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Município/Distrito:
Bairro: Complemento:
Ponto de Referência:
DADOS DA OCUPAÇÃO
Destinação/Finalidade:
DADOS DO IMÓVEL
Imóvel Urbano ( ) Rural ( ) Prédio ( ) Sala ( ) Casa ( ) Fazenda ( ) Galpão ( ) Terreno ( ) Sítio ( )
Proprietário:
Proprietário Anterior:
Observação:
Data da Vistoria:
REGISTRO FOTOGRÁFICO
Coordenadas Geográficas:
Data: Responsável pelas imagens: