Zoonoses Conceito

Por Silvio Arruda Vasconcellos, mdico veterinrio, Professor Titular da

Universidade de So Paulo, Faculdade de Medicina Veterinria e
Zootecnia, Departamento de Medicina Veterinria Preventiva e Sade
Animal.
savasco@usp.br

1. Introduo

A despeito do significado etimolgico da palavra zoonoses ser doena animal a

definio estabelecida pelo comit da Organizao Mundial de Sade muito mais
abrangente: Doenas ou infeces naturalmente transmissveis entre animais
vertebrados e seres humanos.
Cada detalhe desta definio possui um significado prprio:
A dualidade doenas ou infeces foi introduzida para incluir as situaes em que
ocorrem infeces inaparentes, ou seja animais vertebrados que se comportam
como portadores, pois albergam e eliminam os agentes etiolgicos das doenas
transmissveis, sem apresentar qualquer sinal clnico que indique alterao de
sade.
Os termos naturalmente transmissveis excluem da definio possveis patologias
que podero ser transmitidas apenas em condies experimentais, em indivduos
submetidos `a condies artificiais tais como imunossupresso ou diferentes formas
de stress.
Admite-se que as zoonoses ocorram desde os tempos pr-histricos da
humanidade, no entanto no perodo neoltico, a partir de oito mil anos antes de
Cristo, que as condies favorveis para transmisso de agentes de doenas
transmissveis entre animais vertebrados e seres humanos, se ampliaram pois foi
nesta ocasio que se iniciou estruturao da agricultura, a domesticao dos
animais e o h o incio da vida urbana organizada em aldeias.
A anlise dos registros internacionais de qualidade de vida revela uma grande
variabilidade e discrepncia, com extremos, por exemplo de mortalidade infantil,
(probabilidade de morrer entre o nascimento e os cinco anos de idade expressas
para cada 1000 nascidos vivos), variando de 11 nos pases ditos de primeiro mundo
(Estados Unidos da Amrica, Canad, Europa, Austrlia, Nova Zelndia, Japo e
Escandinvia) para valores de 60, 127 e 175, respectivamente na Amrica
Latina/Caribe, ndia e frica ao Sul do Saara.
Dentre as diversas causas responsveis pelas discrepncias na qualidade de vida
em diferentes regies do planeta, uma delas a desnutrio decorrente da
disponibilidade insuficiente de alimentos proticos de origem animal.
Parodoxalmente, algumas regies do mundo includas entre as classificadas como
sub-desenvolvidas ou em desenvolvimento, possuem condies climticas e
topogrficas muito favorveis para a atividade pecuria e produo de alimentos de
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origem animal. Neste particular, na Amrica Latina, destacam-se Brasil, Argentina e
Uruguai que possuem populaes de animais produtores de alimentos (bovinos,
bubalinos, sunos, ovinos, caprinos e aves) iguais ou superiores as existentes nos
pases adiantados, no entanto os ndices de produo e produtividade observados
na Amrica Laltina ainda so muito inferiores aos encontrados nos pases
desenvolvidos. Esta situao conseqncia de falhas nas prticas de manejo,
deficincias na disseminao e implantao da de tecnologia, bem como na
ocorrncia de doenas transmissveis que comprometem a atividade e prejudicam o
comrcio internacional de animais e produtos de origem animal. Deste modo o
consumo de carne per capita nos pases em desenvolvimento cerca de 46%
menor do que o registrado nos pases desenvolvidos.
Outro momento na histria da humanidade atribudo como importante para a
ocorrncia e expanso das zoonoses o perodo da Idade Mdia, (800 a 1200 anos
depois de Cristo), quando se estruturaram as cidades medievais dentro dos
castelos feudais que passaram a reunir condies prprias representadas por:
aglomerao de pessoas, alimentos e resduos que favoreceram o crescimento das
populaes de animais sinantrpicos, ou seja animais indesejveis que ocupam o
mesmo ambiente utilizado pelos seres humanos. Destes o principal exemplo so os
representantes da famlia Muridae, roedores originrios da sia que se distriburam
pelo mundo todo atravs das navegaes. Esta condio explica as grandes
epidemias de Peste Bubnica, registradas durante a Idade Mdia.
Partindo-se para atualidade, constata-se que o crescimento populacional varivel
nas diferentes regies do mundo, no entanto h uma relao inversa ao
desenvolvimento econmico, assim enquanto em 1970, 11 de 20 aglomeraes
urbanas existentes no mundo com populao igual ou superior a 5 milhes de
habitantes, estavam nos pases menos desenvolvidos, no ano 2000, 33 das 45
aglomeraes urbanas com esta caracterstica situavam-se nos pases menos
desenvolvidos. Portanto o crescimento populacional tem sido maior justamente nas
regies que apresentam piores condies de qualidade de vida.
De fato Amrica Latina, frica e sia apresentam condies climticas,
educacionais, habitacionais e disponibilidade alimentos que redundam em grandes
contingentes da populao vivendo em condies precrias e expostos a um grande
nmero de agentes de doenas transmissveis. Nestas regies houve o
estabelecimento do chamado ciclo econmico das doenas que determina grandes
investimentos em Medicina Curativa, pequeno investimento na tecnologia
necessria para a atividade pecuria, baixa produo de bens e servios e
qualidade de vida inferior. Em tais condies as zoonoses so o elo de ligao das
doenas transmissveis que acometem populaes animais e humanas.
Aps a Segunda Guerra Mundial, com a criao da Organizao das Naes
Unidas, e a Organizao Mundial de Sade, foi proposta a criao de um setor
especfico denominado de Sade Pblica Veterinria, que tem por objetivo a
coordenao de aes destinadas a: 1) preveno e controle de zoonoses; 2)
higiene alimentar com preveno das toxinfeces de origem alimentar; 3)
preveno e controle da poluio ambiental de origem animal e 4) medicina
comparativa, que objetiva o avano no conhecimento de doenas humanas com o
estudo de condies comparveis em animais.

