mulher com 40 anos, atendida na
Clnica Escola de Fisioterapia da UNISINOS, com diagnstico clnico de Fibromialgia. O
objetivo foi analisar se as relaes corporais e psicoemocionais interferiam no equilbrio da
dor de uma pessoa com fibromialgia em uma abordagem fisioteraputica a partir da
compreenso da abordagem psicossomtica. A pesquisa contou com treze encontros,
realizados na mesma instituio, utilizando como ferramentas de coleta de dados a confeco
do desenho da auto-imagem corporal e um dirio pela paciente, juntamente com um
questionrio que abordaram questes pessoais e profissionais ao longo do tempo de
interveno, entrevista semi-estruturada na sesso final, avaliaes posturais e a gravao em
udio de todas as sesses. Foi utilizado o mtodo de anlise de contedo de Bardin (1995). Os
resultados apresentados foram o alvio da dor, manifestaes emocionais e lembranas de
momentos da vida da paciente, atravs da utilizao de tcnica de fisioterapia em
determinados pontos corporais, bem como uma maior conscincia corporal (desequilbrio
entre os hemicorpos direito e esquerdo) e melhor controle da dor no seu dia a dia. A
abordagem fisioteraputica, buscando a integralidade desta paciente, proporcionou a mesma
uma maior conscincia corporal e comportamental, provocando mudanas positivas quanto ao
alvio das dores corporais e reflexes quanto a sua histria de vida, as emoes vividas e
vivenciadas, e a autonomia adquirida em seu dia a dia.
1
Curso de Fisioterapia. Universidade do Vale do Rio dos Sinos / So Leopoldo - RS
XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 163
Apresentao de Posteres
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Departamento de Farmacologia e Psicobiologia. Universidade do Estado do Rio de Janeiro / Rio de
Janeiro - RJ
2
UNIABEU / Belford Roxo - RJ
XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 164
Apresentao de Posteres
O presente trabalho pretende demonstrar que, mesmo para um hospital pblico, possvel se
manter um servio de internao domiciliar, desde que seja realizado por uma equipe
interdisciplinar, de forma a objetivar o tratamento integral e a abordagem biopsicossocial dos
pacientes. As condies para a incluso dos pacientes no servio so de que estejam
internados no hospital, em qualquer clnica, e que tenham famlia para receb-los e cuid-los
em casa. Pacientes convalescentes com doenas crnicas e terminais recebem a avaliao
inicial pela equipe ainda internados. Todo o processo desencadeado a partir da solicitao
de parecer e do encaminhamento pelo mdico, quando a famlia orientada sobre o
funcionamento do servio e atuao da equipe. Logo na prxima reunio regular, o caso do
paciente discutido e decidido se o paciente includo ou no para acompanhamento. A
equipe composta por 02 mdicos generalistas, 02 assistentes sociais, 02 psiclogas, 02
fisioterapeutas, 02 auxiliares de enfermagem, 01 secretria e 01 motorista. Os profissionais
fazem visitas domiciliares, inicialmente executando, e progressivamente treinando os
cuidadores para assumirem seus doentes em casa. Desta forma, os profissionais mantm a
superviso tcnica sobre o tratamento em curso. O Servio Hospital-Lar um programa
existente h 17 anos que demonstra, pela abordagem integral ao paciente, que possvel
instituir e manter um servio de atendimento domiciliar gratuito, de custos relativamente
baixos, direcionados a pacientes portadores de doenas crnicas e que necessitam de
internao de longa permanncia.
1
Hospital Municipal Raul Sert / Nova Friburgo - RJ
XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 165
Apresentao de Posteres
O EMDR (Eye moviment desensibilization and Reprocessing) uma tcnica que foi
desenvolvida inicialmente para casos de Transtorno de Estresse Ps-Traumtico, e tem como
objetivo modificar informaes que processadas de forma disfuncional e armazenadas no
crebro atravs de sees de terapia baseadas nos movimentos oculares que o paciente faz a
pedido do terapeuta. Na medida em que as memrias traumticas so relembradas, estas
transformam tal contedo perturbador, melhorando o funcionamento psicossocial do
indivduo (SHAPIRO, 2001). Este estudo faz parte de uma reviso sistemtica que tem como
objetivo avaliar o uso da tcnica EMDR em diversos contextos clnicos e experimentais. A
reviso consistiu na busca de artigos publicados em ingls a partir do ano 2002 at o ano de
2009. Uma seo do estudo foi desenvolvida a partir do uso da tcnica para casos de dores
crnicas e dores do membro fantasma. Ao todo foram encontrados quatro estudos envolvendo
o uso da tcnica EMDR em casos de dor em membro fantasma. Todas estas pesquisas
utilizavam estudos de caso como mtodo. Trs estudos envolviam o uso da tcnica para
pacientes com dor crnica um deles consistia em um estudo de caso e dois dos estudos eram
ensaios clnicos. Os estudos mostram a tcnica EMDR como uma ferramenta promissora em
seu uso para ambos os contextos. Os pacientes em sua maioria relatam uma reduo nas
sensaes de dor, chegando em alguns casos no sendo mais necessrio medic-los. Em casos
de dor no membro fantasma, estas foram completamente cessadas. Estes resultados se
mantiveram em avaliaes ps tratamento. Alm disso, no que se seguiu ao tratamento, os
pacientes relataram um aumento da habilidade de controlar sua dor (GRANT & THRELFO,
2002). Por se tratarem de estudos de caso, os pesquisadores sugerem que novas pesquisas
sejam desenvolvidas para o desenvolvimento de melhores conceituaes tericas, alm de
uma validade mais ecolgica da populao (SCHNEIDER et al, 2007).
A psicodermatologia pode ser definida como uma interface entre as cincias da Psicologia e a
especializao mdica Dermatologia. Na prtica, os conceitos parecem exercer sentidos
diferentes: para os mdicos, a psicodermatologia envolve as doenas de pele com sintomas
psiquitricos evidentes, as denominadas psicodermatoses. Para os psiclogos, a
psicodermatologia est envolvida na contribuio dos aspectos psicolgicos na etiologia das
dermatoses (ex. estresse), podendo se enquadrar tanto como distrbios psicossomticos
(aspectos clnicos) como na psicologia da sade (entendimento dos mecanismos subjacentes
das doenas). Alm da busca pelas diferentes conceituaes do termo, a reviso sistemtica
foi a maneira encontrada pelos autores para fazer um levantamento das publicaes cientficas
no Brasil que utilizam este termo, nos ltimos 10 anos. Este trabalho discute dados inditos de
uma reviso sistemtica realizada sobre artigos publicados no Brasil, em lngua portuguesa,
no perodo entre Julho de 1999 e Julho de 2009, nas bases de dados Scielo, Medline e Lilacs.
Os descritores utilizados foram psicodermatologia, psicologia/psiquiatria e dermatologia,
psicologia/psiquiatria e dermatoses, psicossomtica e pele e distrbios psicossomticos e
pele. Aps anlise dos artigos foi identificado que os estudos apontam sobre os seguintes
temas relacionados a rea de Psicodermatologia: relaes iniciais ou objetais, simbolismo da
pele e estressores desencadeantes de doenas dermatoses (tais como vitiligo, psorase e
dermatite atpica). Observa-se que so escassos os estudos sobre interveno psicolgica na
rea da pele, sendo encontrado apenas uma pesquisa neste mbito no Brasil. Este trabalho
aponta para a necessidade de novas pesquisas na rea, e de uma discusso sobre o termo
psicodermatologia, o qual necessita ser compreendido como uma integrao entre a
Psicologia e a Dermatologia, assim promovendo a interdisciplinaridade cientfica e prtica
voltada para ao atendimento as pessoas com doenas de pele.
