EXERCÍCIOS MIOFUNCIONAIS

EXERCÍCIOS DE LÁBIOS

1) Protrusão de lábios com abertura (peixinho) – m.o; m.m; s/ exigir muito do mento; s/
bucinador

2) Estalo de lábios protruídos (beijinho) – m.o; m.m; s/ exigir muito do mento; s/ bucinador

3) Protrusão de lábios fechados (bico) – m.o; m.m; s/ exigir muito do mento; s/ usar bucinador

OBS: 1,2 e3 pode-se variar puxando comissuras ou desmanchando lábios sem que haja
compensação ou fadiga (5 Seg., descansa ...)

4) Sorriso aberto (c/ dentes à mostra) – m.zm; m.zmn; m.r; m.b; não usar naqueles c/ rugas de
expressão

5) Sorriso fechado (s/ dentes à mostra) – idem acima

OBS: 4 e 5 podem ser feitos com ou sem força

6) Morder o lábio inferior – m.sh; m.pl; m.ih; m.o; m.b; m.m; m.lmd

7) Contração labial com peso (halteres) – idem acima

OBS: não sobrecarregar para não enrugar mentalis

8) Estiramento lateral de lábios – m.zm; m.b; m.r

9) Alongamento de lábio superior com garrote – m.sh; m.pl; m.ih; m.b;m.m; m.dlbi; m.dab

10) Morder lábio superior – os citados acima mais m.lmd

11) Alongamento labial com garrote fino de e ( quando o freio dificulta) – m.sh; m.pl; m.ih;
m.b; m.m; m.dlbi; m.dab; m.zm

12) Contração labial escondendo os dentes (boca de velho parado) trabalha lábios e língua
(estiloglosso) – m.sh; m.pl; m.ih; m.o; m.b; m.m; m.h; m.e

13) Estalos de lábios retraídos (beijo de velho) – m.sh; m.pl; m.ih; m.o; m.b; m.lmd; m.llbs;
m.zm;m.zmn; m.r; m.lab; m.dlbi; m.dab

14) Alongamento labial inferior ( garrote no inferior) – m.sh; m.pl; m.ih; m.o; m.b; m.m; m.dab;
m.zm

15) Contração labial com peso opondo resistência mentoniana. Fechar a boca impedindo
anteriorização do mento – m.sh; m.pl; m.ih; m.o; m.p; m.lmd

16) Oclusão labial para baixo (fechar a boca deprimindo comissuras) sem ocluir os dentes,
esticando superior, mento relaxado – m.o; m.m; m.dab; m.dlbi. Serve p/ boca aberta, lábio
encurtado, tensão do mento e lábio inferior evertido.
17) Rocambole (com os dedos, virar lb. Inferior p/dentro, o superior veda normalmente) – m.o;
m.m; m.dab; m.dli. Para lábio evertido.

18) Resistência à oclusão labial (ir contornando os lábios) – m.lab; m.zm; m.b; m.lmd; m.llbs

19) Contração labial com resistência medial (botão – grande para pequeno) – m.o; m.zm; m.b;
m.m; m.lab; m.dab; m.dlbi

20) Contração labial c/ resistência lateral – m.o; m.zmn; m.zm; m.b; m.m; m.lmd; m.dlbi;
m.dab; m.qlbs

21) Lateralização de lábios ocluídos (D e E) – m.o; m.r; m.zm; m.zmn; m.b; m.llbs; m.m (
colocar um dedo sobre comissura D e solicitar que comissura E alcance o dedo)

22) Vibração de lábios ( suavemente, segurando mento para não tensionar) – relaxa bucinador
– m.o; m.m

LEGENDA

m.o = orbicular dos lábios

m.m = mentoniano

m.b = bucinador

m.zm = zigomático maior

m.zmn = zigomático menor

m.r = risório

m.sh = supra-hióideo

m.pl = pterigóideo lateral

m.ih = infrahióideos

m.lmd = levantador médio

m.dlbi = depressor do lábio inferior

m.dab = depressor do ângulo da boca

m.h = hioglosso

m.e = estiloglosso

m.llbs = levantador do lábio superior

m.lab = levantador do ângulo da boca

m.p = periorais

m.qlbs = quadrado do lábio superior

EXERCÍCIOS DE LÍNGUA

1) Afilamento de língua – m.sh; m.pl; m.ih; m.mh; m.gg; m.ilg (ls + mt)

2) Protrusão de língua – m.sh; m.pl; m.ih; m.mh; m.gg; m.ilg (ls + mt)

3) Protrusão lingual com peso (estático) – inibir compensação do orbicular – m.sh; m.pl;
m.ih; m.mh; m.gg; m.ilg (ls + mt); m.o (não usar p/ quem tem língua no assoalho)

4) Protrusão e retração exagerada da língua – m.sh; m.pl; m.ih; m.mh; m.gg; m.o; m.e;
m.h; m.ilg (superior, inferior, vertical, transversal)

5) Retrair elástico da língua – m.sh; m.pl; m.ih; m.mh; m.gg; m.o; m.e; m.h; m.ilg
(sup.,inf., vert., trans.)

6) Protrusão e retração de língua com peso – todos acima menos m.ilg inf.

7) Varrer palato com ponta da língua – idem acima menos m.ilg inf. e vert.

8) Protrusão e lateralização da língua c/ peso – m.sh; m.pl; m.ih; m.mh; m.gg; m.o; m.h;
m.ilg (long. Sup. + trans.)

9) Retração de língua – m.sh; m.pl; m.ih; m.e; m.ilg vert.

10) Retração exagerada da língua – m.sh; m.pl; m.ih; m.e; m.h; m.mh; m.ilg (long. Inf. +
vert.)

11) Elevação da ponta da língua no lábio superior – m.o; m.sh; m.pl; m.ih; m.mh; m.gg;
m.ilg (long. Sup. + transv. )

12) Lateralização de língua – m.sh; m.pl; m.ih; m.mh; m.gg; m.hg; m.ilg (sup. + transv.)

13) Abaixamento de língua no lábio inferior – m.sh; m.pl; m.ih; m.mh; m.gg; m.hg; m.o;
m.dab; m.dlbi; m.ilg (inferior)

14) Rotação da língua – m.hg; m.gg; m.mh; m.o;m.m; m.b; m.ilg (long.sup., inf., trans.)

15) Sucção de língua no palato – m.sh; m.pl; m.ih; m.e; m.h; m.p; m.ilg (todos)

16) Sucção de língua no palato abrindo e fechando boca – m.lmd; m.sh; m.pl; m.ih; m.pq;
m.e; m.ilg (todos)

17) Empurrar ponta da língua na bochecha alongando lado que a língua empurra e
contraindo lado oposto – m.o; m.mh; m.hg; m.b; m.ilg (long.sup + transv.)

18) Empurrar língua contra resistência (espátula) – m.sh; m.pl; m.ih; m.o; m.gg; m.mh;
m.ilg (long. Sup., inf., transv.)

19) Estalo completo de língua – m.sh; m.pl; m.ih; m.e; m.h; m.o; m.mh; m.lmd; m.ilg
(todos)

20) Estalo de ponta de língua (nenê s/ mexer queixo) – m.sh; m.pl; m.ih; m.ol; m.eg; m.hg;
m.ilg (long. Sup. e inf.)

21) Vibração de língua – m.sh; m.pl; m.ih; m.eg; m.b; m.ilg (todos) – só fazer este quando
pc estiver ...
22) Elevação e abaixamento exagerado do dorso da língua (ver a úvula) – m.sh; m.pl; m.ih;
m.mh; m.gg; m.hg; m.e; m.pg; m.ilg (vert. + transv.). Neste frente/sobe/desce/fora...

23) Pressão de ponta de língua contra palato (papinho boca aberta) – m.sh; m.pl; m.ih;
m.mh; m.pg; m.gg; m.ilg (long.sup.)

