ESCALAS DE AVALIAÇÃO

“PREDICTING PROGRESSION
OF ALZHEIMER´S DISEASE”
Karen Rosângela Silva de Souza Saviotti
MMSE – Mini Mental
 Utilizado como uma medida para avaliar a
severidade da demência.

 Score vai de 0 a 30.

 No Brasil o estudo mais recente de uniformização é

da Sônia Brucki de 2003.

 N de 433 idosos sem queixa de memória.

MMSE – Mini Mental
 Escolaridade fator que mais influencia o
desempenho.

Escolaridade Média SD – Desvio Valor Valor

Padrão Máximo Mínimo
Analfabetos 19,51 2,84 11 26
1 – 4 anos 24,76 2,96 16 30
5 – 8 anos 26,15 2,35 19 30
9 – 11 anos 27,74 1,81 22 30
Acima de 11 28,27 2,01 22 30
anos
MMSE – Mini Mental
 Discussão  Escolaridade como influência.

 Opção por médias e SD  pois níveis de corte podem

variar de acordo com a doença de base do sujeito.

 Parkinson  > dificuldade no sete seriado / desenho /

repetição.

 Alzheimer inicial  Queda na recordação de palavras.

MMSE – Mini Mental
 Confusão Mental  Queda na Orientação
Temporal e Espacial.
ADAS – Escala de Avaliação da DA
 2001, Bertolucci  Adaptação

 Controle n=96

 Alzheimer n=44

 Escolaridade Variada
ADAS – Escala de Avaliação da DA
 Resultados  diferenças significativas entre controles e DA
em vários itens e no score total.

 Bateria é muito sensível para diferenciar indivíduos noemais

de indivíduos com Demência.

 Houve sobreposição entre pacientes com alta escolaridade

demeciados e sujeitos sem demência com baixa
escolaridade.

 Baixa escolaridade se correlaciona com pior desempenho.

ADAS – Escala de Avaliação da DA
ADAS – Escala de Avaliação da DA
ADAS – Escala de Avaliação da DA
ADAS – Escala de Avaliação da DA
ADAS – Escala de Avaliação da DA
VSAT – Verbal Series Attention Test
VSAT – Verbal Series Attention Test
 Gerações reversas e diretas de uma série
aritmética, uma série verbal (por exemplo, meses
do ano), sequencias de números e letras, vigilância
auditiva para uma letra alvo.

 O teste é pontuado por tempo gasto para

completar cada tarefa e pelo número de erros
cometidos.
CDR – Clinical Dementia Rating
AMNART – QI pré-mórbido?
AMNART
 Identificar alto funcionamento indivíduos mais velhos em fases pré-clínicas
da doença de Alzheimer (DA) podem exigir métodos mais sensíveis do que
a abordagem padrão.

 Os autores exploraram o utilitário de ajuste de inteligência pré-mórbida

para prever o declínio cognitivo progressivo ou comprometimento cognitivo
leve (MCI) em 42 altamente inteligentes indivíduos mais velhos.

 Quando os pontos foram ajustados para base do QI, nove participantes

tiveram prejuízos executivos, 11 tiveram perda de memória, e 22
marcados no intervalo normal. Nenhum foi prejudicada acordo com as
normas de idade padrão. Três anos e meio depois, nove participantes com
QI ajustado perda de memória diminuiu na nomenclatura, funcionamento
visuoespacial e memória; 6 convertido para MCI. Três participantes com
memória normal diminuiu. Implicações para a utilização do IQ-ajustadas
normas para prever AD pré-clínicos são discutidos.
AMNART
AMNART
 Utilidade da versão americana do Exame Nacional
Adulto Leitura (AMNART) como medida de inteligência
pré-mórbida para adultos mais velhos.

 Amostra de 130 adultos idosos

 Idades entre 56-104
 Comparado com outros testes de inteligência pré-
mórbida
 Os resultados revelaram que AMNART-QI estimado foi
significativamente maior do que as estimativas pré-
mórbidos outros.
AMNART
 Em toda a grupos específicos de ensino (ou seja, 0-12, 13-16 e 17
ou mais anos de escolaridade), AMNART-QI estimado foi inflado em
relação a todas as estimativas pré-mórbidos outros.

 O AMNART também diminuiu como aumentou o prejuízo cognitivo, e

houve uma interação significativa entre associada ao
envelhecimento grupo de diagnóstico e estimativa pré-mórbido.

 O AMNART pode portanto superestimar a capacidade pré-mórbida

em relação a medidas de pré-mórbidos outros, especialmente entre
aqueles com maior comprometimento cognitivo e níveis mais baixos
de educação. Estes resultados sugerem que o AMNART deve ser
utilizado com precaução em idosos e em conjunto com outros
estimativas de capacidade pré-mórbido.
FUNCIONALIDADE
 Escala de automanutenção física (PSMS)

 Atividades Básicas de Vida Diária.

 Cada ítem é pontuado de 1 a 5, com pontuação

máxima de 30.

 30 representaria a maior nota para inabilidade.

FUNCIONALIDADE
 Escala de Atividades de Vida Diária Instrumental
(IADL)

 Avalia oito atividades complexas da Vida Diária,

como uso do telefone e habilidades para compas e
fazer uso de transportes públicos.

 Pontuação de 1 a 31  Maiores escores indicam

maiores dificuldades funcionais.