Primeiros Socorros

É o atendimento prestado a vítima de acidente ou mal súbito, com objetivo de preservar a

vida, diminuir os efeitos da lesão e melhorar sua recuperação.
Avaliação inicial da vítima:
Se está consciente;
Se respira;
Se tem pulsos ( batimentos cardíacos).

A pessoa que presta socorro deve avaliar a situação agindo com segurança rapidez, e verificar
se não tem riscos para si ou para a vítima (precaução padrão).

-Manter a segurança da área, protegendo a vítima de novas situações de risco.

-Avaliar o estado da vítima e decidir sobre as prioridades no atendimento.

As prioridades no atendimento são:

Emergência: requer atendimento imediato não pode esperar. Exemplo: convulsão, infarto
agudo do miocárdio (IAM), acidente politrauma FAF,FAB, entre outros.

Urgência: requer atendimento em poucas horas, pode esperar. Exemplo: cefaleia, hipertensão
controlada, dor aguda, entre outros.

Características do socorrista:

-Solidariedade com ser humano;

-Tranquilidade paciência no local;
-Desinteresse;
-Liderança em tomar atitudes e providências para com a vítima e curiosos;
-Inspire confiança a vítima.

Omissão de socorro

Art. 135 do Código Penal, “a omissão de socorro consiste em deixar de prestar assistência
quando possível fazer-lo sem risco pessoal, à criança abandonada ou extraviada e, ou à pessoa
invalida ou ferida, que desamparo ou em grave e iminente perigo, não pedir nesses casos, o
socorro da autoridade pública.”
Pena: detenção de 1 à 6 meses, ou multa. A pena é aumentada da metade, se da
omissão resultar lesão corporal de natureza grave, e triplicada, se resulta em morte.
** O fato de chamar o socorro especializado, nos casos em que a pessoa não possui
treinamento específico ou não se sentir confiante para atuar, já descaracteriza a ocorrência de
omissão de socorro.

Avaliação primária e secundária

Avaliação primária: é necessário para se detectar a condição que coloca em risco iminente a
vida do cliente, sendo:

-Nível de consciência:
-Abrir vias aéreas:
-Checar respiração:
-Checar circulação:
-Checar grandes hemorragias:

Avaliação secundária: Esta avaliação fornece elementos necessários para que a pessoa possa
tomar a decisão correta com relação aos cuidados necessários e merecidos pela vítima, para
descobrir lesões ou problemas médicos que se não tratados poderão ameaçar a vida.
A avaliação secundária é dividida em duas etapas:
1ª entrevista: conversar com a vítima buscando obter informações dela, ou de familiares, ou
testemunhas sobre o tipo de lesão ou enfermidade existente.

2ª exame físico: da cabeça aos pés, através da palpação inspeção visual, buscando identificar
lesões ou problemas médicos.

**Na inspeção dos olhos pode se observar:

Midríase: pupilas dilatadas =morte encefálica.

Miose: pupila contraída= pode indicar uso de drogas.

Anisocoria: lesão cerebral= localizada devido a TCE, AVC.

Sinais e sintomas

Toda lesão ou doença tem formas peculiares de se manifestar é isso pode ajudá-lo no
descobrimento do tipo de problema que afeta a vítima.
Estes indícios são em 2 grupos:

1-Sinais: são detalhes que você poderá descobrir fazendo uso dos sentidos: visão tato, audição
e olfato, ou seja, tudo o que se vê na vítima. Ex:

2- Sintomas: são sensações que a vítima experimenta e é capaz de descrever, ou seja, tudo que
a vítima relata estar sentindo. Ex:

SAMU

O serviço de atendimento móvel de urgência, foi lançado em 2003, pelo ministério da saúde,
em nível nacional, para prestar o socorro pré-hospitalar.

Finalidade: reduzir o número de óbitos, reduzir o tempo de internação hospitalar e sequelas

decorrentes da falta de atendimento precoce.
O serviço funciona 24 hrs por dia, com equipes multiprofissionais como: médicos, enfermeiros,
técnicos de enfermagem e motoristas, divididos em 2 modos:

Ambulância UTI: médico, enfermeiro, técnico de enfermagem e motorista.

Ambulância Básica: enfermeiro, técnico em enfermagem e motorista.

Esse atendimento é feito em qualquer lugar: residência,vias públicas, local de trabalho, depois
de uma chamada gratuita feita pelo telefone 192, atendida por técnicos na Central de
Regulação que identificam a prioridade é, imediatamente transferem a ligação para o médico
regulador.
Este profissional faz o diagnóstico da situação e inicia o atendimento no mesmo
instante,orientando o paciente ou a pessoa que fez a ligação, sobre as primeiras ações. Ao
mesmo tempo o médico regulador designa qual tipo de ambulância será necessária.

