Você sabe como

A/C

cobrar ou
como deve pagar
GASOTERAPIA
Na hora de auditar uma conta hospitalar surgem muitas dúvidas e
uma delas é quanto ao uso e cobrança de oxigênio, nitrogênio,
gás carbônico, protóxido de nitrogênio ou protóxido de azoto ou
óxido nitroso.

Para ser cobrado ou pago, em primeiro lugar precisa estar

contratado, isto quer dizer que a taxa deve constar na tabela
hospitalar. Cada prestador de saúde e operadora terá a sua
tabela hospitalar, então quando estiver auditando é importante
acessar a tabela correspondente. Não tem como fazer auditoria
sem saber o que foi acordado.

Importante notar que encontramos em algumas negociações

(tabelas) erros como ter taxa para protóxido de nitrogênio e outra
para óxido nitroso ou protóxido de azoto, não pode acontecer
,pois é o mesmo gás. Também em algumas tabelas hospitalares
podemos não encontrar alguns gases negociados, isto é
importante sinalizar para que seja acordado ou incluso dentro de
alguma taxa de sala por exemplo.
Importante dizer que as taxas acordadas devem ter o seu código
TUSS e precisa ser feito o DE/PARA correto
Abaixo um exemplo de uma tabela hospitalar
Exemplo 1
Portanto se não tiver acordo para cobrança de taxa ou se o
mesmo estiver incluso em alguma outra taxa, seja de oxigênio,
nitrogênio, gás carbônico, protóxido de nitrogênio ou protóxido de
azoto ou óxido nitroso os mesmos não deverão ser cobrados.
Próximo passo é verificar se há indicação e prescrição médica.
Na ficha anestésica você deve localizar onde os anestesistas
registram (oxigênio, protóxido de nitrogênio ou protóxido de
azoto) e principalmente deve ter horário de início e término, pois
isto será importante na hora de verificar o acordo na tabela
hospitalar. Em algumas tabelas é acordado por minuto, hora etc.
veja um exemplo abaixo

A prescrição é imprescindível, não é válido nota de débito.

Outras dúvidas surgem com relação a cobrança de nitrogênio
e gás carbônico. O Nitrogênio é usado para serras, durante a
cirurgia, o anestesista não usa este gás e o gás carbônico é
usado para insuflar o abdômen para pneumo-peritônio em
cirurgias laparoscópicas. Estas, assim como os outros gases
precisam constar na tabela hospitalar e podem ser cobrados
por hora, minuto, uso etc e portanto dependem do que foi
acordado e que irá constar na tabela. Os registros constam
em folha de gasto e usualmente consideramos 1 hora, mas
vejam, isto precisa ser avaliado de acordo com o tipo de
cirurgia e dependendo do tempo cirúrgico.

Outra dúvida bastante comum é com relação a cobrança de

oxigênio na UTI ou em unidade clÍnicas-cirúrgicas.
Importante verificar prescrição médica, indicação e registos
dos parâmetros de oximetria por exemplo. Por exemplo, se o
nível de saturação estiver normal deverá ter justificativa para
manter o oxigênio, não basta estar prescrito.

Como cobrar ou pagar oxigênio? A maioria das negociações

nestas unidades são acordados por hora, então você deverá
verificar todos os registros de enfermagem e fisioterapia de
início e término de uso.
 Sabemos que um dos grandes problemas são os registros e
muitas vezes não consta horário que ligou ou desligou. Como
calcular então o tempo? Você precisará verificar por outros
registros se o paciente usou e cobrar o que encontra
evidência e justificativa e quem estiver no lugar do pagador
deverá negociar também através dos registros.
Exemplo de como calcular quando com registro:
registro de início de oxigênio as 22h de hoje até amanhã as
17h. Eu costumo somar das 22-24h (2h) e depois somo 00-
17h (17h) acho mais fácil contar desta forma, encerrando por
dia. Total utilizado = 19h.

Espero ter ajudado!

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* Material para uso educacional. Proibido a reprodução

parcial ou total deste material. Autoria de Luciane Mandia
Caso queira replicar contatar a autora.