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Estudo retrospectivo do tratamento de metástases com o Sistema de Planeamento GammaPlan.

O Leksell Gamma Knife Perfexion é um sistema único que foca com grande precisão feixes de radiação em
alvos definidos no cérebro, sendo que a fonte de radiação usada é o cobalto. A forma e a dose da radiação é
optimizada para atingir apenas o alvo, não afectando os tecidos saúdaveis adjacentes. Este equipamento permite
tratar um número elevado de patologias tais como metástases. O sistema completa-se com o sistema de
planeamento Leksell Gamma Plan, que permite usufruir de todas as características incorporadas no Leksell Gamma
Knife Perfexion.
O tratamento com Gamma Knife é efectuado numa sessão única e sem necessidade de interrupções, permitindo
tratar metástases únicas ou múltiplas através da realização de um único planeamento, sendo um tratamento menos
invasivo e eficaz. Desde 2007 foram tratados 23 pacientes com metástases únicas e 43 pacientes com metástases
múltiplas.Nas metástases múltiplas contabilizámos 234 lesões.
O objectivo deste trabalho visa obter valores de referência para alguns dos parâmetros dos planeamentos, tais
como dose prescrita, índice de conformidade de Paddick(CI), o índice de gradiente de dose de Paddick (GI),o
tempo de tratamento e a dose obtida nos órgãos de risco.
Neste estudo foi realizado uma análise detalhada aos parâmetros de tratamentos realizados a doentes com
metástases no sistema Leksell Gamma Plan 8.3.1. Os parâmetros analisados são a dose prescrita, a isodose
prescrita, o número de shots, o CI, o GI, o volume das lesões, as doses nos órgãos de risco e o tempo de tratamento.
Os dados foram tratados e analisados usando folhas de cálculo e tabelas dinâmicas. Relacionou-se a dose prescrita,
o volume da lesão e o tempo de tratamento. Para o cálculo do CI e do GI consideraram-se apenas volumes
superiores a 0.5 cc.
Após a análise, obteve-se dose prescrita média de 19 Gy( intervalo de [12.5;22] Gy) e uma isodose média
prescrita de 64% (intervalo de [45;96]). O tempo médio de tratamento é igual a 30m (intervalo de [7;150]m). Para
as metástases são utilizados shots de 8 e 16 mm para volumes superiores a 1 cc e são utilizados cerca de 3 shots por
cada cc. O valor médio para o CI é de 0.8 e o valor médio pra o GI é de 3.0. Através deste trabalho concluí-se que
alguns destes parâmetros são possiveis de estimar devido à forma normalmente regular das metástases e ao uso de
poucos shots por cc.
Resumo de (por favor assinale 1): Comunicação Livre Poster
(CAMPO OBRIGATÓRIO – assinale apenas uma categoria):
Mama Cabeça e Pescoço Pulmão Cuidados Paliativos e Psicológicos
Ginecologia SNC Digestivo Física
Urologia Dermatologia Hematologia Outros

Nome do Autor: Sofia Ikbal


Nome dos Co-Autores:Luís Madureira, Ana Luís,Ana Rato, Ana Soares,Ângela Fernandes, Maria João Rosa, Katia Jacob,Begoña
Cattoni,José Brás, Julieta Silva.
Instituição: Centro Gamma Knife Telf.: 21 392 61 00