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Pontifcia Universidade Catlica do Rio Grande do Sul / Porto Alegre RS
2
Instituto Brasileiro de Psicologia da Sade / Porto Alegre RS
3
Universidade do Vale do Rio dos Sinos / So Leopoldo RS
XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 168
Apresentao de Posteres
Estudos mostram que aproximadamente 30% dos indivduos admitidos em uma unidade de
terapia intensiva morrem antes da alta hospitalar. Estes dados apontam para a necessidade de
as equipes de sade ampliarem o foco para alm dos cuidados curativos tornando-se
proficientes tambm em cuidados integrais famlia procurando atenuar as dificuldades
sociais e psicoespirituais inerentes ao processo de luto. OBJETIVOS: Conhecer, atravs de
reviso de literatura, as necessidades da famlia do paciente crtico terminal observadas no
contexto da terapia intensiva e as solues que tm sido apontadas a estes achados na prtica
assistencial. MTODOS: Realizou-se reviso de literatura nas bases de dados Bireme e
CINAHL utilizando-se nestas bases os descritores padronizados do DECS (direito a morrer or
atitude frente a morte or futilidade mdica or assistncia terminal or doente terminal and
unidades de terapia intensiva) e MESH (Death OR Attitude to Death OR Terminal Care OR
Critical Illness or Terminally Ill or Medical futility AND Intensive Care Units or Coronary
Care Units) respectivamente. Os artigos recuperados foram avaliados e selecionados de
acordo com a relevncia ao tema proposto. RESULTADOS: Os achados apontam a possvel
dificuldade de os familiares compreenderem a complexidade da terminologia e das prticas
em terapia intensiva. Considerando-se a importncia destes pontos na tomada de deciso por
parte da famlia quanto continuidade do tratamento, deve-se buscar uma abordagem baseada
na informao, honestidade, apoio, boa vontade para ouvir e esclarecer as dvidas,
ampliando, dentro do possvel, o tempo e o espao para estas discusses. Diversos estudos
consideraram que a aceitao da morte facilitada pela preparao para o luto, para tal, deve-
se promover o acesso mximo, a comunicao e a privacidade. No perodo ps-morte, deve-se
descrever a condio do corpo a fim de evitar um maior impacto, estimular e respeitar os
rituais religiosos e oferecer contato com o lder espiritual. Por fim, estudos apontam para as
consequncias do pesar no resolvido: depresso, aumento da suscetibilidade doena e do
risco de morte sbita, eventos cardacos, disfuno social, abuso de lcool, entre outras.
Dentro deste contexto, atribui-se tambm enfermeira o papel de encaminhar os familiares
para servios comunitrios de apoio ao luto como ONGs ou grupos de apoio com o objetivo
de reduzir, a longo prazo, as morbidades associadas ao luto no resolvido.
CONSIDERAES FINAIS: Os achados desta reviso buscam contribuir para a construo
de parmetros que norteiem e estendam a prtica assistencial de enfermagem famlia do
paciente em estgio terminal no ambiente de cuidados crticos.
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Universidade Federal do Rio Grande do Sul / Porto Alegre RS
XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 169
Apresentao de Posteres
A investigao sobre o suporte social tem sido objeto investigao devido s situaes de
preconceito e discriminao que podem caracterizar as reaes sociais soropositividade,
levando, muitas vezes, ao isolamento social, restrio dos relacionamentos interpessoais e s
dificuldades no campo afetivo-sexual, com impacto negativo na rede social de apoio de
pessoas que vivem com HIV/Aids. A adeso ao tratamento antiretroviral, est associada
forma com o sujeito portador conduz ou pretende conduzir sua vida sexual e seus hbitos e
relaes sociais, assim como maneira como o sujeito v a si e como se sente frente
situao presente. Objetivos: Avaliar aspectos psicolgicos de pacientes soropositivos para
HIV; avaliar sintomas de ansiedade; avaliar o estresse percebido; investigar o suporte social e
investigar a relao entre dados sociodemogrficos e aspectos psicolgicos. Mtodo: Este
estudo de natureza quantitativa, transversal de carter descritivo e correlacional, no qual
participaram 60 adultos, com idade entre 18 a 60 anos, portadores de HIV/AIDS usurios de
um servio pblico de sade da cidade de Porto Alegre. Instrumentos: 1) Questionrio de
dados sociodemogrficos; 2) Marcadores biolgicos: taxa de CD4 e carga viral; 3) Inventrio
Ansiedade de Beck (BAI); 4) Escala de Estresse Percebido (PSS) e 5) Escala para avaliao
do Suporte Social em HIV/Aids). Resultados e Consideraes Finais: Os resultados
apontam correlao entre os aspectos psicolgicos: ansiedade, estresse percebido e suporte
social e m pessoas que vivem com HIV/Aids. Pode-se considerar a necessidade da incluso de
estratgias para o fortalecimento do suporte social como fator de proteo nas intervenes
voltadas para esta populao.
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Programa de Ps-Graduao em Psicologia. Pontifcia Unviversidade Catlica do Rio Grande do Sul
/ Porto Alegre - RS
XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 171
Apresentao de Posteres
1
Instituto Brasileiro de Psicocardiologia / Porto Alegre - RS
XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 172
Apresentao de Posteres
Esse estudo tem como objetivo descrever os fatores neuropsicolgicos associados a condutas
autolesivas, com base em uma reviso sistemtica da literatura. Os artigos foram acessados
atravs de bases de dados da Biblioteca Virtual em Sade e descritos em uma ficha para
anotao das informaes referentes a cada trabalho selecionado. A seguir, os dados foram
categorizados por assunto e submetidos a anlise estatstica descritiva. Foram encontrados 59
artigos sobre o tema e 21 deles (36%) atendiam aos critrios para incluso na amostra. So
apontados como fatores associados autoleso: dificuldades na resoluo de problemas e
tomada de decises (38%); impulsividade (24%); dificuldades na regulao emocional (21%)
e estresse psicolgico (17%). Os resultados sugerem que pode haver uma correlao entre
condutas autolesivas e problemas nos circuitos pr-frontais do crebro, pois eles esto
envolvidos nos mecanismos neurais de tais funes. No entanto, fatores neuropsicolgicos
no so os nicos associados autoleso e deve-se tambm considerar os aspectos
psicossociais na vida dos indivduos com esse comportamento.
1
Universidade Federal de Pernambuco / Recife - PE
2
Centro de Psicologia Hospitalar e Domiciliar do Nordeste / Recife - PE
XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 173
Apresentao de Posteres
1
Universidade Federal de Alagoas / Macei - RN
XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 174
Apresentao de Posteres
1
Pontifcia Universidade Catlica do Rio Grande do Sul / Porto Alegre - RS
2
Instituto Brasileiro de Psicologia da Sade / Porto Alegre - RS
3
Universidade do Vale do Rio dos Sinos / So Leopoldo - RS
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Sociedade Brasileira de Dermatologia e Clnica / Porto Alegre - RS
XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 175
Apresentao de Posteres
O adoecer na contemporaneidade
1
Sophia Eugnia Vieira
1
Instituto Brasileiro de Psicocardiologia / Porto Alegre - RS
XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 176
Apresentao de Posteres
1
Pontifcia Universidade Catlica do Rio Grande do Sul / Porto Alegre - RS
XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 177
Apresentao de Posteres
Um dos fenmenos mais freqentes nas famlias de pacientes com Transtorno Obsessivo
Compulsivo (TOC) a acomodao familiar: participao da famlia nos comportamentos
associados aos rituais do paciente e s modificaes na rotina, contribuindo para o
desencadeamento e manuteno dos sintomas. Esta pesquisa verificou o grau de acomodao
familiar apresentado pelas pessoas que exercem o papel de pai/me desses pacientes. Assim,
30 pacientes com TOC indicaram 12 mes e dois pais como familiares mais prximos, atravs
da Medida de Criticismo Percebido. A partir da, foi aplicada uma Escala de Acomodao
Familiar e uma entrevista semi-estruturada individual com esses familiares. Os resultados
receberam tratamento estatstico descritivo e as entrevistas foram gravadas, transcritas e
submetidas Anlise de Contedo. De 70 respostas (100%), 78,6% afirmam a participao
nos rituais obsessivo-compulsivos; de 56 respostas (100%), 78,6% dizem haver modificaes
na rotina familiar; 100% das respostas indicam desgaste na famlia e 83,3% mostram que o
paciente perturba os familiares quando no atendido em suas solicitaes. Pode-se concluir
que a acomodao familiar um padro de relacionamento presente nas famlias pesquisadas,
pois os participantes relatam modificaes na rotina que incluem a diminuio de suas
atividades acadmicas, profissionais e sociais, alm de maior preocupao e envolvimento
com relao aos comportamentos do paciente e menor qualidade do sono.
