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Definição e características
“Síndrome dolorosa aguda, cuja intensidade é variável e leva o paciente à buscar
atendimento médico, necessitado de tratamento imediato” → não traumático;
Fibras mielinizadas
Rápida condução
Fibras C (viscerais);
Fibras nao-mielinizadas
Condução lenta
Particularidades;
Dor visceral
Dor parietal
Abdome agudo 1
Estímulo às fibras A - condução entre T6 e L1 (torácica 6 e lombar 1)
Dor referida
Peritonite
Inflamação/infecção
Dor abdominal
Distensão de vísceras
Investigação
Quadro clínico
Instabilidade hemodinâmica;
Abdome agudo 2
Exame físico geral e abdominal
Investigação de peritonismo.
Anamnese
Intensidade da dor.
Abdome agudo 3
Exames de imagem
Abdome agudo 4
Tomografia computadorizada (peritonite não diagnosticada)
Ressonância magnética
Exames laboratoriais
Investigação de peritonismo
Sumário de urina
Abdome agudo 5
Fezes (sangue oculto)
Características
Náuseas e vômitos
Febre
Icterícia
Causas
Colecistite aguda
Apendicite aguda
Pancreatite aguda
Diverticulite aguda
Abdome agudo 6
Quadro clínico: dor em HCD, febre e leucocitose (aumento dos leucócitos).
Abdome agudo 7
Diverticulite aguda - aspectos gerais
Náuseas e vômitos
Febre
Hipotensão
Abdome agudo 8
Causas/ etiologias comuns
Perfuração de divertículo
Tratamento
Desidratação
Distensão abdominal
Caráter evolutivo
Percussão timpânica
Obs: válvula ileocecal diz se a obstrução é alta (vômitos precoces e parada de vezes
tardias + alcalose) ou baixa (parada de fezes precoce e vômitos tardios, podendo ser
fecaloides).
Causas/ etiologias
Corpo estranho
Abdome agudo 9
Bridas (aderências) ⇒ cirurgias prévias
Hérnias
Bolo de áscaris
Volvo de sigmoide
Obstrução baixa.
Abdome agudo 10
Abdome agudo vascular/isquêmico
Características
Taquicardia e taquipneia
Hipotensão
Sudorreia
Náuseas e vômitos
Abdome agudo 11
Diarreia e constipação
Distensão abdominal
Causas/etiologias
Causas/etiologias
Rotura de baço
Abdome agudo 12