Autoclave x Estufa

Comparação de processo de esterilização:

Calor seco – Estufas

Calor úmido – Autoclaves

Calor seco
A esterilização em calor seco é feita em estufas elétricas equipadas com resistências e
termostato. A circulação de ar quente e o aquecimento dos materiais se fazem de
forma lenta e irregular, mesmo quando possuem ventiladores (não é o caso da maioria
que está no mercado). Para atingir os parâmetros de esterilização, longos períodos de
exposição são necessários e a temperatura é bem mais elevada quando comparada ao
calor úmido.

Calor úmido
O processo de esterilização por calor úmido, na forma de vapor saturado sob pressão,
é considerado por vários autores, o mais seguro, rápido, eficiente e econômico
disponível para instrumentos termorresistentes. Desta forma a esterilização por estufas
somente é indicada quando a esterilização em autoclaves é impossibilitada pela
natureza do artigo, isto é, quando sofrem dano em presença de umidade ou quando
são impermeáveis, como pós e óleos.

Na Odontologia a utilização das estufas foi tradicionalmente o método de escolha para

esterilização. Com a chegada de modernas autoclaves de mesa a um custo compatível
no mercado, esta tendência vem se invertendo nos últimos anos.

Outros fatos  para  mudar para autoclave:

 autoclaves com preços mais acessíveis

 popularização de envelopes em papel grau cirúrgico
 embalagens compatíveis com os instrumentais odontológicos
 avanço no conhecimento no controle de infecções
 dificuldade de inativação do vírus da hepatite B pelo calor seco.
 facilidade de controle de processo nas autoclaves
 com indicadores de monitorização práticos, de fácil leitura e ampla distribuição
 consenso na literatura científica do vapor como o método preferencial para
esterilização em odontologia:
 CDC ( Centers for Disease Control and Prevention – EUA) de 2003,
 OSAP (Organization for  Safety, Asepsis and Prevention)
 ANVISA (2006).
Nos últimos anos ja algumas legislações proíbem o uso de estufas em
Odontologia (Belo Horizonte (2000), Minas Gerais (2009), Mato Grosso, Distrito
Federal (2015) , Rio de Janeiro,  mais amplamente no Rio Grande do Sul ( 2010) nos
serviços de Saúde e de Atenção à Saúde.

Tabela que resume a comparação entre os dois processos:


MONITORAÇÃO DO CICLO
Controle do ciclo
Tempo total do ciclo Partindo
dos equipamentos frios e
contando com o tempo de
secagem para autoclave
Temperatura do instrumental
durante o ciclo
Monitorização química de
processo
Monitorização química por
integradores e emuladores.
Tempo mínimo para
monitorização biológica ficar
pronta
Diferenças de temperatura
dentro do equipamento
Recomendação da
comunidade científica
Mais algumas
sugestões:
Para substituir brocas de aço carbono (especialmente em odontologia as de baixa
rotação) utilize as de carbide. Se não encontrar similar você poderá utilizar um
ESTUFA
VISUAL o operador deve
ficar olhando para o
termômetro externo. Se
houver diferenças de
temperatura que
comprometam o ciclo, o
equipamento não fornece
aviso nem interrompe o
ciclo.
Manual – Operador poderá
escolher inadequadamente
tempo e temperatura
No mínimo 2 horas
170o C no máximo
Maior custo da fita zebrada
Difícil de encontrar
integradores, não há
emuladores
Uma semana.Indicadores
autocontidos não
disponíveis.
Grande –calor seco
distribuído por convecção
por gravidade
Restrita a artigos que não
podem ser autoclavados.
AUTOCLAVE
ELETRÔNICA O operador deve
acompanhar o ciclo, porém é dado
um aviso sonoro se o ciclo for
interrompido. Se houver falha na
temperatura o equipamento
interrompe o ciclo e mostra no pain
como ciclo anulado.
Ciclos pré-programados. Maior
facilidade de operação. Menor
possibilidade de erro do operador.
Em média 63 minutos
134o C no máximo
Menor custo da fita zebrada.
Disponível. Várias opções.
Indicadores biológicos autocontidos
disponíveis de três usais entre 24 e
48 horas.
Mínimas.Calor úmido por vapor
saturado sob pressão
Método preferencial de esterilização
para artigos compatíveis
adaptador que permite que você use uma broca de alta rotação no contra- angulo.
Para alicates de ortodontia , escolha os de aço inoxidável/cirúrgico e use depois da
secagem um lubrificante – leite mineral hidrossolúvel compatível com autoclave. O
mesmo é válido para alicates de cutícula em salões de beleza ( veja o post do dia 28 de
março com o Passo  a Passo – Como lavar e esterilizar artigos para manicure).

Liliana recomenda Autoclave Cristófoli

Eu, como profissional da saúde, também recomendo a autoclave como o equipamento

mais adequado para esterilizar artigos termoresistentes.

Este é um POST TOP 10 ( um dos 10 posts mais acessados do 3 trimestre

2017)
Conheça os modelos das autoclaves Cristófoli

Vitale Class CD

Teste Bowie & Dick

Finalidade do teste: monitoramento diário do

sistema de pré vácuo em autoclaves a vapor
Vitale Class com bomba de vácuo. Identifica a presença
de ar no interior dos pacotes, causado por
falhas durante o processo de remoção de ar
ou na penetração eficaz do vapor, indicado
pela mudança de cor do indicador químico
existente no pacote (de azul para rosa).
Características Bowie & Dick Namsa:

✔ Teste em folhas, proporciona economia

para avaliação de autoclaves, eficiente para
monitorar diariamente o sistema de pré
vácuo;
✔ Estão de acordo com a ISO 11140-4;
✔ USO: colocar a folha/teste numa autoclave
com a câmara vazia e correr um ciclo,
conforme recomendação, 134ºC durante 3 a
3,5 minutos. Durante o processamento o ciclo
deverá remover ou deslocar o ar de dentro
da barreira, e substituí-lo por vapor ao longo
do pacote. A alteração uniforme de azul para
rosa indica a penetração de vapor adequada.
✔ Utiliza tinta térmica, que detecta
problemas com a qualidade do vapor e pode
ser usado como ferramenta de diagnóstico de
possíveis alterações na autoclave;
✔ Pode ser usado para qualificação de
equipamento novo, ou, testá-lo após reparos;
✔ Simula pacotes de 7kg de carga;