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O MELHOR DA SAÚDE PARA VOCÊ E SEU BEBÊ
Querida mamãe,
Esta revista foi feita especialmente para você com muito carinho
pelos profissionais que integram a Rede de Proteção à Mãe Paulistana.
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Opinião pessoal: Histórias de mães paulistanas durante todo o pré-natal e indicando a maternidade em que
Conversamos com quatro mães que se inscreveram no Mãe Paulistana logo
no início da gestação. Leia as histórias emocionantes de mulheres que, ocorrerá o seu parto.
como muitas outras, geram vidas diariamente nos hospitais que integram o
programa na cidade de São Paulo Nas próximas páginas, você saberá como participar do programa Rede
de Proteção à Mãe Paulistana, como obter seus benefícios, tais como
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Rede do bem: Coração de mãe o transporte público gratuito para os serviços de saúde, o enxoval que
Conheça um pouco dos bastidores e trabalhos que estão por trás da eficiência você receberá na maternidade e também dicas importantes para a
do sistema, além do dia a dia de alguns profissionais que se entregam de sua saúde e a de seu bebê.
corpo e alma em prol da saúde dessas mulheres
Faça a sua parte: comece o seu pré-natal o mais cedo possível e não
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9 meses de espera: Juntinho de você e de seu bebê falte às consultas. Participe, pergunte, anote suas dúvidas, exerça sua
O Mãe Paulistana oferece acompanhamento médico e todos os exames
necessários para que você tenha uma gestação tranquila e estará sempre por cidadania. Toda a equipe de saúde nas Unidades Básicas de Saúde,
perto enquanto você aguarda a chegada de seu bebê Saúde da Família e hospitais estará pronta para acolhê-la.
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Assistência pediátrica: O bebê nasceu! Muito temos ainda a aprimorar dentro do Sistema Único de Saúde
Assim como você, seu filho também terá direito a consultas, exames e trabalhamos todos os dias com esse objetivo. É para nós uma
e tudo o que for preciso para que grande honra pertencer a essa Rede de Proteção à vida da mulher,
ele cresça saudável da gestante e do seu filho.
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Lista de hospitais
Descubra qual hospital da Rede Seja bem-vinda e conte conosco,
de Proteção à Mãe Paulistana
está localizado mais próximo Dra. Maria Aparecida Orsini,
do bairro onde você mora Coordenadora Geral da Rede de Proteção à Mãe Paulistana
FOTOS: DIVULGAÇÃO
Mas, e se nesse momento,
ao olhar para o lado, você for
surpreendida por alguém pronto
10.000 partos realizados por mês
para lhe acolher e cuidar de você?
Seria confortante, não é mesmo? 500.000 partos desde março de 2006
Pois, ao conversar com inúmeras
mulheres que se inscreveram na 2,7 milhões de consultas de pré-natal
Rede de Proteção à Mãe Paulistana,
sobre o atendimento que receberam Mais de 3,4 milhões de exames
ou recebem por parte da equipe
que trabalha no programa, é 431,9 mil enxovais distribuídos
exatamente esse o tipo de
sentimento que elas passam em seus
depoimentos: surpresa, conforto,
456 mil cartões de transporte gratuito
Mais de 29 mil visitas às maternidades
segurança e acolhimento humano.
É bem verdade que, de maneira
cuidar...
expectativa da população em relação Souza Santos, grávida de 9 meses.
ao assunto seja baixa. Mas o que se “É maravilhoso saber que se
verifica, no contato com as gestantes preocupam com a gente de uma
e mães que já utilizaram ou utilizam forma tão especial. Que não somos
Cuidar da mamãe, do bebê e da família. Esse é o lema o programa, criado em março de apenas mais uma paciente para
2006 pela Prefeitura de São Paulo, é o sistema de saúde”, revela
da Rede de Proteção à Mãe Paulistana. É realmente algo que vai muito além da simples Maria Helenilda.
satisfação com o atendimento e os Essa e outras declarações
contagiante a dedicação e a paixão com que as equipes serviços prestados. (conheça os depoimentos completos
de coordenação e de campo da Rede de Proteção à Mãe à partir da pág. 14) revelam uma
Cuidados especiais evidente sensação de surpresa
Paulistana se entregam ao trabalho. É graças a isso, “Quando procurei a Unidade positiva e um nítido sentimento de
Básica de Saúde, próxima de onde conforto que chegam a envolver e
e aos investimentos feitos pela Prefeitura de São Paulo, resido, fui muito bem acolhida a sensibilizar. E não é para menos,
que hoje as mulheres que moram na cidade contam por todos os profissionais que pois, em outros tempos não muito
ali trabalhavam. Desde esse dia distantes, a realidade das mulheres
com o que há de melhor em assistência à saúde não conseguiria enumerar os que recorriam ao sistema público
cuidados que estão tendo comigo de saúde no município de São Paulo
da gestante e do bebê durante toda a gravidez e o e com a minha saúde”, declara, para dar à luz era bem diferente
primeiro ano de vida do recém-nascido espontaneamente, Maria Helenilda de (veja box “A origem”, na pág. 12).
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Atendimento humanizado Benefícios
“Cuidar é a nossa palavra de ordem.
O Mãe Paulistana foi criado para cuidar • Consultas mensais com o obstetra (no mínimo
7 durante o pré-natal)
integralmente da mamãe e do bebê,
oferecendo tudo o que é necessário • Todos os exames de laboratório e ultra-som
para garantir a vida e a saúde de recomendados pela Organização Mundial
ambos”, explica a coordenadora geral de Saúde e pela Sociedade Brasileira de
do programa, Dra. Maria Aparecida Ginecologia e Obstetrícia
Orsini, ou apenas Dra. Cida, como é • Transporte gratuito para ir aos exames e
conhecida entre seus colegas. “Mas não consultas (conforme indicação do médico
nos limitamos aos cuidados médicos. durante consultas)
Oferecemos apoio emocional e • Direito de visitar e se vincular à maternidade
orientação à família. É nessa fase da vida que escolher para dar à luz
que se estabelecem os vínculos e se • Kit enxoval para o bebê
criam os valores. Ensinamos a nossas • Consultas com pediatra durante todo o
mamães que o carinho do toque e primeiro ano de vida do seu filho
da pegada para amamentar são tão • Remédios e tratamento gratuitos para a mãe e
importantes quanto o ferro e o cálcio o bebê, em caso de necessidade
que elas passam no leite materno.