Estilo = trás

Genio = queixo

Gênio = frente

LEGENDA

m.sh = suprahióideos

m.ih = infrahióideos

m.pl = pterigóideo lateral

m.mh = milohióideo

m.gg = genioglosso

m.ilg = intrínseco da língua

(ls = longitudinal superior / mt = transverso)

m.o = orbicular

m.e = estiloglosso

m.h = hioglosso

m.pg = palatoglosso
EXERCÍCIOS DE BOCHECHAS

1) Inflar bochechas – m.zm; m.b; m.r; m.o; m.m; m.eg; m.pg – neste exercício exige muito
do orbicular, linguais e mentoniano, contraindo bucinador. Sem bucinador p/ relaxar
bochechas.

2) Inflar bochechas D e E (alongar lado com ar, contrair lado sem ar) – m.b; m.r; m.zm;
m.o; m.m; m.e; m.pg

3) Contração de bochechas c/ resistência (espátula por dentro) – m.sh; m.pl; m.ih; m.b;
m.llbs; m.lab; m.dlbi; m.dab; m.r; m.m; m.zm; m.o; m.eg
EXERCÍCIOS DE MASTIGAÇÃO

1) CENOURA

- auxilia propriocepção (pedacinhos)

- pc terá que resgatá-los p/ fazer bolo c/ ponta da língua

- exige força de mastigação

- predomínio de movimento vertical

- mastigação demorada

- não auxilia na lateralização do bolo

2) MAÇÃ

- auxilia coordenação respiração, mastigação e deglutição

- ponta da língua busca os pedaços

- não auxilia lateralização

- apresenta mais sucção que a cenoura

- mastigação rápida pois comem sem casca

- aumenta a salivação

3) PÃO FRANCÊS

- auxilia lateralização do bolo (é um bloco)

- seca a saliva

- oposição à maçã

- movimento rotatório

- força contínua

- mastigação demorada

4) BOLACHA

- língua esforça mais

- estimula sucção

- quase não há mastigação

- ruim para propriocepção

5) LATAS/REFRIS

- há projeção de língua

- língua canola-se

1. LÁBIOS

1.1 Tonicidade de Lábios

- Inflar vestíbulos superior e inferior alternadamente;

- Pressionar um lábio no outro, sem fazer bico, como se fosse beijar. Fazer barulho bem
forte de beijo;

- Protrusão com lábios abertos (bico aberto);

- Protrusão com lábios fechados (bico fechado);

- Retração com lábios abertos (sorriso aberto);

- Retração com lábios fechados (sorriso fechado);

- Botão ou chupeta entre os dentes e lábios, puxando ritmadamente;

- Alternar bicos abertos e fechados (peixinho);

- Beijinho de moça com força;

- Boca de velha e beijinho alternados;

- Morder e chupar o lábio superior;

- Morder e chupar o lábio inferior;

- Alternar morder e chupar lábios superior e inferior;

- Movimento circular com os lábios (pseudo roda-gigante);

- Empurrar com o dedo o bico fechado;

- Empurrar com o dedo o bico aberto;

- Massagear o lábio superior de cima para baixo (1º sulco, depois filtrum);

- Massagem circular de cima para baixo;

- Sucção de chupeta ortodôntica chegando a fazer sulco nas bochechas, enquanto

terapeuta canta;

- Inflar língua de sogra após inspirar o ar pelo nariz, sem segurá-la com as mãos;

- Segurar por algum tempo lábios para dentro, forçando;

- Lábios para dentro, forçando, abrir e fechar a boca;

- Lábios para dentro, abrir a boca, deslocar a mandíbula para os lados;

- Lábios para a esquerda, movimento do vibrador para cima no lado direito;

- Lábios para a esquerda, movimento do vibrador para baixo no lado direito;

- Lábios para a direita, movimento do vibrador para cima no lado esquerdo;

- Lábios para a direita, movimento do vibrador para baixo no lado esquerdo.

1.2 Postura de Lábios

- Lábios em bico, vibrador sobre lábio superior com movimentos de cima para baixo;

- Lábios normais, vibrador sobre lábio superior com movimentos de cima para baixo;

- Lábios apertados para dentro, vibrador sobre o lábio superior com movimentos para
cima e para baixo;

- Puxar o lábio superior por dentro com a espátula acoplada ao vibrador, puxando em
três posições;

- Puxar o lábio superior por fora com os dedos, puxando em três posições;

- Colocar a língua no vestíbulo superior, forçando o lábio para fora com os dedos ou com
a espátula acoplada ao vibrador;

- Espátula com vibrador sobre o lábio superior;

- Colocar hóstia na papila e entre lábios para ver TV, fazer tarefas, dormir...

1.3 Mobilidade de Lábios

- Alternar bico e sorriso fechados;

- Alternar bico e sorriso abertos;

- Alternar bico aberto e sorriso fechado;

- Alternar bico fechado e sorriso aberto;

- Beijinho de moça com força;

- Boca de velha com força;

- Alternar beijinho de moça e boca de velha;

- Vibrar lábios / alternar com sopro para relaxar;

- Movimentos circulares com lábios (pseudo roda-gigante);

- Lateralizar lábios unidos para a direita e para a esquerda alternadamente;

- Lateralizar lábio em bico para a esquerda e para a direita alternadamente;

- Articular as vogais de maneira exagerada;

- Emitir os seguintes fonemas com todas as vogais /p/, /b/, /m/, /z/, / /, / /.

2. Língua

2.1 Tonicidade de Língua

- Elástico ortodôntico com dois canudos amarrados, colocar no fim da língua, fazer
esforço para que saia sozinho;

- Passar vibrador sobre a língua alargada;

- Passar vibrador sob a língua afilada;

- Acoplar língua na papila com hóstia, enquanto se faz bico;

- Colocar língua afinada para fora e para dentro da boca;

- “Cavalinho” acoplando língua na papila;

- Sugar a língua, segurar, contar até dez e soltar;

- Segurar a água com a língua sugada;

- Sugar a água com a língua sugada, inclinando cabeça para frente e para trás;

- Sugar a língua abrindo e fechando mandíbula;

- Segurar a água com a língua sugada e abrir e fechar a mandíbula;

- Sugar a língua deslocando a mandíbula de um lado para o outro;

- Sugar a língua cerrando os dentes e abrir e fechar lábios;

- “Papinho” com dentes separados pressionando a ponta da língua no palato;

- “Papinho” com dentes cerrados;

- “Papinho” sem encostar língua no palato;

- Bocejar;

- Gargarejar;

- Sugar líquido com canudo posicionado entre papila e dentes (preso pela língua na
papila);

- Soprar água num copo com canudo largo, posicionado na papila;

- Sugar água com canudo largo, estando de lábios separados. A língua deve se manter
imóvel;

- Roda-gigante nos lábios (direita / esquerda);

- Roda-gigante no vestíbulo (direita / esquerda);

- Encher cavidade oral de ar, pressionar ar para fora com as bochechas e explodir lábios,
soltando de uma vez;

- Massagem circular com talco sobre o lábio superior;

- Tentar introduzir espátula no canto dos lábios em bico, enquanto o paciente puxa o
lábio para o outro lado.

2.2 Postura de Língua

- Colocar a ponta da língua na papila, trancar os dentes e fechar os lábios;

- Mordiscar ou espetar a ponta da língua para aumentar a propriocepção;

- Espetar a papila com a espátula e nela posicionar a língua;

- Varrer nescau, açúcar, pó de gelatina, nucita, hóstia... do céu da boca, com a ponta da
língua, do dente para trás;

- Segurar um elástico na papila com a ponta da língua;

- Colocar mel na língua, sugando e descendo a língua com o mesmo;

- Colocar pastilha na língua, sugando e descendo;

- Colocar hóstia na papila e entre os lábios para ver TV, fazer tarefas, dormir...

