DESSENSIBILIZAO E REPROCESSAMENTO DE MEMRIAS TRAUMTICAS UTILIZANDO ESTMULOS AUDITIVOS

DE PAULA, Marcelo Peanha

Contato e-mail: menteologia@hotmail.com Material que ser utilizado na apresentao: data-show e aparelho de som.

RESUMO: Estudos voltados para a descrio de peculiaridades pertinentes audio nos humanos demonstram sua aplicao na dessensibilizao e reprocessamento dos traumas cognitivo-afetivo-comportamentais. Prope a extenso dos recursos de interveno clnica da musicoterapia para alm dos instrumentos musicais, da msica e da musicalidade incluindo a presena do novo paradigma: os estmulos auditivos. Utilizados de forma dirigida, os estmulos auditivos podem disparar a metabolizao das memrias traumticas por meio de uma reorganizao no crebro possibilitando o processamento das informaes numa nova circunstncia de posse de mais recursos, controle e direcionamento ao resultado e significado da memria, bem como, dos afetos e comportamentos a ela associados. Palavras-chave: Estmulo auditivo dessensibilizao memria traumtica

Este artigo tem como finalidade descrever uma das formas de interveno em traumas psicoemocionais por meio da dessensibilizao e reprocessamento cognitivo-afetivocomportamental utilizando estmulos auditivos como instrumento clnico. Para garantir um entendimento dos mecanismos e das suas vantagens na atividade clnica demonstrando que a musicoterapia pode se estender para alm da msica e da musicalidade ressalta-se algumas peculiaridades da audio dos humanos e como reagimos aos sons possibilitando novos paradigmas: os estmulos auditivos. Segundo pesquisas, impossvel no reagir aos sons, ainda que no se tenha conscincia de sua presena. A influncia dos sons na nossa vida de grande impacto j que a audio tambm est implicada reciprocamente com a viso e com o equilbrio do corpo no eixo gravitacional.
Nas relaes emocionais (medo, alegria, tristeza, por exemplo), o sistema nervoso central reage com acelerao dos batimentos cardacos ou aumento da transpirao, o que se detecta verificando-se a corrente eltrica sobre a pele. Ao medir a corrente de ouvintes solicitados a avaliar se os trechos de medo e de alegria, essa reao era mais forte que para trechos que exprimiam tristeza ou serenidade. A msica produz, de fato, reaes fisiolgicas cuja amplitude parece depender do contedo emocional. O medo e a alegria suscitam uma forte reao cutnea (de transpirao), excitamento fisiolgico suscitado pelo andamento rpido e pela forte dinmica musical. Ao contrrio, trechos mais lentos e menos dinmicos, que exprimem tristeza e serenidade, no acarretaram reao cutnea. O fato de essas reaes fisiolgicas serem independentes dos julgamentos subjetivos demonstra que a msica exerce grande poder sobre o comportamento e que o ouvinte no est necessariamente consciente do efeito que a msica exerce sobre ele. Outros estudos mostraram que a msica ativa as mesmas zonas cerebrais que participam do processamento de emoes. Deduz-se e este um ponto essencial que a msica no evoca emoes apenas de acordo com a histria pessoal de cada um, mas que ela de fato as provoca (VIEILLARD, 2005).

E por seus estudos Vieillard, (2005), conclui que uma das hipteses neurobiolgicas postula a existncia de uma via cerebral especfica para o processamento de emoes musicais.

Desprs, Candas & Dufour, (2005), fazem descobertas intrigantes sobre compensao auditiva em seres humanos portadores de miopia. Correlacionando captao de sons binaurais, monoaurais e eco, nos revela um mundo de possibilidades sobre o tema especfico, e ainda, contribui grandemente para os estudos de localizao espacial. No entanto, precisamos nos concentrar mais na biofsica da audio e comearmos a compreender que ouvir no a mesma coisa que escutar (JOURDAIN, 1997). A mudana de paradigma necessria para nos atualizarmos nos estudos comprovando que a hiptese mais provvel para explicar a resoluo de traumas, como estresse ps-traumtico, o modelo mais eficaz atualmente de Processamento de Informaes. A reconstituio do momento traumtico, numa circunstncia sob controle de um profissional capacitado para intervir com este modelo. O levantamento de alguns aspectos da memria traumtica mostra um frame (uma espcie de pintura mental) contendo alguns elementos que sabemos estarem presentes na memria traumtica. Crenas limitantes referentes a si mesmo, sensaes de abandono e impotncia, imagens agressivas e incontrolveis acompanhadas de grande sofrimento, so s alguns dos ingredientes que compem a memria traumtica. Segundo, Shapiro, (1995), uma referncia mundial neste tipo de interveno em traumas, os componentes bsicos do FRAME (quadro mental) a ser intervido com seu modelo, so: a imagem que retrata de forma mais intensa a memria traumtica, uma cognio negativa que consiste em um pensamento negativo sobre si mesmo na primeira pessoa do singular (Eu sou ..., ex.), uma cognio positiva tambm na primeira pessoa do singular afirmando algo positivo sobre si mesmo, ainda que no sinta confiana, ou congruncia, inicialmente (para estas quantificaes autora orienta a utilizao da escala VOC - Validity of Cognition (Validadade Cognitiva) -, esta escala varia de 1 a 7, onde 1 uma afirmao inconsistente e 7 uma afirmao sentida pelo cliente de forma verdadeira e intensa), alm de incluir uma sensao fsica evocada por todos estes elementos juntos. Esta sensao deve, segundo autora, localizada no corpo (em qualquer parte) e quantificada sua intensidade numa escala SUD Subjective Units of Disturbance (Unidade Subjetiva de Sensao) variando de 1 a 10, onde 1 a presena da sensao praticamente nula e 10 o limite de intensidade que esta pessoa poderia suportar. Corrigan, (2004), cita em seu trabalho que