2. Evoluo do conhecimento das zoonoses

A seguir relacionada a evoluo histrica dos principais eventos e publicaes que

culminam com a situao atual do conhecimento das zoonoses:

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 1946; Proposta de Steele, J. para a incluso na Organizao Mundial de
Sade de um componente de Sade Pblica Veterinria
1950; publicao do primeiro informe OMS/OPS Grupo Mixto de Expertos
en las Zoonoses, Ginebra, 11-16 de dezembro de 1950 (Ser. Inf. Tec.,
40).
1953; Criao pela OPS do Centro Panamericano de Zoonoses na
Argentina.
1958; publicao do Ann. New. York Acad. Sci, v. 70, p 1- 485. Animal
disease and Human Health.
1958; publicao do segundo informe OMS/OPS, Comite Mixto de
Expertos en Zoonosis, Estocolmo, 11 16 de agosto de 1958 (Ser. Inf. Tec.,
169).
1959; Realizao nos Estados Unidos da Amrica, Kansas, Missouri, 16 a
22 de agosto de 1959 do Seminrio OMS/OPS sobre Ensino de Sade
Pblica nas Escolas de Medicina Veterinria das Amricas.
1963; Realizao no Mxico 25 a 31 de agosto de 1963 do Seminrio
OMS/OPS de ensino de Medicina Preventiva e Sade Pblica nas Escolas
de Medicina Veterinria. (Publ. Cient.96).
1963. Publicao do livro Diseases transmitted from animals to men, de
autoria de Hull.
1964. Publicao do livro Les zoonoses helminsthiques, deautoria e
Euzby.
1964. Publicao do livro Zoonoses de autoria de Van der Hoeden.
1966; publicao do terceiro informe do Comite Mixto OMS/OPS de
Expertos em Zoonoses, Genebra, 6 a 12 de dezembro de 1966. (Sr. Inf.
Tec. 378).
1968; Realizao os Estados Unidos da Amrica, em St. Paul, Minnesota,
de 18 a 22 de Maro de 1968 do Simpsio em Educao em Sade
Pblica Veterinria e Medicina Preventiva (Pub. Sc. 189).
1974; Realizao em Genebra de 25 de novembro a 2 de dezembro de
1974 da reunio do grupo Mixto de Expertos em Sade Pblica
Veterinria (Ser.Inf. Tec. 573).
1974. Publicao o livro Parasitic zoonoses, e autoria de Soulsby.
1974; Publicao em Taiwan do primeiro volume do International Journal
of Zoonosis, editado por Ryu, E.
1975; Publicao pela OMS/OPS do texto A competency based curriculum
for Veterinary public health and preventive medicine (Pub.Sc. 313).
1975; Publicao do livro The Natural history of rabies, New York,
Academic Press de autoria de BAER, G.M.
1975. Publicao do livro Zoonosis, de autoria de Voigt & Kleine.
1976. Publicao do livro Las Zoonosis, de autoria de Saiz Moreno.
1976.Publicao do livro Viral and Bacterial zoonoses de aturoia de
Andrewes & Walton.
1977; Publicao pela OPS da primeira edio do Livro, Zoonosis e
enfermedades transmissibles comunes al hombre y a los animales de
autoria de ACHA & ZYFRES, Washington (Pub. Sc. 354).
1978; Publicao pela OMS do livro Zoonosis Parasitrias. Informe do
Comite de Expertos, Ginebra 14 a 20 de novembro de 1978 (Ser. Inf. Tec.,
637).

