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Maria Helena Santos de Souza

Maria Regina Morales dos Santos


Marisa Campio Mller
Salete Maria Pretto
Tania Ribeiro Ferraz
Organizadoras

Associao Brasileira de Medicina Psicossomtica


ABMP/RS
2010
Associao Brasileira de Medicina Psicossomtica Regional Sul

Av. Cristovo Colombo, n.881 sala 202


Bairro Floresta Porto Alegre / RS
CEP 90560-001

Fone / Fax: (51) 3221.5299


E-mail: psicossomatica@psicossomatica-rs.org.br
Site: http://www.psicossomatica-rs.gov.br

Dados Internacionais de Catalogao na Publicao (CIP)

Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica (17. : 2010 : Gramado)


C734 Anais do [], [recurso eletrnico] : as emoes : sentidos e significados /
Associao Brasileira de Medicina Psicossomtica; organizado por Maria
Helena Santos de Souza [et al.]. Porto Alegre: ABMP/RS, 2010.
226 p. ; 29,8 cm x 21 cm.

Livro de resumos.
Realizado de 29 de abril a 02 de maio de 2010.
ISBN 978-85-63506-00-9

1. Medicina psicossomtica 2. Emoes (Psicologia) 3. Sade 4. Cincia


I. Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica (17. : 2010 : Gramado)
II. Associao Brasileira de Medicina Psicossomtica Regional Sul. III.
Souza, Maria Helena Santos de; org. IV. Santos, Maria Regina Morales
dos; org. V. Mller, Marisa Campio; org. VI. Pretto, Salete Maria; org. VII.
Ferraz, Tania Ribeiro; org. VIII. Ttulo.

CDU 159.938.363.6(063)

Bibliotecrio responsvel : Rafael Antunes dos Santos (CRB10/1898)

2010, ABMP/RS. Todos os direitos reservados e protegidos


pela lei 9.610 de 19/02/1998. Nenhuma parte deste livro, sem
autorizao prvia por escrito da editora ou do autor, poder ser
reproduzida ou transmitida sejam quais forem os meios
empregados: eletrnicos, mecnicos, fotogrficos, gravao ou
quaisquer outros.
Poder ser reproduzida, desde que citada a fonte.

Referncia:
CONGRESSO BRASILEIRO DE MEDICINA PSICOSSOMTICA, 17.; 2010,
Gramado. Anais Porto Alegre: ABMP/RS, 2010.
Presidente de Honra: Oly Lobato
Presidente ABMP: Cacilda Maciel Nascimento
Presidente do Congresso e da ABMP - Regional RS:
Maria Helena Souza

COMISSO ORGANIZADORA
Coordenao Geral Comisso de Divulgao Regional
Maria Regina Morales dos Santos Maria Helena Souza - Coordenadora
Andra Simoni Lanza Corra
Comisso Financeira Carmen Linden
Tnia Ribeiro Ferraz - Coordenadora Daniela Broll Carvalho
Maria Helena Souza Eliane S Brito
Pedro Gus Semramis D. Teixeira Bastos
Salete Maria Pretto Suzel Costamilan Paes

Comisso Cientfica Regional/RS Comisso de Divulgao Nacional


Marisa Campio Mller - Coordenadora Aliene S. Gonalves dos Santos- SP
Adriane Vieira Carlos Pires Leal - RJ
Ana Roberta Werthien Cerpa Carolina Cavalcanti Henriques - PE
Conceio Martins de Lemos Fausto Amarante - ES
Juliana Dors Tigre da Silva Horcio Chikota - SC
Leonardo Silva Leda Maria Delmondes Freitas Trindade - SE
Mrcia Luconi Viana Luis Gonzaga da Silva - RN
Maria Regina Morales dos Santos Luis Henrique Milan Novaes - SP
Marian Festugato de Souza Mrcia Pereira de Holanda Roque Pires - CE
Salete Maria Pretto Ndia Regina Loureiro de Barros Lima - AL
Semramis Deusdedith T. Bastos Norton Caldeira MG
Victor Hugo Belardinelli Rosely Belo Pinheiro - MA
Sebastio Vidigal MG
Comisso Cientfica Nacional Srgio Antnio Belmont - RJ
Avelino Luiz Rodrigues Solange Lopes de Souza - SP
Ceclia Grandke Tnia Cristina de Oliveira - SP
Elisa Maria Parhayba Campos
Franklin Antonio Ribeiro Comisso de Apoio
Geraldo Caldeira Semramis D. Teixeira Bastos -
Jos Carlos Reichelmann Coordenadora
Julio de Mello Filho Vera Maria Costa
Wilson Alves de Oliveira Junior

Comisso Social
Francine Flondero
Patrcia Lambert - Coordenadora
ional
nadora

com grande alegria e satisfao que


estamos acolhendo, pela primeira vez
no Rio Grande do Sul, o XVII Congresso
Brasileiro de Medicina Psicossomtica.

Neste encontro, nossa reflexo estar


ional
voltada para o papel das Emoes em
s- SP
nossa vida, no processo de sade e do
- PE adoecer.

Esperamos, neste congregar de idias,


Trindade - SE promover trocas que fortaleam o
conhecimento da Psicossomtica, na
SP afirmao de um cuidado integral e
que Pires - CE humanizado na ateno sade.
os Lima - AL
Sentimo-nos gratificados pelo esforo
solidrio da equipe que esteve
trabalhando na organizao deste
evento, com o esprito afetuoso e
aguerrido do gacho.

Assim, teremos a honra de receb-los,


mostrar nossas lindas paisagens e a
hospitalidade do nosso povo.

Ns e os nossos sentinelas tch


esperamos!

Maria Helena Souza


Presidente
30 de abril d

9h s 10h30
Palestrante: C
PROGRAMA Debatedores:
Local: Teatro L

29 de abril de 2010 (quinta-feira) 10h30 s 11h

8h - ABERTURA DA SECRETARIA
Entrega de Credenciais e Novas Inscries 11h s 12
Local: Esp
13h s 15h - ASSEMBLIA GERAL ORDINRIA DE DELEGADOS DA ABMP Psicosso
Local: Auditrio Antonio Casaccia Os Quat
e em noss
15h s 19h - CURSOS PR-CONGRESSO Psicosso
Limongi Fr
Interld
CURSO B - 200 lugares CURSO E - 70 lugares Abram Eks
Reconceitualizando o Estresse - Psicossomtica: Abordagem Introdu
Esdras Guerreiro Vasconcellos (SP) Psicanaltica x Junguiana Tnia C. O. A Psicos
Local: Sala E Valente (SP) Psicosso
Local: Sala C
CURSO C - 50 lugares
Diabetes Mellitus: cuidados na CURSO F - 70 lugares 12h s 14h
Infncia, na Adultez e na Terceira Introduo Terapia da Linha de
Idade: Intervenes Psicolgicas - Tempo (TLP) - Roberto Doglia Azambuja 14h s 16h
Miriam Burd (RJ) (DF)
Local: Sala A Local: Sala G
CURSO 1
CURSO D - 300 lugares Psicossom
Winnicott e Psicossomtica - Julio de Elisa Maria
Mello Filho e Srgio Antonio Belmont (RJ) Maria Mar
Local: Teatro Lupicnio Rodrigues Local: Aud

CURSO 2
Psicossom
19h30 s 20h30 - Conferncia: Uma viso contempornea da Psicossomtica os Conceio
mltiplos fatores que participam e interagem entre si. Ceclia Pie
Convidado DAVID ZIMERMAN (RS) Local: Sala
Local: Teatro Lupicnio Rodrigues
CURSO 3
20h30 - SOLENIDADE DE ABERTURA Psicossom
Saudaes e Homenagens Tatiana Jos
Apresentao do Conjunto Aldeia dos Anjos Doglia Aza
Boas Vindas Local: Sala
Local: Teatro Lupicnio Rodrigues
30 de abril de 2010 (sexta-feira)

9h s 10h30 PALESTRA: O DESAMPARO E SUA IMPLICAO NO ADOECER


Palestrante: Cacilda Maciel Nascimento (MG) Presidente da ABMP
Debatedores: Julio de Mello Filho (RJ) e Geraldo Caldeira (MG)
Local: Teatro Lupicnio Rodrigues

10h30 s 11h Intervalo

11h s 12h APRESENTAO DE LIVROS E SESSO DE AUTGRAFOS


Local: Espao Fabio Baptista Paulus
Psicossomtica Hoje - Julio de Mello Filho e Miriam Burd (RJ)
Os Quatro vnculos: amor; dio, conhecimento, reconhecimento na psicanlise
e em nossas vidas - David Zimerman (RS)
Psicossomtica do Trabalho, valores e prticas organizacionais - Ana Cristina
Limongi Frana (SP)
Interldios em Veneza: os dilogos impossveis entre Freud e Thomas Mann -
Abram Eksterman (RJ)
Introduo Psicossomtica - Maria Rosa Spinelli (SP)
nia C. O. A Psicossomtica como eu entendo - Janice Hulak (PE)
Psicossomtica - uma viso simblica do Vitiligo - Marisa Campio Muller (RS)

12h s 14h Intervalo para Almoo


a de
Azambuja 14h s 16h CURSOS

CURSO 1 Mdulo 1 - 120 lugares CURSO 4 Mdulo 1 - 65 lugares


Psicossomtica e Psicooncologia Psicossomtica Analtica
Elisa Maria Parahyba Campos (SP) e Denise Amorelli (SP)
Maria Margarida Carvalho (Magui) (SP) Local: Sala F
Local: Auditrio Antonio Casaccia
CURSO 5
CURSO 2 Mdulo 1 - 70 lugares Limite de vagas: 25 participantes
Psicossomtica Psicocardiologia Cuidando o Cuidador com a Arterapia
ca os Conceio Maria Lemos (RS) e Rosa Graciela Ren Ormezzano (RS)
Ceclia Pietrobon (RS) Local: Sala E
Local: Sala C
CURSO 6 - 70 lugares
CURSO 3 Mdulo 1 - 65 lugares Aplicao da Tcnica de Sandplay na
Psicossomtica e Psicodermatologia Psicossomtica
Tatiana Jos Facchin (RS) e Roberto Denise G. Ramos (SP)
Doglia Azambuja (DF) Local: Sala G
Local: Sala D
16h s 16h30 Intervalo Mesa redonda
Coordenadora
16h30 s 18h MESAS REDONDAS Local: Teatro L
Apresentador
Mesa redonda: O ADOECER NA CONTEMPORANEIDADE Jaqueline B
Local: Auditrio Antonio Casaccia sade devem
Coordenador: Luiz Gonzaga da Silva (RN) Jos Carlos
Apresentadores:
Avelino Luiz Rodrigues (SP) - O transtorno do pnico e a sociedade 18h s 19h30
Ceres Gomes Victora (RS) - Adoecer sob uma perspectiva sociolgica
Jlio Csar Walz (RS) - O transtorno bipolar e a sociedade Local: Teatro
Coord.: Julian
Mesa redonda: AS CONTRIBUIES DA PESQUISA EM PSICOSSOMTICA
Local: Sala B 001 - Ttulo: O
Coordenador: Horcio Chicota (SC) como express
Apresentadores: aniquilao
Elisa Maria Parahyba Campos (SP) - A Pesquisa em Psicooncologia e suas correlaes Autora: Adrian
com a Psicossomtica 002 - Ttulo: R
Esdras Guerreiro Vasconcellos (SP) - Novos Paradigmas para a Pesquisa Psicossomtica atuais na era
Margareth da Silva Oliveira (RS) - Perspectivas atuais das Pesquisas em Psicossomtica Somatoforme
no RS Autores: Iolan
Rodrigues
Mesa redonda: SADE E ESPIRITUALIDADE 003 - Ttulo: A
Local: Sala E perspectiva d
Coordenadora: Mrcia Luconi Viana (RS) Autores: Walte
Apresentadores: Luiz Rodrigue
Evilzio Borges Teixeira (RS) - Espiritualidade e Tcnica: as coisas que esto por detrs 004 - Ttulo - E
das coisas Infertilidade c
Franklin Antonio Ribeiro (SP) - Espiritualidade e a Sade Autoras: Solan
Severino Pete
Mesa redonda: A BOCA NA PERSPECTIVA DA PSICOSSOMTICA
Local: Sala D
Coordenadora: Lorete Maria da Silva Kotze (PR) Local: Auditr
Apresentadores: Coord.: Conce
Jussara Diffini Santa Maria (RS) - Na Boca os desafios e as possibilidades de cura da
alma 005 - Ttulo: A
Luclia Kunde (RS) - Dentes, Sade, Percepo de Si Possibilidades
Autora: Liliana
Mesa redonda: A IMPORTNCIA DA FAMLIA NO BINMIO SADE/DOENA 006 - Ttulo: S
Local: Sala C composio c
Coordenador: Victor Hugo Belardinelli (RS) pacientes com
Apresentadores: crnica (Dpoc
Jos Vitor Zir (RS) - Quando a famlia adoece Autores: Patrc
Isabel Kasper (RS) - Refeies em famlia: benefcios para Sade Ricardo Olivei
Vera Beatris Martins (RS) - Famlia: alicerce na ressignificao do viver Barbosa Castr
Raposo, Arm
Mesa redonda: DISFUNO DA SEXUALIDADE: QUANDO MEDICAR?
Coordenadora: Lidia Heckert Carneiro (RJ)
Local: Teatro Lupicnio Rodrigues
Apresentadores:
Jaqueline Brendler (RS) - Drogas pr-sexuais e anti-sexuais: o que os profissionais da
sade devem saber
Jos Carlos Riechelmann (SP) - A dinmica do casal Mulher Vagnica/Homem Disfuncional

18h s 19h30 APRESENTAO DE TEMAS LIVRES

Local: Teatro Lupicinio Rodrigues 007 - Ttulo: Subtratamento da


Coord.: Juliana Dors Tigre da Silva (RS) sintomatologia depressiva entre idosos
residentes em instituies de longa
001 - Ttulo: O sintoma de automutilao permanncia e na comunidade
como expresso da angstia de Autores: Patrcia rika de Melo Marinho,
aniquilao Keyla P.B. Melo, Amanda D. Apolinrio,
correlaes Autora: Adriana Vilano Dinamarco Emanuelle Bezerra, Jlia Freitas, Digenes
002 - Ttulo: Reflexes acerca das neuroses M. Melo, Ricardo Oliveira Guerra, PhD.,
icossomtica atuais na era dos Transtornos Armle Dornelas de Andrade,
icossomtica Somatoformes 008 - Ttulo: As emoes na Terceira Idade
Autores: Iolanda Risso; Avelino Luiz Autor: Victor Hugo Belardinelli
Rodrigues
003 - Ttulo: As relaes mente-corpo sob a
perspectiva do narcisismo Local: Sala E
Autores: Walter Lisboa Oliveira e Avelino Coord.: Semramis Deusdedith T. Bastos (RS)
Luiz Rodrigues
o por detrs 004 - Ttulo - Expresso Psicossomtica da 009 - Ttulo: Corao partido
Infertilidade conjugal compartilhado - Estudo de irmos de
Autoras: Solange Lopes de Souza, Edna crianas cardiopatas
Severino Peters Kahall Autores: Andra Drea, Avelino Luiz Rodrigues
010 - Ttulo: Revisitando a Retocolite
Ulcerativa Inespecfica (RCUI) - estudo de
Local: Auditrio Antonio Casaccia caso e reviso de literatura.
Coord.: Conceio Martins de Lemos (RS) Autores: Tatiana Thas Martins, Avelino Luiz
s de cura da Rodrigues, Sandra E. B. Roitberg, Maria
005 - Ttulo: A Caixa Ldica Old- Abigail de Sousa & Andrs E. A. Antnez.
Possibilidades Psicodiagnsticas 011 - Ttulo: Sndrome de Takotsubo:
Autora: Liliana Cremaschi Leonardi Quando o estresse emocional faz partir o
006 - Ttulo: Sintomas depressivos e corao.
composio corporal de idosos e de Autores: Suzana de Albuquerque Paiva,
pacientes com doena pulmonar obstrutiva Henrique Min Ho Lee, Joel Sales Giglio
crnica (Dpoc) 012 - Ttulo: Proposta de interveno na
Autores: Patrcia rika de Melo Marinho, abordagem cognitivo-comportamental em
Ricardo Oliveira Guerra, Clia Maria pessoas que vivem com HIV/Aids
Barbosa Castro, Maria Cristina Raposo F. Autores: Grazielly Giovelli, Prisla Calvetti,
Raposo, Armle Dornelas de Andrade. Gabriel Gauer, Jamille Moraes, Ananda
Pinto e Alice Martines
Local: Sala B 018 - Ttulo: Estudo da dinmica do casal 01 de maio d
Coord.: Patrcia Lambert (RS) durante o tratamento do conjugue com
Insuficincia Renal Crnica. 8h30 s 10h
013 - Ttulo: Sintomas de depresso, Autora: Claudia Cssia Oliveira
suporte social, qualidade de vida e adeso 019 - Ttulo: Psicoeducao em grupos de Mesa redonda
em pessoas que vivem com HIV/Aids par me/beb no SUS Uma lacuna a ser Local: Sala B
Autores: Prisla Calvetti, Grazielly Giovelli, preenchida pela Psicologia Coordenador:
Gabriel Jos Chitt Gauer e Clarissa Autor: Osvaldo Amorim Apresentador
Trevisan da Rosa 020 - Ttulo: Obesidade Infantil: Estudo de Ricardo Mo
014 - Ttulo: O emocional no adoecer e o Caso Felipe de M
adoecer feminino: lpus, perdas e a Autores: Ana Rosa Gliber, Avelino Luiz Norton Cald
construo discursiva da doena Rodrigues
Autora: Nadia Regina Loureiro de Barros Mesa redonda
Lima Local: Sala C
015 - Ttulo: A Alexitimia e a experincia Local: Sala D Coordenadora
da emoo em Rogers: Uma investigao Coord.: Andra Simone Lanza Corra (RS) Apresentador
fenomenolgica da negao de Claudia Sira
sentimentos em doenas 021 - Ttulo: O Legado de Georg Groddeck multidimensio
cardiovasculares. Genuinidade e Originalidade. Fernando A
Autora: Gabrielle Leite Silveira Autora: Maria Consuelo da Costa Oliveira e Ieda Rhode
Co-autor: Antnio Angelo Favaro Coppe Silva.
016 - Ttulo: Espiritualidade, Ansiedade, 022 - Ttulo: Estudo dos traos histricos Mesa redonda
Depresso e Estresse no Ps Infarto do em pacientes portadores de crises no Local: Sala E
Miocrdio epilticas psicognicas Coordenadora
Autora: Rosa Cecilia Pietrobon Autores: Elaine Cristina Guater; Avelino Luiz Apresentador
Rodrigues Jeverson Ro
023 - Ttulo: Descoberta do significado da e suas implica
Local: Sala C doena. Significados e sentidos da doena Julio Peres
Coord.: Francine Flondero (RS) na vida do heri cotidiano. Leda Lsia P
Autora: Denise Amorelli Silveira ressignifica
017 - Ttulo: O acompanhamento contnuo 024 - Ttulo: Psicossomtica e Psicanlise:
do parto como agente no alvio da dor. uma histria em busca de sentidos. Mesa redonda
Autoras: Camila Louise Baena Ferreira, Autores: Guilherme Borges Valente, Avelino Local: Sala F
Carolina Mainnes Horn, Maria Aparecida Luiz Rodrigues. Coordenador:
Crepaldi, Zaira Aparecida de Oliveira Custdio Apresentador
Leandro Ios
Mrcia Pere
19h30 s 20h30 CONFERNCIAS Sandra Mar
Psicossomtica Organizacional: o desafio da revelao das emoes
Ana Cristina Limongi Frana (SP) Mesa redonda
Coordenadora: Maria Regina Morales (RS) Local: Auditr
Local: Sala E Coordenador:
Experincia de Quase Morte e a Origem da Conscincia - Franklin Antonio Ribeiro (SP) Apresentador
Coordenadora: Marisa Campio Mller (RS) Denise Gim
Local: Teatro Lupicnio Rodrigues Joo Bernar
Psicossomtic
21h JANTAR DE CONFRATERNIZAO (por adeso)
ca do casal 01 de maio de 2010 (sbado)
ugue com
8h30 s 10h MESAS REDONDAS
a
m grupos de Mesa redonda: DOR CRNICA: DA MEDICAO AOS ASPECTOS PSICOSSOCIAIS
cuna a ser Local: Sala B
Coordenador: Nilson May (RS)
Apresentadores:
il: Estudo de Ricardo Moacir Silva (RS) A Dor no Cncer
Felipe de Medeiros Tavares (RJ) - Tratamento medicamentoso da Dor Crnica
no Luiz Norton Caldeira (MG) - Dor Crnica, Mal da Civilizao

Mesa redonda: O TRABALHO COMO FONTE DE PRAZER E RECONHECIMENTO


Local: Sala C
Coordenadora: Carolina Cavalcanti Henriques (PE)
Corra (RS) Apresentadores:
Claudia Sirangelo Eccel (RS): Qualidade de Vida no Trabalho: apresentao do programa
rg Groddeck multidimensional de sade
e. Fernando Andreatta Torelly (RS) - Trabalho, resultados e valorizao das pessoas
sta Oliveira e Ieda Rhoden (RS) - O autodesenvolvimento, trabalho e organizaes

s histricos Mesa redonda: ESPIRITUALIDADE O QUE AS PESQUISAS APONTAM


rises no Local: Sala E
Coordenadora: Leda Delmondes Maria Freitas Trindade (SE)
r; Avelino Luiz Apresentadores:
Jeverson Rogrio Costa Reichow (SC) Espiritualidade e Conscincia: pesquisas atuais
gnificado da e suas implicaes
os da doena Julio Peres (SP) A busca do sentido e a superao do trauma
Leda Lsia Portal (RS) - Espiritualidade e Educao: repercusses significativas na
a ressignificao da realidade educacional.
Psicanlise:
tidos. Mesa redonda: QUANDO A DOR DO CORAO EXISTE
ente, Avelino Local: Sala F
Coordenador: Francisco Barbosa Neto (RJ)
Apresentadores:
Leandro Ioschpe Zimerman (RS) Morte Sbita
Mrcia Pereira de Holanda Roque Pires (CE) A Sndrome do Corao Partido
Sandra Mari Barbiero (RS) Vou ter que mudar a esta altura da vida?

Mesa redonda: A LINGUAGEM DOS SINTOMAS E A FSICA QUNTICA


Local: Auditrio Antonio Casaccia
Coordenador: Wilson Oliveira Junior (PE)
o Ribeiro (SP) Apresentadores:
Denise Gimenez Ramos (SP) A transduo dos sintomas: entre o Smbolo e o Placebo
Joo Bernardes da Rocha Filho (RS) Aspectos metafsicos da Informao e a
Psicossomtica
Mesa redonda: A PSICOTERAPIA DO PACIENTE PSICOSSOMTICO 032 - Ttulo: E
Local: Teatro Lupicnio Rodrigues uma abordage
Coordenadora: Solange Lopes de Souza (SP) Autora: Andr
Apresentadores: Geraldo Caldeira (MG) e Julio de Mello Filho (RJ)

Mesa redonda: E SE A CHAMA SE APAGAR...? BURNOUT EM PSICLOGOS.


Local: Sala G Local: Sala E
Coordenador: Esdras Guerreiro Vasconcellos (SP) Coord.: Julian
Apresentadores:
Fernando Antonio da Mata (SP) Cuidando o Cuidador 033 - Ttulo - M
Maria Celeste de Almeida (SP) O que Burnout e como med-lo? revelar o som
Mnica de Lurdes Leoni Carteiro (SP) Burnout afeta os psiclogos tambm? Autora: Luana
034 - Ttulo - T
10h s 11h APRESENTAO DE LIVROS E SESSO DE AUTGRAFOS
Trauma e Superao: o que a Psicologia, a Neurocincia e a Espiritualidade Traumtico: P
ensinam Jlio Peres (SP) e Tratamento
Envelhecimento e Institucionalizao: construindo uma Histria de Pesquisas - Psicoterapia C
Marcus Vinicius de Mello Pinto e Felipe de Medeiros Tavares Autor: Prisso
O dia em que Che Guevara e Winnicott se encontraram - Sergio Antonio Belmont 035 - Ttulo - O
Educao esttica,imaginrio e arteterapia - Graciela Ormezzano - Ed. Wak, sentidos na cl
2009. Autores: Prisc
O desejo Perverso - CMC Editora, 2008 - Mario Fleig
Lcia Castilho
036 - Ttulo - A
11h s 12h30 APRESENTAO DE TEMAS LIVRES expresso da
Autora: Gisele
Local: Teatro Lupicnio Rodrigues 028 - Ttulo - A Promoo da Qualidade do
Coord.: Patrcia Lambert (RS) Viver em Final de Vida: Relato de
Experincia em Cuidados Paliativos. Local: Sala A
025 - Ttulo - Abordagem simblica do Autores: Aline dos Santos Duarte, Tbata
Coord.: Semra
adoecer no tratamento de pacientes com de Cavat
Diabetes Mellitus tipo II 037 - Ttulo - O
Autores: Tania Cristina de Oliveira Valente, interdisciplina
Joel Sales Giglio Local: Auditrio Antonio Casaccia
Coord.: Francine Flondero (RS) consideraes
026 - Ttulo - Psicodermatologia: aspectos na abordagem
psicossociais e qualidade de vida em
029 - Ttulo - A viso da abordagem Autora: Maria
pacientes com dermatoses
centrada na pessoa e sua relao com a Camargo
Autores: Tatiana Helena Jos Facchin, Jlia Psicossomtica 038 - Ttulo - C
Gaertner Geyer, Leonardo Machado da Silva, Autora: Carmen Licia Couto Linden vida, ansiedad
Luciana Silveira Hauber, Luciana Balestrin 030 - Ttulo - O vnculo teraputico como em pacientes
Redivo, Marisa Campio Mller, Martha Wallig conteno do desamparo que acompanha litao carda
Brusius Ludwig, Prisla cker Calvetti o adoecimento e a morte Autores: Rosa
027 - Ttulo - Humanizao hospitalar: o Autora: Christine Christmann
trabalho mdico avaliado por quem o faz Pietrobon, Ma
031 - Ttulo - LER/DORT: uma abordagem
Autores: Eduardo Goldenstein, Marlise Psicossomatica Barbisan, Rica
Aparecida Bassani Autora: Carmen Licia Linden
032 - Ttulo: Estresse e trabalho hospitalar: 039 - Ttulo - O Psicodiagnstico da me de
uma abordagem biopsicossocial uma paciente com queixa dermatolgica
Autora: Andra Simone Lanza Corra (Dermatite Atpica)
Autores: Milena Rindeika, Avelino Luiz
Rodrigues, Sandra E. B. Roitberg, Maria Abigail
Local: Sala E de Sousa, Aline Basaglia & Andrs Aguirre
Coord.: Juliana Dors Tigre da Silva (RS)

033 - Ttulo - Mapa do corpo: formas de Local: Sala B


revelar o somtico e retornar ao simblico Coord.: Conceio Martins de Lemos (RS)
m? Autora: Luana Maribele Wedekin
034 - Ttulo - Transtorno de Estresse Ps 040 - Ttulo - A vivncia subjetiva do cuidar:
lidade Traumtico: Possibilidades de Diagnstico um estudo sobre a sndrome de Burnout
e Tratamento Psicossomticos por meio da em cuidadores domiciliares
esquisas - Psicoterapia Corporal Neoreichiana. Autores: Ivete de Souza Yavo, Elisa Maria
Autor: Prisson Dantas do Nascimento Parahyba Campos
o Belmont 035 - Ttulo - O corpo em dor: impasses e 041 - Ttulo - Redes domsticas e ateno
. Wak, sentidos na clnica do cotidiano sade em tempos de depresso
Autores: Priscila Almeida Rodrigues, Maria Autor: Sandro da Rocha Vieira
Lcia Castilho Romera 042 - Ttulo - Um estudo do efeito da
036 - Ttulo - A Dor do corpo como tcnica psicoterpica do Sandplay em
expresso da dor da Alma pacientes portadores de lpus eritematoso
Autora: Gisele Monza da Silveira sistmico: uma pesquisa psicossomtica
Qualidade do Autora: Angela de Leo Bley
de 043 - Ttulo - O contexto da interconsulta
ativos. Local: Sala A como parte constitutiva do atendimento em
rte, Tbata
Coord.: Semramis Deusdedith T. Bastos (RS) psicologia hospitalar
Autor: Ronaldo Lopes Coelho
037 - Ttulo - O tratamento ps-cirrgico
ccia interdisciplinar da obesidade mrbida:
) consideraes para interveno com base Local: Sala C
na abordagem psicossomtica Coord.: Mrcia Luconi Viana (RS)
agem Autora: Maria Adelaide Gallo Ferreira de
ao com a Camargo 044 - Ttulo - Etiologia motivacional do
038 - Ttulo - Correlao entre qualidade de cuidado esttico em mulheres de 35-45
nden vida, ansiedade e depresso psicolgica anos e implicaes psicossomticas
utico como em pacientes iniciando programa de reabi- Autores: Maria Luisa Andreola, Horcio
acompanha litao cardaca atravs do Tai Chi Chuan Chikota, Estela Maris Giordani
Autores: Rosane Maria Nery, Rosa Cecilia 045 - Ttulo - Histerectomia e surto psictico
Pietrobon, Maurice Zanini , Juarez N. Autores: Andra Andrioli, Cecilia Helena
abordagem
Barbisan, Ricardo Stein. Piraino Grandke, Jussara de Godi, Viviane
Vanessa dos Santos
046 - Ttulo - Terapia Psicolgica Corporal: 053 - Ttulo - O estgio de convivncia no 13h s 14h30
uma abordagem psicossomtica no processo de adoo:
atendimento clnico grupal a Idosos do Perodo de Adaptao entre Adotando e Mesa redonda
Centro de Referncia do Idoso da Zona Adotantes dentro do Abrigo sob o Olhar da Local: Sala B
Norte de So Paulo - OSS. Abordagem Psicossomtica Coordenadora
Autora: Eduarda Coelho Torres Apresentador
Autora: Letcia Taboada
054 - Ttulo - A Contribuio da Snia Brede
047 - Ttulo - Espiritualidade e Franklin Ant
autopercepo de sade em adultos no Aprendizagem de um Instrumento Musical
Maria Lucr
municpio de So Leopoldo/RS para a Criana
Autores: Tatiane Bagatini, Jos Roque Autora: Ana Caroline Paranhos Peres
Mesa redonda
Junges, Marcos Pascoal Pattussi 055 - Ttulo - Terapia mediada por animais Local: Teatro L
e Sade Mental: um programa no Centro Coordenadora
de Ateno Psicossocial da Infncia e Apresentador
Local: Sala F Adolescncia em Porto Alegre Avelino Luiz R
Coord.: Maria Virgnia Radnz Gonalves (RS) Autores: Faraco CB, Pizzinato A, Csordas Samuel Hul
MC, Moreira MC, Zavaschi MLS,
048 - Ttulo - Conceito de sade em Santos T, Oliveira VLS, Boschetti FL, Menti Mesa redonda
estudantes de Medicina e Psicologia Local: Sala F
Autores: Adriane Maria Moro Mendes, Coordenadora
Estela Maris Giordani Local: Sala G Apresentador
Coord.: Elisabete Pretto Savaris (RS) Graciela Re
049 - Ttulo - Emoes do fumante na era
Maria Rosa
antitabagista
056 - Ttulo - Vo Solo: psicoterapia Silvio Harre
Autores: Marc Andr R. Keppe; Esdras G.
Vasconcellos; Mathilde Neder; Ana Ceclia grupal breve a enlutados
Mesa redonda
Marques Autores: Janete Maria Ritter, Danielle Dias
Local: Sala E
050 - Ttulo - A contribuio da astrologia Ribeiro, Ronalisa Torman
Coordenadora
mdica para a dependncia de lcool e 057 - Ttulo - Incesto humano entre o real Apresentador
drogas e o simblico Ariele Araj
Autores Andra Andrioli, Cecilia Helena Autores: Cecilia Helena Piraino Grandke, Esdras Gue
Piraino Grandke, Maria Angela Sartim, Eliane Mendes de Oliveira, Jussara de Godi Moiss Eva
Maria de Lourdes Meireles 058 - Ttulo - Prostituio e cncer estudo
051 - Ttulo - Cncer: A evoluo da doena clnico Mesa redonda
e a morte de uma psicanalista Autores: Andra Andrioli, Cecilia Helena Local: Auditr
Autora: Maria Anglica Gabriel Piraino Grandke, Maria de Lourdes Coordenador:
Meireles Apresentador
059 - Ttulo - Recebendo uma notcia Ceclia Hele
Local: Sala D dificil: influncia desse momento no Celmo Cele
Coord.: Vera Lcia Breda (RS) enfrentamento da doena.
Autor: Fabrcio da Silva Castilho Mesa redonda
Local: Sala C
052 - Ttulo - Psicossomtica e contedo Coordenador:
onrico Apresentador
Autores: Maria Tereza Andreola, Adriane Geraldo Cal
Maria Moro Mendes, Horcio Chikota Ligia Lima (
ocupacional n
12h30 s 13h - Exposio de Psteres com a presena dos autores Mnica Mar
vivncia no 13h s 14h30 - MESAS REDONDAS

dotando e Mesa redonda: OS DISFARCES DA DEPRESSO NOS CICLOS DA VIDA


b o Olhar da Local: Sala B
Coordenadora: Danielle Caroline Maciel Nascimento (MG)
s Apresentadores:
a Snia Bredemeier (RS) - A depresso na Terceira Idade
ento Musical Franklin Antonio Ribeiro (SP) - A depresso na Vida Adulta
Maria Lucrcia Scherer Zavaschi (RS) - A depresso na Infncia e na Adolescncia
s Peres
Mesa redonda: ALEXITIMIA E O PACIENTE PSICOSSOMTICO
por animais Local: Teatro Lupicnio Rodrigues
a no Centro Coordenadora: Marisa Campio Muller (RS)
ncia e Apresentadores:
Avelino Luiz Rodrigues (SP) - Reflexes crticas sobre o conceito de Alexitimia em Psicossomtica
A, Csordas Samuel Hulak (PE) - Alexitimia e Pseudo Alexitimia - por um diagnstico diferencial
S,
tti FL, Menti Mesa redonda: NOVAS TERAPIAS PARA ANTIGOS PROBLEMAS
Local: Sala F
Coordenadora: Nadia Regina de Barros Lima (AL)
Apresentadores:
is (RS) Graciela Ren Ormezzano (RS) - Arteterapia na Sade
Maria Rosa Spinelli (SP) - Psicoterapias e hipermodernidade - o que mudou?
terapia Silvio Harres (RS) - Acupuntura

Mesa redonda: ESTRESSE E ALOSTASE


anielle Dias
Local: Sala E
Coordenadora: Charbelle Jaboour (RJ)
entre o real Apresentadores:
Ariele Arajo Freitas (RS) - Estresse ps-traumtico em situaes de desastres
Grandke, Esdras Guerreiro Vasconcellos (SP) - A psiconeuroimunologia do estresse
sara de Godi Moiss Evandro Bauer (RS) - O papel do estresse crnico na imunossenescncia
ncer estudo
Mesa redonda: AS EMOES NA RELAO TERAPEUTA-PACIENTE
ia Helena Local: Auditrio Antonio Casaccia
urdes Coordenador: Sebastio Vidigal (MG)
Apresentadores:
a notcia Ceclia Helena Grandcke (SP) - A manifestao dos arqutipos na relao teraputica
nto no Celmo Celeno Porto (GO) - O significado simblico do corao na prtica mdica

o Mesa redonda: WINNICOTT E A NEUROCINCIA


Local: Sala C
Coordenador: Sergio Antonio Belmont (RJ)
Apresentadores:
Geraldo Caldeira (MG) - Winnicott tinha razo, a cincia comprova
Ligia Lima (PE) - Crianas com atraso de desenvolvimento - a importncia da terapia
ocupacional no cotidiano familiar.
Mnica Marinho (PE) - Bebs de risco: o resgate!
Mesa redonda: OS VRIOS OLHARES DA PSICOSSOMTICA Mesa redonda
Local: Sala F Local: Sala A
Coordenadora: Roseli Bello Ribeiro (MA) Coordenador:
Apresentadores: Apresentador
Francisco Barbosa Neto (RJ) Medicina Psicossomtica e a Educao Mdica para o Joel Schwar
Sculo XXI: o desafio de aprender a aprender Martha Wal
Nair Pontes (SP) Desatar os ns para sermos ns. Roberto Do
Ricardo Lopes da Cruz (RJ) Relao Mdico-Paciente no Sculo XXI: Balint ou House?
Mesa redonda
Local: Auditr
14h30 s 16h30 CURSOS Coordenadora
Apresentador
CURSO 1 Mdulo 2 - 120 lugares CURSO 4 Mdulo 2 - 65 lugares Daniel Torn
Psicossomtica e Psicooncologia Psicossomtica Analtica Denise Mrcia Ben
Elisa Maria Parahyba Campos (SP) e Amorelli (SP) Informao
Maria Margarida Carvalho (Magui) (SP) Local: Sala F Maria Schu
Local: Auditrio Antonio Casaccia
CURSO 5 Mdulo 2 - 300 lugares Mesa redonda
CURSO 2 Mdulo 2 - 70 lugares Trauma e Superao: o que a Local: Sala B
Psicossomtica Psicocardiologia Psicologia, a Neurocincia e a Coordenador:
Conceio Maria Lemos (RS) e Rosa Espiritualidade ensinam Julio Peres Apresentador
Ceclia Pietrobon (RS) (SP) Margareth d
Local: Sala C Local: Teatro Lupicnio Rodrigues Maria Ang
Srgio de P
CURSO 3 Mdulo 2 - 65 lugares CURSO 6 - 70 lugares
Psicossomtica e Psicodermatologia Psicossomtica e Psicanlise Dcio Mesa redonda
Tatiana Jos Facchin (RS) e Roberto Tenembaum (RJ) Local: Sala C
Doglia Azambuja (DF) Local: Sala G Coordenador:
Local: Sala D Apresentador
CURSO 7 - 200 lugares Angela Tram
Encontro Clnico - ncleo luminoso das Wilson Olive
profisses - Celmo Celeno Porto (GO) doenas card
Local: Sala E
Mesa redonda
Local: Sala G
Coordenadora
Apresentador
Marli Kath S
16h30 s 18h MESAS REDONDAS:
Mrio Fleig
Mesa redonda: A ABORDAGEM DA PSICOSSOMTICA NA SADE PBLICA
Local: Sala E
Coordenador: Fausto Amarante (ES)
Apresentadores:
Jos Carlos Riechelmann (SP) - Psicossomtica e Humanizao Hospitalar no SUS
Jussara Cony (RS) - O adoecer na contemporaneidade sob o enfoque da Sade Pblica
Rita de Cssia Souza Lima (MG) - Abordagem Psicossomtica no processo de trabalho
da ateno primria de sade: desafio biotico
Mesa redonda: PELE E SUAS MANIFESTAES
Local: Sala A
Coordenador: Luiz Gonzaga da Silva (RN)
Apresentadores:
ica para o Joel Schwartz (RS) Psicodermatoses comuns e suas teraputicas
Martha Wallig Brusius Ludwig. (RS) Aspectos psicossociais no adoecimento da Pele
Roberto Doglia Azambuja (DF) - Psiconeuroimunologia e Pele
t ou House?
Mesa redonda: COMUNICAO: DA SADE AO ADOECIMENTO
Local: Auditrio Antonio Casaccia
Coordenadora: Janice Hulak (PE)
Apresentadores:
ares Daniel Tornaim Spritzer (RS) As armadilhas da comunicao na era da Internet
enise Mrcia Benetti (RS) Jornalismo e Representao da Sade nas Revistas Semanais de
Informao
Maria Schuler (SP) Palavra: expresso e veculo da Energia de Cura

gares Mesa redonda: COMPULSES: O REFLEXO DAS EMOES NEGATIVAS


Local: Sala B
a Coordenador: Luiz Henrique Milan Novaes (SP)
io Peres Apresentadores:
Margareth da Silva Oliveira (RS) - Impulsividade e compulso por comprar
ues Maria Anglica Nunes (RS) Compulso Alimentar
Srgio de Paula Ramos (RS) - lcool e outras drogas

e Dcio Mesa redonda: FELICIDADE: UMA QUESTO DE QUALIDADE OU ESTILO DE VIDA?


Local: Sala C
Coordenador: Bernardo Trespalacios (PE)
Apresentadores:
Angela Tramontini (RS) - Felicidade: o que s afinal?
inoso das Wilson Oliveira Junior (PE) - Qual o impacto das emoes positivas na preveno das
to (GO) doenas cardiovasculares?

Mesa redonda: CORPO: EXISTNCIA E EXPERINCIA


Local: Sala G
Coordenadora: Mrcia Luconi Viana (RS)
Apresentadores:
Marli Kath Sattler (RS) - Erotizao Infantil
Mrio Fleig (RS) O Corpo Real e o Corpo Simblico

no SUS
de Pblica
de trabalho
18h s 19h30 DISCUSSO DE CASOS CLNICOS:
Local: Sala A Local: Sala G
Promoo do vinculo teraputico na Comportamento de risco em adolescente
anamnese mediante a Histria da Pessoa diabtico
Coordenadora: Elisa Parahyba Campos (SP)
Apresentadora: Gloria Barra (RJ)
Coordenador: Leonardo Silva (RS)
Apresentadora: Miriam Burd (RJ)
RELAO
Comentador: Abram Eksterman (RJ) Comentador: Maria Rosa Spinelli (SP)

Local: Sala B Local: Sala H 001 - Fibromi


Sndrome de Sjgran A Construo do Vnculo no sofrimento in
Coordenadora: Eliane S Brito (RS) Desenvolvimento Humano Autores: Katri
Apresentador: Srgio Antonio Belmont (RJ) Coordenadora: Adriane Vieira (RS) Macrio Costa
Comentador: Mrcia Pereira de Holanda Apresentadora: Concettina Gullo Barbosa (RJ) Almeida
Roque Pires (CE) Comentador: Wilson Oliveira Junior (PE)
002 - Atendim
Local: Sala C Local: Sala E enfoque psico
Corpo: o lugar psquico do Narcisismo A vida com HIV/AIDS: experincia de oncolgicos e
Primrio? adeso compartilhada com a equipe de Autora: Rosan
Coordenadora: Conceio M. de Lemos (RS) sade
Apresentadora: Coordenadora: Semramis Deusdedith T. 003 - Estress
Maria Anglica Pereira do Prado (SP) Bastos (RS) Caso.
Comentador: Dcio Tenembaum (RJ) Apresentadora: Luana Ribeiro (RJ) Autores: Julian
Comentador: Leda Maria D. F. Trindade (SE)
Jefferson Silva
Local: Teatro Lupicnio Rodrigues
Gomes
Da Ciso Integrao, da Idealizao Local: Auditrio Antonio Casaccia
Humanizao: aspectos biopsicossociais Fantasia e realidade em um caso de
Coordenadora: Juliana Dors Tigre da Silva (RS) Histeria 004 - O olfato
Apresentadora: Sandra Elizabeth B. Roitberg (SP) Coordenadora: Patrcia Lambert (RS) influncia de
Comentador: Geraldo Caldeira (MG) Apresentadora: Fabianne von Adamovich (RJ) psiconeuroen
Comentador: Norton Caldeira (MG) Autores: Cass
Local: Sala F Esdras G. Vas
O psicodiagnstico do paciente com Local: Sala H
queixa dermatolgica (Dermatite Atpica) Maria das Dores: estudo clnico 005 - As rela
Coordenadora: Suzel Costamilan Paes (RS) Coordenadora: Ana Roberta Werthien psicoemocion
Apresentador: Clayton dos Santos Silva (SP) Cerpa (RS) pessoa com f
Comentador: Luiz Gonzaga da Silva (RN) Apresentadora: Mrcia L. Viana (RS) abordagem fi
Comentador: Samuel Hulak (PE) Autores: Julian
Freitas Sant'A
19h30 s 20h30 - CONFERNCIA
A PSIQUIATRIA SEM PSIQUE E A MEDICINA COM ALMA 006 - Depress
Convidado: Abram Eksterman (RJ) fisiopatologia
Coordendora: Maria Regina Morales (RS) Autores: Vivia
Local: Teatro Lupicnio Rodrigues Fontoura Coel
Cardinot, Tatia
20h30 - SOLENIDADE DE ENCERRAMENTO Marcos Rocha
Agradecimentos, Entrega de Prmios e Homenagens Mendes Ribei
Boas Vindas nova Diretoria da ABMP
Local: Teatro Lupicnio Rodrigues
adolescente

RS)
RJ)
RELAO DE PSTERES
elli (SP)

001 - Fibromialgia: a dor de um 007 - Servio Hospital - Lar


sofrimento invisvel Autores: Ldia Heckert Carneiro e Rosane
Autores: Katrina Souza Pereira, Lizete Flores Pereira
(RS) Macrio Costa e Karine Fernandes de
o Barbosa (RJ) Almeida 008 - EMDR como meio de tratamento
unior (PE) para dores psicossomticas
002 - Atendimento psicolgico com Autores: Thiago Loreto Garcia da Silva, Alice
enfoque psicossomtico aos pacientes Einloft Brunnet, Marcos Vincius Vidor,
ncia de oncolgicos e seus familiares Trcio Soares, Maria Lcia Andreoli de
equipe de Autora: Rosane Flores Pereira Morais.
usdedith T. 003 - Estresse e Enfermagem: Estudos de 009 - Psicodermatologia no Brasil: Uma
Caso. Reviso Sistemtica
(RJ) Autores: Juliana Azambuja da Silva, Autores: Prisla cker Calvetti, Jlia
Trindade (SE)
Jefferson Silva Krug, Crmen Marilei Gaertner Geyer, Leonardo Machado da
Gomes Silva, Luciana Balestrin Redivo, Marisa
cia
caso de Campio Mller, Martha Wallig Brusius
004 - O olfato e a psicossomtica: a Ludwig, Tatiana Helena Jos Facchin.
ert (RS) influncia de aromas no eixo
damovich (RJ) psiconeuroendocrinoimunolgico 010 - A terminalidade em terapia
(MG) Autores: Cassandra S. de Lyra e Prof. Dr. intensiva: consideraes sobre a
Esdras G. Vasconcellos assistncia de enfermagem famlia do
paciente crtico terminal.
co 005 - As relaes corporais e Autora: Aline dos Santos Duarte
erthien psicoemocionais a partir da percepo da
pessoa com fibromialgia em uma 011 - Nveis de Estresse em um grupo de
a (RS) abordagem fisioteraputica adolescentes grvidas de. Macei AL
E) Autores: Juliana Lhring e Patrcia Cilene Autores: Divanise Suruagy Correia Maria
Freitas Sant'Anna Genelva A Costa Carmem Leda Pradines
Lira, Rafaella Rosa de Oliveira Fernandes,
006 - Depresso, estresse ps-natal e Maria Edna Bezerra, Maria Jsia Vieira
fisiopatologia
Autores: Vivian Liane Mattos Pinto, Paula 012 - Nveis de Ansiedade, Estresse
Fontoura Coelho de Souza, Themis Moura Percebido e Suporte Social em pessoas
Cardinot, Tatiana Marlowe Cunha Brunini, que vivem com HIV/Aids
Marcos Rocha Ferraz, Antonio Claudio Autores: Prisla Calvetti, Grazielly Giovelli
Mendes Ribeiro Gabriel Jos Chitt Gauer, Pedro A. G.
Marini e Clarissa Trevisan
013 - Cardiopatia Isqumica: Olhar 020 - A linguagem empregada no campo 029 - TPM: O
Integral conceitual da rea de sade. nos dizer!
Autora: Taritza Basler Pereira Autor: Felcio Duarte de Souza Autores: Denis
Lenhart, Paula
014 - Grupoterapia cognitivo 021 - A auto-percepo de sade/doena de Cssia Xav
comportamental nas situaes de crise em idosos de 60 a 95 anos, em uma
estratgias de coping comunidade do interior do RS 030 - A medic
Autores: Cristiane Bohn, Fernanda Vieira Autores: Felipe Iatchac, Ktia graduao es
Cunha, Josivani Santos Mendes Vendrame,Luiza Zselinszky unirio
Albrecht,Marianne Farina,Marlia Bordin Autores: Carva
015 - Grau de stress e perfil Schmidt,Natlia Bordin Barbieri,Theodora Andreza F; B
socioeconmico entre adolescentes Snigo Brigo,Irani de Lima Argimon
grvidas assistidas por servios de Sade 031 - Nveis d
no municpio de Macei/AL 022 - Gmeos: Processo de Individuao em pacientes
Autores: Maria Edna Bezerra da Silva ; Autores: Ananda Warpechowski;Larissa Autores: Mart
Divanise Suruagy Correia; Tereza Anglica Condesso; Luza Nogueira;Michele Dvila. Cndida Chiap
Lopes de Assis; Luiz Geral da Silva Junior; Cristina Sayag
Layana Silva Lima; Vanessa Estela Ferreira 023 - Roscea Pustulosa em Homem Szupszynski, L
Silva; Clnia de Lima Gliveira; Allana Autores: Kunrath, S.O.; Kunrath, R.M.v.M Luciana Bohre
Jssica C. Mello Ferreira Bortolini, Vivia
024 - A psorase no contexto psicossomtico Lauren Frantz
016 - Avaliao de Stress em Pacientes Autores: Kunrath, S.O.; Kunrath, R.M.v.M.; Dornelles,Pao
com Problemas de Pele: Uma Interface Kunrath, M.
entre Dermatologia e Psicologia 032 - Adolesc
Autores: Tatiana Helena Jos Facchin, 025 - Dermatologia e a Psicossomtica estresse e a p
Martha Wallig Brusius Ludwig, Jlia Gaertner Autores: Kunrath, S.O.; Kunrath, R.M.v.M. faixa etria. M
Geyer, Leonardo Machado da Silva, Luciana Autores: Days
Silveira Hauber, Luciana Balestrin Redivo, 026 - O estresse do servidor Kelly Santana
Marisa Campio Mller, Prisla cker Calvetti, penitencirio. Junior, Divanis
Margareth da Silva Oliveira e ngela Maria Autores: Kunrath, R.M.v.M; Reginato, S.M.; Calado Cavalc
Barbosa Ferreira Gonalves Rosa, L.T.; Cauduro, R.T.; Brauner, A.C.; Penteado
Poerner, A.C.; Rotta, G.; Borowski, N.F.;
017 - O Adoecer na Contemporaneidade Ges, R.I.G.; Carniel, S.B. 033 - Estress
Autora: Sophia Eugnia Vieira dental em ad
027- Dificuldades do servidor classe socioe
018 - Avaliao de ansiedade e depresso penitencirio relacionadas aos problemas Autores: Jos
em pacientes com sndrome metablica em familiares. Andrade Rom
um programa de mudana de estilo de vida Autores: R.M.v.M; Reginato, S.M.; Rosa, Barros, Divani
Autores: Martha Wallig Brusius Ludwig, Ana L.T.; Cauduro, R.T.; Brauner, A.C.; Poerner, Calado Cavalc
Cndida Chiappetta, Catherine Bortolon, A.C.; Rotta, G.; Borowski, N.F.; Ges, R.I.G.; Penteado,
Cristina Sayago, Karen Prisclia Del Rio Carniel, S.B.
Szupszynsk, Laura Pordany do Valle, 034 - Vivncia
Luciana Bohrer Zanetello, Marcela 028 - O cncer infantil na famlia sob o atendidas na
Bortolini, Viviane Samoel Rodrigues olhar da psicossomtica de Macei
Autores: Denise Beatriz Schulz, Danbia Autores: Smi
019 - Cancelado Lenhart, Paula Betina Pohlmann e Tatiane Carlos da Silv
de Cssia Xavier de Oliveira Romo, Divan
a no campo 029 - TPM: O que a psicossomtica tem a Luiz Alexandre Moura Penteado, Jairo
nos dizer! Calado Cavalcante
Autores: Denise Beatriz Schulz, Danbia
Lenhart, Paula Betina Pohlmann e Tatiane 035 - Equoterapia: construo e
de/doena de Cssia Xavier de Oliveira validao de metodologia com base em
em uma novos paradigmas
S 030 - A medicina psicossomtica na Autor: Dr. Pricles Saremba Vieira
graduao escola de medicina e cirurgia
unirio 036 - Estresse em perodos precoces do
lia Bordin Autores: Carvalho, Ana Cludia P.; Santos, desenvolvimento: Implicaes Neurais e
ri,Theodora Andreza F; Belmonte, Terezinha de S. A. Comportamentais
gimon Autores: Mara Terezinha dos Santos, Aniela
031 - Nveis de stress pr e ps-interveno Prezinkwski, Crmen Marilei Gomes
ndividuao em pacientes com sndrome metablica
ki;Larissa Autores: Martha Wallig Brusius Ludwig, Ana 037- Caracterizao dos praticantes da
hele Dvila. Cndida Chiappetta, Catherine Bortolon, equoterapia do centro gacho de
Cristina Sayago, Karen Prisclia Del Rio equoterapia
Homem Szupszynski, Laura Pordany do Valle, Autores: Michele Fernanda Haack e Ceres
h, R.M.v.M Luciana Bohrer Zanetello, Marcela Berger Faraco
Bortolini, Viviane Samoel Rodrigues,
sicossomtico Lauren Frantz Veronez,Camila Guimares 038 - A psicossomtica e o cncer:
h, R.M.v.M.; Dornelles,Paola Lucena dos Santos possibilidades sobre a grupoterapia numa
viso transdisciplinar
032 - Adolescentes grvidas: grau de Autores: Elisabete Vallois e Donizete Vago
ssomtica estresse e a presena de biofilme por Daher
h, R.M.v.M. faixa etria. Macei, AL
Autores: Dayse Andrade Romo, Smia 039 - Doena autoimune: um estudo de
Kelly Santana Barros, Jos Carlos da Silva caso interdisciplinar
Junior, Divanise Suruagy Correia, Jairo Autores: Adriano Samuel Wartchow e Flora
ginato, S.M.; Calado Cavalcante e Luiz Alexandre Moura Bojunga Matos
ner, A.C.; Penteado
ski, N.F.; 040 - A unicidade em situaes psquicas
033 - Estresse e presena de biofilme e seus correspondentes orgnicos: uma
dental em adolescentes grvidas por abordagem teraputica psicossomtica
classe socioeconmica. Macei, AL Autores: Flora Bojunga Mattos, Joice Bispo
os problemas Autores: Jos Carlos da Silva Junior, Dayse de Lima e Conceio Soares Beltro Filha
Andrade Romo, Smia Kelly Santana
M.; Rosa, Barros, Divanise Suruagy Correia, Jairo 041 - O paciente renal crnico em
C.; Poerner, Calado Cavalcante, Luiz Alexandre Moura tratamento de hemodilise: Vida e realidade
Ges, R.I.G.; Penteado, Autores: Danielle Fernandes Rodrigues e
Lizete Pontes Macrio Costa
034 - Vivncia com adolescentes grvidas
mlia sob o atendidas nas unidades bsicas de sade 042 - Unidade Intensiva em Cardiologia: o
de Macei stress na vida do profissional de
z, Danbia Autores: Smia Kelly Santana Barros, Jos enfermagem
nn e Tatiane Carlos da Silva Junior, Dayse Andrade Autores: Janete Alves Arajo e Lizete
Romo, Divanise Suruagy Correia, Pontes Macrio Costa
043 - Avaliao de Compulso Alimentar, Autores: Martins, VB.; Santana, MG.; 057- Mal-esta
Ansiedade e Depresso em Pacientes de Santos, JB..; Brito, ES.; Sehn, FC.; Gadenz, significados
Programas de Reduo de Peso SD.; Sbaraini, L.; Macedo, TL.; Sperb, D.,
Autores: Paola Lucena dos Santos, Martha Fontana, C.
Ludwig e Margareth da Silva Oliveira
050 - Viso do paciente oncolgico sobre
044 - Avaliao sistematizada da dor em causas de seu adoecimento
pessoas com prejuzo cognitivo Autores: Carla Rosana Mannino, Cristiano
Autores: Simone Silveira Pasin, Aline dos Pereira de Oliveira, Mateus Luz
Santos Duarte, Tbata de Cavat, Levandowski

045 - A relevncia da participao do pai 051 - O desafio da adeso ao tratamento


na gestao, parto e puerprio: Uma em HIV/Aids: narrativa de vida na
reviso de literatura instituio pblica de sade
Autores: Tbata de Cavat e Aline dos Autores: Lizete Macrio Costa; Marli Curi
Santos Duarte Goulart e Luana Ribeiro

046 - Laringectomizados: Protegendo a 052 - O adoecer em HIV/Aids: uma


traqueostomia com estilo experincia educativa para a comunidade
Autores: Martins, VB.; Santana, MG.; Autores: Lizete Macrio Costa, Dirce Bonfim
Santos, JB.; Brito, ES.; Sehn, FC.; Gadenz, de Lima, Valria Ribeiro Gomes, Gustavo
SD.; Sbaraini, L.; Macedo, TL.; Sperb, D., Albino Pinto Magalhes, Denise das Neves
Fontana, C. Sztambok, Carla Alexandra Almeida Salmazo.

047 - Grupo de apoio ao 053 - A adeso ao tratamento e o limite


laringectomizado gala: Uma viso assistencial em HIV/Aids
interdisciplinar Autores: Maria Isabel Ferreira Turan Rocha
Autores: Martins, VB.; Santana, MG.; e Lizete Pontes Macrio Costa
Santos, JB..; Brito, ES.; Sehn, FC.; Gadenz,
SD.; Sbaraini, L.; Macedo, TL.; Sperb, D., 054 - Crise Existencial e o Processo de
Fontana, C. Adoecer
Autora: Glria Barra
048 - Gala - grupo de apoio ao laringec-
tomizado coral cantando a vida 055 - Multidisciplinaridade na expresso
Autores: Martins, VB.; Santana, MG.; corporal
Santos, JB.; Brito, ES.; Sehn, FC.; Gadenz, Autora: Rejane Maria Von Mhlen Kunrath;
SD.; Sbaraini, L.; Macedo, TL.; Sperb, D., Kunrath, M.
Fontana, C.
056 - Criana hospitalizada: estratgias
049 - Qualquer maneira de amor vale a educativas estticas de humanizao.
pena... sexualidade em pacientes Autores: Sandra Maria Vanini, Graciela
portadores de cncer de cabea e Ren Ormezzano, Jussara Morandin Strehl,
pescoo Denice Bortolin Baseggio:
a, MG.; 057- Mal-estar docente e seus
FC.; Gadenz, significados
Sperb, D.,

lgico sobre

o, Cristiano
z

tratamento
da na

Marli Curi

: uma
comunidade
Dirce Bonfim
, Gustavo
e das Neves
eida Salmazo.

o e o limite

Turan Rocha

ocesso de

a expresso

hlen Kunrath;

estratgias
anizao.
Graciela
randin Strehl,
INFORMAES IMPORTANTES

Danilo Perestello (RJ)


Presidente ABMP
LOCAL DO EVENTO
Serrano Centro de Convenes
Av. das Hortnsias, 1480 Centro
Fone: 54 3295.8000 / Fax: 54 3295.8040

MDIA DESK (aos palestrantes)


Est localizado no trreo. Convidamos todos os participantes das Atividades Cientificas a
entregar suas palestras com antecedncia. No de responsabilidade do Congresso

Presidente do Congresso
eventuais problemas com vdeos e formatos desconhecidos. O tempo de sua
apresentao ser controlado eletrnicamente.

Michel Balint ( honra )


CERTIFICADOS
Os certificados de participao sero entregues a partir das 10h do dia 1 de maio, na
secretaria do evento. Caso haja qualquer problema solicite a correo. Certificados de
Atividades Cientficas sero entregues aps o encerramento das mesmas. Certificados de
Cursos e Psteres podero ser retirados na Secretaria do Evento sempre um turno aps a
sua participao.
Importante: os certificados no retirados sero enviados para ABMP-Regional RS.

REGULAMENTO DE INSCRIES

Rio de Janeiro
- A inscrio d direito sacola com material do Evento, acesso s Sesses Cientficas e
de Psteres, bem como Exposio Comercial.
- A inscrio em curso est sujeito disponibilidade de vagas.

Cidade
ATENO: A no participao no evento no gera direito a restituio de qualquer tipo.