É assim que se combate a violência, do Dr. Celso e da Dra. Cida na prática: constatação ela e seus pares passaram e conveniados – veja lista completa na pág.
começando dentro da família: com amor “Quando me apresento como Mãe a acompanhar tudo mais de perto e, 42), todos operando sob a integração
e afeto!”, defende ela, emocionada. Paulistana, vejo um olhar de confiança. A consequentemente, a entender melhor de uma Central de Regulação Obstétrica
Sem dúvida, a mudança de uma partir daí, procuro manter um vínculo de as dificuldades e necessidades dos e Neonatal, que trabalha 24 horas
visão mais burocrática na maneira acolhimento para que nesse momento a profissionais envolvidos no dia a dia por dia, todos os dias da semana, para
de tratar o tema da saúde (como mãe, que está tão frágil, sinta-se melhor” do sistema, estabelecendo com garantir que tudo funcione com a maior
era anteriormente) para uma visão (leia declaração completa na pág. 23). esses um verdadeiro espírito de eficiência possível.
totalmente humanizada (como passou Mas, se atualmente as coisas caminham colaboração mútua. Podemos dizer que essa central é
a ser depois da implementação do bem, no começo não foi fácil – como na Apesar das dificuldades para fazer as o “cérebro” do programa. Ela conta
programa) foi e continua sendo um dos maioria dos processos de mudança. mudanças acontecerem, os resultados com computadores que controlam
ingredientes fundamentais do sucesso A coordenação do programa conta têm mostrado que o esforço e a a disponibilidade de leitos em todos
desse trabalho. “Nós deixamos de tratar que no início encontrou algumas dedicação extras exigidos por parte os hospitais da rede e estimam a
de números e valores e passamos a resistências – naturais, inclusive, pela de ambos (coordenação e equipe demanda aproximada de partos,
tratar de pessoas. E preparamos toda a maneira diferente como essas questões de campo), principalmente no início, fazendo a compatibilização entre essas
equipe para pensar da mesma forma”, eram tratadas anteriormente. valeram a pena. informações para que ninguém fique
destaca o Dr. Celso de Moraes Terra, “Nós achávamos que mudaríamos É realmente emocionante ver o sem atendimento.
coordenador técnico do sistema. tudo na marra. Mas aos poucos fomos empenho e a contagiante paixão com É a partir dela também que as
aprendendo e vimos que era necessário que todos hoje se entregam ao trabalho gestantes e os bebês nascidos pelo Mãe
Entrega e confiança uma mudança de postura de nossa na Rede de Proteção à Mãe Paulistana. Paulistana são monitorados. Até o nível
O relato de Áurea Mesquita de parte também, na nossa própria forma “Recurso é importante, claro, mas o de participação e comparecimento das
Almeida, orientadora hospitalar da de lidar com a equipe de atendimento”, fundamental é esse lado humano, o mulheres aos exames e consultas é
Rede de Proteção à Mãe Paulistana no reconhece a Dra. Cida. vínculo, o atendimento. É isso que faz acompanhado e, no caso de ausência
Hospital Ipiranga, endossa as afirmações Ela destaca que a partir dessa a diferença. Afinal, estamos falando de e faltas, elas são contatadas pelos
vidas”, enfatiza a Dra. Cida. técnicos para identificar a causa e passar
Desde sua criação, o programa Mãe Paulistana conseguiu Por dentro do programa
orientações sobre a importância do pré-
natal e de todos os procedimentos que
várias conquistas importantes. Reduziu a mortalidade A Rede de Proteção à Mãe Paulistana fazem parte do programa.
materna causada por hipertensão em 30%, através do é formada por 435 Unidades Básicas de
Saúde e 36 hospitais (somando-se os
As mulheres inscritas no Mãe
Paulistana contam (sem qualquer custo)
monitoramento da pressão durante a gravidez municipais, estaduais, federais, universitários com inúmeros benefícios oferecidos
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pela Prefeitura de São Paulo, tais como:
consultas mensais com o obstetra, todos
A mortalidade infantil que fazem a sua parte, tudo tende a
correr dentro da normalidade, seja nos
De mãe para mãe
os exames de laboratório e ultrassom também diminuiu com a casos de baixo risco, que são a grande
Só mesmo uma mãe para cuidar e
mimar os filhos. A Mãe Paulistana não
recomendados pela Organização
Mundial de Saúde (OMS) e pela
assistência constante nos maioria, e até nos de alto risco, em que
monitoramos mais de perto para que a
é diferente. Se você se inscreveu na
Sociedade Brasileira de Ginecologia pré-natais: caiu de 13,96 gestação e o parto transcorram na maior Unidade Básica de Saúde (UBS) mais
e Obstetrícia, bilhetes de transporte tranquilidade possível”, garante a médica. próxima de sua residência e fez todo
gratuito para ir aos exames e consultas,
mortes para cada mil Seu colega, o Dr. Celso, concorda e o pré-natal direitinho, não faltando
direito de visitar e se cadastrar na nascidos vivos em 2004 complementa: “Nosso maior desafio às consultas e comparecendo a todos
maternidade que escolher para dar à luz, atualmente é cuidar dos casos das os exames, você receberá um lindo
entre outros. para 11,9 em 2009 mulheres excluídas, como moradoras enxoval para o seu bebê recém-nascido
Até um kit enxoval para o bebê as de rua, imigrantes ilegais, presidiárias no fim dessa jornada. Esse presente de
mães paulistanas recebem, além de e usuárias de drogas. Mas estamos “mãe” será entregue na sua alta após
terem garantidas as consultas com mais próxima de onde as participantes preparados para identificar esses casos o parto, ainda na maternidade em
pediatra durante todo o primeiro ano de residem. Sem os remédios e tratamentos e agir. Temos equipes de assistentes que você der à luz. Nesse enxoval vem
vida do seu filho. A fim de oferecer um gratuitos, elas dificilmente teriam sociais, enfermeiras e médicos nas ruas, uma bolsa contendo várias peças de
atendimento diferenciado, a Prefeitura condição de se cuidar em caso de nas favelas, nas tribos indígenas e nos roupinhas novinhas para o seu bebê,
capacitou profissionais, investiu na necessidade. Por isso, temos que presídios diariamente fazendo esse além de outros itens muito úteis no dia
distribuição de medicamentos e equipou considerar o todo”, explica a Dra. Cida. trabalho de acompanhamento”. a dia. Veja a lista abaixo com tudo o
as Unidades Básicas de Saúde (UBS), que A preocupação com a orientação
que tem dentro da bolsa do enxoval:
hoje são informatizadas e desempenham correta e o incentivo para que as Para o bebê também
melhor suas atividades. participantes façam a sua parte também Faz parte do “pacote completo”,