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 1979; Publicao do artigo: STEELE, J. International and world
developments in Veterinary Public Health with comment on historical
developments. International Journal of Zoonoses, v. 6, p. 1-32, 1979.
1979. Publicao do livro CRC handbook series in zoonoses. Section A
Bacterial, rickettsial and mycotic diseases, v.1.
1980. Publicao do livro CRC handbook series in zoonoses. Section A
Bacterial, rickettsial and mycotic diseases, v.2
1980; Publicao pela OMS do Report of the WHO/WAVFH round table
conference on the present status of the Salmonella problem (prevention
and control). (VPH/81-27)
1981; Publicao pela OMS do livro Zoonosis Bacterianas e viricas.
Informe do Comite Expertos, Ginebra, 22 a 30 de setembro de 1981 (Ser.
Inf. Tec. 682).
1981; Publicao do Handbook Series in Zoonoses, Section B. Viral
Zoonoses, v. 1, 1981.
1981; Publicao pela OMS do Guidelines to reduce human health risks
associated with animals in urban areas, Ginebra, abril de 1981
(VPH/81.29).
1981. Publicao do livro an outline of the zoonoses, de autoria de
Schnurrenberger & Hubbert.
Publicao do livro Parasitic Zoonoses, de autoria de Steele & Jacobs.
1982; Publicao pela OMS do Guidelines for the control of Leptospirosis,
Ginebra, de autoria de FAINE, S. (WHO off set pub. 67)
1982; Publicao pela OMS do Guidelines for surveillance, prevention and
control of Taeniasis/Cysticercosis de autoria de GEMMELL et al.
(VPH/83.49).
1982; incio da publicao do peridico Preventive Veterinary Medicine
Netherlands, Amsterdam
1984; Publicao pela OMS do Guidelines on disinfection in animal
husbandry for prevention and control os zoonotic diseases. Geneva.
(VPH/84.4)
1984; Publicao da terceira edio do livro Veterinary Medicine and
Human Health de autoria de SCHWABE, C
1985; Publicao pela OMS do Report of round table conference on meat
hygiene in developing countries.(VPH/85-60).
1986. Publicao do livro Helminth zoonoses, de autoria de Geerts; Kumar
& Brandt.
1987: Publicao pela OMS do livro Guidelines for Dog Rabies Control,
coordenado por K.Bgel, Genbra (VPH/83.43).
1988. Publicao do livro The zoonoses, de autoria de Bell & Payne.
1987; Publicao do livro Listeriosis. Joint WHO/ROI Consultation on
Prevention and Control, coordenado por SCHNBERG, A ., Berlin,
Alemanha.
1990. Publicao do livro Aspectos epidemiolgicos de las zoonosis
(sanitarios, ecolgicos y econmicos), de autoria de Saiz Moreno;
Comparaire Fernandez & Fernandez Cancio.
1991, Publicao do artigo Epidemiology, public health and preventive
medicine in veterinary medical education in Canada and United States.
Preventive Veterinary Medicine, v. 10, p. 311-317, 1991.
1994. Publicao do livro Ecological dynamics of tick-borne zoonoses, de
autoria de Sonenshine & Mather.

