lOMoARcPSD|3556483

Resumo PI

Saúde Coletiva (Universidade Federal do Espírito Santo)

A StuDocu não é patrocinada ou endossada por nenhuma faculdade ou universidade

Baixado por Paula Bolzan (paula_itaunas@hotmail.com)
 lOMoARcPSD|3556483

Antes do SUS

Sanitarismo Campanhista destinado a combater as epidemias urbanas e rurais

com as campanhas sanitárias, porém com um estilo repressivo de intervenção
médica. Basicamente o serviço de saúde pública era resumido em
“higienização social”, os demais serviços de saúde para as pessoas que não
podiam pagar cabiam as Santas Casas de Misericórdia, a assistência médica
previdenciária era para empregados de carteira assinada; a previdência social
fazia tratamento de doenças, aposentadorias e pensões. Com o SUS acontece
a unificação da saúde, SUS com tratamento de doenças e previdência com
aposentadorias e pensões.

A engrenagem principal do SUS surgiu 1988, a Constituição, abaixo da

constituição tem as Leis Infraconstitucionais que são as Leis Orgânicas (lei
8080 e lei 8142). + NOBs = Normatização do SUS e permitiram o
funcionamento do SUS na prática

O SUS foi estruturado considerando 3 princípios básicos

A partir do movimento da Reforma Sanitária, que questiona a saúde pública e

sua iniqüidade, surge o Sistema Único de Saúde (SUS). Em 1986, com a
participação da sociedade voltada para o processo de construção de um novo
ideal de saúde, foi discutido na VIII Conferência Nacional de Saúde: “a saúde
como direito de todos e dever do Estado”. Em 1988, tem-se o SUS na
Constituição com base em 3 princípios fundamentais: universalidade,
integralidade e equidade.

A universalidade determina que todo cidadão brasileiro, sem qualquer tipo de

discriminação, tem direito ao acesso às ações e serviços de saúde. A
distribuição gratuita de medicamentos para várias doenças crônicas é um
exemplo de iniciativa que correm da perspectiva de se pensar a saúde como
um direito universal.

A integralidade está relacionada à compreensão integral do ser humano. Ou

seja, o sistema de saúde deve estar preparado para ouvir o usuário, entende-lo
em seu contexto social e, a partir daí, aplicar as demandas e necessidades
desta pessoa. A integralidade compreende sua aplicação em 2 processos: a

Baixado por Paula Bolzan (paula_itaunas@hotmail.com)

 lOMoARcPSD|3556483

superação de obstáculos e a implantação de inovações no cotidiano nos

serviços de saúde, nas relações entre os níveis de gestão do SUS e nas
relações do mesmo com a sociedade.

A equidade tem relação direta com os conceitos de igualdade e justiça. No

sentido de atender os indivíduos de acordo com sua necessidade oferecendo
mais a quem mais precisa e menos a quem requer menos cuidado. Com esse
princípio busca-se reconhecer as diferenças nas condições de vida, saúde e
necessidades das pessoas, considerando que o direito à saúde passa pelas
diferenças sociais e deve atender a diversidade. A implantação da classificação
de risco nos hospitais é um exemplo desse principio.

No SUS o cuidado com a saúde está ordenado em níveis de atenção.

Como se articula as ações e serviços e serviços realizados em cada nível
de atenção à saúde?

1º nível: Atenção primária à saúde. Nele estão as Unidades Básicas e os

Postos de Saúde; onde são marcadas consultas e exames e realizados
procedimentos menos complexos como vacinação e curativos.

 Ligada à valores: atenção, acolhimento, confiança, responsabilização;

produção de ações e serviços baseados na necessidade da população;
coordenação do cuidado

2º nível: Média complexidade. Nele estão as clínicas, Unidade de Pronto

atendimento e hospitais escolas; onde são feitos procedimentos de
intervenção, bem como tratamento de casos crônicos e agudos da doença

3º nível: Alta complexidade. Nele estão os hospitais de grande porte; onde são
feitas manobras mais invasivas e de maior risco à vida.

O objetivo do Pacto pela Saúde é mudar e consolidar o SUS através de 3

dimensões: (caiu) *******

 Pacto pela Vida

- Objetivos: Reduzir indicadores ruins; definir compromissos sanitários
entre os gestores do SUS em torno de prioridades que representem
impacto sobre a situação de saúde da população brasileira; definir