é constante. “Em todos os contatos elas 1 Macacão longo amarelo
também, a assitência integral ao recém-
Todas as facilidades são informadas sobre a importância de nascido. Todos bebês que nascem pelo 1 Macacão longo verde
Mas, para se chegar a esse “pacote iniciarem o pré-natal o quanto antes, programa passam por exames neonatais 1 Culote amarelo
completo” de benefícios (gestão a passarem por um mínimo de sete que detectam precocemente uma série 1 Culote verde
centralizada dos leitos, acompanhamento consultas ao longo da gravidez e a doenças (veja detalhes sobre a assistência 1 Body amarelo
do nível de participação, transporte realizarem todos os exames laboratoriais neonatal e pediátrica na reportagem da 1 Body verde
gratuito, consultas e exames, remédios e e de imagem a que têm direito. Isso pág. 36). 1 Macacão curto amarelo
tratamentos gratuitos para a mamãe e do é fundamental para um pré-natal de Caso nesses exames seja detectada 1 Macacão curto azul
bebê quando necessário, monitorameto qualidade”, reforça o Dr. Celso. Segundo alguma alteração, a criança é avaliada 1 Casaquinho com capuz
das gestações de risco, visita prévia à ele, o kit enxoval, além de ajudar as no mesmo instante por especialistas 1 Toalha com capuz
maternidade, kit enxoval etc.) – que mães menos favorecidas, funciona como para que seja encaminhada para 1 Cobertor
funciona com grande eficácia no conjunto um incentivo a mais para que elas o tratamento adequado, ou, se for Pares de meias
e que, sem dúvida, é responsável em boa participem do programa e cumpram o caso, para que seja submetida a 1 Bolsa
parte, também, pelo êxito do programa – seu papel. procedimento cirúrgico corretivo.
tudo foi planejado nos mínimos detalhes,
levando-se em consideração, acima de Acompanhamento individual
tudo, a realidade das usuárias. “Nós acompanhamos caso a caso
“Se não oferecêssemos os bilhetes para saber se elas estão seguindo os
de transporte gratuitos, por exemplo, procedimentos. Se faltam, entramos em
sabemos que muitas delas não contato pra saber porquê. Da maneira
compareceriam aos exames e consultas como o sistema está estruturado, temos
simplesmente por não terem condição condições de identificar os desvios
de arcar com as despesas de condução. e atuar para corrigir”, informa a Dra.
O deslocamento para regiões mais Cida. “Hoje, graças a muito trabalho
distantes também seria um complicador. e empenho, podemos afirmar com
Por isso o atendimento é regionalizado segurança que as coisas funcionam
e as consultas são realizadas na UBS bem. Nos casos das gestantes e mães
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O acompanhamento médico do recém- para cada mil nascidos vivos, em 2004,
nascido, que inclui consultas com o
pediatra, vacinas, exames e tratamentos
para 11,9, em 2009. Se considerarmos
que estamos falando de vidas, é uma
Chegou a hora, vai nascer!
(em caso de necessidade), segue ao enorme conquista. São dois recém- Aos nove meses vai parecer que a sua itens são usados para acalmar a
longo de todo o primeiro ano de vida nascidos a mais que sobrevivem em barriga vai explodir. Nessa fase, mãe e estimular o parto normal.
do bebê para garantir seu crescimento cada mil nascidos vivos. o nascimento do seu filho poderá Se o parto for normal a mãe ficará
e desenvolvimento saudável. Além disso, do início do programa até acontecer a qualquer momento. internada por 2 dias; se for cesariana
novembro de 2010, foram realizados O sinal do início do trabalho de parto a internação dura 3 dias. Caso ocorra
Resultados mais de 500 mil partos, mais de é quando você estiver sentido entre alguma complicação com a mãe
Os números falam por si. De março 2,7 milhões de consultas de pré-natal e 3 e 5 contrações a cada 10 minutos. durante o parto, ou com o bebê após o
de 2006, quando foi criado, até hoje, mais de 3,4 milhões de exames. A contração é uma dor muito forte nascimento, cada um será enviado para
o programa Mãe Paulistana conseguiu Nesse período foram ainda distribuídos e bastante parecida com a cólica a Unidade de Tratamento Intensivo
várias conquistas importantes. 431,9 mil enxovais, 456 mil cartões menstrual. Se elas acontecerem desse adequada. No período de internação
Reduziu a mortalidade materna SPTrans e feitas mais de 29 mil visitas às jeito, durante uma hora, é sinal de serão feitos vários exames laboratoriais
causada por hipertensão em 30%, por maternidades. Todo mês são cadastradas que o seu bebê vai nascer. Você deve na mãe e no recém-nascido para
meio do monitoramento da pressão aproximadamente 10 mil novas se dirigir o quanto antes ao hospital verificar a saúde de ambos. Também
durante a gravidez. gestantes no programa. indicado pela equipe da UBS durante serão realizados os testes do pezinho,
Outra vitória foi o significativo Com esses resultados e a qualidade o pré-natal. Saber para onde ir já é um olhinho e orelhinha, que previnem
aumento no número de consultas de do atendimento, não é de se estranhar grande passo. Mas o que vai acontecer e curam a cegueira, surdez e outros
pré-natal. Em 2009, o percentual de que até aquelas mães que já tiveram quando você chegar lá? Bem, o ideal é problemas. Ainda na maternidade, as
mulheres que realizaram sete ou mais outros filhos, por planos de saúde que você não esteja sozinha. Leve seu orientadoras da Rede de Proteção à
consultas cresceu e chegou a 73,80%, privados e agora utilizam a Rede de marido, companheiro, amigo ou parente Mãe Paulistana marcarão as consultas
quando, em 2004, foi de 65,40% – sendo Proteção à Mãe Paulistana, estejam como companhia. Lá chegando, você de pós-parto da mãe e a primeira com
que 97,76% fizeram o pré-natal até se surpreendendo positivamente e se vai fazer o seu registro na recepção o pediatra do bebê. E não se esqueça:
o fim da gestação. Constata-se ainda sentindo seguras e satisfeitas com o da maternidade e será encaminhada todas as crianças que vêm ao mundo
uma antecipação na realização do Mãe Paulistana (leia relatos na pág. 14). para a sala de admissão das gestantes. por meio da Rede de Proteção à Mãe
acompanhamento, que é muito positiva É... Pelo visto, você tem ao seu lado Você será examinada pela enfermeira e Paulistana têm seu desenvolvimento
também. Antes elas chegavam para não só uma pessoa, mas diversos equipe médica. Irão medir a sua barriga, acompanhando por profissionais de
o pré-natal no 4º ou 5º mês e agora profissionais preparados, de braços sua pressão e fazer exame de toque saúde desde o momento em que as
nota-se que começam cada vez mais cedo. abertos, com quem realmente pode vaginal para saber se já existe dilatação mães descobrem a gravidez.