1
Universidade Catlica de Pernambuco / Recife - PE
2
Hospital Universitrio Oswaldo Cruz / Recife - PE
XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 178
Apresentao de Posteres
1
Balnerio Cambori - SC
XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 179
Apresentao de Posteres
1
Pontifcia Universidade Catlica do Rio Grande do Sul. Grupo de Avaliao e Interveno no Ciclo
Vital / Porto Alegre - RS
XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 180
Apresentao de Posteres
1
Universidade do Vale do Rio dos Sinos / So Leopoldo - RS
XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 181
Apresentao de Posteres
1
Departamento de Cincias Mdicas. Universidade Federal do Rio Grande do Sul / Porto Alegre - RS
XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 182
Apresentao de Posteres
1
Departamento de Cincias Mdicas. Universidade Federal do Rio Grande do Sul / Porto Alegre - RS
XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 183
Apresentao de Posteres
Dermatologia e psicossomtica
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Seno Otto Kunrath
Rejane M.v.M. Kunrath
1
Departamento de Cincias Mdicas. Universidade Federal do Rio Grande do Sul / Porto Alegre - RS
XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 183
Apresentao de Posteres
Dermatologia e psicossomtica
1
Seno Otto Kunrath
Rejane M.v.M. Kunrath
1
Departamento de Cincias Mdicas. Universidade Federal do Rio Grande do Sul / Porto Alegre - RS
XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 184
Apresentao de Posteres
Introduo: A representao que o trabalho tem para cada ser humano e o seu impacto na vida
depende muito de como percebido o ambiente de trabalho, das necessidades de realizao
pessoal e profissional e da sade fsica e mental de cada pessoa, visto sermos entes
biopsicossociais. O SASS (Seo de Atendimento ao Servidor da SUSEPE) um servio
criado dentro da instituio penitenciria com o objetivo de identificar situaes geradoras de
satisfao e insatisfao, devido a natureza do processo de trabalho neste ambiente, da
qualidade das relaes e do significado do adoecer deste servidor: Agente Penitencirio,
Agente Penitencirio Administrativo e Tcnico Superior Penitencirio. Metodologia:
Bolachas com percentual mais grfico. Embasamento terico: Cada trabalhador tem uma
histria pessoal que gera aspiraes, desejos, motivaes e necessidades psicolgicas.
Conhecendo os estmulos estressantes, podemos desenvolver mecanismos de adaptao do
organismo que nos auxiliam a lidar e a minimizar os resultados negativos do estresse. A sade
e a doena so estados que resultam do equilbrio harmnico ou da desregularizao de 3
campos: corpo, mente e meio ambiente. Estes denunciam, expressam e revelam a forma da
pessoa viver, sua qualidade de vida e sua maneira de interagir com o mundo. O ambiente
prisional apresenta risco dirio, falta de recursos materiais e humanos, sensao de trabalho
vazio, poucos resultados, sentimentos de desvalia, de injustia, de culpabilidade pelo
adoecimento ou a negao da doena, devido s perdas financeiras. H uma constante
sobrecarga de trabalho, uma presso excessiva, pouca qualificao, ou seja, condies que
favorecem um alto ndice de adoecimento. Concluso: A realidade da defasagem de
servidores frente ao nmero de presos diminui a qualidade de vida do trabalhador, j quase
inexistente. Com isto, a possibilidade do adoecer muito grande, visto sermos indivduos no
divisveis, tendo a interferncia do biopsicossocial. Assim o SASS investe na melhoria da
Qualidade de Vida dos servidores penitencirios, atravs de intervenes preventivas e
teraputicas, realizando atendimentos, levantamentos que possam auxiliar nas intervenes e
projetos que aprimorem o trabalho e englobem outros profissionais da sade.
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Universidade Federal do Rio Grande do Sul / Poro Alegre - RS
XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 185
Apresentao de Posteres
Introduo: Escolher um trabalho nem sempre condiz com o que se sonhava exercer. O
servio penitencirio tem implicaes peculiares como insalubridade, medo, turnos
diferenciados, desafios de risco e distanciamento da famlia. O corpo tenta se moldar s
exigncias e s necessidades mentais, fsicas e de relacionamento a cada funo, mas quando
isto no possvel, vem o adoecimento. Metodologia: Bolachas-percentual. Embasamento
terico: A observao em qualquer ambiente de trabalho leva identificao de informaes
relacionadas qualidade no trabalho. H inquietudes individuais e coletivas, quanto a
presses, conciliao de expectativas entre o trabalho, famlia, estresse, hbitos alimentares,
cuidados fsicos e estilos de vida. A solido, ou pouco suporte social e afetivo, faz com que a
pessoa decida qual atitude tomar perante determinada situao, pois prevalece o ente
biopsicossocial, e os fatores psicossociais so fundamentais para a explicao da sade e da
doena neste meio. O afastamento da famlia devido a seu local de moradia ser numa cidade e
sua lotao ou trabalho extra (denominado dirias) serem noutra, ocasiona um exguo tempo
disponvel para conviver com a famlia, ocasionando rupturas desta estrutura e sofrimentos
decorrentes. Resultados: O acompanhamento feito nos 3 anos consecutivos pelo SASS (Seo
de Acompanhamento aos Servidores da SUSEPE) nos mostrou que o afastamento do
funcionrio dos seus familiares um dos maiores problemas de adoecimento na instituio. O
distanciamento e a ausncia de suporte da famlia enfraquecem o sentimento de pertencimento
e de identidade dos servidores, ocasionando a sensao de perda do desenvolvimento dos
filhos, da cumplicidade do casal e da reduo do papel da pessoa a mero mantenedor.
Concluso: O atendimento feito atravs de intervenes preventivas e teraputicas e visa
minimizar os danos causados pelas circunstncias referidas, detectando agravos sade
relacionados ao trabalho e suas relaes.
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Universidade Federal do Rio Grande do Sul / Poro Alegre - RS
XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 186
Apresentao de Posteres
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Universidade do Vale do Rio dos Sinos / So Leopoldo - RS
XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 187
Apresentao de Posteres
Este trabalho tem como objetivo discutir a luz da abordagem psicossomtica a influncia das
manifestaes psicoemocionais da sndrome da tenso pr-menstrual, conhecida como TPM,
na qualidade de vida da mulher. Estudos clnicos tm demonstrado que as mulheres
apresentam sintomas psicofisiolgicos durante o perodo pr-menstrual expressados atravs
de dor intensa abdominal, enxaquecas e alteraes de humor, o que compromete
significativamente a qualidade das relaes familiares, profissionais e sociais. Tambm tem se
observado, nas ltimas dcadas, um aumento na incidncia destes sintomas em mulheres
adultos jovens e associados a transtornos somatomorfos. Propomos, atravs do olhar da
psicossomtica, uma reflexo sobre a presena da sndrome na vida da mulher atravs da
anlise das representaes e significados dos sintomas, considerando sua importncia no
processo de conhecimento de si mesma bem como sua capacidade de enfrentamento do que
lhe pertence biologicamente falando. Outro aspecto a ser ressaltado neste estudo o da busca
de autoconhecimento, atravs da escuta do corpo, como uma forma de auto cuidado,
superao e melhor qualidade de vida. Por fim, entendemos que a abordagem psicossomtica
por seu olhar integrador pode facilitar a compreenso das emoes associadas ao corpo e
permitir aos profissionais da rea da sade melhor ateno aos problemas da mulher.
