Eu,_________________________________________ nascido em ____/____/____, Idade _____ estado
civil ________________, RG ___________________________, Residente e domiciliado à rua ___________________________________________,Bairro___________________________________ _____cep_________________,Telefone (___) - _________________, no gozo pleno de minhas faculdades mentais e psíquicas, pelo presente e na melhor forma de direito, autorizo o artista ________________________ , Do Estudio Scarab Tattoo Studio, Situado na estrada Intendente magalhaes , N 704, sala 302 , Vila Valqueire, Rio de Janeiro, A Executar sobre a pele de meu filho , (a) __________________________________________, menor de idade, nascido (o) em ____/____/____, _______________________ / ____ (Cidade / UF), portador do RG ______________________________, que em minha companhia reside e pelo qual sou inteiramente responsável, o procedimento de tatuagem representada pelo desenho ______________________________________________, assumo ainda, na qualidade de genitor do menor, plena responsabilidade, tendo ciência de que se trata de um procedimento em caráter definitivo e que sua remoção resulta através de um processo doloroso e com alto custo, eximindo de qualquer responsabilidade civil ou criminal o profissional ____________________, e o Scarab Tattoo Studio.