A mortalidade infantil também caiu contar. E toda uma estrutura à sua do colo do útero para o bebê passar.
com a assistência constante dos médicos disposição com o que há de melhor Vão escutar o coração dele e fazer sua É realmente emocionante ver
nos pré-natais, nos exames laboratoriais para cuidar da sua saúde e do seu bebê. ficha de internação.
Caso o trabalho de parto esteja muito
o empenho e a contagiante
e de imagem. Diminuiu de 13,96 mortes É fazer a sua parte e curtir.
no início, você será levada para o pré- paixão com que todos hoje se
parto e ficará em observação. Nesse
local será feita a monitoragem fetal
entregam ao trabalho na Rede
para avaliar o bem-estar do bebê. de Proteção à Mãe Paulistana.
Estando em trabalho de parto, você
será levada para o pré-parto, em que
“Recurso é importante, claro,
terá uma assistência permanente mas o fundamental é esse
da equipe de enfermagem e médica
durante as várias horas que decorrerão lado humano, o vínculo,
o seu trabalho, que pode variar de o atendimento. É isso que
5 a 10 horas. Em várias maternidades
existem centros de partos normal, faz a diferença. Afinal,
que dispõem de bolas, banquetas, estamos falando de vidas”,
cavalinhos, banheiras e/ou chuveiros
para o banho morno. Todos esses enfatiza Dra. Cida
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Como a rede atua junto às mulheres?
A origem A partir do momento da inscrição a parto e pós-parto. O diferencial do Mãe
Segundo o Dr. Celso de Moraes de encaminhamento por parte da proteção à sua saúde está garantida. Paulistana é individualizar o atendimento
Terra, médico e coordenador técnico equipe de atendimento do primeiro Para os profissionais que trabalham no de acordo com as necessidades de cada
da Rede de Proteção à Mãe Paulistana, hospital”, lembra Dr. Celso. “Isso tudo, programa o principal é conhecer a gestante grávida, identificar o nível de risco da
o programa foi originalmente criado, provavelmente depois de passar os 9 e o seu perfil, a história da gravidez, gestação e encaminhar cada caso para o
em 2006, para acabar com o que os meses de gravidez sem realizar todos saber se a mulher é casada ou tem um tipo de acompanhamento mais adequado.
jornalistas dos canais de televisão, os exames de pré-natal necessários. companheiro, entre outras informações. Enfermeiras, médicos, assistentes sociais,
rádios, revistas e jornais apelidaram, As horas avançavam e algumas dessas Tudo isso ajuda a obter uma avaliação todos em sintonia para cuidar, orientar
completa para, a partir daí, colocar toda a e monitorar as mulheres inscritas no
à época, de “mãe peregrina”. mulheres morriam antes de dar à
rede à disposição dela durante o pré-natal, programa.
“Até a criação do programa, as luz. Em outros casos, perdiam seus
gestantes enfrentavam muitas bebês”, completa.
dificuldades para dar à luz por causa Como dissemos, a Rede de Proteção
da falta de vagas na rede pública. à Mãe Paulistana surgiu para organizar
Era comum elas saírem pela cidade, o atendimento a essas mulheres e Faça a sua parte
já em trabalho de parto, à procura acabar com o problema da falta de Para garantir que você e seu bebê estejam você deve realizar pelo menos sete
de uma maternidade para dar à assistência adequada no momento em protegidos e saudáveis você deverá consultas durante a gestação. Durante as
luz. Muitas vezes, ao chegarem ao que elas chegavam para dar à luz em realizar os exames solicitados e ir a todas consultas, converse abertamente sobre
hospital, eram dispensadas por um hospital que não tinha vagas. Mas as consultas de pré-natal agendadas na suas dúvidas com a equipe da UBS, pois
falta de leito e tinham de seguir o programa não parou por aí. Com o Unidade Básica de Saúde (UBS). Para o ela está preparada para ajudá-la nesse seu
para outro hospital por sua própria apoio incondicional do prefeito de São seguimento adequado do seu pré-natal, momento tão importante.
conta e risco, sem qualquer tipo Paulo, Gilberto Kassab, e do secretário
da Saúde Municipal, Januário Montone,
a Rede de Proteção à Mãe Paulistana
Aumento no número de evoluiu e passou a acompanhar a Como se inscrever?
consultas de pré-natal: mãe e o bebê durante toda a gravidez
Ao desconfiar que está grávida, procure É muito importante ter sempre em
e o primeiro ano de vida do recém-
o percentual de mulheres nascido, oferecendo o que há de a Unidade Básica de Saúde mais próxima mãos o seu cartão de pré-natal (deixe
no bairro em que você mora, levando seu sempre na bolsa). Nele, serão anotadas
que realizaram sete ou melhor em termos de serviços de
cartão do SUS. Caso não tenha um, leve informações importantes sobre
saúde, com completo atendimento
mais consultas cresceu de pré e pós-parto, assistência neonatal seu RG juntamente com um comprovante sua gravidez (peso, pressão arterial,
de endereço. Se os exames confirmarem a crescimento do bebê, vacinas necessárias),
65% para 73,80%, sendo e acompanhamento pediátrico.