CRACHS
O uso do crach obrigatrio para participao em todas as Atividades Cientificas, e
circulao dentro do Centro de Convenes.
1967
Ano

HORRIO DE FUNCIONAMENTO DA SECRETARIA

Dia Abertura Encerramento

29 de abril 8h 19h
Congresso

30 de abril 8h 19h
I

1 de maio 8h 19h
l RS.

ificas, e
ngresso

cados de

quer tipo.
maio, na

ientficas e
Cientificas a

rtificados de
turno aps a
Congresso Ano Cidade Presidente do Congresso Presidente ABMP
I 1967 Rio de Janeiro Michel Balint ( honra ) Danilo Perestello (RJ)
Danilo Perestello
II 1976 So Paulo Helldio Capisano Helldio Capisano (SP)
III 1978 Rio de Janeiro Abram Eksterman Abram Eksterman (RJ)
IV 1984 Rio de Janeiro Otelo Correia Jlio de Mello (RJ)
V 1986 Salvador lvaro Rubim de Pinho Luiz Miller Paiva (SP)
VI 1988 Curitiba Heda Maria Amarante Samuel Hulak (PE)
VII 1990 Belo Horizonte Joo Codo Dias Eugnio Campos (RJ)
VIII 1992 So Paulo Avelino Rodrigues Avelino Rodrigues ( SP)
IX 1994 Salvador Raimundo Pinheiro Raimundo Pinheiro (BA)
X 1996 Curitiba Lorete Kotze Geraldo Caldeira (MG)
XI 1998 Recife Samuel Hulak Lorete Kotze(PR)
XII 2000 So Paulo Carlos Lagan Lorete Kotze (PR)
XIII 2002 Salvador Leila Couto Jos Carlos Riechelman(SP)
XIV 2004 Belo Horizonte Jos Roberto Jos Roberto (MG)
XV 2006 Braslia Roque Magno Jos Roberto (MG)
XVI 2008 Recife Wilson de Oliveira Jr. Wilson de Oliveira Jr. (PE)
XVII 2010 Gramado Maria Helena Souza Cacilda Maciel Nascimento (MG)
APOIO

Associao do
Mal de Chagas Conselho Regional de Odontologia
do Rio Grande do Sul

Associao Brasileira de Psiquiatria - ABP


Associao Brasileira dos Cirurgies Dentistas Homeopatas ABCDH
Associao de Psiquiatria do Rio Grande do Sul APRS
Associao Internacional de Psicanlise - IPA
Conselho de Administradores CRA
Conselho Regional de Fisioterapia CREFITO
Conselho Regional de Medicina CREMERS
Conselho Regional de Nutrio CRN
Conselho Regional de Servio Social CRSS
Instituto Brasileiro de Psicologia da Sade IBPS
Instituto de Psicocardiologia
PROJECTO

AGRADECIMENTOS

ARTMED
Black Bull
Chocolates Lugano
Cristais de Gramado
Licor Aurich
Malhas Aurora
Revista Mente e Crebro
Real Wood
Tramontina
MESAS REDONDAS
Mesa Redonda
1

O ADOECER NA CONTEMPORANEIDADE

Coordenador: Eugenio Paes Campos (RJ)


Apresentadores:
Avelino Luiz Rodrigues (SP) O transtorno do pnico e a
sociedade.
Ceres Gomes Victoria (RS) Adoecer sob uma perspectiva
sociolgica.
Jlio Csar Walz (RS) O transtorno bipolar e a sociedade.
XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 29
Mesas Redondas

Adoecer sob uma perspectiva antropolgica

Ceres Gomes Vctoria

O sofrimento, como um evento que acompanha o homem desde a sua mais remota existncia,
um processo complexo e multifacetado que tem sido debatido nas diferentes sub-reas da
Antropologia. A perspectiva do embodiment (corporificao, corporeidade, inculcao ou
encarnao, nas diferentes tradues do termo) torna-se central na construo de um conceito
de sofrimento que se experiencia no corpo (Scheper-Hughes e Lock, 1987; Csordas 1988;
Good 1994; Kleinman 1997; e outros) enquanto que o conceito de social suffering
(sofrimento social), atravs do qual se evidencia uma sobreposio entre os aspectos fsicos e
mentais/psicolgicos/morais, remetem a um entendimento sobre o sentido profundamente
cultural do sofrimento. (Kleinman, A. et all 1997; Kleinman, A. et all 2000). Ao mesmo
tempo, pensar a sade, a doena, a dor, os processos de cura, as suas interrelaes com a
sociedade, com a natureza e com o mundo sobrenatural, pensar, a um s tempo, as polticas
e as economias do sofrimento, num domnio interdisciplinar. Dentro deste quadro de
referncia, o objetivo deste trabalho destacar os dados de pesquisa realizada entre um grupo
indgena que vive em Porto Alegre no que se refere sua relao com o sistema de sade
oficial, apontando a dimenso da produo da vtima e do sofrimento que nela se processa.

Palavras-chave: Antropologia. Psicologia. Doena.


XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 30
Mesas Redondas

O transtorno bipolar e a sociedade

Jlio Csar Walz

O Transtorno de Humor Bipolar um quadro psiquitrico, caracterizado por alteraes de


humor, ou seja, euforia ou depresso e que causam prejuzos a vida pessoal e social do
sujeito. Descreve-se esta patologia h muito tempo, desde a Grcia antiga. Comeou a ser
melhor caracterizada por Kraeplin no inicio do sculo XX, denominado-a de psicose manaco
depressiva. O THB divide-se em trs tipos: tipo I, II e estados mistos. O Tipo I, o mais grave,
alm da crise aguda de mania, pode vir associada a psicose durante a crise. O tipo II
caracteriza-se por ser uma forma mais branda da doena, a onde o sujeito apresenta no
mximo uma hipomania, e nenhum quadro psictico. Os estados mistos caracterizam-se por
apresentar mania e depresso simultaneamente. Ou seja, a pessoa pode estar deprimida, mas
com seu pensamento acelerado. Existem autores que chamam este quadro de espectro bipolar
e o subdividem em seis tipos. Na verdade, trata-se de um quadro extremamente complexo e
com inmeras comorbidades, o que o situa como um quadro muitas vezes de difcil
diagnostico. Pouco ainda sabemos sobre sua fisiopatologia, etiologia e as teraputicas ainda
so modestas em termos de resultado. Ou seja, os recursos teraputicos situam-se na
estabilizao do humor. Estudos mostram que pacientes com THB I, apesar de terem
estabilizados sua sintomatologia, normalmente o processo de melhora na funcionalidade no
se d na mesma intensidade. Muitos casos apresentam perdas cognitivas. Em termos
epidemiologicos este quadro acomete de 1% a 1,5% da populao e no parece que tenha
aumentado na sociedade moderna. Talvez uma linha de pesquisa que devamos pensar acerca
das relaes do stress da sociedade moderna e o aumento do numero de crises agudas nos
quadros existentes ou da gravidade destas crises. Pensar nas relaes entre o THB e a
Sociedade ainda torna-se bastante difcil, na medida em que temos dificuldades diagnosticas e
mesmo de caracterizao desta doena. Sabemos hoje que a cada crise aguda processos de
oxidao so intensos, especialmente na mania. Estudos conduzidos pela equipe do professor
Flavio Kapczinski, do Laboratrio de Psiquiatria Molecular do HCPA de POA tem avanado
na compreenso da fisiopatologia desta doena. O grupo tem proposto de se pensar que no
THB encontramos um processo chamado de carga alosttica, que refere-se a uma adaptao
do organismo aos estmulos ou meio ambiente. Diferente da homeostase, a alostase uma
adaptao que coloca o organismo em um funcionamento permanentemente acima do seu
limiar original. Ela ocorre quando o organismo necessita de uma carga extra de substancias
txicas (tipo cortisol e glutamato) para poder manter-se adaptado. Tal compreenso nos ajuda
a entender porque o quadro de muitos pacientes, aps dois ou trs episdios agudos, adquirem
autonomia e no dependem mais de fatores externos para se manifestar.
Palavras-chave: Humor. Transtorno bipolar. Psicopatologia. Sociedade.
Mesa Redonda
2

AS CONTRIBUIES DA PESQUISA
PSICOSSOMTICA

Coordenador: Horcio Chikota (SC)


Apresentadores:
Elisa Maria Parahyba Campos (SP) A pesquisa em
psicooncologia e suas correlaes com a psicossomtica.
Esdras Guerreiro Vasconcellos (SP) Novos paradigmas para a
pesquisa psicossomtica.
Prisla cker Calvetti (RS) Perspectivas atuais das pesquisas
em psicossomtica no RS.
XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 32
Mesas Redondas

Perspectivas atuais das pesquisas em psicossomtica no RS

Margareth da Silva Oliveira

INTRODUO: Muitas so as doenas crnicas que causam impacto na qualidade de vida


de seus portadores, tanto pelos fatores prprios s limitaes fsicas, quanto sociais e
estticos. Sabe-se que os aspectos biopsicossociais podem influenciar na evoluo das
doenas e contribuir tanto no desenvolvimento/vulnerabilidade quanto no enfrentamento da
doena. Dentre as principais pesquisas realizadas no Estado do Rio Grande do Sul esto:
HIV/Aids, doenas de pele, sndrome metablica e oncologia. OBJETIVO: Apresentar as
principais pesquisas sobre doenas crnicas numa perspectiva do modelo biopsicossocial
realizadas em contexto de sade no Estado do Rio Grande do Sul. Dentre estas, esto
HIV/Aids, doenas de pele e sndrome metablica, principalmente oriundas do Programa de
Ps-Graduao em Psicologia da PUCRS. RESULTADOS: Os estudos destacados nesta
apresentao so os seguintes: Aspectos biopsicossociais de pessoas que vivem com
HIV/Aids; Interveno cognitivo-comportamental no contexto do HIV/Aids; Aspectos
biopsicossociais de portadores de psorase e avaliao psicoeducativa voltada para pessoas
com psorase vulgar; Interveno baseada no Modelo Transterico de mudana para
pacientes com sndrome metablica SM (Apoio CNPq); Avaliao de aspectos psicolgicos
e nutricionais para pacientes com SM (PRAIA/PUCRS); Relao entre stress, hipertenso
arterial, nvel de glicose e cortisol em pacientes com sndrome metablica, numa perspectiva
interdisciplinar. Estas pesquisas esto sendo realizadas no Hospital So Lucas da PUCRS em
parceria com outros centros de sade da cidade de Porto Alegre/RS. CONCLUSO: A
perspectiva de um modelo ampliado de entendimento sade-doena, voltado para os aspectos
biopsicossociais da pessoa que adoece, tanto no mbito da preveno quanto do tratamento,
num modelo de trabalho interdisciplinar, est ganhando espao. O desafio est na integrao
entre teoria e prtica desta perspectiva para o auxlio efetivo no aumento da qualidade de vida
das pessoas com doenas crnicas, bem como dos aspectos fsicos e psicolgicos, que, na
perspectiva da psicossomtica, so interdependentes.

Palavras-chave: Pssicossomtica. Pesquisas. Rio Grande do Sul. HIV/Aids. Pele. Sndrome


metablica. Oncologia.
XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 33
Mesas Redondas

Novos Paradigmas para a Pesquisa Psicossomtica

Esdras Guerreiro Vasconcellos1

O que uma pesquisa, realmente psicossomtica? Como ela deve ser concebida? O que deve
e o que no deve conter em seu mtodo? Existe um modelo mais eficaz de se pesquisar a
integrao Mente-Corpo? Uma pesquisa que queira dar conta das duas dimenses deve ser
quantitativa ou qualitativa? Essas questes particulares sero refletidas no contexto do tema
geral dessa mesa-redonda tendo como pano de fundo a observao de que a maior parte das
pesquisas que se intitulam psicossomticas, na sua real natureza no o so. Trata-se de
pesquisas mdicas ou psicolgicas, experimentais ou clnicas. Para s-lo necessrio que
esteja apoiada em dois pilares bsicos: um conceito terico realmente integrativo e uma
concepo metodolgica verdadeiramente interdisciplinar. Caso contrrio, ela se insere no rol
das pesquisas especficas da rea onde so desenvolvidas. Com tais exigncias, o grau de
rigor para que uma pesquisa seja denominada psicossomtica ficar bem mais severo, mas
com certeza ir estimular a capacidade reflexiva e criativa daqueles que a tanto se propem. A
produo em massa de projetos de mestrado ou doutorado tem gerado um acmulo incuo de
dissertaes e teses, supostamente cientficas e que, na verdade, nada trazem de novo ao
conhecimento do fenmeno. Se por um lado a pesquisa exclusivamente mdica avana em
dimenses revolucionrias e cria a medicina do sculo XXI as cincias da mente nada
produzem de novo e desacoplam-se cada vez mais do sentido complementar que essas duas
disciplinas devem ter. A neurocincia campo de pesquisa de mdicos e bilogos e com
baixssima representao dos psiclogos. No Brasil, sobretudo. Deve-se a isso o marasmo
terico em que navega a psicologia h mais de meio sculo. De movimento renovador que
instigava os pensadores do final do sculo XIX e primeira metade do sculo XX a reconceber
suas posies e crenas, ela hoje no faz mais jus posio relevante a que reivindicada
pela cincia moderna. Similarmente, o que temos so designs, modelos, mtodos, abordagens,
concepes, e resultados que reproduzem a mesmice da pesquisa psicossomtica. Tanto em
outros lugares como aqui no nosso pas. Nada inovadoras, porque em nada se aventuram,
seus autores contentam-se em repetir modelos e concepes j remodas em milhares de
outras pesquisas. Aquele que no se aventura em novas idias est fadado ao obsoletismo e
esquecimento.

Palavras-chave: Pesquisa psicossomtica. Pesquisa interdisciplinar. Modelos integrativos.


Integrao mente-corpo. mesmice psicossomtica.

1
Universidade de So Paulo / So Paulo - SP
Mesa Redonda
3

SADE E ESPIRITUALIDADE

Coordenador: Julio Peres (SP)


Apresentadores:
Evilsio Borges Teixeira (RS) Espiritualidade e tcnica: as
coisas que esto por detrs das coisas.
Franklin Antnio Ribeiro (SP) Espiritualidade e a sade.
XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 35
Mesas Redondas

Espiritualidade e tcnica: as coisas que esto por detrs das coisas

Evilsio Francisco Borges Teixeira

O tema da espiritualidade, embora amplamente falado, tem sido ainda pouco estudado. Com
frequncia, o tema evoca preconceitos e mal-entendidos, de modo especial, entre os
profissionais da rea da sade. H uma tendncia, por exemplo, entre os psicanalistas e
psiclogos de conceberem a pessoa humana dentro da sua trama psquica, possuidores de
afetos nticos. Existe, porm, outra faceta dos afetos, aquela de se estar afetado
ontologicamente pela existncia. A partir da condio ontolgica da vida podemos falar de
espiritualidade. A dimenso ntica mostra ao homem o pequeno mundo de seu cotidiano,
carregado de limitaes; enraizado dentro de uma cultura, lngua e classe. Sua estatura
ontolgica, porm, lhe revela a sua abertura ao mundo, realidade infinita da vida, em
dilogo e comunho com todas as coisas, reforando nos seres humanos a importncia do
sagrado e do espiritual na construo do humano. A entrada no ontolgico, no entanto, no
pode ser prematura, ela pode levar disperso da pessoa. H pessoas que ainda cedo
conseguem estabelecer um lugar adequado de crescimento da sua dimenso ontolgica, o que
lhes possibilita viver as suas vidas com serenidade e, desse modo, viver com esprito, quer
dizer com espiritualidade. Se de um lado, os afetos nticos devem ser percebidos, os afetos
ontolgicos so sempre reveladores. O presente trabalho prope uma reflexo sobre tcnica e
espiritualidade. Comumente, diz-se que vivemos na idade da tcnica, e, a essa gerao, no
raro, denominamos de gerao tecnolgica. A condio moderna do sujeito consistia no ser
sujeito no objeto medida do objeto, considerava a histria como a histria do progresso, isto
, a histria da progressiva objetivao do mundo. O escopo do sujeito moderno era tornar
tudo objeto, e, portanto, tudo controlado. Tudo, quer dizer qualquer realidade, seja ela
material, seja psquica, pela qual a cincia era finalizada tcnica. A influncia da tcnica,
no obstante, vai influenciar diretamente o modo de conceber os grandes conceitos que
forjaram o processo civilizatrio da cultura ocidental, levando a uma reviso dos cenrios
histricos. Conceitos como: razo, verdade, tica, natureza, religio e histria. Num mundo,
porm, sempre mais tecnizado, tambm o homem se torna sob o domnio da tcnica. Se ao
menos na inteno a tcnica deveria representar a consagrao do homem como sujeito, na
realidade o que se v a agonia do prprio sujeito. O mundo moderno parece representar o
crculo vicioso do qual no somos capazes de sair. Esta a cruz da nossa situao. Talvez, a
primeira coisa a fazer seja recuperar nossas melhores e mais profundas energias espirituais,
para compreender essa situao e suport-la.

Palavras-chave: Espiritualidade. Cincia. Tcnica. Domnio. Sujeito.


Mesa Redonda
4

A BOCA NA PERSPECTIVA DA
PSICOSSOMTICA

Coordenador: Lorete Maria da Silva Kotze (PR)


Apresentadores:
Adair Luiz Steffanello Busato (RS) A esttica, o sorriso e a
qualidade de vida.
Jussara Diffini Santa Maria (RS) Na boca: os desafios e as
possibilidades de cura da alma.
Luclia Kunde (RS) Dentes, sade, percepo de si.
XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 37
Mesas Redondas

Na boca: os desafios e as possibilidades de cura da alma

Jussara Diffini Santa Maria

Analisar paciente como um todo o que a Odontologia atual vem apregoando: - mas o que
realmente querem dizer sobre esse todo? De acordo com alguns, consiste na identificao
dos problemas fsicos de ordem geral do paciente, ou seja, buscar problemas ocorridos no
passado e os possveis aspectos genticos a eles atribudos. Mas analisar o verdadeiro todo
consiste em observar a influncia dos fatores emocionais e psquicos sobre o organismo
refletindo-se tambm no sistema mastigatrio. Observa-se que os pensamentos e as emoes
negativas como raiva, inveja e medo, por exemplo, geram direta ou indiretamente as mais
diversas doenas. Todas as emoes negativas desequilibram a harmonia da boca explicando
assim as verdadeiras causas das doenas bucais, assim como a melhor forma de preveni-las e
de trat-las. Sabe-se que o cirurgio dentista ao realizar qualquer tipo de interveno na
cavidade bucal est mexendo, reativando e relembrando aspectos emocionais que a se
encontram marcados desde a tenra idade. Existe direta correlao entre as doenas bucais e as
emoes que sero aqui descritas atravs do bruxismo, da atividade cariognica, da
malocluso (posio dos dentes), alm de outras doenas como aftas, herpes e gengivites etc.
Essa palestra visa esclarecer os aspectos emocionais de algumas das doenas bucais, assim
como mostrar as possibilidades de cura ou diminuio da recorrncia das mesmas.

Palavras-chave: Odontologia. Emoes. Tratamento.


XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 38
Mesas Redondas

Dentes, sade, percepo de si

Luclia Kunde

O presente estudo aborda a questo da sade bucal a partir da medicina de orientao


antroposfica e ayurveda, considerando a relao entre dentes e a saude geral do paciente. O
diagnstico e tratamento dentrio renem princpios da odontologia convencional a uma viso
e compreenso ampliada do ser humano. Nesse sentido, deve-se propor um desafio: o de
perceber o quanto situaes dirias interferem na sade dos nossos dentes. A sade bucal
revela e reflete como passamos pelas mudanas e transies que naturalmente ocorrem em
nossas vidas. afetada pela forma como lidamos com nossas raivas, frustraes, como
cuidamos de ns mesmos e como encaramos nosso processo de cura, tomamos decises e
conscincia de ns mesmos no mundo. Conceitos de autores como Brada e Dychtwald,
contribuem para que se desenvolva uma odontologia responsvel, considerando sade e
conscincia de si. Para tanto, informaes sobre o funcionamento de cada um dos
componentes da boca e das relaes que estes mantm com o resto do seu corpo, so
imprescindveis para uma vida bucal saudvel. Trataremos desse tema.
Palavras-chave: Dentes. Sade. Percepo de si.
Mesa Redonda
5

A IMPORTNCIA DA FAMLIA NO BINMIO


SADE / DOENA

Coordenador: Victor Hugo Belardinelli (RS)


Apresentadores:
Jos Vtor Zir (RS) Quando a famlia adoece
Signor Konrath (RS) Refeies em famlia: benefcios para
sade.
Vera Beatris Martins (RS) Famlia: alicerce na ressignificao
do viver.
XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 40
Mesas Redondas

Quando a famlia adoece...

Jos Vitor Zir1

As transformaes da famlia ao longo do tempo nos permitem avaliar que o avano da


medicina, com o advento da tecnologia, modificaram a maneira de ver e se relacionar com a
doena. No incio do sculo passado quando as pessoas adoeciam, curavam por si ou
morriam, sendo o morrer encarado como um processo natural do ciclo vital. Porm, com o
surgimento das vacinas, evitando as doenas infecto-contagiosas, os antibiticos permitindo a
cura das infeces e a anestesia possibilitando os procedimentos cirrgicos curativos, o perfil
das doenas e do adoecer foram se modificando. A biomedicina trouxe a doena crnica e os
cuidados intensivos. Encompridamos as doenas e enfeiamos a morte. Esta nova
realidade trouxe s famlias uma sobrecarga emocional e conflitos interpessoais, inimaginados
pelos nossos antepassados. Os mdicos de outrora, cuidadores, foram substitudos pelos
mdicos organicistas, detentores do saber especializado e da tecnologia, exigindo a
participao da famlia e do enfermo na tomada de decises quanto manuteno da vida e
tratamentos. Reveste-se de vital importncia o adoecimento familiar quando ocorrem as
doenas ligadas ao estilo de vida e hbitos familiares com comportamentos inadequados,
copiados no mbito familiar, como o uso de lcool, fumo, drogas, hbitos alimentares e
laborais. Manifesta-se a patologia familiar em forma de sintoma fsico, confirmando que o
comportamento somatizador um problema que pode ocorrer no apenas na hipocondria ou
doena psicossomtica, mas tambm em qualquer doena ou dano fsico (MacDaniel,
Hapworth, Doherty, 1994). A doena fsica, severa e crnica, funciona como lente de
aumento para as famlias envolvidas e atravs delas exageram-se as dimenses da doena e
dos conflitos. As questes desenvolvimentais com as quais as famlias esto lidando podem se
tornar patolgicas necessitando no apenas a ateno ao aspecto biolgico e mdico sobre o
paciente, mas uma viso sistmica objetivando a reorganizao familiar. Compreendendo a
vida humana como uma interao entre o biolgico, psicolgico, social, cultural e espiritual, a
Terapia Familiar Mdica (TFM) surge como uma possibilidade de interveno teraputica s
famlias que convivem com enfermidades crnicas. A TFM diferenciada por sua ateno
consciente doena e seu papel na vida pessoal do paciente e da vida interpessoal da famlia.
Palavras-chave: Famlia. Psicoterapia. Doena. Patologia familiar.

1
DOMUS Centro de Terapia de Casal e Famlia / Porto Alegre - RS
XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 41
Mesas Redondas

Famlia: alicerce na ressignificao do viver

Vera Beatris Martins

A Organizao Mundial da Sade (OMS) caracterizou a famlia como o primeiro agente


social envolvido na promoo da sade e no bem-estar. Segundo Minuchin et al. (1982) a
famlia a fonte principal das crenas e tipos de comportamento relacionadas com a sade.
As doenas interferem diretamente nos projetos existenciais das pessoas, exigindo uma
ressignificao de suas vidas. A famlia, com suas reaes, pode interferir no processo de
recuperao com atitudes de superproteo ou abandono relacionados a sentimentos como
medo da morte, insegurana e impotncia. A reao da famlia influencia significativamente o
enfrentamento do paciente diante do tratamento. A partir das relaes com seus familiares,
pode adotar uma postura otimista, com vontade de lutar, ou pessimista, com poucas
esperanas e expectativas frente ao tratamento. Estudos demonstraram que h possibilidade de
mais de 80% de cura quando se tem o apoio de pessoas que amamos e confiamos, ou seja,
importante o acolhimento, a amizade, a ajuda, o afeto e a verdade no processo de recuperao.
O cncer ainda uma das doenas que mais causa horror s pessoas por estar associada
morte e provocar alteraes fsicas e psicolgicas, desorganizando a vida do paciente e de sua
famlia. O apoio psicolgico familiar, nestes casos, muito importante, pois objetiva
melhorar a comunicao e proporcionar um clima de segurana para o enfrentamento dos
problemas que podem originar medo, angstia e ansiedade. A influncia das diversas relaes
emocionais expressas pela famlia mostra que na medida em que esta mantm o equilbrio
emocional, viabiliza uma melhoria na qualidade de vida do paciente que se encontra
fragilizado no seu processo de recuperao, auxiliando no resgate da sua auto-imagem e auto-
estima.

Palavras-chave: Famlia. Cncer. Ressignificao.


Mesa Redonda
6

DISFUNO DA SEXUALIDADE:
QUANDO MEDICAR?

Coordenador: Ldia Heckert Carneiro (RJ)


Apresentadores:
Jaqueline Brendler (RS) Drogas pr-sexuais e anti-sexuais: o
que os profissionais da sade devem saber.
Jos Carlos Riechelmann (SP) A dinmica do casal mulher
vagnica / homem disfuncional
XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 43
Mesas Redondas

As drogas pr-sexuais e anti-sexuais: o que os profissionais


da sade devem saber ? Quando medicar ?

Jaqueline Brendler1

O exerccio da sexualidade influenciado por mltiplos fatores como a cultura, as crenas, o


histrico (familiar, afetivo-sexual pessoal, mdico), o momento profissional, o
relacionamento atual, a sexualidade do (a) parceiro (a) sexual e as medicaes. O
neurotransmissor mais positivamente relacionado sexualidade a dopamina e a serotonina o
mais negativo. Isto porque a dopamina regula a produo de prolactina enquanto a serotonina
a eleva. Quando a prolactina aumenta existe diminuio da testosterona livre, hormnio de
base para uma boa resposta sexual. A maioria dos pacientes sexualmente disfuncionais no
apresenta alteraes hormonais, contudo pode ser dosado testosterona livre, prolactina (pool)
e hormnios da tireide. Drogas que interferem negativamente em relao sexualidade
produzem o efeito de aumentar a serotonina, a prolactina, o GABA; Outros bloqueiam /
esgotam a liberao de dopamina, so depressores do SNC, ou diminuem a testosterona livre.
So exemplos de drogas pr-sexuais o estrognio transdrmico, a tibolona, a trazodona, a
bupropiona, a bromocriptina, a L-Dopa. As novas promessas especficas para disfunes so a
flibanserina, para desejo sexual hipoativo, que atua aumentando a dopamina e a
noradrenalina, alm da dapoxetina, um ISRS de curta durao, para a ejaculao precoce. As
inmeras drogas com potencial negativo em relao sexualidade tm menor efeito em
pessoas com um satisfatrio histrico sexual. Mesmo entre os grupos viles, como nos dos
ISRS, alguns podem ter ao benfica, como a venlafaxina nos casos de desejo sexual
hiperativo , nos casos de ejaculao precoce a sertralina ou paroxetina, contudo nessas duas
disfunes sexuais fundamental o uso da linha cognitiva comportamental. A maioria das
disfunes sexuais femininas ser corrigida em tratamento sexolgico . Os homens tm como
recurso especfico as medicaes para disfunes da ereo, como os inibidores do PDF-5 e a
prostaglandina E1. Para homens e mulheres, mesmo quando for possvel medicar, muitas
vezes pela natureza multifatorial das disfunes sexuais necessrio indicar terapia sexual ou
outra psicoterapia. O importante para o mdico fazer um diagnstico correto, avaliar se est
capacitado para o tratamento ou se encaminhar o caso, alm de ter uma viso do conjunto
sobre a pessoa e o casal, bem como dos recursos teraputicos, sejam as drogas ou o
tratamento sexolgico (linha cognitiva comportamental).
Palavras-chave: Disfuno sexual. Medicao. Tratamento.

1
Associao Mundial de Sade Sexual / Porto Alegre - RS
Mesa Redonda
7

DOR CRNICA: DA MEDICAO AOS


ASPECTOS PSICOSSOCIAIS

Coordenador: Nilson May (RS)


Apresentadores:
Alessandra Notari (RS) A dor no cncer.
Felipe de Medeiros Tavares (RJ) Tratamento medicamentoso
da dor crnica.
Norton Caldeira (MG) Dor crnica, mal da civilizao.
XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 45
Mesas Redondas

Dor crnica e mal estar na civilizao

Norton Caldeira

A estrutura do ser humano constituda com o outro da linguagem, o que significa que
fundamental que outro ser humano possa escut-lo, oferecendo palavras que permitam ao
sujeito tomar posse do seu corpo. Para a Psicossomtica contempornea tambm
fundamental o domnio terico de termos como dor, trauma, afeto e suas repercusses na
subjetividade, no corpo construdo como linguagem e naturalmente na clnica a ser exercida.
A Psicanlise novamente vai nos ajudar a decifrar os sintomas como tambm ir estabelecer
os parmetros de conceituao e pesquisa necessrios ao trabalho clnico com base nesta
teorizao. Com a pergunta: Afinal o que acontece num aparelho psquico em que a dor deixa
de ser um estado inerente ao funcionamento do organismo e passa a ser uma condio da
existncia?Procuraremos elucidar o problema. Fazemos o percurso da dor e do trauma na
fundao do psiquismo e dos termos prazer e desprazer, angstia e mal estar nos seguintes
textos freudianos: Projeto para uma Psicologia Cientfica, Alm do Princpio do Prazer,
Inibio, sintoma e angstia, Mal estar na Civilizao.
Palavras-chave: Dor. Psicossomtica. Psicanlise. Mal estar.
XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 46
Mesas Redondas

Tratamento medicamentoso da dor crnica

Felipe de Medeiros Tavares

A dor crnica constitui-se num dos problemas mais frequentes no cotidiano. Diversos so os
fatores envolvidos no mecanismo da dor, de modo que a interpretao psquica / emotiva do
fenmeno particularmente importante. De modo geral, dor crnica aquela que acomete o
sujeito por mais de trs meses. Frequentemente est associada a quadros depressivos Nesta
sucinta apresentao, demonstra-se que os tratamentos disponveis para dor crnica,
particularmente farmacolgicos, tm logrado xito, contribuindo para a recuperao da
qualidade de vida do sujeito. Destarte, os medicamentos mais utilizados e pesquisados para a
dor crnica envolvem os antidepressivos com ao sobre mecanismos cerebrais
serotoninrgicos e noradrenrgicos, bem como os anticonvulsivantes e benzodiazepnicos
como medicamentos acessrios.

Palavras-chave: Dor crnica. Tratamento medicamentoso.


Mesa Redonda
8

O TRABALHO COMO FONTE DE PRAZER E


RECONHECIMENTO

Coordenador: Carolina Cavalcanti Henriques (PE)


Apresentadores:
Cludia Sirangelo Eccel (RS) Qualidade de vida no trabalho:
apresentao do programa multidimensional de sade.
Fernando Andreatta Torelly (RS) Trabalho, resultados e
valorizao das pessoas.
Ieda Rhoden (RS) O autodesenvolvimento, trabalho e
organizaes.
XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 48
Mesas Redondas

Qualidade de Vida no trabalho: apresentao de programa


multidimensional de sade

Claudia Sirangelo Eccel1

O objetivo deste trabalho apresentar o caso da Refinaria Alberto Pasqualini, Refap S/A,
empresa do sistema Petrobras, que desde 1994 possui um Programa de Qualidade de Vida
para sua fora de trabalho. A iniciativa foi estruturada a partir da necessidade de atuar
preventivamente para a promoo da sade mental e fsica dos trabalhadores. O Programa
coordenado pelos mdicos do trabalho e conta com o apoio de equipe multidisciplinar, a qual
composta por enfermeira, assistente social, psicloga, tcnicos de enfermagem e
administrativos, alm da assessoria de profissionais como fonoaudiloga, nutricionista,
otorrinolaringologista, hematologista e educador fsico. Parte do entendimento do ser
humano integral, que considera as diversas dimenses da vida. So estas: Fsica: envolve o
monitoramento da sade e iniciativas educacionais quanto aos hbitos e estilos de vida
saudveis; Emocional: busca promover nos empregados a capacidade de gerenciamento das
tenses e estresse, e desenvolver a auto-estima e motivao; Espiritual: atua como
fortalecedor dos valores e crenas individuais e envolve um propsito de vida baseado na
tica e bem-estar; Intelectual: trabalha com o aproveitamento da capacidade criativa do
indivduo e a expanso dos conhecimentos; Social: refere-se aos relacionamentos (famlia,
colegas, comunidade), a preservao do meio-ambiente, o exerccio da cidadania e o
equilbrio econmico; Organizacional: trata das condies de trabalho, as relaes, e a
utilizao do potencial individual e de equipes. No intuito de atender a estes aspectos, a Refap
possui vrios projetos que atendem simultaneamente as dimenses citadas. Salientamos
iniciativas como: cursos de primeiros socorros; incentivo ao condicionamento fsico; controle
mdico e de sade ocupacional; semana da sade; desenvolvimento cultural; ginstica e
shiatsu laboral; preveno gripe; preveno e tratamento da dependncia qumica; programa
de socorrista voluntrio; preveno e controle do tabagismo; controle da obesidade;
assistncia multidisciplinar de sade; psicoterapia; assistncia especial para dependentes com
deficincias; e previdncia privada. Desde a implementao, o Programa de Qualidade de
Vida trouxe resultados positivos na percepo dos empregados quanto ambincia
organizacional e nos indicadores de sade.

Palavras-chave: Qualidade de vida no trabalho. Preveno. Sade mental. Sade fsica.


Estresse.

1
Refinaria Alberto Pasqualini / Canoas - RS
XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 49
Mesas Redondas

O autodesenvolvimento, trabalho e organizaes

Ieda Rhoden1

Nesta apresentao pretendemos abordar sinteticamente alguns conceitos que fazem a


interface do fenmeno do desenvolvimento humano com o prazer e mundo do trabalho.
Pretendemos tambm provocar algumas reflexes crticas a respeito da forma como esta
questo vem sendo tratada em diferentes mbitos, propondo uma reviso dos objetivos e das
estratgias de promoo do desenvolvimento humano adotadas por especialistas e pelas
organizaes. Para tanto lembraremos conceitos da antiga Grcia, tais como paixo e
erotismo; cio e negcio, trabalho e excelncia. Em seguida discutiremos os fatores
relacionados satisfao e prazer no trabalho, como o Sentido de Coerncia e a Resilincia; a
personalidade Hardiness e seus trs componentes: o comprometimento; o controle e o desafio.
Finalmente abordaremos a relao entre as emoes e sentimentos no e do trabalho e os
aspectos organizacionais favorveis ou desfavorveis realizao humana, chegando
finalmente s possibilidades de desenvolvimento fora do trabalho. O pano de fundo de nossa
abordagem uma viso de homem positiva e humanista e uma viso sistmica do trabalho e
das organizaes.

Palavras-chave: Trabalho. Organizaes. Desenvolvimento humano. Psicologia


organizacional.

1
Universidade do Vale do Rio dos Sinos / So Leopoldo - RS
Mesa Redonda
9

ESPIRITUALIDADE:
O QUE AS PESQUISAS APONTAM

Coordenador: Leda Delmondes Maria Freitas Trindade (SE)


Apresentadores:
Jeverson Costa Reichow (SC) Espiritualidade e conscincia:
pesquisas atuais e suas implicaes.
Julio Peres (SP) A busca do sentido e a superaco do trauma.
Leda Lisia Portal (RS) Espiritualidade e educao:
repercusses significativas na ressignificao da realidade
educacional.
XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 51
Mesas Redondas

Espiritualidade e educao: repercusses significativas na


ressignificao da realidade educacional

Lda Lsia Portal

Inspirada no ttulo dado Mesa de discusso desse Simpsio, Espiritualidade- o que as


pesquisas apontam,busquei em Maturana ( 2001) suporte para incio de meu texto, pois em
sua abordagem para o mtodo cientfico sustenta que uma vez que h tantas realidades
quantos observadores, um nmero virtualmente infinito de teorias legtimas podem ser
formuladas para um nico fenmeno, aqui no caso, a espiritualidade, desde que essa teoria se
mostre vivel frente aos elementos da realidade experiencial em que o fenmeno foi
observado. Meu papel portanto, enquanto educadora e investigadora, exercer sobre os que
me ouvem, me lem ou comigo convivem, o poder de seduo intelectual e cognitiva para
convenc-los que desde que sendo vivel os estudos de Espiritualidade em relao essa
realidade, qualquer interpretao elaborada deve ser considerada no apenas possvel, mas,
especialmente legtima. Espiritualidade vem sendo foco de meus estudos e pesquisas no Ps-
Graduao em Educao da PUCRS desde 2000, constituindo-se tema de disciplinas no
Currculo do Programa bem como integra um dos eixos do Grupo de Pesquisa Educao
para a Inteireza: um (re) descobrir-se (EDU&ER) sob minha coordenao. Resultados, tanto
de pesquisas realizadas no grupo quanto de dissertaes de mestrado e teses de doutorado, por
mim orientadas, vm apontando ser Espiritualidade: a) importante dimenso constitutiva da
Inteireza do Ser ainda desacreditada e desconhecida por muitos, conhecida e compreendida
por alguns e considerada essencial e fundamental por poucos que nela veem , o verdadeiro
sentido e significado da Vida; b) Inteligncia do Ser Humano, ao lado da Cognitiva e
Emocional, que, se ampliada, estabelece estreita e significativa relao com o exerccio de
uma Docncia Bem Sucedida; c) dimenso de Ser Humano fundamental e necessria de
passar a ser contemplada nas metas e objetivos dos Projetos Polticos Pedaggicos de todas as
Instituies Educacionais, independente de nveis e graus para que se cumpram suas
finalidades de serem propiciadoras de formao para o exerccio de tornar-se homem; d)
dimenso de Ser Humano de essencial importncia de incluso nos Currculos dos Cursos de
Formao de Formadores bem como nos Programas de Capacitao tanto de Professores
como extensiva aos mais diversos profissionais; e) dimenso de Ser Humano sentida, no meio
acadmico, por profissionais com elevada titulao e com significativa produo cientfica,
como surpresa por alguns e at importante para outros, embora com reconhecimento de pouco
ou nenhum investimento nela em seus processos de autoformao/Educao Continuada; f)
dimenso de Ser Humano que tem em sua essncia a atribuio de sentido e significado s
demais dimenses ( fsica, cognitiva, afetiva) para que uma Educao de Inteireza se
concretize; g) dimenso de Ser Humano que pressupe um exerccio permanente de
ampliao de conscincia frente ao compromisso e responsabilidade que so nossos (
individual e coletiva, subjetiva e objetiva, interna e externamente) na opo de como
desejamos Ser e Estar no Mundo; h) temtica, que por sua essncia e singularidade, foco de
estudo da Psicologia Transpessoal, da Psicologia Positiva, da Transdisciplinaridade e dos
Processos de Formao ( Auto, Hetero e Eco) dentre tantas outras reas do saber pela
relevncia de princpios que nela se encerram, numa tessitura de pressupostos que, se
contemplados, propiciaro viver uma Vida, digna de ser vivida.

Palavras-chave: Espiritualidade. Educaco. Inteireza. Conscincia.


XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 52
Mesas Redondas

Espiritualidade e conscincia: pesquisas atuais e suas implicaes

Jeverson Costa Reichow

Este trabalho tem como objetivo relacionar a espiritualidade com os Estados Ampliados de
Conscincia (EACs) e, particularmente com a meditao. Espiritualidade a propenso
humana para encontrar um significado para a vida atravs de conceitos que transcendem o
tangvel, um sentido de conexo com algo maior que si prprio, que pode ou no incluir uma
participao religiosa formal. (SAAD,M.; MASIERO,D.; BATTISTELLA, L.). Os EACs
caracterizam-se por impresso de unidade com todo o universo, experincia religiosa ou
mstica e por diferentes nveis de percepo da realidade. (KRIPPNER, 1997) A meditao
pode ser definida como a prtica que permite a conexo direta do interior com o exterior, a
procura da ligao entre o Eu e o Universo, a busca de nossa verdadeira essncia e pode ser
utilizada como meio para se obter a felicidade de maneira mais duradoura, e sua prtica
tambm pode ter o intuito de aumentar o controle da mente, ou entrar em contato direto com o
Ser Infinito, o Supremo. (DALAI LAMA e CUTLER, 2001) As pesquisas com meditao
tem demonstrado alteraes no fluxo sanguneo cerebral. (Newberg et. al., 2001), no fluxo
hormonal; na presso arterial, uma estimulao do Sistema Nervoso Parassimptico,
alteraes na estrutura cerebral nas regies envolvidas durante a prtica, principalmente no
crtex direito e nas reas relacionadas com a ateno e no crtex sensorial. (LAZAR, et. al.
2005) As implicaes decorrentes das pesquisas apontam para a necessidade de maiores
estudos da relao entre espiritualidade e psicossomtica; de aprofundar as pesquisas sobre o
potencial dos EACs para a sade e qualidade de vida; de se reavaliar os modelos da psique
humana possibilitando a incluso de fenmenos que ocorrem durante EACs e experincias
espirituais; de se ampliar os estudos sobre a gnese das desordens emocionais e
psicossomticas, incluindo os domnios transpessoais da conscincia humana; de uma reviso
de mtodos teraputicos e psicoteraputicos visando a incluso dos domnios ampliados da
psique humana; de se rever o papel da espiritualidade na vida humana e, tambm, de se rever
os modelos de educao visando incluir a espiritualidade e EACs desde a graduao nos
cursos das reas humanas e da sade.
Palavras-chave: Espiritualidade, estados ampliados de conscincia, meditao, sade.
Mesa Redonda
10

QUANDO A DOR DO CORAO EXISTE

Coordenador: Francisco Barbosa Neto (RJ)


Apresentadores:
Leandro Ioschpe Zimerman (RS) Morte sbita.
Mrcia Pereira de Holanda Roque Pires (CE) A sndrome do
corao partido.
Sandra Mari Barbieri (RS) Vou ter que mudar a esta altura da
vida?
XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 54
Mesas Redondas

Vou ter que mudar a esta altura da vida?

Sandra Mari Barbiero

As doenas cardiovasculares (DCV) aparecem, no Brasil, em primeiro lugar entre as causas


de morte e representam quase um tero dos bitos totais. Dentre os fatores de risco, esto
alguns hbitos relacionados ao estilo de vida (Fatores de Risco Modificveis para Doena
Cardiovascular), como a dieta, sedentarismo, tabagismo e obesidade. Todos estes hbitos de
vida esto relacionados com o ambiente em que este indivduo vive. Os hbitos alimentares
fazem parte tambm desta cultura familiar, pois so agregados no incio de seu
desenvolvimento at a sua formao: gostos, preferncias, quantidades e qualidade dos
alimentos ingeridos. Quando a DCV se apresenta, seja na fase adulta ou na idosa, h uma
necessidade de mudana neste estilo de vida perigoso e adoecedor. neste momento que o
doente se depara com as orientaes, dos diferentes profissionais da sade, de que precisa
mudar. Mudar o hbito alimentar (diminuir sal, gordura, quantidades alimentares, comear a
comer alimentos saudveis, etc.), tornar-se mais ativo e isso inclui atividade fsica com
freqncia, controle de peso (peso saudvel/ideal), cessar o tabagismo, diminuir o estresse,
reduo da ingesto de bebida alcolica e tomar medicaes regularmente. Frente a todas
estas orientaes ele diz: Vou ter que mudar a esta altura da vida? Vale a pena? Mas tem
que fazer tudo isso?? Neste etapa de entendimento da doena necessrio mostrar a
importncia da reeducao alimentar e comportamental. Alguns precisam ver o porqu
desta mudana (visualizando seus exames), outros precisam de um tempo para digerir estas
informaes, mas todos precisam da equipe multiprofissional presente: enfermeiro, mdico,
nutricionista, psiclogo e outro mais com igual importncia. Estes indivduos com DCV
precisam ser orientados e entendidos como pessoas que tero que reiniciar o aprendizado que
envolve o cuidar-se.

Palavras-chave: Doena cardiovascular. Mudana de habito alimentar. Equipe


multiprofissional.
XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 55
Mesas Redondas

Morte sbita e fatores psicossociais

Leandro Ioschpe Zimerman

A morte sbita tem uma srie da causas, sendo as cardacas as mais importantes, e as arritmias
cardacas o evento final mais comum. A relao entre eventos isqumicos do corao e morte
sbita com fatores psicolgicos bastante conhecida. O estresse gera ativao do sistema
nervoso autnomo simptico, com liberao de catecolaminas, o que vez aumenta a
frequncia cardaca e presso arterial alm de deixar o corao mais suscetvel ao
desencadeamento de arritmias cardacas. O estresse agudo uma causa conhecida de morte
sbita. Grandes catstrofes, como terremotos ou desabamentos, vm acompanhadas de uma
elevao importante das taxas de morte sbita cardaca. E o mesmo ocorre, por exemplo, no
dia 4 de cada ms no Japo, simplesmente pelo fato de este nmero ser considerado de azar.
A raiva, por sua vez, tambm aumenta o risco de arritmias cardacas graves. Estudo feito com
pacientes de alto risco com cardioversor-desfibrilador implantado analisou o estado fsico e
mental dos pacientes 15 minutos antes de receberem um choque para reverter parada cardaca.
Foram encontradas como fatores de risco independente a raiva e atividade fsica intensa. Do
mesmo modo, sabe-se que a depresso tambm acrescenta risco, independentemente do
status cardaco do paciente. Pacientes com depresso maior apresentam mortalidade
aumentada em 5 vezes, principalmente s custas de morte sbita. Talvez pela soma destes
fatores, h uma clara associao entre aumento de mortalidade sbita com divrcio e perda de
emprego. Outros marcadores psicossociais, como baixo nvel educacional, isolamento social e
falta de suporte emocional esto associados a aumento de mortalidade ps-infarto do
miocrdio. Em suma, a relao de mortalidade sbita com fatores psicolgicos grande.
necessrio que a importncia desta relao seja compreendida, para que se possam tomar as
medidas preventivas adequadas.

Palavras-chave: Morte. Dor. Arritmia cardica. Estresse.


Mesa Redonda
11

A LINGUAGEM DOS SINTOMAS


E A FSICA QUNTICA

Coordenador: Maria Lcia Bezerra (PR)


Apresentadores:
Denise Gimenez Ramos (SP) A transduco dos sintomas: entre
o smbolo e o placebo.
Joo Bernardes da Rocha Filho (RS) Aspectos metafsicos da
informao e a psicossomtica.
XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 57
Mesas Redondas

Aspectos metafsicos da informao e a psicossomtica

Joo Bernardes da Rocha Filho

Deus est em construo em cada um, e isso se relaciona com o desenvolvimento da


resilincia fsica e psicolgica. O arqutipo do si-mesmo estabelece um deus epistemolgico
em construo, que inicia seu processo de individuao na Criao, e vai a um deus mais
consciente atravs de cada um. Jung advogou por um si-mesmo em evoluo a partir da
individuao porque um deus consciente e completo no teria razes para criar o mundo da
multiplicidade, do sofrimento e da morte. impossvel justificar, sem dogmas e mistrios,
que um ser perfeito crie um mundo imperfeito. Assim, parece claro que h um incio
imperfeito, incompleto ou inconsciente, ou seja, um deus em construo. Na Bblia tambm
h uma evoluo no conceito de deus, uma forma de conscientizao que culmina em Joo,
quando o deus reunido afirma que os homens podem fazer maravilhas maiores que as dele.
Ora, quem tem poderes divinos tambm um deus, ou est evoluindo para s-lo, talvez em
uma reunio identificada com o amor, com o retorno, justamente porque na perspectiva
arquetpica, a individuao um processo fundamental da vida, cujo incio e fim repousam no
si-mesmo. A tarefa da Criao a elaborao da conscincia do si-mesmo, que no , nem
nunca foi perfeito, completo ou imutvel. O big-bang no foi uma deciso consciente, mas um
imperativo que irrompeu sua inconscincia em mltiplas manifestaes cujos destinos
individuais apontam para a ampliao do conhecimento. Cada manifestao desconhece sua
origem, pois ela foi inconsciente, da mesma forma que no lembramos nosso prprio
nascimento, e desconhecemos tambm nosso destino, mas dado o carter cclico manifesto no
universo esse destino pode ser a reunio. Curiosamente, na epopia bblica, o deus do novo
testamento prope o amor como eixo de sua ao, e o amor rene. Assim, cada ser vive para
experimentar, para aprender, para sentir tudo o que pode ser sentido, pois essa sua
contribuio para a individuao do si-mesmo. Mesmo a doena e a morte so fontes de
informao para a constituio do si-mesmo que nos compe e que individuamos. O
sofrimento no um castigo, tanto quanto o prazer no um prmio: so informaes que
colhemos como quem busca flores no campo para enfeitar sua casa, trazendo para dentro dela
o perfume e a cor que nela antes no havia. A informao o alimento da individuao.

Palavras-chave: Deus em construo. O prazer e a dor. Fsica. Psicologia.


Mesa Redonda
12

A PSICOTERAPIA DO PACIENTE
PSICOSSOMTICO

Coordenador: Solange Lopes de Souza (SP)


Apresentadores:
Geraldo Caldeira (MG)
Julio de Mello Filho (RJ)
XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 59
Mesas Redondas

Terapia do paciente psicossomtico

Geraldo Caldeira

De incio temos que caracterizar o que paciente Psicossomtico. Costuma-se chamar de paciente
psicossomtico aquele indivduo que, em seu trajeto existencial, ao se deparar com problemas pessoais que
lhe geram tenso emocional ou estresse, bem como enfrentamento de conflitos, ele reage com
manifestaes somticas. Freud, em sua primeira teoria de angustia chamou de Angstia Somtica
situaes em que havia um aumento da carga de energia pulsional e esta no recebia uma elaborao
mental, ficando retida no corpo, com queixas inespecficas, De incio ele formulou a hipfise que esta
tenso tinha origem no aumento da libido, ou seja, de natureza sexual. Depois admitiu qualquer origem no
aumento da tenso. O problema era a falta de elaborao psquica. A Escola Francesa de Psicossomtica,
de Pierre Marty e colaboradores chamam a esta angustia de angustia corporal, A mesma surge devido a
uma falha no processo de mentalizao. Da alguns autores chamaram estes indivduos de portadores de
neurose mal mentalizadas. C.Dejours achou melhor cham-los de portadores de Caracteroses . Podem ser
Fenmenos Psicossomticos e Somatizaes sensu strictu onde h leso de rgo ou apenas queixas
somticas sem leso de rgo caratrizando as somatizaes latu sensu. As teorias para tais fenmenos so
varias , ao longo da histria, `a partir de Freud, que no trabalhou tais fenmenos mas, at o momento
nenhuma conseguiu explic-los definitivamente. Para Lacan e seus seguidores , tais fenmenos ocorrem
quando h um congelamento da cadeia de significantes, que no desliza mais, sofrendo um fenmeno
chamado de holfrase. Considerando que a falta de elaborao psquica no permite que suas queixas sejam
simbolizadas, atravs do processo de recalque, estes pacientes no so, de incio, capazes de serem
atendidos pelo mtodo analtico. Temos que ajud-los a sair da holfrase emprestando-lhe um
significante como sugere J. Nasio. So pacientes que no entraram na cadeia edipiana e. por isto, Lacan
afirma respeito deles: o que no pode ser simbolizado aparece no real do corpo. So os pacientes
chamados Alexitimicos, por Sifneus ou que apresentam, como mecanismo de defesa, o chama pensamento
operatrio, termo criado por P.Marty. Os portadores deste mecanismos no conseguem perceber as
emoes e suas articulaes com seus sintomas, tornando o processo psicoterpico bem mais difcil.
Todavia bom lembrar o que afirmou o Cirurgio Oncolgico Argentino, Jose Shavelzon: Alexitimico o
mdico. Exigem pacincia e de se apostar numa jornada, de incio sem sucesso, mas, que com
persistncia pode-se consegu-lo. Neste incio, to desencorajador para o terapeuta que seus sinais de
cansao, desiluso e desejo de interroper o processo foram considerados por Nemiah como fenmenos
contra-transferenciais, sinal de estarmos diante de um paciente psicossomtico. Geralmente temos que
esperar e , paulatinamente, provocando-lhe a fazer um outra leitura de suas queixas, isto , tentando lev-
los a sair do discurso manifesto para o discuurso latente, onde emoes podero vir a ser percebidas.
assim que trabalho com meus paciente e tenho conseguido xito na maioria deles. Por exemplo; Um
paciente, queixando-se de dor lombar crnica, para a qual nenhuma alterao steo-muscular foi
encontrada, ao me dizer que ele estava era precisando de mudar seu encosto, no escritrio, eu lhe
perguntei:afinal, meu senhor, de qual encosto mesmo o Sr. est precisando e terminei a consulta. Ele foi
para casa e voltou me dizendo que minha pergunta tinha mexido muito com ele e comeamos a falar em
outra linguagem . Temos que saber o momento certo para iniciarmos tal proposta de mudana de leitura e
quando achamos que est na hora qualquer fala do real que ele traz eu jogo numa outra. Por exemplo: ele
chega e me diz que foi muito difcil estacionar aqui hoje eu lhe pergunto se o que est mais difcil para ele
no estar no meu consultrio para falar de sua vida. Se ele fala que est mais frio hoje eu lhe pergunto
como que ele est se sentindo por dentro., Se l fala que viu um a faxineira fazendo limpeza na janela e
com risco se cair, eu lhe indago se ele no est com medo de mexer em suas sujeiras internas e desabar
.O sucesso deste mtodo acharmos o momento certo de comearmos a lhe provocar. Por exemplo: uma
paciente, ao lhe ser perguntada, na primeira consulta; o que lhe incomodava mais ela me respondeu que
era um vizinho, que chegava pelos fundos da casa, entrando em sua intimidade.Ela queria que ele tocasse
a campainha e esperasse que ela fosse abrir a porta. Este fato era real, mas eu entendi que ela estava me
dizendo para ir devagar, respeitando-a, esperando quando ela quisesse se abrir para mim. Uma outra, na
segunda consulta, disse -me que estava preocupada porque precisava viajar e como que ela iria deixar a
chave de sua casa com uma empregada nova, que comeava a trabalhar l. Ela tambm estava me dizendo
que eu deveria esperar que ela confiasse em mim para me deixar entrar em sua intimidade ou revel-la
para mim. Com o evoluir do processo muitos destes pacientes conseguem usar da palavra e, at alguns,
podem ser atendidos em anlise.
Mesa Redonda
13

E SE A CHAMA SE APAGAR?
BURNOUT EM PSICLOGOS

Coordenador: Esdras Guerreiro Vasconcellos (SP)


Apresentadores:
Fernando Antonio da Mata (SP) Cuidando o cuidador.
Maria Celeste de Almeida (SP) O que Burnout e como med-
lo?
Mnica de Lurdes Leoni Carneiro (SP) Burnout afeta os
psiclogos tambm?
XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 61
Mesas Redondas

E se a chama se apagar? Burnout em psiclogos

Esdras Guerreiro Vasconcellos


Fernando Antnio da Mata
Maria Celeste de Almeida
Mnica de Lurdes Leoni Carteiro

O conceito de burnout relativamente novo, concebido na dcada de 70. A sndrome de


burnout a cronificao do processo de estresse associado especificamente ao mundo laboral.
Trata-se de uma expresso do sofrimento associado ao trabalho, com conseqncias
biopsicossociais negativas para o indivduo, como adoecimento, distrbios de ordem
relacional, prejuzos qualidade de vida e ao servio prestado pelo profissional. Segundo
Maslach (1982), burnout um processo caracterizado pela presena da exausto emocional,
despersonalizao e diminuio da realizao pessoal. Os estudos sobre burnout concentram-
se nas reas de sade e educao, nas quais os elementos centrais so o atendimento e o
cuidado de outras pessoas. Existem poucos estudos comparativos voltados para a incidncia
dessa sndrome de burnout em psiclogos em suas diferentes reas de atuao. Os objetivos
deste trabalho so: coletar dados de psiclogos que atuam nas reas clnica, jurdica e
organizacional e com base nesses resultados descrever o acometimento da sndrome de
burnout nessa populao. Mtodo: Ser aplicado o IBP (Inventrio de Burnout para
Psiclogos) em 30 psiclogos, distribudos igualmente por rea de atuao (clnica, jurdica e
organizacional). Os dados coletados sero submetidos a uma anlise quali-quantitativa para
determinar a incidncia da sndrome de burnout e suas principais caractersticas e variaes
nas populaes pesquisadas.

Palavras-chave: Burnout. Psiclogos clnicos. Psiclogos jurdicos. Psiclogos


organizacionais.
Mesa Redonda
14

OS DISFARCES DA DEPRESSO
NOS CICLOS DA VIDA

Coordenador: Danielle Caroline Maciel Nascimento (MG)


Apresentadores:
Emlio Morigushi (RS) A depresso na terceira idade.
Franklin Antonio Ribeiro (SP) A depresso na vida adulta.
Maria Lucrcia Scherer Zavaschi (RS) A depresso na infncia
e na adolescncia.
XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 63
Mesas Redondas

Depresso na pessoa idosa e seus desdobramentos sociais

Sonia Mercedes Lenhard Bredemeier

Esta apresentao versa sobre os aspectos sociais que entram em jogo na depresso que
acomete a pessoa idosa. Como presidente do Conselho Municipal de Direitos, como
especialista em Gerontologia Social e como idosa a autora pretende trazer uma contribuio
para o debate. O foco da abordagem se d nos aspectos que esto eminentemente vinculados
pessoa idosa e o contexto onde est inserida, tanto no que se refere s determinaes presentes
no ambiente, como nas relaes que so estabelecidas com os outros personagens, ou seja,
com os outros indivduos. Para isto se busca visualizar a depresso a partir de trs
perspectivas: a da pessoa idosa, a da sociedade e seus equipamentos sociais e a dos indivduos
que partilham deste cenrio com o idoso. No s a pessoa idosa, mas tambm ela, est sujeita
a vrios fatores externos e internos que podem levar depresso. Os internos so de ordem
biolgica e psicolgica, enquanto que os externos so ligados ao entorno do indivduo velho
ou que envelhece. importante mencionar que h uma relao muito forte entre eles. A
repercusso dos mesmos tem sido eminentemente negativa para as pessoas acometidas de
depresso e para a sociedade. A caracterizao destas situaes e seus desdobramentos sero
tratados no desenvolvimento do tema, valorizando a atuao de uma equipe multidisciplinar
nas abordagens a serem feitas visando uma atuao preventiva ou curativa. O objetivo trazer
para a discusso as implicaes da depresso para a pessoa idosa e para a comunidade onde o
idoso est inserido, o que pode permitir que avancemos na constatao de sua presena, pois
muitas vezes no diagnosticada, e que se possa desenvolver aes e estratgias para
minimizar seus efeitos bem como preveni-la.

Palavras-chave: Pessoa idosa. Depresso. Aspectos sociais.


Mesa Redonda
15

ALEXITIMIA E O PACIENTE PSICOSSOMTICO

Coordenador: Marisa Campio Mller (RS)


Apresentadores:
Avelino Luiz Rodrigues (SP) Rflexes crticas sobre o
conceito de alexitimia em psicossomtica.
Samuel Hulak (PE) Alexitimia e pseudoalexitimia: por um
diagnstico diferencial.
XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 65
Mesas Redondas

Alexitimia e pseudoalexitimia

Samuel Hulak

A proposta desta apresentao resume-se em uma classificao das somatizaes h um bom


tempo como forma de compreenso e de abordagem em medicina psicossomtica, como
tambm para recurso orientador de escolha teraputica pertinente e adequada a cada condio
somatizante. Nesta classificao, existem as seguintes distines: Somatizaes Reativas
(reaes neurovegetativas normais,prprias de todos os seres vivos; Somatizaes
Supressivas, Repressivas e Regressivas (somatizaes como sintoma,como mecanismos
adaptativos) e , por ltimo, Somatizaes Expressivas, nas quais se focaliza o objeto deste
trabalho. Nos distrbios expressivos situam-se os somatizadores estruturais, os mais
caractersticos pacientes da medicina psicossomtica, os alexitimicos. J em 1898, Freud em
A Sexualidade na Etiologia das Neuroses, ensinava que a excitao psquica se convertia
em angustia com sintomas somticos pela insuficincia de elaborao psquica (falta de
simbolizao ou de mentalizao conforme Pierre Marty); nestes pacientes a dificuldade de
lidar com a carga afetiva dos objetos de relao, os levaria a desafetualizar (Joyce
McDougall) as representaes psquicas dolorosas e a expressar um discurso vazio de
significado, com palavras desbotadas do colorido afetivo. Incapazes de projetar e mesmo
converter a angustia, esta permaneceria ancorada no corpo. Sem representaes que atravs
das vias onricas e as da fantasia escoariam a angustia, a estes indivduos restaria somatiz-
la, tornando-se pois, mais propensos s doenas psicossomticas. Este tipo de pensamento
concreto e destitudo de afetos seria denominado, no fim da dcada de 1960, por Marty,
MUzan e Fain de Pensamento Operatrio No incio dos anos 1970,Peter Sfneos e John
Nemiah publicaram observaes feitas desde 1950,de casos clnicos de pacientes
psicossomticos com as mesmas caractersticas descritas pelos fundadores da Escola
Psicossomtica de Paris acima mencionados. Sifneos e Nemiah denominaram estes pacientes
com um quadro clnico de uma patologia especfica de Alexitimicos, propondo uma nova
nosologia. Segundo estes ltimos autores esta denominao conceituaria a patologia (A de
ausncia, Lexis de palavra e Timeu de emoo, humor); literalmente, seriam pacientes
incapazes de nomear suas emoes. So caractersticas dos alexitimicos um investimento na
realidade externa com um mundo interno pobre que obstipado com tarefas externas, na
tentativa de preenchimento dos espaos vazios.

Palavras-chave: Alexitimia. Somatizao. Psicossomtica.