- Colocar elástico na papila e entre os lábios para ver TV;

- Sugar chupeta ortodôntica.

2.3 Mobilidade de Língua

- Retirar elástico ortodôntico largo, depois com o estreito, depois com dois largos,
depois com dois pequenos, com dois canudos amarrados. Retirá-los da língua com esforço e
movimento, retraindo e alargando a língua, mantendo-a no assoalho;

- Retirar hóstia do lábio superior com a ponta da língua;

- Retirar hóstia do lábio inferior com a ponta da língua;

- Retirar gelatina, ..., das bochechas com a ponta da língua;

- Retirar hóstia do canto dos lábios com a ponta da língua;

- Colocar língua afinada para fora e para dentro da boca;

- Colocar língua afinada para fora e manter;

- Colocar língua afinada para dentro e manter;

- Afinar e alargar a língua fora da boca;

- Colocar língua alargada para fora e dentro da boca;

- Colocar língua alargada para fora e manter;

- Colocar língua alargada para dentro e manter;

- Alargar e afinar língua com um drops garoto no meio dele;

- Colocar língua para dentro e para fora com um elástico sobre ela;

- Emitir /k/ e /g/, movimentando o dorso da língua;

- Canelar a língua e colocá-la para fora;

- Canelar a língua e colocá-la para dentro e para fora;

- Movimentar ponta de língua de um canto dos lábios ao outro, sem tocar nos mesmos;

- Colocar língua entre o lábio e os dentes inferiores, alternando (macaquinho);

- Posicionar língua nas bochechas sem mexer o queixo, alternando os lados;

- Acoplar língua na papila (cavalinho)

- Roda-gigante por fora dos lábios;

- Roda-gigante no vestíbulo;

- Passar a língua nas faces dos dentes;

- Falar lá lá lá rapidamente.

2.4 Pressão intra – oral

- Sucção de chupeta ortodôntica.

3. Bochechas

3.1 Tonicidade de Bochechas

- Massagear bochechas;

- Com a boca cheia de ar, “riscar” a bochecha internamente com o dedo indicador, até
retirá-lo abruptamente da boca obtendo o som da “tampa de garrafa” explodindo;

- Com a boca cheia d’água, lançar pequenos jatos de água à distância, as bochechas;

- Encher de ar o vestíbulo superior e inferior, alternadamente;

- Encher de ar vestíbulos superior e inferior, simultaneamente.

3.2 Mobilidade de Bochechas

- Inflar as duas bochechas;

- Inflar bochechas e alternar o ar da mesma;

- Assoprar língua de sogra sem inflar bochecha;

- Assoprar cachinbinho sem inflar bochecha;

- Água nas bochechas alternando lado.

MATERIAIS + EXERCÍCIOS

PARA PLANEJAMENTO TERAPÊUTICO

• Alimentos ( o paciente trás)

- sólidos

- líquidos

- pastosos

• Haltere labial

- para segurar entre os lábios p/ postura: travar dentes e língua na papila

- p/ respiração nasal

- trabalha tonicidade de lábios

• Canudos espirais

- p/ aumentar tônus labial, fazer bigode de gato

- sucção forçada p/ aumentar tônus de bochecha

• Soro fisiológico

- assoar o nariz antes de qualquer exercício miofuncional

- o,9 p/ limpar (amolecer impurezas) o nariz

• Balões

- p/ respiração nasal, aumenta e treina

- podem ser acoplados indicadores se inspiraram o ar do mesmo

- enchê-lo sem tirá-lo da boca

- sem inflar as bochechas

- inflando as bochechas, p/ tônus de bochecha

• Elástico ortodôntico (15/16)

- p/ postura labial
- retração de língua (levando-a para trás)

- p/ postura e tônus lingual

- colocar um maior na língua, jogando fora o elástico, para retrair língua

• Espelho milimetrado de Altman

- para quantificar fluxo aéreo

• Espelho de Glatzel

- inclinar o espelho logo abaixo da espinha nasal anterior, em ângulo reto à cabeça, columela
central

- verificar escape nasal durante fonação

- respiração nasal

- quantificar aeração nasal

• Espátulas

- língua empurra espátula para fora, posicionada na sua frente

- forçando vestíbulo para fora, enquanto o pc força para dentro; aumenta tônus de
bochecha

- colocar lateralmente e pedir que assopre para adequar fluxo aéreo

- p/ vibrar lábios (só se não contrair muito o mentalis)

- comprimir a língua com 2 espátulas, massageando bordas laterais para afilar; para
mobilidade de língua

• Equipo de soro

- para adequar deglutição (língua canela)

- p/ aumentar tônus de língua

- ao usá-lo, não morder na biqueira, nem projetar a mandíbula

- aumentar o tônus de bochecha

- aumentar força do orbicular

- aumenta t6onus e mobilidade labial

• Esparadrapo micropore ou transpore

- postura labial (1º de dia, depois à noite)

- postura de língua

- p/ adequar respiração

- aplicá-lo com os lábios rebaixados

- p/ condicionar respriração nasal

• Estimulador térmico (mini rolo pintura)

- o líquido de dentro dele deve estar gelado

- massagear e sensibilizar a área

- propriocepção

• Luvas

• Lenços de papel

• Algodão

• Brinquedos de distração

• Guardanapos

- p/ forrar o balcão

• Álcool

- p/ desinfetar o balcão

• Lanterna

- p/ verificar palato mole e amígdalas

• Palitos de dente

- p/ propriocepção de língua, postura na papila

• Guia de posicionamento lingual

- como “cuco” no céu da boca

- p/ afilar, protruir, lateralizar, elevar a língua (só usado no início da terapia)

- p/ resistência e mobilidade de língua

- encostá-lo na papila e prendê-lo com a língua, p/ tirar língua do assoalho, p/

posteriorizar

• Garrafas respiratórias vasocomunicantes

- passar a água de uma para a outra

- exercício pulmonar e respiração nasal

- sucção (permanecer c/ bico ao re – inalar o ar)

- tônus da língua e de lábio

- assoprar ou sugar, fazendo covinha nas bochechas

- aumentar tonicidade de bochechas

- coordenação dos OFA ao respirar pelo nariz

- fortalece mm. Orbicular e elevador de mandíbula

• Garrote

- p/ colocar no vestíbulo, alongando-o; p/ postura labial e estiramento de orbicular

• Hóstia

- postura de língua (propriocepção), lateralizando

- postura e vedamento labial (antes cerrar os dentes p/ que não compense e facilite o
movimento labial, treinando p/ mastigação

- p/ respiração

- na papila s/ projetar mandíbula, mas c/s emissão do A, e solicitar que pc a retire

• Língua- de- sogra

- assoar o nariz antes

- assoprar com lábios protruídos, sem encostar dentes

- p/ aumentar capacidade respiratória

- no nariz, para adequar respiração nasal (inflar com uma narina e tampar a outra

- p/ tônus e mobilidade de lábios

- p/ fluxo aéreo de língua

- p/ tônus de bochecha

- encher e segurar 5’’

• Placas labiais ( ou botão + fio dental)

- resistir aos puxões p/ aumentar tônus labial

• Mãos

- massagear bordas laterais da língua

• Seringa 10 e 20 ml (bico lateral)

- sugar líquido e pastoso aumentará tônus de lábio (sugar com os lábios protruídos e
língua canelada)

- p/ tônus de bochecha, sucção forçada

• Escova de dente

- escovar laterais da língua para afilar, aumentando a irrigação da musculatura

- escovar a língua de trás p/ frente p/ afilar

- toques rápidos e vigorosos aumentam a força

- toques lentos e suaves relaxam

- p/ aumentar tônus de bochecha

• Mordedor (pouco usado)

- trabalha musculatura (se estiver muito hipotônica)

- p/ mastigação

• Scape – scope

- pc fecha os lábios, coloca o scape – scope no nariz e observa subida e descida a cada
inspiração e expiração, respectivamente
- colocar em uma narina e expirar (+/- 20 x cada narina, 3x ao dia)