“Entendemos que essa é a forma gravidez, você será inscrita imediatamente em qual unidade de saúde você está
que 97,76% fizeram o pré- correta de os governos tratarem as
na Rede de Proteção à Mãe Paulistana. Ao matriculada e qual a maternidade em
matricular-se, você ganhará um cartão de que você dará à luz. No dia do parto,
natal até o fim da gestação. questões relacionadas à saúde, ou seja,
assumirem para si a responsabilidade
pré-natal, que será uma espécie de “RG” não se esqueça de levar o cartão para a
Também houve uma integral pela tutela da saúde do
de sua saúde durante toda a gestação. maternidade e apresentar na recepção.
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Opinião
pessoal Aos 36 anos, fui surpreendida com Não estou sentindo a
Histórias
minha terceira gravidez. Foi um susto,
porque não tinha mais planos de ter menor diferença entre o
outro filho, afinal, tenho um de atendimento público e o
bebê. Contudo, como você verá aqui, já aconteceu. Em um dia muito seco Mãe Paulistana, que fiquem tranquilas,
até nos casos especiais e de maior e quente, acordei tossindo bastante e pois o programa é mesmo uma grande
risco o Mãe Paulistana está totalmente procurei a enfermeira Carmen. Após mãe para nós gestantes.
preparado para dar um atendimento algumas perguntas ela me tranquilizou e
adequado caso seja necessário um orientou que eu procurasse a UBS para Maria Helenilda de Souza Santos,
monitoramento mais próximo por parte checar a minha pressão. Graças a Deus, 36 anos, comerciante, grávida de
da equipe do programa. como ela havia previsto, era só uma 9 meses do terceiro filho
14 15
ginecologista agendadas. Nem tive o o bebê no colo, a posição do bico do
trabalho de marcar. seio. Foi ótimo! Só que Gabrielle teve
Eles mesmos agendam e não deixam refluxo. Nesse problema também tive
a gente esquecer. Além disso tudo, assistência dos profissionais. Me deram
também achei o atendimento muito dicas como, por exemplo, levantar
personalizado. Prova disso aconteceu um pouco o berço e esperar uns
logo após a alta do hospital. Enfermeiras 15 minutos antes de deitá-la após a
me ligaram três vezes para saber se eu amamentação. Esse tipo de atenção
estava bem. Fiquei muito feliz com toda é um incentivo para as mães não
essa atenção. Tive uma certa dificuldade abandonarem o pré-natal. Essa é uma
para amamentar Gabrielle, mesmo não fase muito importante da gestação.
sendo mãe de primeira viagem. Recebi
a orientação de uma enfermeira, que Samara Santos Soares, 36 anos,
me mostrou a melhor forma de segurar recepcionista, mãe de três filhos
Levo a sério o
pré-natal e não falto
a nenhuma consulta,
me cuido para não
engordar demais.
Até agora só ganhei
800 gramas por mês.
Acho que por isso
estou tão
bem disposta
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Rede do bem
Coração
de
O nome já diz tudo: Rede de
Proteção à Mãe Paulistana.
mãe
O programa foi criado para
“cuidar”, “amparar”. O que,
na prática, significa oferecer
atendimento completo em
FOTOS: beto tchernobilsky
20 21
8 meses de gravidez precisam Uma de nossas maiores
trabalhar como faxineiras, colocando
Carmen Lucia é uma das seis enfermeiras responsáveis pelo acompanhamento a saúde em risco. Nossa missão é dificuldades nesse
de grávidas de baixo e alto risco. Ela e suas companheiras, do setor de tentar, mesmo com esse quadro, trabalho muitas vezes
manter essas gestantes o mais seguras
Gerenciamento de Risco da Rede de Proteção à Mãe Paulistana, são aquelas
possível. Principalmente quando está é localizar as mães.
profissionais que mensalmente ligam para as pacientes inscritas no programa para
saber como elas estão passando. A partir do que é conversado com as mulheres, chegando a hora do parto. Sempre Algumas mudam de
oriento para, na dúvida, elas irem
as enfermeiras fazem relatórios que são distribuídos para as equipes médicas.
direto para a maternidade escolhida número de telefone e
Em casos mais delicados, as enfermeiras podem ligar mais vezes ou, em situações
extremas, até enviar uma equipe ao local em que a gestante estiver. As mães durante as consultas na UBS. Essa é não avisam ou temem
também podem procurar por essas profissionais, que estão à disposição para tirar a principal função do programa Mãe
Paulistana. Evitar que a mãe fique
fornecer dados pessoais
as dúvidas delas. Carmen conta aqui como essa equipe de anjos da guarda dribla
as dificuldades que surgem no dia a dia. rodando a cidade em busca de uma por serem moradoras de
hospital, como era antigamente, e áreas ligadas ao tráfico
seja acolhida e atendida com a maior
agilidade possível. de drogas. O ideal é que
Uma de nossas maiores mantenham seus dados
dificuldades nesse trabalho muitas Carmen Lucia Mollica,
vezes é localizar as mães. Algumas enfermeira obstetra da equipe atualizados para que
mudam de número de telefone e não de Gerenciamento de Risco possamos ajudá-las
avisam ou temem fornecer dados da Rede de Proteção à
pessoais por serem moradoras de Mãe Paulistana
áreas ligadas ao tráfico de drogas.
O ideal é que mantenham seus dados
atualizados para que possamos ajudá-
las. Outro ponto é que precisamos
nos adaptar à realidade dessas mães. Áurea é umas das 42 orientadoras da Rede de Proteção à Mãe Paulistana. São elas
Não adianta pedir que algumas delas que conversam com as mães após o parto e que também entregam o tão esperado
comam frutas, verduras e legumes, se enxoval oferecido pelo programa. Áurea atua no Hospital Ipiranga. Aqui ela conta
mal conseguem oferecer mais do que como é feito o seu trabalho e como precisa usar de toda a sensibilidade para lidar
farinha para os muitos filhos que elas com as mais variadas histórias de vida.
têm. Para confiar que estão mesmo
se cuidando dentro da medida do
possível, só mesmo com o retorno De forma gentil, digo meu nome e O enxoval não é para suprir todas
das ligações. Para isso, precisamos que faço parte da Rede de Proteção à as necessidades da mãe, é um
criar um vínculo com elas e ganhar a Mãe Paulistana. Pergunto se a mãe está complemento daquilo que é essencial
sua confiança. Muitas vezes dá certo. bem e se é possível que ela responda para o bebê nos primeiros meses.