Mesa Redonda
16

NOVAS TERAPIAS PARA ANTIGOS PROBLEMAS

Coordenador: Ndia Regina de Barros Lima (SP)


Apresentadores:
Graciela Rene Ormezzano (RS) Arteterapia na sade.
Maria Rosa Spinelli (SP) A psiconeuroimunologia do estresse.
Silvio Harres (RS) Acupuntura.
XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 67
Mesas Redondas

Arteterapia na sade e na educao

Graciela Rene Ormezzano1

A participao na mesa Novas terapias para antigos problemas visou introduzir a arteterapia
no campo cientfico, mais especificamente, na interface entre arte, educao, psicologia e
outras cincias vinculadas grande rea da sade. Inicialmente, foram considerados aspectos
histricos da arteterapia no Brasil e no mundo, aps, foi ponderada a aplicao da arteterapia
em suas diversas modalidades e, por ltimo, apresentaram-se, brevemente, trs pesquisas com
diferentes populaes da cidade de Passo Fundo, RS: pacientes oncolgicos, usurios de Caps
e adolescentes em conflito com a lei com foco na sade comunitria, na integrao social e
nas medidas socioeducativas. As problemticas questionaram: qual o significado da
arteterapia para os participantes destas investigaes? Os objetivos visaram compreender o
significado do processo educativo e arteteraputico para os pacientes oncolgicos, usurios de
Caps II e adolescentes que pagam medidas socioeducativas em meio aberto. Tratou-se de
pesquisas qualitativas de cunho etnogrfico, de acordo com a proposta de Marli Andr (1995).
Os principais autores que fundamentaram estes trabalhos foram Carl G. Jung (1977), Nise da
Silveira (1992) e Gilbert Durand (2001), que analisaram desenhos, esculturas, gravuras e
pinturas como smbolo. Atravs da imagem visual os participantes procuraram exteriorizar
seus contedos internos, fazendo com que a proposta de interveno seja tripolar. Assim
sendo, insere-se no vnculo interpessoal, tambm, a imagem. Os resultados apresentaram o
modo em que os participantes significaram estas vivncias aumentando a auto-estima,
diminuindo o estresse, verbalizando os conflitos e melhorando o convvio, alm de auxiliar no
tratamento mdico e das equipes tcnicas. Infere-se, finalmente, que o significado da
arteterapia para estes pacientes foi de relevncia para o tratamento das doenas mentais,
crnicas e/ou comunitrias que os atingiam; embora, no se esperava a cura destes males por
meio da arte, foi possvel afirmar que se tratou de um auxlio para aprender a conviver e
conhecer-se melhor, para o bem-estar e a qualidade de vida, melhorando tanto quanto na
medida do desejo de transformao de cada singularidade.

Palavras-chave: Arteterapia. Imagem. Educao. Sade.

1
Universidade de Passo Fundo / Passo Fundo - RS
XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 68
Mesas Redondas

Psicoterapias na Hipermodernidade: o que mudou?

Maria Rosa Spinelli

A inteno desta exposio no tem carter provocativo e sim reflexivo sobre as psicoterapias
na contemporaneidade, e desenvolver um raciocnio daquilo que observado pelos prprios
psiclogos clnicos. Existem vrios assuntos que so constantemente deixados de lado quando
se escreve um texto cientifico a respeito de tratamentos psicoteraputicos, por ex: suicdio
durante o tratamento e a relao do psicoterapeuta diante deste fato; as questes dos impactos
e a debilitao de pessoas durante determinados tratamentos; as comorbidades que so muitas
vezes irrompidas durante um processo psicoteraputico; as taxas de abandono das sesses
psicoteraputicas; a falta de alivio completo nos casos de stress ps traumtico; a cronicidade
de sintomas mesmo depois de interrompida a psicoterapia. O tempo/espao so colocados
como os maiores causadores de determinados sintomas, mas ningum discute sobre a
dificuldade e os mecanismos de defesa implicados nestes fenmenos, que hoje so observados
diante de uma escolha de prioridade. Existe sim relevncia na expresso psicoterapias e
psicossomtica, porque a viso e a atitude pessoal do profissional psicoterapeuta com esta
formao so muito mais ampliadas conscientemente diante do individuo e das teorias.
Necessitamos de novas psicoterapias, ou de psicoterapeutas mais capacitados? O
empoderamento do paciente, um desafio da poca atual. Como balance-lo? O campo da
psicoterapia est ativo, vemos pelas publicaes recentes em vrios sites de pesquisas, mas a
psicossomtica deveria estar mais ativa tambm em pesquisas com placebos para melhoria da
metodologia desses estudos como sndrome da fadiga crnica, do distrbio de ansiedade e da
depresso. Quais as novidades (?) que hoje so colocadas como tratamentos psquicos e como
a psicossomtica pode v-los e estud-los?

Palavras-chave: Psicoterapia. Psicossomtica. Hipermodernidade.


Mesa Redonda
17

ESTRESSE E ALOSTASE

Coordenador: Charbelle Jaboour (RJ)


Apresentadores:
Ariele Arajo Freitas (RS) Estresse ps-traumtico em
situaes de desastres.
Esdras Guerreiro Vasconcellos (SP) A psiconeuroimunologia
da pele.
Moiss Evandro Bauer (RS) O papel do estresse crnico na
imunossenescncia.
XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 70
Mesas Redondas

O papel do estresse crnico na imunossenescncia

Moiss Evandro Bauer

As pesquisas realizadas no nosso laboratrio indicam que a o envelhecimento do sistema


imune (imunossenescncia) est diretamente associado ao estresse crnico e aos hormnios
do estresse. As alteraes imunolgicas observadas durante o envelhecimento incluem uma
reduo do tamanho to timo, alteraes nos subtipos de linfcitos T, uma clula central do
sistema imune adaptativo, bem como uma profunda reduo da capacidade proliferativa
destas clulas. Surpreendentemente, estas mesmas alteraes so encontradas durante o
estresse crnico ou terapia com glicocorticides. Estes dados sugerem que os glicocorticides
podem participar diretamente do processo de imunossenescncia. Realizamos pesquisas
interdisciplinares com populaes de jovens e idosos extremamente saudveis, recrutados a
partir de critrios rigorosos de sade (protocolo SENIEUR), com intuito de excluir possveis
alteraes imunes do envelhecimento patolgico. Num primeiro estudo, demonstramos que os
idosos saudveis apresentaram uma carga emocional elevada associada a uma elevao da
razo dos hormnios cortisol/dehidroepiandrosterona (DHEA) em comparao ao grupo de
jovens adultos. Estas alteraes psiconeuroendcrinas foram inversamente associadas com a
resposta imunolgica. Alm disso, verificamos num outro estudo que idosos cronicamente
estressados (cuidadores de pacientes com Alzheimer) apresentavam um aumento ainda maior
de cortisol e diminuio mais acentuada da resposta imune Esses dados indicam que os idosos
estressados possuem um maior risco para as doenas associadas ao estresse por apresentar
uma imunossenescncia mais acelerada. O aumento da razo cortisol/DHEA deve ser
compreendido como um fator decisivo nas alteraes imunolgicas observadas durante o
envelhecimento. Num ltimo estudo, avaliamos se o estado de sade extremamente
preservado protegia cuidadores de Alzheirmer do estresse crnico. Demonstramos que os
cuidadores saudveis (SENIEUR) esto protegidos dos danos do estresse crnico, j que o
aumento da carga emocional no refletiu em alteraes endcrinas ou imunolgicas nos
mesmos. Estes dados revelam uma nova dimenso no entendimento sobre a participao dos
fatores emocionais e endcrinos sobre o envelhecimento do sistema imune humano. Apoio:
CNPq.

Palavras-chave: Estresse. Imunossenescncia. Imunologia. Envelhecimento.


XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 71
Mesas Redondas

Transtorno de Estresse Ps-Traumtico em situaes de desastres

Arieli Arajo Freitas

Diante dos atuais eventos ocorridos no mundo, se mostra indispensvel que, especialmente,
profissionais da sade se atentem e se munam de conhecimentos acerca das intervenes e
diagnsticos sobre situaes de crises e catstrofes. Um evento traumtico considerado
sempre como algo destrutivo na vida dos indivduos, famlias e comunidades afetados, no
entanto, o impacto causado atinge as pessoas envolvidas de formas diversas. Situaes de
emergncia obrigam que pessoas e comunidades ativem em si recursos que muitas vezes esto
alm de sua capacidade habitual de respostas. Este trabalho aborda o estresse ps-traumtico
ocasionado pela vivncia de situaes de desastres. Percebe-se a importncia de um
diagnstico adequado, pois comumente observado consideraes precoces acerca desse
transtorno em pacientes que tenham sido expostos a eventos traumticos, uma vez que nem
sempre o trauma capaz de desencadear uma doena. As reaes ps-traumticas dependem
do resultado da interao entre o acontecimento traumtico, a personalidade do sujeito afetado
e os fatores sociais, ambientais e culturais. Alm de abordar o estresse ps-traumtico, este
trabalho tambm trata de questes como luto e luto complicado, sendo necessria a
apresentao das caractersticas esperadas e ditas normais, durante o processo de luto. Tal
procedimento se mostra indispensvel para que na prtica se possa fazer a diferenciao de
diagnsticos e se oferea aos pacientes um atendimento adequado ao seu momento de vida.
Ainda que se apresente como uma reao adequada ao processo de luto, se reserva especial
ateno para os transtornos psicossomticos consequentes da exposio a situaes
traumticas.

Palavras-chave: Desastre. Estresse ps-traumtico. Luto, Transtornos psicossomticos.


XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 72
Mesas Redondas

A Psiconeuroendocrinoimunologia do stress

Esdras Guerreiro Vasconcellos1

A Psicossomtica a me de todas as concepes inter e transdisciplinares. Nascida


consecutivamente na mente de vrios pensadores do incio do Sculo XX teve em George
Groddeck seu principal precursor. Durante muitas dcadas ela se limitou postulao das
relaes psquicas com as manifestaes fsicas, pela perspectiva psicanaltica. No limiar da
metade do sculo, anos 50, Selye publicou sua teoria de stress. Durou mais treis outras
dcadas at que a psicossomtica adotasse a teoria de stress. Essa abertura foi provocada pelo
surgimento de vrios outros movimentos: a Psicobiologia, a Psicooncologia, a Medicina
Comportamental, todos advindos da antiga concepo psicossomtica. Nos anos 80 Robert
Ader escreveria ento um livro que daria origem ao movimento mais integrativo de todos
eles: a Psiconeuroimunologia. No final dos anos 90 essa rea de estudo, aqui no Brasil, foi
novamente ampliada. Ao modelo adleriano foram inseridos conhecimentos da psicanlise,
teoria de stress, das cincias exatas e biolgicas. Logo depois integrariam tambm a Filosofia,
a Teologia e o Misticismo. O antigo conceito de Mente-Corpo transformou-se ento numa
proposta paradigmtica de inter e transdisciplinaridade. A teoria de stress ocupa o centro
desse modelo, pois que, ainda que se amplie para o campo da Biofsica Moderna, da
Bioqumica, da Inteligncia Artificial e das Filosofias Orientais, ele tem seu cerne principal
focado nas cincias da sade. A Psiconeuroendocrinoimunologia entende que aps dcadas de
atividade fechada em suas especialidades o fazer clnico exige que tenhamos conhecimento
amplo de todas as reas de conhecimento se no quisermos nos asfixiar na mesmice que a
limitao disciplinar nos impe. Uma vez que nessa nova concepo o centro est em toda
parte do saber, ela entrelaa a teoria de stress com a psicanlise, e ambos com o sistema
endcrino, nervoso e imunolgico numa dinmica ascendente e descendente, sem hegemonia
ou causalidade linear. Visto assim, tanto a sade como o adoecer so observados pela
perspectiva intersistmica e, dessa forma, procuramos dar melhor conta da possvel verdade
que habita cada um deles. Sem stress o sistema imunolgico no produz a batalha pulsante de
energia que est habilitada a efetuar, para que tenhamos a cura de muitos de nossos cotidianos
males. Em 1899, o neurologista Anton relatou o caso de um cego, que no sabia que era cego,
pois seu crebro via, ainda que seus olhos estivessem lesados. A Psicossomtica que se isola
no psquico e ignora o corpo, cr ver, mas est cega.

Palavras-chave: Interdisciplinaridade. Transdiciplinaridade. Psicossomtica. Integrao.

1
Universidade de So Paulo / So Paulo - SP
Mesa Redonda
18

AS EMOES NA RELAO
TERAPEUTA-PACIENTE

Coordenador: Sebastio Vidigal (MG)


Apresentadores:
Ceclia Helena Grandcke (SP) A manifestao dos arqutipos
na relao teraputica.
Celmo Celeno Porto (GO) O significado simblico do coraco
na prtica mdica.
Mesa Redonda
19

WINNICOTT E A NEUROCINCIA

Coordenador: Srgio Antonio Belmont (RJ)


Apresentadores:
Geraldo Caldeira (MG) Winnicott tinha razo, a cincia
comprova.
Ligia Lima (PE) Crianas com atraso de desenvolvimento: a
importncia da terapia ocupacional no cotidiano familiar.
Mnica Marinho (PE) Bebs de risco: o resgate!
XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 76
Mesas Redondas

Crianas com atraso de desenvolvimento: a importncia da terapia


ocupacional no cotidiano familiar

Lgia Ferreira Lima

Para Winnicott, o ser humano parte de um estado de no-integrao inicial, com tendncias
herdadas para o amadurecimento e com a necessidade de outro ser humano para esse
amadurecimento ter lugar. Ele vai precisar de uma me-ambiente-continente que se
identifique com ele e o ajude na sua integrao, ou seja, a perceber-se no tempo e no espao,
reconhecendo-se no seu corpo e na realidade, permitindo uma vivncia de onipotncia que
importante, neste incio de vida, para combater a ameaa de falta de controle sobre o que se
apresenta. A integrao, que tem incio na elaborao imaginativa das funes do corpo, vai-
se ampliando de acordo com os movimentos do beb, abarcando tambm o seu
relacionamento com o mundo externo. Quando a beb/criana apresenta atraso em seu
desenvolvimento neuropsicomotor ou com risco de desenvolver e/ou potencializar patologias
que comprometam seu crescimento, faz-se necessrio a interveno de uma equipe
multidisciplinar, inclusive de um Terapeuta Ocupacional, com o objetivo de proporcionar ao
beb/criana a maior independncia possvel, dentro de suas potencialidades, possibilitando
aos familiares/cuidadores mais estmulos e participao no crescimento desta beb/criana. A
atuao do Terapeuta Ocupacional com crianas com atraso no desenvolvimento
neuropsicomotor enfoca, principalmente a melhora e competncia nas reas do
desenvolvimento neuropsicomotor e auxiliar a famlia no manejo com a criana. A prtica de
Terapia Ocupacional necessita ser adequada para cada criana, ou seja, individualizada. Deve
ser percebida em seus aspectos fsicos, sensoriais, cognitivos, emocionais e sociais. O
Terapeuta Ocupacional deve estar familiarizado com as etapas do desenvolvimento humano,
suas seqncias, funes e habilidades e assim relacionar com as necessidades da criana no
contexto sade e disfuno. A famlia precisa de suporte no sentido de uma escuta
diferenciada, bem como de uma orientao sistemtica e permanente para acompanhar esta
nova pessoa e permitir que ela tenha no mnimo um crescimento saudvel e participativo
dentro do contexto familiar e social.

Palavras-chave: Paralisia cerebral. Atraso do desenvolvimento. Terapia ocupacional.


Famlia.
XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 77
Mesas Redondas

Bebs de risco: o resgate!

Mnica Maria Campos Marinho

O programa de Estimulao Essencial, realizado na Escola Estadual Especial Ulisses


Pernambucano, na cidade do Recife, (PE, Brasil), tem com objetivo central, aplicar o
programa de Estimulao Essencial em bebes e crianas, at 06 anos, com atraso do
desenvolvimento neuropsicomotor, cognitivo e psicoemocional decorrente de deficincias e
sndromes, com risco de desenvolver e/ou potencializar patologias que comprometam seu
pleno e harmonioso crescimento, humanizando seu processo de incluso social e escolar.
Todas passam por avaliao e acompanhamento da sua evoluo, realizada pela Equipe
multidisciplinar, com as famlias, atravs de Fichas de Desenvolvimento onde so analisados
o aspecto pessoal-social, atividades da vida diria (AVD), linguagem, cognio, rea motora
fino-adaptativa e rea motora ampla, para execuo de Programa de Estimulao. Os
resultados obtidos com o Programa de Estimulao Essencial demonstraram que bebes /
crianas apresentaram evoluo significativa e melhores condies para incluso no ensino
regular, onde o percentual de crianas includas, nos ltimos quatro anos (2005/2008) foi de
100%. Esses dados apontam a necessidade imediata de implantao nas escolas com
Educao Infantil do Programa de Estimulao Essencial, o mais precoce possvel, para bebes
/ crianas, nascidos com risco de desenvolver e/ou potencializar patologias que comprometam
seu crescimento, a partir de triagem sistemtica do desenvolvimento infantil e programas de
interveno, com aes conjuntas nas reas de Educao e Sade pblica, voltado para essa
faixa etria.

Palavras-chave: Programa de estimulao essencial. Atraso do desenvolvimento. Deficincia


intelectual. Neuropsicomotor. Aspecto pessoal-social. Atividades da vida diria. Linguagem.
Cognio. rea motora fino-adaptativa. rea motora ampla.
Mesa Redonda
20

OS VRIOS OLHARES DA PSICOSSOMTICA

Coordenador: Roseli Bello Ribeiro (MA)


Apresentadores:
Francisco Barbosa Neto (RJ) Medicina psicossomtica e a
educao mdica para o sculo XXI: o desafio de aprender a aprender.
Nair Pontes (SP) Desatar os ns para sermos ns.
Ricardo Lopes Cruz (RJ) Relao mdico-paciente no sculo
XXI: Balint ou House?
Mesa Redonda
21

A ABORDAGEM DA PSICOSSOMTICA NA
SADE PBLICA

Coordenador: Fausto Amarante (ES)


Apresentadores:
Jos Carlos Riechelmann (SP) Psicossomtica e humanizao
hospitalar no SUS.
Jussara Cony (RS) O adoecer na contemporaneidade sob o
enfoque da sade pblica.
Rita de Cssia Gabrielli Souza Lima (MG) Abordagem
psicossomtica no processo de trabalho da ateno primria de sade:
desafio biotico.
XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 80
Mesas Redondas

A psicossomtica no processo de trabalho da Ateno Primria de Sade:


desafio biotico

Rita de Cssia Gabrielli Souza Lima

A sade pblica brasileira avanou no desenho poltico-epistemolgico esboado na dcada


de 90 ao transformar, em 2006, o Programa Sade da Famlia (PSF) em uma Poltica de
Estado, Estratgia Sade da Famlia (ESF), a partir do reconhecimento da Ateno Primria
de Sade (APS), nomeada no Brasil Ateno Bsica, como domnio estruturante das aes e
servios. A Integralidade um dos eixos desta poltica e dentre seus inmeros desafios
destaca-se a qualidade da dinmica interativa que se d no espao de encontro entre
profissionais de sade e sujeitos. Tal espao ainda tem sido ocupado pela lgica positivista do
modelo hegemnico biomdico, geradora de tenso negativa entre o saber cientfico e o sentir
humano, descontextualizada e alheia cadeia de significados do processo sade-doena, mas
tem sinalizado, na formao e prtica, movimentos em direo a um modelo de determinao
social do processo sade-doena, que concebe sade como produo social e doena como
expresso de drama social vivenciado pela condio humana em seus domnios biolgico,
psicolgico, social e cultural. Neste sentido, a psicossomtica um campo interdisciplinar
crucial para a consolidao de uma racionalidade operatria tica em sade pblica, cujo
ethos abraa a comunidade e seu contexto, pois seus argumentos esto a servio da narrativa
do modelo explicativo do sujeito sobre o complexo fenmeno de sade e doena. O objetivo
desta proposta fomentar o debate sobre a relao de interdependncia entre Integralidade
(em um de seus desdobramentos) e Psicossomtica, em uma perspectiva biotica, no mbito
da ESF. Considerando as limitaes que esta interao democrtica enfrenta em um modelo
de organizao social capitalista e refletindo as potencialidades que podem ser encadeadas
mediante vontade poltica e senso tico das pessoas envolvidas na dinmica de prticas de
polticas pblicas. Alm disto, tal proposta pretende contribuir para a ampliao do espao
poltico da Associao Brasileira de Medicina Psicossomtica (ABMP), a partir da sugesto
de insero em sua agenda de questes emergentes e persistentes do universo da sade
pblica, visto que o processo scio-histrico desta associao demonstra compromisso tico
com a singularidade do sujeito, vnculo com a alteridade e disponibilidade para o
entendimento acolhedor da condio humana. Pensa-se, deste modo, que tal contribuio
possa ampliar os horizontes de possibilidades de atuao da ABMP e render frutos ao
enfrentamento necessrio ao injusto em sade pblica, historicamente imposto pelo modelo
biomdico sociedade brasileira.

Palavras-chave: Ateno primria. Psicossomtica. Biotica. Sade pblica.


XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 81
Mesas Redondas

Psicossomtica e a sade pblica: papel da ouvidoria na


humanizao hospitalar no SUS

Jos Carlos Riechelmann

Introduo: O que oficialmente humanizao para o Ministrio da Sade do Brasil?


Conceito-chave de humanizao: a comunicao intra-institucional. Humanizar garantir
palavra a sua dignidade tica: o sofrimento, a dor e prazer expressos pelos sujeitos em
palavras necessitam ser reconhecidas pelo outro. Sem comunicao no h humanizao: a
palavra, tanto de usurios quanto de profissionais, precisa ter lugar mais relevante no
cotidiano institucional. Fatores sociolgicos impedem esse dilogo: relaes de saber-poder,
de trabalho, de gnero e de status. Esse jogo das relaes sociais na instituio a cultura
organizacional. Mais comunicao a estratgia genrica para mudana dessa cultura. Nas
prprias organizaes de sade existe uma estrutura que pode se prestar finalidade de
humanizar e mudar cultura atravs do incremento da comunicao, desde que haja vontade
poltica para tal: as Ouvidorias da Sade. No Brasil algumas ouvidorias da sade armazenam
discursos espontneos de stakeholders: profissionais da sade, pacientes, familiares,
acompanhantes, entre outros. O registro de discursos espontneos capta diretamente a
experincia da relao stakeholder-organizao. Conhecer o pensamento de stakeholders
necessidade bsica do administrador. A ouvidoria poderia ser uma estrutura de produo de
conhecimento para apoiar decises gerenciais e/ou estratgicas. O autor foi diretor geral e
pioneiro na implantao de ouvidoria em hospital pblico municipal de So Paulo-SP.
Empiricamente percebeu que o conhecimento mais til a ser obtido da ouvidoria tem natureza
mais qualitativa do que quantitativa. Da a idia de desenvolver uma nova tecnologia de
produo de conhecimento qualiquantitativo til para os tomadores de deciso. Objetivos: (a)
Conhecer os contedos dos discursos espontneos de stakeholders armazenados na ouvidoria.
(b) Criar taxonomia sistematizadora desses contedos. (c) Testar a possibilidade de produzir
conhecimento til para apoiar decises a partir da anlise qualiquantitativa desses contedos.
Metodologia: Qualiquantitativa. Amostra aleatria sistemtica de 100 discursos espontneos,
obtida de arquivo de ouvidoria hospitalar e estudada pela tcnica Discurso do Sujeito
Coletivo (DSC) de anlise de discursos, com auxlio de software especfico. Resultados: O
processamento por software produziu 121 Idias Centrais, organizadas em taxonomia de 6
categorias temticas e 3 subcategorias, e Expresses-chave, condensadas em 57 DSC.
Concluses: possvel produzir conhecimento qualitativo, objetivo e til para os tomadores
de deciso a partir da ouvidoria hospitalar. A tcnica do DSC foi eficaz para extrair
conhecimento qualiquantitativo da ouvidoria. A leitura dos DSC proporciona conhecimento
objetivo e imediato de todos os pontos fortes e fracos da organizao, num dado perodo, na
viso dos stakeholders estudados. A quantidade e diversidade de DSC obtidos refletem a
complexidade da organizao hospitalar.

Palavras-chave: Ouvidoria em sade. Gesto em sade. Tomada de decises gerenciais.


Tcnicas de apoio para a deciso. Indicadores de qualidade em assistncia sade;
humanizao da Sade.
Mesa Redonda
22

PELE E SUAS MANIFESTAES

Coordenador: Luiz Gonzaga da Silva (RN)


Apresentadores:
Joel Schwartz (RS) Psicodermatoses comuns e suas
teraputicas.
Marta Wallig Brusius Ludwig (RS) Aspectos psicossociais no
adoecimento da pele.
Roberto Doglia Azambuja (DF) Psiconeuroimunologia e pele.
XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 83
Mesas Redondas

Psiconeuroimunologia e pele

Roberto Azambuja

s funes conhecidas da pele, de barreira, fotoproteo, sensorial, proteo mecnica,


hidreletroltica, metablica, informativa, reguladora da tenso arterial e do fluxo sanguneo,
termorreguladora, emunctria, respiratria, endcrina, secretora de foromnios e
autopurificadora somaram-se, aps o incio das pesquisas em psiconeuroimunologia (PNI), as
funes de imunovigilncia avanada e de participao na rede psicossomtica do organismo.
As descobertas em PNI evidenciaram que as clulas do sistema nervoso transmitem
mensagens, provindas do crtex cerebral sob a forma de pensamentos, transformando-as em
correspondentes bioqumicos de trs tipos: neurotransmissores, como serotonina, aceticolina,
noradrenalina, L-DOPA, GABA, opiides; neuropeptdios, como substncia P, VIP,
somatostatina, neuropeptdio Y, CGRP, neurocinina K e outros, e neurormnios, como CRH,
ACTH, FSH, TSH, hormnio luteinizante, prolactina, hormnio do crescimento e
corticosterides. Na pele, encontram-se receptores para todos os comunicadores qumicos
produzidos pelo crebro, fato que torna a pele capaz de tomar conhecimento de tudo o que se
passa no sistema nervoso central. Verificou-se, depois, que a pele tambm envia suas
mensagens ao sistema nervoso e, surpreendentemente, segregando os mesmos mediadores
que o crebro utiliza. Seria, ento, a pele o crebro externo. As terminaes nervosas
sensoriais e autnomas formam o componente neural da pele, os linfcitos residentes, o
componente imunolgico, e os ceratincitos, clulas de Langerhans, melancitos,
fibroblastos, mastcitos, adipcitos e clulas endcrinas, o componente endcrino,
constituindo-se, assim, um sistema neuroimunocutaneoendcrino. Pele e sistema nervoso
comunicam-se permanentemente usando a mesma linguagem bioqumica. Isso demonstrado
pelas alteraes funcionais que a pele exibe sob a influncia de estresse psicolgico e pelas
manifestaes clnicas sob a forma de dermatoses iniciadas, mantidas ou influenciadas pelo
estresse, rotuladas como psicodermatoses.
Palavras-chave: Psiconeuroimunologia. Psicodermatoses. Sistema neuroimunocutaneoend-
crino.
XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 84
Mesas Redondas

Aspectos psicossociais no adoecimento da pele

Martha Wallig Brusius Ludwig1

A pele maior rgo do corpo humano e tem grande importncia quanto ao que representa
em termos de construo do psiquismo. Desde o nascimento, o do toque do cuidador
fundamental, e alm de denotar carinho e cuidado, vai delimitando para o beb qual o
tamanho do seu corpo. Desde ento, j est sendo construda a estrutura psquica da criana,
de forma que seu desenvolvimento mental e emocional vai depender de uma relao segura
com os seus cuidadores. A doena de pele, que dependendo da localizao no corpo sempre
visvel, denota muitas vezes a noo de sujo, contagioso e feio, o que pode influenciar nas
relaes interpessoais dos indivduos acometidos, gerando sofrimento, prejuzos
psicossociais, na qualidade de vida, e em diferentes contextos da sua vida. As formas de
preveno e interveno so diversas. Podem incluir desde o trabalho junto aos cuidadores de
bebs saudveis, educando sobre a importncia e significado da pele; a educao da
populao em geral sobre o no contgio das doenas, a fim de se trabalhar o preconceito
sofrido pelos pacientes dermatolgicos; o tratamento mdico-psicolgico propriamente dito
junto aos pacientes, a fim de controlar e reduzir a sintomatologia e auxiliar os pacientes no
entendimento da sua doena e manejo das situaes de vida, dentre outras. A avaliao de
aspectos psicossociais junto aos pacientes dermatolgicos fundamental. Alm de oferecer
um conhecimento maior do paciente, possibilita acompanhar a evoluo de cada paciente e o
resultado dos tratamentos. Na literatura cientfica so encontrados instrumentos de avaliao
da auto-estima, da qualidade de vida geral e especfica, dos sintomas de ansiedade e
depresso, de stress, de estratgias de enfrentamento (Coping), entre outros. Todos os
instrumentos podem auxiliar tanto o paciente quanto os profissionais envolvidos, pois alm de
intervir no aspecto fsico, a pele, trabalham-se os aspectos psicossociais envolvidos,
denotando um tratamento mais integrado, que considere o adoecimento do ser humano do
ponto de vista biopsicossocial, tendo o aporte da psicossomtica como plano de fundo.

Palavras-chave: Pele. Psiquismo. Interveno. Aspectos psicossociais.

1
Pontifcia Universidade Catlica do Rio Grande do Sul / Porto Alegre - RS
XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 85
Mesas Redondas

Psicodermatoses comuns e suas teraputicas

Joel Schwartz

Psicodermatoses so dermatoses desencadeadas, causadas e/ou agravadas por fatores


emocionais. Para o dermatologista deve ser sempre um diagnstico de excluso, porque
muitas vezes as psicodermatoses (dermatites artefactas ou facticias) assemelham-se a outras
dermatoses primrias. 20 a 40% das doenas de pele so influenciadas, agravadas ou
causadas, pelo estado emocional.

Palavras-chave: Psicodermatoses.
Mesa Redonda
23

COMUNICAO: DA SADE AO ADOECIMENTO

Coordenador: Janice Hulak (PE)


Apresentadores:
Daniel Tornaim Spritzer (RS) As armadilhas da comunicao
na era da internet.
Mrcia Benetti Machado (RS) Jornalismo e representao da
sade nas revistas semanais de informao.
Maria Schuler (SP) Palavra: expresso e veculo da energia de
cura.
XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 87
Mesas Redondas

Jornalismo e representao da sade nas revistas semanais de informao

Mrcia Benetti Machado1

As quatro principais revistas de informao brasileiras (Veja, poca, Isto e Carta Capital)
so responsveis pela circulao semanal de quase 2 milhes de exemplares e alcanam,
estimativamente, 8 milhes de leitores. No mundo contemporneo, o jornalismo se institui
como um lugar de produo de sentidos sobre diversos campos do conhecimento, tendo a
sade como um de seus temas preferenciais. Ancorado nas noes de verdade e credibilidade,
o jornalismo ocupa um lugar de enunciao a partir do qual parece autorizado a tratar dos
assuntos relevantes do mundo. Porm, ao produzir determinados sentidos e silenciar outros,
o jornalismo contribui para estruturar a percepo da realidade, referendando certas prticas
sociais e estabelecendo parmetros sobre o normal e o desejvel. Pesquisa que estamos
desenvolvendo indica que 30% das capas das revistas semanais de informao so dedicadas
a temas de comportamento, includas aqui as reportagens sobre sade. Nossa pesquisa
tambm aponta que o jornalismo de revista trabalha com uma ontologia das emoes,
construindo seu discurso com base em um vnculo emocional sobre os principais vetores de
medo do homem contemporneo: a inadequao, a excluso, o fracasso, a doena, o
envelhecimento e a morte.

Palavras-chave: Comunicao. Jornalismo. Sade. Revistas. Representao.

1
Universidade Federal do Rio Grande do Sul / Porto Alegre - RS
XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 88
Mesas Redondas

As armadilhas da comunicao na era da internet

Daniel Tornaim Spritzer

Com o grande avano tecnolgico das ltimas dcadas, principalmente no que tange
eletrnica e informtica, a Internet e os jogos eletrnicos tornaram-se cada vez mais
populares. O videogame, sem dvida alguma, passou a ser uma das mais importantes
atividades de lazer para crianas e adolescentes. Os usurios de Internet, porm, no incidem
em uma faixa etria ou segmento mais especfico, sendo esta utilizada amplamente por
pessoas de todas as idades e todos os estratos scio-econmicos no mundo todo. De acordo
com a Internet World Stats, 1,73 bilhes de pessoas tinham acesso Internet em setembro de
2009, o que representa 25,6% da populao mundial. A Internet tem possibilitado a formao
de novas formas de interao, organizao e atividades sociais, graas as suas caractersticas
bsicas, como o uso e o acesso difundido. Redes sociais, como Facebook, Orkut, Twitter,
entre outras, tm criado uma nova forma de socializao e interao. Os usurios desses
servios so capazes de adicionar uma grande variedade de itens as suas pginas pessoais, de
indicar interesses comuns, e de entrar em contato com outras pessoas. Porm, a Internet no
traz apenas vantagens para seus usurios. Seu uso intenso pode ocasionar, para determinados
indivduos, prejuzo significativo em diversas reas de suas vidas. Alm da possibilidade de
algumas pessoas ficarem dependentes da Internet e dos servios que esta oferece, as novas
formas de comunicao mediada pelo computador podem tambm levar a condies
patolgicas no que tange os relacionamentos interpessoais. O objetivo deste trabalho
examinar as maneiras pelas quais as novas formas de relacionamento e o uso intenso da
Internet podem ocasionar consequncias negativas significativas para adultos e,
principalmente, para adolescentes.

Palavras-chave: Internet. Comunicao mediada por computador. Interatividade.


Sociabilidade.
Mesa Redonda
24

COMPULSES: O REFLEXO DAS EMOES


NEGATIVAS

Coordenador: Luiz Henrique Milan Novaes (SP)


Apresentadores:
Margareth da Silva Oliveira (RS) Impulsividade e compulso
por comprar.
Maria Anglica Nunes (RS) Compulso alimentar.
Srgio de Paula Ramos (RS) lcool e outras drogas.
XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 90
Mesas Redondas

Impulsividade e compulso por comprar

Margareth da Silva Oliveira

INTRODUO: O comprar compulsivo, tambm chamado de oniomania, considerado um


problema com alta incidncia, sendo relativamente desconhecido e pouco definido. Pretende-
se, com este trabalho, fazer uma breve reviso de literatura internacional sobre o tema, a fim
de compreender melhor o fenmeno e formas de manejo. METODOLOGIA: Foi feita uma
busca no Pubmed/Medline, utilizando-se os seguintes descritores: compulsive buying,
pathological buying, compulsive buying disorder and treatment for compulsive bying. Artigos
empricos e de reviso, publicados entre 2001 e 2010 foram includos, bem como captulos de
livros. MARCO CONCEITUAL: Os atuais modelos etiolgicos para o comprar compulsivo,
carecem de poder explicativo e, at o momento, os resultados que se mostraram mais eficazes
foram alcanados atravs de intervenes cognitivo-comportamentais e dos inibidores
seletivos de recaptao de serotonina (ISRS). Neste trabalho utiliza-se da abordagem
cognitiva-comportamental para o entendimento e interveno do fenmeno. RESULTADOS:
A Oniomania foi descrita em 1915 por Kraepelin. uma sndrome que apresenta
pensamentos invasivos e incmodos para comprar. Tal sndrome, para ser assim considerada,
deve preencher no mnimo uma das seguintes proposies:1) a. pensamentos incmodos e
invasivos referentes compras ou impulso de compras vivido como irresistvel, intrusivo
ou sem sentido. b. Compras freqentes superiores aos recursos financeiros, compras
freqentes de objetos inteis, ou compras acima do esperado. 2) Os pensamentos, impulsos ou
o comportamento mal-adaptativo, provocam um profundo mal-estar, consomem tempo
significativo, perturbam significativamente funcionamento social/lazer ou resultam em
prejuzos/dificuldades financeiras. 3) O comportamento de compra excessiva no aparece
apenas durante perodos de mania ou hipomania. O comprar compulsivo altamente
freqente: um estudo americano aponta que 6% dos adultos apresentam dificuldade de
controlar suas compras, sendo que 90% so mulheres, casadas (54%) e que, em mdia,
comeam a comprar compulsivamente aos 18 anos; na Frana, um estudo com 143 pessoas,
mostrou que 45% da amostra fazia compras compulsivas. As principais compras compulsivas
identificadas por Christenson, em sua pesquisa, foram: roupas (96%), sapatos (75%), jias
(42%) e produtos de beleza (33%), entre outros. O comprar compulsivo entendido como um
problema multifatorial que inclui fatores biolgicos, psicolgicos e socioculturais, cuja
etiologia ainda no est clara. Uma das elucubraes que estes fatores, associados a um
estressor, desencadeiam emoes negativas que podem levar aos episdios de compras
compulsivas. Outra hiptese seria a influncia que fatores contemporneos como o valor que
se d ao dinheiro e o apelo da mdia ao ter em detrimento do ser exercem para a formao
do quadro. Esse transtorno normalmente est associado a co-morbidades, como a depresso,
ansiedade, dependncia de substncias e transtornos de personalidade, requerendo tratamentos
psicoterpicos ou combinados. Quanto ao tratamento psicoterpico, as tcnicas cognitivo-
comportamentais mais utilizadas para o comprar compulsivo so a exposio e preveno de
respostas (EPR), preveno de recada, resoluo de problemas e reestruturao cognitiva
sendo esta a principal, pois objetiva mudar o pensamento que est disfuncional, provocando
uma mudana no desejo de comprar compulsivamente. CONSIDERAES FINAIS:
Maiores estudos para a compreenso da etiologia e manejo do comprar compulsivo so
necessrios. importante ressaltar que no tratamento do quadro, muitas vezes necessria a
utilizao de psicofrmacos para a obteno de resultados mais eficazes.
Palavras-chave: Comprar compulsivo. Tratamento. TCC.
Mesa Redonda
25

FELICIDADE: UMA QUESTO DE QUALIDADE


OU ESTILO DE VIDA?

Coordenador: Bernardo Trespalacios (SP)


Apresentadores:
Eugnio Paes Campos (RJ) Felicidade: o que s afinal?
Wilson Oliveira Jnior (PE) Qual o impacto das emoes
positivas na preveno das doenas cardiovasculares.
XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 92
Mesas Redondas

Felicidade: o que s afinal

Angela Justo Tramontini

A compreenso do aprimoramento humano que se d com base na construo do prazer e


desprazer, permite o crescimento atravs das experincias vivenciadas e estimula a busca e
manuteno do equilbrio. Gera um movimento com origem na motivao ou em agentes
propulsores proporcionando o crescimento interno. Este movimento harmnico desencadeia
situaes de bem-estar e equilbrio reconhecidos como de felicidade. A felicidade pode ser
entendida como situao de bem-estar, desenvolvida pela capacidade de controlar e dirigir a
prpria vida, nos seus aspectos biopsicossociais. O equilbrio das perdas, ganhos e
experincias anteriormente vividas (motivao, relaes scio-familiares, atividade,
sentimento e sade) gera a percepo de felicidade. A percepo da felicidade resulta do
olhar sobre a vida, com os parmetros estabelecidos atravs dos marcadores biopsicolgicos e
socioculturais presentes nas etapas do desenvolvimento humano. Para melhor atender esta
reflexo estruturei para responder os seguintes tpicos: -Psicobiologia do Prazer, a
evoluo e a antomofisiologia do crebro humano, tendo como eixo integrador as emoes,
priorizando o prazer. Necessidade, Motivao e Felicidade, identifica a relao entre
necessidade e motivao humana. -Inter-relao da felicidade e equilbrio apresenta a
felicidade como adequao das emoes e sentimentos, visando ao equilbrio a partir da
capacidade de estruturar e reestruturar os episdios da vida. Felicidade e agentes
motivacionais externos, como os estmulos externos interferem na percepo da existncia.
Assim a vida [...] um sistema instvel no qual, a cada instante, o equilbrio se perde e se
reconquista (Beauvoir, 1990, p. 17).
Palavras-chave: Felicidade. Equilbrio. Bem-estar.
Mesa Redonda
26

CORPO: EXISTNCIA OU EXPERINCIA

Coordenador: Ricardo Rogrio Cruz (RJ)


Apresentadores:
Jorge Trindade (RS) Erotizao infantil.
Mrio Fleig (RS) - O corpo real e o corpo simblico.
XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 94
Mesas Redondas

O corpo real, o corpo simblico e o corpo imaginrio

Mrio Fleig

O conceito de corpo tradicionalmente oposto ao de psiquismo, como aparece em Plato,


indicando sua dimenso persecutria. Freud o relaciona converso histrica e pulso, que
posteriormente recebe a elaborao de Lacan, com as noes de corpo prprio, imagem
especular, corpo real, corpo simblico, corpo dos significantes e objeto a e o enodamento
borromeano. A dessubjetivao do corpo pode ser tomada como o desenodamento do corpo
real, imaginrio e simblico, como se passa em certos quadros psicticos, de modo exemplar
na sndrome de Cotard, ou nos fenmenos holofrsticos dos quadros denominados de
psicossomticos. O corpo imaginrio remete imagem do corpo enquanto precipitao da
apreenso da imagem unificada do eu a partir da imagem que lhe remete o espelho do
Outro. A imagem especular resulta da conjuno do corpo real, enquanto orgnico, da
imagem do Outro e da imagem que o Outro lhe prope, assim como das palavras de
reconhecimento desse mesmo Outro. O corpo imaginrio tambm o saco furado dos objetos
a, pedaos de corpos imaginariamente perdidos que constituem a falta que causa o desejo e
determina a erotizao dos orifcios pulsionais como lugar do gozo. O corpo simblico se
configura como corpo dos significantes a partir das falas que veiculam o desejo do Outro e
constituem a alienao simblica na qual se conforma a identidade do sujeito. Se o conceito
de real conota o impossvel, o real do corpo constitudo por tudo o que, do corpo, escapa ou
resiste s tentativas de imaginarizao e de simbolizao, como a diferena anatmica dos
sexos e a morte, enquanto inevitvel destruio do soma. O bom enodamento dos trs
registros do corpo permite uma consistncia subjetiva mnima como defesa contra o
inexorvel destino da impossibilidade de vencer a morte e de alcanar uma proporcionalidade
entre os sexos. A noo de holfrase dos significantes, pelo congelamento da diferena entre
os significantes, poderia abrir uma perspectiva para a clnica psicanaltica dos fenmenos
psicossomticos.

Palavras-chave: Corpo real. Corpo simblico. Corpo imaginrio. Fenmenos holofrsticos.


Outro.
XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 95
Mesas Redondas

A erotizao infantil

Maria Kath Sattler

O trabalho aborda, inicialmente, uma viso histrica do tema sexo e sexualidade, relacionado
infncia. Aborda a questo dos estmulos atuais a que as crianas esto expostas e as
possveis conseqncias no desenvolvimento da sua sexualidade. Reflete sobre de quem seria
a responsabilidade principal do que est ocorrendo hoje: das prprias crianas e adolescentes,
como parece pensar a maior parte das pessoas, ao se considerar as crticas dirigidas a elas?
Dos pais? Da mdia? Da cultura brasileira? possvel sonhar com o senso pessoal de
responsabilidade coletiva, no desenvolvimento de nossas crianas?

Palavras-chave: Desenvolvimento da sexualidade. Erotismo infantile. Responsabilidades.


Estmulos sexuais na infncia.
TEMAS LIVRES
XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 97
Temas Livres

O sintoma de automutilao como expresso da angstia de aniquilao

Adriana Vilano Dinamarco


Avelino Luiz Rodrigues

Este trabalho tem como objetivo a anlise exploratria do sintoma de auto-mutilao, com o
intito de investigar as representaes mentais presentes neste comportamento e os
significados deste ato sob os referenciais tericos da Psicanlise Freudiana quanto formao
de sintomas, narcisismo e fetichismo. Utilizando como objeto de estudo os relatos e
informaes expostas por um grupo brasileiro que se denomina praticante de auto-mutilao
com objetos cortantes e perfurantes, encontrado em uma rede de relacionamentos amplamente
divulgada e de domnio pblico, o ORKUT, sob o nome de SELF-MUTILATION ADDICTS.
A metodologia deste trabalho utiliza o mtodo quantitativo e o qualitativo; este exposto por
Turato (2003) que prioriza o significado do fenmeno, buscando a compreenso de como este
modifica e organiza a vida daqueles que possuem o sintoma. A anlise quantitativa
empregada s informaes relatadas na HOME (pgina principal, semelhante a um
questionrio dirigido) de cada integrante do grupo, buscando as relaes entre o tipo de
filmes, livros, musicas, religies, idade e outros aspectos, procurando articular as
caractersticas sociais e psicolgicas dos integrantes deste grupo. J a anlise qualitativa
corresponder s informaes obtidas nos tpicos de discusso expostos na comunidade Self
Mutilation Addicts, que foram propostos espontaneamente pelos usurios ou pelo DONO,
sendo dados pblicos e divulgados na Internet. Os tpicos expostos na comunidade em
questo foram submetidos anlise exploratria utilizando o referencial psicanaltico
freudiano quanto formao de sintoma, narcisismos, fetichismo. Concluiu-se que os temas
dos tpicos da comunidade possuem em comum a exaltao do sintoma, o qual marca muitos
aspectos da vida psquica de seus integrantes. Ressalta-se que o ato de se auto-mutilar para
este grupo, entre vrios significados, simboliza a possibilidade, em uma tentativa patolgica,
de sentir-se vivo, o sangue e a dor aparecem quase na esfera do espetculo.

Palavras-chave: Aspectos psicossociais. Automutilao. Impulso (pulso). Relaes mente-


corpo. Contemporaneidade. Comunidades virtuais de relacionamentos.
XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 98
Temas Livres

Reflexes acerca das neuroses atuais na era dos transtornos somatoformes

Iolanda Risso
Avelino Luiz Rodrigues

Este trabalho tem como proposta fazer uma reflexo sistemtica sobre uma das categorias dos
transtornos somatoformes: o transtorno de somatizao, que, na clnica mdica se aproximam
e tendem a ser classificados como Sndromes Somticas Funcionais (SSFs), caracterizadas
mais por sintomas, sofrimento e incapacidade do que por patologias especficas, e incluem
fibromialgia, sndrome do intestino irritvel (SII), sndrome da fadiga crnica, vrias
sndromes dolorosas, entre outras (Bombana 2006). Segundo a CID 10, os aspectos
principais so sintomas mltiplos, recorrentes e freqentemente mutveis, os quais em geral
tem estado presentes por vrios anos antes que o paciente seja encaminhado para um
profissional de sade mental. A maioria dos pacientes que apresenta este transtorno tem uma
longa e complicada histria de contato com servios mdicos, tanto primrios quanto
especializados, durante a qual muitas investigaes negativas ou operaes infrutferas podem
ter sido realizadas. Em algumas situaes o mdico sente-se incomodado e procura dispensar
rapidamente o paciente que, em sua opinio no tem nada, ou cujo problema no est no
corpo, mas na cabea. Nesses casos freqente o diagnstico de distonia neuro-vegetativa
(DNV) ou o rtulo pejorativo de peripaque, piti ou paciente poliqueixoso. Este estudo
ser realizado, partindo de uma articulao do transtorno de somatizao com os estudos de
Freud sobre as peculiaridades das neuroses atuais, sobre a qual despendeu tantos esforos e
foi, silenciosamente, perdendo sua importncia e caindo no abandono. Ocorre porm, que essa
antiga noo, de alta importncia terica, se aproxima a algumas concepces recentes sobre as
afeces psicossomticas, destacando-se a sintomatologia somtica em oposio a
sintomatologia psquica das psiconeuroses e a intricada separao entre temporalidade e
sexualidade. Freud percebia um evento contemporneo que marcava o desencadeamento da
neurose atual, colocando a no satisfao da libido nesse lugar etiolgico. Hoje possvel
ampliar esta noo e pensar na especial suscetibilidade ao acontecimento (fato) verificada no
somatizador. Para viabilizar o objetivo deste trabalho ser efetuado um levantamento
bibliogrfico com base no referencial terico da psicanlise e alguns autores da
psicossomtica, ilustrando com fragmentos de um caso clnico. A relevncia dessa pesquisa se
d no desafio de introduzir uma articulao entre esses dois termos para que nos permitam
pensar e compreender com maior clareza sobre o entrelaamento entre neurose atual e as
concepes psicanalticas contemporneas sobre transtorno de somatizao.

Palavras-chave: Transtornos somatoformes. Somatizao. Transtorno de somatizao.


XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 99
Temas Livres

As relaes mente-corpo sob a perspectiva do narcisismo

Walter Lisboa Oliveira


Avelino Luiz Rodrigues

O desenvolvimento das cincias biolgicas deu-se principalmente, sob uma tica positivista, a
partir do qual o corpo foi entendido como uma estrutura pura e simplesmente fisiolgica.
Hoje, principalmente sob influncia do pensamento freudiano, j se busca entender o homem
atravs de um monismo ontolgico, no qual corpo e mente esto em constante interao.
Nessa perspectiva, influenciada em grande medida pela Psicanlise, surgiu a Medicina
Psicossomtica, a qual tambm traz contribuies para ampliar esse olhar sobre o homem,
definindo-o como um ser biopsicossocial. Com isso, constituiu-se um arcabouo terico, com
compreenses satisfatrias para muitas das dores, sofrimentos e enfermidades que fugiam do
entendimento da medicina, evidenciando dentre os diversos fatores etiolgicos as influncias
psquicas para determinados males fsicos. Tais concluses foram decorrentes da constatao
de que um dado conflito psquico, persistindo, geraria um estado de tenso que buscaria um
escoamento por vias emocionais e somticas, a fim de favorecer a homeostase psquica. No
entanto, se por um lado tal raciocnio contribui com um estreitamento das relaes mente-
corpo, por outro, muitas vezes, outro aspecto dessas relaes acabaram por ficar margem
dos estudos empreendidos pelas cincias do psiquismo: a relao mente-corpo alm do
mecanismo da formao de sintomas. No clssico texto Sobre o Narcisismo uma breve
introduo, Freud, compreende o narcisismo atravs da observao de alguns fenmenos
orgnicos. Conclui que existe um processo libidinal dinmico, cujo investimento se alterna
entre o eu e demais objetos externos. No que concerne a dor orgnica, afirmou-a como um
processo ergeno, na medida em que, por conta desta, h um direcionamento de estmulos
excitantes em direo vida psquica. Partindo dessas consideraes, o presente estudo tem
como objetivo fazer uma reflexo clnica e terica de alguns aspectos da teoria psicanaltica,
no tocante s relaes mente-corpo e o adoecimento orgnico sob a perspectiva do
narcisismo. Na contnua interao com a mente, o corpo tende a ser percebido como um mero
palco de representaes e conflitos psquicos. No entanto, admitindo-se essa dimenso
simblica, deve-se reconhecer que este corpo entra no jogo psquico, interferindo ativamente
na no equilbrio psquico. Dessa forma, estando imerso em uma sociedade narcisista que tem
valores como a produtividade, a beleza e a sade, o corpo adoecido afasta o sujeito da
realizao de seu ideal de eu, provocando uma ferida narcsica.

Palavras-chave: Narcisismo. Relaes mente-corpo. Psicanlise. Medicina psicossomtica.


XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 100
Temas Livres

Qualidade de vida em adolescentes com acne: aspectos psicossomticos,


familiares e sociais

Meire Luciana de Lima Pinto


Valria Petri

A acne vulgar doena comum que consiste em anomalia do processo de queratinizao da


pele. Caracteriza-se pelo aparecimento de leses tpicas inestticas, inflamatrias ou no, e
atinge, via de regra, a face e o tronco, onde aparecem cravos e espinhas que podem
provocar repulsa e rejeio social. A adolescncia constitui a faixa etria mais atingida pela
acne vulgar, coincidindo com os conflitos inerentes a essa fase da vida: dificuldades nas
relaes afetivas e familiares, turbulncia na construo da identidade, prejuzos da auto-
estima e do autoconceito, distores da auto-imagem e estados depressivos. No presente
trabalho o autor associa a ocorrncia da acne vulgar com os problemas prprios da
adolescncia, lanando mo do conceito de qualidade de vida, ou seja, relacionando a sade
com elementos psicofsicos e sociais. Foram entrevistados 30 adolescentes com acne vulgar,
no Instituto da Pele na UNIFESP, empregando o teste especfico SF-36 sobre Qualidade de
Vida e questionrio do prprio autor, objetivando avaliar auto-imagem, auto-estima,
autoconceito, relaes familiares e sociais e expectativas ligadas ao tratamento da acne. Foi
utilizado o programa SPSS, verso 13, para efetuar as anlises desse estudo. Foram aplicados
os testes Qui-quadrado e Fisher, para as variveis categricas, de nvel nominal ou ordinal, e
testes de Spearman, Mann-Whitney e Friedman, para as variveis quantitativas de nvel
intervalar. Foi tambm realizada anlise qualitativa dos resultados dos questionrios.
Podemos concluir que as implicaes psquicas da afeco cutnea podem acarretar seqelas
emocionais; o tratamento auxilia na melhora da qualidade de vida. O teste SF-36 no revelou
resultados significativos.

Palavras-chave: Acne. Adolescentes. Psicossomtica. Qualidade de vida.


XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 101
Temas Livres

A caixa ldica Old: possibilidades psicodiagnsticas

Liliana Leonardi
Avelino Luiz Rodrigues

O envelhecimento implica numa alterao Bio-Psico-Social, que reflete um processo


individual , podendo ser vivido e resolvido diferentemente de acordo com capacidade
adaptativa, ou seja, a possibilidade de articulao entre as capacidades do indivduo e os
recursos do meio.Em funo do aumento da populao idosa torna-se fundamental investigar
as condies que interferem no bem-estar na senescncia e os fatores associados sade dos
idosos.O processo psicodiagnstico envolve uma situao bi-pessoal, com durao limitada
(aproximadamente trs encontros neste estudo) cujo objetivo obter uma descrio e
compreenso, a mais completa e profunda possvel da personalidade total do paciente.O
objetivo deste estudo o desenvolvimento e a utilizao de uma nova tcnica de
procedimento psicodiagnstico:caixa ldica old. Utilizando o modelo da caixa ldica infantil,
a tcnica proposta possibilitou que cada um dos idosos depositasse em uma caixa vazia
objetos de sua preferncia, permitindo a expresso simblica de seus contedos e de seu
mundo interno, as circunstncias de sua histria pessoal, de seu grupo familiar e etrio. A
amostra envolve 8 idosos, distribudos da seguinte forma: Hospital Universitrio da
USP:2(dois),Faculdade Aberta Terceira Idade: 2 (dois),Instituio Asilar Particular: 2
(dois),Clnica Psicolgica da USP: 2(dois).Total: 08 participantes.Foram utilizadas: a
entrevista psicodiagnstica semi-estruturada, o mini exame do estado mental (importante
instrumento de rastreio de comprometimento cognitivo, sem atuar como critrio de
excluso),a caixa ldica old e a entrevista devolutiva. Os dados obtidos pelo procedimento da
caixa ldica old contribuiro de forma significativa para o psicodiagnstico.O processo de
construo forneceu informaes sobre o indivduo, analisadas posteriormente de maneira
qualitativa, buscando uma compreenso cada vez maior do paciente.A pesquisa foi aprovada
pelos comits de tica do Hospital Universitrio e Clinica Psicolgica da USP.Os resultados
preliminares apontam para a utilizao da caixa ldica old enquanto um recurso que permite a
deteco de vivncias que revelem aspectos dos contedos do mundo interno, inclusive
principais defesas atravs da criatividade, ousadia, sensibilidade, permitindo insights, relatos
da histria de vida e suas significaes,associao de idias, a livre expresso do mundo
interno e compreenso da personalidade total destes pacientes.

Palavras-chave: Psicodiagnstico. Envelhecimento. Psicologia clnica.


XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 102
Temas Livres

Sintomas depressivos e composio corporal de idosos e de pacientes com


doena pulmonar obstrutiva crnica (DPOC)

Patrcia rika de Melo Marinho


Ricardo Oliveira Guerra
Clia Maria Barbosa Castro
Maria Cristina Raposo F. Raposo
Armle Dornelas de Andrade

A doena pulmonar obstrutiva crnica (DPOC) caracterizada por uma resposta inflamatria
sistmica envolvendo mediadores inflamatrios (TNF-_, IL-6, IL-2, IL1-_) que podem
resultar em manifestaes extra-pulmonares importantes, a exemplo da presena de alteraes
na composio corporal. Alm desse aspecto, a DPOC pode vir acompanhada de depresso,
cuja prevalncia varia em torno de 42%, podendo ser maior nos quadros de depresso
subclnica, conhecida como sintomas depressivos. Como a DPOC, a depresso e o
envelhecimento apresentam em comum a presena de baixos nveis de inflamao sistmica e
essas sendo acompanhadas por repercusses sistmicas, no sabemos como alguns
marcadores da inflamao se comportariam entre pacientes com DPOC e idosos mediante a
presena de sintomas depressivos. Objetivo: avaliar as relaes entre os nveis de cortisol, IL-
2 e TNF-_ entre idosos com e sem a DPOC apresentando ou no sintomas depressivos.
Mtodos: Participaram do estudo 40 DPOC e 53 idosos sem doena pulmonar crnica. Foram
avaliados a presena de sintomas depressivos (Geriatric Depression Scale - GDS-15),
dosagem dos marcadores inflamatrios IL-2 e TNF-_ e cortisol srico, nmero de
comorbidades, anos de fumo e quantidade de maos-ano de cigarros e mensurados ndice de
massa corporal (IMC), massa magra (FFM), massa gorda (FM), ndices e percentuais de
massa magra e massa gorda (FFMI, FMI, FFM%, FM%) e parmetros espiromtricos.
Resultados: A prevalncia de sintomas depressivos foi maior no grupo dos pacientes DPOC.
O nmero de comorbidades foi maior entre aqueles com sintomas depressivos. No foram
encontradas diferenas quanto aos nveis de IL-2, TNF-_, cortisol, nmero de anos de fumo e
maos-ano entre os grupos. O grupo DPOC apresentou menor IMC e contedo gordo e maior
ndice de massa magra assim como maior freqncia de depleo nutricional em relao aos
idosos. Concluso: A prevalncia de sintomas depressivos e a presena de alteraes na
composio corporal, embora sem alteraes entre os marcadores inflamatrios, pode refletir
processo inflamatrio sistmico, especialmente entre os pacientes DPOC. Faz-se necessrio
investigar os sintomas depressivos assim como o contedo gordo e magro da composio
corporal devida a preservao do IMC entre os depletados. O sub-diagnstico dos sintomas
depressivos assim como a ausncia de tratamento para os referidos sintomas podem estar
contribuindo para o elevado nmero de comorbidades.

Palavras-chave: Depresso. Fisioterapia. Idosos. DPOC.


XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 103
Temas Livres

Subtratamento da sintomatologia depressiva entre idosos residentes em


instituies de longa permanncia e na comunidade

Patrcia rika de Melo Marinho


Keyla P. B. Melo
Amanda D. Apolinrio
Emanuele Bezerra
Jlia Freitas
Digens M. Melo
Ricardo Oliveira Guerra
Armle Dornelas de Andrade

A depresso constitui importante problema de sade pblica em virtude de estar associado a


doenas crnicas, dficit cognitivo, incapacidades e risco de suicdio entre os idosos. Entre
eles, a depresso pode se apresentar predominantemente pela manifestao de sintomas
fsicos. Quanto aos sintomas psquicos, esses tambm podem passar despercebidos, sendo
considerados naturais para essa faixa etria. No entanto, a depresso subsindrmica ou
sublimiar, conhecida como sintomatologia depressiva, por no caracterizar claramente o
quadro depressivo, pode mais facilmente passar despercebida. A dificuldade de
reconhecimento da sintomatologia depressiva entre idosos em geral e institucionalizados em
particular preocupa, uma vez que essa condio normalmente vir acompanhada de danos
funcionais e incapacidades psicossociais, podendo caminhar para quadro depressivo maior,
com impacto sobre a vida do idoso. Como a sintomatologia depressiva pode se apresentar
associada a dficit cognitivo, a presena de comorbidades, a fatores sociais e ao sexo, o
presente estudo teve como objetivo avaliar a presena de sintomatologia depressiva entre
idosos residentes em instituies de longa permanncia (ILPs) e na comunidade na regio
metropolitana da cidade do Recife, Brasil. Metodologia: Oitenta e um idosos nas ILPs (idade
mdia de 75,559,18 anos) e 132 idosos (idade mdia de 73,148,27 anos) na comunidade
foram avaliados. A sintomatologia depressiva foi avaliada atravs da escala de depresso em
geriatria (GDS-15), o estado cognitivo atravs do mini exame do estado mental (MMSE) e
capacidade de realizao das atividades de vida diria (AVD) atravs do ndice de Katz.
Foram registrados as comorbidades e o uso de medicamentos. Resultados: Os idosos das ILPs
apresentaram mais sintomas depressivos (p < 0,001) e mais dependncia (p < 0,001). No
foram observados diferenas no MMSE (p = 0,058). Os idosos da comunidade apresentaram
mais comorbidades e os idosos das ILPs maior consumo de medicamentos (p < 0,001 e p<
0,001 respectivamente) De acordo com a anlise multivariada (regresso logstica), pertencer
ao sexo masculino, no ter companheiro e ter baixa escolaridade se apresentaram como
fatores de risco para a sintomatologia depressiva. Em concluso, na maior parte dos idosos
com sintomas depressivos no foi observado tratamento medicamentoso para depresso.

