Declaração de Autorização

Eu ________________________________________Pai( ) Mãe( ) Outro( )

RG________________________________________________________
Rua________________________________________________________
Tel_____________________

Sou responsável por meu filho(a), posto que o mesmo seja menor de idade e
não pode fazer tatuagem ou piercing sem a minha autorização, ,assumindo toda
e qualquer responsabilidade sobre tal feito.
Eu __________________________,autorizo a perfuração e colocação do
piercing ou tattoo em meu filho(a)
_____________________________________
Nascido(a) em ______/ _____/_______ RG __________________
Residente a Rua /Av__________________________________________

Local do Piercing ou tatuagem____________________________________

Data e local_________/______/_______,______________________________________

__________________________________________________
Assinatura do responsável

Chakra’s Tattoo – Rua Assis Figueiredo, 1390 loja 20

Poços de Caldas – Minas Gerais