Tem mães que querem trocar e-mail a algumas perguntas sobre o seu pré- Porém, para muitas, é o único enxoval
para mandar foto do bebê, querem natal. Em seguida entrego o kit enxoval. que o filho terá por algum tempo.
vir aqui ou me chamam para ir na Esse é um momento em que o olhar É gratificante ver o sorriso em cada
casa delas. É muito gratificante. Essas diz mais que as palavras. Naquela hora, rosto, principalmente daquelas que nada
mães sabem que precisam se cuidar, elas têm a certeza de que tudo a que tinham para seu bebê. Por fim, marco
mas o tipo de vida que levam às tinham direito foi plenamente cumprido. as consultas médicas da mãe e do
vezes dificulta muito. São mulheres, Quando abrem o enxoval elas se bebê para até 10 dias após a alta.
em alguns casos, com 8 filhos e mais surpreendem com a qualidade das As informações colhidas com a mãe
dois na barriga, ou outras que aos peças que vêm na bolsa. são passadas para a Secretaria de
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Saúde a fim de que os profissionais da querem conversar e necessitam de
rede possam, a partir daí, acompanhar mais cuidados. A forma de lidar com
o recém-nascido até ele completar essa mãe é bem mais delicada. Passo o
1 ano de vida. Posso dizer que nosso máximo de segurança que posso e digo
trabalho é humanizado e de respeito à que estou ali para ajudá-las.
mulher. Quando me apresento como Às vezes elas só querem alguém para
Mãe Paulistana, vejo um olhar de ouvi-las. Muitas não têm onde morar
confiança. A partir daí, procuro manter e seus maridos encontram-se presos.
um vínculo de acolhimento para que, Nós, orientadoras, também damos
nesse momento em que a mãe está apoio às mães dos bebês prematuros
tão frágil, ela se sinta melhor. A maior que ficam internados. Elas vêm todos os
dificuldade acontece quando as mães dias amamentar seus filhos e para essas
tiveram uma gravidez não planejada ou é concedido o crédito do bilhete único
não desejada. Então, preciso ser muito Mãe Paulistana.
cuidadosa. Muitas delas são mães de
primeira gestação e não contavam com Áurea Mesquita de Almeida,
essa situação, que é o nascimento de orientadora hospitalar da Rede
uma criança. As moradoras de rua, por de Proteção à Mãe Paulistana do
exemplo, são mais fechadas, pois não Hospital Ipiranga
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9 meses
de espera
D esde o momento que você
descobre que está grávida, pode
ter certeza de que sua vida mudará. Pré-natal bem
A partir desse dia, você se torna a feito é a melhor
principal responsável por aquele bebê
forma de garantir
Juntinho de você
que está dentro da sua barriga. Por isso,
é fundamental que você cuide bem uma gravidez
de si e do seu filho, para que ele se
tranqüila
e do seu bebê
desenvolva e nasça saudável.
Mas pode ficar tranquila, porque,
para acompanhá-la nessa jornada, você
tem à sua disposição, por meio da Rede
de Proteção à Mãe Paulistana, uma Como se cuidar
ampla e completa estrutura médica Quanto mais cedo começar a
e uma equipe de profissionais capaz fazer o seu pré-natal, melhor será
de lhe oferecer um pré-natal da mais a sua gravidez. Durante a gestação,
alta qualidade (hoje, seguramente, as enfermeiras e médicos da UBS
equiparada à oferecida pelos planos de que você frequenta estarão atentos
A Rede de saúde particulares), que garante o que à sua saúde e lhe orientarão
Proteção à Mãe há de melhor em assistência para a durante as consultas.
saúde da mãe e do bebê. Eles pedirão todos os exames
Paulistana oferece As dúvidas, claro, serão muitas. Mas necessários (e recomendados pela
não se preocupe, pois todas elas vão Sociedade Brasileira de Ginecologia
acompanhamento ser esclarecidas à medida que forem e Obstetrícia) e lhe dirão onde estes
médico e todos os aparecendo durante a gravidez. E se deverão ser realizados. Ao longo
você levar a sério o pré-natal desde de toda a gravidez você fará diversos
exames necessários o início da gestação, tudo correrá de exames de sangue, urina e ultrassom –
maneira mais tranquila para você o seu aquele em que os médicos mostram
para que você tenha bebê. É importante você saber que as o bebê para a gente numa tela
uma gestação elevadas taxas de mortalidade materna de computador.
ainda hoje existentes devem-se, na Esses exames são essenciais para
tranquila e estará maior parte dos casos, à falta de um você se certificar de que tudo está bem
acompanhamento pré-natal adequado. com você e o seu bebê e, no caso de
sempre por perto haver fatores de risco, identificá-los
enquanto você e tratá-los precocemente com maior
Os exames são essenciais chance de sucesso.
aguarda a chegada para você se certificar de Alguns deles são obrigatórios
para todas as grávidas e outros são
de seu bebê que tudo está bem com você específicos para casos especiais. Por
e o seu bebê e, no caso de isso, compareça a todas as consultas e
faça todos os exames que seu médico
haver fatores de risco, solicitar, mesmo que você se sinta bem.
identificá-los e tratá-los Muitas vezes, um simples exame de
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Entenda melhor para que servem os principais exames Quantas consultas terei Mas, e se eu ficar doente
feitos durante a gravidez com o médico durante a na gravidez?
gestação?