Palavras-chave: Depresso. Fisioterapia. Idosos.


XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 104
Temas Livres

As emoes na terceira idade

Victor Hugo Belardinelli

A emoo conceituada como uma reao repentina e total do organismo, que permite
romper seu equilbrio fisiolgico e psquico. Pode atuar como um poderoso motivador da
conduta humana e responder com um estado afetivo agradvel ou penoso. J a velhice um
processo que tendo se iniciado no nascimento, percorre um caminho longo e lento. No h
etapas distintas, permitindo apenas fazer uma classificao etria como: 1. Criana, 2.
Adulto, 3. Velho. Objetivo: Identificar as condies fsicas e mentais, bem como os hbitos
prprios ou os estereotipados pela sociedade, que interferem ou at comandam o modus
vivendi dos idosos. Metodologia: A pesquisa bibliogrfica junto atividade profissional,
permitiram analisar diversos contedos psicossomticos do tema. Marco conceitual: A
velhice no definida se, para tal, for apenas considerada uma determinada idade.
Resultados: O incremento do volume e da proporo dos indivduos de idade maior deve ser
considerado como um ganho. Os idosos por terem j vivenciado todas as etapas da vida esto
providos de muita experincia, aplicveis na adequao das caractersticas da idade,
permitindo um estado de vida com mais satisfao. Por outro lado, os velhos esto sujeitos
descompensaes, onde se destaca: o estado depressivo, associado ou no, a estresse. No
surpreendente que este fato passe desapercebido aos idosos pela desateno, pouca divulgao
e deficientemente diagnosticado. Concluses: H uma certa equidade entre adultos e velhos.
O crebro envelhecido tem plenas condies de compensar deficincias valendo-se de seu
saber. Os idosos que possuem boa sustentao afetiva, intelectual e lazer, incluindo a
sexualidade, conseguiro manter seu nimo e seu sistema imunolgico funcionando
adequadamente. Velhice no doena. Portanto, no necessita de tratamento, mas sim, de
ateno e liberdade com a auto-determinao adequada. Os velhos de ambos os sexos so
seres emocionais como em todas as idades da vida.

Palavras-chave: Emoes. Idosos. Terceira idade.


XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 105
Temas Livres

Corao partido compartilhado: estudo de irmos de crianas cardiopatas

Andra Drea
Avelino Luiz Rodrigues

O adoecer interfere no equilbrio do sistema familiar: a doena sempre experimentada de


forma coletiva. Em muitos casos, as necessidades da famlia excedem s do paciente.
Portanto, cada vez mais o que se observa que a famlia considerada um paciente passvel
de atendimento tanto quanto aquele que realmente adoece. A vida psquica de quem tem
irmos profundamente afetada por esta relao. A relao fraterna permite o aprendizado de
uma gama de habilidades e sentimentos. Assim, trata-se de um verdadeiro laboratrio para as
relaes sociais que sero experimentadas dento e fora da famlia. O irmo sadio muitas
vezes o membro familiar mais prximo do paciente. No entanto, o foco de estudos e
intervenes centra-se nos pacientes peditricos e seus pais. Este trabalho tem como objetivo
explanar sobre os efeitos psicolgicos da cardiopatia congnita do irmo em crianas
saudveis e sobre a importncia de intervenes com essa populao. O mtodo utilizado foi
o clnico-qualitativo com a anlise da literatura e estudos de casos realizados atravs de
entrevistas clnicas semidirigidas com os pais e observao de hora ldica com crianas irms
de cardiopatas. A anlise do material coletado foi interpretada a partir de um referencial
psicanaltico. As escassas pesquisas apontam que irmos de crianas cronicamente doentes
constituem uma populao de risco em termos de sade mental, porm pouca ateno tem
sido dada a esse tema, ainda que se saiba que os mesmos sofrem, sentindo-se excludos e
isolados das relaes familiares, bem como do tratamento. As crianas utilizam-se da
brincadeira para tentar elaborar e controlar situaes que lhe causam impacto. Durante a hora
ldica, as brincadeiras e jogos giraram em torno de doena, mdicos e hospitais. Nesse
contexto, esses irmos passaram de coadjuvantes a protagonistas e puderam dar voz s suas
curiosidades, fantasias e conflitos. Assim, a hora ldica, alm de ter um papel diagnstico,
tambm exerce funo interventiva. Atravs da hora ldica, foi possvel observar que os
irmos saudveis utilizam-se de mecanismos defensivos como negao e formao reativa
contra os sentimentos de rivalidade e cimes que nutrem em relao ao irmo. Aliado a isso,
h o sentimento de culpa por nutrirem sentimentos hostis a uma criana doente. Em alguns
casos, o encontro serviu para desvelar uma demanda que estava implcita e/ou postergada
devido s necessidades do tratamento da criana cardiopata. possvel verificar que
intervenes com os irmos trazem repercusses na famlia como um todo. Ao reintegrarmos
um membro que encontrava-se excludo de todo o processo, resgatamos o sadio em toda a
famlia.

Palavras-chave: Cardiopatia. Famlia. Irmos. Pediatria.


XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 106
Temas Livres

Revisitando a Retocolite Ulcerativa Inespecfica (RCUI):


estudo de caso e reviso de literatura

Tatiana Thas Martins


Avelino Luiz Rodrigues
Sandra E. B. Roitberg
Maria Abigail de Sousa
Andrs E. A. Antnez

A Retocolite Ulcerativa Inespecfica (RCUI) uma doena inflamatria intestinal. Atinge


exclusivamente a mucosa do intestino grosso e provoca leses nas reas em que se manifesta.
Encontra-se no CID-10 nas classificaes K 51 e F 54, que corresponde a fatores
psicolgicos ou comportamentais associados a doena ou a transtornos classificados em outra
parte. Na concepo Psicossomtica, entende-se que uma enfermidade orgnica est
diretamente relacionada s constituies psicolgicas do paciente (Mello Filho, 2010).
Utilizando tal concepo, este trabalho tem como proposta compreender, atravs da
metodologia psicodiagnstica de Ocampo (2001) e clnico-qualitativa de Turato (2008), a
forma pelo qual fatores bio-psico-sociais influenciam o processo de adoecimento em
pacientes diagnosticados com esta enfermidade. Este estudo de caso foi realizado com uma
paciente encaminhada ao Centro de Atendimento Psicolgico do Instituto de Psicologia da
USP. O psicodiagnstico consistiu de 5 entrevistas semi-dirigidas e 3 entrevistas para
aplicao do Rorschach e do TAT (Teste de Apercepo Temtica). O primeiro teste foi
interpretado tanto no sistema compreensivo quanto no referencial psicanlitico, o que
possibilitou maior profundidade na compreenso do funcionamento psicodinmico desta
paciente. A partir do material coletado, fez-se um estudo comparativo dos dados reviso da
literatura. Concluses: observou-se no processo psicodiagnstico que a paciente apresenta
traos depressivos, acentuado prejuzo da auto estima e estrutura do tipo borderline,
indicando grande ansiedade nas questes interpessoais, evidenciados principalmente na
necessidade de controle dos relacionamentos. Mostra possuir grande inteligncia e capacidade
de reconhecer os prprios estados afetivos, bem como riqueza de contedos internos, no se
configurando, portanto, a alexitimia nem o pensamento operatrio, diferentemente do que
descrito na literatura. Entretanto, este achado est em acordo com o que descrito por
Anglica Lie Takushi (2008), que constatou atravs de pesquisas clnicas a presena de
manifestaes somticas desvinculadas das caractersticas alexitmicas e do pensamento
operatrio.

Palavras-chave: Psicossomtica. RCUI. Psicodiagnstico. Psicodinmica. Testes projetivos.


Rorschach. TAT.
XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 107
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Sndrome de takotsubo: quando o estresse emocional faz partir o corao

Suzana de Albuquerque Paiva


Henrique Min Ho Lee
Joel Sales Giglio

Introduo: Este artigo trata da sociedade hipermoderna, de eventos de vida e do estresse


decorrente do ritmo acelerado e das demandas pela hiperformance e pela superao de si.
Busca analisar os efeitos do mal-estar social na dinmica da sade, no contexto da
hipermodernidade, caracterizada por Aubert (2006), como uma sociedade de modernidade
exacerbada, regida pela noo de excesso e de superao. Destaca o estresse emocional como
fator de risco cardaco para o acometimento do Infarto do Miocrdio (IAM) e da Sndrome de
Takotsubo ou Sndrome do Coeur Bris, causa rara de choque cardiognico provocado por
um aneurisma ventricular esquerdo agudo, na ausncia de coronariopatia, s recentemente
descrita na literatura mundial. Os sintomas podem assemelhar-se aos do IAM com dor
torcica tpica. A imagem do balonamento ventricular, sugestivo de haltere ou Tako-tsubo,
caracterstica desta nova sndrome. Suas caractersticas so: movimento discintico da parede
anterior do VE, dor torcica, alteraes eletrocardiogrficas e ausncia de coronariopatia
obstrutiva. (Satoh H e cols, 1990). Objetivos: Tem como objetivos compreender o paciente
em sua totalidade, observando os sentidos e significados dados ao evento coronariano, e a
Sndrome sob o enfoque da Psiconeuroendocrinoimunologia, que visa aproximar os campos
da psicologia, da neurocincia, da endocrinologia e da imunologia. Metodologia: Trata-se de
uma pesquisa clnico qualitativa, realizada no hospital, fundamentada no mtodo de saturao
terica, com uso de entrevistas semidirigidas, tratadas segundo a anlise de contedo. (Turato,
2008). Inclui oito depoimentos de pacientes que sofreram IAM e a Sndrome de Takotsubo,
com reflexes sobre os sentidos e os significados das experincias nos campos dos vividos
laboral e amoroso. Consideraes finais: Observamos o quanto a urgncia e a necessidade de
superao de si, assim como excessos e rupturas amorosas e psicossociais podem afetar a
sade do corao, tanto fsica quanto psiquicamente. Nosso estudo mostrou o quanto o
corao do indivduo pode ser afetado pelas vivncias de grandes emoes e de
contrariedades, que o fazem se partir, no s emocionalmente como fisiologicamente,
apresentando os sintomas clssicos de um infarto.

Palavras-chave: Psicossomtica. Sndrome de takotsubo. Estresse.


XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 108
Temas Livres

Proposta de interveno na abordagem cognitivo-comportamental


em pessoas que vivem com HIV/Aids

Grazielly Giovelli
Prisla Calvetti
Gabriel Gauer
Jamille Moraes
Ananda Pinto
Alice Martines

Os aspectos psicolgicos influenciam a vida das pessoas que vivem com HIV/AIDS, e
quando no bem administrados tendem a agravar ainda mais o prejuzo do sistema
imunolgico. As intervenes psicoteraputicas, dentre elas, a terapia cognitivo-
comportamental, tm demonstrado que podem ser um dos recursos para a melhora da adeso
ao tratamento e qualidade de vida dos pacientes. O objetivo geral deste estudo avaliar o
programa de interveno psicolgica sob abordagem da terapia cognitivo-comportamental
para a adeso ao tratamento e qualidade de vida nessa populao. Os objetivos especficos
so: investigar aspectos biopsicossociais (carga viral, cd4, ansiedade, depresso e suporte
social), adeso ao tratamento e qualidade de vida das pessoas que vivem com HIV/Aids. O
delineamento do estudo pr-experimental (quantitativo e qualitativo). So 14 participantes
portadores do HIV, atendidos no Ambulatrio de Infectologia do Hospital So Lucas da
PUCRS. Os instrumentos so: ficha de dados sociodemogrficos e da situao clnica;
Inventrio Ansiedade de Beck (BAI); Inventrio de depresso de Beck (BDI); Escala de
Estresse Percebido (PSS); Escala para avaliao do Suporte Social em HIV/AIDS; CEAT-
HIV; WHOQOL-HIV Bref e Entrevista de Avaliao da Interveno. As sesses so semi-
estruturadas na abordagem cognitivo-comportamental e gravadas em udio para anlise de
contedo de Bardin. O projeto tem aprovao do Comit de tica em Pesquisa do Hospital
So Lucas da PUC/RS (CEP 879/08). Observou-se que a interveno auxilia para o aumento
da adeso ao tratamento e qualidade de vida das pessoas que vivem com HIV/AIDS. O
fortalecimento do suporte social contribui para tais resultados. Considerando que so escassas
as pesquisas sobre interveno psicolgica para portadores do HIV no Brasil, esta visa
contribuir para a elaborao de uma proposta efetiva e de baixo custo para a populao do
estudo. Esta pesquisa refere-se ao projeto intitulado Avaliao e Interveno psicolgica em
portadores do HIV/AIDS, constitui de uma dissertao de mestrado, duas teses de doutorado
e duas bolsas de iniciao cientfica. Obteve financiamento do CNPq e CEARGS, alm disso,
apoio do Servio de Atendimento Psicolgico e Pesquisa (SAPP) da Faculdade de Psicloga
da PUCRS, ATP (vale-transporte) e Green Card (vale-alimentao).

Palavras-chave: HIV/Aids. Interveno. Terapia cognitivo-comportamental. Adeso ao


tratamento. Qualidade de vida.
XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 109
Temas Livres

Sintomas de depresso, suporte social, qualidade de vida e adeso em


pessoas que vivem com HIV/Aids

Prisla Calvetti
Grazielly Giovelli
Gabriel Gauer
Clarissa Trevisan da Rosa

Muitos portadores de HIV/Aids sofrem um impacto em sua qualidade de vida, tanto pelos
fatores prprios s limitaes fsicas, quanto sociais e estticos. Os aspectos psicossociais
podem influenciar tambm na evoluo da doena e contribuir para aumentar a
vulnerabilidade biolgica do portador. Objetivo: Identificar os fatores associados adeso ao
tratamento de sujeitos portadores do vrus HIV em tratamento antiretroviral. Mtodo: Estudo
transversal descritivo e analtico. Os participantes foram 63 portadores do HIV/Aids em
tratamento antiretroviral (mdia de idade 42 anos e 57,1% do sexo masculino) atendidos em
servio de sade da rede pblica de Porto Alegre e em uma Organizao No-governamental
da mesma cidade. Instrumentos: Ficha de dados sociodemogrficos e situao clnica;
WHOQOL-HIV Bref; CEAT-VIH; Inventrio Depresso de Beck e Escala de Suporte Social
para Pessoas Vivendo com HIV/Aids. O presente estudo tem aprovao do Comit de tica
em Pesquisa do Hospital So Lucas da PUCRS. Resultados: Os resultados apontaram que os
participantes apresentam nvel de depresso leve. Em relao ao suporte social, a maior mdia
foi no fator 1- suporte social emocional. A presena de adeso boa/adequada e estrita foi de
maior destaque. Entre os domnios fsico, psicolgico, de relaes sociais e de meio ambiente
da qualidade de vida e no suporte social emocional e instrumental se constatou uma
correlao altamente significativa em relao a adeso. Pode-se ressaltar que os participantes
que se percebem assintomtico para o HIV tem maiores chances de adeso quando
comparados com os sintomticos ou doentes de Aids. Alm disso, destaca-se que o suporte
social fator de proteo sade para um aumento da adeso ao tratamento na populao do
estudo.

Palavras-chave: HIV/Aids. Suporte social. Adeso ao tratamento. Qualidade de vida.


XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 110
Temas Livres

A alexitimia e a experincia da emoo em Rogers: Uma investigao


fenomenolgica da negao de sentimentos em doenas cardiovasculares

Gabrielle Leite Silveira


Antnio Angelo Favaro Coppe

O presente trabalho buscou pesquisar a Alexitimia, comportamento psicossomtico, em


doenas cardiovasculares no vis da Abordagem Centrada na Pessoa de Carl Rogers. Para
isso, apresentou-se o conceito da Alexitimia e as mais recentes publicaes sobre o tema com
o objetivo de analisar a existncia deste comportamento na fala do paciente. Alm disso, fez-
se um percurso histrico sobre a referente linha terica passando pela histria de vida do
exposto autor at a criao de sua abordagem. Pretendeu-se com este trabalho, contribuir para
o esclarecimento da dinmica terico-prtica na compreenso da doena psicossomtica no
contexto da Psicologia Humanista, alm de colaborar para a publicao a respeito da
Alexitimia e da experincia emocional dos pacientes cardiopatas. Foi utilizada a metodologia
terico-exploratria de anlise qualitativa fenomenolgica, guiada pelo mtodo clnico, com a
escuta centrada na pessoa. Para tanto, apresentou-se um relato de caso do qual fez-se a anlise
fenomenolgica das expresses de um paciente portador de um Aneurisma da Aorta
Abdominal durante seu acompanhamento psicolgico no perodo de internao em instituio
hospitalar. Atravs deste estudo, identificou-se o comportamento alexitmico de origem
psicossocial no relato de caso utilizado. A elaborao deste trabalho foi uma possibilidade de
ver a teoria ser aplicada prtica de atendimento, onde o prazer maior foi perceber a teoria na
vivncia de um paciente diante dos prprios olhos. Um paciente, portador de sofrimento
emocional, com a incapacidade de expressar emoes, passou a perceber-se assim, de forma
simples e autntica, e aos poucos sentir-se aliviado, quando conseguiu expressar em palavras
seus sentimentos.

Palavras-chave: Alexitimia. Fenomenologia. Psicossomtica. Negao. Doena


cardiovascular.
XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 111
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Espiritualidade, ansiedade, depresso e estresse


no ps-infarto do miocrdio

Rosa Ceclia Pietrobon

INTRODUO: O Infarto Agudo do Miocrdio (IAM) foi considerado nos primrdios do


sculo XX como sendo uma patologia quase sempre fatal uma situao clnica de alta
gravidade (geralmente de origem aterosclertica), determinada por um processo isqumico
agudo e suficientemente demorada, para gerar a morte celular, ou seja, a necrose miocrdica.
A PsicoCardiologia faz parte da psicologia da sade que investiga e trata os fatores de riscos
psicolgicos que favorecem o surgimento e o desenvolvimento da enfermidade
cardiovascular, e em especial da cardiopatia coronariana. Pensando a sade como um
processo dinmico de desenvolvimento em quatro nveis: fsico, psquico, social e espiritual
precisamos considerar tambm a ansiedade, a depresso, estresse, a negao da enfermidade,
o medo da morte como emoes negativas associadas ao desenvolvimento da doena.
Pesquisas mostram que pessoas que se preocupam essencialmente com aspectos fsicos e
financeiros no chegam velhice com uma boa qualidade de vida e isentos de doenas,
mostrando a influncia dos dispositivos mentais, das emoes e da f, ou espiritualidade na
etiologia e no prognstico de muitas doenas. Estudos recentes tm mostrado o papel da
depresso como preditor de mortalidade aps IAM, bem como tem havido interesse na
ansiedade e a extenso com a qual depresso e ansiedade prognosticam resultados e
conseqncias na qualidade de vida dos pacientes ps IAM. O ser humano deve ser pensado
na sua integralidade, somando cuidados fsicos, psicoemocionais e espirituais como proteo
s doenas cardiovasculares. OBJETIVO: Verificar a incidncia de fatores de risco
emocionais e espirituais e sua relao com a doena coronariana em pacientes ps Infarto
Agudo do Miocrdio (IAM). MTODO: Estudo transversal com pacientes aps Infarto
Agudo do Miocrdio. Todos os pacientes do ambulatrio de IAM sero avaliados quanto
incidncia de ansiedade, depresso, estresse e espiritualidade. C O N C L U S E S :
Considerando a abordagem psicocardiolgica o ser humano deve ser pensado na sua
integralidade, somando cuidados fsicos, psicoemocionais e espirituais como proteo s
doenas cardiovasculares, despertando e fortificando condies emocionais positivas, j
abalizadas pela cincia como recursos eficazes no combate a doenas.

Palavras-chave: Infarto do miocrdio. Estresse. Depresso. Ansiedade. Espiritualidade.


XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 112
Temas Livres

Abordagem simblica do adoecer no tratamento de pacientes


com diabetes mellitus tipo II

Tania Cristina de Oliveira Valente


Joel Sales Giglio

Um dos fatores mais importantes a serem considerados no estudo da convivncia com uma
doena crnica o aspecto simblico envolvido no adoecer, cuidar-se e ser cuidado. Por isso,
considera-se pertinente a compreenso das caractersticas da dimenso subjetiva
representaes simblicas - presente na relao entre o paciente e sua doena. Objetivo:
Descrever a integrao entre as vivncias psquica e somtica associadas ao Diabetes Mellitus
Tipo II, em um grupo de pacientes usurios da rede bsica de servios de sade de um
municpio do interior do Estado de So Paulo. Contedo: Foram realizados 10 encontros,
com periodicidade mensal, durante o perodo de novembro de 2008 a dezembro de 2009 nos
quais, com uma trilha sonora de msicas clssicas, dez pacientes diabticos usurios do
Programa de Sade da Famlia do municpio onde foi realizado o estudo eram inicialmente
submetidos a exerccios leves, voltados para o relaxamento. Aps estes, eram realizados
exerccios de concentrao e elaborao de desenhos livres aps os exerccios. Aps a
realizao dos desenhos, havia o compartilhamento das experincias no grupo, buscando
vnculos entre as vivncias somtica e simblica do Diabetes Mellitus Tipo II em cada um dos
encontros Concluses: Foram constatados reflexos da integrao somtica e simblica nos
desenhos elaborados pelos componentes do grupo, mostrando que vivncias intensas da
integrao do indivduo consigo mesmo e com seu ambiente e a evocao de imagens
arquetpicas trouxeram reflexos positivos na evoluo dos pacientes que participaram do
estudo. Tais resultados ressaltam a importncia da integrao de contedos inconscientes na
evoluo clnica de portadores de doenas crnicas, relacionando o conceito de arqutipo
psicide subjetividade dos indivduos em sua relao com a doena, e a pertinncia do uso
desta metodologia na rede bsica de servios de sade.

Palavras-chave: Abordagem simblica do processo sade doena. Psicossomtica de


abordagem Junguiana. Arqutipo psicoide. Diabetes Mellitus tipo II.
XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 113
Temas Livres

Psicodermatologia: aspectos psicossociais e


qualidade de vida em pacientes com dermatoses

Tatiana Helena Jos Facchin


Jlia Gaertner Geyer
Leonardo Mchado da Silva
Luciana Helena Hauber
Luciana Balestrin Redivo
Marisa Campio Mller
Martha Wallig Brusius Ludwig
Prisla cker Calvetti

Pesquisas recentes vm revelando uma estreita relao entre as dermatoses crnicas e os


aspectos emocionais, tanto em sua etiologia como nos prejuzos psicolgicos decorrentes
destas. A literatura cientfica traz escassos trabalhos relacionando os aspectos fisiopatolgicos
e psicolgicos com as doenas de pele. O objetivo do estudo foi avaliar os nveis de
depresso, ansiedade, estresse e qualidade de vida em pessoas com problemas
dermatolgicos. O delineamento foi transversal descritivo e correlacional. Foram utilizados os
seguintes instrumentos: Inventrio de Depresso de Beck (BDI), Inventrio de Ansiedade de
Beck (BAI), Inventrio de Sintomas de Stress (ISSL), SF-36 para qualidade de vida e ndice
de Qualidade de Vida em Dermatologia (DLQI-BRA). A coleta de dados foi realizada no
Ambulatrio de Dermatologia Sanitria de Porto Alegre e no Ambulatrio de Dermatologia
do Hospital So Lucas da PUCRS. Os participantes foram selecionados consecutivamente nos
servios. Os critrios de incluso foram estar a partir do terceiro atendimento dermatolgico,
com idade 20 anos e ser portador de qualquer dermatose (n=164). Os resultados indicaram
nveis leves de depresso, o que comumente retratado na literatura em pesquisas na rea da
psicossomtica. Evidenciou-se uma correlao significativa entre qualidade de vida especfica
em dermatologia e nveis de ansiedade (p=0,0001). Verificou-se a presena de estresse em
60% da amostra, sendo que a maioria encontrava-se na fase de resistncia. O tipo de
sintomatologia de estresse preponderante na amostra foi o de sintomas psicolgicos. Ressalta-
se a implicao dos aspectos psicossociais no desencadeamento e desenvolvimento das
dermatoses e necessidade de novos estudos com na rea da Psicodermatologia.

Palavras-chave: Psicodermatologia. Aspectos psicossociais. Depresso. Ansiedade. Estresse.


Qualidade de vida.
XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 114
Temas Livres

A promoo da qualidade do viver em final de vida: relato de experincia


em cuidados paliativos

Aline dos Santos Duarte


Tbata de Cavat

INTRODUO: A terapia paliativa tem o objetivo de oferecer assistncia multidisciplinar


aos pacientes fora de possibilidades teraputicas de cura e sua famlia. Esta abordagem visa a
resgatar o movimento Psicossomtico tendo como misso contemplar o paciente como um
todo analisando, alm das questes biolgicas, o contexto social em que o indivduo est
inserido e sua influncia no processo sade/doena, utilizando-se destes dispositivos para
promover o controle de sintomas e a promoo da qualidade de vida. Para ilustrar os
resultados desta abordagem, prope-se o relado do caso de um paciente internado em uma
unidade de cuidados paliativos que experimentou a evoluo de um perodo de estado de
sade crtico para um perodo de resolutividade recebendo a teraputica paliativa embasada
nesta viso holstica do indivduo. METODOLOGIA: Trata-se de relato de caso de um
paciente em cuidado paliativo com diagnstico mdico de adenocarcinoma com metstase
ssea, pulmonar e heptica acompanhado durante estgio curricular de enfermagem.
RESULTADOS: No perodo crtico identificou-se os seguintes sinais e sintomas: ansiedade e
desnimo, insnia, desnutrio, dor, fora muscular diminuda. Aps vinte e sete dias de
interveno da equipe multidisciplinar, o paciente apresentou melhora significativa evoluindo
para o quadro de aumento de apetite, dor controlada, motivao e melhor aceitao de seu
estado de sade. DISCUSSO: O ttulo deste estudo traz o verbo viver como a dimenso da
vida que contempla os aspectos de interao do indivduo com o meio e os demais. Difere do
substantivo vida que remete-nos vida apenas no seu aspecto biolgico, j que, este deixa de
ser o enfoque principal quando a meta da teraputica no consiste em prolongar a vida sem
que haja qualidade no viver (GOLDIM, 2009). Alm das aes da equipe multidisciplinar,
destaca-se a presena e apoio constante da famlia junto ao paciente que certamente
contriburam de forma significativa para a melhora do mesmo. CONSIDERAES FINAIS:
Diante da irreversibilidade do caso, no que se refere degenerao orgnica causada pela
doena, teve-se a oportunidade de abordar aspectos sociais e psicoespirituais relacionados ao
momento de vida do paciente. Nesta perspectiva, o estudo e a interveno em cuidados
paliativos tornam-se peculiares no sentido de ampliar a assistncia em sade para alm do
modelo biomdico que a reduz s caractersticas fsicas e fisiolgicas do indivduo
enfatizando a cura e privando tais pacientes de cuidados ativos e integrais.

Palavras-chave: Terapia paliativa. Qualidade de vida. Psicossomtica.


XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 115
Temas Livres

Estudo da dinmica do casal durante o tratamento do conjuge com


insuficincia renal crnica

Cludia C. Oliveira

O objetivo desse estudo observar as concepes, atitudes e comportamentos de casais frente


doena renal crnica, quando um dos conjugues submetido a tratamento hemodialtico;
Identificar algumas variveis psicossociais influentes nessa experincia; Investigar o
conhecimento que o casal tem sobre a doena e o tratamento; Observar as estratgias adotadas
pelo casal na presena da IRC; Observar se h uma diferena de gnero tanto quanto ao
portador, quanto ao seu cnjuge. Trata-se de pesquisa de campo, com abordagem qualitativa
que utiliza o mtodo emprico de anlise de contedos. A populao composta por 06
casais, sendo 03 homens e 03 mulheres portadores de IRC entre 30 e 60 anos, e seus
conjugues, com variveis de tempo de tratamento entre 03 e 05 anos, do Centro de Terapia
Renal Substitutiva da Santa Casa de Misericrdia de Lavras, que se submetem trs dias por
semana a sesses de hemodilise durante trs ou quatro horas. Foi aplicada uma entrevista
semi estruturada com o casal separadamente. A anlise dos resultados permite observar que o
quadro de IRC evolui de acordo com o estabilizar ou agravar da doena, existindo momentos
em que os pacientes e seus conjugues sentem grande estresse, pois a vida em dilise difcil e
restrita. Tanto os pacientes como seus conjugues vivenciam a IRC como forma de ruptura de
sua rotina diria, com intercorrncias clnicas as mais diversas, somando a isso o impacto do
diagnstico que os leva muitas vezes ao medo e desespero. O pensamento se volta para o
depender da mquina para sobreviver. preciso adaptar-se a esse mundo e se inteirar a
respeito do processo que envolve o estar em hemodilise. Isto implica em dizer que a
adaptao e o ajuste dependem da capacidade do paciente em lidar com as dificuldades e
restries que so inerentes ao tratamento. Por outro lado, a participao de seus conjugues e
a influencia dos mesmos no tratamento da IRC desempenham uma grande fonte de
solidariedade entre eles, pois juntos vivenciam constantes mudanas, principalmente na
estrutura social e conjugal com implicaes profundas.

Palavras-chave: Psicologia. Insuficincia renal crnica. Conjugalidade. Hemodilise.


Doena crnica.
XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 116
Temas Livres

O acompanhamento contnuo do parto como agente no alvio da dor

Camila Louise Baena Ferreira


Carolina Mainnes Horn
Maria Aparecida Crepaldi
Zaira Aparecida de Oliveira Custdio

O medo da dor durante o trabalho de parto e parto um dos principais motivos pelo qual as
gestantes optam pelo parto cesrea. Entretanto, a cesrea considerada um procedimento
cirrgico que s deve ser utilizado em alguns casos especficos, quando o parto natural
caracteriza algum risco para a sade da me e/ou beb. O parto natural, por sua vez, permite a
melhor recuperao da mulher no ps-parto, com menores riscos de hemorragia e infeces,
estimula a amamentao e facilita a formao de vnculo afetivo entre a me e o beb, uma
vez que a parturiente participa ativamente do processo do parto. O objetivo deste trabalho
discutir como o acompanhamento contnuo durante a parturio atua como agente no alvio da
dor e transforma a mulher em protagonista do parto. Durante o acompanhamento contnuo, o
profissional de sade fornece suporte fsico, atravs de massagens e instrumentos no
farmacolgicos para alvio da dor como: a bola sua, o cavalinho, incentivando a parturiente
a movimentar-se e adotar posies mais confortveis durante o parto. O suporte psicolgico
oferecido, por meio de: contato olho-a-olho; encorajamento e apoio; auxlio ao acompanhante
a fim de que possa oferecer um continente afetivo parturiente; mediao da comunicao
entre a parturiente e a equipe de sade; propiciando espao onde possam expressar suas
expectativas, medos, fantasias e angstias em relao ao parto e nascimento, auxiliando-os na
elaborao de conflitos e problemas emergentes. Esse trabalho embasado a partir da prtica
assistencial em uma maternidade pblica de Santa Catarina, bem como da literatura referente
aos aspectos psicofisiolgicos do processo gravdico-puerperal. Constata-se que o
acompanhamento contnuo ao trabalho de parto auxilia a parturiente no alvio da dor, a sentir-
se menos tensa, contribuindo para a evoluo mais rpida do trabalho de parto. A mulher
sente-se mais segura quanto ao seu desempenho no momento do parto e no ps-parto,
demonstra maior disponibilidade para interagir com o beb, facilitando assim o
estabelecimento do vinculo e apego. Ao receber apoio, proteo e cuidados qualificado por
parte da equipe, a mulher demonstra maior autonomia e identificao com o beb.

Palavras-chave: Dor. Parto natural. Vnculo afetivo.


XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 117
Temas Livres

O psicodiagnstico da me de uma paciente com


queixa dermatolgica (dermatite atpica)

Milena Rindeika
Avelino Luiz Rodrigues
Sandra E. B. Roitberg
Maria Abigail de Sousa
Aline Basaglia
Andrs Aguirre

A partir do psicodiagnstico de uma paciente com queixa dermatolgica (dermatite atpica),


pode-se observar a demanda da me dessa paciente por atendimento, uma importante angstia
que transbordava em sua fala e, alm disto, centrada em si mesma. Devido proximidade
dessa relao (me/filha) e aos aspectos psico-afetivos que a envolve, decidiu-se por fazer um
processo diagnstico com a me dessa paciente, baseado no que prope Ocampo (1981),
como modelo psicodiagnstico. Alm de entrevistas e anamnese estruturada, optou-se pela
aplicao do Teste de Apercepo Temtica (TAT) e Teste de Rorschach, ambos
interpretados por um referencial psicanaltico (Silva, 1989; Rausch de Traubenberg, 1998,
respectivamente). Alm disso, foram feitas interpretaes compreensivas com o Teste de
Rorschach, e a aplicao da verso brasileira da Observer Alexithymia Scale (Carneiro,
2008) e Toronto Alexithimia Scale (TAS) (Yoshida, 2000). Foram realizados um total de
onze encontros, sete para as entrevistas e anamnese estruturada e outros quatro para aplicao
dos demais procedimentos e devolutiva. Foi possvel observar e dessa forma concluir que a
me apresenta estruturas de funcionamento bastante primitivas (possivelmente trata-se de uma
Borderline). Foram tambm observadas questes relativas a: persecutoriedade, grande
necessidade de controle, falta de discriminao de papeis e traos simbiticos com essa filha
doente. Falar em uma relao causa e efeito sempre muito precipitado quando se trabalha
com a subjetividade humana, porm, nesse caso, existem fortes indcios da relao entre a
enfermidade da filha e os traos comportamentais da me. Pensando ainda, na perspectiva de
que a pele atua como limite dentro-fora, eu e o outro, eu e o mundo, agindo como um sistema
de abrigo de nossa individualidade (Hoffmann, et al., 2009).

Palavras-chave: Dermatologia. Psicossomtica. Dermatite atpica. Psicodiagnstico.


XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 118
Temas Livres

Obesidade e sobrepeso infantil: estudo de caso

Ana Rosa Gliber


Avelino Luiz Rodrigues
Sandra E. B. Roitberg

Atualmente a obesidade, considerada um problema de sade pblica, vem sendo alvo de


muitas pesquisas dada a gravidade desta doena crnica e de seus ndices epidemiolgicos.
Alguns estudos tm sido feitos na tentativa de compreender este tema. Esta pesquisa se insere
nesta direo, objetiva analisar a psicodinmica das pulses agressivas em crianas com
excesso de peso numa perspectiva kleiniana, enfocando as relaes objetais e as formas de
introjeo dos objetos. A metodologia utilizada foram os instrumentos Desenho-Estria e
Teste de Apercepo Infantil com Figuras de Animais (CAT-A), alm da realizao de
anamnese visando obter dados da histria de vida dos participantes. Avaliaram-se duas
crianas com sobrepeso (IMC ao percentil 85) e com obesidade (IMC ao percentil 95). A
anlise dos instrumentos se baseou em Tardivo (1997) no caso do Desenho-Estria,
identificando as atitudes bsicas, figuras significativas, sentimentos expressos, tendncias e
desejos, impulsos, ansiedades e mecanismos de defesa. E em relao ao CAT-A, a partir de
Hirsch (1990) foi feita a interpretao dos dados, na qual se analisou que animais a criana v
e como os v; omisses, acrscimos e distores no contedo da realidade; possibilidade de
dar passado, presente e futuro histria; seqncia lgica ou ilgica na construo da histria;
tipo de linguagem utilizada; possibilidade de fantasiar, capacidade criativa; tipo de interao
entre personagens a nvel descritivo; tema das relaes objetais inconscientes na interao;
tentativa de resolver ou no o problema ou conflito na histria e tipo de soluo obtida em
funo dos desejos, medos e defesas utilizadas. Entende-se que este estudo consiste em um
recorte diagnstico dos aspectos intrapsquicos, sendo assim, seu valor , como em qualquer
investigao qualitativa, descritivo e compreensivo. A pesquisa est em andamento, portanto,
os resultados preliminares indicaram grande voracidade das crianas, parecendo estar
relacionada a uma tentativa de no perder o objeto bom (seio/me) e se sentirem esvaziados,
alm disso, identificou-se agressividade reprimida e medo de que esta pudesse vir a tona, as
histrias dos testes tiveram em seu enredo muita destruio, morte e agressividade e os
mecanismos de defesa principais para lidar com isto foram a racionalizao e as defesas
manacas. Sendo assim, pode-se considerar que tem um carter psicoprofiltico, pois os dados
encontrados nos permitem pensar numa interveno que vai alm da prpria obesidade,
situando-a no s como contedo manifesto, mas revelando as principais caractersticas de
relaes de objeto que estas crianas apresentam.

Palavras-chave: Obesidade infantil. Agressividade. CAT-A. Desenho-estria.


XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 119
Temas Livres

O pensamento de Groddeck: genuinidade e originalidade

Maria Consuelo da Costa Oliveira e Silva


Mathilde Neder
Esdras Guerreiro Vasconcellos

O foco do presente tema para o desenvolvimento deste trabalho teve como ponto de partida o
trabalho que vem sendo realizado no Hospital Infantil Pequeno Prncipe, na cidade de
Curitiba, mais especificamente no ambulatrio de Gastroenterologia, desde o ano de 2006.
Neste ambulatrio, a autora foi designada para atender pacientes com queixas clnicas
descritas como: dores abdominais, falta de apetite, vmitos, entre outras. Quando
examinados, tais pacientes no apresentavam nenhuma causa orgnica que justificasse tais
queixas. Estes pacientes so classificados pelos mdicos de pacientes psicossomticos. Foi
neste momento que surgiu o interesse de estudar e principalmente entender o significado da
Psicossomtica. Como uma tentativa de responder esta questo, a autora deu incio ao
Mestrado na rea de Psicossomtica e Psicologia Hospitalar. Onde verificou que as pesquisas
realizadas sobre o conceito Psicossomtica apontam para muitos autores. Cada um deles com
referencias tericas prprias. Conseqncia disso a falta de consistncia na busca dessa
definio. Com base nesse fato, a autora deu preferncia teoria de Georg Groddeck como
tema central deste trabalho. Ele que, em um primeiro contato, j chama a ateno por ser
considerado por alguns pesquisadores como o Pai da Psicossomtica, tambm se destaca
pela originalidade e genuinidade de sua teoria. O objetivo do trabalho foi o de realizar uma
leitura mais detalhada da obra de Georg Groddeck, categoriz-la, enfatizar sua produo
intelectual, situando - dentro do referencial biogrfico e ainda, o de localizar sua obra dentro
de um contexto histrico/terico: O Romantismo e A Filosofia da Natureza. Com isso, a
autora subtraiu da obra de Georg Groddeck sua conceituao de psicossomtica no perodo
anterior aos seus contatos com Freud e com a Psicanlise, percorrendo sua biografia e escritos
at data prxima Primeira Guerra Mundial. Este trabalho teve como forma de investigao a
chamada Pesquisa Qualitativa. Na medida em que a autora trabalhou com uma obra
concluda e com suas manifestaes, ou seja, com os fenmenos decorrentes desta obra.
Como, uma das concluses,percebemos a sua proposta de um reconhecimento do doente
como sujeito do atendimento mdico. Da doena que se constri e se estabelece a partir deste
sujeito e de um esforo da vida para que se recupere a ordem humana; o mdico como um
servidor e facilitador das manifestaes curativas da natureza. Inspirada nessas colocaes
encerra este resumo repetindo e reiterando as ltimas palavras de Groddeck em seu livro
Nasamecu: No existe nada mais nobre do que ser mdico e de viver e de morrer com esta
verdade: Que todos os mdicos sejam humanos!

Palavras-chave: Gastroenterologia. Psicologia. Georg Groddeck. Psicologia hospitalar.


XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 120
Temas Livres

Estudo dos traos histricos em pacientes portadores de crises no


epilticas psicognicas

Elaine Cristina Guater


Avelino Luiz Rodrigues

A crise no epiltica psicognica definida como uma manifestao corporal semelhante


quela das crises epilticas, porm, sem um correlato neurolgico que justifique a sua
ocorrncia. Sua etiologia atribuda a fatores psicolgicos, entretanto as questes subjetivas
que esto na origem dos sintomas so pouco estudadas. Esta pesquisa tem como objetivo
investigar os traos histricos da personalidade em dois pacientes encaminhados para
psicoterapia de orientao psicanaltica aps receberem este diagnstico mdico, alm de
analisar os contedos afetivos latentes que se relacionam s manifestaes sintomticas nos
casos estudados. O material coletado durante o atendimento prestado a esses pacientes se
constituiu como registro e fonte de informao, por meio do qual os elementos relativos
personalidade histrica e mecanismos inconscientes que engendram os sintomas so descritos
e estudados. Este trabalho tem como referencial a psicanlise e o estudo dos casos foi
realizado considerando seus pressupostos conceituais sobre sintoma, conflito, converso e
histeria. O material obtido durante o curso das sesses evidenciou elementos como erotizao
do espao analtico, constante reivindicao para ocupar o lugar de objeto de desejo alheio,
alm da recusa em abandonar a posio de insatisfao e buscar um estado de contentamento.
Tambm foi observado um investimento em fantasias infantis na qual h o desejo
inconsciente de unio exclusiva com as figuras parentais.

Palavras-chave: Histeria. Crises no-epilpticas psicognicas. Psicanlise.


XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 121
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Descoberta do significado da doena:


significados e sentidos da doena na vida do heri cotidiano

Denise Amorelli Silveira

Defendemos no mestrado a idia da Doena como Smbolo de Transformao. Significados


e sentidos da doena na vida do heri cotidiano, afirmando que, com a descoberta do
significado da doena na prpria vida, o sentido ou o rumo da vida e toda histria do
indivduo podem ser mudados. Logo, este lampejo de conscincia pode tambm servir como
um agente de cura. Na medida em que tal contedo pode ser acrescentado personalidade
total, servindo ao Processo de Individuao. (SILVEIRA,1997). Estamos afirmando que a
doena pode ter utilidade, isto , sua descoberta pode mudar o sentido da vida e acrescentar
algo a mais conscincia. No doutorado demonstramos como acontece A Descoberta do
Significado da doena no processo de cura. Aproximamos, ao mximo, essa idia da
verdade, surpreendendo o acontecimento indito isto , a cura pela descoberta do
significado , por meio da pesquisa qualitativa com anlise fenomenolgica embasada na
teoria da psicologia Analtica. Foram usados para definir cura dois preceitos aparentemente
diferentes, mas que, para ns, completam-se: Os conceitos da Psicossomtica, principalmente,
os referentes Psicoimunologia, de Mello Filho (1992), e aqueles sobre a Cura como a
Funo Transcendente, de Jung (1928). Abrimos parnteses aqui para destacar que Funo
Transcendente refere-se unio dos opostos no sentido de reintegrao das partes isoladas nas
doenas. Com isso, podemos dizer que a Cura pressupe um restabelecimento do contato dos
contedos do Inconsciente com a Conscincia. Por conseguinte, a Cura no algo que se
consegue definitivamente, mas, ao restabelecer o contato com os contedos saudveis,
promove um reajustamento quase completo do ser humano. Respondendo aos nossos
objetivos iniciais fica demonstrado que a descoberta do significado da doena na vida do
indivduo doente interfere no processo de cura. Para fazer a apresentao dos resultados foi
escolhido Sujeito 1.

Palavras-chave: Doena. Psicossomtica. Vida.


XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 122
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Psicossomtica e Psicanlise: uma histria em busca de sentidos

Guilherme Borges Valente


Avelino Luiz Rodrigues

O percurso pelo campo da Psicossomtica, a partir de um referencial psicanaltico, revela


vrias concepes a respeito da interao corpo-mente na tentativa de abordar o adoecimento
fsico, resultando em diferentes perspectivas de como pensar a Psicossomtica. Se por um
lado essa diversidade permite trazer novas contribuies a respeito da relao mente e corpo e
do processo de adoecer, por outro permite confuses conceituais ao lidar com o saber desse
campo de pesquisa. Com o intuito de traar um mapa destes diferentes vrtices, foi realizado
um levantamento histrico bibliogrfico da Psicossomtica fundamentada pela Psicanlise, de
forma crtica, ressaltando o carter epistemolgico das propostas tericas, focando na noo
de Psicossomtica, de doena e de mecanismos formadores de sintoma, a partir de alguns dos
principais autores na rea: Freud, Groddeck, Alexander, Marty, McDougall e Dejours. Nesse
percurso histrico, a Psicossomtica ora entendida como uma compreenso do ser humano,
ora como uma abordagem de uma parcela de pacientes A prpria idia de doena vai ser
compreendida como sendo sempre psicossomtica, assim como ganhar classificaes
prprias. Os mecanismos formadores de sintoma sero variados tambm. O que coincide nas
teorias que o sintoma ocorre pela impossibilidade de registro do sentido no psiquismo de
determinada situao, havendo uma resposta encaminhando a energia do afeto no
simbolizado para o prprio corpo, resultando nas somatizaes. Desde Freud, com sua
neurose atual, o sentido (ou a ausncia dele) do sintoma somtico vem sendo discutido e
abordagens diferentes a respeito de como ele se d vem se formando. Para certos autores, o
sintoma possui um sentido a ser interpretado, outros dizem que no possui nenhum, e h ainda
os que dizem que ele est para ser construdo. Apesar das discordncias, o que est sempre
presente a questo de como o sentido do sintoma somtico se relaciona na vida psquica. Por
este no ser compreendido, o sujeito no capaz de represent-lo, e toda a simbologia ao
redor dessa relao sintoma-sentido fica comprometida, seja decorrente de estruturas
psquicas deficitrias, mecanismos de defesa ou carncia de significao. Verifica-se, a partir
desse levantamento histrico, que o que est em jogo nos processos de somatizao a
capacidade simblica do sujeito frente a um psiquismo regido por motivos inconscientes e as
vicissitudes de suas pulses.

Palavras-chave: Psicossomtica. Psicanlise. Histria. Somatizao. Simbolizao.


XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 123
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A viso da abordagem centrada na pessoa e


sua relao com a psicossomtica

Carmen Lcia Couto Linden

Os profissionais da rea da sade que trabalham com o contexto da Psicossomtica podem


perceber a dificuldade de encontrar artigos que trabalhem outros olhares sobre o ser integral
que adoece. Este artigo pretende, trazendo ideias da Abordagem Centrada na Pessoa, lanar
um olhar mais integral, holista, sobre o ser que adoece. Neste estudo foi realizada uma reviso
de literatura com vistas a propor uma interlocuo entre aos conceitos principais da
Abordagem Centrada na Pessoa (ACP) e Psicossomtica, pensando sobre o processo de perda
de sade quando a pessoa no consegue viver seu funcionamento plenamente, e o
consequente adoecimento. Neste artigo a discusso proposta para a Psicossomtica mais
ampla, com entendimento da pessoa como um todo. Para a ACP necessria a adequada
integrao dos aspectos dinmicos da pessoa, para um crescimento, um aperfeioamento, uma
procura de sentidos de valores e da identidade, alm da relao desta pessoa com seu
contexto, com seu entorno, e com as suas relaes pessoais. Temos o conceito de organismo,
que pode ser equiparado com o conceito de psicossomtica, fornecendo uma viso de sade
da pessoa como um ser total.

Palavras-chave: Abordagem centrada na pessoa. Psicossomtica. Psicologia humanista.


XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 124
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O vnculo teraputico como conteno do desamparo


que acompanha o adoecimento e a morte

Christine Christmann

Apresentao de material clnico baseado no trabalho desenvolvido no Centro de Medicina


Psicossomtica da Santa Casa de Misericrdia do Rio de Janeiro, orientado pelo Professor
Abram Eksterman. Fundamentado em conceitos desenvolvidos pelo prprio a partir das
idias do Dr. Danilo Perestrello, seu mestre e fundador do C.M.P. RJ, que compreende a
relao mdico-paciente como uma relao transpessoal, viva e dinmica. Eksterman,
considerando a historicidade da pessoa, cunha o termo histria da pessoa, que em conjunto
com os conceitos de vnculo teraputico e espao de segurana, formam as bases da
psicoterapia desenvolvida com os pacientes da 7 Enfermaria Clnica da SCM RJ. Esta
perspectiva objetiva dar conteno situao de desamparo emergente diante do
adoecimento, o que nos coloca em contato com o sofrimento da doena e a perspectiva da
morte. O material apresentado, aponta a possibilidade de atuao do psiclogo, que mediante
sua presena, acompanha o paciente durante o adoecimento e por fim sustenta, com o
silncio que vai alm das palavras (KBLER-ROSS, 2005), o cessar em paz do
funcionamento do seu corpo. Possibilidade rara no treinamento teraputico, mas que nos
encoraja a viver a experincia, nica e certa na vida - a morte - lidando com o nosso prprio
desamparo diante do desconhecido, diante do silncio...

Palavras-chave: Histria da pessoa. Vnculo teraputico. Espao de segurana.


Adoecimento. Desamparo. Morte.
XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 125
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LER/DORT: uma abordagem psicossomtica

Carmen Lcia Couto Linden

Este artigo aborda a utilizao da viso Psicossomtica, ou seja, uma viso mais total e
integral do sujeito que adoece de LER/DORT. Este entendimento integral privilegia a leitura
das dimenses que compe o universo do sujeito, incluindo o significado da representao de
trabalho. Com isto, estamos abordando tambm uma dimenso psquica do sujeito, onde esta
representao est inserida. A abordagem Psicossomtica considera o sujeito na totalidade,
com uma psique e um soma interligados e indissociveis, sendo necessrio entend-los e
trabalh-los enquanto uma totalidade, com o adoecimento ocorrendo quando existe o
desequilbrio deste todo.

Palavras-chave: Psicossomtica. LER. DORT. Significao do trabalho. Adoecer pelo


trabalho.
XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 126
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Postura humana: conceitos e correlaes

Roberto Borges Filho

Introduo: Apresentamos uma posio corporal fsica, um esquema corporal e tambm uma
posio imaginria de ns, do nosso corpo sendo que tanto podemos preservaresta imagem
cronificando-a como por exemplo, um modelo de um adulto que se v como um
adolescente e age como tal,numa tendncia ao retrocesso pois parada esta imagem no
conseguir progresso pois os progressos so resultados das demandas que estimulam a busca.
Na verdade podemos perceber que no existe uma rigidez de sequncias que acompanhem as
etapas, mas necessrio estabelecemos uma certa harmonia com essa fotocpianossa para
no corrermos o risco de perde-la. Tanto a postura fsica como a imaginada deve constar nas
abordagens relacionadas ao tema para no corrermos o risco de sermos segmentados nas
nossas consideraes. necessrio considerar na existncia um corpo biolgico e um corpo
vivenciado atravs do agir.Temos e somos um corpo. Problemtica: amparado nas
concepes sistmicas procuraremos descrever as correlaes entre esquema corporal e
imagem atravs da correlaes psicanalticas, evolutivas e neurolgicas. Objetivo:
proporcionar um aprofundamento nos entendimentos dos diversos fatores que alteram a
postura humana. Metodologia: o mtodo empregado neste trabalho o resultado de pratica
clnica e superviso em problemas posturais desde 1984. Pressupostos e conceitos tericos
que embasam o trabalho: Psicanlise: (Freud, Reich, Dolto, Childer, Lacan, Aulagnier);
Fisioterapia: (Souchard, Bertherat, Brunston, Marques). Sntese: o desamparo humano
confirmado por Darwin,Newton e Freud predisps o ser humano a uma busca de
completude.Desde as primeiras concepes de corpo-sujeito,nos expressamos em um infinito
trnsito entre o biolgico e o simblico atravs de nossas expresses, atravs de nossas
posies, atravs de nossas posturas sejam patolgicas ou no.

Palavras-chave: Postura humana. Psicologia. Fisioterapia.


XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 127
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Mapa do corpo: formas de revelar o somtico e retornar ao simblico

Luana Maribele Wedekin

A arteterapia instrumento no atendimento em sade que permite a ampliao da


autopercepo, o desenvolvimento da criatividade atravs do valor curativo do fazer artstico
e da expresso simblica. O Mapa do corpo uma prtica de arteterapia realizada com giz de
cera e/ou tinta guache em folha A4, na qual o indivduo convidado a realizar uma
representao artstica de seu corpo. Desde 2007 tem-se utilizado deste como forma de
avaliao e interveno em arteterapia no atendimento do Centro de Prticas Naturais, na
UNISUL/SC, onde grande parte do pblico procura tratamento em razo de queixas fsicas. O
objetivo deste trabalho refletir sobre a atuao do Mapa do Corpo como meio de desvelar e
influenciar as profundas associaes entre somtico e psquico atravs da expresso
simblica. um estudo do tipo exploratrio, de abordagem qualitativa, cujas amostras
intencionais foram retiradas de universo de indivduos atendidos entre 2007 e 2009. Estas
produes artsticas so analisadas com base na leitura e interpretao realizada por seus
prprios autores; em dados do processo de realizao do trabalho, assim como na leitura
formal e na amplificao junguiana, realizada atravs de pesquisa bibliogrfica. A anlise dos
dados demonstrou que o Mapa do Corpo atuou de diversas formas: elemento de avaliao da
forma como o indivduo se relaciona com seu corpo, seus sintomas e enfermidade; meio
potente para dar nome e forma a emoes que no puderam ser expressas, manifestando-se de
forma somtica (MALCHIODI, 1999); veculo de ampliao da conscincia do sintoma e do
corpo; facilitador do acesso do significado do sintoma ou enfermidade (HAMEL, 2007);
catalisador de imagens arquetpicas relativas a cada parte do corpo e acesso ao significado da
enfermidade para o indivduo (RAMOS, 1994). Conclui-se que atravs da linguagem
simblica, metafrica, o trabalho artstico agiu como transformador da energia psquica
(WOODMAN, 2006), preparou uma efetiva e necessria mudana de atitude do indivduo em
sofrimento, ou seja, mobilizou suas habilidades de autocura.

Palavras-chave: Arteterapia. Corpo. Somatizao. Simbolizaco.


XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 128
Temas Livres

Transtorno de estresse ps traumtico:


possibilidades de diagnstico e tratamento psicossomticos
por meio da psicoterapia corporal Neoreichiana

Prisson Dantas

Esse trabalho tem como objetivo central uma reviso de literatura sobre a compreenso
diagnstica e procedimentos especficos do tratamento do Transtorno de Estresse Ps
Traumtico (TEPT) numa tica da Psicoterapia Corporal de inspirao neoreichiana, fazendo
parte de uma tese de doutorado mais ampla sobre o tratamento e diagnstico dos transtornos
psicossomticos em Anlise Bioenergtica. Sero abordadas, nessa apresentao, as
contribuies de diversos sistemas tericos da psicossomtica e da psicoterapia corporal,
numa perspectiva de dilogo e integrao de conceitos e tcnicas que configuram uma
compreenso global do assunto. A relevncia do estudo dessa temtica est conectada com a
crescente tendncia, em nvel internacional, do interesse em pesquisar e tratar os efeitos do
trauma no funcionamento psicossomtico do ser humano. Pesquisadores em neuropsicologia
tm desenvolvido pesquisas comprovando as mudanas cerebrais e psicofisiolgicas nocivas
que os eventos traumticos podem ocasionar, acarretando sintomas como: ansiedade
generalizada, isolamento social, fobias, alucinaes, transtornos psicossomticos, entre
outros. Alteraes da memria, mudanas distorcidas na fisiologia cerebral e falta de controle
emocional so efeitos freqentes do choque traumtico nos seres humanos, que dificilmente
so acessados atravs de intervenes verbais. Decorre desse fato, ento, a necessidade de
desenvolver estratgias de cuidados que envolvam uma interveno integrativa mente/corpo,
partindo da memria implcita das sensaes corporais, ou seja, dos registros que ficam
inscritos no funcionamento somtico, que muitas vezes, no conseguem ser acessados
conscincia. Nesse sentido, as psicoterapias corporais possuem um corpo terico e tcnico
que possibilitam uma metodologia de ao teraputica para o tratamento dos sintomas
decorrentes de eventos traumatizantes. O trabalho com o estresse ps-traumtico pode apontar
para um novo paradigma para compreender o homem contemporneo, tendo em vista que a
sociedade atual propicia uma srie de situaes de insegurana, instabilidade, violncia e falta
de referncias que sobrecarregam o sistema de respostas do organismo.

Palavras-chave: Estresse. Trauma. Psicodiagnstico. Psicossomtica. Psicoterapia corporal.


XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 129
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O corpo em dor: imapasses e sentidos na clnica do cotidiano

Priscila Almeida Rodrigues


Maria Lcia Castilho Romero

O presente trabalho fruto de pesquisa de mestrado desenvolvida no Programa de Ps-


graduao em Psicologia Aplicada/Mestrado na Universidade Federal de Uberlndia. No
cotidiano da clnica no raro nos deparamos com manifestaes mais comumente designadas
de psicossomticas: fibromialgia, enxaqueca, entre outras doenas. Tal designao nos remete
a pensar em um estranhamento sem representao ou num corpo em palavra. O trabalho teve
como objetivo principal estudar os impasses enfrentados no exerccio da clnica com
pacientes portadoras destes tipos de sofrimentos e diagnosticados do ponto de vista orgnico-
fisiolgico como Fibromialgia. Esta, toma a dimenso do corpo cujo reconhecimento advm
to somente das terrveis dores e amarguras que, atravs delas, advm. O mtodo balizador da
presente pesquisa foi o mtodo psicanaltico e o referencial terico foi o da Teoria dos
Campos. Esta considera que o mundo participa de cada pensamento do indivduo e determina
como o sujeito constitudo. Uma psique que no de nossa fabricao pessoal, mas que
criada no real e desenvolve suas propriedades historicamente, sendo infundida no indivduo
por seu tempo e sua cultura. Apreendeu-se neste trabalho a estreiteza entre sujeito e mundo e
como a clnica ou qual clnica pode responder a isso ou a essa demanda. A clnica que
responde a tais questes denominou-se clnica do real. O mundo se faz presente no corpo e o
aprisiona. Um corpo em evidncia que denuncia um sujeito em busca de sentidos. Uma dor
que no encontra expresso verbal ou uma via que possa nome-la. Sujeitos que usam o corpo
de forma tal que restringe toda a sua potncia criativa nas dores. A dor perpassa o corpo
transformando-se em corpo-palavra que se impe e funciona numa espcie de blindagem da
condio humana. Sem um aparato simblico que lhe d sustentao o corpo se arremessa ao
mximo da dor. Denuncia-se ou anuncia-se a fragilidade humana exposta no corpo em dor. O
mundo ou o pensamento do mundo atravessa o corpo e este o espelha de forma convexa e o
escancara como se fora um disfarce.

Palavras-chave: Corpo. Dor. Psicologia clnica. Psicossomtica.


XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 130
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O tratamento ps-cirrgico interdisciplinar da obesidade mrbida:


consideraes para interveno com base na abordagem psicossomtica

Maria Adelaide Gallo Ferreira de Camargo


Esdras Guerreiro Vasconcellos

Introduo: O tratamento cirrgico da obesidade mrbida cresce continuamente em


popularidade, tornando-se necessrio investigar o acompanhamento psicolgico no perodo
ps-cirrgico em virtude das mudanas radicais provocadas pelas novas condies fsicas do
paciente, e suas repercusses emocionais, as quais alteram a relao entre o corpo e a
subjetividade. Aspectos psicolgicos da cirurgia: Quanto ao procedimento cirrgico, mesmo
clinicamente adequado e correto, nem sempre garante bons resultados a curto, mdio e longo
prazos: a expectativa de melhora na qualidade de vida do paciente ser atingida, dependendo
do comprometimento e aceitao para suportar transformaes radicais de comportamento
impostas pela operao, principalmente na rea da nutrio. Casos de pessoas com obesidade
mrbida que se submetem cirurgia, mas voltam a engordar, tem sido observados. Estudo
sobre perfil psicolgico de pacientes obesos aponta, entre outras caractersticas, tendncia
para a somatizao e negao de problemas, pouca cooperatividade e incapacidade para
conteno de um self autnomo e integrado. Nem todos os pacientes conseguem obter
sucesso no tratamento cirrgico. Neste tipo de procedimento, de carter mutilador e punitivo,
o paciente obrigado a respeitar os limites do novo estmago, caso contrrio castigado com
a dor, podendo chegar ao bito. A abordagem psicossomtica: O excesso de peso e a
gordura podem funcionar como uma camada de proteo para o indivduo obeso mas, ao
mesmo tempo, como um inimigo contra o qual ele precisa lutar. A unidade essencial do
organismo humano, ameaada pelo dualismo, diante de possvel insuficincia do
funcionamento mental pode tornar-se insustentvel, fazendo com que alguns
comportamentos, de incio ligados aos instintos e s pulses, como a alimentao,
permaneam reduzidos ao estado de funcionamento automtico. Consideraes finais: Nem
todos os pacientes operados, por questes que ainda provocam questionamento, voltam ao
consultrio do psicoterapeuta para o acompanhamento emocional, de forma regular. Ainda
assim, sentimentos de fracasso total podero ser evitados diante da possibilidade de promover
a integrao das relaes entre mente e corpo de tal modo que o paciente, em sua totalidade
psquica, biolgica, histrica e social, possa formular hipteses sobre o funcionamento que o
leva a readquirir quantidade de peso corpreo alm do esperado, aps a cirurgia.

Palavras-chave: Psicologia. Psicossomtica. Obesidade mrbida. Cirurgia baritrica.


XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 131
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A dor do corpo como expresso da dor da alma: relato de uma


experincia de grupo teraputico em clnica escola

Gisele Monza da Silveira

H um ano e meio um grupo de mulheres de meia idade procurou ajuda psicolgica em busca
de alvio para seus sofrimentos, incluindo problemas orgnicos, com diagnsticos clnicos
definidos, mas de difcil remisso. Entre suas queixas estavam enxaqueca, hipertenso,
diabetes, dores abdominais, problemas digestivos, tristeza, falta de motivao para a vida,
dificuldade de externalizar sentimentos, problemas de relacionamento com familiares,
irritao, ansiedade, preocupao excessiva com a opinio dos outros, entre outras questes
trazidas como fonte de sofrimento e dor. Havia uma pequena conscincia da interligao entre
seus sintomas fsicos e o mal-estar psquico, tanto que atenderam ao convite feito atravs de
meios de comunicao para participar de um grupo teraputico com pessoas que sofriam de
problemas psicossomticos, a ser realizado pelo SAPP Servio de Atendimento Psicolgico
e Pesquisa da Pontifcia Universidade Catlica do Rio Grande do Sul. Este trabalho pretende
apresentar um relato desta experincia de Grupo Teraputico com pacientes com transtornos
psicossomticos, realizados por estagirios de psicologia clnica do SAPP supervisionados
por professora especialista no tema. Esta atividade foi (e ainda segue) desenvolvida a partir do
referencial Humanista-existencial-fenomenolgico. Realiza-se semanalmente, durante 90
minutos cada encontro. O nmero de participantes em mdia de oito pessoas. O referencial
Humanista-existencial tem por objetivo ativar as foras internas da sade inerentes a natureza
humana utilizando o poder teraputico do grupo. A presena de determinadas atitudes
especiais nos facilitadores, faz com que certo clima psicolgico seja criado no grupo e este
ative o potencial curador no grupo, chamado Tendncia Formativa, que favorece uma
experincia individual e coletiva em nveis de maior complexidade e evoluo. Inicialmente
havia nas integrantes do grupo uma pobreza de contato com seus prprios sentimentos, uma
forte tendncia a responsabilizar os outros por seus sofrimentos, uma grande dificuldade de se
escutarem a si mesmas e as outras, de relacionarem seus sofrimentos orgnicos com os
sofrimentos psquicos e pouco desejo de mudana pessoal. A expectativa era de que algo
mgico lhes acontecesse a fim de que suas dores desaparecessem. Havia uma inconscincia
da correlao dos eventos orgnicos com os psquicos. Como se a dor do corpo no tivesse a
ver com a dor da alma. Gradativamente percebemos nas participantes do grupo uma evoluo
no desenvolvimento da habilidade de contatar com seus sentimentos e de poder express-los
cada vez com mais clareza, bem como um aumento da conscincia de sua responsabilidade
pessoal nos eventos de sua prpria vida, passando de uma posio passiva e dependente para
uma posio ativa, tornando-se criadoras de sua prpria histria, artess de seu prprio
destino. Percebemos que estas novas habilidades pessoais reforaram seu poder pessoal,
reformularam sua auto-imagem e desenvolveram novas posturas perante a vida, mais
saudveis e construtivas, culminado numa maior qualidade de vida, autoconfiana e bem-
estar, indo muito alm da remisso dos sintomas orgnicos, que se mostraram como nada
mais do que materializaes de suas dificuldades de ser e assumir-se como uma pessoa total e
autntica. Paulatinamente a dor da alma vai abrandando-se e consequentemente a dor do
corpo tambm, dando lugar ao prazer de ser e de viver. Este grupo iniciou em dezembro de
2008. uma experincia nova nesta instituio, que foi alm das expectativas, e segue em
funcionamento at os dias de hoje. Atualmente o interesse do grupo vai bem mais alm do
que suas queixas orgnicas; Os temas trazidos para o compartilhamento no grupo tem focado
questes existenciais, filosficas e at mesmo transcendentais.

Palavras-chave: Corpo. Dor. Psicossomtica. Teraputica. Psicologia clnica.


XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 132
Temas Livres

Correlao entre qualidade de vida, ansiedade e depresso


psicolgica em pacientes iniciando programa de reabilitao
cardaca atravs do Tai Chi Chuan

Rosane Maria Nery


Rosa Ceclia Pietrobon
Juarez N. Barbizan
Ricardo Stein

Fundamento: A depresso psicolgica e ansiedade tm sido correlacionadas com a


ocorrncia de eventos cardacos maiores e piora na qualidade de vida aps o infarto agudo do
miocrdio (IAM). O perodo imediatamente aps a alta hospitalar um momento estressante e
vulnervel sobre a qual pouco se sabe. Objetivo: Verificar a correlao entre ansiedade e
depresso com a qualidade de vida em pacientes ps IAM recente, iniciando programa de
reabilitao cardaca com Tai Chi Chuan (RCTCC). Material e Mtodo: Estudo transversal
(Baseado um ensaio clnico randomizado denominado Efeito de um programa de 12 semanas
de tai chi chuan na capacidade aerbica e qualidade de vida de pacientes ps infarto do
miocrdio recente) com dez pacientes iniciando um programa RCTCC ps-IAM recente. Os
mesmos foram classificados em nveis de depresso pelo Inventrio de Depresso de Beck
(BDI), Inventrio de Ansiedade de Beck (BAI) e qualidade de vida pela escala SF36. Os
nveis de depresso e ansiedade foram correlacionados com os diferentes domnios do SF 36.
Resultados: A idade mdia foi de 63,2 ( 8,28) e 60% eram homens. Houve associao
inversa entre o nvel de ansiedade dos pacientes com a capacidade funcional (rs= - 0,807; P=
0,005), estado geral de sade (rs= - 657; P = 0,039) e sade mental (rs=- 0,724; P= 0,018) e
depresso com a intensidade da dor (rs= -0,867; P= 0,001), estado geral de sade (rs= - 0,819;
P= 0,004) e aspectos sociais (rs= - 0,689; P= 0,027). As escalas de depresso, ansiedade e
qualidade de vida (SF36) no se associaram com o sexo ou com a idade do paciente.
Concluso: Nveis de ansiedade elevados se correlacionam com baixa capacidade funcional,
pior estado de sade e sade mental aferida de forma indireta. Maiores nveis de depresso
associam-se com a presena de dor no corpo, interferindo na qualidade de vida, pior estado
geral de sade e comprometimento dos relacionamentos sociais nos pacientes aps IAM
recente.

Palavras-chave: Depresso. Ansiedade. Qualidade de vida.


XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 133
Temas Livres

Grupoterapia cognitivo-comportamental nas


situaes de crise e estratgias de Coping

Cristiane Bohn
Fernanda Vieira Cunha
Josivani Santos Mendes

As pessoas reagem de diferentes formas diante das situaes adversas. As chamadas


Estratgias de Coping se referem ao repertrio de solues utilizado pelos indivduos para
enfrentar problemas da vida. Envolvidas em suas situaes de crise, as pessoas muitas vezes
no conseguem buscar recursos de enfrentamentos que possibilitem uma resoluo para seus
problemas. Para amenizar o stress e o sofrimento causado pelas dificuldades vividas, acabam,
muitas vezes, fazendo uso de estratgias de coping que podem gerar conseqncias adversas
pessoais, como por exemplo, fumar, comer, irritar-se, etc. A proposta de grupo originou-se
devido ao grande nmero de indivduos cadastrados no PAAS (Projeto Ambulatorial de
Ateno Sade) que possuem como queixa principal para a terapia, dificuldades de
solucionar alguma crise de vida especfica (como divrcio, problemas com filhos, crise entre
casais, etc.), afetando assim, sua sade fsica e mental. Alm de oportunizar recursos tericos
e tcnicos que permitam aos integrantes desenvolver um repertrio de habilidades de recurso
em situaes de crise, o grupo tambm teve por objetivos a reduo do stress e melhora da
qualidade de vida dos participantes. Por ser um projeto experimental, buscou-se tambm
avaliar a efetividade da grupoterapia cognitivo-comportamental em estratgias de Coping. O
grupo foi caracterizado como grupo fechado, tendo sido composto por quatro integrantes. As
componentes foram selecionadas mediante avaliao inicial e aplicao de questionrios de
Copyng. Ocorreram no total 14 encontros, tendo foco de trabalho, com base na Teoria
Cognitivo-Comportamental, o coping familiar, habilidades sociais, e questes individuais de
enfrentamento. No decorrer dos encontros pode-se perceber um gradual desenvolvimento de
recursos de enfrentamento, como tambm as mudanas de manejos comportamentais
situacionais. Juntamente com avaliao coletiva, ao trmino das atividades do grupo, realizou-
se nova aplicao do questionrio de coping, para obteno de dados comparativos, tornando-
se assim possvel visualizar uma significativa melhora no repertrio de resoluo de
problemas dos participantes.

Palavras-chave: Abordagem cognitiva-comportamental. Psicologia. Terapia de grupo. Crise.


XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 134
Temas Livres

A vivncia subjetiva do cuidar: um estudo sobre a


sndrome de burnout em cuidadores domiciliares

Ivete de Souza Yavo


Elisa Maria Parahyba Campos

Introduo: Atualmente a assistncia em domiclio se consolida como uma das prticas


encontradas pelo sistema atual de Sade que visa oferecer atendimento humanizado e melhor
qualificado tecnicamente. Geralmente contando com uma equipe multiprofissional, os
servios ao paciente em domiclio, se apoiam numa rede de cuidados composta tambm pela
participao importante da famlia, em especial no que diz respeito aos cuidados bsicos dos
indivduos acamados. nesta perspectiva que surge a figura do cuidador domiciliar. Pessoa
esta, na maioria das vezes, membro do grupo familiar que se dedica integralmente tarefa do
cuidar. Tal aspecto justifica o desenvolvimento de prticas e estudos que abordam
diretamente a participao do cuidador. Objetivo: O presente trabalho visa apresentar uma
pesquisa em andamento que objetiva investigar a vivncia subjetiva do cuidador do paciente
domiciliar, envolvendo possveis questes relacionadas s ndrome do estresse crnico, mais
conhecida como sndrome de burnout. Mtodo: Esto participando do estudo cuidadores
domiciliares de pacientes com cncer e pacientes com diagnstico de acidente vascular
cerebral. Para a coleta de dados esto sendo utilizadas sesses para entrevistas semi abertas e
aplicao do Maslach Burnout Inventory (MBI). Consideraes finais: Neste contexto, os
dados observados at ento, deixam clara a necessidade de se compreender o tema do
cuidador info rmal de maneira mais abrangente, ressaltando no s as atividades rotineiras
desenvolvidas por estes agentes, mas tambm obter dados e relacion-los em diferentes
contextos e patologias.

Palavras-chave: Assistncia domiciliar. Cuidador. Psicooncologia. Burnout.


XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 135
Temas Livres

Redes domsticas de ateno sade em tempos de depresso

Sandro da Rocha Vieira

O objeto de pesquisa o que denominamos redes domsticas de ateno sade que


emergem na interao humana da troca de experincias entre vizinhas, amigas, fiis de
determinada religio ou consumidoras de alguma farmcia que apresentam umas s outras
suas trajetrias em busca de resoluo do diagnstico de depresso. Nas quais as participantes
aparecem como sujeitas na promoo de sua sade pessoal e da sua famlia. Temos como
pressuposto bsico que as experincias existentes no interior dessas redes domsticas
permitiro contribuir para a reflexo e o re-pensar a promoo de sade na ateno ao
portador de depresso. Os sujeitos referenciados a este pesquisa sero famlias cadastradas no
Proasf Programa de apoio scio familiar, atendidas por entidade social que desenvolve
aes na rede scio assistencial no municpio de Suzano. Os objetivos desta pesquisa tm por
prioridade: Descrever experincias de assistncia ao portador de depresso identificando
aes relevantes no contexto de uma poltica de assistncia sade e promoo social.
Refletir sobre as possibilidades e limites de articulao das aes a partir de redes domsticas
contemplando os princpios de assistncia do SUS e SUAS, universalidade, integralidade,
eqidade, descentralizao, controle social; definio de nveis de assistncia, referncia e
contrareferncia. Caracterizar o lugar da rede domstica no interior da rede de servios e
sua contribuio em um programa de assistncia ao portador de depresso, numa perspectiva
de horizontalidade das aes. As aes que compem esta pesquisa qualitativa baseia-se no
mtodo da sociologia do cotidiano e da fenomenologia, envolvendo: 1. Observao
participante; 2. Realizao de grupos focais com pessoas atendidas pela entidade social e que
passaram ou esto passando por diagnstico de episdio depressivo para levantamento da
histria pregressa; 3. Entrevistas semi-estruturadas com pessoas atendidas por entidade
social e que passaram, ou esto passando, por diagnstico de episdio depressivo e que
revelaram em seu discurso no grupo focal relevncia para a temtica em foco. Esperamos com
esta pesquisa a promoo de uma experincia mpar de reflexo e produo de conhecimento
sobre redes domsticas na ateno ao portador de depresso no contexto do contemporneo.

Palavras-chave: Assistncia domiciliar. Sade. Depresso.


XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 136
Temas Livres

Um estudo do efeito da tcnica psicoterpica do Sandplay em pacientes


portadores de lpus eritematoso sistmico: uma pesquisa psicossomtica

Angela de Leo Bley


Denise Gimenez Ramos

O trabalho em Hospital me levou a acompanhar os pacientes portadores de Lpus Eritematoso


Sistmico (LES). Como os sintomas da doena no so especficos da patologia, junto com os
jovens vinham as queixas de seus familiares sobre a preguia (sic), as reclamaes de
dores por todo o corpo e a falta de apetite. A grande maioria dos pacientes, at o diagnstico,
j havia passado por vrios mdicos e por inmeros tratamentos sem alcanar melhora e nem
ao menos receber explicaes seguras sobre o que acontecia. Apesar de haver sido recebido
com certo contentamento, esse diagnstico mostrava que o caminho a seguir era longo.
Importava compreender que o LES uma doena crnica, uma companheira por toda a vida,
e que dependeria principalmente da sua postura frente ao tratamento a maneira como seria a
sua jornada. Essa tarefa no fcil, vai requerer maturidade, comprometimento, aceitao e
principalmente muito amor pela vida. A adolescncia, fase de vida que as meninas que
participaram deste estudo se encontram, por si s um perodo de intensas transformaes. O
corpo se modifica, junto com ele a maneira de se colocar no mundo, de perceb-lo. Alm de a
adaptao ao novo corpo gerar uma sensao de estranhamento, o adolescente portador de
doena autoimune precisa conviver com um corpo que, em certo momento, passa a no mais
se reconhecer. O corpo tambm sofre este estranhamento. como se o corpo do jovem
entrasse em guerra consigo mesmo. Em consequncia, as doenas autoimunes e em especial o
LES despertaram certos questionamentos: Pode a psicologia ajudar de alguma maneira no
tratamento de pacientes portadores dessa patologia? Seria adequada a tcnica do Sandplay
para esses pacientes? Essa pesquisa de perfil exploratrio teve como objetivo observar os
efeitos da tcnica do Sandplay em 5 adolescentes do sexo feminino portadoras de Lpus
Eritematoso Sistmico, verificar se h alterao, no grupo experimental, na atividade da
doena durante o acompanhamento psicolgico. Foram realizadas um mnimo de 12 sesses
com sandplay. Os instrumentos utilizados foram: ESA (Escala de Stress para Adolescentes),
SLEDAI (ndice de Atividade do Lpus Eritematoso Sistmico) CHQ CF-87 (Questionrio
de Sade da Criana), CHQPF 50 (Childhood Health Questionnaire -Avaliao da
qualidade de Vida relacionada Sade-ndice Fsico do Verso para os pais), Entrevista
Semi-Estruturada, VAS- Escala Analgica Visual. Para a anlise dos cenrios foi utilizado o
Mtodo de Anlise de Dados do Sandplay (RAMOS & MATTA, 2006). A pesquisa verificou
que houve uma diferena significativa entre os grupos. A anlise das cenas do sandplay
confirmou um aumento nas categorias positivas e um declnio nas negativas, o que vem a
atestar a evoluo positiva que as pacientes apresentaram.

Palavras-chave: Lpus eritematoso sistmico. Psicoterapia. Sandplay. Psicossomtica.


XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 137
Temas Livres

Psicoeducao em grupos de par me/beb no SUS:


uma lacuna a ser preenchida pela Psicologia

Osvaldo Amorim

H evidncias que o atendimento clnico em postos de sade ainda necessita de ser


reformulado, pois por melhor que se faa, a cultura do modelo mdico vigente como:
vacinao, atendimento mdico e vigilncia sanitria, ainda no so suficientes para
preencher carter de preveno da ateno primria do SUS. O objeto do trabalho foi a
conscientizao do impacto na dinmica familiar provocado pelo nascimento de um filho,
mesmo sendo um fato previsto. Esta experincia foi concretizada pela insero de estagirio,
de psicologia, nos grupos de pares mes/bebs, j existente e com reunies semanais,
coordenada por uma pediatra. Sendo a psicologia uma cincia ainda pouco conhecida quanto
a sua eficcia no carter preventivo, a promoo da sade implica em aes de um sistema
que conscientiza a populao da comunidade em que est inserido, para a motivao no
cuidar-se da sade e evitar riscos de adoecer (Calatayud, 1991). O objetivo foi o de
conscientizar os grupos de mes e/ou cuidadores da importncia do contato fsico e afetivo no
desenvolvimento cognitivo e psicomotor da criana, atravs da psicoeducao e a vinculao
afetiva pela narrativa. Da metodologia e universo: Semanalmente ocorrem reunies com
grupos de acordo com a faixa etria do beb, da seguinte forma: grupo de par me/bebs do
primeiro ao terceiro ms de vida; do quarto ao sexto ms de vida; do stimo ao nono ms de
vida; do dcimo ao dcimo segundo ms de vida. A psicoeducao era focada no como os
sentimentos e/ou emoes afetam as atitudes do ser humano e praticava-se a respirao
abdominal para baixar o nvel de ansiedade, tanto na me e/ou cuidador quanto no beb. O
marco conceitual est embasado nos seguintes autores:Teoria de desenvolvimento psicomotor
de Fonseca (2008); teoria do apego de Bowlby e Ainsworth; estudos realizados por Noal
(2007) (em Hultz, 2007) com crianas em situao de rua; conceito de me suficientemente
narrativa de Golse (2003); Conceitos sobre emoes de LeDoux (1998) e Reeve (2006). Os
resultados foram observados a partir do segundo encontro de cada grupo, de forma parcial, os
objetivos foram observados atravs dos relatos das mes que j conseguiam conter o estresse
e tambm conseguiam dormir melhor e em camas separadas. Consideraes finais: A
preveno s ser alcanada no nvel de ateno primria do SUS, se os conhecimentos de
psicologia estiver inserido num modelo interdisciplinar de sade e fomente o bem estar
individual e social. A psicoeducao tem como fundamento, tornar consciente as atitudes
inconscientes em como as emoes/sentimentos afetam o comportamento. A integrao entre
as reas de medicina e psicologia foi muito enriquecedora.

Palavras-chave: Par me/beb. Psicoeducao. Apego. Vinculao afetiva. Ateno


primria.
XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 138
Temas Livres

Estresse e trabalho hospitalar: uma abordagem biopsicossocial

Andra Simone Lanza Corra

O presente trabalho busca delinear uma proposta de educao para a sade atravs de uma
ao interventiva grupal de escutas informais e cotidianas de profissionais de sade em suas
relaes de trabalho no mbito hospitalar pblico e tambm do acolhimento dos mesmos em
espaos de desenvolvimento da capacidade de enfrentamento s tenses decorrentes de seu
cotidiano. O interesse contribuir para a promoo e proteo da sude dos trabalhadores que
ali transitam, oportunizando alvio e conscientizao dos conflitos que impedem a satisfao e
o prazer no trabalho. Para tal, buscamos, a partir do olhar da psicossomtica, descrever como
estresse afeta o processo sade/doena e caracterizar seus principais fatores individuais e
organizacionais desencadeadores naquele contexto. Na discusso, destacamos da literatura os
principais estressores que tm sido apontados no trabalho em geral, relacionamos alguns
aspectos estressantes identificados em estudos sobre trabalhadores em contexto hospitalar e
buscamos circunscrever temas e recursos que possam ser agenciados visando a reduo de
seus impactos, atravs de uma metologia grupal e participativa de cuidado dos cuidadores.
Desta forma, visou-se contemplar uma abordagem integrada das dimenses biolgica,
psicolgica e social do estresse no contexto hospitalar. Entendemos, tambm, que esta
proposta deve ser experimentada na prtica e avaliada coletivamente pelas pessoas implicadas
no processo, de forma que os conhecimentos nela apresentados possam ser modificados,
gerando aprendizagem, aprimoramento e melhor percepo de suas potencialidades.

Palavras-chave: Estresse. Trabalho. Educao para a sade. Psicossomtica.


XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 139
Temas Livres

O contexto da interconsulta como parte constitutiva


do atendimento em psicologia hospitalar

Ronaldo Lopes Coelho

O presente trabalho se prope a discutir o papel do psiclogo em instituies de sade por


meio de um atendimento de interconsulta realizado na enfermaria da pediatria de um
Hospital-Escola, que neste caso tambm um hospital geral. Nossa ideia , no tempo
proposto, apresentar brevemente o atendimento, bem como o contexto no qual se deu,
buscando realizar uma reflexo crtica sobre as matrizes institucionais que forjavam os
sujeitos que se constituam no momento da consulta. Isabela, 9 anos, internada devido a um
trauma na vagina e examinada pela ginecologia, a qual nos informa de leses no tero da
criana. A histria de como aconteceu o acidente confusa e provoca a suspeita de que
Isabela sofrera abuso sexual. , ento, solicitado ao estagirio de psicologia para que este faa
uma avaliao da criana. Suspeita-se que o abusador seja o padrasto, e o hospital precisa
garantir que no est sendo negligente em dar alta a uma menina que est sob o risco de sofrer
novos abusos. O atendimento se d de maneira atribulada, entre entradas e sadas de
enfermeira, e se mostra muito difcil. O problema que se colocava parecia no ter soluo.
Como investigador, no tnhamos informaes suficientemente claras que garantissem a
inexistncia do abuso. Como psiclogo, nada parecia indicar abuso, a criana parecia muito
bem. Como homem, o receio constante da identificao com o suposto pedfilo. De todas as
informaes que tnhamos, a que mais confivamos que estava livre de enganos era o
diagnstico da ginecologia. O atendimento durou cerca de duas horas. Realizamos desenhos e
conversamos bastante. Terminado o atendimento, no oferecemos um feedback para a equipe
de sade, como costumamos fazer. Nossa angstia s acalmou quando, pensando numa
situao hipottica e verossmil, as coisas comearam a se encaixar, de maneira que era
possvel acreditar que mesmo a criana tendo alta ela no correria perigo, pois o padrasto no
era mesmo, neste caso, o abusador. Cinco dias depois, de volta a nosso planto de estgio, na
reunio multidisciplinar comeamos por discutir a situao de Isabela. Tomamos
conhecimento que ela havia sado de alta dois dias aps o nosso atendimento. O motivo era
que a ginecologia havia avaliado novamente e descartado a suspeita de abuso. Ou seja, o
mesmo exame que em nenhum momento havamos colocado sob suspeita de equivoco, a
principal pea que fazia com que no abandonssemos a certeza de que aquela leso teria se
dado por um pnis. A partir desse episdio nos foi possvel refletir sobre os lugares atribudos
e assumidos nas cenas que aconteceram, desde o jogo de expectativas. Fizemos um recorte
buscando uma reflexo sobre o papel do psiclogo no contexto hospitalar, bem como uma
anlise do contexto institucional como constitutivo do atendimento que realizamos.

Palavras-chave: Psicologia. Pediatria. Hospital. Infncia. Abuso sexual. Psicossomtica.


XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 140
Temas Livres

Etiologia motivacional do cuidado esttico em mulheres


de 35-45 anos e implicaes psicossomticas

Maria Luisa Andreola


Horcio Chikota
Estela Maris Giordani

O trabalho clnico do profissional que realiza procedimentos estticos e o acompanhamento


de casos de mulheres que se submetem aos mesmos podem faz-lo deparar-se com uma
curiosa situao: no obstante tais procedimentos sigam rigorosamente a tcnica prescrita,
ocorrem casos de sucesso e outros sem os resultados esperados. Desta vivncia surgiu o
interesse em investigar as motivaes que mulheres entre 35 e 45 anos possuem quando
realizam procedimentos clnico-estticos. Qual o significado destes procedimentos para
mulheres entre 35 e 45 anos, visto que nesta etapa da vida previsto que a mulher se encontre
em uma condio de maturidade? A pesquisa exploratria de campo foi realizada com dois
grupos de mulheres denominados grupo A e B cada qual composto por 25 mulheres. As
50 mulheres foram submetidas ao teste de lcus de controle de internalidade X
externalidade, sendo o critrio utilizado para realizar a diviso dos grupos o fato de o grupo
B nunca ter feito acompanhamento psicoterpico e o grupo A realizar o acompanhamento
psicoterpico de orientao ontopsicolgica. Com esses pressupostos entendeu-se ser possvel
explicar a origem das motivaes e controle dos acontecimentos em que estas pessoas esto
envolvidas. Para ambos os grupos foram aplicados mais dois instrumentos de investigao: a)
teste de Lscher, que por meio das selees cromticas encontra indicadores dos traos de
personalidade; b) questionrio semi-estruturado em quatro partes dados de identificao e
biogrficos, dados familiares e profissionais. A pesquisa revelou que mulheres que possuem
motivaes internas, correspondentes ao grupo A, utilizam o cuidado esttico como forma de
protagonismo profissional e de seu valor pessoal. As mulheres do grupo B procuram
procedimentos estticos com motivaes exteriores e portanto como forma de compensar a
no realizao de seu valor profissional e pessoal. A investigao traz trs importantes
implicaes: a) que o aspecto esttico quando se torna um complemento de personalidade
pode portar ao equilbrio bio-psquico e social da pessoa da mulher; b) quando a mulher
orienta-se por motivaes estticas de moda ou com modelos em uso pode romper com seu
equilbrio e assim, nutrir um sentimento de desprezo por sua pessoa e seu tipo nico de beleza
e eficincia; c) auxiliar ao esteta a chegar consequente tica na esttica, considerando-se
uma co-responsabilidade do mdico em seu papel no indicar e direcionar a cliente na escolha
da sua transformao. Os resultados da pesquisa direcionam para a vantagem de que mulheres
nessa faixa etria realizem psicoterapia para entender as motivaes inconscientes que sub-
entram na busca de procedimentos estticos.

Palavras-chave: Etiologia. Motivao. Cirurgia esttica. Mulher. Psicossomtica.


XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 141
Temas Livres

Histerectomia e surto psictico

Andra Andrioli
Ceclia Helena Piraino Grandke
Jussara de Godoi
Viviane Vanessa dos Santos

Atravs do estudo de duas histrias de vida de mulheres submetidas precocemente


histerectomia analisamos o desequilbrio criado com a retirada do tero e que resultou em
surtos psicticos de caractersticas semelhantes embora de evoluo diferente implicando em
diagnsticos e tratamento diferentes. Este estudo foi realizado no Ambulatrio de
Especialidades de Interlagos SP.

Palavras-chave: Histerectomia. Surto psictico.


XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 142
Temas Livres

Terapia psicolgica corporal: uma abordagem psicossomtica no


atendimento clnico grupal a Idosos do Centro de Referncia do Idoso da
Zona Norte de So Paulo - OSS

Letcia Taboada

Introduo: O presente relato procura apresentar o trabalho de interveno em psicoterapia


corporal realizado junto aos pacientes idosos do Centro de Referncia do Idoso da Zona Norte
de So Paulo OSS (CRI-Norte) em modalidade grupal, articulando terica e
metodologicamente a importncia desta abordagem no envelhecimento. Na clnica com
idosos, o corpo nos aparece concretamente nos relatos de dores; nas percepes de mudanas
fsicas; nos sintomas psicossomticos, nas lembranas e memrias de uma poca de fora e
energia. Verifica-se na invisibilidade do mundo subjetivo, pacientes com dificuldades em
aceitar o avano inevitvel do tempo e acolher o balano, tambm inevitvel, de sua prpria
histria. O corpo muitas vezes torna-se o porta-voz destas manifestaes, uma vez que se
verifica em registro concreto destas mudanas. Assim, o trabalho corporal objetiva acessar os
aspectos emocionais atravs da comunicao no verbal e visa auxiliar no processo de
integrao do corpo com o si-mesmo, (re)estabelecendo esta via de comunicao, permitindo
o acolhimento das transformaes prprias do envelhecimento, sendo, portanto, uma
ferramenta na construo/manuteno da identidade, uma identidade tambm corporal.
Embasado na definio de sade da Organizao Mundial de Sade como estado de
completo bem-estar fsico, mental e social e no consistindo somente da ausncia de uma
doena ou enfermidade, o trabalho corporal com idosos tem como foco de interveno no
somente o corpo doente, mas aborda tambm, aspectos da sade, utilizando recursos ldicos e
criativos sem perder de vista o carter clnico, o que faz desta proposta algo inovadora na
sade pblica. Metodologia: Terapia Psicolgica Grupal com encontros semanais de 90
minutos e durao mdia de dois meses ao todo. Uso de tcnicas expressivas e no-verbais
(relaxamento, exerccios de Reeducao do Movimento, desenhos e imaginao ativa) na
tentativa de ampliao dos contedos emergidos ao longo dos encontros. Marco Conceitual:
O conceito de Gesto, preconizado com o trabalho de Winnicott, designa a ao pessoal em
busca da diferenciao entre Eu x No Eu. O corpo e suas bases sensoriais estaria, segundo
este autor, nos fundamentos da constituio do Eu, do Self verdadeiro. Ao descrever o que
Winnicott chamou de personalizao, o autor quis chamar a ateno para o fato de que a
morada desta ou outra parte da personalidade no corpo, e um vnculo firme entre o quer que
se ache l e que chamamos de psique, em termos desenvolvimentais representa uma conquista
da sade. Assim, designa-se Psicossoma para os aspectos corporais/sensoriais vividos;
Psique para as construes simblicas, subjetivas das experincias, e Mente, para os aspectos
cognitivos de ns. Sob esta trade, o trabalho corporal do Servio de Psicologia do CRI Norte
pretende alcanar a promoo da ateno integral em sade no trabalho corporal com idosos.
Resultado: A partir da ampliao subjetiva do adoecimento e sofrimento vividos no corpo,
possvel resignificar a prpria sade e, de maneira mais ampla, a prpria histria de vida.
Resulta-se na apropriao da identidade e no ganho de qualidade de vida. Sntese: A
promoo de sade dos idosos dentro do mbito da rede pblica deve direcionar-se
ampliao das facetas que envolvem o conceito de sade e doena, compreendendo-os,
tambm, atravs da significao subjetiva dos aspectos corporais como parte de um
tratamento integrado.

Palavras-chave: Corpo. Psicologia corporal. Psicossomtica. Idosos. OSS.


XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 143
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Conceito de sade em estudantes de medicina e psicologia

Adriane Maria Moro Mendes


Estela Maris Giordani

Medicina e psicologia so reas do conhecimento humano destinadas a promover,


restabelecer e preservar a sade. Na atividade profissional de mdicos e psiclogos comum
a distino entre aspectos da sade biolgica e psicolgica, e no ensino superior, embora
existam esforos no sentido de implementar uma viso psicossomtica, parece prevalecer uma
viso biologista de sade. Como docentes do ensino superior, ocorreu-nos a pergunta: qual
o conceito de sade que os estudantes dos cursos de medicina e psicologia possuem? Partindo
deste questionamento, a pesquisa teve o escopo de discutir o tema atravs de conceitos
emitidos por estudantes de medicina e psicologia de uma universidade pblica brasileira. Para
obter as informaes, aplicou-se um questionrio com uma questo dissertativa (descrever
livremente o que compreende por sade) a 100 jovens acadmicos dos cursos de medicina e
psicologia, de ambos os sexos, com idades variando de 18 a 26 anos. Foram selecionados
alunos do incio dos cursos e alunos do final dos cursos, para verificar se ocorreram mudanas
durante a trajetria acadmica neste conceito. As respostas foram analisadas atravs da
metodologia da anlise de contedo de Bardin (1977). Verificamos que entre os estudantes do
primeiro ano de ambos os cursos prevalece a definio da OMS, entendida como bem estar
fsico, psquico e social. Este conceito aumenta de freqncia (30%) entre os estudantes do
ltimo ano de psicologia e reduz em 20% dentre os estudantes de medicina do ltimo ano,
que passam a emitir conceitos mais direcionados para a influncia de aspectos emocionais e
psicolgicos. A nossa pesquisa deu uma viso muito concreta de que o conceito-base de
sade substitudo pelo de doena ao longo dos cursos analisados, e isso pode ser um fator
determinante no modo como este profissional encara a situao do paciente. Numa poca
onde necessrio rever condutas e resgatar valores humanistas, entendemos que nossa
investigao pode auxiliar no direcionamento pedaggico dos cursos de medicina e psicologia
e para esse intento nos apoiaremos nas descobertas da cincia ontopsicolgica que consentem
uma profunda reviso sobre o modo de existir humano.

Palavras-chave: Sade. Estudantes. Anlise de contedo.


XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 144
Temas Livres

Emoes do fumante na era antitabagista

Marc Andr R. Keppe


Esdras Guerreiro Vasconcellos
Mathilde Neder
Ana Ceclia Marques

A recente era antitabagista vem despertando muitas dvidas e muitas emoes nos
consumidores de tabaco. Os produtos que utilizam o tabaco, tais como: cigarros, charutos,
cachimbos, cigarrilhas, rap e narguil, que eram bem vistos e associados seduo, charme e
glamour, passaram a ser mal vistos e declarados prejudiciais sade. Este artigo procura
esclarecer que tal mudana de postura social com relao ao tabaco surgiu a partir de vrias
pesquisas, que demonstraram os sintomas, as doenas e a prpria letalidade decorrente do
tabagismo. O texto indica como devemos lidar com algumas das principais emoes
despertadas nesta era antitabagista, que so: raiva, medo e ansiedade e demonstra os
tratamentos existentes para esta dependncia qumica, que antes era considerada hbito e
atualmente vista como patologia. Tal patologia deve ser observada como uma dependncia
psicossomtica ou biopsicossocial e no apenas como uma dependncia qumica, j que os
fatores do tabagismo so: biolgicos, psquicos e sociais e, portanto, os tratamentos sugeridos
so tambm psicossomticos ou biopsicossociais.

Palavras-chave: Tabagismo. Psicossomtica. Emoes. Modelo biopsicossocial.


Dependncia qumica.
XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 145
Temas Livres

A contribuio da astrologia mdica para a dependncia de alcool e drogas

Andra Andreoli
Ceclia Helena Piraino Grandke
Maria Angela Sartim
Maria de Lourdes Meirelles

Hipcrates valoriza muito a posio do nascimento no ciclo do zodaco relativos ao


desenvolvimento de doenas e eventos de vida. Vrios mdicos da antiguidade eram tambm
astrlogos. As dependncias de drogas surgem hoje como uma epidemia, comparvel por
exemplo tuberculose no final do sculo XIX e incio do sculo XX levando a vida de
muitos jovens. Portanto todos os instrumentos devem ser utilizados na ajuda essas pessoas
que adoecem com a dependncia de lcool e drogas. Atravs do mapa astral de paciente em
tratamento ambulatorial de grupo e pacientes internados para tratamento da dependncia
vamos analisar as marcas do nascimento e a possibilidade de ajuda do entendimento do
mapa astral nessas patologias. Este trabalho resultado da observao emprica de um
nmero expressivo de pessoas com esse diagnstico pertencente ao signo de Aqurio e Aires.
Esta pesquisa foi realizada no Ambulatrio de Especialidades de Interlagos e na Clnica
Grand House Centro de Evoluo Biopsiossocial.

Palavras-chave: Alcool. Drogas. Dependncia qumica. Reabilitao. Mapa astral. Patologia.


XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 146
Temas Livres

Psicossomtica e contedo onrico

Maria Tereza Andreola


Adriane Maria Moro Mendes
Horcio Chikota

A viso do homem como um ser psicossomtico pressupe que esse seja conhecido na sua
totalidade e isto inclui o inconsciente, entendido com um quntico de vida ativa que existe
sem a gesto do Eu lgico racional. Quando se fala em doena psicossomtica, verifica-se
com freqncia que sua origem se encontra exatamente em situaes onde o contedo
emocional tornou-se inconsciente devida a incapacidade ou imaturidade do Eu em lidar com a
situao. Sabendo que uma das linguagens do inconsciente o contedo onrico (os sonhos) e
atuando-se na psicoterapia ontopsicolgica, que utiliza a anlise onrica como instrumento de
diagnstico, perguntou-se neste trabalho como abordar um caso onde a psicossomtica no se
deslocava para um problema de sade, mas sim existencial? Apesar do conhecimento
acumulado pela civilizao humana desde a antiguidade a respeito do sonho e sua intrnseca
correlao com o mundo inconsciente, verifica-se divergncias entre tcnicas de interpretao
e grau de importncia dada aos sonhos por partes dos profissionais da sade. Nesse sentido,
este trabalho objetiva abordar o estudo do inconsciente utilizando o mtodo de interpretao
dos sonhos segundo a cincia ontopsicolgica, que se demonstra infalvel no diagnstico da
realidade vivida no ntimo do sujeito. Para Antonio Meneghetti o sonho o espelho holstico
da atividade orgnica e funcional do nosso existir (MENEGHETTI, 2001; p. 254), portanto
sua exata interpretao permite conhecer as emoes no reconhecidas ou negadas pelo
sujeito e que geram as diversas fenomenologias psicossomticas. Atravs da apresentao de
um case de psicoterapia com orientao ontopsicolgica, ser demonstrada a anlise onrica
que possibilitou a leitura da dinmica da intencionalidade psquica de uma cliente de 35 anos,
que goza de boa sade, gosta do seu trabalho, porm queixa-se de uma percepo de rotina
estressante. Foram escolhidos 4 sonhos que possibilitam uma aproximao simples e objetiva
das passagens tcnicas que identificam: a) o potencial natural da cliente, b) onde as escolhas
da cliente so distnicas ao potencial segundo os mdulos lgicos e emocionais e c) as
conseqentes mudanas de hbitos existenciais. O case demonstra que o sonho tem uma
linguagem prpria, e informa ao tcnico preparado toda a realidade vivida pelo sujeito, a
origem da situao que atualmente se observa e qual a via de sade possvel. Trata-se de uma
mudana no estilo de vida interior do sujeito, no modo como escolhe as pequenas coisas
cotidianas que, ao final, determinam os seus ganhos existenciais.

Palavras-chave: Psicossomtica. Anlise onrica. Sonhos.


XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 147
Temas Livres

O estgio de convivncia no processo de adoo:


perodo de adaptao entre adotando e adotantes dentro do abrigo sob o
olhar da abordagem psicossomtica

Eduarda Coelho Torres


Marisa Campio Mller

O processo de adoo compreende vrias etapas sendo uma delas o estgio de convivncia
entre adotante e adotando que ocorre dentro da instituio de acolhimento para crianas num
perodo que antecede a liberao da guarda provisria aos pais adotivos pelo Judicirio.
Visamos abordar aqui, a importncia deste perodo de adaptao da nova famlia, referido
pelo Estatuto da Criana e do Adolescente como estgio de convivncia, e os benefcios
que o mesmo oferece s crianas, s famlias substitutas e tambm aos bebs, que embora
ainda no tenham o amadurecimento necessrio ao desenvolvimento da linguagem para a
manifestao de seus desejos e necessidades, possuem uma forma peculiar de comunicao
que precisa ser reconhecida. As consideraes aqui expostas seguem os preceitos da
abordagem psicossomtica, que apresenta uma viso holista de cuidado que vai muito alm da
questo sade-doena. Conclumos, referindo que o estgio de convivncia de extrema
relevncia na adoo para que as angstias pertinentes aos envolvidos neste processo possam
ser desvendadas e trabalhadas, a fim de favorecer uma vinculao mais efetiva.

Palavras-chave: Adoo. Estgio de convivncia. Adaptaco.


XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 148
Temas Livres

A contribuio da aprendizagem de um instrumento musical para a criana

Ana Caroline Paranhos Peres

O presente trabalho investiga qual a contribuio da aprendizagem de um instrumento musical


para a criana que o pratica. Aborda o conceito de msica e seus efeitos, estando vinculados a
influncia cultural e o sentido singular atribudo a ela. A transformao da msica ao longo do
tempo, como fator da evoluo humana e da sociedade. A importncia da aprendizagem e do
ensino ser trabalhados com dedicao e seriedade, uma vez que todo ser humano busca
naturalmente ensinar e aprender atravs da troca e do contato com o outro. Utiliza do mtodo
qualitativo e como instrumento de pesquisa, a entrevista semi-aberta com a coordenadora,
uma professora e com cinco alunos do centro de estudos musicais Tom Jobim de So Paulo.
Tambm utiliza como recurso: a observao das aulas coletivas de instrumento e a anlise do
filme Msica do Corao. Constata a importncia da aprendizagem e da msica como
ferramentas essenciais para o desenvolvimento integral: psquico, corporal e emocional da
criana, auxiliando na aprendizagem de contedos, e no aprimoramento da percepo, escuta,
expressividade, socializao, organizao, disciplina, dentre outras faculdades.

Palavras-chave: Msica, Instrumento musical. Aprendizagem. Aluno. Professor.


XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 149
Temas Livres

Terapia mediada por animais e sade mental: um programa no Centro de


Ateno Psicossocial da Infncia e Adolescncia em Porto Alegre

Ceres Berger Faraco

O objetivo deste estudo foi examinar as repercusses de um programa de Terapia mediada por
animais junto a um grupo pacientes do Centro de Ateno Psicossocial da Infncia e
Adolescncia do Hospital de Clnicas de Porto Alegre/RS. O reconhecimento do elo entre
humanos e outros animais tem estimulado inmeras pesquisas e nas ltimas dcadas cresce o
interesse sobre a repercusso de atividades e terapias mediadas por animais com objetivos
educacionais, de reabilitao fsica e/ou social e na promoo de sade e bem-estar das
pessoas. Mas de onde vem essa relao entre sade humana e contato com animais? Qual a
trajetria percorrida pelas prticas em sade at chegar Terapia Mediada por Animais
(TMA)? Evidentemente que sob uma perspectiva ecolgica do desenvolvimento humano, tal
como postula a Teoria Ecolgica cunhada por Urie Bronfenbrenner, o meio exerce um peso
fundamental em nossa formao, nossos potenciais de desenvolvimento e em nossa sade.
Este trabalho teve como objeto de estudo as repercusses psicossociais destas intervenes
sobre: o funcionamento global, sintomas psiquitricos e relacionamento com os pares
contemplados nos instrumentos CGAS (Children Global Assessment Scale) e SDQ (Strengths
Difficulties Questionnaire). O delineamento foi quase-experimental. Participaram da pesquisa
vinte e oito crianas e adolescentes com idade entre sete e 16 anos e seus responsveis. Os
participantes eram portadores de transtornos mentais diversos e alguns dos diagnsticos mais
freqentemente encontrados foram: Transtorno de Humor, Transtorno de Dficit de Ateno e
Hiperatividade, Transtorno Opositor Desafiante, Transtorno de Conduta e Abuso sexual.
Quanto ao coeficiente intelectual, a maior parte dos pacientes apresentaram retardo mental de
leve a moderado. Os resultados demonstraram que quando as informaes dos informantes so
analisadas em conjunto h diferenas que tendem a escores de funcionamento global
compatveis com a categoria de normalidade.

Palavras-chave: Terapia mediada por animais. Infncia. Adolescncia. Sade.


XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 150
Temas Livres

Vo solo: psicoterapia grupal breve a enlutados

Janete Maria Ritter


Danielle Dias Ribeiro
Ronalisa Torman

O sofrimento acerca do luto destaca-se como um problema social, por ser cada vez mais
negado pela sociedade, refletindo naquele que mais sofre, que se v obrigado a conter a dor
que, por vezes, insuportvel. comum a famlia no tolerar a escuta do lamento pela perda
de um ente querido. Nesta perspectiva, o grupo psicoteraputico veio ao encontro da
necessidade de sujeitos que estavam em sofrimento pela morte de algum, por encontrarem ali
um espao onde pudessem ser ouvidas e compreendidas na sua dor. O enfoque do trabalho foi
de psicoterapia breve de orientao psicanaltica, totalizando doze sesses com encontros
semanais e durao de uma hora e quinze minutos, no Centro Integrado de Psicologia do
Centro Universitrio Feevale. Segundo Parkes (1998, p.213), [...] o apoio em grupo um
bom meio para conhecer pessoas que se encontram nessa mesma situao, contribuindo,
inclusive, para que os enlutados no se isolem socialmente. Da mesma forma para Barros
(2007), [...] o grupo essencial para a realizao da vida do homem. Diversas so as formas
de enfrentamento do luto, Ross (1998) destaca entre elas a negao, revolta, barganha,
depresso e aceitao. Ficou evidenciado no decorrer dos encontros, a busca de algo externo
para encontrar algum sentido na perda, assim como, para abrandar o sofrimento e a imensido
da angstia. A fantasia dos integrantes do grupo perante a forma que ocorreram os bitos,
foram manifestadas atravs dos relatos, refletindo assim o medo da prpria finitude. O
espelhamento entre os participantes foi possibilitado atravs do olhar para o outro
identificando em si mesmo, aquilo que viam de si, no outro. Neste sentido Zimerman (2000),
relata que [...] a identificao o processo no qual o sujeito reconhece algo do outro em si
mesmo. Os integrantes do grupo ao trmino dos encontros, relataram que nas doze sesses
tiveram um espao de reflexo, encontro de histrias, de dores e semelhanas, sentindo-se
compreendidos na sua dor e convivendo melhor com seus sentimentos. A falta sempre
existir, podendo ser ressignificada no decorrer da vida. Ao trmino deste trabalho,
vislumbrou-se um efeito teraputico em todos os integrantes, porm, foi notvel a acelerao
do processo quando o final se aproximava. Entende-se ser importante levar em conta a
subjetividade de cada um, seu tempo interno, a fim de que lentamente, cada qual, elabore seu
luto.

Palavras-chave: Psicoterapia breve. Psicoterapia grupal. Luto.


XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 151
Temas Livres

Incesto humano: entre o real e o simblico

Ceclia Helena Piraino Grandke


Eliane Mendes de Oliveira
Jussara de Godoi

Atravs do estudo de uma famlia analisamos o fenmeno do incesto ocorrido entre irmos
por um longo perodo. Motivo de estudos e discusses entre antroplogos, socilogos,
psiclogos, o tabu do incesto extensamente estudado mas quando nos vemos diante da
quebra dessa proibio o que acontece a cada indivduo envolvido na situao? Em reviso de
literatura encontramos muitos estudos da prtica de incesto entre pais e filhos, mas mais raro
o estudo da prtica do incesto entre irmos como o caso que vamos analisar.

Palavras-chave: Incesto. Famlia. Abuso sexual.


XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 152
Temas Livres

Prostituico e cncer: estudo clnico

Andra Andrioli
Ceclia Helena Piraino Grandke
Maria de Lourdes Meirelles

Este trabalho desenvolve, atravs de uma histria de vida e de reviso de literatura, a anlise
da repercusso da atividade de prostituio em mulheres, relativamente ao ataque ao
feminino, gerando adoecimento de rgos que representam simbolicamente a mulher. Este
estudo foi realizado no Ambulatrio de Especialidades de Interlagos SP.

Palavras-chave: Mulher. Prostituico. Cncer. Psicologia clnica.


XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 153
Temas Livres

Recebendo uma notcia difcil:


influncia desse momento no enfrentamento da doena

Fabrcio da Silva Cstilho


Fabiana Neman

Introduo: Sabemos que no desempenhar de suas funes, inmeras vezes, o mdico tem
papel de comunicar notcias desagradveis, seja em relao teraputica ou ao prognstico.
Buscamos entender esse momento tanto do ponto de vista do profissional como do cliente.
Entre as dificuldades indicadas pelos mdicos temos o medo de ser considerado culpado, o
medo da falha teraputica ou da sensao de impotncia e de fracasso. Para o paciente h o
medo pessoal da doena e da morte. Este estudo teve por objetivo avaliar a forma de
transmitir ms notcias, analisando a reao do paciente e entendendo o fenmeno
desencadeado por vivenciar esta experincia. Conhecer este fenmeno de grande
importncia, pois este momento crucial para o comportamento do paciente durante seu
tratamento, tendo grande significado sobre a qualidade de vida neste perodo. Metodologia:
Este trabalho faz parte de um estudo caso-controle, que tem como objetivo geral reavaliar os
fatores de risco associados s infeces por Chlamydia trachomatis e Papiloma vrus
Humano, desenvolvido no segundo semestre de 2009, no municpio de Mairipor. Na busca
do alcance deste objetivo geral, foi possibilitado acesso a uma populao de mulheres com
idade entre 18 e 40 anos. Na entrega dos resultados, obtemos os dados deste estudo, atravs
de um instrumento com questes abertas e fechadas e uma entrevista com uma amostra
aleatria deste grupo. Os dados foram analisados por freqncia e percentual e por anlise de
discurso. Resultado: Aps a coleta de dados identificou-se que o momento de receber uma
notcia difcil gera sentimentos negativos ao paciente, pois no uma situao esperada. Em
geral o paciente quer ter o apoio de outras pessoas neste momento para sentir-se mais seguro.
A transmisso do diagnstico no esperado pode desencadear um pouco mais de segurana,
quando entende que h possibilidade de tratamento e de cura. Entretanto, este momento to
difcil que possibilita no entender corretamente o que tem e como pode ter contraindo a
doena. Contudo, dar a notcia de modo mais confortvel para o paciente parece propiciar o
sentimento de que iro persistir no tratamento e no cuidado a sua sade. Consideraes finais:
Tais dados preliminares permitem entender uma realidade composta de um primeiro momento
difcil com o diagnstico. Num segundo momento, se orientada quanto doena e tratamento,
a ansiedade diminui e possvel entender a patologia que tem e como ser o tratamento. Para
a grande maioria, receber a notcia do mdico a referncia mais esperada. Tal circunstancia
permite entender que ao comunicar uma notcia difcil ou desagradvel o profissional mdico
tem grande influencia no comportamento do paciente que vai acompanhar o tratamento
desenvolvido. Estes dados apontam a grande necessidade de revermos o processo de
formao profissional e a capacitao de profissionais j atuantes quanto ao processo de
comunicao com o paciente/cliente.

Palavras-chave: Doena. Enfrentamento. Prognstico. Medicina. Psicologia.


XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 154
Temas Livres

Cncer: a evoluo da doena e a morte de uma psicanalista

Maria Anglica O. Gabriel

O objetivo desta pesquisa foi analisar e relacionar os conflitos vividos por uma psicanalista
em anlise com o processo de adoecimento e morte. Foi realizado um estudo de caso,
utilizando tcnicas de observao de campo e entrevistas com uma paciente internada por
trombose no MID e com carcinomatose. O estudo foi realizado por meio do acompanhamento
de uma paciente internada durante um ms em um hospital geral do Rio de Janeiro.Os
resultados apontaram para as falhas nos mecanismos de defesa do ego de uma psicanalista que
evoluiu para o adoecimento do corpo e a morte. A partir do referencial terico psicanaltico,
partindo dos estudos de Freud, Volick, Winnicott e Groddeck, foram analisadas as angstias
da paciente, as vivncias no processo analtico, a fragilidade egica e a morte como resoluo
dos conflitos. As fortes tenses psquicas e a impossibilidade da paciente de utilizar seus
recursos interiores foram associadas com o processo de carcinomatose e bito. Conclui-se que
a estrutura psicolgica, independente dos conhecimentos tericos da psicanlise e do sujeito
estar sendo submetido a processo de anlise pode conduzir ao desenvolvimento do cncer e a
evoluo para bito.

Palavras-chave: Doena. Cncer. Psicologia. Morte.


XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 155
Temas Livres

Expresso psicossomtica da infertilidade conjugal

Solange Lopes de Souza


Edna Severino Peters Kahall

Introduo: Este estudo examinou o processo de enfrentamento da infertilidade conjugal


durante investigao diagnstica junto a 30 casais. Objetivo :Apreender os sentidos e
significados da infertilidade e do diagnstico para casais durante a investigao clnica e
diagnstica da infertilidade em servio de reproduo assistida. Metodologia: Este estudo
apoiou-se em uma perspectiva qualitativa. A forma de conhecimento da pesquisa qualitativa,
do ponto de vista epistemolgico e da Psicologia Scio-histrica, produz conhecimento ligado
estrutura da cultura, organizao social e ao resgate da subjetividade humana (REY,
2002:26-29). Critrios para anlise dos dados: Os dados coletados foram analisados
quantitativa e qualitativamente. O programa SPAD T auxiliou a anlise das entrevistas; a
correlao entre as questes abertas e as fechadas, auxiliou a compreenso e o
aprofundamento do discurso dos casais auxiliando na elucidao dos recursos de
enfrentamento presentes e ausentes durante o processo de avaliao diagnstica da
infertilidade. CONCLUSES: 1. Os casais deste estudo iniciaram sua vida conjugal mais
tardiamente, pois esto juntos h cerca de 6 a 10 anos e a atual relao o primeiro casamento
deles. Assim, a estabilidade conjugal relativa. 2. Quanto ao grau de instruo, a amostra
investigada possui escolaridade elevada (curso superior e ps-graduao), diferindo dos
usurios do servio pblico de sade na populao brasileira, que em geral apresenta nveis
baixos de escolaridade. 3. Em relao qualidade de vida, os casais apresentaram de
excelente a boa qualidade considerando o escore total. Nas dimenses capacidade funcional e
fsica, dor e sade mental tambm se encontram resultados semelhantes ao padro geral. No
entanto, as mulheres apresentaram melhor capacidade adaptativa do ponto de vista emocional
e de sade mental do que os homens. 4. Em relao s estratgias de enfrentamento, os fatores
afastamento e confronto quase no foram utilizados; o fator autocontrole foi utilizado algumas
vezes. Este grupo no acredita ter responsabilidade quando a questo a ser enfrentada envolve
as dificuldades reprodutivas. 5. A amostra estudada evita ou prefere esquivar-se a enfrentar os
problemas reprodutivos. Contraditoriamente, tambm utilizou quase sempre ou grande parte
das vezes o fator resoluo de problemas como estratgia de enfrentamento.

Palavras-chave: Infertilidade. Psicossomtica. Enfrentamento. Emoes. Psicologia.


XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 156
Temas Livres

Espiritualidade e autopercepo de sade em adultos


no municpio de So Leopoldo/RS

Tatiane Bagatini
Jos Roque Jungues
Marcos Pascoal Pattussi

Introduo: o trabalho aborda a concepo ampliada de sade, evidenciando a dimenso


espiritual, alm da dimenso biolgica e psquica; traz a reflexo da espiritualidade para o
campo cientfico em uma linguagem compreensvel por pessoas de crenas variadas.
Espiritualidade como experincia de contato com algo que transcende uma realidade normal
da vida; uma fora interior que supera as prprias capacidades; arte de deixar impregnar e
orientar a vida pela vivncia da transcendncia (BOFF, 2001; VASCONCELOS, 2006).
Objetivos: caracterizar a relao entre espiritualidade e autopercepo de sade em adultos
no municpio de So Leopoldo/RS; identificar como se d esta relao; testar a associao
entre espiritualidade e autopercepo de sade e a consistncia interna da Escala de Crenas e
Envolvimento Espiritual. Metodologia: intercala a abordagem metodolgica quantitativa e
qualitativa. A pesquisa quantitativa intitulada Estudo Exploratrio do Capital Social em So
Leopoldo/RS um estudo transversal de base populacional com amostra aleatria de
conglomerados, tem como instrumento de coleta de dados um questionrio padronizado pr-
codificado com amostra de 1100 pessoas. A pesquisa qualitativa tem carter exploratrio-
descritivo, amostra por convenincia formada por 14 sujeitos, utilizando a entrevista semi-
estruturada como instrumento. A consistncia interna da Escala de Crenas e Envolvimento
Espiritual ser verificada atravs do Alpha de Cronbach e a validade de contedo atravs de
anlise de componentes principais (anlise fatorial exploratria). Para testar a associao entre
autopercepo de sade e espiritualidade ser utilizado o Teste Chi-Quadrado. Por se tratar de
um desfecho com prevalncia elevada, ser utilizada a Regresso de Poisson para obter as
razes de prevalncia brutas e ajustadas. Na abordagem qualitativa ser realizada a Anlise de
Contedo. Marco Conceitual: fenomenolgico e percebe a sade de forma ampliada e em
sua integralidade. Resultados: a pesquisa encontra-se atualmente na fase de anlise dos
resultados. Quando um adulto acredita em algo, independente da religio, tem uma
autopercepo de sade boa, pois a f ajuda no enfrentamento da doena e a sade vista
como uma capacidade de reao frente a vulnerabilidades. Consideraes Finais: o trabalho
viabilizou a integrao entre as metodologias quantitativa e qualitativa; comprovou melhora
na sade quando h uma espiritualidade e/ou experincia religiosa. Sugere-se que as polticas
pblicas contemplem a dimenso espiritual como componente essencial das aes em sade, a
nvel individual e coletivo.

Palavras-chave: Espiritualidade. Autopercepo. Sade.


POSTERES
XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 158
Apresentao de Posteres

Fibromialgia: a dor de um sofrimento invisvel


1
Katrina Souza Pereira
Lizete Macrio Costa
Karine Fernandes de Almeida

A Fibromialgia uma sndrome crnica, no mnimo intrigante, uma vez que surge sem uma
explicao fsica ou uma prova laboratorial de sua existncia, embora possa produzir efeitos
dilacerantes na vida da pessoa. Seria ela uma linguagem que o corpo utiliza para falar das
dores que vo alm dele? Presente em pessoas do sexo feminino, o diagnstico por
excluso, atravs das queixas ou sensaes da paciente. descrita como um sofrimento
invisvel, por no apresentar o padro ouro de reconhecimento dos processos comuns de
adoecimentos da medicina tradicional. Assim, requer cuidados interdisciplinares e estudos
sobre a forma como pacientes, mdicos e psiclogos lidam com a problemtica do tratamento.
Todos visando entender o processo de adoecimento na perspectiva do sujeito, suas reaes
psicolgicas e processo adaptativo. Objetivo: Analisar, mediante reviso bibliogrfica e
abordagem de especialistas, a problemtica do processo de adoecimento da Fibromialgia.
Mtodo: Foi realizada pesquisa bibliogrfica em livros e artigos cientficos para investigao
de natureza qualitativa sobre o tema. Foram realizadas ainda quatro entrevistas semi abertas
com pacientes diagnosticados como fibromilgicos, quatro entrevistas semi estruturadas com
mdicos, trs entrevistas abertas com profissionais que desenvolveram trabalhos
psicoterpicos com pacientes. A anlise do material visou identificar abordagens descritas
segundo as questes deste trabalho. Resultado: Todas as pacientes relataram situaes
traumticas pela qual passaram antes do surgimento das dores; referiram a dificuldade para
transmitir em palavras os acontecimentos de suas vidas adoecidas e registraram o percurso
considerado de sofrimento para chegar ao diagnstico. Os mdicos referiram a existncia da
associao desta sndrome com transtornos depressivos e ansiosos. No relevaram eventos
traumticos vivenciados antes do surgimento do principal sintoma, a dor. Registrou-se baixo
encaminhamento psicoterpico. Foram descritas tcnicas psicoterpicas que auxiliam o
paciente a lidar com sua dor. Consideraes finais: a Fibromialgia se apresenta como um
desafio atual para a medicina pois, trata-se de explicar o que ainda no se pode comprovar
fisicamente, carregando em si, a dvida de sua existncia. No h duvida quanto ao aspecto
doloroso da situao fsica e emocional. Faz-se necessrio um tratamento multidisciplinar e a
recuperao da qualidade de vida. importante para a pessoa reconhecer o que o afeta
emocionalmente, como ele funciona e lida com a sua dor no dia-a-dia, medos e frustraes.
Para tal, precisa ser olhado como um todo.

Palavras-chave: Fibromialgia. Sndrome. Psicopatologia.

1
Universidade Estcio de S UNESA / Friburgo - RJ
XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 159
Apresentao de Posteres

Atendimento psicolgico com enfoque psicossomtico aos pacientes


oncolgicos e seus familiares
1
Rosane Flores Pereira

O trabalho foi iniciado no HMRS em agosto de 2009, diante da grande demanda de pacientes
oncolgicos em nosso municpio e da carncia de servios pblicos para atend-los. O
servio consta de atendimento psicolgico com enfoque psicossomtico, individual e em
grupo, aos pacientes oncolgicos internados e ambulatoriais, sendo extensivo tambm aos
seus familiares. Dessa forma, objetiva-se o acolhimento, a escuta e as orientaes, em todas
as etapas do seu processo desde o diagnstico at o trmino do tratamento ou seu bito. Os
atendimentos esto sendo realizados no perodo da tarde, trs dias na semana, em uma sala do
hospital. Foi realizado tambm um trabalho de divulgaes direcionadas aos profissionais da
rea da sade, que trabalham no hospital; para o pblico em geral; mdicos dos postos de
sade, e administradores. Tambm foram feitas orientaes quanto aos encaminhamentos;
confeco das fichas de anamnese e das fichas de dados quantitativos mensais dos
atendimentos, visando a construo de uma estatstica cujo resultado ser colocado no Pster.
Considerando-se a importncia e necessidade destes atendimentos com enfoque
psicossomtico, ao abranger os nveis, biolgico, psicolgico e social. A implantao do
servio veio colaborar para ajudar estes pacientes e seus familiares a encontrarem melhores
condies internas, para lidarem com as dificuldades pessoais e situacionais, que o adoecer e
o tratamento requerem.