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Universidade do Vale do Rio dos Sinos / So Leopoldo - RS
XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 188
Apresentao de Posteres
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Hospital Universitrio Gafre e Guinle. Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro / Rio de
Janeiro - RJ
XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 189
Apresentao de Posteres
A sndrome metablica caracterizada pela presena de pelo menos trs dos seguintes fatores
fora dos parmetros recomendados: Circunferncia Abdominal, Presso Arterial, Glicose,
Triglicerdeos, HDL Colesterol. O stress uma varivel importante de se estudar em
pacientes com problemas clnicos, pois contemplando aspectos fsicos e psicolgicos,
possibilita um entendimento psicossomtico do adoecimento. O stress est relacionado a
fatores como hiperglicemia e hipertenso arterial, e a interveno psicolgica pode promover
uma melhor qualidade de vida aos pacientes. O modelo quadrifsico (Lipp, 2000), embasado
em Selye (1956), refere 4 fases do stress: alerta, resistncia, quase-exausto exausto. Este
estudo analisou nveis de stress em pacientes com sndrome metablica antes e depois de uma
interveno multidisciplinar com durao de trs meses. Metodologia: Pesquisa quantitativa,
com medidas antes e depois de interveno. Os instrumentos utilizados foram a Ficha de
dados scio-demogrficos e o Inventrio de sintomas de estresse para adultos (ISSL, LIPP,
2000). Foi utilizada a estatstica descritiva por meio do programa SPSS 11.5. Resultados: at
o momento foram avaliados 24 indivduos com Sndrome Metablica. A mdia de idade foi
de 53,58 anos (DP 4,35), sendo a maior parte de mulheres (87,5%). Quanto escolaridade a
maioria possui ensino superior completo (33,3%) e ensino mdio completo (20,8%). Em
relao ao diagnstico de stress, 79,2% apresentavam stress na primeira avaliao, e apenas
45,8% na avaliao final. Quanto fase do stress, na avaliao a maior parte estava na
resistncia (62,5%), e na reavaliao a maior parte estava sem stress (54,2%). A
sintomatologia predominante inicialmente era a psicolgica (54,2%) e no final grande parte
estava sem diagnstico de stress (54,2%). Consideraes Finais: os resultados demonstraram
melhora em relao s 3 medidas oferecidas pelo ISSL. Pode-se inferir que os pacientes com
sndrome metablica esto sendo beneficiados pela interveno no s do ponto de vista
psicolgico, pois stress implica no organismo como um todo. Alm disso, a reduo dos
nveis de stress pode no somente auxiliar na diminuio da ingesto de alimentos no
saudveis, como tambm na melhora dos exames clnicos, tanto pela mudana de
comportamento, como pelo prprio efeito do stress no organismo. Aspectos ticos: o
presente projeto passou pela aprovao do Comit de tica em Pesquisa da PUCRS.
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Pontifcia Universidade Catlica do Rio Grande do Sul / Porto Alegre - RS
XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 190
Apresentao de Posteres
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Universidade Federal de Alagoas / Macei - AL
XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 191
Apresentao de Posteres
1
Universidade Federal de Alagoas / Macei - AL
XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 192
Apresentao de Posteres
1
Universidade Federal de Alagoas / Macei - AL
XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 193
Apresentao de Posteres
Artigo elaborado com o objetivo de: 1) construir e validar metodologia de trabalho com
eqinos que possibilite efetiva conexo entre prticas pedaggicas e prticas teraputicas sob
enfoque de novos paradigmas. A opo por estes objetivos est relacionada a dados histricos
os quais demonstram que desde a Grcia antiga a utilizao de eqinos reconhecida pelo
potencial teraputico no tratamento e preveno de doenas. Na contemporaneidade esse
potencial vem sendo ampliado pelos avanos do conhecimento advindos dos novos
paradigmas, dentre os quais, destaque para o pensamento complexo de E. Morin cuja tese
central que o homem a um s tempo biolgico, cultural e social; para a Teoria Ecolgica
de F. Capra o qual afirma que a vida constituda de uma ampla e complexa rede de relaes;
para o Interacionismo Simblico de G. H. Med, em que os homens atuam com base no
significado que atribuem as coisas e que o significado surge com base na interao social;
para a Biologia do Conhecimento de Maturana e Varela com a tese que a vida um processo
de conhecimento influenciado e modificado pelo que experenciamos. Com base nestes
pressupostos tericos, a proposta parte da perspectiva que o teraputico e o pedaggico so
dimenses de uma nica ao e que as relaes entre agentes educativos e alunos devem ser
de aprendizagem que possibilitem a insero e interao social assegurando as
individualidades. Nesse sentido, um dos princpios orientadores da proposta, considera que
cada indivduo nico, que age, sente e pensa como uma totalidade. Portanto no se trabalha
com pessoa deficiente, nem com deficincia, com o normal e o patolgico, to pouco com
necessidades especiais ou com pessoas identificadas com nomes de patologias que acabam se
transformando em classificaes rotuladoras e estigmatizantes, mas com pessoas com
caractersticas prprias, respeitadas como tal. As atividades realizadas de forma coletiva
envolvem alunos com caractersticas semelhantes de variadas idades. As aulas so
organizadas com grupo de seis a oito cavaleiros atuando simultaneamente em um picadeiro e
em trilha ecolgica, onde os alunos so orientados a realizar exerccios e atividades, com
caractersticas ldicas. A metodologia de trabalho coletivo estimula construo de novos
comportamentos e interaes nas quais surgem possibilidades de experimentar novos papis
que contribuem para sair de si mesmos, a aceitar e se deixar aceitar. Ao observarem os
comportamentos dos demais, tendem a modificar seus prprios comportamentos para
novamente observar e criar novas interaes. Manifestaes espontneas de afeto, de alegria,
de cooperao, de maior ateno frente aos estmulos do ambiente, constante, alm de
estmulos aos aspectos relativos coordenao, equilbrio, ajustes posturais, ateno,
amplitude de movimentos Nesse sentido, a metodologia se apresenta promissora na medida
em que possibilita observar o desenvolvimento de comportamentos de autonomia, auto-
confiana, segurana, de comunicao e interao constante e crescente entre alunos, equipe,
cavalo e ambiente.
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Universidade de Passo Fundo / Passo Fundo - RS
XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 194
Apresentao de Posteres
Introduo: Sabe-se que influncias ambientais como os estmulos estressantes que atuam
sobre o organismo em desenvolvimento podem modificar o desenvolvimento neural e o
comportamento no indivduo adulto (GONZLES et al., 1994). Este trabalho visa estudar o
estresse precoce e tem como objetivo analisar artigos cientficos que avaliaram o tema
estresse em perodos iniciais do desenvolvimento neural, buscando-se informaes sobre as
conseqncias do estresse neonatal sobre as respostas comportamentais tardias. Metodologia:
Foi realizada uma pesquisa bibliogrfica retrospectiva por meio do banco de dados Medline
(National Library of Medicine) utilizando os termos: stress, neonatal handling, HPA
axis, behavior. Marco Conceitual: A responsividade adequada do sistema de estresse um
pr-requisito crucial para a ocorrncia da sensao de bem-estar e de interaes sociais
positivas. Em contraste, a responsividade inapropriada desse sistema pode causar uma srie
de alteraes endcrinas, metablicas, auto-imunes e psiquitricas (CHARMANDARI et al.,
2005). H evidncias de que falhas no cuidado inicial devido negligncia, abuso fsico e/ou
psicolgico esto associadas a alteraes no padro de apego, no desenvolvimento motor,
assim como, ocorrncia de depresso, ansiedade, abuso de drogas e reatividade ao estresse
tanto em crianas quanto no adulto. Em seres humanos tem sido demonstrado que a me
parece tamponar os fatores estressantes dos meios interno e externo do beb. Assim, sugere-se
que uma falha persistente na manipulao dos bebs nos primeiros meses de vida contribui
para diminuir ou no desenvolver adequadamente conexes neurais (MOTTA et al., 2005). O
distrbio dessa relao causa marcadas respostas comportamentais e fisiolgicas, incluindo
mudanas na atividade locomotora, freqncia cardaca e reatividade emocional (LEVINE,
2002). Resultados: A anlise dos artigos estudados fornece fortes evidncias de que
interferncias inadequadas no ambiente neonatal como o estresse e/ou separao maternal
podem ocasionar alteraes endcrinas e comportamentais em fases posteriores da vida.
