Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
intestinal
Disbiose
Michel Carlos
Mocellin
Nutricionista
Mestre em Nutrição
Doutorando em Nutrição -UFSC
Programação
Moduladores da Mucosa
microbiota Intestinal
intestinal
Tecido
linfoide
Eubiose vs. associado a
Disbiose mucosa
Microbiota
intestinal
Mucosa intestinal
Compreende a camada epitelial que reveste a
parede do intestino delgado e grosso
Funções:
| Absorção & digestão
| Barreira física (integra o sistema imunológico inato)
| Influência fome/saciedade
| Influência sobre processos inflamatórios e
metabólicos
Anatomia do intestino
Estrutura da mucosa intestinal
Células caliciforme
Produção de muco. Mucina MUC2 é a mais importante²
(Goblet cell)
Cél. Caliciformes
Criptas de Liberkühn
Cél Enteroendócrina
Cél Paneth
Submucosa
Submucosa
Tight junction
Junções aderentes
Desmossomas
Proteínas de adesão
intercelular
Aumentam a Reduzem a
permeabilidade: permeabilidade:
TNF-α EGF
Aminoácidos (Glutamina, Triptofano,
IL-1β
Caseína)
IL-4 EPA, DHA, AA
IL-6 Ácidos acético, propiônico e butírico
IL-13 Vitaminas A e D
Privação de glutamina Polifenóis (quercetina, kampferol, mirecetina,
genisteína, curcumina, EGCG)
EPA, DHA
Probióticos (Lactobacillus plantarum,
Ácidos cáprico e láurico rhamnosus, acidophylus; Bifidobacterium
Etanol infantis; Streptococcus thermophilus)
http://hmpdacc.org/
MICROBIOTA INTESTINAL
Bacillus
Bacillales Listeria
Staphylococcus
Bacilli
Lactobacillus
Lactobacillales Enterococcus
Firmicutis Streptococcus
Clostridium
Faecalibacterium
Clostridia Costridiales
Roseburia
Peptostreptococcus
Mycobacterium
Actinomycetales Corynebacterium
Micrococcus
Actinobacteria Actinobacteria
Propionibacteriales Propionibacterium
Bifidobacteriales Bifidobacterium
Bacteroides
Bacteroidetes Bacteroidetes Bacteroidales
Prevotella
Sphingomonas
Alphaproteobacteria Sphingomonadales
Erythrobacter
Betaproteobacteria Burkholderiales Burkholderia
Aeromonadales Aeromonas
Enterobacter
Klebsiella
Escherichia
Cronobacter
Proteobacteria Enterobacteriales
Gammaproteobacteria Salmonella
Serratia
Shigella
Citrobacter
Pseudomonadales Pseudomonas
Pasteurellales Haemophilus
Helicobacter
Epsilonproteobacteria Campylobacterales
Campylobacter
Lumem 1. Colonização
bacteriana mínima
no estado saudável
2. Colonização de
Camada de muco
externa
bactérias
Camada de muco
especializadas (ex.
interna Akkermansia
muciniphila)
Epitélio intestinal 3. População
(mucosa) microbiana diversa
4. Substratos para as
bácterias
Nature Reviews Gastroenterology and Hepatology 9, 577-589 (October 2012)
Fatores que afetam a
microbiota
Geographical location
Diet
Diet Lifestyle
Lifestyle Medication
Medication Living environment
Adult Elderly
Evidências
geradas
principalmente a
partir de estudos
com ratos livres
de germes (germ-
free mices)
1) Eliminação de patógenos intestinais
Microbiota influencia a colonização de patógenos intestinais: ações INDIRETAS
(imuno-mediadas)
Comportamento
Sinais gerados pela microbiota
afetam o sistema neuronal
envolvido no controle motor,
no comportamento ansiolítico,
Metabolismo no mecanismo
Influência sobre a secreção e a fome/saciedade, na percepção
sensibilidade à insulina; da dor
adipogênese; gasto energético
Homeostase óssea
Regula a reabsorção óssea e a
Inflamação
massa óssea mediada pelo
Influência no fenótipo sistema imune e citocinas, e
inflamatório de células imunes pela ação da serotonina
do GALT, com efeitos derivada da microbiota no
sistêmicos metabolismo do cálcio
Comunicação
cérebro-microbiota
- O eixo hipotálamo-
pituitária-adrenal influencia a
composição da microbiota
por meio da secreção de
cortisol
- Cortisol aumenta a
permeabilidade da mucosa
- Microbiota saudável altera
a função cerebral pela
secreção de citocinas, via
serotonina (a partir do
metabolismo do triptofano),
via estimulação do nervo
vago, via produção de
neurotransmissores
intestinais e AGCC
AGCC – mucosa -
imunidade
- AGCC via sinalização
GPR43/GPR41 em células epiteliais
e imune ativam proteínas do
inflamasoma, estimula a secreção
de IL-18 levando a manutenção da
integridade intestinal
- AGCC fortalecem a função de
barreira preservando as proteínas
Tight Junction (TJs)
- MCT-1 regula o transporte de
AGCC para a mucosa, onde células
imunes tem sua função modificada,
bem como regula a quimiotaxia
- AGCC regula Hsp-25 promovendo
sobrevivência celular
- AGCC promove
manutenção/aumento da camada
de muco
• Diagnóstico preciso:
Necessário testes de sequenciamento genético (proteômica e
metabolômica)
Hipótese do oxigênio
Na síndrome do intestino irritável se observa
redução das bactérias anaeróbias obrigatórias
(F. prausnitzii) e aumento das aeróbias
facultativas (Enterobacteriaceae) e de algumas
aeróbias. Estas observações apoiam a
hipótese de uma mudança nas comunidades
bacterianas causadas por um aumento de
oxigênio
The ISME Journal (2013) 7, 1256–1261 Peterson et al. Cell Host & Microbe. 2008.
Microbiota e Artrite reumatoide
Transplante de
microbiota fecal
Prebioticos
Probioticos Posbióticos
Simbióticos
“BIÓTICOS”
Reconhecidos Candidatos
Galactoligossacarideos – GOS (GP o Amido resistente
2-5) o Isomaltoligossacarideo (GP 2-8)
o Rafinose o Polidextrose
o Lactulose (GP = 2) o Pectina
Frutanos o Sacarídeos da soja
o inulina (GP 11-60) o Xylo-oligosacarideos
o frutoligossacarideo – FOS (GP o Flavonoides presentes no
cacau*
2-10)
o Compostos fenólicos*
o oligofrutose (GP=4)
o Cálcio*
Trans-galacto-oligosaccharides
o Riboflavina*
(TOS) o Resveratrol*
*Não preenchem o segundo critério para serem
Adv Exp Med Biol. 2016;902:119-42
European Journal of Clinical Nutrition (2016), 1–6 considerados prebioticos: fermentação
PreBIÓTICO
Possíveis mecanismos que explicam os efeitos benéficos
dos prebioticos
A cada geração com baixo consumo de fibras, a perda de diversidade se torna maior, e o
grau de recuperação após a introdução de uma dieta rica em fibras é menor (sugere-se a
extinção de algumas espécies microbianas com o baixo consumo de fibras)