Palavras-chave: Pacientes oncolgicos. Psicossomtica.

1
Hospital Municipal Raul Sert / Nova Friburgo - RJ
XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 160
Apresentao de Posteres

Estresse e enfermagem: estudo de caso


1
Juliana Azambuja da Silva
Jefferson Sila Krug
Crmen Marilei Gomes

A profisso do enfermeiro est de acordo com diversos estudos, como uma das atividades que
mais geram estresse, principalmente no mbito hospitalar (LAUTERT; CHAVES; MOURA,
1999). Assim, esse trabalho se justifica e objetiva analisar quais os fatores que seriam
possveis causadores de estresse dentro do ambiente hospitalar. Metodologia: O estudo de
carter qualitativo, caracteriza-se por delineamento de estudo de caso. O universo da pesquisa
composto por duas tcnicas de enfermagem, uma na ala psiquitrica e outra na clnica. Elas
responderam a uma entrevista com a finalidade de saber se apresentavam algum
comportamento na sua vida cotidiana que poderia interferir nos resultados. Outro instrumento
utilizado foi a medida fisiolgica de presso arterial e freqncia cardaca, verificadas em trs
momentos do turno de trabalho, durante cinco dias consecutivos, com objetivo de averiguar
alteraes fisiolgicas relacionadas ao ambiente de trabalho. Alm disso, foi utilizado o
Inventrio de Sintomas de Stress para Adultos de LIPP (ISSL). Marco conceitual: Os
profissionais que esto mais sujeitos em desenvolverem problemas relacionados sade
mental, so os que trabalham a maior parte do tempo com indivduos que precisam da sua
ajuda: enfermeiros, professores, assistentes sociais, entre outros (MANETTI e MARZIALE,
2007). Para Trucco, Valenzuela e Trucco (1999), o estresse se manifesta atravs de sintomas,
como transtornos ansiosos, depressivos, entre outras alteraes. Lazarus apud Straub (2005)
desenvolveu o modelo transacional do estresse, no qual define que o impacto sobre a sade
provocado pelos problemas do cotidiano, depende da frequncia, intensidade e durao, como
tambm so mediados pela personalidade e estilo de enfrentamento de cada indivduo.
Resultados: A anlise da entrevista realizada demonstra que ambas lidam bem com as
intercorrncias do ambiente hospitalar. Em relao s medidas fisiolgicas, no foram
observadas alteraes significativas na frequncia cardaca e na presso arterial entre o incio,
meio e final do turno de trabalho. Quanto anlise do ISSL, as participantes no
apresentaram sintomas significativos de estresse fsico ou psicolgico, em nenhuma fase
abordada pelo Inventrio. Consideraes finais: Tendo em vista os resultados encontrados
atravs das medidas fisiolgicas, do ISSL e das entrevistas, percebe-se que existem algumas
evidncias de situaes estressantes, mas no chegam a figurar como um processo de estresse
instalado.

Palavras-chave: Estresse. Enfermagem. ISSL. Hospital.

1
Hospital de Caridade de So Francisco de Paula / So Francisco de Paula RS
Faculdades Integradas de Taquara / Taquara - RS
XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 161
Apresentao de Posteres

O olfato e a psicossomtica: a influncia de aromas no eixo


psiconeuroendocrinoimunolgico
1
Cassandra S. de Lyra
Esdras G. Vasconcellos

Metodologia: Estudo de reviso bibliogrfica sistemtica realizada pela internet nos sites
Pub-Med, Bireme, Peridicos da CAPES e nos sites de revistas especficas de
aromaterapia. Introduo: O sistema olfativo se diferencia dos outros sistemas sensoriais no
ser humano porque seus mecanismos de ao e suas funes para o ser humano moderno
ainda no so plenamente compreendidos (VAN TOLLER, 1994). Os aromas tm diversos
efeitos no somente no funcionamento da mente, mas tambm do corpo (LAWLESS, 2002a,
2002b). A aromaterapia uma abordagem teraputica que parte da premissa de que os aromas
influenciam o equilbrio corporal e emocional por diversos mecanismos psicofisiolgicos e
utiliza os leos essenciais (leos extrados de plantas aromticas e que exalam o seu cheiro
caracterstico) para tratar distrbios de sade com uma viso integrada e psicossomtica
(TISSERAND, 1993; ROSE, 1995; DAVIS, 1996; LAVABRE, 1997; SILVA, 1998;
FRANCHOMME; JOLLIOS; PNOL, 2001; CORAZZA, 2002; LAWLESS, 2002a, 2002b;
SALL, 2004). Apesar de ainda ser uma cincia relativamente recente, a aromacologia
(estudo cientfico da aromaterapia e dos aromas) se encontra em pleno desenvolvimento e
existem diversas abordagens que explicam os efeitos da aromaterapia no organismo e na
psique do ser humano. Esse trabalho objetivou a compreenso desses efeitos a partir do
modelo psiconeuroendocrinoimunolgico. Esse modelo importante para o estudo cientfico
da aromaterapia porque contempla aspectos tanto psicolgicos quanto fisiolgicos do ser
humano, como tambm a interao e interdependncia deles (VASCONCELLOS, 2007;
KIECOLT-GLASER et al, 2008). Marco conceitual: O estudo se baseia nos pressupostos
do modelo psiconeuroendocrinoimunolgico. Resultados: Os aromas podem influenciar o
equilbrio fisiolgico e psicolgico do indivduo a partir de dois principais mecanismos de
ao: farmacolgico e olfativo que interagem entre si constantemente (PERRY; PERRY,
2006). Dentro do mecanismo de ao olfativo, os efeitos podem ser diretos ou indiretos
(BROUGHAN, 1998a, 1998b, 2004). A partir desses dois mecanismos de ao, os aromas
podem influenciar o funcionamento do eixo psiconeuroendocrinoimunolgico nos seus
diversos nveis, sendo que em geral atuam em mais de um alvo ao mesmo tempo.
Consideraes finais: Estados emocionais e respostas psicofisiolgicas so geradas de forma
integral e sistmica pela estrutura psicossomtica do organismo humano e os aromas
influenciam esse processo em diversos pontos, modificando o funcionamento psicofisiolgico
tambm de modo integral.

Palavras-chave: Olfato. Psicossomtica. Psicologia. Aromaterapia.

1
Departamento de Psicologia Social. Universidade de So Paulo / So Paulo - SP
XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 162
Apresentao de Posteres

As relaes corporais e psicoemocionais a partir da percepo da pessoa


com fibromialgia em uma abordagem fisioteraputica
1
Juliana Lhring
Patrcia Cilene Freitas Sant'Anna

Este trabalho visa apresentar um estudo de caso de uma mulher com 40 anos, atendida na
Clnica Escola de Fisioterapia da UNISINOS, com diagnstico clnico de Fibromialgia. O
objetivo foi analisar se as relaes corporais e psicoemocionais interferiam no equilbrio da
dor de uma pessoa com fibromialgia em uma abordagem fisioteraputica a partir da
compreenso da abordagem psicossomtica. A pesquisa contou com treze encontros,
realizados na mesma instituio, utilizando como ferramentas de coleta de dados a confeco
do desenho da auto-imagem corporal e um dirio pela paciente, juntamente com um
questionrio que abordaram questes pessoais e profissionais ao longo do tempo de
interveno, entrevista semi-estruturada na sesso final, avaliaes posturais e a gravao em
udio de todas as sesses. Foi utilizado o mtodo de anlise de contedo de Bardin (1995). Os
resultados apresentados foram o alvio da dor, manifestaes emocionais e lembranas de
momentos da vida da paciente, atravs da utilizao de tcnica de fisioterapia em
determinados pontos corporais, bem como uma maior conscincia corporal (desequilbrio
entre os hemicorpos direito e esquerdo) e melhor controle da dor no seu dia a dia. A
abordagem fisioteraputica, buscando a integralidade desta paciente, proporcionou a mesma
uma maior conscincia corporal e comportamental, provocando mudanas positivas quanto ao
alvio das dores corporais e reflexes quanto a sua histria de vida, as emoes vividas e
vivenciadas, e a autonomia adquirida em seu dia a dia.

Palavras-chave: Fibromialgia. Fisioterapia. Psicossomtica.

1
Curso de Fisioterapia. Universidade do Vale do Rio dos Sinos / So Leopoldo - RS
XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 163
Apresentao de Posteres

Depresso, estresse ps-natal e fisiopatologia


1
Vivian Liane Mattos Pinto
1
Paula Fontoura Coelho de Souza
Themis Moura Cardinot2
Tatiana Marlowe Cunha Brunini1
Marcos Rocha Ferraz1
Antonio Claudio Mendes Ribeiro1

A depresso um fator de risco cardiovascular independente, to importante como os fatores


de risco convencionais para a doena cardiovascular (DCV) como tabagismo, hipertenso e
dislipidemia (Pinto, Brunini et al., 2008 ). Existem evidncias na literatura sobre a
repercusso do exerccio fsico nos transtornos de humor, assim como na preveno das
DCVs, sugerindo que a sistemtica do exerccio fsico para a populao em geral est
associada ausncia ou a poucos sintomas depressivos ou de ansiedade, associando-se dessa
forma no s os fatores genticos na gnese dos transtornos, mas tambm a funo biolgica,
comportamental e do meio (Buckworth e Dishman, 2002). Para anlise comportamental da
depresso em modelo animal, foi utilizado o modelo de estresse ps-natal de separao nica
(SMU). Aps o acasalamento, as fmeas grvidas foram separadas dos machos. A gestao
durou em torno de 21 dias e no dia seguinte ao nascimento, os filhotes foram separados de
suas respectivas mes, colocados em caixas novas e levados outra sala com temperatura a
22oC. Esses animais foram separados por oito minutos e em seguida foram devolvidos a caixa
da me. Este modelo refere-se a hiptese de que a exposio precoce a um ambiente adverso
pode acentuar a vulnerabilidade do organismo a uma variedade de doenas, desde desordens
cardiovasculares at psicopatologias, que pode ter um efeito duradouro (Viljoen e Panzer,
2005). Aps a aplicao da separao materna nica foram divididos randomicamente em
quatro grupos para a realizao do estudo: Grupo Controle Sedentrio (GCS), Grupo Controle
Exerccio (GCE), Grupo SMU Sedentrio (SMUS) e Grupo SMU Exerccio (SMUE). O
treinamento fsico dos animais englobou 8 semanas, com durao de 30 minutos e uma
velocidade de treinamento estabelecida pelo teste mximo (TE) de 14m/min. Para o
tratamento estatstico utilizou-se Teste t pareado e Anova one-way seguido de post hoc de
Tukey, adotou-se como nvel de significncia p<0,05. Houve diferenas significativas entre
os CGS e GCE e os grupos SMU nos TEs iniciais, p<0,05, tanto para o tempo de realizao
do TE, quanto para a distncia percorrida. Para os TEs mximo aps as 8 semanas de
treinamento fsico, no houve diferenas significativas entre os GCS e GSMUS, assim como
entre os GCE e GSMUE; porm diferenas foram obtidas entre GCS e GCE, assim como para
GSMUS e SMUE, tanto para o tempo de durao do TE, assim como a distncia percorrida,
p<0,05. Houve melhora do tempo do TE dos grupos que fizeram exerccio em relao ao
grupo controle. As diferenas observadas para o tempo e a distncia percorrida no TE inicial
entre os grupos controles e o modelo de estresse, antes da implementao do programa de
exerccio, desapareceram aps as oito semanas de treinamento, demonstrando o possvel
efeito benfico e positivo do exerccio fsico nos modelos de estresse, gerando uma reverso
do efeito que a SMU proporciona ao organismo.

Palavras-chave: Depresso. Estresse. Fisipatologia.

1
Departamento de Farmacologia e Psicobiologia. Universidade do Estado do Rio de Janeiro / Rio de
Janeiro - RJ
2
UNIABEU / Belford Roxo - RJ
XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 164
Apresentao de Posteres

Servio hospital - lar


1
Ldia Heckert Carneiro
Rosane Flores Carneiro

O presente trabalho pretende demonstrar que, mesmo para um hospital pblico, possvel se
manter um servio de internao domiciliar, desde que seja realizado por uma equipe
interdisciplinar, de forma a objetivar o tratamento integral e a abordagem biopsicossocial dos
pacientes. As condies para a incluso dos pacientes no servio so de que estejam
internados no hospital, em qualquer clnica, e que tenham famlia para receb-los e cuid-los
em casa. Pacientes convalescentes com doenas crnicas e terminais recebem a avaliao
inicial pela equipe ainda internados. Todo o processo desencadeado a partir da solicitao
de parecer e do encaminhamento pelo mdico, quando a famlia orientada sobre o
funcionamento do servio e atuao da equipe. Logo na prxima reunio regular, o caso do
paciente discutido e decidido se o paciente includo ou no para acompanhamento. A
equipe composta por 02 mdicos generalistas, 02 assistentes sociais, 02 psiclogas, 02
fisioterapeutas, 02 auxiliares de enfermagem, 01 secretria e 01 motorista. Os profissionais
fazem visitas domiciliares, inicialmente executando, e progressivamente treinando os
cuidadores para assumirem seus doentes em casa. Desta forma, os profissionais mantm a
superviso tcnica sobre o tratamento em curso. O Servio Hospital-Lar um programa
existente h 17 anos que demonstra, pela abordagem integral ao paciente, que possvel
instituir e manter um servio de atendimento domiciliar gratuito, de custos relativamente
baixos, direcionados a pacientes portadores de doenas crnicas e que necessitam de
internao de longa permanncia.

Palavras-chave: Hospital. Enfermagem.

1
Hospital Municipal Raul Sert / Nova Friburgo - RJ
XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 165
Apresentao de Posteres

EMDR como meio de tratamento para dores psicossomticas

Thiago Loreto Garcia da Silva


Alice Enloft Brunnet
Marcos Vincius Vidor
Trcio Soares
Maria Lcia Andreoli de Morais

O EMDR (Eye moviment desensibilization and Reprocessing) uma tcnica que foi
desenvolvida inicialmente para casos de Transtorno de Estresse Ps-Traumtico, e tem como
objetivo modificar informaes que processadas de forma disfuncional e armazenadas no
crebro atravs de sees de terapia baseadas nos movimentos oculares que o paciente faz a
pedido do terapeuta. Na medida em que as memrias traumticas so relembradas, estas
transformam tal contedo perturbador, melhorando o funcionamento psicossocial do
indivduo (SHAPIRO, 2001). Este estudo faz parte de uma reviso sistemtica que tem como
objetivo avaliar o uso da tcnica EMDR em diversos contextos clnicos e experimentais. A
reviso consistiu na busca de artigos publicados em ingls a partir do ano 2002 at o ano de
2009. Uma seo do estudo foi desenvolvida a partir do uso da tcnica para casos de dores
crnicas e dores do membro fantasma. Ao todo foram encontrados quatro estudos envolvendo
o uso da tcnica EMDR em casos de dor em membro fantasma. Todas estas pesquisas
utilizavam estudos de caso como mtodo. Trs estudos envolviam o uso da tcnica para
pacientes com dor crnica um deles consistia em um estudo de caso e dois dos estudos eram
ensaios clnicos. Os estudos mostram a tcnica EMDR como uma ferramenta promissora em
seu uso para ambos os contextos. Os pacientes em sua maioria relatam uma reduo nas
sensaes de dor, chegando em alguns casos no sendo mais necessrio medic-los. Em casos
de dor no membro fantasma, estas foram completamente cessadas. Estes resultados se
mantiveram em avaliaes ps tratamento. Alm disso, no que se seguiu ao tratamento, os
pacientes relataram um aumento da habilidade de controlar sua dor (GRANT & THRELFO,
2002). Por se tratarem de estudos de caso, os pesquisadores sugerem que novas pesquisas
sejam desenvolvidas para o desenvolvimento de melhores conceituaes tericas, alm de
uma validade mais ecolgica da populao (SCHNEIDER et al, 2007).

Palavras-chave: EMDR. Estresse ps-traumtico. Psicossomtica. Dor.


XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 166
Apresentao de Posteres

Psicodermatologia no Brasil: uma reviso sistemtica


1; 2
Prisla cker Calvetti
Jlia Gaertner Geyer2
Leonardo Machado da Silva1; 2
Luciana Helena Rauber2
Luciana Balestrin Redivo1; 2
Marisa Campio Mller2; 3
Martha Wallig Brusius Ludwig1; 2
Tatiana Helena Jos Facchin2

A psicodermatologia pode ser definida como uma interface entre as cincias da Psicologia e a
especializao mdica Dermatologia. Na prtica, os conceitos parecem exercer sentidos
diferentes: para os mdicos, a psicodermatologia envolve as doenas de pele com sintomas
psiquitricos evidentes, as denominadas psicodermatoses. Para os psiclogos, a
psicodermatologia est envolvida na contribuio dos aspectos psicolgicos na etiologia das
dermatoses (ex. estresse), podendo se enquadrar tanto como distrbios psicossomticos
(aspectos clnicos) como na psicologia da sade (entendimento dos mecanismos subjacentes
das doenas). Alm da busca pelas diferentes conceituaes do termo, a reviso sistemtica
foi a maneira encontrada pelos autores para fazer um levantamento das publicaes cientficas
no Brasil que utilizam este termo, nos ltimos 10 anos. Este trabalho discute dados inditos de
uma reviso sistemtica realizada sobre artigos publicados no Brasil, em lngua portuguesa,
no perodo entre Julho de 1999 e Julho de 2009, nas bases de dados Scielo, Medline e Lilacs.
Os descritores utilizados foram psicodermatologia, psicologia/psiquiatria e dermatologia,
psicologia/psiquiatria e dermatoses, psicossomtica e pele e distrbios psicossomticos e
pele. Aps anlise dos artigos foi identificado que os estudos apontam sobre os seguintes
temas relacionados a rea de Psicodermatologia: relaes iniciais ou objetais, simbolismo da
pele e estressores desencadeantes de doenas dermatoses (tais como vitiligo, psorase e
dermatite atpica). Observa-se que so escassos os estudos sobre interveno psicolgica na
rea da pele, sendo encontrado apenas uma pesquisa neste mbito no Brasil. Este trabalho
aponta para a necessidade de novas pesquisas na rea, e de uma discusso sobre o termo
psicodermatologia, o qual necessita ser compreendido como uma integrao entre a
Psicologia e a Dermatologia, assim promovendo a interdisciplinaridade cientfica e prtica
voltada para ao atendimento as pessoas com doenas de pele.

Palavras-chave: Psicodermatologia. Psicodermatoses. Estresse.

1
Pontifcia Universidade Catlica do Rio Grande do Sul / Porto Alegre RS
2
Instituto Brasileiro de Psicologia da Sade / Porto Alegre RS
3
Universidade do Vale do Rio dos Sinos / So Leopoldo RS
XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 168
Apresentao de Posteres

A terminalidade em terapia intensiva: consideraes sobre a assistncia


em enfermagem famlia do paciente crtico terminal
1
Aline dos Santos Duarte

Estudos mostram que aproximadamente 30% dos indivduos admitidos em uma unidade de
terapia intensiva morrem antes da alta hospitalar. Estes dados apontam para a necessidade de
as equipes de sade ampliarem o foco para alm dos cuidados curativos tornando-se
proficientes tambm em cuidados integrais famlia procurando atenuar as dificuldades
sociais e psicoespirituais inerentes ao processo de luto. OBJETIVOS: Conhecer, atravs de
reviso de literatura, as necessidades da famlia do paciente crtico terminal observadas no
contexto da terapia intensiva e as solues que tm sido apontadas a estes achados na prtica
assistencial. MTODOS: Realizou-se reviso de literatura nas bases de dados Bireme e
CINAHL utilizando-se nestas bases os descritores padronizados do DECS (direito a morrer or
atitude frente a morte or futilidade mdica or assistncia terminal or doente terminal and
unidades de terapia intensiva) e MESH (Death OR Attitude to Death OR Terminal Care OR
Critical Illness or Terminally Ill or Medical futility AND Intensive Care Units or Coronary
Care Units) respectivamente. Os artigos recuperados foram avaliados e selecionados de
acordo com a relevncia ao tema proposto. RESULTADOS: Os achados apontam a possvel
dificuldade de os familiares compreenderem a complexidade da terminologia e das prticas
em terapia intensiva. Considerando-se a importncia destes pontos na tomada de deciso por
parte da famlia quanto continuidade do tratamento, deve-se buscar uma abordagem baseada
na informao, honestidade, apoio, boa vontade para ouvir e esclarecer as dvidas,
ampliando, dentro do possvel, o tempo e o espao para estas discusses. Diversos estudos
consideraram que a aceitao da morte facilitada pela preparao para o luto, para tal, deve-
se promover o acesso mximo, a comunicao e a privacidade. No perodo ps-morte, deve-se
descrever a condio do corpo a fim de evitar um maior impacto, estimular e respeitar os
rituais religiosos e oferecer contato com o lder espiritual. Por fim, estudos apontam para as
consequncias do pesar no resolvido: depresso, aumento da suscetibilidade doena e do
risco de morte sbita, eventos cardacos, disfuno social, abuso de lcool, entre outras.
Dentro deste contexto, atribui-se tambm enfermeira o papel de encaminhar os familiares
para servios comunitrios de apoio ao luto como ONGs ou grupos de apoio com o objetivo
de reduzir, a longo prazo, as morbidades associadas ao luto no resolvido.
CONSIDERAES FINAIS: Os achados desta reviso buscam contribuir para a construo
de parmetros que norteiem e estendam a prtica assistencial de enfermagem famlia do
paciente em estgio terminal no ambiente de cuidados crticos.

Palavras-chave: Enfermagem. Terapia intensiva. Paciente. Famlia.

1
Universidade Federal do Rio Grande do Sul / Porto Alegre RS
XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 169
Apresentao de Posteres

Nveis de estresse em um grupo de adolescentes grvidas de Macei -


AL

Divanise Suruagy Correia


Maria Genelva A. Costa
Carmen Leda Pradines Lira
Raffaela Rosa de Oliveira Fernandes
Maria Edna Bezerra
Maria Jsia Vieira

INTRODUO: A adolescncia caracterizada por transformaes e durante a gestao as


modificaes do momento se superpem s da gestao. Isto pode ser emocionalmente difcil
levando ao estresse. (CALAIS, 2000). Selye foi primeiro a usar o termo stress na rea da
sade, apresentando trs fases: alarme, resistncia e exausto, (CAMELO, ANGEMARIN.
2004) e Lipp (2000) no Brasil identificou outra fase, a de quase-exausto alm dessas trs.
Apesar de saber-se que emoes vivenciadas pela me so sentidas pelo feto, observou-se
escassez de publicaes relacionadas a estresse em adolescentes grvidas o que mostra a
relevncia deste estudo que tem como objetivo descrever o nvel de estresse em um grupo de
gestantes dos 10 aos 19 anos. MTODO: Trata-se de um estudo, descritivo, transversal,
exploratrio, realizado em 2009, Macei/AL, em Unidades Bsicas de Sade (UBS), local de
estgio dos cursos da rea da sade da Universidade Federal de Alagoas. A amostra foi
formada por adolescentes atendidas no prnatal. Os dados foram coletados por 3 meses. O
instrumento foi um questionrio e o teste de Lipp (2000). Para analise usou-se o Programa
Epi Info. RESULTADOS: Foram estudadas 97 gestantes que frequentavam o prenatal em 8
UBS. Destas 64,6% eram primipiras, 65,6% moravam com seus companheiros, 64% no
haviam programado a gravidez, 43,3% tinham escolaridade fundamental completo, 42,1%
eram da classe socioeconmica D e 80,2% eram portadoras de algum sinal de estresse, sendo
que a maioria estava na fase de exausto (56,3%). CONSIDERAES FINAIS: Constata-
se nesta amostra que o estresse est presente na gravidez adolescente o que aponta para a
necessidade de uma ateno especial a ser ofertada no prenatal, alem das aes
tradicionalmente ofertadas pelo servio de sade. Estudos posteriores devem ser realizados no
sentido de aprofundar causas e fatores de risco para o estresse na gravidez.

Palavras-chave: Estresse. Adolescentes. Gravidez na adolescncia. Macei-AL.


XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 170
Apresentao de Posteres

Nveis de ansiedade, estresse percebido e suporte social em pessoas que


vivem com HIV/Aids

Prisla cker Calvetti1


Grazielly Giovelli
Gabriel Jos Chitt Gauer
Pedro A. G. Marini
Clarissa Trevisan

A investigao sobre o suporte social tem sido objeto investigao devido s situaes de
preconceito e discriminao que podem caracterizar as reaes sociais soropositividade,
levando, muitas vezes, ao isolamento social, restrio dos relacionamentos interpessoais e s
dificuldades no campo afetivo-sexual, com impacto negativo na rede social de apoio de
pessoas que vivem com HIV/Aids. A adeso ao tratamento antiretroviral, est associada
forma com o sujeito portador conduz ou pretende conduzir sua vida sexual e seus hbitos e
relaes sociais, assim como maneira como o sujeito v a si e como se sente frente
situao presente. Objetivos: Avaliar aspectos psicolgicos de pacientes soropositivos para
HIV; avaliar sintomas de ansiedade; avaliar o estresse percebido; investigar o suporte social e
investigar a relao entre dados sociodemogrficos e aspectos psicolgicos. Mtodo: Este
estudo de natureza quantitativa, transversal de carter descritivo e correlacional, no qual
participaram 60 adultos, com idade entre 18 a 60 anos, portadores de HIV/AIDS usurios de
um servio pblico de sade da cidade de Porto Alegre. Instrumentos: 1) Questionrio de
dados sociodemogrficos; 2) Marcadores biolgicos: taxa de CD4 e carga viral; 3) Inventrio
Ansiedade de Beck (BAI); 4) Escala de Estresse Percebido (PSS) e 5) Escala para avaliao
do Suporte Social em HIV/Aids). Resultados e Consideraes Finais: Os resultados
apontam correlao entre os aspectos psicolgicos: ansiedade, estresse percebido e suporte
social e m pessoas que vivem com HIV/Aids. Pode-se considerar a necessidade da incluso de
estratgias para o fortalecimento do suporte social como fator de proteo nas intervenes
voltadas para esta populao.

Palavras-chave: Ansiedade. Estresse percebido. Suporte social. HIV/Aids.

1
Programa de Ps-Graduao em Psicologia. Pontifcia Unviversidade Catlica do Rio Grande do Sul
/ Porto Alegre - RS
XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 171
Apresentao de Posteres

Cardiopatia isqumica: olhar integral

Taritza Basler Pereira1

Introduo: O espectro clnico da isquemia miocrdica muito amplo, embora em alguns


casos exista uma progresso bem estabelecida na Cardiopatia Isqumica (CI), em muitos
casos no ocorre uma sequncia "lgica", assim, as sndromes coronarianas ou
isqumicas agudas podem ser a primeira manifestao da DAC (Doena Arterial
Coronariana). Quando parte-se de um princpio no material, nico, da existncia do ser
humano, tem-se em formao as bases para um entendimento integral do processo de adoecer
e de cura, da mesma forma, considerar o corpo como um instrumento til e parte da
manifestao dessa existncia torna-se ponto determinante para tal entendimento.
Objetivo: estabelecer relao entre os aspectos fisiopatologicos e psicossomticos envolvidos
na CI e possibilitar uma viso integral a cerca dessa patologia. Mtodo: reviso da literatura
referente CI e ao processo psicossomtico do adoecer. Consideraes finais: Uma mudana
de entendimento e de abordagem na CI possibilita estabelecer uma viso integral da
doena. Um entendimento monista do ser humano torna vivel no apenas uma
abordagem eficiente, mas principalmente uma abordagem real, capaz de proceder no sentido
de suprir e sanar todas as questes envolvidas no processo doena-cura.

Palavras-chave: Cardiopatia isqumica. Aspectos fisiopatolgicos. Psicossomtica.

1
Instituto Brasileiro de Psicocardiologia / Porto Alegre - RS
XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 172
Apresentao de Posteres

Fatores neuropsicolgicos associados a condutas autolesivas

Renata Lopes Arcoverde1


Sara S Leito2

Esse estudo tem como objetivo descrever os fatores neuropsicolgicos associados a condutas
autolesivas, com base em uma reviso sistemtica da literatura. Os artigos foram acessados
atravs de bases de dados da Biblioteca Virtual em Sade e descritos em uma ficha para
anotao das informaes referentes a cada trabalho selecionado. A seguir, os dados foram
categorizados por assunto e submetidos a anlise estatstica descritiva. Foram encontrados 59
artigos sobre o tema e 21 deles (36%) atendiam aos critrios para incluso na amostra. So
apontados como fatores associados autoleso: dificuldades na resoluo de problemas e
tomada de decises (38%); impulsividade (24%); dificuldades na regulao emocional (21%)
e estresse psicolgico (17%). Os resultados sugerem que pode haver uma correlao entre
condutas autolesivas e problemas nos circuitos pr-frontais do crebro, pois eles esto
envolvidos nos mecanismos neurais de tais funes. No entanto, fatores neuropsicolgicos
no so os nicos associados autoleso e deve-se tambm considerar os aspectos
psicossociais na vida dos indivduos com esse comportamento.

Palavras-chave: Autoleso. Fatores Neuropsicolgicos. Reviso sistemtica.

1
Universidade Federal de Pernambuco / Recife - PE
2
Centro de Psicologia Hospitalar e Domiciliar do Nordeste / Recife - PE
XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 173
Apresentao de Posteres

Grau de stress e perfil socioeconmico entre adolescentes grvidas


assistidas por servios de sade no municpio de Macei/AL

Maria Edna Bezerra da Silva1


Divanise Suaragy Correia
Tereza Anglica Lopes de Assis
Luiz Geral da Silva Junior
Layana Silva Lima
Vanessa Estela Ferreira Silva
Clnia de Lima Gliveira
Allana Jssica C. Mello Ferreira

I N T R O D U O : A gravidez na adolescncia caracterizada por uma srie de


transformaes fsico-psicolgicas da adolescente, que podem incorrer em um vasto conjunto
de consequncias adversas me e ao bebe. Quando comparadas com mes adultas verifica-
se um maior nmero de dificuldades obstrticas e relacionais/psicolgicas. Problemas no
relacionamento com o companheiro, no apoio dos pais, nvel socioeconmico baixo, entre
outros podem conduzir a uma situao de stress e nveis mais altos de sintomas
psicopatolgicos. O primeiro cientista a utilizar o termo stress na rea da sade foi Hans
Selve (citado por Camelo, 2004), definindo-o como o resultado inespecfico de qualquer
demanda sobre o corpo, seja de efeito mental ou somtico, tendo como fator estressor todo
agente ou demanda que evoca reao de estresse, seja de natureza fsica, mental ou
emocional. Ao descrever a Sndrome Geral de Adaptao, define 3 fases ou estgios do stress:
primeira fase de alarme, segunda fase de resistncia e a terceira de exausto. 0BJETIVO:
Identificar o grau de estresse em adolescentes grvidas atendidas pelos servios de sade, sua
relao com sinais e sintomas psicossomticos apresentados e relacionar com aspectos
socioenmicos. MTODO: Trata-se de um estudo, descritivo, transversal, exploratrio,
realizado entre os meses de agosto a dezembro de 2009, em Unidades Bsicas de Sade
(UBS) e o Hospital Universitrio da UFAL. A amostra foi constituda por adolescentes
atendidas no pr-natal e presentes no momento da coleta dos dados, que foram coletados por
estudantes de medicina, odontologia e servio social, breviamente treinados, na sala de
espera. Foi utilizado um questionrio com dados de identificao e socioeconmico e o teste
de Lipp (2000). Os dados foram analisados atravs do Programa Epi Info verso 3, usando
freqncia, os testes de quiquadrado, odds ratio. Os testes de LIPP foram analisados por
psiclogas. RESULTADOS: A amostra foi constituda por 97 gestantes adolescentes que
freqentavam o pr-natal em oito unidades bsicas de sade e o hospital Universitrio. A
maioria das gestantes encontrava-se na faixa etria entre 11 e 16 anos (49,5%). Destas 22,7 j
haviam tido um filho pelo menos e 64,6% eram primipiras, 73% estavam entre 16 a 32
semanas de gestao. Com relao a escolaridade foi encontrado um percentual de 10,3% de
analfabetas e 43,3% com o colegial incompleto( at a 4 srie).64,9% referiram ser da cor
parta, 32% disseram apresentar dificuldades de relacionamento com o parceiro, 44,5%
relatam sentimento de tristeza sem causa parente. A maioria delas apresenta sinal de estresse,
com um percentual de 20,8% na fase de exausto e 56,3% na fase de resistncia.
CONSIDERAES FINAIS: Os resultados do presente estudo evidenciam que so intensas
as repercusses emocionais da gestao em adolescentes despertando para a necessidade de
profissionais capazes de manejar seus aspectos emocionais, bem como a preveno da
gravidez precoce e suas consequncias emocionais negativas.
Palavras-chave: Autoleso. Fatores Neuropsicolgicos. Reviso sistemtica.

1
Universidade Federal de Alagoas / Macei - RN
XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 174
Apresentao de Posteres

Avaliao de estresse em pacientes com problemas de pele: uma interface


entre dermatologia e psicologia

Tatiana Helena Jos Facchin1;2


Martha Wallig Brusius Ludwig1;2
Jlia Gaertner Geyer2
Leonardo Machado da Silva1;2
Luciana Silveira Hauber2
Luciana Balestrin Redivo1;2
Marisa Campio Mller3
Prisla cker Calvetti1;2
Margareth da Silva Oliveira2
ngela Maria Barbosa Ferreira Gonalves4

A pele um rgo visvel e de grande importncia nas relaes interpessoais, e quando


lesionada pode acarretar em prejuzos. O objetivo desta pesquisa foi avaliar o estresse em
pacientes com doenas dermatolgicas. O delineamento foi transversal e descritivo. A
amostra foi composta por 205 participantes, os quais estavam em atendimento no
Ambulatrio de Dermatologia do Hospital So Lucas da PUCRS e no Complexo Hospitalar
Santa Casa de Misericrdia de Porto Alegre. Foram excludos os pacientes com diagnstico
de cncer de pele, doena maligna, HIV/AIDS e leses ulceradas nas pernas. Os instrumentos
utilizados foram: fichas de Dados Scio-Demogrficos e o Inventrio de Sintomas de Estresse
para adultos de Lipp. Os resultados apontaram presena de sintomas de stress na maior parte
da amostra (66%), sendo a fase de resistncia (50,7%) aquela que concentra a maior parte dos
pacientes, assim como a sintomatologia psicolgica (46,8%), em detrimento da fsica (10,2%)
e de ambas (8,8%). Os resultados reforam a questo da inseparabilidade psique-corpo, pois
os pacientes apresentam o sintoma fsico a dermatose, e tm predomnio da sintomatologia
psicolgica, denotando o acometimento do indivduo como um todo. Isto s refora a
importncia de um atendimento biopsicossocial aos pacientes com dermatoses.

Palavras-chave: Psicologia. Dermatologia. Estresse. Psicodermatologia.

1
Pontifcia Universidade Catlica do Rio Grande do Sul / Porto Alegre - RS
2
Instituto Brasileiro de Psicologia da Sade / Porto Alegre - RS
3
Universidade do Vale do Rio dos Sinos / So Leopoldo - RS
4
Sociedade Brasileira de Dermatologia e Clnica / Porto Alegre - RS
XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 175
Apresentao de Posteres

O adoecer na contemporaneidade
1
Sophia Eugnia Vieira

Introduo: Diante do discurso do consumo na atualidade, e do poder crescente da mdia que


dita o tempo todo o que se consumir, o que vestir, o que ser e que corpo ter, questionou-se a
respeito do adoecer na contemporaneidade. O pressuposto psicanaltico de que os
acometimentos do corpo, por este ser ergeno e pulsional, refletem diretamente na
constituio subjetiva, permitiu reconhecer a doena como uma crise que requer um trabalho
de luto. Objetivo: A partir disso, o presente trabalho pretendeu analisar as dimenses do
adoecer na contemporaneidade atravs de um entendimento psicossomtico. Foi dado um
enfoque especial s cardiopatias por serem estas patologias muito relacionadas acelerao e
consequente estresse do mundo contemporneo. Mtodo: Para tanto lanou-se mo de uma
pesquisa bibliogrfica que, segundo Gil (2002) um procedimento tcnico baseado em
materiais j elaborados constitudos de livros e artigos cientficos, que neste caso se compe
de trabalhos psicanalticos. Consideraes finais: O contexto social atual, apresentando o
corpo como objeto de consumo, abre duas possibilidades para o sentido do adoecer na
contemporaneidade: a primeira se refere melancolia, na sua impossibilidade de elaborao
do luto pela identificao com o objeto perdido, e a segunda abre possibilidades para a
subjetivao, a partir de um reconhecimento do adoecer como angstia e desamparo que pela
exigncia de trabalho psquico refora as capacidades de novos enfrentamentos. Percebeu-se
que, apesar da sociedade atual favorecer a negao da falta que constitui o ser sujeito, a
doena, por ser uma falta real inegvel, pode abrir possibilidades para uma elaborao de luto
que oferea recursos para a subjetivao.

Palavras-chave: Adoecer. Crise. Luto. Contemporaneidade.

1
Instituto Brasileiro de Psicocardiologia / Porto Alegre - RS
XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 176
Apresentao de Posteres

Avaliao de ansiedade e depresso em pacientes com sndrome metablica


em um programa de mudana de estilo de vida
1
Martha Wallig Brusius Ludwig
Ana Cndida Chiappetta
Catherine Bortolon
Cristina Sayago
Karen Priscila Del Rio Szupszynski
Laura Pordany do Valle
Luciana Bohrer Zanetello
Marcela Bortolini
Viviane Samoel Rodrigues

INTRODUO: O Programa de Mudana de Estilo de Vida em pacientes com risco


cardiovascular uma parceria entre as faculdades de Psicologia, Fisioterapia, Nutrio e
Farmcia que trabalha com pacientes que preenchem critrios para Sndrome Metablica,
caracterizada pela presena de pelo menos trs dos seguintes fatores fora dos parmetros
recomendados: Circunferncia Abdominal, Presso Arterial, Glicose, Triglicerdeos, HDL
Colesterol. Objetivamos avaliar os sintomas de ansiedade e depresso antes e depois da
interveno. METODOLOGIA: Pesquisa quantitativa com medidas repetidas obtidas antes
e depois de trs meses. Os instrumentos utilizados foram: Entrevista estruturada, Ficha de
dados scio-demogrficos, Escala de Depresso Beck (BDI-II), Escala de Ansiedade Beck
(BAI). MARCO CONCEITUAL: A mudana no estilo de vida em pacientes com Sndrome
Metablica inclui a adoo de uma dieta balanceada e a prtica de exerccios fsicos. Estudos
mostram que ambas as mudanas e a conseqente reduo do percentual de gordura, esto
associados ao aumento da concentrao de neurotransmissores ligados aos bem estar. O
trabalho psicolgico por meio do Modelo Transterico de Mudana uma interveno
motivacional, fundamentada na mudana do comportamento ao longo de um processo
caracterizado por estgios de mudanas. RESULTADOS: Os resultados de ambas as escalas
apontaram a reduo dos sintomas de ansiedade e depresso, ou seja, o aumento de pacientes
com escore mnimo e diminuio do escore grave. CONSIDERAES FINAIS: A reduo
nos sintomas de ansiedade e depresso pode estar relacionada mudana de estilo de vida.
Tambm se pode inferir que a interveno da psicologia pode ter influenciado nessa mudana,
medida que trabalha com um foco motivacional.

Palavras-chave: Depresso. Sndrome metablica. Ansiedade. Psicologia. Fisioterapia.


Nutrio. Farmcia. Mudana.

1
Pontifcia Universidade Catlica do Rio Grande do Sul / Porto Alegre - RS
XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 177
Apresentao de Posteres

Transtorno Obsessivo Compulsivo e acomodao familiar


1
Renata Lopes Arcoverde ;2
Maria Cristina Lopes de Almeida Amazonas1;2
Renata Raimundo da Silva1;2

Um dos fenmenos mais freqentes nas famlias de pacientes com Transtorno Obsessivo
Compulsivo (TOC) a acomodao familiar: participao da famlia nos comportamentos
associados aos rituais do paciente e s modificaes na rotina, contribuindo para o
desencadeamento e manuteno dos sintomas. Esta pesquisa verificou o grau de acomodao
familiar apresentado pelas pessoas que exercem o papel de pai/me desses pacientes. Assim,
30 pacientes com TOC indicaram 12 mes e dois pais como familiares mais prximos, atravs
da Medida de Criticismo Percebido. A partir da, foi aplicada uma Escala de Acomodao
Familiar e uma entrevista semi-estruturada individual com esses familiares. Os resultados
receberam tratamento estatstico descritivo e as entrevistas foram gravadas, transcritas e
submetidas Anlise de Contedo. De 70 respostas (100%), 78,6% afirmam a participao
nos rituais obsessivo-compulsivos; de 56 respostas (100%), 78,6% dizem haver modificaes
na rotina familiar; 100% das respostas indicam desgaste na famlia e 83,3% mostram que o
paciente perturba os familiares quando no atendido em suas solicitaes. Pode-se concluir
que a acomodao familiar um padro de relacionamento presente nas famlias pesquisadas,
pois os participantes relatam modificaes na rotina que incluem a diminuio de suas
atividades acadmicas, profissionais e sociais, alm de maior preocupao e envolvimento
com relao aos comportamentos do paciente e menor qualidade do sono.

Palavras-chave: Transtorno Obsessivo Compulsivo. Parentalidade. Acomodao Familiar.

1
Universidade Catlica de Pernambuco / Recife - PE
2
Hospital Universitrio Oswaldo Cruz / Recife - PE
XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 178
Apresentao de Posteres

A linguagem empregada no campo conceitual da rea da sade


1
Felcio Duarte de Souza

A idia inicial deste trabalho refletir, especificamente, a relao da linguagem empregada no


campo conceitual da rea de sade. Para entender essa relao busca-se, pela tica da Gestalt-
Terapia, o retrato de um sujeito unificado compreendendo-o como um ser biolgico e,
fundamentalmente, como um ser biogrfico, pois como sujeito histrico e histria contada
pela linguagem. Para Maturana (1997, 175) todo a fazer humano se d na linguagem, e o que
na vida dos seres humanos no se d na linguagem no a fazer humano; ao mesmo tempo,
como todo a fazer humano se d a partir de uma emoo, nada do que seja humano ocorre
fora do entrelaamento do linguajar com o emocionar. Embora as informaes estejam cada
vez mais difundidas, o conhecimento sobre a doena depende e muito do nvel de educao e
compreenso e do conjunto de valores que constituem a identidade cultural de cada sujeito.
Um exemplo pode ser a palavra Cncer. O sujeito ao ouv-la consegue atribu-la a um campo
conceitual diferentemente do campo conceitual tcnico cientfico vivenciado pelo especialista.
Enfim, o discurso proferido na rea de sade muitas vezes se encontra em campos conceituais
distintos e no percebidos. Essa a tnica do trabalho, a linguagem desvendando as emoes,
sentidos e significados.

Palavras-chave: Gestalt-terapia. Linguagem. Emoo. Sade,

1
Balnerio Cambori - SC
XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 179
Apresentao de Posteres

A auto-percepo de sade/doena em idosos de 60 a 95 anos, em uma


comunidade do interior do RS
1
Felipe Iatchac
Ktia Vendrame
Luiza Zselinszky Albrecht
Marianne Farina
Marlia Bordin Schmidt
Natlia Bordin Barbieri
Theodora Snigo Brigo
Irani de Lima

Introduo: O envelhecer traz modificaes biopsicossociais que podem acarretar limitaes


que influenciam no bem estar do idoso. Essas alteraes ocorrem em diferentes graus e idade
dependendo da histria de vida de cada indivduo. Objetivo: Identificar entre os idosos
pesquisados, a relevncia de percepes subjetivas de sade/doena e uso de medicamentos.
Metodologia: Trata-se de uma pesquisa com delineamento transversal, quantitativo e de base
populacional. Amostra: Participaram 121 idosos, de 60 a 95 anos que pertencem a uma
comunidade semi-rural de um municpio interiorano do Rio Grande do Sul. Instrumentos:
Foi utilizada uma ficha de dados scio-demogrficos contendo questes clnicas relacionada
sade do idoso. Resultados: Observou-se que 68,6% dos idosos so do sexo feminino. Em
relao escolaridade, ficou evidente que a maior parte da amostra 25,6% possui ensino
mdio completo. Entre as preocupaes assinaladas pelos idosos, 33,9% deles ressaltou a
preocupao referente prpria sade. Em relao a sua percepo do seu estado atual de
sade, 9,1% dos idosos, conceituaram seu estado de sade como ruim, 34,7% como boa e
j a maior parte da amostra 55,4% a percebeu como regular. A respeito do uso de
medicamentos, verificou-se que 24,2% dos idosos no utilizam nenhum medicamento. A
velhice uma fase do desenvolvimento humano, que devido caracterstica da prpria idade
visto que est presente o uso de medicao, assim mesmo, pode-se considerar que existe um
nmero relativamente grande, o qual no est necessitando usar medicamentos, visto que
pode estar relacionado com estilo de vida alm de aspectos de personalidade.

Palavras-chave: Sade. Doena. Idosos. Envelhecimento humano. Auto-percepo.

1
Pontifcia Universidade Catlica do Rio Grande do Sul. Grupo de Avaliao e Interveno no Ciclo
Vital / Porto Alegre - RS
XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 180
Apresentao de Posteres

Avaliao psicolgica realizada no Projeto Ambulatorial de Ateno


Sade PAAS: gmeos: processo de individuaco
1
Ananda Warpechowski
Larissa Condesso
Luiza Nogueira
Michele Dvila

Introduo: As irms gmeas, Veridiana* e Veridiele*, 15 anos, foram encaminhadas para


uma avaliao psicolgica pela vice-diretora da escola onde cursam magistrio. A queixa se
d, pois as duas no conseguem estudar em turmas separadas sem que sintomas apaream.
Esses sintomas so: dor de cabea, vmito, tontura, choro, falta de apetite, entre outros.
Winnicott (1957), diz que possvel o desenvolvimento de gmeos com identidades prprias
bem definidas e maduras. Para tal, preciso que estes tenham a experincia do egosmo
primrio e a possibilidade de, em algum momento da vida, expressarem seu dio como
qualquer dupla de irmos. preciso tambm que tenham a possibilidade de expressarem seu
desejo de terem chegado cada um por sua vez. O objetivo deste trabalho, que a partir da
avaliao psicolgica realizada se possa observar se existe ou no a necessidade de
encaminhamentos posteriores. * nomes fictcios. Metodologia: Avaliao psicolgica
articulada com referencial terico. Marco conceitual: O nascimento de dois bebs semelhantes
pode abalar e desafiar a gama de conhecimento afetivo, interacional e relacional da famlia
que os recebe. E, quando este acontecimento revelado, estabelece-se um novo momento
familiar, no qual nascer um novo pai e uma nova me (BERETTA; PANHOCA; ZANOLLI,
2001). necessrio que a me de gmeos reconhea que seus filhos so semelhantes, mas no
idnticos (WINNICOTT, 1957). Os pais devem, portanto, estabelecer com cada criana um
vnculo especfico, preservando e respeitando sempre suas identidades e individualidades.
Muitos pais tendem a tratar os filhos gmeos como bloco nico de necessidades e carinho
(Machado, 1980). Essa natureza de postura dos pais pode tardiamente possibilitar que
problemas diversos de ordem psicolgica venham a surgir. Concluso: O encaminhamento
ser feito para psicoterapia, j que entendemos que Veridiana* e Veridiele* esto em um
perodo da adolescncia, e precisam dar continuidade a esse processo de individuao.
importante ressaltarmos que a psicoterapia com as gmeas e com a famlia ter o objetivo de
observar, refletir e problematizar esse processo de separao que dever ser estudado visando
a tentativa dessa diminuio do sofrimento e uma melhor qualidade de vida.

Palavras-chave: Avaliao psicolgica. PAAS. Gmeos. Individuao.

1
Universidade do Vale do Rio dos Sinos / So Leopoldo - RS
XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 181
Apresentao de Posteres

Rossea pustulosa em homem


1
Seno Otto Kunrath
Rejane M.v.M. Kunrath

Introduo: Com o desenvolvimento do conhecimento cientfico englobando o sistema


nervoso como um todo, integrado aos outros sistemas do nosso organismo, resultou em um
conjunto inseparvel Psico-Neuro-Endcrino-Imuno-Cutneo, nos auxiliando na compreenso
psicossomtica de vrias doenas e favorecendo resultados mais consistentes e duradouros. A
Roscea uma doena de causa desconhecida que geralmente acomete as mulheres a partir
dos 40 anos. tratvel, curvel, mas com freqncia recidivante. Relato do caso: Paciente do
sexo masculino, 50 nos, na consulta se queixou de leses salientes, desfigurantes no rosto,
especialmente na fronte h 2 anos, e assintomtico. Na anamnese houve a especulao de
relacion-las a algum evento estressante. No 2 encontro o paciente relata, com dificuldade e
emoo, o assassinato de seu filho de 18 anos com um tiro na cabea, h 2 anos. Tratamento:
Medicamentoso e psicoterpico, que foram cruciais para uma rpida evoluo do quadro raro
de roscea. Embasamento terico: O importante avaliar as manifestaes do corpo em
relao aos conflitos vivenciais do doente, pois cada leso ter o seu contingente pessoal. A
viso psicossomtica favorece a compreenso sobre a influncia emocional nas dermatoses.
Saber ouvir o paciente, dispor deste tempo hbil para fazer um diagnstico preciso, ilustra o
caminho da resoluo de casos clnicos, por vezes inusitados. Resultados: Aps a interveno
mdica e psicolgica o paciente evoluiu favoravelmente, com a resoluo total do seu quadro,
sem recidiva. Concluso: O prisma pelo qual se observa e encara os conflitos da vida da
pessoa a segurana de um tratamento adequado, que a viso psicossomtica.

Palavras-chave: Roscea pustulosa. Homem.

1
Departamento de Cincias Mdicas. Universidade Federal do Rio Grande do Sul / Porto Alegre - RS
XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 182
Apresentao de Posteres

A psorase no contexto psicossomtico


1
Seno Otto Kunrath
Rejane M.v.M. Kunrath
Kunrath, M.

Introduo - A compreenso da psorase no contexto psicossomtico relevante, assim como


a relao que se estabelece entre mdico-paciente no 1 encontro, de cooperao, confiana e
entendimento na conduo do tratamento. Sem isto, nos deparamos com fracasso de auxiliar
este indivduo. Muitas vezes entra a equipe multidisciplinar da rea da sade para um melhor
entendimento sobre o adoecer, ou seja mdico dermatologista, psiclogo, psiquiatra,
fisioterapeuta. Relato de caso: Paciente do sexo feminino, 18 anos, solteira, com histrico de
psorase no corpo todo (psorase universal), h 4 anos. A me a descreve como enclausurada,
no trabalha nem estuda, deprimida. Inmeros especialistas intervieram no seu caso, com
exames conclusivos de psorase, enfatizando no ter cura. Nesta consulta a paciente expressou
o dilema de tratamento: PUVAterapia ou Quimioterapia (methotrexato). O quadro era de uma
pessoa desesperanosa, sofrida, desconfiada, com psorase eritrodrmica, intensa descamao,
ardncia, chorando muito. Seu pai estava preso h 4 anos. Tratamento: Foi preconizado um
suporte para reverter o quadro eritrodrmico: emolientes (vaselina pura pastosa, pois a lquida
provocava ardncia), orientao em relao ao uso de luz solar, antidepressivo mais
ansioltico, psicoterapia e fisioterapia. A influncia de fatores emocionais desencadeia ou
piora afeces dermatolgicas como a psorase, podendo ter a participao na gnese de
quadros de ansiedade, depresso e fobia social pelo estigma da doena. Resultados: O
acompanhamento psicolgico demorou mais tempo para se obter qualquer resultado. Vrias
sesses foram de acolhimento, pois seu sofrimento maior era frente ao conflito devido a
priso do seu pai, seu afastamento dele, conseqentemente o rechao pela sociedade. A
medicao foi suspensa. A fisioterapia a auxiliou na postura e na autoconfiana. Continuou
com consultas semestrais com dermatologista e quinzenais com psicloga. Concluso: Sem
abordar os aspectos vivenciais de portadores de dermatoses com apelo psicossomtico, tanto
no desencadear da doena como mantenedora ou agravamento do quadro, no conseguiremos
alcanar os resultados esperados. Achamos de suma importncia no omitir a verdade ao
paciente, tambm no podemos tirar-lhes a esperana de uma possibilidade, pequena, mas
real, de livrar-se da doena por longos perodos.

Palavras-chave: Psorase. Dermatologia. Psicossomtica. Psicologia. Psquiatria. Fisioterapia.

1
Departamento de Cincias Mdicas. Universidade Federal do Rio Grande do Sul / Porto Alegre - RS
XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 183
Apresentao de Posteres

Dermatologia e psicossomtica
1
Seno Otto Kunrath
Rejane M.v.M. Kunrath

Introduo: O estudo integrado e entendido entre o psicolgico, neurolgico, endcrino,


imunolgico e o sistema tegumentar, nos leva a resoluo ou a conduo mais satisfatria no
tratamento das doenas da pele. No raro, pacientes portadores de doenas incmodas da pele
virem de mais de um atendimento, ficarem surpresos com a abordagem psicossomtica e aos
poucos sentirem a relao da sua doena com passagens e momentos estressantes de suas
vidas. Para isto a relao mdico-paciente de extrema importncia, o vnculo de confiana
que se estabelece, pois sem isto teremos muita dificuldade na conduo das dermatoses
psicossomticas. Relato de caso: Paciente sexo feminino, 26 anos, casada, comerciante, relata
queratodermia plantar no p direito h 4 anos, com intenso desconforto ao deambular,
inclusive com episdios de sangramento. Demonstra estar deprimida e desesperanosa, refere
tambm que assim no poder ter filhos. O histrico de repetidas consultas mdicas, com
exames laboratoriais, incluindo antomo-patolgico com diagnstico de psorase plantar,
acompanhado da informao de que a doena era incurvel e que a soluo seria enxerto no
p, a deixou muito angustiada. Embasamento terico: imprescindvel ao dermatologista
reconhecer o estado emocional dos doentes com dermatoses. A angustia se faz presente
quando surge algo no interior da conscincia que nos amedronta, e para diminu-la, o mdico
dever ver o paciente como um todo e nico, no seu momento de sofrimento. Repetir que
algumas doenas so incurveis, no significa ser a melhor conduta. Sabemos que a psorase,
em um percentual pequeno, mas importante, pode permanecer sem a doena se manifestar,
por anos ou dcadas. E que choques emocionais podem desencadear ou agravar quadros
psoriticos. Tratamento: A terapia local foi instituda com queratolticos (uria) e substncias
redutoras com orientao de exposio solar. Em 6 meses a paciente ficou assintomtica.
Psicoterapia semanal. Concluso: Sem medo de errar a dermatologia a especialidade mdica
com maior envolvimento psicossomtico. Porm, com o avano da tecnologia, est se
descuidando da relao mdico-paciente, ou seja, as relaes humanas esto em segundo
plano. Os exames ditam as normas e condutas. necessrio voltarmos atrs no que se refere a
humanizar a medicina, caso contrrio o preceito hipocrtico primo non nocere, no se
concluir.

Palavras-chave: Dermatologia. Psicossomtica.

1
Departamento de Cincias Mdicas. Universidade Federal do Rio Grande do Sul / Porto Alegre - RS
XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 183
Apresentao de Posteres

Dermatologia e psicossomtica
1
Seno Otto Kunrath
Rejane M.v.M. Kunrath

Introduo: O estudo integrado e entendido entre o psicolgico, neurolgico, endcrino,


imunolgico e o sistema tegumentar, nos leva a resoluo ou a conduo mais satisfatria no
tratamento das doenas da pele. No raro, pacientes portadores de doenas incmodas da pele
virem de mais de um atendimento, ficarem surpresos com a abordagem psicossomtica e aos
poucos sentirem a relao da sua doena com passagens e momentos estressantes de suas
vidas. Para isto a relao mdico-paciente de extrema importncia, o vnculo de confiana
que se estabelece, pois sem isto teremos muita dificuldade na conduo das dermatoses
psicossomticas. Relato de caso: Paciente sexo feminino, 26 anos, casada, comerciante, relata
queratodermia plantar no p direito h 4 anos, com intenso desconforto ao deambular,
inclusive com episdios de sangramento. Demonstra estar deprimida e desesperanosa, refere
tambm que assim no poder ter filhos. O histrico de repetidas consultas mdicas, com
exames laboratoriais, incluindo antomo-patolgico com diagnstico de psorase plantar,
acompanhado da informao de que a doena era incurvel e que a soluo seria enxerto no
p, a deixou muito angustiada. Embasamento terico: imprescindvel ao dermatologista
reconhecer o estado emocional dos doentes com dermatoses. A angustia se faz presente
quando surge algo no interior da conscincia que nos amedronta, e para diminu-la, o mdico
dever ver o paciente como um todo e nico, no seu momento de sofrimento. Repetir que
algumas doenas so incurveis, no significa ser a melhor conduta. Sabemos que a psorase,
em um percentual pequeno, mas importante, pode permanecer sem a doena se manifestar,
por anos ou dcadas. E que choques emocionais podem desencadear ou agravar quadros
psoriticos. Tratamento: A terapia local foi instituda com queratolticos (uria) e substncias
redutoras com orientao de exposio solar. Em 6 meses a paciente ficou assintomtica.
Psicoterapia semanal. Concluso: Sem medo de errar a dermatologia a especialidade mdica
com maior envolvimento psicossomtico. Porm, com o avano da tecnologia, est se
descuidando da relao mdico-paciente, ou seja, as relaes humanas esto em segundo
plano. Os exames ditam as normas e condutas. necessrio voltarmos atrs no que se refere a
humanizar a medicina, caso contrrio o preceito hipocrtico primo non nocere, no se
concluir.

Palavras-chave: Dermatologia. Psicossomtica.

1
Departamento de Cincias Mdicas. Universidade Federal do Rio Grande do Sul / Porto Alegre - RS
XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 184
Apresentao de Posteres

O estresse do servidor penitencirio

Rejane Maria Von Mhlen Kunrath1


Reginato, S.M.
Rosa, L.T.
Cauduro, R.T.
Brauner, A.C.
Poerner, A.C.
Rota, G.
Borowski, N.F.
Ges, R.I.G.
Carniel, S.B.

Introduo: A representao que o trabalho tem para cada ser humano e o seu impacto na vida
depende muito de como percebido o ambiente de trabalho, das necessidades de realizao
pessoal e profissional e da sade fsica e mental de cada pessoa, visto sermos entes
biopsicossociais. O SASS (Seo de Atendimento ao Servidor da SUSEPE) um servio
criado dentro da instituio penitenciria com o objetivo de identificar situaes geradoras de
satisfao e insatisfao, devido a natureza do processo de trabalho neste ambiente, da
qualidade das relaes e do significado do adoecer deste servidor: Agente Penitencirio,
Agente Penitencirio Administrativo e Tcnico Superior Penitencirio. Metodologia:
Bolachas com percentual mais grfico. Embasamento terico: Cada trabalhador tem uma
histria pessoal que gera aspiraes, desejos, motivaes e necessidades psicolgicas.
Conhecendo os estmulos estressantes, podemos desenvolver mecanismos de adaptao do
organismo que nos auxiliam a lidar e a minimizar os resultados negativos do estresse. A sade
e a doena so estados que resultam do equilbrio harmnico ou da desregularizao de 3
campos: corpo, mente e meio ambiente. Estes denunciam, expressam e revelam a forma da
pessoa viver, sua qualidade de vida e sua maneira de interagir com o mundo. O ambiente
prisional apresenta risco dirio, falta de recursos materiais e humanos, sensao de trabalho
vazio, poucos resultados, sentimentos de desvalia, de injustia, de culpabilidade pelo
adoecimento ou a negao da doena, devido s perdas financeiras. H uma constante
sobrecarga de trabalho, uma presso excessiva, pouca qualificao, ou seja, condies que
favorecem um alto ndice de adoecimento. Concluso: A realidade da defasagem de
servidores frente ao nmero de presos diminui a qualidade de vida do trabalhador, j quase
inexistente. Com isto, a possibilidade do adoecer muito grande, visto sermos indivduos no
divisveis, tendo a interferncia do biopsicossocial. Assim o SASS investe na melhoria da
Qualidade de Vida dos servidores penitencirios, atravs de intervenes preventivas e
teraputicas, realizando atendimentos, levantamentos que possam auxiliar nas intervenes e
projetos que aprimorem o trabalho e englobem outros profissionais da sade.

Palavras-chave: Estresse. Trabalho. Penitenciria. Servidor penitencirio.