Consideraes finais: O perodo logo aps o nascimento crtico para a organizao neural e
influncias ambientais nesta fase podem modificar o padro de respostas comportamentais ao
longo da vida.
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Faculdades Integradas de Taquara / Taquara - RS
XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 195
Apresentao de Posteres
Este estudo apresenta o caso de uma mulher de 50 anos, internada em um hospital privado no
sul do Brasil, com a hiptese diagnstica de uma neuronite vestibular autoimune versus
transinfecciosa ps-viral. Durante a internao recebeu acompanhamento psicolgico e aps a
alta continuou o tratamento mdico, passando a fazer psicoterapia no ambulatrio do hospital.
Podemos constatar a existncia de uma relao importante entre o estado psicoemocional e a
manifestao de sintomas como o severo comprometimento neurossensorial bilateral, com
hipoacusia grave, desequilbrio com disbasia, retro e lateropulso e intenso nistagmo. A
ampliao da conscincia de sua dinmica psicolgica coincide com a melhora do quadro
orgnico. O objetivo deste estudo descrever o acompanhamento deste caso, utilizando a
metodologia qualitativa, numa conduta teraputica psicossomtica, vista pelo olhar da
Psicologia Analtica. Salienta-se a importncia do trabalho integrado entre a neurologia e a
psicologia, mostrando com isso que a experincia interdisciplinar favorece tanta a aderncia
ao tratamento quanto a evoluo para um bom prognstico.
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Hospital Me de Deus / Porto Alegre - RS
XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 198
Apresentao de Posteres
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Clnica do Espao Arte-Cincia / Porto Alegre - RS
XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 199
Apresentao de Posteres
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Universidade do Estado do Rio de Janeiro. Hospital Universitrio Pedro Ernesto / Rio de Janeiro - RJ
XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 200
Apresentao de Posteres
Introduo: O stress ocupacional tal como descrito por Dejours (1992), envolve um conjunto
de perturbaes psicolgicas ou sofrimento psquico, associado s experincias de trabalho.
Os riscos para a sade dependem do tipo de atividade profissional e neste caso os servios de
sade, e de um modo particular os hospitais, so apontados como de reconhecidas condies
precrias de trabalho (LIPP, 2000). Os enfermeiros encontram-se expostos aos riscos de
doenas do trabalho segundo fatores de risco de natureza fsica, qumica, biolgica e
psicossocial. Desta forma a profisso de enfermagem foi includa no grupo das profisses
desgastantes (GASPAR, 1997) e classificada em 1988 pela Health Education Authorit como a
quarta profisso mais estressante no setor pblico (COPPER, 1990). Objetivo: Avaliar a
influncia do stress em profissionais de enfermagem em Unidade Intensiva de Cardiologia
submetidos a Grupo de Suporte. Mtodo: Trata-se de um estudo descritivo de corte
transversal com abordagem quantitativa dos dados, considerando os seguintes instrumentos:
Inventrio de Stress Lipp (ISSL), Questionrio Breve de Burnout (CBB) e qualitativa
utilizando a tcnica de anlise de contedo. Os relatos dos participantes foram classificados
em: 1) Reaes iniciais a proposta do grupo; 2) Dificuldades no exerccio da profisso; 3) A
morte; 4) Melhora na relao e na comunicao; 5) Mudanas de comportamento.
Resultados: Os resultados permitiram constatar que dos quinze profissionais que
responderam ao ISSL, dez estavam na fase de resistncia, com modificao na segunda
aplicao do ISSL quando se apresentaram fora dos limites para incluso em alguma fase. De
acordo com as discusses ocorridas no Grupo de Suporte, ficou claro que as limitaes da
profisso so fatores importantes no desenvolvimento e evoluo do stress a nveis
prejudiciais a sade do profissional. Consideraes finais: Ao identificar as necessidades de
suporte e apoio que os profissionais necessitam, possvel despert-los para um olhar e uma
escuta voltados para identificao das angstias que o prprio ambiente produz nas relaes
de trabalho, permitindo desenvolver projetos preventivos e de tratamento. Observou-se a
relevncia da valorizao do sujeito, de seu ambiente de trabalho e as especificidades de
ambos, para possibilitar o desenvolvimento de estratgias para lidar com o stress.
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Universidade do Estado do Rio de Janeiro. Hospital Universitrio Pedro Ernesto / Rio de Janeiro - RJ
XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 201
Apresentao de Posteres
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Pontifcia Universidade Catlica do Rio Grande do Sul / Porto Alegre - RS
XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 202
Apresentao de Posteres
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Universidade Federal do Rio Grande do Sul / Porto Alegre - RS
XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 203
Apresentao de Posteres
Tbata de Cavat 1
Aline dos Santos Duarte
Introduo: Tem-se percebido uma nova viso sobre as diferenas de gnero em que os
homens tm assumido uma postura mais igualitria em relao s suas companheiras. Isso
est se refletindo tambm gestao, incluindo pr-natal, parto e puerprio em que os homens
vm adquirindo maior conscincia da importncia da sua participao neste perodo
(OLIVEIRA, et al, 2009). A presena do homem/companheiro um fator positivo que
favorece o fortalecimento dos laos familiares e faz com que eles se sintam importantes e
realizados ao poder exercer de forma concreta o papel de pai antes mesmo do parto. Mtodos:
Estudo qualitativo com abordagem na pesquisa bibliogrfica. Os dados foram extrados de
consultas a bases de dados Lilacs, Scielo, peridicos e livros, no perodo de 1997 a 2009.
Resultados: O perodo da gravidez caracteriza-se por intensas transformaes fsicas e
emocionais, onde cada mulher vivencia de forma distinta, diferindo tambm entre as vrias
gestaes de uma mesma mulher. Acredita-se que a presena do pai neste perodo tambm
uma forma de os homens se sentirem includos no processo de gerao da vida que se passa
no corpo da mulher. O desenvolvimento do vnculo pai-filho costuma ser mais lento dando-se
gradualmente aps o nascimento e a medida que a criana vai se desenvolvendo
(MALDONADO, 1997). Os pais procuram todas as informaes disponveis a respeito da
gravidez, parto e cuidados com o beb. Ento, a participao do pai e seu envolvimento
possibilitam segurana gestante, trazendo benefcios sua sade e a do beb, alm de
fortalecer o vnculo pai-beb. Tambm verificado na prtica, atravs de relato de usurias
que passaram pela experincia de gestao-parto-nascimento, que as mulheres quando no
possuem acompanhantes na hora do parto, confrontando-se com um ambiente estranho,
muitas vezes hostil, desconhecendo a linguagem tcnica dos profissionais e sendo atendidas
de forma no individualizada permanecendo inseguras, em que na maioria das vezes, a leva
ao medo. Concluso: A participao paterna em todo o pr-natal, parto e puerprio
fundamental para a gestante, pois proporciona mais segurana emocional nesse perodo em
que ocorrem tantas mudanas com a prpria mulher e a famlia em geral. Podemos citar
tambm, que o pai passa a sentir-se mais seguro, mais confiante e mais compreensivo diante
das alteraes emocionais da companheira e de seus sentimentos. Sendo assim, maior
incentivo no envolvimento paterno no processo gestacional e esclarecimentos das diferenas
concernentes s questes de gnero, enfatizando a necessidade da insero do homem/pai na
gravidez, afastando a idia do homem como exclusivamente provedor das necessidades
materiais, alm de fazer com que este se sinta parte integrante do processo gravdico.
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Universidade Federal do Rio Grande do Sul / Porto Alegre - RS
XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 204
Apresentao de Posteres
Martins, V.B. 1
Santana, M.G.