Quando recorrer ao SAMU:

Trabalho de parto;
Maus tratos;
Problemas Cardio respiratório;
Tentativa de suicídio;
Intoxicação exógena;
Convulsão;
Choque elétrico.

1ºSinais Vitais

São valores numéricos que expressam o estado hemodinâmico do indivíduo, são eles:
1- Pressão Arterial
2- Pulso
3- Frequência Cardíaca
4- Frequência respiratória
5- Temperatura

1º Pressão Arterial
É a pressão exercida pelo sangue nas paredes dos vasos sanguíneos que depende da:
Força de contração do coração;
Quantidade de sangue circulante(volume)
Das condições das artérias
Distância do coração> a pressão nas pernas é menor que nos braços.
A medida da pressão arterial compreende a aferição das pressões:
-Sistólica: 1º som que auscultamos, é a contração dos ventrículos, em consequência a
pressão é maior nas artérias.

-Distolica: 2º som que auscultamos, é o relaxamento dos ventrículos, a pressão é menor

nas artérias.
**A pressão Distolica é a mais significativa em casos de hipertensão.

2º Pulso
A frequência cardíaca “ocorre” toda vez que o sangue é lançado do ventrículo esquerdo
para a artéria.
A pressão do sangue e o volume provocam oscilações ritmados em toda extensão da
parede arterial, que por serem elásticas, se expandem e relaxam a medida que o coração
contrai, provocando assim, a pulsação ou pulso, que são evidenciados, quando se apalpa a
artéria radial.

3º Frequência cardíaca
São os mesmos valores do pulso com oscilações diferentes de +ou- 4 números.

4º Frequência respiratória
Para verificar a frequência respiratória o indivíduo deve estar em repouso, sentado ou
deitado.
5ºTemperatura
A temperatura do corpo é a medida do calor do corpo e é determinada pelo equilíbrio
entre a produção e a perda de calor. Se as duas forem mais ou menos constantes, a
temperatura do corpo não vai aumentar e nem cair, independente das variações
ambientais.
Fatores das variações ambientais:
-Banho frio, banho quente;
-Exercícios físicos;
-Alimentação;
-Drogas ilícitas;
-Drogas medicamentosas;
-Fator hormonal;
-Doenças, etc.

Parada Cardiorrespiratória (PCR)

É quando o coração para de bombear o sangue para o organismo, deixando de levar

oxigênio aos tecidos.

Causas da PCR:
1- Respiratória: aspiração gástrica, obstrução das vias aéreas;
2- Circulatória: embolias, sepses, IRM;
3- Drogas e anestésicos: administração rápida de drogas endovenosas, dose excessiva de
anestésico, reação de sensibilidade à droga;
4- Distúrbios metabólicos:
Hipercalemia: insuficiência renal aguda, transfusão sanguínea.
Hipocalemia: diuréticos, cetoacidose diabética.

Diagnóstico:
-Nível de consciência:
-Movimentos respiratórios:
-Verificação do pulso:
-Pele cianótica:
-Pupilas midriaticas:

ABCD primário

A- Abrir as vias aéreas: observar cavidade oral.

B- Boa ventilação: ambu, boca a boca.
C- Circulação: pulso central, carotídeo ou femural.
D- Desfibrilador: pás do desfibrilador: uma no osso esterno, outra abaixo do mamilo
esquerdo.

Reanimação cárdio pulmonar (RCP)

Procedimentos:
-colocar a vítima em decúbito dorsal sobre uma superfície rígida.
- Inclinar a cabeça para trás, tracionando o queixo para cima( se houver suspeita de
lesão cervical, tracionar somente o queixo, não inclinar a cabeça para trás)
-Observar cavidade oral se há objetos ou secreções que possam obstruir às vias
aéreas.
-Observar o tórax se há ausência de movimento respiratório.
 -Iniciar ventilação: ambu, boca a boca.
- Levantar a mandíbula;
-Fechar as narinas utilizando o dedão e indicador.
-Soprar ar dentro da boca dá vítima até perceber movimentos respiratório.
-Observar presença ou ausência de pulso, palpando o pulso carotídeo.
Se houver ausência de pulso, iniciar a massagem cardíaca:
**local exato da massagem cardíaca: 2 dedos acima do processo xifoide, no osso
esterno na direção do mamilo esquerdo.

Traumatismo

É qualquer lesão ou ferimento físico causado por força ou violência externa, com o
qual o corpo não pode proteger-se.
No tratamento do trauma é necessário se coletar todos os dados e evidências possíveis
sobre o acidente.