Exames de sangue (tipagem diagnosticados e tratados na época Não se preocupe. As equipes da Rede
sanguinea e hemograma): identificam adequada da gestação para evitar Na maioria dos casos sem complicação, de Proteção à Mãe Paulistana estão
possível incompatibilidade sanguinea problemas à mãe. o ideal é que a gestante passe por uma preparadas para cuidar de você. Para
(fator Rh) da mãe com o bebê, consulta a cada mês até o 8º mês de qualquer problema você vai receber os
anemias, infecções sistêmicas Papanicolau: permite prevenir o gestação (1ª à 32ª semanas). A partir remédios adequados para que fique
(sífilis, hepatites B e C, toxoplasmose, câncer de colo do útero e identificar da 32ª à 36ª semana, as consultas logo bem. O importante é estar com
HIV e outras) e a diabetes mellitus infecções vaginais. acontecem de 15 em 15 dias. Da 36ª as consultas e exames em dia para que
(diabetes gestacional). à 40ª semanas, elas passam a ocorrer qualquer sintoma diferente seja logo
Exames de ultrassom: são muito toda semana. Mas é bom destacar que diagnosticado. Na própria UBS você
Exame de urina: além de importantes para confirmar a presença isso será definido pelo seu médico, de receberá os remédios gratuitamente,
diagnosticar infecções urinárias, do embrião, monitorar a frequência acordo com o que ele avaliar que será caso precise tratar alguma infecção
também indica se o rim está cardíaca do feto, calcular quantas melhor para você, conforme a evolução ou doenças mais sérias como Aids,
funcionando bem, se concentra bem semanas a gestação tem, rastrear do seu quadro de saúde durante o hepatite ou sífilis.
a urina, se tem sinais de cálculo ou malformações genéticas do feto, transcorrer da gravidez.
de uma doença renal que faça perder identificar gestações gemelares (de Em que momento o
proteína ou células pela urina. gêmeos), avaliar a morfologia do bebê
(anatomia/estruturas do feto: formação O que é gravidez de risco? pai do bebê (ou meu
Exame de fezes: detecta parasitas dos órgãos, membros, tamanho dos companheiro) pode
É uma gestação que apresenta fatores
que eventualmente causam anemia ossos e peso), assim como acompanhar
de risco para a saúde da mãe ou do estar presente?
ou outras complicações às gestantes. o crescimento e o desenvolvimento
do bebê, o estado da placenta e a bebê, tais como pressão alta, diabetes
Esses parasitas não causam A participação do pai do seu bebê
qualidade do líquido amniótico. gestacional, sífilis, Aids entre outras
problemas ao feto, mas devem ser ou do seu companheiro não só é
patologias. Segundo os médicos o
primeiro motivo de alerta é a idade. permitida como é muito bem-vinda.
Mulheres entre 10 e 14 anos e a partir Inclusive porque algumas doenças
dos 40 anos. As meninas ainda estão sexualmente transmitidas, para que
em fase de crescimento e por isso não se consiga a cura definitiva, devem ser
estão prontas para o parto normal. Se tratadas ao mesmo tempo na mãe e
não houver um bom acompanhamento, no seu compenheiro – caso contrário
isso pode levar a complicações e até elas tendem a voltar. Além disso, o
colocar em risco a vida da mãe e do apoio emocional é muito importante
bebê. Mulheres a partir de 40 anos para a mulher nesse período da vida.
podem ter mais pressão alta e outras Por essa razão, o programa Rede de
doenças mais comuns nessa idade. Proteção à Mãe Paulistana incentiva
Mas fique tranqüila, se você tiver uma a presença dos pais e companheiros
dessas idades, a Rede de Proteção à durante o acompanhamento pré-natal
Mãe Paulistana acompanhará você de (consultas e exames), no pré-parto
perto para que tudo dê certo antes, (preparação), no momento do parto
durante e após o parto. (na sala cirúrgica) e no pós-parto.
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sobre o parto e o pós-parto. A
melhor via do parto é sempre
durante a gravidez,
a normal. Nesse tipo, a criança assim como realizar o
nasce pela vagina e você não aconselhamento da
precisa ter a sua barriga cortada
como no parto de cesariana. gestante e de seus Procure as enfermeiras da UBS caso...
No parto normal, você vai se familiares para que tudo ... sinta dor ou ardência quando urinar (fizer xixi).
recuperar rápido e estará mais
disposta para cuidar do seu transcorra da melhor
bebê. Hoje, muitas maternidades maneira possível ... saia sangue da sua vagina ou uma água diferente da urina (xixi). Pode ser o
líquido amniótico, que só pode vazar na hora em que o bebê vai nascer, quando
da Rede de Proteção à Mãe
Paulistana têm salas de pré-parto a bolsa estoura
com cadeiras, bancos especiais,
bolas grandes e grade na parede O que é depressão ... se sinta muito nervosa, com dores de cabeça, falta de ar. Esses podem ser os
que são usados pelas mães para pós-parto? sintomas de pressão alta
facilitar o trabalho de parto.
Não se preocupe, nesse momento Muito mais mulheres do que você
você terá ao seu lado enfermeiras imagina têm essa doença depois que A maioria das gestações é considerada de baixo
para lhe ajudar no que for preciso. os filhos nascem. Mas não se preocupe. risco, ou seja, não apresenta qualquer problema
A cesariana só é indicada em Esse mal tem cura. Os sintomas são:
casos que a vida da mãe ou do tristeza muito forte, sem motivo
que coloque em risco a saúde da mãe ou do bebê.
bebê esteja em perigo. aparente, vontade de chorar a qualquer Mas, mesmo as pacientes de baixo risco, devem
momento, falta de vontade de fazer
qualquer coisa, até como tomar um
receber acompanhamento contínuo durante toda
simples banho, não sentir carinho pelo a gravidez, como forma de prevenir, diagnosticar e
bebê e evitar pegá-lo no colo. Se você tratar precocemente as patologias (doenças) que
se sentir assim, peça ajuda a sua família
e amigos. Procure a UBS em que fez podem surgir na gestação, aumentando, assim, a
o seu pré-natal. A Rede de Proteção à possibilidade de sucesso no seu tratamento
Mãe Paulistana vai encaminhar você
para um tratamento com médicos
especialistas nesse tipo de doença. Fonte: Dr. José Luiz de Oliveira Santos, assessor técnico da Rede de Proteção à Mãe Paulistana
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Assistência
pediátrica
O Mãe Paulistana cuida dos Antes de você
bebês desde o nascimento ir embora da
Antes de você ir embora da maternidade, a maternidade, a
equipe da Rede de Proteção à Mãe Paulistana equipe da Rede
fotos: istockphoto
Assim como você,
seu filho também terá
M esmo agora, que o seu bebê
nasceu, a Rede de Proteção à Mãe
Paulistana continua perto de você. Após
o seu pré-natal e o parto, o programa
direito a consultas, acompanhará o seu filho durante todo
exames e tudo o que o primeiro ano de vida, com consultas
mensais, vacinação e toda a orientação
for preciso para que ele necessária para que ele cresça forte e
saudável. E, é claro, você poderá tirar
cresça saudável todas as dúvidas que as mães sempre
têm quando nascem os filhos.
