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Revisão
1. Definição
2. Epidemiologia
3. Fisiopatologia
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Resumo de DPOC 2
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Resumo de DPOC 3
que manifestam a DRGE, já que a bolsa herniária vai funcionar como reservatório para
o ácido gástrico, aumentando o seu tempo de contato com a mucosa esofagiana.
• Esvaziamento gástrico lentificado
• Aumento da pressão intra-abdominal – IMC > 25 mg/kg associam-se com DRGE,
pois pressiona JEG, podendo resultar em HH.
4. Clínica
5. Diagnóstico
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6. Tratamento
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Resumo de DPOC 5
atenuem o refluxo e a pirose – elevar a cabeceira do leito, evitar se alimentar logo antes
de deitar; Redução de peso.
• Farmacológico: Inibidores da secreção ácida gástrica. Esses fármacos não
impedirão o refluxo, porém, os sintomas serão atenuados, possibilitando também
cicatrização das áreas esofágicas lesadas. Os inibidores de bomba de prótons (IBP)
[Omeprazol 20mg/dia; Pantoprazol 40 mg/dia] mostram maior eficácia do que os
antagonistas do receptor 2 de histamina (AR2H) [Cimetidina 800mg/2 vezes ao dia ou
400 mg/4 vezes ao dia; Ranitidina 150 mg/4 vezes ao dia ou 10 mL/4 vezes ao dia, sendo
a dose de manutenção 150 mg/2 vezes ao dia ou 10 mL/2 vezes ao dia].
Assim, para sintomas leves, pode-se utilizar inicialmente os AR2H. Em casos de
sintomas importantes ou na presença de complicações, a droga de escolha é o IBP por
8 semanas.
• Intervenção cirúrgica: Fundoaplicadura laparoscópica de Nissen – estômago
proximal é envolvido em torno do esôfago distal, formando uma “barreira antirrefluxo”.
As evidências mostram mais benefícios para os pacientes que apresentam esofagite,
com semelhantes desfechos quando comparada ao tratamento com IBP. Alguns
possíveis efeitos negativos são disfagia pós-operatória, necessidade de segunda
intervenção e queixas intestinais.
7. Complicações
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Resumo de DPOC 6
Referências bibliográficas
1. Longo, DL et al. Harrison’s Principles of Internal Medicine. 19th ed. New York:
McGraw-Hill, 2015.
2. Goldman, L.; Schafer, AI. Goldman’s Cecil Medicine. 25th ed. Philadelphia:
ElsevierSaunders, 2016.
3. MARTINS, M. A.; CARRILHO, F. J.; ALVES, V. A. F.; CASTILHO, E. A.; CERRI, G. G.
Clínica Médica, volume 4: doenças do aparelho digestivo, nutrição e doenças
nutricionais. 2. ed. Barueri, Sp: Manole Ltda, 2016. 7 v.
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