Santos, J.B.
Brito, E.S.
Sehn, F.C.
Gadenz, S.D.
Sbaraini, L.
Macedo, T.L.
Sperb, D.
Fontana, C.
Introduo: A laringectomia total uma cirurgia que consiste na retirada total da laringe,
acarretando a perda da fala e a mudana do trajeto do ar para a respirao. O indivduo passa
a respirar por um orifcio no pescoo, chamado traqueostomia definitiva. Tal orifcio deve ser
protegido, para evitar entrada de sujeiras, bem como para ajudar a aquecer e filtrar um pouco
o ar, que agora vai direto para o pulmo, sem passar pelo trato respiratrio, onde era aquecido
e umidificado, bem como para evitar sada de secreo pelo traqueostoma, o que pode acabar
gerando constrangimento da parte do paciente ou do interlocutor. O protetor mais utilizado
feito de croch e geralmente se apresenta nas cores bege ou marrom. Muitos pacientes tm
vergonha ou se negam a usar os protetores, pois acreditam que os mesmos chamam muito a
ateno. Assim, em uma das reunies do grupo GALA (Grupo de Apoio aos
Laringectomizados), que tem como objetivo a reabilitao global dos pacientes, realizou-se
uma oficina sobre o uso de acessrios; protegendo o traqueostoma com estilo. Objetivo:
Apresentar ao paciente laringectomizado alternativas para proteger seu traqueostoma sem
perder a elegncia, mostrando alternativas e contribuindo assim na recuperao de sua auto-
estima bem como na socializao do paciente. Material e Mtodos: Foi realizada uma
oficina, no qual a palestrante convidada levou alguns acessrios, lenos, colares, gravatas,
faixas de cabelo, etc. e deu vrias dicas e orientaes aos pacientes. Resultados: A reao
positiva dos pacientes ao trabalho realizado preencheu todas as expectativas. Todos
participaram ativamente do encontro, inclusive dando dicas, opinies e apresentando
alternativas, que foram desde o uso de protetores de croch combinando com o tom da roupa,
at a adaptao de camisetas, acessrios de cabelo, e outros. Concluso: Nos dias de hoje em
que a aparncia muito valorizada, esta oficina foi bastante positiva pois a partir da muitos
passaram a lidar melhor com sua traqueostomia, que deixou de ser um obstculo para a
retomada da vida social.
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Liga Feminina de Combate ao Cncer / Porto Alegre RS
Hospital Santa Rita / Porto Alegre - RS
XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 205
Apresentao de Posteres
Martins, V.B. 1
Santana, M.G.
Santos, J.B.
Brito, E.S.
Sehn, F.C.
Gadenz, S.D.
Sbaraini, L.
Macedo, T.L.
Sperb, D.
Fontana, C.
Introduo - O cncer uma doena que traz impacto emocional e social ao paciente e seus
familiares. difcil absorver todas as informaes sobre a doena e elaborar os sentimentos
dolorosos que surgem, como medo, raiva, negao, culpa, depresso, ansiedade. O cncer de
laringe, um dos mais comuns em cabea e pescoo, exige, muitas vezes a laringectomia total,
ocasionando a traqueostomia definitiva e a perda da voz larngea. Um dos recursos que
podem ajudar neste momento a participao em GRUPOS DE APOIO. O GALA - Grupo
de Apoio ao Laringectomizado- um Grupo Operativo, de Ajuda Mtua, Somtico, Aberto
e Homogneo, organizado pela Liga Feminina de Combate ao Cncer no Rio Grande do Sul,
funciona uma vez por semana, no Hospital Santa Rita, do Complexo Hospitalar Santa Casa de
Porto Alegre e coordenado por Fonoaudilogas; Psiclogas; Fisioterapeutas, Nutricionistas
e Mdicos cirurgies de cabea e pescoo, todos voluntrios. Objetivo- mostrar a
importncia do Grupo de Apoio, o trabalho interdisciplinar e seus resultados de reabilitao
global. Material e mtodo 84 pacientes cadastrados no GALA. Inicialmente, responde-se
s dvidas quanto ao tratamento mdico e reabilitao fsica, propriamente dita com as
orientaes da Fisioterpicas, Nutricionais, Mdicas e Fonoaudiolgicas. Na seqncia os
pacientes trazem assuntos pertinentes a suas vidas, famlia e dificuldades, sendo que esta
ordem varia, de acordo com a demanda. A Fisioterapia contribui para a reabilitao postural,
que so as alteraes na regio cervical, ombros e cintura escapular, e respiratria visando
higiene brnquica e do traqueostoma. A Fonoaudiologia atua na reabilitao da voz e da fala
ressaltando que o ato de se comunicar um todo, que inclui no s a linguagem oral mas
engloba o movimento, o gesto e o olhar. A Nutrio promove vigilncia do estado nutricional
dos pacientes e orientaes nutricionais de forma preventiva e teraputica. Os mdicos
esclarecem dvidas quanto ao tratamento geral. A Psicooncologia vai permeando todo o
movimento do Grupo, procurando tornar este, um momento de trocas, aprendizagem,
crescimento, apoio e de menos sofrimento. Resultados: Atravs de observao e depoimentos
dos pacientes destaca-se a melhora da comunicao , da postura , da respirao e das prticas
alimentares e do estado nutricional. Do ponto de vista emocional, percebe-se uma diminuio
considervel nos nveis de estresse, ansiedade e depresso. Concluso: O GALA um grupo
que se diferencia dos demais pelo seu carter interdisciplinar e sua viso global do paciente,
envolvendo no s o fsico, mas tambm os aspectos sociais, emocionais e espirituais, bem
como a reintegrao dos pacientes na sociedade, inclusive com projetos como dana, teatro e
coral.
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Liga Feminina de Combate ao Cncer / Porto Alegre RS
Hospital Santa Rita / Porto Alegre - RS
XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 206
Apresentao de Posteres
Martins, V.B. 1
Santana, M.G.
Santos, J.B.
Brito, E.S.
Sehn, F.C.
Gadenz, S.D.
Sbaraini, L.
Macedo, T.L.
Sperb, D.
Fontana, C.
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Liga Feminina de Combate ao Cncer / Porto Alegre RS
Hospital Santa Rita / Porto Alegre - RS
XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 206
Apresentao de Posteres
Martins, V.B. 1
Santana, M.G.
Santos, J.B.
Brito, E.S.
Sehn, F.C.
Gadenz, S.D.
Sbaraini, L.
Macedo, T.L.
Sperb, D.
Fontana, C.
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Liga Feminina de Combate ao Cncer / Porto Alegre RS
Hospital Santa Rita / Porto Alegre - RS
XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 207
Apresentao de Posteres
Martins, V.B. 1
Santana, M.G.
Santos, J.B.
Brito, E.S.
Sehn, F.C.
Gadenz, S.D.
Sbaraini, L.
Macedo, T.L.
Sperb, D.
Fontana, C.