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As 7 maiores dúvidas das mães Importância das
consultas com o pediatra VACINAÇÃO
nos primeiros meses de vida dos filhos EM DIA
não saber como cuidar do bebê Para ajudar a tirar essas e outras
dúvidas, a mãe inscrita na Rede de É preciso que seu filho esteja
medo das doenças que a criança possa ter Proteção à Mãe Paulistana pode contar sempre em dia com o Calendário
com o pediatra da Unidade Básica Nacional de Vacinação. Elas
receio de o bebê engasgar ao mamar de Saúde (UBS). Ele estará sempre previnem doenças que podem
disponível para ajudar você até levar à morte. As crianças,
como amamentar corretamente
na melhor maneira de cuidar de seu nos primeiros cinco anos de vida,
entender por que o bebê chora tanto filho. Nessas consultas, o pediatra são mais sensíveis a doenças
vai checar se seu filho está com peso muito graves.
quanto tempo a criança deve dormir e altura adequados e se está
deve-se acordar o bebê para amamentá-lo se desenvolvendo bem de acordo
com a idade.
Atenção: as consultas de emergência
nos PSs e AMAs não substituem
o atendimento de puericultura com
o pediatra. Daí para adiante,
de dois em dois...
Durante a consulta o pediatra irá:
orientar sobre o aleitamento Se a criança for saudável,
materno a primeira consulta com o
pediatra deve ser com uma
acompanhar a vacinação da criança
semana de vida, depois com
indicar as vitaminas necessárias um mês de idade. A partir daí,
para ele tomar todos os meses até completar
tratar e prevenir doenças seis meses. Depois, de dois
ensinar como começar a dar em dois meses até um ano
alimentos a partir dos 6 meses de idade. No segundo ano de
de idade. vida, de três em três meses e
a cada seis meses dos 2 aos
5 anos de idade. Mas fique
Nessas consultas, que atenta. Se você perceber
acontecerão até o seu alguma coisa diferente em seu
filho procure imediatamente a
filho completar um ano UBS ou hospital mais próximo.
de vida, o pediatra vai Vômitos, diarreia e febre
alta são alguns dos motivos
checar se ele está com para procurar um médico
peso e altura adequados, com urgência. E lembre-se:
mantenha as consultas de
se desenvolvendo de
DiVULGAÇÃo
Dr. Fernando de Freitas Ayres, assessor técnico da Rede de Proteção à Mãe Paulistana
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Atendimento
OSS ESTADUAIS
Você pode fazer uma visita para conhecer a maternidade ZONA SUL ZONA SUDESTE
onde dará à luz. Conheça a seguir a lista completa • Hosp. SES. do Grajaú • Hosp. SES. Vila Alpina
dos hospitais que integram a Rede de Proteção à Mãe • Hosp. SES. Pedreira - Associação • Hosp. SES. de Sapopemba
Congregação de Santa Catarina
Paulistana, verifique na UBS que você frequenta em qual
ZONA LESTE
deles nascerá o seu bebê e agende uma visita
• Hosp. SES. do Itaim Paulista
MUNICIPAIS
ZONA NORTE • Hosp. Mun. Planalto Waldomiro de Paula
CONVENIADOS
– Itaquera ZONA NORTE ZONA CENTRO-OESTE
• Hosp. Mun. Cachoeirinha Mario de M. A. • Hosp. Mun. Tide Setúbal - São Miguel
da Silva • Hosp. São Luiz Gonzaga • Hosp. da Beneficência Portuguesa
• Hosp. Mun. Pirituba José Soares Hungria ZONA SUDESTE
• Hosp. Mun. Vereador José Storopolli - ZONA SUL
Vila Maria • Hosp. Mun. Inácio Proença de Gouveia ZONA SUDESTE
João XXIII • Hosp. da Santa Casa de Misericórdia de
ZONA SUL • Hosp. Mun. Jabaquara Arthur Ribeiro de Santo Amaro • Maternidade Amparo Maternal
Saboya
• Hosp. Mun. Campo Limpo Fernando
Mauro Pires da Rocha ZONA CENTRO-OESTE UNIVERSITÁRIOS
ZONA LESTE • Hosp. Mun. J.Sarah Mário Degni ZONA LESTE ZONA SUDESTE
• Hospital Municipal do Servidor Público
• Hosp. Mun. Erm. Matarazzo Alipio Correa • Hosp. Santa Marcelina – Itaquera • Hospital São Paulo Unidade I – Unifesp
Netto
ZONA CENTRO-OESTE
• Hosp. SES. Mandaqui • Hosp. SES. de Guaianazes - Jesus Teixeira Produção Editorial e Gráfica Esta revista é uma publicação da Rede de Proteção à
• Hosp. SES. de Taipas - Katia de Souza da Costa Art & Cia Public. Ltda. Mãe Paulistana, da Prefeitura de São Paulo, produzida
Av. Brig. Faria Lima, 1768, cj 7B, Jd. Paulistano pela Art & Cia Public. Ltda., com distribuição gratuita.
Rodrigues • Hosp. SES. de São Mateus - Manuel Bifulco São Paulo – SP – CEP 01451-001 - Tel: (11) 3812-7802
• Hosp. SES. de Vila Penteado - Dr. José Todos os direitos reservados. A reprodução não autorizada
Jornalista Responsável: Vanya Fernandes MTB 16.880 desta publicação, no todo ou em parte, constitui violação
Pangela ZONA SUDESTE Direção de Arte: Walkyria Garotti dos direitos autorais (Lei no 9.610). É permitida a citação de
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ZONA SUL • Hosp. SES. Ipiranga Tratamento de imagens: Momédio Nascimento fonte. As opiniões e declarações contidas nas páginas dessa
• Hosp. SES. Leonor M. de Barros Revisão: José Inácio Silva publicação não refletem, necessariamente, a opinião da
Imagem da capa: iStockPhoto Prefeitura do Município de São Paulo ou dos editores.
• Hosp. SES. Mat. de Interlagos Impressão: Gráfica Oceano Tiragem: 60.000 exemplares – Dezembro de 2010.
• Hosp. SES. Regional Sul
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