ATESTADO PSICOLÓGICO

Psicólogo Clínico: Nome completo do Psicólogo Clínico

Nº de Inscrição no CRP: __________

___________________________________________________________________

Requerente: Nome completo do cliente

Finalidade: Finalidade para a qual o atestado foi solicitado

___________________________________________________________________

Atesto, para os fins acima especificados, que acompanhei o(a) requerente,

Sr(a). Nome do cliente, no período de ______ a ______ do ano corrente para

tratamento psicoterápico.

Nome da cidade, ___ de _______ de 20__.

______________________________________________________

Nome do Psicólogo Clínico

CRP ___________