ABDOME AGUDO

Quadro clinico abdominal caracterizado por dor, de inicio

súbito ou de evolução progressiva, que necessita de
definição diagnostica e conduta terapêutica imediata.

1. Hipocôndrio direito
2. Epigástrio (ulceras peptidas, colecistite, pancreatite)
3. Hipocôndrio esquerdo
4. Flanco direito
5. Mesogástrio (obstrução intestinal)
6. Flanco esquerdo
7. Fossa ilíaca direita (apendicite)
8. Hipogástrio (cistos no ovário, diverticulite)
9. Fossa ilíaca esquerda

Prognóstico  Tempo  Tratamento SUSPEITA DIAGNOSTICA:

Dor- A dor abdominal difusa que evolui para sensorial e visceral.

AVALIAÇÃO E DIAGNOSTICO:
A dor é a principal característica e deve ser avaliada
quanto:
 Inicio, período e duração da dor;
 Qualidade, intensidade e local da dor;
 Sinais e sintomas associados, fatores de piora e
melhora da dor.
 Tratamentos prévios.
 Dor Visceral- Diferente da dor cutânea, tem distensão,
inflamação ou isquemia.
CARACTERISTICAS SÓCIO-DEMOGRÁFICAS:
 Faixa etária: pode afetar todas as idades.
 Sexo: não existe predominância.
 Grupos sociais: Atinge todas as classes.

TRATAMENTO: ETIOLOGIA:

 Em geral, requer abordagem cirúrgica
imediata.
 Exames físicos e anamnese apontam para a
suspeita diagnostica, mas exames devem se
solicitados:
 Ultrassom do abdome total; Exames
Laboratoriais, Tomografia de abdome com
contraste.
 Distúrbios do trato gastrointestinal: Dor aguda inespecífica,
Apendicite aguda, Obstrução intestinal, Diverticulite aguda,
Ulcera péptica perfurada.
 Distúrbios do fígado, baço e trato biliar: Colecistite aguda,
Pancreatite aguda.
 Distúrbios do trato gênito-urinário: Cólica renal ou uretral.
 Distúrbio ginecológico: Salpingite aguda (inflamação da
trompa).
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 SÍNDROMES DO AB. AGUOO
 Inflamatório
 Obstrutivo
 Perfurativo
 Isquêmico ou vascular
 Hemorrágico
ABDOME AGUDO VASCULAR OU
ISQUEMICO
• Dor definida e difusa
• Causas mais comum: isquemia
mesentérica, embolia e isquemia
intestinal.
ABDOME AGUDO HEMORRAGICO
• Dor intensa;
• Abdome rígido e doloroso á
descompressão;
• Sinais de hipovolemia ou choque
• Hipotensão, taquicardia, palidez,
sudorese.
• Causas comuns: gravidez ectópica
rota, rotura de cistos, ruptura de
aneurismas e baço.
ABDOME AGUDO INFLAMATÓRIO
• Dor insidiosa.
• A causa mais comum é a apendicite aguda;
• Sinais inflamatórios sistêmicos comumente presentes: febre e taquicardia.
• Uso de antibioticoterapia;
• Pode evoluir para abdome perfurativo.
ABDOME AGUDO PERFURATIVO
• Dor aguda, súbita e intensa;
• Difusão abdominal e irritação peritoneal;
• Derrame de secreção no peritônio;
• Causas comuns de abdome perfurativo: Ulcera duodenal; Diverticulite;
Corpo estranho (projetil); Neoplasia.
ABDOME AGUDO OBSTRUTIVO
• Dor em cólica, em geral periumbilical.
• Manifestações comuns: náuseas, vômitos, estase do peristaltismo e
eliminação de flatos e fezes.
• Causas mais comum: Bridas, invaginação intestinais; Hérnias,
neoplasias.
• Podem ser necessárias intervenções cirúrgicas que deem origem a
estomias: colostomia, Iliostomia e nefrostomia ou urostomia.
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