1
Universidade Federal do Rio Grande do Sul / Poro Alegre - RS
XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 185
Apresentao de Posteres

Dificuldades do servidor penitencirio relacionadas


aos problemas familiares

Rejane Maria Von Mhlen Kunrath1


Reginato, S.M.
Rosa, L.T.
Cauduro, R.T.
Brauner, A.C.
Poerner, A.C.
Rota, G.
Borowski, N.F.
Ges, R.I.G.
Carniel, S.B.

Introduo: Escolher um trabalho nem sempre condiz com o que se sonhava exercer. O
servio penitencirio tem implicaes peculiares como insalubridade, medo, turnos
diferenciados, desafios de risco e distanciamento da famlia. O corpo tenta se moldar s
exigncias e s necessidades mentais, fsicas e de relacionamento a cada funo, mas quando
isto no possvel, vem o adoecimento. Metodologia: Bolachas-percentual. Embasamento
terico: A observao em qualquer ambiente de trabalho leva identificao de informaes
relacionadas qualidade no trabalho. H inquietudes individuais e coletivas, quanto a
presses, conciliao de expectativas entre o trabalho, famlia, estresse, hbitos alimentares,
cuidados fsicos e estilos de vida. A solido, ou pouco suporte social e afetivo, faz com que a
pessoa decida qual atitude tomar perante determinada situao, pois prevalece o ente
biopsicossocial, e os fatores psicossociais so fundamentais para a explicao da sade e da
doena neste meio. O afastamento da famlia devido a seu local de moradia ser numa cidade e
sua lotao ou trabalho extra (denominado dirias) serem noutra, ocasiona um exguo tempo
disponvel para conviver com a famlia, ocasionando rupturas desta estrutura e sofrimentos
decorrentes. Resultados: O acompanhamento feito nos 3 anos consecutivos pelo SASS (Seo
de Acompanhamento aos Servidores da SUSEPE) nos mostrou que o afastamento do
funcionrio dos seus familiares um dos maiores problemas de adoecimento na instituio. O
distanciamento e a ausncia de suporte da famlia enfraquecem o sentimento de pertencimento
e de identidade dos servidores, ocasionando a sensao de perda do desenvolvimento dos
filhos, da cumplicidade do casal e da reduo do papel da pessoa a mero mantenedor.
Concluso: O atendimento feito atravs de intervenes preventivas e teraputicas e visa
minimizar os danos causados pelas circunstncias referidas, detectando agravos sade
relacionados ao trabalho e suas relaes.

Palavras-chave: Qualidade de vida no trabalho. Famlia.Servidor penitencirio.

1
Universidade Federal do Rio Grande do Sul / Poro Alegre - RS
XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 186
Apresentao de Posteres

O cncer infantil na famlia sob o olhar da psicossomtica

Denise Beatriz Schulz1


Danbia Lenhart
Paula Betina Pohlmann
Tatiane de Cssia Xavier de Oliveira

O presente estudo resultado de uma reviso bibliogrfica das publicaes reconhecidas e


indexadas nos ltimos dez anos a respeito do impacto do diagnstico do cncer infantil na
famlia e suas manifestaes psicoemocionais. Neste estudo, nos interessa identificar os
sentimentos, comportamentos e a organizao dos membros familiares para lidar com o
adoecimento da criana a fim de oportunizar a estes futuramente apoio e compreenso para o
melhor enfrentamento do problema. Mesmo com o avano tecnolgico da medicina em
questes de diagnstico e tratamento ainda hoje, h poucas patologias que produzem tamanho
impacto na famlia e produzam mudanas de hbitos e de relacionamento das pessoas
prximas ao enfermo com cncer. E, quando se trata de uma criana onde a representao da
morte associada doena algo intolervel socialmente e culturalmente, mais ainda a questo
se intensifica. De acordo com o Instituto Nacional do Cncer -INCA (2010) esta patologia a
primeira causa de morte na infncia e adolescncia e sabe-se que o diagnstico afeta todos os
membros familiares, que passaro a ter que conviver com a doena e com os significados que
ela possui. Os resultados encontrados mostram que h diferentes modos de enfrentamento
sendo a situao de diagnstico o momento de maior vulnerabilidade. Aos poucos, os
membros vo aprendendo a lidar com o estresse e as emoes negativas como a raiva, a ira, a
desesperana vo cedendo espao a tolerncia e atitude positiva. Entre o perodo do
diagnstico e tratamento, h relatos de manifestaes psicossomticas dos pais em
decorrncia da angstia vivenciada e do temor da perda manifestados atravs de sintomas
fsicos como resfriados e dores de cabea, dores musculares e sentimentos depressivos. Por
outro lado, h tambm relatos de estratgias positivas associadas espiritualidade o que
permite aos familiares maior aceitao do sofrimento infligido.

Palavras-chave: Cncer infantil. Dinmica familiar. Emoes. Psicossomtica.

1
Universidade do Vale do Rio dos Sinos / So Leopoldo - RS
XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 187
Apresentao de Posteres

TPM: o que a psicossomtica tem a nos dizer!

Denise Beatriz Schulz1


Danbia Lenhart
Paula Betina Pohlmann
Tatiane de Cssia Xavier de Oliveira

Este trabalho tem como objetivo discutir a luz da abordagem psicossomtica a influncia das
manifestaes psicoemocionais da sndrome da tenso pr-menstrual, conhecida como TPM,
na qualidade de vida da mulher. Estudos clnicos tm demonstrado que as mulheres
apresentam sintomas psicofisiolgicos durante o perodo pr-menstrual expressados atravs
de dor intensa abdominal, enxaquecas e alteraes de humor, o que compromete
significativamente a qualidade das relaes familiares, profissionais e sociais. Tambm tem se
observado, nas ltimas dcadas, um aumento na incidncia destes sintomas em mulheres
adultos jovens e associados a transtornos somatomorfos. Propomos, atravs do olhar da
psicossomtica, uma reflexo sobre a presena da sndrome na vida da mulher atravs da
anlise das representaes e significados dos sintomas, considerando sua importncia no
processo de conhecimento de si mesma bem como sua capacidade de enfrentamento do que
lhe pertence biologicamente falando. Outro aspecto a ser ressaltado neste estudo o da busca
de autoconhecimento, atravs da escuta do corpo, como uma forma de auto cuidado,
superao e melhor qualidade de vida. Por fim, entendemos que a abordagem psicossomtica
por seu olhar integrador pode facilitar a compreenso das emoes associadas ao corpo e
permitir aos profissionais da rea da sade melhor ateno aos problemas da mulher.

Palavras-chave: Sndrome da tenso pr-menstrual. Emoes. Psicossomtica. Qualidade de


vida.

1
Universidade do Vale do Rio dos Sinos / So Leopoldo - RS
XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 188
Apresentao de Posteres

A medicina psicossomtica na graduao: Escola de


Medicina e Cirurgia UNIRIO

Ana Cludia P. Carvalho1


Andreza Farias Santos
Terezinha de S. A. Belmonte

A disciplina optativa de Medicina Psicossomtica no oitavo perodo de graduao da EMC na Unirio


acontece em 2010. Os pr requisitos para curs-la so Psicologia I e II (ciclo bsico), Semiologia
Mdica e Clnica Mdica I (ciclo clnico). Ela surge no corpo a corpo da coordenao com o ambiente
acadmico hospitalar no produto do Projeto de Extenso: Ncleo em Interconsulta no percurso de
1996 a 2009 e demonstra a resistncia institucional na mudana do modelo biomdico para o holstico.
A disciplina objetiva a capacitao dos discentes em integrar na esfera cognitiva corporal e mental,
habilidades especficas para a medicina do cuidado e da reabilitao e que esses futuros profissionais
de sade encontrem a sua identidade ao buscar a sua identidade mdica. Sua embriognese comea em
1996 quando criamos o Mdulo de Psicologia Mdica na disciplina de Clnica Mdica na EMC para o
5 e 6 perodo de graduao em medicina (5). Esse ensino interagiu com as outras disciplinas da
Unirio e com a equipe multiprofissional do HUGG e gerou o Projeto: Recepo aos alunos do 4
perodo de Medicina (2000 a 2005). A experincia colaborou para a ementa da disciplina de
Psicologia II no 4 perodo de medicina (2000 a 2002). O grupo de estudos Ncleo em Interconsulta
nasce em 2000. O corpo da disciplina de Medicina Psicossomtica ir associar as experincias do
ensino, pesquisa e extenso para qualificar os alunos na questo da natureza humana referendado na
Educao Mdica. Atingimos cerca de oitocentos alunos sendo que 15 se envolveram em trabalhos de
monografias, pesquisas de iniciao cientfica e projetos de extenso como voluntrios e bolsistas e
demos consultoria individual a cerca de 10 docentes e estagirios. Estamos concorrendo com o nosso
projeto de ensino a uma bolsa de monitoria em 2010. Essa proposta inovadora na Unirio j foi
apresentada em Seminrios e Jornadas e Congressos Nacionais e Internacionais. Recebemos prmios
em 1999, 2007 e 2009 (3). Publicamos artigos de iniciao cientfica em peridicos. Apresentamos
Dvds em amostras regionais no Centro Coreogrfico do Rio de Janeiro. Metodologia: Usamos a
metodologia da pesquisa ao de Thiollent atravs de seminrios, grupo de reflexo (grupo Balint),
filmes, vdeos, atendimento a beira do leito, discusso de casos cnicos e de artigos cientficos, visitas
de campo, jornada de interconsulta e uma pratica de concluso e avaliao do curso como esboo de
uma pesquisa de iniciao cientfica ou da monografia de concluso da graduao. Discusso: Os
alunos revelaram nessa pesquisa com a metodologia participativa em 2010 uma aquisio de
amplitude de conscincia sobre a humanizao em medicina. Usamos encontros com os temas:
semiologia psicossomtica (a semiologia do cuidado, a semiologia do sujeito, a semiologia
neuropsiquitrica e a semiologia da conscincia corporal), a psiconeuroimunoendocrinologia, os tipos
de personalidades e as somatizaes, a sade mental em hospital geral e a interdisciplinaridade.
Concluso: Esse ensino na formao mdica visa formao de um mdico que saiba cuidar e
dialogar com o seu paciente e a sua famlia e ser membro de uma equipe de trabalho alm de
diagnosticar e tratar a doena ao fazer diagnsticos situacionais na origem dos sintomas biolgico,
psicolgico, familiar, social ou comunitrio. Esse mdico incluir mais elementos para a preveno de
novas somatizaes e a reabilitao da pessoa e sua famlia no meio em que vive. Encontramos na
pesquisa de campo o mesmo que vrios estudiosos nessa rea que a questo de que toda medicina
medicina psicossomtica e que quando isso estiver compreendido no haver mais a necessidade do
termo medicina psicossomtica, pois as partes do termo estaro implcitas na palavra Medicina.

Palavras-chave: Psicossomtica. Ensino. Sade.

1
Hospital Universitrio Gafre e Guinle. Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro / Rio de
Janeiro - RJ
XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 189
Apresentao de Posteres

Nveis de Estresse pr e ps-interveno em pacientes


com sndrome metablica

Martha Wallig Brusius Ludwig1


Ana Cndida Chiappetta
Catherine Bortolon
Cristina Sayago
Karen Prisclia Del Rio Szupszynsk
Laura Pordany do Valle
Luciana Bohrer Zanetello
Marcela Bortolini
Viviane Samoel Rodrigues
Lauren Frantz Veronez
Camila Guimares Dornelles
Paola Lucena dos Santos

A sndrome metablica caracterizada pela presena de pelo menos trs dos seguintes fatores
fora dos parmetros recomendados: Circunferncia Abdominal, Presso Arterial, Glicose,
Triglicerdeos, HDL Colesterol. O stress uma varivel importante de se estudar em
pacientes com problemas clnicos, pois contemplando aspectos fsicos e psicolgicos,
possibilita um entendimento psicossomtico do adoecimento. O stress est relacionado a
fatores como hiperglicemia e hipertenso arterial, e a interveno psicolgica pode promover
uma melhor qualidade de vida aos pacientes. O modelo quadrifsico (Lipp, 2000), embasado
em Selye (1956), refere 4 fases do stress: alerta, resistncia, quase-exausto exausto. Este
estudo analisou nveis de stress em pacientes com sndrome metablica antes e depois de uma
interveno multidisciplinar com durao de trs meses. Metodologia: Pesquisa quantitativa,
com medidas antes e depois de interveno. Os instrumentos utilizados foram a Ficha de
dados scio-demogrficos e o Inventrio de sintomas de estresse para adultos (ISSL, LIPP,
2000). Foi utilizada a estatstica descritiva por meio do programa SPSS 11.5. Resultados: at
o momento foram avaliados 24 indivduos com Sndrome Metablica. A mdia de idade foi
de 53,58 anos (DP 4,35), sendo a maior parte de mulheres (87,5%). Quanto escolaridade a
maioria possui ensino superior completo (33,3%) e ensino mdio completo (20,8%). Em
relao ao diagnstico de stress, 79,2% apresentavam stress na primeira avaliao, e apenas
45,8% na avaliao final. Quanto fase do stress, na avaliao a maior parte estava na
resistncia (62,5%), e na reavaliao a maior parte estava sem stress (54,2%). A
sintomatologia predominante inicialmente era a psicolgica (54,2%) e no final grande parte
estava sem diagnstico de stress (54,2%). Consideraes Finais: os resultados demonstraram
melhora em relao s 3 medidas oferecidas pelo ISSL. Pode-se inferir que os pacientes com
sndrome metablica esto sendo beneficiados pela interveno no s do ponto de vista
psicolgico, pois stress implica no organismo como um todo. Alm disso, a reduo dos
nveis de stress pode no somente auxiliar na diminuio da ingesto de alimentos no
saudveis, como tambm na melhora dos exames clnicos, tanto pela mudana de
comportamento, como pelo prprio efeito do stress no organismo. Aspectos ticos: o
presente projeto passou pela aprovao do Comit de tica em Pesquisa da PUCRS.

Palavras-chave: Psicossomtica. Estresse. Sndrome metablica.

1
Pontifcia Universidade Catlica do Rio Grande do Sul / Porto Alegre - RS
XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 190
Apresentao de Posteres

Adolescentes grvidas: grau de estresse e a presena


de biofilme dental por faixa dentria: Macei - AL

Dayse Andrade Romo1


Smia Kelly Santana Barros
Jos Carlos da Silva Junior
Divanise Suruagy Correia
Jairo Calado Cavalcante
Luiz Alexandre Moura Penteado

INTRODUO: A adolescncia geralmente estudada em duas faixas etrias considerando-


se o inicio da vida sexual, ou seja, dos 10 aos 14 anos e dos 15 aos 19 anos. Nesta fase, a
gravidez poder exacerbar conflitos comuns nesse processo de mudanas psicossociais,
podendo levar ao estresse (MOURA, 1992), tendo como conseqncia o acmulo de biofilme
dental que fator etiopatolgico das doenas gengivoperiodontais (NERY, 2009). O objetivo
deste estudo descrever o grau de estresse e a presena de biofilme em adolescentes grvidas
por faixa etria. MTODO: Trata-se de um estudo descritivo, exploratrio, realizado em
2009, Macei/AL, em Unidades Bsicas de Sade (UBS), local de estgio dos cursos da rea
da sade da Universidade Federal de Alagoas. A amostra foi formada por adolescentes
atendidas no pr-natal. Os dados foram coletados por 3 meses. Os instrumentos foram
questionrio scio econmico, testes ISSA/ ESA (LIPP,2005) e protocolo de exame intra-
bucal para quantificao do biofilme dental atravs do ndice de Higiene Oral Simplificado-
OHI-S. Para analise usou-se o Programa Epi Info e ponto de corte para o biofilme 1,42.
RESULTADOS: Foram estudas 46 adolescentes sendo que 13,04 % eram menores de 15
anos. Do total, 41 (89,2%) apresentaram algum sinal de estresse, 2,43% na fase de alerta,
75,60% na fase de resistncia e 21,95% na fase de exausto. Encontrou-se quanto ao biofilme
que 50% das menores de 15 anos apresentou ndice maior ou igual a 1,42; entre as maiores de
15 anos este ndice ficou em 47,51%. Do total, 43,47% apresentou ndice de biofilme acima
ou igual a 1,42 e a presena de estresse. No houve significncia na relao entre biofilme e
estresse. CONSIDERAES FINAIS: Embora os autores reconheam as limitaes do
estudo, consideram que os ndices de biofilme e estresse aqui encontrados esto elevados na
amostra estudada, e frente escassez de artigos, sugerem novas pesquisas bem como se
propem ao aprofundamento deste estudo.

Palavras-chave: Estresse. Gravidez. Adolescentes. Odontologia. Higiene oral.

1
Universidade Federal de Alagoas / Macei - AL
XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 191
Apresentao de Posteres

Estresse e presena de biofilme dental em adolescentes grvidas


por classe econmica: Macei - AL

Jos Carlos da Silva Junior1


Dayse Andrade Romo
Smia Kelly Santana Barros
Divanise Suruagy Correia
Jairo Calado Cavalcante
Luiz Alexandre Moura Penteado

INTRODUO: O biofilme dental caracteriza-se como um agente determinante para o


desenvolvimento da crie dentria e de periodontopatias (DITTERICH, et .al.,2007). O fator
socioeconmico tem importncia na determinao das condies de sade da populao,
particularmente em adolescentes grvidas, influenciando no estilo de vida, e podendo lev-las
ao estresse (MOURA, 1992), assim como, interferindo no controle de biofilme dental. Logo,
este trabalho tem como objetivo descrever a presena de estresse e de biofilme em
adolescentes grvidas por classe socioeconmica. MTODO: Delineou-se uma pesquisa
descritiva, exploratria realizada em 2009, Macei/AL, em Unidades Bsicas de Sade (UBS)
composta por uma amostra de 46 gestantes com idade de 10 a 19 anos. Todas responderam
um questionrio para avaliao do estresse atravs dos testes de ISSA/ ESA de Lipp (2005).
Foram questionadas sobre suas condies de sade, situao socioeconmica e controle
mecnico de placa dental. Alm disso, foi realizado um exame intrabucal para quantificao
do biofilme dental atravs do ndice de Higiene Oral Simplificado- OHI-S. Para anlise usou-
se o Programa Epi Info verso 3.6., utilizando ponto de corte da presena de biofilme dental
de 1,42. RESULTADOS: Estudou-se 46 adolescentes, sendo que 86,95% maiores de 15
anos. Do total, 53,33% estava na classe D e 40% na classe C. A maioria, 53,33%, foi
classificada com ndice de biofilme abaixo de 1,42, como tambm, 51,22 % das grvidas
apresentou este ndice de biofilme e algum sinal de estresse. Dentre as adolescentes que
apresentaram biofilme acima ou igual a 1,42 (46,67%), a maioria (51,85%) afirmou chorar
frequentemente, assim como 52,9% delas apresentavam insnia, que so sinais de estresse.
CONSIDERAES FINAIS: Apesar de no ter sido encontrada relao de significncia
entre as variveis, os dados aqui apresentados mostram que nesta amostra de adolescentes
grvidas de classe socioeconmica menos favorecida, os ndices de biofilme e estresse so
altos, o que exige maiores estudos.

Palavras-chave: Estresse. Gravidez. Adolescentes. Odontologia. Higiene oral.

1
Universidade Federal de Alagoas / Macei - AL
XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 192
Apresentao de Posteres

Vivncia com adolescentes grvidas atendidas


nas unidades bsicas de sade de Macei

Smia Kelly Santana Barros1


Jos Carlos da Silva Junior
Dayse Andrade Romo
Divanise Suruagy Correia
Jairo Calado Cavalcante
Luiz Alexandre Moura Penteado

INTRODUO: A adolescncia se traduz por um perodo de transio entre a 1 fase, a


infncia, e a idade adulta (Moura,1992). uma fase onde o adolescente passa por elaborao
de novos conceitos e busca sua identidade sexual, a qual refletida atravs de sentimentos e
comportamentos voltados ao sexo. As atividades sexuais tm-se iniciado precocemente e de
forma imatura, podendo levar muitas meninas a engravidar inesperadamente. A gravidez
determina na mulher um estado que modifica seus hbitos, forma fsica e psiquismo. Logo,
este trabalho tem como objetivo relatar uma vivncia com adolescentes grvidas atendidas
pelas Unidades Bsicas de Sade de Macei. METODOLOGIA: A vivncia do projeto de
pesquisa Estresse em adolescentes grvidas de Macei foi do tipo descritiva, realizada de
setembro a dezembro de 2009 com a participao de 3 estudantes do curso de Odontologia da
Universidade Federal de Alagoas, com preceptoria e orientao de profissionais de sade do
municpio e superviso de profissionais do NUSP/UFAL. Foi realizada uma oficina
preparatria discutindo as seguintes temticas: gravidez, adolescncia, sexualidade e
comportamento, assim como, uma calibragem quanto forma de abordagem s gestantes com
questionamentos sobre bem-estar, condies de sade, viso sobre o atendimento nas UBS e
promoo de sade bucal. Para registro e avaliao, foram utilizados dirios de campo e
registros fotogrficos, sendo dado livre arbtrio para que os graduandos pudessem questionar
conforme as temticas acima citadas. RESULTADOS: Obtivemos conhecimentos sobre o
comportamento, necessidades e expectativas das gestantes. Observamos a falta de
integralidade da Ateno Bsica a elas ofertadas, bem como a resistncia das mesmas s
prticas mdico-odontolgicas. Por fim, foram propiciados momentos pedaggicos que
contriburam para a nossa formao, proporcionando desta forma convivncia, reflexo,
aprendizagem e aproximao com os servios de sade e interao de conhecimentos.
CONSIDERAES FINAIS: Constatou-se a necessidade de uma ateno especial a ser
ofertada no pr-natal, visando integralidade dos servios de sade ofertados. Desta forma, a
vivncia pode contribuir para formar profissionais generalistas, crticos e humanistas, capazes
de identificar os problemas e dificuldades dos sistemas locais de sade, proporcionando
atuao com qualidade e resolutividade no SUS.

Palavras-chave: Estresse. Gravidez. Adolescentes. Odontologia. Higiene oral. SUS.

1
Universidade Federal de Alagoas / Macei - AL
XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 193
Apresentao de Posteres

Equoterapia: construo e validao de metodologia


com base em novos paradigmas

Pricles Saremba Vieira1


Andr Baggio
Maira Menegussi Soldatelli
Gabriel Lima Vieira

Artigo elaborado com o objetivo de: 1) construir e validar metodologia de trabalho com
eqinos que possibilite efetiva conexo entre prticas pedaggicas e prticas teraputicas sob
enfoque de novos paradigmas. A opo por estes objetivos est relacionada a dados histricos
os quais demonstram que desde a Grcia antiga a utilizao de eqinos reconhecida pelo
potencial teraputico no tratamento e preveno de doenas. Na contemporaneidade esse
potencial vem sendo ampliado pelos avanos do conhecimento advindos dos novos
paradigmas, dentre os quais, destaque para o pensamento complexo de E. Morin cuja tese
central que o homem a um s tempo biolgico, cultural e social; para a Teoria Ecolgica
de F. Capra o qual afirma que a vida constituda de uma ampla e complexa rede de relaes;
para o Interacionismo Simblico de G. H. Med, em que os homens atuam com base no
significado que atribuem as coisas e que o significado surge com base na interao social;
para a Biologia do Conhecimento de Maturana e Varela com a tese que a vida um processo
de conhecimento influenciado e modificado pelo que experenciamos. Com base nestes
pressupostos tericos, a proposta parte da perspectiva que o teraputico e o pedaggico so
dimenses de uma nica ao e que as relaes entre agentes educativos e alunos devem ser
de aprendizagem que possibilitem a insero e interao social assegurando as
individualidades. Nesse sentido, um dos princpios orientadores da proposta, considera que
cada indivduo nico, que age, sente e pensa como uma totalidade. Portanto no se trabalha
com pessoa deficiente, nem com deficincia, com o normal e o patolgico, to pouco com
necessidades especiais ou com pessoas identificadas com nomes de patologias que acabam se
transformando em classificaes rotuladoras e estigmatizantes, mas com pessoas com
caractersticas prprias, respeitadas como tal. As atividades realizadas de forma coletiva
envolvem alunos com caractersticas semelhantes de variadas idades. As aulas so
organizadas com grupo de seis a oito cavaleiros atuando simultaneamente em um picadeiro e
em trilha ecolgica, onde os alunos so orientados a realizar exerccios e atividades, com
caractersticas ldicas. A metodologia de trabalho coletivo estimula construo de novos
comportamentos e interaes nas quais surgem possibilidades de experimentar novos papis
que contribuem para sair de si mesmos, a aceitar e se deixar aceitar. Ao observarem os
comportamentos dos demais, tendem a modificar seus prprios comportamentos para
novamente observar e criar novas interaes. Manifestaes espontneas de afeto, de alegria,
de cooperao, de maior ateno frente aos estmulos do ambiente, constante, alm de
estmulos aos aspectos relativos coordenao, equilbrio, ajustes posturais, ateno,
amplitude de movimentos Nesse sentido, a metodologia se apresenta promissora na medida
em que possibilita observar o desenvolvimento de comportamentos de autonomia, auto-
confiana, segurana, de comunicao e interao constante e crescente entre alunos, equipe,
cavalo e ambiente.

Palavras-chave: Equoterapia. Prticas teraputicas. Paradigmas. Metodologia pedaggica.

1
Universidade de Passo Fundo / Passo Fundo - RS
XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 194
Apresentao de Posteres

Estresse em perodos precoces do desenvolvimento:


Implicaes Neurais e Comportamentais
1
Mara Terezinha dos Santos
Crmen Marilei Gomes
Aniela Prezinkwski

Introduo: Sabe-se que influncias ambientais como os estmulos estressantes que atuam
sobre o organismo em desenvolvimento podem modificar o desenvolvimento neural e o
comportamento no indivduo adulto (GONZLES et al., 1994). Este trabalho visa estudar o
estresse precoce e tem como objetivo analisar artigos cientficos que avaliaram o tema
estresse em perodos iniciais do desenvolvimento neural, buscando-se informaes sobre as
conseqncias do estresse neonatal sobre as respostas comportamentais tardias. Metodologia:
Foi realizada uma pesquisa bibliogrfica retrospectiva por meio do banco de dados Medline
(National Library of Medicine) utilizando os termos: stress, neonatal handling, HPA
axis, behavior. Marco Conceitual: A responsividade adequada do sistema de estresse um
pr-requisito crucial para a ocorrncia da sensao de bem-estar e de interaes sociais
positivas. Em contraste, a responsividade inapropriada desse sistema pode causar uma srie
de alteraes endcrinas, metablicas, auto-imunes e psiquitricas (CHARMANDARI et al.,
2005). H evidncias de que falhas no cuidado inicial devido negligncia, abuso fsico e/ou
psicolgico esto associadas a alteraes no padro de apego, no desenvolvimento motor,
assim como, ocorrncia de depresso, ansiedade, abuso de drogas e reatividade ao estresse
tanto em crianas quanto no adulto. Em seres humanos tem sido demonstrado que a me
parece tamponar os fatores estressantes dos meios interno e externo do beb. Assim, sugere-se
que uma falha persistente na manipulao dos bebs nos primeiros meses de vida contribui
para diminuir ou no desenvolver adequadamente conexes neurais (MOTTA et al., 2005). O
distrbio dessa relao causa marcadas respostas comportamentais e fisiolgicas, incluindo
mudanas na atividade locomotora, freqncia cardaca e reatividade emocional (LEVINE,
2002). Resultados: A anlise dos artigos estudados fornece fortes evidncias de que
interferncias inadequadas no ambiente neonatal como o estresse e/ou separao maternal
podem ocasionar alteraes endcrinas e comportamentais em fases posteriores da vida.
Consideraes finais: O perodo logo aps o nascimento crtico para a organizao neural e
influncias ambientais nesta fase podem modificar o padro de respostas comportamentais ao
longo da vida.

Palavras-chave: Estresse. Neurologia. Desenvolvimento neural. Comportamento.

1
Faculdades Integradas de Taquara / Taquara - RS
XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 195
Apresentao de Posteres

Caracterizao dos praticantes da equoterapia


do Centro Gacho de Equoterapia

Michele Fernanda Haack


Ceres Berger Faraco

INTRODUO: As publicaes evidenciam as contribuies da Equoterapia para uma


variedade de condies fsicas e psicossociais. No entanto, ainda no h estudos descritivos
sobre a populao de praticantes que esto sendo beneficiados por este recurso teraputico.
Assim, estabelecemos como problema de nosso estudo, verificar a seguinte questo: Quais
so as caractersticas dos praticantes do Centro Gacho de Equoterapia? METODOLOGIA:
Trata-se de um estudo exploratrio descritivo e transversal, com abordagem quantitativa.
Deste estudo participaram 56 (cinqenta e seis) praticantes em atendimento no Centro
Gacho de Equoterapia. Foi construdo um instrumento especfico, o Questionrio Modelo
para Praticantes: com a finalidade de investigar os dados sociodemogrficos e os motivos da
insero no programa de Equoterapia atravs de questes semi-estruturadas. Plano de anlise
dos dados: os questionrios foram tabulados e foi criado um banco de dados especialmente
para realizar sua anlise estatstica descritiva (frequncia, porcentagem, mdia e desvio-
padro). Os dados foram analisados com apoio do programa estatstico Statistical Package for
the Social Sciences (SPSS), verso 14.0, e apresentados sob a forma de tabelas. MARCO
CONCEITUAL: O objetivo da Equoterapia auxiliar o desenvolvimento e a aquisio das
funes psicomotoras atravs do uso do cavalo como sendo um instrumento teraputico
(Medeiros e Dias, 2002). Esses resultados articulam-se ao conceito de Biofilia, cunhado por
Edward O Wilson sobre os atributos dos animais como foco de ateno e como agentes de
motivao. RESULTADOS: Esta parte do estudo constituda da descrio dos resultados
encontrados, a partir da aplicao do questionrio. A maioria dos praticantes do sexo
masculino (60,7%) em comparao ao do sexo feminino (39,3%). Foram mais frequentes
(41,1%) os praticantes entre 3 (trs) e 10 (dez) anos de idade. Quanto escolaridade dos
praticantes, 41 (quarenta e um) estudam (73,2%); 12 (doze) no estudam (21,4%) e 3 (trs)
so graduados (5,4%). Do total, 25 (vinte e cinco) famlias tm renda mensal de 1 (um) a 5
(cinco) salrios (46,3%). Em relao ao tipo de encaminhamento recebido, os mais citados
so por instituies e pessoas leigas (32,1%), assim como por mdicos (25%). Os praticantes
tem como diagnsticos mais frequentes: portadores de sndromes diversas (21,4%) e
transtornos (19,6%). Quanto ao tempo de tratamento, 78,6% dos praticantes tm a
Equoterapia como um tratamento complementar. Nos atendimentos, 25% dos praticantes do
Centro Gacho de Equoterapia so atendidos pelos profissionais da fisioterapia, e destacando-
se os 23,2% atendidos pela profissional da psicologia. CONSIDERAES FINAIS: Os
nossos objetivos foram alcanados e pudemos apresentar dados que devem aprimorar ainda
mais as atividades de Equoterapia ao revelar este universo de grupos e pessoas que buscam
atendimento nas instituies e difundir os quadros clnicos beneficiados por este recurso
teraputico.

Palavras-chave: Equoterapia. Recurso teraputico. Centro Gacho de Equoterapia.


XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 196
Apresentao de Posteres

A psicossomtica e o cncer: possibilidades sobre a grupoterapia


numa viso transdisciplinar
Elisabete Vallois
Donizete VagoDaher

Na atualidade o cncer considerado uma doena crnica e um problema de sade pblica. A


cronicidade e a experincia que o mesmo representa vo alm da esfera mdica e vrios so
os sentimentos vivenciados pelo paciente, sobressaindo-se a dor, o sofrimento, a negao e o
medo da morte. Muitos destes pacientes vivenciam e redimensionam suas experincias em
atividades de grupo. O objeto deste estudo o papel da grupoterapia numa perspectiva
transdisciplinar realizada com pacientes oncolgicos. Objetiva-se identificar a produo
cientfica existente em peridicos indexados na BVS acerca da relao entre cncer e
psicossomtica, grupoterapia e transdisciplinaridade e refletir sobre a produo nos diferentes
campos/reas da sade referentes a estas temticas. A pesquisa qualitativa, do tipo
bibliogrfica e a busca dos dados foi realizada em peridicos indexados nos bancos de dados
SCIELO e LILACS, produzidos no perodo de 1999 a 2009. Os descritores utilizados na
busca foram: cncer/neoplasia, psicossomtica, grupoterapia e transdisciplinaridade e o
estudo ancora-se no conceito de transdisciplinaridade de Basarab Nicolescu. Os resultados
encontrados foram um total de 46 textos/artigos e a anlise da produo mostrou que a
temtica cncer ocupa a centralidade dos estudos das diferentes reas da sade. A relao
entre psicossomtica e cncer tambm freqente nos textos. Entretanto reflexes sobre
grupoterapia so reduzidas, aparecendo outras formas de nomin-la, como grupo e grupo
educativo, mas todos demarcaram o diferencial produzido por esta estratgia frente a estes
pacientes. Sobre ao transdisciplinar a mesma foi apontada como possibilidade real de
implementao, mas faz-se ressalvas complexidade e s limitaes desta forma de agir no
interior das equipes multiprofissionais. As reas de Psicologia e Sade Coletiva destacaram-
se no nmero de publicaes relacionadas ao tema cncer, psicossomtica e grupoterapia,
sendo seguidos pela rea da Enfermagem. Apenas a Sade Coletiva apresenta publicaes que
analisam possibilidades de aes grupais transdisciplinares. Considera-se necessrio e urgente
que todas as reas da sade valorizem a grupoterapia na perspectiva transdisciplinar, com
pacientes oncolgicos, como possibilidade propiciadora de ganhos para pacientes e familiares
e que se empreendam esforos com vistas a socializao destas prticas atravs de
publicaes cientficas.

Palavras-chave: Cncer. Psicossomtica. Grupoterapia. Transdisciplinaridade.


.
XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 197
Apresentao de Posteres

Doena autoimune: um estudo de caso interdisciplinar

Adriano Samuel Wartchow1


Flora Bojunga Mattos

Este estudo apresenta o caso de uma mulher de 50 anos, internada em um hospital privado no
sul do Brasil, com a hiptese diagnstica de uma neuronite vestibular autoimune versus
transinfecciosa ps-viral. Durante a internao recebeu acompanhamento psicolgico e aps a
alta continuou o tratamento mdico, passando a fazer psicoterapia no ambulatrio do hospital.
Podemos constatar a existncia de uma relao importante entre o estado psicoemocional e a
manifestao de sintomas como o severo comprometimento neurossensorial bilateral, com
hipoacusia grave, desequilbrio com disbasia, retro e lateropulso e intenso nistagmo. A
ampliao da conscincia de sua dinmica psicolgica coincide com a melhora do quadro
orgnico. O objetivo deste estudo descrever o acompanhamento deste caso, utilizando a
metodologia qualitativa, numa conduta teraputica psicossomtica, vista pelo olhar da
Psicologia Analtica. Salienta-se a importncia do trabalho integrado entre a neurologia e a
psicologia, mostrando com isso que a experincia interdisciplinar favorece tanta a aderncia
ao tratamento quanto a evoluo para um bom prognstico.

Palavras-chave: Doena. Imunidade. Neurologia. Psicologia.


.

1
Hospital Me de Deus / Porto Alegre - RS
XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 198
Apresentao de Posteres

A unicidade em situaes psquicas e seus correspondentes orgnicos:


uma abordagem teraputica psicossomtica

Flora Bojunga Mattos 1


Joice Bispo de Lima
Conceio Soares Beltro Filha

A comunicao entre as diversas reas auxilia na construo do conhecimento e, como


mostraremos, favorece tambm a compreenso da configurao momentnea do paciente em
busca de seu equilbrio psquico e fsico. A partir de duas reas profissionais, da Medicina
Homeoptica e da Psicologia Analtica, apresenta-se e discute-se neste trabalho situaes
psquicas e seus correspondentes orgnicos em pacientes que so acompanhados na clinica
privada numa abordagem teraputica psicossomtica. Para isso, se utiliza o Mtodo de Relato
de Casos, observando a individualidade da situao apresentada por cada paciente com sua
configurao prpria e singular. A Fsica nos fornece modelos cientficos que rompem
postulados e concepes dos fenmenos, promovendo uma viso relacional e inteira dos
acontecimentos. As possveis conexes entre as situaes psquicas e as ocorrncias orgnicas
descritas e discutidas nesse trabalho so compreendidas a partir da concepo de Inconsciente
Coletivo e do fenmeno da Sincronicidade como postulado por C.G.Jung. A ativao do
Inconsciente Coletivo provoca fenmenos conectados entre si, porm sem nenhuma causa
aparente que os justifique, esto conectados pelo significado. Portanto, evidenciamos que s
situaes psquicas integram-se fatos orgnicos correspondentes e que o trabalho desses
contedos psquicos na conscincia, associado ao tratamento homeoptico tem se apresentado
como teraputica eficiente nos casos acompanhados na clnica.

Palavras-chave: Interdiciplinariedade. Homeopatia. Psicologia. Psicossomtica.


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1
Clnica do Espao Arte-Cincia / Porto Alegre - RS
XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 199
Apresentao de Posteres

O paciente renal crnico em tratamento de hemodilise: vida e realidade

Danielle Fernandes Rodrigues1


Lizete Pontes Macrio Costa

Introduo: A insuficincia renal crnica apresenta alm das complexas manifestaes


clnicas, a situao de adoecimento do paciente. Desta forma resultar, diante das limitaes
fsicas e repercusses psquicas, em desgaste fsico e emocional para o processo de adaptao
ao tratamento de hemodilise e suas implicaes na vida do renal crnico. O paciente
vivencia o impacto do diagnstico e do tratamento na rotina de vida. Como reage
emocionalmente ao adoecimento? Objetivo: descrever as reaes emocionais relativas ao
percurso de enfrentamento do paciente renal crnico no tratamento de hemodilise presentes
na produo cientfica. Mtodo: Este trabalho trata do processo de tratamento na doena renal
crnica atravs de investigao de natureza qualitativa. As questes norteadoras do trabalho
surgiram a partir de experincia profissional em instituio de sade, hospital universitrio, na
assistncia psicolgica do paciente renal crnico. Foi realizada pesquisa bibliogrfica atravs
de consulta em bancos de dados disponveis na Internet visando artigo cientfico. A anlise de
contedo foi utilizada de modo a identificao de abordagens descritas considerando as
questes deste trabalho. Foram utilizadas as palavras chave: renal crnico, reao psicolgica,
hemodilise. Cronologicamente seguiram-se fases de pr-anlise, explorao do material,
tratamento dos resultados obtidos e interpretao. Resultados: Destaca-se que o atendimento
clnico deve ocorrer buscando a manuteno da vida. A depresso impacta a qualidade de
vida, a aderncia ao tratamento e mortalidade; a depresso esta relacionada com a diminuio
da imunidade, repercutindo no seu auto cuidado, na adeso ao tratamento e dieta,
comprometendo os aspectos financeiros, profissionais e familiares. No cotidiano os
indivduos se deparam com diferentes sentimentos, que vo desde a alegria e a tristeza e que
fazem parte das respostas emocionais. Consideraes finais: As vivncias e reaes
adaptativas dos pacientes so recorrentes nas abordagens dos autores. O impacto emocional
advindo da nova realidade pode resultar em sentimentos de revolta, angstia, ansiedade, medo
e descrena no tratamento. E, em termos do tratamento de hemodilise, o enfrentamento da
situao testa sua capacidade de ao e de escolhas, bem como de organizao de sua prpria
rotina. Tal rotina rgida imposta pela doena pem em teste tambm a obrigatria aderncia
ao tratamento e sua dependncia a tecnologia avanada para sobreviver (mquina de
hemodilise). H consenso sobre a relevncia de manter as relaes de famlia, trabalho,
amigos, filhos, moradia, condies de suporte social, e de como este repercute na sobrevida e
autonomia das pessoas vivendo com doena renal crnica em tratamento em hemodilise.

Palavras-chave: Doena renal. Hemodilise. Psicossomtica. Vida. Emoes.


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1
Universidade do Estado do Rio de Janeiro. Hospital Universitrio Pedro Ernesto / Rio de Janeiro - RJ
XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 200
Apresentao de Posteres

Unidade intensiva em cardiologia: o stress na vida


do profissional de enfermagem

Janete Alves Arajo1


Lizete Pontes Macrio Costa

Introduo: O stress ocupacional tal como descrito por Dejours (1992), envolve um conjunto
de perturbaes psicolgicas ou sofrimento psquico, associado s experincias de trabalho.
Os riscos para a sade dependem do tipo de atividade profissional e neste caso os servios de
sade, e de um modo particular os hospitais, so apontados como de reconhecidas condies
precrias de trabalho (LIPP, 2000). Os enfermeiros encontram-se expostos aos riscos de
doenas do trabalho segundo fatores de risco de natureza fsica, qumica, biolgica e
psicossocial. Desta forma a profisso de enfermagem foi includa no grupo das profisses
desgastantes (GASPAR, 1997) e classificada em 1988 pela Health Education Authorit como a
quarta profisso mais estressante no setor pblico (COPPER, 1990). Objetivo: Avaliar a
influncia do stress em profissionais de enfermagem em Unidade Intensiva de Cardiologia
submetidos a Grupo de Suporte. Mtodo: Trata-se de um estudo descritivo de corte
transversal com abordagem quantitativa dos dados, considerando os seguintes instrumentos:
Inventrio de Stress Lipp (ISSL), Questionrio Breve de Burnout (CBB) e qualitativa
utilizando a tcnica de anlise de contedo. Os relatos dos participantes foram classificados
em: 1) Reaes iniciais a proposta do grupo; 2) Dificuldades no exerccio da profisso; 3) A
morte; 4) Melhora na relao e na comunicao; 5) Mudanas de comportamento.
Resultados: Os resultados permitiram constatar que dos quinze profissionais que
responderam ao ISSL, dez estavam na fase de resistncia, com modificao na segunda
aplicao do ISSL quando se apresentaram fora dos limites para incluso em alguma fase. De
acordo com as discusses ocorridas no Grupo de Suporte, ficou claro que as limitaes da
profisso so fatores importantes no desenvolvimento e evoluo do stress a nveis
prejudiciais a sade do profissional. Consideraes finais: Ao identificar as necessidades de
suporte e apoio que os profissionais necessitam, possvel despert-los para um olhar e uma
escuta voltados para identificao das angstias que o prprio ambiente produz nas relaes
de trabalho, permitindo desenvolver projetos preventivos e de tratamento. Observou-se a
relevncia da valorizao do sujeito, de seu ambiente de trabalho e as especificidades de
ambos, para possibilitar o desenvolvimento de estratgias para lidar com o stress.

Palavras-chave: Stress. Terapia ocupacional. Enfermagem. Terapia intensiva. Cardiologia.


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1
Universidade do Estado do Rio de Janeiro. Hospital Universitrio Pedro Ernesto / Rio de Janeiro - RJ
XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 201
Apresentao de Posteres

Avaliao de Compulso Alimentar, Ansiedade e Depresso em Pacientes


de Programas de Reduo de Peso

Paola Lucena dos Santos1


Martha Ludwig
Margareth da Silva Oliveira

INTRODUO: Acredita-se que obesos com compulso alimentar apresentam mais


comorbidades psicopatolgicas quando comparados a obesos sem compulso alimentar, entre
elas a depresso e outros problemas emocionais (NAPOLITANO, 2001; STALONAS,
PERRI, e KERZNER, 1984). O aprofundamento de pesquisas sobre fatores associados
compulso alimentar pode possibilitar a implementao de intervenes mais eficazes. O
objetivo deste trabalho avaliar a presena de compulso alimentar, sintomas de ansiedade e
depresso em pacientes de programas de reduo de peso e comparar os resultados
encontrados utilizando-se a estatstica inferencial. METODOLOGIA: Estudo transversal
quantitativo. Instrumentos utilizados: Entrevista estruturada, Ficha de dados scio-
demogrficos, Escala de Depresso Beck (BDI-II), Escala de Ansiedade Beck (BAI), Escala
de Compulso Alimentar Peridica (ECAP). Os dados foram computados no banco de dados
SPSS verso 17.0, onde foram feitas anlises descritivas e inferenciais (Teste T de
comparao de mdias, com nvel mnimo de significncia de 5%, Correlao de Pearson).
Critrios de incluso: homens e mulheres, entre 16 e 80 anos, escolaridade mnima de 5 srie
do ensino fundamental e que participem de programas de reduo de peso em Porto Alegre.
MARCO CONCEITUAL: Um dos modelos tericos que envolve comportamentos de sade
o modelo transterico, desenvolvido por James O. Prochaska e Carlo DiClemente
(PROCHASKA, DI CLEMENTE e NORCROSS, 1992) e que tem sido aplicado em
diferentes tipos de comportamentos adictos como o tabagismo, alcoolismo, uso de substncias
psicoativas ilcitas, entre outras situaes (PROCHASKA, REDDING e EVERS, 1996). A
compulso alimentar entendida neste trabalho como um tipo de adio e acredita-se que o
tratamento da mesma possa ser beneficiado caso se considerem os estgios de mudana de
comportamento propostos pelo modelo adaptando os diferentes tipos de intervenes para os
diferentes tipos de estgios de mudana que o sujeito se encontra. RESULTADOS: A
amostra foi composta de 140 participantes, sendo: 92,9% (130) do sexo feminino; a faixa
etria mnima de 16 e mxima de 72, com mdia de 40,49 anos (DP 13,33). A maioria dos
participantes tinha ensino mdio 38,6% (54) ou superior 54,3% (76) e situavam-se nas classes
B (41,4% [58]) e C (37,9% [53]) dos cortes do Critrio Brasil. A maior parte dos participantes
eram solteiros 35,7% (50) ou casados 53,6% (75). 50,7% (71) da amostra apresentou
compulso alimentar moderada (35) ou grave (36) e 49,3% (69) ausncia de compulso.
Utilizando o teste T, encontrou-se diferena estatisticamente significativa entre quem tem
compulso alimentar e quem no tem em relao aos nveis de ansiedade (p = 0,000) e
depresso (p = 0,001). Por outro lado, no foi encontrada diferena estatisticamente
significativa entre quem tem compulso alimentar e quem no tem, em relao ao seu IMC
(p=0,628). Utilizando a correlao de Pearson encontrou-se uma correlao positiva e
altamente significativa entre compulso e ansiedade (p=0,001 e r=0,000) e entre compulso e
depresso (p=0,001 e r=0,000). CONSIDERAES FINAIS: Pde-se verificar que quanto
maior era o nvel de ansiedade e depresso, maior era o grau de compulso alimentar que os
sujeitos apresentavam. Ao comparar a compulso alimentar e o IMC, no encontrou-se
diferena estatisticamente significativa, o que parece indicar que no necessariamente quem
tem mais peso tem mais compulso alimentar.

1
Pontifcia Universidade Catlica do Rio Grande do Sul / Porto Alegre - RS
XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 202
Apresentao de Posteres

Avaliao sistematizada da dor em pessoas com prejuzo cognitivo

Simone Silveira Pasin1


Aline dos Santos Duarte
Tbata de Cavat

Introduo: A avaliao sistematizada da pessoa com dor objetiva verificar a presena,


monitorar a eficcia do tratamento e permitir a documentao do processo. O padro-ouro da
presena de dor o auto-relato (CHAVES & LEO, 2007). Na prtica diria, nos deparamos
com uma questo: como realizar a avaliao da dor e eficcia do tratamento analgsico em
pessoas com prejuzo cognitivo e inbeis para comunicar-se verbalmente. Estudos
documentam a alta prevalncia de dor nociceptiva e neuroptica, aguda e crnica em adultos
com dficit neurolgico (MCCAFFERY & PASERO, 1999). Inadequadamente tratada, as
conseqncias da dor incluem riscos fisiolgicos, depresso, deteriorao da funo cognitiva
e do padro de sono, reduo do convvio social, ampliao das necessidades de cuidados e
dos custos (WHO, 2009). Objetivo: Apresentar os instrumentos de avaliao de dor em
pessoas com prejuzo cognitivo validados para a prtica clnica. Mtodo: Utilizou-se a
estratgia PICO para a reviso sistemtica nas bases MEDLINE/PubMed via BIREME,
CINAHL e PsychINFO no perodo de 1980 a 2009. Os critrios de incluso foram: citao do
instrumento utilizado e aplicao em pacientes adultos e idosos com prejuzo cognitivo. Os
descritores utilizados para nortear a busca foram cognitive disorders, pain e assessment.
Resultados: Os instrumentos The Pain Assessment Checklist for Seniors with Limited Ability
to Communicate (PACSLAC, FUCHS-LACELLE & HADJISTAVROPOULOS, 2004), Pain
Assessment in Advanced Dementia (PAINAD, WARDEN, HURLEY, VOLICER, 2003),
Discomfort in Dementia of the Alzheimer's type (DS-DAT, HURLEY et al. 1992), Faces
Pain Scale (FPS), Doloplus-2 (LEFEBRE-CHAPIRO, 2001), Checklist of nonverbal pain
indicators (CNPI, FELDT, 2000) foram citados como eficazes na avaliao da dor no paciente
com prejuzo cognitivo. Concluso: A adoo de instrumentos e seu impacto no desfecho do
problema sustentam a prtica de Enfermagem baseada em evidncias. Porm no h
instrumentos adaptados e validados para o nosso meio. Para tal, a adaptao transcultural e a
validao clnica de uma escala de avaliao da dor e monitorao do tratamento se fazem
necessrias para garantir a boa prtica clnica no gerenciamento da dor em pessoas com
distrbio neurolgicos e cognitivos com inabilidade de comunicar-se verbalmente.

Palavras-chave: Dor. Enfermagem. Cognio.

1
Universidade Federal do Rio Grande do Sul / Porto Alegre - RS
XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 203
Apresentao de Posteres

A relevncia da participao do pai na gestao, parto e puerprio:


uma reviso de literatura

Tbata de Cavat 1
Aline dos Santos Duarte

Introduo: Tem-se percebido uma nova viso sobre as diferenas de gnero em que os
homens tm assumido uma postura mais igualitria em relao s suas companheiras. Isso
est se refletindo tambm gestao, incluindo pr-natal, parto e puerprio em que os homens
vm adquirindo maior conscincia da importncia da sua participao neste perodo
(OLIVEIRA, et al, 2009). A presena do homem/companheiro um fator positivo que
favorece o fortalecimento dos laos familiares e faz com que eles se sintam importantes e
realizados ao poder exercer de forma concreta o papel de pai antes mesmo do parto. Mtodos:
Estudo qualitativo com abordagem na pesquisa bibliogrfica. Os dados foram extrados de
consultas a bases de dados Lilacs, Scielo, peridicos e livros, no perodo de 1997 a 2009.
Resultados: O perodo da gravidez caracteriza-se por intensas transformaes fsicas e
emocionais, onde cada mulher vivencia de forma distinta, diferindo tambm entre as vrias
gestaes de uma mesma mulher. Acredita-se que a presena do pai neste perodo tambm
uma forma de os homens se sentirem includos no processo de gerao da vida que se passa
no corpo da mulher. O desenvolvimento do vnculo pai-filho costuma ser mais lento dando-se
gradualmente aps o nascimento e a medida que a criana vai se desenvolvendo
(MALDONADO, 1997). Os pais procuram todas as informaes disponveis a respeito da
gravidez, parto e cuidados com o beb. Ento, a participao do pai e seu envolvimento
possibilitam segurana gestante, trazendo benefcios sua sade e a do beb, alm de
fortalecer o vnculo pai-beb. Tambm verificado na prtica, atravs de relato de usurias
que passaram pela experincia de gestao-parto-nascimento, que as mulheres quando no
possuem acompanhantes na hora do parto, confrontando-se com um ambiente estranho,
muitas vezes hostil, desconhecendo a linguagem tcnica dos profissionais e sendo atendidas
de forma no individualizada permanecendo inseguras, em que na maioria das vezes, a leva
ao medo. Concluso: A participao paterna em todo o pr-natal, parto e puerprio
fundamental para a gestante, pois proporciona mais segurana emocional nesse perodo em
que ocorrem tantas mudanas com a prpria mulher e a famlia em geral. Podemos citar
tambm, que o pai passa a sentir-se mais seguro, mais confiante e mais compreensivo diante
das alteraes emocionais da companheira e de seus sentimentos. Sendo assim, maior
incentivo no envolvimento paterno no processo gestacional e esclarecimentos das diferenas
concernentes s questes de gnero, enfatizando a necessidade da insero do homem/pai na
gravidez, afastando a idia do homem como exclusivamente provedor das necessidades
materiais, alm de fazer com que este se sinta parte integrante do processo gravdico.

Palavras-chave: Pai. Gestao. Parto. Puerprio. Enfermagem.

1
Universidade Federal do Rio Grande do Sul / Porto Alegre - RS
XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 204
Apresentao de Posteres

Laringectomizados: Protegendo a traqueostomia com estilo

Martins, V.B. 1
Santana, M.G.
Santos, J.B.
Brito, E.S.
Sehn, F.C.
Gadenz, S.D.
Sbaraini, L.
Macedo, T.L.
Sperb, D.
Fontana, C.

Introduo: A laringectomia total uma cirurgia que consiste na retirada total da laringe,
acarretando a perda da fala e a mudana do trajeto do ar para a respirao. O indivduo passa
a respirar por um orifcio no pescoo, chamado traqueostomia definitiva. Tal orifcio deve ser
protegido, para evitar entrada de sujeiras, bem como para ajudar a aquecer e filtrar um pouco
o ar, que agora vai direto para o pulmo, sem passar pelo trato respiratrio, onde era aquecido
e umidificado, bem como para evitar sada de secreo pelo traqueostoma, o que pode acabar
gerando constrangimento da parte do paciente ou do interlocutor. O protetor mais utilizado
feito de croch e geralmente se apresenta nas cores bege ou marrom. Muitos pacientes tm
vergonha ou se negam a usar os protetores, pois acreditam que os mesmos chamam muito a
ateno. Assim, em uma das reunies do grupo GALA (Grupo de Apoio aos
Laringectomizados), que tem como objetivo a reabilitao global dos pacientes, realizou-se
uma oficina sobre o uso de acessrios; protegendo o traqueostoma com estilo. Objetivo:
Apresentar ao paciente laringectomizado alternativas para proteger seu traqueostoma sem
perder a elegncia, mostrando alternativas e contribuindo assim na recuperao de sua auto-
estima bem como na socializao do paciente. Material e Mtodos: Foi realizada uma
oficina, no qual a palestrante convidada levou alguns acessrios, lenos, colares, gravatas,
faixas de cabelo, etc. e deu vrias dicas e orientaes aos pacientes. Resultados: A reao
positiva dos pacientes ao trabalho realizado preencheu todas as expectativas. Todos
participaram ativamente do encontro, inclusive dando dicas, opinies e apresentando
alternativas, que foram desde o uso de protetores de croch combinando com o tom da roupa,
at a adaptao de camisetas, acessrios de cabelo, e outros. Concluso: Nos dias de hoje em
que a aparncia muito valorizada, esta oficina foi bastante positiva pois a partir da muitos
passaram a lidar melhor com sua traqueostomia, que deixou de ser um obstculo para a
retomada da vida social.

Palavras-chave: Laringectomia. Traqueostomia. Acessrios de proteo do traqueostoma.


Sociabilidade.

1
Liga Feminina de Combate ao Cncer / Porto Alegre RS
Hospital Santa Rita / Porto Alegre - RS
XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 205
Apresentao de Posteres

Grupo de Apoio ao Laringectomizado GALA: uma viso interdisciplinar

Martins, V.B. 1
Santana, M.G.
Santos, J.B.
Brito, E.S.
Sehn, F.C.
Gadenz, S.D.
Sbaraini, L.
Macedo, T.L.
Sperb, D.
Fontana, C.

Introduo - O cncer uma doena que traz impacto emocional e social ao paciente e seus
familiares. difcil absorver todas as informaes sobre a doena e elaborar os sentimentos
dolorosos que surgem, como medo, raiva, negao, culpa, depresso, ansiedade. O cncer de
laringe, um dos mais comuns em cabea e pescoo, exige, muitas vezes a laringectomia total,
ocasionando a traqueostomia definitiva e a perda da voz larngea. Um dos recursos que
podem ajudar neste momento a participao em GRUPOS DE APOIO. O GALA - Grupo
de Apoio ao Laringectomizado- um Grupo Operativo, de Ajuda Mtua, Somtico, Aberto
e Homogneo, organizado pela Liga Feminina de Combate ao Cncer no Rio Grande do Sul,
funciona uma vez por semana, no Hospital Santa Rita, do Complexo Hospitalar Santa Casa de
Porto Alegre e coordenado por Fonoaudilogas; Psiclogas; Fisioterapeutas, Nutricionistas
e Mdicos cirurgies de cabea e pescoo, todos voluntrios. Objetivo- mostrar a
importncia do Grupo de Apoio, o trabalho interdisciplinar e seus resultados de reabilitao
global. Material e mtodo 84 pacientes cadastrados no GALA. Inicialmente, responde-se
s dvidas quanto ao tratamento mdico e reabilitao fsica, propriamente dita com as
orientaes da Fisioterpicas, Nutricionais, Mdicas e Fonoaudiolgicas. Na seqncia os
pacientes trazem assuntos pertinentes a suas vidas, famlia e dificuldades, sendo que esta
ordem varia, de acordo com a demanda. A Fisioterapia contribui para a reabilitao postural,
que so as alteraes na regio cervical, ombros e cintura escapular, e respiratria visando
higiene brnquica e do traqueostoma. A Fonoaudiologia atua na reabilitao da voz e da fala
ressaltando que o ato de se comunicar um todo, que inclui no s a linguagem oral mas
engloba o movimento, o gesto e o olhar. A Nutrio promove vigilncia do estado nutricional
dos pacientes e orientaes nutricionais de forma preventiva e teraputica. Os mdicos
esclarecem dvidas quanto ao tratamento geral. A Psicooncologia vai permeando todo o
movimento do Grupo, procurando tornar este, um momento de trocas, aprendizagem,
crescimento, apoio e de menos sofrimento. Resultados: Atravs de observao e depoimentos
dos pacientes destaca-se a melhora da comunicao , da postura , da respirao e das prticas
alimentares e do estado nutricional. Do ponto de vista emocional, percebe-se uma diminuio
considervel nos nveis de estresse, ansiedade e depresso. Concluso: O GALA um grupo
que se diferencia dos demais pelo seu carter interdisciplinar e sua viso global do paciente,
envolvendo no s o fsico, mas tambm os aspectos sociais, emocionais e espirituais, bem
como a reintegrao dos pacientes na sociedade, inclusive com projetos como dana, teatro e
coral.

Palavras-chave: Laringectomia. Grupo de Apoio ao Laringectomizado. GALA.

1
Liga Feminina de Combate ao Cncer / Porto Alegre RS
Hospital Santa Rita / Porto Alegre - RS
XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 206
Apresentao de Posteres

GALA - Grupo de Apoio ao Laringectomizado: coral cantando a vida

Martins, V.B. 1
Santana, M.G.
Santos, J.B.
Brito, E.S.
Sehn, F.C.
Gadenz, S.D.
Sbaraini, L.
Macedo, T.L.
Sperb, D.
Fontana, C.

Introduo Os pacientes laringectomizados totais perdem totalmente a voz larngea,


ocorrendo a mudana do trajeto do ar para a respirao. Estes pacientes tm nos Grupos de
Apoio uma opo para trabalhar questes relativas doena enfrentada. O Gala Grupo de
Apoio ao Laringectomizado, que tem como objetivo a reabilitao global destes pacientes,
utilizou o canto em grupo (Coral) como uma das formas de treinamento para a aquisio da
nova voz destes indivduos. Convm lembrar que cantar no apenas uma das formas de
expresso mais antigas do ser humano, mas tambm pode curar muitos males. Cantar gera
harmonia psquica e refora o sistema imunolgico. No importa se cantamos sozinhos, em
dupla, em coro ou no banheiro, nem se desafinamos ou no. Pode-se atribuir msica tanto a
capacidade de atingir o homem de forma integral, a partir de suas caractersticas inerentes
como som, ritmo, melodia, harmonia alm da altura, intensidade, e durao, quanto
capacidade de atuar como uma ponte entre psique e corpo, devido a sua intensa possibilidade
inerente de comunicar e expressar emoes, ficando claro o seu potencial teraputico.
Objetivo Por meio do canto melhorar, no somente a comunicao oral e global, mas
tambm a auto-estima do laringectomizado participante do GALA. Material e Mtodo Dez
pacientes do Grupo de Apoio ao Laringectomizado da Liga Feminina de Combate ao Cncer
constituram o Coral. Inicialmente a idia de cantar era tornar mais agradvel a tarefa de
treinar a aquisio da voz esofgica ou adaptao da eletrolaringe. Aps vrios dias de treino
da letra da msica sem instrumento de som, para melhorar os tempos mximos de fonao e
articulao, surgiu a idia do Coral para mostrar resultados deste trabalho. A msica foi
escolhida pelos pacientes. Os tempos mximos de fonao dos laringectomizados totais so
curtos. Apesar do treinamento muito difcil acompanhar qualquer msica na velocidade de
fala original da msica. Assim, um msico foi convidado para acompanh-los com violo
numa velocidade mais lenta. Aps vrios ensaios, 2 vezes por semana, o Grupo se sentiu
seguro para uma apresentao que foi gravada em DVD. Resultados - Pacientes mostravam-
se alegres, descontrados nos momentos do Coral. Alguns referiam a emoo de se ouvirem
cantando, o brilho no olhar dos colegas. Outros diziam que apesar de estarem cheios de
problemas familiares, o momento do Coral era um alento, por isso no deixavam de
participar. Os tempos mximos de fonao aumentaram levemente alm da melhora da
articulao e dissociao do ar pulmonar. Concluso - O canto faz bem ao laringectomizado,
tanto na forma prazerosa de exercitar a produo da voz esofgica como na melhora de sua
auto-estima, mostrando que podem fazer vrias coisas que achavam que jamais fariam de
novo.
Palavras-chave: Laringectomia. Grupo de Apoio ao Laringectomizado. GALA. Coral.