- controlar escape de ar durante a fonação

- a bolinha sobe e desce, fala-se pi pi pi se for anasalado, bolinha não sobe; depois ti ti
ti; di di di; si si si

- p/ /k/ e /g/, adaptar pedaço de canudo que será adaptado no dorso da língua

• Adesivos lembretes

- quanto à postura

• Chupeta ortodôntica

- p/ aumentar tônus labial

- sucção forçada, enquanto alguém puxa p/ fora

• Colheres geladas

- p/ propriocepção de língua quando posicionadas em suas laterais

• Bucha vegetal

- no posicionamento lingual

• Pote de margarina + tule + isopor

- aumentar capacidade respiratória

• Propriocepção nasal

- c/ cheiros – alimentos ou perfumes

- p/ respiração

• Sucção de canudos

- canudo entre os lábios, sugar líquido ou pastoso

• Haltere lingual

- p/ aumentar tônus lingual

- afilar dentro da boca

- lateralizar com ligeira elevação

- elevar e abaixar lentamente

- protruir e retrair com ligeira elevação

- manutenção da língua elevada no meio da cavidade oral

• Sucção prolongada de língua no palato

- sugar língua no céu da boca e manter por 10’’ (1º c/ lábios fechados, dificultar até
abrir)

- p/ tônus de língua

- p/ postura de língua

- p/ mobilidade de língua

- preparatório p/ deglutição (50x, sugando e depois estalando)

- é o mesmo que “cavalinho” / estalo de língua

- OBS: mandíbula fica estabilizada

- coaptação auxilia no posicionamento lingual

- evitará projeção

• “Cavalinho”

- p/ instalar postura adequada de língua

- p/ mobilidade e tônus de língua

• Exercício do “i – u”

- protruir e estirar para mobilidade e tonicidade de língua

- com ou sem som

• Propriocepção de ponto

- com chocolate, mel, pó de gelatina ou hóstia na papila

- para deglutição

- com palitos ou espátula p/ postura de língua

 “Papinho”

- segurar língua contra o palato e movimentar o “papo”

- aumenta tonicidade de ponta de língua

• Bolas de sabão

- normal e com canudinho

- aumenta tônus de bochecha

- aumenta capacidade respiratória

- auxilia a adequar a respiração

- p/ tônus e mobilidade de lábios

• Assoprar velas e barquinho na água, penas de aves, lápis na mesa, papa – ventos,
bolinhas de isopor

- aumenta tônus de bochecha

- aumenta capacidade respiratória

- auxilia a adequar respiração

- obs: não inspirar pela boca

- p/ tônus e mobilidade de la’bios

- p/ fluxo aéreo de língua

- fortalece o mm. Orbicular

- travar dentes e assoprar

• Massagens

- no pós-cirúrgico são muito importantes

• Assobiar

- p/ respiração

- p/ tônus de língua

- p/ fluxo de ar durante a emissão de fonemas

• Respiração
- por uma narina, depois pela outra

- respiração iogui

• Exercício do T

- p/ mobilidade e tonicidade de língua

- p/ emissão do T, sem relaxar masseter e postura de ponta de língua

• Roda – gigante

- rotação de língua lentamente (fazendo força p/ os lábios)

- p/ mobilidade e tônus de língua e p/ tônus de lábios

- contornar lábios externamente com a língua

• “Gatinho”

- lamber suco ou leite condensado de um pires para tônus e mobilidade de língua

- p/ aumentar a extensão do freio lingual

• Rotação de mandíbula

- perigosa, pois poderá haver deslocamento de mandíbula

• Deglutição sugada

- colocar água na boca do pc com borrifador de jato difuso ou com seringa; o pc deverá
recolhê-la e manter água centralizada na língua. Língua na papila, depois engole com boca
aberta

- resumo: suga, abre, coleta, engole com boca aberta

• Respiração alternada

- alternar narinas p/ respirar, colocando caixa de isopor p/ verificar se há respiração

bucal associada

• Deglutição sorriso

- colocar água na boca, coletá-la, recolhê-la e mantê-la na papila, travando os dentes

sorrindo (oclusão cêntrica) mantendo os lábios abertos. Engolir
- p/ deglutição; 1º com saliva, água, pastoso

• Deglutição fechada (normal)

- levar o alimento p/ a língua

- língua toca no terço anterior do palato

- ocluir dentes

- sugar

- deglutir

- c/ lábios fechados

- p/ deglutição; 1º com saliva, água, pastoso

• Redução de ceceio anterior

- 1º conscientização / propriocepção

- começar com emissão travada ss-a – ss-e ... sss – sss – sss

- depois emenda um pouco mais, abrindo lentamente ao destravar os dentes

• Para instalação de qualquer fonema

- 1º trabalhar parte sensitiva

- propriocapção

- emitir o T travado

- introduzir vogais com pausas

- emendar

• beijo de moça

- p/ aumentar tonicidade e mobilidade de lábios

- protruir por 10’’ e relaxar; p/ tônus labial

- protruir e só depois beijar

- protruir (não muito bicudo) enquanto tp força em direção ao queixo, nariz, bochechas

• Estalar lábios lentamente

- p/ aumentar tonicidade e mobilidade de lábios

- abrir a boca devagar c/ força; ao descansar, massagear

• Elevar bochechas

- melhorar morfologia elevando bochechas com massagens

• Bigode de gato

- morder 1 ou 2 canudos, unindo as pontas, com o auxílio dos lábios

- aumenta tônus e mobilidade de lábios (orbicular)

- estimula lábios, língua, músculos elevadores e abaixadores de mandíbula

• Mordida presa

- morde, tensiona masseter, relaxa

- para tonicidade de masseter

• Varrer céu da boca

- auxilia a diminuir protrusão de língua

• Exercício do kkk

- p/ musculatura suprahioideana

- retrair e elevar o dorso da língua

- faz parar deglutição com movimentos associados de cabeça, pois eleva e abaixa a
laringe

• Canelar língua

- p/ conduzir fluxo de ar p/ frente

- p/ pc com ceceio lateral, eliminando-o e passando-o p/ frente

- p/ mobilidade de língua

• “Comilão”

- retirar alimentos colocados ao redor da boca; aumenta mobilidade e tonicidade

• Adequação do fluxo aéreo com canudão

- ceceio lateral deve ser transferido p/ anterior

- p/ isto, anteriorizar a língua envolvendo um canudo grosso, canelando-a

- no ceceio anterior pc já saberá o caminho do ar

OBS:

- TODOS OS EXERCÍCIOS QUE AUMENTAM TONICIDADE MELHORAM A MORFOLOGIA DE

LÍNGUA;

- TRATAMENTO ORTODÔNTICO ( EM ÚLTIMO CASO) PARA RETIRAR PROJEÇÃO DE

LÍNGUA;

- QUANDO HÁ PROTRUSÃO DE LÍNGUA, NÃO REALIZAR EXERCÍCIOS DE PROTRUSÃO;

SUBSTITUÍ-LOS POR SUCÇÃO, DE PALATO, VARRER CÉU DA BOCA;

- PARA CONSCIENTIZAR POSTURA, PREPARAR TÔNUS E PROPRIOCEPÇÃO DE LÍNGUA.

TIPOS DE EXERCÍCIOS:

• Exercícios isométricos (mais usados)

- isométrico significa do mesmo tamanho

- mantém o tamanho

- aumentam a força

- são exercícios de força e de resistência

- exemplos: contrair, manutenção da contração, relaxamento.