Nos Movimentos Oculares para a Dessensibilizao e Reprocessamento (EMDR), o objetivo dirigido a perspectivas internas, um processo que facilitado e acelerado por movimentos oculares ou estimulao alternados bilateral audvel ou ttil. Focando a ateno no afeto e seus componentes viscerais, cognitivos e biogrficos postulado para ativar um processo homeosttico visando resoluo, visto mais claramente em tratamento de desordem de tenso ps-traumtico (PTSD) com EMDR, em que resoluo de angstia pode ser intensa e fluente enquanto o terapeuta (permanece sem usar diretivas), embora encorajador, emptico, e sem formao de julgamentos.

O atual entendimento de que ao incluirmos alguma nova informao a esta memria (movimento ocular, toques contra-laterais no corpo, clicks [estalidos de dedos] nas orelhas alternadamente) faz com o sistema nervoso, com suas mltiplas instncias, metabolize esta memria traumtica e a neutralize. As experincias com movimentos oculares so descritas como um relaxamento forado, j na utilizao de sons e sinestesia a metabolizao descrita por uma melhora de estado progressiva. Servan-Schreiber, (2004), nos relata que:
Robert Stickgold, M.D., PhD., do Laboratrio Neurofisiologia de Harvard, aventou a hiptese de que os movimentos oculares e outras formas de estmulo que evocam uma resposta fisiolgica semelhante (a reorganizao da ateno) tm um papel importante na reorganizao da memria no crebro. Essa resposta pode ocorrer com a mesma freqncia tanto durante o sono e durante o sonho como durante uma sesso de EMDR (Shapiro, 1995). Em um artigo sobre fisiologia do sono na revista Science, o dr. Stickgold e seus colegas sugeriram que tais formas de estmulo ativam as associaes que ligam as memrias que so interconectadas pelas emoes. O dr. Stickgold acha que mecanismos similares podem ser ativados pelo estmulo sensrio...Outros pesquisadores j mostraram que, desde o incio, movimentos oculares induzem igualmente uma resposta de relaxamento forado, levando a uma imediata queda do batimento cardaco e a um aumento na temperatura do corpo (Wilson, 1996)... Alm dos olhos, o sistema auditivo estimulado durante o sono com sonhos [sono REM Rapid Eye Movement], e contraes musculares involuntrias na superfcie da pele ocorrem (Pessah, 1972; Benson, 1979). Assim, em vez de movimentos oculares, alguns clnicos utilizam sons alternados da esquerda para a direita nos fones de ouvido.

EMDR Marca Registrada do EMDR Institute, inc.

Shapiro, (1995), confirma eficincia do estimulo auditivo alternado afirmando que nos casos que o cliente apresenta desconfortos fsicos ou psicolgicos com os movimentos oculares, os estmulos auditivos so uma soluo eficaz. De fato, algumas pessoas apresentam irritao nos olhos, alm de que um nmero de srie de movimentao dos olhos pode cansar e produzir dor no cliente. H algumas restries, na experincia clnica, de que o mtodo dos movimentos oculares chega a ser desaconselhvel (SCHNEIDER, NABAVI & HEUFT, 2005). No tocante memria traumtica e estmulo auditivo, Servan-Schreiber, (2004), d seu parecer sobre o estudo:
Minha convico pessoal de que os movimentos oculares ou outras formas de estmulo que prendam a ateno [principalmente a audio] ajudam os pacientes a ficar concentrados no presente que aciona a reorganizao da memria traumtica no crebro (SERVAN-SCHREIBER, 2004).

Durante a interveno na memria traumtica comum a pessoa recordar-se de outras lembranas de mesmo teor (ainda que em intensidade diferente) e tambm de natureza oposta. Algumas vezes chegam a relatar que durante o processo como se estivessem sonhando acordados. impressionante esta relao por parte de leigos pois h uma justificativa plausvel para esta correlao aparentemente metafrica. As memrias, segundo pesquisas, so processadas durante o sono REM, o que refora a teoria do processamento de informaes. Durante os sonhos, mapeados com IRM (Imagens por Ressonncia Magntica) podemos ver ativadas vrias reas do crtex cerebral. Esta atividade do sono REM em relao aos estmulos auditivos foi extensamente estudada e comprovada (REIMO, 1996). Machado, (1993), nos esclarece sobre as influncias do sistema lmbico na memria e elucida dados importantes sobre a influncia dos estmulos na explanao sobre conexes aferentes:
do senso comum que as pessoas podem se emocionar pela simples recordao de episdios passados armazenados na memria. Mais freqentemente, entretanto, as emoes so desencadeadas pela entrada no sistema nervoso central de determinadas informaes sensoriais. Assim, por exemplo, informaes visuais, auditivas, somestsica ou olfatrias que sinalizem perigo podem despertar medo. H

evidncia de que todas essas informaes sensoriais tm acesso ao sistema lmbico, embora nunca diretamente...