1
Liga Feminina de Combate ao Cncer / Porto Alegre RS
Hospital Santa Rita / Porto Alegre - RS
XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 206
Apresentao de Posteres

GALA - Grupo de Apoio ao Laringectomizado: coral cantando a vida

Martins, V.B. 1
Santana, M.G.
Santos, J.B.
Brito, E.S.
Sehn, F.C.
Gadenz, S.D.
Sbaraini, L.
Macedo, T.L.
Sperb, D.
Fontana, C.

Introduo Os pacientes laringectomizados totais perdem totalmente a voz larngea,


ocorrendo a mudana do trajeto do ar para a respirao. Estes pacientes tm nos Grupos de
Apoio uma opo para trabalhar questes relativas doena enfrentada. O Gala Grupo de
Apoio ao Laringectomizado, que tem como objetivo a reabilitao global destes pacientes,
utilizou o canto em grupo (Coral) como uma das formas de treinamento para a aquisio da
nova voz destes indivduos. Convm lembrar que cantar no apenas uma das formas de
expresso mais antigas do ser humano, mas tambm pode curar muitos males. Cantar gera
harmonia psquica e refora o sistema imunolgico. No importa se cantamos sozinhos, em
dupla, em coro ou no banheiro, nem se desafinamos ou no. Pode-se atribuir msica tanto a
capacidade de atingir o homem de forma integral, a partir de suas caractersticas inerentes
como som, ritmo, melodia, harmonia alm da altura, intensidade, e durao, quanto
capacidade de atuar como uma ponte entre psique e corpo, devido a sua intensa possibilidade
inerente de comunicar e expressar emoes, ficando claro o seu potencial teraputico.
Objetivo Por meio do canto melhorar, no somente a comunicao oral e global, mas
tambm a auto-estima do laringectomizado participante do GALA. Material e Mtodo Dez
pacientes do Grupo de Apoio ao Laringectomizado da Liga Feminina de Combate ao Cncer
constituram o Coral. Inicialmente a idia de cantar era tornar mais agradvel a tarefa de
treinar a aquisio da voz esofgica ou adaptao da eletrolaringe. Aps vrios dias de treino
da letra da msica sem instrumento de som, para melhorar os tempos mximos de fonao e
articulao, surgiu a idia do Coral para mostrar resultados deste trabalho. A msica foi
escolhida pelos pacientes. Os tempos mximos de fonao dos laringectomizados totais so
curtos. Apesar do treinamento muito difcil acompanhar qualquer msica na velocidade de
fala original da msica. Assim, um msico foi convidado para acompanh-los com violo
numa velocidade mais lenta. Aps vrios ensaios, 2 vezes por semana, o Grupo se sentiu
seguro para uma apresentao que foi gravada em DVD. Resultados - Pacientes mostravam-
se alegres, descontrados nos momentos do Coral. Alguns referiam a emoo de se ouvirem
cantando, o brilho no olhar dos colegas. Outros diziam que apesar de estarem cheios de
problemas familiares, o momento do Coral era um alento, por isso no deixavam de
participar. Os tempos mximos de fonao aumentaram levemente alm da melhora da
articulao e dissociao do ar pulmonar. Concluso - O canto faz bem ao laringectomizado,
tanto na forma prazerosa de exercitar a produo da voz esofgica como na melhora de sua
auto-estima, mostrando que podem fazer vrias coisas que achavam que jamais fariam de
novo.
Palavras-chave: Laringectomia. Grupo de Apoio ao Laringectomizado. GALA. Coral.

1
Liga Feminina de Combate ao Cncer / Porto Alegre RS
Hospital Santa Rita / Porto Alegre - RS
XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 207
Apresentao de Posteres

Qualquer maneira de amor vale a pena... sexualidade em pacientes


portadores de cncer de cabea e pescoo

Martins, V.B. 1
Santana, M.G.
Santos, J.B.
Brito, E.S.
Sehn, F.C.
Gadenz, S.D.
Sbaraini, L.
Macedo, T.L.
Sperb, D.
Fontana, C.

Introduo Existem poucos estudos sobre a sexualidade em pacientes oncolgicos. Pessoas


em tratamento de cncer passam por perodos de desinteresse sexual, da perda do desejo, de
dvidas e receios. No primeiro momento pensa-se apenas na sobrevivncia e a necessidade
sexual deixada para segundo plano. No momento posterior em que o paciente se prepara
para voltar a sua vida normal torna-se difcil retomada da vida sexual, por falta muitas vezes
de informaes e/ ou comunicao. Na laringectomia total, com a remoo das pregas vocais
existe a perda da voz larngea e mudana no trajeto da respirao que agora ocorre por meio
do orifcio no pescoo (traqueostoma). Mudanas fsicas, o ar saindo pelo pescoo e a
possvel presena de secreo / dor forte na regio da traqueostomia, assim como o prprio
som da respirao, dificultam a atividade sexual. Sendo assim, convm que os pacientes
laringectomizados recebam orientaes sobre este assunto, para que sua vida sexual seja
retomada, pois o toque, as carcias e a sexualidade, juntamente com uma comunicao aberta
so muito importantes para a melhora da qualidade de vida e bem-estar do paciente. Objetivo
verificar as dificuldades relativas sexualidade nos pacientes do Grupo de Apoio ao
Laringectomizado (GALA) da Liga Feminina de Combate ao Cncer, Hospital Santa Rita.
Material e mtodo 20 pacientes foram entrevistados individualmente sobre alteraes na
vida sexual ps-tratamento. Na seqncia assistiram uma palestra sobre sexualidade e a partir
desta puderam expor suas dvidas. Resultados Embora nas entrevistas a maioria dos
pacientes tenha relatado que estava tudo bem, na palestra ficaram mais vontade para tirar
dvidas. Receberam orientaes quanto importncia do casal procurar maneiras de namorar
e formas de adaptao que visem intimidade. O dialogo entre os parceiros foi incentivada,
bem como a busca por um profissional da sade se necessrio. Foi passado algumas dicas
prticas, meios de disfarar a traqueostomia, bem como os possveis odores advindos da
mesma, usando leno folgado, ou gola mais elevada desde que no dificulte a passagem do ar
e fragrncias. Concluso A maioria dos pacientes ainda tem muitas dvidas e receio de
falar sobre sua vida sexual, inclusive com o parceiro. Esta ao de provocar os pacientes do
GALA com assunto ainda to tabu possibilitou-os falar mais abertamente sobre o tema .O
cncer no significa a destruio da sexualidade por isso preciso que os pacientes recebam
orientaes acerca do assunto, pois muitas vezes tero que recomear, desenvolver e adaptar
novas maneiras de dar e receber prazer sexual. Embora a reconstruo da intimidade afetiva-
sexual do paciente seja lenta, gradual e particular qualquer maneira de amor vale a pena!

Palavras-chave: Laringectomia. Cncer. Sexualidade. Amor.

1
Liga Feminina de Combate ao Cncer / Porto Alegre RS
Hospital Santa Rita / Porto Alegre - RS
XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 208
Apresentao de Posteres

Viso do paciente oncolgico sobre causas de seu adoecimento

Carla Rosana Mannino 1


Cristiano Pereira de Oliveira
Mateus Luz Levandowski

Introduo: Este trabalho prope avaliar a percepo de pacientes oncolgicos submetidos


primeira aplicao de quimioterapia atravs de um questionrio de avaliao psicolgica,
onde entre outras questes, so abordadas as razes as quais os pacientes atribuem como
causa de seu adoecimento. Sendo este recorte o enfoque deste trabalho, o qual realizado de
acordo com os supostos tericos da Psicooncologia a qual serve-se em seus fundamentos dos
conhecimentos da psicossomtica. Objetivos: Buscamos identificar a possibilidade da
existncia de um padro de respostas. Alm disso, tencionamos avaliar o nvel de conscincia
dos respondentes afim de que se estabelea um entendimento qualificado e com isso,
estratgias teraputicas apropriadas temtica, o que contribuir em ltima instncia, para o
aprimoramento do atendimento. Problemtica: Este instrumento justifica-se pela necessidade
de avaliar e conhecer o que os pacientes oncolgicos atribuem como causas de seu
adoecimento. Devido insuficincia de dados sobre o tema e considerando a possibilidade
desta percepo ser geradora de sentimentos ansiognicos, tais como: medo, raiva e culpa.
Mtodo: Aps autorizao dos pacientes realizada avaliao psicolgica completa. Esta
realizada em pacientes recm diagnosticados e iniciando protocolos de quimioterapia
intravenosa na prpria clnica. Do conjunto de perguntas que compe o instrumento,
selecionamos apenas para esse trabalho a pergunta : o que pode ter contribuido para o
adoecimento? . Ao final os dados sero categorizados em um sistema de classificao de
respostas, observando a qualidade da resposta em termos de subjetividade, respostas relativas
a causas concretas, emocionais, mistas e inespecficas. Resultados e Consideraes finais :
J foram realizadas 18 entrevistas, entre estas, selecionadas as respectivas respostas, deste
montante os integrantes so: 5 do sexo masculino e 13 do sexo feminino, apresentando uma
media de idade de 50,8 anos, apresentando distintos diagnsticos. Cabe ressaltar que esses so
resultados preliminares e com o prosseguimento do estudo teremos dados de maior expresso
estatstica, assim no obtendo ainda nenhum dado conclusivo. Atravs da tabela I pode-se
visualizar os dados j tabulados:
Tabela 1 Classificao de Respostas da pergunta O que pode ter contribuido para o adoecimento?

CLASSIFICAO DE RESPOSTAS - SUBGRUPOS N DE RESPOSTAS

MISTA 6
Ex.:"Cigarro; Incomodao; M alimentao; Pouco Sono"
Ex.:"Gentica, alimentao e estresse"
CONCRETA 4
Ex.:"Cigarro, Gentica"
Ex.:"Dificuldade de evacuar"
EMOCIONAL 3
Ex.:"Estresse no trabalho,ansiedade"
Ex.:"Muito desequilibrada emocionalmente, parada no tempo"
INESPECFICAS 5
Ex.:"No sei,veio do nada"
Ex.:"Nada, quando tem que aparecer, aparece"

Palavras-chave: Oncologia. Cncer. Quimioterapia. Avaliao psicolgica.

1
Pontifcia Universidade Catlica do Rio Grande do Sul / Porto Alegre - RS
XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 209
Apresentao de Posteres

O desafio da adeso ao tratamento em HIV/Aids: narrativa de vida na


instituio pblica de sade
Lizete Macrio1
Marli Curi Goulart
Luana Ribeiro

Introduo: H consenso sobre a participao de mltiplos fatores relacionados ao processo


de adeso ao tratamento em HIV/Aids, da dinmica de participao do individuo, da doena,
do acesso instituio de sade e da relao profissional paciente. A questo da adeso pe
em foco a conduta do indivduo frente s prescries mdicas, quantidade e distribuio dos
medicamentos, os horrios e o tempo de tratamento, bem como a necessidade do
entendimento, concordncia e compromisso com a prescrio estabelecida pelo mdico. A
garantia do acesso ao medicamento parte do processo de tratamento. Objetivo: Identificar
os fatores associados ao processo de adeso ao tratamento com antirretrovirais na perspectiva
do paciente. Mtodo: Foi realizado estudo prospectivo em 26 pronturios clnicos de
pacientes com HIV/Aids em uso de antirretroviral no atendimento ambulatorial h um ano.
Foram considerados dados como frequncia s consultas, uso da medicao, queixas fsicas e
psquicas, os resultados de CD4 e CV (carga viral). Os pacientes foram entrevistados quando
compareceram consulta clnica no ambulatrio, utilizando questionrio semi-estruturado,
incluindo os dados scio-demogrficos, o conhecimento do diagnstico e informaes quanto
ao uso das drogas antirretrovirais (ARV) prescritas, uso de lcool e outras drogas, breve
histria mdica e presena de sintomas aps uso dos ARV. Todos foram esclarecidos sobre o
estudo e assinaram termo de consentimento. Os entrevistados faziam parte da proposta de
ateno contnua no atendimento institucional. Resultados: Do total de 26 pronturios
clnicos de pacientes, 50% tem o segundo grau incompleto; 43%, na faixa etria de 30 a 40
anos de idade. O tempo de diagnstico de 3 e 6 anos (38,5%), o tempo de tratamento de 3 a 6
anos no ambulatrio (46,2%). Em 35%, a chegada ao ambulatrio foi, em mdia, de 3 anos
aps o diagnstico. Em 27%, o atendimento clnico com 6 a 9 profissionais mdico/ano. Em
15 casos, com resultados dos exames, (47%) com a carga viral indetectvel. Destes, 75%
mulheres, 25% homens. Para o paciente a vida passou a ser o hospital e o remdio.
Consideraes finais: Os fatores moradia, trabalho, escolaridade, faixa etria, frequncia s
consultas e relao com equipe de sade - caractersticos da adeso so inerentes ao
tratamento com antirretrovirais e vivncia na instituio de sade. Adquire relevncia a
escuta do paciente, sobretudo das queixas fsica/psicolgicas relativas aos medicamentos.
Importa ainda o controle da freqncia s consultas seguida de proposta de busca ativa do
paciente e identificao da situao scio econmica familiar.

Palavras-chave: HIV/Aids. Vida. Hospital

1
Universidade do Estado do Rio de Janeiro. Hospital Universitrio Pedro Ernesto / Rio de Janeiro - RJ
XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 210
Apresentao de Posteres

O adoecer em HIV/Aids: uma experincia educativa para a comunidade

Lizete Macrio1
Dirce Bonfim de Lima
Valria Ribeiro Gomes
Gustavo Albino Pinto Magalhes
Denise das Neves Sztambok
Carla Alexandra Almeida Salmazo

Introduo: A iniciativa de promover orientao para a comunidade lidar com o HIV/Aids


teve seu ponto de partida em 1994 atravs do primeiro Curso Aids Para a Comunidade. Numa
abordagem multidisciplinar apresentam-se os aspectos tericos e prticos sobre o HIV/Aids.
O curso ministrado por profissionais da rea mdica em hospital universitrio no municpio
do Rio de Janeiro. Objetivo: realizar um treinamento para as pessoas da comunidade para
ajudarem pacientes HIV/Aids e oferecer um modelo de orientao para outros ncleos de
tratamento que tambm precisem treinar suas comunidades. Descrio: A partir de suas
experincias profissionais, uma equipe multidisciplinar (mdicos, assistentes sociais,
enfermeiros e nutricionistas) apresenta, por 50 minutos temas tericos e prticos: o que a
Aids, suas manifestaes clnicas e tratamentos, transmisso me/beb, Aids e criana,
direitos sociais, cuidados mdicos, preveno do HIV, apoio psicolgico e nutricional. So
entregues materiais didticos e as aulas so ilustradas por textos e filmes. Os participantes
inscritos (em geral familiares de pacientes em tratamento, pessoas convivendo com HIV/Aids
e profissionais de rea de sade) fazem perguntas aps cada aula e tambm apresentam relato
de experincias. Fazem inscrio em mdia 120 pessoas, com predominncia de mulheres.
Em 2008 a participao masculina foi de 10%. No final do curso ocorre a aplicao de teste
com 50 questes sobre os assuntos das aulas, que no ltimo ano resultou em 95% de respostas
corretas. Consideraes finais: O Curso Aids Para a Comunidade foi ministrado
regularmente nos ltimos quinze anos, sempre na ltima semana do ms de novembro. O
nmero total de inscritos e o quorum s aulas so representativos da aprovao da
comunidade. A freqncia anual serve de parmetro na avaliao dos benefcios para os
pacientes com HIV/Aids e suas famlias. Planeja-se oferecer vrios cursos para a comunidade
direcionados a grupos menores de participantes.

Palavras-chave: HIV/Aids. Doena. Comunidade.

1
Universidade do Estado do Rio de Janeiro. Hospital Universitrio Pedro Ernesto / Rio de Janeiro - RJ
XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 211
Apresentao de Posteres

A adeso ao tratamento e o limite assistencial em HIV/Aids

Maria Isabel Ferreira Turan Rocha 1


Lizete Macrio

Introduo: As atuais estratgias do tratamento da pessoa convivendo com HIV/Aids


reforam as abordagens direcionadas para a adeso ao uso dos antirretrovirais. A adeso
ganha ento relevncia em nosso pas com a existncia de uma poltica de acesso universal
medicao antirretroviral e da necessidade da participao do paciente no tratamento, bem
como da atuao adequada das equipes de sade de modo a garantir o aumento da expectativa
e da qualidade de vida da pessoa com HIV/Aids. Este trabalho trata do processo de adeso ao
tratamento e considerou como situao de limite assistencial as questes de no adeso na
trajetria assistencial do paciente. Objetivo: analisar, mediante reviso de literatura, a
dinmica da equipe de sade/paciente no processo da adeso/no adeso. Mtodo: Foi
realizada pesquisa bibliogrfica em bancos de dados disponveis na Internet buscando artigo
cientfico para investigao de natureza qualitativa. A anlise de contedo foi utilizada de
modo a identificar abordagens descritas segundo as questes deste trabalho. Foram utilizadas
as palavras-chave: adeso ao tratamento, assistncia em HIV/Aids, fatores da adeso. Foram
abordados e analisados nesta perspectiva 15 publicaes cientficas. Destes, os aspectos
levantados como limites na assistncia tratavam da estruturao dos Servios, o trabalho em
equipe multidisciplinar, a ausncia de treinamento profissional para lidar com grupos
especficos e a inexistncia de um modelo de atendimento integrando os aspectos clnicos e
psicossociais dos pacientes com vista aos atendimentos/tratamento. E seguiram-se fases de
pr-anlise, explorao do material, tratamento dos resultados obtidos e interpretao.
Resultados: O estudo evidenciou o descompasso entre os avanos cientficos no tratamento
clnico da Aids e o preparo dos profissionais em lidar com as questes interacionais e humana
dos pacientes. A estruturao dos Servios centrada no mdico reflete que a abordagem
multidisciplinar embora necessria nos casos de no adeso, mostra-se insipiente na prtica.
Consideraes finais: A compreenso da questo da adeso/no adeso em HIV/Aids
encontra-se no campo da complexidade tal a variabilidade dos sentidos e determinantes dessa
questo. A adeso constitui tema de investigao cientfica, no esgotando o assunto, mas ao
contrrio, exigindo a contribuio de novos olhares em produes cientficas de modo a
possibilitar debates e reflexes atualizadas.

Palavras-chave: HIV/Aids. Doena. Tratamento.

1
Universidade do Estado do Rio de Janeiro. Hospital Universitrio Pedro Ernesto / Rio de Janeiro - RJ
XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 212
Apresentao de Posteres

Crise Existencial e o Processo de Adoecer

Glria Barra 1

O trabalho tem o propsito de mostrar um material clnico de uma paciente, que ao passar por
uma crise existencial, as falhas existentes em sua estrutura psquica implicaram no
adoecimento psquico e orgnico. Trata-se de uma mulher de 50 anos, separada e com dois
filhos de um casamento de 28 anos de durao. S. procurou tratamento queixando-se de
depresso profunda que a impossibilitava de viver. No entanto, apresentava dependncia a
medicamentos inibidores de apetite, sendo tambm consumidora compulsiva, conduzindo sua
famlia conter seus gastos. Revela em sua histria srias dificuldades no relacionamento
interpessoal, sobretudo com seu filho, levando-a a abandon-lo aos quatro anos, por acreditar
que no era filho de Deus. Seus relatos evidenciam as intensas vivncias de desamparo, o que,
possivelmente a levou a transtornos fsicos e mentais: bulimia, dificuldade na identidade
sexual, distrbios gastrointestinais e menopausa precoce. Com essa exposio pretendo
destacar o vnculo teraputico como base do prprio desenvolvimento da terapia.

Palavras-chave: Crise existencial. Adoecer. Vnculo Teraputico.

1
Hospital Geral da Santa Casa de Misericrdia / Rio de Janeiro - RJ
XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 213
Apresentao de Posteres

Multidisciplinaridade na expresso corporal

Rejane Maria Von Mhlen Kunrath 1

Introduo: A concepo multidisciplinar tem oportunizado a inmeros pacientes resultados


surpreendentes. Sabemos que o ser humano suscetvel a influncia de fenmenos
estressantes e a fatores psicolgicos, dependendo do seu estilo e qualidade de vida, das suas
relaes pessoais, familiares e sociais, podendo gerar emoes desprazerosas, propiciando
reaes no organismo, inclusive o cncer. Relato de caso: Paciente do sexo feminino, 65 anos,
viva, me de 3 filhas e 1 filho. Procurou atendimento psicolgico devido a conflitos
familiares. Visivelmente deprimida, chorando muito, descreve seu viver sem importncia. Seu
marido faleceu h 9 anos, ao qual era totalmente submissa. Seu sofrimento relacionado s
perdas financeiras e dependncia dos filhos. Relata que fez cirurgia de um cncer de mama
h 3 meses, e cirurgia de catarata de um olho h 1 ms, esta sem sucesso. Apresenta postura
encurvada e tensionada, expresso corporal reprimida. Embasamento terico: Entre o cncer e
o indivduo o nico que pode atribuir propriedades, determinar condutas, ceder privilgios, ou
destruir total e precocemente o outro o prprio indivduo. A submisso, os conflitos
pessoais, os desajustes familiares, somatizados, podem ter possibilitado o adoecer deste rgo
de choque em funo de suas frustraes. Tratamento: Psicoterapia semanal e fisioterapia
(hidroterapia) 2 vezes por semana. Concluso: Houve a compreenso da necessidade do seu
bem estar fsico e psicolgico. O trabalho fisioterpico englobou reajuste postural,
conscientizao corporal, motricidade, propriocepo, ganho de amplitude e fora muscular.
O acompanhamento psicolgico foi em busca do autoconhecimento, autoconfiana e melhora
da autoestima.

Palavras-chave: Corpo. Expresso corporal. Multidisciplinardade.

1
Clnica Kunrath / Ibirub - RS
XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 214
Apresentao de Posteres

Criana hospitalizada: estratgias educativas estticas de humanizao

Sandra Maria Vanini 1


Graciela Ren Ormezzano
Jussara Morandin Strehl
Denice Bortolin Baseggio

A hospitalizao representa na vida da criana um evento estressante e desgastante,


desencadeando nela as mais diversas reaes. Para tentar entender os sentimentos que
permeiam o cotidiano da criana no hospital, os profissionais da rea tcnica precisam utilizar
formas de trabalho que se aproximem do mundo infantil. A cada dia h uma maior
preocupao com a humanizao da assistncia e dos servios de sade. O objetivo da
investigao foi compreender os sentimentos do participante referentes doena e
hospitalizao. Trata-se de uma pesquisa qualitativa de cunho etnogrfico. De acordo com a
proposta de Marli Andr (1995), realizou-se um estudo de caso junto a uma criana
hospitalizada, num hospital de grande porte do interior do estado do Rio Grande do Sul..
Utilizaram-se como instrumentos um livro para leitura e produo de imagens, criado
especialmente para esta pesquisa, e as observaes registradas no dirio de campo. O livro foi
utilizado como estratgia de comunicao com a criana, onde se oportunizou a realizao de
desenhos, a leitura de imagens num processo de educao para a sade e o dilogo entre
paciente e cuidador. Os principais autores que fundamentam este trabalho so Bortollote e
Brets (2008) ao comentar que o ambiente hospitalar contm diversos elementos estranhos
criana: aparelhos que emitem rudos, procedimentos teraputicos invasivos; muitas vezes,
dependncia e limitao para movimentos. Tambm Faquinello, Higarashi e Marcon (2007)
relatam que as estratgias de humanizao no podem ser aplicadas somente ao paciente
peditrico, mas, tambm, ao seu acompanhante familiar, eles salientam que necessrio o
desenvolvimento da escuta compreensiva, da comunicao verbal e no-verbal. Motta e
Enumo (2004) destacam que, desenhar e brincar com o palhao foram as brincadeiras
preferidas pelas crianas hospitalizadas. Observou-se uma mudana diria e gradativa com a
criana a cada encontro, ela mostrou-se mais comunicativa, interagindo melhor no ambiente e
aceitando mais tranquilamente a hospitalizao. Tambm percebeu-se que a realizao desta
atividade, oportunizou um perodo de descanso me e que ela depositava muita confiana na
atividade realizada com seu filho.

Palavras-chave: Criana. Hospitalizao. Estresse. Educao esttica. Humanizao.

1
Universidade de Passo Fundo / Passo Fundo - RS
XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 215
Apresentao de Posteres

Mal-estar docente e seus significados

Jussara Morandin Strehl1


Graciela Ren Ormezzano
Sandra Maria Vanini
Denice Bortolin Baseggio

O presente trabalho um estudo de caso sobre mal-estar docente. O sujeito uma professora
de escola publica, com dez anos de magistrio que teve diversas ausncias em seu trabalho,
sendo as principais causas de afastamento a dor de garganta e, ultimamente, um problema no
joelho lhe impossibilita caminhar. A problemtica deste estudo refere-se ao significado do
binmio sade-doena e s vivncias no campo profissional e pessoal. O objetivo deste
estudo compreender o significado de sade-doena por meio de smbolos e arqutipos e das
falas da professora sobre suas vivncias cotidianas. Os instrumentos foram uma entrevista e
um desenho para expressar o que significa mal-estar docente para ela. A organizao e a
compreenso das informaes foram realizadas atravs da Leitura Transtextual de Imagens,
conforme Ormezzano (2009). O estudo fundamenta-se em Esteves (1999) que utiliza o termo
mal-estar docente para descrever os efeitos negativos que afetam o professor como
resultado das condies psicolgicas e sociais durante a docncia. Dethlefsen e Dahlke (2003)
referem que o ser humano possui uma linguagem psicossomtica e que o desejo inconsciente
pode se concretizar no corpo. Observou-se que a professora tem uma carga horria muito
grande, considera que as polticas pblicas no atendem as necessidades educacionais da
comunidade escolar e sente-se desvalorizada diante da sua profisso econmica e
pessoalmente, dificultando sua insero social. Sentimentos de raiva e insegurana podem ter
provocado, segundo a professora, dificuldades de comunicao expressos na garganta. A
simbologia do joelho encontra eco no desenho em que a professora se auto-retrata como
algum de pequeno tamanho, medrosa e rgida diante da situao numa sala super lotada de
alunos.

Palavras-chave: Mal-estar docente. Educao esttica. Leitura de imagens. Sade. Doena.

1
Universidade de Passo Fundo / Passo Fundo - RS
XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 216
Apresentao de Posteres

Transtorno bipolar, xido ntrico e doenas cardiovasculares

Souza, P.F.C.1
Pinto, V.L.M.1
Matsuura, C.1
Cheniaux, E.2
Brunini, T.M.1
Mendes-Ribeiro, A.C.1

O Transtorno Bipolar (TB) classificado como um dos transtornos de humor, segundo o


DSM-IV (Manual Diagnstico e Estatstico de Doenas Mentais)1, e pode ser subdividido em
Transtorno Bipolar do tipo I, Transtorno Bipolar do tipo II, Transtorno Ciclotmico e
Transtorno Bipolar Sem Outra Especificao. No presente estudo analisamos apenas
pacientes com o Transtorno Bipolar do tipo I. Este transtorno caracterizado pela presena de
um ou mais Episdios Manacos ou Episdios Mistos, alm de um ou mais Episdios
Depressivos Maiores. Assim como outros transtornos psiquitricos, como depresso,
ansiedade e esquizofrenia, o TB representa um importante fator de risco para as doenas
cardiovasculares, e pacientes com este transtorno apresentam duas vezes mais chances de
desenvolverem uma doena cardiovascular, em relao populao em geral2. Estudos
recentes vm mostrando um possvel envolvimento da via L-arginina-xido ntrico na
patognese do TB3. O xido ntrico (NO) um gs lipoflico, produzido pela enzima NO-
sintase (NOS), a partir do aminocido L-arginina, e possui diversas funes, tais como:
vasodilatao, neurotransmisso e inibio da agregao plaquetria4. Sendo assim, o objetivo
deste estudo foi avaliar a via L-arginina-NO em plaquetas de pacientes com TB. Trinta
pacientes com transtorno bipolar do tipo I foram includos no estudo: 12 pacientes em fase de
eutimia (39 2 anos), 10 em fase de depresso (36 2.anos) e 8 em fase de mania (41 3
anos); e 7 controles saudveis (37 3 anos). O transporte de L-arginina em plaquetas foi
medido por mtodos cinticos, utilizando-se concentraes crescentes de [3H]L-arginina. A
atividade da enzima NOS foi avaliada atravs da converso de [3H]L-arginina em [3H]L-
citrulina. Os resultados foram apresentados por mdia e erro padro. Foi utilizado o teste one-
way ANOVA para a anlise estatstica dos dados e a diferena estatstica foi considerada
quando p<0,05. O transporte de L-arginina (pmol/109 cls/min) em plaquetas apresentou-se
aumentado no grupo em fase manaca do TB em relao aos controles (p=0,04), mas no
houve diferenas significativas entre os outros dois grupos. Alm disso, foi observada uma
reduo da atividade da enzima NOS (pmol/108 cls/min) em todos os grupos de indivduos
com TB em relao aos controles (p<0,0001). A reduo da atividade da enzima NOS pode
estar levando a uma diminuio na produo de NO em plaquetas de pacientes com TB. O
grupo em fase manaca do TB pode apresentar um mecanismo compensatrio ao aumentar o
transporte de L-arginina em plaquetas. A reduo da biodisponibilidade do NO demonstrada
em plaquetas de pacientes com TB pode estar envolvida na relao entre o TB e a doena
cardiovascular.

Palavras-chave: Transtorno bipolar. xido ntrico. Doena cardivascular.

1
Universidade do Estado do Rio de Janeiro / Rio de Janeiro - RJ
2
Universidade Federal do Rio de Janeiro / Rio de Janeiro - RJ
XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 217
Apresentao de Posteres

Vivncias de prazer e sofrimento: um estudo entre os funcionrios


de uma autarquia federal de fiscalizao do exerccio profissional

Janana Maldonado Fernandes1


Jussara de Godi
Gilberto Mitsuo Ukita

INTRODUO: O estudo da psicodinmica do trabalho baseado no referencial da abordagem


psicodinmica, desenvolvida por Dejours (1987), onde pressupe ser o trabalho um lugar de prazer e
sofrimento. A obra de Dejours e o referencial por ele desenvolvido, dada a centralidade que alcanaram nas
discusses sobre as relaes de trabalho, nortearam o presente estudo. Dejours construiu um sistema
terico, atravs da psicopatologia do trabalho e da psicodinmica do trabalho, que considerou todas as
dimenses do ser humano e analisou o quanto a organizao do trabalho influenciou na obteno da sade
e bem-estar. Para ele, mais importante do que estudar as doenas psquicas decorrentes das condies de
trabalho, buscar conhecer e compreender as estratgias (de defesa, individuas e coletivas) encontradas
pelos trabalhadores para equilibrarem sua instncia psquica e manterem-se na normalidade. Conforme
Resende (2003), a dinmica do prazer e sofrimento dialtica, no sentido de que as duas vivncias co-
existem e passam a ser mediadoras da realidade psquica, em confronto com a realidade scio-cultural,
marcada por um movimento de luta do trabalhador em busca do prazer e evitao do sofrimento, para
manter seu equilbrio psquico. Para Mendes (1999), quando h sofrimento, o indivduo elabora
mecanismos de defesa psicolgicos, seja pela forma individual ou coletiva, para manter seu equilbrio
psquico e evitar uma doena mental, em funo do clima das relaes sociais estar comprometido. O
trabalho pode favorecer a vivncia de prazer, quando beneficia a autonomia, valorizando a participao no
processo de trabalho, principalmente pela realizao de uma tarefa significativa para a organizao e a
sociedade. OBJETIVO: O presente trabalho teve como objetivo medir as vivncias de prazer-sofrimento
no trabalho em funcionrios de uma Autarquia Federal de Fiscalizao do Exerccio Profissional. Como
hiptese, partimos da premissa que existe um predomnio da vivncia de sofrimento na organizao que
ser estudada. MTODO: A amostra foi composta por 73 sujeitos, de ambos os sexos, que trabalhavam
em uma Autarquia Federal de Fiscalizao do Exerccio Profissional, localizado na Regio Oeste da cidade
de So Paulo. Os sujeitos foram divididos em dois grupos, sendo 50 sujeitos dos cargos Profissional de
Servios Tcnico-Administrativos (PSA) e Profissional de Suporte Tcnico (PST), e 23 sujeitos dos cargos
Profissional de Atividades de Suporte (PAS), Profissional de Atividades Estratgicas (PAE) e Cargo de
Livre Provimento (CLP). Foram utilizados dois instrumentos: um questionrio de caracterizao destinado
a levantar informaes sociodemogrficas e laborais dos sujeitos e a Escala de Indicadores de Prazer-
Sofrimento no Trabalho (EIPST). Os instrumentos foram aplicados individualmente pelas Pesquisadoras
aps autorizao e consentimento informado dos funcionrios, obtido mediante um Termo de
Consentimento Livre e Esclarecido. O tratamento estatstico foi realizado atravs da aplicao do teste t,
sendo adotado um nvel de significncia de 0,05. RESULTADOS: Os resultados encontrados mostram
que, em relao ao sofrimento, no houve diferenas significantes entre os grupos PSA/PST e
PAS/PAE/CLP, sendo que os funcionrios indicaram vivncia moderada no fator Desgaste e vivncia baixa
no fator Desvalorizao. No que se refere ao prazer, os resultados apontam uma diferenas significante
entre os grupos PSA/PST e PAS/PAE/CLP, sendo que os funcionrios do grupo PAS/PAE/CLP indicaram
vivncia alta nos fatores Realizao e Liberdade, enquanto os do grupo PSA/PST indicaram vivncia
moderada nesses fatores. Os participantes demonstraram, de modo geral, no sofrerem e sentirem prazer
com seu trabalho. Verifica-se, portanto, que a hiptese de predomnio de vivncia de sofrimento na
organizao estudada no foi confirmada. CONCLUSO: Mendes e Tamayo (2001) apontam que o
sofrimento dificilmente tem aparecido nas pesquisas como predominante no contexto organizacional, o que
pode ser explicado, tambm, pela necessidade constante inerente condio humana da busca constante do
prazer e evitao do sofrimento. Contudo, conforme aponta Mendes (1999), no se pode deixar de
considerar que prazer e sofrimento so inseparveis, fazendo parte de um nico construto. Espera-se que os
resultados dessa pesquisa possam ser de utilidade para outros pesquisadores e para empresas que busquem
compreender e trabalhar em prol do bem-estar dos trabalhadores e, consequentemente, promover melhores
condies de trabalho. As evidncias colhidas com essa pequena amostra indicam a importncia de estudos
mais amplos sobre o tema, dado o carter exploratrio da presente pesquisa.

1
Universidade de Santo Amaro / So Paulo - SP
XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 218
Apresentao de Posteres

Que dor essa? : relato de um atendimento psicolgico


paciente em Hospital Geral

Carmen Esther Rieth1


Fernanda Juchem

Observa-se atualmente um esforo dos profissionais da sade na superao da racionalidade


mdica e da orientao puramente organicista do sujeito e seu corpo. O hospital um dos
locais onde facilmente se reconhece o corpo e o aparelho psquico como uma unidade, que
sofre com as interferncias que se refletem sobre ele (Nogueira, 2005). Por isso, se torna
imprescindvel que os profissionais da sade estejam atentos s capacidades que cada
indivduo apresenta, para contribuir em sua melhora, que normalmente acompanhada de
muito sofrimento. Mas h momentos que a dor fsica se torna a resposta para uma dor
psquica impossibilitada de ser expressa de outro modo. Diante disso trago um relato de um
acompanhamento psicolgico a uma paciente de 17 anos que foi internada com forte dor da
regio abdominal. Aps realizao de vrios exames (puno lombar, Hemograma, Exame de
urina (EQU e Urucultura) foi introduzida medicao para dor. Como no houve nenhum
achado que justificasse a dor e com os resultados dos exames dentro da normalidade, o
servio de psicologia do hospital foi acionado com o pedido de uma avaliao psicolgica. A
partir de uma entrevista com a paciente e outra com uma familiar (me), foi possvel escutar a
sua dor. Dor dita insuportvel por ela e carregada de sofrimento e desconfiana. A paciente
fala tambm de seu sofrimento psquico, mais uma vez referido como insuportvel, porm
no consegue confiar a ningum o segredo que guarda para si: ...no confio em ningum, as
coisas que acontecem de errado eu sempre sou culpada, eu me culpo quando as coisas do
erradas... mas no gosto de falar nada pra minha me e nem pros meus amigos. Eu sou
fechada mesmo, prefiro no falar e deixa quieto... muito difcil falar... falar dos sofrimentos
difcil. Eu no gosto. Neste sentido, recordo de McDougall (2000), quando diz que os
fenmenos psicossomticos escondem paradoxalmente, uma luta pela vida, e especialmente
pela sobrevivncia psquica do ser. Aps a entrevista, sem romper com as questes ticas,
dei uma devoluo equipe (mdico e enfermagem) que decidiu a alta da paciente para o
mesmo dia, com encaminhamento para o CAPS da cidade. Embora tenha sido possvel fazer
apenas uma interveno com a paciente, o que no permitiu uma compreenso completa de
seu caso, considero fundamental a incluso do profissional psiclogo nestas situaes, pois
permite um encaminhamento mais adequado do caso para os recursos da comunidade.

Palavras-chave: Dor. Hospital. Atendimento psicolgico.

1
Centro Universitrio Feevale / Novo Hamburgo - RS
XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 219
Apresentao de Posteres

O conto como estratgia de interveno psicoteraputica no atendimento de


criana com diagnstico de psicodermatose

Camila Roberta Lahm1


Mariana Gonalves Boeckel
Jefferson Silva Krug

A aplicabilidade das tcnicas narrativas pode permear o processo psicoteraputico como


importante recurso para explorar significados e suas repercusses nos diferentes quadros
clnicos. Visando exemplificar a aplicabilidade do uso do conto teraputico como estratgia
de interveno no atendimento de crianas com diagnstico de psicodermatose, o presente
trabalho constitui-se no relato de um acompanhamento teraputico de um paciente de 6 anos
encaminhado para atendimento psicolgico por mdico dermatologista face o acentuado
quadro de psorase que apresentava. A avaliao inicialmente realizada levantou hiptese de
que o quadro clnico apresentado pela criana relacionava-se ao desconhecimento quanto
identidade de seu pai. A partir disso, discutida a relevncia da utilizao das prticas
narrativas na abordagem sistmica como modelo de interveno, tomando como base
apanhado terico acerca de temticas como segredos familiares, psorase e meios narrativos
de interveno (IMBER-BLACK, 1994; SILVA e SILVA, 2007; SILVA e MULLER, 2007;
MOLINA-LOZA, 2000). O trabalho consistiu na ao interventiva de forma a atenuar as
repercusses do quadro psicossomtico apresentado pelo paciente, sendo desenvolvido em um
Centro-escola vinculado ao Curso de Psicologia, no qual foram realizados atendimentos
clnicos (individual e familiar) no perodo de 8 meses. A coleta de dados envolveu a anlise
dos pronturios relativos ao caso e o relato de familiares do paciente e da dermatologista. As
tcnicas consistiram do uso de conto teraputico, hora do jogo, dramatizaes de
situaes/emoes que desencadeavam as crises (com fantoches e bonecos da famlia
teraputica) e tarefas de casa. O paciente no apresentou episdios graves do quadro de
psorase no perodo de psicoterapia e nos meses subseqentes ao trmino da interveno
psicoteraputica. Identificaram-se como indicativos de eficcia do processo psicoterpico o
esbatimento do quadro de psorase, melhora na interao com os pares e adequada
expressividade emocional.

Palavras-chave: Contao de histrias. Psicodermatose. Interveno psicolgica.

1
Faculdades Integradas de Taquara / Taquara- RS
XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 220
Apresentao de Posteres

Indicadores para avaliao de traos psicossomticos


em criana atravs da entrevista ldica.

Jefferson Silva Krug1


Camila Roberta Lahm
Natlia Debarba

Este trabalho constitui-se de uma reviso bibliogrfica objetivando apresentar possveis


indicadores para avaliao de traos psicossomticos em crianas atravs da entrevista ldica
sob referencial psicanaltico. Entre os principais critrios de anlise da entrevista ldica
citados na literatura esto includos os padres de relao objetal contidos nos enredos das
brincadeiras e na relao transferencial (KLEIN, 1980), as fantasias de anlise (BARANGER,
1956), de cura e de doena (ABERASTURY, 1982), assim como os mecanismos de defesa
(ARZENO, 1995). Tambm as aes manipulativas, verbalizaes, integrao e produtos dos
jogos, entre outros, so referidos como elementos a serem avaliados na Hora do Jogo
Diagnstica (SATTLER, 1996). O trabalho apresenta caractersticas do brincar de crianas
com quadros psicossomticos como o fenmeno da despersonalizao (KLEIN, 1991), a
presena de sentimentos de vazio e desespero (SPITZ, 1945, apud ZIMERMAN, 1999) e as
manifestaes de desligamento afetivo com o mundo externo (BOWLBY, 2002). Seria
possvel, ainda, observar na brincadeira a presena de retrao libidinal expressa por estado
psquico de desistncia, dificuldades para conseguir ler as suas emoes e um
superinvestimento em tudo que h de concreto em detrimento da fantasia e do pensamento.
Constata-se, ainda, uma relao branca com o analista, em que mostram uma afetividade
esvaziada (MARTY; MUZAN, 1994), e angstia de espedaamento, que evidenciaria a
falta de elaborao e de simbolizao dos pensamentos e sentimentos inaceitveis
(MCDOUGALL, 1994).

Palavras-chave: Atividades ldicas. Psicossomtica. Interveno psicolgica.

1
Faculdades Integradas de Taquara / Taquara- RS
XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 221
Apresentao de Posteres

Dermatologia Psicossomtica
Marina Zuanazzi Cruz1
Alfredo Pereira Jnior

Introduo: Diversos estudos apiam a viso de que fatores psicossociais desempenham um


papel significativo no desencadeamento e na exacerbao de doenas dermatolgicas. Tais
fatores podem estar associados a estresse psicolgico e a desordens psiquitricas, tais como
depresso e ansiedade. Considerando-se a amplitude de fatores relacionados causa das
doenas dermatolgicas, torna-se necessria uma reflexo sobre novas abordagens de
pesquisa e terapia, que levem em conta a conexo crebro-pele e a integralidade do ser
humano no processo sade-doena. Este artigo tem como objetivo apresentar uma discusso
sobre os aspectos psicossomticos na dermatologia, enfatizando descobertas da rea da
psiconeuroimunologia aplicadas dermatologia e o modelo de ateno proposto pela
dermatologia integrativa. Mtodo: O presente estudo foi desenvolvido atravs de uma reviso
da literatura. Foram consultados artigos em verso eletrnica indexados nas bases de dados:
Medline, Scielo, Lilacs e PubMed. Palavras-chave: dermatologia, psiconeuroimunologia,
psicossomtica. Marco conceitual: Este trabalho foi orientado pelos princpios tericos da
psiconeuroimunologia aplicada dermatologia e pelos conceitos da dermatologia integrativa.
Resultados e Discusso: Uma suscetibilidade especial da pele ao estresse psicolgico agudo
e/ou crnico tem sido descrita numa ampla variedade de doenas de pele, incluindo prurido,
prurigo nodular, dermatite atpica, psorase, urticria, acne, lquen plano, alopecia aerata e
eflvio telgeno. H evidncias de que a pele e o crebro possuem a mesma origem
embriolgica. A pele apresenta uma vasta inervao, cujos sinais aferentes so bem
representados no crtex sensorial. um rgo alvo de numerosos sinais neuroendcrinos,
alm de ser uma fonte capaz de gerar esses mesmos sinais. A pele e o sistema nervoso
tambm apresentam como caracterstica comum a utilizao do sistema imune para fornecer
sinalizao adicional e estmulo regulatrio. A aplicao dos estudos da
psiconeuroimunologia dermatologia fundamenta o desenvolvimento da dermatologia
integrativa. Este novo modelo de ateno a pacientes dermatolgicos considera
essencialmente a interao entre a pele e fatores psicossociais, utilizando uma abordagem
fisiolgica, comportamental, cognitiva, afetiva, sistmica e ecolgica na prtica clnica.
Consideraes finais: As evidncias acerca da relao entre doenas de pele e aspectos
mentais ilustram a importncia de abordagens integrativas e interdisciplinares nas pesquisas
em dermatologia e no cuidado de pacientes.

Palavras-chave: Dermatologia. Psicossomtica.

1
Universidade Estadual Paulista Jlio de Mesquita Filho / Botucatu - SP
XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 222
Apresentao de Posteres

O que acontece quando sofro e no posso chorar?


relato de interveno psicolgica em grupo de profissionais de enfermagem

Carmen Esther Rieth1


Fernanda Juchem
Janete Maria Ritter
Lizane Pessin

O ambiente hospitalar vem sendo cada vez mais discutido como sendo um local favorvel
somatizao, por se tratar de um espao onde a profissional lida constantemente com
situaes repletas de dramas e tragdias e acompanha o intenso sofrimento e a dor de seus
pacientes e familiares. No entanto, muito frequentemente, este profissional pouco assistido e
cuidado pelas instituies hospitalares. Pequenas intervenes da psicologia com a equipe de
enfermagem em situaes de perdas de pacientes originou um pedido da equipe de
enfermagem direo do hospital por um espao onde pudessem cuidar de si mesmos e de
suas emoes. Corroborando assim com a fala de Pitta (1990), que relata ser necessrio criar
movimentos de suporte e apoio que possam auxiliar estes profissionais a lidar com os
questionamentos relativos dor e morte. Inmeros trabalhos (Nogueira, 2005) que tm
apontado o alto ndice de absentesmo e doenas mentais em profissionais da equipe de
enfermagem, estabelecem relao com o ambiente de trabalho carregado de dor e sofrimento.
Com este objetivo foi criado um espao de escuta e apoio aos profissionais de um hospital da
Regio do Vale dos Sinos/RS. Foram estabelecidos inicialmente quatro encontros com um
profissional da equipe de cada unidade e a equipe de psicologia. Os encontros duram em
mdia uma hora e meia e ocorrem nos turnos da manh e tarde. O trabalho est em
andamento, porm j podem ser observados alguns aspectos importantes geradores de
sofrimento: a identificao com a idade do paciente que faz o profissional se remeter aos seus
familiares; o tipo de acometimento fsico tambm produz sofrimento, como por exemplo, um
acidente de moto de algum paciente jovem, pois o filho tambm dirige motocicleta, ou um
usurio de crack, quando o filho tambm dependente desta substncia; o receio de no
conter suas prprias emoes diante do bito do paciente e da reao dos familiares e as
manobras evitativas liberando o quarto para o prximo paciente; o sentimento de
impotncia diante do paciente em iminncia de morte. Os grupos tem acontecido sempre com
grande participao dos profissionais, em meio a muita emoo e comoo. At o momento,
a avaliao feita pelos participantes do grupo de que o espao valioso para sua sade fsica
e mental. O servio de psicologia do referido hospital considera fundamental a continuidade
dos encontros, visto a falta de programas e polticas de proteo ao trabalhador hospitalar.

Palavras-chave: Hospital. Enfermeiros. Interveno psicolgica.

1
Centro Universitrio Feevale / Novo Hamburgo - RS
XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 223
Apresentao de Posteres

Estresse e inflamao gengival em adolescentes grvidas


por faixa etria: Macei - AL

Raphaela Fernanda Pereira da Silva1


Jos Carlos da Silva Junior
Dayse Andrade Romo
Smia Kelly Santana Barros
Divanise Suruagy Correia Cavalcante
Luiz Alexandre Moura Penteado

INTRODUO: Inflamao gengival caracteriza-se por uma vermelhido e tumefao


gengival, com tendncia aumentada de sangramento dos tecidos moles sondagem delicada
(LINDHE,1997). O fator etiolgico local necessrio para a ocorrncia das doenas
periodontais mais comuns, as gengivites e periodontites, o biofilme bacteriano
(BERTOLINI et al.2007). Contudo a literatura apresenta que fatores sistmicos como estresse
e gravidez podem modificar o curso de uma gengivite pr-existente. Isto justifica a presente
pesquisa que tem o propsito de descrever a presena do estresse e inflamao gengival em
adolescentes grvidas de Macei por faixa etria. MTODO: Pesquisa transversal descritiva,
realizada em 2009, Macei/AL, em Unidades Bsicas de Sade. A amostra foi intencional
composta por gestantes com idade entre 10 a 19 anos. O instrumento usado foi um
questionrio sociodemogrfico e teste para avaliao do estresse (LIPP,2000).A inflamao
gengival foi quantificada por meio do ndice Gengival (De Le, 1967). Para anlise dos dados
usou-se o Programa Epi Info e o ponto de corte para a inflamao gengival de 1,07.
RESULTADOS: Das 46 adolescentes estudadas 13,04 % eram menores de 15 anos. Do total,
41 (89,2%) apresentaram algum sinal de estresse. Encontrou-se quanto inflamao gengival
que 50% das menores de 15 anos apresentou ndice maior ou igual a 1,07; entre as maiores de
15 anos este ndice ficou em 52,50%. Das gestantes estressadas 53,70% apresentou
inflamao gengival acima ou igual a 1,07. No houve significncia na relao entre
inflamao e estresse. CONSIDERAES FINAIS: Embora no tenha sido encontrada
relao de significncia entre as variveis estudadas, possvel identificar que os ndices de
inflamao gengival e estresse esto elevados, o que demonstra a necessidade de novas
pesquisas para o aprofundamento deste estudo e uma provvel ao preventiva educativa.

Palavras-chave: Gravidez na adolescncia. Odontologia. Estresse.

1
Universidade Federal de Alagoas / Macei - AL
XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 224
Apresentao de Posteres

Mulheres com LER/DORT:


contribuio psicolgica, perfil e contextualizao

Catiane Strottmann1

Este trabalho tem o intuito de investigar o perfil psicolgico de mulheres com LER/DORT,
tendo o objetivo de compreender tanto suas caractersticas psquicas quanto seu contexto de
trabalho. Para isto foram escolhidas seis mulheres j diagnosticadas com LER/DORT por
profissionais da rea mdica, que esto ou estiveram em tratamento fisioterpico na cidade de
Taquara, e com idades, escolaridades e nveis scio-econmico variados. Aps, aplicou-se
entrevista individual e semidirigida obtendo-se um breve histrico dessa doena. A partir
disso, fazendo um estudo de caso qualitativo, chegou-se concluso que mulheres com a
famlia melhor estruturada e presente conseguem aceitar e conviver normalmente com os
sintomas, ao contrrio de mulheres sem o apoio familiar que tem os sintomas dessa doena,
agravada por seqelas psicolgicas que levam ao sofrimento e ao retardo da recuperao.
Tendo isso verificado, pode-se confirmar que a psicologia indispensvel para conviver de
uma forma saudvel com essa doena, isso porque d um suporte emocional a essas pacientes,
fazendo com que repensem as maneiras de relacionar-se internamente com a vida pessoal e
profissional.

Palavras-chave: LER/DORT. Mulheres. Fisioterapia.

1
Faculdades Integradas de Taquara / Taquara - RS
XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 225
Apresentao de Posteres

Psicossomtica e psicooncologia: relaes com o cncer de mama

Ana Marcia dos Santos Paim1


Mrcia Luconi Viana

Este trabalho tem o intuito de investigar o perfil psicolgico de mulheres com LER/DORT,
tendo o objetivo de compreender tanto suas caractersticas psquicas quanto seu contexto de
trabalho. Para isto foram escolhidas seis mulheres j diagnosticadas com LER/DORT por
profissionais da rea mdica, que esto ou estiveram em tratamento fisioterpico na cidade de
Taquara, e com idades, escolaridades e nveis scio-econmico variados. Aps, aplicou-se
entrevista individual e semidirigida obtendo-se um breve histrico dessa doena. A partir
disso, fazendo um estudo de caso qualitativo, chegou-se concluso que mulheres com a
famlia melhor estruturada e presente conseguem aceitar e conviver normalmente com os
sintomas, ao contrrio de mulheres sem o apoio familiar que tem os sintomas dessa doena,
agravada por seqelas psicolgicas que levam ao sofrimento e ao retardo da recuperao.
Tendo isso verificado, pode-se confirmar que a psicologia indispensvel para conviver de
uma forma saudvel com essa doena, isso porque d um suporte emocional a essas pacientes,
fazendo com que repensem as maneiras de relacionar-se internamente com a vida pessoal e
profissional.

Palavras-chave: Psicossomtica. Psicooncologia. Cncer de mama. Mulher. Aspectos


emocionais.

1
Universidade do Vale do Rio dos Sinos / So Leopoldo - RS
XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 226
Apresentao de Posteres

Compreenso dinmica de um caso clnico sobre a


psicossomtica e da melancolia

Denise Bortolin Baseggio1


Jussara Morandin Strehl
Sandra Maria Vanini

Este trabalho apresenta a compreenso psicodinmica de um caso clinico de uma paciente


com transtorno psicossomtico, classificado pelo CID-10 transtornos mentais orgnicos-
Lupus Eritematose Sistmico, descrito pela revista latino americana de psicopatologia
fundamental, vol. 1. N2. Junho de 1998. A metodologia utilizada foi pesquisa descritiva,
tendo o pesquisador como seu principal instrumento. Os dados coletados so profundos na
descrio de pessoas, de situaes e de acontecimentos. A participante tem 25 anos e chega ao
ambulatrio mdico relatando: sentir-se desesperada, sem saber o que fazer; forte sentimento
de ter sido abandonada; confusa, sem nimo, sente um vazio enorme e deseja freqentemente
em morrer. Percebe-se que as vises e delrios podem ser em decorrncia do lpus, dos
corticides ingeridos e por apresentar uma de personalidade mais primitiva. Os pressupostos
tericos utilizados so psicanalticos e preconizam que os fenmenos psicossomticos podem
ser compreendidos como sendo conseqncia do inconsciente sobre o seu prprio corpo. So
eles: Dejours (1999), Green (1988), McDougall (1983, 1996). Por fim, considera-se que o
caso nos motivou a investigar como vivem psiquicamente pacientes com transtorno
psicossomtico, como se processam suas relaes com a famlia, cnjuge, sua vida social,
profissional, vida afetiva, suas dores e dificuldades. Com essa anlise tornamo-nos
profissionais mais empticas, humanizadas e tolerantes frente ao sofrimento e as necessidades
desses pacientes, transformando o significado concreto do corpo para o psquico favorecendo
o prognstico positivo do tratamento, bem como prestando um atendimento mais eficiente a
esses pacientes.

Palavras-chave: Psicossomtica. Melancolia.

1
Universidade de Passo Fundo / Passo Fundo - RS
XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 227
Apresentao de Posteres

O paciente queimado: reflexes sobre a


atuao da psicologia hospitalar

Lorena Lacerda1

A queimadura um trauma; um acidente que ningum espera que v acontecer e pode ser
definida como uma leso produzida no tecido de revestimento do organismo por agentes
trmicos, produtos qumicos, eletricidade, radiao etc. As queimaduras podem lesar a pele,
msculos, vasos sanguneos e ossos. O presente trabalho considera a reviso bibliogrfica e a
experincia adquirida no cuidado com pacientes queimados, em dois grandes hospitais de
metrpole, sendo um deles especializado em atendimento a esse gnero de ferimento. Frente
ao duplo sofrimento, no plano fsico e no psquico, a psicologia se questiona sobre sua
atuao na interao interdisciplinar.Consequncia mais visvel da queimadura, a perda da
pele representa leses na prpria expresso das emoes e auto-estima, na medida em que,
como envelope do corpo, por ser nosso maior rgo e o mais vital, a pele possibilita o contato
com o mundo exterior e a interao social. A pesquisa tem por objetivo corroborar em campo
conceitos advindos de reflexo terica e colaborar para respostas mais eficientes ao
tratamento. De acordo com o pensamento de Jlio de Mello, em Psicossomtica Hoje, a
atuao do psiclogo deve voltar a ateno para a subjetividade presente nos desajustes que
sofrem esses pacientes, devido ao trauma causado pela leso e por sua nova realidade quanto
situao de internao. A psicologia entra nesse contexto para ajudar a reconstruir essa pele
que o paciente perdeu, oferecendo um sentido nova realidade biopsicossocial em que ele se
encontra inserido. Apesar da realidade, que coloca o profissional frente dor extrema da
queimadura ao aspecto fsico por vezes desfigurante do paciente, a psicologia investe em seu
restabelecimento observando sempre que o trabalho desenvolvido no se encerra com a alta
hospitalar. neste momento que o acompanhamento psicolgico se intensifica, e que o
psiclogo ter a delicada tarefa de, juntamente com o paciente, soldar a pele a partir de sua
subjetividade, lidando com as emoes e suas (re)significaes. Nessa perspectiva, os
atendimentos realizados propiciaram aos pacientes a recuperao da auto-estima e a prpria
construo do futuro, na perspectiva de planos para reintegrao ao social. Pode-se considerar
que a atuao da psicologia ao paciente queimado compreende a sua reestruturao em seu
ambiente biopsicossocial, adequando-o sua nova realidade de vida. A psicologia deve
primar sempre por sua atuao concreta na equipe interdisciplinar.

Palavras-chave: Queimaduras. Psicossomtica. Psicologia hospitalar.

1
Universidade Federal do Rio de Janeiro. Hospital Universitrio Clementino Fraga Filho / Rio de
Janeiro -RJ
XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica 228
Apresentao de Posteres

Estresse no trabalho

Maria Cristina Oliveira da Silva1

O estresse no ambiente de trabalho se manifesta como alerta para os sintomas de doenas que
podem surgir. Estudos demonstram que algumas profisses o nvel de estresse maior do que
em outras, mas est sempre presente, por exemplo, na rea: policial e da enfermagem por
lidarem com a morte e a vida. No diferente, os campos da educao e hotelaria, que devem
transmitir a informao e o atendimento ao cliente. Existe a preocupao com a qualidade de
vida do trabalhador, oferecendo mecanismos que visam minimizar os fatores estressantes.
Estresse: Em 1936, o termo estresse foi publicado pelo mdico Hans Selye na revista
cientfica Nature, definindo como conjunto de tenses que ocorrem no organismo, submetido
a qualquer agente estressor; ou a tudo que ameaa a vida, gerando respostas adaptativas
com a participao do organismo como um TODO este processo foi chamado de Sndrome
Geral de Adaptao. Empresa: A empresa, segundo Mello Filho (2002), um conjunto
scio-cultural que possui a coordenao de atividades, uma srie de pessoas para execuo
do servio, atravs da diviso de tarefas, hierarquia, autoridade e responsabilidade. A cultura
empresarial v o individuo como um realizador das tarefas, incompleto, pois suas
experincias de vida no so consideradas. Qualidade de Vida x Espiritualidade: O tema
da espiritualidade no trabalho vem crescendo de forma intensa, hoje se insere como
estratgia, na medida em que d significado misso da empresa e ao trabalho das pessoas.
Quando o grupo compartilha da mesma idia, por conseqncia, ela se expande com maior
facilidade, tendo como fatores mais planejados: a motivao, o desempenho, o esprito de
equipe, a comunicao, a qualidade, o bem-estar. Quanto ao tema da espiritualidade no
trabalho, os benefcios que podem ser esperados so a melhoria da qualidade de vida
individual e coletiva, o estmulo s situaes de crescimento e desenvolvimento, o incentivo
do sentido de parceria, criatividade, cooperao e trabalho em equipe. Consideraes finais:
Mesmos que existam algumas empresas preocupadas em oferecer qualidade de vida aos
funcionrios; ainda muito grande o percentual de empresas em que esta prtica no
conhecida. A sade sofre influncia das prticas administrativas sendo tratada apenas na
ordem fsica, ou seja, atravs de acidentes e de doenas ocupacionais. A falta de organizao
e a falta de comprometimento com o funcionrio, que se torna cada vez mais visvel; e, o
trabalhador mais doente, oprimido, fraco, infeliz e frustrado, tendo como maior ndice o
desgaste fsico-emocional. Os principais causadores de estresse no trabalho so as relaes
interpessoais e a agressividade, pois reduzem a capacidade de comunicao entre os
trabalhadores, causando o isolamento e ausncias repetitivas. Com a espiritualidade as
empresas, as pessoas passam a ter conscincia que: a motivao, o desempenho, o esprito de
equipe, a comunicao, a qualidade, o cliente, o estar de bem com a vida passam a ser a
misso da empresa, EU passa a ser humano, presente, fazendo a diferena como
transformador do ambiente, da empresa, ou de qualquer lugar, lembrando sempre que
fazendo parte de um TODO, jamais poderemos ser divisveis.

Palavras-chave: Estresse. Trabalho. Espiritualidade. Qualidade de vida. Empresa.

1
Universidade do Vale do Rio dos Sinos / So Leopoldo - RS

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