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 1998. Publicao do livro Zoonoses de autoria de Palmer; Soulsby &
Simpson.
1999. Publicao da Segunda edio do livro Leptospira and Leptospirosis
de autoria de FAINE et al,
2003 Publicao pela OPS da terceira edio do livro Zoonosis y
enfermedades transmissibles comunes al hombre y a los animales. Vol I
Bacteriosis y micosis; Vol II, Clamidiosis, Rickettsiosis y Virosis e Vol. III
Parasitosis (Pub.Cient, 580 A, 580B e 580C)

]Do exposto depreende-se que no transcorrer dos ltimos 50 anos houve o

crescimento permanente do conhecimento disponvel do tema zoonoses, apoiados
em reunies de especialistas internacionais voltadas tanto para os aspectos
tcnicos especficos de zoonoses de etiologia diversa bem como para o ensino
deste assunto nos cursos de graduao de Medicina Veterinria.

3. Classificao

Mais de 200 doenas transmissveis enquadram-se na definio de zoonoses

proposta pela Organizao Mundial de Sade. Desta forma para facilitar o estudo
deste grupo de doenas diversas classificaes tem sido propostas

3.1) Classificao das zoonoses segundo o sentido da transmisso:

Antropozoonoses: Agentes de doenas que so perpetuados pela transmisso entre

animais porm que podem eventualmente acometer seres humanos. Exemplo
Raiva.

Zooanthroponoses: Agentes de doenas que so perpetuados pela transmisso

entre seres humanos porm que podem eventualmente acometer animais. Exemplo
Tuberculose em animais pelo Mycobacterium tuberculosis, bacilo do tipo humano

Amphixenosis: Agentes de doenas que se transmitem com igual intensidade entre

animais, entre os seres humanos e tambm entre animais e seres humanos.
Exemplo Estafilococose.

3.2) Classificao das zoonoses segundo os ciclos de manuteno do agente

etiolgico

Zoonoses diretas: o agente pode persistir com passagens sucessivas por uma nica
espcie de animal vertebrado . Exemplo, raiva canina.

Ciclozoonoses: o agente necessita obrigatoriamente passar por duas espcies

distintas de animais vertebrados para que o seu ciclo se complete. Exemplo,
complexo Equinococose-Hidatidose. Dentre as ciclozoonoses so consideradas
Euzoonoses as doenas em que o ciclo biolgico completo do agente etiolgico
necessita obrigatoriamente da passagem por seres humanos e animais, exemplo
Complexo Teniase-Cisticercose e Parazoonoses, doenas em que o ciclo biolgico
pode se completar com dois animais vertebrados, porm, que eventualmente podem
atingir seres humanos, exemplo Complexo Equinococose-Hidatidose

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Metazoonoses: o agente necessita passar por hospedeiro invertebrado para que o
seu ciclo se complete. Exemplos, Febre Maculosa; Encefalite Eqina Americana;
Doena de Chagas, Leishmanioses

Saprozoonose: o agente necessita passar por transformaes que ocorrem no

ambiente externo em ausncia de parasitismo. Exemplos, Toxoplasmose,
Toxocarase.

3.3. Classificao segundo o elo principal da cadeia de transmisso que

dever ser objeto de aes preventivas.

3.3.1. Zoonoses mantidas pelos animais de companhia.

Tab. 1. Principais doenas infecciosas dos carnvoros domsticos naturalmente

transmissveis ao homem
Tipo de agente Doena ESPCIE
CANINA FELINA
Raiva Doente/Portador Doente/Portador
Vrus C o r i o m e n i n g i t e Doente/Portador ...
Linfocitria
Febre da ... Portador
Arranhadura do
gato (Bartonella
henselae)
Leptospirose Doente/Portador ...
Bactrias Pasteurelose Portador Portador
Salmonelose Doente/Portador Doente/Portador
Tuberculose Doente/Portador Doente/Portador
Brucelose (B.canis) Doente/Portador ...
Doena de Lyme Doente/Portador ...
Fungos Dermatofitoses Doente/Portador Doente/Portador
Fonte: Adaptado de BALDELLI & MANTOVANI, 1974.