• Exercícios isotônicos

- isotônico significa mesmo tônus

- mantém a tonicidade

- aumenta o trabalho do músculo

- são exercícios de mobilidade

- exemplos: estalar língua ou lábios; elevar e abaixar língua; protruir e retrair; varrer céu
da boca... e todos que movimentem as estruturas.EXERCÍCIOS MIOFUNCIONAIS

EXERCÍCIOS DE LÁBIOS

1) Protrusão de lábios com abertura (peixinho) – m.o; m.m; s/ exigir muito do mento; s/
bucinador

2) Estalo de lábios protruídos (beijinho) – m.o; m.m; s/ exigir muito do mento; s/ bucinador

3) Protrusão de lábios fechados (bico) – m.o; m.m; s/ exigir muito do mento; s/ usar bucinador

OBS: 1,2 e3 pode-se variar puxando comissuras ou desmanchando lábios sem que haja
compensação ou fadiga (5 Seg., descansa ...)

4) Sorriso aberto (c/ dentes à mostra) – m.zm; m.zmn; m.r; m.b; não usar naqueles c/ rugas de
expressão
5) Sorriso fechado (s/ dentes à mostra) – idem acima

OBS: 4 e 5 podem ser feitos com ou sem força

6) Morder o lábio inferior – m.sh; m.pl; m.ih; m.o; m.b; m.m; m.lmd

7) Contração labial com peso (halteres) – idem acima

OBS: não sobrecarregar para não enrugar mentalis

8) Estiramento lateral de lábios – m.zm; m.b; m.r

9) Alongamento de lábio superior com garrote – m.sh; m.pl; m.ih; m.b;m.m; m.dlbi; m.dab

10) Morder lábio superior – os citados acima mais m.lmd

11) Alongamento labial com garrote fino de e ( quando o freio dificulta) – m.sh; m.pl; m.ih;
m.b; m.m; m.dlbi; m.dab; m.zm

12) Contração labial escondendo os dentes (boca de velho parado) trabalha lábios e língua
(estiloglosso) – m.sh; m.pl; m.ih; m.o; m.b; m.m; m.h; m.e

13) Estalos de lábios retraídos (beijo de velho) – m.sh; m.pl; m.ih; m.o; m.b; m.lmd; m.llbs;
m.zm;m.zmn; m.r; m.lab; m.dlbi; m.dab

14) Alongamento labial inferior ( garrote no inferior) – m.sh; m.pl; m.ih; m.o; m.b; m.m; m.dab;
m.zm

15) Contração labial com peso opondo resistência mentoniana. Fechar a boca impedindo
anteriorização do mento – m.sh; m.pl; m.ih; m.o; m.p; m.lmd

16) Oclusão labial para baixo (fechar a boca deprimindo comissuras) sem ocluir os dentes,
esticando superior, mento relaxado – m.o; m.m; m.dab; m.dlbi. Serve p/ boca aberta, lábio
encurtado, tensão do mento e lábio inferior evertido.

17) Rocambole (com os dedos, virar lb. Inferior p/dentro, o superior veda normalmente) – m.o;
m.m; m.dab; m.dli. Para lábio evertido.

18) Resistência à oclusão labial (ir contornando os lábios) – m.lab; m.zm; m.b; m.lmd; m.llbs

19) Contração labial com resistência medial (botão – grande para pequeno) – m.o; m.zm; m.b;
m.m; m.lab; m.dab; m.dlbi

20) Contração labial c/ resistência lateral – m.o; m.zmn; m.zm; m.b; m.m; m.lmd; m.dlbi;
m.dab; m.qlbs

21) Lateralização de lábios ocluídos (D e E) – m.o; m.r; m.zm; m.zmn; m.b; m.llbs; m.m (
colocar um dedo sobre comissura D e solicitar que comissura E alcance o dedo)

22) Vibração de lábios ( suavemente, segurando mento para não tensionar) – relaxa bucinador
– m.o; m.m
LEGENDA

m.o = orbicular dos lábios

m.m = mentoniano

m.b = bucinador

m.zm = zigomático maior

m.zmn = zigomático menor

m.r = risório

m.sh = supra-hióideo

m.pl = pterigóideo lateral

m.ih = infrahióideos

m.lmd = levantador médio

m.dlbi = depressor do lábio inferior

m.dab = depressor do ângulo da boca

m.h = hioglosso

m.e = estiloglosso

m.llbs = levantador do lábio superior

m.lab = levantador do ângulo da boca

m.p = periorais

m.qlbs = quadrado do lábio superior

EXERCÍCIOS DE LÍNGUA

1) Afilamento de língua – m.sh; m.pl; m.ih; m.mh; m.gg; m.ilg (ls + mt)

2) Protrusão de língua – m.sh; m.pl; m.ih; m.mh; m.gg; m.ilg (ls + mt)

3) Protrusão lingual com peso (estático) – inibir compensação do orbicular – m.sh; m.pl;
m.ih; m.mh; m.gg; m.ilg (ls + mt); m.o (não usar p/ quem tem língua no assoalho)

4) Protrusão e retração exagerada da língua – m.sh; m.pl; m.ih; m.mh; m.gg; m.o; m.e;
m.h; m.ilg (superior, inferior, vertical, transversal)

5) Retrair elástico da língua – m.sh; m.pl; m.ih; m.mh; m.gg; m.o; m.e; m.h; m.ilg
(sup.,inf., vert., trans.)

6) Protrusão e retração de língua com peso – todos acima menos m.ilg inf.
7) Varrer palato com ponta da língua – idem acima menos m.ilg inf. e vert.

8) Protrusão e lateralização da língua c/ peso – m.sh; m.pl; m.ih; m.mh; m.gg; m.o; m.h;
m.ilg (long. Sup. + trans.)

9) Retração de língua – m.sh; m.pl; m.ih; m.e; m.ilg vert.

10) Retração exagerada da língua – m.sh; m.pl; m.ih; m.e; m.h; m.mh; m.ilg (long. Inf. +
vert.)

11) Elevação da ponta da língua no lábio superior – m.o; m.sh; m.pl; m.ih; m.mh; m.gg;
m.ilg (long. Sup. + transv. )

12) Lateralização de língua – m.sh; m.pl; m.ih; m.mh; m.gg; m.hg; m.ilg (sup. + transv.)

13) Abaixamento de língua no lábio inferior – m.sh; m.pl; m.ih; m.mh; m.gg; m.hg; m.o;
m.dab; m.dlbi; m.ilg (inferior)

14) Rotação da língua – m.hg; m.gg; m.mh; m.o;m.m; m.b; m.ilg (long.sup., inf., trans.)

15) Sucção de língua no palato – m.sh; m.pl; m.ih; m.e; m.h; m.p; m.ilg (todos)

16) Sucção de língua no palato abrindo e fechando boca – m.lmd; m.sh; m.pl; m.ih; m.pq;
m.e; m.ilg (todos)

17) Empurrar ponta da língua na bochecha alongando lado que a língua empurra e
contraindo lado oposto – m.o; m.mh; m.hg; m.b; m.ilg (long.sup + transv.)

18) Empurrar língua contra resistência (espátula) – m.sh; m.pl; m.ih; m.o; m.gg; m.mh;
m.ilg (long. Sup., inf., transv.)

19) Estalo completo de língua – m.sh; m.pl; m.ih; m.e; m.h; m.o; m.mh; m.lmd; m.ilg
(todos)

20) Estalo de ponta de língua (nenê s/ mexer queixo) – m.sh; m.pl; m.ih; m.ol; m.eg; m.hg;
m.ilg (long. Sup. e inf.)

21) Vibração de língua – m.sh; m.pl; m.ih; m.eg; m.b; m.ilg (todos) – só fazer este quando
pc estiver ...

22) Elevação e abaixamento exagerado do dorso da língua (ver a úvula) – m.sh; m.pl; m.ih;
m.mh; m.gg; m.hg; m.e; m.pg; m.ilg (vert. + transv.). Neste frente/sobe/desce/fora...

23) Pressão de ponta de língua contra palato (papinho boca aberta) – m.sh; m.pl; m.ih;
m.mh; m.pg; m.gg; m.ilg (long.sup.)