Tipos de trauma:

1- Traumatismo Cranioencefálico: é qualquer agressão traumática que acarrete

lesão anatômica ou lesão funcional do couro cabeludo, crânio, meninges ou
encéfalo.
50% dos casos são por acidentes motociclístico, atropelamento e quedas.
60% das mortes ocorrem nas primeiras 24 hrs.

A avaliação e classificação: leves, moderada ou grave feita pelo médico, a partir da

Escala de Coma de Glasglow.

São classificados em:

Lesão de contato direto:
Lesão inercial:
Lesão primária:
Lesão secundária:

2- Traumatismo Torácico
Tem extrema gravidade, é considerado o mais grave por que compromete as funções
vitais onde se localiza o coração e pulmões.
São classificados em:

1-Direto:
a) Contusão ou traumatismo fechado (impacto na caixa torácica)
-fraturas costais;
-contusão pulmonar;
-contusão miocárdica;
-ruptura de brônquios ou traqueia.

b)Ferimentos penetrantes: FAF / FAB

- hemorragias;
-pneumotórax.

2-Indiretos:
a) Desaceleração: acidentes com impacto frontal e nas quedas de grandes alturas.
 b) Lesão por explosão: lesão pulmonar em indivíduo próximo a explosão. Ocorre
hemorragia intrapulmonar.

3-Traumatismo abdominal

40% causados por acidentes automobilísticos, motociclístico.

50% das mortes por trauma são evitáveis se realizados o tratamento adequado:
a) Aberto/penetrante: FAF/FAB
b) Fechado/contusão: são mais frequentes que os penetrantes, são por compressão dos
órgãos abdominais.

Divisão dos Órgãos Abdominais:

1- Órgãos sólidos: Baço, rins, fígado e pâncreas.

2- Órgãos ocos: intestino grosso, delgado e visicula biliar.
3- Vasos sanguíneos: aorta abdominal e veia cava inferior.
**Tratamento: geralmente há indicação cirúrgica (laparotomia exploratória) para
o controle de hemorragia e redução da contaminação da cavidade.

Fratura

É a quebra ou ruptura do osso.

Tipos de fratura:

1- Aberta/Exposta: o osso quebra, sai da posição normal, rompendo músculos e pele,

saindo para fora da superfície da pele.
2- Fechada/Interna: o osso quebra, mas permanece na posição.

Contusão

Lesão músculo esquelética que gera dor e edema, causado por agente contundente.
Ex:

Entorse

É a distensão de uma junta ou articulação com ruptura parcial ou total de ligamento.

Luxação

É o deslocamento de um ou mais ossos de uma articulação, saindo da posição normal.

Hemorragia

É a perda de sangue devido ao rompimento de um ou mais vasos sanguíneos. A perda

excessiva e não controlada de sangue pode levar a vítima a óbito, principalmente se a
hemorragia for arterial.

Tipos de hemorragia:

1- Hemorragia Interna: o sangramento não é visível ao socorrista, geralmente

ocasionada por lesões traumáticas. Ex:
 2- Hemorragia externa: o ferimento e o sangramento são visíveis pelo socorrista,
pode ser causada por vários tipos de ferimentos como:

Sinais e sintomas da hemorragia:

- pele pálida, fria;

-taquicardia;
-cianose de extremidades;
-confusão, agitação.

Procedimentos:
- manter vias aéreas abertas;
-manter vítima em repouso;
-não oferecer líquido ou alimentos;
- monitorar sinais vitais;
-aquecer a vítima com cobertor;
-encaminha-lá ao hospital.

Hemostasia

É o conjunto de métodos, medidas que tem objetivo de controlar a hemorragia e assim tirar a
vítima do risco iminente de vida.

Métodos de Hemostasia

1- Compressão: É a colocação de panos limpos ou esterilizados diretamente sobre a lesão

seguida de compressão.

2- Ponto De pressão: consiste em exercer pressão com o emprego dos dedos ou das
mãos diretamente sobre o ponto de hemorragia, obstruindo a área afetada, até que
inicia intervenção médica.

3- Pressão indireta: ocorre mediante a compressão sobre as principais artérias que

irrigam área afetada.

4- Elevação: E levar o local afetado com objetivo de reduzir o fluxo sanguíneo local,
criando barreiras gravitacional como meio de resistência o sangue circulante.

5- Torniquete: É usado como último recurso, após os outros métodos não conseguiu
diminuir o sangramento.

Estado de choque

Vários fatores podem levar uma pessoa ao estado de choque: hemorragia,

queimaduras, intoxicação, infarto agudo do miocárdio, fraturas, infecções, reações
alérgicas,Etc...
Cada uma dessas causas gera um estado de choque diferente:

1- Choque Neurogênico: ocorre a vasoplegia ( paralisação) Dos vasos sanguíneos.