Baixado por Paula Bolzan (paula_itaunas@hotmail.com)

 lOMoARcPSD|3556483

prioridades por meio de metas nacionais, estaduais, regionais ou

municipais; Incentivar estados/regiões/municípios a pactuar ações
necessárias para o alcance das metas e dos objetivos propostos.
- Algumas prioridades pactuadas: Saúde do Idoso; Controle do câncer
do colo do útero e da mama; Redução da mortalidade infantil e da
materna; Fortalecimento da Atenção Básica
 Pacto em Defesa do SUS
- Objetivos: Repolitizar a saúde; Consolidar a reforma sanitária;
Implementar um projeto permanente de mobilização social; Reforçar o
SUS como política de Estado e defender seus princípios garantidos na
constituição; Elaborar e divulgar a carta dos direitos dos usuários do
SUS.
 Pacto de Gestão
- Descentralização
- Regionalização: Orienta a descentralização das ações e serviços de
saúde e os processos de negociação e pactuação entre os gestores;
- Estabelece os Instrumentos de Planejamento e Gestão:

* Plano Diretor de Regionalização (PDR) – 2015: Recorte Territorial do

Estado em 4 macroregiões de saúde; Identifica e localiza os recursos
assistenciais nas Regiões de saúde;

* Plano Diretor de Investimento (PDI): Planejamento: a. Recursos

assistenciais não existentes ou insuficientes, médio e longo prazo; b.
Investimentos para cobrir os vazios assistenciais
* Programação Pactuada Integrada (PPI): municípios devem listar os
procedimentos que vão realizar para receber os recursos, se não
cumprirem devem devolver esse recurso; mecanismo de programação,
controle e avaliação

Diretrizes para a gestão do SUS

Descentralização Regionalização Financiamento Planejamento

Programação pactuada e integrada Regulação, participação e controle

social Gestão do trabalho e educação na saúde

Baixado por Paula Bolzan (paula_itaunas@hotmail.com)

 lOMoARcPSD|3556483

Os desafios da regionalização do Brasil foram (caiu)****

 Planejamento: elaboração de propostas de intervenção, planejamento e

programação
 Definir a área geográfica
 Definir a responsabilidade de cada município e de cada unidade,
superando as fronteiras
 Não ter onde o SUS funcionar (vazios assistenciais); solução: Plano
Diretor de Regionalização e Plano Diretor de Investimento

Primeiro modelo, segundo Dawnson, de organização de redes de

atenção à saúde na Inglaterra (caiu) *****

A partir de um cenário de pós 1ª Guerra Mundial (1920), Dawnson faz a

primeira proposta de organização de sistemas regionalizados de saúde,
cujos serviços de saúde deveriam acontecer por intermédio de uma
organização ampliada que atendesse às necessidades da população de
forma eficaz. Além disso, esses serviços deveriam ser acessíveis a toda
população e oferecer cuidados preventivos e curativos, tanto no âmbito do
cuidado domiciliar quanto nos centros de saúde secundários, fortemente
vinculados aos hospitais.

SUS na constituição (caiu) *****

 Abrange a vigilância e promoção da saúde, e recuperação de agravos

 A constituição adota um conjunto de conceitos, princípios e diretrizes, de
uma nova lógica organizacional, baseada numa proposta defendida pelo
“movimento sanitário”
 Define saúde como direito de todos e dever do Estado bem como
constrói um conceito abrangente de Saúde.
 Cria o SUS e garante que as ações e serviços de saúde integrem uma
rede regionalizada e hierarquizada. Define as diretrizes para
organização do SUS.
 Definiu as competências para o SUS

Baixado por Paula Bolzan (paula_itaunas@hotmail.com)

 lOMoARcPSD|3556483

Normas Operacionais Básicas (NOBs) (caiu para falar de todas as NOBs)*

 Funções: Aprofundar e reorientar a implementação do SUS; Normatizar

o Sistema Único de Saúde; Possibilitou descentralização das ações e
serviços de saúde e financiamento.

NOB 01/91

Definiu as quantidades de Autorizações para Internação Hospitalar (AIH) e

Unidades de Cobertura Ambulatorial (UCA) a serem distribuídas mensalmente
a cada estado; controle e avaliação da execução dos serviços de saúde.

NOB 01/92

Procurou definir o conceito de Integralidade apresentado na constituição;

Orientou a alocação dos recursos do INAMPS para a construção do Fundo
Nacional de Saúde; Assumiu um caráter transitório; Reafirmou muitos
conceitos da NOB 01/91.

NOB 01/93

Forneceu maior autonomia aos municípios; Estabeleceu modalidades de

Gestão Municipal de acordo com a capacidade do município em assumir
determinadas ações de saúde; Criou as Comissões Intergestoras.

NOB 01/96

Criação de uma nova lógica de pagamentos de saúde; Evidenciou a

necessidade das ações de fora do campo da saúde para cumprimento da
integralidade das ações e serviços; Estabeleceu duas categorias de gestão:
Gestão Plena da Atenção Básica e Gestão Plena do Sistema Municipal.

Baixado por Paula Bolzan (paula_itaunas@hotmail.com)