Machado, (1993), segue descrevendo as Funes do sistema lmbico:

A funo mais conhecida do sistema lmbico, e que deu origem ao prprio conceito deste sistema, de regular o sistema nervoso autnomo e os processos motivacionais essenciais sobrevivncia da espcie e do individuo, como fome, sede e sexo.

Conclui que:
O fato de que as mesmas reas enceflicas que regulam o comportamento emocional tambm regulam o sistema nervoso autnomo Se torna mais significativo se considerarmos que as emoes se expressam em grande parte atravs de manifestaes viscerais (choro no homem, aumento de salivao e eriar dos pelos em um gato com raiva) e so geralmente acompanhadas de alteraes da presso arterial, do ritmo cardaco ou do ritmo respiratrio.

Estas alteraes somticas nos do verdadeiras pistas que podem unir nossos trabalhos no s nas questes de traumas declarados (traumas conscientes causados por acontecimentos fora de nosso controle) como tambm nos abre as portas de acesso a estudos mais direcionados que possam envolver, inclusive, as somatizaes e os fenmenos psicossomticos em geral.
Enquanto isso, a descoberta de um modo eficaz de curar o trauma pode mudar as prticas psiquitrica e psicoterpica. O fim do sculo XIX, Pierre Janet, uma figura de proa da psiquiatria europia, e depois Sigmund Freud tentaram chegar a uma hiptese ousada: parte significativa dos distrbios psicolgicos com que nos deparamos todos os dias na prtica clnica depresso, ansiedade, desordens na alimentao, alcoolismo e consumo de drogas tinha sua origem em eventos traumticos (SERVAN-SCHREIBER, 2004).

Quanto ao estmulo para disparar a metabolizao, termo utilizado por Schreiber-Servan, (2004), da memria traumtica, voltamo-nos para as peculiaridades da audio. Os estmulos sonoros com esta finalidade podem variar conforme a individualizao do caso, devendo o profissional habilitado em interao com seu cliente, determinar com o maior conforto possvel o tipo de estmulo que lhe agrade mais.

Sendo assim, h um universo por descobrir nas maravilhas possibilitadas pelos estmulos sonoros e seu tratamento pela audio e sensao. Tanto pelo estmulo em si como no seu uso estratgico. Boyle, Bentley, Watson & Jones (2006), fazem uma importante constatao: o som emitido pelos equipamentos de Imagem por Ressonncia Magntica funcional (fMRI) reduzia a dor dos pacientes submetidos a este exame. Foi realmente surpreendente demonstrar que um paciente com dor ao se submeter a uma ressonncia magntica (tambm chamado de imageamento) tinha sua sensao de dor diminuda, ou suprimida completamente. No s confirma a questo dos sons como instrumento teraputico (desta vez acidentalmente), bem como, alerta os pesquisadores sobre levantamentos feitos por fMRI e outras possveis alteraes neste tipo de exame largamente utilizado nos mapeamentos cerebrais. A discusso sobre os estmulos auditivos e sua aplicabilidade teraputica no se esgota aqui. No obstante, introduz um novo conceito nas pesquisas sobre a audio humana. A neuroacstica, De Paula, (1998), pode - com os recursos que j dispe - ser uma ferramenta fundamental na soluo de traumas e psicopatologias. Inclusive, nos casos cujos trabalhos em outras metodologias no se mostram frutferos, ou indicados.

Bibliografia: BOYLE, Y.; BENTLEY, D. E.; WATSON, A.; JONES, A. K. P. Acoustic noise in functional magnetic resonance imaging reduces pain unpleasantness ratings. Elsiever,

doi:10.1016/j.neuroimage.2006.01.025, 2006. CORRIGAN, F.M. Psychotherapy as assisted homeostasis: activation of emotional processing mediated by the anterior cingulate cortex. Medical Hypotheses, v. 63, n. 6, p. 968-973, 2004. DE PAULA, Marcelo Peanha. Processo Teraputico Integrado: neuroacstica. Belo Horizonte, Fundao Biblioteca Nacional, registro: 58611, 1998. DESPRS, Olivier; CANDAS, Victor; DUFOUR, Andr. The extent of visual defict and audictory spatial compensation: evidence from self-positioning from auditory cues. Cognitive Brain Research, v. 23, n.2-3, p.444-447, 2005. JOURDAN, Robert. Msica, Crebro e xtase: Como a msica captura nossa imaginao. Rio de Janeiro: Objetiva, 1997. MACHADO, ngelo. Neuroanatomia Funcional. 2o edio. Belo Horizonte: Atheneu, 1993.

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