 2- Choque Cardiogênico: ocorre devido a uma falha na bomba cardíaca, é uma deficiência
no enchimento esvaziamento das câmaras cardíacas.

3- Choque séptico: ocorre devido a uma infecção generalizada, acomete quase todos os
órgãos internos.

4- Choque anafilático: reação alérgica a drogas, anestesias, picada de animais

sinantrópicos.

5- Choque hipovolêmico: É o mais comum de todos os tipos, está relacionada a perda de

líquido do organismo: volto, diarreias e principalmente hemorragias.
Todos os tipos de choque estão relacionados a circulação sanguínea.

Queimaduras

São lesões decorrentes da ação do calor excessivo, do ataque de produtos químicos corrosivos,
líquidos e vapores, pelo frio inferno, radiação, eletricidade e até mesmo sol.

Classificação das queimaduras quanto a extensão/profundidade:

1º grau: São lesões das camadas superficiais da pele, com dor, inchaço e pele avermelhada.

2º grau: lesões nas camadas mais profundas da pele aparece bolhas, do local e
desprendimento da pele.

3º grau: ocorre a destruição total, atingindo músculo e ossos, apresentando aspecto

carbonizado ou esbranquiçado.

** as áreas do corpo mais críticas em caso de queimaduras são: a face, as vias respiratórias e a
região genital

Procedimentos
- Afaste o elemento causador da queimadura;
-deitar a vítima com a cabeça e o tórax posicionados acima do restante do corpo;
-não perfurar as bolhas e nem colocar os dedos diretamente sobre o local;
-não remover a roupa que eventualmente tenha colado na queimadura;
-utilize água corrente ou compressa fria na área da queimadura;
-não passe nenhuma substância no local;
-se a vítima estiver consciente, acalme e de bastante líquido;
-se possível, apague o fogo abafando achamos com toalha cobertor, começando da cabeça aos
pés.

Convulsão

São contrações involuntárias dos músculos esqueléticos produzidos por uma descarga
neuronal excessiva no sistema nervoso central (SNC).
Causas: epilepsia, tumores, hipertermia, tétano...
Sinais e sintomas:
-perda da consciência;
-movimentação busquei involuntário dos músculos;
-Trismo: enrijecimento da mandíbula;
-Sialerréia: salivação excessiva;
-queda repentina em qualquer local, com riscos de ferimentos, fraturas,Etc...
-relaxamento esfíncteriano com micção e /ou evacuação após a crise.

Procedimentos:
-afastar a vítima do local que ofereça perigo como fogo, piscina,Etc...
-retirar objetos pessoais que possam inferior: gargantilha, pulseira, relógio,Etc...
- afrouxar as roupas, se necessário.
-não se deve jogar água ou oferecer algo para cheirar durante a crise.
** proteger e lateralizar a cabeça, deixando o restante do corpo se ajeitar a vontade.

Desmaio

É a perda de consciência temporária e de curta duração, devido falha na oxigenação dos

neurônios.
Causas: jejum prolongado (hipoglicemia), ambiente abafado, condições psicológicas, emoções
fortes, susto, condições patológicas como arritmia, IAM.

Sinais e sintomas
-consciência com queda repentina da vítima;
-relaxamento muscular;
-Pupilas dilatadas (midríase);
-abolição do reflexo palpebral;
-palidez.

Procedimentos:
-posicionar o paciente em decúbito dorsal, com a cabeça mais baixa em relação resto do
corpo;
-elevar as pernas do paciente;
Se a pessoa avisa que vai desmaiar:
-sentar a vítima na cadeira com a cabeça entre os joelhos e diga-lhe para forçar a cabeça para
cima e ao mesmo tempo você deve forçar a cabeça da vítima para baixo;

Engasgo

O engasgo é causado pela aspiração de objeto estranho que fica preso na garganta, causando
espasmo muscular. Na maioria das vezes é provocado por um pedaço de alimento muito
grande o que foi engolido às pressas. A vítima apresenta rapidamente dificuldade para respirar
e a pele apresenta cianose ( coloração arroxeada).

O que fazer:
-sentar a vítima, Inclinando a frente, fazendo com que a cabeça fique mais baixo que o peito;
-com a palma da mão, tem alguns tapas nas costas, altura das escapulas, até desobstruir;
Se este procedimento não funcionar, aplique a manobra de Heimlich.
-de pé, atrás da vítima, abrace ao redor da cintura incline a ligeiramente para frente;
-entrelace as mãos sobre o diafragma, entre as costelas e um pouco acima do umbigo, e faça
pressões fortes e repetidas para dentro;
Continue as pressões ritmadamente até o corpo estranho ser expulso.
** essa manobra realizada apenas com adultos.