Comorbidades e

Saúde no Idoso
Ligações entre doenças físicas e
mentais no Idoso

Potencialização do dano

Polifarmácia
Prevalência de transtornos mentais
no idoso da comunidade

Depressão 8-13%
Demência 5% 65+ anos
20% 80+ anos
Ansiedade 5-15%
 Depressão em idosos doentes

Internados
23% - 45%
Em consultório
20% - 24%
Casas de repouso
aprox 20%
(Ames, 1993; Borson et al, 1986; Kukull et al, 1986;
O’Riordan 1989)
 Risco para Depressão no idoso
Saúde Física! (Blazer et al 1991, Beekman et al
1997, Prince et al, 1997)
- Principal fator de risco para depressão no idoso
- Risco aumenta com o número de doenças e com
sua gravidade
- Mais comumente, depressão menor
 Doenças físicas e transtornos
mentais
As relações variam:

(1) Transtorno mental devido a doença física

(2) Reação psicológica à doença física

(3) Transtorno mental por medicamentos

(4) Doença física causada por transtorno menatl

(5) Coincidência
 Alguns problemas físicos que podem
causar transtornos mentais no idoso
Condição Resultados
D. Parkinson Depressão, psicoses, Demência, Delirium
AVCs Depressão, psicoses, Demência, Ansiedade,
Delirium, Mania
Doenças da tireóide Depressão, psicoses, Demência, Ansiedade,
Delirium, Mania
DPOC e outros Depressão, Ansiedade, Delirium, alterações
cognitivas
Câncer Depressão, Delirium, Ansiedade
Deficiências Vitamínicas Depressão, psicoses, Demência, Mania
Tumores SNC Depressão, Mania, Demência
Doenças metabólicas Depressão, Delirium, psicoses
Déficit de sensório Depressão, Delirium, Ansiedade
 Doença cerebrovascular e
transtornos mentais no idoso
– Depressão
– Ansiedade
– Mania
– Demência
– Delirium
 Lesões Cerebrovasculares &
Depressão no idoso

- Alterações de grandes vasos

- Doença de pequenos vasos
 Risco para Depressão no idoso

Incapacidade
¾ Mais importante que a
doença em si (Prince et al,
1997)
¾ Dor crônica (Geerlings et
al, 2002)
¾ Perda de independência
¾ Sobrecarga para a família
Risco de depressão no idoso

9Álcool – Gazmarian
et al, 2002)
9Drogas – 22
diferentes drogas
conhecidas! (Dhondt
et al, 2002)
“Polifarmácia”
 Transtorno mental causando
doença - Depressão
¾ Infarto do miocárdio (Wasserheil-Smoller et al,
1996)

¾ AVC (Ramasubbu et al, 2003)

¾ Auto-agressão

¾ Auto-negligência

¾ Efeitos colaterais de antidepressivos

 Dr. Thiago Monaco

Dr.thiagomonaco@envelhecimentosaudavel.com