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Tabela 2. Principais doenas parasitrias dos carnvoros domsticos naturalmente
transmissveis ao homem
Tipo de agente Doena ESPCIE
CANINA FELINA
Toxoplasmose Doente/Portador Doente/Portador
L e i s h m a n i o s e Doente/Portador ...
Protozorios vsceral (Calazar)
Doena de Chagas Doente/Portador Doente/Portador
Criptosporidiose Doente/Portador ...
Dipilidiase Doente/Portador ...
Dirofilariose Doente/Portador ...
Hidatidose Doente/Portador ...
Helmintos Toxocarase (Larva Doente/Portador Doente/Portador
migrans vsceral)
Larva migrans Doente/Portador Doente/Portador
cutnea
Lagochilascariase ???? ...
Infestao por Doente/Portador Doente/Portador
Strongiloides
stercolaris
Infestao por Doente/Portador Portador
pulgas
Infestao por Doente/Portador ...
Artrpodes. carrapatos
Sarna demodcica Doente/Portador ...
Sarna sarcptica Doente/Portador Portador
Infestao por Portador Portador
Cheiletilella
parasitovorax
Fonte: Adaptado de BALDELLI & MANTOVANI, 1974.

Nas tabelas 1 e 2 so relacionados respectivamente, agentes de doenas

infecciosas e parasitrias mantidos na natureza por ces ou gatos. Ressalte-se que
algumas destas patologias tais como a Brucelose por B. canis e a Doena de Lyme
so consideradas como zoonoses emergentes devido a recente caracterizao.
Destaque-se tambm a modalidade de fonte de infeco que pode ser assumida
pelo reservatrio animal, com nfase para o grande nmero de ocasies em que os
animais infectados podem se comportar como portadores ou seja no apresentam
sinais clnicos.

3.3.2. Zoonoses transmitidas aos seres humanos pelos alimentos de origem

animal.

Os alvos de ao preventiva esto distribudos na cadeia de produo, desde os

centros de criao at o consumo do alimento.
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3.3.2.1 Doenas bacterianas localizadas; gastroenterites associadas a ingesto de
alimentos (toxinfeces alimentares). Exemplos: Clssica; Salmonelose. Emergente:
Campilobacteriose

3.3.2.2. Doenas bacterianas sistmicas associadas a ingesto de alimentos de

origem animal. Exemplos: Clssicas; Brucelose e Tuberculose. Emergente:
Listeriose.

3.3.2.3 Doenas parasitrias sistmicas associadas a ingesto de alimentos de

origem animal.
Exemplos: Complexo Tense/Cisticercose, Toxoplasmose.

3.4.Zoonoses cujos ninhos naturais so animais selvagens em ecossistemas

silvestres.

A maioria dos agentes etiolgicos de zoonoses pode estar presente em animais

selvagens em ecossistemas silvestres. A medida que obtido o controle de uma
zoonose nos ecossistemas urbanos e rurais o prximo desafio so os ecossistemas
silvestres. Exemplo desta situao o caso da Raiva na Amrica do Norte, que na
atualidade mantida por racoons e skunks ou na Europa, aonde os reservatrios
so as raposas. A atuao preventiva neste tipo de ecossistema exige o
desenvolvimento de estratgias prprias.

4. Concluso:

Do exposto depreende-se que as zoonoses fazem parte da Sade Pblica

Veterinria e representam a rea de interseco entre a Sade Pblica e a Sade
Animal. Neste grupo de doenas transmissveis usualmente os responsveis pela
perpetuao dos agentes etiolgicos so os animais vertebrados em suas diferentes
categorias: selvagens, domsticos produtores de alimento, trabalho ou companhia e
inclusive os sinantrpicos . Os agentes etiolgicos das zoonoses esto presentes
tanto em ecossistemas naturais como naqueles modificados pela ao humana. Se
nos ltimos anos foi possvel o controle e at a erradicao de algumas doenas
transmissveis humanas com hspede especfico, tais como varola, difteria,
poliomielite e sfilis, as doenas transmissveis que apresentam hospedeiros
representados por animais vertebrados passam a ser, na atualidade, um dos
maiores desafios para a sade humana.

9/9