Estilo = trás

Genio = queixo

Gênio = frente
LEGENDA

m.sh = suprahióideos

m.ih = infrahióideos

m.pl = pterigóideo lateral

m.mh = milohióideo

m.gg = genioglosso

m.ilg = intrínseco da língua

(ls = longitudinal superior / mt = transverso)

m.o = orbicular

m.e = estiloglosso

m.h = hioglosso

m.pg = palatoglosso

EXERCÍCIOS DE BOCHECHAS

1) Inflar bochechas – m.zm; m.b; m.r; m.o; m.m; m.eg; m.pg – neste exercício exige muito
do orbicular, linguais e mentoniano, contraindo bucinador. Sem bucinador p/ relaxar
bochechas.

2) Inflar bochechas D e E (alongar lado com ar, contrair lado sem ar) – m.b; m.r; m.zm;
m.o; m.m; m.e; m.pg

3) Contração de bochechas c/ resistência (espátula por dentro) – m.sh; m.pl; m.ih; m.b;
m.llbs; m.lab; m.dlbi; m.dab; m.r; m.m; m.zm; m.o; m.eg
EXERCÍCIOS DE MASTIGAÇÃO

1) CENOURA

- auxilia propriocepção (pedacinhos)

- pc terá que resgatá-los p/ fazer bolo c/ ponta da língua

- exige força de mastigação

- predomínio de movimento vertical

- mastigação demorada

- não auxilia na lateralização do bolo

2) MAÇÃ

- auxilia coordenação respiração, mastigação e deglutição

- ponta da língua busca os pedaços

- não auxilia lateralização

- apresenta mais sucção que a cenoura

- mastigação rápida pois comem sem casca

- aumenta a salivação

3) PÃO FRANCÊS

- auxilia lateralização do bolo (é um bloco)

- seca a saliva

- oposição à maçã

- movimento rotatório

- força contínua

- mastigação demorada

4) BOLACHA

- língua esforça mais

- estimula sucção

- quase não há mastigação

- ruim para propriocepção

5) LATAS/REFRIS

- há projeção de língua

- língua canola-se

1. LÁBIOS

1.1 Tonicidade de Lábios

- Inflar vestíbulos superior e inferior alternadamente;

- Pressionar um lábio no outro, sem fazer bico, como se fosse beijar. Fazer barulho bem
forte de beijo;

- Protrusão com lábios abertos (bico aberto);

- Protrusão com lábios fechados (bico fechado);

- Retração com lábios abertos (sorriso aberto);

- Retração com lábios fechados (sorriso fechado);

- Botão ou chupeta entre os dentes e lábios, puxando ritmadamente;

- Alternar bicos abertos e fechados (peixinho);

- Beijinho de moça com força;

- Boca de velha e beijinho alternados;

- Morder e chupar o lábio superior;

- Morder e chupar o lábio inferior;

- Alternar morder e chupar lábios superior e inferior;

- Movimento circular com os lábios (pseudo roda-gigante);

- Empurrar com o dedo o bico fechado;

- Empurrar com o dedo o bico aberto;

- Massagear o lábio superior de cima para baixo (1º sulco, depois filtrum);

- Massagem circular de cima para baixo;

- Sucção de chupeta ortodôntica chegando a fazer sulco nas bochechas, enquanto

terapeuta canta;

- Inflar língua de sogra após inspirar o ar pelo nariz, sem segurá-la com as mãos;

- Segurar por algum tempo lábios para dentro, forçando;

- Lábios para dentro, forçando, abrir e fechar a boca;

- Lábios para dentro, abrir a boca, deslocar a mandíbula para os lados;

- Lábios para a esquerda, movimento do vibrador para cima no lado direito;

- Lábios para a esquerda, movimento do vibrador para baixo no lado direito;

- Lábios para a direita, movimento do vibrador para cima no lado esquerdo;

- Lábios para a direita, movimento do vibrador para baixo no lado esquerdo.

1.2 Postura de Lábios

- Lábios em bico, vibrador sobre lábio superior com movimentos de cima para baixo;

- Lábios normais, vibrador sobre lábio superior com movimentos de cima para baixo;

- Lábios apertados para dentro, vibrador sobre o lábio superior com movimentos para
cima e para baixo;

- Puxar o lábio superior por dentro com a espátula acoplada ao vibrador, puxando em
três posições;

- Puxar o lábio superior por fora com os dedos, puxando em três posições;

- Colocar a língua no vestíbulo superior, forçando o lábio para fora com os dedos ou com
a espátula acoplada ao vibrador;

- Espátula com vibrador sobre o lábio superior;

- Colocar hóstia na papila e entre lábios para ver TV, fazer tarefas, dormir...

1.3 Mobilidade de Lábios

- Alternar bico e sorriso fechados;

- Alternar bico e sorriso abertos;

- Alternar bico aberto e sorriso fechado;

- Alternar bico fechado e sorriso aberto;

- Beijinho de moça com força;

- Boca de velha com força;

- Alternar beijinho de moça e boca de velha;

- Vibrar lábios / alternar com sopro para relaxar;

- Movimentos circulares com lábios (pseudo roda-gigante);

- Lateralizar lábios unidos para a direita e para a esquerda alternadamente;

- Lateralizar lábio em bico para a esquerda e para a direita alternadamente;

- Articular as vogais de maneira exagerada;

- Emitir os seguintes fonemas com todas as vogais /p/, /b/, /m/, /z/, / /, / /.

2. Língua

2.1 Tonicidade de Língua

- Elástico ortodôntico com dois canudos amarrados, colocar no fim da língua, fazer
esforço para que saia sozinho;

- Passar vibrador sobre a língua alargada;

- Passar vibrador sob a língua afilada;

- Acoplar língua na papila com hóstia, enquanto se faz bico;

- Colocar língua afinada para fora e para dentro da boca;

- “Cavalinho” acoplando língua na papila;

- Sugar a língua, segurar, contar até dez e soltar;

- Segurar a água com a língua sugada;

- Sugar a água com a língua sugada, inclinando cabeça para frente e para trás;

- Sugar a língua abrindo e fechando mandíbula;

- Segurar a água com a língua sugada e abrir e fechar a mandíbula;

- Sugar a língua deslocando a mandíbula de um lado para o outro;

- Sugar a língua cerrando os dentes e abrir e fechar lábios;

- “Papinho” com dentes separados pressionando a ponta da língua no palato;

- “Papinho” com dentes cerrados;

- “Papinho” sem encostar língua no palato;

- Bocejar;

- Gargarejar;

- Sugar líquido com canudo posicionado entre papila e dentes (preso pela língua na
papila);

- Soprar água num copo com canudo largo, posicionado na papila;

- Sugar água com canudo largo, estando de lábios separados. A língua deve se manter
imóvel;

- Roda-gigante nos lábios (direita / esquerda);

- Roda-gigante no vestíbulo (direita / esquerda);

- Encher cavidade oral de ar, pressionar ar para fora com as bochechas e explodir lábios,
soltando de uma vez;

- Massagem circular com talco sobre o lábio superior;

- Tentar introduzir espátula no canto dos lábios em bico, enquanto o paciente puxa o
lábio para o outro lado.

2.2 Postura de Língua

- Colocar a ponta da língua na papila, trancar os dentes e fechar os lábios;

- Mordiscar ou espetar a ponta da língua para aumentar a propriocepção;

- Espetar a papila com a espátula e nela posicionar a língua;

- Varrer nescau, açúcar, pó de gelatina, nucita, hóstia... do céu da boca, com a ponta da
língua, do dente para trás;

- Segurar um elástico na papila com a ponta da língua;

- Colocar mel na língua, sugando e descendo a língua com o mesmo;

- Colocar pastilha na língua, sugando e descendo;

- Colocar hóstia na papila e entre os lábios para ver TV, fazer tarefas, dormir...