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Liga Feminina de Combate ao Cncer / Porto Alegre RS
Hospital Santa Rita / Porto Alegre - RS
XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 208
Apresentao de Posteres
MISTA 6
Ex.:"Cigarro; Incomodao; M alimentao; Pouco Sono"
Ex.:"Gentica, alimentao e estresse"
CONCRETA 4
Ex.:"Cigarro, Gentica"
Ex.:"Dificuldade de evacuar"
EMOCIONAL 3
Ex.:"Estresse no trabalho,ansiedade"
Ex.:"Muito desequilibrada emocionalmente, parada no tempo"
INESPECFICAS 5
Ex.:"No sei,veio do nada"
Ex.:"Nada, quando tem que aparecer, aparece"
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Pontifcia Universidade Catlica do Rio Grande do Sul / Porto Alegre - RS
XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 209
Apresentao de Posteres
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Universidade do Estado do Rio de Janeiro. Hospital Universitrio Pedro Ernesto / Rio de Janeiro - RJ
XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 210
Apresentao de Posteres
Lizete Macrio1
Dirce Bonfim de Lima
Valria Ribeiro Gomes
Gustavo Albino Pinto Magalhes
Denise das Neves Sztambok
Carla Alexandra Almeida Salmazo
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Universidade do Estado do Rio de Janeiro. Hospital Universitrio Pedro Ernesto / Rio de Janeiro - RJ
XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 211
Apresentao de Posteres
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Universidade do Estado do Rio de Janeiro. Hospital Universitrio Pedro Ernesto / Rio de Janeiro - RJ
XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 212
Apresentao de Posteres
Glria Barra 1
O trabalho tem o propsito de mostrar um material clnico de uma paciente, que ao passar por
uma crise existencial, as falhas existentes em sua estrutura psquica implicaram no
adoecimento psquico e orgnico. Trata-se de uma mulher de 50 anos, separada e com dois
filhos de um casamento de 28 anos de durao. S. procurou tratamento queixando-se de
depresso profunda que a impossibilitava de viver. No entanto, apresentava dependncia a
medicamentos inibidores de apetite, sendo tambm consumidora compulsiva, conduzindo sua
famlia conter seus gastos. Revela em sua histria srias dificuldades no relacionamento
interpessoal, sobretudo com seu filho, levando-a a abandon-lo aos quatro anos, por acreditar
que no era filho de Deus. Seus relatos evidenciam as intensas vivncias de desamparo, o que,
possivelmente a levou a transtornos fsicos e mentais: bulimia, dificuldade na identidade
sexual, distrbios gastrointestinais e menopausa precoce. Com essa exposio pretendo
destacar o vnculo teraputico como base do prprio desenvolvimento da terapia.
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Hospital Geral da Santa Casa de Misericrdia / Rio de Janeiro - RJ
XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 213
Apresentao de Posteres
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Clnica Kunrath / Ibirub - RS
XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 214
Apresentao de Posteres
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Universidade de Passo Fundo / Passo Fundo - RS
XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 215
Apresentao de Posteres
O presente trabalho um estudo de caso sobre mal-estar docente. O sujeito uma professora
de escola publica, com dez anos de magistrio que teve diversas ausncias em seu trabalho,
sendo as principais causas de afastamento a dor de garganta e, ultimamente, um problema no
joelho lhe impossibilita caminhar. A problemtica deste estudo refere-se ao significado do
binmio sade-doena e s vivncias no campo profissional e pessoal. O objetivo deste
estudo compreender o significado de sade-doena por meio de smbolos e arqutipos e das
falas da professora sobre suas vivncias cotidianas. Os instrumentos foram uma entrevista e
um desenho para expressar o que significa mal-estar docente para ela. A organizao e a
compreenso das informaes foram realizadas atravs da Leitura Transtextual de Imagens,
conforme Ormezzano (2009). O estudo fundamenta-se em Esteves (1999) que utiliza o termo
mal-estar docente para descrever os efeitos negativos que afetam o professor como
resultado das condies psicolgicas e sociais durante a docncia. Dethlefsen e Dahlke (2003)
referem que o ser humano possui uma linguagem psicossomtica e que o desejo inconsciente
pode se concretizar no corpo. Observou-se que a professora tem uma carga horria muito
grande, considera que as polticas pblicas no atendem as necessidades educacionais da
comunidade escolar e sente-se desvalorizada diante da sua profisso econmica e
pessoalmente, dificultando sua insero social. Sentimentos de raiva e insegurana podem ter
provocado, segundo a professora, dificuldades de comunicao expressos na garganta. A
simbologia do joelho encontra eco no desenho em que a professora se auto-retrata como
algum de pequeno tamanho, medrosa e rgida diante da situao numa sala super lotada de
alunos.
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Universidade de Passo Fundo / Passo Fundo - RS
XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 216
Apresentao de Posteres
Souza, P.F.C.1
Pinto, V.L.M.1
Matsuura, C.1
Cheniaux, E.2
Brunini, T.M.1
Mendes-Ribeiro, A.C.1
1
Universidade do Estado do Rio de Janeiro / Rio de Janeiro - RJ
2
Universidade Federal do Rio de Janeiro / Rio de Janeiro - RJ
XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 217
Apresentao de Posteres
1
Universidade de Santo Amaro / So Paulo - SP
XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 218
Apresentao de Posteres
1
Centro Universitrio Feevale / Novo Hamburgo - RS
XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 219
Apresentao de Posteres
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Faculdades Integradas de Taquara / Taquara- RS
XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 220
Apresentao de Posteres
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Faculdades Integradas de Taquara / Taquara- RS
XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 221
Apresentao de Posteres
Dermatologia Psicossomtica
Marina Zuanazzi Cruz1
Alfredo Pereira Jnior
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Universidade Estadual Paulista Jlio de Mesquita Filho / Botucatu - SP
XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 222
Apresentao de Posteres
O ambiente hospitalar vem sendo cada vez mais discutido como sendo um local favorvel
somatizao, por se tratar de um espao onde a profissional lida constantemente com
situaes repletas de dramas e tragdias e acompanha o intenso sofrimento e a dor de seus
pacientes e familiares. No entanto, muito frequentemente, este profissional pouco assistido e
cuidado pelas instituies hospitalares. Pequenas intervenes da psicologia com a equipe de
enfermagem em situaes de perdas de pacientes originou um pedido da equipe de
enfermagem direo do hospital por um espao onde pudessem cuidar de si mesmos e de
suas emoes. Corroborando assim com a fala de Pitta (1990), que relata ser necessrio criar
movimentos de suporte e apoio que possam auxiliar estes profissionais a lidar com os
questionamentos relativos dor e morte. Inmeros trabalhos (Nogueira, 2005) que tm
apontado o alto ndice de absentesmo e doenas mentais em profissionais da equipe de
enfermagem, estabelecem relao com o ambiente de trabalho carregado de dor e sofrimento.
Com este objetivo foi criado um espao de escuta e apoio aos profissionais de um hospital da
Regio do Vale dos Sinos/RS. Foram estabelecidos inicialmente quatro encontros com um
profissional da equipe de cada unidade e a equipe de psicologia. Os encontros duram em
mdia uma hora e meia e ocorrem nos turnos da manh e tarde. O trabalho est em
andamento, porm j podem ser observados alguns aspectos importantes geradores de
sofrimento: a identificao com a idade do paciente que faz o profissional se remeter aos seus
familiares; o tipo de acometimento fsico tambm produz sofrimento, como por exemplo, um
acidente de moto de algum paciente jovem, pois o filho tambm dirige motocicleta, ou um
usurio de crack, quando o filho tambm dependente desta substncia; o receio de no
conter suas prprias emoes diante do bito do paciente e da reao dos familiares e as
manobras evitativas liberando o quarto para o prximo paciente; o sentimento de
impotncia diante do paciente em iminncia de morte. Os grupos tem acontecido sempre com
grande participao dos profissionais, em meio a muita emoo e comoo. At o momento,
a avaliao feita pelos participantes do grupo de que o espao valioso para sua sade fsica
e mental. O servio de psicologia do referido hospital considera fundamental a continuidade
dos encontros, visto a falta de programas e polticas de proteo ao trabalhador hospitalar.
1
Centro Universitrio Feevale / Novo Hamburgo - RS
XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 223
Apresentao de Posteres
1
Universidade Federal de Alagoas / Macei - AL
XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 224
Apresentao de Posteres
Catiane Strottmann1
Este trabalho tem o intuito de investigar o perfil psicolgico de mulheres com LER/DORT,
tendo o objetivo de compreender tanto suas caractersticas psquicas quanto seu contexto de
trabalho. Para isto foram escolhidas seis mulheres j diagnosticadas com LER/DORT por
profissionais da rea mdica, que esto ou estiveram em tratamento fisioterpico na cidade de
Taquara, e com idades, escolaridades e nveis scio-econmico variados. Aps, aplicou-se
entrevista individual e semidirigida obtendo-se um breve histrico dessa doena. A partir
disso, fazendo um estudo de caso qualitativo, chegou-se concluso que mulheres com a
famlia melhor estruturada e presente conseguem aceitar e conviver normalmente com os
sintomas, ao contrrio de mulheres sem o apoio familiar que tem os sintomas dessa doena,
agravada por seqelas psicolgicas que levam ao sofrimento e ao retardo da recuperao.
