ANATOMIA HISTOLÓGICA DAS

PREGAS VOCAIS
MODELO CORPO-COBERTURA
● HIRANO, 1993 - 1996;

● A mucosa (cobertura) desliza sobre o músculo vocal (corpo estável) durante

o movimento ondulatório;

● Ajuda na compreensão da fisiologia normal e da fisiopatologia;

● Frequências mais baixas: cobertura solta e mais independente do corpo;

● Frequências mais altas: cobertura menos solta e corpo mais rígido.

DIVISÃO DAS CAMADAS DA PREGA VOCAL
● Estrutura multilaminada;

● Cada camada apresenta propriedades

mecânicas diferentes;

● Cobertura: movimento intenso e fluído;

● Transição: acoplamento entre CSLP e

músculo vocal;

● Corpo: estabilidade e tônus muscular.

DIVISÃO DAS CAMADAS DA PREGA VOCAL
● Epitélio

- Como “fino papel plástico”;

- Resistente;

- Função de cobrir e manter a forma da

prega vocal;

- Tecido escamoso estratificado.

DIVISÃO DAS CAMADAS DA PREGA VOCAL
● Lâmina própria

- dividida em 3 camadas: superficial,

intermediária e profunda;

- Diferença crescente em rigidez;

- Quanto mais profunda a camada

menos é nítida a diferenciação.

DIVISÃO DAS CAMADAS DA PREGA VOCAL
● CSLP

- Solta;
- Flexível;
- Poucos elementos;
- “Gelatina”;
- A camada que mais vibra na fonação;
- Separação nítida;
- Espaço de Reinke.
DIVISÃO DAS CAMADAS DA PREGA VOCAL
● CILP

- Mais densa;

- Composta de fibras elásticas;

- Separação menos nítida.

 DIVISÃO DAS CAMADAS DA PREGA VOCAL
● CPLP

- Mais densa e rígida;

- Composta de fibras de colágeno ;

- Separação menos nítida;

- Ligação vocal: CILP + CPLP;

- O n° de fibras elásticas diminui e de

colágeno aumentam.
 DIVISÃO DAS CAMADAS DA PREGA VOCAL
● Corpo da prega

- Composto pelo músculo vocal;

- Funciona como feixe de elásticos muito

rígidos;

- Sem um limite nítido de transição da

CPLM para a superfície do músculo.

 DIVISÃO DAS CAMADAS DA PREGA VOCAL
- As fibras elásticas e de colágenos estão

distribuídas longitudinalmente;

- Os capilares sanguíneos da mucosa da

borda livre distribuídos

longitudinalmente;

- Vantagem para a vibração glótica.

 ARQUITETURA HISTOLÓGICA DA PREGA VOCAL
● Mácula fava anterior e posterior

- Enovelamento de fibras;

- Composta de fibras elásticas, fibroblasto, e

estroma;

- Função de proteção de lesões por exigências

fonatórias ou fonotrauma;

- Oferecem estabilidade à membrana das pregas

vocais.
 ARQUITETURA HISTOLÓGICA DA PREGA VOCAL
● Na infância

- LP mais espessa e uniforme;

- Ligamento vocal aparece entre 1 e 4

anos de idade;
 ARQUITETURA HISTOLÓGICA DA PREGA VOCAL
● Presbilaringe - Espaço de Reinke fica mais edematoso e espesso;

- Envelhecimento laríngeo; - Atrofia nas fibras elásticas da CILP = camada mais

- O que gera … fina;

- Áreas atróficas na mucosa, semelhante à sulco

● Presbifonia
vocal;
- Envelhecimento vocal.
- CPLP mais larga por causa das fibras de colágenos

mais densas e espessas. Fibrose*;

- As fibras musculares diminuem e se atrofiam.

 ZONA DE MEMBRANA BASAL - ZMB
- Área de transição entre o epitélio e a CSLP;

- Fina camada de matriz extracelular;

- Composta por fibras e proteínas essenciais

para a resistência;

- Dividida em lâmina lúcida e lâmina densa.

ZONA DE MEMBRANA BASAL - ZMB
● Lâmina densa

- Colágeno tipo IV: força e elasticidade;

- Antígeno KF-1: faz a ligação do epitélio

na derme;

- Laminina e a glicoproteína sulfato de

heparina: aderência da epiderme à

CSLP.
 ZONA DE MEMBRANA BASAL - ZMB
- Elastina: elasticidade;

- Fibronectina: aderência de célula à célula

e células na ZMB;

- Importante para a cicatrização dos tecidos;

- Em lesões a fibronectina é depositada no

colágeno danificado, aumentando a

migração de fibroblastos e reparação

celular.
 ZONA DE MEMBRANA BASAL - ZMB
- Colágeno tipo III: mais frequente, adere o

epitélio à lâmina própria, “corrente”;

- Colágeno tipo VII: componentes da FA;

- Fibras de ancoragem: proteínas que

seguram a ZMB à CSLP;

- LOOP: saem da lâmina densa para a CSLP e

depois voltam.
 RESUMO
- A prega vocal é composta por 5 camadas com propriedades diferentes entre

si;

- A ZMB é uma zona de transição entre o epitélio e CSLP, composta por

proteínas, com função de preservar a aderência da cobertura da prega vocal

durante os movimentos de fonação.

.
OBRIGADA :)