- Colocar elástico na papila e entre os lábios para ver TV;

- Sugar chupeta ortodôntica.

2.3 Mobilidade de Língua

- Retirar elástico ortodôntico largo, depois com o estreito, depois com dois largos,
depois com dois pequenos, com dois canudos amarrados. Retirá-los da língua com esforço e
movimento, retraindo e alargando a língua, mantendo-a no assoalho;

- Retirar hóstia do lábio superior com a ponta da língua;

- Retirar hóstia do lábio inferior com a ponta da língua;

- Retirar gelatina, ..., das bochechas com a ponta da língua;

- Retirar hóstia do canto dos lábios com a ponta da língua;

- Colocar língua afinada para fora e para dentro da boca;

- Colocar língua afinada para fora e manter;

- Colocar língua afinada para dentro e manter;

- Afinar e alargar a língua fora da boca;

- Colocar língua alargada para fora e dentro da boca;

- Colocar língua alargada para fora e manter;

- Colocar língua alargada para dentro e manter;

- Alargar e afinar língua com um drops garoto no meio dele;

- Colocar língua para dentro e para fora com um elástico sobre ela;

- Emitir /k/ e /g/, movimentando o dorso da língua;

- Canelar a língua e colocá-la para fora;

- Canelar a língua e colocá-la para dentro e para fora;

- Movimentar ponta de língua de um canto dos lábios ao outro, sem tocar nos mesmos;

- Colocar língua entre o lábio e os dentes inferiores, alternando (macaquinho);

- Posicionar língua nas bochechas sem mexer o queixo, alternando os lados;

- Acoplar língua na papila (cavalinho)

- Roda-gigante por fora dos lábios;

- Roda-gigante no vestíbulo;

- Passar a língua nas faces dos dentes;

- Falar lá lá lá rapidamente.

2.4 Pressão intra – oral

- Sucção de chupeta ortodôntica.

3. Bochechas

3.1 Tonicidade de Bochechas

- Massagear bochechas;

- Com a boca cheia de ar, “riscar” a bochecha internamente com o dedo indicador, até
retirá-lo abruptamente da boca obtendo o som da “tampa de garrafa” explodindo;

- Com a boca cheia d’água, lançar pequenos jatos de água à distância, as bochechas;

- Encher de ar o vestíbulo superior e inferior, alternadamente;

- Encher de ar vestíbulos superior e inferior, simultaneamente.

3.2 Mobilidade de Bochechas

- Inflar as duas bochechas;

- Inflar bochechas e alternar o ar da mesma;

- Assoprar língua de sogra sem inflar bochecha;

- Assoprar cachinbinho sem inflar bochecha;

- Água nas bochechas alternando lado.

MATERIAIS + EXERCÍCIOS

PARA PLANEJAMENTO TERAPÊUTICO

• Alimentos ( o paciente trás)

- sólidos

- líquidos

- pastosos

• Haltere labial

- para segurar entre os lábios p/ postura: travar dentes e língua na papila

- p/ respiração nasal

- trabalha tonicidade de lábios

• Canudos espirais

- p/ aumentar tônus labial, fazer bigode de gato

- sucção forçada p/ aumentar tônus de bochecha

• Soro fisiológico

- assoar o nariz antes de qualquer exercício miofuncional

- o,9 p/ limpar (amolecer impurezas) o nariz

• Balões

- p/ respiração nasal, aumenta e treina

- podem ser acoplados indicadores se inspiraram o ar do mesmo

- enchê-lo sem tirá-lo da boca

- sem inflar as bochechas

- inflando as bochechas, p/ tônus de bochecha

• Elástico ortodôntico (15/16)

- p/ postura labial
- retração de língua (levando-a para trás)

- p/ postura e tônus lingual

- colocar um maior na língua, jogando fora o elástico, para retrair língua

• Espelho milimetrado de Altman

- para quantificar fluxo aéreo

• Espelho de Glatzel

- inclinar o espelho logo abaixo da espinha nasal anterior, em ângulo reto à cabeça, columela
central

- verificar escape nasal durante fonação

- respiração nasal

- quantificar aeração nasal

• Espátulas

- língua empurra espátula para fora, posicionada na sua frente

- forçando vestíbulo para fora, enquanto o pc força para dentro; aumenta tônus de
bochecha

- colocar lateralmente e pedir que assopre para adequar fluxo aéreo

- p/ vibrar lábios (só se não contrair muito o mentalis)

- comprimir a língua com 2 espátulas, massageando bordas laterais para afilar; para
mobilidade de língua

• Equipo de soro

- para adequar deglutição (língua canela)

- p/ aumentar tônus de língua

- ao usá-lo, não morder na biqueira, nem projetar a mandíbula

- aumentar o tônus de bochecha

- aumentar força do orbicular

- aumenta t6onus e mobilidade labial

• Esparadrapo micropore ou transpore

- postura labial (1º de dia, depois à noite)

- postura de língua

- p/ adequar respiração

- aplicá-lo com os lábios rebaixados

- p/ condicionar respriração nasal

• Estimulador térmico (mini rolo pintura)

- o líquido de dentro dele deve estar gelado

- massagear e sensibilizar a área

- propriocepção

• Luvas

• Lenços de papel

• Algodão

• Brinquedos de distração

• Guardanapos

- p/ forrar o balcão

• Álcool

- p/ desinfetar o balcão

• Lanterna

- p/ verificar palato mole e amígdalas

• Palitos de dente

- p/ propriocepção de língua, postura na papila

• Guia de posicionamento lingual

- como “cuco” no céu da boca

- p/ afilar, protruir, lateralizar, elevar a língua (só usado no início da terapia)

- p/ resistência e mobilidade de língua

- encostá-lo na papila e prendê-lo com a língua, p/ tirar língua do assoalho, p/

posteriorizar

• Garrafas respiratórias vasocomunicantes

- passar a água de uma para a outra

- exercício pulmonar e respiração nasal

- sucção (permanecer c/ bico ao re – inalar o ar)

- tônus da língua e de lábio

- assoprar ou sugar, fazendo covinha nas bochechas

- aumentar tonicidade de bochechas

- coordenação dos OFA ao respirar pelo nariz

- fortalece mm. Orbicular e elevador de mandíbula

• Garrote

- p/ colocar no vestíbulo, alongando-o; p/ postura labial e estiramento de orbicular

• Hóstia

- postura de língua (propriocepção), lateralizando

- postura e vedamento labial (antes cerrar os dentes p/ que não compense e facilite o
movimento labial, treinando p/ mastigação

- p/ respiração

- na papila s/ projetar mandíbula, mas c/s emissão do A, e solicitar que pc a retire

• Língua- de- sogra

- assoar o nariz antes

- assoprar com lábios protruídos, sem encostar dentes

- p/ aumentar capacidade respiratória

- no nariz, para adequar respiração nasal (inflar com uma narina e tampar a outra

- p/ tônus e mobilidade de lábios

- p/ fluxo aéreo de língua

- p/ tônus de bochecha

- encher e segurar 5’’

• Placas labiais ( ou botão + fio dental)

- resistir aos puxões p/ aumentar tônus labial

• Mãos

- massagear bordas laterais da língua

• Seringa 10 e 20 ml (bico lateral)

- sugar líquido e pastoso aumentará tônus de lábio (sugar com os lábios protruídos e
língua canelada)

- p/ tônus de bochecha, sucção forçada

• Escova de dente

- escovar laterais da língua para afilar, aumentando a irrigação da musculatura

- escovar a língua de trás p/ frente p/ afilar

- toques rápidos e vigorosos aumentam a força

- toques lentos e suaves relaxam

- p/ aumentar tônus de bochecha

• Mordedor (pouco usado)

- trabalha musculatura (se estiver muito hipotônica)

- p/ mastigação

• Scape – scope

- pc fecha os lábios, coloca o scape – scope no nariz e observa subida e descida a cada
inspiração e expiração, respectivamente
- colocar em uma narina e expirar (+/- 20 x cada narina, 3x ao dia)