Tendo isso verificado, pode-se confirmar que a psicologia indispensvel para conviver de
uma forma saudvel com essa doena, isso porque d um suporte emocional a essas pacientes,
fazendo com que repensem as maneiras de relacionar-se internamente com a vida pessoal e
profissional.
1
Faculdades Integradas de Taquara / Taquara - RS
XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 225
Apresentao de Posteres
Este trabalho tem o intuito de investigar o perfil psicolgico de mulheres com LER/DORT,
tendo o objetivo de compreender tanto suas caractersticas psquicas quanto seu contexto de
trabalho. Para isto foram escolhidas seis mulheres j diagnosticadas com LER/DORT por
profissionais da rea mdica, que esto ou estiveram em tratamento fisioterpico na cidade de
Taquara, e com idades, escolaridades e nveis scio-econmico variados. Aps, aplicou-se
entrevista individual e semidirigida obtendo-se um breve histrico dessa doena. A partir
disso, fazendo um estudo de caso qualitativo, chegou-se concluso que mulheres com a
famlia melhor estruturada e presente conseguem aceitar e conviver normalmente com os
sintomas, ao contrrio de mulheres sem o apoio familiar que tem os sintomas dessa doena,
agravada por seqelas psicolgicas que levam ao sofrimento e ao retardo da recuperao.
Tendo isso verificado, pode-se confirmar que a psicologia indispensvel para conviver de
uma forma saudvel com essa doena, isso porque d um suporte emocional a essas pacientes,
fazendo com que repensem as maneiras de relacionar-se internamente com a vida pessoal e
profissional.
1
Universidade do Vale do Rio dos Sinos / So Leopoldo - RS
XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 226
Apresentao de Posteres
1
Universidade de Passo Fundo / Passo Fundo - RS
XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 227
Apresentao de Posteres
Lorena Lacerda1
A queimadura um trauma; um acidente que ningum espera que v acontecer e pode ser
definida como uma leso produzida no tecido de revestimento do organismo por agentes
trmicos, produtos qumicos, eletricidade, radiao etc. As queimaduras podem lesar a pele,
msculos, vasos sanguneos e ossos. O presente trabalho considera a reviso bibliogrfica e a
experincia adquirida no cuidado com pacientes queimados, em dois grandes hospitais de
metrpole, sendo um deles especializado em atendimento a esse gnero de ferimento. Frente
ao duplo sofrimento, no plano fsico e no psquico, a psicologia se questiona sobre sua
atuao na interao interdisciplinar.Consequncia mais visvel da queimadura, a perda da
pele representa leses na prpria expresso das emoes e auto-estima, na medida em que,
como envelope do corpo, por ser nosso maior rgo e o mais vital, a pele possibilita o contato
com o mundo exterior e a interao social. A pesquisa tem por objetivo corroborar em campo
conceitos advindos de reflexo terica e colaborar para respostas mais eficientes ao
tratamento. De acordo com o pensamento de Jlio de Mello, em Psicossomtica Hoje, a
atuao do psiclogo deve voltar a ateno para a subjetividade presente nos desajustes que
sofrem esses pacientes, devido ao trauma causado pela leso e por sua nova realidade quanto
situao de internao. A psicologia entra nesse contexto para ajudar a reconstruir essa pele
que o paciente perdeu, oferecendo um sentido nova realidade biopsicossocial em que ele se
encontra inserido. Apesar da realidade, que coloca o profissional frente dor extrema da
queimadura ao aspecto fsico por vezes desfigurante do paciente, a psicologia investe em seu
restabelecimento observando sempre que o trabalho desenvolvido no se encerra com a alta
hospitalar. neste momento que o acompanhamento psicolgico se intensifica, e que o
psiclogo ter a delicada tarefa de, juntamente com o paciente, soldar a pele a partir de sua
subjetividade, lidando com as emoes e suas (re)significaes. Nessa perspectiva, os
atendimentos realizados propiciaram aos pacientes a recuperao da auto-estima e a prpria
construo do futuro, na perspectiva de planos para reintegrao ao social. Pode-se considerar
que a atuao da psicologia ao paciente queimado compreende a sua reestruturao em seu
ambiente biopsicossocial, adequando-o sua nova realidade de vida. A psicologia deve
primar sempre por sua atuao concreta na equipe interdisciplinar.
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Universidade Federal do Rio de Janeiro. Hospital Universitrio Clementino Fraga Filho / Rio de
Janeiro -RJ
XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 228
Apresentao de Posteres
Estresse no trabalho
O estresse no ambiente de trabalho se manifesta como alerta para os sintomas de doenas que
podem surgir. Estudos demonstram que algumas profisses o nvel de estresse maior do que
em outras, mas est sempre presente, por exemplo, na rea: policial e da enfermagem por
lidarem com a morte e a vida. No diferente, os campos da educao e hotelaria, que devem
transmitir a informao e o atendimento ao cliente. Existe a preocupao com a qualidade de
vida do trabalhador, oferecendo mecanismos que visam minimizar os fatores estressantes.
Estresse: Em 1936, o termo estresse foi publicado pelo mdico Hans Selye na revista
cientfica Nature, definindo como conjunto de tenses que ocorrem no organismo, submetido
a qualquer agente estressor; ou a tudo que ameaa a vida, gerando respostas adaptativas
com a participao do organismo como um TODO este processo foi chamado de Sndrome
Geral de Adaptao. Empresa: A empresa, segundo Mello Filho (2002), um conjunto
scio-cultural que possui a coordenao de atividades, uma srie de pessoas para execuo
do servio, atravs da diviso de tarefas, hierarquia, autoridade e responsabilidade. A cultura
empresarial v o individuo como um realizador das tarefas, incompleto, pois suas
experincias de vida no so consideradas. Qualidade de Vida x Espiritualidade: O tema
da espiritualidade no trabalho vem crescendo de forma intensa, hoje se insere como
estratgia, na medida em que d significado misso da empresa e ao trabalho das pessoas.
Quando o grupo compartilha da mesma idia, por conseqncia, ela se expande com maior
facilidade, tendo como fatores mais planejados: a motivao, o desempenho, o esprito de
equipe, a comunicao, a qualidade, o bem-estar. Quanto ao tema da espiritualidade no
trabalho, os benefcios que podem ser esperados so a melhoria da qualidade de vida
individual e coletiva, o estmulo s situaes de crescimento e desenvolvimento, o incentivo
do sentido de parceria, criatividade, cooperao e trabalho em equipe. Consideraes finais:
Mesmos que existam algumas empresas preocupadas em oferecer qualidade de vida aos
funcionrios; ainda muito grande o percentual de empresas em que esta prtica no
conhecida. A sade sofre influncia das prticas administrativas sendo tratada apenas na
ordem fsica, ou seja, atravs de acidentes e de doenas ocupacionais. A falta de organizao
e a falta de comprometimento com o funcionrio, que se torna cada vez mais visvel; e, o
trabalhador mais doente, oprimido, fraco, infeliz e frustrado, tendo como maior ndice o
desgaste fsico-emocional. Os principais causadores de estresse no trabalho so as relaes
interpessoais e a agressividade, pois reduzem a capacidade de comunicao entre os
trabalhadores, causando o isolamento e ausncias repetitivas. Com a espiritualidade as
empresas, as pessoas passam a ter conscincia que: a motivao, o desempenho, o esprito de
equipe, a comunicao, a qualidade, o cliente, o estar de bem com a vida passam a ser a
misso da empresa, EU passa a ser humano, presente, fazendo a diferena como
transformador do ambiente, da empresa, ou de qualquer lugar, lembrando sempre que
fazendo parte de um TODO, jamais poderemos ser divisveis.
1
Universidade do Vale do Rio dos Sinos / So Leopoldo - RS