- controlar escape de ar durante a fonação

- a bolinha sobe e desce, fala-se pi pi pi se for anasalado, bolinha não sobe; depois ti ti
ti; di di di; si si si

- p/ /k/ e /g/, adaptar pedaço de canudo que será adaptado no dorso da língua

• Adesivos lembretes

- quanto à postura

• Chupeta ortodôntica

- p/ aumentar tônus labial

- sucção forçada, enquanto alguém puxa p/ fora

• Colheres geladas

- p/ propriocepção de língua quando posicionadas em suas laterais

• Bucha vegetal

- no posicionamento lingual

• Pote de margarina + tule + isopor

- aumentar capacidade respiratória

• Propriocepção nasal

- c/ cheiros – alimentos ou perfumes

- p/ respiração

• Sucção de canudos

- canudo entre os lábios, sugar líquido ou pastoso

• Haltere lingual

- p/ aumentar tônus lingual

- afilar dentro da boca

- lateralizar com ligeira elevação

- elevar e abaixar lentamente

- protruir e retrair com ligeira elevação

- manutenção da língua elevada no meio da cavidade oral

• Sucção prolongada de língua no palato

- sugar língua no céu da boca e manter por 10’’ (1º c/ lábios fechados, dificultar até
abrir)

- p/ tônus de língua

- p/ postura de língua

- p/ mobilidade de língua

- preparatório p/ deglutição (50x, sugando e depois estalando)

- é o mesmo que “cavalinho” / estalo de língua

- OBS: mandíbula fica estabilizada

- coaptação auxilia no posicionamento lingual

- evitará projeção

• “Cavalinho”

- p/ instalar postura adequada de língua

- p/ mobilidade e tônus de língua

• Exercício do “i – u”

- protruir e estirar para mobilidade e tonicidade de língua

- com ou sem som

• Propriocepção de ponto

- com chocolate, mel, pó de gelatina ou hóstia na papila

- para deglutição

- com palitos ou espátula p/ postura de língua

• “Papinho”

- segurar língua contra o palato e movimentar o “papo”

- aumenta tonicidade de ponta de língua

• Bolas de sabão

- normal e com canudinho

- aumenta tônus de bochecha

- aumenta capacidade respiratória

- auxilia a adequar a respiração

- p/ tônus e mobilidade de lábios

• Assoprar velas e barquinho na água, penas de aves, lápis na mesa, papa – ventos,
bolinhas de isopor

- aumenta tônus de bochecha

- aumenta capacidade respiratória

- auxilia a adequar respiração

- obs: não inspirar pela boca

- p/ tônus e mobilidade de la’bios

- p/ fluxo aéreo de língua

- fortalece o mm. Orbicular

- travar dentes e assoprar

• Massagens

- no pós-cirúrgico são muito importantes

• Assobiar

- p/ respiração

- p/ tônus de língua

- p/ fluxo de ar durante a emissão de fonemas

• Respiração

- por uma narina, depois pela outra

- respiração iogui

• Exercício do T

- p/ mobilidade e tonicidade de língua

- p/ emissão do T, sem relaxar masseter e postura de ponta de língua

• Roda – gigante

- rotação de língua lentamente (fazendo força p/ os lábios)

- p/ mobilidade e tônus de língua e p/ tônus de lábios

- contornar lábios externamente com a língua

• “Gatinho”

- lamber suco ou leite condensado de um pires para tônus e mobilidade de língua

- p/ aumentar a extensão do freio lingual

• Rotação de mandíbula

- perigosa, pois poderá haver deslocamento de mandíbula

• Deglutição sugada

- colocar água na boca do pc com borrifador de jato difuso ou com seringa; o pc deverá
recolhê-la e manter água centralizada na língua. Língua na papila, depois engole com boca
aberta

- resumo: suga, abre, coleta, engole com boca aberta

• Respiração alternada

- alternar narinas p/ respirar, colocando caixa de isopor p/ verificar se há respiração

bucal associada

• Deglutição sorriso
- colocar água na boca, coletá-la, recolhê-la e mantê-la na papila, travando os dentes
sorrindo (oclusão cêntrica) mantendo os lábios abertos. Engolir

- p/ deglutição; 1º com saliva, água, pastoso

• Deglutição fechada (normal)

- levar o alimento p/ a língua

- língua toca no terço anterior do palato

- ocluir dentes

- sugar

- deglutir

- c/ lábios fechados

- p/ deglutição; 1º com saliva, água, pastoso

• Redução de ceceio anterior

- 1º conscientização / propriocepção

- começar com emissão travada ss-a – ss-e ... sss – sss – sss

- depois emenda um pouco mais, abrindo lentamente ao destravar os dentes

• Para instalação de qualquer fonema

- 1º trabalhar parte sensitiva

- propriocapção

- emitir o T travado

- introduzir vogais com pausas

- emendar

• beijo de moça

- p/ aumentar tonicidade e mobilidade de lábios

- protruir por 10’’ e relaxar; p/ tônus labial

- protruir e só depois beijar

- protruir (não muito bicudo) enquanto tp força em direção ao queixo, nariz, bochechas
• Estalar lábios lentamente

- p/ aumentar tonicidade e mobilidade de lábios

- abrir a boca devagar c/ força; ao descansar, massagear

• Elevar bochechas

- melhorar morfologia elevando bochechas com massagens

• Bigode de gato

- morder 1 ou 2 canudos, unindo as pontas, com o auxílio dos lábios

- aumenta tônus e mobilidade de lábios (orbicular)

- estimula lábios, língua, músculos elevadores e abaixadores de mandíbula

• Mordida presa

- morde, tensiona masseter, relaxa

- para tonicidade de masseter

• Varrer céu da boca

- auxilia a diminuir protrusão de língua

• Exercício do kkk

- p/ musculatura suprahioideana

- retrair e elevar o dorso da língua

- faz parar deglutição com movimentos associados de cabeça, pois eleva e abaixa a
laringe

• Canelar língua

- p/ conduzir fluxo de ar p/ frente

- p/ pc com ceceio lateral, eliminando-o e passando-o p/ frente

- p/ mobilidade de língua

• “Comilão”
- retirar alimentos colocados ao redor da boca; aumenta mobilidade e tonicidade

• Adequação do fluxo aéreo com canudão

- ceceio lateral deve ser transferido p/ anterior

- p/ isto, anteriorizar a língua envolvendo um canudo grosso, canelando-a

- no ceceio anterior pc já saberá o caminho do ar

OBS:

- TODOS OS EXERCÍCIOS QUE AUMENTAM TONICIDADE MELHORAM A MORFOLOGIA DE

LÍNGUA;

- TRATAMENTO ORTODÔNTICO ( EM ÚLTIMO CASO) PARA RETIRAR PROJEÇÃO DE

LÍNGUA;

- QUANDO HÁ PROTRUSÃO DE LÍNGUA, NÃO REALIZAR EXERCÍCIOS DE PROTRUSÃO;

SUBSTITUÍ-LOS POR SUCÇÃO, DE PALATO, VARRER CÉU DA BOCA;

- PARA CONSCIENTIZAR POSTURA, PREPARAR TÔNUS E PROPRIOCEPÇÃO DE LÍNGUA.

TIPOS DE EXERCÍCIOS:

• Exercícios isométricos (mais usados)

- isométrico significa do mesmo tamanho

- mantém o tamanho

- aumentam a força

- são exercícios de força e de resistência

- exemplos: contrair, manutenção da contração, relaxamento.

 Exercícios isotônicos

- isotônico significa mesmo tônus

- mantém a tonicidade

- aumenta o trabalho do músculo

- são exercícios de mobilidade

- exemplos: estalar língua ou lábios; elevar e abaixar língua; protruir e retrair; varrer céu
da boca... e todos que movimentem as estruturas.